Kaip yra žarnyno sigmoidoskopija ir kaip pasirengti tiesiosios žarnos tyrimui?

Dėl žarnyno ligų tiksli diagnozė gali būti atliekama tik naudojant endoskopinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra sigmoidoskopijos procedūra, kuri leidžia vizualiai patikrinti vidinį storosios žarnos dalies vidinį paviršių.

Šis diagnostinis metodas yra laikomas labiausiai tiksliu ir informatyviu, ir yra skirtas daugumai pacientų, kurie kreipiasi į proktologą, turintys būdingų skundų. Kaip atliekamas tyrimas, kokie preliminarūs renginiai yra būtini ir kas rodo šią procedūrą?

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?

Retonomomanoskopija yra apatinės žarnos endoskopinės apžiūros procedūra, vizualiai patikrinus jų vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą. Šis metodas yra kuo tikslesnis ir patikimesnis, o koloproktologas jį naudoja kaip privalomą kiekvieno proktologinio tyrimo komponentą. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidės storosios žarnos būklę 35 cm atstumu nuo išangės.

Proktologai primygtinai rekomenduoja, kad visiems pacientams, vyresniems nei 40 metų, pacientams būtų atliekama rektoromanoskopija kartą per metus kaip piktybinių navikų tiesiosios žarnos profilaktika. Tyrimas gali aptikti net mažus navikus, kurie negali aptikti kitų diagnostikos metodų.

Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienelių būklę ir jų charakteristikas, tokias kaip spalva, elastingumas, reljefas, tonas, kraujagyslių modelis. Procedūra leidžia nustatyti patologinius pokyčius ir mažus navikus. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą.

Retoromanoskopas: kas yra šis prietaisas?

Retonomomanoskopas yra tuščiavidurio metalo vamzdis su apšvietimo įtaisu pabaigoje ir oro tiekimo sistema. Komplekte yra keli skirtingo skersmens vamzdžiai (10 mm, 15 mm, 20 mm) ir skirtingi ilgiai. Jūs galite patikrinti žarnyno paviršių iš vidaus naudodami specialius optinius okuliarus. Proktoskopas leidžia ne tik patikrinti žarnyną, bet ir atlikti keletą manipuliacijų:

  • Pašalinti polipus
  • Padaryti biopsiją (audinių mėginiai histologiniam tyrimui)
  • Pašalinti svetimkūnius
  • Padarykite neoplasmų elektrokoaguliaciją (prijaukinimą)
  • Kraujavimas kraujagysles

Tyrimui gali būti naudojami ir standūs, ir lanksti endoskopiniai įtaisai. Remiantis rektoromanoskopu, jie dažnai atlieka ne tik tyrimo procedūrą, bet ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas.

Kam skirta sigmoidoskopijos procedūra?

Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra simptomai, būdingi tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos patologijoms. Koloproktologas nustatys apklausą, jei pacientui yra šie skundai:

  • Skausmas anorektiniame regione
  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas, sukeliantis viduriavimą
  • Sunkumai ir diskomfortas išmatose
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus)
  • Išleidimas iš išangės per nosį ar gleives
  • Užsienio kūno pojūtis išangės ir nebaigtos žarnos ištuštinimo
  • Jei įtariate vėžį iš žarnyno
  • Su lėtiniu hemoroidu ir uždegiminės žarnos liga

Dažnai procedūra nustatoma kaip profilaktinis metodas, siekiant nustatyti piktybinius navikus, ypač vyresniems kaip 40 metų asmenims. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti tiesiosios žarnos trūkius, opinį kolitą, proktosigmoiditą, distalinės žarnos vystymosi anomalijas, polipus, navikus ir kitas patologines struktūras.

Kontraindikacijos

Tiesiosios žarnos tyrimai sigmoidoskopijos metodu yra neskausminga ir paprasta procedūra. Ji beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama atidėti dėl medicininių priežasčių ir skirti tik po konservatyvios terapijos. Tyrimas atidedamas, jei pacientui diagnozuojama:

  • Ūminis analinis įtrūkis
  • Žarnyno skausmo siaurėjimas
  • Masyvi kraujavimas iš tiesiosios žarnos
  • Ūminiai pilvo ertmės uždegiminiai procesai (ypač peritonitas)
  • Ūminis paraprocititas
  • Plaučių ir širdies nepakankamumas
  • Psichikos sutrikimai
  • Bendra sunki būklė

Tokiais atvejais gydymo pagrįstumo klausimą sprendžia gydytojas. Jei reikia skubiai ištirti, manipuliacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Procedūra reikalauja privalomo išankstinio apmokymo, kuris turėtų prasidėti dviem dienoms iki egzamino. Būtina įvykdyti keletą būtinų sąlygų, būtent laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas.

Dvi dienas prieš numatytą tyrimą reikėtų pašalinti dietinius produktus, dėl kurių susidaro per didelės dujų susidarymo ir fermentacijos procesai. Tai ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės ir kai kurie javai (avižiniai dribsniai, soros, miežiai). Reikia atsisakyti juodos duonos, miltų ir saldumynų, mėsos ir riebalų rūšių žuvų, gazuotų gėrimų, alkoholio. Leidžiama valgyti virtą mitybinę mėsą ir liesos žuvies, gerti žalią ir žolelių arbatą, valgyti rauginto pieno gėrimus. Meniu galite įtraukti kviečių duonos krekerių, sausų sausainių, ryžių arba manų kruopos vandens.

Dieną prieš egzaminą jie pradeda valyti žarnas. Yra keletas būdų kokybiškam žarnyno paruošimui:

Valanti klizma

Prieš ir prieš procedūrą rekomenduojama uždėti klizmą tyrimo dieną. Vakare klizma padedama du kartus per vieną valandą, kiekvieną kartą į žarną įpilama 1-1,5 litro šilto vandens.

Ryte procedūra taip pat kartojama du kartus, kol plovimas yra švarus.

Valantis vidurius

Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijai atlikti atliekamas su "Fortans". Jei šio tipo vidurius sunku toleruoti, galite jį pakeisti panašiais vaistiniais preparatais ("Fleet", "Lavacol").

Vieną vaisto "Fortrans" pakuotę reikia praskiesti į vieną litrą šilto verdančio vandens ir gerti tirpalą lėtai bandymais. Skausmingas pradeda veikti per valandą. Vakare jums reikia gerti 4 litrus tirpalo. Jei šį kiekį sunku pralenkti, galima dalinti vaistą ir gerti 2 litrus tirpalo vakare ir 2 litrus ryte. Paskutinis kvėpavimo įdegis turėtų būti ne vėliau kaip 3-4 valandos iki procedūros.

Microlax preparatas

Tai uždegiminis vaistas, naudojamas rektaliniu būdu. Jis tiekiamas specialiais vamzdeliais. Vakare rekomenduojama dviem vaisto vamzdeliams į vamzdį pritvirtinti 20 minučių intervalu. Ryte pakartokite procedūrą.

Apklausos išvakarėse pietūs turėtų būti visiškai šviesūs, vakarienė turėtų būti išmesta. Galite gerti tik silpną žaliosios arbatos ir geriamojo vandens. Prieš procedūrą, koloproktologas turėtų paaiškinti paciento savybes ir įspėti apie visus niuansus. Taigi, po rektoskopo įvedimo, kai jis juda į vidų, pacientas gali jaustis noras išsivalyti.

Šiuo metu reikia kvėpuoti giliai ir lėtai. Išsiplėtimas žarnoje gali sukelti spazinius susitraukimus, o oro siurbimas sklandžiam žarnų raukšles sukelia tam tikrą diskomfortą. Pacientas turėtų žinoti apie visus šiuos dalykus.

Tyrimo metodika

Prieš tyrimą pacientui prašoma pašalinti drabužius ir apatinius drabužius žemiau juosmens. Tada jis dedamas ant sofos padėtyje "gulėti savo šone" arba kelio alkūnės padėtyje. Labiau tinka kelio ir uodeglio padėtis, nes šiuo atveju pilvo sienelė šiek tiek pasislenka ir palengvina vamzdžio pratekėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidę. Žarnyno rektomanoskopija prasideda tik po to, kai gydytojas atliks skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą.

  1. Rektoromanoskopo vamzdelis yra tepamas vazelino aliejumi ir švelniai įkiuriamas į antsnubį iki 4-5 cm gylio. Po to pacientui prašoma įtempti, kaip per žarnyno judesį, ir prietaisas perkeltas giliai į.
  2. Tada nuimamas obturatorius, įkišamas optinis okuliaras, o vidinis paviršius ištyrimas vizualiai, vamzdis tęsiamas taip, kad jis neatsiliktų nuo žarnyno sienelės.
  3. Tuo pačiu metu jie pradeda siurbti orą, ištiesinti raukšles ir vairuoti prietaisą griežtai išilgai žarnyno liumenų.
  4. Jei peržiūrai trukdo žarnyno turinio likučiai, okuliaras pašalinamas, į prietaiso mėgintuvėlį įkišamas medvilninis tamponas ir valomas žarnos liumenis. Sunkiais atvejais, kai yra gleivių, kraujo ar žarnų išsiskyrimo, jie yra pašalinami naudojant elektrinį siurblį.
  5. Jei reikia, galite pašalinti mažus polipus rektoromanoskopo pagalba. Norėdami tai padaryti, į prietaiso mėgintuvėlį įterpiama krešėjimo kilpa, kuri naudojama neoplazmui iškirsti ir pašalinti polipą. Ateityje jis bus siunčiamas histologiniam tyrimui.
  6. Po to, kai žarnos sienelės yra ištirtos ir audinio gabalas (biopsija) paimamas iš įtartinų sričių, prietaisas atsargiai pašalinamas.

Pasibaigus apklausai, užtrunka šiek tiek laiko. Kai tobulai atlieka patyręs proktologas, procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Gydytojas privalo išmanyti vykdymo techniką ir būti atsargiems įterpdamas įtaisą ir atlikdamas vidines manipuliacijas. Remiantis pacientų atsiliepimais, sigmoidoskopija yra lengvai toleruojama, sukelia tik nedidelį nepatogumą, kai oras patenka į žarnyne, ir jaučiasi labiau panašus į klizmą.

Jo trukmė yra tik 5-7 minutės, tuo metu pacientui svarbu atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu specialistas turi būti ypač atsargus, kad nepraleistų galimų žarnyno perforacijos simptomų. Jei procedūra buvo atlikta kelio ir alkūnės padėtyje, tada po jo nutraukimo pacientui rekomenduojama gulėti ant nugaros kelias minutes. Tai daroma siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos.

Sigmoidoskopijos kaina

Viešose medicinos įstaigose proktologas šią procedūrą atlieka nemokamai. Privačiose specializuotose klinikose rektoromanoskopijos kaina gali skirtis priklausomai nuo medicinos centro lygio ir koloproktologo kvalifikacijos.

Vidutiniškai procedūros kaina yra apie 2000 rublių. Pacientui svarbu rasti patyrusį ir aukštos kvalifikacijos specialistą, kuris atliks kokybišką tyrimą ir nepraleis mažiausių neigiamų pokyčių.

Galimos komplikacijos

Vienintelė komplikacija, kuri gali atsirasti procedūros metu, gali būti žarnyno perforacija. Tačiau pagal statistiką tai įvyksta labai retais atvejais. Žarnos sienelės plyšimas yra įmanomas tik dėl netinkamų veiksmų ir netinkamo procedūros eigos. Tokiais atvejais reikalinga nedelsta hospitalizacija ir operacija.

Kvalifikuota proktologė niekada neleis tokios komplikacijos, atliks procedūrą pagal visas taisykles ir užtikrins visišką saugumą. Gydytojas turi nurodyti gydymo procedūrą, atsižvelgti į paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir kartu vartojamas ligas.

Sigmoidoskopijos apžvalgos

Peržiūra №1

Retoromanoskopija turi būti atliekama reguliariai, nes aš ilgai kenčia nuo lėtinio hemorojaus, komplikuotos tiesiosios žarnos įtrūkiais. Periodiškai jis blogėja ir pasireiškia nemalonūs simptomai: skausmas, kraujavimas, niežėjimas.

Aš visada dirbu tame pačiame medicinos centre su patikimu specialistu. Biure viskas visada sterili, jie tiekia vienkartinius apatinius drabužius, o požiūris yra labai atidus. Geriau aš duosiu 1500 rublių, nei aš stumbsiu linijomis valstybinėje klinikoje.

Procedūra yra neskausminga, tik šiek tiek nemaloni, ypač kai oras pumpuojamas į žarną. Bet tai trunka ilgai, jūs galite kentėti. Šįkart gydytojas nustatė nedidelį polipą ir nedelsdamas pasiūlė jį pašalinti. Viskas buvo padaryta per rektoromanoskopą. Išankstinė vietinė anestezija, aš nesijaučiau skausmo. Tada, po tam tikro laiko po manipuliavimo, jautėjau šiek tiek degimo pojūčius ir niežulį išangę. Bet greitai viskas nuėjo. Polipas buvo pašalintas ir iš karto išsiųstas į tyrimą. Rezultatas jau gavo, išsilavinimas yra gerbiamas, todėl džiaugiuosi, kad viskas prasidėjo.

Peržiūros numeris 2

Neseniai ji pradėjo jausti skausmą išangėje ir kai kuriuos smūgius, trukdančius ištuštinti. Netrukus pastebėjome kraujo atsiradimą išmatose. Aš nuvyko į prokologą poliklinikoje, tačiau tokios eilutės ir įrašai yra iš anksto mėnesį. Turėjau eiti į privačią specialistą. Gydytojas paaiškino, kaip pasirengti egzaminui.

Aš išėčiau "Fortrans" vidurius, nes aš bijau daryti klizmą. Anuje, ir taip viskas skauda, ​​ir net šie kraujavimas. Šis vaistas, žinoma, yra baisus, jis turi tokį saldų skonį. Jau po antrojo stiklo jaučiuosi blogai. Išgelbėtas citrina. Gerkite stiklinę citrina. Ir tai būtų pasukti į vidų. Vakare ji įveikė tik 2 litrus tirpalo ir gėrė dar 2 ryte. Bet gerai išvalyta.

Ji labai siaubingai bijojo procedūros, ir tai buvo gėda, man niekada nebuvo taip išnagrinėta. Bet gydytojas patikino, visi pasakojo. Procedūros metu jis paaiškino, ką jis daro, kada kvėpuoti ir kada kentėti. Tai buvo šiek tiek skausmingas, nes viduje viskas buvo uždegimas, bet jūs galite tai toleruoti. Procesas trunka ilgai. Tada gydytojas paskyrė reikalingus vaistus, dabar man gydoma.

Ir galiausiai, žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip sigmoidoskopija atliekama:

Rektoromanoskopija (RRS)

Retonomomanoskopija yra endoskopinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti analinio kanalo, tiesiosios žarnos ir apatinės sėklidės storosios žarnos dalies gleivinės būklę. Procedūra atliekama naudojant endoskopinį prietaisą - sigmoidoskopą, kurį sudaro šviestuvas, oro tiekimo blokas, okuliaras. Visos dalys yra siaurame metaliniame vamzdyje. Užpildžius ertmę oru, oro išleidimo kriaušės atsijungia ir jo vietoje įdiegiamas okuliaras. Takelės, skirtos audiniams ar kilpams pašalinti, siekiant pašalinti polipus, įterpiamos į papildomą kanalą. Dėl optinės sistemos, gydytojas mato visus pokyčius ir nustato navikų lokalizaciją. Jei įrenginys prijungtas prie vaizdo įrašų sistemos, galite stebėti, kaip vyksta manipuliacijos monitoriuje. Retoromanoskopija, nors ir nemalonus, bet beveik neskausmingas vėžio diagnozavimo ankstyvoje stadijoje būdas. Jei reikia, procedūros metu diagnozė ima medžiagą histologinei analizei, atlieka medicinines manipuliacijas, kad sustabdytų kraujavimą, pašalintų polipus, keičia žarną.

Kaip manipuliavimas atliekamas?

Pacientas nusileidžia žemiau diržo, o kairiajame petnešyje pabrėžiamas kelio ir alkūnės padėtys ant sofos. Šioje būsenoje tiesiosios žarnos ir sigmoidės dvitaškis yra toje pačioje vertikalioje linijoje. Ši pozicija prisideda prie mažiau skausmingo vamzdyno pažangos. Kai kuriais atvejais egzaminą galima atlikti paciento padėtyje šonuose su kojomis, iškeltomis į skrandį.

Jei patiriate endoskopinius egzaminus, nusipirkite vienkartines kelnes, patirsite mažiau diskomforto. Juose yra anga, kurioje įterpiamas rektoromanoskopas. Po skaitmeninės teisingos žarnos tyrimo gydytojas įveda endoskopinį prietaisą su sukimosi judesiais ir vizualiai stebi jo pažangą. Prie žarnų sienelių neatsilaužė, jie pripūstami priverčiant orą. Ištyręs sienas, specialistas išskiria orą iš žarnų. Jei per patikrinimą įvedant orą jaučiatės stiprus skausmas, pasakykite apie tai gydytojui. Jis išleis šiek tiek oro. Toks egzaminas trunka apie 5 minutes. Baigus biopsiją ir atlikus medicinines manipuliacijas reikės daugiau laiko.

Ar skauda ir kaip tinkamai pasiruošti?

Lyginant su kitais endoskopinio tyrimo metodais, procedūra nėra skausminga. Pacientų atsiliepimai patvirtina tai. Kai kurie pacientai pažymi, kad vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai atsiranda su oro įvedimu ir tuo metu, kai sigmoidoproduktas praeina iš tiesiosios žarnos į sigmoidę. Gilus kvapas ir lėtas iškvėpimas prisideda prie vamzdelio progresavimo. Po tyrimo pacientai sako, kad rektoromanoskopija nėra skausminga, o jų pačios bijos ir nerimas kelia jiems daugiau nepatogumų nei proktologo manipuliacijoms. Prieš pradedant procedūrą injekcijos vieta gali būti gydoma anestetikais. Retosomenoskopija anestezijai skiriama pacientams, turintiems išardymą, žarnų kraujavimą ir jaunesnius nei 12 metų vaikus. Tiesiosios žarnos gleivinėje nėra skausmo receptorių, todėl pacientas nemyja skausmo pašalindamas navikus ir renka biopsijos medžiagą. Tinkamas pasirengimas egzaminui yra labai svarbus diagnozei nustatyti. Dieta ir žarnyno praplovimas prieš XRF padeda pašalinti išmatų mases, akmenis ir atlikti kokybišką patikrinimą. Pacientai, kurie buvo pakartotinai tirti, atkreipia dėmesį į tai, kad nuodugnus gaubtinės žarnos valymas prisideda prie dujų pašalinimo, todėl sumažėja skausmas. Prieš pradedant tyrimą proktologas rekomenduoja laikytis šlakių be dietos 2-3 dienas ir išvalyti žarnas. Preliminarus valymo būdas aptariamas preliminariame priėmime. Tai atliekama su kliūtimis arba specialiais preparatais, skirtais diagnostikos tyrimams atlikti, siekiant paruošti virškinamąjį traktą. Daugiau informacijos apie specialią dietą ir skrandį rasite straipsnyje "Pasiruošimas žarnyno sigmoidoskopijai".

Indikacijos

Daugelio žarnyno ligų simptomai yra panašūs. Dėl to diagnozuojami sunkumai. Retonomomanoskopija pradiniame etape padeda aptikti vėžį ir aptikti išankstinės ligos patologinius pokyčius. Pavyzdžiui, skausmas išangėje ir sunkumai išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: įtrūkimai, vidinis hemorojus ir navikai. Šis metodas leidžia tirti tiesiosios žarnos ir sigmoidės dvitaškį ir atlikti tikslią diagnozę. Dėl didelio tikslumo optinės sistemos, atsiradus neoplasmams, opos, erozijai ir uždegimams, nustatomi laiku.

Tyrimas atliekamas:

  • skausmas tiesiosios žarnos ir išangės srityje;
  • sunkumas išmatose;
  • išleidimas iš kraujo ir pūslės išangės;
  • sistemingai išmatuoti sutrikimai;
  • skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje;
  • nebaigtas ištuštinimas per žarnyno judesius;
  • nepalanki paveldima.

Jei įtariate, kad yra gaubtinės žarnos vėžys, Krono liga, opinis kolitas, gydytojas gali patvirtinti ar paneigti diagnozę. Vieną kartą per keturiasdešimt metų vyrų ir moterų žarnyno sigmoidoskopija rekomenduojama. Esant ūmiam tiesiosios žarnos audinių uždegimui, išangės žandikauliui, gausiai kraujavimas iš žarnų, pageidautina atidėti procedūrą tol, kol šie procesai bus pašalinti.

Kontraindikacijos

Toks tyrimas nėra atliekamas susiaurinto analinio vožtuvo ir žarnyno liumenų atveju. Komplikacijos procedūros metu nėra. Pasaulinėje praktikoje, dėl technikos pažeidimų, buvo užfiksuoti pavieniai tiesiosios žarnos perforacijos atvejai. Po standartinio tyrimo galite grįžti į darbą ir įprastą dietą, jei gydytojas specialiai nenustatė dietos. Jei tiriamas audinys, kraujavimas gali pasireikšti keletą dienų. Egzamino rezultatas turės laukti 1-2 savaites.

  1. pilvo skausmas;
  2. juoda kėdė;
  3. vidurių užkietėjimas;
  4. gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  5. temperatūros padidėjimas;
  6. pykinimas ir vėmimas;
  7. dujų sulaikymas.

Kokios galimybės sigmoidoskopijai suteikti gydytojui?

Proktologas turi galimybę pamatyti gleivinės spalvą, ištirti plyšio sluoksnį, indus, mazgus, įtrūkimus, navikus 25-30 cm gylyje. Dėl to jis gali išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį ir atpažinti įvairius patologinius pokyčius. Procedūrai atlikta histologinės analizės medžiaga padeda atskirti gerybinius ir piktybinius navikus ir pasirinkti gydymo būdą.

Hemorojaus tyrimai

Išorinis hemoso ir pirštų tyrimo tyrimas ne visada yra efektyvus. Vidinis hemorojus gali būti labai didelis. Galima įvertinti jų būklę tik naudojant sigmoidoskopą. Šis metodas leidžia atskirti proktitą nuo piktybinių navikų, kurie yra simptominių hemorojus. Jei ūminio hemorojaus metu pastebimas stiprus skausmas, tyrimas bus atliekamas po uždegimo. Neatidėliotinos pagalbos atveju siūloma atlikti sigmoidoskopiją bendros anestezijos būdu. Tai saugu ir nėra skausminga.

Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija? Kolonoskopija tiria apatinę virškinimo trakto dalį. RRS leidžia patikrinti tik apatinę žarnyno dalį. Endoskopinis įtaisas įkišamas 25-30 cm. Procedūrą lengviau perkelti. Tačiau metodas neleidžia matyti pokyčių visose storosios žarnos dalyse. Jei reikia, tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos galų tyrimai atliekami sigmoidoskopija. Pacientui tai yra pigesnis ir patogesnis būdas diagnozuoti vėžį. Procedūra yra lengvai toleruojama, nereikia sedacijos. Be to, apatinė pratekamosios dalies dalis su kolonoskopija yra beveik nematoma. PPC yra labiau informatyvi šioje svetainėje. Paprastai sigmoidoskopija atliekama pirmiausia. Kai aptiktas navikas, kolonoskopija atliekama, kad būtų pašalinti metastazės kitose gaubtinės žarnos dalyse. COP skiriama tais atvejais, kai ligos simptomai neišnyksta, bet XRD nenustatyta rentgeno pokyčių.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Endoskopiniai tyrimai prisideda prie vėžio sergamumo ir mirtingumo sumažėjimo dėl to, kad laiku buvo aptikti ir pašalinti polipus.

Procedūra vaikams

Vaikų tyrimas atliekamas su kraujavimu iš išangės, simptomai neužbaigta žarnyno ištuštinimo, žarnyno prolapsas ir hemorojus. Procedūra padeda nustatyti nenormalią apatinės žarnos, navikų, proktosigmoidito, opinio kolito išsivystymą. Tyrimas ir paruošimas vyresniems vaikams atliekamas kaip ir suaugusiems pacientams. Vaikams jaunesnio amžiaus grupėje RRS atliekamas pagal bendrą anesteziją. Tyrimo metu vaikas dedamas ant nugaros. Neseniai buvo naudojami specialūs rektoriaus manoskopai su mažesnio skersmens vamzdeliais. Naujagimiai ir kūdikiai valo žarnyne klizmos metodu. Retoromanoskopija draudžiama vartoti vaikams, kurių:

  • uždegiminiai pokyčiai anuso srityje;
  • ūminis dizenterijos periodas;
  • peritonitas;
  • išangės siaurėjimas;
  • prarasti žarnyno gleivinę.

Paprastai vaikai lengvai toleruoja manipuliavimą. Būtina psichologiškai parengti ir ramiai vaikas. Tai priklauso nuo tyrimo sėkmės.

Kaip atlikti sigmoidoskopiją?

Žarnyno rektoromanoskopija yra endoskopinis gaubtinės žarnos gleivinės diagnostinis tyrimas. Šis metodas gavo savo pavadinimą, nes jis atliekamas naudojant optinį prietaisą - endoskopą, ypač sigmoidoskopą. Tuo pačiu metu vizualizuojamos tiesiosios žarnos (lotyniškai "tiesiosios žarnos") ir sigmoidės storosios žarnos ("sigma romanum").

Indikacijos

Retoromanoskopija (RRS) yra paprastas, prieinamas ir informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti organizmo (žarnyno, dubens, pilvo ertmės) patologinių procesų buvimą (nebuvimą), biopsiją (organų audinio dalį) arba paruošti žarnų traktą kitiems endoskopiniams manipuliacijoms (irrigoskopijai, kolonoskopija).

Žarnyno rektomanoskopija atliekama šiems pacientams:

  1. Pacientai, sergantiems lėtiniu hemoroidais. Padės nustatyti vidinį hemorojus.
  2. Pacientai, kurie įtaria, kad yra naviko formavimas tiesiosios žarnos ar smegenų vėžio atsiradimas.
  3. Vyrai, kuriems yra įtariamas prostatos vėžys. Moterys su įtariamais navikais dubens organuose (fibroids, cysts).
  4. Asmenys su ilgalaikiu žarnyno sutrikimu: viduriavimas, ilgalaikis vidurių užkietėjimas, išmatos.
  5. Pacientai, turintys lėtinės užpakalinės storosios žarnos ligos: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
  6. Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storojo žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą), kolonoskopija (vidinio sluoksnio endoskopija storojoje žarnoje).
  7. Pacientai, kuriems yra gleivinės arba pūslelės, kraujas iš storosios žarnos, esant defekacijai.
  8. Pacientai, kurie pašalina polipus storojoje žarnoje.

Galimos kontraindikacijos

Norėdami atsisakyti XRS, turite:

  1. Sunkios sveikatos būklės: širdies ir kraujagyslių ligos (insultas, širdies priepuolis), ūminio kvėpavimo nepakankamumo atveju ir tt
  2. Pacientai, kuriems yra ūminis hemorojus, paraprocitozė, kolitas, analiniai įtrūkimai ir tt Šios priežastys yra santykinės kontraindikacijos.

Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

  • kraujavimas (atliekant biopsiją arba pašalinus polipą);
  • žarnyno sienos perforacija (proveržis).

Procedūros parengimas ir technika

Keletas dienų prieš procedūrą turėtumėte laikytis specialios dietos. Būtina pašalinti šiurkščiavilnių pluoštinių maisto produktų. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.

Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelės, riešutai. Valgyk lengvai virškinamas ir greitai virškinamas maistas:

  • liesa mėsa ir žuvis;
  • virti daržovės;
  • kepti vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žolelių arbata.

Toks trumpas mityba (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuos žarnyno darbą, sumažins šlako susidarymą.

Prieš žarnyno sigmoidoskopiją būtina iš žiurkių masių išvalyti žarnų traktą. Jų buvimas gali lemti tai, kad gydytojas neaptinka mažo polipo, rando ar krekenų žarnyno sienelėje. Žarnoms valyti gali būti naudojami keli metodai:

  1. Nustatyti valymo klišes. Norėdami atlikti, naudokitės "Esmarkh" puodeliu ir kambario temperatūros virintu vandeniu. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiama vakarienė, po kurios galima gerti neribotą kiekį vandens, leidžiama saldžiai arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite dvigubą valymo klizmą 1 litru vandens kiekviename nustatymui, laiko intervalas yra 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja praėjus kelioms valandoms prieš klizmą įpilti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnio sulfato (150 ml). Kairėje pusėje yra geriausia klizma. Puodelis Esmarch sustabdytas nuo 1 m aukščio, vamzdelio galiukas sutepti vazelino arba skysto aliejaus ir įvesta į analinę angą, po to, kai galima atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną žemyn, reikia išleisti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarną. Tuo pačiu tikslu tam tikras skysčio kiekis turi likti apskritime. Įkvėptas skystis turi būti laikomas iki 10 minučių. Klizma veiksmingai atliekama, kai prasideda skaidrus skystis (galima gleivių mišinys). RRS dieną klizma vėl dedama 3-4 valandas prieš tyrimą, likus valandai iki manipuliavimo, galite gerti saldžiųjų arbatų. Šis metodas netinka pacientams, sergantiems hemorojais, įtrūkimais, opos.
  2. Naudokite mikrokristai. Tai yra vienkartiniai švirkštai su pagamintą silpninančiu tirpalu ("Wedge Enema", "Microlax"). Išvakarėse, kaip ir valymo klišiuose, reikia šviesios vakarienės, po 2-4 valandų dvigubai sureguliuokite mikroklasterius, kurių intervalas yra 20-30 minučių. Patikrinimo dieną kelias valandas taip pat įdėti 2 mikroklasteriai. Po nustatymo mikrokristalais reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, defekacijos operacija įvyksta per 15 minučių.
  3. Konservatyvus metodas (vidurių uždegimo vartojimas). Kaip vidurius gali būti naudojamas Dufalac preparato (laktulozė - veikliosios medžiagos paruošimas su osmoso savybių, veikia pervedant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie tuštinimosi aktą), Fortrans (skatina minkštą ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros), ir tt dieną prieš procedūrą. vakare (18: 00-19: 00 valandos) yra būtina naudoti 2-2,5 litrų verdančio vandenį, į kurį įtraukti 150 mL anksto Duphalac po to, kai yra pageidautina, kad nebūtų valgyti. Apklausos dieną geriau nuveikti be pusryčių, galite gerti saldią arbatą ir valgyti krekerių. Vienos nakties Fortrans sumažintas vienu litru verdančio vandens, gerti gurkšneliais (paruošimas skatina skystinimo iš išmatomis, nes tai yra geriau, kad šis procesas buvo palaipsniui). Po 20 minučių turėtumėte gerti kitą vandens dalį su vaistu. Reikiama suma turi būti apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.

Valymo metodas yra pasirinktas atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.

Procedūros atlikimas

Žarnyno rektoromanoskopija tik ambulatoriniu būdu atliekama kompetentingo medicinos gydytojo. Ši manipuliacija dažnai atliekama po skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimo.

Ši ankstesnė PPC manipuliacija atliekama siekiant:

  1. Analinio kanalo paruošimas rektoriaus sirenai įvedimui. Skaitmeninio tyrimo procese sfinkteris išplauna ir tepuoja tiesiosios žarnos sienas, kurios užtikrina RRS neskausmingumą.
  2. Pozicijos, kuriose geriau atlikti sigmoidoskopiją, apibrėžimai. Pavyzdžiui, kelio alkūnė, kurioje pacientas stovi ant visų keturių, atsiremdamas kairiuoju pečiu. Šioje pozicijoje sigmoidės storosios žarnos lenkimas yra šiek tiek ištiesintas, o tai palengvina rektoriaus manoskopo įvedimą ir sumažina giliųjų membranų raukšlių pažeidimo pavojų. Kitas laikysena, naudojama sunkioje paciento būklėje, yra kairėje pusėje, nuspaudžiant kojas į skrandį. Ši padėtis apsunkina PPC vykdymą, nes gretimi organai išspaudžia tiesiąją žarną. Dėl sigmoidoskopijos galimybės, esančios pusėje, kuri yra jos pusėje, oro įleidimas į žarnyno liumenį atliekamas insufleriu.
  3. Nustatykite rentgeno spindulių tyrimo kontraindikacijas: analines įtvaras, didelę hemoroidinę koncentraciją ir tt
  4. Žarnyno pasirengimo apibrėžimai: egzistencinių medžiagų egzistavimas.
  5. Preliminarios diagnozės nustatymas.

Pirštų egzemplioriai prasideda nuo apatinės analinio kanalo sienelės palpacijos, judant į priekinę sienelę. Ši palpacija reikalinga, siekiant nustatyti gleivinės lankstymo lūžių elastingumą, mobilumą, pobūdį ir nustatyti nenormalius pokyčius analinių prailginimo sluoksniuose.

Tada eikite tiesiai į PPC. Vietinė anestezija paprastai nereikalinga, išskyrus išpuolius ar kitas žaizdas antsnus srityje. Pacientas pats gali paprašyti anestezijos dėl skausmo baimės. Prieš įvedant proktoskopą, kruopščiai ir kruopščiai sutepkite anusą steriliu skysčio vazeliu arba aliejumi (migdolais, daržovėmis ir kt.). Įstumdami į proktoskopo vamzdelio analinį kanalą 4-5 cm, į jį įleidžiamas oras, kuris išlygina gleivinės lankstymą. Nuo šio momento proktologas manipuliuoja, vizualiai jį kontroliuodamas, akis į vamzdį.

Pacientą reikia informuoti, kad rektoskopas gilins į tiesinę žandikaulį, jis norės veikti, kad išnyktų, o jis turi likti ramus. Būtina, kad žarnynas būtų atsipalaidavęs, kai rektorius yra žarnyno garbanojimo lygyje. Daugeliu atvejų jis yra 12-15 cm atstumu nuo išangės. Žarnyno įtampų atveju jis gali būti sužeistas, o sigmoidoprodukto tolesnė pažanga bus sudėtinga. Pacientas turi žinoti apie galimą skausmą ir diskomfortą apatinėje dalyje dėl oro įleidimo į žarnyną. Jei skausmas yra nepakeliamas, manipuliavimas turėtų būti sustabdytas.

PPC proceso metu, be insuflatoriaus (oro pūstuvo), gali reikėti elektrinio siurblio. Šis prietaisas skirtas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam nuodugniai ištirti žarnyną. Kai atliekant manipuliavimą randama bet kokia forma, atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetys ir medvilninis tepalas akcizo dalį audinio formavimosi.

Po to ši medžiaga siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui mikroskopu, siekiant nustatyti formavimosi pobūdį: gerybinis arba piktybinis. Jei PPC atliekamas gydymui, pavyzdžiui, polipui pašalinti, tada naudojama krešėjimo kilpa. Žarnyno rektoromanoskopija yra labai informatyvi, gana paprasta ir dažnai atliekama proktologų procedūra.

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Žarnyno ligų diagnozė kartais neįmanoma be endoskopinių tyrimų. Vienas iš tokių egzaminų yra sigmoidoskopija, kuri leidžia vizualizuoti vidinį storosios žarnos dalies vidinį paviršių. Metodas išsiskiria iš gautų rezultatų tikslumu ir informatyvumu, todėl dažnai skiriamas pacientams, kurie atvyksta proktologui su būdingais simptomais. Kokia yra ši analizė ir kaip tai daroma?

Tyrimo esmė

Jei žmogui yra paskirta sigmoidoskopija žarnyne, kas tai yra, kiekvienas pacientas, turintis problemų su virškinimo traktu, turėtų žinoti. Daugelis pacientų bijo procedūros, nežinodami, kaip jie tai daro, ir ar atliktas patikrinimas gali sukelti diskomfortą ir neigiamas pasekmes. Reikėtų išsamiai apsvarstyti, kaip atliekamas RRS tyrimas.

Norėdami atlikti analizę, jums reikia sigmoidoskopo. Tai metalinis vamzdis, kurio galuose yra sumontuotas lengvas šviestuvas ir oro tiekimo sistema. Retoromanoskopas leidžia apsvarstyti žarnyno būseną 25-35 cm atstumu nuo išangės. Jei norite pamatyti, koks yra vidinis žarnyno paviršius, gydytojas įjungia optinius okuliarus.

Procedūros metu gydytojas įvertina žarnų sienelių išvaizdą, analizuodamas parametrus:

Tiesiosios žarnos rektomanoskopija leidžia ne tik patikrinti žarnyno sekciją, bet ir atlikti papildomas manipuliacijas procedūros metu:

  • pašalinti polipus;
  • atlikti biopsiją - audinių mėginių ėmimas egzaminui;
  • prijaukinti atskleidžiamus neoplazmus;
  • kraujagysles kraujo krešėjimą, jei nustatomas kraujavimas.

Minimaliai invazinei intervencijai naudojami standūs ir lanksti įranga, o sigmoidoskopas leidžia stebėti operacijos eigą.

Kada reikalingi moksliniai tyrimai?

PPC yra nustatoma šioms indikacijoms:

  • skausmas skrandyje;
  • vidurių užkietėjimas, išsekimas dėl viduriavimo;
  • hemorojus su kraujavimu;
  • gilus ir gleivinės iškrovimas iš išangės;
  • svetimkūnio buvimo žarnyne jausmas, neišsamia ištuštinimo;
  • uždegiminiai procesai žarnyne;
  • įtariamas vėžys tiesiosios žarnos.

Vertikaliosios žarnos tyrimas leidžia nustatyti onkologijos buvimą moterims mažuose dubens ir prostatos ligose vyrams. Žmonių, vyresnių nei 40 metų sigmoidoskopija, yra skiriama kaip prevencinis tyrimas norint nustatyti antikūnių įtrūkimus, polipus, navikus.

Kadangi rektomanoskopija yra paprasta ir neskausminga procedūra, jam praktiškai nėra kontraindikacijų. Tik kai kuriais atvejais negalima laikyti ar atidėti iki gydymo pabaigos. Jei nėra, atlikite tyrimą nerekomenduojama:

  • kraujavimo įtrūkimai antstoje;
  • susiaurėjęs žarnos skausmas;
  • sunkus kraujavimas;
  • peritonitas, pilvo skausmas;
  • sunkios kvėpavimo takų ligos;
  • psichiniai sutrikimai.

Jei yra bent viena iš šių sąlygų, gydytojas nusprendžia, ar reikia rektoromanoskopijos. Jei procedūra reikalinga net avariniu atveju, tai atliekama vietine anestezija.

Kartais komplikacijos yra įmanomos, tačiau tai įvyksta tik kaip paskutinė priemonė, jei gydytojas elgiasi netinkamai. Šalutiniai reiškiniai pasireiškia tiesiosios žarnos plyšimo forma. Jei taip atsitinka, pacientas turi būti hospitalizuotas. Siekiant išvengti komplikacijų, procedūra turėtų būti atliekama kvalifikuotam specialistui, surinkus atsiliepimus apie tai.

Moterims dažnai domina klausimas, ar galima sigmoidoskopiją atlikti menstruacijų metu. Menstruacijų nėra tarp kontraindikacijų elgesiui, nors kai menstruacinis ciklas tik prasideda, procedūra nėra visiškai patogu gydytojui ir pacientui. Taigi, jei yra galimybė, geriau palaukti, kol pasibaigs mėnuo. Neatidėliotinos pagalbos atveju sigmoidoskopiją galima atlikti menstruacinio kraujavimo metu.

Pasirengimas ir elgesys

Pasirengimas tyrimui prasideda porą dienų iki procedūros dienos. Šiomis dienomis pacientas turi laikytis dietos:

  • atsisakyti gazuotų gėrimų, angliavandenių maisto produktų, ankštinių daržovių, javų, žarnų tvirtinimo (soros, avižiniai dribsniai, miežiai);
  • neturėtų valgyti pyrago ir miltų produktų, riebios mėsos ir žuvies, alkoholinių gėrimų.

Galima gerti žaliosios arbatos, rauginto pieno gėrimų, valgyti manų kruopas arba ryžių košę be pieno, sausų sausainių ir krekerių.

2 etapo paruošimas yra švarios žarnos. Norėdami tai padaryti, uždėkite 2 klonus vakare, kiekvieną kartą į žarnyne supilkite 1-1,5 litrus virinto vandens. Tarpinis gydymas turi būti ne trumpesnis kaip 1 valanda. Ryte procedūra atliekama tiek kartų, kiek reikia, kol bus visiškai išvalytas.

Jei dėl kokios nors priežasties pacientui negalima duoti klizmos (įtrūkimų, uždegiminių procesų, skausmo dėl skausmo), valymas gali būti atliekamas su vidurių uždegimu. Tradiciškai "Fortrans" arba jo analogai "Lavacol", "Fleet" yra skirti prieš sigmoidoskopiją.

1 vaisto krepšys turi būti praskiedžiamas 1 litru virinto vandens. Paruoštas tirpalas yra girtas lėtai sūris. Vakare prieš tyrimą reikia gerti ne mažiau kaip 4 litrus laisvino. Jei sunku išgerti tokį kiekį skysčių vienu metu, tai galima suskirstyti į dvi dozes: ryte ir vakare. Paskutinę dalį reikia paimti 3 valandas iki procedūros. Nukentėjusio poveikio poveikis pastebimas praėjus 3 val. Po nuryti.

Jei abu valymo metodai pacientui netinka, galite naudoti mikrolazmo mikroklimerį. Jis veikia švelniai ir nesukelia nepatogumų. Vakare jūs turite padaryti 2 tokius klampos.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas atlieka tiesiosios žarnos apčiuopimą. Tada jis privalo pakalbėti su pacientu ir paaiškinti visus procedūros niuansus. Pacientas turi suprasti, kas yra sigmoidoskopija, kokie jausmai gali būti patyrę jo įgyvendinimo procese.

Po prietaiso įvedimo į žarną gali atsirasti nemalonių pojūčių. Kai žarnos ištempiamos, gali pasitaikyti susitraukimai. Kai siurbiamas oras, pacientas taip pat gali patirti nepatogumų.

Tyrimo eiga yra tokia:

  1. Pacientas yra uždėtas ant jo arba įkeltas į kelio ir alkūnės padėtį. Tai yra pageidautina, nes vamzdelis šioje padėtyje lengvai patenka į tiesiąsias žarnas.
  2. Priemonių vamzdelis tepamas vazelinu ir įšvirkščiamas į žarną 5 cm.
  3. Tada pacientas turi šiek tiek įtempti, kad sigmoidoproduktas galėtų perduoti.
  4. Kai prietaisas išsiplėtė iki pageidaujamo gylio, obturatorius pašalinamas. Žarnyne lieka optinis okuliaras.
  5. Vamzdis išplėstas toliau, įvedant orą iš tiesinės žarnos. Pacientas turi atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų.
  6. Jei žarnyne yra išmatų, juos atsargiai pašalinkite medvilniniu tamponu. Esant gleivinei ir kruvinčiai ištuštinimui, yra prijungtas elektros siurblys.
  7. Jei tyrimo metu būtina išnaikinti naviką, į vamzdelį įkišama krešėjimo kilpa. Su jo pagalba navikas yra nutraukiamas ir pašalinamas.
  8. Po procedūros ir biopsijos prietaisas pašalinamas iš žarnyno.
  9. Sigmoidoskopijos trukmė yra apie 5 minutes.

Tiksliai atlikta analizė nesukels jokių komplikacijų. Jei procedūra buvo atlikta kelio ir alkūnės padėtyje, pacientui siūloma truputį nuslysti ant nugaros po jo nutraukimo.

Jei procedūra atliekama vaikams, kūdikiams skiriama intraveninė anestezija ir naudojamos mažesnės priemonės. Absoliučios kontraindikacijos vaikams yra šios:

  • uždegimas išangėje;
  • susiaurėjęs anusas;
  • peritonitas.

Likusi procedūra leidžia nustatyti kolitą, žarnyno struktūros defektus, virškinimo trakto ligas.

Viena iš sigmoidoskopijos galimybių yra rektosigmakolonoskopija. Jo elgesio eiga yra panaši į aprašytą tyrimą, o vietoj rektoromanoskofo naudojamas endoskopas.

Apžvalgos ir kaina

Retonomomanoskopija yra nebrangi procedūra. Jos kaina svyruoja nuo 1500 iki 2000 rublių. priklausomai nuo medicinos centro ir gydytojo kvalifikacijos. Norint išvengti komplikacijų po studijos, reikia kompetentingai kreiptis į specialisto ir medicinos įstaigos pasirinkimą. Geriau kreiptis į patikrintą privačią kliniką, jei viešojoje klinikoje sąlygos yra nepatogios.

Būtina užtikrinti, kad prieš tyrimo pradžią jie išskirtų sterilų apatinius rūbus. Tai yra svarbi proceso dalis ir atsakingo gydytojo požiūrio rodiklis. Keletas dienų po analizės turite stebėti savo jausmus. Jei temperatūra pakyla, būklė pablogėja, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, o ligoninėje turite nurodyti, kad atlikta sigmoidoskopija.

Remiantis apžvalgomis, procesas yra neskausmingas, bet šiek tiek malonus. Valant žarnas su vidurių uždegimu gali sukelti vėmimą, žarnyno išsiplėtimo jausmas dėl didelio skysčio kiekio, kurį geriate.

Tyrimo metu labiausiai nemalonus momentas pučia orą į tiesiąją žarną. Likusi procedūra trunka ilgai, o diskomfortas yra toleruojamas.

Kai kurių pacientų atsiliepimai atkreipia dėmesį į tai, kad komplikacijos atsiranda. Taigi, viena moteris skundėsi dėl karščiavimo keletą dienų, skausmas skrandyje ir gydytojas primygtinai atsisakė pripažinti, kad tokia būklė atsirado po tyrimo. Šiuo atveju rekomenduojama nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobilį ir jį hospitalizuoti, nes yra tiesiosios žarnos plyšimo ir infekcijos pavojus.

Retoromanoskopija yra informatyvi ir saugi procedūra, jei ją atlieka kvalifikuotas gydytojas. Prieš pasitikėdamas savo sveikatos specialistu, turėtumėte patikrinti jo reputaciją. Priešingu atveju net labiausiai nekenksmingas tyrimas sukels rimtų komplikacijų.

RRS egzaminas

Retonomomanoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia vizualiai įvertinti išangės (anuso) būklę, taip pat ištirti tiesiosios žarnos gleivinę. Be to, RRS tyrimas suteikia galimybę ištirti distalines sigmoidės storosios žarnos dalis.

Indikacijos

Ši endoskopinė manipuliacija atliekama žarnyno ligoms nustatyti ir jų gydymui laiku. Paprastai RRS tyrimas yra skirtas naudoti įtariamų onkologinių patologijų, kraujo išsiplėtimo iš žarnyno, gleivių ar pūslių atvejų, kai yra išmatų sutrikimai ir lėtiniai uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos srityje, atvejus. Šio tyrimo indikacija taip pat yra hemorojus, įtariamas prostatos navikas vyrų ar dubens organų vėžiui moterims. Be to, žarnyno RRS yra naudojamas ruošimui, jei yra reikalingi kiti endoskopiniai manipuliacijos (pvz., Irrigoskopija arba kolonoskopija). Taip pat atliekama opų ir polipų atpažinimo galimybė rinkti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.

Kontraindikacijos. Pacientų paruošimas

Tiesioginio žarnos RRS tyrimas nėra atliekamas su gausiu kraujavimu, esant moterų menstruacijoms, esant ūminiam skilties ar pilvo ertmės uždegimui, taip pat esant ūminė analizei, įgyta ar įgimta apatinių žarnų siaurėjimo.

Reikėtų pažymėti, kad svarbiausia sąlyga siekiant patikrinti tiesinę žarną pagal endoskopinį metodą yra maksimalus žarnyno išvalymas.

Taigi, šios manipuliacijos išvakarėse rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Pacientai yra priversti pašalinti iš savo dietos šviežius vaisius, daržoves, juodąją duoną ir ankštinius augalus, kopūstus bet kokia forma ir kitus produktus, kurie sukelia dujų kaupimąsi (padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne).

Reikėtų prisiminti, kad vakare prieš proktologo tyrimą ir ryte tyrimo dieną leidžiama gerti tik nedidelį kiekį skysčių (galite naudoti ne gazuotą vandenį ar silpną arbatą su cukrumi).

Žarnyno valymas priešais

Norint pasirengti sigmoidoskopijai, vakare prieš tyrimą reikia atlikti 2 valymo klampos su 15 minučių intervalu. Ryte šis žarnyno valymas turėtų būti kartojamas. Jei proktologo tyrimas numatytas pirmąją dienos pusę, tada pusryčiai draudžiami. Jei rektoromanoskopija atliekama po pietų, pacientui leidžiama valgyti pusryčius, bet prieš išeinant iš namų, turi būti nurodyta kita klizma.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip tinkamai išvalyti apatinę žarną, nes be šio RRS tyrimo neįmanoma.

Norėdami atlikti valymo klizmą, turėtumėte paruošti "Esmarkh" puodelį, vazeliną, litrą vandens (jo temperatūra turi būti ne didesnė kaip 20 ° C) ir trikojis. Procedūra yra tokia:

• užpildę sistemą, patikrinę vandens temperatūrą;

• laikykite "Esmarkh" puodelius ant trikojo ne aukščiau kaip 30 cm aukštyje nuo asmens, kuriam reikia išvalyti žarnas;

• tepkite antgalį vazeliu;

• pacientą pastumdami į kairę pusę (kojos turėtų būti sulenktos keliuose ir šiek tiek pakeliamos į skrandį);

• praskieskite sėdmenis ir įterpkite galą į išangę 3 cm nugaros link, o po to 10 cm lygiagrečiai nugarkauliams;

• tada atidarykite vožtuvą, kad vanduo patektų į žarną.

Kaip patiems valyti klizmą?

Norėdami tai padaryti, paimkite kelio ir alkūnės padėtį vonioje, pasilenkite ant alkūnės ir įkiškite į galūnę į tiesiosios žarnos ranką. Tai turėtų būti padaryta lėtai ir labai atsargiai. Po to turite atidaryti "Esmarkh" puodelius ir įeiti į vandenį. Jei jaučiate skausmą, skysčio srautas turi būti užblokuotas ir palaukti, vienodai kvėpuoti ir glostyti pilvą.

Reikėtų pažymėti, kad būtina kontroliuoti įpurškto vandens kiekį (jis neturėtų viršyti dviejų litrų). Geresniam žarnyno valymui rekomenduojama laikyti skysčio mažiausiai 10 minučių. Jei galite, galite vaikščioti ar gulėti ant skrandžio.

Jei jums reikia vienu metu įdėti 2 valymo klišes, galite pertraukti tarp jų apie 45 minutes. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad iš pirmosios klizmos būtų nuplaunamas vanduo.

Paciento pageidavimu gali būti naudojami specialūs mikroklizmai (pvz., "Microlax"). Jie naudojami rektaliniu būdu. Farmakologinis poveikis pasireiškia po 15 minučių.

Paruošimas rektoromanoskopijai be kliūčių

Tam reikia imtis tinkamų farmakologinių agentų. Dažniausiai naudojami šie dalykai:

• "Fortrans". Vakare prieš tyrimą pacientas turi gerti nuo 17 iki 20 valandų 3 litrus vandens, iš kurio pirmiausia reikia ištirpinti 3 nurodyto preparato maišelius. Apytiksliai reikėtų vartoti litre tirpalo per valandą. Pusryčiai neleidžiami ryte.

• Dufalak. Rektoromanoskopijos išvakarėse iš 18-20 valandų turite gerti 2 litrus vandens, ištirpdamos 200 ml nurodyto sirupo. Pusryčiai tyrimo dieną taip pat draudžiami.

• "Flit Fosfo-sodas". Jei RRS tyrimas numatytas pirmą dienos pusę, tada ryte prieš procedūrą vietoj pusryčių turėtumėte gerti lengvą skystį. Tai gali būti arbata ar kava, sultys be minkštimo ar gaiviųjų gėrimų. Tada 100 ml šalto vandens reikia ištirpinti vieną pakuotę vaisto ir išgerti tirpalą. Tuo pačiu metu ją reikia nuplauti 2 stiklines šalto vandens. Vietoj vakarienės, jūs turite valgyti ne mažiau kaip 800 ml šviesos skysčio, o ne vakarienės - dar vieno stiklo. Po to jums reikia gerti kitą paketėlį vaisto taip pat, kaip ryte.

Sigmoidoskopijos ypatumai

RRS procedūra atliekama griežtai tuščiu skrandžiu. Jei norite išlaikyti egzaminą, pacientas turėtų nuimti drabužius žemiau juosmens ir paimti kelio ir alkūnės padėtį ant sofos. Kai išreikštas skausmas anus, sigmoidoskopija atliekama su vietine anestezija. Tam tikslui naudokite tepalą su dikainom. Perianal blokas gali būti atliekamas. Jei reikia, taikykite bendrą anesteziją.

Gydytojas palaipsniui įveda rektoskopą į tiesiąją žarną ir stumia ją į priekį, vidutiniškai taikydamas orą, leidžiančią ištiesinti žarnyno raukšles ir geresnę gleivinės vizualizaciją. Tada obturatorius nuimamas ir, esant vizualiai kontrolei, proktoskopas nukreipiamas į sigmoidinį dvitaškį. Po tyrimo vamzdis pašalinamas iš žarnyno liumeno apykaitiniu judesiu, tęsiant tyrimą.

Reikia pažymėti, kad RRS tyrimas yra visiškai saugus, tik jei jis yra metodologiškai netinkamas, gali atsirasti žarnų perforacija, dėl kurios reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Sigmoidoskopijos apžvalgos

Turime nedelsdami pasakyti, kad šis egzaminas yra neskausmingas, bet, žinoma, nemalonus. Kai kuriems pacientams nematyti jokio diskomforto, o kitiems reikalinga bent vietinė anestezija. Dažnai lemiantis veiksnys, turintis įtakos požiūriui į sigmoidoskopiją, yra jo elgesio baimė.

Norint nustatyti ligas, tokias kaip tiesiosios žarnos arba sigmoidės vėžys, o taip pat opinis kolitas ar Krono liga, naudojamas RRS tyrimas. Gydytojų atsiliepimai apie šią procedūrą yra teigiami, nes jie svarbūs skrandžio skausmui diagnozuoti, kraujo ar kitų priemaišų nustatymui išmatose, lėtiniam vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, taip pat geležies stokos anemijai, kurios etiologija nežinoma.

Reikėtų pastebėti, kad rektoromanoskopija rekomenduojama visiems žmonėms po 55 metų anksti nustatyti žarnyno navikus. Su našta paveldima, ši procedūra turėtų būti atliekama kasmet.

1 peržiūros

Kai kuriais atvejais ši procedūra yra priskiriama. Pavyzdžiui, tai turėtų būti atliekama pacientams, kurie kraujuoja iš analinio praeinamojo plauko su skirtingu intensyvumu. Tai gali reikšti įvairių žarnyno patologiją. Visų pirma, tai atsitinka su hemorojais, pleiskanomis iš angos, su polipais, žarnyno vėžiu ir kitais navikais. RRS padės nustatyti tikslesnę diagnozę. Jei išskyros yra bliznė arba žarnos sudėtis, pacientui gali būti proctitas.

Procedūra skirta skausmui, kuris yra lokalizuotas anusuale arba žarnyne, skundų. Skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti retkarčiais. Taip veniniai mazgai gali pasireikšti vidinio tipo hemorojus, onkologijoje ar kitose anomalijose.

Turime pradėti nuo parengiamojo etapo. Kai gydytojas nustato tokį egzaminą, jis turi paaiškinti savo pacientui, kaip pasirengti sigmoidoskopijai. Yra taisyklių, kurias reikia laikytis, sąrašas. Jei jų nebus atlikta, apklausa bus neįmanoma įvykdyti arba ji nepateiks tikslių rezultatų. Rektoromanoskopijos paruošimas prasideda tuo, kad gydytojas veda aiškinamus pokalbius. Kitaip tariant, gydytojas turi parodyti endoskopą, išsiaiškinti, ką atliekamas tyrimas ir ką jis duos, taip pat pasakyti, kad rektoskopas bus įterptas per išangę. Jis privalo paaiškinti dietos taisykles, kurios turės įvykti prieš kelias dienas iki šios nepatogios procedūros.

Gydytojas turi ištirti paciento istoriją ir patikrinti, kokius vaistus jis vartoja, jei jis turi alergiją ir kažką, taip pat nustatyti, ar artimiausioje savaitėje jis anksčiau ištyrė virškinimo traktą naudojant barį. Pastarasis yra dėl to, kad ši medžiaga apsunkina tyrimo eigą. Taigi gydytojas turi būti pasirengęs sigmoidoskopijai.

Kalbant apie pacientą, jis turės sekti dietą keletą dienų iki tyrimo. Mažiausias dienų skaičius yra 1, bet geriau nevalgyti neteisėtų maisto produktų 42 valandas. Tai pagreitins tiesiosios žarnos valymo procesą. Šiuo metu draudžiama valgyti visus vaisius ir daržoves. Leidžiama gerti šiltu vandeniu, tačiau jis neturėtų būti gazuojamas. Rekomenduojama atlikti egzaminą ryte. Prieš tai draudžiama valgyti. Kai kuriais atvejais paciento paruošimas apima klizmą, skirtą valyti. Ši nemalona procedūra atliekama 3-4 valandas iki endoskopinio tyrimo. Tam dažniausiai naudojamas įprastas vanduo arba natrio monofosfatas (tirpalas).

Endoskopinį tyrimą galima atlikti be klizmos. Beje, tai gali pažeisti gleivinę tiesiosios žarnos sluoksnius, nes jie yra labai švelni. Dėl tokių pažeidimų diagnozė gali būti netiksli. Dėl to draudžiama procedūros metu naudoti muiluotą vandenį. Valymo klizma yra skiriama tais atvejais, kai provenyje yra daug išmatų, dėl to neįmanoma tolesnio tyrimo. Bet be to jūs galite padaryti. Daugelis žmonių tiesiog vartoja vaistus kaip "Duphalac", "Fleet" ar "Fortrans". Jie taip pat padeda išvalyti žarnas.

Kada ir kaip atliekamas tyrimas, pacientas turi būti iš anksto informuotas, kad jis galėtų eiti per paruošimo etapą. Be to, jūs turite žinoti, kad pats prietaisas yra suteptas specialia medžiaga, kad ji būtų lengviau judama tiesiosios žarnos. Dėl šio proceso pacientui gali būti klaidingos pageidavimai išbyrėti. Apskritai procedūra yra neskausminga, tačiau žarnyno lenkimuose gali pasireikšti nedidelis diskomfortas. Skausmas gali atsirasti, jei yra uždegiminių sričių. Kai kuriose vietose endoskopas gali išsiplėsti žarnyno sienelę, sukeliančią koliką. Jei žarnyne yra uždegiminių procesų, tada 20-30 minučių prieš proktoskopo įvedimą, organą reikia gydyti specialiu tirpalu, turinčiu anestezijos savybių.

RRS tyrimas atliekamas etapais. Paprastai tai užtruks ne ilgiau kaip 20-30 minučių. Šią procedūrą leidžiama taikyti tik ligoninėje. Pacientas turi nuimti visus drabužius, kurie yra žemiau diržo, įskaitant dugną. Jums reikės apatinio trikotažo, skirto vienkartiniam naudojimui atskleisti analinių prailginimo plotą. Jūs turite gulėti ant sofos, kuri yra gana aukštai virš grindų. Jei pacientas yra kairėje, pagal šlauną dedama pagalvėlė arba pagalvė. Pirma, gydytojas turi švelniai stumti dešinę sėdimą sritį ir ištirti sritį šalia analinio praeinamojo. Tada, palpuojant, tiriamas išangės ir tiesiosios žarnos. Per šiuos veiksmus pacientas priverstas įkvėpti per burną. Kvėpavimas turėtų būti lygus ir gilus. Po to turite pašalinti pirštus iš kanalo ir patikrinti, ar yra kraujavimas, išmatos ar gleivės.

Tada įterpiamas obturatorius, o po to - endoskopinis vamzdelis. Prieš įvedant, jis turėtų būti suteptas vazeliu arba bet kokiu geliu, kuris padės vamzdžiui slinkti sklandžiai. Jis turi būti įkištas 5 cm. Tada obturatorius turi būti nuimtas, o vietoje jo reikia įdėti okuliarą. Tik po to proktoskopą galite perkelti toliau žarnyne.

Norėdami išsamiau išnagrinėti visus raukšles, gydytojas išduoda orą, o juos išlygina oro masės slėgis. Šį veiksmą nuolat vykdo proktologas. Dėl to žmogus jaučiasi lengvas nepatogumas. Bet tai yra toleruojama. Jei žarnyne yra nedidelis išmatų kiekis, tada reikia išimti okuliarą ir pritvirtinti vatą, kad kanalą būtų galima išvalyti. Jei prietaiso kelyje užfiksuoti išmatos, gleivinės sekrecijos ar kraujas, jie yra pašalinami per elektrinį siurblį. Taip pat galite iškirpti polius, jei jie yra. Tai atliekama papildomai įvedus krešėjimo kilpą.

Atlikus inspektavimą, tiriamos visos žarnos sienos ir imama papildoma biologinio tipo medžiaga tolimesnei histologinei išorinių navikų ir žarnyno uždegiminių procesų tyrimui, rektoskopas gali būti pašalintas. Histologinių laboratorinių tyrimų dalys turėtų būti dedamos į atskirus konteinerius su formaldehido tirpalu. Kai ši procedūra laikoma baigta. Tačiau nedelsiant pakelti pacientą nerekomenduojama. Jūs turite meluoti ant nugaros tam tikrą laiką. Taip yra dėl to, kad hipotenzijos ortostatinio tipo pasireiškimas. Jei prieš pradedant vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra raminamųjų savybių, nedelsiant valgyti ar gerti nerekomenduojama. Turime palaukti, kol baigsis jų veiksmai. Beje, gydytojas turi įspėti pacientą oras buvo tiekiamas žarnoms, padidėjo dujų susidarymas ir galimas dujų išsiskyrimas. Jei medžiagos buvo paimtos tolesniam tyrimui, turite įspėti, kad gali būti nedidelis kraujavimas. Dėl to kraujo krešulius galima rasti išmatose.

Daugeliu atvejų agentai, turintys analgetinių savybių, netaikomi, nes Pati procedūra yra beveik neskausminga. Kai oras tiekiamas žarnyne ir rektoskopas praeina per organo posūkius, gali atsirasti tik lengvas diskomfortas. Paprastai pojūčiai bus toleruojami, todėl anestezijos nereikės. Anestezija gali būti naudojama tik tuo atveju, kai RRS yra skiriamas vaikams.

4 Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kai pasireiškia paciento paruošimo sigmoidoskopijai etapas, reikėtų pranešti, kad po tyrimo gali atsirasti keletas šalutinių poveikių ir komplikacijų. Apskritai, procedūra yra visiškai saugi, tačiau tiesa gali būti šiek tiek pažeista. Tai taikoma suspaudimams ir, retais atvejais, organo korpuso pertraukomis. Tokios pasekmės atsiranda tik tada, kai inspekcija buvo atlikta ne pagal taisykles arba pagrindinės rekomendacijos nebuvo įgyvendintos. Toks šalutinis poveikis, remiantis statistiniais duomenimis apie pacientų skundus, yra reta.

Kalbant apie kontraindikacijas, jie taip pat yra. XRD laikoma paprasta procedūra, dėl kurios pacientui nereikalingas pernelyg sudėtingas pasirengimas. Specialiems įgūdžiams nereikia gydytojo. Šio tipo egzaminas nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau yra santykinio, kuris gali išnykti laikui bėgant. Pavyzdžiui, draudžiama atlikti sigmoidoskopiją, jei pacientui yra kraujavimo zonos žarnyne. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Tai ypač pasakytina apie gausius kraujavimus. Be to, jei yra įtrūkimų, taip pat draudžiama atlikti tokius veiksmus. Kontraindikacijos yra paraproctitas ūminėje formoje. Jei žarnyne jaučiamas siaurėjimas, taip pat geriau nevartoti šio tipo organų tyrimo. Visi šie draudimai laikomi santykiniais. Jei jie pašalinami arba ūminės ligos formos simptomai išnyksta, tuomet galite tęsti sigmoidoskopiją.

Žarnyno rektoromanoskopija - tai endoskopinio tipo tyrimas. Dėl šios procedūros galima tyrinėti tiesiosios žarnos dalis, taip pat užfiksuoti kitą sigmoidinę zoną. Apskritai procedūra yra labai paprasta ir nereikia specialių gydytojo žinių. Kaip paruošti rektoromanoskopiją, pasakys gydytojas. Bet iš esmės jums tiesiog reikia baduoti 1-2 dienoms iki esminės akimirkos, tada naudokite valymo klišes ar specialius vidurius, kad išvalytumėte žarnas. Ši procedūra yra labai svarbi, nes tai leidžia ankstyvose stadijose aptikti pavojingos ligos požymius ir pradėti gydymą. Siekiant tiksliai diagnozuoti, galite patirti silpną diskomfortą.

Retonomomanoskopija yra endoskopinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti analinio kanalo, tiesiosios žarnos ir apatinės sėklidės storosios žarnos dalies gleivinės būklę.

Procedūra atliekama naudojant endoskopinį prietaisą - sigmoidoskopą, kurį sudaro šviestuvas, oro tiekimo blokas, okuliaras. Visos dalys yra siaurame metaliniame vamzdyje. Užpildžius ertmę oru, oro išleidimo kriaušės atsijungia ir jo vietoje įdiegiamas okuliaras.

Takelės, skirtos audiniams ar kilpams pašalinti, siekiant pašalinti polipus, įterpiamos į papildomą kanalą. Dėl optinės sistemos, gydytojas mato visus pokyčius ir nustato navikų lokalizaciją. Jei įrenginys prijungtas prie vaizdo įrašų sistemos, galite stebėti, kaip vyksta manipuliacijos monitoriuje.

Retoromanoskopija, nors ir nemalonus, bet beveik neskausmingas vėžio diagnozavimo ankstyvoje stadijoje būdas. Jei reikia, procedūros metu diagnozė ima medžiagą histologinei analizei, atlieka medicinines manipuliacijas, kad sustabdytų kraujavimą, pašalintų polipus, keičia žarną.

Ekspertai rekomenduoja juos ištirti prevenciniais tikslais, su skausmingais žarnyno judesiais ir menkiausiu nemalonumu išangės metu.

Kaip manipuliavimas atliekamas?

Pacientas nusileidžia žemiau diržo, o kairiajame petnešyje pabrėžiamas kelio ir alkūnės padėtys ant sofos. Šioje būsenoje tiesiosios žarnos ir sigmoidės dvitaškis yra toje pačioje vertikalioje linijoje. Ši pozicija prisideda prie mažiau skausmingo vamzdyno pažangos.

Kai kuriais atvejais egzaminą galima atlikti paciento padėtyje šonuose su kojomis, iškeltomis į skrandį.

Pacientų, kuriems atlikta PPC, apžvalgos rodo, kad procedūra yra psichologiškai nemaloni.

Jei patiriate endoskopinius egzaminus, nusipirkite vienkartines kelnes, patirsite mažiau diskomforto. Juose yra anga, kurioje įterpiamas rektoromanoskopas.

Po skaitmeninės teisingos žarnos tyrimo gydytojas įveda endoskopinį prietaisą su sukimosi judesiais ir vizualiai stebi jo pažangą. Prie žarnų sienelių neatsilaužė, jie pripūstami priverčiant orą. Ištyręs sienas, specialistas išskiria orą iš žarnų.

Jei per patikrinimą įvedant orą jaučiatės stiprus skausmas, pasakykite apie tai gydytojui. Jis išleis šiek tiek oro.

Toks egzaminas trunka apie 5 minutes. Baigus biopsiją ir atlikus medicinines manipuliacijas reikės daugiau laiko.

Ar skauda ir kaip tinkamai pasiruošti?

Lyginant su kitais endoskopinio tyrimo metodais, procedūra nėra skausminga. Pacientų atsiliepimai patvirtina tai. Kai kurie pacientai pažymi, kad vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai atsiranda su oro įvedimu ir tuo metu, kai sigmoidoproduktas praeina iš tiesiosios žarnos į sigmoidę. Gilus kvapas ir lėtas iškvėpimas prisideda prie vamzdelio progresavimo.

Po tyrimo pacientai sako, kad rektoromanoskopija nėra skausminga, o jų pačios bijos ir nerimas kelia jiems daugiau nepatogumų nei proktologo manipuliacijoms.

Prieš pradedant procedūrą injekcijos vieta gali būti gydoma anestetikais. Retosomenoskopija anestezijai skiriama pacientams, turintiems išardymą, žarnų kraujavimą ir jaunesnius nei 12 metų vaikus.

Tiesiosios žarnos gleivinėje nėra skausmo receptorių, todėl pacientas nemyja skausmo pašalindamas navikus ir renka biopsijos medžiagą.

Tinkamas pasirengimas egzaminui yra labai svarbus diagnozei nustatyti. Dieta ir žarnyno praplovimas prieš XRF padeda pašalinti išmatų mases, akmenis ir atlikti kokybišką patikrinimą.

Pacientai, kurie buvo pakartotinai tirti, atkreipia dėmesį į tai, kad nuodugnus gaubtinės žarnos valymas prisideda prie dujų pašalinimo, todėl sumažėja skausmas.

Prieš pradedant tyrimą proktologas rekomenduoja laikytis šlakių be dietos 2-3 dienas ir išvalyti žarnas. Preliminarus valymo būdas aptariamas preliminariame priėmime. Tai atliekama su kliūtimis arba specialiais preparatais, skirtais diagnostikos tyrimams atlikti, siekiant paruošti virškinamąjį traktą. Daugiau informacijos apie specialią dietą ir skrandį rasite straipsnyje "Pasiruošimas žarnyno sigmoidoskopijai".

Indikacijos

Daugelio žarnyno ligų simptomai yra panašūs. Dėl to diagnozuojami sunkumai. Retonomomanoskopija pradiniame etape padeda aptikti vėžį ir aptikti išankstinės ligos patologinius pokyčius. Pavyzdžiui, skausmas išangėje ir sunkumai išmatose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: įtrūkimai, vidinis hemorojus ir navikai. Šis metodas leidžia tirti tiesiosios žarnos ir sigmoidės dvitaškį ir atlikti tikslią diagnozę. Dėl didelio tikslumo optinės sistemos, atsiradus neoplasmams, opos, erozijai ir uždegimams, nustatomi laiku.

Tyrimas atliekamas:

  • skausmas tiesiosios žarnos ir išangės srityje;
  • sunkumas išmatose;
  • išleidimas iš kraujo ir pūslės išangės;
  • sistemingai išmatuoti sutrikimai;
  • skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje;
  • nebaigtas ištuštinimas per žarnyno judesius;
  • nepalanki paveldima.

Jei įtariate, kad yra gaubtinės žarnos vėžys, Krono liga, opinis kolitas, gydytojas gali patvirtinti ar paneigti diagnozę.

Vieną kartą per keturiasdešimt metų vyrų ir moterų žarnyno sigmoidoskopija rekomenduojama.

Esant ūmiam tiesiosios žarnos audinių uždegimui, išangės žandikauliui, gausiai kraujavimas iš žarnų, pageidautina atidėti procedūrą tol, kol šie procesai bus pašalinti.

Kontraindikacijos

Toks tyrimas nėra atliekamas susiaurinto analinio vožtuvo ir žarnyno liumenų atveju.
Komplikacijos procedūros metu nėra. Pasaulinėje praktikoje, dėl technikos pažeidimų, buvo užfiksuoti pavieniai tiesiosios žarnos perforacijos atvejai.

Po standartinio tyrimo galite grįžti į darbą ir įprastą dietą, jei gydytojas specialiai nenustatė dietos.

Jei tiriamas audinys, kraujavimas gali pasireikšti keletą dienų. Egzamino rezultatas turės laukti 1-2 savaites.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškė RRS:

  1. pilvo skausmas;
  2. juoda kėdė;
  3. vidurių užkietėjimas;
  4. gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  5. temperatūros padidėjimas;
  6. pykinimas ir vėmimas;
  7. dujų sulaikymas.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos