Kaip gyventi po gastrektomijos be skrandžio

Žmonės, kurie susiduria su skrandžio šalinimu ir praradę natūralią cheminio ir mechaninio maisto skysčio perdirbimo galimybę, turėtų prisitaikyti prie visiškai skirtingų anatominių ir fiziologinių virškinimo principų. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis dėl dietos ir gyvenimo būdo, jūs galite gyventi be skrandžio beveik tuo pačiu ritmu.

Kai atliekama operacija

Pilnas skrandžio šalinimas ar gastrektomija yra sunkus ir trauminis. Dažnai tai yra ekstremali priemonė, į kurią kreipiamasi, jei žinoma, kad konservatyvus gydymas negalės paciento išgelbėti.

Skrandžio šalinimo operacijos metu stemplė yra visiškai prijungta prie dvylikapirštės žarnos.

  • Tokios operacijos priežastis dažniausiai tampa piktybiniu naviku.
  • Daug rečiau gastroektomija atliekama dėl gerybinio naviko, pvz., Daugelio gleivinės polipozės, skrandžio sienos perforacijos ar kraujavimo iš skrandžio opalės.

Jei operacijos priežastis buvo piktybinis auglys, atliekama išplėstinė gastroektomija, tai yra, kartu su visišku skrandžio šalinimu ištraukiami epiplonai, blužnis ir regioniniai limfmazgiai.

Pacientų adaptavimas po gastrektomijos

Reabilitacija ir prisitaikymas prie naujų mitybos sąlygų trunka apie metus. Per šį laikotarpį galimi komplikacijų:

  • Refliuksinis ezofagitas. Stemplės gleivinės uždegimas dėl žarnyno kiekio ir tuliko iš apatinės žarnos palikimo.
  • Dempingo sindromas. Tai atsiranda dėl nepraeinamo maisto nurijimo į žarnyną ir kartu su vegetacinėmis krizėmis - svaiguliu, prakaitavimu, silpnumu, širdies plakimu ir kartais po valgio atsiranda vėmimas.
  • Anemijos sindromas.
  • Greitas svorio kritimas.
  • Hipovitaminozė - dauguma vitaminų yra absorbuojami skrandyje. Jei jo nėra, būtinos jungtys nėra suskaidomos. Korekcija - parenterinis multivitamininių kompleksų administravimas.

Šiuos simptomus pastebi visi pacientai, bendraujantys su forumu ir dalijantis patirtimi, kaip jie gyvena po skrandžio šalinimo.

Mityba ir mityba

Dietos terapija pooperaciniame laikotarpyje yra pagrindinė reabilitacijos sudedamoji dalis.

Pagrindinis dietos uždavinys:

  • sukurti ramybę už žaizdų gijimą sosto ir dvylikapirštės žarnos sankirtoje;
  • suteikti organizmui pagrindinius maisto ingredientus;
  • užkirsti kelią prasiskverbimui.

Iš karto po operacijos ligoninėje pacientui pirmąją dieną skiriamas badas. Parenteralinis būdas naudojamas mitybai, ty intraveniniam vartojimui:

  • druskos tirpalai (Trisol, Disol);
  • Amino rūgštys (aminoplazminiai);
  • gliukozė;
  • specializuoti mišiniai (Kabiven).

Jei pooperacinis laikotarpis prasiskverbia be komplikacijų, nuo trečios dienos per dieną galite duoti ne labai saldų kompotą ar veislės sultinį, kurio kiekis yra 250 ml. Gerkite dažnai šaukšteliu.

Jei pacientas yra patenkinamas, jis nuolat pereina į chirurginę dietą:

  • 4-5 dienomis 0A dieta leidžiama;
  • 6-8 dienos - dieta 0B;
  • 9-11 dienomis - 0 V dieta.

Perjungdami iš vienos chirurginės dietos į kitą, jie palaipsniui didina kalorijų kiekį induose ir prideda naujus maisto produktus. Iš pradžių viskas turėtų būti patiekiama tik skysta, tada palaipsniui pereikite prie purvintų ir keptų patiekalų.

Kiekvienos chirurginės dietos lentelės trukmė paprastai trunka nuo 2 iki 4 dienų, o prireikus ją galima koreguoti.

Ateityje meniu papildys lengvai virškinami produktai, turintys pakankamą skaičių būtinų komponentų:

  • pirmiausia baltymai, riebalai, angliavandeniai;
  • taip pat vitaminai, mineralai ir didelis skysčių kiekis.

Druskos kiekis induose yra labai ribotas.

Tinkamai veikiant žarnyne nuo 14-15 dienų pacientas perduodamas prie Pevznerio lentelės Nr. 1.

Esant normaliam paciento sveikatai, po 3-4 mėnesių jie perduodami į neapsaugotą Pevznerio 1-osios dietos versiją. Tai yra visavertis fiziologinis maistas, turintis didelį baltymų kiekį ir šiek tiek sumažėjusį angliavandenių ir riebalų kiekį.

Pagrindinis gydymo dietos pacientams po gastroektomijos uždavinys yra baltymų ir mineralinių vitaminų trūkumo papildymas, kuris susidaro po operacijos. Todėl jau 4-5 dienomis dieta pradeda būti praturtintas baltyminiais produktais, greitai pereinant prie geros mitybos su visais maistinių medžiagų kiekiais.

Produktų kulinarinis apdorojimas išlieka tas pats - jis virinamas, garuose, virti. Pirmenybė teikiama baltymingiems maisto produktams. Meniu gali sudaryti:

  • iš mažai riebalų sultinių;
  • grūdinių sričių pagrindu pagamintos žemės daržovių sriubos;
  • patiekalai iš liesos jautienos, vištienos ar žuvies;
  • ešeriai, menkės, jūriniai lydekos, karpiai;
  • Galite gaminti garstyčių omletas arba minkštus virtus kiaušinius;
  • jei pacientas toleruoja pieną gerai, pieno sriubos ir grūdai yra įtraukti į racioną;
  • augaliniai aliejai gali būti naudojami kaip pagardai, taip pat sviestas;
  • vaisiai naudojami želiui, drebučiams, vasaroms gaminti;
  • Duona gali būti džiovinta praėjus mėnesiui po operacijos;
  • nuo šio laikotarpio galite įvairinti meniu su vaisių sultimis, nesaldytu arbata;
  • po mėnesio galite pradėti kefyru.

Indų tūrį ir asortimentą reikėtų palaipsniui išplėsti.

Siekiant išvengti dempingo sindromo, meniu nėra lengvai virškinamų angliavandenių - cukraus, uogienės, medaus ir kitų saldainių.

Po operacijos, jūs turite visiškai pašalinti iš dietos:

  • bet kokio tipo konservai;
  • riebaliniai maisto produktai ir maisto produktai;
  • marinuoti daržovės ir marinuoti agurkai;
  • rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • kepimas;
  • ledai, šokoladas;
  • aštrūs pagardai;
  • gėrimai, turintys dujas, alkoholį, stiprią arbatą ir kavą.

Šiuo sunkiu laikotarpiu būtina apriboti fizinį krūvį ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kiek gyvena po skrandžio šalinimo

Dabar medicina išplėtė, pasikeitė tyrimo metodai ir gydymo metodai, o po to, kai pilna pašalinta skrandis, padidėja gyvenimo trukmė.

Jei operacija buvo atlikta dėl piktybinio naviko, tik gydantis gydytojas galės atsakyti į šį klausimą, viskas priklauso nuo:

  • nuo proceso stadijos;
  • paciento amžius;
  • susijusios ligos;
  • imunitetas;
  • drausmė;
  • psichologinis paciento požiūris.

Forume pacientai dažnai aptaria gyvenimą po skrandžio šalinimo apie vėžį. Daugelis žmonių kalba apie gana ilgą gyvenimo laikotarpį po operacijos, ypač jei gastroektomija buvo atlikta ankstyvose stadijose. Remiantis statistika, šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra beveik 90%.

Jei pacientas naudojamas dėl kitos priežasties, prognozė paprastai yra palanki. Šiuo atveju labai svarbu aiškiai ir nuosekliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, pacientai grįžta beveik iki normalaus gyvenimo būdo, išskyrus keletą dietinių apribojimų. Tai neturi įtakos ilgaamžiškumui.

Rekomendacijos

Siekiant išvengti nepageidaujamų galimų pasekmių ir komplikacijų po operacijos, būtina:

  • fizinį krūvį apriboti iki kelių mėnesių;
  • dėvėti pooperacinius tvarsčius;
  • valgyti tik patvirtintą maistą laikydamiesi visų mitybos reikalavimų;
  • imkitės gydytojo paskirtų vitaminų ir mineralinių papildų;
  • jei reikia, imasi druskos rūgšties ir fermentų preparatų, kad pagerėtų virškinimas;
  • kad būtų galima laiku nustatyti komplikacijas, kurios turi būti reguliariai tikrinamos.

Pavojingų ligų, kurios gali visiškai pašalinti skrandį, prevencija yra labai paprasta, tačiau ji neužtikrina sveikatos, bet tik sumažina riziką. Būtina:

  • pašalinti rizikos veiksnius (rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, prastą mitybą);
  • nepažeisti režimo ir dietos;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • pabandykite išvengti stresinių situacijų;
  • nekontroliuojamas nevartoti vaistų be gydytojo recepto;
  • kasmet atliekami profilaktiniai sveikatos patikrinimai.

Taip pat svarbu tinkamai išlaikyti bendrą sveikatą.

Skrandžio šalinimas skrandžio vėžiui

Skrandžio šalinimas vėžiu - daugeliu atvejų jis vartojamas onkologiniam procesui gydyti ligos eigoje ankstyvose stadijose ir dažnai užtikrina visišką paciento atsigavimą ir 80% išgyvenamumą.

Verta manyti, kad chirurginis gydymas ne visada reiškia, kad šis organas visiškai išnyksta. Iš to išplaukia, kad yra keletas chirurginio gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti onkologiją.

Kaip ir bet kuriam kitam gydymui, po operacijos yra tikimybė, kad atsiras kai kurių komplikacijų. Be to, verta apsvarstyti tokio gydymo veiksmingumą ir gyvenimo laiką, kai jis bus individualizuotas kiekvienam pacientui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Yra keletas patologijų, kuriomis gydytojai stengiasi pašalinti skrandį, tačiau dažniausia yra onkologinis procesas. Chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos, kad operacija būtų efektyvesnė sudėtingoje vėžio likvidavimo srityje.

Nepaisant to, yra keletas situacijų, kai nepageidautina atlikti gydymą chirurginės intervencijos pagalba. Pagrindinės kontraindikacijos turėtų apimti:

  • metastazių nustatymas tokiuose organuose kaip kepenys, kiaušidės, plaučiai ir kiti vidaus organai. Dažnai tai pasireiškia sunkiausioje - ketvirtojoje skrandžio vėžio stadijoje;
  • onkologijos sklaida tiems limfmazgiams, kurie yra toli nuo pažeidžiamo organo. Labai dažnai jie pradeda formuotis trečioje vėžio plėtros stadijoje;
  • pacientas turi sunkią inkstų ar širdies ir kraujagyslių ligą;
  • vėžio peritonitas;
  • ekstremalus paciento išnykimas, kurį gali lydėti stiprus asmens silpnumas, fiziologinių procesų sulėtėjimas, didelis svorio sumažėjimas ir paciento psichinės būklės pokyčiai;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • padidėjęs pilvo dydis dėl didelės laisvos skysčio kaupimosi į ertmę.

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas neturi kontraindikacijų nuo paciento amžiaus grupės.

Paruošimas

Prieš bet kokią chirurginę operaciją būtinai atliekama daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, ypač vėžio proceso poveikiu skrandžiui.

Jų poreikis yra išsiaiškinti Svarbiausios vidaus organų ir sistemų funkcijas, nustatyti lokalizacijos vėžio vietą ir metastazių paplitimo mastą. Pacientai yra paskirti:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • mikroskopinis minkštųjų kraujo išmatų tyrimas;
  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • gastroskopija - endoskopinis virškinamojo organo paviršiaus tyrimas;
  • biopsija - patvirtinti vėžio eigą;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • CT ir MRT.

Paciento preparatas yra:

  • vaistai - pagerinti virškinamojo trakto sistemos funkcionavimą;
  • raminamųjų priemonių vartojimas, siekiant pagerinti miegą ir bendrą gerovę;
  • baltymų vaistų ir kraujo plazmos perpylimas anemijos atvejais;
  • vaistų vartojimas siekiant pagerinti kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų funkcionavimą;
  • vartoti antibiotikus;
  • hemostatikų vartojimas;
  • skrandžio praplovimas.

Be to, psichologinis pasiruošimas operacijai yra labai svarbus. Gydytojas turėtų paaiškinti pacientui, kaip reikia jį įgyvendinti, jo naudą ir nesėkmės trūkumus.

Labai dažnai priešoperacinis paruošimas apima chemoterapiją, dėl kurios sumažėja piktybinio naviko augimas arba slopinamas jo augimas.

Tinkamas preparatas suteikia ne tik teigiamus operacijos rezultatus, bet ir užkerta kelią komplikacijų atsiradimui po skrandžio pašalinimo.

Klasifikacija

Siekiant pašalinti šią ligą, šio organo pašalinimui naudojamos kelios operacijos. Renkantis medicininės intervencijos taktiką, atkreipkite dėmesį į:

  • piktybinių navikų lokalizacija;
  • metastazių paplitimo laipsnis;
  • paciento amžiaus kategorija;
  • netoliese esančių metastazių buvimas.

Taigi išskiriamos kelios operacijos:

  • rezekcija - vėžio paveikto skrandžio dalies pašalinimas;
  • gastrectomy - visiškas organų ir visų paveiktų audinių pašalinimas;
  • limfmazgių išsibarstymas - limfmazgių išskyros kartu su jų audiniu. Tokia procedūra dažnai yra pirmiau minėtų operacijų dalis;
  • paliatyvi intervencija - naudojamas neveikiančios vėžio, skrandžio ir siekiama pagerinti arba išplėsti paciento gyvenimą.

Gastrektomija daugeliu atvejų reiškia visišką skrandžio šalinimą, tačiau kai kurias jo dalis galima išsaugoti. Taigi, gastrectomy yra:

  • distalinė tarpinė dozė - skrandžio dalies, kurioje jis patenka į žarną, pašalinimas;
  • proksimalinis tarpinis skaičius - naudojamas šio organo viršutinio trečiojo vėžio atvejais. Tuo pačiu metu pašalinami abu epiplonai, fragmentas su maža kreivia ir limfmazgiais;
  • iš viso - apima visiškas paveiktoje organo, ir stemplės yra prijungtas prie plonosiose žarnose;
  • žarna

Be to, yra keletas gastrektomijos taktikos:

  • Laparoskopinė chirurgija - yra atliekamas naudojant endoskopinių instrumentų, kurie įvežami į pilvo ertmę per keletą mažų pjūviai pilvo. Jis naudojamas tiek pilniam ir daliniam skrandžio šalinimui;
  • laparotomija trukdžių, t. e. atvira operacija, kuri yra vykdoma per didelis pjūvį, pilvo sienelės.

Nepriklausomai nuo chirurginio gydymo metodo būtina sąlyga yra pašalinti regioninius limfmazgius.

Komplikacijos

Viso organo pašalinimas paciento nepastebės. Galimos pasekmės gali būti svarstomos:

  • refliuksinis ezofagitas;
  • anemija;
  • didelis kūno svorio netekimas;
  • dempingo sindromas;
  • vėžio pasikartojimas;
  • difuzinis peritonitas;
  • kraujavimas

Reabilitacija

Pooperacinės reabilitacijos trukmė bus individualizuota kiekvienam pacientui. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, operacijos metodo ir paveikto organo pašalinimo. Apskritai atkūrimas trunka tris mėnesius. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama:

  • perkaista arba perkaista kūnas;
  • atlikti sunkų fizinį krūvį;
  • sekite įprastą dietą. Pacientai yra griežtai draudžiama valgyti riebaus ir aštraus patiekalų, rūkytų ir marinuotų agurkėlių, saldainių ir soda. Maistas turėtų būti virintas arba virtas, produktai turi būti kruopščiai supjaustyti ir kramtyti. Draudžiama valgyti labai šaltu arba labai karštu maistu. Taip pat verta atsisakyti blogų įpročių. Visos rekomendacijos, susijusios su mityba, kad draudžiamų ir leidžiamų sudedamųjų dalių sąrašo, sąrašą, Maisto gaminimas ir receptai numato tik gydantis gydytojas.

Visi pacientai susiję vieną klausimą, kas yra gyvenimo trukmė pašalinus skrandžio vėžio? Gyvenimo trukmė priklauso nuo to, ką etapas vėžio diagnozė buvo padaryta. Jei tai buvo padaryta ankstyvosiose stadijose, asmuo gali gyventi dešimtmetį. Esant aptikti vėžio vėlesniuose etapuose bei paliatyvios intervencijos atlikimo gyvenimų gerokai mažesnis, o kartais ir nepasiekia penkeri metai.

Chirurgija visiškai pašalina skrandį (gastrektomija): požymiai, progresas, gyvenimas po

Skrandžio šalinimas laikomas labai trauminiu operacija, jis pagamintas pagal specialias nuorodas, tačiau tuo pat metu tai yra pats veiksmingiausias būdas atsikratyti kai kurių ligų. Operacijos rizika yra didelė, ir pati intervencija reikalauja gero pasiruošimo ir stabilios paciento būklės.

Prieš nuspręsdamas, kad reikia visiško skrandžio šalinimo, gydytojas visada sveria privalumus ir trūkumus, įvertina paciento pasekmes ir naudą, kurie amžinai gali prarasti labai svarbų organą.

Skrandis yra ne tik raumeningas "krepšys", į kurį maistas įsisavinamas virškinimui. Jis ruošia turinį tolimesniam žarnyno vystymuisi, sulaužo kai kuriuos maisto komponentus, gamina svarbias biologiškai aktyvias medžiagas, reguliuoja kraujo krešėjimą. Kai pašalinamas toks svarbus organas, trikdo ne tik virškinimą, bet ir daugelį medžiagų apykaitos procesų.

Už operaciją nuorodos yra ribotas, ir beveik visada, jei įmanoma, chirurgas bandys priimti daugiau gerybinis gydymo, o tai reiškia, paliekant dalį organo, kuriame sekrecijos veikla koncentruota. Remiantis statistika, po intervencijos kyla pavojus kiekvieną dešimtą pacientą mirti, tačiau šiuolaikinės technologijos ir aukšta gydytojo kvalifikacija padeda sumažinti šią tikimybę.

Kam reikia operacijos?

Indikacijos skrandžio šalinimui:

  • Piktybinis navikas;
  • Difuzinė polipozė;
  • Lėtinė opa su kraujavimu;
  • Kūno sienos perforacija;
  • Labai nutukimas.

Pagrindinė skrandžio šalinimo priežastis yra piktybiniai navikai. Skrandžio vėžys yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių neoplazmų tipų, dažniausiai pasitaikantis Japonijoje ir Azijos šalyse, tačiau jo dažnis ir toliau auga kituose regionuose. Neuronų buvimas, ypač vidurio trečioje, širdies ar pyloric, laikomas tiesiogine gastrektomijos indikacija, kurią papildo limfmazgių ir kitų pilvo struktūrų pašalinimas.

Dar dažniau gydytojai atlieka operaciją skrandžiui pašalinti dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, skrandžio opa paprastai konservatyviai gydoma gastroenterologais, tačiau jos komplikacijos, tokios kaip perforacija ar nesustabdomas masinis kraujavimas, gali reikalauti radikalios chirurgijos.

Difuzinė polipozė, kai polipai yra daugialypiai ir išsisklaidę visoje skilvelių gleivinės srityje, taip pat yra gastrektomijos požymis, nes kiekvienas polipas negali būti pašalintas, o jų buvimas yra kenksmingas pernešimui. Skrandžio sienos perforacija, ne tik dėl opų, bet ir nuo sužalojimų, reikalauja skubių įsikišimų, dėl kurių gali pasireikšti gastrektomija.

Ypatingą pacientų grupę sudaro asmenys, kurių svoris yra per didelis, kai vienintelis būdas apriboti valgomo maisto kiekį tampa dugno ir skrandžio kūno pašalinimu.

Labai retais atvejais gastrektomija gali būti profilaktinė, ypač kai yra CDH1 genas, kuriame įvyksta mutacija, o tai lemia paveldimą difuzinį skrandžio vėžį. Prieš pradedant vėžį, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį organų pašalinimą šiems asmenims.

Atsižvelgiant į didelę intervencijos trukmę, galimą kraujo netekimą operacijos metu, ilgalaikę anesteziją, taip pat yra kontraindikacijų šiems chirurginiam gydymui:

  1. Vėžys su metastazėmis į vidinius organus ir limfmazgius (neveikia navikas);
  2. Sunki bendra paciento būklė;
  3. Dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir kitų organų patologija;
  4. Kraujo krešėjimo sutrikimai (hemofilija, sunki trombocitopenija).

Pasirengimas gastriktomijai

Toks sudėtingas operacijos, kaip skrandžio pašalinimas, reikalauja kruopštaus priešoperacinio paciento tyrimo ir susijusių ligų gydymo.

Prieš planuojamą operaciją reikės:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Šlapimo analizė;
  • Išskleistinio slapto kraujo tyrimas;
  • Rentgeno ar krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
  • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija, paveiktos zonos MRT;
  • Fibrogastroskopija, skirta išmatuoti skrandžio vidinį dangą, nustatyti naviko augimo pobūdį ir tt, kuris paprastai papildomas biopsija.

Prieš operaciją, jei tai bus atliekama planuojant, daugeliui specialistų reikės konsultuotis, pradedant gydytoju. Esant širdies ir kraujagyslių ligoms (hipertenzijai, koronarinei ligai), cukriniam diabetui, lėtinės bronchų-plaučių patologijai, jų gydymas turi būti koreguojamas taip, kad pacientas galėtų saugiai atlikti anesteziją ir pati operacija.

Pacientai, vartojantys bet kokius vaistus, apie tai turi pranešti savo gydytojui ir savaitę iki gastrektomijos, jie turėtų nutraukti kraujo krešėjimą ir antitrombinius vaistus (antikoaguliančius preparatus), nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, aspiriną. Esant aukštai infekcinių komplikacijų rizikai priešoperaciniu laikotarpiu nustatyti antibiotikai.

Reikėtų persvarstyti dietą ir gyvenimo būdą. Pacientams, ruošiamiems visiškai pašalinti skrandį, reikia tausios dietos, išskyrus aštrų, sūrus, keptas, alkoholį. Rūkaliai turėtų galvoti apie tai, kaip pasidalinti su priklausomybe, dėl kurios padidėja pavojingų pooperacinių komplikacijų.

Baigus visus būtinus egzaminus, paciento būklė yra stabili ir netrukdo operacijai, jis yra patalpintas ligoninėje. Dieną prieš gastrektomiją maistas turėtų būti ypač lengvas, o nuo vidurnakčio draudžiama valgyti maistą ir vandenį ne tik dėl galimo skrandžio perpildymo, bet ir dėl galimo vėmimo, kai jis vartojamas anestezijoje.

Veido operacijos skrandžio šalinimui

Gastrektomija paprastai apima visišką skrandžio šalinimą, tačiau taip pat galima palikti mažas organo dalis. Skrandžio šalinimas apima keletą operacijų tipų:

  1. Distalinė tarpinė gastrektomija, kai pašalinama dauguma skrandžio, patenka į žarnyną.
  2. Proksimalinė tarpinė gastrektomija, naudojama viršutinio kūno trečdalis navikų, kai pašalinamas proksimalus skrandžio fragmentas su maža kreive, abiem omentum, limfinės aparatūros.
  3. Visa gastrektomija - visas skrandis yra visiškai pašalintas, o stemplė yra prijungta prie plonosios žarnos.
  4. Rankena gastrectomy.

Pagrindiniai gastrektomijos etapai

Paciento įvedimas anestezijoje (endotrachialinis ir miorelaksantas).

  • Pilvo ertmės pragulos atidarymas (per priekinę pilvo sienelę), transtorakinis (per pleuros ertmę), krūtinės ląstos (abiejų metodų derinys).
  • Pilvo ertmės tyrimas.
  • Skrandžio mobilizavimas.
  • Perdozavimo jungtis tarp stemplės ir žarnyno.

Skrandžio mobilizacija yra labai svarbi operacijos dalis, kurioje chirurgas užtikrina prieigą prie organo, suskaidydamas raiščius, omentumą, pjaustydamas ir siūdamas ploną žarną. Skrandžio ir kasos riebalų susikirtimas tuo pačiu metu kaip ten esantys indai yra svarbiausias etapas, reikalaujantis didžiausios atsargumo ir dėmesio. Kai raištis išsiskiria, chirurgas taip pat atlieka kraujagyslių susimaišymą.

Gastrectomijos pabaiga - tai ryšys tarp stemplės ir plonosios žarnos, labiausiai paplitęs iš viršutinės dalies, dubliavimosi. "End-to-end" anastomozė retais atvejais yra susijusi su ilgu stempliu ar mažu žarnyno plotu.

Vėžio operacijos kursas

Kadangi pagrindinė gastrektomijos požyma yra piktybinis auglys, gydytojai dažniausiai turi pašalinti visą organą ir kai kurias aplinkines struktūras vienu metu. Operacija, skirta pašalinti vėžį skrandyje, turi savų savybių, susijusių su naviko proceso paplitimu ir žalos kaimyniniams audiniams.

Gastrektomija atliekama pagal bendrą anesteziją ir gali užtrukti iki penkių valandų. Pacientui dedamas šlapimo kateteris ir nazogastrinis vamzdelis. Onkologijoje tinkamiausi yra atviri operacijų tipai, pageidautina pilvo prieiga, o tai reiškia gana didelę pilvo pjūvį. Žinoma, tai daugiau traumatiška, tačiau ji suteikia chirurgui galimybę gerai ištirti paveiktą zoną ir pašalinti visus paveiktus audinius.

Po atidarymo pilvo organų reviziruet gydytojo darbą ir tada pereina prie skrandžio pašalinimas, pašalinant skrandį kaip vieno bloko, abu riebokšlį, skrandžio raiščius, riebalų, limfmazgių, atitinkamai stadijos Parkinsono liga. Su dideliu naviko plitimu taip pat gali prireikti kasos, stemplės, kepenų ir blužnies rezekcijos.

Galutinė gastrectomijos vėžio stadija yra mažo žarnyno sujungimas su stempliu. Visi operacijos etapai vykdomi griežtai laikantis alergijos principų, siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui (ankstyva liga, kraujagyslės, pirštinės ir kt.). Onkologo chirurgas turi būti labai atidus, nes net moderniausi diagnostiniai metodai ne visada pateikia tikslią informaciją apie naviko plitimą, o tiesioginiu tyrimu gydytojas gali aptikti papildomas vėžinių susirgimų vietas, dėl kurių reikia išplėsti operaciją.

Kai kuriais onkotopologijos atvejais laparoskopinė prieiga yra įmanoma, kai skrandis pašalinamas per mažą įpjovimą pilvo sienelėje. Laparoskopija yra kur kas mažiau trauminė nei atvira operacija, todėl šiuolaikinė įranga leidžia saugiai ir efektyviai jį transportuoti, tačiau gali kilti sunkumų pašalinus limfmazgius, todėl tokia operacija gali būti sprendžiama individualiai su kiekvienu pacientu.

Gastrectomija dėl opų ir kitų neoplazinių pažeidimų

Lėtinio opa ne išgydoma konservatyvūs metodai, ar jos komplikacijų praleisti pašalintas skrandis taip pat bando apriboti Tarpinė suma įsikūnijimai operacijos ar pašalinimui iš skrandžio (rezekcija). Be to, kai ne-neoplastinių procesai (difuzinis polipozės, Zolingerio ir Elisono sindromas) nebūtinai turi būti pašalintas liaukos, limfmazgių ir kitų organų porcijas, todėl trukdžių yra paprastai taupiau ir mažiau traumuoja pacientui.

Jei operacija atliekama nepaprastu atveju dėl didelio kraujavimo, nėra tiesiog laiko egzaminui, todėl chirurgas operacijos metu turi nustatyti reikiamą intervencijos kiekį.

Rankena gastrectomy

Specialus skrandžio šalinimo operacijos tipas yra vadinamoji rankovių gastrektomija, kuri skirta pacientams, kuriems yra didelis nutukimas. Siekiant sumažinti maisto kiekį, kurį pacientas gali valgyti, chirurgas pašalina kūną ir skrandžio apatinę dalį, paliekant tik siaurą kanalą mažesnei organo išlinkiui. Valgydamas net nedidelį kiekį maisto, likusio skrandžio fragmentas greitai užpildomas, o pilnas jausmas ir pacientas sustoja valgyti.

Rankovių gastrektomija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir rodo gerą rezultatą. Daugeliui pacientų pastebimas nuolatinis svorio sumažėjimas, bet tolesnių dietinių apribojimų vis dar negalima išvengti.

Gastrectomijos ir galimų pasekmių komplikacijos

Viso organo, šiuo atveju skrandžio, pašalinimas negali nepastebėti paciento. Komplikacijų rizika yra gana didelė, o pasekmės neapsiriboja virškinimo sutrikimais. Labiausiai tikėtina:

  1. Refliukso ezofagitas;
  2. Anemija;
  3. Svorio kritimas;
  4. Dempingo sindromas;
  5. Pilvo padažnėjimo skausmas;
  6. Kraujavimas ir peritonitas.

Kraujavimas ir peritonitas yra ūminė chirurginė patologija, reikalaujanti skubio gydymo. Paprastai tokias komplikacijas sukelia dygsnių, kurie buvo taikomi, kai skrandis buvo pašalintas iš kraujagyslių ir žarnyno sienelių, gedimas.

Su palankiu pačios operacijos eiga ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, po išleidimo namuose, pacientas gali susidurti su daugeliu kitų gydymo pasekmių. Taigi, refliuksinis ezofagitas yra stemplės uždegimas, kai jame įmestas žarnyno kiekis su tulžies rūgštimis ir fermentais, kuris pasireiškia skausmu, rėmuo, pykinimas.

Dumpingo sindromą sukelia netinkamas suvartojamo maisto kiekis, kuris pasireiškia tachikardija, prakaitavimas, galvos svaigimas, vėmimas iš karto po valgio.

Dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta pašalintas skrandis, nepriklausomai nuo operacijos priežastis, kenčia nuo vitaminų trūkumo, mikroelementų, maistinių medžiagų, kurios pasireiškia svorio mažinimas, silpnumas, mieguistumas ir pan. G. anemija, susijusi su daugelio veiksnių trūkumas, gamina skrandžio gleivinę, ir padidina eritrocitų susidarymą.

Gyvenimo būdas po operacijos ir komplikacijų prevencija

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui gali prireikti priežiūros ir pagalbos, ty nuo skausmo malšintuvų, maistinių medžiagų mišinių įvedimo per zondą, į veną leidžiamus skysčius. Iki tol, kol prasiskverbs per burną, specialūs tirpalai bus suleidžiami į veną arba per mažą žarną. Užpildyti trūkstamą skysčių yra infuzijos terapija.

Maždaug 2-3 dienoms po operacijos pacientui siūloma išgerti skysčio ir išbandyti skystą maistą. Jei viskas gerai, žarnos pradėjo veikti, tada dieta palaipsniui plečiasi nuo skysčių iki grūdų, tarkuotų patiekalų ir toliau valgant reguliarius patiekalus.

Ypatinga svarba yra mityba po gastrektomijos. Pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija, rekomenduojama mažais porcijomis maistą vartoti 6-8 kartus per dieną, kad būtų išvengta sindromo ir virškinimo sutrikimų. Iš didelių maisto produktų turėtų būti atsisakyta.

Dieta po skrandžio pašalinimo turi būti švelni, geriau kepti ar virti patiekalus, pageidautina pakankamai baltymų, sumažinti riebalų kiekį ir išvengti virškinamųjų angliavandenių (cukraus, saldumynų, medaus). Pašalinus skrandį nuo dietos, būtina pašalinti prieskonius, alkoholį, aštrus ir kepinius, rūkyti maisto produktus, marinatus ir sumažinti druskos suvartojimą. Maistas turėtų būti kruopščiai kruopas, o ne šaltas, bet ne karštas.

Jei yra žarnyno funkcijos sutrikimas viduriavimu, rekomenduojami indai su ryžiais, grikiai, o užkietėjimui - slyvos, pieno produktai, runkeliai virtos formos. Leidžiama gerti arbatą, kompotas, tačiau viename žingsnyje jos kiekis neturi būti didesnis kaip 200 ml, ir geriau jį padalyti į 2-3 dalis.

Vitaminų ir mikroelementų trūkumas, kuris neišvengiamai atsiranda pašalinus skrandį, yra kompensuojamas vartojant vaistus. Vitaminas B12 yra būtinai skirtas, nes jei nėra skrandžio, jo absorbcija nevyksta, o tai kyla dėl pernelyg didelės anemijos.

Galite pereiti prie aprašytos dietos po pusantro mėnesio po skrandžio šalinimo, tačiau reabilitacija paprastai trunka apie metus. Ypač svarbi yra paciento psichologinė būklė ir nuotaika. Taigi, per didelis nerimas ir įtartina dieta gali sukelti ilgalaikius nepagrįstus apribojimus, dėl to - svorio mažėjimas, anemija, vitaminų trūkumas. Yra ir kitas kraštutinumas: pacientas neatitinka režimo, mažina maistą tris ar keturis kartus, pradeda valgyti draudžiamų maisto rūšių, dėl kurių atsiranda virškinimo sutrikimas ir komplikacijų atsiradimas.

Norėdami anksti aktyvuoti ir stimuliuoti žarnyno funkciją, būtina geras fizinis aktyvumas. Kuo greičiau pacientas atsigaus po operacijos (žinoma, pagrįstai), tuo mažesnė tromboembolinių komplikacijų rizika ir kuo anksčiau atsigaus.

Su tinkama ir savalaikė operacija, reikiama reabilitacija ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis, pacientai po gastrektomijos gyvena taip pat, kaip ir visi kiti. Daugelis prisitaiko prie naujų virškinimo sąlygų ir sukelia gana aktyvų gyvenimo būdą. Padėtis yra blogesnė pacientams, kuriems atliekama vėžio chirurgija. Jei auglys anksti nustatomas laiku, išgyvenamumas siekia 80-90%, kitais atvejais šis procentas yra daug mažesnis.

Prognozė, pašalinus skrandį, taip pat gyvenimo trukmė priklauso nuo operacijos atlikimo priežasties, bendros paciento būklės, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Jei organų šalinimo būdas nebuvo sulaužytas, buvo įmanoma išvengti komplikacijų, nėra piktybinio naviko pasikartojimo, tada prognozė yra gera, tačiau pacientas turės dėti didžiausias pastangas, kad organizmas gautų reikiamas medžiagas visiškai, o virškinimo sistemai, neatsižvelgiant į skrandį, nepakenks nesubalansuotas maitinimo šaltinis.

Reabilitacija pašalinus vėžį skrandį

Chirurgija skrandžio vėžiui

Gydytojai mano, kad pagrindinės skrandžio vėžio atsiradimo priežastys yra bakterijų, vadinamų Helicobacter ir vitamino B12, trūkumas. Iš ligos priežasčių negalima išskirti aštrių uždegiminių procesų, kurie atrofuoja skrandį.

Skrandžio vėžio atsikratymo būdai

Priešingai, jis yra naudojamas skrandžio vėžiui pašalinti ir pašalinti skausmingus piktybinio naviko požymius. Pacientai, norėdami išvengti ligos recidyvų, taiko spinduliuotę (radioterapiją) arba gydymą vaistais. Veiksmingas gydymo būdas yra pripažintas griežtai laikantis dietos prieš operaciją ir po jos. Yra įvairių rūšių skrandžio operacijos:

Visiškas pašalinimas (rezekcija), kai piktybinis navikas skleidžia vidurinę skrandžio dalį. Operacijos metu galima pašalinti kasos skaidulą ir dalį (arba visiškai);

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

Gastrectomija, kuri suteikia tuos pačius rezultatus, bet nereikalauja plačios chirurginės intervencijos;

Operacija susijusi su skrandžio dalies, esančios šalia stemplės, daline rezekcija, o kartais ir stemplės rezekcija atliekama;

Atliekamas limfmazgių pašalinimas, koduojamas adenokarcinoma.

Chirurgija paciento būklei palengvinti

Kai klausimas tampa aktualus: kiek žmonių gyvena po skrandžio vėžio, pacientai jau žino, kad prognozė nėra malonus. Bet jei žmogus žino, kas yra navikas, jis sutinka pašalinti dalį skrandžio. Tokia operacija leidžia praeiti maistą prie auglio.

Išgyvenimas po skrandžio vėžio operacijos priklauso nuo metastazių ir imuninės sistemos būklės lygio. Labai svarbu prailginti gyvenimą - griežtai laikytis specialios dietos, kurią nustato gydytojas.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, pateikdami paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali užsisakyti "Gelmiline" už nuolaida 1 rublis.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Kai negalima daryti gastrektomijos

Ne kiekvienas žmogus, turintis vėžį, leis pats pašalinti tam tikrą skrandžio dalį. Jūsų gydytojas turėtų nustatyti šiuos dalykus:

Plaučių metastazių skverbtis (arba jų nebuvimas);

Pažeidimai limfmazgių metastazėms. kurios negalima pašalinti skrandžio dalimi dėl jų nutolimo;

Kūno išblukimas (kacheksija), ascitas. kitos sunkios ligos taip pat yra kontraindikacijos skrandžio vėžio operacijai.

Reabilitacija po operacijos skrandžio vėžys

Operacijos pasekmės turi savo savybes: jos patenka į dvylikapirštę žarną, aplenkiant stemplę. Todėl pacientas turėtų pašalinti iš dietos maisto produktus, kuriems reikia ilgo virškinimo. Tinkamas ir sveikas dienos režimas taip pat yra labai svarbus reabilitacijos metu.

Paprastai laikotarpis trunka 10-12 mėnesių, jei po skrandžio vėžio operacijos metastazės nepraeina į gretimus organus.

Operacijos poveikis

Visai nesvarbu, kad skrandžio operacija įvyktų dėl negalios. Žmonės, kurie patyrė tai, turėtų organizuoti savo gyvenimą taip, kad kai kurių veiksmų apribojimai neturėtų įtakos pačiai gyvenimo kokybei. Dietai eik į sporto salę, atlieka namų darbus - tokie veiksmai prisideda prie fizinės ir psichologinės reabilitacijos.

Sunku nustatyti, kiek žmonių gyvena be skrandžio vėžio chirurginio gydymo, tačiau jei asmuo veda aktyvų gyvenimo būdą ir tiesiog pamiršta apie jo ligą, tuomet jūs galite gyventi ilgai ir patogiai.

Skrandžio šalinimas dėl vėžio

Paskelbta: admin 05.11.2016

Skrandžio vėžys užima vieną iš labiausiai pavojingų ir dažnai pasitaikančių onkologinių ligų sąrašų. Šiuolaikinės medicinos vystymosi lygis leidžia anksti nustatyti patologiją. Ankstyvo aptikimo atveju, kai navikas yra skrandžio gleivinėje ir nėra metastazuojamas, jį daug lengviau ir saugiau pašalinti. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, o paciento gyvenimas yra daug didesnis nei 5 metų riba.

Diagnostika

Pagrindinis būdas nustatyti virškinamojo trakto patologiją ir onkologijos analizę yra (FGS) fibrogastroskopija - stemplės ir skrandžio tyrimas naudojant endoskopinį instrumentą (pav.). Ši procedūra leidžia jums paimti iš skrandžio medžiagų biopsijai (gleivinės pavyzdžiai iš kelių vietų). Naudodamiesi biopsijos laboratoriniu tyrimu, galite nustatyti naviko buvimą ir nedelsdami nustatyti jo savybes (iš kurių susidaro audiniai, gerybiniai ar piktybiniai ir tt).

Kalbant apie virškinamojo trakto ligų diagnozavimą, labai svarbu laiku gauti specialisto pagalbos, taigi, jei nustatoma liga, pradėkite gydymą. Deja, ankstyvieji skrandžio vėžio stadijos yra beveik besimptomės. Kai kuriais atvejais gali pasirodyti klinikinis vaizdas, panašus į kitos ligos požymius, todėl dažnai jis nepaisomas.

Pagrindinis skrandžio vėžio gydymas yra chirurgija, kurią galima atlikti tokiomis formomis:

  • tarpinis rezekcija (pašalinkite beveik visą kūno kūną).
  • rezekcija 3/4, 3/4 organo (distalinės rezekcijos);
  • antrumektomija (pilvo pyloro pašalinimas);
  • gastrektomija (visiškai pašalinus skrandį dėl vėžio) - ši operacija atliekama esant sunkiausioms vėžio formoms, tačiau tai ypač nedaro įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji palengvina paciento kančią.

Chirurginis vėžio gydymas turi gerų atsiliepimų: gydytojai ir pacientai. Pacientui yra puikios prognozės dėl reabilitacijos ir gyvenimo po operacijos, ypač jei ji buvo atlikta ankstyvose vėžio proceso stadijose.

Neseniai dauguma chirurgų pradėjo naudoti endoskopinę laparoskopiją (operacija atliekama naudojant specialų prietaisą, o ne į įprastus skalpelius). Šis metodas reikalauja minimalaus invazijos, tik kelis pjūvius iki 1 centimetro. Chirurginio gydymo esmė yra pašalinti naviką, taip pat raiščius, didesnius omentus ir regioninius limfmazgius (nes jie yra labiau jautrūs metastazių įsiskverbimui).

Skrandžio pašalinimas

Skrandžio operacija daugeliu atvejų verčia chirurgus visiškai pašalinti organą. Japonijos specialistai teigia, kad chirurginio gydymo metu reikia atlikti didesnį pašalinimą, nes jų tyrimai parodė, kad toks gydymas gali prailginti paciento gyvenimą po operacijos 20-30%. Ne visi gydytojai su jais sutinka, nes operacija turėtų ne tik prailginti gyvenimą, bet ir suteikti patogias gyvenimo sąlygas.

Reabilitacija

Po operacijos pacientui turi būti atliekamas reabilitacijos kursas, kuris visada yra gydytojų priežiūroje. Gydymas ne visada gydo žmogų, po operacijos kai kurie komplikacijos yra neišvengiamos, o tai yra labiau pastebima vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Labai dažnai yra širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų darbo komplikacijų, nes be vėžio vyresnio amžiaus pacientai dažnai turi lėtinių patologijų, daugelis yra susiję su šiomis sistemomis. Neatmetama gleivinių-sepsų uždegimas, kraujavimas, siūlių sklaida, psichologinės problemos ir tt

Galios keitimo ypatybės

Gyvenimas po skrandžio rezekcijos tęsiasi, tačiau reikia keisti ir pakeisti įprastą mitybos stilių. Bet kuris pacientas, kuriam pasireiškė bet kokie skrandžio sutrikimai, turi laikytis gydytojo nustatytos dietos. Dieta po skrandžio šalinimo turėtų būti nukreipta į normalių absorbcijos ir medžiagų apykaitos procesų atkūrimą. Meniu kiekvienam pacientui pateikiamas asmeniškai, atsižvelgiant į funkcijų skaičių. Rekomenduojama dieta turi sudaryti: 55% angliavandenių, 30% riebalų ir 15% baltymų.

Jūs turite pašalinti iš savo dietos keletą maisto produktų, kurie gali sukelti išsiplėtimą, mėsą, kavą. Vietoje to didelis mitybos šališkumas yra daržovių, vaisių, pieno produktų. Dienos meniu turėtų sudaryti 5-6 maitinimas, maži (maždaug 200-300 g) porcijos, maistas turėtų būti šiltas.

Labai svarbu stebėti savo svorį, jei jis pradeda mažėti, turite informuoti gydytojus. Net tokia smulkmena gali paveikti reabilitacijos laiką.

Riebalai yra panašūs į dietą, kai išnyksta skrandis, o žinduolių dieta - tik pusiau skysta, o daržoves reikia kepinti.

Išgyvenimo statistika, pašalinus skrandį

Šis rodiklis yra grynai individualus, o kiekvienam pacientui jis skiriasi. Gydytojas gali atlikti bet kokią prognozę po diagnozės nustatymo (nustatant vėžio proceso etapą ir mastą), taip pat atsižvelgiant į gydymo kokybę.

Pagrindiniai statistiniai duomenys rodo, kad taikant radikalią gydymą, maždaug 90-95% pacientų ir toliau gyvena mažiausiai 10 metų.

Iš viso skrandžio rezekcija (visiškai pašalinus organą), 60-70% žmonių gyvena apie 5 metus. Tačiau tokie rodikliai yra susiję su ankstyvosiomis stadijomis. Vėlyvosios vėžio stadijos suteikia mažiau malonių savybių, tarp jų 5 metų išgyvenamumas yra tik 30%.

Skrandžio vėžio prevencija

  1. Sveikas gyvenimo būdas (mesti rūkyti ir alkoholį);
  2. Laikykitės tinkamų ir reguliarių maitinimų (nevalgykite meniu, neapsunkinkite, konservantų, marinuočių, rūkytos mėsos, pridedate daugiau daržovių, žolelių, vaisių, grūdų, pieno produktų į dietą);
  3. Būtina aktyviai užsiimti fizine veikla, sportuoti;
  4. Atlikite prevencinius tyrimus, ypač jei darbo veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis.

Būk pirmasis komentaras apie "skrandžio šalinimas vėžiu"

Chirurgija skrandžio vėžiui

Šiuolaikinė ekologija ir gyvenimo būdas daugeliui žmonių, kurie mėgsta kenksmingus užkandžius iki visaverčio valgio, pagaminti iš natūralių produktų, yra virškinimo trakto ligų priežastis. Vėlyvojo patologijų pakopų nustatymo atveju reikia gydyti operacija. Dažniau chirurgija naudojama skrandžio vėžiui pašalinti. Yra keletas operacijų tipų, kurie parenkami atsižvelgiant į žalos laipsnį ir patologinio proceso plitimą skrandyje ir už jo ribų. Klasikinė chirurgija trunka nuo 2 iki 4 valandų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė operacijų paskyrimo priežastis - skrandžio audinio vėžys. Šalinant skrandžio ar viso organo dalį su limfmazgiais, galima iškirsti pagrindinę vėžio ląstelių dalį, o tai sumažina pasikartojimo riziką. Pasekmių konsolidavimas reikalauja laikytis pooperacinių rekomendacijų, tokių kaip dieta, radiacija ir chemoterapija. Skrandžio vėžio chirurgija draudžiama, kai:

  • atsiranda atskirų organų metastazių, tokių kaip kepenys, kiaušidės (moterims), pilvaplėdiška kišenė, plaučiai, supraclavicular ir atskirti limfmazgiai;
  • organuose ir pilvo erdvėje yra didelis laisvojo skysčio kaupimasis (ascitas);
  • kūnas yra labai išeikvotas, yra didelis svorio netekimas ir bendras silpnumas (vėžinės kacheksijos);
  • diagnozuotas vėžio peritonitas, kuris rodo, kad patologinės ląstelės išsiskiria visą pilvą;
  • yra širdies, kraujagyslių, inkstų ligų;
  • paveldėtas kraujo krešėjimo sutrikimas (hemofilija).

Jei nėra kontraindikacijų, skrandžio vėžio operacija atliekama nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Galbūt priskiriama spindulinė ir cheminė terapija, dėl kurios sumažėja navikas, o tai padidina jo pašalinimo efektyvumą.

Skrandžio vėžio operacijų tipai

Skrandžio operacijos tipo pasirinkimas dėl piktybinio naviko pašalinimo remiasi keliais kriterijais:

  • naviko vieta;
  • metastazių laipsnis;
  • metastazių skaičius;
  • paciento amžius;
  • priešoperacinės diagnostikos rezultatai.
  1. Rezekcija ar dalinis audinių išnaikinimas su naviku.
  2. Gastrektomija apima visišką vėžio skrandžio šalinimą. Be to, žarnyno arba stemplės dalis gali būti nutraukta.
  3. Limfmazgių išsibarstymas pasižymi riebalinio sluoksnio, limfmazgių ir kraujagyslių nugrimzdimu.
  4. Paliatyvioji chirurgija naudojama, siekiant palengvinti bendrą būklę ir vėžio eigą tais atvejais, kai vėžys neveikia. Panaudojus šią techniką, pacientai gyvena ilgiau.

Prognozė ir išgyvenimas po bet kokios operacijos priklauso nuo vėžio laipsnio ir jo paplitimo.

Kaip rezekcija?

Šis metodas apima visišką organo pašalinimą arba jo dalies pjaustymą. Yra kelios atlikimo technikos. Visa išskyra arba gastrektomija yra naudojama, kai:

  • pirminis vėžinių ląstelių pažeidimas yra pilvo viduryje;
  • jei paveiktos visos organo dalys.

Kartu su skrandžiu pašalinamas:

  • pažeistas pilvo ertmę, kuris laikosi organo;
  • visiškai arba iš dalies kasa;
  • blužnis;
  • šalia limfmazgiai.

Išskyrus skrandį, atliekama anastomozė, tai yra viršutinės žarnos sujungimas su 12 dvylikapirštės žarnos procesu ir virškinamojo fermento tiekimo stemplė. Šis metodas reiškia sunkias operacijas. Išgyvenamumas, ar skrandžio vėžys išnyksta po operacijos, ar ne, kaip labai pagerėja virškinimo funkcija ir atsigauna žmogus, priklauso nuo to, ar laikomasi pooperacinės dietos.

Selektyviai-proksimalinė rezekcija naudojama, kai navikas yra viršutinėje pilvo pusėje. Retais atvejais yra nustatytos neoplazmos charakteristikos:

  • vertė - mažesnė nei 40 mm;
  • egzofitinis augimas, tai yra sienos paviršius;
  • aiškios ribos;
  • be žalos serozinei membranai.

Rezekcijos metu viršutinė pažeidžiama zona, 50 mm stemplė, gretimos limfmazgiai yra nutraukiama. Susiformuoja kanalas, kuris jungia stemplę prie veikiančio skrandžio. Distalinė rezekcija yra nurodyta vėžiui apatinėje pilvo srityje. Limfmazgiai, dvylikapirštės žarnos proceso dalies dalys, pertraukiamos kartu su organu. Gastroenteroanastomozė suformuojama, kad prijungtų organų pėdą su smulkia žarnyno kilpa.

Gastrectomy

Operacija vadinama laparoskopine technika, kuri apima minimaliai invazines intervencijas. Pagaminta tokia tvarka:

  1. Nedidelis kirtimas padarytas pilvo sienelėje.
  2. Į angą įterpiamas endoskopas su fotoaparatu, skirtu nagrinėti skrandį ir gretimąsias struktūras.
  3. Sudarytos papildomos gabalai.
  4. Įvedamas chirurginis instrumentas.
  5. Pažeisti audiniai pašalinami.
  6. Susiuvama likusiose dalyse.

Skrandžio pašalinimas skrandžio vėžiu laparoskopiniu metodu atliekamas visiškai arba iš dalies naudojant specialų chirurginį peilį. Siekiant pagerinti matomumą, į pilvo ertmę įleidžiamas anglies dioksidas. Fotoaparatas, esantis ant endoskopo, perkelia vaizdą į monitorių, kuriuo chirurgas gali pasirinkti zoną, kad padidintų vaizdą. Tai leidžia jums matyti patologiją ir atlikti didelį tikslumą. Pagrindiniai laparoskopinės gastrectomijos privalumai:

  • mažiausias pooperacinių komplikacijų skaičius;
  • lengvesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pašalinimas naudojant limfmazgių išskyrimą

Šis metodas susijęs su papildomomis priemonėmis, susijusiomis su netoliese esančių limfinių mazgų, choroidinių tinklelių ir riebalinio audinio nugrimzdimu. Limfadenektomijos tūris priklauso nuo piktybinio pažeidimo laipsnio. Yra keletas tokių operacijų tipų:

  • Riebalinio audinio mažinimas su limfmazgių išsaugojimu.
  • Gretimų mazgų pjovimas į didelį ir mažą omentumą.
  • Smegenų išsišakojimas nukentėjusio organo viduryje.
  • Papildoma konstrukcijų pašalinimas iš celiakijos kamieno.
  • Apjuosti aortos mazgus.
  • Visų limfmazgių ir vėžinių organų pašalinimas šalia skrandžio.

Limfadenektomiją sunku atlikti, tačiau atkryčio rizika yra daug mažesnė.

Paliatyvinė chirurgija

Paliatyvios operacijos skrandžio vėžiui yra operacijos, kurios laikinai palengvina pacientų būklę.

Poveikis, taikant metodą:

  • simptomų palengvinimas;
  • švietimo mažinimas;
  • sumažinti apsinuodijimo riziką;
  • didinti radiacijos ir chemoterapijos efektyvumą.

Yra dvi paliatyvios operacijos:

  • Šis metodas leidžia jums sukurti apvalkalo kanalą plonojoje žarnoje. Pažeistas organas gali būti pašalintas nepažeidžiant limfmazgių ir aplinkinių audinių. Poveikis:
    • gerinti mitybos kokybę;
    • reljefas bendrosios būklės;
    • tolesnio gydymo tolerancija.
  • Visiškai pašalinti naviką. Pooperacinis efektas - gerinti radioterapijos ir chemoterapijos veiksmingumą.

Paliatyvus gydymas prailgina žmones, kuriems yra vėžio stadija. Šis metodas yra draudžiamas dalyvavimui onkologiniame židinio, smegenų ir kaulų čiulpų, plaučių, pilvaplėvės ląstelių procese.

Pasirengimas chirurgijai

Būtina atlikti priešoperacinį pasiruošimą psichologinei būsenai pagerinti, organizmo veikimui apskritai:

  • Speciali dieta, sudaryta iš ištirpinto, skysčio, lengvai virškinamo maisto. Maitinimas turėtų apimti visą vitaminų asortimentą.
  • Psichologinis mokymas. Paprastai žmonėms nėra pasakyta apie vėžį. Prieš operaciją jie praneša progresuojančią skrandžio opa, kuriai reikia skubios operacijos.
  • Teigiamas paciento požiūris. Tam reikia giminaičių paramos.
  • Narkotikų paruošimas apima:
    • multivitaminai;
    • priemonės padidinti virškinimo trakto funkcionalumą;
    • raminamieji miego ir psichologinės gerovės kokybei gerinti;
    • baltymai ir plazma pašalinti anemiją;
    • vaistai, pagerinantys kepenis, inkstus, širdį;
    • antibiotikai, skirti palengvinti uždegimą ir sumažinti karščiavimą;
    • hemostatikas (jei reikia).
  • Skrandžio praplovimas. Naudotas furatsilino tirpalas, kalio permanganatas, druskos rūgštis. Tai turėtų būti padaryta norint visiškai ištuštinti virškinamąjį traktą.
  • Chemoterapija, skirta mažinti naviko formavimosi mastą ir sustabdyti metastazę.

Priešoperacinė diagnozė

Diagnostikos metodai leidžia jums nustatyti:

  • organų ir sistemų veikimas;
  • naviko vieta;
  • antrinių kanalų vietos.

Norėdami tai padaryti:

  • Gastroskopija skrandyje su jos audinių biopsija. Leidžia jums nustatyti vėžio laipsnį.
  • CT leidžia sužinoti dydį, naviko paplitimą ir patvirtinti metastazių buvimą.
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti, kiek antrinių pažeidimų atsirado.
  • Bendrosios analizės ir kraujo biocheminiai tyrimai, leidžiantys nustatyti uždegiminio proceso aktyvumą, įvertinti kitų organų darbą.
  • EKG širdies funkcijos įvertinimui.
  • Plaučių rentgenas.

Kiek gyvena po operacijos?

Projicijos po operacijos pašalinti skrandį skiriasi nuo atvejo. Lygiai taip pat yra palankus rezultatas arba vėžio ląstelių plitimas toliau kūną, pasunkėjęs būklė. Išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo vėžio nepaisymo. Dažnai pacientams, kurie pašalina skrandį, skundžiasi rėmuo. Diskomfortas atsiranda dėl šarminės žarnyno aplinkos refliukso į stemplę.

Kiek žmonių gyvena po operacijos, kokios bus pasekmės ir komplikacijos, priklauso nuo paciento dietos tikslumo ir kitų gydytojo rekomendacijų. Terminas "pooperacinė reabilitacija" - nuo 3 mėnesių iki metų. Per šį laiką:

  • Hiponatrio dieta stebimas, kai sumažėja riebalų su angliavandeniais ir didelis baltymų kiekis su vitaminais;
  • atliekami kasdienio žarnyno judesiai;
  • tinkamas gydymo dienos režimas ir paciento aktyvumas stebimas nekreipiant dėmesio į sausgysles ir raumenų korsetas;
  • Profilaktinis gydymas atliekamas specializuotose sanatorijose;
  • Draudžiama lankytis voniose, saunose ir kitose vietose su šilumos apkrova.

Šaltiniai: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, http://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-prirarake -zheludka.html

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos