Skrandžio vėžio požymiai

Piktybinė naviko liga, kuri kilusi iš gleivinės sluoksnio epitelio, vadinama skrandžio vėžiu arba karcinoma. Jis randamas tiek vyruose, tiek moterims, tačiau vyrų pusėje vėžys yra 20% dažniau nei moterų. Žinodamas šios ligos pavojų, daugelis yra suinteresuoti, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu? Tačiau niekas negali tiksliai atsakyti, bet jei laiku eikite į gydytoją ir laikykitės gydymo rekomendacijų, onkologija gali būti sutrikdyta daugiau nei dešimt metų.

Pradiniuose etapuose piktybinius navikus sunku diagnozuoti.

Kaip identifikuoti?

Ankstyvojoje stadijoje piktybinis neoplazmos pripažinimas skrandyje nėra lengvas. Bet kaip tada būti ir kokie simptomai leidžia mums nustatyti karcinomą? Gydytojai tvirtina, kad pradinės piktybinės navikų apraiškos yra nustatomos gausiu kraujavimu, kuris susidaro dėl išslystančio naviko arba skrandžio sienų perforacijos. Tai yra labiausiai indikacinis vėžio požymis, diagnozuojamas įvairių simptomų piktybinis navikas. Žmonėms pagrindiniai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs, priklausomai nuo naviko formacijos dydžio, jo formos, pagrindinės priežasties ir naviko buvimo vietos.

Žmogaus skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžinių susirgimų simptomai sąlygiškai suskirstomi į vietines ir bendras. Pirmasis yra:

  • vėmimas;
  • viršūnės pilvo skausmai;
  • trachimas;
  • prastas apetitas;
  • pykinimas;
  • diskomfortas pilve;
  • greitas pojūtis valgio metu;
  • sunkumas po valgio.

Dažni simptomai yra dirglumas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir apatija.

Etapai ir simptomai

Kiekvienas su skrandžio vėžiu sergantis pacientas yra suinteresuotas, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze, ir ar ligą galima gydyti? Gydytojai tikrai negali atsakyti, nes, kaip ir visos vėžio ligos, skrandžio vėžys turi etapus, jie skiriasi medicinoje 4, kiekvienas iš jų turi savo stiprumą ir žalą, piktybinio naviko (vėžio) paplitimą:

  • Nulis Diagnozuojant karcinomą beveik neįmanoma. Vėžio ląstelės randamos skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šeši limfmazgiai. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai, atsižvelgiant į paciento simptomus, buvo įmanoma nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
  • И-й. 6 ląstelių limfmazgiuose ir ne daugiau yra vėžio ląstelės ir smilkiniai navikai. Piktybiniai ląstelės išlieka vietoje ir neperkelia į gretimus limfmazgius ir organus. I stadijoje skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į virškinimo trakto opinį pažeidimą. Valgymas gali lydėti diskomforto žarnyne, sunkumo po valgio, skausmo, pykinimo ir kraujospūdžio. Pacientui yra nenoras dėl kai kurių produktų, yra nepagrįstas svorio sumažėjimas.
  • ІІ-oji. Vėžio ląstelių nugalėjimas ne daugiau kaip 15 limfinių mazgų, jų paplitimas paveikė gleivinę skrandžio sluoksnį. Pagrindinis bruožas yra tai, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, tačiau jis neveikia limfmazgių. II etape yra deginimo pojūtis viduje, po valgio valgant yra pilvo skausmas pilve. Simptomai yra panašūs į pirmąjį etapą, tačiau tuo pat metu piktybinis formavimas daro įtaką kitiems netoliese esantiems organams.
  • ІІІ-ya. Neuronų susidarymo vieta pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis formavimas sukrėtė kepenis ir blužnį. Trečiajame etape pacientas pastebi visus ankstesnius simptomus, tik skausmai tampa stipresni ir grįžta į nugaros sritį. Yra vidinio kraujavimo pavojus. Vėžys apima netoliese esančius organus ir leidžia metastazuoti.
  • IV-oji. Piktybinių ląstelių plitimas padidėjo iki 15 limfinių mazgų, ir galima diagnozuoti karcinomą organuose, kurie yra arti skrandžio. IV stadijoje navikas buvo perneštas į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai sujungia ankstesnes, tačiau tuo pačiu metu sustiprėja skausmai, kuriuos nė vienas vaistas negali sušvelninti. Yra stiprus svorio kritimas ir pilvo padidėjimas, nes skystis kaupiasi pilvo ertmėje ir atsiranda patinimas.

Ženklai

Pacientui skrandžio vėžio simptomai nėra aiškūs ir panašūs į kitus virškinimo trakto sutrikimus. Karcinomos požymiai yra: virškinimas, pilvo pūdymas, staigus svorio kritimas, sunku nuryti, vėmimas, rėmuo ir prastas apetitas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir jį pašalintų.

Pirmieji ženklai

Jei pacientas susirūpinęs dėl toliau išvardytų dalykų, juos reikėtų atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio simptomai:

  • apetito praradimas arba jo visiškas praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas neatitikimas iš maisto;
  • staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2-3 savaites, kartu su silpnumu, stiprumo praradimu ir greitu nuovargiu;
  • diskomfortas žarnyne, skausmas, pilvo pojūtis ir tam tikrais atvejais pykinimas ir kvėpavimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas, kurį lydi odos blanšavimas.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvojoje stadijoje sunku diagnozuoti skrandžio vėžio simptomus, tačiau jie rodo pradinę sunkios ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų specialistai atlieka pagrindinį vėžio simptomą skrandžio opa ar gastritas. Gydymas atitinka diagnozę ir apsiriboja vaistų vartojimu, kai šiuo metu vėžys toliau plinta ir progresuoja.

Pradiniai simptomai yra svarbūs tolimesniam rezultatui. Jei laiku atkreipsite dėmesį į juos, tada daug lengviau diagnozuoti karcinomą. Onkologijoje yra toks nedidelis simptomų sindromas, kurį dr. Aleksandras Ivanovičius Savyckis pateko į mediciną. Smulkūs ženklai nėra nieko ypatingo, tačiau jiems būdingi didelės patirties turintys specialistai, galintys diagnozuoti pirminius piktybinius neoplazmus skrandyje. Taigi, ankstyvosios neoplazmos pasirodo taip:

  • Pasireiškia diskomfortas skrandyje, raugėjimas, rėmuo. Sunku diagnozuoti ir simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Galutiniuose etapuose diagnozuojami tikslesni ir ryškesni onkologijos simptomai. Pacientai skundžiasi padidėjusiu galvos skausmu, kuris patenka į nugarą, kartu su drebuliu, silpnumu ir staigiu svorio kritimu. Jei pacientas susiaurėja skrandžio lizde, dėl naviko formos susidarymo, po valgio, pykinimas, raugėjimas ir užsikimšimas yra greitas pojūtis.
  • Dažnai pradiniai piktybinės ligos simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl to pacientai nerodo pagalbos gydytojams, o tuo tarpu vėžys ir toliau tęsiasi.

Pirmieji simptomai moterims ir vyrams

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams, beveik visi rūpinasi. Yra žinoma, kad piktybiniai navikai iš skrandžio dažniau pasitaiko vyrams, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito, veikimo, sveikatos pablogėjimo, sunkumo ir diskomforto skrandyje sumažėjimą, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams didėja dėl auglio augimo ir pasireiškia šiais atvejais:

  • padidinti pilvo dydį;
  • yra aštrus nepagrįstas svorio sumažinimas;
  • yra užkietėjimas ir kiti kėdės pažeidimai;
  • kraujagyslių sunaikinimo pavojus yra kraujavimas iš skrandžio;
  • skausmas pilvo viršuje, perėjimas į nugarą.

Jeigu yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali silpnėti, yra didelis silpnumas. Galbūt vėmimas kraujas ir išmatų juoda. Skaldytą naviką lydi kūno temperatūros kilimas ir stiprus pilvo skausmas.

Simptomai piktybinio stemplės formavimo

Dažniausiai vėžys yra stemplė. Sergamumo navikas neturi ryškių simptomų ir yra iš esmės panašus į organų uždegimines ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimo pojūtį už krūtinkaulio, sunku nuryti kietą maistą. Valgio procese yra noras gerti maistą vandeniu.

Be to, simptomai sustiprėja ir yra rimtų riebalų maisto produktų vartojimo sunkumų. Laikui bėgant, pacientui sunku gerti vandenį ir kitą skystį, nes yra stiprus skausmas. Yra nuolatinis silpnumas ir silpnumas.

Žarnyno karcinomos simptomai

Yra pastebėti šie žarnyno karcinomos simptomai:

  • pykinimas;
  • skausmas šalia bambos;
  • minkštas troškimas;
  • sunkumas pilve po valgio;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • suskirstymas;
  • nuryti maistą;
  • blogas apetitas ar jo stoka;
  • silpnumas;
  • kraujavimas.

Laikui bėgant, yra storosios žarnos uždegimas ir žarnyno obstrukcija. Kraujas yra išmatose ir vemiate.

Signalizacijos žiedo ląstelių piktybinis naviko auglio simptomai

Histologinė skrandžio karcinomos forma yra žiedo formos ląstelių karcinoma. Problema yra nustatyti šią ligą, todėl po pirmųjų ligos požymių pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes liga greitai pasiima paskutinę, negrįžtamą formą. Pacientas, turintis šią diagnozę, turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis raugėjimas;
  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • kraujas išmatose ir vemiate;
  • skausmas žarnyne;
  • problemų su kėdė;
  • apetito praradimas;
  • skausmas, nurijus.

Simptominė makromorfologija

Jei mes pastebime simptomus makroskopiškai, jie yra tokie:

  • Exophytic neoplazmos yra lokalizuotos skrandžio lūpose ir turi sienų su sveikais audiniais.
  • Plaukų vėžys yra labiausiai retas formos ir yra pilkšvai baltas, susiliejęs organų gleivinę.
  • Polipoziniai navikai panašūs į grybelių dangtelį ir stiebą. Jų paviršius padengtas fibrino ir erozijos indais. Polip dydžiai svyruoja nuo mažų iki didelių. Pastarasis gali pasiekti skrandžio skausmo skersmenį.
  • Taurės vėžys yra plati bazė su naviku, kurio viduryje yra suskaidymas.
  • Endofikiniai piktybiniai navikai turi sugebėjimą pasinaudoti skrandžio sienomis, esančiomis šalia paveiktos teritorijos. Tai opa su nelygus tvirtu dugnu.
  • Plaučių vėžys. Dažnai įtakoja išvesties sekciją, ją susiaurindamas ir skleisdamas skrandį. Sumažėja kūno dydis ir sienelių storis.
  • Koloidinis vėžys yra retas piktybinės ligos tipas, lokalizuotas raumens plokštelės sluoksnyje.
Atgal į turinį

Prognozė

Gydytojai gali teigiamai prognozuoti, jei jie pradeda diagnozuoti vėžio ląstelių vystymąsi skrandyje pradinėje ligos stadijoje. Tokiu atveju gydymo rezultatas bus veiksmingas 90% atvejų. Kai metastazės sklinda į kaimyninius organus, atsistatymo tikimybė yra mažesnė, tačiau ji vis dar egzistuoja ir visų pirma priklauso nuo bendrų metastazių skaičiaus. Kai metastazės nusėdo organus ir kaulus, prognozė yra nuvilianti ir daugeliu atvejų pacientas miršta. Pacientus, kuriems yra nauja vėžio forma, gali būti padedama visiškai pašalinti naviką ir, jei įmanoma.

Išgydyti piktybinį skrandžio naviką yra problemiška ir beveik neįmanoma, nes ne visada galima laiku nustatyti ligą. Vyresniems kaip 50 metų žmonėms pastebimi ryškūs simptomai, prieš šį amžių kasmet reikia tikrinti skrandžio karcinomą ar jį paneigti.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto piktybinių navikų forma. Pastaraisiais metais kasmet įrašoma apie milijoną naujai užkrėstų žmonių. Skrandžio vėžys tarp visų vėžio atvejų mirčių skaičiumi yra trečdalis moterų, o antroji - vyrų. Piktybinis skrandžio navikas yra greičiausiai viena iš pavojingiausių ligų vėlesniam gyvenimui, nes 85 proc. Pacientų išsivysto metastazių, o vidutinė išgyvenamumas per artimiausius šešis mėnesius yra apie 65 proc. Ankstyvoje diagnozėje, o vėliau apie 15 proc. Ši liga yra dvigubai paplitusi vyrams ir dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Lokalizacijos tipo skrandžio vėžio charakteristikos:

- Pyloric ir anral - nuo 60 iki 70% atvejų

- Mažas kreivės kūno skrandžio - nuo 10 iki 15% atvejų

- "Cardia" - nuo 7 iki 10% atvejų

- Nugaros ir priekinės skrandžio sienos - nuo 2 iki 5% atvejų

Skrandžio vėžys - vystymosi priežastys

Šio piktybinio naviko išsivystymo priežastys gali būti suskirstytos į šias rūšis:

- Ankstesnės lėtinės skrandžio ligos: atrofinis ir erozinis gastritas, pepsinė opa. Helicobacter bakterija yra dažna daugelio lėtinių skrandžio ligų atsiradimo priežastis. Sunaikindamas skrandžio apsauginę membraną su savo medžiagų apykaitos produktais, šis mikroorganizmas parazituoja ant paviršiaus arba prasiskverbia į epitelio ląsteles, o dėl maistingųjų medžiagų įsisavinimo sukelia ląstelių mirtį. Tada, dėl apsauginės gleivinės sunaikinimo, druskos rūgštis pažeidžia skrandžio epitelį, dėl kurio susidaro opos ir erozijos. Savo ruožtu, kiaušis yra sunkiai gydomas, jis egzistuoja ilgą laiką, juodais kraštais ir giliu dugnu yra pilkas žydėjimas ir galiausiai gali išsivystyti į vėžį. Be to, vėlesnio skrandžio vėžio vystymosi fone yra atrofinis gastritas, būdingas vyresnio amžiaus žmonėms

- Maistiniai veiksniai, tiesiogiai susiję su mitybos įpročiais: per didelis konservuotų, aštrių, keptų ir riebių maisto produktų suvartojimas. Chemiškai aktyvios medžiagos turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei, sunaikina apsauginį gleivinės sluoksnį ant epitelio paviršiaus ir skatina vėžį sukeliančių medžiagų (kancerogeninių) medžiagų patekimą į ląsteles, dėl kurių vėliau jų sunaikina ar degeneruoja. Priešingai, didelio vitaminų ir mineralų, vaisių ir daržovių kiekio įtraukimas į kasdienę dietą žymiai sumažina šio onkologijos dažnumo riziką.

- genetiniai veiksniai. Skrandžio vėžio susirgimo rizika žymiai padidėja, jei artimų giminaičių šeima kenčia nuo virškinimo trakto vėžio ar kitų organų vėžio.

- Alkoholio vartojimas ir rūkymas veikia vėžio vystymąsi.

- Hormoninis aktyvumas ir konstitucinė funkcija. Virškinimo trakto ir genitalijų srities vėžio atsiradimo rizikos padidėjimas yra tokios fono ligos kaip nutukimas ir labai didelis svoris (dėl įvairių endokrininių sutrikimų)

Apie 80% pacientų, sergančių pradinėmis skrandžio vėžio formomis, beveik visiškai nėra simptomų, todėl dažnai gydytojo apsilankymas yra dėl to, kad yra kitų ligų. Daugeliu atvejų aiškiai išreikšti simptomai rodo, kad vėžio procesas jau buvo labai toli

Skrandžio vėžys - etapai

1 etapas → Labai mažas (iki dviejų centimetrų) aptiktas navikas, esantis gleivinės arba gleivinės storis. Regioninės metastazės nėra

2 etapas → A navikas pasiekia keturis iki penkis centimetrus skersmens, auga į skrandžio raumenų sluoksnį, be jo dygstančios daigumo. Netoliese esančiuose regioniniuose limfmazgiuose yra viena metastazė. Skrandis išlieka judrus.

3 etapas → Auglynas pasiekia didelį dydį, eina už skrandžio sienelių, riboja jo mobilumą, auga gretimuose organuose; arba navikas yra daug mažesnis, tačiau yra daug regioninių metastazių. Dažnai yra įvairių komplikacijų.

4 etapas → Vėžys gali būti bet kokio pobūdžio ir dydžio, auga gretimuose organuose: dideliuose pilvo ertmės ir kasos induose. Tokiuose pilvo ertmės organuose gali būti tokių metastazių kaip kepenys, pilvaplėvės, kiaušidės (moterims) ir kt.

Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžio gydymas pasiekia beveik šimtą procentų. Vėlesniuose etapuose išgyvenimo prognozė priklauso nuo visumos visiškai navikų metastazių gydymui ar ištrintas, tačiau atsižvelgiant į tai, kad jis yra beveik neįmanoma, išgyvenamumas yra mažesnis nei dešimt procentų

Skrandžio vėžys - tipai

Histologiniu pagrindu išskiriami tokie navikų tipai: nediferencijuota, gleivinė (koloidinė), kieta (trabekulinė), medulinė (smegenų) ir plaučių (skirr) vėžys, taip pat adenokarcinoma. Makroskopiškai išsiskiria tokios formos: infiltracinis (difuzinis ir opensinis-infiltracinis vėžys), ribotas (plokščias, lėkštes formos, grybų ir polipoido vėžys), trumpalaikis (koloidinis ir pluoštinis vėžys).

Vėžinių procesų metu prasiskverbia kraujas ir limfiniai takai, o kontaktas, kai auglys auga per gretimus organus ir audinius. Dažniausiai limfogeninė metastazė patenka į periportinius, mezenterinius, įkapinius, subklavinius ir peribronchinius limfmazgius. Kraujotakos (hematogeninio) kelio metastazė patenka į kiaušides, antinksčius, kasą, parakamentinį skaidulą, inkstus, pleuros, plaučius ir kepenis.

Infekcinė vėžio forma, taip pat piktybinis neoplazmas, esantis skrandžio išvesties skyriuje, yra labiausiai piktybinis

Skrandžio vėžys - simptomai

Nėra jokių specifinių simptomų, kurie tiksliai apibūdintų skrandžio vėžio buvimą žmonėms, tačiau jie išskiria keletą simptomų, leidžiančių įtarti šios ligos buvimą. Visos apraiškos gali būti suskirstytos į specifines ir nespecifines.

Ypatingi simptomai yra: svorio kritimas, apetito nebuvimas / praradimas, kūno temperatūros kilimas ir bendras silpnumas.

Nespecifiniai simptomai yra:

- pykinimas ir (arba) vėmimas: dažniausiai simptomas tokių skrandžio ligų kaip pepsinė opa ir ūminis gastritas, tačiau vėžiu šis simptomas būdingas pakankamai didelių dydžių navikas, kuris blokuoja išėjimą iš skrandžio

- pilvo skausmas: dažnai būna nuobodus, traukiantis, skaudus epigastrijos skausmas, kuris gali pasireikšti periodiškai ir dažniau po valgio. Su kaimyninių organų auglių sudygimu arba dėl to, kad kartu yra uždegimo procesų, skausmas tampa nuolatinis

- Anksčiau (vieną ar dvi dienas) suvartoto maisto vėmimas: atsiranda skrandžio antrumo (išvesties) navikų, ties patys sienos su dvylikapirštės žarnos, sukeliančios stenozę ir sukeliančios jo turinio skrandžio slegį nuo kelių valandų iki kelių dienų. Stabilaus turinio vėmimas sukelia jausmus ir veda prie paciento išsekimo.

- Juodojo skysčio išmatose ir vemiate "kavos šaltiniuose" būdingas kraujavimas iš naviko ar skrandžio opos. Esant šiam simptomui, skubiai reikia gydymo priemonių kraujavimui sustabdyti

- greitas prisotinimas, pilvo skausmas, diskomfortas ir sunkumas po valgio, raugėjimas, padidėjęs rėmuo

- Sunkus maisto perėjimas, kartais iki visiško neįmanomo skysčio išleidimo. Ši manifestacija yra pradinio skrandžio ir stemplės dalies vėžio simptomas.

Pažangiojo proceso simptomai:

- Dėl padidėjusio kepenų ar skysčio buvimo padidėja pilvo dydis

- pilvuliuojantis navikas pastebimas pilve.

- Dėl anemijos, blyškės, odos gelta

- Kairieji azartiniai ir supraclavicular limfmazgiai labai padidėja (metastazė)

Skrandžio vėžio komplikacijos yra: netoliese esančių organų auglių sudygimas, skrandžio sienos perforacija, didelis kraujavimas, apsinuodijimas, antrumo ir pyloros susiaurėjimas; Kacheksija atsiranda vėlyvose ligos stadijose

Skrandžio vėžys - diagnozė

Laukinis skrandžio vėžio atpažinimas pradiniame etape yra labai svarbus tolesniam veiksmingam gydymui, nes per pirmuosius tris etapus vėžys vis dar veikia.

Išsamus deramasis patikrinimas apima:

- Tikslus anamnezės rinkimas (simptomų pasikeitimas laikui bėgant, "mažų požymių" sindromas, ikivėžinės ligos)

- Tiesioginis pats paciento tyrimas (odos turgoriaus sumažėjimas, kūno svorio trūkumas, anemija ir kt.)

- Laboratoriniai tyrimai, gastrofibroskopija su biopsija, rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė tomografija

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozavimo sunkumai yra pradinio laikotarpio latentinis kursas ir šios ligos savybė, kuri užmaskuota po gerybinio funkcinio arba uždegiminio skrandžio pažeidimo. Tinkamos diagnozės nustatymas įmanomas tik esant išsamiai (gastroskopinė, histologinė, rentgeno spinduliuotė) ir dinaminio stebėjimo (dvi ar tris savaites) sąlygomis.

Dėl to, kad egzistuoja tam tikras ryšys tarp kai kurių gerybinių skrandžio ligų ir piktybinių navikų, būtina diferencinė diagnozė su lėtiniu gastritu, pepsine opa ir skrandžio polipais. Taip pat būtina apsvarstyti kiaušidžių, tulžies takų, žarnų, kepenų ir anemijos piktybinio naviko buvimo galimybę.

Skrandžio vėžys - gydymas

Skrandžio vėžio gydymas - pagrindinis ir vienintelis būdas, leidžiantis vėlesnį išieškojimą - chirurgija. Kiti metodai yra naudojami kaip adjuvantinė ir palaikomoji terapija.

Chirurgija yra efektyviausias, todėl labiausiai paplitęs būdas gydyti piktybinį naviko auglį. Daugeliu atvejų valdoma dalinė gastrektomija (pašalinama tik dalis skrandžio). Dažnai tuo pačiu metu yra pašalinami vietiniai limfmazgiai. Jei dalinė gastrektomija neįmanoma, atliekama pilna gastrektomija (visas skrandis pašalinamas kartu su blužnimi ir apatine stemplės dalimi), po to stemplė sujungiama tiesiai prie plonosios žarnos.

Po randų išgydymo rekomenduojama, kad pacientai, kurių dalis ar visi jų skrandžiai, maistą dažnai maitina maiste, keletą kartų per dieną, nes pojūtis po tokių pokyčių organizme pasireiškia labai greitai. Taip pat dėl ​​tos pačios priežasties rekomenduojama gerti gėrimą atskirai nuo maitinimo. Pašalinus skrandį, žmonėms reikia tam tikro laiko eksperimentams pasirinkti tinkamus produktus ir dietą. Šiuo atveju būtina laikytis visos dietos, nes daugelis pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, labai praranda svorį.

Žmonėms, kuriems buvo gastrektomija, dažniausiai tokia cheminė medžiaga yra nesėkminga kaip vidinis veiksnys, kuris susidaro skrandyje ir yra pakankamai svarbus normaliam vitamino B12 absorbavimui. Šiems pacientams, norint išvengti jo nepakankamumo, švirkškite šį vitaminą

Net ir tuo atveju, kai atliekamas chirurginis naviko ir vietinių limfinių liaukų pašalinimas chirurginiu būdu, vis dar yra nedidelė vėžio ląstelių plitimo tikimybė ir metastazių pasireiškimas. Taip yra dėl to, kad kai kurios mikrometastozės gali likti neišmontuotuose audiniuose ir dėl to sukelti ligos atsinaujinimą. Rizika žymiai padidėja, jei tiesiogiai paveiktų limfmazgius. Chemoterapija, siekiant išvengti vėžio pasikartojimo, žymiai padidina išgyvenamumą.

Dauguma esamų chemoterapinių gydymo būdų yra pagrįsti vaisto 5-FU (5-fluoruraciliu) vartojimu, kartais kartu su vaistiniais preparatais, tokiais kaip adriamicinas ar cisplatina. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra pykinimas ir (arba) vėmimas (sėkmingai kontroliuojami antiemetic vaistai), plaukų slinkimas, viduriavimas, stomatitas

Skrandžio vėžio gydymas spinduliniu terapija nėra plačiai naudojamas, nes spinduliai pažeidžia kitus organus, esančius šalia skrandžio. Jei ligos metu yra skausmingi ir skausmingi simptomai (toli pažengusioje stadijoje), radioterapija labai silpnai šalina šiuos simptomus.

Skrandžio vėžio stadijos

Po to, kai žmogus yra vėžys, jis siunčiamas į įvairius tyrimus, kad nustatytų ligos stadiją. Tai būtina, norint pasirinkti tolesnį gydymą ir numatyti paciento gyvenimo trukmę. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie kiekvieno skrandžio vėžio stadijos reikšmę, jų simptomus, gydymą ir prognozę.

Skrandžio vėžio stadijos

Skrandžio vėžys užregistruojamas 2-ą vietą po plaučių vėžio. Tai yra sunkiausia virškinimo trakto liga, kurios gudrybė yra tai, kad ilgą laiką jis nepaaiškėja. Ligos pasekmė daugiausia priklauso nuo skrandžio vėžio stadijos, dėl naviko pobūdžio, jo vietos ir gydymo.

Skrandžio vėžio stadijos

Patvirtinus vėžio ląstelių buvimą, pacientui skiriama keletas tyrimų, kurie padės nustatyti skrandžio vėžio mastą tinkamam gydymui.

  • 0 etapas. Šiame etape sveikos ląstelės tik pradeda mutacijos į vėžines ląsteles. Jie yra skrandžio gleivinės epiteliu ir neprasiskverbia į vidinius sluoksnius. Liga yra besimptomė, todėl šiuo laikotarpiu labai sunku tai nustatyti.
  • 1 pakopa atitinka 1A ir 1B skyriai, priklausomai nuo naviko vietos ir apimties. 1A stadija reiškia, kad navikas veikia tik skrandžio gleivinę epitelią, o 1B stadijoje jis prasiskverbia į 1-6 limfmazgius greta organo. Taip pat gali būti paveiktas raumenų sluoksnis, tačiau be regioninių metastazių.
  • 2 etapas yra būdingas vėžio ląstelių įsiskverbimui per visus skrandžio sluoksnius, tačiau nepasklindamas į limfmazgius. Arba jis gali būti navikas, esantis plytelių sluoksnyje su metastazėmis 7-15 LU, arba infiltravus sluoksniuotą sluoksnį ir pirmąsias šešias limfmazgių grupes.
  • 3-ajame etape navikas praeina per skrandžio sieneles, plinta į kaimyninius audinius, veikia iki 15 limfmazgių, o auglys nuolat auga.
  • 4 etapas yra padalintas į 3 etapus. 4A fazė nurodo procesą, kuris per visceralinę pilvą skleidžia gretimus organus ir bet kurį limfmazgių skaičių. 4B fazė yra bet kokio dydžio navikas, kuris nebuvo įsiskverbęs į kitus organus, tačiau turi metastazių daugiau nei 15 LN grupių. Paskutinis skrandžio vėžio stadija yra sunkiausia ir paskutinė stadija, kai metastazės plinta per limfą ir kraują ir sukuria antrinius navikų lęšius skirtinguose organuose. Visiškai bet koks organas gali būti pažeistas, neatsižvelgiant į jo artumą prie skrandžio: kaulus, kepenis, kasą, limfmazgius (daugiau kaip 15 vienetų), plaučius ir net smegenis.

Skrandžio vėžio simptomai pagal etapus

Skrandžio vėžio 1 stadijoje simptomai gali būti visiškai neveikti arba būti lengvi, taigi dažniausiai pacientas joms neatsižvelgia.

Dažniau per šį laikotarpį yra:

  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, anemija;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • blyškumas ir nuovargis;
  • periodiškas sunkumas, diskomfortas ir pilvo pūtimas po valgio.

Atkreipkite dėmesį! Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis dėl įvairių priežasčių. Straipsnyje pateikiami dažniausiai pasitaikantys ligos požymiai, bet jų negalima.

Simptomai pacientams, sergantiems 2 pakopos skrandžio vėžio diagnozu, yra ryškesni.

Ankstesniems simptomams pridedami šie simptomai:

  • skausmas skrandyje (priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio). Verta paminėti, kad labai dažnai yra neskausmingos vėžio formos, kurios pradeda pasirodyti galutiniame etape;
  • temperatūra pakyla iki 38 laipsnių (nėra įprasta);
  • priešiškumą maisto produktams, kurie anksčiau buvo mylimi;
  • skausmas nurijus maistą (atsiranda stemplės nugalėtoja).

Jei ankstesniuose etapuose simptomai gali nebūti, tada 3 etapais jie tikrai pasirodys.

Galima pridėti prie pirmiau nurodytų funkcijų:

  • dramatiškas svorio netekimas, iki anoreksijos;
  • sistemingas pykinimas ir vėmimas, dažnai sumaišyti su krauju. Jei kraujas neturi raudonos, bet kavos atspalvio, tada jis tam tikru laikotarpiu buvo skrandyje;
  • padidėjęs skausmas;
  • žarnyno sutrikimai, vidurių užkietėjimas ar atvirkščiai, prarasti išmatose.

Trečiajame etape gali išsivystyti įvairūs komplikacijos (nors tai gali atsitikti anksčiau). Pavyzdžiui, kai auglys yra pilvo srityje, skrandyje, pylorus dažnai sutampa, o maistas negali patekti į žarnyną. Dėl to žmogus kankina pilvo perteklių, pykinimą ir vėmimą maistu.

Palaipsniui, dėl to, kad organizmas negauna pakankamai produktų, yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Yra trūksta baltymų, kalio, natrio ir kitų svarbių medžiagų. Paciento būklė pablogėja, jis kenčia nuo anemijos, tampa išnaudotas, praranda svorį ir efektyvumą. Kūnas taip pat kenčia nuo toksiško karcinomos poveikio.

Skrandžio vėžio simptomai 4 stadijoje sujungia visus ankstesnius. Su jais susijungia sunkūs skausmai, kovojant su kuriais dauguma vaistų nepadeda.

Metastazės tolimais organais, dėl kurių sutrinka jų darbas. Pavyzdžiui, kepenų metastazės sukelia kepenų nepakankamumą, gelta. Žarnyno pažeidimai dažnai lydi žarnyno obstrukcija ir žarnyno fistulas, o plaučiai - sunku kvėpuoti ir kosulys. Skrandis, kolonizuotas su vėžiu, didėja, o bendrasis svoris mažėja. Taip yra dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje (ascitų).

Skrandžio vėžio diagnozė

Norėdami išsiaiškinti skrandžio naviko stadiją, būtina tiksliai žinoti jo dydį, invazijos į aplinkinius audinius laipsnį ir artimų bei tolimiausių metastazių buvimą.

Norėdami gauti šių duomenų, atlikite studijų kompleksą:

  1. Rentgeno spinduliai yra atliekami taip. Reikiamas plotas yra apšvitintas ir tuo pat metu nuskaitomas. Kaip rezultatas, gaukite audinio vaizdą paveiksle. Tai yra pagrindinis metodas, naudojamas plaučių metastazėms aptikti.
  2. Gastroskopija arba esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Tai atliekama naudojant gastroskopą, kuris įterpiamas per burną. Viduje yra šviesolaidžio sistema, kuri leidžia jums gauti virškinamojo trakto vidaus organų įvaizdį. Gastroskopijos metu gydytojas gaus informaciją apie auglio paplitimo laipsnį ir augimo formą. Jis yra nustatytas visuose stadijos skrandžio vėžio diagnozavimo atvejams.
  3. Endoskopinė ultragarsija yra endoskopijos ir ultragarsinės diagnostikos derinys. EndoUSI padeda išsiaiškinti naviko invazijos laipsnį skrandžio ir aplinkinių audinių sienose, taip pat metastases perigarminiuose limfmazgiuose.
  4. Kompiuterinė tomografija (CT) atliekama ant prietaiso, kuris veikia rentgeno spinduliuotės principu, tačiau jis yra daug tikslesnis. KT nuskaitymas fotografuoja iš karto daugelyje projekcijų ir siunčia organo sluoksnio sluoksnį į kompiuterį. Norint padidinti tyrimo veiksmingumą, pacientui skiriamas kontrastinis preparatas. Skrandžio vėžyje jie gali nustatyti pilvo ar krūtinės organų, taip pat kitų kūno sričių, CT skenavimą, kad aptiktų jų metastazę.
  5. Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kurią galima naudoti diagnostikos tikslais. Laparoskopas įterpiamas į mažas skylutes pilvo sienelėje. Tuo pačiu metu skrandis užpildytas dujomis, kad būtų laisvos vietos manevrams. Laparoskopijos pagalba gaunate aiškų ir padidintą pilvo ertmės vaizdą, kuris leidžia patikrinti visus jame esančius organus ir struktūras. Tokia operacija gali rodyti antrinių vėžio kamienų vietą, kurios nėra aptiktos kitais būdais. Papildomas pranašumas yra galimybė tuo pačiu metu atlikti biopsiją nuo metastazių.

Laparoskopija yra naudojama 3-4 pakopoje. Stazė yra patvirtinta arba paneigta po operacijos pašalinus naviką ir atliekant laboratorinius tyrimus.

Skrandžio vėžio gydymas etapais

Gydymas 1 stadijoje

Karcinomos, kurios veikia tik pilvo sluoksnį (1A), galima pašalinti atliekant endoskopinę rezekciją. Toks skrandžio vėžio operacija atliekama naudojant endoskopą, todėl nereikia įpjovimų. Tačiau jai reikalinga speciali įranga ir didelės raiškos endoskopinis ultragarsinis tomografas.

Kai rimtai sergantiems ar senyviems pacientams intramuskero vėžys gali naudoti lazerinę fotokoaguliaciją. Sustiprinti antibakterinių vaistų, vartojamų Helicobacter pilory, poveikį.

1B stadijoje chirurgija naudojama kaip gydymas, būtent dalinė skrandžio rezekcija. Likęs skrandis yra prijungtas prie stemplės ar žarnų. Rezekcija apima įprastą lifadenektomiją (pašalinti pirmąsias 6 limfinių mazgų grupes) arba radikalią (nuo 1 iki 15). Limfmazgių pašalinimas yra būtinas dėl to, kad dažniausiai į juos patenka skrandžio vėžio metastazės.

Priklausomai nuo situacijos, galima naudoti spindulinę terapiją ir chemoterapiją kartu su operacija siekiant užkirsti kelią metastazavimui ir navikų pasikartojimui. Prieš operaciją galima skirti chemoterapiją ir radioterapiją, kad sumažintų išsilavinimo dydį ir pagerintų chirurgo eigą.

Gydymas 2 etape

Skrandžio vėžio gydymo 2 stadija - chirurgija. Bet tada yra problema, nes ne visi navikai yra atstatomi.

Naudojamas navikas yra tas, kuris gali būti pašalintas be kūno pasekmių. Neveikiantis navikas yra formavimas, kuris negali būti visiškai išardomas, nes jis yra šalia pagrindinių kraujo arterijų arba plačiai paplitęs prie svarbių organų. Pacientai gali būti neveikti, jei jie vyresni arba jiems yra problemų su širdimi, kepenimis ar kitais svarbiais organais.

Jei asmuo vis dar dirba, naudokite vieną iš tinkamų chirurginių metodų:

  • dalinė skrandžio rezekcija, kaip ir 1 scenoje;
  • pilnas organo rezekcijos. Skrandis nukerpamas iš stemplės ir plonosios žarnos, o po to prijunkite jų galus. Limfinio mazgo pasiskirstymo tūris gali skirtis nuo radikalų iki pažengusio radikalo, o tai reiškia visų limfmazgių grupių pašalinimą.

Gastrectomy yra rimta operacija, kuri gali sukelti komplikacijų. Pašalinus skrandį, pacientas turi eiti dieta ir valgyti mažomis porcijomis. Dažnai valdomi žmonės vystosi dempingo sindromą. Tai simptomų, tokių kaip mėšlungis, pykinimas ir galvos svaigimas, žarnyno sutrikimas. Tai įvyksta po valgio, nes per greitai išsiskiria iš stemplės į žarnyną.

Norėdami sušvelninti šią problemą, paskirkite specialius vaistus. Paprastai būklė gerėja po kelių mėnesių, tačiau kai kuriems pacientams dempingo sindromas neišnyksta.

2 etape integruotas požiūris yra įmanomas naudojant kitus metodus:

  • hormonų terapija (įskaitant narkotikų vartojimą - somatostatino analogai);
  • spindulinis gydymas. Skrandžio vėžio skrandžio terapijos būdas paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus apšvitinimo procedūrų, atliekamų vieną kartą per dieną 30 minučių (vidutiniškai kursas yra 2 savaites, 5 kartus per savaitę);
  • chemoterapija. Skrandžio vėžio chemoterapija naudoja vaistus, kad žudytų vėžines ląsteles. Jie skiriami per burną arba į veną. Chemijos režimas paprastai susideda iš kelių ciklų (vidutiniškai 3-5 operacijos metu ir po daugelio). Gydytojas nusprendžia, kiek laiko jis tęsis ir kokius vaistus vartos. Labiausiai veiksmingas skrandžio vėžys yra cisplatina, 5-fluorouracilis, kapecitabinas, docetakselis ir kt. Jie gali būti skirti atskirai arba kartu.

Antikūnio terapijos metodai gali būti derinami tarpusavyje skirtingomis schemomis.

Jie taip pat naudojami neveikiančių navikų:

  • pagerinti paciento gyvenimo kokybę;
  • sumažinti skausmą;
  • sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo apimtį, taip sumažinant spaudimą vidaus organams;
  • įspėti apie metastazių plitimą.

Skrandžio vėžio 3 stadija: gydymas

Reti vartojami radikalūs skrandžio vėžio 3 etapo veiksmai, nes šiame etape pacientai dažnai neveikia. Jiems suteikiama palaikomoji terapija, kuri prailgina gyvenimą ir, kiek įmanoma, gerina jo kokybę. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, jei po diagnozuoto 3 laipsnio skrandžio vėžio gydytojas mano, kad tikslinga naudoti chirurginį metodą, tai atliekama be perstojo.

Pleiatyvus skrandžio rezekcija yra naudojama norint sumažinti naviko dydį, kuris uždaro visą skersmens liumeną arba išspausti arterijas, taip pat sustabdyti kraujavimą. Dažnai 3-4-ojo vėžio stadijose operacijos atliekamos, norint surengti anastomozę aplinkui tarp stemplės ir žarnyno.

4 etapo gydymas

Gydymas šiame etape skirtas skausmui mažinti, paciento gyvenimo kokybei gerinti ir jo pratęsimui. Gydytojai skiria paliatyvią spindulinę terapiją ir chemoterapiją, taip pat kitus alternatyvius metodus, pagrįstus paciento gebėjimais ir pageidavimais.

Gydant 4 laipsnio skrandžio vėžiu diagnozę, gali būti skiriamas galvos skausmas lazeriu. Naudodamiesi šiuo metodu, pilvo skausmas atkurtas nenaudojant pilvo operacijos, nepadidinant sveikatos būklės.

Be scenos, skrandžio vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo pirminės ir antrinės formacijos lokalizacijos, bendros paciento būklės ir jo amžiaus.

Prognozė kiekvienam skrandžio vėžio stadijoje

Dėl vadinamo ankstyvojo skrandžio vėžio, kuris apsiriboja gleivinės ar plyšio sluoksniu, 5 metų išgyvenamumo po rezekcijos prognozė siekia 70-80%.

Jei navikas skverbiasi giliau nei sluoksniuotojo sluoksnio arba pateko į limfmazgius (tai susiję su 1B etapu), tada indeksai sumažėja iki 57% ir iki 2% iki 40%.

Pacientai, kuriems yra 3 stadijos skrandžio vėžys, turi nuviliančią prognozę. Visiško atsigavimo tikimybė yra maža, jos neviršija 35%.

Skrandžio vėžio 4 stadijos prognozė yra 4% 5 metų išgyvenamumo.

Ilgaamžiškumas gali skirtis priklausomai nuo paveiktų limfinių mazgų skaičiaus. Taigi, jei metastazės yra 1-6 mazguose, tada 5 metų išgyvenamumas pasiekia 45%, nuo 7 iki 15 - 30%. Pacientams, turintiems daugiau pažengusių procesų, prognozė sumažėja iki 10%.

Skrandžio vėžio prevencija

Mokslininkai iki šiol neišaiškino tikslios vėžio ląstelių atsiradimo priežastys. Žinoma, tai vyksta genetiniu lygmeniu.

Tačiau yra veiksnių, galinčių paveikti ligos atsiradimą:

  1. Galia. Piktnaudžiavimas riebalais, rūkytais ir keptais maisto produktais, valgant daržoves, kurių sudėtyje yra nitratų ir nitritų, persivalgymas - visa tai daro didelę įtaką skrandžio ligų vystymuisi. Pasak PSO, 35% galimų vėžio priežasčių kyla būtent dėl ​​netinkamos dietos. Siekiant išvengti ligos, valgomi maisto produktai turi būti užpildyti būtinu vitaminų kompleksu, jie negali būti sunkūs virškinimui ir, žinoma, neturi kancerogeninių medžiagų ir chemikalų4. Rūkymas. Ne mažiau destruktyvus įprotis, turintis įtakos vėžio ląstelių formavimui.
  2. Rūkymas yra labiausiai pavojingų veiksnių lentelė po nesveikos dietos, kurios savitas svoris yra 30%. Dūmai ir kancerogenai neigiamai veikia ne tik plaučius ir bronchus, bet ir skrandį, kasą, kepenis ir kitus organus. Rūkymas atmetamas laikomas geriausia vėžio prevencija.
  3. Pavėluotas pilvo ligų gydymas. Gastritas ir opnozė sukuria palankią aplinką vėžio vystymuisi, todėl verta kovoti su ja. Be to, polipai, kurie susidaro skrandžio gleivinėje, turi būti pašalinti, nes pusėje atvejų jie yra atgimę į vėžinius navikus.
  4. Alkoholio priėmimas. Alkoholyje yra etilo alkoholio, kuris yra galingas kancerogenas, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Todėl geras prevencijos būdas bus atsisakymas ar alkoholio vartojimo mažinimas.

Atminkite, kad metinis sveikatos patikrinimas padės nustatyti patologinius organizmo pokyčius, įskaitant skrandžio vėžio vystymą ankstyvame etape.

Vėžys yra liga, kuri niekam neprisotina, nepriklausomai nuo lyties, rasės, amžiaus. Išgirdę vėžio diagnozę, pacientai yra apsvaiginti dėl nesusipratimų ir nesupratimo apie tai, kas vyksta. Kai kurie žmonės atsisako tikėti paskutiniuoju, kad tai atsitiko su jais ir nejaučia tikrovės, kiti yra nevilties, atsisako gydymo, leisti ligai eiti, kiti tiki išgydymo galimybe ir nepasiduoda. Žinoma, trečioji pozicija yra teisinga. Jei nuo pirmųjų dienų, valandų, minučių, kai girdėsite diagnozę, nepradėsite padėti savimi, bet koks ekspertas, net geriausias, bus tiesiog bejėgis, nes jis praleidžia savo jėgą įtikinant jus, o ne reikalaujamą gydymą.

Vėžys yra problema, apie kurią sunku kalbėti, bet negalima tylėti, jūs turite kovoti su ja.

Skrandžio vėžys - pirmųjų požymių, vystymosi stadijų, diagnozavimo, gydymo simptomai ir pasireiškimas

Skrandžio vėžys yra nekontroliuojamas skrandžio gleivinės epitelio ląstelių dauginimasis. Kai taip atsitinka, yra intracellular struktūriniai pokyčiai skrandžio gleivinėje, dėl kurių pasikeičia funkcijos, būdingos sveikoms ląstelėms.

Piktybinė degeneracija pirmiausia apima organo sienelių gleivinę sluoksnį, po to eina giliai. Metastazė skrandžio vėžyje atsiranda daugiau nei 80% pacientų, dėl šios patologijos yra gana sunku.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys yra vėžys, kurį lydi piktybinis neoplazmas, susidarantis skrandžio gleivinės epitelio pagrindu.

Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio siena susideda iš penkių sluoksnių:

  • vidinis sluoksnis arba pamušalas (gleivinė). Daugeliu atvejų šiame sluoksnyje prasideda skrandžio vėžys;
  • submucosa yra vidinio sluoksnio audinio parama;
  • raumenų sluoksnis - šiame sluoksnyje esantys raumenys yra sumaišyti ir susmulkinti;
  • jungiamasis audinys (suberozė) yra išorinio sluoksnio audinio palaikymas;
  • išorinis sluoksnis (serozinis) - jis apima skrandį ir palaiko skrandį.

Beveik 90% atvejų, kai skrandyje yra aptiktas vėžinis navikas, nustatoma tokia bakterija kaip Helicobacter Pylori, tai rodo, kad ji aiškiai dalyvauja normalių ląstelių transformavime į netipinius.

Vyrams tai yra šiek tiek dažniau nei moterims. Be to, rizika susidurti su šia patologija yra didesnė tarp Negroido rasės narių ir neturtingųjų. Kalbant apie amžių: skrandžio vėžio dažnumas yra 65-79 metų. Tačiau liga dažniausiai nustatoma 50-55 metų asmenims.

Klasifikacija

Pagal histologinį tipą, skrandžio vėžys skirstomas į tokius tipus:

  • Adenokarcinoma. Aptikta beveik 95% atvejų. Vėžys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekretorinių ląstelių.
  • Squamous. Tokio tipo navikas yra vėžinių epitelinių ląstelių degeneracijos rezultatas.
  • Signetinis žiedas. Vėžys pradeda formuotis iš taškinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
  • Liaukos vėžys. Šio tipo vėžio atsiradimo priežastis yra įprastų liaukų lūžių netipiškas transformavimas.

Tai skiriasi augimo forma:

  • Polipozė - panašus į kojos grybelį, augantis į skrandžio lumeną, labiausiai lėtai augančią formą;
  • Pjuvenos formos išvaizda turi aiškiai ribotą išopėjimą, kuri apvažiuojama per šalia esantį didelį veleną, suteikia vėliau metastazę;
  • Infiltracinė-opensinė - opensinio fokusavimo kraštai yra neryškūs, vėžio ląstelės skleidžiamos giliai į skrandžio sienas;
  • Infiltruoti - onkochagui nėra matomų ribų.

Pastarieji du tipai yra ypač piktybiniai: jie greitai užkrėčia visą skrandžio sienelės storį, aktyviai metastazuoja ankstyvoje stadijoje, skleisti metastazes visą pilvą.

Skrandžio vėžio klasifikavimas jo formomis nesibaigia, atskira jo dalis yra pagrįsta konkrečiu departamentu, kuriame atsirado navikas, išskiriami šie vėžio variantai:

  • Širdies Ši vėžio forma vystosi viršutinėje skrandžio dalyje, ypač toje vietoje, kurioje ji "tinka" stemplė.
  • Skrandžio kūnas. Šioje formoje vėžys veikia vidurinę organo dalį.
  • Mažas kreivumas. Apima geros skrandžio sienos plotą.
  • Pylorus (pyloric). Šiame įsikūnijime vėžys vystosi iš tos pačios pusės, iš kurios anatomiškai atliekamas organo perėjimas prie dvylikapirštės žarnos.

Pirmieji manifesto požymiai

Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai yra tokie migloti ir nepaaiškinami, kad gydymas jų pasireiškimo atvejais prasideda labai retais atvejais ir paprastai nėra tinkamas ligai. Galų gale, daugeliui virškinimo trakto ligų yra panašių pasireiškimų, ir labai sunku juos diagnozuoti.

Jei pacientas susirūpinęs dėl toliau išvardytų dalykų, juos reikėtų atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio simptomai:

  • apetito praradimas arba jo visiškas praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas neatitikimas iš maisto;
  • staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2-3 savaites, kartu su silpnumu, stiprumo praradimu ir greitu nuovargiu;
  • diskomfortas žarnyne, skausmas, pilvo pojūtis ir tam tikrais atvejais pykinimas ir kvėpavimas;
  • nepagrįstas svorio kritimas.

Išankstinė šios ligos būklė kartais trunka 10-20 metų. Šiuo metu, tik jei yra pirmieji ligos simptomai, patyręs gydytojas galės įtarti vėžį. Dažnai skrandžio onkologija yra aptiktos vėlyvose stadijose:

  • Pirma, žmogus kenčia nuo gastrito, kuris, jei nėra tinkamo gydymo, tampa lėtinis.
  • Tada yra skrandžio gleivinės atrofija, netipinių ir vėžinių ląstelių formavimas.

Tie, kurie vadovauja sveikam gyvenimui, vystosi lėčiau nei žmonės, vartojantys tabaką, alkoholį, virtinę ir per karštą maistą.

Priežastys

Onkologinė liga, kurią sukelia piktybinis navikas, susidarantis iš skrandžio gleivinės ląstelių, užima 4 vietą tarp vėžio ligų. Dažnai žmonės iš Azijos kenčia nuo to. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje.

Apie 90% atvejų navikas yra piktybiškas ir apie 95% šių piktybinių navikų yra karcinomos. Vyrų skrandžio vėžys daugiausia diagnozuojamas 50-75 metų amžiaus grupėje.

Skrandžio vėžio vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • bakterija Helicobacter pylori, kurios buvimas žmogaus organizme pagal statistiką padidina gleivinės pažeidimo pavojų, o dėl to - 2,5 karto padidėjęs vėžys;
  • genetika (žmonėms, sergantiems A tipo krauju (II), taip pat tiems, kurie serga paveldima piktybine anemija, dažniau pasireiškia liga;
  • neigiamos aplinkos sąlygos;
  • prastos kokybės maistas: kenksmingų produktų (ūmių, rūgščių, konservuotų, džiovintų, greito maisto) naudojimas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • trauma, skrandžio rezekcija;
  • imunodeficito būklės;
  • pavojingos darbo sąlygos: darbas su cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis.

Yra vadinamųjų ikimokesinių ligų, kurios neigiamai veikia gleivinę, sukelia neįprasto epitelio atsiradimą:

  • polipoziniai augalai;
  • B12-deficito anemija (vitaminų trūkumas pablogina virškinimo trakto epitelio susidarymą);
  • kai kurie lėtinio gastrito porūšiai (ypač atrofinis gastritas, sukeliantis skrandžio ląstelių mirtį);
  • Menetrio patologija, dėl kurios atsiranda nenormalus gleivinės augimas;
  • skrandžio opa.

Verta paminėti, kad labiausiai paplitęs vėžys pasireiškia antrume (apatinė skrandžio dalis). Viena iš priežasčių yra duodenogastrinio refliukso pacientams, kurių dvylikapirštės žarnos turinys gali sugrįžti į skrandį (retrogradinis maisto skatinimas) ir sukelti gastritą.

Plėtros etapai + nuotrauka

Ligos plėtra apima 4 pagrindinius etapus. Jie parodo, kaip greitai ir kaip vystosi skrandžio vėžys.

  1. Ankstyvosios stadijos pasireiškia nedideliu skrandžio sluoksniu.
  2. Antrasis etapas: auglys auga, gilinamas, plečiasi netoliese esančiais limfmazgiais. Yra virškinimo pažeidimas.
  3. Vėžys įsiveržia į kūno sieną, juda į gretimus audinius.
  4. Metastazė - vėžio ląstelės plinta į skirtingas kūno dalis, sutrikdant sistemų darbą.

4 etapas yra padalintas į 3 etapus:

  • 4A fazė nurodo procesą, kuris per visceralinę pilvą skleidžia gretimus organus ir bet kurį limfmazgių skaičių.
  • 4B fazė yra bet kokio dydžio navikas, kuris nebuvo įsiskverbęs į kitus organus, tačiau turi metastazių daugiau nei 15 LN grupių.
  • Paskutinis skrandžio vėžio stadija yra sunkiausia ir paskutinė stadija, kai metastazės plinta per limfą ir kraują ir sukuria antrinius navikų lęšius skirtinguose organuose. Visiškai bet koks organas gali būti pažeistas, neatsižvelgiant į jo artumą prie skrandžio: kaulus, kepenis, kasą, limfmazgius (daugiau kaip 15 vienetų), plaučius ir net smegenis.

Suaugusiųjų skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio simptomai ne visada yra vienodi skirtingiems pacientams. Priklausomai nuo naviko vietos ir jo histologinio tipo, simptomai gali labai skirtis.

  • Nutukimo vieta širdies skilvelio dalyje (šalia stemplės) pirmiausia yra sunku ryti grubius ar didelius jo gabalėlius, padidėjęs seilėtekis.
  • Kai auglys auga, simptomai tampa ryškesni. Po kurio laiko atsiranda kitų naviko požymių: vėmimas, sunkumo pojūtis krūtinėje, pečių ašmenų ar širdies srities, skausmas.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės:

  • anemija
  • sumažinta mityba
  • vėžio apsinuodijimas sąlygoja bendrą silpnumą, didelį nuovargį.

Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų.

Dažni vėžio proceso simptomai

Kaip minėta pirmiau, yra daugybė simptomų, būdingų beveik visoms onkologinėms ligoms. Tai apima:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • apatija, nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • aneminė odos spalva.

Pirmiau minėti simptomai būdingi bet kokiam vėžiui. Štai kodėl, norint anksti aptikti skrandžio vėžį (nesant kitų klinikinių simptomų), mokslininkai, dirbantys su skrandžio ir skrandžio inkstų trakto onkologija, pasiūlė naudoti simptomų kompleksą, vadinamą "mažų simptomų sindromu" diagnozavimo procese.

Mažo žymens sindromas apima:

  • Nuolatinis nemalonumas viršutinėje pilvo dalyje.
  • Purškimas (pilvo pūtimas) po valgymo.
  • Neprotingas apetito praradimas, po jo ir svoris.
  • Jautrus niežulys, o kartu ir nedidelis nušalinimas.
  • Rėmuo. Galbūt vienas iš vėžio simptomų, kai navikas yra viršutinėje pilvo pusėje.

Kai liga progresuoja ir auglys auga, gali atsirasti naujų simptomų:

  • Sumušimas iš išmatų
  • Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje.
  • Greitas prisotinimas.
  • Padidinkite pilvo dydį.
  • Geležies trūkumo anemija.
  • Vėmimas krauju.

Visi išvardyti simptomai dažniausiai rodo skrandžio vėžį. Simptomai, ligos pasireiškimai nepakanka diagnozei patvirtinti, nes jie gali nurodyti kitus virškinimo trakto patologijas. Labai svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Kai pasirodo simptomai, būtinai pasirodykite specialistui. Jums nereikia įsitraukti į savianalizę, nes Tai kyla rimtų pasekmių organizmui.

Diagnostika

Specialistas skundų dėl virškinamojo trakto disfunkcijos gydymui atlieka išorinį paciento, kurio pilvo ertmėje yra palpavimas (kairėje, dešinėje, nugaroje, stovint padėtyje), tyrimą. Šis tyrimo metodas aptiktas navikas yra neskausmingas, gali būti tankus arba minkštas, su nelygiais, šiurkščiais kraštais.

Be to, gydytojas renka paciento istoriją (šeimos skrandžio patologijos atvejai, mitybos įpročiai, blogų įpročių buvimas ar nebuvimas, lėtinės ligos), nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Laboratoriniai tyrimo metodai apima kraujo tyrimus (bendrus ir biocheminius tyrimus), šlapimą, koprogramą ir naviko žymenų koncentracijos nustatymą.

Tik kraujo tyrimų duomenimis, skrandžio vėžio diagnozė neįmanoma, o pacientui siunčiamas kraujo tyrimas dėl vėžio antigeno, ty dėl baltymų (navikų žymenų), kuriuos išskiria tik vėžio ląstelės.

  1. Skrandžio endoskopija: naudojant ploną lankstesnį vamzdį su apšvietimu, gydytojas gali ištirti visą virškinimo traktą. Jei jame yra įtartinas plotas, mikroskopiniam tyrimui imamas biopsija.
  2. Ultragarsas: technikos bruožas yra tai, kad diagnozei nustatyti naudojama garso banga, ultragarsu atliekamas kartu su įpuršktu specializuotu zondu per burnos ertmę. Tai parodys, kiek navikas skleisti virškinimo trakte, aplinkiniuose audiniuose, taip pat limfmazgiuose.
  3. Kompiuterinė tomografija (KT) daugiausia siekiama išaiškinti ultragarso duomenis apie vidinių organų metastazių buvimą pilvo ertmėje. Dėl skrandžio ir audinių įvaizdžio įvairiais kampais CT padeda onkologams tiksliau nustatyti skrandžio vėžio stadiją.
  4. MRT - gauti vaizdą nenaudoja rentgeno spindulių ir saugaus magnetinio lauko. MRT diagnostika suteikia aiškų "beveik visų audinių ir organų vaizdą".
  5. Diagnostikos laparoskopija. Tai operacija, atliekama pagal intraveninę anesteziją per kamienas į pilvo sieną, kurioje įterpiama kamera, skirta pilvo organams tikrinti. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat nustatyti augimo aplinkinių audinių, kepenų metastazių ir pilvaplėvės daigumą bei biopsiją.
  6. Radiografija su kontrastiniu preparatu. Tai yra stemplės, skrandžio ir pirmosios žarnos dalis. Pacientas geria barį, kuris apibūdina pilvą po rentgeno. Tai padeda gydytojui, naudojant specialią vaizdo gavimo įrangą, rasti galimų navikų ar kitų nenormalių sričių.

Gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio išsivystymo stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės, susijusių organų ir sistemų ligų.

Skrandžio vėžio gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio ir apimties kaimyniniuose organuose ir audiniuose, taip pat nuo metastazių. Labai dažnai diagnostinė laparoskopija atliekama prieš operaciją, kad būtų pašalinti metastazės pilvapėse.

Operacija

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis, jis susideda iš naviko pašalinimo kartu su skrandžiu (gastrektomija) ar jo dalimi. Jei neįmanoma atlikti radikalios operacijos, priešoperacinė radioterapija arba chemoterapija gali būti atliekama siekiant sumažinti naviko dydį ir augimą.

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas apima preliminarų tyrimą - pacientui atliekama laparoskopinė diagnozė, siekiant nustatyti galimas metastazes pilvo ertmėje ir vainikinių dėmių, skirtų chirurginės intervencijos masto išankstiniam planavimui.

Priklausomai nuo kūno naviko žalos laipsnio, naudojami dviejų tipų chirurginiai veiksniai - endoskopinė rezekcija arba intracavitinė chirurgija. Pirmuoju atveju intervencija yra minimali.

Chemoterapija

Geriausius rezultatus su ilgalaikiu teigiamu poveikiu galima gauti papildant chemoterapijos chirurgiją. Ši terapija yra įvadas į cheminių medžiagų kūną, kuris slopina likusius po operacijos esančias naviko ląsteles - nematomas vietos navikų vietas ir antrinius pakitimus, kuriuos sukelia tolimas metastazės. Chemoterapijos trukmė nustatoma priklausomai nuo įvykių dinamikos.

Kiek žmonių gyvena su vėžiu įvairiais etapais: prognozuojama

Gydytojai gali teigiamai prognozuoti, jei jie pradeda diagnozuoti vėžio ląstelių vystymąsi skrandyje pradinėje ligos stadijoje. Tokiu atveju gydymo rezultatas bus veiksmingas 90% atvejų. Kai metastazės sklinda į kaimyninius organus, atsistatymo tikimybė yra mažesnė, tačiau ji vis dar egzistuoja ir visų pirma priklauso nuo bendrų metastazių skaičiaus.