Pankreatitas vaistai

Pankreatito gydymas vaistiniais preparatais atliekamas griežtai prižiūrint gydytoją gastroenterologą ir apima kitokį spektrą. Tai vaistai, kurie atlieka svarbų vaidmenį uždegimo susilpnėjimui ir kasos sutrikimų funkcijų atstatymui.

Ūminė pankreatito forma būdinga staigiai pasireiškiančiai ir palyginti trumpai trukusiai. Lėtinis pankreatitas vystosi palaipsniui ir progresuoja laikui bėgant, dėl to vis daugiau žalos kasekiui.

Kadangi ligos etiologija ir morfologija skiriasi, klinikinė įvairovė gali skirtis priklausomai nuo organų sekrecijos funkcijų sutrikimo laipsnio. Renkantis veiksmingą gydymo taktiką, vadovaujasi esami simptomai ir tyrimo rezultatai.

Ūminės ligos vaistai

Ūminis pankreatitas reiškia vadinamąsias skubias sąlygas, kurioms būtina skubi hospitalizacija. Daugeliu atvejų pacientai į ligoninę vežami greitosios pagalbos automobiliu. Beveik trečdalis pacientų, sergančių pankreatitu kasos, pasireiškia sunkia forma, nors yra ir "ūminio pilvo" klinika.

"Ūminio pilvo" arba pilvo šoko ypatumas yra tas, kad gali prireikti skubios chirurginės intervencijos, kad "pervetų" peritonitą ir užkirstų kelią negrįžtamiems pilvo ertmės pokyčiams. Kitaip tariant, yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui.

Kadangi ūminio pankreatito atakoje atsiranda nepakitęs vėmimas, skysčių susilpnėjimas organizme. Dėl to sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl kurio atsiranda žala vidaus organams ir smegenims. Neįtraukta ir mirtinas.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pirmąja kasos uždegimo požymių požymių būtina paskubinti greitąją pagalbą. Stacionarių gydytojų pastangos pirmiausia bus skirtos ūminio skausmo ir susijusių simptomų šalinimui - pykinimas, vėmimas, dehidracija ir žemas kraujospūdis.

Skausmui malšinti parenteraliai (intraveninius) analgetikų - Analgin, Novocaino, Ketanovos ir antispazminių preparatų - Ne-shpy, Papaverina, Platyphyllinum arba Metatsina, injekcijos. Lygiagrečiai su pacientu fiziologinis druskos ir gliukozės kiekis sumažina vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir palaiko vidaus organų bei sistemų funkcijas.

Šiame etape antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią paveiktų audinių infekcijai ar kovoti su esama infekcija. Antibakteriniai vaistai nuo pankreatito pirmiausia yra amoksiklavai ir paskutinės kartos cefalosporinai.

Svarbiausia užduotis yra ir kasos aktyvumo slopinimas, siekiant sumažinti organo apkrovą ir sustabdyti parenchimo ląstelių sunaikinimą, dėl kurio atsiranda kasos nekrozė.

Šiuo tikslu anti-fermentiniai vaistai skiriami pankreatito gydymui:

  • Contrycal;
  • Gordox;
  • Traskolan;
  • Aprotininas;
  • Oktreotidas;
  • Octrid;
  • Octretex;
  • Sandostatinas;
  • Seraxtale

Suaugusiems pacientams skiriami anti-fermentiniai vaistai nuo pankreatito nustatomi per trumpą laiką, neviršijantį 10 dienų. Vaikams ši narkotikų grupė nenaudojama.

Lėtinio pankreatito gydymas

Manoma, kad prostatos pačios acinar ląstelės yra pažeistos išsiplėtusių fermentų. Sveikasis žmogus, kai patenka į žarnyne, aktyvuoja kasos fermentus. Tačiau esant išorinių ir vidinių veiksnių įtakai, jie lieka kasoje, aktyvėja ir pradeda virškinti liaukinio audinį. Dėl to išsivysto uždegiminis procesas kartu su edemu ir skausmu.

Sudėtinė lėtinio pankreatito gydymo schema apima kelių grupių vaistų vartojimą:

  • fermentai ir anti-fermentai;
  • anticholinergikai ir antispazminiai preparatai;
  • H2 blokatoriai ir antacidai;
  • analgetikai.

Siekiant išgydyti pankreatitą, kartu su vaistiniais preparatais, atliekamos procedūros, skirtos kasos fermentų virškinamojo trakto ir jų skilimo produktų valymui. Anti-fermentiniai vaistiniai preparatai, skirti pankreatitui, skirti tik intersticinės ligos formai, kuriai būdingas sumažėjęs kasos kraujagyslių patenkimas. Tuo pačiu metu sumažėja fermentų sekrecija ir koncentracija virškinimo sultyse.

Gastrocepinas ir Riabalas dažniausiai naudojami, kad slopintų kasos funkcinį aktyvumą. Šios lėšos yra skirtos tabletėms ir ampulėms. Gydant lėtiniu pankreatitu, kai pacientas gydomas ligoninėje, Gastrocepinas ir kiti anti-fermentai yra skiriami lašiniu (parenteraliniu) metodu.

Fermentai

Lėtinis pankreatitas dažniausiai atsiranda dėl išorinės kasos išorinės sekrecijos nepakankamumo. Pakaitinis fermentinis gydymas padeda normalizuoti virškinimą ir natūraliai gaminti savo fermentus.

Kasos narkotikų uždavinys yra maisto išskaidymas į virškinamus elementus. Išimtis yra celiuliozė, kuri suskaidoma į cukrų ir rūgštis, įtakojama žarnyno mikroorganizmai. Natūralioje sintezėje fermentai neutralizuojami bikarbonatais, kurie padeda apsaugoti nuo agresyvios skrandžio sulčių ir produktų, patenkančių į virškinimo traktą.

Sveika kaukė sintezuoja 4 pagrindinius fermentų ir proenzimų tipus:

  • nukleotidas;
  • proteolitinis;
  • lipolitinis;
  • amilolitinis.

Preparatai pankreatitui yra pagaminti pagal standartus, kurie dubliuoja natūralų fermentų kompoziciją. Jie priskiriami pacientui tokiomis dozėmis, kurių pakaktų visiškai suskaidyti maistą. Kitaip tariant, tabletėje arba kapsulėje yra tiek pat daug fermentų, kiek reikia.

Siekiant vienodai paskirstyti terapines medžiagas maisto komoje, gaunamoje virškinimo trakte, ir aktyvuoti dvylikapirštės žarnos 12 liumene, šiuolaikiški gaminiai yra pagaminti iš rūgštimi atsparaus korpuso. Priklausomai nuo ligos eigos požymių ir savybių, tabletėse gali būti viena arba dvi tokios membranos.

Kad padengtų fermentų trūkumą, pankreatitas gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra amilazės, proteazės ir lipazės. Amilazė yra susijusi su sudėtingų angliavandenių skilimu, proteazės uždavinys yra baltymų hidrolizė, o lipazė yra būtina riebalams absorbuoti. Populiariausias fermentų preparatų grupėje yra pankreatinas, kuris yra prieinamas pagal įvairius prekių pavadinimus:

  • Panzinorm;
  • Šventinis;
  • Micrazim;
  • Hermilitas;
  • Penzital;
  • Pankrenorm;
  • Creon;
  • Mezimas Forte;
  • Pankreazim;
  • Penkrelipaza ir kt.

Su fermentais besiribojančiais vaistiniais preparatais ne tik padeda liauka atsigauti, bet ir pacientams atsiranda silpnumas, pykinimas, pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis. Jei pankreatitas atsiduria lengvoje formoje, tuomet galite paimti lėšas augalų ar mikrobiologiniu pagrindu. Tai Pepfiz, Oraza, Solizim ir Abomin.

Analgetikai ir antispazminikai

Skausmo malšinimas yra 1 iššūkis bet kokiai formai pankreatitas. Skausmo sindromas atsiranda dėl kelių priežasčių - kasos kanalų obstrukcija, edema ir parenchimo uždegimas, cistų buvimas ir patologiniai pokyčiai nervų galuose. Skausmo korekcija pankreatito gydymo metu dažnai sukelia sunkumų dėl kartais sumaišyto skausmo mechanizmo. Todėl terapinės taktikos pasirinkimas remiasi veiksniu, kuris vyrauja vystant ligą.

Bet kokios kilmės skausmas šalina analgetikus (Analgin, Pentalgin). Tačiau antispazminikų naudojimas yra labiausiai pateisinamas, nes vienas iš skausmo komponentų yra lygiųjų raumenų spazmas. Siekiant sušvelninti spazmus, rekomenduojama vartoti vaistus, tokius kaip No-shpa, Buscopan, Papaverin, Meteospazmil, Mebeverin.

Ypač veiksminga kasos uždegimas yra myotropiniai antispazminiai vaistai, kurie greitai pašalina bet kokio pobūdžio raumenų spazmus. Vienas iš geriausių šios grupės atstovų yra Duspatalin (Mebeverin), kurį gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti pankreatitui.

Prieš gydant pankreatitą, kartu su sunkiu skausmu, gydytojas turėtų apsvarstyti galimas kontraindikacijas pacientui. Pavyzdžiui, paracetamolis yra pasirinktinis vaistas, skirtas uždegimui kasoje, bet jo negalima vartoti kepenų funkcijos nepakankamumui dėl hepatotoksinio poveikio. Kai kuriais atvejais skausmas paskirstytas salicilatais (aspirinu).

Kai kurie ekspertai rekomenduoja gerti Pankreatiną su pankreatitu be rūgštimi atsparaus korpuso. Tabletės aktyvuojamos skrandyje ir dvylikapirštės žarnos viršuje. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik kartu su antisecretory agentais, kurie blokuoja skrandžio sulčių rūgšties gamybą.

Sergant lėtiniu pankreatitu, kai pacientas gydomas ligoninėje, skausmas yra lengvesnis, kai injekuojamas buprenorfinas ar pentazocinas. Novokaino blokados ir Eufilinas gali būti įtraukti į gydymo režimą.

Sunkiais atvejais, jei nėra standartinių anestetikų poveikio, yra skiriami opioidiniai analgetikai - Promedol, fentanilis, kodeinas arba tramadolis.

Svarbu žinoti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami labai retai, nes jie agresyviai veikia virškinamojo trakto gleivinę.

Chelatai ir probiotikai

Beveik trečdalis pacientų yra diagnozuojami toksinio pankreatito, kurį gali sukelti apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, pasenęs produktas arba alkoholiniai gėrimai (dažniausiai prastos kokybės).

Norint nustatyti, kaip gydyti tokią ligą, būtina nustatyti priežastis, dėl kurios ji buvo sukelta. Tai sumažins žalingo veiksnio poveikį ir nustatys tinkamą gydymą.

Kokie vaistai gali būti naudojami kompleksiškai gydant pankreatitą?

Enterosorbentų ir probiotikų sąrašas atrodo taip:

  • Smecta;
  • Iberogastas;
  • Poliphepanas;
  • Polysorb;
  • Hilak Forte;
  • Laktofiltrum;
  • Filtras STI;
  • Enterosgel;
  • Duphalac ir kt.

Šie vaistai turi ribotą skaičių kontraindikacijų ir padeda atkurti virškinamojo trakto funkcionavimą. Enterosorbentų ir probiotikų priėmimas sumažina komplikacijų riziką ūminiu ir toksišku pankreatitu, padeda gerinti virškinimą ir palengvina skausmą.

Nepamirškite, kad probiotikai yra ne tik vaistuose, bet ir įvairiuose produktuose. Praktiškai visi fermentuoti pieno produktai, nerauginta duona, sūris, sojos produktai (tofu, varškė, miso pasta ir misos sriuba) yra daug naudingų mikroorganizmų.

Sedatyvūs ir raminamieji

Pankreatito paūmėjimo vystymosi mechanizmas dažnai siejamas su nervų įtempimu ir stresu. Per paūmėjimus ir priepuolius padidėja stresas dėl nuolatinio skausmo ir užburto rato. Pacientas yra nuolat sudirgęs, gerai miegojo, negali normaliai veikti dėl koncentracijos sumažėjimo.

Šioje būsenoje gijimo procesas sulėtėja, todėl naudojami įvairūs raminamieji preparatai. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, tai gali būti vaistažolės arba farmaciniai preparatai - glicinas, fenibutas, korvalolis, amitriptilinas, doksepinas. Jie ne tik padeda atleisti nuo depresijos, bet ir sustiprina analgetikų poveikį.

Skirtingų cheminių medžiagų sultiniai ir įpylimai turi silpnesnį poveikį ir gali būti naudojami ilgą laiką. Natūralių augalinių vaistų pranašumas yra antispasinis poveikis, toksiško poveikio ir priklausomybės nebuvimas, naudojimo saugumas ir padidėjęs atsparumas stresams. Kaip rezultatas, kasa ir visas virškinimo traktas yra atkurtos greičiau.

Svarbu nepamiršti, kad pankreatitą gydyti turėtų tik kvalifikuotas specialistas. Atsižvelgiant į ligos priežastis ir simptomus, kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymo būdas ir būtini preparatai. Palaiminti tave!

Kokios tabletes geriau gydyti pankreatitą?

Terminas pankreatitas klinikoje vadinamas bet kokiu uždegiminiu kasos audinių procesu. Pagrindinis gydymo būdas šiandien yra terapinis poveikis. Bet tai nereiškia, kad kiekvienam pacientui yra nustatytos tos pačios pankreatito tabletės. Preparatai parenkami atsižvelgiant į ligos formą, kasos pažeidimo dydį, bendrų ligų atsiradimą ir bendrą paciento būklę.

Atsižvelgiant į pankreatijos vystymosi priežastį, jo rūšys yra išskiriamos taip:

  1. Ūminis pankreatitas. Labiausiai pavojinga ligos forma, dažniausiai sukelianti komplikacijas ir sukelianti negalę.
  2. Reaktyvusis pankreatitas. Kasos audinio uždegimas, besiremiantis kitų pilvo ertmės organų uždegimo fone.
  3. Lėtinis pankreatitas. Lėtasis uždegiminis procesas, atsirandantis dėl netinkamo ūminio pankreatito gydymo, dėl dubliuojančių tulžies latakų ar nuolatinių mitybos pakitimų fone.

Savo ruožtu lėtinis pankreatitas gali būti:

  • hypofermental, su nepakankama virškinimo fermentų gamyba;
  • hiperenzimas, padidėjęs fermentų sekrecija.

Ūminio pankreatito gydymo ypatumai

Gydant gydytoją laiku gydytojui gali būti sustabdytas nesunkus pankreatito ataka, kuris atsirado pirmą kartą, be rimtų vaistų vartojimo. Pagrindinis principas "šaltis, badas ir ramybė" yra ypač svarbus nagrinėjant šią formą.

Pacientas šalta skrandyje, kad palengvintų uždegiminį procesą kasoje. Patalpos poilsis yra nustatytas, ir griežtai draudžiama ne tik valgyti, bet ir gerti vandenį.

Jei priepuolis lydimas stiprus skausmas, geriau su skausmą malšinti su raumenų skausmais.

Jei ūminis pankreatitas pasireiškė jau esančio uždegimo fone arba yra kitų negatyvių veiksnių sudėtingumas, tik gydytojas nuspręs dėl bet kokių vaistų vartojimo.

Esant ūmiam laikotarpiui, nieko nedarykite erzina apie kasos, pankreatito tabletės gali tik pabloginti. Pagrindinis gydymo būdas - griežta dieta. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali paskirti nutraukęs užpuolimą, yra vaistai, kurie mažina sekrecijos ir antacidų aktyvumą. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir eigą, vartojami Mezim, Phosphalugel arba Almagel.

Kartais kyla klausimas, ar gydymo režimu reikia įtraukti antibiotikus. Gydytojo nuožiūra vaistus skiria tabletes ar injekcijas.

Lėtinės pankreatito tabletės

Lėtos kasos uždegimo gydymo metodas gerokai skiriasi nuo ūmios formos. Lėtinės pankreatito tabletės yra lyderio pozicijos kartu su racionu terapiniu režimu.

Vaistus skiria gydytojas griežtai individualiai. Tos pačios priemon s naudojimas gali paveikti įvairių pacientų būklę įvairiais būdais. Ypač nuo šiol gastroenterologai ir endokrinologai yra ginkluoti fermentais, prieš kurių išradimą pankreatitas buvo laikomas mirties nuosprendžiu.

Sumažėjus lėtiniam ligos eigai, visų pirma visos jėgos skubina skausmą. Todėl antispasmolikams ir analgetikams yra pirmoji gydymo režime.

Antispazminiai ir analgetikai

Pagrindinė problema, kuri išskiria pankreatitą, - skausmo sindromas. Patologiniai raumenų spazmai, kraujagyslės ir raumenys veda prie kraujo apytakos sutrikimo, dėl kurio pablogėja uždegiminio kasos audinio būklė. Sutampantys raumenys išspaudžia organo kapsulę, kuri ištempiama uždegimo proceso metu. Norėdami atstatyti indų praeinamumą ir atkurti raumenis, galite naudoti antispasemilistus, tokius kaip:

Vaistą galima įsigyti 20 ir 40 mg tabletėse. Šie vaistiniai preparatai pagal instrukcijas beveik neturi šalutinio poveikio, todėl gydytojai dažniau naudojami pankreatito skausmui malšinti.

Su sunkiu skausmu, kai skausmas tampa nepakeliamas, gydytojas gali nuspręsti vartoti analgetikus, tokius kaip:

Tačiau pankreatito skausmo piliulės nėra imtasi sistemingai, bet yra naudojamos tik vieną kartą skausmo malšinimui. Prieš gydytojo atvykimą bet kuriuo atveju jų negalima paimti savarankiškai, nes simptomai bus ištepti, o gydytojui bus sunkiau nustatyti diagnozę.

H2 blokatoriai

Esminis pankreatito gydymo komponentas, ypač paūmėjimo laikotarpiais, yra H2 receptorių blokatoriai. Jie gerdavo kasos funkcinius gebėjimus įprastai, o fermentų gamyba nebuvo sumažinta, tačiau jų nutekėjimas buvo sutrikęs, buvo būtina sustabdyti organo veiklą, siekiant sustabdyti savo audinių virškinimą.

Tokių tablečių naudojimas kaip:

  • Ranitidinas (Zoranas);
  • Famotidinas (Ulfamidas, Kvamatel);

padeda blokuoti fermentų sintezę, taip užkertant kelią uždegimui.

Vaistų galima įsigyti injekcinio tirpalo ir tablečių tirpaluose. Vadovaujantis instrukcijomis, tirpalų naudojimas yra pateisinamas tik esant sunkiems paūmėjimams, kai būtina greitai sustabdyti kasos fermentinį aktyvumą. Kitais atvejais paskirti vaistai tabletes.

Fermentai

Kasos sekrecijos funkcija reikalinga fermentų tiekimui žarnyne. Jie yra būtini ir būtini katalizatoriai, kai organizmas įsisavina baltymus, riebalus ir angliavandenius. Daugeliu atvejų pankreatito fermentų gamyba yra sutrikusi. Jų trūkumas gali sukelti sunkių pasekmių. Štai kodėl fermentų naudojimas lėtinio pankreatito gydymui yra pagrindo palaikyti normalią viso organizmo būklę.

Šios krypties preparatai gaminami išimtinai tabletėse, jų naudojimas griežtai nustatytas instrukcijose, pateiktose kiekvienoje pakuotėje. Tačiau kartais paciento labui gydytojas gali nukrypti nuo instrukcijų nurodymų ir veikti pagal savo tvarką. Populiariausi ir įrodyta klinikinėje praktikoje yra tokie narkotikai kaip:

Visi šie vaistai turi maždaug tokį patį poveikį, tačiau kiekvienoje pusėje yra įvairių šalutinių poveikių. Gastroenterologai daugeliu atvejų teikia pirmenybę gydymui Creon arba Mezim. Tai yra patikrinti produktai, parduodami tabletėse ir tirpaluose už prieinamą kainą visoms gyventojų kategorijoms. Fermentų preparatai padeda kasai geriau susidoroti su savo pareigomis ir slopina pankreatito vystymąsi.

Antibiotikai

Kartais antibiotikai pridedami prie gydymo režimo. Tai reikalinga pankreatito vystymuisi, kai daugintis patogeninė mikroflora. Kadangi tabletėse gaminamų antibakterinių preparatų sudėtyje yra reikšmingo šalutinio poveikio, šių vaistų parinkimą gydymui atlieka tik gydytojas ir griežtai atskirai.

Dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip:

  • Abakal tabletės 200 ir 400 mg;
  • Azitromicinas kapsulėse ir 125, 250 ir 500 mg tabletėse;
  • Amoksiklavas (augmentinas, flamoklavas), jungtinis agentas, kuris apima amoksiciliną ir klavulaninę rūgštį.

Choleretic

Jei pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, reikia choleretic tablečių. Jie padeda sumažinti slankstelinę kasos uždegimą ir pagerina virškinimo procesą.

Dažniausiai yra:

  • Alacholas, kuris jungia aktyvintą angą, česnako ekstraktą, dilgėlių lapų ir tulžies ekstraktą;
  • Hofitolis, kurio veiklioji medžiaga, ekstraktas iš lauko artišoko lapų.

Išvada

Reikėtų prisiminti bet kokios formos kasos uždegimą, kad jūs negalite pats skirti sau gydymo, ir galite gerti pankreatito tabletes tik pagal gydytojo receptą ir jo kontrolę. Be to, svarbu ištirti, kokia instrukcija sakoma. Kiekviename sluoksnyje išsamiai aprašomas vaisto poveikis, galimas šalutinis poveikis ir apytikslė dozė.

Ypač svarbu ištirti skyrių apie kontraindikacijų nurodymus ir, jei turite bent vieną iš išvardytų punktų, nedelsdami informuokite savo gydytoją.

Ir dar vienas svarbus dalykas. Vaistiniai preparatai, vartojami kartu su kitais farmakologiniais preparatais, gali turėti skirtingą poveikį, pavyzdžiui, tabletės, kapsulės ar suspensijos. Todėl niekada nekeiskite vaistinio preparato analogu, pateiktu vaistinėje, nepasitarę su gydytoju.

Kokie vaistai reikalingi lėtiniam pankreatitui

Lėtinis pankreatitas yra susijęs su sutrikusia kasos fermentų anatomine struktūra ir sekrecija. Reikalingų vaistų atranka yra gydančiojo verslo veikla. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas. Dozavimas gali būti skirtingas paūmėjimo ir išgydymo laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito gydymo metu naudojami įvairūs veiksmai, skirti sudėtingam gydomajam poveikiui.

  • Anestezijos vaistas. Skiriant skausmą, skrandžio sulčių dozėmis (No-shpa, Platyfillin, Papaverin) kartu su analgetikais (Analgin, Baralgin) ligoninėje su narkotinėmis medžiagomis (Promedol) skiriamas anestezinis gydymas. Jei nėra pykinimo ir vėmimo, galite vartoti šiuos vaistus piliulėmis su vandeniu.
  • Virškinimo fermentų sekrecijos slopinimas:

Ūminėje ligos stadijoje švirkščiama įleidžiama į veną Kontrakal ir Gordoks intraveninė dozė. Nustačius remisiją, yra parodytas pentoksilio, metil-uracilo tablečių, blokuojančių fermentą tripsiną, naudojimas. Tuo pačiu tikslu yra skiriami rabeprazolis, Ranitidinas, Losekas, Famotidinas, Omezas, Parietas, kurie vienu metu blokuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išskyras.

  • Edemos pašalinimui esant ūminei stadijai diuretikų Manit ir Lasix intraveninis vartojimas.
  • Įtarus infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai. Jei dvylikapiktės žarnos sultyse analizuojamos lamblijos, kirminai ar kiti patogenai, specifiniai vaistai yra nustatomi vienu kursu.
  • Hemodez yra parodytas natrio chlorido tirpalo, gliukozės, į veną įvedamas į ūminę stadiją, siekiant pašalinti intoksikaciją. Esant sunkioms būsenoms, siekiant išvengti mažų kraujo krešulių susidarymo induose, nurodomas Polyglukino, Reopoliglikvino tirpalas.

Pacientams, sergantiems pankreatitu, reikia visą gyvenimą trunkančio fermento terapijos. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, tokius kaip Creon, Pancreatin, Festal, Digistal. Jie turi skirtingas veiklas, jie yra išvardyti instrukcijose tarptautiniuose vienetuose. Dozė parenkama priklausomai nuo ligos simptomų.

Priežiūros terapijoje vartojami lipotropiniai vaistai - lipokainas, metioninas, jie padeda riebalams absorbuoti.

Norint kompensuoti ir atstatyti metabolinį sutrikimą, stimuliuoja imuninę sistemą, vitaminai B, A, E, askorbo ir nikotino rūgštys yra būtinos. Dažniausiai jie stengiasi skirti dvigubus kursus per metus, pageidautina į raumenis, atsižvelgiant į silpną žarnyno absorbciją.

Palaikoma vaistų terapija atliekama iki vienerių metų nuo kito paūmėjimo. Kai ilgas remisijos laikotarpis ir tinkamas mitybos sąlygų vykdymas, kai kurie vaistai gali būti atšaukti arba sumažinti dozėmis.

Atskirai reikėtų nurodyti antihipoglikeminių vaistų vartojimą, jei pasireiškia antrinio diabeto požymiai. Konkreti dozė nustatoma po pakartotinių cukraus ir šlapimo kraujo tyrimo, gliukozės toleravimo tyrimo. Endokrinologas pastebi visus pacientus, kurių nenormalus cukraus kiekis. Priskiriama įvairioms insulino dozių dozėms. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė yra būtina norint išvengti sumažėjimo žemiau normos. Kai diabetas yra susijęs su lėtiniu pankreatitu, gliukozės kiekį mažinančios tabletės yra mažai veiksmingos.

Manoma, kad konservatyvūs metodai gali palaikyti ilgalaikę remisiją lėtiniu pankreatitu 2/3 atvejų.

Vaistiniai preparatai kasos pankreatitui

Pankreatitas yra liga, kurią sukelia kasos uždegimas. Vienintelis išeitis yra pankreatito gydymas vaistais. Ligą geriau gydyti ankstyvosiose ir kompleksinėse stadijose. Galų gale kasos uždegimas yra viena iš dešimties pavojingiausių ligų. Preparatai iš pankreatito turi kitą tikslą ir veikimo spektrą. Paskyrus vaistus, kasa pagerės.

Priėmimo funkcijos

Prieš vartodami vaistą apsilankykite gastroenterologe. Gydytojas skirs įrankį, tinkantį visiems paciento rodikliams. Reikėtų nepamiršti, kad naudojamas vaistas turi tiek indikacijas, tiek kontraindikacijas. Vaistai kasai padeda pagerinti būklę, bet jie neatleidžia nuo ligos.

Kokie vaistai: tipai

Yra pagrindinės narkotikų grupės:

Antibiotikai ir antispazminikai

Ūminis pankreatitas

Antispazminiai yra skirti stipriam skausmui. Kaip analginą ir paracetamolį. Priežastis dėl alergijos ir priklausomybės. Gydytojas gali skirti antibiotikus, jei pacientas yra bakterinės kilmės, cholangito, cistų infekcijos. Priimta, siekiant palengvinti ūminio pankreatito požymius. "Cefotaxime", "Tienam", "Ampioks", "Cefuroksimas" padės. Po antibiotikų kursų gydytojai skiria multivitaminą (Vitrum). Juose yra vitaminų B, vitamino A, E, C, K1, folio rūgšties ir kitų komponentų. Vitaminai teigiamai veikia virškinamąją sistemą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Hepatoprotektorius

"Essentiale Forte" gydo ir regeneruoja kepenų ląsteles. Paimkite jį kartu su antibiotikų vartojimu. Išleisk medicininį preparatą kapsulių pavidalu. Išgerkite po 1 kapsulę tris kartus per dieną valgio metu. Analogai: "Cut the Pro" ir "Essliver Forte". Vaistų sudėtis ir poveikis turi bendrą specifiškumą.

Atkurti kasos funkciją

Fermentiniai vaistai (su tulžimi ir be tulžies)

Su lėtiniu pankreatitu

Atsikratyti vėmimo, skausmo, pagerinti virškinimą. Rodomi tiek suaugusieji, tiek vaikai. Papildytas vitaminais. Būtinas lėtinio pankreatito stadijoje. Jie gamina fermentus. Tai yra:

  1. "Micrasim 25000". Nustatyta, kad trūksta eksokrinės kasos funkcijos. Skatina virškinimą. Su lėtiniu pankreatitu, tai yra įmanoma, su ūmaus - ne. Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, nusivylimas, pykinimas.
  2. "Cholenim" apima gyvūninės kilmės komponentus: sausą tulžį, džiovintą kasą, džiovintą mažosios žarnos gleivinę ir papildomas medžiagas. Tabletes pankreatito gydymui padeda sustiprinti tulžies ir tulžies rūgštis, kad pagreitintų virškinimą ir sumažintų cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. "Panzinorm" - vaistas virškinimui pagerinti. Sudėtyje yra fermentų. Šie ingredientai sudaro natūralių fermentų trūkumą. Fermentiniai vaistai pašalina skausmą. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, alergija, niežėjimas, išmatų sutrikimai, anafilaksinis šokas.
Atgal į turinį

Enterosorbentas ir probiotikas

  1. "Smekta". Sustabdo virškinimą, mažina skausmą. Naudojamas žarnyno gydymui. Analogai: "Laktofiltrum", "Duphalac", "Polysorb" (sirupas).
  2. "Polyphepan". Ji turi platų veikimo spektrą: sugeria ir pašalina kenksmingas medžiagas iš kūno, kovoja su patogenine žarnyno mikrofloru. Tai natūrali bazė - lingin mediena. Žalingas žmonėms. Analogas: Enterosgel.
  3. Polisorbas absorbuoja toksinus iš žmogaus kūno. Žarnyne tai beveik sugeria. Galite vaikams nuo 1 metų amžiaus ir suaugusiųjų kursu ne ilgiau kaip 10 dienų. Turima miltelių pavidalu.
  4. "Hilak Forte" sudėtyje yra komponentų, kurie yra kiekvieno žmogaus žarnoje. Jis normalizuoja mikroflorą, reguliuoja rūgštingumą, atstato žarnyno gleivinę (jei ji yra pažeista). "Atsipol" yra skiriamas žarnų uždegimui, disbakteriozei, maisto alergijoms, normalizuoti žarnyno darbą.
  5. "Iberogastas" su pankreatitu pagerina virškinimą, tonizuoja ir turi choleretic poveikį. Fitopreparatacija, kuri neturi analogų.
Atgal į turinį

Choleretic

Dažnai naudojamas augalų pagrindu. Flaminui yra choleretic poveikis. Tai yra antispazminis, priešuždegiminis ir cholekinetinis vaistas. Tai padeda pagaminti reikiamą tulžies kiekį. Analogai: "Hepazin", "Hepel N". "Eleuterokokas" yra vaistažolių preparatas, kuris padeda pagerinti medžiagų apykaitą, apsaugo nuo uždegiminių procesų atsiradimo. Parodytas 20-40 lašų prieš valgį ne daugiau kaip per mėnesį. Vaikams taip pat rekomenduojama gerti (1 vaistas - 1 metų kūdikio gyvenimas). Analogai: "Monomah", "Ženšenis". Gera vaistažolių preparatas "Liv 52".

Normalizuoti rūgštingumą

Antacidas

Rekomenduojame sumažinti skrandžio sulčių ir fermentų rūgštingumą. Padeda pykinti, rėmuo, viduriavimas. Tuo pat metu suskaidomi angliavandeniai, baltymai ir riebalai, padeda absorbuoti naudingus maisto elementus. "Enterofurilis" yra reikalingas, kai žarnyne randama patogeniškos mikrofloros. Jis žudo kenksmingų bakterijų ląsteles. Jis turi antikoksinį poveikį, bet netaikomas naudingoms bakterijoms. Analogai: "Nifuroksazid" ir "Stopdiar". Loperamidas slopina žarnyno judrumą. Tai antidiarrinis vaistas. "Fortrans" turi vidurius. Kai žarnyne veikliosios medžiagos padidėja, tai yra tai, kas jame yra. Nenaudokite žarnyno ligose.

Skausmo malšintuvai

Jie atpalaiduoja skausmą, kuris gali išversti lėtinį pankreatitą į ūminio pankreatito stadiją. "Baralginas" negali išgydyti pankreatito, bet jis gerai išvalo. "Riboksinas" - ampulės su injekciniu tirpalu, tabletės ir kapsulės. Tai sudėtingas vaistas. Suaugusiųjų pankreatito gydymas vaistais taip pat reikalauja integruoto požiūrio. Vaisto komponentai padeda reguliuoti medžiagų apykaitos procesus. Milgamma yra derinys. Sudėtyje yra vitaminų B1, B6 ir B12. Vaisto sudėtinės dalys padidina rūgštingumą skrandyje, teigiamai veikia virškinimo procesą ir metabolizmą.

Steroidai, nesteroidai, antioksidantai

Kai apsauginė organizmo funkcija mažėja, būtina užpildyti hormonų gamybos trūkumą. "Prenizolonas" prieštaringai. Nimesil yra priešuždegiminis nesteroidinis vaistas. Padeda gydyti aštrų skausmą. Tačiau vaisto vartojimas kelia didelį pavojų sveikatai: noras vemti, išmatų sutrikimai, vėmimas, tachikardija, niežėjimas, odos išbėrimas, gastritas. Analogai: Nemulex, Nise. "Mexidol" gali būti ūminis nekrotinis pankreatitas. Jis neutralizuoja laisvuosius radikalus, kurie seniai yra žmogaus kūnas. Pašalina intoksikaciją ir normalizuoja vegetatyvinę funkciją.

Protono siurblio inhibitoriai

Ūminis pankreatitas sukelia per didelį proteazių aktyvumą. Pankreatito proteazių inhibitoriai slopina jų aktyvumą. Naudojami vaistai: "Nolpaz", "Omeprazolas", "Lansoprazolis", "Pantoprazolas". Antisecretory terapija mažina negalavimus, kurie priklauso nuo druskos rūgšties koncentracijos. Inhibicija yra veiksminga virškinimo trakto ligų procedūra.

Kiti vaistai nuo pankreatito gydymo

Vaistų sąrašą skiria tik gydytojas, remdamasis jo egzamino rezultatais, paciento būkle ir ligos vystymosi stadija.

Kartais galima diuretikus (diuretikus): "Diakarb", "Karbamidas". Galų gale kenksmingos medžiagos išsiskiria su šlapimu. "Glicinas", "Fenibutas" - raminamieji antidepresantai. B grupės vitaminai yra dalis. Esant ūminiam pankreatitui, parodyta "Baralgin" ir "Papaverin". Gali būti augalinės kilmės ("Oraza" arba "Nigedaz"). Pankreatinas yra fermentinis vaistas. "Methyluracil" su pankreatitu (ūminė forma) gydo ir regeneruoja audinius. Jei reikia, gydytojas patars raminamaisiais preparatais.

Draudžiamos tabletes

Medicina kasai imama tik pagal gydytojo nurodymus. Gydant negalima vartoti vaistų, kurių gydytojai nepatvirtina. Galų gale, nekontroliuojami vaistai (Festal, Enzistala, Digestal ir kiti) apsunkina padėtį. Pankreatito vaistai turi būti 100% pacientams palankūs.

Pankreatito piliulių sąrašas

Pankreatitas yra uždegiminis-degeneracinis procesas kasoje. Kasmet kenčia nuo pankreatito sergančių žmonių skaičius. Simptomai ir šios ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo, kasos pažeidimo sunkumo.

Pagrindinės pankreatito aukos dažniausiai yra žmonės, kurie linkę į persivalgymą, riebiųjų maisto produktų mėgėjai ir alkoholis. Esant tam tikriems provokuojantiems kasos veiksniams, aktyvuojama proteolitinių fermentų gamyba, dėl kurios atsiranda uždegiminių procesų.

Tabletes tsirukal

Antiemetic tabletes "Tsirukal" normalizuoja virškinamojo trakto organų toną. Reglan sudėtyje yra veikliosios medžiagos metoklopramido. Reglan selektyviai blokuoja dopaminą ir.

Pangrol tabletės

Pangrol yra pagaminta iš pankreatino, kuris yra virškinimo fermentas. Šis vaistas turi lipolitinį, proteolitinį ir amilolitinį poveikį, užpildo nesėkmę.

Tabletės Penzital

Preparato Penzital sudėtis yra aktyvus pankreatino komponentas. Pankreatinas išsiskiria iš tabletės veikiant šarminei plonosios žarnos aplinkai ir veikia kaip sekrecijos pakaitalas.

Hermitalio tabletės

Kapsulės Hermital yra fermentinis preparatas. Atkuria kasos fermentų trūkumą. Jo fermentai (lipazė, alfa-amilazė, tripsinas, chimotripsinas) skatina baltymų skilimą anksčiau.

Unienzyme tabletes

"Unienzyme" su MPS (Unienzyme su MPS) yra fermentų (grybelinės diastozės ir papaino) ir medžiagų, kurios palengvina virškinimo procesą (aktyvuota anglis, simetikonas, nikotinamidas).

Tabletės Mikrasim

Micrazim sudėtyje yra veikliosios medžiagos - Pankreatinas, kuris yra virškinimo fermentų mišinys, būtinas maistui ir jo virškinimui.

Pankreatijos priežastys

Dažniausiai žmogus, sergantis pankreatitu, turi keletą veiksnių, kurie prisidėjo prie jo vystymosi, kuris turėtų būti įdiegtas ir, jei įmanoma, pašalintas. 98% visų ūminio pankreatito atvejų yra susiję su piktnaudžiavimu alkoholiu arba cholelitiazė. Informacija apie patologinius procesus, vykstančius kasoje uždegimo metu, taip pat papildomi rizikos veiksniai pankreatito vystymuisi, žr. Straipsnyje "Pankreatito priežastys".

Ūminio pankreatito simptomai

Kasa nėra labai didelis organas, tačiau ji atlieka svarbiausias funkcijas žmogaus kūne, svarbiausia yra maisto fermentų sekrecija normaliam virškinimui ir insulino gamybai, kurio trūkumas sukelia tokį rimtą ligą kaip cukrinis diabetas. Kas atsitinka su liaukos uždegimu? Ūminio pankreatito laikotarpiu simptomai pasireiškia taip pat, kaip ir sunkus apsinuodijimas. Enzimai, kuriuos gamina kasa, lieka jame ar jo kanaluose ir pradeda sunaikinti pačią liauką, o kai jie patenka į kraują, jie sukelia bendrą apsinuodijimo simptomus:

  • Skausmas Tai yra labiausiai išreikštas simptomas, skausmas su pankreatitu paprastai yra labai intensyvus, nuolatinis, skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip pjovimą, nuobodų. Neteisėtos medicininės pagalbos ir skausmo malšinimo atveju pacientas gali patirti skausmingą šoką. Lokalizuotas skausmas po šaukšteliu, paakių skilveliu, į dešinę arba į kairę, priklausomai nuo liaukos pažeidimo vietos, tuo atveju, kai visas organas tampa uždegimas, skausmas yra aplink.
  • Aukšta temperatūra, žemas arba aukštas slėgis. Sparčiai plečiant uždegiminį procesą, paciento gerovė greitai pablogėja, temperatūra gali didėti iki didelio skaičiaus, o kraujo spaudimas gali sumažėti ar pakilti.
  • Kompleksas. Kai pacientui pasireiškia pankreatitas, veidų funkcijos tampa ryškesnės, oda tampa blyškiausia, o veidas palaipsniui įgauna pilkšvai žemišką atspalvį.
  • Žagsėjimas, pykinimas. Taip pat būdingi pankreatito požymiai - burnos džiūvimas, žagsėjimas, raugėjimas ir pykinimas.
  • Vėmimas. Pykinimas su tulžimi nelabai palengvina paciento. Todėl ūmaus laikotarpio pradžioje nėra jokio maisto vartojimo, o pasninkavimas ūminio pankreatito atveju yra pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ūminio pankreatito kėdė dažnai būna putojanti, dažnai būna nešvaraus kvapo, su nesuvartotų maisto dalelių. Vėmimas gali būti valgomas (kai vėmimo skrandžio turinys pradžioje užpuolimo), tada tulžies iš dvylikapirštės žarnos opą. Tačiau yra ir atvirkščiai - vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo raumenų sukietėjimas, kuris gali būti pats pirmasis signalas apie pradinį ūminį pankreatito ataką.
  • Dusulys. Dusulį taip pat sukelia elektrolitų praradimas vemiant. Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio dusulys, lipnus prakaitas, ant liežuvio yra gausios geltonos patinos.
  • Išpūtimas. Skrandis ir žarnos nesumažėja per ataką, todėl, ištyrus, gydytojas nustato stiprų pilvo išsilyginimą, o palpacija nenustato pilvo raumenų įtempio.
  • Odos cianozė. Aplink nugarą arba nugarą gali pasirodyti cianoso dėmės, o odai suteikiant marmurinį atspalvį, kirkšnies srityje odos spalva gali tapti mėlyna žalia. Taip yra todėl, kad kraujas iš uždegiminės liaukos gali prasiskverbti po pilvo oda.
  • Skleros, odos gelta. Sklerozuojančioje pankreatito formoje gali atsirasti mechaninė gelta, atsirandanti dėl suspaudimo dalies, jungiančios bendrą tulžies lataką su sutankinto liaukinio audinio.
  • Esant tokiems pankreatito simptomams, esantiems kiekvienoje minutėje, būklė pablogėja, tokiais atvejais negalima atidėlioti ir kuo greičiau turėtų būti vadinama greitosios pagalbos automobiliu.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito gydymas yra įmanomas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotam specialistui, todėl laikoma labai pavojinga būklė. Jei įtariate, kad yra ūminis pankreatitas, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir skubiai jį reikia įleisti į ligoninę.

Kartais netinkamas medicininės priežiūros pristatymas gali kainuoti asmeniui gyvybę. Pirmoji pagalba, kuri gali būti skiriama asmeniui, kurio pankreatito ataka, kurios simptomai yra akivaizdūs, yra šalta skrandyje, antispazminiame vaistažolyje - Na-shpa, Papaverine, taip pat atsisakymas priimti bet kokį maistą ir miegą iki greito reabilitacijos.

Skubi pagalba, teikiama greitosios pagalbos automobiliu:

  • venų punkcija, pilamas druskos tirpalu
  • antiemetic - metoklopramidas (šerkalis) 10 mg
  • skausmo malšinimas - ketorolakas
  • antisecretory - oktreotido (sandostatino) 250 mg arba kemelio (omeprazolo) 40 mg

Ligoninės ligoninės paprastai išleidžia:

  • Ligoninėje švirkščiamas į veną natrio chloridas (fiziologinis tirpalas), reopoligliucinas + kontrastinis
  • Jie vartoja diuretikus, jie užkerta kelią kasos edemai, taip pat padeda pašalinti fermentus iš kraujo, toksinus iš organizmo. Iš diuretikų arba furosemido (lasix) infuzijos metu (į dervą po lašinimo) arba dikarbarto tabletes po kalio preparatais.
  • Omeprazolis 80 mg per parą, yra formos intraveniniam vartojimui per lašintuvą - Kvamatel.
  • Antispazminiai vaistai - Drotaverino hidrochloridas, "no-spa"
  • Su nuolatine vėmimu - metoklopramidas į raumenis
  • Skausmo malšinimas - skausmo malšintuvai
  • Esant sunkiam ar grynam pankreatitui, antibiotikai (3-4 kartos cefalosporinai arba fluorhinolonai)
  • Ūminiu laikotarpiu parodyta fermento inhibitorių (kontrialaus ir gordokso)
  • Vitaminų terapija taip pat yra įtraukta į sudėtingą išlaikymą susilpnėjusiam kūnui, ypač vitamino C ir vitamino B grupės.
  • 4-5 dienas pacientui skiriamas badas ir geriamas šiltas vanduo be dujų. Esant sunkiam pankreatitui, kai keletą savaičių pasninko, parenteraliai maitinama (baltymų hidralizatai ir riebalų emulsijos įšvirkščiami į veną, jei cholesterolio kiekis kraujyje yra normalus)
  • Tik po to, kai pacientui leidžiama valgyti, iš pradžių galite išgerti tik jogurtą, palaipsniui į meniu įpilti varškės, o po 3-4 dienų pacientas gali palaipsniui valgyti mitybą per specialią 5P dietą.

Chirurginis gydymas skirtas įtariamam destrukciniam pankreatitui ir pilvo ertmės uždegimo požymiams, taip pat dėl ​​konservatyvios terapijos nesėkmės.

Šiuo atveju laparoskopija yra nurodyta įtariamo pilvo skysčio ar peritonito požymių atveju. Taip pat atliekama diferencinė ūminio pankreatito diagnozė su kitomis ligomis.

Laparatomija (plati chirurginė prieiga, išsiplėtus iš krūtinkaulio iki kirkšnies) atliekama su anksčiau atliktais chirurginiais intervencijomis į pilvą, ventralinės išvaržos, nestabilią kraujotaką (šoką).

Simptomai ir lėtinio pankreatito požymiai

Lėtinis pankreatitas daugiausia laikomas uždegimine kasos liga, kurioje vyksta struktūriniai organo audinio pokyčiai. Daugelis mokslininkų mano, kad lėtinio pankreatito požymis yra tai, kad po provokuojančių veiksnių pašalinimo ne tik išlieka patologiniai liaukos pokyčiai, bet ir toliau vyksta funkciniai, morfologiniai liaukos sutrikimai. Tuo pačiu metu susidaro išorinis ir endogeninis šio organo nepakankamumas.

Chroniško pankreatito pradžioje nustatomi du periodai: pradinis - kuris gali trukti daugelį metų, o vėliau pasirodyti kaip būdingi simptomai, tada sumažėja, ir laikotarpis, kai kasos sutrikimai ir sužalojimai yra išreikšti ir nerimą kelia žmonės.

  • Į ligos pradžią, kuris paprastai trunka dešimtmečius, žmogus patiria tik periodinį skausmą, kuris atsiranda po 15 minučių po valgio ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dažniausiai skausmas yra viršutinėje pilvo srityje, kartais širdies srityje, kairėje krūtinės pusėje, kairėje juostos srityje, taip pat gali būti ir juostinė pūslelinė. Jo intensyvumas mažėja, kai asmuo sėdima priekyje.
  • Iš esmės būdingų skausmų atsiradimą sukelia per didelis riebalų, keptų maisto produktų, alkoholio ar gaiviųjų gėrimų, taip pat šokolado ir kavos, vartojimas. Blogiausia yra žmogus, jei vienu metu priimama daug įvairių patiekalų. Kaspui sunku susidoroti su skirtingais baltymų, riebalų ir angliavandenių tipais. Todėl žmonės, kurie laikosi atskiros mitybos principų, yra mažiau jautrūs kasos ligoms.
  • Kai skausmas gali būti dispepsija, pvz., Vėmimas, pykinimas, lėtinis viduriavimas, pilvo pūtimas, svorio kritimas. Tačiau tai ne visada būna ir išnyksta skausmas ir dispepsija su tinkamu simptominiu gydymu, liaukos funkcija fermentų gamybai nėra labai sutrikusi, o pacientas ir toliau ramiai gyvena iki kito perdozavimo ar sutrikimo.
  • Ilgalaikio lėtinio pankreatito atveju liaukinio audinio struktūra pradeda suskaidyti, mažėja fermentų ir hormonų gamyba, laipsniškai formuojasi sekrecijos nepakankamumas. Tuo pačiu metu skausmo sindromas gali būti apskritai absoliutus arba būti lengvas, o dispepsija yra priešingai, tampa pagrindiniu lėtinio pankreatito požymiu su sekrecijos nepakankamumu.
  • Taip pat dėl ​​lėtinio pankreatito būdingas silpnas odos geltonasis, skleras, jis apskritai nėra ir gali periodiškai išnykti.
  • Vėlyvose pankreatito stadijose, kai liauka pradeda atrofiją, diabetas gali išsivystyti.

Remiantis įvairiais simptominiais kompleksais, kuriuos patiria pacientai, serganti lėtiniu pankreatitu, yra keletas ligos tipų:

  • Dispepsija - šiuo pankreatito forma pacientas kenčia nuo lėtinio viduriavimo, pilvo išsiplėtimo ir svorio.
  • Asimptominė forma - ši forma yra keisčiausias, nes pankreatitas per kelerius metus neparodo jokių požymių ar simptomų, o asmuo nežino apie įvykusius pažeidimus.
  • Pseudo-naviko tipas - tai pankreatito forma per kurso ir simptomai primena kasos vėžį. Pagrindinis šios ligos simptomas yra geltonos odos, skleros ir tt atsiradimas.
  • Skausmas - nuo vardo aišku, kad jam būdingas skausmingas sindromas, kuris dažnai būna po valgio, ypač alkoholio.

Ką daryti, jei įtariate lėtinį pankreatitą?

Žinoma, jei įtariate lėtinį pankreatitą, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą, kad gautumėte išsamią diagnozę. Gydytojas, remdamasis paciento skundais, ligos simptomais ir šiomis diagnostikos priemonėmis, nustatys tikslią diagnozę:

  • Laboratorinė chroniško pankreatito diagnozė - išmatose esančio elastozės lygio pasikeitimas.
  • Išmatų analizė gali nustatyti, ar esama steatorrėjos, t. Y. Nešlifuotų riebalų kiekio išmatose, o tai rodo gedimų gedimus.
  • Specialių preparatų, skirtų kasos stimuliavimui, tyrimas.
  • Ultragarsas taip pat gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.
  • Kilus abejonėms ar didesnei diagnozės patikimumui, taip pat padeda ir kompiuterinė tomografija.
  • Turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl gliukozės, diagnozės nustatymo, taip pat galite atlikti gliukozės tolerancijos testą.

Diagnozė, pagrįsta ultragarso duomenimis, nėra patikima, nes nėra jokių konkrečių požymių, tačiau paūmėjimo laikotarpiu gali būti tik nežymūs difuziniai struktūros pokyčiai arba patinimas. Dažniausiai apskritai nėra ultragarso apraiškų.

Lėtinio pankreatito gydymas

Simptomai lėtinio pankreatito gali būti lengvas ir ryškus. Paprastai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu hospitalizacija ir panaši terapija taip pat nurodomi kaip ūminis procesas.

Pacientas turi laikytis dietos visą gyvenimą, vartoti vaistus, skirtus kasos sekretoriniam nepakankamumui, spazmolikams. Labai naudinga du kartus per metus apsilankyti sanatorijose, ypač Stavropolio rajone, tokiose kaip Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, su kompleksiniu gydymu ir natūraliu mineraliniu vandeniu iš šaltinių (ypač Slavyanovskio ir Smirnovskio vandens yra ypač efektyvus). Pagrindiniai gydymo principai:

Lėtinė dieta

Tai yra pats sunkiausias gydymo principo įgyvendinimas, nes pankreatito dietai neįtraukiami visi skanūs maisto produktai, kuriuos myli visi - kebabai, šokoladas, saldainiai, grybai, aštrūs, kepiniai, greitas maistas. Visi produktai iki vaisių ir daržovių turi būti supjaustyti, tiesiog virkite, kepkite.

Maistas turėtų būti dažnas ir mažose porcijose, ty valgyti kiekvieną 3 valandas, patartina ne maišyti skirtingų rūšių baltymus, riebalus ar angliavandenius vieno valgio metu. Skaitykite daugiau apie dietą mūsų straipsnyje. Ką galite valgyti su pankreatitu.

Kaip pašalinti lėtinio pankreatito skausmą

Su mityba, skausmas yra daug mažiau tikėtina, kad jaučiamas, tačiau jei jūs šiek tiek atsikeliate nuo jo, leiskite sau būti riebalų ar kepti, o visi - jums reikia skausmo.

  • Esant stiprajam skausmui, nuo spazmolizmo gali skirti gydytojas - "No-Spa", Drotaverinas, kuris sumažina uždegimą kasoje ir atitinkamai sumažina skausmą.
  • Iki šiol gydytojas gali skirti mebeveriną (Duspatalin, Spareks) - antispazminį, myotropinį poveikį, pašalina virškinimo trakto spazmus.
  • Galite trumpą kursą užsidaryti antisecretory (omeprazolio ar diakarbo ant tabletės tris dienas apatinėje asparkam viršutinėje formoje).
  • Taip pat naudojamas oktreotidas, vaistas, slopinantis hormonų gamybą liaukoje, nes tai stimuliuoja ir sukelia skausmą. Šis vaistas skirtas tik ligoninėse.

Veiksmingi vaistai nuo pankreatito: gydymo režimai

Vienas iš sudėtingų kasos uždegimo gydymo komponentų yra vaistų terapija, o laiku vartojami veiksmingi vaistai nuo pankreatito atlieka pagrindinį vaidmenį sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti viso skrandžio entero ir kasos endokrininės sistemos funkcijas.

Kadangi ūminis ir lėtinis pankreatitas turi keletą etiologinių ir morfologinių skirtumų, o jų klinikiniai požymiai gali skirtis priklausomai nuo laipsnio smegenų sekrecijos funkcijų sutrikimo, yra tam tikrų problemų, susijusių su teisingos gydymo taktikos pasirinkimu ir farmakologinių preparatų vartojimu.

Pankreatito gydymas vaistais

Reikėtų nepamiršti, kad ūminis pankreatitas reiškia skubias sąlygas, o jo gydymas atliekamas tik klinikinėje ligoninėje, kurioje dažniausiai pacientai skubiai hospitalizuoja greitosios pagalbos automobilis. Sunkiais atvejais, pasireiškiančių 20-25% pacientų, gali pasireikšti skausmas šarminiu pilvo skausmu, o jei pasireiškia nenormalus vėmimas dėl skysčių, gali pasireikšti hipovolemija.

Todėl ūminio pankreatito vaistai, visų pirma, turėtų atleisti nuo ūmo skausmo kartu su pykinimu, vėmimu, širdies ritmo padidėjimu ir kraujo spaudimo mažėjimu, taip pat atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme. Skausmas šalinamas parenteraliniu analgetikų (Novocaino su gliukozės, Analgin, Ketanov) ar antispazminių preparatų vartojimu: No-shpy, Papaverina hidrochloridas, Platyphylline hydroartate, Metacin arba Ganglefen hydrochloride.

Tuo pačiu metu atliekamas skysčio restauravimas ir hemodinamikos stabilizavimas: pakartotinai nustatomas IV, jei yra pankreatitas, su fiziologiniu tirpalu, gliukoze ir kitais komponentais, kurie palaiko įvairių sistemų ir organų darbą. Stiprus uždegiminio atsako sindromas, sepsis ir daugialypio organo nepakankamumas pasireiškė sunkiu ūminiu pankreatitu pacientams dėl to, kad aktyvuoti kasos fermentai virškina savo ląstelių membranas.

Todėl intensyviosios terapijos priemonės yra derinamos su užkrėtimo kasos ląstelių audinių prevencija arba kova su egzistuojančia bakterine infekcija, o šios problemos sprendimui naudojami antibiotikai (dažniausiai Amoksiklavas arba trečiosios kartos cefalosporinai). Dėl vaikų pediatrinės gastroenterologijos ypatumų žr. Ūminis pankreatitas vaikams

Kitas uždavinys - slopinti sekrecijos liaukos funkcijas, kad ne tik kiek įmanoma sumažintų jo krūvį, bet ir sustabdyti negrįžtamą ląstelių sunaikinimą, sukeliančią kasos nekrozę. Norėdami tai padaryti, yra vaistų, kurie slopina kasos fermentų sintezę. Jų pagrindiniai vardai yra:

  • Aprotininas (sinonimai - Kontrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Oktreotidas (Octridus, Octretex, Sandostatinas, Seraxstal).

Paprastai jie naudojami tik tada, kai ūminis pankreatitas suaugusiesiems. Daugiau apie juos - žemiau.

Vaistiniai preparatai lėtinio pankreatito gydymui

Svarbiausias dalykas, kuris apima pankreatito gydymą vaistiniais preparatais, yra sulėtinti kasos funkcinį aktyvumą, ty sumažinti jo fermentų gamybą. Visuotinai pripažįstama, kad liaukos parenchimo ląstelės pažeistos jos sintezuojamų proteazių, ir žarnos inicijuoja acinar ląstelėse po priešlaikinio ląstelių virškinimo fermentų aktyvavimo.

Lėtinio formos ligos metu pirenzepinas (Gastrotsepinas) arba Prifinia bromidas (Riabalas) gali būti naudojamas siekiant sumažinti proteolitinių fermentų gamybą. Be to, šie vaistai skirti pankreatito paūmėjimui: jei pacientas yra hospitalizuotas - pirenzepinas naudojamas parenteraliai.

Su lėtiniu uždegimu ir kasos sekrecijos ląstelių pažeidimu siejamas su virškinimo kasos fermentų trūkumo būkle. Gastroenterologai skiria fermentų preparatus, kurių sudėtyje yra proteazių (skilimo baltymų), amilazės (hidrolizuojant sudėtingus angliavandenius) ir lipazės (taip, kad kūnas gali absorbuoti riebalus). Tai apima Pankreatinas turintys profesinių vardų :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, CREON, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Ermital pliuralizmą ir tt Be to pankreatitas, naudojimo indikacijos fermentų yra problemų su virškinimo sistemai įvairių etiologies, dispepsija, vidurių pūtimas, cistinė fibrozė, mitybos klaidos.

Siekiant užkirsti kelią vandenilio chlorido rūgšties gamybai skrandyje, kurio padidėjusi gamyba gydymo režimu aktyvuoja kasos sojų sintezę lėtinis pankreatitas Įeina dar trys farmakologinių grupių preparatai:

  • Antisecretory H2 antihistamininiai vaistai: Ranitidinas (Ranigast, Atilok, Zantac ir kt.) arba Famotidinas (pepsidinas, Kvamatel, Gastrosidinas);
  • fermento inhibitorių vandenilio-kalio ATFazės (protonų siurblio) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) Rabeprazolio arba Lansoprol (Lanzol, Klatinol ir kt.);
  • antacidai su aliuminio ir magnio hidroksidais - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), kuris neutralizuoja rūgštį skrandyje.

Medžiagoje išsamiai aprašytas veikimo mechanizmas, išsiskyrimo forma, dozavimo būdas ir dozės bei kitos šių trijų grupių preparatų farmakologinės charakteristikos. Skrandžio opos piliulės

Norėdami sužinoti, kokie narkotikai yra reikalingi vaikams pankreatitui, ir apie jų naudojimo galimybes vaikystėje, skaitykite leidinį - Lėtinio pankreatito gydymas

Vaisto, skirto panaudoti pankreatito, kasos fermentų gamybos inhibuojančioms (Aprotininas, Oktreotidas, pirenzepinas, Prifiniya bromidas), ir užpildyti iki jų trūkumas vėliau atsirandanti (pankreatinas), aptarta išsamiau žemiau.