Kokios pasekmės po operacijos pašalinti kasą?

Kasa susideda iš liaukų ląstelių. Kai kurie iš jų jungiasi prie kanalų ir pašalina slaptą turtingą fermentą, o kiti išleidžia savo paslaptį - hormonus - tiesiogiai į kraują. Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali formuotis iš šio organo liaukų ląstelių; dėl uždegimo susidaro ertmės - cistos ir abscesai; akmenys yra formuojami jo kanaluose. Visos šios sąlygos gydomos operacija.

Šiame straipsnyje aptarsime operacijos pasekmes kasoje, nes organas yra vienintelis ir labai specifiškas.

Indikacijos operacijai

Kasos chirurgija atliekama su:

  • organų traumos;
  • kai kurios anomalijos;
  • cistos;
  • kasos nekrozė, kai konservatyvus gydymas nesukelia poveikio;
  • navikai, įskaitant metastazavusius;
  • abscesai;
  • fistula;
  • intraductal akmenys, kurie sukelia blokada;
  • peritonitas, kurį sukelia uždegimas liaukoje;
  • kraujavimas iš organo indų.

Veido operacijos ant liaukos

Kai kasos patologijos yra skirtingos chirurginės intervencijos rūšys - priklausomai nuo ligos pobūdžio ir paciento būklės:

  1. Traumos atveju, liaukos atlieka lizdinės dangtelio maišelio atidarymą, kraujo pašalinimą, suspaudimą ir sekretų liaukų sekreciją. Tada audinys sutrenkamas, kraujavimo indai yra sujungti. Drenažas išimamas iš liaukos.
  2. Jei organas ar jo pagrindinis kanalas visiškai suskaidomas, jis yra susiuvamas arba, priklausomai nuo situacijos, gali sukelti dirbtinį ryšį (anastomozę) tarp liaukos ir šlaunies. Liemens maišelis yra nusausintas.
  3. Po didelio skilvelio išskyros dideliais akmenimis pašalinamas kanalas, o kanalas ištuštinamas, o organas - siūtais.
  4. Jei kanaluose yra daug akmenų, be to, yra daug sutriuškinamų kanalo kanalų, pašalinami akmenys, susiaurėjimai suskaidomi ir anastomozė yra tarp liaukos ir šlapimo nelaikymo.
  5. Kai suformuojama cista, ji pašalinama, dažnai kartu su kasos audinio dalimi. Taip pat galima atlikti drenažą iš cistos liumenų į skrandį, po to, išvalius turinį, jis pats gydys.
  6. Jei nustatomas patologinis kelias, kuris jungia kasą su vidaus organais arba eina išorėje, jis pašalinamas iš išorės ir pašalinamas išorinis laikinas drenažas arba susidaro dirbtinis jungtis tarp liaukos ir žarnyno.


Jei organų audiniai yra labai pažeisti, šiuolaikinė medicina išmoko teigiamai atsakyti į klausimą, ar galima kasa pašalinti. Pasaulyje yra keletas dešimčių tūkstančių sėkmingai atliktų pancreathectomy operacijų.

Įspėjimas! Žmonės su nutolusia liauka gyvena toliau, tačiau jie visada turi laikytis griežtos dietos ir, kontroliuojant kai kuriems bandymams, nuolat vartoja pakaitinę terapiją.

Kai reikia kasos pašalinti

Organo pašalinimas yra ekstremalus žingsnis, kurio chirurgai laikosi griežčiausių nurodymų: tokia intervencija yra labai sudėtinga, trauminė ir lydi didelis mirtingumas. Tai yra dėl kūno savybių: jame suformuoti fermentai, išleidžiami į kraują, sukelia žaibišką šoką, o, išleidžiant į kaimyninius audinius, jie virškinami.

Kasos pašalinimo priežastys yra tokios:

  1. Sužalojimas su žalos daugumai organų;
  2. Kasos vėžys;
  3. Pankreatonekrozė.

Kasą galima pašalinti dviem būdais:

  1. Jei navikas yra arčiau galvos liaukos, atliekama Whipple operacija: galvos ir dvylikapirštės žarnos dalis pašalinami, dažnai kartu su dalimi skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies takų, limfmazgiais. Suformuotos kasos kūno jungtys su skrandžiu ir plonosios žarnos dalimi. Išleidžiamos kanalizacijos, pilvo ertmė yra siūtinė.
  2. Jei navikas yra lokalizuotas netoli uodegos uodegos, pašalinama dalis liaukos kūno, uodegos, blužnies ir jos indų.

Po pankreatektomijos

Prognozė po kasos pašalinimo yra dviprasmiška. Tai apima tokių ankstyvųjų komplikacijų atsiradimą, kaip:

  • kraujavimas;
  • žalos nervams ar kraujagyslėms, esančioms šalia kasos;
  • infekcinės komplikacijos;
  • pooperacinis pankreatitas.

Yra labai didelė tikimybė, kad pooperaciniu laikotarpiu bus tiek fermentų, tiek liaukos hormonų gamybos trūkumas. Todėl, siekiant išlaikyti tinkamą gyvenimo kokybę, be pakaitinės terapijos su fermentais ir insulinu arba gliukagonu, po kasos pašalinimo reikia laikytis dietos.

  1. Trys dienos iš karto po intervencijos pacientas maitina ir gauna skysčio tik per veną. Leidžiama gerti tik vandenį be dujų, esant labai mažoms bandelėms, iki litro per dieną.
  2. Ketvirtą dieną racione bus įpilta silpna arbata be cukraus; vieną dieną valgysite 1-2 baltos duonos skrebučius.
  3. Šiek tiek vėliau leidžiama valgyti šaukštą sriubą su nedideliu kiekiu druskos, krekerių, garo omleto.
  4. Vėliau mitybos plėtra atsiranda dėl ryžių ir grikių košės, virtos vandenyje arba daržovių sultinyje. Jūs galite valgyti džiovintą balta duoną.
  5. Nuo septintosios dienos supilama į kepta daržovių tyrę, sriubas, garstytą mėsą ir žuvis iš sriubos.
  6. Nuo devintos iki dešimtos dienos racionas praplečiamas "ilgais žingsniais". Tačiau vis tiek trūksta keptų, riebių maisto produktų, rūkytos mėsos, riebios žuvies ir mėsos.

Patarimas! Tai pavojinga nutraukti gydytojo paskirtą dietą. Būtina ją išplėsti tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kasos pašalinimas

Kasa yra svarbus organas, kuris yra atsakingas už virškinimą ir medžiagų apykaitą. Be to, žmogaus kūnas negali normaliai dirbti. Tačiau yra tam tikrų ligų, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti liauką, nes tik taip galima išsaugoti žmogaus gyvybę. Ir kokiose situacijose atliekamas kasos pašalinimas ir kaip pasikeičia paciento gyvenimas, jūs sužinosite dabar.

Kūno funkcijos

Kasa užsiima fermentų, reikalingų normaliam virškinimo procesui, sintezę. Jie aprūpina baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą, taip pat prisideda prie vienkartinių maisto produktų susidarymo, kuris tada patenka į žarnyną. Jei kasa nepasisekusi, visi šie procesai yra sutrikę ir kilo rimtų sveikatos problemų.

Tačiau, be virškinimo fermentų, kasa gamina hormonus, kurių pagrindinis yra insulinas, kuris kontroliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje. Jo trūkumas sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, kuris, deja, nėra tinkamas gydymui ir reikalauja, kad pacientas nuolat vartotų vaistus, o tai taip pat neigiamai veikia bendrą organizmo funkcionavimą. Ir be jų pacientas negali tai padaryti, nes staigus cukraus kiekio kraujo spaudimas gali sukelti staigų mirtį.

Kadangi šis organas yra toks svarbus žmogaus kūnui, ar pašalinama kasa? Su pankreatitais dažniausiai gydomi vaistai. Tačiau ši liga yra rimtesnių patologijų provokatorius, pvz., Piktybinių navikų susidarymas ant liaukos paviršiaus, cistos, akmenys kanaluose ar nekrozės raida. Visais šiais atvejais vienintelis teisingas gydymo būdas yra chirurgija. Tačiau gydytojai skubiai nesikiša, nes kasa yra svarbus organas žmogaus kūne ir beveik neįmanoma numatyti pasekmes, kurios gali atsirasti po jo pašalinimo.

Net jei operacijos metu planuojama iš dalies liaukos rezekcija, tai nesuteikia 100% garantijos, kad uždegimas nesikartoja. Jei kalbame apie kasos vėžį, šiuo atveju galimybė visiškai išgydyti po operacijos bus tik 20%, ypač jei liga paveikė netoliese esančius organus.

Nurodymai pašalinti

Pašalinkite kasos vėžį nuo šių ligų:

  • ūminis pankreatitas, kurį apsunkina nekrozė;
  • onkologija;
  • cistos;
  • akmenų nusėdimas į liaukos latakus;
  • kasos nekrozė;
  • abscesas;
  • kraujavimas viduje cistos.

Šalinimo metodas

Iš dalies arba visiško kasos rezekcijos atveju naudojamas toks metodas kaip pancreathectomy. Jei reikia visiškai pašalinti organą, operacija atliekama laparotominiu būdu, ty prieiga prie paveiktos liaukos yra gaunama per įpjovimą pilve. Po visų įvykių, pjūvio vieta yra siuvama arba pritvirtinta su kabėmis.

Kartais tokios operacijos metu pilvo ertmėje įrengiami drenažo vamzdeliai, kurie leidžia jums pašalinti skysčio kaupimąsi chirurgo srityje. Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat įdiegia drenažinius vamzdelius žarnyne. Paprastai tai daroma tik tada, kai kyla poreikis ištirti galingumą.

Jei liauka nėra visiškai pašalinta (tik dalis jos), tada pancreathectomy gali būti atliekamas naudojant laparoskopinį metodą - prieigą prie organo gauna per skylių pilvo ertmėje įterpiant į pilvo ertmę specialų įtaisą, kuriame yra kamera, kuri leidžia stebėti visus atliktus veiksmus kompiuterio monitoriuje. Tokia operacija yra mažiau traumatiška ir reikalauja trumpesnio reabilitacijos laikotarpio. Deja, ne visais atvejais yra galimybė pasinaudoti šiuo chirurginio įsikišimo metodu.

Operacijos metu galima atlikti ne tik kasos pašalinimą, bet ir kitus arti jo esančius organus, pavyzdžiui:

  • tulžies pūslės;
  • blužnis;
  • viršutinė skrandžio dalis.

Operacijos metu ir po to yra didesnė rimtų komplikacijų tikimybė. Šiuo atveju tai sakoma ne tik apie uždegimo ar infekcijos vystymąsi, bet ir apie tolesnį viso organizmo darbą. Tiesą sakant, visai neseniai operacijos, kuriose atliktas pilnas pašalinimas iš liaukos, nebuvo atliekamos medicinos praktikoje, nes manoma, kad be šio organo žmonės negalėjo gyventi net vienerius metus.

Tačiau šiandien situacija visiškai pasikeitė, o po tokių operacijų prognozė yra palanki, tačiau tik jei laikomasi visų gydytojo nurodymų. Kaip organizmas atsigaus reabilitacijos laikotarpiu ir kiek laiko žmogus galės gyventi po to, priklauso nuo kelių veiksnių:

  • pacientų svoriai (antsvorio žmonės po operacijos atsigaivina ir mažiau gyvena);
  • paciento amžius;
  • mityba;
  • asmuo turi blogų įpročių;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygos;
  • pacientas turi kitų sveikatos problemų.

Ar galima gyventi be kasos? Žinoma, taip! Tačiau reikia suprasti, kad kuo daugiau neigiamų veiksnių įtakoja kūnas, tuo didesnė tikimybė, kad komplikacijos atsiranda po operacijos, dėl to gali sumažėti numatoma gyvenimo trukmė. Pašalinus kasą, jūs galite laimingai gyventi tik tada, jei vadovausite sveiku gyvenimo būdu ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Gyvenimas po žmogaus kasos pašalinimo kinta dramatiškai. Net jei būtų pašalinta tik organo ar kitos jos dalis, o pati operacija buvo be komplikacijų, pacientui reikės daug laiko ir pastangų, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Jei pašalinama kasa, pacientas turės laikytis griežtos dietos, vartoti specialius vaistus ir naudoti insulino injekcijas, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Daugelis pacientų vis dar ilgą laiką skundžiasi, kad jie turi skausmą operuotoje srityje, o skausmas yra ryškus. Ir siekiant sumažinti jų skaičių, gydytojai, kaip taisyklė, nurodo skausmą malšinančius vaistus kaip papildomą terapiją. Visiškas kūno atstatymas po kasos operacijos trunka apie 10-12 mėnesių.

Galimos pasekmės pooperaciniame laikotarpyje

Kasos pašalinimo poveikis gali būti skirtingas. Bet kokia chirurginė intervencija turi didelę uždegiminių ar infekcinių procesų riziką kūno audiniuose pooperaciniu laikotarpiu. Ir jų išvengti prieš operaciją ir po to, kai gydytojas nurodo antibiotikų kursą. Jei pacientas juos vartoja griežtai pagal nustatytą tvarką, tokių komplikacijų rizika yra mažinama kelis kartus.

Pašalinus liauką, susidaro cukrinis diabetas, nes po operacijos yra didelis insulino trūkumas organizme, todėl žmogus yra priverstas nuolat švirkšti insuliną. Jei juos praleidžiate arba naudojate neteisingai, tai taip pat turi įvairias pasekmes, tarp jų hipo- ir hiperglikeminę komą.

Be to, net mažos kasos dalies pašalinimas pažeidžia jo eksokrinines funkcijas, kurios yra susijusios su virškinimu. Todėl pacientui taip pat reikės nuolat vartoti fermentų preparatus (jie skiriami atskirai).

Mityba po operacijos

Po operacijos pašalinti kasą, griežta dieta yra skiriama visiems pacientams be išimties. Jums reikės nuolat laikytis. Iš dietos kartą ir visiems laikams pašalinti:

  • kepta ir riebi patiekalai;
  • rūkyta mėsa;
  • marinuoti agurkai;
  • miltai;
  • prieskoniai;
  • konservai;
  • pusgaminiai;
  • dešrelės;
  • aštrūs patiekalai ir padažai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • ankštiniai augalai.

Kasdienėje dietoje pacientas turi būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių. Tačiau jie negali būti naudojami kartu su oda. Be to, kiekvieną dieną jam reikia valgyti pieno ir pieno produktus (jų riebalų kiekis neturėtų būti didesnis nei 2,5%).

Valgyti maistą taip pat turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • pirmuosius 3-4 mėnesius po operacijos, jis turi būti susmulkintas į tyrės konsistenciją;
  • mažais porcijomis reikia valgyti bent 5 kartus per dieną;
  • 30-40 minučių prieš valgį, reikia švirkšti insuliną (tik tuo atveju, jei vartojamas trumpojo veikimo insulinas), o valgio metu turite vartoti fermentinį preparatą;
  • maistas turėtų būti šiltas, karšti ir šalti valgiai draudžiami;
  • Paskutinis valgis turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą.

Jei jūs griežtai laikotės dietos ir laiku vartosite gydytojo paskirtus vaistus, galėsite gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą net visiškai pašalinus kasą. Jei nekreipiate dėmesio į gydytojo rekomendacijas, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir gerokai sumažinti gyvenimo trukmę.

Kasos chirurgija: indikacijos, tipai, prognozė

Kasa yra unikalus organas, nes jis yra ir išorinė, ir vidinė sekrecijos liauka. Jis gamina fermentus, reikalingus virškinimui, ir patenka per išmatinius kanalus į žarnas, taip pat hormonus, kurie tiesiogiai patenka į kraują.

Kasa yra viršutiniame pilvo ertmės aukšte, tiesiai už skrandžio, uždegiminė, gana giliai. Sąlyginis suskirstymas į 3 dalis: galva, kūnas ir uodega. Jis yra šalia daugelio svarbių organų: galva lankstosi aplink dvylikapirštėje žarnoje, galinis paviršius jos yra glaudžiai prigludęs prie dešinio inksto, antinksčių, aorta, viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venos, ir daugelis kitų svarbių laivų, blužnis.

kasos struktūra

Kasa yra unikalus organas ne tik pagal jo funkcionalumą, bet ir pagal jo struktūrą ir vietą. Tai parenchiminis organas, susidedantis iš jungiamojo ir liaukinio audinio su tankiu kanalų ir indų tinklu.

Be to, galima teigti, kad ši įstaiga mažai suprantama kalbant apie etiologija, patogenezė, ir todėl tai turėjo įtakos jo ligai gydyti (ypač ūminis ir lėtinis pankreatitas). Gydytojai visada atsargiai vertina tokius pacientus, nes kaskies ligų eigą niekada negalima numatyti.

Tokia šio organo struktūra, taip pat jai nepatogi padėtis, yra labai nepatogi chirurgams. Bet kokia intervencija šioje srityje kyla dėl daugybės komplikacijų - kraujavimo, nudegimo, recidyvų, agresyvių fermentų išleidimo už kūno ir tirpstančių aplinkinių audinių. Todėl galima sakyti, kad kasa veikia tik dėl sveikatos priežasčių - kai yra aišku, kad jokie kiti metodai negali palengvinti paciento būklės ar užkirsti kelią jo mirčiai.

Indikacijos operacijai

  • Ūminis uždegimas, sukeliantis kasos nekrozę ir peritonitą.
  • Nekrozinis pankreatitas su nudegimu (absoliutus indikatorius avarinei chirurgijai).
  • Abscesai
  • Traumos su kraujavimu.
  • Navikai.
  • Cistos ir pseudocistai, kartu su skausmais ir sutrikusiu ištekėjimu.
  • Lėtinis pankreatitas su stipriu skausmu.

Kasos operacijų tipai

  1. Necrectomy (negyvų audinių pašalinimas).
  2. Rezekcija (organo dalies pašalinimas). Jei būtina pašalinti galvą, atliekama pankreatoduodeninės rezekcijos operacija. Su uodegos ir kūno pažeidimu - distalinė rezekcija.
  3. Bendra pankreatitoektomija.
  4. Abscesų ir cistų drenažas.

Ūminio pankreatito chirurgija

Reikia pasakyti, kad nėra vienodo ūminio pankreatito chirurginės būklės kriterijų. Tačiau yra keletas baisių komplikacijų, kai chirurgai yra vieningi: nesikišimas neišvengiamai lems paciento mirtį. Dėl chirurginio intervencijos kreipėsi į:

  • Užkrėstos kasos nekrozės (gleivinės liaukinės audinio lydymas).
  • Nepakankamas konservatyvus gydymas dvi dienas.
  • Kasos abscesai.
  • Gilus peritonitas.

Kasos nekrozės įkvėpimas yra labiausiai baisi ūminio pankreatito komplikacija. Su nekroziniu pankreatitu atsiranda 70% atvejų. Be radikalaus gydymo (operacijos) mirtingumas artėja iki 100%.

Užkrėstos kasos nekrozės operacija yra atvira laparotomija, nekroktomija (nugaišusio audinio pašalinimas), pooperacinės lovos nutekėjimas. Paprastai labai dažnai (40% atvejų) reikia pakartotinės laparotomijos po tam tikro laiko pašalinti iš naujo suformuotą nekrozinį audinį. Kartais tai reiškia, kad pilvo ertmė nėra susiuvama (paliekama atvira), dėl kurios kyla kraujavimas, laikinai sustorėja nekrozės pašalinimo vieta.

Neseniai, tačiau, atrankos operacija šios komplikacijos yra necrectomy kartu su intensyvia pooperacinio plovimas: Po to, kai pašalinimas nekrotinės audinių pooperacinio drenažo srityje atostogos silikono vamzdeliais, per kurį yra atliktas intensyviam plovimui sprendimo būdus antiseptikų ir antibiotikų, su tuo pat metu aktyvaus aspiracijos (įsiurbimo).

Jei cholelitiazė tapo ūminio pankreatito priežastimi, taip pat atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

kairėje: laparoskopinė cholecistektomija, dešinė: atvira cholecistektomija

Minimaliai invaziniai metodai, tokie kaip laparoskopinė chirurgija, nerekomenduojami pancreatonecrosis. Jis gali būti atliekamas tik kaip laikina priemonė labai sunkių pacientų, siekiant sumažinti edemą.

Kasos abscesai atsiranda dėl ribotos nekrozės, kai infekcija yra švirkščiama, arba ilgalaikio laikotarpio, kai pseudocisto nudegimas pasireiškia, fone.

Gydymo, kaip ir bet kurio absceso, tikslas yra išardymas ir drenažas. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

  1. Atviras metodas Atliekama laparotomija, atidaromas abscesas, o jo ertmė nusausinama, kol ji visiškai išvaloma.
  2. Laparoskopinė drenažas: pagal laparoscope skrodimo kontrolės atliktas abscesas, šalinant Atėmimo gyvybingumo audinį ir pastatymas drenažo kanalus, taip pat kasos nekrozė su platus.
  3. Vidaus drenažas: absceso atidarymas atliekamas per nugaros sienelę skrandyje. Tokia operacija gali būti atliekama laparotomija arba laparoskopiškai. Rezultatas - absceso turinys išeina per susiformavusią dirbtinę fistulę į skrandį. Cista palaipsniui naikinama, užtvindoma smailus atidarymas.

Kasos pseudocistų operacijos

Kasos pseudocistai formuojasi po ūminio uždegiminio proceso pašalinimo. Pseudocistas yra ertmė be susidariusio lukšto, užpildyto kasos sėklomis.

Pseudocistai gali būti gana dideli (daugiau nei 5 cm skersmens), todėl pavojinga:

  • Gali išspausti aplinkinius audinių kanalus.
  • Priežastis lėtinis skausmas.
  • Galimas nusiraminimas ir absceso formavimas.
  • Cistos turinys, kuriame yra agresyvių virškinimo fermentų, gali sukelti eroziją ir kraujavimą.
  • Galiausiai, cista gali įsilaužti į pilvo ertmę.

Tokie dideli cistai, kuriuos sukelia kanalų skausmas ar suspaudimas, greitai pašalinami arba ištuštinami. Pagrindiniai pseudocistų operacijų tipai:

  1. Peristalinis išorinis cistos drenavimas.
  2. Cista išsiveržimas.
  3. Vidaus drenažas. Pagrindinis principas yra cistos anastomozės sukūrimas su skrandžio ar žarnyno kilpa.

Kasos ertmės rezekcija

Rezekcija yra organo dalies pašalinimas. Kasos rezekcija dažniausiai atliekama su jos navikų nugalima, su traumomis, bent jau - su lėtiniu pankreatitu.

Dėl anatominių požymių, susijusių su kraujo tiekimu, galima pašalinti vieną iš dviejų dalių:

  • Galva kartu su dvylikapirštės žarnos (jie turi bendrą kraujo tiekimą).
  • Distalinis (kūno ir uodegos).

Pankreatoduodeninės rezekcijos

Gana dažna ir gerai veikianti operacija (Whipple operacija). Tai kasos galvos pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir skrandžio dalies, taip pat arti limfos mazgų paketu. Jis dažniausiai gaminamas navikais, esančiais kasos galvutėje, Vater papilių vėžiu ir kai kuriais atvejais lėtiniu pankreatitu.

Labai svarbus žingsnis yra ne tik pašalintas paveiktas organas kartu su aplinkiniais audiniais, bet ir tulžies ir kasos sekrecijos išstumiimas iš kasos kanko. Ši virškinamojo trakto dalis, atrodo, yra iš naujo surinkta. Sukurta keletas anastomozių:

  1. Skrandžio išvesties skilvelio dalis su dantenomis.
  2. Kasos kanalo kiautas su žarnyno kilpa.
  3. Dažnas tulžies latakas su žarnyne.

Yra kasos kanalo išėjimo į žarnyną būdas, bet į skrandį (pancreatogastroanastomosis).

Kasos išskyros iš distalinio krūvio

Tai atliekama su kūno ar uodegos navikais. Reikia sakyti, kad šios lokalizacijos piktybiniai augliai yra beveik visada netinkami, nes jie greitai įsiskverbia į žarnyno indus. Todėl dažniausiai tokia operacija atliekama su gerybiniais navikais. Distalinė rezekcija paprastai atliekama kartu su blužnies pašalinimu. Distalinė rezekcija labiau susijusi su cukrinio diabeto pooperaciniu laikotarpiu.

Kasos distalinė rezekcija (kasos uodegos pašalinimas kartu su blužnimi)

Kartais operacijos apimtis negalima numatyti iš anksto. Jei atlikus tyrimą atskleidžiama, kad navikas labai išplito, gali būti, kad organas yra visiškai pašalintas. Ši operacija vadinama bendra pankreatitomija.

Lėtinio pankreatito operacijos

Chirurginė intervencija į lėtinį pankreatitą atliekama tik kaip paciento būklės palengvinimo būdas.

  • Ortakių kanalizacija (jei yra akivaizdžių kanalų pralaidumo pažeidimų, anastomozė yra sukurta su šienligėle).
  • Cistų rezekcija ir drenavimas.
  • Galvos rezekcija mechaninei geltai ar dvylikapirštės žarnos stenozei.
  • Pankreathektomija (sunkus nuolatinis skausmo sindromas, obstrukcinė gelta) su visais organų pažeidimais.
  • Jei yra akmenys kasos latakus, užkirsti kelią nutekėjimą ar sekreciją sukelianti stiprų skausmą, gali būti atliekami virsungotomii operacija (pjūvis lipnia ir akmens pašalinimas) arba virš drenažo latakų obstrukcija (pankreatoeyunoanastomoz).

Priešoperaciniai ir pooperaciniai laikotarpiai

Pasiruošimas kasos operacijai labai skiriasi nuo pasiruošimo kitoms operacijoms. Ypatumas yra tas, kad kasos operacijos atliekamos daugiausia dėl sveikatos priežasčių, ty tik tais atvejais, kai neveikimo rizika yra daug didesnė už paties operacijos riziką. Todėl kontraindikacija tokioms operacijoms yra tik labai rimta paciento būklė. Kasos operacijos atliekamos tik esant bendro anestezijai.

Po operacijos kasoje parenterali mityba atliekama pirmąsias kelias dienas (maistinių medžiagų tirpalai įvedami į kraują lašinamuoju tirpalu) arba operacijos metu nustatomas žarnyno zondas ir per jį iš karto į žarnyną įvedami specialūs maistinių medžiagų mišiniai.

Po trijų dienų pirmiausia galima gerti, tada tarkuotą pusiau skystą maistą be druskos ar cukraus.

Komplikacijos po kasos operacijos

  1. Gilūs uždegiminės komplikacijos - pankreatitas, peritonitas, abscesai, sepsis.
  2. Kraujavimas.
  3. Anastomozių gedimas.
  4. Diabetas.
  5. Virškinimo ir maisto absorbcijos sutrikimai - malabsorbcijos sindromas.

Gyvenimas po rezekcijos arba kasos pašalinimo

Kaip jau minėta, kasa yra labai svarbus ir unikalus mūsų kūno organas. Jis gamina daug virškinimo fermentų, o tik kasa gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą - insuliną ir gliukagoną.

Tačiau reikia pastebėti, kad vienos ir kitos šio kūno funkcijos gali būti sėkmingai kompensuojamos pakaitine terapija. Asmuo negali išgyventi, pavyzdžiui, be kepenų, bet be kasos, tinkamu gyvenimo būdu ir tinkamu gydymu, jis gali gyventi daugelį metų.

Kokios yra gyvenimo taisyklės po operacijų kasoje (ypač dalies arba viso organo rezekcijos atveju)?

  • Griežtai laikytis dietos iki gyvenimo pabaigos. Jums reikia maistą valgyti 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti virškinamas mažiausias riebalų kiekis.
  • Absoliutus alkoholio išskyrimas.
  • Priimti fermentų preparatus enterinėje dangoje, kuriuos nustato gydytojas.
  • Savikontrolė cukraus kiekio kraujyje. Sergant cukriniu diabetu kasos dalies rezekcijos metu nėra būtina komplikacija. Remiantis įvairiais šaltiniais, jis vystosi 50% atvejų.
  • Nustatydamas cukrinio diabeto diagnozę - gydymą insulinu pagal endokrinologo nustatytą tvarką.

Paprastai per pirmuosius mėnesius po operacijos kūnas prisitaiko:

  1. Pacientas linkęs prarasti svorį.
  2. Po valgio yra pilvo skausmas, sunkumas ir skausmas.
  3. Dažnai pasitaiko išmatų (dažniausiai po kiekvieno valgio).
  4. Dėl silpnumo, negalavimo, beriberio simptomų dėl malabsorbcijos ir dietinių apribojimų.
  5. Iš pradžių skiriant insulino terapiją, dažnai pasireiškia hipoglikemijos būklė (todėl rekomenduojama išlaikyti cukraus koncentraciją virš normaliomis vertėmis).

Tačiau palaipsniui kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, pacientas taip pat mokosi savireguliacijos, o galiausiai gyvenimas tampa įprasta.

Kasos pašalinimas: rezekcijos prognozė ir pasekmės

Kasa atlieka svarbų vaidmenį normaliai veikiant žmogaus kūną. Ji dalyvauja daugelio hormonų, kurių svarbiausias yra insulinas, vystymuisi. Su šio hormono trūkumu organizme pradeda vystytis diabetas.

Kai kurios kasos ligos, tokios kaip pankreatitas, gydomos vaistiniais preparatais ir griežtai laikosi dietos. Tačiau yra ligų, kuriomis rekomenduojama pašalinti kasą ar jos dalį. Toks radikalus sprendimas padeda sutaupyti žmogaus gyvybę. Tačiau kas bus žmogaus be kasos gyvenimas?

Kasos funkcijos

Pagrindinė kasos funkcija yra fermentų gamyba, siekiant užtikrinti virškinamojo trakto sistemos funkcionavimą. Jie veikia baltymų, angliavandenių ir riebalų suskaidymą, taip pat formuojasi vadinamoji maisto dalis, kuri eina toliau per virškinamąjį traktą. Be normalios šios liaukos funkcijos, bus sutrikdytas maisto įsisavinimo procesas ir metabolizmas.

Kūno sutrikimo priežastis gali būti blogi įpročiai, alkoholio vartojimas, pernelyg riebus maistas. Dėl to gali atsirasti dažniausia liga, pankreatitas. Jei nėra uždegimo, navikų ir cistų, stabili būklė gali būti pasiekiama taikant specialią dietą. Kitais atvejais reikia operacijos.

Tačiau patys ekspertai rekomenduoja šį gydymo metodą labiausiai kraštutiniais atvejais. Galų gale kasa yra itin subtilus organas ir sunku nuspėti operacijos pasekmes. Net jei operacija yra sėkminga, ji negarantuoja organo pakartotinio uždegimo. Ilgalaikis uždegimas ir ūmusis kasos pankreatitas gali virsti vėžine organų liga.

Pankreatektomija - kasos pašalinimo metodas

Pankreathektomija yra pagrindinis kasos ligų chirurginio gydymo metodas. Šios operacijos metu kasa arba jos dalis pašalinama. Kai kuriais atvejais, pašalinus kasą, organai, esantys artimoje kaimynystėje, pašalinami:

  • blužnis
  • tulžies pūslė
  • viršutinė skrandžio dalis.

Veiksmas pašalinti kasą yra toks. Gydytojas atidaro pilvo ertmę kasoje. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pašalinama kasos dalis arba visas organas, taip pat kiti organai, kuriuos pažeista liga. Be to, pjūvis yra sutvirtinamas ir pritvirtintas specialiomis skliaustinėmis.

Operacijos metu ir po operacijos yra didelė komplikacijų rizika. Tai ne tik apie galimus uždegiminius procesus ir infekcijas, bet ir apie tolesnį kūno funkcionavimą.

Dar visai neseniai manoma, kad žmogus negali gyventi be kasos, bet šiandien prognozė yra palanki. Šiuo metu žmogus gali gyventi be šio kūno, o pasekmės jo nebijoja, tačiau turėsite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir vartoti hormonų turinčius vaistus, pakeisti kasos gaminamus fermentus ir specialias kasos pankreatito padažas.

Veiksniai, darantys įtaką komplikacijų atsiradimui po operacijos

  • antsvorio;
  • paciento amžius;
  • nesveikos dietos;
  • rūkymas ir gėrimas;
  • problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Reabilitacijos procesas po pankreatektomijos

Net ir nesant komplikacijų, reabilitacijos procesas po kasos pašalinimo trunka ilgą laiką, tačiau prognozė yra palanki. Po operacijos nustatoma griežta dieta, daug vaistų ir insulino injekcijų.

Kūno atkūrimas užtruks ilgai. Pacientus ilgą laiką kankins ligos. Tačiau juos galima sumažinti iki minimumo, vartojant skausmą malšinančius vaistus. Labai svarbu pacientui gali būti mylimųjų moralinė parama.

Dieta po kasos pašalinimo

Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, pacientui skiriama griežta dieta. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas turi mirti nuo bado. Jam leidžiama gerti apie 1,5 litro gryno, negėrimo vandens per dieną. Dienos norma vandens turėtų būti padalintas į keletą porcijų ir gerti jį mažų bandelės.

Po keleto dienų keletą nesaldintų arbatų ir kiaušinio baltojo omaro, virinto garuose, leidžiama patekti į paciento mitybą. Jūs galite valgyti grikių arba ryžių košę, virtą vandenyje arba mažai riebiu pienu.

Po savaitės dietai gali būti dedama nedidelė duona, mažai riebalų pagamintas sūris ir sviestas. Daržovių sriubos bus naudingos, ypač iš kopūstų. Prieš vartojimą, visi sriubos ingredientai turi būti kruopščiai nuplauti.

Tada, raumeningos žuvys ir mėsa palaipsniui įvedami į paciento mitybą. Valgio metu reikėtų nepamiršti, kad jie turi būti virti tik virti ar virti.

Pagrindinis raciono principas po kasos pašalinimo yra didžiausias baltymų kiekis induose ir beveik visiškas riebalų ir angliavandenių nebuvimas. Turėtumėte sumažinti druskos suvartojimą ne daugiau kaip 10 gramų per dieną ir visiškai atsisakyti cukraus naudojimo. Bet kuriuo atveju pacientas turi tiksliai žinoti, ką valgyti kasos pankreatitui.

Visa dienos dieta turėtų būti padalinta į 5-6 valgius. Porcijos turėtų būti mažos. Jie turėtų būti suvartojami lėtai, kruopščiai kruopščiai. Maiste turėtų būti daug vitaminų. Be to, rekomenduojama vartoti tabletes su vitaminais ir mineralais. Ypatingas dėmesys kūno vandens režimui. Dieninis vandens dažnis po operacijos turi būti 1,5-2 litrai.

Pašalinus kasą, jūs turėtumėte visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Taip pat apriboti bulvių, saldžių, miltų, gazuotų gėrimų ir stiprios kavos naudojimą. Riebalų, keptų ir rūkytų maisto produktų vartojimas griežtai nerekomenduojamas.

Taigi apytikslis paciento dieta turėtų atrodyti taip:

  1. maistas, kuriame yra didžiausias baltymų kiekis;
  2. maistas be cukraus ir tik šiek tiek sūdytas;
  3. prieskoniai maiste neturėtų būti visiškai;
  4. maiste turi būti pieno produktų su mažu riebalų kiekiu, nesaldinti troškinti vaisiai, natūralios sultys;
  5. liesa mėsa ir žuvys turėtų būti dietos pagrindas;
  6. pikantiški vaisiai;
  7. žemės dribsnių sriubos ir daržovių tyrės;
  8. sausus sausainius ir vakarinę duoną.

Be tinkamos mitybos ir griežtos dietos laikymosi, turėtumėte vengti bet kokių įtampų, nes organo pašalinimas yra tiek daug streso organizmui.

Pankreatio pašalinimo poveikis

Kasa yra svarbus žmogaus virškinimo sistemos organas. Ji dalyvauja baltymų, angliavandenių riebalų metabolizmo reguliavime.

Su daugybe gyvybei pavojingų ligų ir rimtos žalos organizmui, žmogus gali būti naudojamas pašalinti, todėl tam tikros pasekmės.

Kasos funkcijos

Kasos kaklelis žmogaus organizme atlieka dvi pagrindines funkcijas:

Dėl pirmosios funkcijos ji dalyvauja virškinimo procese išskiriant kasos soles, o po to patenka į dvylikapirštę žarną.

Intratsekretorinė funkcija yra hormono insulino kūno vystymas, kuris reguliuoja cukraus koncentraciją kraujyje. Geležis taip pat gamina kitą hormoną - gliukagoną.

Tai prisideda prie šių žmogaus kūno procesų:

  • dalyvauja virškinimo fermentų vystyme;
  • reguliuoja metabolizmą organizme dėl insulino, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje, ir gliukagoną, kuris padidina jo koncentraciją.

Kūno pažeidimai, taip pat uždegiminio proceso vystymas joje, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Sunkių organų ligų atveju žmogus gali būti paskirtas pašalinti.

Nurodymai pašalinti

Pagrindinės kasos ar visos organo dalies pašalinimo nuorodos yra:

  • piktybiniai navikai;
  • ūminė kasos nekrozė;
  • silpnoji nekrozė dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • apskaičiuojamasis pankreatitas.

Kasos vėžys yra pagrindinė pašalinimo požyma. Daug kas priklauso nuo auglio vystymosi laipsnio. Jei jis paveikia konkrečią liaukos sritį, tada atliekama rezekcija (pašalinimas). Esant plačiai paplitusiam navikui, organinis pašalinimas gali būti radikalus metodas.

Pankreatonekrozė taip pat yra viena iš galimų kasos pašalinimo priežasčių. Po jo jis gamina sultis, pagal kurią veikia jo tikrasis savęs sunaikinimas ir virškinimas.

Gilus alkoholio apsinuodijimas gali pablogėti. Kai kuriais atvejais pacientui bus pavesta visiškai arba iš dalies pašalinti organą.

Apskaičiuoto pankreatito atveju kalcio druskos kaupiasi liaukoje. Rezultatas - akmenų susidarymas, kuris gali užsikimšti kanalus. Šios ligos metu liauka pašalinama gyvybei pavojingais atvejais.

Pankreathektomija (visa liaukos ar jos fragmento pašalinimas) yra sudėtinga ir radikali operacija su dideliu mirtingumo laipsniu. Tačiau operacijos padariniai dažnai yra nenuspėjami.

Taip yra dėl ypatingos organo anatominės padėties. Jis yra griežtai padengtas kaimyninių organų, o tai labai apsunkina chirurgo prieigą prie jo.

Pankreatektomiya dažnai neapsiriboja pačios liaukos ekscizijos, bet taip pat reikalauja, kad kaimyninių gretimų organų (blužnies, tulžies pūslės, ir net dalis skrandžio) šalinimas.

Reabilitacijos procesas po pankreatektomijos

Po to, kai pacientui atliekama pankreatektomija, gali pasireikšti komplikacijos:

  • vidinis kraujavimas;
  • siūlė skiriasi;
  • infekcija pašalinimo vietoje;
  • dėl ilgalaikio buvimo nugarinėje padėtyje dėl spaudimo žaizdų.

Reabilitacijos procesas po operacijos apima paciento ypatingos priežiūros teikimą per pirmąsias 3 dienas.

Pirmosios dienos po pankreatektomijos yra pavojingos pacientams dėl galimų organizmo reakcijų į įleidžiamą anesteziją.

Yra didelė grėsmė gretimiems organams. Pooperacinio paciento būklės stebėjimo intensyvumas nepriklauso nuo to, ar pašalinama visa liauka arba tik jo dalis.

Ateityje pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Laikykitės griežtos dietos, išskyrus pikantiškų, riebalinių, keptų maisto produktų ir rūkytų produktų mitybą.
  2. Iki gyvenimo pabaigos reguliariai vartokite vaistų, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų. Su jų pagalba bus atliekama pakaitinė terapija.
  3. Normaliam insulino injekcijoms sušvirkškite normalią gliukozės koncentraciją kraujyje.

Pacientui, kuris pašalina kasą, ypač reikės pakaitinės terapijos.

Norint palaikyti normalų virškinimą, jis yra išrašytas fermentų preparatus, įskaitant:

  • Micrazim - už baltymų, angliavandenių, riebalų asimiliaciją;
  • Vestal - skatinti virškinimą;
  • Kreonas - kaip kūno fazių trūkumo pakaitalas.

Taip pat reikalingi fermentiniai preparatai, siekiant pašalinti pykinimą ir žarnyno sutrikimus pacientams. Šie simptomai būdingi pooperaciniam laikotarpiui.

Visi pacientai, turintys nutolusią kasą, vysto 1 tipo diabetą. Jiems reikia nuolatinės insulino injekcijos, kuri pakeis hormono trūkumą organizme.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokių pacientų mitybai.

Joms pateikiamos rekomendacijos:

  • standi dieta;
  • pakankamas skysčių kiekis;
  • naudokite tik susmulkintą virtą, troškulį, garą, kepamą maistą;
  • padalinti valgiai;
  • šiurkščiavilnių skaidulų pašalinimas iš dietos.

Jei pacientas laikosi reabilitacijos taisyklių, galima gerokai pailginti jų gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Kasos vaizdo įrašas ir jo reikšmė kūnui:

Gyvenimas be liaukos

Šiuolaikinė medicina aiškiai atsako į klausimą, kaip gyventi po kasos pašalinimo. Technologija leido padidinti pacientų, išgyvenusių organo pašalinimą, gyvenimo trukmę.

Po pankreatektomijos asmuo gali turėti visą gyvenimą, bet su apribojimais. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos jam reikia griežtos dietos. Ateityje jo dieta plečiasi.

Žmonėms, kuriems atlikta liaukos rezekcija, kasdien reikia stebėti jų sveikatą.

Reikia laikytis trijų pagrindinių taisyklių:

  1. Insulinas yra skiriamas kasdien.
  2. Kiekvieną dieną reikia vartoti vaistus, turinčius virškinimo fermentų.
  3. Laikykitės griežtos dietos, mažindami angliavandenių suvartojimą.

Tie, kurie išgyveno pašalinus galvos liauką, uodegą ar visą organą, negalės visiškai atkurti savo sveikatos.

Su organo pašalinimu, virškinimo sistemos sutrikimai ir sustingimas tam tikrų hormonų gamyba. Pakaitinė terapija ir tinkama mityba gali sušvelninti chirurginės intervencijos poveikį ir iš dalies kompensuoti pašalinto organo funkcijas.

Prognozė

Prognozės pacientams, turintiems nuotolinę kasą, gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos, kuriai sukėlė pankreatektomiją, sunkumo.

Mažiausiai palanki prognozė yra pacientams, kuriems dėl vėžio buvo atlikta organų rezekcija. Esant metastazėms, liaukos pašalinimas leidžia prailginti pacientų gyvenimą tik vienerius metus.

Daugelis jų miršta per pirmuosius metus po operacijos.

Vidutinė pacientų, kuriems yra nuotolinis organas, gyvenimo trukmė yra 5 metai.

Kruopščiai laikydamasis pacientų dietos, laiku įvedęs insuliną, fermentą ir hormoninius vaistus, bendra gyvenimo prognozė neribojama - asmuo gali ilgai gyventi.

Kasos ertmės rezekcija

Paskelbta: 2014 m. Spalio 15 d., 10:28


Kasos rezekcija yra jos pašalinimas iš piktybinių navikų, cistų, kūno sužalojimų, organo galvos ar uodegos. Gydytojo sprendimas pašalinti dalį liaukos arba viso organo priklauso nuo patologijos vietos ir pasiskirstymo.

Toks operacija yra labai sudėtinga ir labai trauminga, todėl tokios chirurginės intervencijos požymiai yra labai griežti. Tai atsižvelgia į bendrą paciento būklę, naviko plitimo pobūdį, veikiančių organų būklę ir aplinkinius audinius. Siekiant išvengti komplikacijų po rezekcijos, daugelis ekspertų naudoja specialius kasos pėdų gydymo metodus.

Šiuo metu chirurginis lėtinio pankreatito gydymas naudojamas rezekcijos intervencijai (Frey, Begerio operacijos). Tačiau daugeliu atvejų šios operacijos atliekamos, kai pankreatitu yra kasos galvutės pažeidimas. Tokiems pacientams ypač svarbi speciali rezekcinių intervencijų plėtra. C. Frey pasiūlytas rezekcijos metodas yra plačiai naudojamas.

Kasos disektūros rezekcija atliekama tais atvejais, kai kūno uodega ar kūnas yra uždegimas ar patinimas. Tai pašalina dalį liaukos, o jo kanalas yra sutvirtinamas atskyrimo lygiu. Kartais chirurgas turi prijungti kasos kanalą ir plonąją žarną. Visos chirurginės procedūros atliekamos taip, kad nebūtų paveikta paciento blužnis. Bet tai ne visada įmanoma, nes kasos uodega ir blužnis turi bendrą apyvartą. Siekiant išvengti neigiamo šalutinio poveikio operacijai, tulžies pūslė paprastai pašalinama.

Paciento pooperacinė būklė priklauso nuo to, kokia buvo kasos dalis. Gana dažnai su distaline rezekcija galima išvengti virškinimo sutrikimų ir cukrinio diabeto. Jei taip pat pašalinta blužnis, yra didelė trombozės tikimybė ir sumažėja organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms.

Indikacijos distalinei rezekcijai yra: organų sužalojimai ir traiškymas, lėtinis pankreatitas su vietinėmis komplikacijomis, fistula, navikai, liaukos cistos - tikras ir bendras, ribotas parenchimo pažeidimas destruktyvaus pankreatito metu, taip pat intervencijos gretimų organų nugalime.

Kasos rezekcijos pasekmės


Chirurginė intervencija, susijusi su kasos rezekcija, yra didelės rizikos veiksnys. Prieš atlikdami tokias manipuliacijas, atliekamas išsamus bendros paciento būklės tyrimas, naudojami keli instrumentiniai tyrimai. Tačiau, nepaisant tokio kruopštaus pasirengimo, kai kuriais atvejais dėl operacijos įvyko rimtų pasekmių.

Dažniausiai yra kraujavimas. infekcijos pasireiškimas, žala gretimiems organams, taip pat nervų galūnės. Be to, kasos fermentai dažnai patenka į kitus organus. Dažniausiai šis poveikis atsiranda tiesiai rezekcijos metu. Tačiau dažnai jie atsiranda po operacijos.

Bent jau dėl operacijos pacientas įgyja diabetą. Taip pat yra pagrindinio neigiamo rezekcijos poveikio, kasos nepakankamumo, kuris pasireiškia nepakankamo fermentų kiekio gamyboje, sąrašu. Dažnai, atsižvelgiant į tokį įsikišimą, pacientas pradeda įgyti per didelę kūno svorį, dėl to atsiranda nutukimas.

Kada yra naudojama kasos rezekcija?

Kasa (kasa, PZHZH) yra vamzdinis-alveolinis nesandarus organas, kuris yra kairėje pusėje apatinio venos srityje esančio skrandžio srityje ir išgaubtas. Jis gamina kasos soles, kurios per daugelį kūno kanalų patenka į žarnyną. Be to, jis gamina hormoną, tokį kaip insulinas. Šio kūno darbo sutrikimas gali sukelti kai kurias ligas, kurias galima spręsti tik chirurginiu būdu.

Kokiais atvejais paskirti kasos rezekciją

Prieš skiriant chirurginį gydymą įvairiausiomis kasos ligomis, naudokite visus galimus metodus, kuriems nereikia chirurginės intervencijos. Jei yra įtariamas vėžys, kurio buvimą galima patvirtinti atlikus kruopščią kasos skysčio diagnozę (atlikus kasos biopsiją ir pacientui skiriant atitinkamus testus), parodoma pancreathectomy. Dalinis šio organo rezekcija gali būti paskirta:

  • Lėtinio pankreatito paūmėjimo etapai
  • mechaninis organo pažeidimas ir jo vientisumo sunaikinimas (pertraukos, sutraiškymas)
  • piktybinių navikų (karcinomos) buvimas
  • cistos formavimas
  • fistulės buvimas
  • nekrotiniai audinių pokyčiai

Dažnai vykdomos veiklos rūšys PZHZH

  • Kasos distalinis rezekcija būdinga dalinio kairiojo šoninio organo organo dalies ar kūno dalies pašalinimu.
  • Kūno kaukolinė chirurgija (rezekcija) yra naudojama vėžiui, kuris gali būti lokalizuotas tiek organo kūne, tiek jo uodeginėje dalyje. Šiuo atveju intervencija lydi splenektomiją (blužnies pašalinimą).
  • Jei neoplazma laikoma neveikia, tada paliatyvus chirurginis gydymas naudojamas (radarinės intervencijos, kurios nėra skirtos visiškai pašalinti vėžį).
  • Uodegos ir galvos pašalinimas.

Kasos dalys

Bet kokia chirurginė intervencija į PZHZH reikalauja aukštos kvalifikacijos ir darbo patirties iš gydančio gydytojo, nes kai kurie chirurginės intervencijos būdai laikomi traumuojančiais pacientui ir yra gana sunkiai atlikti (Frey operacija, kombinuota gastrektomija).

Neabejotinai chirurgine intervencija turėtų būti siekiama kuo labiau išlaikyti organą, įskaitant kartu su paraleliniu limfmazgių išskyrimu (audinių pašalinimas iš limfinių mazgų ir indų).

Chirurginis gydymas: galvos rezekcija

Labai dažnai navikas gali būti lokalizuotas tiesiai į organo galvą (kasą). Jei formavimas yra tinkamas, operacijos eigą galima suskirstyti į keletą dalių:

  • Susilpnėjusios dalies rezekcija, taip pat nukentėjusių sričių gretimų organų pašalinimas.
  • Kvėpavimo takų, tulžies pūslės ir kanalėlių vientisumo ir sveikatos atkūrimas.

Intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o laparoskopas naudojamas norint patekti į organą. Su juo gydytojas gali kokybiškai ištirti organus ir ištirti planuojamos operacijos plotą, kurio metu užkertamas kelias kasą maitinantiems indams. Priklausomai nuo organų pažeidimo, gali būti pašalinta dalis dvylikapirštės žarnos, limfmazgių ar tulžies pūslės. Po to operacijos metu chirurgas turi atkurti virškinimo sistemą jungdamas kasą su žarnymais ir skrandžiu (pvz., Naudojant anastomozę, ty sujungiant organus).

Uodegos (uodegos) pašalinimas (rezekcija)

Kasos uodegos rezekcija paprastai yra kartu su blužnies pašalinimu. Tuo pačiu metu lignuojama atitinkama laivų grupė, po kurios miela tinka uodelei, o kenkia sugadinta kasos dalis. Be to, chirurginės procedūros metu susidaro ligos (chirurginis siuvimas), dėl kurio susidaro pūlimas (prie uodegos), o kraujagyslės užliejamos, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo. Po distalinės dalinės pancreatotomijos (audinio išskyros) tokios pasekmės kaip cukrinis diabetas beveik visiškai pašalinamos. Pasibaigus uodegos rezekcijai, geležis nusausinama pilvo ertmės uždarymui.

Atliekama liaukos kūno rezekcija;

Skirtingai nuo uodegos ir galvos, kūnas išsišakojasi palei apatinį kraštą (nuo blauzdos gale). Kitas operacijos etapas bus bukštas apvažiavimas iš kasos apačios ir išlaisvinimas iš skaidulų. Po to visi kruopos PZHZH ir blužnis turi būti atidžiai ištirti. Pritaikius vabalas, kryžkite atitinkamą liaukos dalį. Siekiant apsaugoti mezenterines (žarnyno) indus, operacijos metu naudojamas Kocher zondas, o galimas kraujavimas sustabdomas, įvedant "uodus" ant kraujagyslių ir jų tolesnį susimaišymą.

Būtina pašalinti distalinę organo dalį, po kurios operacijos metu chirurgas išimamas iš lizdinės plokštelės ir padengia proksimalinę (arčiau jos centrą) segmentą (suvyniotą). Po skersinės rezekcijos žaizdos paviršius paprastai uždaromas vadinamuoju pūlingu siūlu.

Gyvenimas po kasos pašalinimo

Pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis gydytojo nustatytos dietos.

Po kasos dalies rezekcijos, pacientas gali blogai įsisavinti įvairias medžiagas, nes organizmas patiria ūmią virškinimo fermentų trūkumą. Todėl gydytojas skiria vartoti fermentus turinčius vaistus, o pašalinus dideles kūno dalis - ir insulino.

Iš pradžių pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama pasninkauti ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Pacientai, kuriems yra kasos kasos nekrozė. po operacijos, be dietos, gydytojas turi stebėti, nes gali būti įvairių komplikacijų.

Po to, kai žmogus išleidžiamas iš medicinos įstaigos, bulvių, konditerijos gaminių ir saldumynų, kavos ir nenugriebto pieno, taip pat keptų maisto produktų turėtų būti pašalinta iš dietos po kasos operacijos.

Patarimas: taip pat rekomenduojama vengti valgyti riebius maisto produktus ir maisto produktus, kuriuose yra daug įvairių prieskonių. Visų rūšių marinatai yra nepriimtina paciento mitybai. Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti maistą 5 kartus ir dienos metu gerti iki 1,5 litrų vandens.

Be kasos ar jos dalies galite gyventi visą gyvenimą. Svarbiausia laikytis savo gydytojo rekomendacijų ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.

Dėmesio! Informacija svetainėje pateikiama ekspertų, bet yra tik informaciniais tikslais ir negali būti naudojama savireguliavimui. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju!

Kokios yra kasos pašalinimo priežastys ir kaip gyventi su rezekcijos pasekmėmis?

Kiekvienas žmogaus organas turi savo tikslą, atlieka svarbias funkcijas. Ar galima gyventi be jų? Kasa yra vienas iš didžiausių pilvo ertmės organų. Jis sintezuoja hormonus ir fermentus, be kurių maistinių medžiagų virškinimas ir įsisavinimas nėra įmanomas. Šis organas susideda iš mažų liaukų, sujungtų kanalais. Būtent šiose liaukose sintezuojamos reikiamos medžiagos. Todėl kasos pašalinimas gali dramatiškai pakeisti paciento gyvenimą.

Kokiais atvejais būtina atlikti operaciją?

Kasos liumenų ligos atsiranda dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, riebalinių maisto produktų, rūkymo, infekcijų, autoimuninių pažeidimų, traumų, toksinų ir kitų priežasčių. Liga gali prasidėti po ilgo disfunkcijos skrandžio, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos. Priežastis gali būti kasos sfinkterio spazmas, kanalų obstrukcija ar navikas, kraujotakos sutrikimai, dėl kurių sulaikoma liaukos sultys. Šie veiksniai sukelia tokios patologijos atsiradimą: ūminį ūminį ūminį nekrozinį pankreatitą, cistų, abscesų, hematomų, pseudocistų, organų gerybinių ir piktybinių ligų formavimąsi.

Riebalais keptas maistas, alkoholio vartojimas, stresas ar infekcija gali išprovokuoti ataką.

Su bet kokia, net sudėtingiausia patologija, kūnas bando išsaugoti, intensyviai gydo infuziją, gydo vaistus ir gydo fizioterapiją.

Jei pirmiau minėti metodai yra neveiksmingi, pablogėja progresavimas, naudojant kasos rezekciją. Liaukos pašalinimas yra baigtas ir dalinis.

Kasos distalinė rezekcija nurodoma:

  • skausmo progresavimas;
  • obstrukcinės gelta;
  • akmenų susidarymas tulžies pūsle ir kanaluose;
  • fistulio, naviko, cistos, pseudocisto buvimas;
  • organų sužalojimai;
  • masinis kraujavimas;

Išimto audinio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kurio rezultatai lemia tolesnę taktiką. Jei nustatomas piktybinis navikas, būtina atlikti išsamų kūno metastazių tyrimą. Išsami rezekcija atliekama: dideliems kasos žaizdoms, destrukciniam pankreatitui, keliems navikams.

Veikimo etapai

Kasos rezekcija yra viena iš sunkiausių operacijų operacijoje. Vidutinė trukmė yra 6 valandos. Operatyvinės taktikos pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso lokalizavimo. Kai kasos galva nugali, atliekama Whipple operacija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir susideda iš dviejų etapų. Iš pradžių pašalinamas paveiktas organas. Kitas žingsnis - atkurti maistą per žarnyną - tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos plastiškumą. Intervencijos metodas yra laparoskopija.

Kasos distekcinė rezekcija atliekama, jeigu patologija lokalizuota uodegoje. Jis taip pat eina per bendrą anesteziją, o pašalinta medžiaga siunčiama į histologijos laboratoriją.

Komplikacijos

Kasos chirurgija turi tam tikrų sunkumų, didelį komplikacijų dažnumą ir didelį mirtingumą. Organo pašalinimo metu gali pasireikšti tokios pasekmės: kraujavimas, nervų ląstelių kirtimas, infekcija, netinkamų organų sužalojimas. Pooperaciniame laikotarpyje gali išsivystyti cukrinis diabetas ir fermentinis deficitas, trombozė. Jei blužnis pašalinamas, infekcinių ligų rizika didėja.

Kaip pasirengti operacijai?

Norint atlikti sudėtingą chirurginę intervenciją reikia atidžiai paruošti pacientą. Atliekamas gyvybiškai svarbių organų ir sistemų tyrimas: širdies elektrokardiogramos, krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kraujo krešėjimas, EFGS, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, KT, MR. Gaukite vaistų, kurių plonas kraujas, sustokite savaitę prieš numatytą intervenciją. Prieš operaciją privaloma kreiptis į anesteziologą.

Tokiais atvejais negalima atlikti chirurgijos: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, apsinuodijimo šokas, diurezės stoka, didelis kasos fermentų kiekis kraujyje, didžiulė glikozurija.

Po rezekcijos

Iš karto po operacijos pacientas yra pastatytas intensyviosios terapijos skyriuje. Pirmosiomis dienomis yra nustatytas visiškas badas. Kitomis dienomis galite gerti ne gazuotą šarminį vandenį, sultono šlaunis. 2-3 dienas leidžiama pailsėti. Vidutinė pooperacinio laikotarpio trukmė yra 1,5 - 2 savaitės.

Po operacijos žmogus turi papildyti visas funkcijas, kurias kasa atliekama narkotikų pagalba. Būtinai laikykitės griežtos dietos. Neįtraukite riebių, keptų, aštrų maisto produktų, kavos, miltų produktų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų, nenugriebto pieno, bulvių. Riebaluose turi būti baltymų maisto produktai. Rekomenduojami trupmeniniai dažni valgiai - 5-6 kartus per dieną. Sutepto skysčio tūris turi būti nuo 1 iki 1,5 litro.

Atsižvelgdami į tai, galime pateikti vienos dienos dietos pavyzdį:

  • Pirmieji pusryčiai: avižiniai dribsniai, virti pienu, virta mėsa, silpna arbata, be cukraus.
  • Antrasis pusryčiai: garstyčių baltymų omletas, sultinio šlaunys.
  • Pietūs: nedidelė daržovių sriuba, daržovių troškinys su mažai riebalų mėsa, džiovintų vaisių kompotas.
  • Pietūs: neriebusis varškė, arbata su pienu.
  • Vakarienė: daržovių tyrė, virta žuvis, arbata be cukraus.
  • Prieš miegą jums leidžiama gerti kefyro stiklą.

Fermentų stoka papildoma tokiais vaistais:

Kilus cukriniam diabetui, būtina injekuoti insuliną. Be to, rekomenduojama vartoti vitaminus ir mineralines medžiagas, nes jie absorbuojami mažesniais nei įprastai kiekiais. Siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai, rekomenduojama skiepyti nuo dažniausių patogenų.

Apskritai galima sakyti, kad galima gyventi be kasos dalies. Tuo pat metu svarbu laikytis mitybos ir dietos rekomendacijų, kad būtų išvengta infekcijos, streso, padidėjusio fizinio krūvio.

Autorius. Nikulina Natalija Viktorovna,
konkrečiai svetainę Moizhivot. ru

Vaizdo įrašas apie tai, kaip operacija atliekama kasoje

Jūsų miesto gastroenterologai

Kasos pašalinimo galimybė ir pasekmės

Svarbus organas, esantis už dvylikapirštės žarnos už skrandžio, yra atsakingas už kelių hormonų ir kasos sojų gamybą, todėl sunku nusverti kasos vertę. Pažeidimai tokių darbų metu lemia įvairių ligų vystymąsi - diabetą, pankreatitą ir tt Taip pat galima aptikti navikus, todėl kasos pašalinimas gali būti vienintelis būdas gydyti vėžį.

Kasos vertė kūne

Norėdami suprasti ligos rimtumą, galimas kasos pašalinimo pasekmes ir gyvenimą po tokios operacijos, būtina žinoti organo funkcijas ir jo darbo ypatybes. Fermentai, kuriuos gamina liauka, aktyviai dalyvauja virškinime. Jie padeda maistinių medžiagų suskaidymui, taip pat prisideda prie maisto skatinimo toliau per virškinamąjį traktą. Fermentai turi įtakos gaunamiems maisto produktams ir padeda juos virškinti. Be kasos, kūnas tiesiog negali sugerti jų. Be to, šis organizmas gamina insuliną ir glikaconą, hormonus, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Dažniausiai susirgusi liga, susijusi su šia liauka, yra pankreatitas, kuris atsiranda po piktnaudžiavimo riebais maistu, alkoholiu ir rūkymu. Ūminis uždegimas gali sukelti operacijos poreikį. Tačiau dažniausiai operacijos kasoje atliekamos aptikus navikus, cistus, nekrozę - negrįžtamą ląstelių ir audinių mirties procesą.

Chirurgijos ypatumai

Chirurgai visada yra susirūpinę dėl to, kad reikia naudoti šį organą: kasa gali būti gana nenuspėjama. Dažnai komplikacija net su operacijomis netoliese esančiuose organuose - ūminis pankreatitas. To priežastis skiriasi, tarp labiausiai paplitusių - tai akmuo, kuris nukrito nuo tulžies pūslės į kanalą.

Uždegiminiai procesai taip pat pašalinami gydant, tačiau užsitęsusios ligos gali sukelti neoplazmų atsiradimą, todėl šiuo atveju vėžys reikalauja skubios operacijos kasoje.

Organų šalinimas

Kai nusprendžiama pašalinti kasą, chirurgai nustato dalinę rezekciją, arba reikia visiškai pašalinti organą. Toks operacija vadinama pankreatektomija. Gali prireikti pašalinti ar dalinai šalia esančių organų rezekciją. Blužnis, plonoji žarna, limfmazgiai, tulžys - visi gali būti užkrėsti ar užkrėsti, o tai tampa akivaizdu chirurginės intervencijos procese.

Kasą pašalinti kasą yra gana sudėtinga procedūra, nes yra pernelyg didelio kraujavimo, kitų organų ir kt. Pavojaus pavojus. Rizikos grupėje pacientams yra antsvoris, su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, blogais įpročiais. Dar sunkiau yra senyvo amžiaus žmonių kasos operacijos.

Indikacijos operacijai

Chirurginis įsikišimas yra būtinas, kad diagnozuotų žarnų uždegimą, navikas, cistas, taip pat ūmus uždegimas su peritonitu. Aktyvaus pašalinio kasos pašalinimas iš necentinio pankreatito nustatant gleivinį fokusavimą.

Ūminis pankreatitas nėra absoliutus operacijos požymis, bet organas pašalinamas, jei:

  • prasideda audinio nekrozė;
  • dviejų gydymo dienų metu paciento būklė vis dar sunki;
  • vystosi gleivinis peritonitas.

Kasos nekrozės įkvėpimo metu skubiai reikia pašalinti kasą. Atsisakymas atlikti operaciją beveik 100 proc. Atvejų baigiasi mirtimi, nes šios ligos išsivystymo prognozė yra nedviprasmiška ir klausimas, ar tai galima padaryti be pankreathektomijos, šiuo atveju gydytojui net nereikėtų klausti.

Veislės operacijos

Atsižvelgiant į formavimosi lokalizaciją, cistos ar negyvas ląsteles, išskiriamos tokios chirurginės intervencijos rūšys:

  • Kasos distalinės rezekcijos operacijos - organų kūno ir uodegos chirurgija;
  • nekroktomija - negyvų audinių pašalinimas;
  • korporacinė kaulo rezekcija - vėžio pašalinimas ant uodegos ir liaukos kūno;
  • pilna pankreatiktomija - viso organo pašalinimas;
  • drenažas vietų, kuriose yra apsinuodijimų, abscesų ir susivienijimų;
  • kasos galvutės rezekcija.

Operacijos vykdymas

Paprastai operacija vyksta įprastu būdu: chirurgas perpjauna pilvo ertmę, pašalina formavimą, nusiurimą ar negyvą audinį, dygsnio. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra tokia paprasta, kaip apibūdinta, nes gydytojai šį pobūdį įveda į sunkias ir pavojingas procedūras. Vis dar yra gana didelė komplikacijų rizika, nes paprastai žmonės, skelbianti sveiką gyvenimo būdą, neturi būtinybės valdyti šio organo.

Sunku yra tiek distalinės kasos rezekcijos, tiek organo galvos pašalinimas. Pastaruoju atveju dvylikapirštės žarnos gali būti iškirpti, kuris eina aplink liauką ir skrandžio dalį. Akivaizdu, kad toks procesas, kurį atlieka pat patys patyrę chirurgai, turi sunkių pasekmių.

Gyvenimas po operacijos

Anksčiau buvo manoma, kad neįmanoma gyventi be tokio organo, kaip kasa, nes jo vaidmuo organizme yra didelis ir būtinas. Tačiau šiuolaikiniai vaistai gali kompensuoti trūkstamą fermentų ir hormonų, kuriuos paprastai gamina šis organas. Nepriklausomai nuo to, ar kaskulis visiškai arba iš dalies pašalinamas, gydymas yra būtinas iki gyvenimo pabaigos, nes be tokių fermentų virškinimas neįmanomas ir be hormonų - gyvenimas apskritai, nes cukraus kiekis kraujyje bus nekontroliuojamas, kurio pasekmės yra žinomos.

Normalus gyvenimo reikalavimas po organo pašalinimo yra dietinė mityba, siekiant palengvinti kitų organų apkrovą ir pašalinti vaistų perdozavimą. Riebalai turi būti subalansuoti ir įvairūs, tačiau griežtai draudžiami riebaliniai ir aštraus patiekalai, kepinti ir konservuoti maisto produktai, didelio angliavandenių ir sūrus maisto produktai.

Atsižvelgiant į visą gyvenimą trunkančią maistą, maistą maistą reikės maistą dalinti maždaug 5-6 kartus. Taip pat būtina visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti. Patartina apsaugoti save nuo stresinių situacijų. Tik šiuo atveju gydytojai gali duoti vilties ilgam, nors ir ne labai sveikam gyvenimui.

Kasos pašalinimo pasekmės ir gyvenimas po operacijos

Kasos pašalinimas yra gyvybinės būtinybės operacija, kai kiti gydymai yra bejėgiai. Tai įmanoma, kad būtų išvengta sunkių pasekmių kasos pašalinimo plėtrą, gyvenimas po operacijos bus baigtas, jei reguliariai stebėti gydytojas - gastroenterologas ir endokrinologas, vykdyti visus savo susitikimus ir griežtai laikytis specialaus mitybos.

Turinys

  • Indikacijos kasos operacijoms ir jų tipams
  • Veiklos poveikis
    • Kasos rezekcijos pasekmės
    • Pasekmės po kasos pašalinimo
  • Maitinimo po pašalinimo liaukos požymiai
  • Geležies transplantacija

Kasa yra svarbus organas, susijęs su virškinimo ir endokrininės sistemos. Jo galvos srityje liaukos epitelis gamina sekretorinį skysčių su fermentais skilinančius baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis surenkamas į bendrą lataką, kuris atidaromas dvylikapirštės žarnos lūšne kartu su tulžies lataku, ir sumaišomas su maistu iš skrandžio.

Liaukos uodega turi endokrininę funkciją. Jame yra Langerhanso salos, kurias sudaro beta ir alfa ląstelės. Beta ląstelės gamina insuliną, kuris yra būtinas gliukozės metabolizmui organizme.

Kasa atlieka sekretorinę funkciją - gamina virškinimo fermentus, o endorer - gamina hormono insuliną

Liauka yra labai pažeidžiama ir jautri ligoms - uždegimui ir auglių vystymuisi, kai dažnai vienintelis galimas gydymas yra chirurgija: visos kasos ar jos dalies pašalinimas.

Indikacijos kasos operacijoms ir jų tipams

Dėl silpnumo ir liaukos struktūros subtilumo, chirurginės intervencijos yra atliekamos tik kaip paskutinė priemonė, kai gydymas nuo narkotikų yra neveiksmingas. Indikacijos operacijai yra:

  1. Sunkios ūminio pankreatito formos, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui.
  2. Hemoraginis pankreatitas su kraujavimu į liaukos kūną.
  3. Kasos nekrozė - liaukos nekrozė su pankreatitu.
  4. Gilus uždegimas, liaukos abscesas.
  5. Didžiosios liaukos cistos.
  6. Kasos fistulė.
  7. Cistos kvėpavimas.
  8. Trauminiai sužalojimai.
  9. Akmenų buvimas sienelės kanaluose.

Visiškas pašalinimas iš liaukos dažniausiai atliekamas su vėžiu.

Svarbu! Jos išplitusios lėtinės ligos (pankreatitas, cistos) sukelia kasos operacijas dėl gydymo stokos ir dietos nesilaikymo.

Veiklos apimtis gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio:

  • kapsulės išskyrimas, siekiant sumažinti patinimą;
  • nekroktomija - atskirų negyvų odos vietų pašalinimas;
  • dalinis šalinimas (kasos rezekcija - galva, kūnas, uodega);
  • visiškas pašalinimas - pankreatiktomija.

Dalinis kasos pašalinimas atliekamas esant cistoms, nekrozei, kraujavimui, mažam navikui. Visiškas pašalinimas - esant vėžiui, didelis kasos nekrozė, gleivinė liaukos sintezė ir sunkūs sužalojimai, kai susigrąžinti neįmanoma.

Šiuolaikiniuose klinikose robotų geležies pašalinimo operacijos atliekamos su didesniu tikslumu ir minimaliomis klaidomis.

Svarbu! Ar galima kasa pašalinti, jei tai labai reikalingas organas? Taip, pašalinimas yra įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą, paskui nuolatinę pakaitinę terapiją.

Veiklos poveikis

Kokie pasekmės ir gyvenimas po operacijos kasoje - jo visiškas ar dalinis pašalinimas? Pasekmės negali būti, nes organizmas praranda organą ar jo dalį, kuri yra būtina norint normaliai virškinti ir keisti gliukozę. Kuo didesnis atliktos operacijos tūris, tai yra, kuo daugiau pašalinamas liaukinis audinys, tuo labiau pažeidimai bus.

Kasos rezekcijos pasekmės

Kai išardoma liauka, pašalinama jo patologiškai pakeista sritis: galva, kūno dalis ar uodega, o chirurgai visada stengiasi kiek įmanoma išlaikyti liaukinį audinį. Jei pašalinta galvos ar jo dalis, virškinimo traktui trūksta fermentų.

Kai liekana yra nuimta, gali būti pašalinta jos uodega, kūno dalis ar galva.

Dėl to susilpnėja maistinių medžiagų įsisavinimas, dauguma iš jų yra nesuvokiami žarnyno turiniu. Pacientui pasireiškia svorio kritimas, bendras silpnumas, greitas išmatos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl privalome privalomai pakoreguoti virškinimo procesą pakeičiant terapiją ir laikantis terapinės dietos. Kaip pakaitinę terapiją, fermentų preparatai skirti vartojant valgį: pankreatinas, Mezim-fortas, Kreonas, Wobenzimas ir kiti jų analogai.

Jei buvo atlikta uždegiminės dalies, kuri gamina insuliną, uždegimo rezekcija, tada nėra jokių žymių virškinimo sutrikimų, tačiau išsivysto hiperglikemija, kaip antai cukriniu diabetu. Tokie pacientai turi nuolat stebėti endokrinologo, stebėti cukraus kiekį kraujyje ir nuolat gydyti insulinu ar jo analogais, taip pat laikytis dietos.

Pasekmės po kasos pašalinimo

Ar jie visiškai pašalina kasą? Taip, ištrinti. Kasos ektomijos operacija atliekama gana retai, tai yra techniškai sudėtinga, kupina pasekmių atsiradimo, tačiau ji atliekama siekiant išgelbėti paciento gyvenimą.

Svarbu! Po kasos pašalinimo operacija organizmas praranda virškinimo fermentus ir insuliną, kuris iš esmės kelia didelę grėsmę sveikatai ir gyvybei. Tačiau praktika rodo, kad yra galimas visas gyvenimas be kasos, ir tai leidžia moderni medicina.

Creon - optimalus fermentų rinkinys, skirtas pašalinti liaukos uždegimą

Jei naudodami kombinuotus fermentų preparatus, cukraus kiekio kraujyje reguliavimą ir griežtą dietą teisingai pakeisite savo funkcijas, galite visiškai pašalinti pavojų, normalizuoti virškinimą ir atkurti gyvenimo kokybę.

Svarbu! Kaskadinis kasos kasos pašalinimas visada yra gyvybės taupymo operacija, ir kadangi jis yra išsaugotas, jo lygis turi būti išlaikytas nuolatiniu medicinos receptų įvykdymu.

Maitinimo po pašalinimo liaukos požymiai

Dietinis mityba - būtina sąlyga, kad būtų išvengta sunkių pasekmių po kasos pašalinimo. Pacientas turi nedelsdamas prisitaikyti prie to, kad dieta kartu su fermentų pakaitalu ir gliukozės kiekį mažinančia terapija yra gyvybiškai būtina, ir amžinai tai, kad po kasos pašalinimo sunkios pasekmės nesikeičia.

Iš karto po operacijos pacientui suteikiamas badas 3 dienas, mažose porcijose leidžiamas vanduo iki 1 litro per dieną. Maistinės medžiagos ir vitaminai į veną leidžiami lašintuvu.

Ketvirtą dieną leidžiama valgyti keletą sausų sausainių arba baltos duonos krekerių mažomis porcijomis per dieną, 1-2 stiklines karšto, silpnų arbatų. 5-6 dienas duokite išvalytas sriubas, krekerius, arbatą. Iki savaitės pabaigos meniu įvedami virti pusiau skysti košės - grikiai arba ryžiai, džiovinti duona. Nuo 7-8 dienų jie duoda, be sriubų, antrus patiekalus - daržovių tyrės, virtos maltos mėsos patiekalai.

Apytiksliai dienos meniu po pašalinimo kasos turėtų būti maisto produktai, turintys daug baltymų ir vitaminų.

Po 10 dienų palaipsniui eikite į įprastą maisto produktą. Paprastai pacientas jau yra išleidžiamas iš ligoninės iki to laiko. Ką galiu valgyti po kasos pašalinimo? Produktai gali būti labai įvairūs, svarbiausia - kruopščiai laikytis šių taisyklių kurdami meniu:

  • maistas turėtų būti nedidelis: 4-6 kartus per dieną su mažais kiekiais maisto;
  • reikia pašalinti riebalinius maisto produktus, konditerijos gaminius (pyragai, pyragaičiai, šokoladas);
  • pašalinti iš dietos rūkytas ir konservuotas maistas, aštraus prieskoniai, padažai ir kečupai;
  • neįtraukti stiprios kavos ir arbatos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
  • Meniu turėtų būti tiek gyvūniniai, tiek augaliniai baltymai, augaliniai aliejai, švieži ir virti daržovės, vaisiai ir žalumynai.

Maistas, kuris turi būti pašalintas iš dietos su valdoma kasa

Geležies transplantacija

Dabartinis transplantacijos lygis leidžia kasos transplantacijai. Per metus pasaulyje veikia ne daugiau kaip 1000 tokių operacijų didelėse užsienio klinikose, taip pat Rusijoje, Baltarusijoje ir Kazachstane.

Kasos transplantacija parodoma po jos pašalinimo, jei nėra kontraindikacijų - pagal amžių ir sveikatos būklę. Dažniau transplantuojama uodega su beta ląstelėmis normalizuoja gliukozės keitimą. Šioms ląstelėms implantuoti šiuolaikines technologijas įpurškiant jų mišinį į veną.

Beta ląstelių, išskiriančių insuliną, transplantacija po operacijos pancreathectomy

Reti atliekama visa liaukos transplantacija. Tai sudėtinga operacija, kuri visų pirma reikalauja normalios visų kitų organų funkcijos ir paskui imunosupresantų įvedimas visą gyvenimą, siekiant sustabdyti donoro organų atmetimą. Pacientų išgyvenimas su donoro liauka yra mažas (80 proc. Pacientų gyvena iki 2 metų ir tik 28 proc. Iki 10).

Veiksmas pašalinti kasą yra atliekamas dėl sveikatos priežasčių. Be kasos, gyvenimas yra galimas ir net be pasekmių, jei vienas kruopščiai atlieka medicinos paskyrimus ir seka dietą.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos