Kaip išaiškinti vaikų ir suaugusiųjų disbiozės išmatų analizę?

Caprogram - tai išmatų, skirtų disbakteriozei, analizė, kuri leidžia jums apibūdinti pagrindines bakterijų rūšis, esančias organizme. Išskyruojant, diagnozuokite mikroorganizmus, kurie paprastai nėra žmogaus mikrofloros dalis ir yra ūmių ligų sukėlėjai. Išmatų tyrimas leidžia gydytojui tiksliai nustatyti žarnyno disbiozės priežastis ir nustatyti tinkamą gydymą.

Bakterijos biomasė suaugusiame yra bent 2-3 kg. Iš viso žarnyne gyvena iki 400-500 mikrofloros rūšių. Jį sudaro 3 mikroorganizmų grupės:

1. Pirminis (bifidobakterijos ir bakteroidai). Jie sudaro 90% visų mikroorganizmų, esančių virškinamojo trakto.

2. Kartu (laktobacilai, enterokokai). Jo skaičius neviršija 10% visų bakterijų.

3. Likutis (Proteus, riebalai, Clostridium, Staphylococcus). Šių bakterijų skaičius suaugusiesiems neviršija 1%.

Dauguma pirmosios ir antrosios grupės mikroorganizmų užtikrina normalų žarnyno funkcionavimą. Mažėja pagrindinių bakterijų skaičius virškinimo trakto disbakterioze.

Bakterijos, kurių skaičius neviršija 1%, priklauso oportunistinėms savybėms. Jie turi būti labai mažoje žmogaus mikrofloroje. Staigus jų koncentracijos padidėjimas sukelia žarnyno disbiozę ir sukelia virškinimo trakto ligas. Šis organizmas yra ypač pasireiškiantis vaikams, nes stabili skrandžio mikroflorija neturi laiko formuotis ankstyvame amžiuje.

Faktoriai, veikiantys mikroflorą

Keisti gyvenimo būdą ir organizmo funkcionavimą gali sukelti disbiozę. Tradiciškai jie suskirstomi į dvi grupes:

1. Endogeninis (vidinis):

  • sergamumo kanalo gleivinės būklė;
  • mikroorganizmų skaičius ir santykis;
  • sekrecijos intensyvumas;
  • virškinamojo trakto judrumas;
  • individualios charakteristikos.

2. Išorinis (išorinis):

  • galios režimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • išorės aplinkos įtaka;
  • metų laikas;
  • darbo tipas.

Bakterijų skaičius analizės rezultatuose yra nurodytas COG / g - kolonijas sudarančiuose vienetuose 1 g išmatų. Pagrindiniai vaikams skirto disbakteriozės analizės rodikliai paprastai neturi viršyti šių skaičių:

Kitos oportunistinės enterobakterijos

Suaugusiųjų tyrimo rezultatų iššifravimas rodo, kad yra disbakteriozė, jei rodikliai viršija šiuos parametrus:

1. Pagrindinė žarnyno bakterijų grupė:

  • E. coli (Escherichia coli arba E. Coli). Tai sveikos žmogaus mikrofloros dalis, užtikrina normalų virškinimo trakto funkcionavimą ir apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų atsiradimo. Tačiau šios bakterijos kiekio padidėjimas yra žarnyno disbiozės požymis. Yra dviejų tipų E. coli - laktozės neigiamas ir hemolizinis (hemolizinis). Antro tipo bakterijos sukelia ūminį disbakteriozę. Jie gamina toksinus, kurie veikia žarnyną ir nervų sistemą.
  • Lactobacillus. Tai yra viena iš svarbiausių žarnyno mikrofloros sudedamųjų dalių. Jie suskaido laktozę (angliavandenius piene) ir palaiko normalią rūgštingumo lygį gaubte. Be to, laktobacilai aktyvina fagocitozę - užkrėstų ir nuriančių negyvas ląsteles ir infekcinių ligų sukėlėjus. Disbakteriozė, susijusi su jų populiacijos mažėjimu, gali būti susijusi su alerginėmis reakcijomis.
  • Bifidobakterijos. Ar yra neatskiriama mikrofloros dalis. Jie padeda užkirsti kelią patogeninių bakterijų augimui. Vaiko žarnyne atsiranda maždaug 10 dienų nuo gimimo datos.
  • Bakteroidai. Vaikuose jie registruojami tik praėjus 6 mėnesiams nuo gimimo. Šie mikroorganizmai skaido tulžies pūslės rūgštis ir dalyvauja lipidų metabolizme.
  • Enterokokai. Gyventojų augimas gali sukelti dubens organų ir šlapimo takų ligas.
  • Laktozės neigiamos energijos bakterijos. Dėl disbiozės šie mikroorganizmai užkerta kelią normaliam virškinimui. Jie sukelia rėmuo, raugėjimas, diskomfortą pilve.
  • Clostridia. Kaip ir enterokokai, jie taip pat sudaro labai mažą kiekį žarnyno mikrofloros.
  • Proteus. Šių bakterijų kiekis parodo virškinamojo trakto užteršimo lygį. Jie gali sukelti disbakteriozę, atsirandančią dėl blogos higienos.
  • Klebsiella. Jis priklauso enterobakterijų grupei, kuri yra žmogaus žarnyne. Kai disbiozė sukelia Klebsiella, liga, kuri paveikia virškinimo sistemos organus ir kvėpavimo sistemą.
  • Stafilokokas. Kristi nuo aplinkos. Jie gali gaminti toksinius fermentus, kurie sutrikdo mikrobų išsiskyrimą iš bakterijų.

3. Patogeniniai mikroorganizmai:

  • Patogeninės enterobakterijos. Jų buvimas sukelia sunkų disbiozę ir ūminę žarnyno infekciją. Tai apima salmonelę ir šigeliozę (dirzentrijų sukėlėją).
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas ypač pavojingas kūdikiams su disbakteriuze. Tai sukelia vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą ir temperatūros pakilimą iki 39 ° C. Šiuo atveju vaikai padidina prakaitavimą, miego sutrikimus, apetito praradimą, šaltkrėtimą ir kraujo išmatose išmatose. Kėdė tampa suskystinta, jos išleidimas padidėja kelis kartus. Jo Staphylococcus aureus padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su Escherichia coli, lakto ir bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimu. Jis gali patekti į vaiko kūną per motinos pieną.
  • Candida genties derliaus grybai. Suaugusiųjų žarnyno disbiozė, kurią sukelia padidėjusi jo populiacija, paprastai yra susijusi su antibiotikų vartojimu. Jei bakterijų skaičius normalioje žarnyno floroje yra sumažėjęs, ligos vystymasis siejamas su lėtinės kandidozės (krūtinės).

Feces gali aptikti iki 140 rūšių mikroorganizmų. Jei išmatose nėra bakterijų, tada raidė "abs" pateikiama šalia jos pavadinimo esančioje formoje. Be to, dekodavimas parodys organizmo jautrumo skirtingų tipų bakteriofagų laipsnį.

Kaip paimti medžiagą analizei?

Analizuojant, būtinas šviežiai ekskrementas. Prieš 3-4 dienas prieš surinkimą reikia vartoti vidurius ir į žarnyno žvakes. Jei pacientas vartoja antibiotikus, tada jie turi būti atšaukti likus 12 valandų iki tyrimo.

Išmatos renkamos specialioje vienkartinėje patalpoje. Prieš pradedant analizę, jis nuplaunamas tekančiu vandeniu, nuplaunamas verdančiu vandeniu ir apdorojamas dezinfekavimo priemone. Šioje vienkartinėje talpykloje, uždarytoje dangteliu, turi būti išmatos. Analizuojant išmatoms skirtą bakteriozę, užtenka užpildyti 1/3 indo tūrio. Svarbu, kad nors jis nepasiekia šlapimo. Analizės indelyje turėtų būti nurodyti šie duomenys: pavardė su užrašais ir paciento gimimo data, išmatų rinkimo laikas.

Po to medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 3 valandas nuo surinkimo datos analizei. Pageidautina laikyti jį šaltai, padengti ledo kubeliais arba naudoti šaldytuvą. Jei to nepadarius, iššifravimo rezultatas negalės tiksliai nustatyti dusibiozės. Be to, nepamirškite apie taisykles:

  • išmatų negalima užšaldyti;
  • medžiaga turi būti paimta ne vėliau kaip 5-6 valandas po žarnyno judėjimo;
  • konteineris turi būti sandariai uždarytas.

Atliekant ir iššifruoti analizę užtrunka apie 7 dienas. Po to gydytojas galės nustatyti disbiozės priežastį ir paskirti vaistų kursą.

Suaugusiųjų disbiozės dekodavimo tyrimai. Pagrindiniai rodikliai

Sveika žarnyne yra įvairių bakterijų, kurios yra susijusios su maisto perdirbimu ir asimiliacija, apsaugančios kūną. Naudingos ir sąlygiškai patogeniškos bakterijos pusiausvyros sutrikimas gali sukelti virškinamojo trakto disbakteriozę, kurią išreiškia tokios ligos, kaip dujų trūkumas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti žarnyno sutrikimai.

Pasibaigus pirmiems simptomams dėl disbakteriozės gydytojas nurodo egzaminą, pacientas pateikia medžiagą, ir suaugusiems skirto disbakteriozės analizės iššifravimas lemia mikrofloros sudėtį.

Pagrindiniai analizių sąrašo rodikliai

"Bakposev" bandymų sąraše yra daug siaura profilio informacijos, todėl dažnai reikia jį iššifruoti. Lentelėje nurodomas bakterijų pavadinimas, analizės rezultatas ir norma. Gydytojas, lygindamas rodiklius, daro išvadą apie virškinamojo trakto būklę ir veikimą, nustato disbiozės ir mikrofloros pusiausvyros vystymosi faktą.

Suaugusiųjų bakterijų vystymosi laboratorinių tyrimų dekodavimas apima visų pagrindinių bakterijų sąrašą, įskaitant tuos, kurie neturėtų būti organizme.

Bifidobakterijos

Normalus šių naudingų bakterijų kiekis yra bent 95% ar didesnis. Bifidobakterijos yra atsakingos už vitaminų absorbciją, yra susijusios su maisto skilimu, mikroelementų virškinimu ir absorbcija.

Taip pat bakterijos atlieka dar vieną svarbų vaidmenį - pašalinti toksinus stimuliuojant žarnyno sienelę.

Lactobacillus

Rauginto pieno virusai arba laktobacilai prisideda prie pieno rūgšties gaminimo ir yra būtini visiškam žarnyno funkcionavimui. Paprastas laktobacilų santykis yra 5%.

Ashkheria Kohli arba E. coli

Nepaisant mažo jo kiekio, bakterija yra būtina GIT mikroflorai palaikyti.

E. coli fermentuoja laktozę, užkerta kelią oportunistinių mikroorganizmų skaičiui, palaiko bifidobakterijų veiklą žarnyne, skatina B vitaminų gamybą, kalcio ir geležies absorbciją.

Paprastas E. coli kiekis - 1%

Indikatoriaus svyravimas rodo disbakteriozę ar parazitų buvimą.

Bakteroidai

Anaerobiniai mikroorganizmai, kurie nesudaro sporos. Bakteroidai yra susiję su tulžies rūgščių skilimu, maisto virškinimu ir lipidų metabolizmu.

Šios bakterijos kartais klaidingai priskiriamos kenksmingiems mikroelementams, po gimimo jie palaipsniui gyvena žmogaus organizme, tačiau jų vaidmuo virškinimo trakte nėra visiškai suprantamas.

Enterokokai

Gram-pozityvūs aerobai, anaerobai ir kokos, kolonizuojantys mažus ir storus žarnos, dalyvauja fermentuojant angliavandenius ir užkertant kelią patogeninių ar sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų dauginimui.

Nepaisant to, kad enterokokai yra įvairių ligų sukėlėjai, jų nedidelis kiekis yra būtinas sveikam organizmui.

Patogeniniai mikrobai

Patogeninės bakterijos yra salmonelės, šigelos. Įkvėpus žarnyne mikroorganizmai provokuoja užkrečiamų žarnyno ligų vystymąsi. Jei net ir nedideliais kiekiais, jie gali būti nedelsiant hospitalizuoti.

Stafilokokas

Epidermio stafilokokas, panašus į enterokokus, priklauso oportunistinių bakterijų grupei, yra sveikos žarnos mikrofloros dalis. Jo procentas yra 25%.

"Staphylococcus aureus" vadinama aplinkos mikrobų, mažiausias šių mikroorganizmų įsiskverbimas į žarnyną gali sukelti rimtą sutrikimą, kartu su pilvo skausmu, vėmimu ar viduriavimu.

Grybai

Candida genties grybelinės mielės yra nedidelio sveiko žarnyno mikrofloros, kurios gali padidėti, kai antibiotikai vartojami.

Normalios ir patogeninės mikrofloros rodikliai

Ištyrus laboratorinių tyrimų lapą, net ir be medicinos išsilavinimo, galite nustatyti žarnyno mikrofloros būklę, pagrįstą žarnyno bakterijų turinio normomis

"Normos" sąvoka skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis.

Tačiau yra pagrindinių standartų, pagal kuriuos galima naršyti, kai ištirti su diabetu nesteroidinio laboratorinio tyrimo rezultatus suaugusiesiems:

  • Bifidobakterijos: 108-1010.
  • Lactobacillus: 106 - 108.
  • E. coli: 106 - 108.
  • Bakteroidai: 107 - 108.
  • Enterokokai: 105 - 108.
  • Patogeninės enterobakterijos: nėra.
  • Peptostreptokokki: 105 - 106.
  • Saprofitinis stafilokokas: ≤104.
  • Patogeninis stafilokokas: nėra.
  • Candida: ≤104.

Disbiozės simptomai

Disbiozės simptomai gali būti skirtingi. Ekspertai nustato preliminarią diagnozę, kai pacientas turi bent tris požymius 10 dienų ar ilgiau.

Ilgalaikis pilvo ir žarnyno skausmas yra pirmasis ligos vystymosi signalas, mikrofloros pažeidimas sukelia infekcinių ligų atsiradimą, o kai kuriais atvejais ir opas.

Kai disbiozinis maistas netinkamai virškinamas, tai sukelia intoksikaciją ir tokį simptomą kaip nemalonų skonį burnoje, nesusijusią su įvairių produktų vartojimu.

Svarbu žinoti! Neteisingas maisto perdirbimas neleidžia tinkamai įsisavinti naudingų mikroelementų, kurie gali sukelti intensyvų svorio neaiškiomis priežastimis.

Meteorizmas taip pat laikomas vienu iš ligos požymių, tačiau tik tais atvejais, kai dujų susidarymas yra nuolatinis ir nėra susijęs su tam tikrų produktų naudojimu. Didelis dujų susidarymas žarnose nuo disbakteriozės fono sukelia sunkų fizinį nepatogumą.

Žarnyno disbalansas dažnai būna išreikštas reguliariu šlapimo pūslės pažeidimu, kuris vėliau sukelia ligas, tokias kaip antskilas ar hemorojus.

Išreikštas diskomfortas skrandyje (savanoriškas burbavimas, rumblingas), taip pat bendrasis negalavimas - natūrali susilpnėjusi organizmo reakcija į žarnyno disbiozę. Reikėtų pažymėti, kad mieguistumas ir galvos skausmas nėra priežastis diagnozuoti, tačiau, kartu su kitais simptomais, tai bus papildomas ligos patvirtinimas.

Kaip perduoti medžiagą

Prieš imdami medžiagą testams su arbūzu suaugusiems ar vaikams, būtina susipažinti su nustatytomis taisyklėmis, kitaip dekoduojant bus rodomi klaidingi duomenys.

Apsvarstykite pagrindinius dalykus:

  • 4 savaites iki medžiagos pristatymo nutraukti probiotikų ir eubiotinių vartojimą.
  • Antibiotikai skiriami po tyrimo ar kitą dieną po jo vartojimo.
  • Prieš 4 dienas prieš surenkant medžiagą, visi vaistiniai preparatai, kurie gali paveikti virškinamojo trakto mikroflorą, turėtų būti pašalinti, išskyrus reikalingus, taip pat žvakidės tiesiosios žarnos.

Jei kyla abejonių, geriau apsilankyti specialistui ir sužinoti, kurie vaistai gali būti laikinai atmesti.

  • Prieš renkant medžiagą draudžiama naudoti bet kokius kremus, įdėti klizmą ar naudoti kitus stimuliantus.

Defekacija turi būti natūrali

  • Renkant išmatas, šlapimas neturėtų patekti į medžiagos talpyklą.
  • Siekiant išvengti studijų klaidų, rekomenduojama naudoti tik sterilius konteinerius. Kanalo dangtis turi būti sandariai uždarytas, kad jokie kiti mikroorganizmai nepatektų į vidų.
  • Analizuoti tinka tik šviežia medžiaga, laboratorija turi būti pateikta ne vėliau kaip po 3 valandų.
  • Draudžiama laikyti medžiagą 5 valandas ar ilgiau, taip pat užšaldyti.
Suaugusiųjų disbiozės dekodavimo tyrimai. Pagrindiniai rodikliai

Reikėtų nepamiršti ekspertų rekomendacijų, nes rezultatas turėtų būti realus "ligos" vaizdas.

Svarbu žinoti! Surinkdami medžiagą ant vystyklų arba rankšluostį, audinį reikia išlyginti karštu geležiu, tai būtina sterilizuoti paviršių.

Kaip tiksliai yra analizė

Maksimalus analizės tikslumas užtikrina, kad bus laikomasi visų medžiagų surinkimo taisyklių, tačiau yra niuansų. Tik tuos mikroorganizmus, kurie laisvai judasi žarnyne, patenka į išmatomis. Gliucitinės membranos tyrimas suteiks tikslesnę "mikrofloros" būseną, nes joje yra kelis kartus daugiau skirtingų bakterijų.

Tarp mikroorganizmų taip pat yra vadinamųjų "anaerobų", ty bakterijų, kurios egzistuoja be deguonies. Natūralu, kad surenkant medžiagą dauguma šių bakterijų miršta, iš tikrųjų jie yra kur kas daugiau nei suaugusiųjų parodymų, susijusių su diabetu, analizė.

Klinikose dažnai rekomenduojama paimti medžiagą iškart po surinkimo, nepaisant to, kad praktikoje tai yra sunku, neturėtumėte nepaisyti šios taisyklės. Kuo ilgiau išmatuota, tuo tikslesnė bus analizė. Kai kurios bakterijos neišvengiamai mirs išorinės aplinkos įtakos.

Leidžiama vėl bandyti palyginti indikacijas arba tais atvejais, kai kyla abejonių dėl jų tikslumo. Suaugusiems žmonėms skirtų bandymų su diabetu tyrimų tarnybomis galima naudoti įvairiose laboratorijose, tačiau iš kiekvienos iš jų reikia paruošti sintezę, nurodančią normą.

Kaip gydyti susilpnėjusį diabetą, žarnyno mikrofloros atkūrimas. Sužinokite naudingos informacijos iš vaizdo įrašo:

Žarnyno disbakteriozė: koncepcija ir gydymas. Žiūrėkite ekspertų vaizdo konsultaciją:

Internetinis stenograma su išmatomis. Žiūrėkite informacinį vaizdo įrašą:

Disbakteriozės analizė: stenograma

Su daugeliu žino žarnyno mikrofloros problema. Ši sąlyga ne visada turi ryškių simptomų. Disbakteriozės analizė leidžia nustatyti anomalijas jau pradiniame etape ir pasirenkant būtiną terapiją. Gydymo rezultatų dekodavimą turėtų spręsti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžiaus ypatybes ir istoriją.

Disbakteriozė: apibrėžimas

Disbakteriozė yra patogeninė žarnyno mikrofloros būklė, kurioje sumažėja naudingų bakterijų skaičius. Tai nėra savarankiška liga, o greičiau besivystančios ligos požymis. Nerekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, nesveikos dietos, stresas ir virškinamojo trakto organų ligos (pankreatitas, gastritas, tulžies akmenų liga) dažnai sukelia disbiozę.

Kenksmingi mikroorganizmai palaipsniui pakeičia naudingąjį, kuris paveikia virškinimo procesą. Jei negydoma, būklė susilpnėja, pacientas nebus svorio. Disbakteriozė gali būti nustatyta pagal šiuos simptomus:

  • Meteorizmas.
  • Dažni virškinimo sutrikimai.
  • Išmatų struktūros ir kvapo pokyčiai.
  • Nesuvartotų maisto dalelių buvimas išmatose.
  • Apetito praradimas
  • Anemija ir vitaminų trūkumas.

Iš pradžių patologija ne visada pasireiškia, o su pasunkėjimu simptomų būklė tampa vis ryškesnė, o sunkiai susidoroti su nemaloniu būkle tampa vis sunkiau. Todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir išlaikyti disbakteriozės testą. Be to, papildomiems tyrimams gali būti paskirtas gydytojas.

Kokia bus analizė?

Tyrimas leidžia išsiaiškinti mikroorganizmų, gyvenančių paciento žarnyne, koncentraciją.

Yra tokių "gyventojų" trijų tipų:

  • Normalūs (natūralūs) mikroorganizmai - laktobacilai, bifidobakterijos, bakteroidai (nuo 3 mėnesių).
  • Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - Proteus, Clostridium, Staphylococcus, grybai, enterobakterijos. Paprastai mikrofloroje esama nedideliais kiekiais ir nedaro įtakos virškinimui, kol jų koncentracija pradeda didėti (esant tam tikroms sąlygoms). Po pirmųjų žarnyno sutrikimų požymių, rekomenduojama ištirti disbakteriozę.
  • Patogeniniai (patogeniniai) mikroorganizmai - Salmonella ir Shigella. Pavojingos kūno bakterijos sukelia rimtas infekcines ligas.

Nurodymai egzaminui

Žarnyno disbiozės analizė parodoma asmenims su ilgalaikiu žarnyno disfunkcija. Dažniausiai tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, kintančiu viduriavimu. Pacientas jaučia diskomfortą ir pilvo skausmą.

Įrodyta, kad disbakteriozė sukelia padidėjusią alerginę reakciją, kaip dermatitas, bronchinė astma, netoleravimas kai kuriems produktams. Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato mikrofloros būklės nustatymą išmatų laboratoriniais tyrimais.

Tiems, kurie jau seniai vartojo hormoninius vaistus ar antibiotikus, privaloma atlikti egzaminą.

Pediatrijoje kūdikiams skirto disbakteriozės išmatų tyrimai skirti pilvo skausmui ir pilvo skausmui. Kaip žinote, beveik visi pirmųjų gyvenimo metų vaikai kenčia nuo panašių simptomų.

Дисбактериоз kūdikiams

Gimimo metu kūdikio žarnos yra sterilios, čia nėra nei naudingų, nei kenksmingų "gyventojų". Mikrofloros tapimo procesas prasideda nuo pirmojo vaiko prijungimo prie krūtinės. Krūtimi maitinami kūdikiai šį laikotarpį toleruoja daug lengviau. Krūties piene yra būtinos nedidelės kūno bifidobakterijos ir laktobacilai, kurie yra būtini virškinimui.

Per pirmuosius gyvenimo metus naujagimio žarnos yra tiek naudingos, tiek oportunistinės bakterijos. Šiuo metu pagrindinė motinos užduotis yra išsaugoti maitinimą krūtimi ir teisingą, laipsnišką šėrimo įvedimą.

Kas daro poveikį vaikų disbiozės atsiradimui?

Kvėpavimo sistemos disbiozė vyksta, pirmiausia, pereinant prie dirbtinės mitybos. Ne kiekvienas mišinys gali tinka konkrečiam vaikui, todėl pirmiausia turite pasikonsultuoti su pediatru ir pasirinkti geriausią variantą. Be šio faktoriaus, besibezozės vystymuisi kūdikiui daro įtakos:

  • Neteisinga maitinanti mama.
  • Antibiotikas (motina ar vaikas).
  • Ūminės žarnyno infekcijos.
  • Papildomų maisto produktų pristatymas per anksti.
  • Neteisingai parinkti maisto produktai pirmą kartą valgant.

Kėdės sutrikimas - pirmasis žarnyno mikrofloros pažeidimo požymis. Kūdikis tampa nemalonus, skrandžio skausmas ir skausminga kolika iš karto po šėrimo. Tokiu atveju pediatras pirmiausia nurodo, ar yra disbakteriozės analizė. Pirmojo gyvenimo metų vaikui gali pasireikšti kiti ligos simptomai dažnos regurgitacijos, išmatų gleivių, alergijų ir bėrimų forma. Gydymas skiriamas tik po tyrimo.

Disbakteriozė: kokius testus reikia atlikti?

Diagnozė "žarnyno disbiozė" vien simptomų pagrindu neįmanoma. Išsamų mikrofloros būklės vaizdą galima gauti atlikus laboratorinį tyrimą. Dažniausiai ekspertai nurodo koprogramą ir sėklos išmatomis.

Bendra išmatų tyrimo (coprogram) analizė leidžia aptikti skrandžio virškinimo funkcijos sutrikimus. Pagrindiniai rodikliai yra mikroskopiniai (leukocitų, eritrocitų skaičiaus), cheminės medžiagos (baltymų, hemoglobino buvimas) ir fizinės (spalvos, kvapo, tekstūros) fekalinių savybių.

Disbakteriozės (sėklų) analizė leidžia išsiaiškinti patogeniškos ir naudingos mikrofloros santykį, taip pat nustato mikroorganizmų jautrumą vaistams. Tyrimo procese sukuriamos palankios bakterijų kolonijų reprodukcijos sąlygos ir po kurio laiko skaičiuojamas jų skaičius.

Biocheminių tyrimų metodas

Modernesnis ir tikslesnis žarnyno mikrofloros būklės tyrimas. Biocheminė analizė leidžia nustatyti lakiųjų riebalų rūgščių (metabolitų) lygį, kuris išsiskiria įvairiomis bakterijomis gyvenimo procese. Svarbus šio metodo privalumas yra jo greitis.

Greta mikrofloros tyrimo, naudojant greitą metodą, galite nustatyti virškinamojo trakto patologijas, kurios sukelia patogenų skaičiaus padidėjimą. Biocheminė disbakteriozės analizė yra labai jautri, todėl galima gauti patikimiausius rezultatus. Jūs galite jį perduoti dar vieną dieną po medžiagos surinkimo - tai neturės įtakos rezultatui.

Normali vaikams iki 1 metų amžiaus skirto disbakteriozės tyrimo rodikliai

Atsižvelgiant į paciento amžių, laboratorinių tyrimų dažnis skirsis. Vaikams skirto bakterijų bakterijų išmatų analizė padės nustatyti bakterijų skaičių ir prireikus pasirinkti konkretų vaistų terapiją. Sveikiems vaikams iki 1 metų žarnyno mikroflorą sudaro:

  • Lactobacilli 10 6 -107.
  • Bakteroidai - iki 10 8.
  • Bifidobakterijos 10 10 -10 11.
  • Enterokokai - 10 5 -10 7.
  • Clostridium - iki 10 3.
  • Eubakterijos - 10 6 -10 7.
  • Esherechii - 10 6 -10 7.
  • Saprofiniai stafilokokai - iki 10 4.
  • Peptostreptokokiniai - iki 10 5.
  • Candida genties grybai - iki 10 3.
  • E. coli (iš viso) - 300-400 (milijonai / g).
  • Patogeninės enterobakterijos - 0.
  • Staphylococcus aureus - 0.

Vertybės skiriasi priklausomai nuo kūdikio mitybos - dirbtinai pritaikytų mišinių ar maitinimo krūtimi. Norint nustatyti tikslią vertę, turite laikytis tam tikrų tyrimų, skirtų pasirengti ir rinkti išmatų.

Kaip interpretuoti analizės rezultatus?

Laboratorinių tyrimų rezultatai dažniausiai naudojami CFU vienetui. Tai parodo bakterijų kolonijų formavimo vienetų skaičių vienoje gramoje bandomosios medžiagos (išmatų). Būtent dėl ​​šios vertės gydytojas skiria dėmesį. Išskiriant disbakteriozės išmatų analizę, bus patvirtinta arba paneigta žarnyno mikrofloros patologinė būklė.

Svarbiausi mikrofloros mikroorganizmai yra lakto- ir bifidobakterijos. Pirmieji prisideda prie rūgštingumo palaikymo, aktyvuoja patogenų fagotacijos ir virškinimo procesą (fagocitozė), skaido pieno cukrų. Bifidobakterijos yra pagrindiniai žarnyno "gyventojai", apsaugantys jį nuo kenksmingų mikroorganizmų išpuolių. Suaugusiesiems jie yra šiek tiek mažesni nei pirmųjų gyvenimo metų vaikui. Įprastas indikatorius yra 10 8 -10 9.

Escherichia yra būtina kovai su infekcijomis ir imunitetui. Šio tipo bakterijos yra normalios (10 7 -10 8) yra kiekvieno žmogaus žarnyne. Sumažėjęs jų skaičius rodo galimą helminto invaziją, netinkamą maitinimą, žarnyno infekciją.

Bakteroidai (prisidedantys prie maisto virškinimo) nėra nustatyti vaikams iki 6 mėnesių. Suaugusiesiems ir kūdikiams, vyresniems nei 7 mėnesių, šio tipo bakterijų skaičius neturėtų viršyti 10 8. Šios vertės svyravimai kalba apie žarnyno ligą, riebalų perteklių suvartojamuose maisto produktuose. Be to, vertė pasikeičia atliekant antibiotikų gydymą.

Disbakteriozės analizė padeda nustatyti tokių patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų bakterijų skaičių kaip stafilokokai, laktozės neigiamos enterobakterijos, klostridijos, proteus, klebsiella. Patogenai paprastai neturėtų būti sveiko žmogaus virškinimo sistemoje. Oportunistinių bakterijų skaičius padidėja tik su infekcine liga arba po gydymo antibakteriniais preparatais.

Kaip pasirengti disbakteriozės analizei?

Norint gauti patikimas vertes, kai tyrinėjamas ficksų masės skirtumas dėl bakterijų, būtina tinkamai paruošti ir surinkti medžiagą. Visų pirma pacientas turi nutraukti vaistų vartojimą kelias dienas iki tyrimo. Jei tai neįmanoma, būtina apie tai pranešti gydytojui.

Paimkite išmatų po savęs ištuštinimo (be švelniavimosi ar klišių) specialioje sterilioje talpyklėje, kurią galite įsigyti vaistinėje. Norėdami ištirti disbakteriozę, reikia mažo kiekio medžiagos (apie arbatinį šaukštelį). Priemaišos kraujo ir gleivių pavidalu imamas be galo diagnozuoti!

Užpildę talpyklą, uždarykite dangtį, kad sveika bakterija ir oras nepatektų į kanalizaciją.

Laboratorinių tyrimų medžiagą būtina pristatyti per 3 valandas. Analizė atliekama ryte.

Kaip rinkti iš kapsules išmatų?

Disbakteriozės dekodavimo analizė tiesiogiai priklauso nuo to, ar teisingai surinkta medžiaga. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei tyrimas atliekamas kūdikių. Norint surinkti iš jūsų kūdikio išmatų, turite naudoti šias instrukcijas:

  1. Įdėkite kūdikį į švarų vystyklą arba audeklę, nuimkite vystyklą.
  2. Padarykite stimuliantų pilvą masažą. Kad tai padarytumėte, padėkite ranką ant nugaros ir padarykite nedidelį slėgį apvalių judesių. Galite keisti masažą, lenkdami kojas į skrandį.
  3. Pagalba kūdikiui su žarnyno ištuštinimu gali būti įleidžiama į išleidimo mėgintuvėlį, kurio galas suteptas vazeliu arba kūdikių kremu.
  4. Iš kubilų surinktos iš krosnies surištos išmatos į konteinerį su specialia mentele. Medžiagą galite laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 6 valandas.

Analizuojant nenaudokite išmatų iš vystyklų ar puodo!

Kur atlikti disbakteriozės analizę?

Klinikoje galite kreiptis į savo gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, pediatrą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą). Laboratorinė diagnostika gali būti atliekama tiek viešojoje įstaigoje, tiek privačiose klinikose.

Klinikoje gyvenamosios vietos tyrimo (sėklų, coprogram) metu atliekama nemokama. Privačioje laboratorijoje galite gauti biocheminę analizę, skirtą disbakteriozei, kurios kaina priklauso nuo vietos ir įrangos. Paprastai bakteriologinis tyrimas kainuos 800-1100 rublių, o už greitą analizę turėsite sumokėti nuo 1300 rublių.

Disbiozės prevencija

Siekiant išvengti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, pirmiausia būtina tinkamai vartoti antibakterinius vaistus ir laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo. Antibiotiko terapijos laikotarpiu paribiotiniai skirti kartu.

Svarbu laikytis tinkamos mitybos ir valgyti pieno produktus. Pagrindinė prevencinė priemonė, skirta išvengti nesiba - riobiškumo naujagimiams, yra žindymas kūdikiams ir teisingas papildomų maisto produktų įvedimas.

Analizė išmatoms dėl disbiozės: iššifruoti, kas tai yra ir kaip tinkamai perduoti?

Gyvena žmogaus žarnos

3 kg bakterijų. Jie yra mikroflora, reikalinga normaliam virškinimui, tačiau su įvairiais nesėkmėmis gali smarkiai sumažėti kai kurių mikroorganizmų skaičius, - pasireikš disbakteriozė, - bakterijų disbalansas.

Nors gydytojai nepripažįsta savarankiškų ligų, jų daroma žala nesumažėja. Jei įtariate žarnyno disbakteriozę, nustatomi tikslūs diagnozės nustatymo specialūs testai.

Analizė išmatoms dėl disbiozės, kas tai yra?

Mikroorganizmai, kurie gyvena virškinamojo trakto, yra gyvybiškai svarbūs žmonėms. Jie sintezuoja vitaminus, sulaužo maistą ir saugo nuo patogeninių kamienų išpuolių.

Kitaip tariant, žmogaus ir bakterijų yra simbiozė. Bet jei sutrikusi mikrofloros sudėtis, atsirado meteorizmas, viduriavimas, pykinimas, jau nekalbant apie nepakankamą maistinių medžiagų tiekimą audiniui.

Išmatų tyrimo tikslas yra nustatyti kokybinę ir kiekybinę bakterijų sudėtį žarnyne.

Norint tai padaryti, medicinoje dažniausiai naudojami 3 metodai:

  1. Coprogram.
  2. Bakteriologinė analizė.
  3. Biocheminė analizė.

Coprogram

Coprogram yra skiriamas gydyti asmenį su skundais dėl lėtinio ar ūmio išmatų sutrikimų, pilvo skausmas yra nesuprantamas pobūdžio, staigus svorio netekimas be akivaizdžių priežasčių.

Gydytojai taip pat naudojasi tokiais tyrimais gydant ligas, kurios nėra susijusios su virškinimo trakte. Tai ypač pasakytina apie antibiotikų terapijos patologijas skirtingose ​​kūno dalyse (gerklės, sąnarių ir kt.).

Coprogram yra pirminis tyrimas, kuris yra tik pagalbinis metodas ir suteikia žarnyno turinio fizinę charakteristiką.

Analizė atliekama dviem etapais:

1. Makroskopinė:

  • išmatų spalva;
  • forma;
  • kiekis;
  • kvapas;
  • parazitų buvimas;
  • pusės, kraujo ir gleivių buvimas;
  • likęs nevirtas maistas.

2. Mikroskopiniai:

  • ląstelės ir audinių fragmentai;
  • virškinamas maistas (pluoštas, riebalai, druska, krakmolas ir tt).

Bakteriologinė išmatų analizė

Jei coprogram parodo nukrypimus nuo normos, gydytojui yra priežastis atlikti išsamesnę analizę. Laboratorijoje atlikite fermentų kultūrą maistingosios terpės terpėje.

Po 4-5 dienų bakterijos dauginamos, kurios leis patikrinti jų kolonijas mikroskopu. Po to specialistas daro išvadą apie mikrobų skaičių 1 g išmatose (CFU / g).

Remiantis duomenimis, gydytojas nustato diagnozę. Suaugusiųjų ir vaikų tyrimų rezultatai dažnai skiriasi, todėl būtinai atsižvelgiama į paciento amžių.

Tačiau 5 dienų trukmės kolonijų augimo lūkesčiai ne visada yra leistini, nes per šį laiką žmogaus būklė gali gerokai pablogėti.

Biocheminė išmatų analizė

Biocheminis disbakteriozės išmatų tyrimas rodo rezultatą mėginių ėmimo dieną. Šio tyrimo esmė yra nustatyti žarnyne esančius junginius.

Ypatingas dėmesys skiriamas riebalų rūgščių spektrą, nes jie yra sintezuojami bakterijų gyvenimo procese. Kitas biocheminis tyrimas vadinamas greitine diagnoze.

Šis metodas yra labai informatyvus ir paprastas, jis ne tik parodo mikrofloros pusiausvyrą, bet ir nustato žarnyno dalį, kurioje įvyko gedimas.

Gydytojai yra linkę labiau vertinti šį tyrimą dėl savo reikšmingų pranašumų:

  • Greitis Rezultatai bus per 1-2 valandas.
  • Jautrumas. Šis metodas labai tiksliai nustato junginių koncentraciją.
  • Nepriklausomi nuo šviežumo pavyzdžių. Net ir vakariniai išmatos.

Pasirengimas išmatoms analizuoti

Tyrimų rezultatų patikimumas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo pasirengimo. Faktas yra tas, kad daugelyje maisto produktų yra medžiagų, kurios duos teigiamą reakciją.

Visų pirma tai yra mėsa. Jame yra hemoglobinas.

Antra, tai geležis. Visi raudoni produktai turi šį elementą. Prieš analizę būtina susilaikyti nuo tokių indų naudojimo likus 3 dienoms, kad laboratorija netyčia nepatektų klaidingai teigiamų rezultatų.

Apribojimai žaliesiems daržovėms ir vaisiams: paruošimo laikotarpiu reikia valgyti tik termiškai apdorotus daržovių produktus.

Be to, pacientas turi nutraukti vaistus, kurie tiesiogiai veikia žarnyno mikroflorą:

  • antibiotikai;
  • probiotikai;
  • vidurius (oficialus ir populiarus);
  • tiesiosios žarnos žvakidės.

Preparatai, skirti su išmatomis, skirtais diabetui, suaugusiems atlikti, atliekami savarankiškai. Vaikų žarnų turinio tyrimas nesiskiria, tačiau tėvai turės patikrinti, ar laikomasi visų vaiko rekomendacijų.

Kaip tinkamai perimti išmatų analizę dėl disbakteriozės?

Dieta ir narkotikų panaikinimas - tai pagrindinės analizės rezultatų patikimumo sąlygos. Be to, pacientas turės rinkti išmatas pagal taisykles.

Mes perduodame cal-6 taisykles:

  1. Praplaukite skilvelę prieš kontrolinį defekavimą (neįtraukiama senų mėginių patekimo tikimybė).
  2. Draudžiama vartoti bet kokią pagalbinę priemonę, kad pagreitėtų defekacijos procesas (klizma, vidurių uždegimas).
  3. Iš anksto paruoškite specialų talpyklą su nedideliu dangčiu (įsigyjama vaistinėje).
  4. Neleisk skysčio patekimui į išmatas (šlapimą, vandenį ir pan.).
  5. Imk 3 fragmentus išmatų (1 arbatinis šaukštelis iš skirtingų vietų).
  6. Jei yra kraujo arba gleivių, tuomet tokie mėginiai imami nesėkmingai.

Žarnyno bakterijos dažniausiai yra anaerobinės. Po 1 valandos po defekacijos jie vis dar išlaiko savo populiaciją natūralia forma, tačiau palaipsniui mikroorganizmai pradės mirti.

Norint tinkamai išmatuoti išmatų disbakteriozės analizę, būtina išvežti į laboratoriją mėginių ekspresiją mažiausiai 2 valandas po ištuštinimo.

Skubumas nėra toks reikšmingas biocheminiams tyrimams, kurie tyrinėja ne bakterijų kolonijas, o jų gyvybinės veiklos - riebalų rūgščių. Šie junginiai spontaniškai beveik neišnyksta ir todėl lieka nepakitę ilgą laiką.

Gydytojai gali net užšaldyti išmatų ir pristatyti kitą dieną. Jei naujagimiai yra vaikai, ši parinktis kartais labiausiai tinka tėvams.

Išskyrimas išmatų analizės rezultatams dėl disbakteriozės

100 trilijonų bakterijų gyvena žarnyne, tai yra 10 kartų daugiau nei visų ląstelių skaičius organizme. Jei mikrobų nėra, tai žmogus tiesiog mirs.

Kita vertus, pusiausvyros pasikeitimas bet kuria kryptimi lemia ligas. Disbakteriozės išmatų dekodavimo analizė yra nustatyti mikrobų skaičių ir tipus.

Rezultatų aiškinimo ir analizės standartų lentelė

Disbakteriozės dekodavimo analizė

Storojoje žarnoje į sveikas žmogus mikroorganizmai sudaro mikrofloros pagrindą pristato anaerobų: bifidobakterijų ir pieno rūgšties bakterijų, taip pat aerobams - Escherichia coli (E. coli) su įprastomis fermentinių savybių. Šie mikroorganizmai užtikrina normalią mikroflorą ir neleidžia kolonizuoti storosios žarnos užsikrėtimo mikroorganizmais.

Sąlyginai patogeninių mikroorganizmų, gyvenančių žarnyne, atstovai Enterobacteriaceae šeimos :. Klebsiella, Enterobacter, Proteus, tsitrobakter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus ir kiti, sudaro didelę dalį įprasto aerobinis (reikalaujama, kad deguonies srautas plėtrą) žarnyno florą ir paprastai nesukelia ligos, Priešingai, jie dalyvauja užtikrinant jo įprastą funkcionavimą. Tačiau kai jų skaičius viršija normą, jis gali sukelti žarnyno sutrikimus.

Patogeninės enterobakterijos yra daugelio įvairių žmogaus ligų priežastis. Tai apima bakterijas, sukeliančias ūminę žarnyno infekciją (AII): salmonelę, shigelą - dizenterijos sukėlėjus. Šių mikroorganizmų atpažinimas rodo rimtą žarnyno infekciją. E. coli (Escherichia coli, sutrumpintas e. Coli) - yra įprastos žmogaus virškinimo trakto mikrofloros dalis.

E. coli (Escherichia coli, sutrumpintas e. Coli) - yra įprastos žmogaus virškinimo trakto mikrofloros dalis. E. coli, užkertantys kelią sąlyginai patogeniškos žarnyno mikrofloros kolonizacijai, gamina daugybę žmonių B būtinų vitaminų, taip pat veikia geležies ir kalcio absorbciją.

Bendras E. coli skaičiaus sumažėjimas gali būti parazitų, pvz., Kirminų žarnyne, buvimo požymis.

E. coli su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu yra blogesnė E. coli, iš kurios nėra jokios žalos ar naudos. Tačiau indikatoriaus buvimas yra didesnis už normą, ir tai rodo pradžios disbakteriozę.

Fekalijose sveikas vaikas E. coli (tipinis) aptikti nuo 10 7 -10 8 ksv / g sumai, laktozės-neigiamas E. coli suma neturėtų viršyti 10 5 ksv / g, ir hemolizinės (hemolyzing) E. coli turėtų būti nėra.

Hemolizinis (hemolizuojantis) E. coli gali gaminti toksinus, veikiančius nervų sistemą ir žarnyne, gali sukelti alergines ir žarnyno sutrikimus, paprastai neturėtų būti

Lakto neigiamos enterobakterijos yra grupė oportunistinių bakterijų, kurios trukdo normaliam virškinimui ir sukelia vaikui dispepsinį poveikį, tai yra rėmuo, randymas, dilgėlinė, spaudimas ar nemalonus pilvo skausmas. Jų skaičius neturėtų viršyti 5% (arba kreditais: 10 4 - 10 5 - nedidelis padidėjimas).

Laktobakterijos - viena iš labiausiai svarbus pieno rūgšties bakterijų grupės, skaido laktozę (pieno cukraus) ir trukdyti laktazės trūkumas vystymąsi, palaikyti storosios žarnos rūgštingumą, esant pH 5,5-5,6. Laktobacilai aktyvina fagocitozę (procesą, pagal kurį specialios kraujo ląstelės ir kūno audiniai (fagocitai) įsisavina ir virškia infekcines ligas ir negyvas ląsteles). Lactobacilli yra motinos pieno dalis.

Bifidobakterijos - svarbiausias žmogaus kūno mikrofloros atstovas; vaikų storoje žarnoje sudaro apie 95% bakterijų populiacijos. Bifidobakterijos slopina patogeninių bakterijų augimą, slopina jų augimą ir reprodukciją, todėl bifidobakterijų trūkumas yra vienas iš patogenezinių vaikų ilgalaikių žarnyno sutrikimų veiksnių. 10 dienų po gimdymo virškinimo trakte atsiranda įvairių bifidobakterijų ir bakteroidų padermių. Vaikams, gimstantiems cezario pjūvyje, žymiai mažesnis bakterijų skaičius nei natūraliai atsirandantys. Labai sumažėjęs bifidobakterijų skaičius yra ryškus disbiozės požymis.

Enterokokai yra žmogaus virškinamojo trakto normos mikrofloros dalis, tačiau jie taip pat yra šlapimo takų infekcijų sukeliančios priemonės, dubens organų infekcijos. Esant pertekliniam enterokokų augimui, rekomenduojama naudoti bakteriofagus. Enterokokai žarnyne yra 10 5 - 10 8 CFU / g išmatų ir paprastai neturi viršyti bendro E. coli skaičiaus.

Clostridium yra dalis normalios virškinimo trakto floros.

Proteus yra normalios, sąlygiškai patogeniškos žarnyno mikrofloros atstovas. Baltymai laikomi sanitarinėmis indikacinėmis bakterijomis. Aptikimo protei kiekis laikomas taršos rodikliu. Perdavimo būdai - nosocomial infekcija, taip pat - infekcija, jei nesilaikoma asmens higienos.

Klebsiella yra sąlyginai patogeninė Enterobacteriaceae šeimos bakterija, kuri yra įprastos virškinimo trakto mikrofloros dalis, tačiau gali sukelti daug gastroenterologinių ligų. Klebsielle yra viena iš labiausiai paplitusių hospitalinių infekcijų. Esant aukštam titrui, gydymą vykdo bakteriofagai.

Citobacter, enterobacter, protea, Klebsiella ir kt., Kurių organizmo imuniteto sumažėjimas gali sukelti žarnyno funkcijos pokyčius, uždegimo procesų susidarymą įvairiuose organuose.

Bakteroidai yra oportunistinės bakterijos, atstovaujančios normalią žmogaus mikroflorą. Žarnyno kolonizacija su bakterijomis susidaro palaipsniui. Paprastai jie neįrašomi į bakterijų išmatų korteles pirmojo pusmečio vaikams; 7 mėnesių ar 1-2 metų vaikams bakteroidų kiekis neviršija 10 8 CFU / g. Bakteroidų vaidmuo nėra išsamiai išaiškintas, tačiau buvo nustatyta, kad jie dalyvauja virškinime, suskaidomi tulžies rūgštys ir dalyvauja lipidų metabolizme.

Stafilokokai - nehemolitiniai (epiderminiai, saprofitiniai) - priklauso saprofitinės mikrofloros grupei, patenkančiai į organizmą iš aplinkos objektų. Jų skaičius neturi viršyti 10 4 CFU / g išmatų.

Staphylococcus aureus kūdikiams gali būti perduotas per motinos pieną. Net ir nedideli jo kiekiai gali sukelti ryškius klinikinius simptomus (sunkų viduriavimą, vėmimą, pilvo skausmą), ypač vaikams, per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Todėl analizės formoje pateiktose normose nurodyta, kad tai neturėtų būti. Stafilokoko aureo patogeniškumas tiesiogiai priklauso nuo normalios floros būklės: kuo daugiau bifidobakterijų, laktobakterijų ir normalaus Escherichia coli, tuo mažiau nuostolių sukelia Staphylococcus aureus.

Iš klinikinio vaizdo žarnyno disbiozės sukelia Staphylococcus, pažymėtos simptomus, susijusius su apsinuodijimo ir uždegiminių procesų besivystančių žarnyne: karščiavimas (iki 39 ° C), šaltkrėtis ir prakaitavimo, galvos skausmas, silpnumo, prastos apetito, miego sutrikimais, nuolatinio arba spazmai pilvo skausmas, gausus skystis išmatose su krauju ir gleivėmis. Išmatų dažnis - iki 7 - 10 kartų per dieną. Įrašoma pilvo išsipūtimas, pailgėjęs jautrumas storosios žarnos srityje, spazmas. Kraujo pokyčiai būdingi leukocitų skaičiaus padidėjimui, leukocitų formulės perkėlimui į kairę ir ESR padidėjimu, albumino sumažėjimu ir globulino frakcijos padidėjimu, o sunkiais atvejais - viso baltymų kiekio sumažėjimu (iki 6,1 g / l).

Candida genties mielės grybai - po antibiotikų vartojimo gali padidėti titrai. Jei grybų skaičius padidėjo, o iš normalios žarnyno floros skaičius smarkiai sumažėjo, tačiau pažymi, kandidozė (pienligė), matomas gleivinę (burnos, lytinių organų) - yra apraiškos sisteminę kandidozę, ty yra žarnyno infekcija grybeliai.

Kai mielės tipo Candida genties grybai randama pasėliuose, kurių pH vertė neviršija 10 7 CFU / g išmatų, situacija vertinama kaip žarnyno disbakteriozė. Jei pasėliuose aptiktos daugiau nei 10 7 CFU / g išmatų, o klinikinė įvaizdis rodo proceso apibendrinimą (odos, gleivinės ir vidaus organų pažeidimas), tokiais atvejais laikoma kandidozė arba kandidozinis sepsis.

Kai kandidozė vaikams, skausmas lokalizuotas bamboje, pilvo patinimas ir sunkumas. Išmatūra yra skysta arba purista su gleivėmis, kartais su krauju ar putomis, baltos arba pilkšvai žalias mikotito gabalėlių arba filmų, kurių per dieną yra 6 kartus ar daugiau, buvimas.

Dissibiozės išmatų dekodavimo analizė

1 lentelė. Sveikaus žmonių storosios žarnos pagrindinės mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis (Koe / g Feces)

(Pramonės standartas 91500.11.0004-2003 "Pacientų valdymo protokolas. Žarnų disbakteriozė" - PATVIRTINTA Sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. Birželio 6 d. Nutarimu Nr. 231)

- atstovai iš Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter ir kt.

Disbakteriozės analizės forma išvardyti mikroorganizmai gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • normalios mikrofloros pieno rūgšties bakterijos, daugiausia bifidobakterijos ir laktobacilai,
  • patogeninės enterobakterijos,
  • sąlygiškai patogeninė flora (UPF).

Pieno rūgšties bakterijos

Iš normalios žarnyno mikrofloros pagrindas apima pieno rūgšties bakterijų - bifidobakterijų, pieno rūgšties bakterijų ir propiono rūgšties bakterijų, kurios gali paplitimo bifidobakterijų, kurios atlieka svarbų vaidmenį išlaikant optimalų sudėtį biocenozės ir jos funkcijų. Bifidobakterijų ir laktobacilų kiekio sumažėjimas žemiau normos rodo, kad organizme yra problemų. Tai bent jau yra gleivinės uždegimas ir imuninės sistemos mažėjimas.

Patogeninės enterobakterijos

Patogeninių enterobakterijos - bakterijų, kurios gali sukelti ūmus žarnyno infekcijos (vidurių šiltinės patogenus - Salmonella patogenų dizenterijos - Shigella, agentai yersinioza - yersinii, ir tt) Jų buvimas išmatose -. Yra ne tik struma, ir pavojingos infekcinės žarnyno ligos norma.

Sąlyginė patogeninė flora (UPF)

Sąlygiškai patogeniškoje floroje yra laktozės neigiamų enterobakterijų, klostridijų, įvairių kokcių ir kt. Šių mikrobų esmė atsispindi grupės pavadinime: "sąlygiškai patogeniškas". Paprastai jie nesukelia pažeidimų. Daugelis iš jų gali būti tam tikra prasme naudinga organizmui. Bet jei jie viršija normą ir / ar imuninės gynybos neefektyvumą, jie gali sukelti rimtas ligas. Konkuruojant su naudingomis bakterijomis, sąlyginai patogeninė flora gali tapti žarnyno mikrobų plėvelės dalimi ir sukelti funkcinius sutrikimus, uždegimines ir alergines ligas.

Sąlygiškai patogeninė flora gali patekti į kraują ir išsisklaidyti visame kūne (translokacija), o tai ypač pavojinga mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems sunkių imunodeficitų, kuriuose šie mikroorganizmai gali sukelti įvairias ligas, įskaitant gyvybei pavojingas.

Lentelės paaiškinimas

Paprastai analizės formoje rastų bakterijų skaičius yra 10 laipsnių bet kuriuo mastu: 10 3, 10 5, 10 6 ir tt, o santrumpa - CFU / g, tai reiškia gyvų bakterijų, kurios gali augti 1 g išmatose, skaičius.

Santrumpa "abs", priešinga bakterijos pavadinimui, reiškia, kad mikroorganizmas nebuvo nustatytas įprastai ir virš jo, o reikšmės žemiau normos (subnormalios), kaip nereikšmingos, nebuvo vertinamos.

Bifidobakterijos

Bifidobakterijos yra įprastos storosios žarnos mikrofloros pagrindas. Paprastai jų kiekis žarnyne turėtų būti vaikams iki vienerių metų - 10 10 - 10 11, suaugusiems - 10 9 -10 10 KSV / g. Labai sumažėjęs bifidobakterijų skaičius yra pagrindinis disbakteriozės ir imuninių sutrikimų požymis.

Bifidobakterijų trūkumas padidina intoksikaciją, susiaurina angliavandenių apykaitą, absorbuoja ir absorbuoja vitaminus, kalcio, geležį ir kitus mikro ir makroelementus žarnyne. Be biofilmo iš bifidobakterijų, struktūra keičia ir sutrinka žarnyno gleivinės funkcijos, imuninių ląstelių skaičius ir jų aktyvumas mažėja, žarnyno pralaidumas užsikrėsti (toksinai, kenksmingi mikrobai ir tt) didėja. Dėl to žymiai padidėja toksinė apkrova kepenyse ir inkstuose, didėja infekcijų ir uždegimų, vitaminų trūkumo ir įvairių mikroelementozių atsiradimo rizika.

Lactobacillus

Lactobacilli, taip pat bifidobakterijos yra viena iš pagrindinių normalios žmogaus mikrofloros sudedamųjų dalių. Vaikų iki 1 metų turinio žarnyne norma yra 10 6 - 10 7, suaugusiems - 10 7 -10 8 KSV / g. Gerokai sumažinti į laktobakterijų skaičius kalba ne tik dysbiotic pažeidimų, tačiau, kad organizmas yra per lėtinio streso, taip pat kaip antivirusinis ir antialerginis apsaugos sumažėjimo, lipidų apykaitos sutrikimų, histamino metabolizmui ir pan valstybės. D. iš laktobakterijų deficitas gerokai padidina riziką alerginės reakcijos, aterosklerozės ligos, neurologiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumą.

Bakteroidai

Bakteroidai - oportunistinės bakterijos. Antras pagal dydį (po bifidobakterijų) žarnyno mikroorganizmų grupė, ypač suaugusiems (norma yra iki 10 10 KSV / g), vaikams iki vienerių metų - 10 7 -10 8. Kai jie laikomi normalioje diapazone, jie atlieka daug naudingų funkcijų kūnui. Tačiau, jei atsiranda disbalansas žarnyno mikrocenozėje arba kai norma viršijama, bakteroidai gali sukelti įvairias infekcines-septines komplikacijas. Su peraugu, bakteroidai gali slopinti Escherichia coli augimą, konkuruodami su juo deguoniui. Nekontroliuojamas bakteroidų augimas ir jų agresyvių savybių pasireiškimas riboja pagrindines apsauginės floros sudedamąsias dalis - bifidobakterijas, laktobakterius ir propiono rūgšties bakterijas.

Enterokokai

Enterokokai yra dažniausiai pasitaikantys oportunistiniai patogenai sveikų žmonių žarnose. Vaikų iki 1 metų išlaikymo norma yra 10 5 -10 7, suaugusiems - 10 5 -10 8 (iki 25% bendro kokos formos skaičiaus). Kai kurie ekspertai mano, kad jie nekenksmingi. Iš tiesų, daugelis enterokokų gali sukelti žarnyno, inkstų, šlapimo pūslės, reprodukcinių organų uždegimines ligas ne tik tada, kai jie viršija leistiną kiekį (kurių kiekis didesnis kaip 10 7), bet ir kiekį, atitinkantį viršutinę normos ribą (10 6 -10 7), ypač žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.

Fuzobakterii

Fuzobakterii - oportunistinės bakterijos, kurių pagrindinė buveinė yra žmogaus kūne - dvitaškyje ir kvėpavimo takuose. Suaugusio burnos ertmėse yra 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakterijų. Vaikams iki 6 metų leistina suma žarnyne suaugusiems - 10 8 - 10 9.

Kai kurios imunodeficito fuzobakterijų rūšys gali sukelti antrinius gangreninius ir grybelinius gangreninius procesus. Jei yra gerklės skausmas, herptinis stomatitas, nepakankama mityba vaikams, imunodeficituotose būsenose, gali išsivystyti fusopirochetozė - nekrotinis uždegiminis procesas dėl tonzilių, burnos gleivinės.

Eubakterijos (lat. Eubacterium)

Jie priklauso pagrindinei žmogaus mažos ir storosios žarnos mikroflorai ir sudaro didelę dalį visų mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo trakte. Leidžiamas sveikų žmonių išmatose esančių eubakterijų skaičius: pirmųjų metų vaikai - 10 6 -10 7 KSV / g; vyresni nei vienerių metų vaikai ir suaugusieji, įskaitant pagyvenusius žmones, - 10 9 -10 10 KSV / g.

Maždaug pusė eubacterial rūšys, gyvenančios į žmogaus organizmą, gali dalyvauti, burnos gleivinės uždegimas vystymosi, pūlingų procesų formavimas plaučių ir pleuros, infekcinio endokardito, artrito, infekcijos šlapimo ir lyties organų sistemos, bakterinė vaginozė, sepsio, smegenų pūlinių, ir tiesiosios žarnos, pooperacinių komplikacijų.

Padidėjęs eubakterijų kiekis nustatomas pacientams, turintiems storosios žarnos polipozės išmatose. Eubakterijos retai pasitaiko krūtimi maitinamiems kūdikiams, tačiau buteliukuose maitinami kūdikiai gali būti aptikti tokiu kiekiu, kuris atitinka suaugusiojo normą.

Peptostreptokokai

Peptostreptokokai susiję su normalia žmogaus mikrofloru. Vaikų iki 5 metų turinčių išmatų turinys, vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems - 10 9 - 10 10. Sveikas žmogus, peptostreptokokis gyvena žarnyne (daugiausia storojoje žarnoje), burnos ertmėje, makštyje, kvėpavimo takuose. Paprastai peptostreptokokai yra mišrių infekcijų patogenai, pasireiškiantys ryšiais su kitais mikroorganizmais.

Sąlygiškai patogeniškos bakterijos, putraujančios ir dujas formuojančios floros atstovai, kurių skaičius priklauso nuo žarnyno imuniteto būklės. Pagrindinė buveinė žmogaus kūne yra dvitaškis. Leidžiamas klostridijų skaičius vaikams iki vienerių metų yra ne didesnis kaip 10 3, o suaugusiems - iki 10 5 CFU / mg.

Kartu su kitais patogeninių Clostridium floros gali sukelti susilpninimo išmatose, viduriavimas, vidurių pūtimas, kuris kartu su supuvusios kvapas išmatomis (simptomai puvimo dispepsija) yra netiesioginis nurodymas padidėjusio skaičiaus ir aktyvumo šių bakterijų. Esant tam tikroms sąlygoms, jie gali sukelti nekrozinį enteritą, sukelti maisto toksikofikaciją, kartu su vandeningu viduriavimu, pykinimu, pilvo spazmai ir kartais karščiavimu.

Klinikinių vaistų vartojimas Kai kurie antibiotikai gali sukelti antibiotikų sukelto viduriavimo ar pseudomembraninio kolito. Be žarnyno problemų, klostridijos gali sukelti žmogaus šlapimo takų ligas, ypač ūminį prostatą. Kepenų klostridijų sukeliamo uždegimo simptomai makštyje yra panašūs į kandidozinio vaginito ("pienakulfo") simptomus.

Paprastoji E.coli (eshechirias, būdinga Escherichia coli), t. Y. Normalus fermentinis aktyvumas

Sąlyginiai patogeniški mikroorganizmai, kurie kartu su bifidobakterijomis ir laktobakteriais priklauso apsauginei žarnyno mikroflorai. Ši lazda apsaugo svetimkūnius nuo žarnyno sienelės, sukuria patogias sąlygas kitoms svarbioms žarnyno bakterijoms, pavyzdžiui, sugeria deguonį, kuris yra nuodingas bifidobakterijoms. Tai yra pagrindinė "vitaminų gamykla" organizme.

Paprastai bendras E. coli kiekis yra 10 7 -10 8 CFU / mg (tai atitinka 300-400 milijonų / g). Padidėjęs E. coli kiekis žarnyne gali sukelti uždegimą, kartu su nenormaliu išmatomis ir pilvo skausmu. Ir jo skverbimasis iš žarnyno į kitas ekonicho kūnas (šlapimo takų, nasopharynx ir tt) yra cistito, inkstų ligų ir tt priežastis.

Šio rodiklio sumažėjimas rodo didelį apsinuodijimo organizme lygį. Tipiškas E. coli (iki 10 5 CFU / mg ir mažesnis) sumažėjimas yra netiesioginis parazitų (pvz., Kirminų ar parazitinių protozoanų - Giardia, blastocistų, amoebae ir kt.) Buvimo netiesioginis požymis. Be parazitų, tarp labiausiai tikėtinų E. coli kiekio sumažėjimo priežasčių yra lėtinių infekcijų židinių kūnas, padidėjusi alergija, įvairių organų, visų pirma kepenų, inkstų, kasos ir skydliaukės liaukų sutrikimai ar sutrikimai. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės ir, atitinkamai, netinkamo gydymo, pirmiausia rekomenduojama pašalinti parazitinę infekciją.

E. coli su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu (E.coli laktozės neigiamas).

Turinio norma neviršija 10 5 CFU / g. Tai mažesnė E. coli rūšis, kuri paprastai nėra tiesioginis pavojus. Bet šis lazda yra "parazitas". Tai užima visaverčio E.coli vietą, tačiau netenkina naudingų funkcijų pilnaverčio E.coli. Dėl to organizmas praranda visus reikalingus vitaminus, fermentus ir kitas naudingas medžiagas, kurias sintezuoja aukštos kokybės Escherichia, kuris galiausiai gali sukelti rimtus metabolinius sutrikimus ir net uždegimines ligas. Šios bacilos kiekis viršija leistiną normą visada yra simptomas, rodantis, kad prasideda disbiozė, o kartu ir bendras E. coli skaičius gali būti netiesioginis parazitinių protozoų ar kirminų žarnyne rodiklis.

E.coli hemolitinis (hemolizinis E. coli)

Patogeninis E. coli variantas. Paprastai tai neturėtų būti. Jos buvimui reikia imunokorakcijos. Gali sukelti alergines reakcijas ir įvairius žarnyno sutrikimus, ypač jaunesniems vaikams ir susilpnėjusioms imuninėms sistemoms. Dažnai formuoja patogenines asociacijas su Staphylococcus aureus, tačiau skirtingai nei beveik nėra motinos piene.

Kitos oportunistinės enterobakterijos

(Proteus, serrazė, energetinės bakterijos, Klebsiella, Hafnia, citrobakteriai, morganelai ir tt). Daugybė laktozės neigiamų enterobakterijų su didesniu ar mažesniu patogeniškumo laipsniu. Leistinas šių mikroorganizmų kiekis yra mažesnis nei 10 4 CFU / g. Didesnis šių bakterijų skaičius yra disbiozės požymis. Reikšmingas normos perviršis (daugiau nei 10 6) gali sukelti uždegimines žarnyno ligas (pasireiškiančias nenormaliu išmatomis, skausmu), urogenitalinę sritį ir net viršutinius kvėpavimo takus, ypač jaunesniems vaikams ir mažesnio imuniteto asmenims.

Labiausiai nemaloni šios grupės bakterijos:

  • Proteinai dažniausiai yra susiję su vidurių užkietėjimu, tačiau jie taip pat gali sukelti ūminę žarnyno infekciją, žmogaus šlapimo takų ir inkstų ligas, ypač ūminį ir lėtinį prostatą, cistitą, pikonefritą.
  • Klebsiella - tiesioginiai laktobacilų antagonistai (konkurentai), sukelia alergijų, vidurių užkietėjimo, laktazės trūkumo pasireiškimą. Netiesioginis Klebsiella buvimo požymis yra žali išmatos su gleivėmis, rūgštais išmatomis (fermentacijos dispepsijos simptomai).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Vienas iš nemalonių oportunistinės floros atstovų. Paprastai jis neturėtų būti, ypač vaikams. Suaugusiesiems leidžiama 10 3 KSV / g.

Netgi nedideli Staphylococcus aureus kiekiai gali sukelti ryškius klinikinius požymius (alergines reakcijas, pustulinius odos bėrimus, žarnyno disfunkciją), ypač vaikams, per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Be žarnyno ir odos, didelio kiekio stafilokokai gyvena nosies gleivinėse ir gali sukelti nosies kraujavimo, otito uždegimines ligas.

Pagrindinės sąlygos, kurioms priklauso stafilokokų patogeniškumo laipsnis ir organizmo jautrumas jiems, yra kūno imuninės gynybos aktyvumas, taip pat bifidobakterijų ir laktobacilų, konkuruojančių su stafilokokais, skaičius ir aktyvumas, kuris gali neutralizuoti jo kenksmingumą. Kuo stipresnės, aktyvesnės bifidobakterijos ir laktobakterijos organizme, tuo mažiau stafilokokų sukeliamos žalos (kliniškai pasireiškiančių simptomų gali nebūti, net jei jų skaičius siekė 10 5 KSV / g). Kuo didesnis bifidobakterijų ir laktobacilų trūkumas ir silpnesnis organizmo imuninės sistemos apsauga, tuo aktyvesnis stafilokokas.

Gali susidaryti malonus dantis ir silpni imuniteto žmonės. Visų pirma tai vaikai - priešlaikiniai, gimę problemų dėl nėštumo, cezario pjūvio, prarasti natūralių žindymo laikotarpių ir gydyti antibiotikais. Stafilokokai gali patekti į vaiko kūną per motinos pieną, iš gleivinės ir motinos odos (artimas kontaktas).

Staphylococcus saprophytic, epiderminis (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Susijęs su oportunistine mikroflora. Jei viršijamos normos (10 4 CFU / g arba 25% visų kokų), šie stafilokokai gali sukelti tam tikrus sutrikimus. Paprastai jie veikia kaip antrinė infekcija. Be žarnų, jie gyvena viršutiniame odos sluoksnyje, burnos, nosies ir išorinės ausies gleivinėse. Mikroorganizmo patogeniškumas didėja, kai žymiai sumažėja organizmo apsauga, ilgina lėtinės ligos, stresai, hipotermija ir imunodeficito būklė.

Candida genties mielės grybai

Maksimali leistina suma yra iki 10 4. Viršijus šį lygį rodo, kad organizmo imuninė gynyba sumažėja ir labai žemas pH Candida buveinių zonoje, taip pat gali būti dėl antibiotikų ir daug angliavandenių dietos. Atsižvelgiant į padidėjusį šių grybų skaičių, atsižvelgiant į normalaus floros kiekio sumažėjimą į burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę, gali atsirasti kandidozės simptomų, dažnai vadinamų pienu. Žarnyno grybelių infekcija, atsižvelgiant į pagrindinių žarnyno bakterijų grupių trūkumą, rodo sisteminę kandidozę, neaktyvų imunitetą ir didesnę cukrinio diabeto riziką.

Nefermentuojančios bakterijos (kai kuriose formose vadinamos "Kiti mikroorganizmai")

Pseudomonas, Acinetobacter ir kt. Žarnyne retai randama bakterijų rūšis, iš kurių labiausiai pavojinga Pseudomonas aerugenosa. Didžiausia leistina suma suaugusiems yra ne daugiau kaip 10 4. Paprastai jų nustatymas virš normos reikalaujamo kiekio reikalauja antibakterinio gydymo ir imuninės korekcijos.