Virškinimo trakto ultragarsas

Ultragarso (ultragarsu) yra saugus ir gana tikslus vidaus organų patologijų diagnozavimo metodas. Šis prietaisas susideda iš ekrano, kuriame rodomas specialaus jutiklio vaizdas, kuris spinduliuoja ir tuo pačiu metu atspindi echo bangą. Jis naudojamas gimdos, kepenų, smegenų sutrikimų ir traumų diagnozei, t. Y. minkštas audinys.

Indikacijos

Virškinimo trakto ultragarsas arba virškinamojo trakto ultragarsinė diagnostika nustatoma įtarus tokias ligas:

  • neoplazijos (gerybiniai ir piktybiniai);
  • opa ir gastritas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • mechaninis stemplės, skrandžio, žarnų pažeidimas;
  • dažnas išsišakojimas;
  • pankreatitas;
  • duodenitas;
  • sunkus ir nuolatinis rėmuo;
  • vėmimas (ypač jei vemti yra kavos spalvos, o tai gali reikšti kraujavimą);
  • ilgalaikiai ir nuolatiniai žagsulys (gali pasireikšti dėl stemplės ir skrandžio pažeidimo);
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • viršutinio virškinimo trakto neaiškios gimdos skausmas;
  • tulžies akmenų liga;
  • kepenų cirozė;
  • skrandžio ir žarnų perforacija;
  • bet kokie virškinimo sutrikimai.

Ir taip pat, jei reikia kontroliuoti ir stebėti gydymo kursą: ar esama teigiamų pokyčių, ar atvirkščiai?

Tyrimas atliekamas tiek tuščiu skrandžiu, tiek pilna skrandžiu. Taip pat atliekamas funkcinis testas "vandens apkrova", kai pacientui prieš procedūrą reikia išgerti nedidelį kiekį vandens.

Pasirengimas diagnozavimui

  • Ultragarsinio skenavimo paruošimo procesas apima pirminę konsultaciją su gydytoju ir siauriau specializuotu gydytoju (gastroenterologu, proktologu ir kt.).
  • Dvi dienas prieš ultragarso tyrimą turite laikytis dietos: neįtraukite maisto produktų, tokių kaip duona, šviežios daržovės (bulvės, žirniai, kopūstai, agurkai) ir vaisiai (obuoliai, bananai). gazuotas vanduo, kefyras. Galite valgyti mėsą (jautiena ir vištiena), žuvis, virtus kiaušinius, sūrį, grūdus. Taip pat rekomenduojama gerti tokio vaisto kaip Espumizan kursą, kuris padės išvengti dujų susidarymo arba aktyvintos anglies.
  • Vakarienė turėtų būti paruošta: negalima valgyti po 20:00.
  • Ryte prieš procedūrą negalima valgyti, gerti ir rūkyti.
  • Registratūroje rekomenduojama nuvalyti švarų rankšluostį, nes Tyrimo metu naudojamas specialus gelis, kuris tada turi būti pašalintas iš kūno.

Kaip atliekamas tyrimas?

Ultragarsas atliekamas pusiau sėdintoje padėtyje arba gulintis ant nugaros. Gydytojas taiko specialų tyrimo srities gelį, kad būtų pagerintas jutiklio kontaktas su oda ir išvengta oro patekimo. Tada, naudojant jutiklį, kurį diagnozė veda tyrimo zonoje, nustatoma, ar nėra patologijos. Jums reikia pasirengti gydytojo prašymu, kaip eiti gerti vandenį ar kažką valgyti. Galų gale, pavyzdžiui, jei stemplė yra tikrinama, tada, norint tiksliai diagnozuoti, reikia pažiūrėti, kaip tai veikia, t. Y. kaip maistas praeina per jį.

Vaikas taip pat gali atlikti ultragarsą. Patyręs gydytojas gali padaryti šią veiklą įdomus vaikams, paaiškinti viską, kad net mažiausias nebus bijoti šios procedūros. Tyrimas gali būti atliekamas net su jauniausiais pacientais - naujagimis. Yra specialus gydytojas - vaikų funkcinis diagnozė.

Kas rodo virškinimo trakto ultragarsą

Ultragarso diagnozė rodo:

  • visi stemplės audinių skyriai, skrandis ir tt;
  • sienos storis, kuris gali nustatyti patologiją;
  • didelio ir plonosios žarnos peristaltika;
  • organų sienų vienodumas;
  • limfmazgių būklė, kraujagyslės. Tirdamas virškinamąjį traktą, taip pat žiūrėkite į kepenų, kasos, tulžies pūslės ir tt būklę.

Taip pat yra ultragarso skenavimas, kuriame jutiklis įkišamas į paciento burną. Tai endoskopinis tyrimas virškinimo trakto. Padarykite tuščią skrandį. Kairėje pusėje pacientas turi būti linkęs. Tokio tipo tyrimai leidžia išsamiau išnagrinėti stemplės ir skrandžio sienas.

Svarbu žinoti, kad ultragarsą reikia atlikti ne tik tada, kai turite kokių nors problemų ar įtarimų dėl šios ligos. Gydytojai rekomenduoja ultragarsu diagnozuoti 1-2 kartus per metus net sveikiems žmonėms profilaktikai. Ši priemonė leis jums nustatyti pažeidimus ankstyvosiose pasireiškimo stadijose ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Kaip diagnozuojama stemplės, virškinimo trakto ultragarsinė diagnostika ir kaip pasirengti ultragarsinei virškinimo sistemai?

Diagnozuojant įvairias patologijas, virškinamojo organo ultragarsas iš klasikinių diagnostikos metodų atgauna vis daugiau vietos. Dėl saugumo, neskausmingumo, paprastumo, minimalaus paruošimo ir procedūros patogumo, skrandžio ir žarnų ultragarsu gali būti rekomenduojama net nėščių moterų, vaikų ir sunkiai sergančių pacientų tyrimuose.

Ultragarso tyrimas virškinimo sistemoje

Plona žarna echografijai nėra patogi. Perkeliant jo kilpas vieni kitiems, vaizdas iškraipomas. Tačiau funkcinė būsena yra visiškai įmanoma įvertinti. Virškinimo trakto ultragarsas leidžia nustatyti būseną:

  • stemplė (gimdos kaklelio / širdies);
  • skrandis yra visiškai (įskaitant sienų struktūrą);
  • galinės plonosios žarnos plotas;
  • Storosios žarnos raukšlės (plotas nuo aklo iki tiesiosios žarnos).
Skrandžio ir žarnyno ultragarsinis tyrimas - paprasta, saugi ir neskausminga diagnostinė procedūra.

Ultragarso diagnozė nėra pagrindinis virškinimo trakto tyrimo metodas. Pačios struktūros struktūra, taip pat jo veikimo ypatumai lemia mažą struktūrų echogeniškumą. Iš esmės, kai įmanoma, įvertina šių virškinamojo trakto dalių funkcinę būseną. Paprastai atlikite ultragarsą:

  • prieglobsčio kanalas;
  • "Gatekeeper" urvai;
  • mažas ir didelis skrandžio kreivumas;
  • ryšio zonos su dvylikapirštės žarnos.

Kitos skrandžio ir žarnyno sritys yra prastai. Norint juos ištirti, ultragarsu išlieka papildomas diagnostikos metodas.

Ultragarso diagnostikos privalumai

Visapusiškas pilvo ultragarsas yra saugesnis nei rentgeno spinduliuotės metodas ir neapsiriboja vienkartine projekcija. Skirtingai nei FGD, nėra jokios grėsmės patikrintam organui užsikrėsti. Be to, skirtingai nei gastroskopija, ultragarsas gali atpažinti infiltravusius onkologinius procesus.

Indikacijos virškinimo trakto ultragarsiniam tyrimui

  • visos uždegiminės skrandžio ir žarnyno ligos;
  • eksofaginis refliuksas;
  • įtarimas dėl neoplazmo;
  • odos ir skleros gelsva;
  • tulžies akmenų liga;
  • anemija (B12 ir folio deficitas);
  • kepenų funkcijos tyrimo pokyčiai;
  • varikozės stemplės ir skrandžio venose;
  • smegenų pažeidimas neuromuskulinio pobūdžio (achalazija) ir kt.

Parengiamieji diagnozavimo būdai

Būtina pasiruošti tyrimui, siekiant pašalinti kabošąją dujų formavimąsi ir keisti tyrimo echo vaizdą. Parengimas apima:

  • dieta;
  • susilaikymas nuo valgymo 8 valandas iki procedūros.

Vaikams ir pacientams, sergantiems sunkiais bado skausmais, abstinencijos trukmė yra keturios valandos. Pasirengimas ultragarsinės diagnostikos procedūrai prasideda prieš dvi dienas iki tyrimo.

Ultragarsinis mokymas yra pašalinti dietinius produktus, kurie sukelia dujų kaupimąsi (pyragaičiai, saldumynai, pupelės, žirniai, gaivieji gėrimai, pieno produktai ir kt.). Mokymas taip pat apima aukščiau nurodytą abstinencijos režimą (atsisakymą maistui ir vandeniui). Ar ultragarsu atliekama procedūra tuščiu skrandžiu.

Kontrastas su ultragarso diagnostika virškinamojo trakto

Ultragarso tyrimas atliekamas keliais etapais. Pirmajame etape tyrinėjami virškinamojo trakto organai kontrasto pagalba, ty vanduo. Pacientas turi maždaug 300-500 ml gerti lėtai, kad nebūtų nuryti oras.

Šiame etape galite įvertinti:

  • sienų skersmuo;
  • sienelės storis (paprastai 2,5-5 mm);
  • skrandžio turinio kiekis (paprastai ne daugiau kaip 40 ml).

Visi nukrypimai priskiriami SPPO (tuščiavidurio organo sindromas).

Antrame etape vertinamos variklio evakuacijos funkcijos skrandyje (taip pat ir priešingai). Esant pempinės opos ligos vystymuisi, oncoprocess maisto produktai judesni daug lėčiau. Reflux diagnozuojama standartiniu dvipusiu nuskaitymu.

Ultragarso vaizdo dekodavimas

Ultragarsinis stemplės tyrimas atskleis išvaržą. Tai pripažįstama kūno skersmens padidinimo kryptimi nuo pusės centimetrų ar daugiau.

Įregistruodamas skrandžio turinio atvirkštinę srovę, užpildžius skysčiu iki pusės litro, diagnozuojamas išorinis refliuksas. Su smegenų cilindro formos / kūgio išsiplėtimu širdies srityje, jo dalies susiaurėjimas iki trijų milimetrų skrandyje kyla klausimas apie alahaziją. Sergamumo vėžys turi būdingas savybes: sienos storio pažeidimas, jų storio padidėjimas aukštyn ir netolygios sienos atsiradimas.

Vykstant skrandžio ultragarsinio tyrimo metu galima nustatyti organų sienelių pažeidimą, erozinių patologijų ir navikų atsiradimą.

Ultragarsas leidžia diagnozuoti maistinės masės evakuaciją iš skrandžio, susiaurinti išvesties sekciją, taip pat organo vėžį. Pirminis, nors ir nespecifinis virškinamojo trakto pažeidimo echo požymis yra SPPO (tuščiavidurio organo sindromas, ypač jo sienelių storėjimas).

Kas yra priskirta procedūra skrandžio ultragarsu?

Ultragarsinis skrandžio tyrimas yra modernus aparatinės diagnostikos būdas skrandžio būsenai. Šio tipo tyrimai, pradėti ultragarsinės diagnostikos praktika neseniai, įgijo populiarumą dėl saugumo, lengvumo vykdymo ir kontraindikacijų nebuvimo.

Diagnostikos metodo galimybės

Kadangi skrandis yra tuščiaviduris organas, buvo neįmanoma atlikti tyrimo naudojant senus ultragarso aparatus. Ši procedūra tapo prieinama tik atsiradus naujiems ultragarsiniams prietaisams, novatoriškų tyrimų metodų kūrimui ir echokoncrastinių vaistų kūrimui. Tačiau dabar ne visos skrandžio dalys gali būti patikrintos ultragarsu. Gydytojai reikalauja ištirti tas dalis, kurios turi storiausią raumenų sluoksnį ir turi echogeniškumą, kad atspindėtų ultragarsą:

  • skrandžio arka;
  • skrandžio kūnas;
  • antrum (pylorus)
  • bulvarinė dvylikapirštės žarnos.

Su ultragarsu galima nustatyti:

  • užsienio daiktai;
  • bet kokios etiologijos neoplazijos;
  • gleivinės uždegimas (ezofagitas);
  • humumų judesio judesio pažeidimas;
  • kūno sienelių storinimas ir patinimas;
  • grožio išsišakojimas;
  • erozija skrandyje;
  • organo varikoze;
  • regioninių limfmazgių pokyčiai.

Ultragarsu gydymo rezultatas matomas su jo pagalba, gydytojas seka pokyčius ir koreguoja susitikimus. Ultragarso tyrimo metodas leidžia užkirsti kelią virškinimo trakto patologijų pasikartojimui.

Nurodymai egzaminui

Ultragarso paskyrimo priežastis yra paciento skundai dėl apraiškų, rodančių virškinamojo trakto disfunkciją, tačiau dėl simptomų nespecifiškumo jie neleidžia nustatyti tikslios ligos diagnozės. Suaugusiems pacientams ultragarsinis tyrimas yra skirtas nustatyti įtarimų diagnozę:

  • gastritas;
  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • vėžys;
  • pylorinė stenozė;
  • įgimtos organų defektai;
  • žarnyno obstrukcija.

Vaikams neinvazinis transabdominalinė metodas yra priimtinesnis endoskopinis, nes jis neturi amžiaus apribojimų, gali būti naudojamas nuo pirmųjų dienų gyvenimą, jis neturi sukelti fizinę ir psichologinį diskomfortą. Vaikams ultragarsu skiriamas astmas ir astma bronchitas, padidėjęs dujų generavimas, regurgitacija, laisvas išmatos, skausmas dėl epigastrinių ligų, svorio sumažėjimas be akivaizdžių priežasčių.

Apklausos metodų aprašymas

Ultragarsinis skrandžio tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais:

  • transabdominalinis - per priekinę pilvo ertmę;
  • endoskopinis - su jutiklio įvedimu per natūralias kūno ertmes.

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Transabdomininis metodas turi mažiau pajėgumų nei endoUSI, tačiau jo paprastumas, traumos ir nepatogumų pavojus nėra populiarus. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia matyti, kad patologinis dėmesys ne didesnis kaip 4 mm skersmens, tačiau rezultatą gali įtakoti paciento individualios charakteristikos, tokios kaip nutukimas ir padidėjęs dujų susidarymas. Kai kurių tipų navikai negali būti aptikti pernelyg ultragarsu. Tačiau echo kontrastinių medžiagų naudojimas išplėtė neinvazinių ultragarso galimybes.

Papildomi skrandžio būklės tyrimo ypatumai sukūrė Doplerio vystymąsi, kuris leido mums parodyti laivų darbą realiu laiku. Prieš šį išradimą varikozė skrandžio venose gali būti nustatyta tik netiesiogiai. Labai svarbu ultragarsu plėtoti buvo tai, kad tapo įmanoma ne tik sekti pokyčius ir organo veikimą internetiniame režime, bet ir tai, kad visą procedūrą ir rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną. Gautos "nuotraukos" interpretavimo kokybė priklauso nuo gydytojo patirties ir profesionalumo.

EndoUSI arba endoskopinė ultrasonografija turi aukštesnį tyrimo tikslumą, nes tai leidžia jums "matyti" patologinį dėmesį artimoje vietoje. Be to, endoUSI yra vienintelis būdas, leidžiantis vizualizuoti skrandžio sienelių sluoksnius ir nustatyti regioninių limfmazgių metastazes. Endoskopinis ultragarsas skrandžio vėžiu leidžia nustatyti rezekcijos galimybę net priešoperaciniu etapu, nes dėl šios diagnostikos metodo galima nustatyti tikslią naviko gylį.

Endoskopinė sonografija leidžia jums:

  • nustatyti tikslią naviko naviko ir audinio sudėtį;
  • išskirti gerybinį ar piktybišką naują augimą;
  • paaiškinti naviko dydį ir buvimą šalia kraujagyslių struktūrų;
  • aptikti regioninių limfmazgių padidėjimą;
  • pasirinkti morfologiniams tyrimams skirtą dūminę medžiagą;
  • nutekėjimo abscesai skrandyje;
  • nustatyti cistinių formacijų tipą;
  • aptikti opą;
  • nustatyti neuroendokrininių navikų vietą.

Siekiant padidinti informacijos turinį ir tyrimų rezultatų patikimumą, būtina žinoti, kaip pasirengti skrandžio ultragarsu.

Studijų parengimo sąlygos

Pasirengimas apklausai turėtų prasidėti prieš kelias dienas iki numatytos datos:

  • 2 dienas prieš ultragarsinį nuskaitymą vengti valgyti maisto produktų ir gėrimų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (ankštiniai, švieži balti miltų duona, pyragaičiai, ruginė duona, kopūstai, gazuoti gėrimai, vaisiai);
  • Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 8-9 valandos prieš procedūrą;
  • reikia vaikščioti tuščiu skrandžiu, nerekomenduojama gerti, išskyrus atvejus, kai pacientui būdinga pepsinė opa ir diabetas, tada leidžiama valgyti šiek tiek krekerių ir gerti silpną arbatą be cukraus;
  • 3-5 valandas prieš procedūrą nerūkykite;
  • Galite pasiimti su jais išvalytas sultys iš obuolių;
  • kūdikiai netenkama 2-3 valandas iki procedūros, bet jums reikia vartoti išvalytas obuolių sultis, vandenį arba formulę.

Kai kuriais atvejais preparatas prieš ultragarsą apima absorbentų (aktyvintos anglies, laktofiltrolo) ir vaistų, pagerinančių virškinimą (Mezim, Festal). Be to, jei yra defekacijos proceso pažeidimas, pacientui gali būti paskirti vidurius.

Transabdominaliniai tyrimo metodai

Norėdami ištirti skrandžio ištuštinimo funkciją, bandymas atliekamas esant apkrovai arba skrandžio ultragarsinis tyrimas naudojant vandens sifono testą. Pacientas tiriamas ryte tuščiu skrandžiu. Jis yra sėdint arba stovint, gydytojas taiko specialų gelį, kuris padidina jutiklio kontaktą tyrimo srityje. Daviklį įjungiant įvairiais kūno paviršiaus kampais, gydytojas pirmą kartą pašalina įrodymus pilvo pyloro srityje. Tada pacientui siūloma gerti 300 ml nesaldinto arbatos per šiaudus ir 5 minučių intervalu. gaminti "gatekeeper" planometriją.

Tada duomenys, gauti įvairiuose tyrimo etapuose, yra lyginami ir apskaičiuojamas laikas, per kurį skrandžio sfinkterio grįžimas į pradinę būseną, išmatuotas prieš skysčio suvartojimą.

Paprastai skrandžio ištuštinimo laikas yra 25 minutės. Jei skystis prasiskverbia po 40 minučių, tai rodo sfinkterio sutrikimą arba skrandžio judrumo sumažėjimą dėl įvairių etiologijų ir kitų sisteminių ligų neuropatijos. Šis testas padeda nustatyti pylorinės stenozės ar refliukso dėl sfinkterio trūkumo.

Skrandžio kūno būklės tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, esančiu linkę. Pacientas yra ant sofos ant nugaros ar šono. Gydytojas įrašo planimetrinius duomenis atliekant įprastą transabdomininį skrandžio ultragarsą, kuris rodo gydytojo anomalijas. Planimetrijos palyginimas ir tyrimas:

  • kūno dydis ir forma;
  • skrandžio sienelių storis įvairiose jo dalyse;
  • 5 sluoksnių, sudarančių organo sieną, echogeniškumas;
  • vertikali "kūno dalis";
  • sienos vienodumas.

Pvz., Nedidelis skrandis gali nurodyti įgimtą organo vystymosi sutrikimą. Jei pastebėtas skrandžio sienos membranų echogeniškumo skirtumas nuo normos, galima manyti, kad šioje audinio dalyje yra neoplazma.

Endoskopinis tyrimas

Endoskopinė ultragarsija atliekama naudojant lanksčią jutiklį su fotoaparatu, kuris per burną įkišamas į skrandžio ertmę. Pacientas yra ant jo pusės, pritvirtina dantis specialiu kandikliu, kuris neleidžia pažeisti lanksčios jutiklio dalies. Gydytojas paprašo paciento nuryti judesius, kad padėtų jutiklį judėti į pilvo ertmę. Kai ultragarsu naudojamas šis metodas, pacientas gali patirti diskomfortą, todėl paciento pageidavimu procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ultragarsai atliekami tuščiame skrandyje, siekiant pašalinti trukdžius ir užtikrinti geresnį regėjimo lauką. Endoskopinė ultragarsija leidžia patyrusiems specialistams pamatyti organo endotelio vientisumą, uždegimą, hiperemiją. Be vidinio organo paviršiaus tyrimo, gydytojas gali patvirtinti ligą kartu su skrandžio venų kraujagyslių modelio ir būklės pokyčiais. Šiuo atveju endoUSI yra vienintelis mažiau invazinis floboskopijos metodas.

Monitoriuje gydytojas pažymi gleivinės pakilimų dydį ir būklę, erozijos ir polipų buvimą. Garsus kraujagyslių modelis, sienos echogeniškumo skirtumai, padidėję regioniniai limfmazgiai ir kiti specifiniai požymiai gali patvirtinti galimą skrandžio vėžį.

Didelis šio metodo informacinis turinys leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kontraindikacijos

Jei tiriama skrandžio būklė ir funkcija, naudojant transabdomininį ultragarsinį tyrimą, šioje procedūroje nėra kontraindikacijų. Jos saugumas leidžia atlikti egzaminą reikiamu kiekiu kartų ir reikiamu laiku, kuris yra plius atliekant patologijos terapijos veiksmingumo tyrimus.

Endoskopinis ultragarsinis metodas turi daugybę kontraindikacijų, atsiradusių įvedus dalį aparato į kūną. Taigi, endoUS nėra atliekamas su:

  • ūmus ar lėtinis uždegimas ryklėje ir burnoje;
  • traumų ir nudegimų stemplėje buvimas;
  • stemplės stenozės (stenozės) sumažėjimas dėl ryklės ir neoplastinių pokyčių;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija;
  • psichikos sutrikimai ir ligos;
  • sunki bronchų astma;
  • aortos aneurizma.

EndoUS skiriamas, kai nėra kitų neinvazinių diagnozavimo metodų arba jie nėra informatyvūs. Kiekvienas aprašytas metodas turi privalumų ir trūkumų, todėl retai bet kuris iš jų yra naudojamas kaip vienintelis diagnostikos įrankis. Skrandžio patologijų diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama kaip aparatūros tyrimai ir laboratorija. Tik išanalizavus išsamaus tyrimo rezultatus galite gauti patikimą šios ligos vaizdą.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Skrandžio ir žarnyno ultragarsinės diagnostikos nervai

Daugelį dešimtmečių ultragarsu specialistai naudojo įvertinti parenchiminių organų būklę. Padidinus prietaisus ir jutiklius, šio diagnostikos metodo galimybės žymiai išsiplėtė.

Šiuo metu ultragarsu galima ištirti bet kokius vidinius organus. Jokia išimtis yra skrandis ir žarnos. Skenuojant šiuos organus, sienų struktūra yra vizualizuota su sluoksnių apibrėžimu, nustatomi pokyčiai, vertinamas sveikų audinių įtraukimas į patologinį procesą.

Kodėl ultragarsu yra žarnynas ir skrandis?

Pastaraisiais metais žymiai padidėjo problemų, kurios išsprendžiamos ultragarso tyrimu virškinimo trakte. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti vidaus organų būklę, įvertinti echografines charakteristikas, padaryti išvadas apie bet kokių patologijų buvimą ar jų nebuvimą.

Skrandžio ir žarnų ultragarsas yra nustatomas esant tam tikroms indikacijoms. Jie yra pacientų skundai:

  • skausmas pilve;
  • dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, karčiojo skonio pojūtis ir burnos džiūvimas);
  • žarnyno disfunkcija (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, patologinių priemaišų atsiradimas išmatose);
  • kūno svorio netekimas, silpnumas ir karščiavimas, kylantys dėl nežinomų priežasčių.

Ultragarsas yra anamnezė. Tyrimas atliekamas su neaiškiu klinikiniu esamos ligos vaizdavimu, mėlynių buvimu ir pilvo sužalojimu. Skenavimas gali būti nustatytas po objektyvių tyrimų ar laboratorinių tyrimų rezultatų (pvz., Ultragarso nuskaitymas yra būtinas, kad aptiktų apčiuopiamas formacijas, aptiktų paslėptą kraują išmatose).

Kaip atliekami tyrimai?

Norint gauti patikimų rezultatų, būtina tinkamai pasiruošti nuskaitymui. Tai turi skirti ypatingas dėmesys žmonėms, kurie kenčia nuo dujų kaupimosi, nes žarnyne esančios dujos veikia echografinį vaizdą. Norint stabilizuoti vidaus organų funkcionavimą, porą dienų prieš tyrimą reikia pašalinti maistą iš jūsų dienos meniu:

  • juoda duona;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai;
  • ankštiniai augalai.

Specialistai kartais skiria fermentų preparatus (pvz., Festal, Pancreatin) žmonėms su sutrikusia virškinimo trakte. Su išsiplėtojimu, gali būti naudojama aktyvuota medžio anglis, espumizanas. Rekomenduojama šiuos preparatus paruošimo metu imtis pagal instrukcijose nurodytas schemas.

Prieš aplankydami ultragarso kambarį, nerekomenduojama valgyti. Tyrimas vykdomas griežtai tuščiu skrandžiu, todėl dažniausiai pacientams skiriamas ryte. Jei ultragarsinis skaitymas yra numatytas dieną, tada galite valgyti ir gerti 6 valandas prieš nuskaitymą (bent jau).

Kitas svarbus preparato aspektas yra žarnyno valymas. Tai galima padaryti natūraliai. Jei egzistuoja tokia užkietėjimo problema, ekspertai rekomenduoja savo pacientams atlikti skrandžio vėžio išvalymo procedūrą prieš ultragarso skenavimą virškinimo trakto.

Ultragarsinio tyrimo procesas

Tuščio skrandžio tyrimas atliekamas paciento, esančio jo nugaroje, kairėje ir dešinėje pusėje ir pasisukant, padėtyje. Skenavimas taip pat gali būti atliekamas vertikalioje kūno padėtyje (stovint arba sėdi). Po ekspertizės specialistas gali paprašyti paciento gerti apie 0,5-1 l virinto vandens arba 0,3-0,5 procento citrinų rūgšties tirpalo. Tai reikalinga kitam diagnozavimo etapui - skysčio, užpildyto skysčiu, skenavimas.

Ultragarsinis žarnyno tyrimas prasideda nuo ligonio, esančio ant nugaros. Skaitymo metu palpacija atliekama, stebint prietaiso ekrano pokyčius. Specialistai, norintys geriau ištirti žarnyne, prašo pacientų kvėpuoti arba kvėpuoti, iškvėpti. Ultragarsas keičia tiriamo asmens padėtį. Jis pasisuka į savo pusę, sėdi, pakyla, paima kelio ir alkūnės laikyseną.

Reikia pažymėti, kad žarnyno tyrimas ultragarsu yra gana sudėtinga diagnostinė procedūra. Profesionalai ne visada gali tiksliai lokalizuoti žarnų traktą. To priežastis yra peristaltika, turinio perkėlimas viduje. Kai kurie departamentai yra netipiški ir mokslininkai juos priima visiškai skirtingoms žarnyno dalims.

Ultragarso irrigoskopija nusipelno ypatingo dėmesio. Tai yra storosios žarnos tyrimas.

Ji turi šias savybes:

  • 14 valandų ir 2 valandų prieš bandymą, valymo procedūra atliekama klizma;
  • ultragarso irrigoskopija atliekama ryte;
  • tiriamajam per kaklelį įpurškiamas fiziologinis tirpalas, naudojant tirpiklį (tūris - nuo 1 iki 2 l, temperatūra - apie 36-37 laipsnių);
  • skysčio įvedimas yra kontroliuojamas ir atliekamas tol, kol užpildomas uždegimas;
  • Įvedant fiziologinį tirpalą ir ekspertizės specialistai pakartotinai prašo paciento pakeisti poziciją.

Kokie žiūri gydytojai?

Specialistai, atliekantys skrandžio ultragarsą ir vedantys jutiklį per paciento skrandį, atlieka šiuos veiksmus:

  1. Įvertinkite vidinio organo buvimo vietą ir būklę ant tuščio skrandžio. Sveikiems žmonėms skrandžio sienelių kiekis ir savybės sutampa su normomis.
  2. Pasirenkant reikiamą skysčio kiekį, įvertinkite kūno formą. Šiame etape gali būti nustatytas įprastas variantas ar patologiniai pokyčiai.
  3. Jie tyrinėja peristaltines bangas, pašalina vidinio organo turinį. Gauta informacija leidžia įvertinti variklio evakuacijos funkciją skrandyje.
  4. Jie atskleidžia gerybinius ir piktybinius neoplazmus, taip pat nebranduolinius pažeidimus.
  5. Nustatytas nustatytas patologinis pokytis, nustatomas jo lokalizavimas, formos, kontūrai, struktūros, dydžio ir būklės regioniniai limfmazgiai skrandyje.

Per žarnyno skenavimą ultragarsinės diagnostikos gydytojai taip pat atlieka reikiamus matavimus, atlieka vertinimus

  • nustatyti paveiktas teritorijas, nustatyti jų formą;
  • įvertinti sienelių storio vienodumą, echogeniškumo laipsnį;
  • matuojamas didžiausias paveiktos žarnos dalies sienos storis;
  • atlikti šviesos dydžio matavimus ir tt

Kokias patologijas aptinka gydytojai?

Nuotraukoje ultragarso skrandžio opa

Viena iš ultragarsu aptiktų ligų yra lėtinė pepsinė opa. Šis terminas reiškia vietinį organo gleivinės defektą, atsirandantį dėl druskos rūgšties, tulžies, pepsino poveikio.

Virškinimo trakto simptomai - skausmas epigastriniame regione, rėmuo, raugėjimas su rūgščiu skoniu, pykinimas ir vėmimas po valgio, svorio kritimas.

Atliekant ultragarsą su pepsine opa, aptinkamas tuščiavidurio organo (PPO) paveiktas simptomas. Paprastai tai būdinga:

  • teisinga forma;
  • simetriškas vaizdas;
  • diametras maždaug 27 mm;
  • vidutinio sunkumo sienelių storis.

Kai organas užpildytas skysčiu, galima patikimesnė opų diagnozė. Esant ligai, atsiranda du simptomai: skrandžio sienelės uždegimas ir opos defektas. Pirmasis yra pasireiškiantis mažai echogenic regionu, esančiu aplinkinę zoną. Dėl opinio defekto būdingas echogeninis turinys.

Labai dažnai nustatomi polipai - gerybiniai navikai. Echogramose jie yra formacijos, kurios išsikiša į vidinio organo ertmę. Polipai yra skirtingos formos. Skenuojant virškinamąjį traktą, jie gali nustatyti kojas.

Kai piktybiniai navikai lokalizuojasi skrandyje, echografiniai ženklai yra labai įvairūs. Gali atsirasti PPO simptomas. Ji turi nereguliarios formos, didelį išorinį skersmenį (apie 36 mm), ryškią periferinę dalį, atspindinčią netolygią sienelės sustorėjimą. Neoplazmų pasikartojimuose pastebėti išplėsti limfmazgiai ir kitų vidaus organų metastazinė žala.

Žarnyno, stemplės ir skrandžio ultragarso tyrimas gali atskleisti Krono ligos požymius. Tai lėtinė uždegiminė liga, kuriai būdinga bet kokia virškinimo trakto dalis. Dažniausiai patologiniai pokyčiai aptinkami storosios žarnos ir storosios žarnos. Esant ryškiems ultragarsu pasikeitimams, nustatomas PPO simptomas. Dažniausiai ji yra lokalizuota dešiniajame šlaunikaulio regione.

Jis turi netaisyklingą, asimetrišką formą, turinčią beprocentinę, nevienodą periferinę dalį su siauru, netaisyklingos formos centru, pažymėtais pažeidžiamos srities disproporcijomis.

Remiantis žarnyno ultragarsu, gali būti įtarta ir tokios ligos:

  • virškinamojo trakto tuberkuliozė;
  • opinis kolitas;
  • dvitaškis divertikuliozė;
  • žarnyno obstrukcija;
  • piktybiniai navikai.

Apibendrinant, verta paminėti, kad ultragarso tyrimas virškinimo trakto yra diagnostinė procedūra su daugeliu privalumų. Svarbiausia iš jų - informatyvi. Ultragarso technologija leidžia specialistams aptikti patologinius vidaus organų pokyčius, neiškreipiant paciento kūno. Kitas svarbus pranašumas yra saugumas. Ultragarso gali būti priskirtas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus. esamos ligos. Tyrimas neturi jokio neigiamo poveikio žmonėms.

Kas rodo ultragarso tyrimą virškinamojo trakto

Inovacijos ir ultragarsinės diagnostikos techninių galimybių vystymas leidžia stebėti virškinamojo trakto tuščiavidurius organus, prieš kelerius metus beveik nepasiekiamus ECHO stebėjimui.

Šiandien pirminis virškinamojo trakto tyrimas gali būti atliktas kiek įmanoma sparčiau - stebint skrandį, žarnas ir dvylikapirštę žarną 12 - šiuolaikiniame ultragarso aparate.

Šis ultragarsas leidžia greitai nustatyti virškinimo sistemos uždegimines ligas, nustatyti patologines formacijas, skrandžio sienelių būklę (opų, erozijų, mazgelių buvimą) arba patikrinti jų nebuvimą, nenaudojant sudėtingų endoskopinių ar radiologinių stebėjimo metodų.

Paprastai virškinamojo trakto organų ultragarsą nustato gastroenterologas, kai pacientui būdingi tam tikri specifiniai simptomai, rodantys gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, fermentinių sutrikimų ar navikų vystymąsi:

  • Rėmuo, pykinimas, vėmimas, raugėjimas;
  • Skausmas ar diskomfortas epigastriniame regione;
  • Nedažni išmatos, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išmatos spalva ir nuoseklumas;
  • Padidėjęs organų ar jų padalinių dydis, atsiskleidęs palpacija.

Ultragarso pagalba virškinamojo organo tyrimas yra vertingas, nes tai leidžia mums stebėti skrandžio arba žarnyno kilpas iš skirtingų projekcijų.

Tai labai sumažina tikimybę, kad "trūksta" vietos patologijos ar išsilavinimo, o traumos rizika yra minimali - stebėjimas yra tarpslankstelinis, t. Y. iš išorės.

Be to, derinant ultragarsą su kraujagyslių kraujo srauto Doplerio tyrimo metodu, specialistas gali padaryti išankstines išvadas apie aptiktos patologijos pobūdį.

Tikslus organo dinaminis vizualizavimas monitoriaus ekrane leidžia suprasti jo peristaltiką ir nustatyti bet kokios virškinamojo trakto dalies funkcinį aktyvumą.

Parenchiminiai virškinimo organai (kepenys, kasa) ir tulžies pūslės yra reguliariai tiriami ultragarsu pilvo ertmėje.

Norint gauti pilną vaizdą apie virškinamojo trakto trakto stebėjimą, patartina atlikti išsamų ECHO tyrimą, virškinimo funkcijos pažeidimas paprastai yra sisteminis pobūdis ir pasireiškia tarpusavyje sujungtų organų patologija.

Šis ultragarso tipas yra itin svarbus daugeliui gastroenterologinių pacientų.

  • Reguliarus virškinamojo trakto organų ultragarsinis tyrimas yra būtinas ne tik įtariamų patologijų diagnozavimui, bet ir profilaktikai ar dinaminiam lėtinių ligų istorijos žmonių stebėjimui.
  • Ultragarsinis virškinamojo trakto organų tyrimas taip pat atliekamas paciento audinių būklei stebėti po žarnyno ar skrandžio operacijų (chirurginių siūlų, randų formavimo) ir uždegiminių infiltratų nebuvimo pilvo ertmėje.

Kokybiška ultragarsinė diagnostika, kurią laiku įgyvendina patyręs specialistas, naudojantis šiuolaikinėmis medicinos ir techninėmis priemonėmis, yra geriausias būdas kontroliuoti bet kokio amžiaus ir lyties paciento virškinamojo trakto sistemos būklę.

Virškinamojo trakto ultragarsas

Jūs nenorite, kad jūsų skrandis susižalotų, jus nerimauja dėl pykinimo, kartumo skonio burnoje, laiku atliekama skrandžio ir žarnyno trakto ultragarsu. Toks tyrimas taip pat vadinamas gastroskopija. Norėdami diagnozuoti bet kokią virškinimo trakto ligą, reikia atlikti įvairius tyrimus, įskaitant ultragarsinę diagnostiką.

Kas turi mokslinių tyrimų?

Gydytojai sako, kad ultragarso signalai:

  • Epigastrinis skausmas pilvo srityje, ypač skrandžio srityje;
  • Dispepsiniai sutrikimai organizme;
  • Kai yra virškinimo trakto ligos požymių: vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kiti;
  • Kai yra įtarimas, kad virškinimo traktui ar jo aplinkai yra onkologija;
  • Viršutinės virškinimo sistemos uždegimai: skrandyje (gastritas), kasoje (pankreatitas), dvylikapirštėje žarnoje (duodenitas);
  • patologijos skirtingose ​​žarnyno srityse;
  • Gastroezofaginio refliukso liga;
  • Tulžies pūslės liga (kanalai gali susiaurėti, formuoti akmenis), skirtingi kepenų pakitimai.

Kodėl ultragarsu virškinamojo trakto ir kaip tai pasiruošti?

Prieš atlikdami ultragarso tyrimą, paruoškite, kad jis parodys, kokia būsena: skrandis su stempliu, kasa su kepenimis, riebalai su stora žarnyne. Ne visi gastroenterologiniai tyrimai gali naudoti ultragarsą. Taigi, nes ultragarso bangos yra labai dažnos, o vidaus organuose yra dujų, kaip ir žarnyne, skrandyje, ore, jie išsisklaido ir nerodo patikimo rezultato. Kai informacijos nepakanka, gydantis gydytojas negalės jums tiksliai diagnozuoti, kodėl jums tenka skausmas?

"Taryba. Reikia pasirengti ultragarsui. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis. "

Pasiruošimas

Norėdami tinkamai pasiruošti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Pasitarkite su gydytoju.
  2. Gydytojas reguliuoja, ar vartosite tą ar tą vaistą.
  3. Be ultragarsu, galite nukreipti kitus tyrimus, pvz., MRT ir tt
  4. Prieš tyrimą, dieta yra reikalinga nuo 5 iki 7 dienų iki procedūros.
  5. Gydytojas jums pasakys, kokių priemonių imtis norint kuo geriau išnaudoti procedūrą.

Kodėl pasitarkite su savo gydytoju? Taigi jis klausėsi tavęs, surinko anamnezę ir paskyrė ne tik ultragarsą, bet ir kitą diagnozę. Gydytojas turi reikiamą kvalifikaciją rinkti visą informaciją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę ir paskirtų tam tikrus vaistus. Gydytojas jums pasakys, kaip pasiruošti ultragarsu.

Svarbu, kad gydytojas jums pasirenka tinkamus vaistus. Pavyzdžiui, antispazminiai vaistai veikia skrandžio lygiuosius raumenis, todėl kiti veikia taip, kad išsiskiria dujos.

"Taryba. Paskyrus gydytoją, nepamirškite papasakoti jam apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kai kurie turi įtakos skrandžiui ar žarnoms. Jis patars atsisakyti juos rengiant ultragarsinį tyrimą. "

Jei pacientas dažnai vystosi žarnyne, prieš tyrimą žarnyne, gydytojas paskirs jam vieną iš carminativų. Dažniausiai tai bus "Smekta" arba "Espumizan", "Enterosorb" arba "Mezim". Tinka Kreonui su pankreatinu.

Svarbu nepamiršti, kad ne visus tyrimus galima atlikti prieš ultragarsą. Tiems, kuriems yra pilvo spazmai, geriau ne tai daryti 5-7 dienas, ypač prieš ultragarso tyrimą. Priešingu atveju apklausa bus neinformatyvi ir reikės pakartoti. Gydytojas paskiria ultragarsą patogiu metu jums (geriausia rytoj, kitą dieną po rytojaus), bet jums reikės ir toliau laikytis dietos.

Ultragarso diagnostikos tikslumas gali paveikti rentgeno spindulius, kai naudojamas baris. Panaši procedūra turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip prieš 2 dienas prieš ultragarsą. Priešingu atveju informacija apie virškinamojo trakto būklę bus iškraipoma.

Kaip valgyti?

Norint tinkamai paruošti, svarbu laikytis dietos prieš ultragarsą. Būtina valgyti truputį ir gana dažnai. Kartą 5-6 per dieną. 5-7 dienas prieš manipuliavimą neturėtumėte naudoti tokių produktų: konditerijos iš kepyklos, visos skrudintos rūkytos formos. Tai apima riebią su aštriu.

Dabar nevalgykite ankštinių pieno produktų. Susilaikykite nuo alkoholio, žalių daržovių ir kavos. Geriausias dalykas dabar yra valgyti ar kepti kepta patiekalai, pavyzdžiui, mėsa be kiaulienos sluoksnio, įvairūs liesos naminių paukščių, žuvies. Jūs galite valgyti košę, kietą sūrį, virtą kiaušinį (1 vnt per dieną).

Ginekologinės skiltelės skilvelio ultragarsas:

Kaip atlikti apklausą

Dažniausiai procedūra nustatyta ryte. Ultragarsinis skrandžio tyrimas sukuria tuščią skrandį. Paimkite su savimi 1 litrą vandens be dujų ar sulčių. 1 valandą prieš tyrimą reikia gerti skysčio. Skrandis tęsiasi, o pakviestas svarstys, kokia forma ji yra, kokia sąlyga yra jo sienos, ar yra patologijų?

Kaip vyksta skrandžio ultragarsu procedūra?

Gydytojas paprašys jus atsigulti ant sofos. Gydytojo skrandyje bus naudojamas vandens gelis. Dabar tarp jutiklio ir odos nebus oro, o vaizdas ekrane bus aiškus. Gydytojas paskatins odą per odą ir, skirtingais kampais, ištyrins virškinamojo trakto organų būklę. Tai užtruks šiek tiek laiko, o gydytojas per vamzdį paprašys gerti vandens ar sulčių.

Monitoriaus ekrane gydytojas mato, kaip skystis per stemplę patenka į skrandį. Skystis padės vizualizuoti skirtingus departamentus. Toks egzaminas baigsis, o "Uzdist" tuoj pat pateiks jums išvadą. Gydytojas jį perskaitys ir pasirašys, uždėdamas antspaudą. Rezultatai bus įrašyti į kompiuterio diską.

Dėl įrašymo, jūsų gydantis gydytojas dabar žiūrės į virškinamojo trakto būklę ir galės atsekti visus patologinius pokyčius, kurie gali atsirasti ateityje.

Ultragarso nerekomenduojama atlikti tokius tyrimus:

Ultragarsas, tiriant skrandį, yra veiksmingas diagnostinis metodas, tačiau jis nepakeis rentgeno ar endoskopinio tyrimo. Dėl ultragarsu galite pamatyti skrandžio kontūras, kokiomis sąlygomis yra sienos. Po kurio laiko tai bus įmanoma padaryti dar kartą ir sužinoti, ar yra regresija, ar yra didėjanti patologija?

Ką rodo skrandžio ultragarsu?

Gydytojas ištyrė, kaip veikia organas, ištirti jo refleksyvumą. Ultragarso tyrimas parodys, ar organas yra abscesas, ar ne, koks yra jo sienos storis, ar nėra navikų? Tyrimas yra labai tikslus. tai parodys, kur yra patologija, bus galima išsamiai ištirti audinių struktūrą toje vietoje, kad būtų galima atsekti kraujo tėkmę. Gydytojas gaus informaciją, jei turite vieną ar kelias iš šių ligų:

  • Skrandžio sienelės sustorėjimas (neoplastinė difuzinė);
  • Sienos plinta;
  • Nuo gimimo hipertrofinė pylorinė stenozė;
  • Netinkami neoplazminiai indai;
  • Skrandyje yra opa;
  • Vėžys turi varikozės veną;
  • Neoplazma;
  • Nėra sienų skirtumų;
  • Skrandžio karcinoma;
  • Neoplasma mesenchymal;
  • Pylorinė stenozė, kurią įsigijote;
  • Skrandžio limfoma.

Pacientų ir gydytojų nuomonės

Ultragarsas žarnyne - informacinis tyrimo metodas. Jis gali nustatyti uždegimą ar patinimą ankstyvoje stadijoje. Ankstyvas gydymas padės greitai susigrąžinti ir net išgelbėti jūsų gyvenimą. Ultragarsinės bangos yra nekenksmingos. Egzaminas yra saugus: vaikams, nėščioms, sergančioms, maitinančioms motinoms. Dabar jūs žinote, kaip pasiruošti procedūrai.

Uzi zhkt kas tai yra

Skrandžio ir žarnyno trakto ultragarsinis tyrimas atliekamas ryte po išbėrimo tuščiu skrandžio. Tyrimo metu be klasikinės paciento kūno padėties - gulintis ant nugaros, gali būti naudojami kiti, kuriuos pasirinko tyrėjas, atsižvelgdamas į įprastą organo topografinę anatomiją, galimą lokalizaciją ar geresnį patologinio proceso vizualizavimą.

Priklausomai nuo odos būklės ir poodinio riebalų sluoksnio, dažniau naudojami tiesiniai ir išgaubti zondai, kurių galia yra 3,5, 5,0 ir 7,5 MHz. Kai kuriais atvejais sektorius naudoja tokią pačią galią.

Jei virškinimo trakto tyrimas yra įtrauktas į pilvo ertmės tyrimo paieškos programą, paciento paruošimas yra toks pat kaip ir parenchimato organų tyrime, ty jis skirtas maksimaliai grąžinti dujas; esant neatidėliotinam tyrimui, pacientas gali būti ištirtas be specialaus mokymo, atlikdamas papildomus papildomus tyrimus (vandens krūvį, vandens klizmą ar vaisto testą) tiesiai tyrimo metu.

Atliekant planuojamą tyrimą, be įprastų preparatų vakare, pacientui suteikiama riešutų aliejaus šaukštai ir jiems suteikiama valomoji klizma. Ryte prieš tyrimą patartina skirti antispazminį vaistą. Norėdami ištirti skrandį, pacientui duodamas 400-800 ml gryno vandens, o išsamiai ištyrus žarnyne įšvirkščiama 1-2 litrai šilto fiziologinio tirpalo arba virinto vandens.

Skrandis

Skrandžio tyrimas atliekamas epigastrinėje srityje paciento padėtyje nugaroje, išilginėje, skersinėje ir įstrižinės skenavimuose. Pirminis skrandžio ultragarsinis tyrimas pirmą kartą atliekamas be vandens krūvio. Tuo pačiu metu nustatoma jo padėtis, skrandžio liekamoji koncentracija, sienos būklė, peristaltika ir evakavimo pajėgumas. Reikia pažymėti, kad normalaus skrandžio echolokacija be skysčio jos ertmėje yra sunki ir daugiausia plonų pacientų.

Paprastai skrandis yra žemiau kairiojo kepenų skilties krašto, o jo pirmasis elementas yra prieglobstysis, kurio padėtis yra kintama ir daugiausia priklauso nuo kūno padėties ir asmens konstitucinių charakteristikų. Taigi normostenikoje prieglobstysis yra virš bambos ir neviršija dešinės vidurinės linijos. Stovintoje padėtyje jis nusileidžia 3-5 cm. Skersai nuskaitytas pyloras yra apvalaus ugdymo formos, kurios skersmuo 2,0-2,5 cm, sienelės storis yra 0,4-0,5 cm, su mažai ekologiniu periferiu, atspindinčiu skrandžio sieneles, ir su echoikine centrine dalimi, atspindinčiu raukšles gleivinės ir skrandžio turinys. Atliekant tyrimus peristaltinės bangos įtaka periodiškai keičia sienų formą ir storį. Tame pačiame zondo padėtyje matoma maža kreivė ir skrandžio priekinė dalis. Su mažu kūgiu zondo nuolydžiu, esančiu priešais kasą, galima pamatyti pylorinę dalį ir dvylikapirštę žarną 12, su tokiu pačiu zondo įlinkiu aukštyn kartais galima pamatyti širdies skyrių. Didesnė kreivė ir skrandžio apatinė dalis gali būti vertinama paciento padėtyje pilvo srityje arba dešinėje pusėje, kai kairysis pusės skydas yra blužnies lygis.

Jei nevalgius skrandžio yra maisto ir skysčio susergate vakare, atsižvelgiant į skrandžio lotsiruetsja ovalo formos ertmės formavimo forma, ir skystį, esantį maisto dalelių (intarpai echographic) juda peristaltikos arba iš dalies pakeitus kūno padėtį metu, po skrandžio turėtų sustiprinti efektą. Toks skrandis yra lengvai supainiotas su kitomis suspensijomis, turinčiomis skystį, pvz., Abscesą, festeringą hematomą, echinokokinę, dermoidinę cistą, naviko suskaidymą ir kitus, esančius viršutiniame pilvo kvadrante. Norėdami išskirti pacientą, reikia gerti stiklinę vandens. Šiuo atveju skysčio susidarymas (skrandis) padidina jo ertmę, o skysčio patekimo momentu aiškiai matomas sūkurys. Kai pacientas važiuoja iš vienos pusės į kitą, skrandžio turinys taip pat įsijungia.

Skrandžio evakavimo gebėjimus galima įvertinti jau preliminaraus patikrinimo etape.

- Jei maistas ir skystis, kuriuos pacientas paėmęs vakare, ryte, skrandyje, nėra aptiktas ar pastebimas nedidelis kiekis, mes galime kalbėti apie gerą evakuaciją.

- Nepakankamas evakuacijos ženklas yra ryte esantis tuščias skrandis, kuriame yra daug skystų maisto produktų.

Tarp šios patologijos priežasčių turėtų būti vadinamas skrandžio atonija, pylorospasm ar pylorinė stenozė dėl ryklės-opcinių pokyčių, antrumo naviko arba dvylikapirštės žarnos opalės. Maisto masės gali susilpnėti skrandyje, esant dideliam žarnyno obstrukcijai; šiuo atveju yra sezono žarnyno išsiplėtimas. Skiriant pylorospasm nuo pylorinės stenozės, po oda reikia švirkšti 1 ml prozerino, o po 30-45 min. Su pylorospasm, galima stebėti tonuso pagerėjimą ir labiau ritminį pyloros kiekio sumažėjimą, kurio organinių pokyčių nenustatyta. Tačiau reikia pažymėti, kad, norint atlikti kokybinį skrandžio tyrimą, būtina jį plauti, o tada užpilti maždaug 800 ml ne gazuotų skysčių. Egzaminas prasideda po 8-10 minučių. Užpildytas skrandis turi ovalo formos pailgą arba kriaušės formą, kuri leidžia išsamiai ištirti sienų būklę (nustatyti jų vienodumą ir storį) ir peristaltiką.

Žarnynas

Normalios žarnos tyrinėjimui naudojami tie patys zondai, išilginis, skersinis ir skersinis skenavimas. Jis laikomas paciento padėtyje nugaroje, kairėje ir dešinėje pusėje, kartais stovint. Specialus paciento paruošimas nereikalingas, reikia tik laikytis maksimalios gesinimo gesinimo taktikos, ypač planuojamuose tyrimuose.

Echografija leidžia palyginti tiksliai nustatyti aklą, didėjančią gaubtinę žarną, mažėjančią gaubtinę ir tiesiąsias žarnas (endorektaliniu metodu), skersinė tiesioji žievė yra šiek tiek blogesnė. Ypač sudėtinga rasti liesos storosios žarnos lenkimo blužnį, nes taip pat yra skrandis, turintis maisto masės atspindžio efektą. Diferencijavimui būtina užpildyti skrandį vandeniu ir taikyti skirtingas paciento padėtis. Labai retai, galite pasirinkti normalų appendikulų procesą, dažniau ploniems pacientams. Didelis ir storas žarnynas gerai matomas dideliu kiekiu ascitinės skysčio fone. Reikia pažymėti, kad įprastos plonosios žarnos echografinė diferencijavimas yra labai sunkus dėl jo judėjimo ir kilpų įjungimo ant kilpų.

Echografinis didžiųjų ir plonųjų žarnų vaizdas daugeliu atžvilgių yra panašus: sienelių storis yra 2 mm ir priklauso nuo judrumo ir ištempimo laipsnio.

Plonosios storosios žarnos anatominės struktūros echografinis skirtumas yra išorinės membranos raumenų juostos, esančios siauromis echo teigiamomis išilginėmis juostomis, į silpniau echogeninės žarnos fone.

Išsamiam žarnyno, ypač gaubtinės žarnos tyrimui, reikia taikyti vandens apkrovą, vandens klizmą, kuris leidžia nustatyti žarnyno lūpos skersmenį (5-6 cm storio, ploną - ne daugiau kaip 3 cm), stebėti šviesos dydžio, sienos storio, buvimo pokyčius pažeidimų ir iškilimų, taip pat ištirti evakavimo funkcijos būklę - peristaltiką.

Patologija

Virškinimo trakto patologija yra padalyta į įgimtą ir įgytą.

Nepaisant tam tikrų sunkumų, susijusių su virškinimo trakto tyrimu, echografija suteikia gana gausą ir greitą informaciją apie normą ir patologiją, gali padėti gydytojui teisingai aiškinti nustatytą patologiją.

Echorografiniai virškinimo trakto patologijos požymiai: formos pasikeitimas, sklaidos kanalo skersmuo, sienos storis, išorinių ir išorinių pažeidimų buvimas, iškilimai, judesio nebuvimas ar antiperistaltikų buvimas.

Echographic pagrindinis bruožas ligas, susijusias su skrandžio sienelę, sustorėjimas, mažų ir storąją žarną, yra vadinamasis atspindys halogenas echogeniškumą, kai išorinis sienelės dalis yra silpnesnė dėl uždegiminių įsiskverbti echogeniškumą savo vidinį dalį.

Kai kurie autoriai, ypač Petersonas, Kooperbergas (1978), mano, kad šis periferijos ultragarsinis poveikis su intensyvia centrine refleksija yra tipiškas žarnyno piktybinių navikų požymis. Dėl daugelio metų patirties mes esame įsitikinę, kad šis simptomas nėra specifinis, kuris yra susijęs su visomis uždegiminėmis skrandžio ir žarnyno ligomis, tačiau reikia pažymėti, kad šis simptomas dažniausiai pasireiškia vėžio pažeidimuose. Jo sunkumas priklauso nuo dalyvavimo skrandžio sienelės ar žarnyno procese laipsnio.

Ultragarso poveikis pažeidimai skrandžio ir žarnyno Dėl edemos literatūroje gavo skirtingus pavadinimus, "halogeną pažeidimas", "psevdopochka" (dėl to, kad skerspjūvių paveiktų žarnos ir inkstų panašumo), "tikslinės", "jaučių-akių", "patologinių tipas Ženkliukai", ir tt Mes laikome priimtiniausią ZA pateiktą terminą Lemeshko ir kt. (1986), - "tuščiavidurio organo pažeidimo simptomas" (SPPO).

Blogos formos

Pylorinė stenozė

Tai yra labiausiai paplitusi anomalija ir pasireiškia 2-4 savaičių nuolatine skrandžio turinio vėmimu. Echografiškai pasireiškę požymiai: ryškus tuščiavidurio organo pažeidimas, tai yra skrandžio antrumo sienelių staigus sustorėjimas; jo siaurėjimas centrinėje dalyje, t. y. ertmės ir skrandžio formos pokyčiai peristalsio metu (liudijimas smėlio spalvoms), turinio netekimas iki 24 valandų. Tikrinant naujagimius gerus echografinius rezultatus gali gauti tik 5-7 MHz vaikų linijinis jutiklis. Vaikų jutiklių suaugusiesiems tyrimas yra labai sunkus.

Skrandžio dvigubėjimas

Labai reti malformacija. Jis apibūdinamas papildomos ertmės buvimu, kuri gali būti izoliuota arba bendrauti su pagrindiniu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Šis defektas echografiškai matomas tik esant skysčiui abiejose ertmėse.

Diverticulum

Tai yra visų skilvelių ar žarnų sienelių sluoksnių išsipūtimas. Jie gali būti vienkartiniai arba daugialypiai, skirtingo dydžio, suapvalinti formavimai, jie yra už organo lumeno ribų, bet yra sujungti juos trumpu kojeliu, yra bet kur skrandyje, bet dažniau yra didesniame išlinkyje. Echographically, divertikuliu galima matyti tik tada, kai skystis ar žarnynas yra skystis. Echografija yra labiausiai informatyvi, kai divertikuliu lokalizuojasi skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, didėjančia ir mažėjančia žarnyno dalimi. Divertikulio aptikimas plonojoje žarnoje yra įmanomas tik dėl ascitito skysčio fono.

Užsienio kūnas

Jis patenka į skrandį per burną, pažeistą sieną, skrandžio operacijos metu arba atsiranda nepriklausomai nuo skrandžio (bezoar) su sisteminiu plaukų ar pluošto nurijimu.

Maži svetimkūniai palaipsniui palieka pilvo ertmę, nesukeliant skausmingų pojūčių.

Echogramoje yra tankūs svetimkūniai (metaliniai arba plastikiniai), esantys vandens užpildytu skrandžio fone, kaip echogeniškos, gerai išdėstytos formacijos, imituojančios prarijus objektą. Bezoars yra kaip apvalios, echogeninės formos, turinčios net aiškių kontūrų, lengvai perkeliamos į skrandį.

Retais atvejais, kai pilvo nosies skilvelių pūslelinės pūslelinės dugno aplydimas akmeniu yra akmenyje, skrandyje gali būti akmenų, kurie retai gali būti palikti mėsos masės fone. Dažniau penitracijos vieta atskleidžiama kaip skrandžio sienos suliejimas su tulžies pūslėmis. Per skrandžio peristaltiką kartais galima per fistulę surasti maistinių masių liejimą į tulžies pūslę ir nugarą, dėl kurių lengvai galima klaidingai vartoti tulžies pūslės akmenis.

Žala

Atsiranda susižalojusiose sienose, atviros ir uždarytos. Echografinis susidomėjimas yra tik susižavėjimas sienomis ir uždarų traumų, kurių pagrindinė priežastis gali būti išpūtimas skrandyje, kritimas nuo aukščio ir suspaudimo.

Uždaryta žala

Jis teka susižalojimų, sienos ir ašarų pavidalu. Dėl smūgio dažniausiai yra pažeista priekinė siena, esanti arčiau prie vartų, o suspaudimo metu priekinės ir galinės sienos pertraukiamos.

Sienos sužalojimas

Ji pasireiškia didžiausios smūginės jėgos vietoje ir yra lokalizuota riboto silpno echogeninio sienelės storio ar iškyšulio (hematomos) forma. Sienos echografinis kontūlis geriau tinka vandens užpildytam skrandžiui.

Sienos pertrauka

Pridedama aštrių klinikinių apraiškų, pilvo ertmėje maisto masė yra lokalizuota, todėl greitai vystosi peritonitas. Ultragarsiniai simptomai sienos kontūrų nelygumų forma ir jų pertraukimas plyšimo vietoje gali būti nustatomi tik per pirmąsias valandas iki peritonito vystymosi. Esant nedidelei spragoms, maistinės masės gali būti nerandamos, o po to pacientui siūloma gerti 2 stiklines vandens, dėl ko labai lengva rasti skilimo plyšimo ir nutekėjimo vietą į pilvo ertmę.

Cheminė žala

Ūminėje cheminio deginimo stadijoje skrandžio siena yra stora (edematozė), su dvigubu kontūru, išorinė siena yra erektyvi dėl edemos, vidinė sienelė yra ekologiška dėl fibrino kaupimosi. Vėlyvoje randų atsiradimo stadijoje siena nelygiai susiteria, yra labai echogenic. Išskiriant skrandžio išvesties sekcijos ryklės stenozę, jo ertmėje galima aptikti daug skysčių ir maisto dalelių.

Uždegiminės ligos

Ūminis gastritas

Nėra jokių konkrečių ženklų; tik tada, kai procese dalyvauja visi sienos sluoksniai, gali būti randama jo sustorėjimo (mažo echogeniškumo) segmentai, retai su dvigubais kontūrais, ty tuščiavidurio organo pažeidimo simptomas yra įvairaus laipsnio jo pasireiškimo. Dažniausiai tokie požymiai aptinkami skrandžio antrume ir geriausiai iš visų skrandžio fone, be maistinių masių, arba po plovimo.

Lėtinis gastritas

Sienos yra netolygiai sutankintos, padidėjusios ir mažos echogeniškumo sritys, standžios, pakaitos. Peristaltika vangiai.

Lėtinis atrofinis gastritas

Skrandžio sienos nelygios praskiedžiamos. Dėl atono, jos ertmė yra išplėsta ir joje yra daug skysčių ir maisto masių.

Lėtinė gastropatija

Gastropatijos yra antriniai storosios formos skrandžio sienų pokyčiai, kurie yra pagrindinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas (sunkios formos), alkoholizmo, pacientų, sergančių kepenų kepenų ciroze ir tt, rezultatas.

Specialistas turėtų visada prisiminti apie šias sąlygas, nes jas galima lengvai supainioti su specifinėmis ir nespecifinėmis uždegiminių ligų pagrindinėmis sienelėmis.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite "Virškinimo trakto ultragarsu"

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos