Skrandžio navikas

Paskelbta: 2012-01-11

Skrandžio navikas yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Tarp skrandžio navikų išsiskiria:

  • piktybiniai navikai;
  • gerybiniai navikai.

Piktybiniai navikai užima 94-96 proc. Visos naviko patologijos skrandyje. Tarp jų daugiau kaip 90% yra skrandžio vėžys. Vėžys vadinamas piktybiniais navikais iš epitelio audinio. Likusi sarkomos dalis. Sarkoma yra piktybinis auglys, kuris išsivystė iš neepitelinio audinio.

Antroje vietoje tapo skrandžio vėžys sergamumo ir mirtingumo požiūriu, prarandant tik pirmąją vietą plaučių vėžiui. Šiandien apie milijoną žmonių kenčia nuo skrandžio vėžio visoje planetoje. Vyrams ši patologija įvyksta du kartus dažniau nei moterims. Senesni kontingentai yra laikomi labiausiai jautriais šiam negalavimui. Sergamumas labai skiriasi geografiniu regionu. Manoma, kad tai yra dėl maisto pobūdžio atskirose pasaulio vietose.

Būdama tokia reikšminga patologija, labiausiai išsivysčiusiose šalyse nėra visapusiškos skrandžio vėžio profilaktikos programos. Tokia atrankos programa veikia tik Japonijoje. Pagrindinė atrankos esmė yra ligos aptikimas ankstyvose jos vystymosi stadijose, kai vis dar yra įmanoma, jei tikėtina, sėkmingai kovoti su vėžiu.

Bene gana dažna liga, vėžio gydymas išlieka sudėtinga užduotis. Vėžio simptomai pradiniame etape yra nespecifiniai ir yra užmaskuoti kitų ligų. Sėkmingos terapijos raktas yra savalaikė ir ankstyvi diagnozė. Kombinuotas chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos naudojimas yra geros prognozės. Tačiau dažnai navikų aptikimas įvyksta, kai gydymas jau yra bejėgis.

Skrandžio vėžio rizikos veiksniai

Daugeliu atžvilgių šios onkologinės problemos atsiradimas priklauso nuo veiksnių, turinčių įtakos asmeniui iš išorės.

Šie skrandžio vėžio vystymosi rizikos veiksniai:

  • Rūkymas yra vienas iš agresyviausių veiksnių. Pasikartojantys tyrimai šioje srityje parodė, kad rūkaliai serga du kartus dažniau nei nerūkantieji;
  • Alkoholis yra ne mažiau kenksmingas veiksnys. Alkoholis liestis su gleivine skrandžio daug kartų, todėl jis keitimo (žalą), kurie vėliau sukelia Metaplasia (degeneracija epitelio, o ne tipiškas šiai virškinimo trakto lokalizaciją) ir piktybinių navikų (piktybinių bruožų įsigijimo);
  • Mityba ir mitybos modelis smarkiai įtakoja skrandžio vėžio riziką asmeniui. Meniu, kuriame yra pakankamas gyvūnų ir augalinių baltymų, šviežių vaisių ir daržovių kiekis, sumažėja šios patologijos vystymosi pavojus. Priešingai, per didelis druskos naudojimas padidina skrandžio naviko tikimybę. Galbūt Japonijos pasididžiavimas jūros gėrybėms turi neigiamų pasekmių. Be vario druskos, ši problema susijusi su per dideliu avių, midijų, medūzų ir produktų, kuriuose yra daug gyvūninių riebalų, suvartojimu;
  • Helicobacter pylori - tai mikroorganizmas, kurio ryšys su skrandžio opa yra patikimai nustatytas. Mokslininkai įrodė, kad Helicobacter pylori infekcija ir skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa buvo apdovanotas Nobelio premija. Pastaraisiais metais mokslininkai nusprendė, kad Helicobacter pylori ir skrandžio navikų ryšys yra vienodai svarbus;
  • Vyro seksas. Kaip minėta pirmiau, piktybiniai navikų navikai vyrams būna iki dviejų kartų dažniau;
  • Profesiniai pavojai. Ilgalaikis kenksmingų medžiagų, naudojamų gamyboje, organizmas gali būti piktybiškumo stimulas;
  • Vykstanti skrandžio operacija;
  • Pasipūtusi išmintis. Žmonės su giminaičiais, turintiems šią patologiją, turi daug didesnę vėžio riziką nei gyventojai;
  • Perniška anemija;
  • Polipai skrandyje ir kt.

Skrandžio navikų klasifikacija

Visi gerybiniai navikai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

  • Epitelio navikai - išsivysto iš epitelio. Morfologiškai jie yra polipai. Polipas yra sutrikusios embrioninės vystymosi pasekmė arba retai - "nesėkmingo" regeneravimo reiškinys. Polipas gali pažeisti, t. Y. Jis tampa piktybine;
  • Neepitelinės navikai, atsirandantys iš pagrindinių audinių. Tarp jų skiriasi:
    • Lipoma - gerybinis riebalinio audinio navikas;
    • Leiomyoma - gerybinis lygiųjų raumenų navikas;
    • Fibromas yra gerybinis jungiamojo audinio navikas;
    • Hemangioma - gerybinis kraujagyslių navikas;
    • Fibromioma - mišrus navikas, apima raumenų ir jungiamojo audinio elementus;

Atskirai galite pasirinkti neuroendokrinines neoplazmas. Šie navikai vystosi iš vadinamosios APUD sistemos ląstelių. Klinikiškai pasirodo kaip įvairių hormonų sutrikimų simptomai.

Piktybiniai navikai yra skrandžio vėžys.

Stazų klasifikacija vėžiui:

  1. I etapas, naviku, kurio skersmuo yra iki dviejų centimetrų, metastazės limfmazgiuose ir tolimų kūno struktūrų nėra;
  2. II etapas, pasiekia penkių centimetrų dydžio. Galimas regioninių limfmazgių metastazavimas;
  3. III etapas, kurio ilgis didesnis nei penki centimetrai. Toks skrandžio navikas auga gretimuose skrandžio sienos sluoksniuose (raumenys, serozė), taip pat į kaimyninius organus. Tai reiškia tolimų metastazių buvimą;

Vis dažniau pastaraisiais metais gydytojai naudoja TNM klasifikaciją. Ši klasifikacija atsižvelgia į pirminio naviko (naviko) savybes, metastazių buvimą limfmazgiuose (nodulus) ir tolesniuose metastaziuose (metastazių).

Skrandžio vėžio augimo formos:

  1. Infiltracinis augimas. Neįmanoma tiksliai nustatyti netipinio audinio augimo ribos;
  2. Skrandžio vėžys turi išopėjantį paviršių, tačiau jis infiltraciniu būdu auga į skrandžio sienelę;
  3. Pjuvenokės formos vėžys turi išvaizdą su dugniniu dugnu ir kraštutinumu, pakilusiu į periferiją, susidarančiu nuo naviko;
  4. Polipozinis augimas - auglys, kuris auga pilvo šviesoje.

Pirmosios dvi augimo formos būdingos ryškiai piktybinei progresijai ir ankstyvajai metastazei. Tokių navikų diagnozavimas ir gydymas yra sunkus.

Kokie yra skrandžio naviko simptomai?

Ankstyvosiose jos vystymosi stadijose ligos simptomai būdingi išankstinės ligos:

  • Pepcinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Skrandžio polipas;
  • Gastritas ir kiti

Pirmieji vėžio simptomai yra nespecifiniai. Pacientai skundžiasi skrandžio sunkumo jausmu, skrandžio perpildymu, pykinimu, rėmuo, vėmimu, viršutinės pilvo dalies skausmu ir dar daugiau. Kartais pirmą kartą liga pasireiškia anemijos simptomais.

Medicinoje išskiriamas vadinamasis "mažų ženklų sindromas".

Simptomai, kurie sudaro šį sindromą:

  • Pasikeitė apetitas, pablogėjo;
  • Apsisprendimas prie maisto ar tam tikrų maisto produktų. Pasitenkinimo maistu nepakankamumas;
  • Svorio kritimas;
  • Bendras silpnumas, nuovargis, silpnumas;
  • Pacientams pasireiškia perpildytas skrandis, padidėjęs viršutinės pilvo dalies pojūtis, pykinimas, raugėjimas, vėmimas, rėmuo, nuobodus skausmas, sunkumas;
  • Odos blauzdinimas dėl anemijos;
  • Psichologinės būsenos keitimas. Pacientai silpnina nuotaiką, atsiranda depresija.

Vėlyvieji skrandžio navikų simptomai:

  • Pasireiškęs stiprus skausmas viršutinėje pilvo srityje, kuris neturi aiškios apšvitos. Skausmas gali skirtis priklausomai nuo kaimyninių organų daigumo, tuomet gali atsirasti simptomų, būdingų šių organų pažeidimui. Laikui bėgant skausmas tampa intensyvus;
  • Padidėjęs raugėjimas ir vėmimas. Būdinga vėmimas su valgomųjų maisto produktų fragmentais. Vėmimas gali būti "kavos šaltinių" forma, būdingas uždegimo naviko simptomas. Su sunkiu kraujavimu atsiranda raudonos spalvos vėmimas, nepakitęs kraujas;
  • Progresuojantis svorio kritimas;
  • Sumažėja bendrasis negalavimas, silpnumas, silpnumas;
  • Depresija gilėja;

Skrandžio navikų diagnozė

Pirmasis diagnozės žingsnis yra visada rinkti anamnezę (medicininę istoriją). Tai yra svarbus etapas. Čia gydytojas nustato skundų ir rizikos veiksnių buvimą, kuris jau savaime gali suteikti tinkamą idėją.

Kitame etape gydytojas praeina fizinį egzaminą. Fizinis patikrinimas apima:

  • Tikrinimas. Yra išorinių ligos požymių (odos bėrimas, išnykimas ir kt.) Apibrėžimas;
  • Palpacija. Naudodamasis savo gydytoju gali nustatyti naviko formavimą pilvo ertmėje. Palpinuojami limfiniai mazgai, kurie rodo metastazių diagnozę;
  • Perkusia (perkusija) tinkamas įrankis specialisto rankose virsta geru diagnostikos įrankiu. Nustatyti pertvaros ribų navikai;
  • Auskultavimas (klausymasis) padeda įvertinti žarnyno triukšmą ir skrandžio bei žarnyno judrumo lygį.

Deja, išvardytos technologijos yra veiksmingos tik vėlyvose diagnostikos stadijose. Surinkęs anamnezę ir atlikdamas fizinį tyrimą, gydytojas naudos instrumentinę diagnostiką. Aukso standartai skrandžio navikų diagnozei apsvarstyti:

  • Rentgeno metodas;
  • Endoskopinis metodas.

Papildomi įrankių diagnostikos įrankiai:

  • Fluorescencinis metodas;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Laparoskopija;
  • Naudojimas navikų žymeklių.

Skrandžio vėžio diagnozė, naudojant šiuos metodus, leidžia tiksliau diagnozuoti.

Skrandžio navikų gydymas

Vėžio gydymas gali būti:

  • Radikalai - nukreiptas į naviko arba metastazių pašalinimą;
  • Paliatyvus - siekiama pašalinti šios ligos simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Radikalus gydymas apima tris pagrindines svertas:

  • Chirurginis gydymas. Toks radikalus intervencijos būdas skirtas chirurginiu būdu pašalinti naviką ir metastazes iš kūno. Priklausomai nuo naviko proceso plitimo, bus pasirinkta operacijos taktika. Ne visos chirurginės procedūros yra radikalios. Deja, chirurgai kartais kreipiasi į paliatyvią priežiūrą;
  • Chemoterapinis gydymas. Pagalbinis metodas, kuris, naudojant kartu su kitais metodais, gali prisidėti prie visiško atsigavimo. Tačiau gerų chemoterapinių vaistų derinių nebuvo. Šiandien chemoterapija daugeliu atvejų gali tik truputį pailginti paciento gyvenimą;
  • Radioterapija yra spartus progresuojantis gydymo metodas. Kompetentingos spindulinės terapijos naudojimas turės žymiai daugiau teigiamo poveikio nei neigiamas. Skeptinis požiūris į spindulinę terapiją nėra pagrįstas. Šiuolaikinis požiūris sumažina radiacijos apkrovą ant kūno.

Pagrindinis skrandžio terapijos taikymo skrandžio vėžiu uždavinys yra užtikrinti didelę radiacijos dozę pirminiam navikui ir metastazei, nepažeidžiant gretimų sveikų audinių. Vis dažniau naudojamas radiologinis gydymas. Svarbus papildymas chirurgijai yra radiacijos apkrova naviko lova, siekiant sunaikinti likusias mažas metastazes po intervencijos. Kaip ir pirmiau išvardyti ankstyvieji navikų gydymo metodai, spindulinė terapija išlieka tik paliatyviu gydymu. Radiacinės terapijos racionalus naudojimas kartu su chirurginiu metodu ir chemoterapija žymiai pagerina paciento gyvenimo ir atsigavimo prognozę.

Skrandžio liaudies vaistų navikų gydymas

Šiuolaikinė tradicinė medicina su skepticizmu suvokia bandymus gydyti onkologines problemas tradiciniais metodais. Žmonės kreipiasi į gydymą su liaudies gynimo priemonėmis dėl trijų pagrindinių priežasčių:

  • Pradžioje trūksta pasitikėjimo tradicine medicina. Ši versija yra gana pagrįsta, nes šiuolaikiniame pasaulyje farmakologinės kompanijos diktuoja pacientų gydymo taktiką gydytojams, o šiandien chemoterapija suteikia daug pinigų vaistų gamintojams. Bet kokie bandymai kurti vėžio narkotikus supjaustomi ties šaknis;
  • Tradicinės medicinos atsisakymas išlaikyti "nepatikimą" pacientą verčia kreiptis į liaudies alternatyvios medicinos gynimo priemones;
  • Pagalbinė liaudies preparatų funkcija skrandžio navikų gydymui.

Tiek tradicinės medicinos partneriai, tiek netradicinių metodų pranašumai sutaria dėl to, kad svarbiausias dalykas kelyje į atsigavimą yra paciento noras susigrąžinti ir kovoti už savo gyvenimą.

Klasifikavimo ir skrandžio vėžio simptomai

Šiandien ji yra labai sunku rasti žmogų, kuris neserga ligomis, skrandžio, gastritas ir yra laikomas normalus gyvenimo dalis beveik visi gyvena mieste, vyras. Mes esame taip pripratę, kad šiandieniniame pasaulyje tai yra labai sunku laikytis sveikos mitybos pusiausvyrą, kuri pamalonins skrandžio problemų pati, kuri vėliau gali sukelti labai skaudžių pasekmių, nes beveik 95% skrandžio naviko yra piktybiniai, o pati liga yra antroje vietoje po plaučių vėžio.

Šiandieniniame pasaulyje vyrai yra labiau linkusios į šią ligą, nei moterų, ypač rizika padidėja sulaukus 45 metų amžiaus. Pastaruoju metu nedidelė sumažėjimas ligų statistikos bangos, bet tai dar per anksti kalbėti apie visiškai nėra pavojaus.

Skrandžio navikų klasifikacija

Priklausomai nuo audinio, iš kurio auglys atsirado tipo, jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius - ši klasifikacija yra ne tik pasakoja apie navikų pavojus, tačiau taip pat atkreipia dėmesį į pagrindinę vietą atsiradimo uždegimas.

Gerybinių auglių skrandžio - ji polipų, liaukų formavimas turintys apvalios formos. Taip pat yra kiekybinė klasifikacija:

  • Atsiskyrusiosios polipų;
  • Keli polipai;
  • Polipozė.

struktūra klasifikacija polipai:

  • Adematoznye - esant didesniam nei penkiolika milimetrų norma yra konvertuojamos į naviką.
  • Hiperplazinių - kurti, nes atrofinį gastritas.
  • Uždegimo jungiamojo audinio augliai nėra.

Taip pat yra audinio, iš kurio gali įvykti gerybinis auglys klasifikacija:

  1. raumenų (leiomyoma);
  2. plymies sluoksnis (lipoma);
  3. laivai (naczyniaków);
  4. nerviniai pluoštai (neuroma);
  5. jungiamojo audinio (fibroma).

Skrandžio navikų klasifikacija taip pat piktybinių navikų. Šių navikų dauguma yra epitelinės kilmės. Virškinimo trakto stromos naviko skrandyje yra piktybinis navikas, nors tai tik vienas procentas visų atvejų. Kiti navikai yra:

  • karcinoido - navikas yra pajėgi gaminti hormonus;
  • leyomioblastnaya naviko - apima epitelio ir lygiųjų raumenų ląstelių;
  • lejomiosarkomomis - matinio lygiųjų raumenų ląstelėse.

Pagrindinės priežastis

Epitelinės ląstelės, esančios ant vidinės sienelės virškinimo trakto - dažnas vieta kilmės naviko. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje iš skrandžio departamentų:

  1. pagrindiniai arba viduriniai katedros;
  2. ant sienos su stemplės - viršutinę dalį;
  3. sienos su žarnomis - apatinė dalis.

Kaip ir kitose srityse, onkologinių sutrikimų, tyrėjai negali nustatyti tikslaus laiko ir sukelia ląstelių mutaciją, dėl kurio susidaro naviko atsiradimo. Tačiau, mokslininkai galėjo išsiaiškinti, kokie įvykiai ankstesnė naviko formavimosi pradžią. Sveikos skrandžio naviko negali vystytis, todėl ten turi būti priežastis, kad sukelti A skrandžio sudėties kaita.

Visų žinomų priežasčių gali padaryti tokią klasifikaciją:

  • Paveldimumas: skrandžio opos, gastritas polipų, (mažas rūgštingumas);
  • valgyti maisto produktų, kad išprovokuoti skrandžio ligų atsiradimą: rūkyti, aštrūs, kepti. Ji taip pat gali būti alkoholio, rūkyti;
  • buvimas skrandžio bakterija Helicobacter pylori;
  • mažas vitamino B12 ir C taip pat gali sukelti skrandžio piktybinis auglys.

Simptomai skrandžio vėžio

Pagrindinė problema aptikimas šios baisios ligos yra tai, kad pradiniuose etapuose įvadas, kurių ligos simptomai yra labai panašūs į įprastą gastritas, kad verčia gydytojai tiksliai nustatyti šią diagnozę ir netinkamo gydymo.

Staigūs pokyčiai ar skausmas pradiniame etape skrandžio vėžio nepastebėta, tačiau po tam tikro laiko pacientas pradeda patirti visas būdingas pacientams, naviko požymių:

  1. nuovargis;
  2. apatija;
  3. apetito stoka;
  4. depresija;
  5. blyški oda;
  6. dramatiškas svorio kritimas;
  7. gali išsivystyti piktybinė mažakraujystė.

Skrandžio navikas, kurios simptomai yra išvardyti aukščiau, taip pat lydi nemalonūs pojūčiai stemplė: kyla persivalgymo ir sunkumo jausmas, net po maža dalis maisto, pacientas patiria pykinimą, kuris dažnai lydi vėmimas. Vėlesniuose etapuose, žmogaus oda vyksta pilka, yra gale skausmas (jei metastazės atsirado kasos), kraujavimas yra įmanoma. Tik ne-epitelio navikai skrandžio atsirasti be simptomų ankstyvosiose stadijose ir yra daugiausia gerybinė.

Vidinis skrandžio naviko vystymas yra toks:

  • vėžio ląstelė auga iki maždaug 2 cm;
  • tada jis pradeda įsiskverbia giliai į audinius, pavyzdžiui,, ir paskirstytos per paviršiaus, užkirsti kelią maisto patekimo į skrandį ir įvesti į žarnyną, priklausomai nuo jos vietą;
  • tada jis taikomas storosios žarnos ir kasos, ir metastazių prasiskverbti pilvaplėvės, kiaušidžių ir kepenų.
  • vėžinės ląstelės atskiriamos ir išsikeroti po visą kūną per kraują ir limfą.

Diagnozė ir gydymas

Tam, kad tinkamai nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos stadiją, pacientas turi būti atliekamas atitinkamus bandymus:

  1. Rentgeno kasos trakto;
  2. Pilvo ultragarsas;
  3. gastroskopija;
  4. biopsija;
  5. kompiuterinė tomografija.

Šis etapas yra pats svarbiausias - tai iš mokslinių tyrimų spektro rezultatus ir paciento likimas priklauso. Jei buvo rastas piktybinis auglys kol kas skrandyje, šiame etape, ir yra nustatomas pagal jo dydį, ribas ir ligos stadijos.

Dažniausiai, po apklausos priėmė sprendimą pašalinti dalį skrandžio ar visą skrandį, kaip visuma. Jei skrandžio auglys, kuris gydymas yra nebeįmanoma, ir išplitęs į kitus organus: blužnies, kepenų ar žarnyno, būtina juos pašalinti, taip pat.

Po operacijos, siekiant sumažinti atsiradimo metastazių galimybę ir pratęsti remisiją, kursus chemoterapijos ir radioterapijos, o palaikyti ir atkurti kūno narkotikų žinoma paskirtas su dideliu kiekiu vitaminų ir mineralų.

Chemoterapija prasmė slypi vėžinių ląstelių naikinimo. Kartais jis yra priskiriamas prieš operaciją ir yra specialus veną formuluotės. Radioterapija yra atliekami nuotoliniu būdu, o yra dėl poveikio būtinų organų, kurie sulėtėja auglio vystymąsi.

Liaudies gynimo gydymas

Sunku įsivaizduoti, kad tokia rimta liga gali būti išgydoma tik automatinį pasiūlymą, arba liaudies gynimo. Šiuolaikinė medicina neleidžia galimybės, kad tai įmanoma ir apskritai sunku atpažinti alternatyvių gydymo būdų. Tačiau yra šalininkų šių metodų, ir yra keletas priežasčių:

  • Daugiau nei vieną kartą girdėjome versiją, kad dėl kokios nors vėžio rūšies vaistas jau seniai išrastas, bet kaip daugeliu atvejų gydymo išlaidas pacientams tvarkinga sumą, bet koks bandymas pereiti pro chemoterapija ir kitais vaistais Nakorn kapotų išjungtas. Farmakologija - didžiulis verslas, kuris diktuoja gydytojai, taip pat su tuo, ką ji mano, kad išgydyti pacientus pagalba. Niekas teigia, kad žinomi vėžio gydymo nėra efektyvūs, tačiau jie jau turi daug klausimų.
  • Kartais gydytojai atsisako gydyti pacientą, perspektyvus tik "sumažinti kančias", - taip pat stumia žmones įsitraukti į savarankiškai gydytis.
  • Yra daug daugiau klasikinių medicinos gydymo - jie neturi prieštarauti paskirtų procedūrų ir turėtų galėti padėti pacientui išlaikyti imunitetą. Šie metodai bus aptartos žemiau.

Gydymas aliejų ir sulčių

Šis gydymo metodas yra išgydyti dauguma savaitę oficialiai pripažintą metodą kovos su vėžiu, tačiau taip pat buvo plačiai naudojamas. Dalykas yra tai, kad aliejus turtingas maistingųjų medžiagų ir turi katarsio savybių, apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų. Tačiau, nepaisant bendro tikėjimo, kad taikyti alyvą tiesiai į kūno kartais sumažina savo naudingų savybių - daug medžiagos virškinimo metu yra sunaikinami. Patys tikras būdas įsisavinti visas maistines medžiagas - patrinti ją į švarios odos.

Dėl vėžio navikų dažniausiai naudojamos sočiųjų aliejai gydymo: Avokadų aliejus, šaltalankio, kedro, Kaštoniniai, alyvinė, linų, eukalipto, cikorija ir tt...

Sultys yra vertinga aliejaus apdorojimo alternatyva. Faktas yra tas, kad natūralios sultys yra daug vitaminais ir mineralais, kurios yra tokios būtinos organizmui, stiprinančios onkologiją. Tačiau susilpnėjęs skrandžio skyrius ne visada susidoroja su maisto virškinimu, o sulčių vartojimas puikiai tinka jo darbui.

Labiausiai naudingos sulčių skrandžio navikai yra dilgėlių sultys ir kiaulpienių sultys. Ypač daug naudos jie atneš pavasarį sezono - brandinimo pradžioje. Šių augalų sultys padidina kūno imunines savybes, užpildo energiją ir padidina efektyvumą, todėl neužmirškite bent kelis šaukštus per dieną. Geriau vartoti sultis prieš maitinimą, kad padidėtų rūgštingumas ir būtų lengviau virškinti maistą, tačiau šis patarimas yra svarbus tik mažo skrandžio rūgštingumo atveju.

Nepamirškite apie antioksidantus, kurių sudėtyje yra didelio kiekio sultys, ir turi priešvėžinius veiksmus. Esant navikams, gydytojai pataria sultys pakeisti ankstyviejais pusryčiais, kai organizmas vis dar yra prisotintas pietumis.

Naviko vystymosi prevencija

Šiandien visos skrandžio virškinimo trakto stomalo naviko atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mes galime jau sakyti, kad buvo nustatyti pagrindiniai modeliai ir rizikos zonos, leidžiančios ne tik kovoti su jo vystymusi, bet ir vykdyti tikslinę prevenciją. Mokslininkai įrodė, kad kai kurių maisto produktų maitinimas gali žymiai sumažinti ligos riziką, ir neturėtų ieškoti specialios dietos, ir pakanka įtraukti tik keletą maisto produktų.

Nepamirškite savalaikio tyrimo, kurio pagalba auglys gali būti identifikuojamas ir pašalinamas ankstyvose jo vystymosi stadijose. Verta ir kruopštesnė jūsų kūnas - neuždelskite tyrimo su šiais simptomais:

  1. didelis karščiavimas, kuris nesumažėja be kitų gripo ar šalčio simptomų;
  2. greitas svorio sumažėjimas;
  3. suskirstymas;
  4. keisti skonio įpročius;
  5. žarnyno disfunkcija.

Negalima paneigti, kad paciento noras susigrąžinti yra svarbiausias būdas atsigauti - šiuo atveju bet kokie gydymo metodai turės visiškai kitokią prasmę. Šiuo metu nėra tinkamo būdo išvengti naviko vystymosi, ir kiekvienas iš mūsų yra labiau ar mažiau rizikingas. Tačiau jūs galbūt sumažinsite ligos galimybę - stebėkite savo mitybą, pasiduokite blogais įpročiais ir nepradėkite skrandžio ligų. Praėjus 45 metams, verta laikytis normos, kad atvykti į gastroenterologą, kad uždegiminio proceso atveju iš karto jį identifikuotų.

Skrandžio navikai: tipai, simptomai ir gydymas

Skrandžio vėžys kasmet žudo apie 800 000 gyvybių visame pasaulyje ir užima antrą vietą pagal mirtingumo nuo onkologijos lygį. Šis skaičius yra depresingas, tačiau, išmoksdamas, kiek pacientų patiria šią patologiją, tampa baisu - beveik milijonas žmonių, o pagal medicininę statistiką vyrai dažniau serga negu moterys.

Kaip apsisaugoti nuo šios baisios ligos? Prieš atsakydami į šį klausimą, turėtumėte žinoti bendrą patologijos vaizdą, jo rūšis, ligos priežastis.

Gerybinių ir piktybinių navikų

Skrandžio skausmas yra veidų išvaizda ant kūno sienų. Jie gali būti gerybiniai ir piktybiniai.

Geriamasis navikas skrandyje yra suskirstytas į keletą tipų:

  • Epitelio tipas - kyla iš epitelinių ląstelių ir yra polipas, galintis išnykti į piktybinį naviką.
  • Neepitelio tipas - susideda iš pagrindinių audinių. Šis naviko tipas suskirstytas į tipus:
  • Lipoma - riebalų ląstelių degeneracija.
  • Fibromas - auglys, atsiradęs jungiamose audiniuose.
  • Lejomimoma yra gerybinis lygiųjų raumenų susidarymas.
  • Hemangioma - kraujagysles sudygsta neoplazma.
  • Fibromioma - ši rūšis yra mišrus raumenų ir jungiamojo audinio augalas.

Piktybiniai navikai išsivysto iš organo gleivinių audinių ir turi kelias augimo formas, kurios klasifikuojamos pagal TNM.

Exophytic forma - švietimas progresuoja skrandžio skausmas. Šio tipo navikai turi porūšių:

  • Panašiai kaip lėkštelė yra išopėjusi auglio rūšis, kurios kraštai yra iškeliami ir aiškiai išdėstyti;
  • Polipuodas - švietimas reiškia retų šios ligos rūšis, be opų ir gerai atskirtos nuo sveikų audinių.
  • plokštelės tipo navikas.

Endofitinis tipas - piktybinis formavimas auga į kūno sienas. Šio tipo vėžys turi tokias augimo pojūčius:

  • infiltracinė-opensinė išvaizda;
  • difuzinė pluoštinė medžiaga.
  • Mišrus išvaizda.

Ši klasifikacija atsižvelgia į metastazių buvimą limfmazgiuose ir tolimą metastazę, taip pat pradinio ugdymo ypatumus.

Koks gydytojo paciento skrandžio navikas nustatomas ne tik augimo forma, bet ir histologinė klasifikacija.

Histologinis nustatymas

Piktybiniai navikai susideda iš šešių pagrindinių histologinių tipų:

  • liaukos vėžys arba adenokarcinoma;
  • koloidinis ar siauras vėžys;
  • skirr arba pluoštinis;
  • kietas vėžys;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • mažos ląstelės onkologija.

Svarbu! Adenokarcinoma laikoma labiausiai paplitusi skrandžio vėžio rūšis, ir plokščiųjų ląstelių karcinoma yra retas šios patologijos tipas.

Liemens vėžio klasifikacija atskleidžia keletą veislių, būtent:

  • Papiliarinė adenoma - šiam navikui būdingas pirštų formos epitelio augimas su pluoštu pagrindu.
  • Tubulinė karcinoma - susideda iš vamzdinių struktūrų, sudygusių pluoštinėje stromoje.
  • Gleivinės ar gleivinės adenokarcinomos - šiame neoplazma, daugumoje naviko yra daugybė netikslio mucino. Netipinės ląstelės yra išdėstytos atsitiktinai arba grandinėje ir apsuptos gleivių.
  • Žieduota ląstelių adenokarcinoma - netipinės šio naviko ląstelės turi muciną citoplazmoje. Jis išspaudžia atgimstančių ląstelių branduolius, stumia juos į periferiją, o tai ląstelėms suteikia žiedo išvaizdą.

Adenokarcinomos ląstelių klasifikacija pagal jų padalijimo laipsnį lemia tris tipus:

  • Mažos klasės adenokarcinomos, kurios susideda iš atskirų ląstelių ir struktūrų.
  • Labai diferencijuota adenoma susideda iš liaukų struktūrų, panašių į neužkrečiamas skrandžio liaukas.
  • Vidutiniškai diferencijuoti karcinomai yra pirmojo ir antrojo tipo kryžius.

Be aukščiau išvardytų skrandžio vėžių, yra ir kitas neuroendokrininis vėžys. Šis naviko tipas yra nevienalytis. Švietimo formavimo šaltinis atgimsta neuroendokrinines ląsteles, kurios yra visame žmogaus kūne.

Neuroendokrininiai navikai turi šias veisles:

  • insulinozė;
  • vipoma;
  • somatostatinoma;
  • gluganoma;
  • gastronoma.

Karcinoidinis navikas skiriasi nuo kitų, nes jis gali būti paveldimas.

Koloidinė arba gleivinė skrandžio karcinoma išsiskiria dėl formavimosi tarp raumenų sluoksnių ar naviko skverbimosi į skrandžio gleivinę.

Švietimas susideda iš sluoksnių gleivinės masės. Su šia tipo onkologija, skrandžio šiek tiek padidėja apimtis, kūno sienos dėl to, kad jie yra sočiųjų gleivių, tampa labiau sutirštės.

Pluoštinio tipo skrandžio vėžys yra būdingas stiprus jungiamojo audinio vystymasis, kurio netipinės ląstelės yra mažos, panašios į išvaizdą kubus. Dėl to, kad išsigimimų ląstelių skaičius gali būti nereikšmingas, formavimosi pobūdį galima nustatyti tik tiriant regionines metastazes. Esant tokio formavimosi išopėjimui, gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio.

Kietasis ar smegenų vėžys. Šio tipo navikuose audinys yra labai anaplastinis ir perpildytas su netipinėmis mažo daugiakampio jungiamojo audinio stromos ląstelėmis, paprastai tokioje navikoje praktiškai nėra.

Smulkių ląstelių karcinoma skrandyje yra reta retos formos onkologija. Piktybiniai navikai susideda iš mažų ląstelių, panašių į limfocitus. Šios ląstelės sudaro didelius sluoksnius. Daugelyje ląstelių yra gastrino, serotanino. Klinikinė smulkiųjų ląstelių karcinomos įvairovė turi daug panašių į smulkialąstelinį plaučių auglį.

Skrandžio ląstelių karcinoma yra reta liga. Jis kilęs iš skrandžio gleivinės epitelio.

Gana dažnai būna mišrus skrandžio vėžio sutrikimas. Be to, kai kurios su progresavimu susijusios struktūros gali pereiti iš vienos valstybės į kitą. Pavyzdžiui, adenokarcinoma gali būti peraugusi į koloidinį ar kietąjį vėžį, o kieta - į pluoštinę.

Svarbu! Dažniausiai skrandžio navikas skleidžiamas antrūro ir pylorinėse šio organo dalyse - 70% visų atvejų. Kitas atrodo mažas skrandžio kūno kreivumas - 15% atvejų. Trečią vietą užima "Kardia" - 10%. Retais atvejais neoplazma lokalizuota skrandžio priekinėje arba užpakalinėje sienelėje - 5% atvejų.

Kaip nustatyti ligos buvimą? Skrandžio naviko požymiai yra tiesiogiai susiję su navikų tipu ir jo lokalizacijos vieta.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, naviko simptomai skrandyje yra skirtingi. Ankstyvojoje stadijoje liga pasireiškia simptomais, panašiais į kitas patologijas:

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • gastritas;
  • pilvo uždegimas.

Pradiniai skrandžio naviko simptomai yra nespecifiniai:

  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • rėmuo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmo sindromas viršutinėje skrandžio dalyje;
  • pilvo pilvo pojūtis.

Be šių ženklų medicinoje yra "mažų simptomų sindromas", tai yra šie:

  • apetitas mažėja arba visiškai išnyksta;
  • mėgstamų maisto produktų atmetimas, taip pat mėsa, žuvis;
  • pilvo epigurtinio patinimas;
  • malonumo stoka nuo priimto maisto;
  • vėmimas "kavos sričių" pavidalu;
  • juodi skysti išmatos.

Dažni požymiai:

  • apatija, depresija;
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  • mieguistumas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • anemija.

Su pažengusia liga, atsiranda karščiavimas.

Diagnostika

Jei nustatysite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės nustatyti arba paneigti skrandžio naviko buvimą. Norėdami tai padaryti, jis paskirs diagnozę.

Pirmoje diagnozės vietoje yra anamnezės rinkinys. Šiame etape gydytojas nustato skundus, rizikos veiksnius.

Tada specialistas tęsia apklausą. Tai apima:

  • Tikrinimas. Su jo pagalba nustatomi išoriniai ligos požymiai - svorio mažėjimas, veido spalvos pakitimai.
  • Palpacija padeda nustatyti naviko buvimą pilvo ertmėje. Taip pat atlikite limfmazgių zondavimą. Būtina rasti metastazę.
  • Perkusija ar bakstelėjimas. Žinomas specialistas, taikydamas šį metodą, gali nustatyti švietimo ribas.
  • Auskultavimas ar klausymasis padeda nustatyti žarnyno triukšmą ir skrandžio bei žarnyno lygį.

Tačiau išvardyti tyrimo metodai yra veiksmingi tik vėlesniuose diagnozavimo etapuose. Surinkęs anamnezę ir atliekant vizualinį tyrimą, gydytojas nustato instrumentinę diagnostiką, taikydamas šiuos metodus:

  • Radiologija.
  • Endoskopija.
  • Fluorescencinė lempa.
  • Ultragarso tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Laparoskopija.
  • Naudojimas navikų žymeklių.

Pacientų tyrimas naudojant šiuos metodus suteikia daugiau galimybių tiksliai diagnozuoti ir gydyti receptus.

Gydymas

Skrandžio naviko gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio, naviko buvimo vietos ir bendros paciento būklės. Iš viso yra du metodai, kaip spręsti šią patologiją:

  • Radikaliai - reiškia chirurginį ir kitokį navikų arba metastazių pašalinimą.
  • Paliatyvus - šis gydymas skirtas pašalinti ligos simptomus ir palengvinti paciento gyvenimą.

Chirurginė intervencija. Šis gydymo metodas skirtas išnaikinti naviką ir egzistuojančias metastazes iš organizmo per operaciją. Priklausomai nuo neoplazmo progresavimo, bus nustatyta operacijos taktika. Tačiau ne visos chirurginės intervencijos yra radikalios. Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja paliatyvią priežiūrą.

Chemoterapija. Šis metodas naudojamas kaip atskiras gydymo tipas ir kartu. Tam naudojamos specialios cheminės medžiagos, kurios gali slopinti netipinių ląstelių gyvybinę veiklą. Tačiau nėra idealių chemoterapinių vaistų derinių, dėl šios priežasties pacientui, kuriam atliekama chemoterapija, kyla šalutinis poveikis.

Spinduliavimo terapija yra spartus progresuojantis gydymo būdas. Tinkamai pasirinktos spindulinės terapijos naudojimas suteikia daugiau teigiamų rezultatų nei neigiamų. Daugelis medicinos specialistų skeptiškai vertina šį metodą, tačiau toks požiūris nėra pagrįstas. Šiuolaikinis požiūris sumažina paciento spinduliuotės apkrovą.

Pagrindinis skrandžio terapijos panaudojimas skrandžio onkologijoje yra didelių radioaktyviųjų spindulių dozių tiekimas pagrindiniam navikui ir metastazėms, nedarant įtakos aplinkiniams sveikiems audiniams. Jis gali būti naudojamas neveikiantiems pacientams gydyti.

Taip pat gydant navikų naudojamas intraoperacinis spindulinis gydymas. Šis gydymo būdas apima naviko bazės apšvitinimą, siekiant sunaikinti smulkius metastazius ir netipines ląsteles, kurios gali likti po operacijos.

Radiacinė ekspozicija, kaip ir kiti aukščiau išvardyti gydymo būdai, savaime yra tik paliatyvioji terapija. Tinkamas kompleksinio gydymo, kurį sudaro chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija, naudojimas gerokai padidina paciento atsigavimo ir ilgaamžiškumo prognozes.

Jei skrandžio vėžys paveikė kitus organus, kartu atliekama ne tik paveikto organo, bet ir žarnyno, kasos, blužnies, kepenų dalis, kuri, atsižvelgiant į medicininę statistiką, pratęsia ir pagerina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Svarbu! Laiku aptikus ligą, bus galima veiksmingai gydyti, taip užkertant kelią nepageidaujamam ligos poveikiui.

Piktybiniai navikai

. arba: piktybiniai navikai, skrandžio vėžys

Piktybiniai skrandžio navikai yra navikai (neoplasmai), kurie iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą diferencijuoti (ty naviko ląstelių tipas skiriasi nuo organo ląstelių, iš kurių jis susidaro), kurie yra skrandyje ir kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Dažniau serga vyrai 50-70 metų amžiaus. Sergamiausių vyrų ir moterų santykis yra 3: 2. Per pastarąjį dešimtmetį, skrandžio vėžio atvejų yra gerokai sumažintas, kuris yra susijęs su laiku likviduoti (sunaikinimas) Helicobacter pylori bakterijų (Helicobacter pylori) ligų, skrandžio, kurie gali būti transformuota tam tikromis aplinkybėmis vėžiu (pvz, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa ( gilaus defekto (pažeidimo) susidarymas skrandžio arba dvylikapirštės žarnos membranoje 12)).

Piktybinių navikų simptomai skrandyje

Formos

  • skrandžio vėžys yra piktybinis navikas (naviko ląstelių tipas skiriasi nuo organo ląstelių, iš kurio jis atsirado) iš epitelio (apimančio vidinį ir išorinį kūno paviršių) audinį;
  • karcinoidiniai piktybiniai neuroendokrinai (gaunami iš tam tikrų nervų sistemos ląstelių - neuroendokrininės ląstelės, esančios skirtinguose organuose: smegenyse, antinksčiuose, žarnyne ir galinčios gaminti (išvystyti) hormoniškai aktyvias medžiagas) navikas;
  • leiomyoblastoma (epitelioidinis lygiųjų raumenų navikas);
  • leiomyosarcoma (piktybiniai navikai lygiųjų raumenų);
  • piktybiniai limfomos (piktybiniai navikai iš limfinio audinio).

Taip pat išskirti 4 ligos etapus.
  • I stadija - nedidelis, aiškiai atskirtas (turintis aiškias ribas) navikas, esantis gleivinės storio ir pilvo sluoksnio storio. Nėra regioninių metastazių (naujų piktybinių navikų kampelių (naviko ląstelių tipas skiriasi nuo organo ląstelių, iš kurių jie atsirado) ląsteles, ląsteles, kurios perėjo iš organo, kuriuose iš pradžių buvo auglys) į kitus organus.
  • II etapas - auglys, kuris auga skrandžio raumenų sluoksniuose, bet nėra suvirintas prie gretimų organų. Artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose - vienos metastazės.
  • III stadija - didelis navikas, besitęsiantis skrandžio sienelės ribų, auga gretimuose organuose arba viename auglyje, tačiau mažesnio dydžio ir daugelio regioninių metastazių.
  • IV stadija - bet kokio dydžio ir bet kokio pobūdžio navikas, esant tolimiems metastazėms.

Taip pat yra klasifikuojama TNM (navikas) Nodulus (mazgas) Metastazė (metastazė (išplitimo) į kitus organus)). Dėl to įvertinami keli kriterijai.
  • T - skrandžio naviko dydis ir paplitimas
    • T1 - auglys auga per vidinę skrandžio sienelę;
    • T2 - navikas išauga į skrandžio sienos raumenų sluoksnį;
    • T3 - auglys auga per skrandžio paviršiaus membraną;
    • T4 - navikas pilnai išauga per skrandžio sienelę.
  • N- vėžio ląstelių buvimas limfmazgiuose:
    • N0 - vėžio ląstelės limfmazgiuose nėra;
    • N1 - vėžio ląstelės randamos 1-2 limfmazgiuose šalia skrandžio;
    • N3 - vėžinės ląstelės randamos 3-6 gretimuose limfmazgiuose.
  • M - vėžio plitimą kitiems organams, nutolusiems nuo skrandžio:
    • M0 - vėžys nebuvo išplitęs į kitus organus;
    • M1 - vėžys plisti į skrandį nutolusius organus.

Priežastys

Onkologas padės gydyti ligą.

Diagnostika

  • Analizė medicinos istorijos ir skundai (jeigu (kaip ilgai), buvo skausmas viršutinėje pilvo, anoreksija, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, svorio netekimas, silpnumas, nuovargis, padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai, su kuria pacientas jungia šių simptomų atsiradimo).
  • Analizė pacientų istorijos gyvenimo (jei pacientas turi ilgą esamų opų (giliųjų defektai (sutrikimai) gleivines) skrandžio, atsparus gauti antiopinės narkotikų (narkotikų gijimo opa ir sumažinti neigiamą poveikį jai); kitų praeities ligų, blogų įpročių (alkoholio, rūkymas)).
  • Analizė šeimos istorija (giminių ligų virškinimo trakto (pvz, atrofinė gastritas (lėtinis gastritas (skrandžio uždegimas) su retinimo skrandžio gleivinės, kuriai būdingas sumažinti liaukų ir sekrecijos (sekrecijos) trūkumas skrandžio) sumą dėl veiksmų Helicobacterrylori (bakterijų, padidinant vandenilio chlorido rūgšties sekreciją (išsiskyrimą) ir sumažinant skrandžio gleivinės apsaugines savybes); adenomatiniai skrandžio polipai (geri kokybiniai (tipo ląstelės panašus į kūno ląstelių, iš kurio jie tipo) skrandžio navikų), taip pat vėžio).
  • Objektyvūs tyrimo duomenys (odos tyrimai, burnos ertmės gleivinės) - gydytojas atkreipia dėmesį į odos bėrimą, kacheksiją (ekstremalią išnykimą), padidėjusius limfmazgius - į praeinančią, viršklubulinę).
  • Laboratoriniai metodai.
    • Bendras kraujo tyrimas. Galimas anemijos nustatymas (anemija).
    • Išsamus biocheminio kraujo tyrimas (mažas albuminas (baltymas)).
    • Neutomumo žymenų (specifinių baltymų, išsiskiriančių tam tikruose navikuose (krūties vėžys, kasa ir kt.), Nustatymas kraujyje ir šlapime. Skrandžio vėžio atveju nėra tikslių navikų žymeklių - pavyzdžiui, CA19-9 (ypatingas baltymas) taip pat padidėja kasos vėžys.
    • Išmatų analizė. Galima nustatyti kraujo mišinį su išmatomis.
    • Šlapimo tyrimas (gali būti raudonųjų kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo ląstelių) kiekis šlapime (eritrociturija), baltymas šlapime (proteinurija)).
  • Instrumentiniai metodai.
    • Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) - diagnostikos procedūra, kurios metu gydytojas tikrina ir vertina vidinio paviršiaus stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos su specialiu optiniu priemonės (endoskopų) būklę, su privalomo biopsija (atsižvelgiant institucija fragmentas nustatyti struktūrą ir jos audinių ląsteles).
    • Rentgeno tyrimas su dvigubu kontrastiniu skrandžio su bario suspensija. Naudojamas nustatant skrandžio sutrikimus, kurie netiesiogiai gali rodyti auglių buvimą skrandyje.
    • Krūtinės rentgeno tyrimas. Jis naudojamas nustatyti metastazių buvimą (piktybiniai pažeidimai (ląstelių rūšis nėra panaši į ląstelių tipą, iš kurio jie kilę), ląstelės, kurios iš organo, iš kur iš pradžių atsirado navikas, kilo iš kitų organų).
    • Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), siekiant nustatyti skrandžio naviko buvimą, taip pat metastazių buvimas kepenyse, kiaušidėse (mergaičių), kasoje ir kt.
    • Kompiuterinė tomografija (CT), skirta aptikti skrandžio navikus ir išsiplėtusius limfmazgius.
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tikslesnis diagnostikos metodas nei kompiuterinė tomografija. Atlikta aptikti skrandžio navikus ir išsiplėtusius limfmazgius.
    • Helicobacter pylori identifikavimas (bakterijos, skatinančios druskos rūgšties sekreciją (išsiskyrimą) sustiprinti ir mažina skrandžio gleivinės apsaugines savybes).
  • Konsultacijos taip pat gali būti gastroenterologas, terapeutas.

Piktybinio naviko navikų gydymas

  • Chirurginis skrandžio vėžio chirurginis šalinimas yra vienintelis pakankamai veiksmingas gydymo būdas. Apimtis ir pobūdis operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių: vėžio vystymosi etapas, iš skrandžio pažeidimų apimtis, jo metastazių buvimas (išplitęs į kitus organus vėžio (ląstelių rūšies, panašus į kūno ląstelių, iš kurio jie) ląstelių rūšį) ir naviko invazijos į aplinkinių organų ir audinys, bendra paciento būklė, jo gebėjimas be didelės rizikos patirti operatyvinę traumą (sužalojimą operacijos metu) ir galimas komplikacijas. Yra radikalios ir paliatyvios operacijos.
    • Radikalios operacijos. Skrandis yra pašalintas vieną BLO com kartu su didelių ir mažų liauka (dviviečiai lakštai pilvaplėvės apimantis vidinius organus (kepenis, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12)), taip pat regioniniai limfmazgiai (limfadenektomija - pašalinimas iš limfmazgių). Jei šalia esantys organai veikia vėžio procesą, jie pašalinami kartu su skrandžiu (pvz., Blužnis, kepenų ar jo segmento kairioji skiltis, kasos uodega, skersine gaubta).
    • Paliatyvinė chirurgija. Siekiama pašalinti sunkius ligos simptomus, taip pat užtikrinti paciento mitybą, sutrikus dėl auglio augimo.
  • Chemoterapija. Gydymas vaistais, kurių veikla nukreipta į naviko ląstelių sunaikinimą. Chemoterapija sustabdo arba stabdo vėžio ląstelių vystymąsi, kurie greitai skirstomi ir auga. Taip pat paveiktos sveikos ląstelės.
  • Radiacinė terapija. Radiologijos naudojimas naviko gydymui. Daugiausia naudojamas kartu su chemoterapija ar chirurginiu gydymu.

Komplikacijos ir pasekmės

Piktybinių navikų skrandžio prevencija

  • atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
  • racionalią ir subalansuotą maitinimą (išmeskite per daug sojų, keptų, rūkytų, marinuotų maisto produktų, padidinkite šviežių vaisių ir daržovių kiekį dietoje);
  • pašalinti (išnaikinti) Helicobacter pylori infekcijos skrandžio gleivinę (bakteriją, stiprinančią vandenilio chlorido rūgšties sekreciją (sekreciją) ir mažinančią skrandžio gleivinės apsaugines savybes) su antibiotikais (antibakteriniais vaistais);
  • reguliariai (1 kartą per metus) turi būti tikrinami pagal gastroenterologas vyresniems nei 50 metų žmonėms ir ligoms virškinimo trakto (pvz atrofinė gastritas (lėtinis gastritas (skrandžio uždegimas) prie skrandžio gleivinės retinimo akivaizdoje, būdingas į liaukas ir sekrecijos kiekio sumažėjimo (šalinimo) skrandžio nepakankamumas) dėl Helicobacter pylori (bakterijų, sustiprinančių druskos rūgšties sekreciją (sekreciją) ir sukeliančią skrandžio gleivinės apsaugines savybes) veikimą; adenomatiniai skrandžio polipai (gerybiniai (ląstelių tipas yra panašus į organo ląstelių tipą, iš kurio jie atsirado), skrandžio neoplazmos).
  • Šaltiniai
  • Klinikinė gastroenterologija. P.I. Grigorijevas, A. V. Jakovlenko. Medicinos informacijos agentūra, 2004
  • Vidinių ligų diagnozavimo ir gydymo standartai: Šulutko B.I., S.V. Макаренко. 4-asis leidimas papildytas ir pataisytas. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Skrandžio navikai

Skrandžio navikai - polimorfinė navikų grupė, veikianti visus skrandžio sluoksnius, su skirtingu proliferaciniu aktyvumu ir poveikiu paciento sveikatai ir gyvenimui. Svarbiausi skrandžio onkotopologijos požymiai yra silpnumas, išsiplėtimas, virškinimo diskomfortas, apetito praradimas, anemija, depresija ir gyvenimo praradimas. Nutukimo nustatymui naudojami rentgeno ir endoskopiniai metodai, ultragarsinis, CT ir pilvo organų MRT. Šios patologijos gydymas iš esmės yra chirurginis, kombinuotas terapijos būdas nustatant piktybines neoplazmas taip pat apima spinduliavimą ir polikemoterapiją.

Skrandžio navikai

Skrandžio navikai gali skirtis priklausomai nuo auglio augimo, kilmės, diferenciacijos laipsnio. Tarp visų skrandžio navikų gerybiniai navikai yra randami ne daugiau kaip 4% atvejų, dauguma jų yra skrandžio poliipai. Tarp piktybinių navikų dažniausiai aptinkamas skrandžio vėžys; kitų rūšių piktybiniai navikai sudaro ne daugiau kaip 5%. Vyrų ir moterų santykis pacientams, kuriems buvo skrandžio oncopatologija, buvo 3: 2. Vaikų amžius yra linkęs link senyvų žmonių: daugiau nei du trečdaliai yra vyresni nei 50 metų pacientai. Pastaraisiais metais smarkiai sumažėjo skrandžio vėžio dažnis, o gastroenterologai tai priskiria tam, kad būtų laiku aptikta ir išnaikinta Helicobacter pylori infekcija. Yra žinoma, kad H. pylori vaidina pagrindinį vaidmenį skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opoms formuotis, o ilgai egzistuojanti opa gali sukelti piktybiškumą ir sukelti skrandžio vėžio vystymąsi.

Skrandžio navikų klasifikacija

Atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį, skrandžio navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Tolesnis šių grupių atskyrimas atliekamas pagal audinių tipą, iš kurio susidaro naviko formavimas. Tarp gerybinių skrandžio navikų, dauguma jų yra polipai - skilvelio progresuojančio skilvelio augimo liaukos auglys, turintis apvalią formą, ploną koją arba plačią bazę. Pagal kiekybinį kriterijų išskiriamas vienas polipas, daug polipų, skrandžio polipozė (paveldima liga, pasižyminti virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimu).

Pagal struktūrą polipai yra adenomatoziniai (jie yra iš skrandžio liaukinės epitelio, 20% atvejų jie yra transformuojami į vėžį, ypač jei polipo dydis yra didesnis nei 15 mm); hiperplazinis (atsiranda dėl atrofinio gastrito, sudaro daugiau kaip 80% visų polipų, labai retai kenksmingas); uždegiminis jungiamasis audinys (infiltravus eozinofilais, nėra tikri navikai, o iš išorės labai panašus į onkologinį procesą). Atskirai Menetrijos liga yra išankstinė sąlyga, kuri vadinama poliadenomatiniu gastritu. Labai geri skrandžio navikai gali atsirasti iš įvairių audinių: raumenys (leiomyoma), plyšio sluoksnis (lipoma), kraujagyslės (angioma), nervų pluoštai (neuroma), jungiamieji audiniai (fibroma) ir tt

Dauguma piktybinių naviko auglių (daugiau kaip 95% atvejų) yra adenokarcinoma (epitelio kilmės skrandžio vėžys). Tarp kitų navikų išskiria karcinoidinį (neuroendokrininis kilmės, navikas yra pajėgi gaminti hormonų) leyomioblastomu (yra ląstelių, primenančių abu epitelioidinėmis ir lygiųjų raumenų), lejomosarkoma (sudarytą iš transformuotų lygiųjų raumenų ląstelių), piktybinės limfomos (kilęs iš atgimusiems limfoidinio audinio). Rečiau pasitaiko skrandžio navikai, tokie kaip fibroplastikinė ir angioplastiška sarkoma, retinosarkoma ir piktybinė neuroma.

Skrandžio navikų priežastys

Iki šiol tikslių priežasčių, dėl kurių normalūs audiniai buvo transformuojami į skrandžio naviką, dar nebuvo nustatytos. Tačiau gastroenterologijoje pabrėžiami pagrindiniai pasireiškiantys veiksniai ir sąlygos, o tai, greičiausiai, lemia onkotopologijos formavimąsi.

Piktybiniai veiksniai iš esmės vienodi tiek piktybinių, tiek gerybinių navikų atžvilgiu. Tai apima lėtinę Helicobacter pylori infekciją, atrofinį gastritą, genetinę polinkį (gimdyvių onkotopologijos buvimą giminaičiuose, IL-1 geno identifikavimą), nepakankamą mitybą, rūkymą ir alkoholizmą, gyvenančius ekologinės katastrofos zonoje, imunosupresiją. Skrandžio polipų (adenomatozės) buvimas, skrandžio dalies rezekcija, piktybinė anemija ir Menetria liga taip pat gali sukelti piktybišką transformaciją.

Skrandžio navikų simptomai

Geriamieji skrandžio navikai dažniausiai pasireiškia ir atsitiktinai randami tiriant kitą patologiją. Didesni polipai gali pasireikšti skaudančiu skausmu epigastrinėje srityje po valgio; pykinimas ir vėmimas su kraujagysliais; rėmuo ir raugėjimas; silpnumas; galvos svaigimas (anemijos fone, skrandžio kraujavimas); dažnas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Leiomyomų simptomai atsiranda, jei yra naviko vietos nekrozė ir vidinis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, pacientas susirūpinęs dėl silpnumo, blyškumo, galvos svaigimo.

Piktybinių navikų simptomai skrandyje gali atsirasti kaip visiškos sveikatos fonas, kartu su pepsine opa, lėtinio gastrito simptomais. Ankstyvuoju skrandžio vėžio stadijoje pacientas pastebi, kad dėl apetito, skausmo ir skrandžio pakartotinio skutimo po valgio jaučiamas jausmas, progresuojantis šveitimas, skonio perviršis ir tam tikrų maisto produktų atsisakymas. Vėlyvose ligos stadijose vystosi vėžio apsinuodijimas; pilvo skausmas padidėja kaimyninių organų naviko invazijos fone; prieš valgį valgyto maisto vėmimas; melena (išmatos su krauju); regioninių limfmazgių padidėjimas.

Geriamojo onkoproceso komplikacijos yra piktybinės ligos; skrandžio sienos daigumas su perforacija ir peritonito raida; skrandžio naviko konglomerato liumenų sutapimas su maisto vienkartinio ištraukimo pažeidimu; naviko išopėjimas su išsiplėtimu ir kraujavimu iš naviko vietos; polipo migracija ant pedicle į dvylikapirštę žarną su polipo įkalinimu ir nekroze.

Piktybiniai naviko augliai taip pat apsunkina skrandžio ertmės susiliejimą, išopėjimą ir kraujavimą, skrandžio perforaciją. Be to, piktybiniai navikai būdingi metastazavimui, greitam išsiplėtimui su vėžio kacheksijos vystymusi.

Skrandžio navikų diagnozė

Ankstesniais metais pagrindinis skrandžio naviko diagnostikos metodas buvo rentgenograma, tačiau šiandien jau iškyla endoskopija. Nepaisant to, neįmanoma paneigti informacijos turinio ir plačių radiografijos galimybių - kai kuriose klinikose jis vis dar išlieka pagrindine diagnostikos technika. Pilvo organų rentgenografija leidžia įtarti naviką dėl deformacijos skrandžio kontūrų, kaimyninių organų poslinkio. Dar tiksliau diagnostikos naudojamas kontrasto tyrimų (rentgenografijos skrandžio su dvigubo priešingai) - šio tyrimo metu atskleidė įvairių defektų, nurodantys auginimo į kūno ertmę naviko ląstelės arba gleivinės defektų, rodančių piktybinių navikų ir slopinimo neoplazmos buvimą.

Konsultavimas su endoskopistu yra būtinas vizualizuoti naviko procesą ir skirti esophagogastroduodenoscopy ir endoskopinę biopsiją. Atliekant morfologinį tyrimą, galima nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti gydymą 95% atvejų. Siekiant išaiškinti navikų konglomerato paplitimą, gali būti atliekamas aplinkinių organų dalyvavimo laipsnis ir metastazių, ultragarsu, CT ir MSCT pilvo ertmės organų įsiskverbimo laipsnis. Klinikinės ir biocheminės analizės suteikia galimybę įvertinti bendrą paciento būklę, naviko apsinuodijimo laipsnį.

Skrandžio navikų gydymas

Geriamojo ir piktybinio skrandžio navikų gydymo taktika yra šiek tiek kitokia. Gerybiniai skrandžio navikų pašalinimas paprastai atliekamas chirurginiu būdu. Dėl skrandžio polipų gastroenterologai gali imtis laukimo ir stebėjimo taktikos, nors dažniau priimamas sprendimas pašalinti skrandžio polipus endoskopijos metu kartu su histologiniu tyrimu operacijos metu. Nuotolinio gerybinio naviko morfologinių charakteristikų paaiškinimas leidžia jums nuspręsti - pašalinti tik polipą ar gretimą gleivinę. Jei atliekant endoskopinę apžiūrą nustatoma viso skilvelio polipozė, atliekama gastrektomija. Pašalinus gerybinį naviką, skiriamas protonų siurblio inhibitorių ir anti-Helicobacter tablečių gydymo kursas.

Gydymas piktybinių navikų skrandyje paprastai yra sudėtingas, įskaitant chirurgiją, radiją ir polikemoterapiją. Iki šiol efektyviausias gydymo būdas yra chirurgija. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo ir dydžio, onkologinio proceso paplitimo, metastazių buvimo ir skaičiaus, aplinkinių organų įtraukimo, bendrosios paciento būklės.

Esant piktybiniam neoplazmui, gali būti atlikta radikali operacija arba paliatyvioji intervencija. Radikalinė chirurgija apima naviko pašalinimą, bendrą gastrektomiją, omentumos rezekciją (omentektomiją) ir aplinkinius organus bei limfmazgius, dalyvaujančius procese. Paliatyviomis operacijomis siekiama palengvinti bendrą būklę ir užtikrinti paciento enteralinį mitybą. Sudėtingam piktybinių navikų gydymui paprastai būdinga radiacija, chemoterapija, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, išvengiama naviko pasikartojimo.

Skrandžio navikų prognozavimas ir prevencija

Gerybinių navikų aptikimo prognozė yra palanki; Tačiau, kadangi šie navikai yra linkę pasikartoti, pacientai visą gyvenimą seka. Nutukimo piktybinio pobūdžio sukūrimas žymiai pablogina prognozę. Išgijimo galimybės yra žymiai didesnės, kai yra laiku nustatoma piktybinė naviko diagnostika ir ankstyvas gydymas. Nustatant metastazes, kaimyninių organų daigumą, gyvenimo prognozė gerokai pablogėja.

Specifinės skrandžio navikų prevencijos neegzistuoja. išskirti trigerius, siekiant užkirsti kelią onkoprotsessa formavimas: sureguliuoti mitybą, mesti blogus įpročius, laiku nustatyti ir gydyti uždegimines ligas, skrandžio, atliekamas reguliariai endoskopinės egzaminą šeimos istorijos vėžio patologijos buvimą. Gydant ginekologą, kas 50 metų, jis turi būti ištirtas.