Žarnyno kilpos išsiplėtė: kaip išvengti šios ir kitų ligų?

Žarnynas yra ilgiausia virškinimo sistemos dalis, esanti pilvo ertmėje. Bet tik maisto virškinimas ir naudingų medžiagų įsisavinimas neapsiriboja jo funkcijomis. Jis yra imuninių procesų dalyvis, čia sintezuojami kai kurie hormonai, naudojami toksinai. Bet koks šio kūno darbo pažeidimas nedelsdamas daro įtaką asmens gerovei.

Žarnyno struktūra

Žmogaus žarnynas susideda iš dviejų dalių: plonosios žarnos ir riebalų. Jie skiriasi ne tik išvaizda, bet ir jų funkcija.

Plonoji žarna yra gana ilga - apie 4 metrus. Jis prasideda nuo skrandžio, 4-6 cm skersmens viršutiniuose skyriuose, palaipsniui susiaurėja iki 2-3 cm.

Plonojoje žarnoje yra trys skyriai:

  • dvylikapirštės žarnos - prasideda nuo skrandžio, forma panaši į raidę "C", jos ilgis senose priemonėse 12 pirštų (pirštų), todėl pavadinimas
  • Jejunum - po dvylikapirštės žarnos opos
  • ileum - apatinė plonosios žarnos dalis neturi sienų su šienligėle, todėl šių dviejų dalių paskirstymas yra sąlyginis, nustatomas plonosios žarnos ilgis 2: 3

Pagrindiniai maisto virškinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje. Jis yra pritvirtintas prie nugaros sienelės pilvo ertmėje per kraujo indą ir pilvo ertmę, kurios prasiskverbia kraujagyslės ir nervų galūnės. Plonoji žarna yra pilvo ertmėje tokiu būdu, kad ji turi keletą posūkių (kilpos) visą ilgį.

Tarp mažų ir storų žarnų yra pertvara, apsauganti nuo maisto judėjimo atgal.

Storoji žarna yra mažesnė (apie 1,5 metro), bet platesnė skersmuo (iki 10 cm).

Jį taip pat sudaro keli departamentai:

  • cecum (priedas tęsiasi nuo jo)
  • didėjanti gaubta
  • skersinė dvitaškis
  • mažėjantis storosios žarnos storis
  • sigmoidinė dvitaškis
  • tiesiojoje žarnoje

Storojoje žarnoje absorbuojamas vanduo ir išmatos išmatuoja per tiesiosios žarnos galą - išangę.

Be bendrųjų virškinimo organų funkcijų, kiekviena žarnyno dalis atlieka savo specifinį darbą.

Galite vizualizuoti žarnyno struktūrą, žiūrėdami siūlomą vaizdo įrašą.

Padidėjusi žarnyno kilpa suaugusiesiems

Suaugusio žarnyno kilpos dėl įvairių priežasčių gali tapti įvairių nemalonių pojūčių ir ligų veiksniu. Jie gali net paveikti žmogaus išvaizdą keičiant jo laikyseną.

Paprastai pilvo siena, susidedanti iš raumenų audinio, apsaugo pilvo organus nuo pažeidimų. Neįmanoma jų kontūrus nustatyti akimis.

Tačiau dėl nepakankamo žarnyno valymo, dujų kaupimosi, pratęsiančių kilpų pradeda spaudinėti pilvo sienelės viduje ir padėti jam išstumti.

Norėdami subalansuoti kūno padėtį erdvėje, nugaros raumenys ima papildomą apkrovą, keičiant stuburo padėtį. Galų gale tai gali sukelti nugaros skausmą, tarpslankstelinių diskų pokyčius.

Išplėstinės kilpos užima daugiau vietos pilvo ertmėje, išspaudžia netoliese esančius organus ir jiems sunku normaliai veikti. Jei žarnyno būklė nepagerėja, situacija vis labiau pasunkėja.

Nepaisydamas šio virškinimo organo veikimo gana ilgą laiką, žmogus pats atskleidžia daugybę įvairių ligų, kurios staiga pasireiškia netinkamiausiu laiku.

Priežastys ir simptomai

Žarnyno struktūra yra tokia, kad jos poziciją pilvo ertmėje apibūdina lenkimo ir kilpos rinkinys. Nepilno savaiminio valymo atveju šitose kilpose gali likti išmatų daleles, susiaurindami žarnyno lumeną.

Siekiant paskatinti virškinamąjį maistą, vėliau paliekama mažiau vietos, bet jos judėjimas vis dar atliekamas išsiplėtus žarnų sienas. Dėl to žarnyno kilpa išlieka pratęsiama.

Tas pats procesas gali atsirasti dėl didesnio dujų susidarymo žarnyne, tik maisto likučiai ir dujos jau stumia žarnyno sienas.

Šių procesų priežastys gali būti tokios:

  • nesveiką maistą, prastą maistą (trūksta dietos, pernelyg ilgai trūksta maisto)
  • nepakankamas skysčių kiekis
  • netinkamas gyvenimo būdas (sėdimasis, blogų įpročių buvimas, gydymo stoka)
  • padidėjusį dujų susidarymą gali sukelti skrandžio ligos (opa, gastritas), vaistai, fermentų trūkumas virškinimo procese
  • žarnyno ligos (navikai, randai, sukilimai, pralaimėjimai)
  • žarnyno kilpos išsiplėtimas gali atsirasti dėl disbiozės

Pačios savaime pailgintos kilpos nerodo simptomų.

Bet netiesiogiai apie jų buvimą galima įtarti dėl šių priežasčių:

  • dažnas vidurių užkietėjimas
  • padidėjęs meteorizmas
  • priekinės pilvo sienos išsipūtimas, pakeičiant jo įprastą fiziologinę formą
  • kitų organų, esančių pilvo ertmėje, disfunkcija

Galima patvirtinti, kad išplėstos žarnyno kilpos yra tik atlikus specialius tyrimus.

Diagnostika

Žarnyno kilpos išsiplėtimas dažniausiai aptinkamas nustatant kitą šio organo liga, kuri yra sutrikimas.

Pacientas savarankiškai gali įtarti tokį nukrypimą nuo normos, remdamasis pilvo simptomais ir išvaizda. Sveikiems žmonėms žemiau nugaros yra maždaug delninis pilvo išsipūtimas.

Šio užpakalio dalyje yra maža U formos depresija, kurią sudaro pilvo sienelės raumenys. Jei tokios tuštumos nėra, tai gali būti skausmingos plonosios žarnos kilpos plitimo požymiai.

Tradicinis diagnostinis įvykis - rentgenograma. Tačiau įprastų rentgeno spindulių vaizduose žarnyno kilpos nėra gerai matomos, matomos tik dujų kaupyklos ir išmatų šešėliai.

Todėl dažnai šiuo atveju taikykite kontrasto metodą (kontrastinės medžiagos įvedimą). Šis tyrimas atliekamas skirtingose ​​žmogaus kūno padėtyse, todėl galite gauti išsamiausią šios ligos vaizdą.

Taip pat informaciją apie išplėstines žarnyno kilpas galima gauti endoskopijos, ultragarsu ir kompiuterine tomografija metodais.

Remiantis ligos simptomais, gydytojas gali pasirinkti efektyviausią ligos diagnozavimo būdą.

Išsiplėtusi žarnyno kilpos: gydymas

Išplėstinių žarnyno kilpų gydymui turėtų būti taikomos išsamios priemonės. Paprasta kovoti su simptomais nepasieks norimo rezultato.

Narkotikai padidėjusiam dujų susidarymui, vidurius, fermentus vartojantys vaistai tik laikinai palengvina diskomfortą, paliekant problemą neišspręstą.

Labai svarbu ištaisyti situaciją priklauso nuo paties asmens. Visų pirma, jis turi sukurti sveiką gyvenseną, padidinti fizinį aktyvumą ir įtraukti laiką, skirtą žarnyno judėjimui dienos režimu. Svarbi yra racionali mityba.

Būtinų terapinių priemonių kompleksas paskatins lankantį gydytoją.

Tai gali būti tokia veikla:

  • gydymo pagrindine liga, kuri sukėlė žarnyno kilpos plitimą
  • dietos korekcija
  • išieškojimo feces skatinimo pažeidimai
  • žarnyno valymas
  • disbiozės gydymas
  • kovoti su vidurių užkietėjimu

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali nurodyti naudoti absorbentus (aktyvintą angą, polisorbą, polifaną ir kt.), Kurie padeda pašalinti dujas ir toksinus, taip pat fermentų pakaitinę terapiją.

Reikėtų suprasti, kad pernelyg didelis žarnyno kilpos plitimas gali prarasti kai kurias funkcijas, o kartais ir negrįžtamus padarinius.

Todėl, jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų, turėtų būti tikimasi teigiamo poveikio iš karto pradėto gydymo. Tačiau šiuo atveju tai bus pakankamai ilga.

Po pagrindinio gydymo, paciento gyvenimo ir mitybos reikalavimai lieka nepakitę.

Žarnyno ligų prevencija

Siekiant išvengti žarnyno ligų, bet kuris asmuo turėtų atidžiai apsvarstyti savo sveikatą.

Visą gyvenimą reikia laikytis paprastų taisyklių, nes šio kūno funkcionavimo sutrikimas yra labai lengvas, o jo normalus veikimas yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Žarnyno ligos profilaktika pagrįsta šiais principais:

  • Kasdien naudojamas ne mažiau kaip 2 litrai vandens. Vanduo prisideda prie išmatų minkštinimo ir jų lengvesnio judėjimo visoje žarnoje. Todėl apsaugo nuo stagnacijos, vidurių užkietėjimo.
  • Tinkama mityba, įskaitant maisto produktų laikymąsi, maistinių medžiagų pusiausvyrą, aukštos kokybės produktų naudojimą, higieną ruošiant ir nurijus.
  • Raminanti atmosfera valgant, kruopščiai kramtyti maistą.
  • Griežtų dietų atmetimas norint numesti svorį.
  • Sveikas gyvenimo būdas (vengiant blogų įpročių, pakankamo fizinio aktyvumo ir fizinio krūvio).
  • Venkite stresinių situacijų, neigiamų emocijų.
  • Apsaugos nuo vidurių užkietėjimas, padidėjusi dietos korekcija.
  • Turi būti ieškoma reguliarų žarnų išsiskyrimą, atsižvelgiant į jų individualias savybes (ne kiekvienas žmogus kasdien ištuštinamas, kai kuriems tai bus norma, kas dvi ar tris dienas).
  • Laiku gydyti virškinimo trakto ligas.

Laikantis šių paprastų nuostatų, daugelį metų galima išsaugoti virškinamojo trakto organų sveikatą. Savo ruožtu žmogus gaus nuotaiką, nebus problemų su išvaizda ir stipriu imunitetu, kuris bus apsaugotas nuo daugelio kitų ligų.

Žarnyno valymo metodai

Iš fekalijos masių dalys, kurios po žarnyno nepateko, su laiku kietėja, paverčiant akmenimis. Išmatų akmenys palaipsniui skilinasi, apsinuodiję kūną toksinais.

Be to, jie yra palanki aplinka patogeninių bakterijų vystymuisi, gali sukelti uždegiminius procesus. Kartais reikia išleisti žarnas iš šių atliekų.

Paprastai dvitaškis turi valyti. Maistas greitai praeina per ploną žarną. Kai jis tampa storas, jis dehidratuojamas (įkvepiamas vanduo), jis sukietėja, o jo dalelės gali prisilaikyti ("klijuoti") prie vidinės sienelės.

Veiksmingiausi žarnyno valymo būdai yra šie:

  • Dieta Jo paskirtis - pašalinti gleivinę apnašą, kuri trukdo gerų medžiagų įsisavinimui ir trukdo žarnyno funkcionavimui. Šis metodas naudojamas namuose, koreguojant mitybą, siekiant padidinti vaisių ir daržovių suvartojimą, pageidautina žaliavoje. Šiuose produktuose yra daug skaidulų, kurie nėra absorbuojami kūno, tačiau verčia žarnyno sienelę intensyviau susitraukti. Dėl to nereikalingi kaupimosi ir gleivių atskiriami nuo sienų ir pašalinami iš išorės. Populiarus receptas yra "Metelka" salotos, kurių sudėtyje yra žalių kopūstų, morkų, burokėlių, smulkiai pjaustytų ir aromatintų augaliniu aliejumi. Jūs galite pridėti kitų ingredientų pagal savo skonį (ridikėliai, salierai, krapai).
  • Papildai. Dieta gali būti derinama su dietiniais papildais, kurie stimuliuoja žarnyną, pašalina toksinus. Tai yra aktyvuota anglis, linų sėmenų aliejus arba sausos linų sėklos, pelenų ekstraktas.
  • Bentonito molis. Šis molio tipas gali būti naudojamas kaip maisto papildas, kuris turi vidurius ir skatina toksinų pašalinimą. Galite nusipirkti ją specializuotose ekologiškų produktų parduotuvėse ar skyriuose. Valgyk vieną valgomą šaukštą suspensijos valandą prieš valgį.
  • Klizma. Jis naudojamas apvalkalo valymui. Dėl šios procedūros, jums reikia apie 2 litrus gryno vandens, galite pridėti šiek tiek druskos, ramunėlių infuzijos ar kitų priedų, kaip rekomendavo jūsų gydytojas, priklausomai nuo žarnyno būklės ir ligų. Vanduo turėtų būti šiltas, jei vidurių užkietėjimas yra žarnyno spazmas (pvz., Dėl streso) arba šaltas, jei dėl šio organo susitraukimų beveik nepakankamo valymo priežastis. Dažni klosai gali būti kenksmingi išplovę mikroflorą iš žarnų, todėl turėtumėte vadovautis savo gydytojo patarimais.
  • Hidrokolonoterapija. Procedūra atliekama medicinos įstaigoje, naudojant specialų aparatą. Tai susideda iš gilios storosios žarnos valymo, per kurią per seansą patenka daug specialaus tirpalo (iki 60 litrų).

Prieš pradėdami išvalyti žarną bet kokiu metodu, turite gauti gydytojo patarimą. Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, esant virškinimo trakto ligoms, savarankiškas kai kurių metodų naudojimas gali būti žalingas.

Plutos žarnyno kilpos vaisius

Nustatydami ultragarso diagnostiką nėščioms moterims per paskutinį trimestrą, kartais atsiranda vaisiaus žarnyno kilpos pailgėjimas (iki 15 mm).

Šis nukrypimas nuo normos dažniausiai yra susijęs su sumažėjusiu patenkimu, dėl kurio galima įtarti žarnyno stenozę (sūkurio susiaurėjimą) arba atresiją (įgimtą pro invaziją).

Tokių įtarimų labui galima teigti, kad nėra gausybės ir vaisiaus pilvo dydžio, viršijančio normą.

Daugeliu atvejų ši patologija vystosi daugiakampių fone ir diagnozuojama ne anksčiau kaip nėštumo antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pratęstos kilpos yra vienintelis nukrypimas nuo normos, tai neturi įtakos nėštumo eigai.

Rekomenduojama tik reguliariai stebėti vaisiaus būklę, o po jos gimimo, jei neonatologas mano esant būtina, atlikite ultragarsinį pilvo pilvo ertmės tyrimą.

Jei su išplėstinėmis kilpomis yra kitų simptomų, nukrypimų nuo normos, rekomenduojama gimdyti specializuotuose motinystės namuose, kad naujagimiui būtų galima suteikti reikiamą pagalbą norint atkurti normalias žarnyno funkcijas. Kartais operacija yra būtina, tačiau visa tai priklauso nuo individualios patologijos.

Nėščios moterys neturėtų nepaisyti gydytojo paskirtų tyrimų. Jie padeda identifikuoti galimas vaisiaus problemas ankstyvose stadijose ir laiku juos ištaisyti.

Žarnynas atlieka labai svarbų darbą ne tik maisto virškinimui, bet ir viso kūno veikimui, apsaugai nuo daugelio ligų. Šio organo būklę reikia atidžiai stebėti, kad būtų galima laiku imtis veiksmų, jei kiltų problemų, kad būtų išsaugota jo sveikata.

Žarnyno dolichošigmoidas. Priežastys, simptomai, gydymas

Tarp įvairių ligų, kurios gali žymiai apsunkinti šiuolaikinių gyventojų gyvenimą, žarnyno dolichozigmoidas užima ypatingą vietą. Nors diagnozė nenumato pasaulinių pasekmių, nereikėtų ignoruoti laiku reikalingo gydymo.

Žarnyno dolichosigmoid - kodėl tai pavojinga?

Esant šiai ligai suprasti neįprastą sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą (tai yra vienas iš žarnyno sekcijų). Padidėjusio dydžio rezultatas gali būti didelis žarnos skersmuo arba jo sukimas. Šių pokyčių rezultatas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sutrikusios žarnos judesiai.

Kai kuriais atvejais simptomai gali nebūti. Tada dolichosigma apibrėžiama kaip atskiras kūno bruožas, kuris laikomas norma.

Ligos formos

Sigmoidės storosios žarnos pailginimas gali būti 3 formos, kurias reikėtų išnagrinėti kaip ligos vystymosi etapus. Tai reiškia, kad vienas etapas gali persikelti į kitą. Taigi, pačios formos:

- Kompensuota. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas įvyksta su pastebimais pertraukomis ir trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Taip pat yra apčiuopiami pilvo skausmai. Likusiai pacientui jaučiasi gerai. Norint ištuštinti žarnas, pacientas turi naudoti klinikas ir vidurius.

- Subkompensuota. Žarnyno dolichozigmoidas šiame etape sukelia pastebimą skausmą, nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Nukentėjusieji vaistai nebegali pasiekti pageidaujamo patenkinimo lygio.

- Dekompensuota. Ši forma yra paskutinis etapas. Gali būti, kad išmatos ir maistas per žarnyne būtų pažeisti. Pilvo skausmas neišnyksta, ir vidurių užkietėjimas trunka visą savaitę. Tiesiogiai pačioje žarnyne auga ir padidėja, nes joje kaupiasi dujos ir išmatos. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti intoksikacija (toksiškos medžiagos nuodų kūną). Visa tai lydimi gleiviniai odos bėrimai, pykinimas, vėmimas ir apetito stoka.

Kodėl pasirodo papildomos sigmoidinės kilpos

Žarnyno dolichosigmoidas gali būti tiek įgimtas, tiek įgimtas sutrikimas. Gydant vaisius, gydytojai negali visiškai nustatyti sigmoidinio kilpos pertekliaus atsiradimo priežasties. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių paveikti šios žarnos dalies būklę: Tai apima:

- Virusinės, bakterinės ir infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.

- Naudokite vaistus, kurie gali neigiamai paveikti negimusio vaiko būklę.

- Paveldimumas. Mes kalbame apie virškinamojo trakto anomalijas ir patologijas tėvų istorijoje.

- Maisto produktų, pavojingų priedų ir pesticidų konservantai taip pat gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Be paveldimų veiksnių, įvairūs virškinimo procesų sutrikimai, dėl kurių laipsniškai fermentuojamas žarnyno kiekis ir jo vėlesnis skilimas, gali sukelti sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą. Tokia būklė dažniausiai užregistruota vyresniems kaip 50 metų žmonėms arba vidutiniškai silpniems asmenims, kurie yra priklausomi nuo riebalinio greito maisto ir kurie neturi noro fiziškai dirbti.

Ligos, susijusios su dolichosigma

Dažnai sigmotinės dvitaškės pailgėjimas įvyksta vaikystėje, o daugelio metų pastovaus progreso metu liga gali sukelti rimtų komplikacijų:

- Imunodeficitas. Ši patologija sukelia žarnyno sienelių uždegimus ir sukelia ligų skaičiaus didėjimą per metus, daro įtaką įvairių infekcijų prigimimui ir odos apraiškoms dėl žarnyno sutrikimų.

- Gastroduodenitas, ezofagitas ir gastritas. Žarnyno dolichosigmoidas įtakoja šių ligų vystymąsi pažeidžiant išmatų mases, o tai savo ruožtu sukelia nevienodą virškinamojo trakto organų darbą, lėtinį disbiozę ir dujų kaupimąsi.

- Lėtinis stresas. Gydymas, nuolatinis skausmas ir pilvo pūtimas sukelia šią būseną. Sumažintas tonas (dėl skausmo ir diskomforto) gali sukelti gastrito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Diagnostikos metodai

Vienas iš pirmųjų požymių, per kurį galite nustatyti sigmoidės dvitaškio problemas, yra paciento blyškus odos ir kūno svorio trūkumas. Gastroenterologo pagalba palpuojant pilvą, lengva nustatyti žarnyno kilpas, užpildytas išmatomis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, savo ruožtu, gali atskleisti tiesiosios žarnos tuštumą.

Sraigminio dvitaškio diagnozavimo pagrindinis metodas yra orbitai. Kalbant apie instrumentinius metodus, geriausia iš jų gali būti vadinama kompiuterine tomografija tokiai virškinimo sistemos daliai kaip stora žarna. Dolichosigmoidą taip pat galima aptikti be endoskopinių tyrimų, todėl būtina naudoti virtualų KT kolonografiją. Ši technologija leidžia kokybiškai įvertinti gaubtinės žarnos gleivinės būklę ir nustatyti jų formavimąsi.

Taip pat būtina išanalizuoti paslėpto kraujo, helminto kiaušinių ir disbiozės išmatas. Taip pat reikės išbandyti kraujo tyrimus (nustatant hemoglobino, leukocitų ir ESR vertę).

Žarnyno dolichosigmoid: gydymas

Nepriklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, gydymo procesas turėtų prasidėti nuo išsamaus konservatyviojo gydymo. Jo paskirtis - normalizuoti virškinamojo trakto sistemos darbą dieta.

Dėl tokių ligų kaip žarnyno dolichosigma, dieta turėtų apimti šiuos elementus:

- juoda duona, medus;

- pieno produktų naudojimas;

- maisto produktai, turintys daug skaidulų (žalumynai, sėlenos, uogos, vaisiai ir daržovės).

Patartina pakeisti bulvių miltų patiekalus ir pereiti prie terapinių sieros turinčių mineralinių vandenų (šilumos formos) naudojimo. Draudžiama naudoti makaronų, mėsos patiekalų, kviečių grūdų, ryžių, manų kruopos, duonos ir krekerių racioną, kai pailgėja sigmoidės dvitaškis.

Kai kuriais atvejais mikrokristaliniai ir vidurių uždegimo preparatai skirti pacientų būklės pagerinimui. Jei suaugusiems buvo diagnozuota žarnyno dolichosigma, skausmo sindromus palengvinti galima naudoti antispasminuotus vaistus. Jei yra žarnyno hipotonija, rekomenduojama skirti Prozerin ir priekinio pilvo sienelės masažą. Labai efektyvus yra gydymas sanatorijoje ir vitaminų terapijos kursai.

Kalbant apie alternatyvius metodus, liaudies gynimo priemonės taip pat gali turėti apčiuopiamos įtakos tokiai ligai kaip žarnyno dolichos gimas. Galima išskirti šiuos populiarius receptus:

- gargždų žolelių, dilgėlių lapų ir šaltalankių žievės infuzija (veiksminga užkietėjimui);

- kasdien vartojama kopūstų sultys, išspausti iš šviežių lapų (pusė puodelio per dieną);

- šaltalankių uogų nuoviras taip pat yra veiksmingas vidurių užkietėjimo neutralizavimo metodas.

Tačiau verta prisiminti, kad bet kokius liaudies vaistus galima vartoti tik kartu su gydytoju.

Chirurginė intervencija

Deja, konservatyvūs gydymo metodai ne visada padeda įveikti sigmoidės storosios žarnos sutrikimus. Ir tuo atveju, jei ligos simptomai, tokie kaip žarnyno dolichosigmoidas, nesumažėja, operacija tampa vieninteliu veiksmingu problemos sprendimu. Svarbiausias argumentas šiuo atveju gali būti laikomas išsivystęs sigmoidės storosios žarnos kilpos. Jei tokioje situacijoje nieko nėra padaryta, tada greičiausiai turėsite susidurti su žarnyno obstrukcija.

Chirurginės procedūros tikslas yra pašalinti žarnyno papildomus žiedus, kuriuose yra pažeista invazija ir kraujas. Tokiai operacijai taikoma žemesnio vidurio prieiga. Negalima atmesti endoskopinių metodų naudojimo perteklinių kilpos pašalinimui. Tačiau šio gydymo trūkumas yra pernelyg didelė operacijos trukmė ir didelė komplikacijų rizika.

Dėl tokios ligos kaip žarnyno dolichosigma gydymas operacija susijęs su bendrosios anestezijos vartojimu. Operacija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Jei operatyvus gydymas yra savalaikis, tada yra galimybė pamiršti apie sigmoidės storosios žarnos sutrikimus.

Periodas po operacijos

Kai operacija sėkmingai baigta, pacientas paprastai nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje. Po 24 valandų pacientas, esant normaliam sveikatos būklei, perduodamas į įprastą globos įstaigą. Jau trečią dieną leidžiama pakilti ir po kanalų pašalinti ir vaikščioti. Atsižvelgiant į indikacijas, antibakterinius ir hemostazinius vaistus galima skirti tam tikram pacientui. Taip pat gali būti tiriamųjų infuzija, kurios tikslas - pagerinti kraujo krešėjimą ir detoksikaciją.

Susiuvimai pašalinami po 10 dienų nuo operacijos dienos (maždaug). Tačiau prieš tai daroma, padažai atliekami kasdien. Praėjus mėnesiui po paciento operacijos apsilankymo, gali būti laikoma galinga.

Vaikų ligos vystymasis

Žarnyno dolichosigmoidas vaikas yra problema, kuri atsiranda 25% visų vaikų. Šios diagnozės priežastis gali būti įvairūs neigiami veiksniai, atsiradę nėštumo metu.

Kaip pagrindiniai simptomai, būtina nustatyti vidurių užkietėjimą, kurios dažnumas didėja, skausmas perdegimo metu arba stiprus pilvo skausmas. Kalbant apie ligos vystymosi stadijas, jie pakeičiami tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiesiems. Kompensuojamos formos laikotarpiu gydymui naudojami lengvieji vidurių uždegimo preparatai ir gerai parinkta dieta. Subkompensuotas etapas apima valymo klišių naudojimą.

Jei žarnyno dolichosigmoidas vaikas patenka į dekompensuotą formą, tada prasminga atkreipti dėmesį į sifono klizmą. Kad vaikai galėtų palyginti lengvai įveikti šią ligą, tėvai turėtų užtikrinti, kad jie lankytų gydytoją pirmajame patologijos etape.

Prevencija

Taigi, kad dolichosigma savaime nepamiršta, reikėtų atkreipti dėmesį į šias prevencines priemones:

- reguliariai naudokite daug vandens;

- naudoti celiuliozės preparatus;

- masažuoti pilvą (padeda pagerinti išmatų išmatą);

Verta atkreipti dėmesį ir į gydytojo sudarytus receptus.

Žarnyno dolichosigmoid, kurios simptomus sunku nustatyti, yra liga, kurią reikia greitai reaguoti. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir pirmą kartą gydosi, ligą sunku įveikti. Be to, nereikia kovoti su pavojingomis komplikacijomis.

Žiurkių dolichozigmoido simptomai neturėtų būti šiek tiek pastebėti. Ši liga, jei ji veikia, gali smarkiai pakenkti sveikatai. Todėl pirmąja sigmoidės žarnos problemos ženklu verta diagnozuoti ir nustatyti gydymo strategiją (žinoma, specialisto pagalba). Šios priemonės kartu su tinkama mityba padės pamiršti apie žarnyno problemas.

Kaukolių išsiplėtimas, kas tai yra

Kaukolės liga: priežastys, simptomai

Žarnynas yra virškinimo trakto dalis. Jis prasideda už skrandžio ir baigiasi anga. Raumenų įtempimo ilgis yra apie 4 metrus, atsipalaiduojant nuo 6 iki 8 metrų. Šiame organo kūne maistas yra virškinamas, maistinės medžiagos įsiskverbia į kraują, medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš organizmo. Čia, kai kurie hormonai yra sujungti. Žarnynas yra svarbi imuniteto dalis.

Žarnyno ligų priežastys

Daugelis veiksnių yra nedelsiant susiję su žarnyno ligomis, tuo daugiau jų yra, tuo sunkiau bus patologija, tuo sunkiau spręsti šią problemą. Žarnyno ligų provokatai gali būti :

* kūno imuninės gynybos subtilybes;

* netinkama mityba su blogais įpročiais (pvz., rūkymas);

* stresas, nuolat pakartojamas ar ne taip dažnai, bet akivaizdus;

* minimalus fizinis aktyvumas;

* virusai ir bakterijos žarnyne;

* kai kurių antibiotikų poveikis.

Žarnyno patologijų ypatumai

Pagrindinė yra uždegimas, kuris yra ūminis, lėtinis, infekcinis arba aseptinis (nesusijęs su mikrobų), paveikia vieno žarnos skilvelio gleivines arba visą organą. Tuo pat metu kiekvieno departamento uždegimas suteikiamas jo vardas. Pavyzdžiui, enteritas yra plonosios žarnos uždegimas (tas pats pasakytina ir apie dvylikapirštės žarnos pralaužimą - duodenitą, šonkaulį - jejunitą, ileumą - ileitą). Tiflitom vadinamas uždegimu uždegimo, apendicito - ligos priedas (jis yra priedas). Kai kaklelis kenčia, jis sukelia kolitą; Sigminis dvitaškis - sigmoiditas; tiesiosios žarnos - proctitas. Gleivinės yra raudonos, išsipūstos, išsiskiria riešutai ar kitos medžiagos kenksmingos organizmui. Gali atsirasti kraujavimo opų, kurie palaipsniui smogia gilias žarnyno sienas ir tai yra naujų ligų pavojus.

Žarnynas pradeda dirbti netinkamai: jis gerai neperkeltų maisto, nesugertų maistinių medžiagų. Išmatų mėsos sunkiai praeina per žarnas, kūną sunku išvalyti. Žarnyne išsiskiria daugiau gleivių, kad atsikratytų sukauptų toksinų.

Žarnyno patologijų simptomai

Pilvo skausmas

Skausmas yra stiprus, silpnas ir skausmingas, aštri išpuolių forma, kartais atsiranda (pvz., Po valgio) arba jaučiamas nuolat. Tuo pačiu metu gali pakenkti visas skrandis (dažniausiai dėl žarnyno išsiliejimo, kai yra daug dujų) arba kai kuri žarnyno dalis. Pagal tai, kur jaučiamas skausmas, galima nustatyti, kuri žarnyno dalis nėra sveika: skausmas prie blauzdikaulio yra plonosios žarnos nugaros signalas; dešinėje ileum - kyšulys, o jei kairėje pusėje kenčia sigmoidinė dvitaškis. Be to, stiprus skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje ir yra anusas, o jūs norite eiti į tualetą, tačiau noras yra klaidingas. Prisiminti Pavyzdžiui, gali diagnozuoti tik specialistas. Sunku skrandžio varpos ir kitų ligų.

Meteorizmas

Simptomas pasireiškia, kai žarnyno kilpelėse kaupiasi dujų, kurių fermentacija nėra išskiriama. Be to, pilvo pūtimas gali būti žarnyno obstrukcijos signalas. Aiškūs skausmai jaučiami, nes dujos prapja žarnyno kilpą, jų sienas ištempia ir prasideda pilvo pūtimas.

Sutrikęs apetitas

Kai lėtinės žarnos ligos pasunkėja, apetitas mažėja ar išnyksta. Priežastis yra ta, kad po valgio žarnos pradeda aktyviai išskirti sultis, susitraukia daugiau, tampa skausmingos. Tačiau dirgliosios žarnos sindromas skiriasi ne pačiais skausmais po valgio, bet paties paties baimės, kad atsiras šių skausmų (psichologinis veiksnys).

Viduriavimas (viduriavimas) ir vidurių užkietėjimas

Viduriavimą sukelia stresas, nerimas, nesveikos dietos, kenksmingų medžiagų perteklius, toksinai (su viduriavimu, organizmo išgydymas greičiau). Jei maistas, kuris blogai virškinamas skrandyje ar žarnyne, silpnai absorbuoja maistines medžiagas žarnyne, vanduo taip pat sukelia viduriavimą. Pagrindinė viduriavimo priežastis yra uždegimas žarnyne dėl infekcijos. Remiantis fecal masių tipu ir jų išsiskyrimu, infekcija gali būti nustatyta. Pavyzdžiui, putplasčio mikroorganizmai žarnyne skaido medžiagas su baltymu, sukelia išsiplėtimą (pvz., Su kolitu). Ypatinga enterito požymis yra putojantis viduriavimas, kurį sukelia fermentacijos bakterijos, įkvėpusios storosios žarnos rūgštus kvapas.

Užkietėjimas - lėto žarnyno susitraukimo požymis, kai išmatos gali būti ne kelių dienų. Vidurių užkietėjimas yra atines, spazmas ir pažįstamas. Pirmasis dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms arba po žarnyno operacijos. Žarnyno raumenys yra silpni, mieguistingi. Taip atsitinka paprastai dėl sėdimo, sėdimojo gyvenimo būdo. Spazzinis vidurių užkietėjimas yra reiškinys, kai kai kurie žarnyno raumenys smarkiai tonuojami, yra spazmas, nėra susitraukimų. Tokie žarnyno mėšlungiai yra susiję su pernelyg dirgina nervų sistemą. Tačiau žarnyno lygiųjų raumenų spazmas sukelia uždegimą. Kūno valymas gali sutrikdyti naviką, kai žarnyno skausmas susiaurėja, hemorojus. Nėščioms moterims gimda kartais išspaudžia žarnas, atsiranda vidurių užkietėjimas. Be to, organizmas gali pasireikšti retais žarnyno judesiais, kai žmogus turi slopinti natūralų raginimą valyti kūną dėl skubos ar nepatogumų ("įprasto" užkietėjimo).

Žarnyno kraujavimas

Žarnos pradeda kraujuoti dėl sienos esančių opų. Pirmieji kraujavimo viršutinių žarnų požymiai nustatomi analizuojant išmatas, kuriose gali būti kraujo. Taip pat galima pastebėti kraujo išmatose, turinčiose žarnyno tuberkuliozę, dizenteriją ir vidurių šiltinį. Jei dvylikapirštės žarnos opa labai kraujuoja, išmatūra tampa juodos ir skysta, panaši į tarą. Su apatinės žarnos nugalėjimu kraujas nesimaišo su išmatomis, atsiranda atskirai.

Megacolon - baisios pasekmės banaliu užkietėjimu

Kas yra megakolonas?

Megakolonas (storoji žarna) yra žarnyno padidėjimas visoje ar bet kurioje konkrečioje srityje. Patologinis žarnos padidėjimas gali būti įgimtas arba įgimtas.

Hipertrofija pasireiškia žarnyno lūžio padidėjimu, jo dalies pailgėjimu arba sienelių storiu. Kai žarnyno ilgis ar plotis padidėja, jo gleivinės, o vėliau ir raumenų, uždegimo kampai vystosi, praeina laiko į atrofiją. Pažeidžiami žarnyno turinio sugerimo, progresavimo ir evakavimo procesai. Dažniausiai patologija vystosi sigmoidėje (megasigma). Šio ligos variante stebima žarnyno lumeno pailgėjimas ir išsiplėtimas.

Ilgalaikis fekalinių masių buvimas žarnyno lūšnyje neišvengiamai sukelia intoksikaciją.

Maisto žarnyno virškinimo proceso pažeidimas dėl to, kad trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, palaipsniui mažėja. Be to, pūlingos žarnos procesai sukelia teigiamų žarnyno bakterijų, kurios padeda gaminti vitaminus ir antimikrobines medžiagas (lizocimą, baktericikines medžiagas), mirtį. Sumažinta imuninė apsauga sukelia uždegiminius procesus žarnyne ir kituose organuose.

Vaikams žarnyno hipertrofija yra įgimta, vystosi dėl embrionų formavimo patologijų. Virškinimo proceso ir žarnyno turinio evakavimo pažeidimas veda prie fizinės ir protinės plėtros, išsekimo. Tokiems vaikams nuo ankstyvojo amžiaus priklauso įvairios uždegiminės ligos.

Vaizdo įrašas apie ligos formą - Hirschsprung liga

Priežastys

Įgimta žarnyno hipertrofija atsiranda dėl neteisingo organų sienelėje esančių nervų ląstelių pasiskirstymo metu (embriogenezė). Su šios rūšies patologija pastebima:

  • trūkumas ar visiškas nervų receptorių nebuvimas žarnyno sienoje;
  • receptorių galūnių nepilnavertiškumas - nervų impulsų laidumo pablogėjimas.

Įsigytas megakolonas taip pat vystosi dėl silpnų nervinių impulsų laidumo žarnyno sienelėje.

Tai lemia:

  • apsinuodijimas įvairiais nuodais;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai - navikai, sužalojimai, smegenų išemija;
  • trauma ir žarnyno navikai;
  • ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas, dėl kurio miršta receptorių aparatas.

Šių veiksnių įtaka įvairiuose departamentuose susilpnina gaubtinės žarnos judrumą, o laikui bėgant organo lumenas palaipsniui mažėja.

Toks mechaninis kliūtis sutrikdo žarnyno turinio judėjimą. Išsiplėtusi zona formuojama virš zarnos lūžio siaurėjimo.

Palaipsniui atsiranda kompensuojantis sienos storis. Taigi kūnas bando susidoroti su žarnyno turinio sąstingiu. Tačiau laikui bėgant šioje srityje prasideda raumens pluoštų mirtis ir rando audinio susidarymas.

Fekių judėjimas per žarnas sulėtėja, yra ilgalaikis užkietėjimas - iki mėnesio. Disbakteriozė ir lėtinis intoksikacijos organizmas.

Patologijos tipai

Pagal kilmę išskiriami šie megakolonų tipai:

  1. Hirschsprung liga. Susijęs su visišku nervų galūnių nebuvimu. Hirschsprung liga beveik visais atvejais nėra antsnių nervinių tinklų. Žarnyno skyriui, neturinčiam nervų reguliavimo, pasireiškia stenozė (visiškai uždarius liumeną). Virš stenozės lygio išsivysto žarnyno išsiplėtimas ir išmatų kaupimasis. Ši forma yra įgimta anomalija. Tačiau mažose patologijose simptomai gali atsirasti ne nuo gimimo, bet daug vėliau. Tokiais atvejais diagnozuota - Hirschsprungo liga suaugusiems. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, yra:
    • tiesiosios žarnos formos;
    • rektozigmoidas (tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos praplėtimas);
    • tarpvalstybinė forma, kurios pagrindinis pažeidimas yra šios storosios žarnos dalis;
    • bendra forma, apimanti visą storąją žarną.
  2. Obstrukcinis. Sukurta dėl mechaninių kliūčių pro fecal masses. Šios rūšies patologija atsiranda sukibimą po traumų ir operacijų, taip pat su žarnyno navikais. Pradinėse ligos stadijose atsiranda kompensacinė žarnyno sienos raumenų skaidulų hipertrofija. Po tam tikro laiko atsiranda dekompensacija, pasireiškianti šio žarnos ploto tono sumažėjimu, jo tolesniu išsiplėtimu ir laipsnišku skeleto virškinimo sistemos smegenų vystymu.
  3. Psichogeniškas. Pasireiškia po kenčiančių psichinių traumų ir yra susijęs su centrinės nervų sistemos žarnyno judėjimo reguliacija. Liga gali išsivystyti, kai defekacijos būklės pažeidimas, pavyzdžiui, su ilgesniu slopinimu. Paprastai priešlaikinis žarnyno ištuštinimas palaipsniui veda prie sienų perpildymo ir pertekliaus. Laikui bėgant, vystosi žarnyno receptoriaus aparato mirtis.
  4. Endokrininė. Tai atsiranda dėl endokrininių liaukų sutrikimo, atsiranda tokiose ligos kaip kretinizmas ir miksedema. Dažnai tokiems pacientams diagnozuotas milžiniškas žarnynas.
  5. Toksiška. Atsiranda dėl ilgai vartojančių vidurių uždegimo ar bakterinių toksinų poveikio infekcinių ligų metu.
  6. Neurogenic. Kurdamas po centrinės nervų sistemos ligų - navikų, traumų ar meningoencefalito. Pirminių nervinių impulsų formavimo pažeidimas centrinėje nervų sistemoje sukelia nuolatinį storosios žarnos receptorių užkietėjimą ir mirtį.
  7. Idiopatinis. Šis megakolono tipas yra apibrėžiamas kaip ligos forma, kuri neturi akivaizdžių priežasčių.

Simptomai ligos

Megakolono klinikinių simptomų sunkumas yra susijęs su storosios žarnos pažeidimų apimtimi. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka organizmo gebėjimas prisitaikyti. Tai yra ligos kompensavimo laipsnis, žarnyno sienos gebėjimas hipertrofiškai virš susidariusio lygio ir užtikrinti turinio judėjimą ir kaip greitai atsiras patologija. Kartais tai užtrunka keletą metų.

Su įgimtais ligos simptomais pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Paplitusios bet kokios kilmės megakolono simptomai yra:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • pastovus pilvo skausmas pilvoje, pasireiškiantis spazmai;
  • meteorizmas, dėl kurio prasideda pilvo pūtimas ir laipsniškas organų dislokavimas;
  • pykinimas, apetito sumažėjimas, svorio kritimas;
  • anemija ir disbiozė.

Po ligos progresavimo simptomai didėja. Suaugusiesiems skirtas megakolonas vyksta per sekančius kompensavimo, pakartotinio kompensavimo ir dekompensacijos etapus.

Kas yra megakolonas?

Balandžio 20 Peržiūrėjo: 241 Komentarai: 0
Ligos simptomai

Žarnyno išsiplėtimas dažnai veda prie vaikų ir suaugusiųjų skausmo ir komplikacijų, susijusių su defekacija.

Megakolonai yra būklė, kai storosios žarnos pro forma padidėja dėl to, kad per inaktinį vidurių užkietėjimą jis kaupiasi išmatose. Dažniausiai patologinis procesas prasideda nuo dilgėlinės lūšio ir prasideda tiesiosios žarnos dalimis. Medicinos terminologijoje sąlyga gali būti suformuluota kaip storosios žarnos išplėtimas žemesniuose regionuose. Lotynų kalba terminas megakolonas reiškia didelę dvitaškį.

Kvėpavimo skilvelių ekspansijos formavimo patogenezėje yra mechaninės kliūtys, trukdančios susiformuoti išmatoms. Sunkiais atvejais gali pasireikšti praeinė arba tiesiosios žarnos perforacija.

Normalus storosios žarnos aktyvumas

Storoji žarna, kaip ir visas virškinimo traktas, turi raumenų sienelę. Šie raumenys sutinkami koordinuojant valgant ir pašalinant žarnyne. Kai maistas, atliekos ar bet kokia biria maisto medžiaga vienkartiniai praeina per žarnyno dalį, ji sukelia silpną žarnyno sienelės plotą. Tai rodo jam, kad šiame segmente yra turinio, kuris turėtų būti perkeltas į priekį. Nerviniai signalai perduodami į stuburo smegenis, o tai, savo ruožtu, signalizuoja žarnyno sieną. Tai vadinama nerviniu refleksu.

Taigi, to paties žarnyno segmento turinys negali kauptis ir sukelti pernelyg didelio žarnyno sienelės ištempimą. Šis paprastas, bet veiksmingas mechanizmas prasideda nuo to momento, kai maistas yra praryti, ir tęsiasi visoje žarnyne, kol išgėrimo metu pašalinami išmatos ir nesuvartotos maisto dalys.

Tiksli megakolono atsiradimo priežastis šiuo metu nėra žinoma medicinoje. Manoma, kad patogenezėje yra keletas veiksnių derinys, kuris apima nervinio insulto perdavimo mechanizmo pažeidimus ir tam tikrą mechaninę kliūtį fekalinių mąstų skatinimui.

Todėl problema gali būti susijusi su:

1. Nervų laidumo impulsai ir refleksai.

2. Tarpininkais, kurie perduoda signalus per storosios žarnos lumeną.

3. Raumenų perpildymas.

4. Parasimpatinės veiklos sumažėjimas storosios žarnos apatinėse srityse.

5. Pernelyg didelis opioidų, veikiančių opioidų receptorius, kurių regresinis aktyvumas yra sutrikęs, vartojimas.

Taip pat megakolonas yra suskirstytas į tipus - ūmios, lėtinės ir toksiškos ligos formos. Kiekvienos rūšies priežastys ir gydymas gali skirtis. Tačiau pagrindinis uždavinys - atstatyti įprastą peristaltiką gaubte.

Ūminis megakolonas vaikams

Ūminis megakolonas vaikams gali išsivystyti kaip įvairių žarnyno ligų komplikacija. Tai gali būti apsinuodijimas maistu, žarnyno gripas. Paprastai po viduriavimo ir uždegimo požymių pasireiškia megakolono simptomai. Ūminis megakolonas taip pat paveikia pagyvenusius žmones, turinčius silpną žarnyno judrumą.

Lėtinis megakolonas vaikams

Chroniškas megakolono tipas vaikams paprastai būna susijęs tik su įgimtais storosios žarnos defektais. Simptomai pradeda vystytis ankstyvuoju naujagimiu. Palaipsniui klinikinė įvaizdis gali augti. Vyresniame amžiuje, dažniausiai lėtinis megakolonas patenka savaime be specialių gydymo metodų.

Toksiškos megakoloninės formos

Toksiškas megakolono tipas atsiranda dėl įvairių žarnyno pažeidimų, naudojant chemines ir stiprias medžiagas. Skaidulos išsiplėtimas atsiranda dėl toksinio atono. Liga gali formuotis be išankstinio gleivinės ir raumenų sluoksnio uždegimo. Pirmtakas yra toksinis kolitas ir enterokolitas.

Kas sukelia megakolono simptomus?

Megakolono simptomai ir pagrindinė šios būklės priežastis gali tam tikru mastu dalytis. Todėl pacientai negali suprasti, kad komplikacijos, pavyzdžiui, megakolonas, atsirado dėl painiavos su esamais ligos simptomais. Šie simptomai apima:

žarnyno triukšmo sumažėjimas ar nebuvimas

  • pilvo dujų kaupimasis, kurį galima aptikti pilvo perkusija (meteorizmas),
  • diskomfortas pilve, bet paprastai nėra skausmo,

    skausminga pilvo ertmių palpacija.

  • Be to, gali atsirasti kitų intoksikacijos simptomų dėl sukauptų išmatų skilimo. Jie apima:

    širdies plakimas (tachikardija),

  • pilvo skausmas ir raumenų skausmas.
  • Diagnozei atlikti atliekami specialūs tyrimai:
  • pilvo ertmės rentgenograma
  • kompiuterinė tomografija (CT),
  • Pilvo ultragarsas,

    Gydymo galimybės ūminėms, lėtinėms ir toksiškoms megakolono formoms gali skirtis atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį. Visų pirma būtina užtikrinti normalią išmatų išmatą ir užkirsti kelią tolesniam storosios žarnos ištempimui. Tai leidžia išvengti raumens sienelių plikimo ir gleivinių erozijos, vėliau formuojant atviras opa.

    Gydymas apima:

    dekompresija su rektaliniu vamzdeliu

  • gydomieji ir profilaktiniai priešsėjimai
  • vaistų stimuliacija žarnyne,

    chirurgija žarnyno skliautui uždaryti.

  • Megakolono gydymo būdą nustato gydytojas, išsamiai ištyrus paciento kūno būklę. Kaip prevencinę priemonę, rekomenduojama skubiai ištuštinti žarnyną ir mokyti jį stacionariai dirbti kartu su kasos paūmėjimais kasdien.

    Megacolon - baisios pasekmės banaliu užkietėjimu

    Lėtinis vidurių užkietėjimas yra gana dažnas reiškinys. Dažnai šios ligos savireguliavime naudokite tik vidurius. Tačiau ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali būti megakolono ženklas - rimta žarnyno patologija, kuri kartais reikalauja chirurginio gydymo. Megakolonas yra ypač pavojingas vaikams.

    Kas yra megakolonas?

    Megakolonas (storoji žarna) yra žarnyno padidėjimas visoje ar bet kurioje konkrečioje srityje. Patologinis žarnos padidėjimas gali būti įgimtas arba įgimtas.

    Hipertrofija pasireiškia žarnyno lūžio padidėjimu, jo dalies pailgėjimu arba sienelių storiu. Kai žarnyno ilgis ar plotis padidėja, jo gleivinės, o vėliau ir raumenų, uždegimo kampai vystosi, praeina laiko į atrofiją. Pažeidžiami žarnyno turinio sugerimo, progresavimo ir evakavimo procesai. Dažniausiai patologija vystosi sigmoidėje (megasigma). Šio ligos variante stebima žarnyno lumeno pailgėjimas ir išsiplėtimas.

    Ilgalaikis fekalinių masių buvimas žarnyno lūšnyje neišvengiamai sukelia intoksikaciją.

    Maisto žarnyno virškinimo proceso pažeidimas dėl to, kad trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, palaipsniui mažėja. Be to, pūlingos žarnos procesai sukelia teigiamų žarnyno bakterijų, kurios padeda gaminti vitaminus ir antimikrobines medžiagas (lizocimą, baktericikines medžiagas), mirtį. Sumažinta imuninė apsauga sukelia uždegiminius procesus žarnyne ir kituose organuose.

    Vaikams žarnyno hipertrofija yra įgimta, vystosi dėl embrionų formavimo patologijų. Virškinimo proceso ir žarnyno turinio evakavimo pažeidimas veda prie fizinės ir protinės plėtros, išsekimo. Tokiems vaikams nuo ankstyvojo amžiaus priklauso įvairios uždegiminės ligos.

    Vaizdo įrašas apie ligos formą - Hirschsprung liga

    Priežastys

    Įgimta žarnyno hipertrofija atsiranda dėl neteisingo organų sienelėje esančių nervų ląstelių pasiskirstymo metu (embriogenezė). Su šios rūšies patologija pastebima:

    • trūkumas ar visiškas nervų receptorių nebuvimas žarnyno sienoje;
    • receptorių galūnių nepilnavertiškumas - nervų impulsų laidumo pablogėjimas.

    Įsigytas megakolonas taip pat vystosi dėl silpnų nervinių impulsų laidumo žarnyno sienelėje.

    Tai lemia:

    • apsinuodijimas įvairiais nuodais;
    • centrinės nervų sistemos sutrikimai - navikai, sužalojimai, smegenų išemija;
    • trauma ir žarnyno navikai;
    • ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas, dėl kurio miršta receptorių aparatas.

    Šių veiksnių įtaka įvairiuose departamentuose susilpnina gaubtinės žarnos judrumą, o laikui bėgant organo lumenas palaipsniui mažėja.

    Toks mechaninis kliūtis sutrikdo žarnyno turinio judėjimą. Išsiplėtusi zona formuojama virš zarnos lūžio siaurėjimo.

    Palaipsniui atsiranda kompensuojantis sienos storis. Taigi kūnas bando susidoroti su žarnyno turinio sąstingiu. Tačiau laikui bėgant šioje srityje prasideda raumens pluoštų mirtis ir rando audinio susidarymas.

    Fekių judėjimas per žarnas sulėtėja, yra ilgalaikis užkietėjimas - iki mėnesio. Disbakteriozė ir lėtinis intoksikacijos organizmas.

    Patologijos tipai

    Pagal kilmę išskiriami šie megakolonų tipai:

    1. Hirschsprung liga. Susijęs su visišku nervų galūnių nebuvimu. Hirschsprung liga beveik visais atvejais nėra antsnių nervinių tinklų. Žarnyno skyriui, neturinčiam nervų reguliavimo, pasireiškia stenozė (visiškai uždarius liumeną). Virš stenozės lygio išsivysto žarnyno išsiplėtimas ir išmatų kaupimasis. Ši forma yra įgimta anomalija. Tačiau mažose patologijose simptomai gali atsirasti ne nuo gimimo, bet daug vėliau. Tokiais atvejais diagnozuota - Hirschsprungo liga suaugusiems. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, yra:
      • tiesiosios žarnos formos;
      • rektozigmoidas (tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos praplėtimas);
      • tarpvalstybinė forma, kurios pagrindinis pažeidimas yra šios storosios žarnos dalis;
      • bendra forma, apimanti visą storąją žarną.
    2. Obstrukcinis. Sukurta dėl mechaninių kliūčių pro fecal masses. Šios rūšies patologija atsiranda sukibimą po traumų ir operacijų, taip pat su žarnyno navikais. Pradinėse ligos stadijose atsiranda kompensacinė žarnyno sienos raumenų skaidulų hipertrofija. Po tam tikro laiko atsiranda dekompensacija, pasireiškianti šio žarnos ploto tono sumažėjimu, jo tolesniu išsiplėtimu ir laipsnišku skeleto virškinimo sistemos smegenų vystymu.
    3. Psichogeniškas. Pasireiškia po kenčiančių psichinių traumų ir yra susijęs su centrinės nervų sistemos žarnyno judėjimo reguliacija. Liga gali išsivystyti, kai defekacijos būklės pažeidimas, pavyzdžiui, su ilgesniu slopinimu. Paprastai priešlaikinis žarnyno ištuštinimas palaipsniui veda prie sienų perpildymo ir pertekliaus. Laikui bėgant, vystosi žarnyno receptoriaus aparato mirtis.
    4. Endokrininė. Tai atsiranda dėl endokrininių liaukų sutrikimo, atsiranda tokiose ligos kaip kretinizmas ir miksedema. Dažnai tokiems pacientams diagnozuotas milžiniškas žarnynas.
    5. Toksiška. Atsiranda dėl ilgai vartojančių vidurių uždegimo ar bakterinių toksinų poveikio infekcinių ligų metu.
    6. Neurogenic. Kurdamas po centrinės nervų sistemos ligų - navikų, traumų ar meningoencefalito. Pirminių nervinių impulsų formavimo pažeidimas centrinėje nervų sistemoje sukelia nuolatinį storosios žarnos receptorių užkietėjimą ir mirtį.
    7. Idiopatinis. Šis megakolono tipas yra apibrėžiamas kaip ligos forma, kuri neturi akivaizdžių priežasčių.

    Simptomai ligos

    Megakolono klinikinių simptomų sunkumas yra susijęs su storosios žarnos pažeidimų apimtimi. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka organizmo gebėjimas prisitaikyti. Tai yra ligos kompensavimo laipsnis, žarnyno sienos gebėjimas hipertrofiškai virš susidariusio lygio ir užtikrinti turinio judėjimą ir kaip greitai atsiras patologija. Kartais tai užtrunka keletą metų.

    Su įgimtais ligos simptomais pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

    Paplitusios bet kokios kilmės megakolono simptomai yra:

    • lėtinis vidurių užkietėjimas;
    • pastovus pilvo skausmas pilvoje, pasireiškiantis spazmai;
    • meteorizmas, dėl kurio prasideda pilvo pūtimas ir laipsniškas organų dislokavimas;
    • pykinimas, apetito sumažėjimas, svorio kritimas;
    • anemija ir disbiozė.

    Po ligos progresavimo simptomai didėja. Suaugusiesiems skirtas megakolonas vyksta per sekančius kompensavimo, pakartotinio kompensavimo ir dekompensacijos etapus.

    Megakolono simptomai suaugusiesiems ir vaikams - stalas

    Kai liga progresuoja, ji vystosi:

    • vidurinis uždegimas žarnyno sienelėje, susijęs su disbakteriuze, ir gleivinės opų formavimas;
    • visiškas žarnyno lūžio uždarymas su išmatų masėmis arba obstrukcinė žarnyno obstrukcija;
    • Persirengusi perkrauta žarnyno kilpa ir kiaušidės žarnyno obstrukcija.

    Žarnyno obstrukcija yra ūminė chirurginė patologija ir reikalingas skubus chirurginis gydymas. Priešingu atveju gali išsivystyti žarnyno perforacija ir išmatų peritonitas (pilvo skausmas).

    Diagnostika

    Ligos diagnozė yra pagrįsta tyrimo rezultatais ir papildomų metodų naudojimu:

    1. Istorijos rinkimas Suaugusio amžiaus ligos požymių buvimas vaikystėje rodo Hirschsprung ligą, kuri jau seniai yra kompensacijos stadijoje. Dėl ligos su traumų ar kitų patologijų ryšys rodo įgytą megakoloną.
    2. Egzaminas ir palpacija. Kai vaikai ir suaugusieji žiūrima, tai rodo asimetrinį pilvo padidėjimą. Dėl palpacijos nustatomos perpildytos žarnos kilpos. Jei susidaro išmatų akmenys, jie nebėra elastingi, bet tanki nuoseklumas. Būdingas molio simptomas - po spaudimo ant priekinės pilvo sienos, ant jo lieka pirštų atspaudai.
    3. Pilvo organų rentgenas. Megacolonui būdinga padidėjusi žarnyno kilpa, daugybė dujų ir aukšta diafragmos kupolo padėtis. Paskutinis simptomas rodo ilgą fekių judėjimo uždelsimo procesą.
    4. Irrigoskopija. Rentgeno spinduliai po kontrastinės medžiagos įvedimo į žarnyną leidžia aptikti žarnyno siaurėjimą, virš kurio yra ekspansija. Šis išplėstas plotas neturi charakteringų raukšlių ir griovelių.
    5. Endoskopiniai metodai. Kolonoskopija ir rektoromanoskopija leidžia vizualiai tikrinti vidinį žarnyno paviršių. Šių procedūrų metu atliekama biopsija - mėginių ėmimas iš gleivinės ir raumenų sluoksnio histologiniam tyrimui. Dėl Hirschsprungo ligos biopsijoje nėra nervų ląstelių.
    6. Anorektominis manometras. Atliktas siekiant nustatyti analinių sfinkterių būklę. Sfinkterio raumenų aktyvumo stoka rodo, kad nervų ląstelių pažeidimas rodo Hirschsprung ligą.
    7. Išmatų tyrimai. Žarnyno mikrofloros analizė.

    Liga turi būti atskirta nuo tokių žarnyno patologijų kaip:

    • lėtinis kolitas;
    • Meckel divertikuliumas;
    • lėtinis vidurių užkietėjimas dėl galvos skausmo;
    • dirgliosios žarnos sindromas.

    Gydymas

    Gydymo taktika priklauso nuo ligos tipo (įgimtos ar įgytos), taip pat nuo klinikinių simptomų sunkumo. Jei pacientas nori, kad gydymo prognozė būtų palanki, reikia atidžiai sekti visas medicinines rekomendacijas.

    Konservatorius

    Konservatyvus gydymas naudojamas kompensuojamoje ir kompensuojamoje ligos stadijoje. Įvairių vaistų ir kineziterapijos metodų naudojimas parodytas tais atvejais, kai nėra organinių žarnyno pažeidimų - naviko, lipnios obstrukcijos ar nervų galūnių nebuvimo.

    Kompleksinis gydymas apima:

    1. Dieta, kurios sudėtyje yra daug skaidulų, ir maisto produktai, kurie stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Į kasdienę mitybą įeina žalios daržovės (morkos, burokėliai, obuoliai), košė, sėlenos, slyvos, pieno produktai, augalinis aliejus.
    2. Masažas pilvui 15-20 minučių prieš kiekvieną valgį. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais aplink nugarą laikrodžio rodyklės kryptimi peristaltinio judėjimo kryptimi.
    3. Žarnyno ištuštinimui naudokite skirtingus klonų tipus. Pasirinkimas priklauso nuo proceso plėtros etapo. Vidutiniškai išreikštuose megakolonuose be apsinuodijimo simptomų yra naudojami valymo ir vazelino klonai. Kitais atvejais pirmenybė teikiama hipertoniniams ir sifono klostams. Norėdami atlikti klizmą, naudokite atvėsintą vandenį, kambario temperatūrą. Šiltas vanduo greitai absorbuojamas žarnyne, todėl padidėja apsinuodijimo simptomai. Po klišių dviem valandomis į žarną įleidžiamas išmetimo vamzdis, kuris palengvina žarnyno turinio išsiplėtimą iš jos.
    4. Šie žarnyno mikrofloros normalizavimo ir disbakteriozės gydymui naudojami šie vaistai:
      • Bifidumbakterinas;
      • Colibacterin;
      • Bifikol;
      • Linex;
      • Acipolas.
    5. Gerinti žarnyno judrumą enterokinetine. Idiopatinė megakolono versija dažnai yra nuoroda į jų paskirtį, kai nėra akivaizdžių ligos vystymosi priežasčių. Preparatai vartojami tiek per burną, tiek po oda:
      • Linaklotidas;
      • Alvimopanas;
      • Kolchicinas;
      • Prozerinas.
    6. Žarnyno elektrostimuliavimas - atliekamas naudojant prietaisą "Aplipulse". Kitas gydymo kursas skirtas - 10-15 dienų 15-20 minučių. Pakartotinis kursas vyksta per tris mėnesius.
    7. Terapinių pratimų kompleksas. Kadangi ligos metu stebima priekinės pilvo sienelės raumenų pernelyg didelis ištiesimas, rekomenduojama atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis.