Kaip laiku atsinešti žarnyno vėžį? Simptomai, gydymas, prognozė

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, galintis paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Liga pasireiškia su visais ląstelių autizmo požymiais, tokiais kaip greitas infiltracinis augimas, metastazavimas prie artimiausio audinio (dažniausiai žarnyno vėžys sukelia metastazių kepenyse, gimdoje, kiaušidėse, prostatos liaukoje), ir po gydymo yra didelė atsinaujinimo tikimybė. Dažniausiai žmonės, vyresni nei keturiasdešimt metų, patiria šią ligą, tačiau taip pat yra jaunų žmonių ir vaikų. Taip pat dažnai šis vėžio tipas būna tiek vyrams, tiek moterims. Žarnyno vėžio simptomai pradiniame etape yra gana lengvi, todėl anksti diagnozuoti sunku. Žarnyno vėžio gydymas paprastai yra radikalus, tai reiškia, kad jis susijęs su piktybiniu audiniu. Po žarnyno vėžio operacijos penkerių metų išgyvenimo galimybės priklauso nuo gydymo pradžios. Akivaizdu, kad jei žarnyno vėžys yra aptiktas ankstyvame etape, tai yra daug lengviau išgydyti.

Daug informacijos apie vėžį galite rasti lankydamiesi medicinos svetainėje arba forume, sveikų gyvenimo būdų forume, kuriame yra daug bauginančių įvairių ligos etapų nuotraukų. Paprastai informacijos skleidimas padeda žmonėms prisiimti atsakomybę už savo sveikatą ir daugiau dėmesio skirti atrodo nesvarbiems įstaigos veikimo sutrikimams.

Žarnyno vėžys yra vėžys, kuris veikia bet kurį žarnyno segmentą.

Žarnyno vėžio stadijos

Piktybinis žarnyno navikas pasireiškia keturiomis vystymosi stadijomis:

0 etapas - šiame etape yra beveik neįmanoma pastebėti neoplazmą, atsiranda tik nedidelis netipinių ląstelių kaupimasis, jie pradeda aktyviai suskaidyti ir išsigimsti, ir tik kraujo tyrimai gali nustatyti ligos pradžią.

Kraujo tyrimas yra svarbus žingsnis diagnozuojant ligą.

1 etapas - prasideda gana greitas vėžinių auglių augimas, jis neviršija žarnyno sienelių, kol gali susidaryti metastazė. Iš simptomų gali pasireikšti virškinamojo trakto organų sutrikimai, į kuriuos pacientas nepakankamai dėmesio skiria. Šiame etape, kai pacientas tiriamas kolonoskopija, galima nustatyti neoplaziją.

Paveikslas yra 1-osios stadijos žarnyno vėžys

Patarimas! Dėl nuolatinių virškinamojo trakto sutrikimų kreipkitės į savo gastroenterologą.

2 etapas - su metastazėmis, auglys pasiekia 3-5 cm, piktybiniai ląstelės auga žarnyno viduje ir plinta į kitus audinius.

3 etapas - šiame etape aktyvūs auglių augimas ir daigumas per visus paveiktos srities audinius, metastazavimas į artimiausius organus.

4 etapas - auglys labai išaugo, metastazės plisti visame kūne, apsinuodijimas lemia visų sistemų sutriuškinimą. 4-ajame etape žarnyno vėžys yra prastai prognozuojama 99% atvejų.

Skirtumas tarp vėžio paveiktos dalies žarnyne nuo sveikos jo dalies

Dažni simptomai

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai dažniausiai atrodo kaip paprastas virškinimo trakto sutrikimas, dėl kurio ligos ankstyvoje stadijoje negalima aptikti ligos, nes pacientai kreipiasi dėl medicininės pagalbos, kai jiems kyla stiprus skausmas ir diskomfortas, ir tai jau yra 2-3 etapas, kai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kad nepraleidžiate ligos atsiradimo, turėtumėte skirti daugiau dėmesio šioms savybėms:

  • pilvo skausmo jausmas, nesusijęs su valgymu;
  • prastas apetitas, staigus svorio kritimas;
  • nenoras kepti riebiųjų maisto produktų;
  • dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, pakaitomis pasibaigus vidurių užkietėjimui;
  • anemijos požymiai;
  • kraujas išmatose ir išmatose.
Vienas iš žarnyno vėžio simptomų yra stiprus svorio kritimas ir blogas apetitas.

Žarnyno vėžio simptomai moterims turi tam tikrų ypatumų, auglys paveikia šlapimo pūslę ir makšties sienas, o moterų metastazė susidaro daugiausia kiaušidėse ir gimdoje. Moterims šios patologijos požymis gali būti išmatų ir šlapimo dujų išsiskyrimas, bendras šlapinimasis pažeidžiamas, o menstruacijų ciklas gali kilti nesėkmių.

Žinoma, žarnyno vėžio simptomai kiekvienu atveju pasireiškia atskirai, priklausomai nuo daugelio veiksnių. Retos šios ligos požymiai yra svetimkūnio pojūtis pilvoje, diskomfortas rijant, dažnai klaidingai reikalaujama išmatuoti.

Svarbu! Tokių simptomų buvimas taip pat būdingas ir kitoms sunkioms ligoms, bet kuriuo atveju, jei bent vienas iš jų yra aptiktas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją!

Specifiniai ligos požymiai priklauso nuo departamento, kuriame yra vėžinių ląstelių.

Atkreipkite dėmesį! Be chirurgijos, žarnyno vėžys sukelia paciento mirtį, todėl labai svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.

Rektinis vėžys

Šis žarnyno vėžys yra labiausiai paplitęs, tačiau, skirtingai nuo kitų tipų onkologijos, jis yra labiausiai palankus, nes jis yra lengviau diagnozuojamas ankstyvose stadijose. Anatominė naviko vieta leidžia ją nustatyti per endoskopinį tyrimą arba palpaciją. Taip pat dažnai rektalinio vėžio augliai ankstyvosiose stadijose (išskyrus žemo liežuvio formas) yra lengviau akcizuoti, labiau jautrūs spinduliavimui ir chemoterapijai. Tačiau, nepaisant diagnozės galimybės, jie aptinka ligą 1-2 etapais maždaug 20 proc. Pacientų, dauguma jų eina gydytojams, jau trečiajame etape. Žiurkės 4 stadijos vėžys blogiausio progreso, dauguma pacientų gyvena po gydymo 3-9 mėnesius.

Šios onkologinės patologijos klinikinio ypatumo specifika yra tokia: su kairiojo žarnyno nugalėtoju, išreikšta ilgalaikiu užkietėjimu, jei jis nėra gydomas, pilnas žarnyno obstrukcija ir dėl to - uždegimasis uždegimas. Su lokalizacija dešinėje dalyje yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymių, nenormalus išmatos, kraujo ir gleivių išmatose, geležies stokos anemija.

Pirmieji kolorektalinio vėžio požymiai gali būti:

  • silpnumas, nuolat žema temperatūra;
  • staigus svorio ir apetito praradimas;
  • diskomfortas tiesiosios žarnos srityje;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • bet kurio išleidimo, kraujo, gleivių buvimas;
  • sergantiems hemorojais su kraujavimu, turi stebėti jų intensyvumą ir išsiskyrimo pobūdį, nes jie keičiasi vėžiu.

Svarbu! Ankstyvosiose stadijose kolorektalinio vėžio aptikimo objektyvūs rodikliai, kuriuos nustato specialistas, yra labiausiai orientaciniai. Kadangi nereikėtų pamiršti prevencinių medicininių tyrimų, nes tai padės nustatyti ir sustabdyti ligą labai ankstyvose stadijose!

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, kurie kelia susirūpinimą, skubiai reikia kreiptis į gydytoją

Gaubtinės žarnos vėžys

Žmonių, sergančių 50 metų, augimo rizika yra labai didelė. Jis prasideda be stipraus simptomų, bet su netipinių ląstelių augimu. Atsižvelgiant į žarnyno vėžio laipsnį, stiprus skausmas atsiranda atitinkamoje pilvo srityje.

Simptomai būdingi tokioms apraiškoms:

  • skausmai pilvo ertmėje, nykimo simptomai, padidėja kai kurie poses, tenesmus (neproduktyvus noras išsivalyti);
  • skausmas skrandyje;
  • neatsargumo jausmas po išmatų;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • ascitas

Toks žarnyno vėžys diagnozuojamas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kraujo tyrimus, kolonoskopiją, dubens ultragarsą ir pan.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos. 1-2-ojo etapo metu 5 metų išgyvenamumas po naviko pašalinimo siekia 90 proc., Tačiau tiesiosios naviko dalies lokalizacija - ne daugiau kaip 20 proc.

Plonosios žarnos vėžys

Plonoji žarna susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, krūtinės dalies ir silpnumo.

Apie dvidešimt penkiądešimt po ketvirtojo dešimtmečio atsiranda maždaug pusė atvejų, antroje vietoje - apie 30% - gilesnio šaknų, o 20% - silpnumas. Plonosios žarnos vėžys yra reta. Chemoterapija turi mažai veiksmingą poveikį, kai radikaliai gydomas dvylikapirštės žarnos vėžys, yra galimybė jį pašalinti, taip pat yra tikimybė pašalinti kasą ir tulžies pūslę.

Ileumo gydymas nepanaikina visos dešinės storosios žarnos dalies pašalinimo.

Specifiniai plonosios žarnos vėžio simptomai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas kartu su vario skoniu;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • anemija;
  • kepenų sutrikimas.

Kaip ir kitais atvejais, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, vidutinio išgyvenimo statistiniai duomenys apie įvairius smulkiosios žarnos vėžio tipus yra 30-40%, yra galimos recidyvai.

Sigmoidinis vėžys

Labai paplitęs vėžio tipas yra sunkus diagnozuoti dėl sigmoidės storosios žarnos anatominių ypatybių, o tai reiškia, kad nėra pastebimų simptomų. Paprastai pasireiškia jau ūminis dispepsijos priepuolių išpuolis, antroji pasireiškimas gali būti pilnas žarnų obstrukcija.

Pagrindiniai būdingi simptomai gali būti tokie:

  • kraujo, pusei, gleivių priemaišų išmatose;
  • klaidingas noras tušti;
  • kūno apsinuodijimas;
  • meteorizmas;
  • ūminis skausmas defekacijos metu.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, nes diagnozė dažnai daroma per vėlai, kai žarnyno vėžys yra metastazuotas ir operacija negarantuoja gydymo.

Žarnyno vėžio prognozė dažnai yra nepalanki.

Žarnyno vėžio priežastys

Yra trijų pagrindinių priežasčių, dėl kurių piktybinių navikų atsiradimas žarnyne. Visų pirma:

  • rūkymas ir alkoholio vartojimas
  • nesveikos dietos
  • genetinė polinkis.

Kalbant apie pirmąjį ir trečiąjį aspektus, viskas yra aišku, o mityba turėtų būti išsamiau aptariama. Mityboje esančių gyvūninės kilmės baltymų maisto produktų gausa skatina virškinimo trakto sutrikimų atsiradimą, vidurių užkietėjimo atsiradimą. Taip pat gyvulių virškinimo procese formuojamos tokios medžiagos kaip skatolis, indolas, kurie yra kancerogeninės ir provokuojančios žarnyno metaplaziją, tą patį galima pasakyti apie keptuvą, prieskonius, sintetinius maisto priedus ir dažiklius.

Simptomai ir žarnyno vėžio gydymas

Onkologinės ligos yra labai dažnos ir užima pirmąją vietą tarp kitų ligų. Tai apima žarnyno vėžį. Vyresnio amžiaus žmonės didina ligos dažnį, tačiau taip pat atsiranda vaikams ir jauniems žmonėms. Žarnyno vėžio simptomai: kitokio pobūdžio pilvo skausmai, apetito praradimas, svorio netekimas, pykinimas, išmatos su krauju. Ši liga yra pavojinga žmogaus gyvybei, todėl pirmieji simptomai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją.

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, todėl svarbu žinoti pirmą šios ligos požymius.

Kas tai yra

Žarnų vėžys (TBT kodas 10 - C17-20) yra vėžys, kuriam būdingas piktybinis auglys žarnyno gleivinėje. Jis yra bet kurioje žarnyno dalyje ir pradeda lėtai vystytis. Vėžys pradeda vystytis iš polipo ir lėtai išnykęs į piktybinį procesą. Tada jis ir toliau auga, o vėžio ląstelės prasiskverbia į limfinę ir kraujotaką, o onkologija plinta visame kūne ir sukelia metastazių. 95% gaubtinės ir storosios žarnos navikų yra adenokarcinomos.

Taip pat išskirkite šiuos žarnyno vėžio tipus:

Plėtros veiksniai

Yra tokie veiksniai ir priežastis, dėl kurių yra žarnyno vėžys:

Žarnyno vėžys vystosi dėl nesveiko gyvenimo būdo, senėjimo, traumų, kitų organų ligų.

  • blogi įpročiai;
  • bakterijų buvimas H. pylori;
  • amžius;
  • valgyti riebus maistą;
  • daug gyvūnų riebalų, konservantų, rūkytos mėsos ir agurkų;
  • lėtinis uždegimas kasos;
  • antsvorio;
  • genetinis veiksnys;
  • dažna uždegiminė žarnų liga;
  • sutrikusi išmatose (vidurių užkietėjimas).
Atgal į turinį

Ligos etapas

Yra tokie plėtros etapai ir žinoma:

  • 2a - išsilavinimas užfiksuoja mažiau nei pusę žarnyno apskritimo, bet neprasiskverbia į jo sieną.
  • 2b - jau prasiskverbia į sieną.
  • 3a - navikas užfiksuoja daugiau nei pusę žarnyno liumenų, prasiskverbiantis į visą sienelės storį. Metastazės dar nėra suformuotos.
  • 3b - regionuose limfmazgiuose jau yra metastazių.

Žarnyno vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose dauguma navikų pasireiškia vienodai: besimptomiai. Klinikiniai vėžio simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo augimo dydžio, vystymosi stadijos, augimo formos ir lokalizacijos neoplazmos. Su augimo progresavimu ir daugybe metastazių simptomai yra įvairūs ir ryškiai ryškūs.

Atsižvelgiant į patogeniškumą, išskiriami šie klinikiniai simptomai:

  • vietiniai simptomai - švietimo žarnyne požymiai;
  • antriniai - dėl padidėjusio neoplazmo, sutrinka žarnyno pratekėjimas ir funkcionavimas;
  • patologijos apraiškos dėl naviko skverbimosi į organus ir komplikacijų bei metastazių susidarymo;
  • apskritai - dėl vėžio poveikio organizme.
Atgal į turinį

Sindromai ankstyvame vystymosi etape

Pradiniai žarnyno vėžio etapai yra vietiniai simptomai. Jis atsiranda periodiškai, yra prastai išreikštas ir nekoncentruoja paciento ir gydančiojo jame dėmesio. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai yra išmatos su krauju ir gleivėmis. Pradiniame etape kraujas išmatose išskyros iš venų. Su neoplazmo augimo progresavimu išsiskiria daugiau kraujo. Jis tampa juodas ir sumaišomas su išmatomis, todėl pasikeičia išmatų spalva. Vėlesnėse ligos stadijose išmatose yra nemalonus kvapas ir kraujo krešulių forma. Grynos gleivės yra retos. Ankstyvosiose stadijose jis išsiskiria su krauju, vėliau - su pūliu.

Vis dar išskiriami tokie žarnyno vėžio simptomai ankstyvame etape, kuris pasireiškia vaiku ir suaugusiuoju:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • atsiranda anemija;
  • pasikeičia skonio pageidavimai ir atsiriboja tam tikrų rūšių maisto produktais;
  • pasikeitimas išmatose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas iš vėžio).
Atgal į turinį

Antriniai ligos požymiai

Simptomai pradeda atsirasti, kai piktybinis auglys tampa didelis ir susiaurina žarnyno lumeną. Tai taip pat atskleidžia jo sienos tvirtumą. Jei vėžys yra viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, atsiranda įvairių dydžių žarnyno obstrukcijos simptomų. Jis prasideda nuo fekalinės masės judėjimo žarnyne pažeidimų simptomų.

Šie simptomai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • rupimo atsiradimas;
  • padidėjusi peristaltika;
  • skrandžio skausmas.

Simptomai dygimo metu kaimyniniuose organuose

Jei piktybinė forma yra plačiai paplitusi tiesiosios žarnos apatinėse dalyse, tai gali sukelti skausmo atsiradimą dėl analinio atramos. Kitas patinimas plečiasi prostatos ir makšties. Žarnyno vėžio simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Vyrams bus sunku šlapintis. Jei vėžys paveikė viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, auglys sudygsta šlapimo pūslėje. Dėl to susidaro fistulė tarp žarnyno ir šlapimo pūslės, susidaro šlapimo takų infekcija ir karščiavimas.

Su auglių progresavimu gimdoje manifestacija neįvyksta. Jei auglys auga makštyje, pacientas turi rekto-makšties fistulinį praeinamumą ir išmatose išsiskiria išmatos ir dujos. Dažnas simptomas pacientams: sunkus pilvo skausmas. Ligos ir žarnyno vėžio temperatūra moterims atrodo kaip infekcinis karščiavimas.

Tiesiosios žarnos neoplazma yra sužeista išmatų, dėl kurių ji yra uždegimas. Be to, šis uždegimas patenka į netoliese esančius audinius. Tokiais atvejais susidaro dubens abscesas, gali pasireikšti žarnyno sienos perforacija, dėl kurios atsiranda peritonitas. Tai visi laikoma ligos komplikacijomis.

Metastazių žarnyno vėžys dažniausiai pasireiškia kepenyse. Metastazių simptomai pasireiškia tik esant dideliems vidaus organų pažeidimams. Pateikdamas naviką šalia kepenų vartų, pacientas turi odos geltą. Dėl metastazių gleivinės suliejimo pacientas pasireiškia klinikiniais kepenų absceso simptomais.

Žarnyno vėžys sukelia stresą, apetitą ir gerovę. Atgal į turinį

Bendrosios ligos pasireiškimai

Nustatykite pagrindinius simptomus:

  • plyšimas iš skrandžio (vidurių užkietėjimas dėl žarnyno vėžio);
  • kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  • diskomfortą, sunkumą ir skausmą pilvo srityje (dešinėje ir kairėje);
  • išvaizdos aversija į mėsą;
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • anemijos atsiradimas.
Atgal į turinį

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai ar įtarimai, kreipkitės į proktologą, gastroenterologą, chirurgą ir onkologą. Gydytojų užduotys yra nustatyti ir pripažinti sunkią ligą. Jie surinks ligos istoriją, atliks objektyvus tyrimas, palpacija, pilvo pertvaros ir tiesiosios žarnos tyrimas. Be to, ekspertai atlieka diferencinę diagnozę su kitais negalavimais (skrandžio vėžiu, Krono liga, gerybinių polipų buvimu ir kt.) Ir preliminariai nustato diagnozę. Reikalaujama šių diagnostikos procedūrų:

  1. paslėpto kraujo išmatų analizė;
  2. Иригоскопия;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (padeda žinoti pažeidimą);
  5. žarnyno biopsija;
  6. Ultragarsas;
  7. CT ir MRT.
Atgal į turinį

Gydymas ir jo rūšys

Nuo žarnyno vėžio gydymas turi būti atliekamas nuo onkologijos pradžios. Kai pacientas ankstyvos ligos požymių jaučiasi blogai, reikia greitai susisiekti su specialistais. Gydytojai turėtų ištirti pacientą, patikrinti testus ir nustatyti, kokioje stadijoje yra nuokrypis, ir atitinkamai nurodys gydymą. Radioterapija vėžiui gydoma kartu su chirurgija ir chemoterapija. Nustatytas antibiotikas, skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir užkietėjusio viduriavimo uždegimui. Be to, kiekvienam pacientui skiriama dieta ir pasirinkta terapija namuose.

Chemoterapijos esmė

Šis metodas yra pagrįstas citostatikų, kurie kenkia vėžiui, naudojimą. Tokie narkotikai turi neigiamą poveikį ne tik sergančioms ląstelėms, bet ir turi tokį šalutinį poveikį: plaukų slinkimą, stiprų pykinimą ir vėmimą. Toks gydymas gali būti atliekamas prieš operaciją (siekiant sumažinti blogų ląstelių skaičių) ir po operacijos (mažina pasikartojančių ligų riziką). Terapijos metu vartokite tokius vaistus: "Irinotekanas", "Oksaliplatina", "Kapecitabinas".

Radiacinė terapija

Tai būdas gydyti vėžio ligas, kurios naudoja jonizuojančią spinduliuotę. Po apšvitinimo aktyviosios ląstelės pradeda mirti. Kadangi naviko ląstelės skirstomos greičiau nei sveikos ląstelės, jos yra jautresnės radiacijai. Spindulinė terapija yra atstumas, kontaktas ir intracavitacija. Pagrindinis gydymo tikslas yra kiek įmanoma labiau paveikti neoplazmą, o ne sveikiems audiniams. Terapija trunka keletą minučių, o radiacijos dozė parenkama priklausomai nuo formos dydžio ir ląstelių tipo. Pati procedūra yra neskausminga.

  • sausa oda ir lupimas;
  • apšvitinto ploto niežėjimas;
  • odos paraudimas;
  • maži burbuliukai;
  • jaustis silpnas;
  • plaukų slinkimas.
Tradicinė vaistas nuo žarnyno vėžio gali būti tik papildoma terapija. Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Vėžio gydymas naudojant liaudies priemones yra įmanomas tik ligos pradžioje. Jis gydomas ilgą laiką ir prižiūri gydytojas, kuris žiūri, nes liga pasireiškia toliau. Dėl ankstyvųjų vėžio laipsnių gydymo naudojant šiuos receptus gydytojai:

  1. Paimkite baltus kopūstai ir išspauskite sultis iš jo. Mėnesį gerkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  2. Paimkite beržo grybą, susmulkintą. Kitas jums reikia užpildyti karštu vandeniu ir reikalauti 2 savaites. Išgerkite stiklinę infuziją prieš valgį 3 kartus per dieną 3-6 mėnesius.
  3. Skrudinkite (2 šaukštai L.) ir ramunėlių (1 valgomasis L.). Visi gerai pjaustykite ir sumaišykite. Tada paimkite 1 šaukštą mišinio ir sumaišykite pusę puodelio karšto vandens. Viskas dedama į vandens vonią 5 minutes. Po to, kai jis atvės, imasi 3 kartus per dieną, kol atsigauna visiškai.
Atgal į turinį

Žarnyno onkologinė chirurgija

Klasikinis chirurginis metodas. Šios ligos chirurgo tikslas - pašalinti piktybinį naviką ir sveiką jo audinį. Tuo pačiu metu pašalinami limfinės liaukos, esančios šalia naviko, nes vėžio ląstelės daunasi ir jose susidaro metastazės. Jei operacijos metu neįmanoma sujungti žarnyno galų, padarykite kolostomiją.

Laparoskopinis gydymo metodas leidžia chirurgui atlikti chirurgines operacijas per mažus įpjovimus pilvo ertmėje, taigi, pašalinus naviką, nėra didelio žaizdos paviršiaus. Tai palengvina pacientui atidėti pooperacinį laikotarpį. Ir operacijos metu gydytojas gali matyti visus operacijos etapus monitoriuje. Gydytojas pateiks pacientui patarimą, kaip elgtis po operacijos pašalinti naviką.

Ligos prognozė

Tokios ligos išlikimo prognozė priklauso nuo to, kaip liga galėjo aptikti žarnyno vėžį. Pirmojoje ir antroje pakopoje liga laikoma palankesnė. Be to, daugelis veiksnių turi įtakos prognozei:

  • naviko dydis ir vieta;
  • metastazės;
  • žalą kitiems organams;
  • amžius;
  • lėtinės ligos.
Atgal į turinį

Kiek gyvena?

Išgyvenimas žarnyno vėžyje priklauso nuo vėžio laipsnio. 1-ajame etape auglys tik pradeda augti, o gydant šį laipsnį pacientai gyvena ilgą laiką. 2 laipsnio navikas jau didėja ir paveikia kaimyninius organus, todėl jį sunkiau išgydyti, tačiau laiku gydant, išgyvenamumas yra 75%, nes yra komplikacijų grėsmė. Pusė pacientų, kuriems 3 gydymo etapai buvo gydomi, išgyvena. 4 etape ligos poveikis yra neigiamas. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 6% dėl to, kad neįmanoma pašalinti visų navikų. Vėžys išgydomas ir jūs turite kovoti už savo gyvenimą.

Žarnyno vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra piktybinis kaukolės arba tiesiosios žarnos liaukos epitelio išnykimas. Pirmose stadijose būdingi neryškūs simptomai, kurie atitraukia nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis radikalus gydymas yra chirurginis paveikto audinio išsišakojimas.

Epidemiologija

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai kolektyvinis pavadinimas, susidedantis iš dviejų šaknų: "dvitaškis" ir "tiesiosios žarnos". Atitinkamose žarnyno dalyse nustatomas maksimalus pirminių piktybinių navikų skaičius.

Colon (latonas Colon) yra dvitaškis su keturiomis iš eilės sekcijomis:

didėjantis, kuris yra vertikaliai dešinėje žmogaus kūno pusėje;

žemyn - vertikaliai kairėje pusėje;

skersai - jungia aukštyn ir žemyn esančias sritis, esančias pilvo ertmės viršutinėje dalyje, šiek tiek žemiau skrandžio ir kepenų;

Sigmoidas - formos trumpo posūkio formos raidė (Σ), yra kairėje pusėje esančioje pusėje ir jungia žemyn ir tiesiosios žarnos.

Rectum (lat. Rectum) yra tiesiosios žarnos (yra mažame dubens).

Į žandikaulį ir priedėlį (trečią storosios žarnos dalį) ir mažą dalelę (dvylikapirštės žarnos, džekūnumo, žarnų), piktybiniai navikai yra daug rečiau pasitaikantys. Vidutinis vėžio nustatymo dažnis už storosios žarnos yra 0,4-1,0% visų žarnyno onkologijos atvejų.

Svarbūs žarnyno vėžio epidemiologiniai požymiai:

užima pirmaujančią padėtį vėžio struktūroje, prastesnė: vyrams - nuo skrandžio ir plaučių vėžio, moterims - nuo krūties vėžio;

Labiausiai paplitusi šio vėžio morfologinė forma yra adenokarcinoma (gerybinių žarnyno polipų piktybinis degeneracija, susidedanti iš geležies audinio);

adenokarcinomos vystymosi tikimybė žarnyne yra 98-99%, sarkomos ir kitų tipų navikų susidarymo dažnis neviršija 1-2%;

dažniausia naviko lokalizacija: tiesiosios žarnos (apie 50%), sigmoidės storosios žarnos (iki 40%), mažėjančio ir didėjančio storosios žarnos (maždaug 7%), skersinės žarnos (maždaug 3%);

moterims dažniau (iki 55%) diagnozuojamos storosios žarnos zonos vėžys, vyrams (iki 60%) - tiesiosios žarnos;

liga pasireiškia bet kuriuo amžiuje, staigaus dažnio padidėjimas pasireiškia po 40 metų, o piko trukmė yra nuo 60 iki 75 metų.

Kiekvienais metais diagnozuojama apie 40 tūkst. Kolorektalinio vėžio atvejų, kurių mirštamumas yra iki 30 tūkstančių. Didelis mirtingumas yra susijęs su vyresnio amžiaus žmonių sveikatos būkle, beveik visada esant giminingoms ligoms.

Paradoksalu yra tas, kad kolorektalinis vėžys nepriklauso patologijoms, kurių simptomus sunku aptikti. Šią ligą galima aptikti šiuolaikiškais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais net ankstyviausiais etapais, tačiau ji skiriasi dėl daugybės diagnostinių klaidų, susijusių su daugybe ligos klinikinių pasireiškimų.

Šiuo atžvilgiu labai svarbu:

gydytojo, atliekančio pirminį gydymą, kvalifikacija ir nuoseklumas rajono klinikoje;

pacientų (ypač vyresnių ir vyresnių), sergančių virškinamojo trakto sutrikimais ir storosios žarnos vėžio, dėmesio.

Bet kokios ligos diagnozavimas, ypač ankstyvose stadijose, visada yra gydytojo ir paciento dialogas. Labai dažnai paciento, kuris teisingai apibūdina ligos požymius, informacija yra labai svarbi.

Tačiau paciento budrumas nėra pagrindinė priežastis, dėl kurio galima laiku nustatyti vėžį dėl šių priežasčių:

Gydytojas, kuris veda priėmimą klinikoje, paciento srautu gali neatsižvelgti į onkologijos požymius. Jo simptomai yra įvairūs, galbūt ištrinami, ypač dėl padidėjusio nuovargio, svorio sumažėjimo, viduriavimo, kraujo išmatose, diskomforto ar skausmo pilvo srityje, greito širdies plakimo (pagrindiniai pirmųjų etapų simptomai) panašūs į daugelį ligų ir veiksmingai, nors laikinai, eliminuojami vaistai.

Vietos praktikui kartais psichologiškai sunku pakeisti anksčiau sukurtą diagnozę, susijusią su banaliu lėtiniu virškinimo sutrikimu, su bauginančiu vėžiu ir laiku nukreipti pacientą į specialistą labai jautriam tyrimui;

Tik pacientas žino apie jo savybes, susijusias su onkologinėmis ligomis, tokiomis ligomis kaip kraujo giminaičiai, jo asmeninio gyvenimo būdo ypatumus, darbo pobūdį, mitybą ir kai kurių individualių jautrių simptomų buvimą.

Žinios, gautos šio aiškinamojo straipsnio kontekste, padės įprastam žmogui suprasti ligos priežastis tokiu tūriu, kuris yra pakankamas, kad pirminėje konsultacijoje atkreiptų gydytojo dėmesį į problemą.

Vėžys ne visada sakinys! Tai yra situacija, kai geriau apsispręsti dėl didžiulės diagnozės, nei klaidingai padaryti banalios diagnozės. Norint laiku nustatyti patologiją, reikalingas apmokytas pacientas, kurio negalima depresuoti tik dėl jo kūno įtariamo onkologijos.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėžio diagnozė tik dėl klinikinių simptomų yra beviltiška dėl daugybės ligos pasireiškimų. Pateikiamas toks simptomų aprašymas, rodantis patologijos apraiškų įvairovę ir patvirtintą kompetentingos medicinos diagnostikos svarbą šiuolaikiniais metodais.

Kolorektalinis vėžys neturi būdingų (patognomoninių) simptomų. Yra keletas žarnyno vėžio simptomų grupių, kurios apibūdina įvairius patologinius procesus paciento kūno viduje.

Toksiška-anemija simptomai

Pradiniai žarnyno vėžio stadijos yra kartu su žarnyno sienelių gleivinės membranų vientisumo pažeidimu.

Dėl to atsiranda infekcijos vartai, žarnyno turinys patenka į kraują, sukelia apsinuodijimą, kuris pasireiškia:

nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kiti apsinuodijimo požymiai;

padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas (toksikozės pasekmė);

kraujo netekimas iš mažų žarnyno sienelių, anemija, gleivinių bumbulos, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, kraujo krešėjimas, kitų jo rodiklių pokyčiai, taip pat širdies ritmo ir kvėpavimo pasikeitimai.

Galite supainioti šią ligą su įvairių apsinuodijimų, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, širdies, sąnarių ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Enterokolitinis storosios žarnos uždegimas: simptomai

Šis uždegimas susidaro daugiausia dėl giliųjų gleivinių pažeidimų, kai toksinai patenka į kraują iš pažeistų membranų paviršiaus, o be intoksikacijos, yra žarnyno funkcionavimo sutrikimas.

padidėjusi dujų gamyba dėl žarnyno turinio puvimo, patinimas ir rumbuliavimas;

dalyvavimas žarnyno sfinkterių patogenezėje, reguliuojančio peristaltiką. Procesą lydi periodiniai pilvo skausmai (kairėje arba dešinėje), ypač po valgio;

gleivės, matomas kraujas ir pūslė išmatose.

Jei nėra konsistencijos, gydytojas gali supainioti šiuos simptomus su dizenterija, uždegiminiais procesais storojoje žarnoje.

Dispepsinis zarnos sutrikimas: simptomai

Šis sutrikimas yra nustatomas, kai daug skausmo receptorių yra susiję su patogenezėmis ir dirginimu dėl gleivinių sienelių skilvelių ir pradinių metastazių kepenyse.

Simptomai rodomi kaip:

stiprus pilvo skausmas;

nemalonus raugėjimas - sfinkterio ir kepenų pralaimėjimo ženklas;

pykinimas ir vėmimas - toksemija;

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - silpnoji žarnų judrumas;

padidėjusi kūno temperatūra.

Dispepsinis žarnyno sutrikimas primena uždegiminį procesą priedėlio (tai yra storosios žarnos dalies dalis), taip pat organuose, gretimose arba funkciškai susijusiose su stora žarnyne (kasa, skrandis, plonoji žarna, tulžies pūslė).

Obstrukcinė žarnyno lūžio obstrukcija: simptomai

Užkimimas nustatomas naviko metastazių metu ir uždegiminių sukibimų aplinkoje sukūrimui.

Patologija dažniausiai pasireiškia požymiais, kad dalinė skilvelio apyvaisis yra tokia:

ilgai trenkiantys vidurių užkietėjimai, kurie nėra šalinami priešais ir vidurius;

sunkumas skrandyje;

padidėjęs skausmas po valgio.

Užkimšimo požymiai panašūs į divertikulozę (žarnyno sienose užpildytų išmatų formavimąsi), klijų ligą, spazminį skausmą žarnyne, išmatų akmenų (akmenų) buvimą rektaliniame liumenyje.

Su dalyvavimu plonosios žarnos kancerogenezėje susidaro ūminės ir visiškos žarnos obstrukcijos simptomai, invazija (sienelių išstūmimas) ir žarnyno sukimasis. Šie reiškiniai pasireiškia stipriu skausmu, nenutrūkstamu vėmimu, kartais iškart po valgio, greitu vėžio simptomų formavimu.

Pseudouždegiminiai (panašūs į bendrą uždegimą) simptomai

Jie vystosi vėlyvose onkologijos stadijose su metastazėmis į plaučius, kiaušidžius ir kitus organus, labai dažnai simptomai jungiasi su apčiuopiamais navikais.

Aptiktos šios ligos simptomai:

sunkus, nuolatinis pilvo skausmas, kartais neaiškus lokalizavimas;

gilus ir kruvinas iškrovimas iš išangės per šlapinimą;

vidurių užkietėjimas, negalėjimas defekuoti be klizmos, žarnyno dujų evakavimo sunkumai;

simptomai, susiję su paveiktais metastazėmis, pavyzdžiui, kosulys su plaučių patekimu, dispepsija su kepenų įsiskverbimu, lytinių organų išsiskyrimas su jų dalyvavimu kancerogenezėje.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai yra tikslingi aptikti naudojant instrumentinius stuburo žarnos sienelių vizualinio tyrimo metodus, atliekant zondavimą ar spinduliuotės metodus, neiškreipiant į kūną.

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

amžius virš 40 metų, tačiau yra ligos atvejų ir jaunesniame amžiuje;

kai kuriais požymiais, rodančiais virškinimo trakto nugalėjimą, atsiranda kitų simptomų, pvz., širdies ir ekskrementinių funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone, fone.

Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojui, nes jis yra terapeutas, kurio 70-90 proc. Atvejų kreipiasi žmonės ankstyvosiose ligos stadijose, dažnai kartkartėmis, kurios neturi matomo ryšio su vėžiu.

Paprastai gydytojas galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui atsiranda šie subjektyvūs pojūčiai (mažiausiai tris kartus), įskaitant:

skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. žarnyno anatomiją aukščiau);

progresuojantis svorio kritimas;

šiek tiek, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;

kraujas arba gleivės išmatose;

tamsios juodos spalvos išmatos;

blyškios gleivinės ir oda;

nepakankamas gydymas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikėtų atsižvelgti į paciento įtariamumą, individualų skausmo jautrumo ribą ir kitus parametrus, kurie yra kliniškai svarbūs diagnozei nustatyti. Jei paciento skundus patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Šiame straipsnyje straipsnyje neįmanoma nurodyti pagrindinių makro ir mikroskopinių žarnyno sienų pokyčių, kuriuos diagnostiniai gydytojai atranda per egzaminus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

Žarnyno vėžio priežastys

Kolorektalinis vėžys yra paplitęs tarp žmonių, turinčių vyraujančią gyvulinių baltymų ir riebalų dietą, o tai lemia sėdimą gyvenimo būdą - tai žmonės Europoje ir Šiaurės Amerikoje (nepriklausomai nuo rasės).

Afrikos šalyse maisto produktai, daugiausia augaliniai baltymai ir angliavandeniai, kurių sudėtyje yra daug augalinių pluoštų maisto produktuose, taip pat aukštas fizinio darbo lygis, yra 10-20 kartų mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse. Tačiau Afrikai, kurie ilgai gyvena Europoje ar Amerikoje, sudaro didelę žiurkių vėžio pacientų grupę.

Tai suteikia pagrindo manyti, kad mitybinės maisto raciono perteklius augalinio pluošto trūkumo fone, būtinas peristaltikai ir žarnyno ištuštinimui defekacijos metu, yra neveiklus gyvenimo būdas, yra pagrindinės kolorektalinio vėžio priežastys. Rasių pasipriešinimo vėžiui teorija yra nepagrįsta.

Trys labiausiai tikėtini žarnyno vėžio atvejai (nors tikros kancerogenezės atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos):

I. priežasčių grupė

Kai kuriais atvejais ankstyvosios stadijos atsiranda be klinikinių apraiškų displazijos forma (pokyčiai ląstelių lygiu). Ilgai trunkantis asmuo jaučiasi visiškai sveikas, dažnai imamasi reguliarių sutrikimų, kuriuos pašalina minimalios pastangos. Vėžys šiuo atveju yra smegenų ir gydytojo siurprizas.

Ii. priežasčių grupė

Kitas ankstyvųjų ligų atvejis yra paslėptas kaip lėtinės patologijos. Neabejotinai įrodytas mirtinas ryšys tarp tam tikrų virškinimo trakto ligų ir kolorektalinio vėžio.

Štai keletas svarbiausių ligų, kurios labiausiai tikėtina prieš vėžį:

Kolonų polipozė (piktybinės pernešimo tikimybė (piktybinė liga) - iki 100%), kartais siejama su genetiniais sutrikimais artimais giminaičiais. Ne visi yra vėžio pirmtakai, labiausiai pavojingi policai:

difuzinė šeima turi šiuos klinikinius požymius - greitą defekaciją, daugiau kaip penkis kartus per dieną, išmatose, sumaišytus su krauju, skausmą ar diskomfortą įvairios intensyviosios pilvo srityje;

vulgaris, turi šiuos požymius - daugybę gleivių defekacijos metu (iki 1,5 litro per dieną), kitus simptomus (žr. difuzinę polipozę);

Tyurko sindromas yra retas paveldimas liga, susidedanti iš smegenų naviko ir gaubtinės žarnos polipozės, dėl polipozės simptomų, žr. Aukščiau;

Peutz-Egers-Touraine sindromas - riebalų pigmento dėmių ant veido ir polipų storosios žarnos derinys.

Virškinimo trakto ligos (piktybiškumo tikimybė - iki 90%):

opinis kolitas - viduriavimas, žarnyno dažnis iki 20 kartų per parą, kraujas arba pūslė išmatose, kuriuos sukelia žarnyno sienelės opos, pilvo skausmas, žarnyno kilpų išsiplėtimas (apatinės pilvo ertmė);

Krono liga arba bet kokios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos) - padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, didelis karščiavimas, stiprus skausmas, imituojantis apendicitas, taip pat viduriavimas ir vėmimas.

Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (piktybiškumo tikimybė iki 10%):

Antro tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - padidėjęs troškulys, didelis šlapimo kiekis su įprasta šlapinimosi dažniu, niežulys, sausa oda, nutukimas, silpnumas, ilgalaikis odos gijimas ir raumenų pažeidimas.

III. priežasčių grupė

Ligos, kurios nėra prieš vėžį, bet dažnai yra susijusios su šia liga ir painioja klinikinę įvaizdį.

Tai yra tiesa, jei gydytojas ilgą laiką kontroliuoja pacientą, pavyzdžiui, apie:

divertika (kišenės žarnos sienelėje);

lėtinis žarnų obstrukcija;

analiniai įtrūkimai ar fistulas;

kitos apatinės virškinimo trakto ligos.

Kiekviena liga turi savo įprastą klinikinį vaizdą, kuris yra toks pats arba bendras visiems išvardytiems simptomams - sudėtingas, skausmingas žarnyno judesys.

Žarnyno vėžio stadijos

Vėžio patogenezės pasidalijimas įvairiose pasaulio aplinkose. Yra įvairių požiūrių į šį klausimą, tačiau medicinos bendrija pripažino padalijimo galimybę. Šis klasifikavimo metodas labai supaprastina kancerogenezės aprašymą ir standartizuoja jo supratimą. Mūsų šalyje dažnai išskiriami keturi pagrindiniai vėžio etapai ir keletas galimų variantų kiekviename etape.

Buvo pasiūlyti tokie žarnyno vėžio diagnozavimo, įskaitant užsienyje naudojamus, diagnozavimą:

C. kunigaikštystės ir bendradarbiai, iš viso šeši etapai, taiko naviko invazijos ir metastazių limfmazgiuose nustatymo principą;

TNM (lotyniškos raidės "navika", "limfmazgis", "metastazė") yra tarptautinė klasifikacija, kurią plačiai naudoja rusų gydytojai. Tik 4 vėžio stadijos, viena iš ankstyvos ligos stadijos. Klasifikacijos santrumpa yra pagrįsta jos principu.

Yra ir kitos klasifikacijos. Mes sutelksime dėmesį į TNM klasifikaciją, kuri yra labiausiai paplitusi mūsų šalyje, ir aprašome kiekvieno etapo ypatybes.

Kai nėra pagrindo manyti, kad nustatyti vėžio požymiai rodo, kad ši sąlyga yra simbolis - (Tx) Jei yra požymių, rodančių ikiklinikinius simptomus, naudokite simbolį (Tyra) Apibūdinant regioninių limfinių mazgų dalyvavimą kancerogenezėje, naudojamas žymėjimas N. Jei paciento tyrimo metu nėra įtikinamų mazgų pažeidimo įrodymų, rezultatai yra pažymimi raidėmis (Nx), ir jei nustatoma, kad mazgai nėra pažeisti, tai reiškia (N0) M (metastazė) raidė nenaudojama pirmtakuose aprašyme.

1 stadijos žarnyno vėžys

Ligos istorijoje, egzamino protokolai ir kiti oficialūs medicininiai dokumentai, pažymėti raidėmis ir skaičiais (T.1 N0 M0) Tai yra pradinis etapas, jis kliniškai pasireiškia dėl bendro apsinuodijimo simptomų. Kai instrumentinis egzaminas yra vizualizuotas kaip mažas, mobilus, tankus formavimas ar opa (T.1) Pakeitimai aptinkami gleivinės arba plyšio sluoksnyje. Limfmazgiai neturi įtakos (N0) Metastazės nėra (M0)

Žarnyno vėžio stadija 2

Yra dvi galimybės apibūdinti šį etapą medicininiuose įrašuose su instrumentinių studijų rezultatais: (T.2 N1 M0) arba (T3 N0 M0) Šios parinktys skiriasi nuo navikų dydžio. Būtent - naviko dydis aprašomas nuo trečdalio iki pusės žarnyno skersmens (T.2 IT3) Viename iš pateiktų variantų yra artimiausių limfmazgių pažeidimų požymių (N1), o antroje nėra žalos (N0) Tolimos metastazės visada nėra (M0)

3 žarnyno vėžys

Ši kolorektalinio vėžio forma būdinga morfologinių ir citologinių kancerogenezės formų įvairove.

Yra septyni galimi aprašymai, įskaitant lengvesnius apreiškimus, kuriuos nurodo:

(T4 N0 M0) - auglys užima daugiau kaip 50% žarnyno skersmens, limfmazgiai nėra paveikti, nėra metastazių;

(T1 N1 M0) - mažas mobilus navikas, pažeisti artimiausi limfmazgiai, be tolesnių metastazių kepenyse;

(T2 N1 M0) - navikas yra iki 30% skersmens, pažeisti artimiausi limfmazgiai, nėra metastazių;

(T3 N0 M0 ) - navikas iki 50% žarnos skersmens, nėra limfmazgių pažeidimų, nėra metastazių.

Gana sunkesnės trečiojo etapo formos yra nurodytos:

(T4 N1 M0) - didžiulis navikas, apsupiantis žarnyną, susidaro sukibimas su kaimyniniais organais ir audiniais, paveikti kiti 3-4 limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

(T1-4 N2 M0) - naviko dydis nesvarbus, paveikta daugiau nei keturi žarnyno limfmazgiai (N2), nėra metastazių.

(T1-4 N3 M0) - naviko dydis nesvarbus, limfmazgiai išilgai didelių kraujagyslių yra paveikti (N3), ty iki šiol yra didelis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne, tolimos metastazės.

4 stadionas

Tai paskutinis, labiausiai pavojingas ligos etapas, pasireiškiantis tolimais metastazėmis organizme. Medicininiai įrašai gali nurodyti (T1-4, N1-3 M1) Neuronų dydis ir žalos regioniniams limfmazgiams nėra labai svarbios. Tačiau visada yra toli metastazių, dažniausiai kepenyse (M1)

Žarnyno vėžys su metastazėmis

Kolorektalinio vėžio ypatumai yra toli nuo kepenų metastazių, daug rečiau jie randami plaučiuose, smegenyse, genitalijose ir omentume. Piktybinių ląstelių daigumas gyvybiškai svarbiuose organuose kelis kartus sumažina tikimybę sėkmingai gydyti pacientus.

Siūlomos keletos šio vėžio formos metastazavimo etapų klasifikacijos, įskaitant:

Kiekvienoje klasifikacijoje yra rėmėjų ir oponentų. Mes neatliksime kritinės analizės. Mūsų atveju tikslinga paaiškinti metastazių diferencijavimo principą.

Dėl šios idealios klasifikacijos pagal L.Gennari. Jis buvo sukurtas 1984 m. Ir naudojamas moksliniams tyrimams, įskaitant Rusijos medicinos mokslininkus.

Apibūdinant metastazės etapus L. Gennaris ir jo kolegos pasiūlė šiuos parametrus:

bendras metastazių navikų tūris - N (cm);

jei jo tūris yra mažesnis nei 25% organo (paprastai kepenų), kuriame aptinkama metastazė, tūris, tada šis etapas yra H1;

jei tūris yra didesnis nei 25%, bet neviršija 50%, tada šis etapas yra H2;

jei metastazės tūris yra didesnis nei 50%, etapas yra H3;

Klasifikacija apibūdina metastazių skaičių, jų simetriją, įskaitant:

S yra viena metastazė;

M yra daugiau nei viena metastazė;

B - simetriškas metastazių išdėstymas.

Norėdami aprašyti pažeidimo sunkumą, naudojamos šios nuostatos:

И - daigumas kaimyninių organų ir audinių;

F - kliniškai ryškus kepenų pažeidimas, įskaitant:

in-masyvi, sugadinus kaimyninių organų funkcijas.

Ligos prognozė

Nėra ankstyvo vėžio prognozavimo sistemos Rusijoje. Priežastis - lėtinis finansavimo trūkumas naudingos veiklos. Todėl nėra labai jautrių vėžio aptikimo metodų, kuriuos galima naudoti masiniam vartojimui.

Mūsų poliklinikose plačiai naudojami paslėpto kraujo tyrimai duoda daug melagingų rezultatų, o masinių tyrimų metu vis dar yra ribotosios DNR diagnostikos galimybės.

Šiuolaikinis prognozavimas daugiausia priklauso nuo gydytojo, kuris sugeba rasti ryšį tarp virškinamojo trakto ligų ir vėžio vėžio, raštingumą ir įtikinimą. Prognozė yra pagrįsta subjektyviais gydytojo jausmais ir paciento vizualinio tyrimo rezultatais, todėl iki 20% rusų pacientų pagrindinė žarnyno vėžio diagnozė yra su tolimais metastazėmis.

Tikslai, kaip pagerinti objektyvius prognozavimo metodus, grindžiami labai veiksmingų instrumentinių ir laboratorinių metodų įvedimu į masinę medicinos praktiką.

Esant jau suformuotam navikui, daugiausiai perspektyvių metodų objektyviai prognozuoti metastazių vystymosi greitį yra specifinių baltymų žymenų, įskaitant Oncotype Dx dvitaškio testą ir kitus, atpažinimas.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas apima mirtino vėžio pavojaus mirtį. Bet būkime optimistiškai, nes gydytojai pradžioje ir kartais vėlyvose ligos stadijose pasiekia puikių rezultatų radikaliai gydant šią onkologinę formą.

Atsakymą į klausimą apie gyvenimo trukmę galima suskirstyti į dvi dalis:

pirmasis susijęs su kokybe ir ilgaamžiškumu po diagnozės nustatymo;

antroji yra egzaminų periodiškumas, siekiant kuo anksčiau nustatyti onkologiją.

Informacija apie penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, dažnai naudojama moksliniuose tyrimuose, siekiant parodyti ligos tendencijas ir modelius populiarių straipsnių kontekste, yra neteisinga, nes kiekvieno individo kūnas turi skirtingą saugumo lygį, priklausomai nuo:

Iš minėtų dalykų negalima pakoreguoti tik amžiaus. Tinkamas gydymas komfortabiliais sutrikimais, blogų įpročių atmetimas, dieta, streso eliminavimas žymiai padidina tikimybę nesikausstyti ir didėja paciento atsigavimo galimybės ir žymiai pratęstas gyvenimas kartu su chirurgų ir kitų gydytojų pagalba.

Kvalifikuotas gyvenimas yra galimas net esant žymus dalies išskyros (rezekcijos) ir kolostomijos (atidarius išmatoms išmatuoti, aplenkiant išangę). Kolostomija su įprastine priežiūra nėra reikšmingas veiksnys, mažinantis gyvenimo kokybę.

Kita vertus, nustatomas ankstesnis vėžys, tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės. Remdamiesi šia logika, galime manyti, kad labai dažnas tyrimas suteikia galimybę anksti nustatyti ligą ir pratęsti gyvenimą. Laimei, tai nėra atvejis.

Ankstyvas diagnozės patvirtinimas galimas su egzaminais, kurių trukmė - vieneri metai. Iš tiesų, nuo pirmųjų mutacijų iki klinikinių stadijų pradžios, vidutiniškai praeina du ar trys metai.

Norint žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę, atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami kasmet po keturiasdešimties metų amžiaus.

Vėlyvose stadijose aptikta liga, tinkama paciento priežiūra ir tinkama holistinė kolostomijos būklė atlieka svarbų vaidmenį prailginant gyvenimą.

Jei 1 stadijoje buvo aptikta žarnyno vėžys ir auglys dar neišplito bet kurioje vietoje (tai yra labai retai, su laimingomis aplinkybėmis), sėkmės tikimybė pasiekia 99 proc.

Jei vėžys yra 2-ojoje stadijoje, kai auglys pradeda augti žarnyno sienose, galimybė išgydyti yra 85%.

3-ajame etape, kai auglys paveikia artimiausius limfmazgius, gydymo tikimybė sumažėja iki 65%.

Vėlesniuose žarnyno vėžio stadijose, kuriose yra tolimų limfinių mazgų pažeidimas, gydymo tikimybė yra apie 35%.

Kiek žmonių gyvens po gydymo, priklauso nuo ligos nepaisymo, taip pat nuo kitų veiksnių, išvardytų aukščiau.

Žarnyno vėžio diagnozė

Diagnozės pasirinkimą nustato gydytojas. Minimalus apima tyrimo tyrimus, pirmiausia - slapto kraujo analizę, kuri yra labai paprastas ir plačiai prieinamas metodas, naudojamas pačiose primityviosiose laboratorijose.

Rizikos pacientai vieną kartą per metus turi išmatuoti šlapimo nelaikymą, šis metodas leidžia nustatyti 2 cm skersmens naviką ar polipą;

Esant teigiamam paslėpto kraujo testui, nustatoma fibrosigmoskopija arba rektomanoskopija su storojo žarnyno vaizdo fiksavimu ar kontrastiniu tyrimu.

Šis žarnos vėžio diagnozės proveržis įvyko po to, kai plačiai paplitęs radiologinių metodų medicininė praktika, pavyzdžiui, kontrastingos radiografijos ar šiuolaikiniai metodai:

kompiuterinė tomografija ir jos modifikacijos (CT, MSCT);

ultragarsinė diagnostika per pilvo sieną ir į žarnyne įvestus jutiklius (ultragarsas, TRUS, kiti);

magnetinio rezonanso tomografija ir jos modifikacijos (MRT)

pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

Labai perspektyvus metodas yra laboratorinis žarnyno vėžio DNR žymenų nustatymas. Galų gale, ši ligos forma yra viena iš nedaugelio atvejų, kuriuos galima nustatyti ilgai iki klinikinės stadijos atsiradimo, taigi, išgelbėti gyvenimą be skausmingos medicininės procedūros.

Žarnyno vėžio gydymas

Dabartinis kolorektalinio vėžio gydymas remiasi radikalia chirurgine naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimu. Radiacinės ir chemoterapijos metodai naudojami kaip papildomi. Medicinos literatūroje yra informacijos apie žymiai ilgesnį pacientų, vartojamų 3-4 žarnyno vėžio stadijose, gyvenimą. Kai kurie šaltiniai rodo, kad tris metus išgyvenamumas yra 50%, o penkių metų išgyvenamumas - 30% pacientų chirurgijos skyriuose. Sudėtingų metodų naudojimas leidžia tikėtis geresnių pacientų išgyvenimo rezultatų.

Žarnyno vėžio chemoterapija

Pagrindinis būdas atgrasyti nuo plačios chemoterapijos vartojimo šioje vėžio formoje yra pagrindinių žarnyno navikų formų atsparumas citostatikams.

Chemoterapija naudojama sistemingai prieš operaciją ar po jos. Kai kuriais atvejais yra indikuota vietos dozė kraujagyslėms, kurios maitina metastazes. Pagrindinis chemoterapijos preparatas yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kiti. Norint sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (tarpfermentiniai, humoriniai ir ląsteliniai imuniteto stimuliatoriai).

Chirurgija pašalinti naviką žarnyne

Visuotinai pripažįstama, kad tai vienintelis radikaliausias žarnyno vėžio gydymas. Yra įvairios technologijos, įskaitant:

tradiciniai paveikto žarnyno segmento ir aplinkinių indų rezekcijos metodai;

operacija per miniatiūrinius pilvo pjūvius;

naviko pašalinimas su limfmazgių paketu ir metastazėmis su aukšto dažnio peiliu.

Chirurginės intervencijos metodą ir metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis konsultacijų rekomendacijomis. Buvo įrodyta, kad operacijos kokybė ir vėžio atstatymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo chirurgų komandos ir specializuotos klinikos įrangos mokymo.

Žarnyno vėžio prevencija

Onkologinės ligos yra gudrus ir nenuspėjamas. Prevencija yra verta apsvarstyti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus žmones, vyresnius nei 40 metų.

Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant:

Padidėjęs variklio aktyvumas;

Dietos praturtinimas maisto produktais, turinčiais pluošto;

Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Reguliarus aspirino vartojimas sumažina kai kurių formų žarnyno vėžio atsiradimo tikimybę. Būtina vartoti po valgio. Paprastai tai yra nebrangus vaistas, skirtas hipertenzijai, siekiant sumažinti kraujo klampumą. Yra rimtų mokslinių įrodymų, kad kai kuriomis kolorektalinio vėžio formomis, vartojančioms mažą aspirino dozę, mažėja.

Dėmesio! Aspirinas neturėtų būti vartojamas didelėse dozėse, nes yra didelė erozijos, opos, gastroduodenito ir kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

Net paprastas kasmetinis sėklidžių kraujo patikrinimas išmatose sumažina vėžio atsiradimo tikimybę 18-20%.

Ankstyvas onkologijos nustatymas su dideliu tikimybe iki 90% leidţia neinvazinę PET-CT diagnostiką.

Jutimo ir vizualinio žarnyno sienelės įvertinimo metodai yra riboti ir naudojami kaip profilaktinė diagnozė.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог