Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - gydymo simptomai ir požymiai

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvutraukis yra tarpinė plonosios žarnos ir skrandžio dalis, todėl dėl jo vietos ji patiria dvigubą infekcijos riziką: mažėjantį kelią kartu su skrandžio turiniu ir kylančiu keliu - iš apatinių žarnų sričių.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis yra duodenostas - sumažintas zarnos vamzdžio sienelių tonas, dėl kurio skrandžio turinys ilgą laiką yra viršutinėje dalyje ir neigiamai veikia gleivinę. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką bakterija gali egzistuoti asimptomiškai kūne, o esant palankioms sąlygoms ji pradeda daugintis, stimuliuojant padidėjusį vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Pernelyg rūgštus aplinka pažeidžia žarnyno gleivinę, o jei nenusilenksite nuo Helicobacter pylori, duodenitas anksčiau ar vėliau pasidarys dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinamojo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, mikroelementų trūkumas, vitaminų trūkumas, kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, raumenų, nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - liga, suskirstyta į skirtingus lokalizacijos tipus, srauto pobūdį, sukėlėją ir kt. Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Medicina žino kelias pagrindines dvylikapirštės žarnos patologijas. Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Dažniau žmogus susiduria su opos, duodenitu ir navikais šiame organe. Diagnostikos procedūros praktiškai nesiskiria, apie kurią negalima pasakyti apie gydymą, kuris yra pagrįstas virškinimo sistemos patologinio būklės ypatumais.

Kūno struktūra

Dvutraukio žarnos dalis yra plonosios žarnos dalis. Ji dalyvauja maistinių medžiagų įsisavinime, taip pat užtikrina tolesnį maisto transportavimą. Dvutriogaroje vyksta galutinis maisto virškinimas, nes jis išskiria tam reikalingą sekreciją. Jis gauna fermentų, tulžies ir rūgščių, kurias išskiria kiti organai (kasa, kepenys). Dvutraukis yra vienas iš mažiausių plonosios žarnos komponentų (30 cm). Jo pavadinimas yra būtent dėl ​​12 pirštų ilgio. Tai žarnyno dalis, išeinanti tiesiai iš skrandžio. Tarp šių kūnų yra maisto vožtuvas. Dvylikapirštės žarnos lokalizacija retroperitoninėje erdvėje yra padalyta į 4 dalis:

Dvylikapirštės žarnos gleivinė yra padengta raukšlėmis, vilniais. Žemutinėje srityje yra didžioji papilėja, kurioje yra tulžies latakai ir išskirtiniai kasos kanalai. Po gliukozės sluoksnyje yra kraujagyslių ir nervų. Raumenų organizmo sluoksnis yra atsakingas už žarnyno judrumą ir toną. Serinis kamuolys yra kūno apsauga nuo išorinių veiksnių.

Galimos ligos

Dvylikapirštės žarnos ligos - uždegiminiai procesai organo gleivinėse, kurie veikia jo funkcionavimą ir virškinamąją grandinę kaip visumą. Uždegimo vystymasis gali sukelti įvairias ligas, turinčias įtakos viso organizmo veikimui. Kasmet vidutinis pacientų amžius mažėja dėl gyvenimo ritmo, blogų įpročių, maisto "kelyje" ir kitų veiksnių. Gleivinės, dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumo, fistulės, kraujavimo atrofija nėra įprastos dvylikapirštės žarnos uždegiminių procesų komplikacijos neužsikrėtusios būsenos.

Duodenitas dvylikapirštės žarnos opa

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, lokalizuota pereinamojoje žarnyno dalyje. Uždegimas gali būti antrinis (kartu su kita negalia) ir pirminis uždegimas. Tai sukelia Oddi sfinkterio spazmą ir kūno sienelių storį. Dažnai pasitaiko dėl sekrecijos nepakankamumo. Pradėta liga gali sukelti organo gleivinės atrofiją. Yra tokių patologijos požymių, kurie priklauso nuo proceso ir susijusios ligos nepaisymo:

  • epigastriniai skausmai - šiek tiek žemiau nelygios ar aštrios pilvo;
  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • spazmai;
  • deginimas stemplėje;
  • suskirstymas;
  • organų gleivinės patinimas;
  • pilvo skausmas po valgio.
Atgal į turinį

Pepcinė opa

Dvylikapirštės žarnos opa - uždegimas, kurį lydi opos pasirodymas ant organo gleivinės. Patologija yra lėtinė ir dažnai kartojasi. Endoskopinis vaizdas rodo sustingimą žarnyno sienelėje. Liga gali plisti į kitas virškinimo trakto dalis. Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti fistulas, gleivinės atrofija ir sunkus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, komplikacijos gali sukelti mirtiną galutinį rezultatą.

Labiausiai paplitusi opos yra Helicobacter pylori. Toks patologinių mikroorganizmų tipas paveikia virškinamojo trakto gleivinę su toksinais, kurių sekrecija vyksta jų gyvybinės veiklos metu. Jie sustiprina fermentų sekreciją organizme. Pepcinė opa dažnai yra antrinė ir atsiranda dėl gastrito, duodenito. Kitos priežastys:

  • genetinė priklausomybė;
  • stresas ir psichoemocinės problemos;
  • gerti ir rūkyti;
  • prasta mityba.
  • aštrus skausmas epigastriniame regione, kuris nutiesia nugarą, šonkaulius;
  • pykinimas ir vėmimas dėl nestabilaus maisto;
  • skausmas po šonkauliais dėl stagnacijos tulžies;
  • kraujo priemaišos etiketėje ir išmatose (kartais).

Dvylikapirštės žarnos erozija

Erozija - tai uždegiminis procesas ant organo gleivinės paviršiaus, kuris neprasiskverbia į raumenų sluoksnį, kartu su erozuojamų vietų atsiradimu. Ultragarsas yra sustingimas kūno sienos. Išprovokuoti liga gali:

  • stresas ir psichoemocinis stresas;
  • rūkymas;
  • Helicobacter pylori;
  • prasta mityba;
  • vaistai.
Dvylikapirštės žarnos erozijai būdingi keli simptomai.

Patologinio proceso požymiai:

Duodenostas

Duodenostasą taip pat vadina diskinezija - liga, paveikiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją, todėl maisto plutos (chyme) negalima evakuoti iš plonosios žarnos, dėl to ilgai sulaiko maisto. Su disfunkcija yra šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • skausmas skrandyje ir dešiniau po šonkauliais;
  • pykinimas;
  • susijęs su vidurių užkietėjimu.
  • endokrininiai sutrikimai;
  • autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • parazitai;
  • chirurgija;
  • dvylikapirštės žarnos ar gretimų organų ligos.

Parazitinė infekcija

Parazitai į kūną patenka į maistą, pažeidžiant pagrindines higienos taisykles. Jie gali paveikti bet kokį organą ir ilgai nesijaučia. Vienas iš parazitų, dažnai būdingų dvylikapirštėje žarnoje 12, yra nematodai (išlenktos galvos ar kaktoriaus). Lervos gali būti perduodamos išmatomis per burną arba per odos poras. Jie gali užkrėsti ne tik dvylikapirštės žarnos, bet ir per kraują patekti į kitus organus. Laikui bėgant atsiranda gleivinės atrofija. Ženklai:

Neoplazma

Duodeninis vėžys diagnozuojamas labai retai, paprastai vyresnio amžiaus žmonėms. Prieš tai vyksta displazija. Yra 3 patologijos laipsniai. 3-ojo laipsnio displazijos atveju vėžio vystymasis retai vengiama. Su displazija, organo epitelio audinio histologinė struktūra yra sutrikusi.

Simptomai yra panašūs į kitas organų ligas:

  • skausmas, padidinantis palpaciją;
  • apetito stoka, netgi pasibjaurėjimas maistu;
  • suskirstymas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • obstrukcinė gelta dėl sutrikusio tulžies išsiskyrimo.

Limfofolikulinė hiperplazija yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos 12 dvylikapirštės dalies pažeidimas, kuris gali išsivystyti į visus virškinimo organus, pilvaplėvės limfmazgius. Taip pat laikoma išankstinė sąlyga. Jei limfo-folikulinė hiperplazija daro didelį poveikį žarnyno audiniuose, atsiranda išorinių simptomų. Tačiau, jei tai tik nedidelė dvylikapirštės srities dalis, simptomai gali būti ne visi. Su bet kokiu augliu pasireiškia vienodas storosios žarnos sienelės.

Trukdymas

Dėl lėtinių organų trikdžių susidaro dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra:

  • neteisingas žarnyno posūkis;
  • apversta ir judama žarnos juosta;
  • įgimtos anomalijos;
  • kraujagyslių suspaudimas.

Žarnų akmenys gali patekti į skrandį per fistulę tarp organo ir dvylikapirštės žarnos ar skrandžio. Akmuo migruoja per virškinamojo trakto kanalą, įstrigo plonose žarnyno srityse. Tokio tipo obstrukcija yra retai diagnozuota. Prieš patologijos atsiradimą, skausmo sindromas dešinėje po šonkaulių yra ilgai trikdomas. Senyvo amžiaus moterims dažniausiai diagnozuojama cholelitinė plonosios žarnos obstrukcija.

Blogos formos

Nedažni organų vystymasis vyksta retai. Viena iš patologinių būklių yra įgimta stenozė, kuri diagnozuota pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis (vėmimas, regurgitacija, išmatos nebuvimas). Divertikulumas (sienos iškyša) reiškia įgimtas anomalijas. Limfangiektazija reiškia šią ligų grupę. Vystymosi priežastis yra vienašalė limfinės edema. Limfangiectasia gali išsivystyti dėl kitų virškinamojo trakto organų defektų, pavyzdžiui, Krono liga, opinis kolitas.

Dvylikapirštės žarnos ligų diagnozė

Dvylikapirštės žarnos ligos diagnozuojamos naudojant šiuos metodus:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • biopsija ir biopatinė analizė;
  • Helicobacter pylori analizė;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • slapto kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • MRT
Atgal į turinį

Gydymo ir profilaktikos principai

Gydymo metodus pasirenka gydytojas, priklausomai nuo patologijos. Dvylikapirštės žarnos gydymas gali:

  • vaistai;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • chirurgiškai.
  • antibiotikai;
  • vaistus, kurie mažina vandenilio chlorido rūgšties sekreciją;
  • antacidai;
  • skausmo malšintuvai.

Liaudies gynimo priemonių gydymas - vartoti vaistus nuo komponentų, kurie stiprina imunitetą, gerina virškinimą, turi gijimo ir antibakterinių savybių. Medus, ramunelis, propolis, pelkių malva, kiaulpienės šaknys, alavijo. Pacientui parodyta dieta. Reikia gerti daug skysčių. Reikalingas skystis apskaičiuojamas pagal formulę - 30 ml 1 kg svorio. Jūs galite valgyti grūdus (nepanaikinti manų, grikių, miežių košės), kiaušinių, liesos mėsos ir žuvies, želė duona. Draudžiama valgyti grybus, konservus, marinatus, dešros, kepimo. Tokia dieta yra geriausia dvylikapirštės žarnos ligų prevencija.

Degimo prie skrandžio priežastys po valgio

Daugelis nepapildo deginimo skrandyje. Ir veltui! Kartais tai tik nemalonus pojūtis, dėl kurio atsiranda nepatogumų, susijusių su perdozavimu, pikantiško ar pasenusi maisto vartojimu. Tačiau dažniau deginimo pojūtis skrandyje yra virškinimo trakto patologijos simptomas. Jei ignoruojate tai, palaipsniui besivystanti liga gali tapti lėta ir sukelti pavojingas pasekmes.

Ligos priežastys

Skrandis ne tik virsta maistu. Jis apsaugo organizmą nuo patogenų, toksinių medžiagų. Šie agresyvūs vaistai neutralizuojami vandenilio chlorido rūgštimi ir fermentais, kuriuos gamina skrandžio gleivinė.

Jo vientisumas yra labai svarbus. Jei jis yra sutrikęs, skrandis į tai reaguoja padidinus sulčių gamybą. Jo rūgštingumas didėja. Vandenilio chlorido rūgštis pradeda silpnėti gleivinę, o žmogus jaučia deginimo pojūtį skrandyje ir galiausiai skausmą. Sukuriamas užburtas ratas, dėl kurio vyksta gleivinės sunaikinimo procesas.

Labiausiai paplitusios priežastys, dėl kurių kyla deginimo pojūtis skrandyje:

  • didžiosios mitybos klaidos;
  • bakterinės infekcijos;
  • duodenogastrinis refliuksas;
  • hormoninis disbalansas;
  • kai kurie vaistiniai preparatai;
  • pabrėžia.

Rėmuo ir deginimas skrandyje dažnai kyla dėl sistemingo dietos ir dietos pažeidimų. Skrudinti ir sūrūs maisto produktai, aštraus ir riebūs maisto produktai yra ypač žalingi jo gleivinei. Kenksmingas maistas - per daug karšti ir per šalti patiekalai. Labai dirgina skrandį alkoholinius ir gazuotus gėrimus, stiprią kavą, ypač tirpstančią. Skrandyje yra deginimo pojūtis dėl netinkamo valgymo, skubios valgymo, perdozavimo.

Ne mažiau retai toks diskomfortas skrandyje atsiranda dėl ligos, sukeliančios mikroflorą. Tai lengvai įsiskverbia į susilpnėjusios gleivinės sluoksnius ir sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda gastritas, polipai ir išopėjimai. Dažniausiai šios patologijos sukelia Helicobacter pylori.

Sunkios deginimo pojūtis skrandyje sukelia duodenogastrinį refliuksą, kurio metu į jį išmeta tulžies ar kasos sekrecija. Nėščioms moterims toks diskomfortas dažnai būna trečiąjį nėštumo trimestrą, kai padidėja progesterono kiekis.

Skrandžio deginimas ir pykinimas gali būti įvairių vaistų šalutinis poveikis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač aspirinas), daugelis analgetikų, antibiotikų ir hormoninių vaistų turi ypač žalingą poveikį jo gleivinei. Galiausiai reikėtų prisiminti, kad skrandis yra labai jautrus nervų sistemos perteklių, stresui, nerimo ir depresijos būsenoms, kuriose stipriai išgaunama vandenilio chlorido rūgštis.

Ligos diagnozė

Prieš pradėdami gydyti deginimą, sunkumą, skausmą skrandyje, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Jei atsiranda šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydymo gripo ir žarnyno patologijas atlieka gastroenterologas. Tai labiausiai efektyvi, kai liga pasireiškia ankstyvame etape.

Diferencinė diagnozė yra svarbi. Kodėl po valgio yra pilvo skausmas? Dažniausiai panašus simptomas (taip pat rūgštus skonis burnoje) suteikia gydytojui priežasties įtarti hyperacid (didelio rūgštingumo) gastritą. Deginant skrandį po valgio ir rūgščiojo rauginimo yra būdingi besivystančios peptinės opos požymiai. Be to, kadangi druskos rūgštis korozija gleivinę, kai ji liečiasi su žaizdomis, kai skrandis yra tuščias, atsiranda "alkanas skausmas".

Uždegiminiai procesai skrandyje, kaip taisyklė, apima kaimyninių vidaus organų regioną. Pirmiausia paveiktos dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies pūslės. Tai dažnai liudija skrandis, dėl kurio yra dujų. Degimas taip pat gali būti pleuritas, krūtinės angina, hipertenzija, aortos aneurizma, miokardo infarktas. Tačiau labiausiai pavojingas dalykas yra vėžinis auglys, kurio vystymą dažnai lydi tokie simptomai kaip stiprus skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Ištyrus paciento skundus, gastroenterologas nustato egzaminus. Tarp jų gali būti:

  • gastroskopija - tyrimas naudojant endoskopą, kuriame pateikiamas vizualiai ryškus stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būsenos vaizdas;
  • Skrandžio rentgenas, leidžiantis nustatyti opa, vėžiniai navikai;
  • skrandžio sulčių laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti jo rūgštingumą, sudėtį ir normos laikymąsi, taip pat patogeninę mikroflorą;
  • kvėpavimo bandymas dėl Helicobacter pylori buvimo;
  • pažeisto skrandžio audinių fragmentų biopsija ir tolesnė histologinė analizė, leidžianti nustatyti piktybines ląsteles.

Patologinis gydymas

Norint atkurti normalią skrandžio veiklą, gastroenterologas reikalauja išsamaus gydymo nuo narkotikų. Ūminėje ligos stadijoje imamasi intensyvių terapinių priemonių, o reabilitacijos laikotarpiu yra skiriamas palaikomasis gydymas, bet ne tiek su narkotikais, tiek su dietiniais maisto produktais.

Naudotų narkotikų arsenalas yra didelis. Tai vaistai iš šių grupių:

  • antacidai ir alginatai yra priešuždegiminiai antisekreotiški vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį ir blokuojantys antrinę produkciją (omeprazolas, ranitidinas, almagelis, fosfagolis, gaviskonas, maaloksas);
  • gastroprotektoriai, apsaugantys skrandžio gleivinę (Venter, Keal, Sukras);
  • skausmo malšintuvai (kombinuotas vaistas Almagel A, kurio sudėtyje yra benzokaino anestezijos, ketorolis, paracetamolis);
  • prokinetikai, kurie stiprina virškinamojo trakto raumenų sistemos judrumą (motyvas, tsirukalas);
  • antispazminiai vaistai, šalina skrandžio ir žarnų raumenų spazmus (No-spa, Papaverine);
  • fermentai, kurie padeda virškinti maistą (Creon, Festal, Mezim);
  • vidurių užkietėjimas (Senade, Fitolax, Guttalaks, Fortrans);
  • antibiotikai (De-Nol, amoksicilinas, metronidazolas, klaritromicinas);
  • probiotikai, atkuriantys žarnyno mikroflorą (Linex, Maxilak, Bifiform);
  • rehidratacijos vaistai, reikalingi viduriavimui, vėmimui (Regidron);
  • enterozorbentai, pagreitinantys toksinų pašalinimą iš organizmo (Gastrosorb, Smekta, Enterosgel);
  • cirkuliuojantys vaistai, kurie mažina dujų susidarymą (Espumizanas);
  • antiemetic drugs (Reglan, Ondansetron);
  • antiprotoziniai ir anthelmintiniai vaistai (trinidazolas, dekaris, vermoksas, pirantelis ir kt.).

Tačiau negalima išgydyti pilvo skausmą ir rėmuo. Jie gali tik sumažinti skausmingų simptomų sunkumą. Reikia daug daugiau - pakeisti savo gyvenimo būdą.

Pagrindinė atsigavimo sąlyga yra mitybos normalizavimas. Tai turėtų būti reguliariai ir nedidelė, 5-6 kartus per dieną. Rudas, sunkiai virškinamas, chemiškai agresyvūs maisto produktai turi būti pašalinti iš dietos. Turite tvirtai atsisakyti alkoholio ir nikotino. Svarbu nustatyti optimalią budėjimo ir miego režimą.

Gydymas liaudies metodais

Populiariausias ir labiausiai kenksmingas būdas pašalinti deginimą ir skausmą skrandyje yra gerti vandenį, kuriame ištirpsta soda. Simptomai laikinai susilpnėja, tačiau atsiranda dėl naujos jėgos dėl antrinės druskos rūgšties gamybos ir dar didesnėse koncentracijose. Nuolatinis soda su hiperakozės gastritu yra trumpiausias būdas skrandžio opa. Vietoj jo gerokai saugiau gerti šiltą pieną, šarminį mineralinį vandenį be dujų ar ramunėlių infuzijos.

Lėtinio gastrito gydymas tampa efektyvesnis, jei vartojate šviežių bulvių sultys. Sultys iš žaliavinių gumbų, gautų sulčiaspaudės pagalba, dažniausiai imamos ketvirtadaliu puodelio 3-4 kartus per dieną tuščiame skrandyje. Praktiškai naudojama grikių, išpjaustytų kavos malimo mašinoje, ozokoro miltelių akmens anglys.

Lengva rėmuo ir farmacinė aktyvuota anglis, praskiestos stikline šilto vandens. Su savo išvaizda galima kramtyti šakniagumbių šaknis, arklių rūgštynę. Tradicinė medicina pataria kasdien gerti 80-100 ml obuolių acto acto, praskiesti pusiau šiltu vandeniu. Rekomenduojamas ir gydomas fitopteris Hypericum, plantacijos, ramunėlių - 2 šaukšteles tris kartus per dieną.

Tačiau tikimės, kad galėsite išgydyti skrandį tik su kai kuriais liaudies gynimo būdais, yra giliai apgaulė. Ypač jei jo patologiją ignoruoja ar sukelia bakterinė infekcija. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudingi tik kaip gastroenterologo paskirto pagrindinio gydymo pagalba.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Jo dvylikapirštės žarnos numatytos funkcijos atlieka daugybę funkcijų. Tai yra pradinė plonosios žarnos dalis, bet anatomiškai susijusi su skrandžiu, kepenimis ir kasa per kanalus, patenkančius į Oddi sfinkterį. Todėl dvylikapirštės žarnos ligos turi "šaknų", sutrikus skirtingų virškinamojo trakto dalių veikimui.

Kokios priežastys reikalauja išskirti dvylikapirštės žarnos patologiją?

Statistika nurodo "jaunesnio amžiaus" pacientus, sergančius dvylikapirštės žarnos ligomis, ir paplitimas tarp moksleivių. Organo struktūros ir patofiziologijos tyrimo svarba yra susijusi su poreikiu nustatyti žarnyno veikimo būdą ir optimalių gydymo metodų pasirinkimą.

Palankūs gydymo rezultatai dvylikapirštės žarnos lygyje leidžia užkirsti kelią atitinkamų organų disfunkcijai ir problemoms. Nebuvo atskiro šios konkrečios žarnos patologijos klasifikacijos. TLK dvylikapirštės žarnos ligos yra tos pačios klasės kaip stemplė ir skrandžio ligos.

Klinikai pagal etiologijos principą juos suskirsto:

  • dėl diskinezija (funkciniai sutrikimai);
  • uždegimas (duodenitas);
  • pepsinė opa;
  • piktybiniai navikai;
  • struktūros anomalijos.

Toks vystymosi sutrikimas yra: įgimta stenozė, sienos divertikuliuotė (išstumiama). Atsiranda retai, kartu su kitomis virškinimo sistemos ligomis.

Anatomija ir funkcinės apžvalgos

Medicinos istorija mums sako, kad dvylikapirštės žarnos pavadinimas yra gaunamas iš jo ilgio, lygus 12 pirštų pločiui. Iš karto pastebime, kad pirštai turėjo būti labai stori, nes jis yra 30 cm ilgio. Jis yra atskirtas nuo skrandžio su pylorinio sfinkterio. Pagal vietovę, atsižvelgiant į posūkius, yra 4 departamentai.

Oddi sfinkteris formuoja vidinę papiliją mažėjančioje zonoje. Čia tilptų kartu tulžies pūslės ir kasos kanalai. Vidinė gleivinė yra padengta skaidulomis, tarp kurių epitelio ląstelės yra sifoidai, kurie gamina gleives. Raumenų sluoksnis užtikrina judrumą ir toną.

Pagrindiniai kūno uždaviniai:

  • skrandžio sulčių, įeinančių į kasos turinį, neutralizavimas ir cheminis vienkartinis maisto apdorojimas;
  • tolesnis smulkių dalelių šlifavimas, sudarant sąlygas visiškesnei žarnyno bakterijų patekimui į apatinius žarnos regionus;
  • reguliavimas, naudojant smegenų centrų atsiliepimus apie reikiamą kasos fermentų gamybą ir tiekimą;
  • derinimas su skrandžiu "tvarka" sulčių sintezei.

Pralaimėjimo priežastys

Dvylikapirštės žarnos ligų priežastys praktiškai nesiskiria nuo įprastų žalingų virškinimo organų veiksnių:

  • Dietos ir vartojimo maisto kokybės pažeidimas: per ilgas pertraukas, perdozavimas, bado dietos, susižavėjimas riebais, keptais ir aštriais patiekalais.
  • Alkoholio vartojimas, per didelis gleivių funkcijos stimuliavimas nikotino skilimo produktais rūkant.
  • Nepakankamo maisto vartojimas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, apsinuodijimas ir gleivinės pažeidimas.
  • Nurijus infekcijas iš nazofaringo sekretų, kanistinių dantų.
  • Parazitinis ir kirminas užkrėstas apatine žarnyne (Giardia, apvaliosios kirmėlės, pinworms).
  • Globėjo atenija.
  • Metabolinių ligų (podagra, inkstų ir kepenų nepakankamumas kepenų ciroze), cukrinio diabeto atvejų rezultatai.
  • Vidinio sluoksnio sužalojimas, praduriantis ir sunkius daiktus, žuvų kaulus.
  • Reguliavimo funkcijos sutrikimas, sukeliantis stresines situacijas, endokrinines ligas.
  • Ilgalaikis gydymas vaistiniais preparatais, turinčiais dirginančių savybių (analgin, aspirinas, galvos skausmai, kortikosteroidai, gripo mišiniai, askorbo rūgštis).
  • Įgimtos konstrukcijos defektai.
  • Paveldima polinkis.

Žmogus, turintis 2 ar daugiau priežasčių, gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos. Pagrindiniai patologijos požymiai, mes vertiname atskirų ligų pavyzdžius.

Pagrindinės ligos

Toliau pateikiamos pagrindinės dvylikapirštės žarnos patologinės sąlygos, srauto simptomai ir ypatybės.

Diskinezija

Nervų veiklos sutrikimai, stresinės perkrovos sukelia ligą. Inervacijos pažeidimas yra įmanomas operuojant skrandį. Kitaip vadinamas - "duodenostasis".

Pažeidimų esmė: uždelstas turinys žarnyne, neviršija kitų skyrių. Pasirodo pacientas: nuobodus, skausmingas skausmas epigastriume, dešinėje pusėje esantis hipochondriumas, pykinimas ir apetito praradimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Ūminis - pasireiškia per tris dienas, jei žmogus vartoja stiprių vaistų, vaistažolių tinktūros, kartu su infekciniu gastroenteritu. Lėtinis - beveik niekada izoliuotas. Pridedamos skrandžio ligos, cholecistitas, pankreatitas.

Pasireiškia: pilvo skausmas be tikslios blauzdos pobūdžio lokalizacijos be apšvitinimo. Pacientai jaučiasi blogiau tuščiame skrandyje, anksti ryte. Po valgio po 40 minučių pagerėja. Būdingas vidurių užkietėjimas. Ilgą procesą lydi Oddi sfinkterio užkimimas ir spazmas, skausmas, vėmimas. Su duodenitu gali būti skausmas epigastriume aplink bambą.

Brobit

Liga yra duodenitas. Uždegimas yra lokalizuotas viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje - lemputėje, taigi dažniau "tęsia" gastritą. Formoje paskirstykite: kataralą ir erozinį, esant dabartiniam - ūminiam ir lėtiniam. Su kataracho variantu - svaigimo skausmas, retai krampa. Atsiranda tuščiu skrandžiu ar naktį. Pridedamas rėmuo, rūgštus išsiplėtimas, kvapas iš burnos, karščio jausmas, pykinimas.

Erozinis - jam būdingas ilgas ir išsekusio pilvo epigastrinis skausmas, kuris pasirodė praėjus kelioms valandoms po valgio. Yra vemimas su tulžimi, raugintos raugintos.

Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, nemigos, seilumos, galvos skausmo.

Morfologiniai tyrimai rodo, kad yra plyšių ir maceracijų dėl hiperemijos uždegiminės gleivinės fono. Svarbu, kad jie būtų tik paviršiniame sluoksnyje, neprasiskverbtų raumens sienelėje. Dėl lėtinio proto tipiškų paūmėjimo laikotarpių pavasarį ir rudenį, likusio laiko ramybė (remisija).

Dvylikapirštės žarnos opa pastebima kaip komplikacija ir sekantis duodenito, erozinių bulbų etapas. Moterų paplitimas yra didesnis negu tarp vyrų.

Esant sunkiam progresui, jis gali sukelti kraujavimą, sienos perforaciją (perforaciją), prasiskverbimą į gretimą organą. Dažniausiai lokalizuota lemputėje. Gali atsirasti dviejų opų, esančių priešingose ​​sienose ("bučiavosi" radiologų terminologijoje) formavimas.

Simptomai išreiškiami šiais simptomais:

  • intensyvūs epigastriniai skausmai, skleidžiantys nugarą, hipochondrija, pasireiškia po 1,5-2 valandų po valgio, anksti ryte ("alkanas");
  • pacientai apibūdina "čiulpti ant šlaunų" jausmą;
  • 1/3 pacientų sukelia rėmuo, susijusį su rūgšties refliuksu stemplėje;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • vemiate galimas kraujo priemaišas, rečiau nustatomas išmatose;
  • pacientai nekenčia nuo apetito, rečiau nerekomenduojama maistui, svorio netekimas nenustatomas.

Parazitinės infekcijos

Šie parazitai randa patogias sąlygas gyventi ir veisti plonojoje žarnoje: apvaliosios kirmėlės, pinworms, Giardia, flukes, kaspinuočiai, trichinae. Infekcija įvyksta per purvinas rankas, neplautas daržoves, vandenį maudant. Galima nuspręsti dėl kirminų buvimo:

  • odos niežėjimas, spuogai;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • odos sausumas ir pigmentacija;
  • skrandžio skausmas ir barbingumas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • jautrumas alerginėms reakcijoms;
  • svorio kritimas;
  • nerimas miegas su dažnai pabudus;
  • dažni peršalimai dėl sumažėjusio imuniteto.

Neoplazma

Žalingi ir gerybiniai navikai dvylikapirštėje žarnoje yra retas atvejis. Svarbus yra gerybinis adenomų augimas, fibroadenomos, papilomos, lipos, hemangiomos, neurofibromos. Yra dvylikapirštės žarnos papilomos navikai. Išvaizda gali atrodyti kaip kojų polipai. Nustatykite vieną ar kelis.

Veikia asimptomai, yra aptiktos atsitiktinai. Jei jie pasiekia didelį dydį, jie sukelia mechaninės obstrukcijos žarnyne simptomus, obstrukcinę gelta (suspaudimas tulžies takų).

Duodeninis vėžys sudaro tik 0,25-0,3% visų piktybinių navikų virškinimo sistemos lokalizacijos. Daugeliu atvejų atsiranda mažėjančioje srityje virš dvylikapirštės žarnos pūslės ir aplink ją, o mažiausiai - lemputę.

Vyresni vyrai labiau serga. Įrodyta, kad yra galimybė transformuotis iš opens ir gerybinio naviko. Vėžinis augimas reiškia vėlyvą metastazę. Kitas limfmazgiai, kasa, kepenys auga. Kitos metastazės yra retos.

  • skaudus skausmas;
  • apetito praradimas ir išsekimas;
  • mechaninės obstrukcijos požymiai (stiprus vėmimas, dehidracija);
  • suskaidymas sukelia sunkų kraujavimą;
  • odos ir skleros gelta.

Žarnyno obstrukcija

Šios srities plonosios žarnos srityje gali pasireikšti obstrukcija dėl dvylikapirštės žarnos simptomų. Tai sukelia:

  • įgimtos anomalijos;
  • netipiškas posūkis;
  • apversta forma;
  • padidėjęs judumas;
  • dvylikapirštės žarnos navikų užkimšimas arba kasos neoplazmos išspaudimas;
  • akmens migracija.

Išvarža

Išvarža vadinama charakteliu žarnos sienelės išstumiumi. Dažniau pasitaiko žmonėms po 50 metų, dėl kurių sėdi gyvenimo būdas. Jis susidaro dėl raumenų tono praradimo. Galima įtarti ligą, jei pacientui yra gastroezofaginio refliukso refliukso. Pacientai skundžiasi rėmuo, ypač naktį, raugėjimas, vidurių pūtimas.

Pagrindiniai diagnostikos tipai

Naudojamos dvylikapirštės žarnos ligų diagnozei: kraujo tyrimas - leidžia spręsti uždegimo intensyvumą, nustatyti anemiją, išmatų reakciją į paslėptą kraują, kirmėlių kiaušinių išmatų tyrimą, Helicobacter pylori aptikimo metodus.

Esant odos geltonumui, būtinai ištirti kraujo virusinį hepatitą, kepenų testus, fermentus. Taip pat reikalinga fibrogastroduodenoskopija - pagrindinis gleivinės apžiūros metodas, nustatantis uždegimo formą, eroziją, opas, navikus.

Atliktas biopsijos metu gauto audinio morfologinis tyrimas, kuris padeda atskirti piktybinio ir gerybinio naviko augimą, taip pat ultragarsu.

Rentgeno spinduliuotės metodas toliau naudojamas klinikoje. Eksperimentas serijos vaizdais atliekamas pacientui paimant bario druskos viduje. Remiantis specialistų rekomendacijomis, siekiant pagerinti viršutinių žarnų vaizdą, naudojama atpalaiduojanti duodenografija su zondu.

Dvutraukio ligų gydymo kryptys

Būtina gydyti viršutinės plonosios žarnos ligas kartu su kitais virškinimo organais. Manoma, kad pacientai privalo laikytis dietos.

Rekomendacijos dėl galios ir režimo

Ūminėje bulbo fazėje opos pasireiškia po valgio 1-2 dienas. Didžiausias organų skenavimas taip pat numatytas, išskyrus kepamus, sūrus, rūkytus, aštrus ir riebus indus; alkoholiai ir gazuoti gėrimai; stiprios kavos ir arbatos.

Kasdieniniame racione turi būti: virtos mėsos ir žuvies, sriubos be prieskonių, plastiniai javai, riebi riešutai, varis. Mažomis porcijomis reikia valgyti 6 kartus per dieną. Po 2 savaičių dieta palaipsniui plečiama, tačiau bendrieji lėtinių ligų apribojimai tęsiasi likusiai jūsų gyvenimo daliai.

Patalpų poilsis būtinas pacientams, sergantiems duodenitu, pepsine opa ir navikais. Jei paciento būklė patenkinama, tuomet turėtumėte tik atsikratyti fizinio aktyvumo, išmokti susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Kai kurioms dvylikapirštės žarnos ligoms gydyti nereikia. Tai apima: išvaržą, divertikulę, struktūros sutrikimus, gerybinius augimus, nesant klinikinėms apraiškoms. Gydytojai atlieka kasmetinę fibroastroduodenoskopiją, kad stebėtų patologijos dinamiką.

Vaistų gydymas

Narkotikai yra nustatomi etiologiniu pagrindu, atsižvelgiant į nustatytus funkcinius sutrikimus. Dėl kirminų užkrėtimo, reikės gydyti antihelmintikų preparatais, kontroliuojančiais išmatų išmatų. Diskinezijos gydomos režimu, dieta, raminamaisiais preparatais ir fizioterapija.

Helicobacter pylori buvimo patvirtinimas - nurodymas, kaip panaikinti amoksicikliną, De-Nol, Sumamed. Siekiant parodyti analgeziją, antispazminikų įvedimas. Injekciniams preparatams apsaugoti reikia injekcijos. Su dideliu rūgštingumu nustatomi antacidiniai vaistai: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazolas, Ranitidinas, metoklopramidas yra naudojamas pylorinio sfinkterio tono ir judrumo atstatymui, atpalaiduoja pykinimą. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu lėtiniu ligos eigoje, reikės simptomų (vitaminų, cholagogų preparatų).

Piktybinių navikų chemoterapija atliekama su citostatikos preparatais, kurie leidžia sustabdyti vėžio ląstelių dauginimąsi ir augimą. Derinys su spinduliniu terapija padeda vilkinti naviko vystymąsi.

Chirurginių metodų naudojimas

Chirurginiai gydymo metodai yra tikrai naudojami tokiose ligose kaip navikai, išvaržos, ryklės stenozės, dvylikapirštės žarnos struktūros pokyčiai, obstrukcija, nesergantys opos, ūminis kraujavimas. Neveiksminga konservatyvi terapija reikalauja konsultacijos su chirurgu.

Geriamieji navikai, grožio išsišakojimai veikia tik tada, kai jie išauga iki didelio dydžio ir sutrikdo maisto perėjimą. Dažniausiai naudojamos operacijos:

  • vagotomija - blauzdos nervo adductoro šakos pašalinimas, dažnai atliekamas laparoskopiniu metodu;
  • skrandžio dalies pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos (rezekcija) ir gastroenteroanastomozės su šienligės formavimu;
  • smegenų siurblio pašalinimas iš smegenų.

Renkantis metodą, chirurgai vadovaujasi: organų pažeidimo būkle (erozija, giliomis kraujavimo spinduliais), amžiumi ir ligoniais, kurie serga komplikuotomis ligomis, pooperacinių komplikacijų prognosticine rizika.

Ochokardijos arba ūminio kraujavimo atvejais jie yra naudojami ekstremalių situacijų metu, kad pacientas būtų gyvas. Intervencijos rezultatai nėra lygiaverčiai. Po vagotomijos, ligos atsinaujinimas atsiranda 1/3 pacientų.

Dvylikapirštės žarnos navikoje yra pasirenkama operacinė taktika priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Be žarnyno rezekcijos, gali tekti pašalinti kasos galvą ir kanalą.

Tautos gynimo priemonės

Fitoterapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligose turėtų palaikyti pagrindinį narkotikų gydymo būdą. Gydytojai rekomenduoja:

  • avižų nuoviru, linų sėklomis;
  • ramunėlių arbata iš gėlių kasdien gerti šilumos forma;
  • reikalauti, kad altea ir saldymedžio šaknis;
  • alkoholinė arba vandeninė propolio tinktūra;
  • ąžuolo žievės nuoviras.

Sanatorijos gydymas nustato gydymo rezultatus, atkuria dvylikapirštės žarnos funkciją. Esencijos ir Kislovodsko kurortai tinka šiam tikslui. Natūralus mineralinis vanduo, purvas, panaudojimas, turi natūralų gydomųjų medžiagų kompleksą.

Viršutinės žarnos ligos retai atsiranda atskirai, dažnai kartu su kitomis virškinimo sistemos pažeidimais. Laiko nustatymas gali užkirsti kelią rimtiems padariniams.