Padidėjęs kasos echogeniškumas

Kai kuriais atvejais ultragarsu diagnozuota padidėjęs kasos echogeniškumas. Ką reiškia diagnozė ir ar tai verta paniką stebint?

Mes supratome, kas tai yra, ką turėtumėte atkreipti dėmesį į asmenį, kuris tiria jo kasą.

Kas yra echogeniškumas

Su ultragarsu gydytojas diagnozuoja ultragarsą. Tai reiškia, kad spinduliai, skleidžiami specialiu jutikliu, įsiskverbia į kūno audinius, yra atspindėti atgal.

Atspindėti ultragarsu sugeria tas pats jutiklis, nors jis jau šiek tiek pakeistas. Šie pakeitimai rodomi kompiuterio monitoriuje, kuriame apdorojami rodmenys naudojant specialią įmontuotą programą.

Echogeniškumas - organizmo audinio gebėjimas atspindėti ultragarso spinduliavimą. Visi kūno organai yra skirtingi, todėl dėl tam tikrų pokyčių jie turi nevienalytę struktūrą. Jei nagrinėjama struktūra yra homogeninė tiriamame organe, ultragarsas laisvais prasiskverbia per audinius ir neatsispindi, todėl nebus echogeniškumo indeksas.

Tačiau organuose, kurių stora struktūra (ir kas antrąsias dalis nurodo kasa), bangos atsispindės. Pagal tai, kaip pasikeičia echogeniškumas, gydytojas nusprendžia, kad yra patologinių pokyčių. Išnagrinėtas organų audinys gali būti dalinai pakeistas riebaliniu audiniu, o visi šie pokyčiai bus matomi monitoriuje kaip objektai su skirtingu echogeniškumu.

Išvada "kasos izo-echogeniškumas" yra norma, t. Y. Struktūra yra vienalytė. Dažnai gali būti mišrus echogeniškumas, o audinys yra nevienalytis.

Jei parenchima pasikeičia, tai gali būti laikinas reiškinys. Difenencijuotas parenchimo pasikeitimus sukelia šie veiksniai:

  • neteisingas valgymo būdas;
  • žmogaus apetito pokyčiai;
  • metų sezonas;
  • kėdė ir daugelis kitų.

Kasos echogeniškumo normos

Reikėtų prisiminti, kad pakeistas echogeniškumas nėra ligos požymis, bet organo savybė. Ir jei šie ar kiti parametrai neatitinka normos, tai reiškia, kad organizme vyksta skausmingas procesas.

Taigi, esant normaliai ultragarsinei diagnostikai, echogeniškumo indeksas yra vienodas. Nėra hiperplazijos, svetimų daiktų, fibrozės ar nekrozės. Labas echogeniškumo indikatorius rodo, kad liaukoje vyksta patologiniai procesai.

Ką reikia žinoti apie padidėjusį echogeniškumą

Padidėjusi echogeniškumas kasoje nurodo patologijas, tokias kaip lėtinis pankreatitas ir navikai. Vietinis hiperhechogeniškumas rodo, kad gali būti akmenligės, druskos kaupimasis arba navikas.

Visi tokie pacientai yra skirti papildomai diagnozuoti.

Hiperekogeniškumo priežastys

Padidėjęs echogeniškumas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • nesubalansuota mityba;
  • nepalanki paveldimumas;
  • stresas;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • kitų organų virškinimo trakto patologijos;
  • netinkamas vaistas.

Kaip parodė hiperekogeniškumas

Difuzinis echogeniškumo padidėjimas rodo naviką ar pankreatitą. Kai navikai pritraukia dėmesį tokie simptomai:

  • virškinimo sutrikimai;
  • nenormalus išmatos (dažniausiai viduriavimas);
  • meteorizmas;
  • svorio kritimas ir kartais apetitas;
  • bendras silpnumas.

Kai pankreatitas fermentai neviršija maisto, kaip įprasta, bet parenchima. Išleidžiami toksinai, kurie patenka į kraują ir apsinuodina kepenis, inkstus ir smegenis. Labiausiai pavojingas yra ūmus pankreatitas.

Patologijai būdingas staigus skausmas hipochondriume, pykinimas, vėmimas. Mėlynos vietos kartais pasirodo skrandyje.

Ūminis pankreatitas yra pavojingas mirties rizikai, todėl pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos. Ultragarsas rodo šiuos simptomus:

  • padidinti kūno dydį;
  • neaiškūs kontūrai ir struktūra;
  • kanalų išsiplėtimas;
  • skysčio kaupimas aplink organą;
  • kai kuriose vietovėse trūksta echogeniškumo (tai rodo audinių mirtį).

Lipomatozės metu pastebimi difuziniai pokyčiai. Lipomatozė yra būklė, kai pasireiškia organų audinio pakeitimas. Tai atsitinka, pavyzdžiui, jei pacientas serga diabetu. Diabeto organo dydis išlieka nepakitęs, o echogeniškumas šiek tiek skiriasi.

Ar rodikliai yra galutiniai?

Ne, vidutinis arba netgi aukštas pokyčių lygis nėra nuolatinis. Nagrinėjamo organo echogeniškumas gali skirtis labai skirtingomis sąlygomis. Dažnai patologinis indikatorius pasirodo dėl netinkamos mitybos. Būtina tai ištaisyti - ir kitas tyrimas parodys normą.

Štai kodėl gydytojai neapsiriboja tik vieno ultragarsu rezultatais ir nurodo papildomą pacientą. Asmuo, turintis pakartotinę kasos patologiją, turėtų būti nuolat stebimas terapeutas.

Kokie pokyčiai vyksta kasoje

Kaip jau minėta, įvairūs ultragarso anomalijos atvejai rodo, kad liaukoje vyksta patologiniai procesai. Esant difuziniams pokyčiams, organas gali padidėti arba mažėti.

Audiniai gali būti suspausti, jų struktūra tampa nevienalytė. Dažnai kasos kontūrai tampa neaiškūs. Diagnostikos rezultatų dekodavimas išsamiai apibūdina visus tokius reiškinius.

Čia yra tai, kas atsitinka liaukoje, esant tam tikroms patologijoms:

  1. Ūminis pankreatitas kanaluose padidina spaudimą. Organų audiniai sunaikinami ir kūnas yra apsinuodijęs. Tokie procesai rodo save baisu skausmu.
  2. Ankstyvais lėtinio pankreatito stadijomis liauka tvyro. Be to, atsiranda sumažinimas ir sklerotizacija.
  3. Kai fibrozė, kai kurios organo dalys pakeičiamos jungiamojo audinio.
  4. Kūno dalių pakeitimas riebaliniu audiniu yra negrįžtamas procesas. Su didžiuliu procesu nuslopina kasos parenchima.
  5. Pankreatituose ar diabetu ultragarsas rodo skirtingus parenchimo pokyčių požymius, jame yra hiperekoinės sritys.
  6. Struktūriniai pokyčiai daro įtaką parenchimui, nes jis susideda iš daugelio liaukų.
  7. Gali susidaryti cistos ir navikai.
  8. Reaktyvūs pokyčiai rodo, kad pacientas turi kepenų, tulžies pūslės problemų.
  9. Galiausiai, dėl ultragarsinių ląstelių mirties, tai rodo riebalinę distrofiją.

Galbūt pasireiškia pernelyg ryškūs pokyčiai, kurie neturi įtakos liaukos funkcionalumui.

Hipergesinių inkliuzų klasifikacija

Skiriami tokie hipergesinių inclucijų tipai kasoje:

  1. Pseudocistai (tai skystieji formavimai, atsirandantys dėl ūminio pankreatito). Audinio kontūras tampa neaiškus.
  2. Kalcinimas arba kalcified objektai. Atsiranda, jei asmuo patyrė lėtinę nagrinėjamo organo ligą (dažniausiai pankreatitas).
  3. Riebalai pakeičia įprastas vietas. Tai pastebima, jei asmuo sunaudoja per daug riebių maisto produktų.
  4. Fibrozė, kurioje įprastą audinį pakeičia randai. Jis diagnozuotas po kasos nekrozės.
  5. Akmenys gali kauptis kūno kanaluose.
  6. Paprastai vibrocistinė degeneracija yra lėtinio uždegimo liauka rezultatas.
  7. Kasos metastazės.

Jei diagnozė rodo abejotinus rezultatus, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams. Tik tokiu būdu gali būti atlikta tiksli diagnozė.

Kaip diagnozė

Prieš tyrimą, paciento paruošimas yra būtinas. Jis laikomas tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas turi būti apie 12 valandų prieš ultragarsą. Keletas dienų turėtų būti pašalintos iš dietos produktų, dėl kurių susidaro dujos.

Procedūros atlikimo dieną pacientui draudžiama rūkyti, gerti alkoholį ir vaistus.

Pati egzaminas nesukelia skausmo ir trunka iki 20 minučių. Pacientas guli ant sofos ant nugaros, tada pasislenka į dešinę ir kairę pusę. Skrandyje yra naudojamas nekenksmingas gelis. Jei yra polinkis į vidurių pūtimą, turite pasiimti keletą sorbentų.

Baigus visas procedūras, gydytojas analizuoja gautą informaciją ir nustato diagnozę. Ultragarso yra visiškai nekenksmingas pacientui, jį galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Kaip gydoma pankreatito patologinė hiperekogeniškumas?

Visų su hiperekogeniškumu susijusių būklių gydymą paskiria tik gydytojas.

Terapija priklauso nuo hiperekogeniškumo priežasties:

  • Ūminio pankreatito metu nustatomi vaistai, kurie mažina skrandžio gleivinės druskos rūgšties gamybą. Būtini ir įrankiai, kurie gali sumažinti enzimų aktyvumą kasoje. Reikia prisiminti, kad ūmios ligos gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje.
  • Kai lipomatozė parodyta mažai riebalų, ypač gyvūninės kilmės, dietos.
  • Esant kalcifikacijai ir plotai su fibroze, kartu su dietos paskyrimu, chirurginės intervencijos klausimas yra išspręsta.
  • Reaktyvaus pankreatito metu būtina tinkamai maitinti ir gydyti esamą ligą.
  • Lėtinio pankreatito sutrikimai gydomi ligoninėje. Parodytos intraveninės injekcijos ir infuzijos.
  • Karcinoma gydoma nedelsiant, dažnai pacientui gali prireikti chemoterapijos.

Svarbiausias vaidmuo sumažinant kasos hiperekogeniškumą turi tinkamą mitybą. Pacientas turi atsisakyti kepti, rūkyti, sūdyti.

Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami. Taip pat svarbu apriboti saldumynų vartojimą.

Reikėtų prisiminti, kad padidėjęs hiperekogeniškumas nėra liga, bet organo savybė. Remiantis ultragarso rezultatais, nustatomas tinkamas gydymas. Galbūt pacientui gali tekti atlikti papildomus instrumentinius tyrimus ir analizę.

Kas yra pasklidęs kasos pasikeitimas: liga ar simptomai?

Kasa laikoma sveika, jei jo echogeniškumas yra panašus į šį blužnies ir kepenų garso diagnostikos rodiklį. Gydytojas gali matyti monitoriaus ekrane kasos galva, kūnas ir uodega, visos jo dalys yra optimalaus dydžio.

Tačiau, deja, gydytojai retai pastebi tokias stebuklingas nuotraukas savo diagnostikos prietaisų monitoriuose, nes sveiki žmonės neatvyksta į ligoninę. Dėl uždegimo ar kitokios patologijos kasos būdingi vadinamieji difuziniai audinių pokyčiai.

Kas yra sklaida?

Ultragarsas aptinka sklaidytus kasos pokyčius.

Kasos audinių patologiniai pokyčiai yra vietiniai (židinio) arba difuziniai (sumaišyti). Terminas "difuzija" naudojamas fizikoje ir chemijoje. Ir šio termino svarstymas šių mokslų požiūriu leis geriau suprasti mūsų kūne vykstančių procesų esmę.

Terminas "difuzija" yra kilęs iš lotyniško žodžio ir reiškia sąveiką, sklaidą. Kitaip tariant, vienos medžiagos molekulių arba atomų prasiskverbimas tarp kitos medžiagos molekulių ar atomų.

Difuzijos reiškinys pastebimas pilant rašalą į vandenį. Anatomijoje difuzija reiškia kai kurių ląstelių tarpperneravimą ir keitimą kita. Šis reiškinys dažnai stebimas kasoje, kur patologiškai pakeistos ląstelės yra greta sveikų. Todėl ultragarso dažniausiai aptiktos kasos difuzinės transformacijos.

Kas yra sklaidūs kasos pokyčiai?

Patogeninis audinių pasikeitimas gali būti lėtinis, o ne ilgalaikis.

Vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tiems, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kraujotaka, žmonės, serganti diabetu, sveikieji kasos audiniai dažnai miršta, nes jie yra patogeniniai veiksniai, o jų sąnarių arba riebių audinių formos.

Ši būklė nėra pripažinta liga, taigi ji nėra gydoma. Tačiau ultragarsas rodo padidėjusią echogeniškumą, esant įprastam kūno dydžiui. Tokie pokyčiai pastebimi su tokiais pažeidimais:

  • fermento formuojančio organo kraujas
  • tulžies takų funkcija
  • kepenų darbą
  • medžiagų apykaitos ir endokrininiai procesai.

Panašūs simptomai yra būdingi pankreatitui, metabolinių procesų distrofiniams sutrikimams. Jei pankreatito diagnozė nėra patvirtinta, tada DIP nežinoma kaip liga, o gydymas nenurodytas. Paplitimas pokyčių, kaip taisyklė, tampa kasos parenchima, tai yra, liaukų audinys, kuris atlieka pagrindines organo funkcijas. Patogeninis audinių pasikeitimas gali būti lėtinis, o ne ilgalaikis.

Kodėl DI atsiranda kasos audiniuose?

Dėl šių priežasčių DIPSH:

  1. disbalansas mityboje. Perdirbimas riebalų, miltų, sūrus, saldžių ir aštraus maisto produktų.
  2. genetinė polinkis
  3. nervinė įtampa
  4. alkoholio ir nikotino priklausomybe
  5. virškinamojo trakto ligos
  6. nesistemingas narkotikų vartojimas.

Insulino trūkumas kraujyje ir gliukozė šlapime taip pat sukelia viduriavimą. Pankreatitas taip pat yra provokacinis veiksnys, reikalaujantis gydymo ir paciento dėmesio.

Simptomai DIPZh

Pradiniame lėtojo pankreatito stadijoje pasirodo edemos ir mažos kraujavimo iš audinių.

CI požymiai audiniuose yra tiesiogiai susiję su pagrindine liga. Pagrindiniai simptomai yra sunkumo skrandžio pojūtis, dažni viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Ūminis pankreatitas lydi padidėjusiu slėgiu kasos kanaluose, dėl kurio jis deformuojasi.

Virškinimo fermentai prasiskverbia per kasos audinio ląsteles ir sukelia organizmo apsinuodijimą. Pacientas turi skausmą kairėje srityje po krūtinkaulio, pykinimas, vėmimas. Kraujospūdis sumažėja, pulsas pagreitėja. Sąlyga reikalauja skubių gydymo.

Pradiniame lėtojo pankreatito stadijoje audinių liaukoje atsiranda edemos ir mažos kraujavimo. Laikui bėgant, kasa mažėja, jungiamieji audiniai plinta, pakeičiant deformuotą fermento formuojančios liaukos audinį. Dėl to virškinimo fermentų gamyba yra sutrikusi.

Iš fibrozės pašalinamas sveikus kasos audinius ir susidaro jungiamieji audiniai. Hormonų ir fermentų gamyba mažėja. Iš pradžių ligos simptomai nepastebimi arba yra panašūs į kasos uždegimo požymius.

Lipomatozei normalūs organų audiniai pakeičiami riebaliniu audiniu. Kūnas pradeda patirti būtinų hormonų ir virškinimo fermentų trūkumą. Lipomatozės sunkumas priklauso nuo DIP tūrio. Su nedideliu CI patologija nėra pasireiškusi. Tačiau lipidinių audinių proliferacijos procese parenchima suspaudžiama, todėl padažnėjusi kasos veikla ir yra skausmas.

Difuzinių pokyčių tipai

Difuziniai pokyčiai kasos parenchime

Cukrinis diabetas yra vienas iš veiksnių, lemiančių difuzinę parenchimo transformaciją.

Vidaus organai yra suskirstyti į tuščius ir parenchiminius. Pavyzdžiui, kepenys, blužnis ir kasa yra parenchimos organai, o skrandis, tulžies pūslė ir šlapimo pūslė yra tuščiaviduriai. Parenchimas vadinamas kasos liaukos audiniu, kuris gamina fermentus ir hormonus.

Diabetinės parenchimo buvimas liaukoje rodo, kad organuose nėra akmenų, navikų ir cistų, todėl tokių pokyčių priežastis dar reikia nustatyti. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, lemianti difuzinę parenchimo transformaciją, yra:

  1. lėtinis arba paūmėjęs pankreatitas
  2. cukrinis diabetas.

Per ultragarsą dažnai padidėja parenhymos echogeniškumas, atsirandantis uždegiminio proceso fone, atsiradus fibrozei - jungiamojo audinio apibarstymui, dėl kurio padidėja jo tankis. Ši anomalija atsiranda dėl metabolizmo pusiausvyros sutrikimo. Lipomatozė arba parenchimo pakeitimas į riebalinį audinį taip pat padidina echogeniškumą.

Pankreatitas sąlygoja liaukos edemą, parenchimo pokyčių tankį. Vadinasi, audinio echogeninis atsakas pasikeičia.

Difuziniai kasos struktūros pokyčiai.

Padidėjęs echogeniškumas gali rodyti kasos lipomatozę.

Normalus laikomas homogenine smulkiagrūdine kasos struktūra. Padidėjęs grūdėtumas taip pat yra viena iš standartinių variantų. Smėlio derinys su sienelių ir tulžies pūslės suspaudimu rodo uždegiminius procesus ir degeneracinius pokyčius, atsirandančius liaukoje, ir dėl netinkamos dietos.

Geriausia, kad kasa turėtų būti homogeninė smulkiagrūdis struktūra, panaši į kepenų struktūrą. Kai žmogus tampa senesnis, echo gali padidėti. Tačiau padidėjęs echogeniškumas gali rodyti diabetu sergantiems ligoniams būdingą lipomatozę.

Reaktyvus DIPZH

Reaktyviais kasos pokyčiais reiškiami jo antriniai pokyčiai, tai yra liaukos reakcija į tam tikrą patologiją virškinimo organuose, su kuriais geležis yra glaudžiai susijusi. Dažniausiai DI liaukos atsiranda dėl kepenų ligų ar su tulžies takų sutrikimų, nes su šiais organais yra ypač didelė sąveika tarp kasos. Dėl ultragarsu reaguojantys CI yra panašūs į ūminį pankreatitą, nes jie gali atsirasti dėl antrinio pankreatito.

Pluoštinis DIPS

Metabolizmo sutrikimai sukelia pluoštinių DI.

Po pluoštinių CI tai reiškia jungiamojo audinio lūžių lupimą, kuris plinta per audinių ląsteles. Dėl šio proceso atsiranda tokios priežastys:

  • medžiagų apykaitos sutrikimas
  • reguliariai apsinuodijimo alkoholiu
  • uždegiminiai procesai
  • virusinis pažeidimas.

Paskutinis veiksnys yra susijęs ne tik su kasa, bet ir su visa hepatobiliarine sistema. Dėl ultragarsinių fibrozinių pokyčių būdingas padidėjęs audinių echogeniškumas ir tankis. Difuziniai fibroziniai pokyčiai gali rodyti gerybinį liaukinio audinio naviką - fibromą, kuris su dideliu dydžiu išspaudžia kasą, gali sukelti skausmą.

Jei fibroma yra lokalizuota kasos galvoje, susitraukęs tulžies latakas sukelia gelta. Dvylikapirštės žarnos naviko suspaudimas sukelia pykinimą, vėmimą ir kitus simptomus, panašius į žarnyno obstrukciją.

Dystrofinis DIPS

Kasos sklaidos dystrofija yra difuzinis sveikas gleivinės audinio pakeitimas su riebalinėmis ląstelėmis, kurios negali atlikti pagrindinės kasos funkcijos, dėl kurios atsiranda liaukos hipofunkcija. Kol kasos lipodistrofija užima nereikšmingą kasos plotą, konservatyvus vaistų gydymas taip pat vartojamas su dieta. Su daugiau kaip pusės kūno nugalėjimu, kai trikdo liaukos veiklą, jie imasi chirurginio įsikišimo.

Kasos uodegos DI

Šis sekretorinis organas paprastai yra suskirstytas į tris elementus: kriaušės formos galvą, kūną ir uodegą, greta blužnies. Jo įprastas plotis - 2-3 cm. Čia prasideda išmatų kanalas, kurio apytikriai 15 cm ilgio ir eina per visą liauką. Uodegos DI priežastis dažnai yra kepenų venų užkimimas, ir šie pokyčiai rodo, kad ši orgazmo dalis susilpnėja ar išplečiama.

Pasklidusių pasikeitimų uodegoje dalis sudaro ketvirtadalį visų kasos patologijų. Su smulkiais uodegos pažeidimais gydymas yra konservatyvus. Dėl gilesnių pažeidimų naudojama chirurginė intervencija - uodega pašalinama ir kraujagyslės sutampa.

Dėl išsklaidytų kasos pokyčių pasakykite vaizdo įrašą:

Difuzinių pokyčių diagnozė

DIPZH nustatytas naudojant ultragarso aparatą. Ultragarsas rodo audinių tankio padidėjimą ar sumažėjimą, struktūros pokyčius, uždegimo židinius. Tačiau to nepakanka. Todėl, norint patvirtinti CI buvimą, atliekami biocheminiai kraujo tyrimai, atliekama endoskopija. Ne paskutinis vaidmuo diagnozėje vaidina anamnezę, tai yra, paciento apklausa apie skundų buvimą, instrumentinį tyrimą ir palpaciją. Be to, išsami kraujo, šlapimo išmatų ir virškinimo trakto endoskopijos analizė. Tyrimo tikslas yra:

  1. kasos fermentų ir gliukozės kiekis kraujyje
  2. inhibitorius trisfino santykiui.

Ultragarsas leidžia nustatyti liaukos dydį, kanalo būseną, navikų ir tarpiklių buvimą. Be to, atliekama kompiuterinė tomografija ir ERCP, leidžiančios nustatyti tikrąsias fermento formuojančio organo audinių pokyčių priežastis.

Prevencija

Siekiant išvengti CI, jums reikia visiškai atsisakyti alkoholio.

Kaip greitai KI vystosi kasoje, taip pat, galbūt, kepenyse ir kituose organuose, priklauso nuo paciento. Parenchiminių ląstelių mirties procesas gali sulėtinti, jei laikosi paprastų taisyklių:

  • Visiškai atsisakyti alkoholio;
  • Sukurkite tinkamą dietą, valgykite dažnai ir nedidelėmis porcijomis;
  • Mažinti riebalinių maisto produktų naudojimą;
  • Gerkite vaistažoles ir vaisių sultis, virtus savo rankomis;
  • Išmeskite konservuotus maisto produktus bet kokia forma.

DIPZH - tai nėra sakinys. Nėra panikos priežastys. Paprastai tokie iškraipymai kalba apie įprastus procesus, vykstančius organizme. Tačiau, jei KI yra skausmo fone, tuomet reikia atlikti tolesnį tyrimą ir būti daugiau dėmesio sau ir jūsų kūnui.

Kaip parengti kasos ultragarsą

Kasa yra neatsiejama virškinimo sistemos dalis. Jo vaidmuo riebiųjų ir angliavandenių maisto produktų suskaidyme yra neįkainojamas. Kūno sutrikimai turi neigiamos įtakos kūnui kaip visumai. Siekiant išvengti problemų ir nustatyti esamas patologijas, tuo pat metu yra paprastas, saugus ir informatyvus metodas - kasos ultragarsas. Ultragarsai atliekami ambodinamine forma, ant išorinio pilvapės pilvo paviršiaus, kuris yra visiškai neskausmingas.

Dar daugiau tikslesnis kasos tyrimo būdas yra endoUS. Skirtingai nuo įprasto ultragarsu, endoskopinė ultragarsija padeda ištirti nepasiekiamas organo dalis, įskaitant kanalus. Procedūra sukelia šiek tiek diskomforto pykinimą ir pilvo pūtimą. Galutinumas su 99% tikimybe leidžia jums nustatyti navikų ir cistų buvimą net pradiniame etape.

Kūno struktūra ir funkcionalumas

Anatomijos padėtyje kasa yra pilvo ertmėje, už skrandžio. Organas yra šalia skrandžio sienos ir dvylikapirštės žarnos. Projekcija, susijusi su pilvo sieneliu, organas yra 10 cm virš bambos. Struktūra yra alveolinis vamzdinis, komponentai yra:

  • galva - liaukos dalis, esanti dvylikapirštės žarnos lenkimo srityje, galvos dalis yra vizualiai atskirta nuo kūno grioveliu, iš kurio eina varčios vena;
  • kūnas yra kasos dalis, skirianti posterinę, priekinę, apatinę dalį ir viršutinę, priekinę, apatinę briauną; kūno ilgis ne didesnis kaip 2,5 cm;
  • kasos uodega turi kūgio formą, nukreipta į viršų ir pasiekia blužnies pagrindą; matmenys ne didesni kaip 3,5 cm.

Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 16 iki 23 cm, svoris - 80 gramų. Vaikams, kasos parametrai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiuose organas gali būti labiau normalus dėl fiziologinio nebrandumo.

Kasa atlieka eksokrinines ir endokrinines funkcijas. Eksokrininis funkcinis susilpninamas iki kasos sekrecijos išskyrimo su jame esančiais fermentais maisto išsiskyrimui. Endokrininė funkcija yra susijusi su hormonų gamyba, metabolizmo išlaikymu, baltymų ir angliavandenių balansu.

Nurodymai egzaminui

Kasos ultragarsinis tyrimas atliekamas su įtariama virškinimo sutrikimu, organų uždegimu, sunkiais kepenų ir tulžies sistemos organų sutrikimais. Dažnai, naudojant echografiją, vizualizuojamos ne tik kasos, bet ir kiti pilvo ertmių ertmės organai - kepenys, blužnis ir inkstai. Dėl kepenų sąveikos su kasa būtina kaimyninių organų tyrimas. Kepenų patologinių procesų metu komplikacijos gali išsivystyti į liauką, sukeldamos neigiamą kliniką.

Kasos sonografinio tyrimo priežastis yra įspėjamųjų ženklų atsiradimas:

  • skausmo sindromas - ūminis arba lėtinis - iš epigastrinės srities, skrandžio, kairiojo paakių skilvelio ar skilimo skausmas pilvo srityje;
  • pasikartojantis išmatų sutrikimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, steatorėja, neapsaugoti išmatos, gleivių priemaišų buvimas;
  • svorio kritimas;
  • patvirtinto diabeto, pankreatito buvimas;
  • skausmas ir diskomfortas, kai kairėje pusėje ir centrinėje pilvo dalyje atsiranda savęs palpacija;
  • įtartini kitų virškinimo trakto tyrimų rezultatai (gastroskopija, rentgeno spinduliai);
  • įsigyti odos geltonos spalvos.

Ultragarso diagnostika atlieka svarbų vaidmenį paneigiant ar patvirtinant rimtas diagnozes - pankreatitą, polycistinį kasos vėžį ir vėžinius navikus.

Parengimo procedūra algoritmas

Būtinas kasos ultragarso paruošimas, nuo jo priklauso sėkmingas tyrimas. Jei nekreipsime dėmesio į parengiamąją procedūrą, atitinkama echografija bus neryški, o informacijos turinys sumažės 70%. Pasirengimas procedūrai apima pradinių renginių organizavimą:

  • 3 dienas prieš ultragarsinį nuskaitymą būtina atsisakyti valgyti didelį kiekį baltymų - mėsos ir žuvies bet kokio pavidalo, kiaušinių patiekalų;
  • Pašalinti maisto produktus, kurie gali padidinti riebalų susidarymą iš dietos - žaliaviniai obuoliai ir vynuogės, daržovės (pupelės, kopūstai), pieno produktai, gėrimai su dujomis, alus;
  • paskutinis valgis tyrimo išvakarėse turėtų būti ne vėliau kaip 19 valandų; prieš ultragarso tyrimą pacientas turėtų visiškai susilaikyti nuo valgio 12 valandų;
  • ryte, norint atlikti egzaminą, turėtumėte gerti vidurius;
  • Prieš ultragarso tyrimą griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus;
  • Rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvintą angliarą) arba preparatus, kurių kumuliacinis poveikis (Espumizanas) yra asmenims, linkusiems į vidurių pūtimą.

Būtina pasirengti endoUSI, taip pat standartinei kasos sonografijai - dietai, atsisakymui nuo alkoholio ir rūkymo, vaistų vartojimui, naudojant simetikoną ir adsorbentus dujų pašalinimui iš žarnyno. Tačiau, atliekant endoskopinį ultragarsinį tyrimą, gali prireikti imtis priemonių nervų susijaudinimui palengvinti. Diazepamas paprastai vartojamas kaip injekcija. Viešosiose ligoninėse paciento prašymu naudojama vietinė anestezija.

Rezultatų gydymas - norma ir patologija

Kasos ultragarsinis kasos tyrimas atskleidžia ar yra funkcinių sutrikimų ar kitų sutrikimų ar organų sveikatos būklės. Absoliučios gerovės rodikliai liauko funkcionavimui:

  • liaukos kūno struktūra yra vientisa ir vienalytė, leidžiamas nedidelis intarpas, kurių dydis ne didesnis kaip 1,5-3 mm;
  • organas vizualizuojamas ryškiai, ekrano vaizdas yra didelis (echo);
  • aiškiai vizualizuojama anatominė struktūra (uodega, kūnas, galva ir sąnarys);
  • "Wirsung" kanalas turi optimalų skersmenį nuo 1,5 iki 2,5 mm;
  • kraujagyslių modelis neturi didelių deformacijų;
  • refleksiškumas perteikia vidurkius.

Kasos ultragarso dekodavimas su kiekvieno tipo patologija yra individualus. Esant organų uždegiminiams procesams, kuriuos komplikuoja edema, monitoriuje pastebimas visos liaukos padidėjimas nuo galvos dalies iki uodegos. Jei yra navikų, ultragarsu pastebimas žymiai padidėjęs paveiktų pažeidimų skaičius. Padidėjęs liaukas vizualizuojamas pankreatito atveju, be to, išplėstinė virkštelė rodo ligą. Lipomatozėje organo riebalinis degeneravimas, "lobular" simptomas nustatomas ekologine prasme: ekrane rodomi sveiki plotai, kuriuose yra ribotos baltųjų dėmių.

Ultragarso rezultatai su pagrindinių parametrų interpretacija:

  1. organo kontūrai yra normalūs ultragarso kasoje, sklandžiai kontūrai, jų kraštai yra aiškūs; neaiškiai nurodoma pačios liaukos arba kaimyninių organų uždegiminės ligos (skrandis, dvylikapirštės žarnos); iškilę kraštai nurodo cistinę pažeidimą ir abscesus;
  2. kūno struktūra - normos variantas laikomas granuliuotos struktūros, kurios vidutinis tankis yra panašus į kepenų, blužnies; padidėjęs tankumas (hiperhegegeniškumas) rodo lėtinį pankreatito, akmenų ir neoplazmų kelią; sumažėjęs echogeniškumas (hipoekogeniškumas) - ūminis pankreatitas ir edema; su cistomis ir abscesais bangos patologinėse srityse neatspindi;
  3. kasos forma - paprastai ji yra raidės S forma; vizualizacija formos žiedo, spiralės formos, suskaidžius ir padvigubinant, rodo atskirų defektų ar sudėtingų patologijų buvimą;
  4. normalus kūno dydis suaugusiems - galva 17-30 mm, liauka kūno 10-23 mm, uodega 20-30 mm.

Užbaigus echografiją, gydytojas atlieka visų rodiklių įvertinimą ir pateikia pacientui jo ranka išvadą, kurioje pateikiama išsami procedūros rezultatų santrauka. Išvada parengiama iškart, per 10-15 minučių. Organo patologijos buvimas yra nurodytas kelių parametrų, nukrypstančių nuo normos, deriniu. Mažas nukrypimas nuo įprastų rodiklių negali būti diagnozės priežastis. Su neryšku vaizdu ir blogu pasirengimu jie skiria ir atlieka antrą ultragarsą.

Procedūros organizavimas vaikams

Pilvo organų echografija, įskaitant kasos tyrimą, atliekama vaikams nuo 1-ojo gyvenimo mėnesio. Ultragarso tyrimas parodomas ne tik dėl vaiko pilvo skausmo, blogo svorio padidėjimo, dispepsiškų pasireiškimų. Svarbus vaidmuo skiriamas organų įgimtų funkcijų sutrikimų prevencijai, jų kanalams. Ultragarso yra vienintelis būdas, leidžiantis vizualiai nustatyti patologinius liaukos pokyčius, iki aktyvios ligos pasireiškimo laikotarpio pradžios.

Būtina pasirengti egzaminams vaikams. Praėjus 2-3 dienoms iki procedūros, vaikas yra apriboti baltymų maisto produktais, mažindamas kepinių ir konditerijos gaminių kiekį dietoje. Riebalų pagrindu paruošimo dienomis yra kauliukai ir sriubos (ryžiai, grikiai), kompoti. Naujagimiams ir kūdikiams leidžiama atlikti ultragarsą, jei jis buvo ne mažiau kaip 2-3 valandos nuo paskutinio pieno arba mišinio suvartojimo. Paprastai vaikus reikia geriausiai išgerti ryte, po to, kai miega ant tuščio skrandio, kad vaikai neliktų ilgai badauti. Jei egzaminas atliekamas pilna skrandį, organo vizualizacija gali būti sunki dėl apaugusi žarnyno kilpų.

Ultragarso diagnostikos rezultatų gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į amžių, ypač į liaukos dydį. Dauguma ultragarsinės diagnostikos specialistų remiasi šiais normos rodikliais:

  • naujagimiuose iki 28-osios gyvenimo dienos galvos dydis 10-14 mm, kūnai 6-8 mm, uodegos 10-14 mm;
  • vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių, galvos dydis 15-19 mm, kūnai 8-11 mm, uodegos 12-16 mm;
  • vaikams nuo 1 iki 5 metų galvos dydis yra 17-20 mm, kūnai yra 10-12 mm, o uodega yra 18-22 mm;
  • vaikams nuo 6 iki 10 metų - galvutė yra 16-20 mm, kūnas yra 11-13 mm, uodega yra 18-22 mm;
  • vaikams nuo 11 iki 18 metų - galva yra 20-25 mm, kūnas yra 11-13 mm, o uodega yra 20-25 mm.

Kasos ultragarsas yra būtinas norint kontroliuoti svarbiausio organo virškinimo sistemoje būklę. Procedūra užima mažai laiko, tačiau leidžia greitai nustatyti pavojingas patologijas, įskaitant vėžį. Asmenys su prastai išnykimu, anksčiau perkelta pankreatita turėtų atlikti ekologiją bent kartą per metus. Tėvai neturėtų ignoruoti planuojamo ultragarsu vaikams, bijodami neigiamo ultragarso bangų poveikio - tyrimas nedaro jokios žalos.

Kaip yra kasos ultragarso skenavimo transkripcija?

Kasos ultragarso dekodavimas rodo šio organo patologiją ar jos nebuvimą. Ultragarso tyrimas yra saugus, nebrangus ir informatyvus pilvo ertmės tyrimo tipas, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, specialistas nustato liaukos struktūrą, dydį ir formą, naudodamasis šiais duomenimis galite sužinoti, kaip ji veikia.

Kaip veikia kasos struktūra pagal tyrimo rezultatus

Tyrimo rezultatai išmatuoja liaukos struktūrą, žinant duomenis apie sveiko organo tankį. Jo sveikas žmogus turėtų būti vienodas, granuliuotas, mažas tankis. Ultragarso kasoje turi būti echogeniškumas, t. Y. Audinio sugebėjimas atspindėti ultragarsą, bet gali apimti heterogenines neekochogenines zonas, kurių matmenys neturi viršyti 3 mm. Šio organo echogeniškumas sutampa su kepenų arba blužnies echogeniškumu.

Difuziniai struktūros pokyčiai atsispindi ultragarso įrenginio monitoriaus ekrane.

Kai tankis padidėja, ultragarsas rodo hiperekogeniškumą, o jei tankis sumažėja, pastebimas hipoekogeniškumas. Jei pacientui yra lėtinės formos pankreatitas, ultragarsu pastebima hiperagozė, nes tankis padidėja. Ūminis pankreatito etapas yra aptiktas hipoekogeniškumas, nes tankis sumažėja.

Jei ultragarso bangos nepraeina per bet kurias organo dalis, monitoriaus ekrane jų vietoje bus matomos baltos dėmės. Tokie rodikliai apibūdina įvairius neoplazmus: cistos, abscesai ar edema.

Skydliaukės dydis dekoduojant kasos ultragarsą

Kai dekoduojantis ultragarsas nustato kasos dydį:

  • sveiko žmogaus liaukos ilgis yra 14-22 cm;
  • plotis 9 cm;
  • storis neturi būti didesnis kaip 3 cm.

Nuo galvos iki uodegos storis palaipsniui mažėja. Kūno svoris yra apie 80 g.

Dėl ultragarsu nustatykite kasos sudedamųjų dalių dydį:

  • įprastinis kasos galvutės dydis yra 2,5-3,2 cm;
  • kūno dydis neturėtų viršyti 2,5-3 cm;
  • uodegos ilgis 3 cm.

Padidėjus kūno dalims, gydytojas diagnozuoja uždegiminį procesą. Jei galva padidinta, tai gali reikšti kūno ar galvos vėžį. Išsiplėtusiam kūnui diagnozuotas abscesų ar cistų buvimas. Jei kanalas yra išsiplėtęs, pacientas gali turėti pankreatitą arba naviką.

Jei pagrindinis kanalas susiaurinamas, tai reiškia cistos ar akmenų susidarymą. Jei pažeidžiamos organo funkcijos, pastebima deformacija, suskaidymas ar pagrindinio kanalo pakeitimas.

Kaklo formos

Ultragarso tyrimas leidžia jums nustatyti kūno formą. Sveikas žmogus turi anglos raidę S.

Kai pacientui būdinga liauka ar disfunkcija, ji pasireiškia žiedo ar spiralės forma. Galima pastebėti sudedamųjų dalių suskaidymą arba pakeitimą, kuris taip pat prisideda prie formos pasikeitimo. Pastebėjus formos pokyčiams, tai nenurodo ligos buvimo.

Kasos forma gali keistis dėl jos anatominių defektų, kai nėra patologijos.

Siekiant diagnozuoti, be ultragarsinio gydymo paskirti kiti tyrimai, kurie patvirtina ar paneigia ligos buvimą. Kartais su kitų pilvo organų ultragarsu atskleidžiami kasos formos pokyčiai. Šiuo atveju gydytojas turi atkreipti dėmesį į tai, nes bet kokie formos nukrypimai nuo įprastų verčių gali progresuoti ir užkirsti kelią liaukos tinkamai veiklai.

Kontūrai

Kai dekoduoja ultragarsą, gydytojas atkreipia dėmesį į kasos kontūras. Sveikas kūnas paprastai turi ryškius ir aiškius kontūrus, kurie yra aiškiai matomi monitoriaus ekrane.

Kiekvienai liaukos daliai turėtų būti aiškios ribos. Jei pastebimi neryškūs kontūrai, tai gali reikšti, kad yra uždegiminis procesas. Tokiu atveju gydantis gydytojas turėtų skirti pacientui veiksmingą gydymą.

Tačiau kūno ribos gali būti neryškios ir neturėti aiškių kontūrų, jei kūnas turi bet kokių kitų artimiausių organų patologiją ar disfunkciją. Visų pirma pacientui gali pasireikšti skrandžio opa arba gastritas.

Jei sutrikusi liaukos kontūra ultragarsu, tai gali reikšti cistos ar absceso buvimą, o organo sudedamosios dalys tampa išgaubtos ir sklandžios.

Jei pastebimi netolygūs kontūrai, tai gali reikšti naviko ar pankreatito buvimą.

Pakeitus visos liaukos kontūrus, gali būti diagnozuotos vidinės formacijos, kurios yra didesnės nei 2 cm. Jei ultragarsą iššifruoja liaukos forma ir kontūrai, gali būti diagnozuota patologija ar navikas.

Jei pacientui yra cistos ar akmenys, kasos kontūrai bus aiškiai apibrėžti. Kuriant kitus neoplazmus, ultragarso kontūrai yra kalvota ir neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Sveika liauka savo normalioje būsenoje turi turėti aiškius kontūrus.

Kokios ligos gali parodyti kasos ultragarsą

Neseniai mano geras draugas buvo paimtas į greitąją pagalbą su įtariamu pankreatitu. Tiems, kurie nežino, kokia tai "žvėris", tai yra kasos liga, yra gana rimta.

Pankreatitas atsiranda dėl kasos kanalo susiaurėjimo su tulžies pūslės, naviko ar cistos akmenimis. Jei paprasta, tada kasa pradeda virškinti. Deja, liga gali būti mirtina.

Taigi, šis atvejis su mano mergina (beje, ji gerai) pasiūlė man parašyti straipsnį apie kasos ultragarsą. Galų gale, šis tyrimas leidžia mums tyrinėti kasos, tulžies takų sistemą, navikų ir cistų buvimą. Ir jei ilgai neišnagrinėjote savo organų, tuomet negalėsi būti tinginosi ir netrukus užsiregistruoti ultragarsu.

Šios įstaigos apklausa dažnai skiriama kaip išsamią virškinamojo trakto organų tyrimo dalis, tačiau prireikus ją galima atlikti kaip atskirą procedūrą.

Šis organas, kuris yra pagrindinis humoro reguliavimas organizme, yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų reguliavimu, fermentų, reikalingų virškinimui, reguliavimu ir hormonais, kurie veikia ląstelių metabolizmą.

Indikacijos ultragarso kasoje

Kadangi funkcinius kasos sutrikimus lydi "atpažįstamų simptomų" krūva, patyręs gydytojas nedelsdamas išsiunčia ultragarsą, išklausydamas konkrečius paciento skundus:

  • skausmas kairiojoje hipochondrijoje;
  • pilvo vidurinė dalis - herpeso skausmai;
  • virškinimo sutrikimai - laisvas išmatos, neapsakomo gimdos viduriavimas, vidurių užkietėjimas (gali pakisti arba atsirasti sistemingai, bet nereguliariai);
  • pykinimas, vėmimas, karščiavimas dažnai;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • organų ar palpacijos padidėjimas, atsirandantis dėl jo formos pasikeitimo;
  • odos geltonas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Kasos ultragarso paruošimas

Norint, kad tyrimas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasiruošti procedūrai:

  • Per 3 dienas dėl ultragarsu išvakarėse laikytis specialios dietos, kuria siekiama sumažinti fermentacijos procesus žarnyne (draudimas nuo daržovių, vaisių, pieno ir pieno produktų, saldumynų, pyragai, duona, gazuotų gėrimų, ir ankštiniai naudojimo);
  • Atlikti tyrimus tik tuščiu skrandžiu, geriausia ryte. Jei pacientas ultragarsu nuskaito antrąją dienos pusę, jis turi laikytis pagrindinės būklės - mažiausias intervalas tarp pusryčių ir procedūros yra 6-8 valandos;
  • Atsisakyti kramtomosios gumos ir rūkyti prieš tyrimą (ryte);
  • Imkitės vaistų, kurie mažina dujų susidarymą (Espumizanas ir jo analogai, aktyvintoji anglis, Enterosgel, Polyphepan ir kt.) Arba fermentai (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon ir kt.)..p.)
  • Jei prieš tyrimą atsiranda sunkumų, susijusių su defekacija, galite vartoti vidurius arba nuvalyti klizmą (1-1,5 l kambario temperatūros vandens).

Be to, turėtumėte laikytis taisyklių:

  • Jie turėtų būti ne iš karto po to, kai ultragarso tyrimai, naudojant kontrastinės medžiagos (bario klizma, MRI, CT kontrastinis agentas), ir endoskopu manipuliavimo (EGD, Kolonoskopuojamų) - tai iškreipia akustinį atsaką ultragarsu, taigi ir stebėjimų rezultatų.
  • Jei vartojate bet kokius vaistus pagal dabartinį gydymo būdą, juos rekomenduojama vartoti pasibaigus ultragarsu.
  • Ultragarso išvakarėse draudžiama vartoti antispasmikus ir kitus vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos ultragarso ypatumai ir standartai

Patikrinimo vieta yra uždengta specialiu geliu, užtikrinančiu maksimalų jutiklio sąlytį su odos paviršiumi, po to gydytojas lėtai juda prietaisą vidurinėje pilvo srityje, palaipsniui pereina į kairę pusę.

Šioje projekcijoje yra kasa, kuri anatomiškai susideda iš trijų dalių:

  • Kūnas (plotis iki 21-25 mm), turintis centrinę vietą, palyginus su nugarkaulio projekcija, ir guli tiesiai po skrandžiu (taigi ir organo pavadinimas);
  • Galva (iki 32-35 mm), šiek tiek išsikišusi į dešinę nuo stuburo ir dvylikapirštę žarną;
  • Uodega (iki 30-35 mm), besitęsianti į kairę paakį ir blužnį.

Apskritai, kasos dydis gali skirtis - norint nustatyti patologiją svarbi viršutinė normos riba. Be to, skirtinguose medicinos šaltiniuose jų ribinės vertės nesutampa.

Pavyzdžiui, ankstesnis uodegos plotis didesnis nei 30 mm buvo laikomas nuokrypiu. Šiandien daugelis gastroenterologų leidžia normaliai padidinti šį skyrių iki 35 mm.

Štai kodėl kūno dydis, žinoma, nemažai neviršija normos ribų, nėra pagrindinis patologijos simptomas. Organinės, jos audinių ir sienų struktūrinės ir morfologinės charakteristikos yra labai svarbios.

  • Liaukos kontūrai turi būti lygūs, aiškūs, geras pagrindinės organo dalies vizualizavimas ir įtvirtinamas procesas su poskiepiu.
  • Struktūros vientisumas su nereikšmingomis "klaidomis" iki 3 mm intarpų forma rodo, kad nėra patologijų.
  • Sveikas organo parenchimo (liaukos audinio) echogeniškumas nėra sutrikęs ir atitinka kepenų ir blužnies audinius.
  • Virunga kanalas turėtų būti gerai išreikštas, o jo negalima išplėsti.

Kasos ultragarso kasa

Ūminis ir lėtinis kasos uždegimas - dažniausiai pasitaikančios ligos tarp apklaustųjų.

Pankreatitas vyrauja išsklaidytu būdu, jį lydi bendras organo dydžio padidėjimas, echogeniškumo pasikeitimas ir Wirsungo kanalo išsiplėtimas.

Ūminio pankreatito vystymuisi pasunkėja patologinė būklė - edema plinta į gretimus audinius, sutrinka skilties kontūrų aiškumas, Wirsungo kanalas labai išsiplėstas, o kraujagyslių indai suspaudžiami.

Ūminė būklė, kai nėra laiku teikiamos medicinos pagalbos, yra pavojinga komplikacijomis, atsirandančiomis necrotizacijos (audinių suskaidymo) ar absceso forma. Pirmasis nekrozinių pokyčių požymis yra pseudocisto vizualizavimas ultragarsu.

Lėtinis pankreatitas turi savo specifinį ultragarso stebėjimo vaizdą - šiek tiek padidėjęs organas, jo kontūrų ryškumo pažeidimas, parenchimo nevienalytiškumas ir netolygus Wirsungo kanalo išplėtimas.

Yra dažni vietinio uždegimo, ūminio ar lėtinio uždegimo atvejai, kai visi aukščiau išvardyti simptomai yra pastebėti ultragarsu, bet per departamentą arba liaukos fragmentą.

Šiuo atveju reikia tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį ir atskirti nuo auglio abscesą ar uždegimą.

Kasos ultragarso augliai

Gerybiniai kasos navikai yra labai įvairūs. Jie klasifikuojami pagal jų histologinę struktūrą - hemangiomas (kraujagysles), fibromas ir lipomas (jungiamasis audinys), adenomos ir cistadenomos (epitelio), insulomos (liauka) ir kt.

Padidėjęs dydis, panašios patologijos vizualizuojamos ultragarso būdu, kaip švietimas su lygiais kontūrais. Nustatyta, kad naviko ląstelių struktūra ultragarsu yra problematiška, todėl reikia papildomų procedūrų - CT, MRI, elastografijos ir kt.

Ultragarso stebėjimas gerai nustatomas kasos cistų nustatymui. Dėl skysto užpildymo formavimas gerai vizualizuojamas, o tai leidžia gauti informacijos apie turinio, dydžių ir pertvarų buvimą.

Ultragarso tyrimai užima pirmaujančią vietą pirminio kasos vėžio aptikimo metu. Yra požymių, kuriais patyręs specialistas gali padaryti išankstines išvadas apie išsilavinimo piktybiškumą (piktybiškumą).

Visų pirma, gydytojas tiria regioninius (artimiausius) limfmazgius dėl jų padidėjimo, struktūros pokyčių, metastazių. Įvertina formavimosi kontūrų aiškumą - piktybiniai augliai dažnai turi nelygius, neaiškius kontūrus.

Paprastai reikalingas papildomas kraujagyslių skenavimas - doplerio sonografija - nuo vėžio navikų būdingas padidėjęs kraujo tekėjimas gretimose vietovėse.

Tulžies pūslės ultragarsas su funkcijos apibrėžimu

Kai nustatomas pankreatitas, gydytojas paprastai tikrina tulžies pūslės būklę - šie du organai yra ne tik "prijungti" prie bendro kanalo, bet ir funkciškai priklausomi vienas nuo kito.

Dažnai lėtinį pankreatitą sukelia sutrikusi normali tulžies pūslės judrumas; atvirkščiai, kartais uždegimas liaukoje gali sukelti ūmaus cholecistito vystymąsi.

Ryte, tuščiame skrandyje, šlapimo pūslė yra gerai matoma, pilna tulžimi. Tai tuščiaviduris organas, kurio dydis yra nuo 3x6 iki 5x10 cm. Paprastai jis neturėtų turėti kinksnių, struktūrinių anomalijų. Sienelės storis - iki 4 mm. Cholecistito vystymąsi liudija padidėjęs šlapimo pūslės dydis ir sienelių storėjimas dėl edemos.

Tachikardo kolonoje su ultragarso stebėjimu galima aptikti akmenis, tiek vieną, tiek daug. Dėl kūno sienelių gali būti pastebėtas švietimas - polipai.

Siekiant įvertinti tulžies pūslės ultragarso funkcinę būseną, stebėjimas atliekamas 4 etapais:

  • badas;
  • 10 minučių po bandymo valgio;
  • du kontroliniai stebėjimai, kurių intervalas yra 15 minučių.

Jei palaikomas įprastas judrumas, tulžies pūslė per 45 minutes po tyrimo turėtų būti sumažinta 60-70%. Skirtumas tarp normos rodiklių - sutrikusio organo funkcijos pažeidimo ženklas

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Kasos ultragarsas: galimas dekodavimas ir normos

Kasos ultragarsas yra vienas iš pilvo vidaus organų echografinio tyrimo etapų. Dėl gilios pilvo ertmės vietos kasos ultragarso nuskaitymo metu negalima visiškai matyti visiems pacientams. Gydant nutukę pacientus arba tuos, kurie serga meteorizmu, dažnai ultragarso gydytojas gali ištyrinėti liauką fragmentāri (paprastai tik jo galva ir kūnas).

Indikacijos

Kasos ultragarso (lotyniškos kasos) požymiai yra tokie:

  • ūminis arba lėtinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • vėmimas dėl nežinomų priežasčių;
  • gelta;
  • viršutinės pilvo patinimas arba staigus pilvo apimties padidėjimas;
  • karščiavimas;
  • įtariamas piktybinis navikas (vėžys);
  • skysčio atsiradimas pilvoje;
  • lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
  • galimo sunkių ūminio pankreatito pasekmių (pseudakista, hematomų, abscesų) raida;
  • kepenų ir tulžies pūslės patologija su galimu ligos pernešimu į kasą;
  • pilvo trauma.

Tyrimo tikslai

Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria gydytojas Kasos echografijos metu:

  • atskleisk vietą
  • konfigūracija
  • dydžiai
  • skirtingi kontūrai
  • parenchimo struktūra
  • echogeniškumas (organo atspindžio padidėjimas kasos ultragarso metu),
  • pagrindinio kasos (Virungovo kanalo) ir tulžies latako skersmuo, aplinkinių audinių būklė,
  • šalia organo esančių būklių.

Remiantis liudijimu, atliekamas išsamesnis kraujo tekėjimo laipsnio tyrimas kasos viduje esančiuose kraujagyslėse ir jų kraujui.

Be to, jei nustatomi bet kokie anomalijos, gydytojas turėtų atskirti nenormalių organų struktūrą, uždegimą ir naviką, židinines riebalinio degeneracijos formas, senyvius pokyčius ir lėtinį pankreatitą. Jei reikia, maža adata gali būti imama plonu adata ultragarsu kontroliuojant, kad vėliau būtų galima patikrinti histologinėje laboratorijoje ir tiksliai diagnozuoti.

Paruošimas

Preliminarus kasos ir kepenų ultragarso paruošimas nėra būtinas, tačiau tyrimas yra lengvesnis, jei pacientas patenka į tuščią skrandį. Rekomenduojama atsisakyti valgyti per 9-12 valandų prieš tyrimą.

Maždaug 30% atvejų tyrimas yra sunkus dėl vidurių pūslelės, todėl rekomenduojama išlaikyti savo mitybą ir pašalinti daržoves, vaisius, juodąją duoną, pieno produktus ir pupeles likus kelioms dienoms iki apsilankymo pas gydytoją. Galite panaudoti krapų ar mėtos sėklų nuovirą ir vaistus, kurie mažina dujų susidarymą. Patartina paruošti ir ištuštinti žarnas prieš tyrimą ar prieš tai, prieš naudodamiesi klišiais ar vidurius, prieš naudodamiesi kasos ultragarso priemone.

Jei pacientas sutelks dėmesį į Virunga kanalo tyrimą, jis turėtų būti išsiųstas po pusryčių.

Kaip yra

Prieš atliekant ultragarsinį kasos scaną, pacientą prašoma išlaisvinti pilvą iš drabužių ir stumti į sofą. Gydytojas taiko specialų gelį ant pilvo į kasos projekcijos plotą ir jutiklį įveda į šią zoną. Tyrimo metu pacientas prašo giliai kvėpuoti, silpnėti kvėpavimą ar išpūsti skrandį į priekį su "būgnu", kad judėtų žarnos ir geriau matytų liauką.

Jei norite vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas daro sukibimą ar sukimosi judesius jutiklyje ant epigastrinės srities skrandžio, matuoja kūno dydį, nagrinėja jo struktūrą ir aplinkinius audinius. Visas organo tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-8 minutes ir nesukelia pacientui jokių skausmų ar kitų nemalonių pojūčių.

Normalus našumas

Paprastai kasa yra epigastriniame regione ir turi tokius aidus.

  • Formoje tai gali būti "kolbasovidnaya", "hantelio formos" ar panaši į "begalę".
  • Apibūdinimai turėtų būti lygūs, aiškūs, atskiriant nuo aplinkinių audinių.
  • Įprastinis liaukos dydis suaugusiems: galva - 18-28 mm, korpusas 8-18 mm, uodega 22-29 mm. Vaikams dydžiai priklauso nuo jų augimo ir skiriasi tokiomis ribomis: galva - 10-21 mm, kūnas - 6-13 mm, uodega - 10-24 mm.
  • Echoness, t.y. atspindėjimas yra vidutinė (panaši į nepakitusią kepenų echogeniškumą). Su amžiumi jis tampa aukštesnis.
  • Echo struktūra yra vienarūšė (vienalytė, smulkiagrūdis arba šiurkščiavilnių).
  • Kraujagyslių modelis - be deformacijos.
  • Virunga kanalas - neplėstas (jo skersmuo paprastai yra 1,5-2,5 mm).

Šiame paveikslėlyje kasos matomos be patologijų. Yra normali echo ir homogeninė struktūra.

Iššifravimas

Kokie ultragarso simptomai gydytojas nustato kasos tikrinimo metu? Kasos ultragarso dekoderiui reikia suprasti šiuos terminus ir simptomus.

"Smulkiosios kasos" simptomas apibūdinamas su vienodu organo dydžio sumažėjimu, tačiau nėra klinikos bet kokios liaukos patologijos. Dažniausiai tai būdinga vyresnio amžiaus pacientams "lieknėjimo" metu.

Lobedos kasos simptomas būdingas normalaus liauko audinio pakeitimas riebaliniu audiniu (lipomatozė). Lipomatozė ultragarsu būdinga padidėjusia echogeniškumu (šiuo atveju geležis atrodo lengvesnė įranga)

Padidėjęs kasos padidėjimas, diagnozuotas kasos uždegimu. Jis būdingas padidėjęs dydis ir vešlus vaizdas dėl uždegimo ir tankinimo srityse. Difuzinis kasos keitimas yra proga skubiai pradėti tolesnę analizę ir egzaminus.

Kaliaus galvos uždegimo, vėžio ir pseudocistų uždegimo metu aptinkamas didelis liaukos galvos navikas, šiek tiek padidėjęs Virunga kanalas.

"Užtrauktuko" simptomas - aprašomas netolygus pagrindinio kasos kanalo išsiplėtimas ir jo sienų tankinimas. Tai atsitinka su lėtiniu pankreatitu ar pseudocistu.

Vietinio kūno kauko sustorėjimo simptomas yra būdingas pradinei naviko vystymosi stadijai glandulinės galvos srityje.

Nelygus (židinio) pankūrio išsiplėtimas simptomas yra būdingas pankreatitui, masės pažeidimams, o kartais gali atsirasti paprastai, jei nėra jokių ligų.

Kasos uodegos atrofijos simptomas - aptiktas lėtai vystosi kasos galvutės navikas.

Sklaidos pokyčių požymiai

Jei tyrimo protokolo sudarymo metu gydytojas rašė apie išsisklaidžiusių kasos pokyčių buvimą, tai reiškia, kad jis atskleidė nukrypimus nuo normos dydžio aukštyn arba žemyn ir struktūros pokyčius. Tuo pačiu metu struktūra tampa tarsi plonas, tamsiose ir lengvose vietose pakaitomis. Šie pokyčiai atsiranda pankreatito (uždegimo), lipomatozės (t. Y., Normaliojo riebalinio audinio pakeitimas), endokrininės ligos, kraujotakos sutrikimų patologijoje metu aterosklerozės, po chirurginės intervencijos ir nuolatinio streso atveju.

Tolesnė diagnozė turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusio gydytojo.

Aptikta patologija

Paprastai kasos ultragarso operacija atliekama kartu su kitų virškinamojo trakto organų tyrimu. Todėl šis tyrimas rodo pokyčius ne tik kasos, bet ir kaimyninių organų. Kalbant apie konkrečią kasą, gydytojas gali nustatyti echo požymius, nurodančius:

  • ūminis arba lėtinis pankreatitas;
  • difuziniai organo parenchimo pokyčiai;
  • cistos;
  • navikai ir navikai;
  • struktūrinės anomalijos;
  • kasos ar tulžies latakai akmenys;
  • abscesas;
  • nekrozė;
  • pokyčiai, būdingi kūno "senėjimui";
  • išsiplėtę limfmazgiai;
  • skystis skrandyje.

Ką reiškia lipomatozė?

Su lipomatozė, ultragarso skaitytuvo ekrano kasa atrodo labai lengvi aplink aplink juos esančius audinius arba net tampa visiškai balta. Su lipomatozo dydžiais paprastai yra šiek tiek didesnis už įprastą. Tai yra dėl to, kad jo normalus audinys pakeičiamas riebalais. Dažniausiai balta kasa rodomi žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, ir kartu su tokia diagnozė, kaip riebalinė hepatitas (panašus į lipomatozę - normalaus kepenų audinio pakeitimas riebaliniu audiniu, taip pat padidėja kepenų dydis).

Pankreatito simptomai

Pankreatitas yra kasos liga, pasireiškianti jo uždegimu, kurį gali sukelti labai daug priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, cholelitiazė, autoimuninės ligos, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, virusinės infekcijos, traumos, endokrininės ligos, per didelis tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.). Ūminio pankreatito diagnozė gali būti atliekama remiantis klinika (skausmas įprastose vietose) ir nenormalūs kraujo tyrimai, o ultragarsas atlieka papildomą vaidmenį, padeda nustatyti galimų komplikacijų atsiradimą.

Ūminio uždegimo metu gali pasireikšti kai kurie arba visi šie ultragarsiniai simptomai:

  • Liauka gali likti normali lengva ar pradine faze;
  • Didinti dydį;
  • Sumažėjo echogeniškumas, t.y. aklavietė;
  • Struktūros heterogeniškumas;
  • Pagrindinio kasos kanalo išsiplėtimas;
  • Aplinkinių audinių ir organų patinimas ar retinimas;
  • Skysčio kaupimasis pačioje liaukos struktūroje arba prieš ją, su pseudocisto formavimu.

Ūminio uždegimo kartotiniai pasikartojimai sukelia visą gyvenimą trunkančią liaukos perėjimą ir lėtinio pankreatito vystymąsi. Pradiniame geležies stadijose padidėja jo echogeniškumas (tamsi), aptinkama išmatų kanalo išplėtimas.

Laikui bėgant, liaukos struktūra tampa nevienalytė su šviesesnėmis sritimis, gali padidėti. Gali atsirasti pseudocistai, kalcifikacijos ar akmenys, suteikiantys atspalvį. Išsiplėtimo kanalai išsiplėsti.

Kai liga progresuoja, geležis susitraukia, tampa maža ir margas.

Paimkite mūsų testą dėl pankreatito požymių ir sužinokite, kokia yra jo tikimybė.

Echo požymiai apie vėžį

Kasos tūrio pokyčiai gali būti bet kokios charakteristikos - visiškai juodos, tamsios, prastai atskiriamos nuo įprasto audinio, šviesos ar heterogeniškos, gali būti skirtingo dydžio - nuo kelių mm iki kelių cm, o išsisklaidant per organų grandinę. Tūrinės formacijos apima adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocistą, limfomas, hematomus, vėžį ir kitus.

Šiame paveikslėlyje vėžinis kasos vėžys (vadinamas "navikas") yra vizualizuotas už blužnies ("blužnies") ir jo atstumo - orientyras

Per pastaruosius dešimtmečius mūsų šalyje padidėjęs kasos vėžio dažnis yra beveik keturis kartus. Dažniausi vėžio simptomai yra odos ir gleivinės pageltimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir be galo sumažėjęs svoris. 70% atvejų navikas (vėžys) yra kasos galvutėje.

Šios echos gali rodyti kasos vėžį:

  • fokusinis ugdymas vienoje iš liaukų sekcijų, dažnai hipoechoic arba mišrus echogeniškumas, su tamsiu kraštu aplink periferiją,
  • švietimas paprastai yra gerai apibrėžtas, turi aiškią koncepciją,
  • pats liauko išorinis kontūras yra deformuotas,
  • Virungų kanalo ir choledoko išsiplėtimas
  • išsiplėtę limfmazgiai
  • kepenų metastazių yra 30% atvejų.

Koks yra punkcijos poreikis ir kaip jis atliekamas?

Koks yra kasos punkcijos poreikis? Jei pacientas pirmą kartą nustatė bet kokį neaiškų audinių susidarymą liaukoje, tada, norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina ultragarsu kontroliuoti ultragarsu kontroliuojamą plunksną adatą. Be to, skystis gali būti atliekamas medicininiais tikslais, siekiant evakuoti pseudocistą, abscesus ar skysčius aplink liauką.

Kontraindikacijos į punkciją yra kai kurios kraujo ligos, kartu sumažėjęs trombocitų kiekis, lėtesnis kraujo krešėjimo laikas. Atsargiai, perpjovimas taip pat serga sunkia būsena.

Prieš prasiskverbimą, pacientui odos gydymas bus atliekamas su alkoholiu ir jodu ateities punkto vietoje. Paprastai vietinė anestezija atliekama protrūkiui. Tada jie odą perveria specialia kreipiamąja adata, per kurią įkišama kita plona adata, ultragarso skaitytuvo pagalba stebint jo kryptį. Kai adatos galas pasiekia pažeidimą su švirkštu, gydytojas įsiurbia nedidelį kiekį audinių, ištraukia adatą ir tą medžiagą naudoja specialiam stiklui ar mėgintuvėliui. Tokiu būdu paruoštos pertvaros rezultatai perduodami laboratorijai tolesniam tyrimui.

Dažnai tik tikslios diagnozės gali būti pasakyta tik punkcijos ir audinių analizė.

Kasos skilimas ultragarsu kontroliuojant

Endoskopinė ultragarsinė širdies ligos tyrimas

Su įprasta ultragarso tyrimo ne visada įmanoma gauti norimų rezultatų. Kadangi per priekinę pilvo sienelę dėl jo gilios vietos ne visada galima matyti labai mažus kasos struktūros pokyčius. Nauja, šiuolaikinė endoskopinė (arba endo) ultragarsinė technika padeda kreiptis į organą, kad būtų galima atlikti tikslesnius ir patikimus tyrimus. Endoskopinė (arba endo) ultragarsija leidžia ankstyvuoju etapu nustatyti kasos ir jos kanalų tūrio matmenis, taip pat atskleisti jų daigumo gilumą aplinkiniuose organuose, sugadinti kraujagysles, artimiausius limfmazgius.

Gydytojas ruošiasi atlikti kasos egoskopiją

Endoskopinis (endo) ultragarsas apima specialaus ilgo vamzdžio su vaizdo kamera ir mažu ultragarso jutikliu įterpimą į nosį ar burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Endoskopinė (endo) ultragarsija atliekama prižiūrint patyrusio gydytojo. Norint pasirengti šiai studijai, pacientas taip pat turėtų būti ultragarso skenavimas per pilvą. Tai atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, paciento išankstinis medicininis paruošimas, siekiant sumažinti jo jaudulį prieš procedūrą.