Skrandžio zondavimas

Skrandžio jutimas naudojamas kaip labai efektyvus būdas aptikti virškinimo trakto ligas. Procedūra leidžia gauti tikslius rezultatus. Egzaminas nustatomas šiais atvejais:

  • kai pasireiškia pepsinė opa;
  • su įtariamu gastritu;
  • kai pasireiškia refliukso ligos simptomai;
  • nustatyti kitas virškinimo sistemos patologijas.

Skrandžio jutimo metodas naudojamas, kai esant ūmiam intoksikacijai reikia plauti skrandį, tai padeda greitai pašalinti toksinus ir išvengti kūno pažeidimų. Ši technika leidžia dirbtinai maitinti pacientus komos būklėje arba sukelti rimtą žalą virškinimo organams.

Apklausos metodai

Šiandien sukūrėme įvairius būdus, kaip ištirti skrandžio sekrecijos funkciją. Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų. Zondavimo metodas su tolesniu cheminiu, makroskopiniu paslapties tyrimu laikomas žinomu ir plačiai paplitęs pasaulyje. Remiantis gautomis analizėmis, įvertinamas skrandžio sekreto virškinamumas ir skrandžio motorinė funkcija.

Sinchroninis skambėjimas

Šiam egzaminui atlikti naudojamas storio tipo zondas - vamzdis pagamintas iš gumos medžiagos, 80-100 cm ilgio, apie 10 mm skersmens. Dabar metodas praktiškai nėra naudojamas kaip diagnostika, nes jis laikomas neinformatyviu. Šio tipo jutimas atliekamas medicininiais tikslais. Pavyzdžiui, skrandžio plovimui.

Daugialypis skamba

Daugiapakopis ar dalinis zondavimas atliekamas naudojant ploną zondą, kurio skersmuo yra 4 mm, ilgis yra 100-150 cm. Švirkštas, pritvirtintas prie vamzdelio, periodiškai sugeria skrandžio turinį. Su aprašytu egzamino tipo gegrefleksu paprastai nėra. Dvejingi tyrimai yra labai informatyvūs, pateikia išsamų skrandžio sekrecijos vaizdą.

Tyrimo algoritmas apima 3 etapus:

  1. Squam etapas. Skysčių sultys pašalinamos įvedus zondą.
  2. Bazinė stadija. Skystis yra išsišakojusios valandą.
  3. Skatinamoji stadija. Stimuliuojančių vaistų, produktų įvedimas. Po 15 minučių skrandžio turinys išsišakojamas.

Įranga

Procedūrai jums reikės:

  • kėdė ar sofa, kad tilptų pacientui;
  • švarus rankšluostis ar servetėlis;
  • medicinos zondas;
  • švirkštas, vakuuminis siurbimas prijungimui prie žarnos;
  • medicininis dėklas ar baseinas;
  • bandymų rinkimo vamzdeliai;
  • produktai, skrandžio sekrecijos stimuliatoriai.

Kas yra kontraindikuotinas

Nepaisant to, kad paplitimas, veiksmingumas ir saugumas yra tokia diagnozė, atsiranda daugybė kontraindikacijų:

  • kraujagyslių sistemos patologija;
  • plaučių patologija, rimta inkstų liga;
  • išeminė širdies liga;
  • aterosklerozės pasunkėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • aortos aneurizma;
  • nasopharyngeal liga;
  • cukrinis diabetas pasunkėjęs;
  • alerginės reakcijos į skrandžio sekrecijos stimuliatorius;
  • nedažni nosies kvėpavimas;
  • padidėjęs kosulys;
  • nešioti moterį;
  • psichiniai sutrikimai;
  • stemplės venų varikozė;
  • stemplė divertika;
  • skrandžio kraujavimas.

Tyrimo rengimo etapai

Pasirengimas skrandžio jutimui prasideda prieš porą dienų iki tyrimo.

  • Prieš procedūrą svarbu išvalyti virškinimo traktą, draudžiama valgyti. Paskutinis valgis yra atliktas 13-16 valandų prieš egzaminą. Leidžiama gerti švarų vandenį.
  • Prieš dvi dienas prieš zondavimą reikia pašalinti produktus, kurie stimuliuoja skrandžio sekrecijos funkciją ir padidina dujų kaupimąsi.
  • Per dieną prieš egzaminą nenaudokite alkoholinių gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, nerūkykite, nevartokite vaistų.
  • Prieš tyrimą rekomenduojama nuimti protezus.
  • Patartina vengti stresinių situacijų ir įspūdžių. Pernelyg didelė įtampa gali padidinti skrandžio sekrecijos susidarymą, tyrimo metu sukelti emetišką refleksą. Tokiu atveju rezultatai bus neteisingi, todėl bus išvengta tikslios diagnozės.

Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai leis patogiai perduoti procedūrą ir gauti patikimą rezultatą.

Paciento gydymo kambaryje yra pasirengta atlikti tyrimą tokiu būdu:

  • Pacientas prisiima horizontalią padėtį kairėje arba sėdimoje padėtyje ant kėdės.
  • Ant dangtelio ir pilvo dedama servetėlė, ji gali būti purvina, kai išplauna seiles.
  • Tiriamam žmogui suteikiama medicininė tvarto baseina.
  • Objekto burnos ertmė yra gydoma anestezijos preparatu, siekiant pašalinti skausmą. Į burną dedamas specialus žiedas, kuris apsaugo žandikaulius nuo išspaudimo.
  • Patikrinamas paciento nosies kvėpavimas. Jis gaminamas tyliai.
  • Procedūros metu pacientas nuolat kontroliuoja gydytoją ar asistentą.

Išsamus tyrimo metodikos aprašymas

Jutimo techniką sudaro šie etapai:

  • Zondo antgalis yra ant liežuvio, kuris gali būti įrengtas su maža kamera arba skylėmis. Tyrimo tikslas nustato įrangos tipą. Tada pacientas atlieka rijimo judesį, kad zondas būtų viduje. Vamzdis juda, kol pasiekiamas norimas lygis. Lygis apskaičiuojamas taip: 100 cm paimamas iš paciento aukščio arba 55 cm nusėda nuo dantų krašto. Tai leidžia apskaičiuoti vamzdelio įvedimo lygį atskirai.
  • Zondas gali būti įterptas per nosies ertmę. Vamzdis yra išplautas vazeliu, švelniai įpurškiamas į nosį 10 cm. Tada subjektui siūloma atlikti riebalinį judėjimą. Toliau pasiekiamas norimas įterpimo gylis.
  • Tvirtinimo vamzdis tvirtinamas ant paciento drabužių.
  • Naudojant vakuuminį siurbimą arba skrandžio turinio švirkšto aspiraciją. Ištraukta paslapties dalis vadinama "badavimo" dalimi.
  • Kaip "pasninko" ar bazinės sekrecijos dalies dalį sudaro keli etapai. Kiekvieno etapo trukmė yra penkios minutės, intervalas tarp etapų yra dešimt minučių.
  • Vėliau skrandžio sekrecijos gamyba skatinama naudojant parenteralinį stimulą. Tokio tipo stimuliatoriai yra: histaminas, insulinas, pentagastrinas. Stimuliatorius parenkamas stipriu ir greitu veikimu. Taip pat sekretorinis poveikis pasiekiamas įvedant narkotikas enteraliai. Tada, naudojant vamzdelį, į skrandį įvedami specialūs stimuliuojantys preparatai ar produktai, įvertinant skrandžio darbą po valgio.
  • Praėjus penkiolikai minučių, atliekamas kitas skrandžio turinio rinkinys.
  • Jau valandą tvora laikoma septynis kartus.
  • Vamzdis pašalinamas, leisti pacientui pailsėti.

Rekomendacijos

Paprastai skrandžio jutimo metodas nesukelia šalutinių poveikių. Dauguma apklaustų žmonių lengvai toleruoja procedūrą, vėliau nesijaudindami diskomforto. Retais atvejais per dieną gali būti šiek tiek blogai, virškinimo sutrikimas. Šią dieną gydytojai rekomenduoja neperkrauti skrandžio, atsisakyti sunkių valgių. Pietų atveju geriau valgyti saldią arbatą su krekeriais. Vakare, kai pagerėja sveikatos būklė, galima lengvai pavakarieniauti.

Naujos technologijos leidžia jausti patogesniame, nei anksčiau. Nepalaiduokite egzamino dėl diskomforto baimės. Aprašytas diagnozės tipas padeda identifikuoti ligą įvairiais etapais. Pilvo skausmas gali būti ligos vystymosi požymis. Teisinga diagnozė padės laiku padėti.

Prieš atlikdami egzaminą, galite pasikonsultuoti su gastroenterologu, kad sužinotumėte daugiau apie procedūrą ir išsiaiškintumėte, ar yra rimtų kontraindikacijų.

Apklausos rezultatų apdorojimas

Rezultatų įvertinimas atliekamas laboratorijoje. Po procedūros etiketės su skrandžio sekrecijos dalimis yra paženklintos ir išduotos egzaminui.

Teisingai diagnozuoti buvo laikomi šie parametrai: turinio kiekis, nuoseklumas, spalva.

  • Jei sultys yra skysčio konsistencijos ir neturi spalvos, tai reiškia normalų skrandžio funkcionavimą.
  • Gausiai skysčių sekrecija rodo skrandžio pernelyg didelę skylę, rūgštingumo lygio keitimą vienoje ar kitoje pusėje.
  • Su sumažėjusiu druskos rūgšties kiekiu skystis įgauna acto arba sviesto rūgšties kvapą.
  • Geltonai žalia atspalvis rodo, kad yra tulžies, rudos-raudonos dėmės - kraujo buvimas.
  • Gausus kraujo mišinys skystyje rodo galimą kraujavimą skrandyje.
  • Galbūt, klampus ir storas skystis rodo uždegiminių procesų atsiradimą, gastrito ar peptinės opos ligos buvimą.
  • Purvinas skystis gali parodyti vėžio buvimą. Jei skrandis yra sveikas, skystis nėra kvapas ar rūgštus kvapas.
  • Ištirta cheminė sudėtis paslapčių.

Atsižvelgiant į diagnozę buvo paskirtas tinkamas gydymas.

Taigi, jausmas leidžia ištirti fizinius ir cheminius skrandžio sulčių parametrus, kad gautų patikimą rezultatą.

Kaip skrandžio jutimas?

Norint išsamiai suprasti vieno iš sunkiausiai diagnozuojančių virškinamojo trakto organų gleivinę būklę, skiriami tokie informatyvūs tyrimai, kaip skrandžio jutimas.

Apie jutimo procedūrą

Ši ekspertizė yra atliekama ambulatoriniu gastroenterologu. Per burną arba per nosį į stemplę įvedamas zondas, jis virsta skrandžiu. Su specialiai sukurto algoritmo pagalba gydytojas atlieka diagnostinius manipuliacijas, kad galėtų ištirti tokius rodiklius kaip:

  • skrandžio sulčių sudėtis, paimta keliais etapais;
  • gleivinės sekrecijos funkcija;
  • rūgštingumo lygis;
  • maisto produktų likučių buvimas ar nebuvimas išsiliejimo gleivinėje;
  • skysčio ištekėjusi skysčio tūris.

Tyrimas praktiškai nesukelia nepatogumų, nepaisant to, kad tai atliekama be anestezijos ir anestezijos. Zondo vieta paciento skrandyje yra stebimas rentgeno aparatu.

Zondo įvedimas įmanoma per nosį.

Naudojant šiuolaikines medžiagas, mes galime atlikti tyrimus naudojant labai ploną zondą, kurio skersmuo yra 0,4-0,5 cm. Mažiausias įmanomas dydis padės išvengti užsikimšimo ir nesukelia nemalonių pojūčių.

Šiuolaikinės medicinos technologijos dar labiau patobulino ir supaprastino skrandžio jutimą. Išskirtinai plonas zondas dabar gali turėti miniatuotą vaizdo kamerą, kuri kompiuterio ekrane transliuoja vidinį organo turinį ir jo struktūros ypatybes. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę, atskirti ją nuo panašių patologijų ir laiku nustatyti gleivinės ir raumenų kūno vėžio atsiradimą.

Procedūros nuorodos

Šio metodo skrandžio tyrimas atliekamas pagal įvairius požymius:

  • virškinimo trakto ligų diagnozė;
  • poreikis maitinti ar vartoti narkotikus tiesiai į skrandį (priešlaikiniai kūdikiai, pacientai su patologijomis ir stemplės sužalojimais, ryklė, burnos ertmė, taip pat be sąmonės asmenys);
  • plovimas apsinuodijęs cheminėmis medžiagomis ar žemos kokybės produktais.

Ligos, kurių diagnozė yra skrandžio zondavimas:

  • opensiniai pažeidimai;
  • didelio ir mažo rūgštingumo gastritas;
  • refliuksinis ezofagitas.

Tyrimas padeda nustatyti ligos požymius, skrandžio audinių pokyčius, bet kokios etiologijos navikų atsiradimą, ypač gleivinės struktūrą. Toksiškos žalos atveju zondavimas su specialiu zondo tipu leis greitai pašalinti nuodus iš kūno, išvengti jų žalingo poveikio žmogaus gyvybei priskiriamiems organams ir sistemoms.

Kaip pasiruošti skambesiui

Prieš tirdami skrandį, turėtumėte pabandyti normalizuoti psichinę būseną, pasikalbėkite su savo gydytoju apie zondo paskirtį. Kuo pacientas ramina, tuo lengviau ir patogiau procedūra bus. Per didelis sužadinimas gali neigiamai paveikti skrandžio sulčių sudėtį, sustiprinti refleksą, sukelti norą vemti.

Išvakarėse negalima valgyti jautrumo - nuo vakarienės ar pusryčių iki tyrimo turėtų užtrukti mažiausiai 12 valandų. Norint gauti objektyvaus skrandžio sulčių sudėties vaizdą, pageidautina nei gerti nieko, nei rūkyti.

Šios paprastos priemon ÷ s pasiruošimas skrandžio diagnostikai yra visiškai išnaudotos. Specialus vaistų preparatas nėra būtinas iš anksto atlikti. Priešingai, jei pacientas turi atlikti gydytojo paskyrimus ir vartoti tabletes, jis turėtų apie tai pranešti gastroenterologui, kuris skamba. Pageidautina vengti vartoti vaistus, kurie tiesiogiai veikia skrandžio darbą: atropinas, kofeinas, antacidai.

Pasirengimas prieš apklausą

Pacientas slysta ant sofos ant jo pusės, šalia jo yra dedama seilių rinkimo plokštelė, o priekinė krūtinės dalis yra padengta servetėlėmis. Ši atsargumo priemonė yra būtina, kad seilėtekis (seilėtekis) netrukdytų įprastam kvėpavimui, nes seilė išsilydo, bet nurijama. Pirmiausia turite pašalinti protezus, specialus žiedas dedamas į burną, kad būtų pašalinta žandikaulių suspaudimo galimybė. Siekiant sumažinti jautrumą, į burnos ertmę purškiama aerozolis su analgeziniu poveikiu.

Diagnostikos procedūros metodika

Po to, kai buvo imtasi visų paruošiamųjų priemonių, objekto liežuvio šaknys dedamas zondas, kuris pacientui siūlo nuryti. Kreipiantis galvą į priekį ir giliai kvėpuojant, zondas praeina per stemplę. Kalio šaknies apdorojimas naujokainu pašalina pernelyg didelį jautrumą ir sustabdo gleivių refleksą. Kai zondas pasiekia pageidaujamą gylį, jo išorinė dalis yra fiksuota, kad vamzdis nepatektų į dvylikapirštę žarną.

Šiuolaikiniai zondai yra labai ploni.

Patikimo algoritmas:

  1. Specialus siurblys arba švirkštas ištraukia skrandžio turinį.
  2. Per 60 minučių išsiskiria bazinė sekrecija iš pasninko gleivinės. Tarpsvoris tarp sultys yra 10 minučių, pats tvora pasireiškia per 5 minutes.
  3. Į zondą įvestas vadinamasis "testo pusryčiai" - sausų kopūstų, mėsos sultinio ar 5% alkoholio nuoviras.
  4. Po pusvalandžio imama sultys, išleistos atsakant į stimuliantą.

Jeigu nėra kontraindikacijų, sekrecijos stimuliavimui naudojamas insulinas arba pentagastrinas. Jų naudojimas suteikia daugiau ryškių rezultatų nei sultinio arba sultinio kopūstų. Po 2-2,5 val. Sensing procedūra baigiasi.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Skrandžio sulčių frakcijos, gautos zondavimo metu, siunčiamos į laboratorinį tyrimą, siekiant diagnozuoti galimas skrandžio patologijas. Atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  • Sultų rūgštingumas;
  • Spalva turėtų būti skaidri, rausva skrandžio sekrecijos atspalviai yra kraujo mišinys, geltonai žalia yra dvylikapirštės žarnos refliukso požymis;
  • Išleidžiamų sulčių tūris - jos padidėjimas rodo skrandžio gleivinės perteklių;
  • Pašaliniai įmaišymai - maisto dalelės rodo, kad maisto nepakankamai virškinama;
  • Slapumo klampumas - padidėjusi klampumas rodo gastritą.

Nuotraukoje parodomas idealus paciento galvos pakrypimas zonduojant.

Šių duomenų analizė leis gydančiam gydytojui išsamiai susipažinti su liga. Jei skrandžio sekreto laboratorinių tyrimų indeksai skiriasi nuo lentelėje pateiktų, tuomet būtina gydyti gastroenterologu.

Normalūs sveiko asmens skrandžio sulčių parametrų parametrai

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Nepaisant procedūros saugumo, yra kategorijų pacientų, kurie to neturėtų daryti, nebent tai būtų absoliučiai būtina.

  • Skrandžio gleivinės kraujavimas;
  • stemplės venų varikozė;
  • nėštumas;
  • aortos aneurizma;
  • stemplės stenozė;
  • hipertenzija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • diabeto ar širdies ir kraujagyslių ligų.

Paskutinis kontraindikavimas pirmiau pateiktame sąraše yra dėl to, kad vaistai, kurių kontraindikacijos yra diabeto forma, ir širdies bei kraujagyslių ligos yra naudojamos skrandžio sekrecijos stimuliavimui.

Atgaivinimas ir pojūčiai po zondavimo

Tyrimas, atliekamas kartu su visomis atsargumo priemonėmis, nereikalauja išieškojimo. Pašalinus zondą, pacientas paliekamas poilsio kambaryje, kur jis stebimas valandą, kad būtų pašalinta galimybė sužeisti stemplę ar skrandį. Dienos metu maistui lieka valgio metu maiste tik minimalus maistinis maistas, kurio minimalus skaidulų kiekis.

Neteisingo jutimo atveju gali pasireikšti kraujavimas dėl gleivinės pažeidimo ar skrandžio perforacijos. Esant tokiai avarijai, imamasi šių priemonių:

  • intraveninis kalcio chloridas;
  • Vikasol intramuskulinis įvedimas;
  • ledo naudojimas epigastriniam regionui;
  • kraujo perpylimas.

Skrandžio sienelių perforacija reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Reikia pažymėti, kad tokios komplikacijos yra labai reti. Daugeliu atvejų zondavimas atliekamas be jokių pasekmių subjektui, pateikiama informacija gydymo strategijai nustatyti.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Kaip vyksta skrandžio zondavimas, procedūros požymiai

Daugelis žmonių kenčia nuo virškinimo sistemos ligų. Dažniausiai blogai veikia skrandis. Pacientas skundžiasi skausmu kairėje pilvo srityje, retkarčiais rėmuo ir pykinimas. Norėdami patikrinti kūną iš vidaus, būtina reguliariai praeiti skrandžio jutimo.

Jautrumo skrandžio koncepcija

Šis tyrimo metodas atliekamas ambulatoriškai. Ką išleisti, reikia atvykti į gastroenterologą. Tai reiškia, kad zondas įkišamas per burną arba nosies ertmę per stemplį į skrandį.

Skambinimas padeda specialistams:

  • nustatyti skrandžio sulčių sudėtį;
  • tirti gleivinės sekrecijos funkciją;
  • nustatyti rūgštingumo lygį;
  • aptikti maisto likučių buvimą;
  • Apskaičiuokite skysčio, išpylto iš skrandžio, kiekį.

Tokios manipuliacijos sukelia tam tikrą nepatogumą pacientui, tačiau yra atliekamos be anestezijos ir skausmo. Zondo vieta skrandyje gali būti valdoma naudojant rentgeno prietaisą.

Diagnostinius manipuliautus galima atlikti naudojant ploną zondą, kurio skersmuo yra 4-5 ml. Tokie maži dydžiai padeda užkirsti kelią nemaloniems pojūčiams.

Šiuo metu vaistas pagerino vamzdelį. Galų gale gali būti LED ir maža vaizdo kamera, kuri perduoda ekraną. Tai leidžia atlikti tikslesnę diagnozę.

Ženklinimo požymiai


Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją su įvairiais skundais, kurie periodiškai praneša apie save. Skrandžio ertmės skleidimas parodomas žmonėms, kurie turi nemalonių simptomų:

  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • skausmingi pojūčiai epigastriniame regione;
  • rėmuo;
  • pykinimas ir vėmimas.

Šis klinikinis vaizdas rodo įvairiausių virškinimo trakto ligų vystymąsi. Dėl to, maisto produktų suskaidymo ir įsisavinimo pažeidimas gali rodyti rimtą patologinį procesą:

  • opensiniai skrandžio pažeidimai. Dažnai priežastis yra padidėjęs skrandžio rūgštingumas;
  • gastrito hipo ir hiperakido tipas. Su ilgalaikiu gydymo nebuvimu erozijos susidaro skrandžio sienose;
  • refliuksinis ezofagitas. Pagal šią ligą paprastai suprantama kaip mesti skrandžio turinį atgal į stemplę;
  • spazmas ar pylorinė stenozė. Viena iš patologinių būklių, kurią lydina sunkus chyme pratekėjimas į plonąją žarną;
  • onkologinės ligos. Yra sekretorinių struktūrų struktūros pažeidimas.

Tyrimas atliekamas taip:

  • virškinamojo trakto ligų diagnozė;
  • poreikis maitinti arba vartoti vaistus tiesiai į skrandį. Paprastai tai atliekama ankstyvuose kūdikiams, kurių nereikia nuryti, taip pat pacientams, sergantiems stemplės anomalijomis ir traumomis;
  • skrandţio ertmés plovimas, esant sunkiam kûno apsinuodijimui chemikalais ar maþos kokybës produktais.

Šio tipo tyrimai padeda aptikti ligą, nustatyti jo eigą ir diagnozuoti skrandžio ertmės pokyčius. Jei organizmą veikia toksinai, tada jausmas leidžia iškart pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo ir užkirsti kelią neigiamam poveikiui visiems vidaus organams ir sistemoms.

Parengiamoji veikla

Kaip pasirengti skrandžio jutimui, gali pasakyti tik gastroenterologas. Pirmiausia ištirti anamnezę, kontraindikacijos neįtraukiamos. Pasiruošimas skrandžio jutimui yra atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Yra keletas pagrindinių rekomendacijų.

  1. Prieš procedūrą būtina susilaikyti nuo rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
  2. Kai manipuliacijos atliekamos ryte, paskutinis maitinimas turi būti 8-9 valandos.

Svarbus dalykas yra psichologinis pasiruošimas. Pacientas turi vengti stresinių situacijų. Priešingu atveju tai turės įtakos emociniam fonui ir paskatins raumeningų raginimų vystymąsi.

Skrandžio jutimo metodas

Prieš diagnozę gydytojas turi įsitikinti, kad paciento paruošimas skrandžio jutimo atveju yra tinkamai praeinantis. Jei pacientas nesilaikė taisyklių, tada manipuliavimo metu jis patirs didelį diskomfortą.

Paruošęs pacientą skrandžiui nustatyti, gydytojas pradeda procedūrą. Zondas yra ant liežuvio šaknies ir turi būti prarytas. Galva nusileidžia šiek tiek į priekį, o gilus kvėpavimas palengvina vamzdelio pratekėjimą per stemplę. Kai kuriose situacijose gydytojas skiria tam tikrą Novocainą. Tai leidžia sumažinti pernelyg didelį jautrumą ir sulaikyti giganties refleksus. Kai skrandžio zondas pasiekia pageidaujamą gylį, jo išorinė sekcija yra fiksuota taip, kad ji nepatektų į plonąją žarną.

Skrandžio jutimo algoritmas remiasi šiais duomenimis.

  1. Naudojant specialų siurblį arba švirkštą išgaunamas skrandžio ertmės turinys.
  2. Per vieną valandą išsiplės bazinė sekrecija, kurią atskiria gleivinė ant tuščio skrandžio. Tarpas tarp pompų yra 10-15 minučių.
  3. Per zondą atliekamas bandomasis pusryčiai sauso kopūstinio sultinio, jautienos sultinio ar 5% alkoholio forma.
  4. Po 30 minučių mėginys imamas iš skrandžio sulčių, kuri atpalaiduota po stimuliacijos.

Nesant procedūros apribojimų, gydytojai naudoja insuliną arba pentagastriną. Naudojant juos, geresnis rezultatas pastebimas nei kopūstų sultinio ar sultinio įvedimo metu. Po 2-2,5 val. Zondavimas užbaigiamas.

Diagnostikos tyrimų privalumai ir trūkumai


Skrandžio jutimas laikomas vienu iš efektyviausių būdų. Jis naudojamas gastroenterologijoje, chirurgijoje ir onkologijoje. Kaip ir daugelis procedūrų, ji turi savo privalumų ir trūkumų.

Formoje yra keli privalumai:

  • paprastas vykdymo būdas;
  • ambulatorinė priežiūra, nes ji nereikalauja brangios įrangos;
  • galimybė atlikti medicinines procedūras;
  • labai informatyvus vertinant skrandžio turinį ir sekrecijos funkciją;
  • bendrosios anestezijos vartojimo stoka.

Jei pacientas netoleruoja tokių manipuliacijų, gydytojas naudoja aerozolį kaip anesteziją.

Tačiau skambesiui būdingi keli trūkumai:

  • diskomforto ir diskomforto buvimas;
  • skambėjimo trukmė. Vidutiniškai procedūra trunka 2-3 valandas;
  • komplikacijų raida: audinių struktūros pažeidimas, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, alpimas, vidinis kraujavimas;
  • vidaus sienų morfologinės būklės vizualaus stebėjimo ir vertinimo stoka;
  • didžiulis apribojimų skaičius.

Prieš pradedant procedūrą pasikonsultuoti su gydytoju.

Rezultatų įvertinimas po apklausos

Šią procedūrą gali atlikti tik patyręs gastroenterologas. Gautos skrandžio sultys dar siunčiamos laboratorijai analizuoti. Kai kuriuose rodikliuose būtinai atsižvelgiama formoje:

  • skrandžio sulčių rūgštingumas;
  • skrandžio turinio atspalvis. Tai turėtų būti skaidri. Jei sultys yra rausvos spalvos, tai laikoma kraujo nutekėjimo požymiu, geltonai žaliais signalais apie skiltinę iš plonosios žarnos;
  • išmesta sultys. Jo padidėjimas rodo padidėjusį skrandžio sienelių sekreciją;
  • pašalinių įtraukimų buvimas. Jei yra nesuvartotų maisto dalelių, tai reiškia, kad maistas nėra pakankamai suskaidomas;
  • klampumo sekrecija. Padidėjęs klampumas rodo gastrito buvimą.

Ištyrus šiuos duomenis, gydytojas galės išsamiai susipažinti su liga. Jei rodikliai nukryps nuo normos, tuomet reikės gydytis.

Neigiamas poveikis ir apribojimai

Procedūros algoritmas yra gana paprastas. Tačiau šis diagnostikos metodas netinka visiems pacientams. Yra keletas kontraindikacijų:

  • vidinis kraujavimas iš skrandžio gleivinės;
  • varikoze venose stemplėje;
  • nėštumo laikotarpis;
  • aortos aneurizma;
  • stemplės ar pyloros stenozė;
  • hipertenzija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • diabeto ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas.

Paskutinis apribojimas yra susijęs su tuo, kad procedūros metu pacientui skiriami vaistai, kurie ne tik stimuliuoja skrandžio sekreciją, bet taip pat padidina cukraus kiekį kraujyje ir sukelia slėgio šuolius.

Kūno atkūrimas po jutimo

Kaip paciento tyrimas priklauso nuo pasiruošimo laipsnio. Atsižvelgiant į visas taisykles asmeniui nepasiteisins rimtų nepatogumų. Jei jis neturėjo laiko pasiruošti ar neatsižvelgė į patarimą, tada galimas galvos svaigimas, silpnumas ir slėgio kritimas.

Kai imamasi visų atsargumo priemonių, atkūrimo veiksmas nėra būtinas. Po to, kai zondas yra išgydomas, pacientas lieka poilsio kambaryje. Gydytojai tam tikrą laiką žiūri. Tai būtina siekiant pašalinti žalą vidaus organams. Per 1-2 dienas reikėtų laikytis dietos. Meniu turėtų būti lengvai virškinami maisto produktai, kuriuose yra nedaug pluošto.

Jei zondavimas atliekamas neteisingai, gali atsirasti kraujavimas. Priežastis yra sienelių pažeidimas arba skrandžio perforacija. Tokia būklė laikoma pavojinga gyvybei, todėl skubi pagalba teikiama tokia forma:

  • intraveninis kalcio chloridas;
  • Vikasol intramuskulinis įvedimas;
  • ledo naudojimas skrandyje;
  • kraujo perpylimas.

Su perforacija, skubiai reikia atlikti operaciją.

Pilvo jutimo metodai

Visi žino frazę "skrandžio jutimo". Ji neabejotinai sukelia nemalonių emocijų ir kartais panikos baimę. Bet ar skrandis jaučiasi taip baisu? Kas tai yra? Ar yra kokių nors kontraindikacijų? Kaip pati procedūra? Pabandykite tvarkingai spręsti šiuos klausimus.

Skrandžio zondavimas yra viena iš saugiausių ir informatyviausių medicinos procedūrų, skirta vidinio paviršiaus ir virškinamojo skrandžio sekrecijos tyrinėjimui. Šiuo tikslu plona gumos zondas į burną arba nosies ertmę įkiša į skrandį.

Kas yra paskirtas

Skrandžio zondavimas yra nustatytas:

  1. Pacientai, kurių pilvo skausmas yra nežinoma etiologija.
  2. Kai virškinimo sutrikimai: rėmuo, virškinimas, pilvo pūtimas, pykinimas, kolika, nustatyti skrandžio rūgštingumo lygį.
  3. Jei įtariate gastritą.
  4. Jei įtariate opą.
  5. Išvalyti skrandį ir greitai pašalinti jo turinį apsinuodijimo maistu, gėrimais ar narkotikais atvejais.
  6. Kad galėtumėte padėti žmonėms be sąmonės, koma.
  7. Jei įtariate navikų ir navikų skrandį.

Norint išsklaidyti nerimą ir baimę dėl nežinomo, prieš pradedant jutiminimo procedūrą, būtų gerai pasikalbėti su gydytoju ir medicinos darbuotojais, kurie atliks manipuliavimą. Tai padės išsiaiškinti, kaip viskas vyks, ir pacientas supras, kas vyksta. Psichologinė nuotaika vaidina svarbų vaidmenį ruošiant zondavimą. Raminantieji pacientai daug lengviau toleruoja procedūrą.

Skrandžio jutimo savybės

Yra du pagrindiniai jutiklių tipai:

  1. Vienas momentas. Laikykite storą (iki 13 mm skersmens) guminį vamzdelį. Skrandžio turinys pilamas tik vieną kartą. Tokio pobūdžio tyrimai nebenaudojami, nes jie yra pasenę ir nesuteikia išsamaus organo būklės vaizdavimo. Gana storas vamzdis sukėlė sunkų diskomfortą ir ryškų gag reflex pacientams.
  2. Dvigubas jutimas yra švelnesnis ir efektyvesnis. Tai atliekama plonu zondu (iki 5 mm) keliais etapais. Trukmė 2-3 val. Ši procedūra suteikia išsamią būklės ir skrandžio darbo vaizdą.

Reikalinga įranga

Procedūrai reikės:

  • sofa arba kėdė;
  • plauti;
  • plonas sterilus zondas;
  • švirkštas arba žarnos siurblys;
  • rankšluostis;
  • bandomieji pusryčiai ar kiti skrandžio sekrecijos stimuliatoriai;
  • keletas pasirašytų sterilių mėgintuvėlių.

Kaip atliekama procedūra?

Įranga atlikti jutiklį yra tokia:

  1. Įprastas skrandžio jutimas atliekamas ryte. Pacientas kviečiamas į gydymo kambarį.
  2. Pacientas nusileidžia ant kėdės nugaroje arba gulėdamas ant vienos pusės ant sofos.
  3. Rankena dengiama ant paciento krūtinės ir pečių, nes gali būti srautas. Kai kuriems ligoniams pasireiškia kvėpavimas.
  4. Tai duodama rankose arba šalia plokštelės, skirtos seilių surinkimui (reikia nuryti, bet ją išmesti).
  5. Rutulys gydomas silpniu vietiniu analgetiniu preparatu, siekiant sumažinti jautrumą ir skausmo slenkstį.
  6. Prie liežuvio šaknies uždėkite sterilų zondo užapvalintą galą (priklausomai nuo tyrimo tikslo tai gali būti su skylėmis arba su miniatiūrine kamera). Tada gydytojas pacientui siūlo paimti gurkšnį, ir jis greitai perkelia zondą viduje.
  7. Tada patikrinkite paciento kvėpavimą nosies. Jis turėtų ramiai kvėpuoti per nosį.
  8. Kiekvieną kartą nurijus, vamzdis stumiamas giliau tol, kol pasiekiamas norimas ženklas. Gylis apskaičiuojamas pagal specialią formulę: žmogaus aukštis ne didesnis kaip 100 cm.
  9. Pritvirtinkite žarną prie paciento drabužių.
  10. Kitame žingsnyje ant zondo išorinio galo įkišamas siurblys arba švirkštas yra prijungtas, o visas skrandžio turinys yra išpūstas.
  11. Bazinis (alkanas) skrandžio sekretas išpumpuojamas keliais etapais, kurių kiekvienas trunka 5 minutes. Tarp jų yra 10 minučių tarpų.
  12. Naudojant zondą į skrandį įvedami šildomi "testiniai pusryčiai" (džiovintų kopūstų ekstraktas ar sultinys) arba specialūs fermentai, kurie stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą (insulinas, histaminas arba pentagastrinas). Šie produktai ir preparatai atlieka "pusryčių" vaidmenį ir padeda suvokti skrandžio funkcionavimą po valgymo.
  13. Po 10 minučių vėl imamas skrandžio sulčių mėginys.
  14. Po dar 15 minučių paimkite kitą skrandžio turinio dalį.
  15. Taigi per valandą reikia skrandžio sulčių 7 kartus.
  16. Išimkite zondą, leiskite pacientui praplauti burną ir pailsėti.

Visos paslapties dalys sunumeruojamos, pasirašomos ir siunčiamos į laboratoriją studijoms.

Kaip pasirengti procedūrai

Yra griežtos zondavimo rekomendacijos, kurios turėtų būti taikomos siekiant užtikrinti, kad rezultatai būtų informatyvūs ir kad procedūra būtų kuo patogesnė. Paciento paruošimas:

  • norint sušvelninti virškinamąjį traktą, prieš procedūrą būtina susilaikyti nuo valgymo 12-15 valandų;
  • rytojaus išvakarėse nieko valgyti ar negerti;
  • nerūkyti;
  • nevartokite vaistų.

Kontraindikacijos jautrumui

Nepaisant to, kad ši procedūra yra platinama visame pasaulyje ir yra laikoma saugia, yra tam tikrų kategorijų pacientų, kuriems draudžiama:

  1. Širdies nepakankamumas.
  2. Hipertoninė širdies liga.
  3. Inkstų nepakankamumas.
  4. Sunkus diabetas.
  5. Alergija vaistams, kurie stimuliuoja sekreciją.
  6. Sunki hipotenzija.
  7. Kai kurios psichinės ligos.
  8. Nazinio kvėpavimo pažeidimas.
  9. Stiprus kosulys pacientui.
  10. Nėštumas
  11. Stemplės venų varikozė.
  12. Kraujavimas iš skrandžio.

Bandymų rezultatų įvertinimas

Pasirašytos stiklinės su analizėmis siunčiamos į laboratoriją. Diagnozei nustatyti svarbūs rodikliai, tokie kaip: spalva, kiekis, slaptumo pobūdis. Gydytojas atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Skystis turi būti bespalvis, vidutiniškai skystis, neturintis skirtingos spalvos dėmių.
  2. Pernelyg didelė sekrecija rodo hiperaktyvias skrandžio sultis ir rūgštingumo pasikeitimą vienoje ar kitoje kryptyje.
  3. Gelsvai žalios spalvos spalva rodo žarnyno buvimą žarnyne. Raudoni bluetai rodo, kad yra kraujo.
  4. Sveiko skrandžio kvapas skrandžio sultimis nėra arba rūgštus. Puvimo kvapas gali kalbėti apie vėžinių navikų vystymąsi.
  5. Be fizinių rodiklių, taip pat tiriama cheminė skysčių sudėtis.

Priklausomai nuo bandymo rezultatų, reikia skirti reikiamą gydymą.

Rekomendacijos

Paprastai skrandžio jutimo poveikis pacientams nėra šalutinis. Per dieną gali atsirasti nedidelis negalavimas, sutrikęs skrandžio skausmas. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo. Gydytojai pataria šiai dienai ne persivalgyti, nekrauti skrandžio. Pirma, rekomenduojama krekerių ir arbatos su cukrumi, vakare, kai būklė gerėja, valgyti lengvą vakarienę. Daugelis pacientų toleruoja procedūrą gerai ir iškart po to, kai eina į darbą ir atlieka kasdienę veiklą.

Nebijokite skrandžio jutimo procedūros. Dabar skamba daug daugiau neskausmingai ir patogiau, nei buvo prieš keletą dešimtmečių. Svarbiausia prisiminti, kad tai padės tiksliai diagnozuoti, todėl atstatys prarastą sveikatą ir galbūt išgelbės gyvybes.

Skrandžio jutimo technika.

ĮRANGA: naudojant zondą skersmuo 0,5 - 0,8 cm, vienas iš sekrecijos stimuliatorių injekcinį švirkštą (jei dirgina parenteriniu būdu), alkoholio 70 0, medvilnės rutuliai, pirštinių, mėgintuvėliai su trikojo, švirkštas ekstrakcijai skrandžio sulčių (ne dulkių augalų šiam tikslui), individualus rankšluostis (audinys), padėklai.

PARENGIMAS DĖL PROCEDŪROS:

1. Su pacientu suprasti artėjančios procedūros eigą ir tikslą (jei pacientas yra sąmoningas) ir sutikimą atlikti procedūrą. Jei pacientas nėra informuotas, toliau paaiškinkite gydytojo taktiką. Padėkite rankšluostį ant paciento krūtinės.

2. Dėvėkite pirštines. Įdėkite ploną zondą per burną. (vartojimo būdas - žr. žmogų Nr. 73)

3. DĖMESIO! Vėlesnis procedūros eiga atliekamas priklausomai nuo gydytojo paskyrimo įvairiais metodais.

A. metodas Leporsky

a) per 5 minutes išimkite skrandžio turinį (1 dalis)

b) per zondą per 200 ml enterinio stimulo, įkaitinto iki 38 ° C temperatūros (kopūstų sultinys)

PASTABA: Kopūstų nužudymą laboratorija gamina pagal žinomą metodą.

c) po 10 minučių išimkite 20 ml skrandžio turinio (2 dalis)

d) po 15 minučių pašalinkite likusius testo pusryčius (3 dalis)

e) pašalinti skrandžio turinį (4, 5, 6, 7 porcijos) per 1 valandą, keisti konteinerius kas 15 minučių

e) 5 tyrimai siunčiami į tyrimą (1,4,5,6,7)

B. metodas Veretenovas, Новиков, Мясоедов

a) pašalinkite skrandžio turinį tuščiu skrandžiu (1 dalis)

b) per 1 valandą pašalinkite skrandžio turinį, keiskite sulčių kiekį kas 15 minučių (2,3,4,5-I porcijos)

c) įpurškite 200 ml enterinio dirgiklio, pašildyto iki 38 ° C per zondą (pavyzdžiui, kopūstų sultinys)

d) ištraukite visą skrandžio turinį per 20 minučių (ši dalis išpilama)

e) skrandžio turinio ekstraktas per 1 valandą (6,7,8,9 porcijos)

Visi 9 porcijos siunčiamos į laboratoriją.

B. Tyrime su parenteraliniu dirgikliu.

(submaximal histamino testas)

a) tyrimo išvakarėse nustatykite paciento kūno svorį, apskaičiuokite norimą histamino dozę; išmatuoti kraujo spaudimą, sužinoti, ar anksčiau buvo alerginių reakcijų

b) išskiria skrandžio turinį ant tuščio skrandžio (1 dalis)

c) pašalinti skrandžio turinį 1 valandą keisdami sulčių indus kas 15 minučių (2,3,4,5 - 1 porcijos)

g) sujungimo į švirkšto pageidaujama narkotikų dozės (0,1% tirpalo histamino arba pentagastriną 0,25% tirpalas) po oda ir įvesti po to, kai ištraukimo penktoje porcijomis

e) pašalinti skrandžio turinį per valandą, keisti konteinerius skrandžio turinio kas 15 minučių (6,7,8,9 - I porcijos)

4. Pašalinkite zonas, įpakuokite jį audinyje ir lėtai ištraukite iš burnos.

5. Užterštus daiktus įdėkite į vandeniui atsparų indą.

6. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.

7. Pateikite į laboratoriją visas reikiamas dalis, nurodant metodo formą, pagal kurią buvo gautas turinys, skyriaus numeris ir pilnas paciento vardas.

MANIPULATION numeris 75

Dvylikapirštės skaitymo technika

ĮRANGA: dvylikapirštės žarnos vamzdelis, trikojis su mėgintuvėlius, stimuliatorius tulžies pūslės susitraukimą (25 - 40 ml 33% magnio sulfato, arba 10% alkoholio tirpalo iš sorbitolio arba cholecistokinino), švirkštu dėl aspiracijos, švirkšto Janet injekciniu švirkštu (jei naudojamas cholecistokinino) Stetoskopas, karšto vandens butelis, ritinio ir pirštinės.

PARENGIMAS DĖL PROCEDŪROS:

1. Su pacientu paaiškinti artėjančios procedūros eigą ir tikslus bei jo sutikimą dėl procedūros. Jei pacientas nėra informuotas, paaiškinkite tolesnę gydytojo taktiką.

2. nustatyti atstumą, kad pacientas turi nuryti zondą, taip, kad ji buvo subcardinal dėtuve skrandžio (vidutinis - apie 45 cm) ir 12 dvylikapirštės žarnos: atstumas iš lūpų ir žemyn priekinę pilvo sieną į gelsvai esančioje 6 cm žemiau nugaros.

3. Pacientą sėdėkite ant kėdės ar sofos.

4. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines. Padėkite rankšluostį ant paciento krūtinės ir kaklo.

5. Paimkite zondą 10-15 cm atstumu nuo alyvmedžio ir palaikykite laisvą galą savo kairėje rankoje.

PROCEDŪROS VEIKLA:

6. pakviesti pacientą atidaryti savo burną, įdėti alyvuogių ant liežuvio šaknies, ir tada pereiti zondą šiek tiek giliau į gerklę: pacientas turi daryti su rijimo judesius. Su kiekvienu riebaliniu judesiu zondas perkelia į skrandį, bet norimą etiketę (4 arba 5). Nurijus zondą į skrandį, pacientas gali sėdėti ar vaikščioti.

7. Patikrinkite zondo vieta: prijunkite švirkštą prie zondo: jei siekis švirkštas tiekiamas miglotas geltonas skystis - alyvmedis skrandyje; jei ne, traukite zondą ir pasiūlykite jį vėl nuryti.

8. Jei į skrandį zondą - nustatyti pacientui apie jo kairėje pusėje, įsitaisiusi prie dubens pagalvėlė arba sulankstyti antklodė, o pagal dešiniajame viršutiniame kvadrante - šiltas šildymo trinkelėmis. Šioje padėtyje, pacientas ir toliau ryti zondą iki 7-8 antrojo ženklo. Nurijimo trukmė 40 minučių - 1 valanda.

9. Nurijus zondą iki 9-osios žymos (80-85 cm), laisvą galą nuleiskite į vamzdelį.

PASTABA: vamzdžio stovas yra sumontuotas žemiau sofos. Kai rasti alyvuogių 12 dvylikapirštės žarnos į vamzdžio patenka aukso geltonas skystis - dvylikapirštės žarnos dalį - porcijoje A. 20-30 minučių 15-40 ml patenka šį dalį. Jei joks skystis patenka į vamzdelį, būtina patikrinti zondo vieta, įvedant orą į jį ir klausotės švirkšto epigastriumo Stetoskopas jei zondas yra dvylikapirštės žarnos 12 d ore Įvadas nepridėtas bet kokį garsą, reiškinių; jei zondas vis dar į skrandį - kai oro įvadas ir būdinga burbuliuoja garsai.

10. Po to, kai gavimo porcijomis švirkštas Janet įvesti stimuliatorius tulžies pūslės susitraukimą (25-40 ml 33% tirpalo magnio sulfato, 10% alkoholio arba sorbitolio tirpalo arba cholagogue hormonų pobūdžio, pvz, cholecistokinino -. 75 U / m). Perkelkite zondą į kitą vamzdelį.

11. Praėjus 10-15 minučių po stimuliatoriaus įvedimo, įpurškiama B dalis į vamzdelį - tulžies pūslės tulžį. Gaunamų porcijų trukmė B: 20-30 minučių - 30-60 ml tulžies

PASTABA: ankstyvam kariuomenės atidžiai aptarnaujančių stebėti tulžies spalva gamybos partijos B: perkelti zondą į kitą mėgintuvėlį, po to tamsios spalvos skysčiu išvaizdą su tamsios spalvos skysčiu išvaizda - vėl judėti zondą. Pažymėkite saulės dalį.

12. Perkelkite zondą į kitą vamzdelį, kad gautumėte dalį C-akies dalies. Gavimo dalių C: 20-30 minučių trukmė - 15-20 ml tulžies

PROCEDŪROS PABAIGA.

13. Paimkite zondą lėtai judant į priekį, nušluostykite ją servetėle.

14. Nuimkite zondą į dėklo.

15. Nuimkite pirštines, nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.

16. Iš karto visus laboratorinius vamzdžius pristatykite kryptimi, nurodydami departamentą, paciento vardą ir pavardę.

17. Vykdyti des. veikla Įrašykite procedūrą ir paciento atsaką.

MANIPULATION numeris 76

Mirusiojo kūno priežiūra.

ĮRANGA: lakštai, pirštinės, švirkštas, tvarsčiai.

1. Padėkite ekraną mirusiojo lova (jei palatos yra kitų žmonių, galite paimti lovą į kitą kambarį)

2. Nuimkite pagalvę nuo galvos.

3. Pašalinkite rūbus nuo mirusio.

4. Padėkite mirusį ant nugaros, uždarykite akis, sulenkite apatinį žandikaulį, ištiesinkite galūnes.

5. Uždenkite lapeliu.

Baigę šiuos veiksmus, lavonas lieka palatoje 2 valandas. Po šio laiko jis apsilankymą, o vadinamųjų patikimų mirties ženklų (ragenos drumstumas, rigor mortis, Półtrupi dėmės, sumažėjęs kūno temperatūra yra žemesnė nei 20 laipsnių C) buvimas, slaugytoja įrašo rašalą ant klubo mirusiojo savo vardą, inicialus, "Medicinos kortelės numerį stacionarių pacientas. " Dokumento lavonas su motyvacinį užpildyti gydytojo gabenamų pagal specialų vežimėlį į skerdimo skyriuje vėlesniam atidarymo.

Dešiniojo dalykai, esantys su juo departamente, kaupia, apibūdina ir perduoda giminaičiams. Mirusios m / s vertybės pašalinamos medicinos departamente dalyvaujant dekretą, kuris tampa veiksmais, taip pat perduodamas giminaičiams.

Patalynė iš mirusio lova, įskaitant čiužinį, pagalvę, antklodę, dedama į maišą ir skirta dezinfekcijai. Kai kuriais atvejais lova taip pat yra dezinfekuota.

Lova ir naktiniai stalviršiai nuvalomi pagal sanitarijos ir antiepidemijos režimo reikalavimus.

Skrandžio zondavimo efektyvumo technika

Skrandžio intubacija, paskirtis: gauti skrandžio sultis norint įvertinti skrandžio sekrecijos funkciją.
Indikacijos skrandžio jutimo. Skrandžio ligos.
Kontraindikacijos. Skrandžio kraujavimas; stemplės venų varikozė; ūminės stemplės ir skrandžio uždegiminės ligos; hipertenzija; angina pectoris; sunku kvėpuoti pro nosį.
Įranga Sterilus plonas skrandžio vamzdis; 20 ml švirkštas; rankšluostis; švarus inkstų formos baseinas; septyni didelės talpos bandymo mėgintuvėliai arba švarūs, sausieji indai su kryptimis kiekvienoje; bandomieji pusryčiai (200 ml 7% sauso kopūsto, jautienos sultinio ar 5% alkoholio); stiklinė virinto vandens.

Skrandžio jutimo igyvendinimo algoritmas.

1. Praėjusį vakarą pacientas yra informuojamas apie artėjančią procedūrą ir įspėja, kad vakarienė turi būti ne vėliau kaip 18.00 val. Tyrimo ryte jis neturėtų valgyti, valgyti, vartoti vaistų ir rūkyti.
2. Ryte pacientas yra kviečiamas į gydymo ar zondo kambarį, sėdint ant kėdės su nugara, o jo galva yra šiek tiek pakreipta į priekį.
3. Rankena yra ant kaklo ir paciento krūtinės. Jis paprašytas pašalinti protezus, jei tokių yra. Rankomis pateikite seilių padėkliuką.
4. Nuplaukite rankas muilu, muilaudami du kartus.
5. Iš knaitelių išimkite sterilų zondą, suapvalintą galą drėkinkite virintu vandeniu. Zondas dešine ranka yra 10-15 cm atstumu nuo apvalaus galo, o kairysis - laisvu galu.
6. Keliaukite į dešinę nuo ligonio, pasiūlykite jam atidaryti burną. Padėkite zondo galą liežuvio šaknyse ir paprašykite paciento paimti gurkšnį. Nurijus, zondas greitai patenka į gerklę.
7. Paprašykite paciento kvėpuoti nosį. Jei kvėpavimas yra laisvas, zondas yra stemplė.
8. Kiekvieną kartą nurijus zondas į skrandį įvedamas giliau į norimą ženklą.
9. Pritvirtinkite švirkštą prie zondo laisvo galo ir 5 minutes nuimkite skrandžio turinį (pirmoji dalis).
10. Sugrąžintina iš švirkšto stūmoklio, švirkšto cilindrą, yra prijungtas prie zondo ir, ją naudojant kaip piltuvėlis yra įvestas į skrandį 200 ml iš anksto pašildomas iki +38 ° C bandymo valgio. Tada įdėti zondas įrašą arba mazgas susiejimas savo nemokamą pabaigos 10 minučių.
11. Po 10 minučių ištraukite 10 ml skrandžio turinio (antroji dalis) švirkštu. Įkiškite spaustuką 15 minučių.
12. Po 15 minučių pašalinkite visą skrandžio turinį (trečioji dalis).
13. Kiekvieną 15 minučių 1 valandą pašalinamas visas šiuo metu susidaręs skrandžio turinys (ketvirta, penkta, šeštoji ir septintoji porcijos).
14. Atsargiai nuimkite zondą. Suteikite pacientui skalavimo.
burnas su virintu vandeniu. Jie priima jį į globos namus, teikia ramybę, duoda pusryčius.
15. Visos septynios skrandžio sulčių porcijos siunčiamos į laboratoriją, aiškiai nurodant porcijos numerio kryptį.
16. Tyrimo rezultatai yra klijuoti prie ligos istorijos.
17. Po tyrimo zondas turi būti apdorojamas trimis etapais pagal OST 42-21-2-85.

Skrandžio jutimo, našumo technika.


Pastabos. Šiuo atveju, aprašytas metodas, gauti skrandžio sulčių Leporskogo metodą. Yra ir kitų būdų (Veretenova, Novikovas-Myasoedova), kurie skiriasi nuo vartojimo bandymo miltų ir tarp nuo skrandžio sulčių porcijomis intervalais seka. Zondas yra įvesta nuo katerio į gylis lygus padidinti paciento centimetrais minus 100 cm. Pavyzdžiui, nuo 164 cm zondo augimo metu reikia įvesti 64 cm Gylis (zondas turi etiketę regione 50, 60, 70 cm nuo aklo pabaigoje).

Skrandžio jutimo technika.

Funkcinis tikslas: laboratorinė ir diagnostika - skrandžio sekrecijos funkcijos tyrimas.

Vykdymo sąlygos: ambulatorinis, stacionarus, sanatorinis.

ĮRANGA: muilas arba antiseptikas, sterilus plonas skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo 0,5-0,8 cm, inkstų formos plokštelės, alkoholis 70 0, sterilūs medvilnės kamuoliukai, sterilus 2 ml švirkštas ir sterilios adatos, vienas iš sekrecijos stimuliatorių - histaminas 0,1% arba Pentagastrinas 0,025% tirpalas, pirštinės, 20 ml švirkštas arba vakuuminis siurbimas, stiklinės porcijos skrandžio sultims - 9 vnt., Laikrodis su garsu, steriliu pincetu, klipas, rankšluostis.

DĖMESIO! Procedūros eiga atliekama priklausomai nuo gydytojo paskyrimo įvairiais metodais.

I. Pasirengimas procedūrai

  1. Paaiškinkite tyrimo tikslą ir tvarką.
  2. Norėdami paaiškinti pacientui apie pasirengimo jausmui reikalavimų vykdymą: tyrimo ryte pacientas nevartojo vaistų, valgė, geria ar nerūko.
  3. Siūlau pacientui vengti nuimamų protezų.
  4. Sėdėkite pacientą taip, kad jo nugarą būtų gerai prigludusios prie kėdės, o galva šiek tiek pakreipta į priekį.
  5. Padėkite rankšluostį ant paciento krūtinės.
  6. Padėkite ranką į padėkliuką, kad surinktumėte seilių srautą. Skaičiuotės skrandžio sulčių porcijomis.

II.Performavimo procedūra

  1. Higieniškai nusiplaukite rankas.
  2. Dėvėkite pirštines.
  3. Padėkite zondą inkstų dėkle.
  4. Suraskite zondo norimą etiketę (nustatomas atstumas, kuriuo pacientas turi praryti zondo aukštį centimetrais be minuso 100).
  5. Paimkite zondą pincetėmis 10-15 cm atstumu nuo aklio galo, sudrėkinkite vandeniu.
  6. Skatinkite pacientą atidaryti burną, giliai kvėpuoti per nosį ir paskatinti rijimo mechanizmus.
  7. Padėkite zondo aklus zirgus liežuvio šaknyje ir įeik į gerklę.
  8. Aktyviai paskleiskite zondą į skrandį, kiekvieną kartą nurijus į norimą ženklą.

DĖMESIO! Procedūros eiga atliekama priklausomai nuo gydytojo paskyrimo įvairiais metodais.