Apie plonąją žarną

Žmogaus kūne yra plonoji žarna, esanti tarp skrandžio ir storosios žarnos. Plonosios žarnos kanalas yra susijęs su maisto perdirbimu.

Plonoji žarna dalyvauja svarbiame virškinimo procese.

Virškinimo trakto katedra

Trumpas anatomijos įvadas. Plonoji žarna yra pirmoji, ilgiausia žmogaus virškinimo trakto dalis, kuri yra kūno laboratorija. Iš išorės, plonosios žarnos kanalas atrodo kaip vamzdis, kurio ilgis yra nuo 2 iki 4 metrų. Plonosios žarnos skersmuo susiaurėja nepakankamai, iš pradžių ji yra 4-6 cm, tada 2,5-3 cm. Plonoji žarna prasideda nuo skrandžio sfinkterio, baigiasi perėjimas į storąją žarną.

Per visą kūno ilgį susidaro sekrecija, dalyvaujant virškinimo procese. Virškinimo trakte, veikiant žarnyno, kasos ir blužnies sekretuojamiems cheminiams elementams, atliekamas išankstinis maisto suvartojimas į energiją, statybines medžiagas. Čia baigiamas cheminis maisto masės apdorojimas. Produkto maišymas ir perkėlimas padeda reguliuoti raumenų susitraukimą kūno sienose.

Plonosios žarnos struktūra

Plonojoje žarnoje visas ilgis suskirstytas į dalis. Remiantis kūno anatomija, yra trys dalys.

Dvylikapirštės žarnos

Dvutrienkais yra pradinis segmentas, kurio ilgis 21 cm (12 rodyklių pirštų). Kaklo dvylikapirštės žarnos apima kasą, vizualiai panašią į raidę "C". Svetainę sudaro keturios dalys:

Viršutinė dalis pradeda kūną šalia skrandžio sfinkterio - apie 4 cm ilgio kilpą. Jis palaipsniui patenka į mažėjantį, kuris eina aplink pagrindinius organus: kepenis, tulžies lataką. Tada eina žemyn, laikydamasis dešinės pusės. Trečiojo slankstelio lygyje blauzdos juosmens virsta kairėn, sukuriant apatinį lenkimą, aplink kepenis, inkstus. Bendras apatinės dalies ilgis yra apie 9 cm. Toje pačioje vietoje, nuo kasos iki žemutinės dalies, yra tulžies latakas. Kartu su kasa jie patenka į ploną žarną per įmovą.

Kitas skyrius užpildo ertmę šalia trečiojo juosmens slankstelio horizontalioje padėtyje. Į viršų eina į kylančią poziciją.
Kylantis skyrius - sudarymas. Pritvirtintas prie tarpinio raumens, antrojo stuburo aukštyje jis staigiai pasislenka, eina į gilesnį judesį. Netoliese yra žarnyno veninė, arterijos ir pilvo aortos spraga.

Jejunum

Kreivelio viršuje kairėje pusėje yra užimtas šonkaulys. Jį sudaro 7 kilpos, kurios priekyje yra uždengtos dideliu liauka. Už jų yra šalia plonosios pilvo ertmės sienelės.

Ileum

Dešinėje pusėje po pilvo ertme užpildyta trečioji sekcija, kurios trukmė - iki 2,6 metrų. Galutinės kilpos nusileidžia į dubens spenį, greta šlapimo, gimdos ir virškinamojo trakto dalies (tiesiosios žarnos).

Šlaunies ir šlaunikaulio dalių konstrukcinis tipas yra panašus, jie naudojami kaip plonosios žarnos jungiamoji forma. Dėl audinio plonumo pilvojus visiškai uždengia žarnyną, jis pritvirtintas prie nugaros sienelės pilvo.

Kūno sienų anatomija

Sienų struktūra yra vienoda visam organui, išskyrus dvylikapirštę žarną. Leiskite išsamiai išnagrinėti, kiek sluoksnių yra sienose:

  • Gleivinė. Vidinio korpuso struktūra yra ypatinga, būdinga tik plonoms žarnyno sienoms. Dvylikapirštės raukšlės, blauzdos ir vamzdiniai grioveliai - organų sienų anatomija. Iš plonosiose žarnose per visą paviršių padengtas raukšlės, besitęsianti į jos aukštis pagal 1 cm gleivinė. Tuo kūno pabaigoje raukšlės mažesnis atstumas tarp jų yra didesnis, tačiau jie nėra suderintas, net jei užpildytame vamzdžio. Lūpos formuojasi gleivinės ir požemio. Per visą raukšlių paviršių tarp jų yra vilnos, susidarančios iš gleivinės. Milijonai išaugimo apima epitelį, kuriame yra įsiurbimo elementai. Ląstelės yra tvirtai sujungtos, o jų gleivės padeda judėti maisto masę. Išaugusiose yra koncentruotų kraujagyslių, nervinių galūnių kraujagyslių. Centre yra kapiliaras, kuris jungiasi prie pilvo smegenų kapiliarais. Prie jų yra sutelktos raumenų ląstelės, kurios virškinimo metu sumažėja ir vilnos keičiasi (sustorėja, pailgėja arba sutrumpėja). Išsiskyręs turinys patenka į bendrą kraujo srautą. Su atsipalaidavusiomis miotikinėmis ląstelėmis išaugos ištiesina, plečiasi ir visos maistinės medžiagos patenka į kraujagysles. Tarp išaugimų yra liaukos, kurių pagrindas yra sekrecijos bazė. Jis gamina fermentus, kurie atnaujina liaukų epitelią per 5 - 6 dienas.
  • Submucosa. Sluoksnį, jungiantį gleivinę ir miotikų sluoksnį, yra ląstelės riebalinio audinio, nervų skaidulų, kraujagyslių plyšių. Dvylikapirštės žarnos struktūroje pridedamos sekrecijos liaukos.
  • Raumenų Vidinis ir išorinis raumenų audinio sluoksnis sukuria paviršinį apvalkalą. Tarp jų sluoksnis, atsakingas už motorinius įgūdžius, yra nervų junginiai. Raumenų judesys yra būdingas banguotas, ritmo kontrakcijas, turinčias įtakos proksimalinei antsnulio daliai. Vibracija virsta, iš dalies sumaišant iš dalies virti maisto. Vegetatyvinė nervų sistema yra atsakinga už susitraukimus, raumenų audinio atsipalaidavimo ir susitraukimo zonas.
  • Serous. Plonoji žarna yra padengta jungiamuoju seroziniu plėvele. Tik dvylikapirštėje žarnoje padengtas filmas prieš tai.

Kūno paskirtis

Atlieka ne vieną užduotį žmogaus kūne, bet keli nedidelės smegenys perimamos vienu metu. Informacija apie kiekvieną:

  • Cheminių elementų atskyrimo procesas - sekretorinė funkcija. Ląstelės gamina žarnyno sultis, kurios sudėtyje yra fermentų, kurie skatina suskaidyti į paprastas maistines medžiagas iš dalies virškinamojo maisto. Normalus fermentų veikimas palaikomas palankiomis pH sąlygomis. Išskleistos sekrecijos dienos norma yra apie 2 litrus. Žarnyno sultyse yra gleivių, apsaugančių kūno sienas nuo rūgšties, sukuria reikiamą pH aplinką fermentams.
  • Absorbcija yra virškinimo savybė, viena iš svarbiausių. Dėl suskaidymo, tolesnė maistinių medžiagų absorbcija storosios žarnos įeina į nesudegusius daleles.
  • Specialios ląstelės gamina biologiškai aktyvius hormonus, kurie atlieka endokrininę funkciją. Jie ne tik reguliuoja žarnyną, bet ir veikia kitų organų veiklą. Daugelio tokių ląstelių dvylikapirštės sienose.
  • Variklio paskyrimą (variklį) atlieka išilginiai žiediniai raumenys. Gilūs susitraukimai verčia iš dalies virškinti visą žarnyną.
Atgal į turinį

Pagrindinės plonosios žarnos ligos

Problemos su ištuštinimu (vidurių užkietėjimas, silpni išmatos), susilpnėjusi mikroflorija rodo, kad sutrikusi plonoji žarna. Sunkiosios žarnos ligos simptomai yra panašūs: pilvo skausmas, sutrikimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Tuštinimas gali įvykti keletą kartų per dieną. Išmatose matomos gleivės, riebalinės struktūros, nesugriauntos maisto dalelės.

Kai kurios įprastos ligos yra:

  • Uždegimas (enteritas). Uždegimas yra lėtinis ir ūmus. Ūminė būklė sukelia patogeninę mikroflorą. Tinkamas gydymas atkuria žarną po 2 - 3 dienų. Ilgalaikis uždegimas, kartu su paūmėjimais, sukelia mikrofloros sutrikimus, pablogėja maistinių medžiagų įsisavinimas. Pacientas skundžiasi silpnumu, praranda svorį, nustatant testus nustatoma anemija. Nepakankamas vitaminų A, B vartojimas sukelia plyšių susidarymą gleivinėje, opos formavimąsi ir regėjimo pablogėjimą.
  • Angliavandenių netoleravimas. Įgimtas fermentų sekrecijos trūkumas, skatinantis cukraus skilimą, sukelia fermentų trūkumą. Specialistas gali atpažinti ligą, nurodydamas egzaminų seriją, nes ji turi būti atskirta nuo alergijos.
  • Kraujagyslių ligos. Žarnyno kraujotaka yra trys didelės arterijos. Jų liga sukelia siaurėjimą ir sumažėja kraujas, tiekiamas žarnyne. Liga yra pavojinga, visiškai uždarius kraujagysles, kurios sukelia plonosios žarnos infarktą.
  • Alergija. Reakcija į antigenus, kurie yra pateikiami užsienio baltymų pavidalu. Alerginis reiškinys veikia kaip savarankiška liga ir yra kitos ligos požymis. Jei radote ir pašalinsite šaltinį, tai yra sunku išgydyti alergijas.
  • Celiacinė liga yra paveldimas nuokrypis. Fermento, kuris veikia glitimą, trūkumas sukelia sunkią ligą. Neteisingai perdirbtas baltymas turi toksinį poveikį žarnų ląstelėms, dėl ko jie nuvalo ir prasiskverbia į žarnyną. Sumažėja gleivinės storis, trikdoma fermentų gamyba, virškinimas ir absorbcija. Pastaruoju metu didėja panašių diagnozių turinčių pacientų skaičius. Atpažinti tai sunku.
  • Navikai. Dažniausi gerybiniai navikai. Šios ligos išraiška priklauso nuo paplitimo. Esant ankstyviems sutrikimams, būtina kreiptis į gydytoją, gydymas yra tik chirurginis.

Plonosios žarnos ligos simptomai ir požymiai

Plonoji žarna atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizmo virškinimo sistemoje. Jis yra atsakingas už maisto virškinimą, maistinių medžiagų absorbavimą, kuris reikalingas ląstelių, audinių konstrukcijai. Kai atsiranda plonosios žarnos ligos, ligos simptomai ir požymiai yra gana vienodi. "Malabsorbcijos" sąvoka apima beveik visas plonosios žarnos ligas. Jie taip pat vadinami "normaliu absorbcijos sindromu".

Ligos aprašymas

Plonoji žarna yra tarp skrandžio, storosios žarnos. Būtent šioje srityje vyksta svarbiausi virškinimo procesai. Plonojoje žarnoje yra šie skyriai:

  • dvylikapirštės žarnos. Tai yra pradinė plonosios žarnos dalis. Jis prasideda iškart po skrandžio. Jis susijęs su tokiomis virškinimo liaukomis: kepenys, kasa, tulžies pūslė;
  • Jejunum. Tai yra plonosios žarnos vidurinė dalis. Ši svetainė yra tarp dvylikapirštės žarnos, ileum. Šios žarnos kilpos užima vietą kairėje viršutinėje pilvo dalyje;
  • ileum Tai apatinė plonosios žarnos dalis. Ši sritis prasideda po krūtinės dalies, ji baigiasi prieš cilindrą. Šiame skyriuje yra storos sienos, didelis skersmuo, daug laivų. Jis yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Tokiose patologijose pasireiškia skausmas plonojoje žarnoje:

  • Maldigestijos sindromas;
  • Krono liga;
  • žarnyno disbiozė;
  • enteritas;
  • celiakija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • žarnyno diskinezija;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • plonosios žarnos patinimas;
  • žarnyno divertikulė, žarnų inversija;
  • išemija, žarnyno infarktas.

Simptomai

Jei plonoji žarna yra paveikta ligos, atsiranda šie simptomai:

  • skausmas lokalizuotas bamboje;
  • perpylimas pilve, kad pacientas gali jausti ar girdėti;
  • laisvas išmatos (spalva yra šviesa, mushy, putojanti, gali būti nešvarių produktų kvapas, rūgštus, nemalonus kvapas);
  • pilvo sustorėjimas;
  • temperatūros padidėjimas (pastebėta uždegiminių žarnų ligų atveju. Termometro aukštis priklauso nuo mikrobų skaičiaus, jų toksiškumo, kūno atsparumo);
  • būtinas raginimas pabaisyti;
  • sunkumo jausmas;
  • patinimas.

Leiskite mums išsamiau aptarti simptomus, atsirandančius su specifinėmis plonosios žarnos patologijomis.

Enteritas

Enteritą atspindi plonosios žarnos uždegimas. Priklausomai nuo to, kur uždegimas yra lokalizuotas, išskiria duodenitą (dvylikapirštę žarną 12), ileitą (ileum), jejunitą (jejunum).

Ūminis enteritas pasireiškia:

  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • aštrūs skausmai (staiga);
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas epigastriume;
  • dehidratacija;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • apsinuodijimas.

Jei pasireiškia lėtinis enteritas, pasireiškia:

  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • pastovus skausmas epigastriumas (nepakankamas);
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas palpacijos metu, kuris pasireiškia giliai virš pilvo srities;
  • sprogimo jausmas;
  • griaunantis žarnyno viduje.

Krono liga

Šis lėtinis virškinimo trakto uždegimas gali paveikti visus virškinamojo vamzdelio sluoksnius. Liga gali išprovokuoti pilvelio limfmazgių uždegimą, opos atsiradimą, randus ant žarnų sienelių. Esant ligai atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas, svoris;
  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • temperatūros padidėjimas.

Dvylikapirštės žarnos opa

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Tai nereikšminga, nudegimas, čiulpus, sutraukimas. Šią patologiją apibūdina "alkanas skausmas".

Žarnyno obstrukcija

Ši patologija yra pilnas / dalinis maisto pažangos per virškinimo traktą sutrikimas. Nuolatinis ligos požymis yra skausmas, kuris staiga atsiranda, nepriklauso nuo valgio.

Be skausmo gali atsirasti:

  • pilvo pūtimas;
  • pilvo asimetrija;
  • vėmimas.

Žarnyno diskinezija

Ši silpnosios žarnos judesio funkcijos sutrikimas pasireiškia:

  • skausmas pilve;
  • padidėjusi gleivių gamyba;
  • spaudimo jausmas, sunkumas pilve;
  • kolika;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas.

Diverticulum

Šio ragenos išsišakojančio skysčio iškyšulyje atsiranda žarnyno gleivinės:

  • aukštas karščiavimas;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • patinimas;
  • pilvo ertmės sienelės įtempimas;
  • plyšimas išmatose.

Disbakteriozė

Ši patologija pasireiškia normalaus žarnyno mikrofloros kiekio ir kokybės pažeidimu. Pasirodo pacientas:

  • silpnumas;
  • staigus apetito sumažėjimas;
  • negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • dermos blyškis.

Malabsorbcijos sindromas

Ši patologija pasireiškia nepakankamu maistinių medžiagų įsisavinimu į plonąją žarną. Pagrindinis ligos simptomas yra skystis, rausvas išmatos. Tai putojantis, beveik nėra gleivių. Be to, pacientas yra susirūpinęs dėl:

  • pilvo pūtimas;
  • sunkumas skrandyje;
  • meteorizmas;
  • raumenų skausmai;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • anemija;
  • svorio kritimas;
  • pirštų, lūpų tirpimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • rauginti

Maldigestijos sindromas

Šis klinikinių simptomų kompleksas yra susijęs su maisto medžiagų virškinimo pažeidimu. Tai pasireiškia virškinimo fermentų trūkumu, plonosios žarnos patologija.

Kai pastebima ši liga:

  • traukimo, skausmo pobūdis (juos sukelia padidėjęs slėgis žarnyne);
  • pykinimas (viduriavimas vyrauja);
  • meteorizmas;
  • rūkymas, pilvo pūtimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • rauginti

Celiakija

Ši patologija yra paveldima. Tai pasireiškia netolerancija produktams, kuriuose yra glitimo (rugiai, miežiai, kviečiai, avižos).

Vaikai pasireiškia valgydami maisto produktus, kuriuose yra miltų produktų:

  • mieguistumas;
  • svorio mažinimas;
  • apetito praradimas;
  • blynas
  • gleivinės tampa ryškios;
  • padidina pilvo dydį.

Taip pat gali pasirodyti:

  • apatinių galūnių patinimas;
  • sausa dermė;
  • stomatitas;
  • geležies stokos anemija;
  • skausmas žarnose, skausmingas, traukiantis personažas;
  • viduriavimas (išmatūra yra putojanti, stiprus kvapas, jo spalva yra šviesi, pilka, nuoseklumas yra būdingas padidėjusiam riebalų kiekiui).

Išemija, širdies priepuolis

Šios patologijos pasireiškia lėtiniu žarnyno sienelių kraujo tiekimo sutrikimu. Pagrindinis simptomas yra stiprus pilvo skausmas. Be skausmo paciento bambos srityje pastebėti:

  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • skausmas, jausdamas pilvą;
  • kraujo buvimas išmatose.

Žarnyno vėžio navikai

Šios patologijos skausmas yra lengvas. Sunku nurodyti tikslią jų lokalizaciją. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • stiprus kūno išnykimas.

Diagnostika

Šiais diagnostikos metodais specialistui padės rasti ligos priežastį:

  1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  2. Kompiuterinė tomografija.
  3. Burnos pažaidų radiografija.
  4. Bakteriologinis išmatų tyrimas.
  5. Endoskopiniai tyrimai (fegds, kolonoskopija).
  6. Histologiniai tyrimai. Jie reikalingi, norint paaiškinti patologijos pobūdį (gerą kokybę, piktybinę naviką).

Gydymas

Jei bet kokia liga paveikė plonąją žarną, atsiras simptomų, kad pacientui bus labai sunku nepastebėti. Kai kėdės pažeidimas, būdingas pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, vidurių pūtimas, raugėjimas, reikia kreiptis specialios pagalbos.

Manoma, kad ligų, kurios atsirado plonojoje žarnoje, gydymas yra gana sudėtingas procesas. Svarbiausia gydymo procese yra griežtai laikytis gydytojo nurodymų, laikytis nustatytos dietos.

Svarbus tuščios žarnos ligų gydymo veiksnys yra disbakteriozės poveikis. Terapija siekiama normalizuoti žarnyno darbą. Pacientas turi vartoti antimikrobinius vaistus.

Taip pat labai svarbu yra vitaminų terapija, fermentų kursas. Būtina atstatyti kūną. Fermentai yra reikalingi normaliam maistinių medžiagų įsisavinimui.

Be to, gydytojas turi sumažinti uždegimą, sumažinti jo apsinuodijimą. Šių vaistų vartojama infekcijų ir uždegimų gydymui:

  • antibakteriniai vaistai;
  • kortikosteroidai;
  • imunomoduliuojantys vaistai.

Jei vaistų terapija nesuteikia norimų rezultatų, gydytojas nusprendžia chirurginės intervencijos naudojimo klausimą. Per operaciją ekspertai pašalina paveiktą žarnų sistemą.

Plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos ligos gali būti diagnozuotos bet kokio amžiaus žmonėms. Mažiems vaikams vystosi patologijos, nes virškinimo sistema dar nėra subrendusi, o suaugusiems žmonėms pagrindinis veiksnys - bloga mityba, fizinio aktyvumo stoka ir stresas.

Žarnyno pablogėjimas sukelia kitų organizmo sistemų aktyvumo pasikeitimą. Būtent todėl rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą po pirmųjų virškinimo sutrikimo požymių.

Plonosios žarnos funkcija

Plonoji žarna yra nuo 6,5 iki 8 metrų ilgio, siurbimo paviršiaus plotas yra didesnis nei 16,5 m 2, nes padidėja dėl vilnos ir augimo. Plonoji žarna prasideda nuo dvylikapirštės žarnos, kuri prasideda nuo skrandžio ir baigiasi ileocecal kampu, kur jis prisijungia prie kaukolės, kuri yra storosios žarnos dalis.

Kai maistinė masė patenka į skrandį, ji patenka į dvylikapirštę žarną. Jis gamina gleivinę sekreciją, kuri padeda suskaidyti maistines medžiagas, taip pat atveria liaukų (kepenų ir kasos) kanalus. Toliau išvardytiems skyriuose, šlapimo pūslelinės ir silpnumoje, tęsiasi sudėtingų medžiagų suskaidymas ir absorbcija.

Maistas per keturias valandas praeina iš plonosios žarnos. Chimeto propagavimas yra susijęs su raumenų skaidulų mažinimu. Yra dviejų rūšių judėjimas: švytuoklė ir peristaltinės bangos. Pirmasis mišinys maistas, o antrasis jį skatina apatinių žarnyno sričių dalys.

Žarnyno sultys sintezuojamos veikiant mechaniniam ir cheminiam dirginimui, kurį sukelia maisto judėjimas per žarnas. Per 24 valandas pagaminama apie 2,5 litro sulčių. Jame yra 22 fermentai, kurių pagrindinis yra enterokinazė, kuri stimuliuoja kasos trisfenozino gamybą.

Žarnyno sultyse taip pat yra lipazės, amilazės, peptidazės, sacharozės, šarminės fosfatazės. Baltymų skilimas atsiranda veikiant enterokinazei, trippsinui, erepsinui. Amilazė, maltozė, sacharozė, laktozės fermento angliavandeniai. Lipazė veikia riebalus ir nukleazę dėl nukleoproteinų.

Hormonus taip pat sintezuoja liekniosios žarnos ląstelės, reguliuojančios virškinamojo trakto ir kitų organizmo sistemų funkcionavimą. Pavyzdžiui, sekretinas stimuliuoja kasą, motilinas veikia žarnyno judrumą.

Yra pavojus, kad toksiškos medžiagos pateks į organizmą maistui. Jei padidėja žarnyno sienelės pralaidumas, tai prisideda prie užsienio baltymų įsiskverbimo į kraują. Padidina pralaidumą ilgai badu, uždegimu, gleivių vientisumo pažeidimu.

Svarbi vietinio imuniteto dalis yra Peyero plokštelės, kurios yra ileumoje. Jie yra limfinės sistemos dalis ir apsaugo virškinamąjį traktą nuo patogeninių mikroorganizmų. Patekęs į Piero plokšteles, antigenai stimuliuoja antigeną reaguojančius limfocitus (B-ląsteles ir T-ląsteles).

Taigi išskiriamos tokios plonosios žarnos funkcijos:

  • virškinimas;
  • išskyrimo;
  • siurbimas;
  • variklio vilkimas;
  • sekretorinė;
  • apsauginis
  • endokrininė.

Patologijų diagnozė

Plonosios žarnos ligos neturi specifinių ligos simptomų, todėl diagnostikai reikia nustatyti diagnozę. Patikrinti žarnyno gleivinę vizualiai galima:

  • Kapsulinė endoskopija. Pacientas praryja miniatiūrinę kamerą, kuri, praeinanti per visas žarnyno dalis, fotografuoja.
  • Endoskopija. Per išangę įterpiamas specialus lankstus vamzdis su optiniu ir apšvietimo įtaisu.
  • Kolonoskopija. Tyrimą atlieka fibrocolonoscope (lankstus vamzdis su optiniu įtaisu). Paskirta įvertinti žarnyno gleivinės būklę, medžiagos mėginių ėmimą (biopsiją), mažų polipų pašalinimą.
  • Rentgeno spinduliai. Daktaras įvertina plonosios žarnos būklę rentgeno spinduliais. Pacientui iš pradžių reikia išgerti kontrastinį preparatą (bario mišinį), kad būtų galima užbaigti judesį apie funkcinę žarnyno būseną (jos peristaltiką), ar yra skausmo, divertikulio, polipų susiaurėjimas.
  • Fibroskopija Diagnozė atliekama naudojant fiberscope. Tyrimo metu galite paimti medžiagą histologijai arba sustabdyti mažą žarnyno kraujavimą.
  • Irrigoskopija. Tyrimas paskiriamas, jei yra įtarimas, kad navikas yra virškinimo trakte. Jis taip pat padeda aptikti kraujavimo vietas, fistulas, divertikulę, todėl jis yra nurodytas žaizdoms ar gleivinei sekretui su išmatomis. Irrigoskopija atliekama rentgeno ir kontrastinės medžiagos.
  • Retonomomanoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant prietaisą, kuris įterpiamas per išangę. Gydytojas taip pat turi galimybę paimti medžiagą histologijai.
  • Ultragarso tyrimas leidžia gauti duomenis apie virškinamojo trakto sienelių vientisumą, uždegiminius procesus, vėžį.

Laboratoriniai kraujo ir išmatų tyrimai padeda nustatyti malabsorbcijos požymius, tokius kaip vitaminų ir mikroelementų trūkumai, arba vidinis kraujavimas, išmatose esančių riebalų ar gleivių išsiskyrimas, kuris yra virškinimo trakto patologijos požymis.

Plonosios žarnos patologija

Plonosios žarnos ligos gali būti suskirstytos į keletą tipų:

  • įgimta
  • funkcinis
  • uždegiminis
  • navikas.

Įgimti sutrikimai pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus, paprastai auglys yra vyresnio amžiaus žmonėms. Plonosios žarnos ligos pasireiškia pilvo skausmu, kuris nuo normos skiriasi nuo išmatų nuoseklumo ir dažnumo, vėmimo ir pykinimo.

Hipertermija yra užkrečiamos ligos požymis, o padidėjusi peristaltika atsiranda rumbulys. Jei po valgio pastebimas nemalonus pojūtis, pacientas sustoja valgyti, dėl to kyla didelis svoris.

Traumos, chirurgija, rūkymas (ypač tuščiam skrandžiui), infekcija, priklausomybė nuo riebalų ar aštrų maisto produktų, alkoholizmas, lėtinis stresas, vaistų terapija gali išprovokuoti plonosios žarnos ligą.

Enteritas

Enteritas atsiranda dėl žarnyno uždegimo. Sukelia bakterijos ar viruso, pirmuonių parazitų, kirminų, įsiskverbiančių su maistu ar skysčiu, buvimas. Daugybė patogenų išskiria toksinus, kurie sukelia gleivinių uždegimą ir patinimą.

Liga gali išsivystyti vaistų ar radiacinės terapijos fone, taip pat agresyvių cheminių veiksnių (arseno, gyvsidabrio chlorido) įtaka.

Priklausomai nuo to, kokia plonosios žarnos dalies uždegimo dalis atsiranda, jejunitas išsiskiria (edema šienligėje) arba ileitas, jeigu patologiniai pokyčiai lokalizuojasi ileum.

Jei uždegimas paveikė visas žarnyno dalis, tada jie kalba apie bendrą enteritą. Uždegimas negali sukelti atrofijos, sukelti vidutinio sunkumo ar dalinę vulgarinę atrofiją. Kartais diagnozuojama liga kartu su kolitu (storosios žarnos uždegimu).

Patologija pasireiškia savaime, valandomis ar dienomis po patogenėlės patekimo į žarnyną. Pacientas skundžiasi skausmu bamboje, viduriu, vėmimu, prasta apetita. Kartais yra karščiavimas. Jei enteritas įgyja chronišką būklę, atsiranda išorinės žarnyno apraiškos, susijusios su sutrikusia absorbcijos funkcija (vitamino trūkumas, osteoporozė, distrofija).

Išmatos dažniausiai apie penkis kartus per dieną, rausvos. Po defekacijos atsiranda silpnumas, sumažėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija, galvos svaigimas ir drebulys. Liga dažnai būna lengvos formos, todėl papildomos studijos ne visada skiriamos nustatyti patogenų rūšį (prireikus atliekama išmatų analizė).

Jei enteritas yra vidutinio sunkumo laipsnio, gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių ir pailsėti, vaistų nuo viduriavimo neskirti, nes jie sulėtins patogeno išskyrimą. Plonosios žarnos gydymas - sumažinti funkcinę krūvį (dietą), taip pat stiprinti ir simptominį gydymą.

Kadangi atsiranda skysčių skystis, kai kuriais atvejais gali atsirasti dehidracija, kuri turi būti gydoma ligoninėje. Lėtinis lėtinio ligos eigoje gali atsirasti distrofiniai pokyčiai plonojoje žarnoje, gali pasireikšti hipovitaminozė arba antinksčių nepakankamumas.

Taip pat atsižvelgiama į ligos komplikacijas:

  • lėtinis viduriavimas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • laktozės netoleravimas;
  • Gserio liga.

Alergija

Pernelyg didelis imuninis atsakas į maistą sukelia žarnyno gleivinės pakitimą. Tuo pačiu metu pasireiškia tokie plonosios žarnos imuninės ligos simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Be žalos žarnoms, imuninės reakcijos sukelia sistemines pasireiškimus, tokius kaip odos bėrimas, niežėjimas, patinimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas.

Siekiant patvirtinti alergijas, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti, kas sukelia pernelyg didelį imuninį atsaką, taip pat kitus produktus, kurie gali sukelti kryžminių reakcijų. Pasireiškusi liga ir padidėjusi eozinofilų koncentracija kraujyje. Nesudėtingais atvejais antihistamininiai vaistai gali pašalinti simptomus.

Celiakija

Celiakija ar glitimo entropija vystosi kaip atsakas į imunitetą glitimo (baltymų, esančių kviečiuose, rugiuose, miežiuose). Liga yra genetiškai nustatyta ir yra dėl to, kad nėra fermento, kuris skaldo glitimo peptidą. Patologijoje yra pažeidžiamos plonosios žarnos audiniai, o tai trukdo organizmų maistinių medžiagų įsisavinimui.

Simptomai celiakija yra:

  • išmatų nuoseklumas ir dažnumas, kuris skiriasi nuo normos;
  • meteorizmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • anemijos ir osteoporozės vystymas;
  • galvos skausmas;
  • rėmuo.

Be šių simptomų, vaikai vėluoja fizinį ir seksualinį vystymąsi, dėmesio trūkumo sutrikimus ar hiperaktyvumą, blogą koordinavimą. Paprastai liga pasireiškia po 1,5 metų. Suaugusiesiems ligos simptomai pirmiausia gali pasireikšti nėštumo metu, po operacijos ar po infekcijos.

Siekiant nustatyti patologiją, atliekami kraujo tyrimai ir genetiniai tyrimai. Kraujyje nustatomi glitimo antikūnai. Jei būtina, pacientams atliekama endoskopija plonojoje žarnoje su audinių mėginiais, kad būtų nustatytas blauzdos atrofijos laipsnis ir ar yra limfocitų kaupimosi.

Vengti ligos paūmėjimo gali pašalinti tik iš produktų, kurių sudėtyje yra glitimo. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai. Žarnyno gleivinei atkurti gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Siekiant pašalinti uždegimo padarinius, rekomenduojama vartoti papildomų vitaminų ir mineralų. Pacientams, sergantiems celiakija, yra rizika susirgti žarnyno vėžiu. Jei simptomai neišnyksta net per glitimo neturinčią dietą, tada skiriami tyrimai, kurie padeda nustatyti, ar yra piktybinių auglių.

Whipple liga

Ši liga yra gana reti, atsiranda, kai yra virškinamojo trakto bakterinis pažeidimas. Bakterija kolonizuoja žarnyno gleivinę, dėl ko sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas. Viplio ligos simptomai yra:

  • viduriavimas;
  • sutrikus skausmas žarnyne, pasunkėjęs po valgio;
  • dramatiškas svorio kritimas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo plonosios žarnos gleivinės biopsiją. Liga yra gydoma antibakteriniais vaistais, kurie gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą. Terapija trunka ilgiau nei metus. Po dviejų savaičių po antibiotiko pradžios simptomai mažėja.

Neoplazma

Plonojoje žarnoje paprastai atsiranda gerybiniai navikai, ty tie, kurie negali metastazuoti. Tai apima lipomas, neurofibromas, fibromas, leiomyomas. Jei navikas yra mažas, paprastai jis nesukelia simptomų, kitaip kraujas pasireiškia išmatose, atsiranda dalinis ar visiškas obstrukcija ar žarnyno sužadinimas. Atsikratyti daugybės švietimo reikia operacijos.

Negydomi augliai su nekontroliuojamu augimu ir sugebėjimu užkrėsti kaimyninius organus vystosi rečiau. Dažniausiai yra adenokarcinoma, limfoma, sarkoma. Piktybiniai navikai gali išsivystyti dėl genetinių sutrikimų, celiakijos, Krono ligos, rūkymo, pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

Vyresni žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl plonosios žarnos vėžio, dažniau jie būna vyrams nei moterims. Plonosios žarnos vėžys pasireiškia pilvo skausmu, krauju išmatose, pykinimu, vėmimu ir kitais apsinuodijimo simptomais.

Neoplazmo buvimą plonojoje žarnoje patvirtina fluoroskopija su kontrasto, endoskopinio tyrimo, videokapsulinės endoskopijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Nustatyti naviko tipą galima tik ištyrus biopsiją mikroskopu.

Dvylikapirštės žarnos opa

Pagal statistiką dvylikapirštės žarnos opa yra diagnozuota keturis kartus dažniau nei skrandyje. Liga sukelia bakteriją Helicobacter, kuri gali išgyventi rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Dėl opioidų gydymo (ypač po nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo) ir dėl ligos, kurioje žarnyne susidaro per daug skrotelio (Zollinger-Ellisono sindromas), gali išsivystyti opa.

Ne visi žmonės, užsikrėtę Helicobacter, serga opos, daugeliu atvejų jie tampa infekcijos šaltiniais. Rūkymas, stresas, geriamoji mityba, nesveikos dietos didina skrandžio opaligijos riziką.

  • nuobodus skausmas pilvulyje, kuris susilpnėja po valgymo ar vaistų, kurie sumažina druskos rūgšties koncentraciją skrandyje, taip pat pieną, ir padidėja po 3-4 valandų, ty yra "alkanas" ir "naktinis" skausmas;
  • raugintos rūgštys;
  • vėmimas;
  • meteorizmas.

Pavojingos peptinės opos kraujavimas, perforacija, prasiskverbimas. Kraujavimas paslėptas ir nustatomas tik padidinus anemiją, arba kraujyje gali būti vemti arba išmatose. Kai kuriais atvejais endoskopijos metu galite sustabdyti kraujavimą, jei gali išsivystyti opa.

Jei defektas sukelia sunkų kraujavimą, būtina atlikti operaciją. Oftalinės perforacijos metu išsivysto peritonitas, kuriam būdingas stiprus skausmas, skausmas, padidėja judesys ar gilus kvėpavimas, kūno temperatūra pakyla.

Gastroskopija atliekama opų aptikimui. Tai leidžia nustatyti ne tik opos lokalizaciją, bet ir jo morfologiją, ar yra kraujavimo ar ryklės pokyčių. Galima nustatyti Helicobacter testą naudojant endoskopijos metodus.

Gydant opą, skiriamas kompleksinis gydymas, kurio metu imamasi priemonių, slopinančių druskos rūgšties sekreciją ir neleidžia bakterijoms daugintis. Pacientas privalo laikytis rekomenduojamos dietos.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija pasireiškia pažeidus maistą, kurį gali sukelti mechaninis arba dinaminis veiksnys. Pirmuoju atveju obstrukcija atsiranda dėl užsikimšusio žarnyno lūžio su naviko, išvaržos, inaginacijos. Dinaminė obstrukcija atsiranda, kai peristaltika susilpnėja arba dingsta, dėl peritonito, po operacijos, traumos.

Žarnyno obstrukcijos simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • dujų kaupimasis;
  • Defekacijos trūkumas;
  • meteorizmas;
  • pykinimas ir išmatų vėmimas.

Dinaminė obstrukcija pašalinama konservatyviai (reikalaujama medikamentų, kurie skatina žarnyno susitraukimą), kai reikalinga mechaninė operacija.

Diskinezija

Plonosios žarnos diskinezija diagnozuojama, jei jos sienų peristaltika susilpnėja arba sustiprėja. Liga vystosi dėl kitų patologinių procesų, vykstančių pilvo ertmėje (cirozė, pankreatitas, gastritas, cholecistitas), taip pat dėl ​​nepakankamos mitybos. Kai kurie autoriai vadina pagrindine disininezijos priežastimi - lėtiniu stresu.

Su padidėjusia peristaltika, nėra ryškiai ryškių spazminių skausmų, skilvelis tampa skysta, yra nepraeinėtas pastebimas maistas, rumblingas pasirodo pilve. Silpnoji peristaltika veda prie nelygus skausmo bamboje, pilvo išsiplėtimas ir sunkumo jausmas.

Diverticulum

Pagal divertikulę nurodomi maišelio formos išstumiamos žarnų sienos. Dažniausiai žmonės rasta Meckel divertikuliu, kuris yra įgimtas. Tai atsiranda dėl jungiamojo audinio patologijos.

Įgytas divertikulas susidaro dėl netinkamo pašaro, taip pat dėl ​​dietos netikslumų, būtent dėl ​​mažo pluošto, vaisių ir daržovių vartojimo. Išprovokuojantys veiksniai yra vidurių užkietėjimas, nutukimas, neaktyvus gyvenimo būdas.

Simptomai išsivysto tik su uždegimu (divertikulitu). Pacientai skundžiasi dėl karščiavimo ir pilvo skausmo, lėtinio viduriavimo, meteorizmo. Divertikulitas gali sukelti žarnyno kraujavimą, perforaciją, klijų ligą ar fistulę. Divertikulių skirtumas yra panašus į ūminį apendicitą, nes atsiranda "staigus skrandžio". Divertikuliu chirurginiu būdu pašalinamas.

Disbakteriozė

Liga išsivysto dėl žalingų ir naudingų bakterijų, kolonizuojančių žarnynus, santykio pažeidimo. Dažniausiai disbakteriozė atsiranda antibakterinių vaistų, žarnyno infekcijų, su nesubalansuota mityba. Disibakteriozė gali pasireikšti: viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito trūkumas, vitaminų trūkumas.

Diagnozė patvirtinta atlikus bakterijų ir bacilų bakterijų tyrimą. Norint atkurti normalią mikroflorą, numatyti probiotikai (veikliosios medžiagos, kuriose yra gyvų bifidobakterijų) ir prebiotikai - agentai, kurie skatina naudingos mikrofloros augimą.

Išemija

Sumažėjusios plonosios žarnos cirkuliacija sukelia išemiją. Esant sunkioms situacijoms, kraujas apskritai nustoja patekti į ląsteles, todėl sukelia žarnyno infarktą. Išemija išsivysto dėl arterijų skilvelio trombozės ar siaurėjimo, aterosklerozinių plokštelių.

Lėtinės išemijos požymiai:

  • pilvo skausmas 1-3 valandas po valgio;
  • skausmo intensyvumas padidėja per kelias dienas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • meteorizmas;
  • svorio kritimas

Ūminės išemijos požymiai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmo intensyvumas, kai spaudžiamas padidėja;
  • kraujo atsiradimas išmatose;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipertermija.

Diagnozę patvirtina CT, MRT, kolonoskopija, endoskopija, ultragarsinis Doplerio tyrimas ir klinikinė kraujo analizė. Narkotikų terapija apima priemonių, kurios gali ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią jų atstatymui, paskyrimą ir vaistus, kurie plečia kraujagysles, o tai padeda pagerinti kraujo apytaką. Esant ūmiai skruzdžių izemijai, atliekamas bustymas ir pašalinamas trombas.

Malabsorbcijos sindromas

Su šia patologija sutrikdomas maisto virškinimas, prarandamas gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas. Sindromas išsivysto dėl žarnyno infekcinės ligos, įgimtų ar įgimtų patologijų ir fermentų stokos.

Atsiranda šie žarnyno disfunkcijos požymiai:

  • viduriavimas;
  • steatorrėja (riebalų išmatos);
  • griaudamas į skrandį;
  • meteorizmas;
  • pilvo skausmas.

Taip pat atsiranda sisteminių simptomų:

  • svorio mažinimas;
  • anemija, osteoporozė;
  • nevaisingumas ir impotencija;
  • amenorėja;
  • tušas;
  • dermatitas, egzema;
  • kraujo krešėjimo pablogėjimas;
  • liežuvio uždegimas;
  • silpnumas

Malabsorbcija nustatoma atliekant laboratorinius kraujo, fekalijos, šlapimo tyrimus. Kraujyje trūksta vitaminų ir mikroelementų. Coprogram aptinka raumenų skaidules ir krakmolą išmatose, o jei trūksta fermentų, rūgštingumas pasikeičia.

Esant reikalui, chirurginė intervencija yra skirta pagrindinei ligai pašalinti. Pacientui skiriama dieta, pilama su vitaminais ir mikroelementais, elektrolitais. Taip pat būtina atkurti žarnyno mikroflorą, kuriam yra numatyti probiotikai ir prebiotikai.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminė virškinamojo trakto liga. Uždegimas atsiranda vidinėje gleivinėje ir plytelių sluoksniuose, dažniausiai patologija daro įtaką pūslelinėi.

Krono ligos simptomai:

  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • apetito sutrikimas;
  • svorio kritimas;
  • kraujas išmatose arba latentinis kraujavimas;
  • sąnarių, akių, odos, kepenų, tulžies pūslės uždegimas;
  • vaikams yra fizinio vystymosi ir brendimo trukmė.

Diagnozuota po kompiuterinės tomografijos ir kolonoskopijos. Tomogramoje galima pamatyti fistulas ir abscesus, kolonoskopija parodo gleivinės būklę ir leidžia atlikti biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui.

Krono liaukoje plonosios žarnos metu gydymas susilpnina uždegiminį procesą ir užkerta kelią recidyvams ir komplikacijoms. Pacientams skiriama dieta, vartojami priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai, kortikosteroidų hormonai, taip pat atliekamas simptominis gydymas. Neatidėliotinais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Bet kokios plonosios žarnos ligos gydymas būtinai reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos, kurią turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo patologijos priežasties. Kai kuriais atvejais jūs norite išvengti riebalų ir angliavandenių, kitais atvejais būtina padidinti pluošto kiekį.

Tik pasibaigus diagnozei gydytojas galės skirti vaistų terapiją, kuri padės išvengti reiškinių ar pratęsti remisiją. Plonosios žarnos ligų metu nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes simptomų palengvėjimas sąlygoja ligos vystymąsi ir žarnyno gleivinės atrofiją.

Plonoji žarna

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, kilusi iš pyloric skrandžio ir baigiasi silpnumas. Jo ilgis svyruoja iki 5 metrų, jis susideda iš šių dalių: dvylikapirštės žarnos, jejunum, ileum.

Dvutraukio ilgis yra apie 21 cm, jis apima kasos galvą kaip pasagos formą, jo lenkimą sudaro šešių mėnesių amžius. Ant vidinio paviršiaus atidaromas kasos kanalas ir bendras tulžies latakas. Papildomas kasos kanalas retai randamas. Žarnyno pradžia ir pabaiga yra suprojektuota pirmojo juosmens slankstelio lygyje. Jo vieta yra kitokia, priklausomai nuo skrandžio pilnumo: jis skersai tuščias ir pilnas.

Su amžiumi žievė keičia savo formą, o suaugusiesiems jau yra tokios galimybės: 15% atvejų formos raidė U yra V formos ir pasagos formos 60%, žiedo formos ir sulankstytos (25% atvejų).

Jejunum yra plonosios žarnos vidurinė dalis. Jo kilpos užima viršutinę kairę pusę pilvo ertmės. Šis žarnos skyrius yra visiškai uždengtas pilvo ertmėje ir gerai apibrėžta žiede. "Treitz" ryšulė atskiria šakniastiebį nuo dvylikapirštės žarnos opos. Nėra aiškios struktūros, susijusios su anatomija, kuri atskirtų šienligę ir silpnumą. Tačiau šių padalinių struktūra skiriasi. Ileumas turi daug didesnį skersmenį, geriau kraujas, jo sienos storesnės. Ileumas vyksta dešinėje nuo pilvo vidurinės linijos, judesio link kairėje. Plonasis žarnynas tam tikru atstumu padengtas omentumi.

Jejunum ilgis normalus nuo 0,9 iki 1,8 metro. Vyrams ji yra ilgesnė nei moterims. Po mirties dingsta tonizuojanti žarnyno raumenų sienelė, o ilgis gali siekti iki 2,4 metro.

Žmogaus silpnumas yra paskutinė plonosios žarnos dalis. Atskirtas iš uolelio (storosios žarnos pradžios) Bauhinia vožtuvu (ileo-cekalny vožtuvas). Įsikūręs apatinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje, o jo perkėlimo į storąją žarną vieta yra šlaunikaulio dešiniajame krašte.

Ileumas yra apvilktas pilvą iš visų pusių, turi gerai išplitusią березнезию ir turtingą kraujo tiekimą. Gyvio žmogaus ilgis yra 1,3-2,6 metro. Po mirties dėl tono išnykimo ilgis padidėja iki 3,6 metrų. Ileumui gaminamas neurotensinas, reguliuojantis valgymo ir gėrimo elgesį.

Kraujo tiekimas

Ploną žarną tiekia aukščiausios mezenterinės arterijos šakos. Galutinė viršutinės žandikaulio arterijos šaka suteikia kraują paskutinei žarnyno daliai ir storosios žarnos pradžiai.

Kadangi plonosios žarnos kilpos turi didelį mobilumą, nuolat plečiant maisto masę, dažniausiai pasikeičia jo kilpos skersmuo ir tūris. Tai veda prie kraujagyslių suspaudimo maisto gabalais, sutrinka kraujo tiekimas. Siekiant to išvengti, iš apatinių ar žemutinių plonųjų žarnų arterijų šakų yra formos arkados, tokia struktūra leidžia visiškai krauti kraują į visas organo dalis. Yra iki 5 tokių arkadų tvarkų, jų skaičius didėja, kai jie artėja prie plonosios žarnos pabaigos.

Innervation

Ploną žarną indervuoja simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema. "Afferent" inervaciją užtikrina jautrūs raumenų ir žarnyno rezginiai, kuriuos suformuoja jautrus pluoštas iš stuburo mazgų ir jų nervų receptorių galūnės.
"Efferent" inervaciją vykdo raumenų-žarnyno ir skilvelių nervų rezginys.

Sienos konstrukcija

Plonoji žarna turi tris sluoksnius:

  1. Gleivinę (vidinę) sudaro erkinio epitelio ląstelės.
  2. Raumenų sluoksnis (vidurinis) susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų. Vidinė dalis yra sudaryta iš apskrito pluošto, išorinė - išilginė.
  3. Išorinis sluoksnis - serozinė membrana - susideda iš laisvo jungiamojo audinio.

Maisto pažanga užtikrinama raumenų susitraukimu, daugiausia peristaltinėmis bangomis. Be to, būdingi ir antiperistaltiniai bei švytuokliniai judesiai.

Žarnyno raukšlių ir alkūnių padėtis užtikrinama tvirtinant serozinę membraną.

Žarnyno sienelės gleivinė turi unikalią struktūrą, kad įsiurbimo paviršius būtų kuo didesnis. Tai yra dėl to, kad susidaro apie 700 raukšlių membranos visoje. Visas žarnos paviršius padengtas vilnomis, kurios yra iki 1 mm aukščio pirštų formos gleivinės iškylos. Dėl to bendras paviršiaus plotas padidėja dar 10 kvadratinių metrų.

Žarnyno epithelium (atriumas) turi struktūrą, kuri padidina medžiagų absorbciją iš žarnyno ertmės. Jame yra mikroorganizmų, kurie sudaro iki 50-100 milijonų kvadratinių milimetrų. Dėl šių struktūrų absorbcinis paviršius auga iki 200 kv.m.

Funkcijos

Iš skrandžio maistas perkelia į pirmąją smulkiosios žarnos dalį, dvylikapirštės žarnos, kurioje vyksta dar didesnis virškinimas. Maisto virškinimą plonojoje žarnoje suteikia jo fermentai.

Kasos fermentai išsiskiria į plonąją žarną, tulžį iš kepenų, kuri virsta maisto medžiagomis, todėl virškinama.
Pankžiedo sultys yra bespalvis skystis, pagamintas iš karto po valgio. Sultys galioja iki 14-16 valandų, juose yra fermento tripsino, kuris sugriauna baltymus. Kasoje jis susidaro neaktyvioje formoje (tripsinogenas), o plonosios žarnos fermentai (šiuo atveju enterokinazė) aktyvina jį trippsinu.

Pankreatizio sulčių lipazė paverčia riebalais riebalų rūgštimis ir glicerinu. Kepenų tulžis padidina šio fermento aktyvumą.
Fermentai, kurie suskaido angliavandenius: amilazė skaido krakmolą į disacharidus, o fermentas maltazė skaido disacharidus į monosacharidus.

Svarbus virškinimo procesas - tulžis, patenka į ploną žarną palei bendrą tulžies lataką. Paprastai jis yra iki 40 ml. tulžies pūsle. Žarnynas sustabdo rūgštinių skrandžio sulčių ir jo fermentų veikimą.

Žiupsnis patenka per 15 minučių po maisto nurietimo, jo gamyba baigiasi, kai paskutinė maisto dalis palieka skrandį.
Žarnyne yra riebalų rūgščių, bilirubino, cholesterolio, riebalų, neorganinių druskų, mucino, lecitino, muilo.

Žiurkė aktyvina fermentus: lipazė, emulsuoja riebalus, dalyvauja riebalų rūgščių absorbcijoje, skatina kasos sojų gamybą ir teigiamai veikia žarnyno judrumą.

Nuo 500 iki 1000 ml formuojamos per dieną. tulžies pūslė, jis koncentruojasi tulžies pūsle.

Žarnyno sultis gamina žarnyno pamušalas. Jis papildo virškinimą plonojoje žarnoje, sudėtyje yra fermentų (di- ir aminopeptidazių).

Virškinimas plonojoje žarnoje yra atliekamas dviem etapais - pilvo ir parietalio.

Kaip rodo pavadinimas, pilvo ertmė įvyksta žarnyno ertmėje. Parietinė (membrana, kontaktas) patenka į plonosios žarnos gleivinę, ją užtikrina fermentai (sacharazė, laktazė, maltozė). Dėl sudėtingų procesų susidaro monosacharidai, amino rūgštys ir riebalų rūgštys, kurios vėliau absorbuojamos plonojoje žarnoje.

Plonam žarnyne per 2-3 valandas absorbuojama 2-3 litrai skysčio ir joje esančios maistinės medžiagos.
Žiurkės kraujas patenka į kepenis, kuriuose neutralizuojami mikroorganizmui gaminti iš maisto pagaminami toksinai, mikroflora ir kt. kepenys reguliuoja baltymus, angliavandenius ir riebalų metabolizmą.

Virškinimo procesas plonojoje žarnoje yra užbaigtas perduodant maisto likučius į storąją žarną per sfinkterį.

Ligos

Dažniausios plonosios žarnos ligos:

  1. Įvairių etiologijų enteritas.
  2. Žarnyno fermentopatijos (disacharidazės trūkumas, celiakija).
  3. Visa žarnyno liga (divertikuliozė, Krono liga).
  4. Vilnos ligos.

Plonosios žarnos ligos reikalauja sudėtingo gydymo.

Plonosios žarnos uždegimas ar enteritas prasideda staiga. Šios ligos simptomai yra tokie:

  1. Laisvos išmatos.
  2. Skausmo sindromas (daugiausia skausmas lokalizuotas pilvo viduryje).
  3. Vėmimas.
  4. Pykinimas
  5. bendras silpnumas ir karščiavimas.
  6. Apetito stoka.

Išmatos dažnos (iki 7 kartų per dieną), putojančios, išmatų rūgšties kvapas. Sunkumai yra nedideli. Jei yra susijusi dvitaškis, išmatose gali būti 10 ar daugiau kartų.

Po kurio laiko atsiranda dehidratacijos požymių: sausa oda ir gleivinės, troškulys, sumažėja šlapinimosi skaičius ir tūris. Pasirodo, apsinuodijimo simptomai, slėgis ir temperatūra gali sumažėti. Jei gydymas nebuvo pradėtas, tada gali kilti konvulsijos dėl elektrolitų praradimo.
Su enteritu pacientas parodo skausmą bamboje arba šiek tiek į kairę. Jis bus sutrikęs dujų kaupimasis, skrandžio skausmas. Laikui bėgant, laktazės trūkumo simptomai, nesuvartotų maisto likučių išmatose.

Jei uždegimas pasireiškia plonojoje žarnoje, pacientui pasireiškia sindromas su sutrikusia absorbcija (malabsorbcija), kurį rodo svorio kritimas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas ir bendras negalavimas. Vitaminai ir mineralai nėra absorbuojami, o tai sukelia hipovitaminozę, trūksta svarbių mikro ir makroelementų.

Enteritas sukelia kitas ligas: anemiją, antinksčių nepakankamumą ir hipofizės nepakankamumą, amenorėją moterims, impotenciją vyrams. Šios ligos gydymas turi būti savalaikis ir išsamus.

Plonosios žarnos divertikuliuotina yra sienos struktūros sutrikimas, kai yra susiformavęs iškyšulys. Daugiau divertikulių paveikia kraujagyslę. Jie yra įgimtas ir įgytas. Divertikulas nerodo, kol užsikrėtimo metu išsivysto uždegimas. 6-10% divertikulito komplikuoja kraujavimas. Ūminio divertikulito pradžioje pacientui kyla sunkaus skausmas, pykinimas, karščiavimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į teigiamus pilvaplio dirginimo ir raumenų įtempimo priekinės pilvo sienelės simptomus. Divertikulių uždegimas gali būti sudėtingas dėl perforacijos, obstrukcijos, navikų, invazijos, klijinės ligos atsiradimo, nes ligos gydymas dažnai yra chirurginis.

Krono liga arba opinis kolitas reiškia lėtines žmogaus žarnyno patologijas su nežinomomis priežastimis. Tačiau nustatoma ligos su sutrikusio imuniteto ir kūno agresijos ryšys su jo ląstelėmis, todėl gydymas apima imunosupresinius vaistus. Vaidina vaidmenį ir paveldimąjį. Skirtingose ​​žarnyno dalyse yra opų, sąnarių, fistulių formos. Gleivinė išsivysto ir susiteria, atsiranda pluoštinių negrįžtamų pokyčių.

Simptomai ir klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Maždaug 10-15% atvejų kinta plonoji žarna. Simptomai yra tokie: pykinimas, vėmimas, karščiavimas, ryškus skausmo sindromas, kraujo priespauda su išmatomis, atsisakymas valgyti, bendrieji simptomai (silpnumas, nuovargis, karščiavimas). Skausmas lokalizuotas bambos ir hipogastriniame regione. Pradeda 2-4 valandas po valgio. Kėdė tampa dažna, tampa skysta. Teigiami pilvaplio dirginimo simptomai. Ligos gydymas yra ilgas ir reikalauja kantrybės ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Ligos diagnozei tiriant plonąją žarą naudojami tokie metodai: