Gastroskopija: kaip tinkamai praryti zondą?

Su įvairių virškinamojo trakto ligų vystymusi dažnai būtina atlikti tinkamą diagnozę. Veiksmingas virškinimo trakto tyrimo metodas yra gastroskopija. Tai nėra pakankamai maloni procedūra pacientui. Tačiau jis gali būti naudojamas dvylikapirštės žarnos viršutinei daliai, skrandžiui, stemplei.

Indikacijos tyrimui

Gastroskopija atliekama esant pepsinėms opoms.

Gastroskopija yra aukštųjų technologijų virškinimo sistemos tyrimo metodas. Jis naudojamas diagnozei diagnozuoti:

Ši diagnozė atliekama, jei būtina tiksliai nustatyti kraujavimo iš skrandžio šaltinį. Procedūra nustatoma įtarus piktybinių navikų atsiradimą.

Jei skrandžio rentgeno tyrimai turi neigiamų rezultatų, o pacientas skundžiasi diskomforto požymiu, jis parodo procedūrą. Gastroskopija atliekama, jei reikia nustatyti kitas ligas, įvertinant skrandžio gleivinės būklę.

Jei žmogus neturi apetito ir jis pradeda greitai prarasti svorį, tai reikalauja atlikti šį diagnostinį metodą. Jei per praleidimo laiką yra prastos maisto praleidimo požymių, taip pat atliekamas šio tyrimo metodo tikslas.

Diagnozės indikacija yra viršutinių skrandžio dalių skausmas. Reguliariai pasireiškus vėmimui ir rėmams, reikia naudoti šį tyrimo metodą.

Indikacijos gastroskopijai yra gana įvairios. Šis tyrimo metodas yra plačiai naudojamas dėl virškinamojo trakto ligų.

Kontraindikacijos gastroskopijai

Gastroskopija atliekama siekiant tiksliai diagnozuoti gastritą ar vėžį.

Nepaisant to, kad tyrimas leidžia tyrinėti virškinamojo trakto gleivinę ir yra labai informatyvus, jam būdingos tam tikros kontraindikacijos.

Jei pacientui yra kraujavimas iš skrandžio, jam reikia skubios gastroskopijos.

Šiuo atveju praktiškai nėra kontraindikacijų. Šis diagnostinis metodas atliekamas, net jei pacientui diagnozuotas miokardo infarktas.

Įprastinė apžiūra yra būdinga daugybei kontraindikacijų. Jei nėra sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, diagnozė nėra atlikta. Pacientams, kuriems yra ūminis miokardo infarktas, nerekomenduojama atlikti įprasto tyrimo.

Jei paciento smegenų kraujyje yra ūminių sutrikimų, tada griežtai draudžiama atlikti egzaminą. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, gastroskopija yra draudžiama.

Ekspertai nerekomenduoja naudoti šio tyrimo metodo atsigavimo laikotarpiu po ligų, tokių kaip injekacija ar ūminis širdies smūgis. Kontraindikacijos, kaip naudoti šį diagnostinį metodą, yra aortos aneurizma. Procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems miokardo aneurizma. Be to, jo elgesys yra draudžiamas, kai širdies aneurizma.

Pacientai, kuriems yra hipertenzinė krizė, nerekomenduoja gydytojams atlikti gastroskopijos. Šis tyrimo metodas nenustatytas širdies aritmijoms. Sunkių psichinių sutrikimų metu diagnozė pacientams draudžiama.

Prieš atliekant gastroskopiją, būtina nustatyti kontraindikacijas. Priešingu atveju pacientas gali patirti neigiamą poveikį.

Pasirengimas tyrimui

Prieš procedūrą reikia išmokyti.

Prieš prarydami zondą, būtina nustatyti kontraindikacijų buvimą pacientui. Gastroskopija atliekama tik tuo atveju, jei pacientas sutinka su procedūra.

Prieš procedūrą pacientas pasirašo specialią formą. Šiuo atveju pacientas su gydytoju aptaria komplikacijų ir procedūros ypatybes.

Prieš keletą savaičių gastroskopija yra geležies vaistų nutraukimas. Taip pat pacientams draudžiama vartoti aspiriną. Jei dėl tam tikrų priežasčių negalima išskirti narkotikų vartojimo, būtina aptarti jų vartojimo ir dozavimo požymius su savo gydytoju.

Jei ši procedūra derinama su polipektomija arba biopsija, pacientams draudžiama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jei ši sąlyga tenkinama, kraujavimo rizika bus sumažinta. Be to, prieš tyrimą pacientui draudžiama vartoti antikoaguliantus ir vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą.

Valgymą ir gerti reikia nutraukti 8 valandas prieš tyrimą. Prieš gastroskopiją visiškai ištuštinamas šlapimo pūslė. Jei pacientui yra protezai ar akiniai, rekomenduojama juos pašalinti prieš tyrimą, nes tai užtikrins aukščiausią procedūros saugą.

Parengiamoji stadija yra labai svarbi atliekant apklausą. Tai priklauso ne tik nuo diagnozės veiksmingumo, bet ir nuo paciento saugumo.

Procedūros atlikimas

Gastroskopija atliekama pagal griežtas taisykles.

Gastroskopija turėtų būti atliekama pagal griežtai nustatytas taisykles, kuri užtikrins jos didelio efektyvumo. Iš pradžių gydytojas atlieka liežuvio šaknies anesteziją.

Šiuo tikslu gali būti naudojamas purškalas arba specialus anestezijos tirpalas. Kairėje pusėje pacientas turi atsigulti ant sofos.

Kitu atveju gydytojas į burną įkiš burną. Su juo paciento dantys yra apsaugoti nuo sužeidimų. Taip pat naudojant šį prietaisą apsaugo endoskopą nuo kramtymo.

Endoskopo antgaliui taikomas specialus gelis. Kitas yra jo atidus įvedimas į paciento stemplę per burnos ertmę. Norėdami perkelti endoskopą į virškinamąjį traktą, pacientas turi paimti gurkšnį.

Paprastai pacientams atliekant gastroskopiją paprastai nėra jokių problemų dėl medicininio instrumento nurijimo. Paciento kvėpavimas išlieka lygus. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių endoskopijos laikotarpiu, žmogus yra griežtai draudžiamas rijimo.

Jei tyrimo metu seilė kaupiasi paciento burnoje, slaugytoja ją pašalins specialiu siurbimu. Gydytojas yra lėtas pažastų endoskopų virškinimo sistemoje progresavimas.

Naudodamiesi okuliaro ir monitoriaus, įvertinami virškinamojo trakto organų gleivinės. Jei neįmanoma ištirti sienų, vanduo arba oras įvedamas į virškinimo sistemą. Šiuo tikslu naudojamas specialus endoskopinio vamzdelio kanalas. Oro ir vandens perteklius pašalinamas naudojant siurbimą.

Endoskopui būdinga miniatiūrinė kamera, naudojama tyrimo procesui įrašyti. Po diagnozės gydytojas įvertina visą filmuotą medžiagą.
Gastroskopija yra universali virškinimo trakto sienelių tyrimo metodika. Jei zondas yra tinkamai praryti, procedūra bus visiškai neskausminga.

Gastroskopijos poveikis

Neigiamas poveikis po procedūros yra beveik nepastebėtas.

Po tyrimo retais atvejais pastebimi nepageidaujami reiškiniai.

Jei diagnostinė priemonė nėra tinkamai atliekama, ji gali pažeisti virškinamojo trakto gleivinę.

Kai kuriais atvejais po tyrimo pacientams buvo diagnozuota virškinimo trakto infekcija.

Po tyrimo didėja kraujavimo iš skrandžio rizika. Daugeliu atvejų ši komplikacija nereikalauja gydymo.

Jei po paciento gastroskopijos pacientui pasireiškia vėmimas, o vėmimas patenka į plaučius, tai sukelia tokią ligą kaip aspiracinė pneumonija. Siekiant pašalinti šią patologiją, pacientas dažniausiai yra skiriamas antibiotikais.

Gastroskopija - tai žarnyno trakto gleivinės tyrimo informacinių metodų kategorija. Tinkamas pasiruošimas yra diagnozės sėkmės raktas. Procedūrą turi atlikti patyręs gydytojas, kaip nurodyta. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina įvertinti kontraindikacijas.

Apie gastroskopiją - teminiame vaizdo įraše:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Skrandžio tyrimas su zondu - kaip pasirengti gastroskopijai

Skrandžio gastrocikai yra reikalingi stemplės, skrandžio ir pradinių mažųjų ar dvylikapirštės žarnos sričių tyrinėjimui. Šiuo tikslu endoskopistas naudoja optinę lanksčią priemonę, vadinamą endoskopu. Daugelis pacientų, girdėję apie būtinybę praryti zondą, paniką. Todėl, norėdami išvengti nepageidaujamo streso ir išsklaidyti visus mitus, reikia atidžiau susipažinti su šia procedūra.

Kas yra gastroskopija?

Naudojant tokį metodą kaip skrandžio gastroskopija, gydytojas gali aptikti:

  • opos;
  • infekcinės ligos;
  • navikai;
  • uždegiminiai procesai;
  • kraujavimas.

Atliekant biopsijos procesą gali būti imamas audinių mėginys, atliekamas skrandžio ar kito virškinamojo trakto organo tyrimas, pašalinami polipai ir nustatomas kraujavimo šaltinis, o vėliau pašalinamas.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Jei kyla problemų dėl plaukų būklės, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kurie yra naudojami. Bauginanti statistika - 97% žymių šampūnų prekių yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Medžiagos, dėl kurių visi rūpesčiai vadinami natrio laurilo / laureto sulfatu, kokosulfatu, PEG, DEA, MEA.

Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Be to, ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti įvairias ligas. Mes rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šios chemijos. Neseniai mūsų ekspertai atliko šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė "Mulsan Cosmetic" fondai.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Reikia naudoti

Gastroskopija nustatoma šiais atvejais:

  1. Jei jums reikia ieškoti viršutinių virškinamojo trakto dalių patologijų, ty stemplės ar ezofagito uždegimo, refliukso azoto stemplės ligos ar GERD, taip pat stemplės ar struktūros susiaurėjimui.
  2. Šnapinio išvarža arba chirurginė išvarža.
  3. Baretto stemplės buvimas ar būklė, dėl kurios padidėja stemplės vėžio atsiradimo rizika dėl patologinių pokyčių gleivinėje, kurie informuoja apie ikimokesinę būklę.
  4. Išeminės ligos.
  5. Vėžys
  6. Reikia nustatyti vėmimą dėl kraujo plečiančių, taip pat ištirti kraujo susidarymo pobūdį.
  7. Nustatyti skausmo priežastis, esančias viršutinėje pilvo dalyje, dilgčiojimas, disfagija ar sutrikęs rijimas, vėmimas, nepaaiškinamas svorio kritimas.
  8. Surasti infekcijos šaltinį.
  9. Kontroliuoti opų gijimo procesą;
  10. Būtinybė virškinimo sistemos būsenai pooperaciniu laikotarpiu.
  11. Nustatykite maisto reklamos proceso pažeidimo priežastis, skrandžio ertmės ištraukimą į dvylikapirštę žarną ar išeinančio skrandžio sekcijos stenozę.

Kitais atvejais gastroskopija atliekama:

  • diagnozuojant cheminės medžiagos susižalojimo laipsnį pacientui esant kritinei būklei dėl apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis;
  • patologinių formacijų pašalinimas stemplėje ir kituose virškinamojo kūno organuose, virškinimo trakto polipai;
  • atlikti medicinines procedūras kraujavimo į viduje, susijusius su virškinamojo trakto sistema, įskaitant išsiplėtusius stemplės venus;
  • pašalinus svetimkūnius, kurie pateko į virškinimo trakto ar virškinimo trakto metu;
  • nustatyti ilgalaikio kraujavimo priežastis, pasireiškiančią ilgalaikės anemijos, kurią sukelia sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių deguonies surišančių funkcijų, atveju.

Pasirengimas gastroskopijai

Kaip ir daugumoje medicininių įvykių, taip pat reikia pasirengti skrandžio gastrocikai. Būtina pradėti ruoštis ne vėliau kaip likus vienai dienai iki procedūros. Šioje dienoje rekomenduojama valgyti išskirtinai lengvą maistą, į kurį neįeina mėsa, javai, žuvis ir riešutai.

Tą pačią dieną, daugiausia 7 valandas, pacientas gali sau leisti mažą vakarienę.

Gastroskopijos dieną pacientui draudžiama sau leisti tokį malonumą kaip rūkymas ir kava. Tačiau leidžiama gerti gryną, ne gazuotą vandenį, tačiau prieš pat gastroskopijos gydytoją apie tai reikėtų žinoti. Vykdant skrandžio biopsiją, dieną prieš procedūrą leidžiama valgyti ypač šiltus ir skysčius maisto produktus, kad būtų išvengta skrandžio gleivinės sudirginimo.

Gali būti lengvi pusryčiai, kuriuos leidžiama valgyti iki aštuonios valandos ryto, jei skrandžio tyrimas numatytas po pietų. Šiuo atveju jis vis dar turi laiko virškinti. Norint tinkamai pasirengti egzaminui, taip pat būtina atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo ne vėliau kaip likus 3 dienoms iki gastroskopijos, ypač jei visa procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją.

Iš tikrųjų tai yra visi pacientui būtini veiksmai. Kaip matote, jei skrandžio gastroskopiją nustato gydytojas, ruoštis tai nėra sunku. Tačiau sunkiausias momentas tiek endoskopiui, tiek subjektui yra vėmimo praryjimo laikas. Gana dažnai abu turi pasirengti. Norint, kad procesas vyktų sklandžiau, būtina užbaigti atsipalaidavimą ir vieną gilią gerklę, kuri leis zondui lengvai patekti į stemplę.

Mūsų visuomenėje yra nuomonė, kad galima rengtis visko, bet ne užblokavimo rizikai gastroskopijos metu, nes lanksti žarna patenka į trachėją ir blokuoja deguonies prieigą. Toks pareiškimas yra gilus netikras ir apgaulingas.

Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Terapinių procedūrų atveju tokie veiksmai pratęsiami iki 30 minučių.

Skaitykite daugiau apie procedūrą ir jo požymius kitame vaizdo įraše.

Išsamus tradicinio tyrimo aprašymas

Visos manipuliacijos atliekamos specialioje patalpoje. Norint sumažinti vėmimo refleksą, prieš zondo nurijus, liežuvio šaknies anestezija atliekama purkštuvu arba anestezijos tirpalu.

Pacientas, kai jo gerklė yra vietinės anestezijos, yra jo kairėje pusėje. Į jo burną įkišamas specialus kandiklis, apsaugantis dantis nuo sužalojimo iki endoskopo su žarneliu arba nuo jo kramtymo. Patarimas, kurio vidus yra fiksuotas miniatiūrinis vaizdo kamera, gydomas medicininiu geliu, po kurio šis antgalis įkišamas į burnos ertmę, tuo pat metu minkštas paspaudimas liežuvio gale.

Po kurio laiko gydytojas paprašys išgerti gilią gurkšnį, kad zondas patektų į stemplę. Atliekant tyrimą, gydytojas paprašys ne nuryti seilių, o jo perteklius slaugytoja atliks siurbiant specialiu aparatu.

Trys gastroskopijos metodai

Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti tris gastroskopijos metodus.

Pirmas variantas "nebrangūs, tradiciniai, bet patobulinti"

Ne kiekvienas yra priverstas priversti save praryti siūlomą lanksčią žarną, tačiau būtina turėti gastroskopiją. Tačiau gydytojai šiandien slopina visus gagreflexus, ramus nervų sistemą ir išvengti visų baimių. Tai yra nuryti įprastą zondą.

Tačiau šioje procedūroje buvo pridėta endosonografija, kuri yra ultragarso skenavimas. Jei yra įtariamas navikas, diagnozė patvirtinta biopsijos egzemplioriais, visi tolimesni tyrimai jau atliekami ultragarsu. Rentgeno spinduliai šiuo atveju nereikalingi.

Antras variantas "miego metu"

Mes iš karto pripažįstame, kad tai labai brangu. Viskas priklauso nuo to, kad jūs atliekate būtinus manipuliacijos ne anestezijos būdu, o miego metu, kuris pasiekiamas naudojant trumpalaikes miegosias. Tokiu atveju nenaudokite jokių skausmo malšintuvų ir ultragarsu nereikia.

Antrasis variantas "Nėra kur kas brangiau"

Kadangi šis gastroskopijos procesas yra įstrigęs su naujausiais mokslo ir technologijų pasiekimais, tai yra labai brangūs. Jis susideda iš rišimo vienkartinės kapsulės, kuri yra nedidelis prietaisas, važiuojantis per paciento virškinimo sistemą. Tokio paleidimo metu viskas įrašoma ir įrašoma. Miniatiūrinė spalvota vaizdo kamera montuojama ne daugiau kaip 1,5 cm piliulyje. Įjungus neprisijungus, įrenginys veikia nuo 6 iki 8 valandų.

Ši kapsulė yra praryta stikline vandens ir užmiršta iki išleidimo momento natūraliu būdu. Po to medžiaga patenka į gydytojo rankas moksliniams tyrimams. Daugeliu atvejų gastroskopijos atveju ši galimybė yra daugiau nei pateisinama, pavyzdžiui, ji nėra lygi žarnyno vėžio nustatymui. Tačiau naudojant kapsulę negalima atlikti biopsijos.

Apie visus gastroskopijos metodus išsamiau kitame vaizdo klipe.

Komplikacijų simptomai

Bet koks medicininis įsikišimas į kūną gali sukelti nepageidaujamas pasekmes pacientui. Atliekant gastroskopijos komplikacijas beveik nepastebima. Tačiau dėl krūtinės skausmo, kvėpavimo pablogėjimo, kvėpavimo sunkumo pojūčio, gerklės skausmo ar galvos svaigimo, šaltkrėties ir karščiavimo, kraujo krešėjimo nustatymo vėmime, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos kambarį.

Pokalbio pabaigoje norime priminti jums, kad rentgeno spinduliai nėra naudojami tokiems rezultatams pasiekti, taip pat ultragarsu ar kompiuterinei tomografijai, taip pat MRT.

Nurijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

Procedūra, kai pacientas praleidžia žarną ar lemputę medicinos praktikoje, vadinama gastroskopija. Ši manipuliacija naudojama norint ištirti virškinimo sistemos organus. Šiam tikslui naudojamas specialus prietaisas - endoskopas, kuris yra lankstus instrumentas, kurio galuose yra nedidelis fotoaparatas.

Kokia yra procedūros esmė?

Keletas pacientų susiduria su tokiomis manipuliacijomis kaip "mėgintuvėlį" arba žarnas. Per šį tyrimą galima patikrinti reikiamas virškinimo trakto vietas. Medic naudoja endoskopą, kuris yra specialus vamzdelis su mažu skersmeniu. Jo galuose yra nedideli šviesolaidžiai, skylės, per kurias galima praeiti oras, taip pat objektyvas. Toks zondas leidžia tyrinėti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir žarną.

Indikacijos

Gastroskopija atliekama siekiant šių tikslų:

  • nustatyti virškinamojo trakto ligos tipą;
  • nustatyti tikslią uždegimo vietos lokalizaciją, kuri atsiranda, pavyzdžiui, gastrito metu;
  • paveikto audinio biopsija vėžiu;
  • diagnozuoti peptinės opos ligos padarinius;
  • nustatyti kraujavimo šaltinį.
Atgal į turinį

Kaip pasiruošti?

Prieš atlikdami skrandžio tyrimą, pacientas turės laikytis ruošimo taisyklių. Dieną prieš manipuliavimą gydytojai rekomenduoja valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Iš dietos neįtraukta mėsa, grūdai, riešutai. Gastroenterologinės endoskopijos išvakarėse leidžiama valgyti omletą, salotas. Prieš pradedant tyrimą, maisto naudojimas draudžiamas, todėl daugiausia procedūra atliekama ryte.

Be to, ryte turėtumėte nustoti gerti kofeino gėrimus, taip pat rūkyti. Leidžiama gerti tik ribotą kiekį vandens. Jei pacientas labai bijo praryti lempą, gydytojai rekomenduoja prieš gydymą naudoti raminamuosius vaistus. Prieš pradedant manipuliavimą, padidėjusio širdies reflekso, nasopharynx gali būti anestezuojamas.

Kaip tai daroma?

Kai žmogus jaučia, kad, žinduos savo žarnyne, jis turės problemų, visų pirma jam duodamas purkštuvo anestezija iš liežuvio šaknies. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojamas anestezinis tirpalas, dėl kurio reikia gerklės skalavimo. Tada asmuo yra kairėje pusėje. Pacientui reikės įmesti specialų žiedą, apsaugantį nuo žalos. Tada gydytojas gydo žarą specialiu geliu, o tada įterpia galą į žmogaus burną. Svarbu, kad pacientas be abejonės klausytų gydytojo, kai jis prašo giliai kvėpuoti, kad vamzdelis galėtų lengvai patekti į stemplę. Priešingu atveju ji gali patekti į trachėją, sukelianti kvėpavimo sutrikimus.

Paprastai skrandžio čekis trunka apie 10 minučių.

Apklausos rezultatai

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tik gastroenterologas turėtų įsisavinti gautus patikros duomenis. Specialistas, atlikęs skrandžio analizę, nurijus žarną, turi teisę išduoti tik procedūros išvadą arba apskritai paaiškinti paciento rezultatus. Protokole gydytojas turi nurodyti tokius duomenis:

  • virškinimo trakto sienelių būklė;
  • šviesos išvaizda;
  • galimų patologijų aprašymas;
  • skrandžio sienų pobūdis.

Jei asmuo mano, kad jam buvo suteikta neteisinga preliminari diagnozė, svarbu nepateikti išankstinių išvadų. Jums reikia aplankyti gastroenterologą, kuris iššifruoja tyrimo rezultatus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys pageidaujamą gydymo kursą. Kartais reikalingos papildomos manipuliacijos, leidžiančios patikrinti skrandį ir apšviesti atskleistą patologiją išsamiau.

Kai ne manipuliuojama?

Tyrimas, kurio metu norite nuryti lemputę, nenurodytas pacientui diagnozuojant šias sąlygas:

  • hipertenzinė krizė;
  • pirmoji savaitė po širdies priepuolio;
  • ūminis insultas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai.

Atsargiai nurodykite virškinamojo trakto tyrimą tokiomis sąlygomis:

  • psichinė liga;
  • bronchų astma;
  • koma;
  • išeminė širdies liga.
Atgal į turinį

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Dažnai žarnyno nurijus nepalankus nepageidaujamų reakcijų atsiradimas, todėl tyrimas atliekamas net ir vaikams. Tačiau nepaisant to, kartais gali atsitikti taip, kad skrandžio turinys yra išmestas į stemplę ir į plaučius, todėl gali sukelti aspiracinę pneumoniją. Dažnai šią komplikaciją sukelia nepakankamai geras paciento pasiruošimas manipuliavimui, tai yra gydytojų rekomendacijų dėl mitybos prieš gastroskopiją nesilaikymas.

Be to, jei žmogui anksčiau nebuvo diagnozuotos virškinimo trakto varikozės venų, gali būti, kad jis pažeistas ir kraujavimas yra endoskopas. Taip pat gali atsirasti medicininė klaida, dėl kurios gali būti pažeista gleivinė dėl netinkamo žarnyno įvedimo ar pašalinimo. Tačiau dažniausiai po manipuliavimo dauguma pacientų tik skauda gerklę.

Paruošiamasis skrandžio FGD

Skrandžio FGS ir FGDS - diagnostiniai tyrimai su identišku išankstiniu preparatu. Procedūros šiek tiek skiriasi dėl atlikto darbo apimties, tačiau jų įgyvendinimo principas yra tas pats. Reikalauja išankstinio pasirengimo apklausai FGD arba FGS, atliekamo namuose be jokių apribojimų darbe ir įprastam gyvenimui.

Koks yra skirtumas tarp FGS ir FGD?

Medicininės procedūros FGS ir FGD yra šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Tyrimo pasirinkimas priklauso nuo preliminaraus diagnozavimo ar įtarimo dėl specifinės virškinimo trakto ligos (virškinimo trakto).
Tyrimo santrumpa yra išaiškinta taip:

  • FGS - fibrogastroendoskopija;
  • EGD - fibrogastroduodenoskopija.

Pirmoji tyrimų rūšis naudojama skrandžio ligų diagnostikai, antrasis - skrandis ir dvylikapirštės žarnos vidinis paviršius (dvylikapirštės žarnos). Siekiant tyrimo grynumo reikia paruošti skrandžio ginekologinius aparatus, kurie nereikalauja daug pastangų, tačiau yra privalomi.

Kas rodo skrandžio FGD

Gastroskopija skrandyje gali būti skiriama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams, nėra jokių kontraindikacijų ir apribojimų šiems parametrams. Egzaminas atliekamas klinikoje ar ligoninėje, tačiau nereikia specialios praktikos ligoninėje.
Nustatyti medicininiai tyrimai, būtent, FGDS skrandžio rodo:

  • skrandžio ligos: gastritas, pepsinė opa, hipersekrecija, achilija, ezofagitas, vėžys arba mechaniniai pažeidimai;
  • dvylikapirštės žarnos vidinio pamušalo ligos.

Procedūra atliekama siekiant nustatyti išvardytųjų organų pokyčius, įskaitant galimus išopimus ar navikus. Apie tai, kaip pasirengti skrandžio FGDS, taip pat turite pranešti savo gydytojui.

FGS skrandžio filmas

Skrandis arba gastroskopija yra atliekamas per įvedimą į stemplę, o vėliau į specialaus zondo skrandį su fotoaparatu galu. Rezultatai rodomi monitoriaus ekrane. Gydytojas kruopščiai tikrina visas stemplės dalis, skrandį ir, jei reikia, dvylikapirštę žarną. Be fotoaparato, zondas gali būti įrengtas specialiu biopsijos mėginio paėmimu. Užuot praėjusio šimtmečio sentimeterinės lempos, zondas yra įrengtas beveik mikroskopinis aparatas, todėl tyrimas nesukelia didelių nepatogumų pacientui.
Procedūra yra neskausminga, po analizės trumpam laikui paliekant nereikšmingą diskomfortą. Kad lengviau praeiti per gerklę, gydytojai įpurškia specialų purškimą į anestetikų ir šaldymo agentų gerklę. Galite žiūrėti vaizdo įrašus apie skrandžio FGS, kaip jie atlieka analizę iš ir į, aiškiai matyti, kad pacientas nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Norėdami visiškai suprasti procedūrą, siūlome susipažinti su vaizdo įrašu.

Paruošiamasis skrandžio FGD

Klinikoje gydytojas kalba apie tai, kas yra paruošimas skrandžio FGDS, bet dažniausiai yra dažnos frazės. Vakare yra lengva vakarienė, ryte nėra nieko, prasiskverbia apibrėžimai, po to daugeliui lankytojų kyla klausimų.

Kiek valandų galima valgyti?

Rekomenduojama vartoti lengvą maistą ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki tyrimo, tačiau geriau šį laikotarpį padidinti iki 12 valandų, nes pasirengimas FGDS tyrimui yra pagrįstas visišku skrandžio ir žarnyno išsiskyrimu iš maisto.

Kas įtraukta į "lengvojo maisto" sąvoką

Šviesūs maisto produktai yra patiekalai, kuriuose nėra mėsos, grybų, gyvūnų riebalų, riešutų ir šokolado. Sveikas skrandis gali lengvai susidoroti su šių produktų virškinimu, tačiau, jei įtariate ligą, jie gali ilgėti ilgiau nei nurodytas laikas. Pageidautina, kad meniu būtų įtraukta žuvies, vištienos mitybinė mėsa (krūtinė), kaip grikių ir daržovių patiekalas.
Rekomenduojama, kad alkoholis ir aštrūs patiekalai būtų pašalinami iš dietos kelias dienas prieš procedūrą, todėl reikia paruošti skrandžio FGS, kad būtų galima paimti mėginius.

Kiek valandų prieš FG galite gerti vandenį

Jūs galite gerti ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki FGDS, vandens ir keturių valandų - šiek tiek saldintos silpnai paruoštos arbatos. Pieną ar arbatą su juo negalima gerti, nes tai jau maistas. Geriausia galimybė, nieko negerkite per paskutines 4 valandas iki procedūros.

Ar galiu rūkyti prieš fgds?

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, kaip pasirengti skrandžio gastroskopijai, nieko nėra sakoma apie rūkymo draudimą prieš procedūrą, todėl nerūkantiems nereikia nerimauti. Bet jei yra galimybė nerūkyti, geriau susilaikyti nuo cigarečių FGDS dieną.

Kokius vaistus galima vartoti FGDS dieną

Vaistų vartojimas reiškia plauti juos vandeniu, todėl jūs negalite jų gerti 2 valandas iki procedūros. Vienintelės išimtys yra nuolatiniai gelbėjimo vaistai. Bet kokiu atveju, kreipkitės į gydytoją, kaip pasirengti skrandžio FGDS, turėtumėte informuoti jį apie visus vaistus.
Be šių gastroskopijos virškinimo trakto ruošimo sąlygų, turite nešiotis su savimi dokumentus ir dokumentus, kuriuos nurodė gydytojas. Komercinėse klinikose pakanka turėti pasą klinikose, su kuriomis turėsite pasiimti:

  • pasas;
  • kreipimasis į egzaminą;
  • medicinos politika;
  • ambulatorinė kortelė, jei ji yra ranka;
  • lakštas ir rankšluostis arba tik rankšluostis (paaiškinkite gydymo kambaryje).

Abiem atvejais rekomenduojama su jumis susipažinti su ankstesnių tyrimų rezultatais, jei tokių yra.

Kaip praryti zondą

Pagrindinis procedūros bruožas yra zodzio nurijimas. Šis faktas yra baisus kai kuriems žmonėms. Tačiau jei tyrinėjate FGS vaizdo įrašą kaip egzaminą, galite būti tikri dėl gastroskopijos saugumo, skausmo nebuvimo ir kitų nepatogumų. Sukurtos šiuolaikinės medicinos technologijų kūrimo technologijos, todėl anksčiau nemaloni tyrimai tapo įprasta procedūra. Tai atliekama tiek kūdikiams, tiek senjorams, saugiai, neskausmingai ir be daug diskomforto. Todėl nėra taisyklių, kaip teisingai praryti zondą - nėra.

Skrandžio skrandžio gastroskopija, nurijus zondą

FGS pakeitimas (fibrogastroskopija) yra skrandžio gastroskopija, neliečiant zondo, kuris atliekamas nenaudojant vamzdelio. Toks šiuolaikinis paciento virškinimo trakto būklės tikrinimo būdas yra laikomas saugesniu, kuris rodomas, kai paciento panika baiminasi prieš praryti zondą optine sistema. Tai taip pat leidžia tiksliau ištirti virškinimo traktą.

Kas yra gastroskopija skrandyje

Medicinos terminologijoje skrandžio gastroskopija reiškia endoskopinį tyrimą. Procedūra apima vizualinį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių patikrinimą gastroskopu - endoskopiniu zondu. Pastarasis yra plonas lankstus vamzdelis su optine sistema. Procedūra nėra labiausiai maloni, tai lydima diskomforto, todėl jo išradimas buvo pakeistas - skrandžio tyrimas be gastroskopijos.

Kaip patikrinti skrandį, nurijus vamzdį

Klasikinės gastroskopijos su šviesos spyruokle privalumai yra gebėjimas paimti audinius biopsijai arba deginti kraujavimo vietą per virškinimo traktą (GIT). Tiems pacientams, kurie bijo klasikinės procedūros dėl neigiamo atsiliepimo arba jiems prieštaraujančių, buvo sukurtos alternatyvios FGD:

  • kapsulės endoskopija;
  • virtualus kolonoskopija;
  • skrandžio ertmės kompiuterinė tomografija;
  • pakeitimas radiokontrasto tyrimais;
  • elektrogastrografija ir elektrogastroenteroterapija (naudojami specialūs prietaisai).

Gastroskopija, nuryjant zondą

Populiarus šiuolaikinis metodas yra kapsulinė gastroskopija arba vaizdo pigułka. Tai yra mažiau invazinis virškinimo trakto tyrimo metodas, kuris labai tiksliai nagrinėja ir parodo rezultatus. Skirtumai nuo gastroskopijos su zodzio nurijimu - tai bendresnė informacija apie plonosios žarnos būklę ir ligų ankstyvose stadijose nustatymo galimybę. Po tokio virškinamojo trakto tyrimo galima nustatyti teisingą diagnozę.

Vietoj įprastos kameros, biologiniai žymenys yra įmontuoti į kapsulę, sukonfigūruoti atsakyti į nurodytas medžiagas. Kūnas tiriamas lėčiau. Tyrimo variantas yra 11 x 24 mm dydžio kapsulės su integruotu jautriu vaizdo jutikliu nurijimas. Jis paima kelis tūkstančius šūvių, dėl kurių gydytojas daro išvadą apie ligas.

Indikacijos gastroskopijai

Kaip ir pagal klasikinę FGS procedūrą, neskausminga skrandžio gastrocikacija, neliečiant zondo, atliekama pagal šias indikacijas:

  • išsamus skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas;
  • įtariamas patinimas, kraujavimas, skrandžio opa;
  • gastrito, duodenito, ezofagito gydymas;
  • alergijos, neurozės patologijos diagnozės paaiškinimas;
  • skrandžio rūgštingumo nustatymas.

Procedūra rekomenduojama, jei yra kontraindikacijų įprastinę gastroskopiją, pavyzdžiui:

  • širdies išemija;
  • hipertenzija;
  • aiškus stuburo kreivumas;
  • aortos aneurizma;
  • širdies priepuolis arba smegenų insultas;
  • stemplės venų varikozė;
  • stemplės susiaurėjimas ir opa;
  • hemofilija;
  • hemoraginė diatezė;
  • nutukimas;
  • išsekimas;
  • endeminis skydliaukės goiteras.

Privalumai ir trūkumai

Šio tipo skrandžio tyrimas turi tokį pranašumą, kad nereikia nuryti vamzdžio (sumažinti baimę ir panikos priepuolius pacientams prieš manipuliavimą), didelis informacijos turinys, pašalinti diskomfortą ir skausmą be anestezijos. Diagnozės procedūra tinka tiems žmonėms, kuriems kontraindikuotinas klasikinis FGS, naudojant vamzdelį. Kapsulės endoskopijos trūkumai apima šiuos veiksnius:

  • procedūra yra brangi;
  • nėra galimybės paimti medžiagą biopsijai;
  • siekiant apsvarstyti skrandžio sienelių patologiją neįmanoma;
  • Nėra terapinių priemonių - pašalinti polipus, sustabdyti skrandžio kraujavimą.

Kontraindikacijos

Norint atlikti gastroskopiją nelaikydami lankstaus zondo, yra keletas kontraindikacijų:

  • rijimo funkcija (disfagija);
  • amžius iki 12 metų;
  • nėštumas;
  • padidėjęs gags refleksas;
  • virškinimo trakto liumenų uždarymas (organų obstrukcija);
  • širdies stimuliatoriaus ir implanto, veikiančios maitinimu, buvimas; neurologiniai elektrostimuliatoriai;
  • žarnyno obstrukcija dėl mechaninės kliūtys, sutrikusi peristaltika;
  • žarnynų susiaurėjimas dėl fistulių ir strictures (skylės ir uždaros erdvės).

Paruošimas

Prieš atliekant kapsulės endoskopiją, pacientas turi atlikti veiksmus, kurie palengvintų procedūrą:

  • dvi dienas pradėti valgyti tik skystą ar kietą maistą;
  • nevalgyti kopūstų, pupelių, alkoholio, pieno, šviežių pyragų, gazuotų gėrimų;
  • 24 valandas vartoti vaistus, kurie mažina vidurių pūtimą;
  • tyrimo išvakarėse, norint išvalyti žarnas, paimkite vaistą Fortrans - nuo 16.00 iki 20.00 valykite suspensijos litrą (paketė už litro);
  • 12 valandų nustoti valgyti;
  • procedūra trunka 6-8 valandas, kapsulė plaunama lygu vandeniu, paimtu tuščiu skrandžiu;
  • procedūros metu galite sportuoti, bet ne staigiai judėti ir nekelti svorių;
  • po tam tikro laiko, kurį nustato gydytojas, pacientas atvyksta į ligoninę, kad pašalintų kapsulę, tai turi būti padaryta natūraliai.

Nurijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

FGDS santrumpa reiškia fibrogastroduodenoskopiją. Gydytojai dažnai šią procedūrą nustato su pastebimais diskomforto požymiais, skausmu viršutiniame ir viduriniame epigastriniame regione, ty skrandyje, viršutinėje žarnoje, maždaug iki bambos srities, kurioje yra pagrindiniai organai, susiję su virškinimo trakte. Daugelis žmonių bijo procedūros, nes jie mano, kad tai susiję su ryškiu diskomfortu ir net skausmu. Iš tiesų šiuolaikiniai FGD metodai yra taupūs, o jei tinkamai paruošti, jie nepakenks nepatogumų.

Nurijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

Kai praleidžiate FGD

Procedūrą, kuri populiariai vadinama "mėgintuvėlių nurijimu", nustato gastroenterologas. Paprastai pirmiausia atliekamas išankstinis tyrimas - regimasis, palpacija, ty jausmas, anamnezės paėmimas - paciento skundai, jo dietos ypatybės. Gydytojas turi patikrinti lėtines ligas. EGD šiuo metu yra labiausiai veiksminga diagnozavimo procedūra, o kai kuriais atvejais ji taip pat gali būti atskirų ligų gydymo būdas.

Gydytojai rekomenduoja šiuos simptomus:

  1. Galvos skausmai epigastriniame regione - nuo stemplės iki bambos srities, kur yra viršutinės žarnos.
  2. Užsienio kūno pojūčiai, vienkartiniai stemplėje, kurie trunka ilgiau nei savaitę.
  3. Netolerancija bet kokiam maistui - mėsai, pieno produktams, vaisiams ir daržovėms, nesusijusioms su alerginėmis apraiškomis, pasirodė palyginti neseniai. Netolerancija gali pasireikšti kaip skausmai, diskomfortas po valgio, raugulys, rėmuo ir sunkumas.
  4. Pykinimas tuščiu skrandžiu arba po valgio, be galo vėmimas, nesusijęs su vienkartine apsinuodijimu.
  5. Po kraujo tyrimo, jei nustatoma anemija ir yra kai kurie simptomai, susiję su virškinimo trakte.
  6. Sumažėja svoris, nesusijęs su mityba ir tyčinis troškimas numesti svorį.
  7. Ruošiantis planuotai pilvo operacijai.

Pastaba! Tai yra standartinės FGD nustatymo taisyklės. Kadangi procedūra laikoma viena iš labiausiai "mėgstamiausių" ligų diagnozavimo virškinimo trakte, nėra abejonių: gastroenterologo vizito metu pacientas bus siunčiamas į šį renginį.

Reguliarūs FGD

Kai kuriais atvejais EGD arba vamzdžių nurijus reguliariai. Diagnostinių priemonių indikacijos yra rimtos virškinimo trakto sutrikimų, auglių, chirurginių intervencijų ir paciento būklės stebėjimas. Planuojama tvarka įtraukiama į metinės ar dažniausios medicininės apžiūros programą šiais atvejais:

Šalutinis skrandžio šalinimas

Terapinės funkcijos FGD

Vamzdžio nurijus procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais. Verta paminėti, kad jis retai nustatomas tiesiogiai operacijos atlikimui. Paprastai medicininės procedūros atliekamos kartu su virškinimo trakto apžiūra. EGD padeda:

  1. Pašalinti polipus - moderni diagnozavimo procedūrų technologija leidžia laikyti šį įvykį kartu su patikrinimu.
  2. Nustatykite naviką ir pašalinkite ją visiškai arba iš dalies. Medžiaga bus išsiųsta biopsijai.
  3. Koaguliuoti, kai atsiranda opa - tai yra, sustabdyti kraujavimą.
  4. Elgesio kirpimas su bariatarine chirurgija.

Ligai, kuriuos nustatė FGD

Pastaba! Kadangi FGD yra laikoma nepavojinga medicinine intervencija, palyginti su pilvo operacija, dauguma šiuolaikinių gydytojų renkasi šį medicininių procedūrų metodą, kuris tuo pačiu metu leidžia išsamiai ištirti virškinamojo trakto vidaus organus.

Kontraindikacijos EGD

Bet kokia medicininė intervencija turi savo kontraindikacijas. EGD nėra išimtis. Kai kuriais atvejais sprendimas atlikti arba uždrausti procedūrą priklausys nuo paciento naudos ir jo paplitimo dėl galimo jo sveikatos rizikos. Kiti draudimai yra privalomi, o tuščiojo nuryti galima pakeisti ultragarso ar kitomis diagnostikos priemonėmis.

Pagrindinės kontraindikacijos yra tokios:

  1. Ūminė hipertenzija yra dalinė kontraindikacija. Širdies priepuolis arba insultas per pirmąsias kelias dienas yra baigtas.
  2. Sunki paciento būklė, didelis kraujo netekimas, įskaitant vidinį kraujavimą.
  3. Neurologinių ir psichinių ligų buvimas su paciento nesugebėjimo kontroliuoti save. Daugelio gydytojų yra epilepsija, jei pakankamai dažnai traukuliai.
  4. Bronchinė astma sunkios formos.

Esant kritinėms paciento sąlygoms, procedūrą galima atlikti net ir nepaisant kontraindikacijų buvimo. Atskirai pabrėžtina, kad procedūros baimė, įskaitant jautrumą panikos priepuoliui, nėra medicininių receptų atšaukimo priežastis.

Vaizdo įrašai - kaip apklausa

Ką atskleidžia FGDS?

Diagnostikos procedūra yra be pagrindo populiari tarp gydytojų, gastroenterologų. Tai tikrai padeda aptikti beveik visas virškinamojo trakto ligas ir net pradiniame etape. Tai ypač svarbu ankstyviai diagnozuoti tokius sunkius negalavimus kaip vėžys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Renginys padeda atrasti:

  1. Virškinimo trakto navikai - nuo nekenksmingų polipų iki endokrinologijos.
  2. Erozinis gastritas, gastritas su dideliu ir mažu rūgštingumu.
  3. Refliuksinis ezofagitas yra dažna stemplės liga.
  4. Skrandžio venų išsiplėtimas, rodantis galimą kepenų cirozę.
  5. Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa.

Kaip veikia FGDS

Be to, ši procedūra padeda įvertinti, kaip maistas plinta skrandyje, ty netiesiogiai diagnozuoti kitus organus - kasą, kepenis ir tulžies pūslę, periferinę nervų sistemą, atsakingą už skrandžio judrumą.

Kaip pasirengti procedūrai?

Sužinoję, kad reikia nuryti mėgintuvėlį ištyrinėti skrandį, daugelis žmonių rimtai pradeda paniką. Jie įsivaizduoja labai skausmingą ir nemalonią procedūrą, kurios metu neįmanoma atsispirti vėmimui, o svetimkūnio jausmas sukels rimtą skausmą. Iš tiesų šiuolaikinė įranga sukurta taip, kad sumažintų neigiamus pojūčius. Tačiau norint veiksmingai diagnozuoti ir sumažinti diskomfortą, būtina tinkamai pasirengti FGDS.

Pastabos paruošti FGDS

  1. Gydytojas, kuris skirs šią procedūrą, tikrai skirs vaistus, kurie sumažins stemplės jautrumą ir skrandį. Jie turės būti imami prieš FGD. Jei jau vartojate tabletes, pasakykite apie tai gydytojui, kad optimaliai suderintumėte vaistų vartojimą.
  2. Du ar tris dienas, jei įmanoma, visi vaistai yra atšaukiami.
  3. Procedūra paprastai nustatoma ryte. Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip per pusę dienos prieš FGDS.
  4. Negalima kramtyti gumos.
  5. Rūkantiems draudžiama rūkyti septynias ar aštuonias valandas prieš procedūrą, kad nebūtų sukelti pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo.

Jei nesilaikysite preparato vartojimo taisyklių, gali būti pykinimas, vėmimas ir skausmas. Todėl jūs turite atidžiai sekti visas preliminarias rekomendacijas.

Kaip pasirengti FGDS

Kaip atliekami FGD?

Procedūra prasideda raštu paciento sutikimu. Šis etapas daug kas kelia grėsmę, tačiau iš tikrųjų tai yra ne daugiau kaip teisinis formalumas. Remiantis šiuolaikiniais medicinos įstatymais, bet koks "invazija" reikalingas sutikimas.

Tada pacientui prašoma pašalinti viršutinius drabužius, kartais turėtų būti visiškai išsišakojusios, kad būtų pakeista į specialią vienoje pusėje švarią chirurginę chalatą, kita vertus, tai nėra gėda nešvarumai.

Kitas etapas - anestezija. Štai kodėl visos pasakojimai apie siaubingą skausmą nėra ypač tikėtini. Gydytojams, atliekantiems procedūrą, pacientui nereikia patirti nemalonių pojūčių, o gagreflexas gali trukdyti FGDS, tuo pačiu iškraipydamas visus rezultatus. Todėl pacientas yra purškiamas gerklės ir įvedimo į stemplę su lidokainu arba skiriamas tabletes su panašiu poveikiu falimintui.

Kaip atlikti procedūrą FGDs

Kitas jums reikia gulėti ant sofos į specialią poziciją: ant šono, rankas dedamas ant krūtinės ar pilvo. Po to gydytojas paprašys, kad jūsų dantis laikytų pakankamai tvirtą kietą plastikinį vamzdelį. Nereikia bijoti: tai nėra pats zondas, bet apsauginis kandiklis, kuris apsaugo ploną guminę vielą nuo atsitiktinio įkandimo.

Fibroskas yra plona elastinga viela. Gydytojas pristato jį prie jo liežuvio šaknies, pacientui reikia tik rijimo. Tada jie prašo meluoti, nejudėti. Kai zondas nyksta, diskomfortas sumažės, nes dirginimas ir gagreksto refleksai labiau būdingi stemplei nei skrandyje ir virškinimo trakte.

Kai fibroskopas pasiekia dvylikapirštę žarną, raginimai pykinti turėtų būti visiškai sustabdyti. Kita vertus, tai yra paskutinis "bandymų etapas": pirmiausia eina stemplė, tada skrandis ir tik tada žarnos. Viduje zondas yra šiek tiek niežulys ar įbrėžimas. Pacientai apibūdina jausmą kaip nepatogiai, bet ne skausmingai ir gana lengvai toleruojasi.

Procedūra užtrunka nuo penkių minučių paprasto patikrinimo iki pusės valandos, jei norite paimti audinio dalį biopsijai arba pašalinti polipą. Zondas ištraukiamas taip pat atsargiai, kad nebūtų pažeista žarnyno siena, skrandis ir stemplė.

Galimos komplikacijos

Procedūra laikoma saugia, tačiau kartais atsiranda nenumatytų situacijų. Gydytojai teigia, kad jie dažniausiai yra susiję su netinkamu elgesiu pacientui - valgant prieš zodzio nurijimą, nerimo elgesį FGDS tyrimo metu. Dažniausiai atsiranda tokių problemų:

  • skrandžio ar stemplės sienelės pažeidimas - ypač pavojingas, jeigu yra sunkių opų arba kraujavimo navikų;
  • kraujavimas stemplėje;
  • infekcija nukentėjo.

Visos komplikacijos yra labai retos, tačiau pacientas vis tiek bus įspėjamas stebėti jo būklę dvi ar tris dienas. Jei atsiranda vėmimas, ypač su krauju, drebuliu ar karščiavimu, išmatomis išmatomis, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Vaizdo įrašas - Apie FGDS procedūrą

Ką sako atsiliepimai?

Fibrogastroduodenoskopija yra labai paplitusi procedūra. Tie žmonės, kurie ją vežė, pranešė, kad bijojo daug daugiau nei nusipelnė. Nepatogus noras vemti, sušvelnintus anestezijos vaistais, skausmas praktiškai neįmanomas net pašalinant polipus ir mažus navikus. Pacientai pažymi, kad per pirmąsias minutes po praryti zondą truputį sunku kvėpuoti, tačiau šis pojūtis greitai eina. Bet kokiu atveju, žmonės, kurie baigė FGD, sutinka, gydomosios ir diagnostikos procedūros privalumai pateisina visus galimus nemalonus padarinius.

Procedūra praryti zondą, kaip jis vadinamas

Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiojo laisvojo endoskopisto Vladimiras Sedunas dažniausiai turi atlikti gastroskopiją ir patikrinti pacientų skrandį, stemplę ir dvylikapirštę žarną. Tačiau jis iš pirmo žvilgsnio žino, kas iš tikrųjų atrodo mūsų žarnyne ir kada reikia patikrinti lanksčią žarną. Ekspertas kalbėjo apie tai, kaip išvengti nepatogumų, kai praryja zondą, ir kodėl kolonoskopija.

Vladimiras Sedunas, Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvosios endoskopijos specialistas, avarinės chirurgijos departamento vedėjas, BelMAPO

"Asmuo negali išvengti gagrefo reflekso valios jėgos"

- Kokie simptomai gali paskatinti gastroskopiją ar zondą, kaip jie sako?

- Tai gali būti skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo. Tačiau dažniausiai su tokiais simptomais žmogus net kreipiasi į gydytoją net mūsų nemokamo ir prieinamojo vaisto sąlygomis. Tikriausiai tik 5 proc. Žmonių pradės veikti nedelsiant, kai kažkas jų supratimas viršija sveikatą.

Jei mes kalbame apie rėmuo, tada turime suvokti, kad per savaitę po to, kai žmogus valgė keptą šoną su duonu ir išplauna jį soda, gali atsirasti vienas iš degimo epizodų. Aš gėriau šiek tiek vandens - ir ji praėjo. Labiausiai tikėtina, kad tokiam asmeniui nereikia kreiptis pagalbos. Galų gale aišku, kas vyksta, priežastys.

Tačiau jei šie simptomai pasirodo periodiškai, pvz., Tris ar keturis kartus per savaitę, o pats rėmuo neapsiriboja, tada turėtumėte kreiptis į savo vietinį gydytoją ar bendrosios praktikos gydytoją. Daugeliu atvejų tokiems pacientams bus nustatytas minimalus gydymas, o jei to pakanka, invazinių tyrimo metodų nereikia - tai laikoma gastroskopija ir kolonoskopija.

Bet koks endoskopinis tyrimas yra lanksčių aparatų įvedimas į žmogaus kūno ertmes. Gastroskopijai - įžanga į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Tai žmogaus nenatūrali būklė. O jei palyginsite gastroskopiją ir ultragarsą, tai kas sutinku greičiau?

- Ultragarsu...

- Ir šis tyrimas yra lengviau perkelti, be kita ko, ultragarsu - ne invazine procedūra, kuri praktiškai neturi jokių komplikacijų. Visi kalbėti apie ultragarso komplikacijas, o tik apie casuistry. Tačiau su gastroskopija ir kolonoskopija gali būti komplikacijų. Pavyzdžiui, gastroskopijos metu gali atsirasti stemplės perforacija. Paprastai tariant, tai yra skrandžio stemplė, dėl kurios reikės operacijos.

- Kiek žinau, gastroskopijos metu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų: pvz., Nejudėti... Ir ne viskas priklauso nuo gydytojo.

- Visiškai sutinku. Tačiau yra sąlyginių refleksų, ir yra besąlygiškos. Deja, žmogus negali nuslopinti gebėjimo refleksinės jėgos. Todėl mes naudojame vietinę anesteziją: uždegimas gerklėje su lidokaino purkštuvu. Tačiau, remiantis medicinos tyrimais, procedūros perkeliamumo lygis be vietinio anestetiko ir su ja nėra skiriasi. Tai, be abejo, nebus jokio skirtumo.

Yra pacientų, kurie yra gerai toleruojami gastroskopija, jie turi tokį mažą gagreflexą, kad jis netgi nematomas. Yra vidutinis: jei jie bando, tada viskas veikia. Ir yra pacientų, kurie, nesvarbu, kaip sunku jie bando, netoleruoja tyrimo. Be vietinės anestezijos, tokie žmonės gali užsiimti raminamaisiais vaistais prieš dieną ir dvi ar tris valandas iki procedūros, kad tik nuramintų. Bet tokius preparatus gali skirti tik gydantis gydytojas.

- Prieš gastroskopiją, iš esmės, galite vartoti vaistus?

- Jei gastroskopija planuojama 9.00 val., 6 val., Pacientas gali gerti šį vaistą gerdami jį nedideliu kiekiu vandens. Tai neturės įtakos endoskopijos veikimui. Kartais ligoniai su arterine hipertenzija ateina pas mus, kurie rytą turi vartoti tabletes, bet dėl ​​kokių nors priežasčių jie jų nevartoja ir laukia endoskopijos iki 12 val. Po pietų.

- Kada gastroskopija atliekama pagal anesteziją?

- Tai tinkamai vadinama anestezija, o ne anestezija. Mes labai retai naudojame labai griežtas nuorodas. Iš esmės tai yra situacijos, kai pacientas yra nepaprastosios būklės, kuri kelia grėsmę jo gyvenimui, ir mes negalime atlikti gastroskopijos tik esant vietinei anestezijai. Tai yra vidinis kraujavimas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ar svetimkūnio. Taip atsitinka, kad žmonės su psichiniais sutrikimais praryja nagus ar dantų šepetėlius. Jų reikia išgauti. Arba taip atsitinka, kad dėl stemplės susiaurėjimo žmogus turėtų valgyti tik skystą maistą, jis paėmė ir valgė kebabą. Jis žino, kad negali, bet vis tiek jis tai padarė. Ir jei mes negalime išgydyti pagal vietinę anesteziją, tada taikyti anesteziją.

- Kaip pasirengti gastroskopijai?

- Jei žmogus eina į endoskopiją ryte, tada vakar dieną vakarienė turėtų būti šviesi vakarienė šeštadienį vakare. Gastroskopijos išvakarėse nereikia keisti savo dietos. Jei asmuo nepergyvena, tada maistas nuo skrandžio išsiunčiamas per šešias ar septynias valandas. Jei žmogus valgė mėsą, tai užtruks 12 valandų. Bet aš nekalbu apie žmones su patologijomis, kai jie valgė, o tas pats maistas būna skrandyje net po trijų dienų.

Jei pacientas eina į gastroskopiją po pietų, tada šešis valandas ryte jis gali pasimėgauti pusryčiais, o po to nevalgyti ir negerti prieš procedūrą.

- Ar žmonės dažnai nepaiso šių taisyklių?

- Planuojamus tyrimus paprastai atlieka apmokyti žmonės. Jie abu yra morališkai geriau pasirengę ir laikosi valgymo taisyklių. Kitas dalykas, jei tai yra avarinis tyrimas, ir mes turime juos iki 10%. Mes kalbame apie pacientus, kuriems yra kraujavimas, svetimkūniai ar tie, kurie turi stiprų skausmą, ir mes turime suprasti: tai opa arba kažkas kita. Taip atsitinka, kad tie, kurie gėrė skysčio skardines, atnešė: jie norėjo degtinės ir gėrė actą - ir jie gavo virškinimo trakto deginimą. Galima įvertinti, ar nudegimas ir kiek jis yra, tik naudojant endoskopą.

"Kraujo krešėjimo patologijose biopsija gali būti mirtina."

- Jei asmuo netoleruoja gastroskopijos, ar galima atlikti tyrimą kitu būdu?

- Jei pacientas netoleruoja gastroskopijos per burną, jis turi paprašyti gydytojo, ar galima atlikti transnasalinę endoskopiją, ty per nosį. Tai geriau toleruojamas, nes procedūros metu minkštas gomurys ir liežuvio šaknis nėra sudirgę. Tačiau pacientas turi turėti normalią nosies ertmę, nes per kiekvieną nosį netgi negali būti plonas endoskopas.

Jei asmuo niekada nebuvo atlikęs endoskopijos, tada nedelsiant eik į transnasal nemato daugybės taško. Galų gale niekas nežino, kaip jis atliks įprastą tyrimą per burną.

Jei pacientas iš esmės netoleruoja endoskopijos, tuomet gali būti atliktas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenas. Šis metodas buvo naudojamas prieš pasirodant gastroskopijai, ir šiandien jis lieka arsenalą.

Bet kodėl gastroskopija dažniau? Rentgeno spinduliai nėra visiškai saugus metodas, dažnas ir nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti vėžį.

Kitas alternatyvus gastroskopijos metodas yra kompiuterinė tomografija. Tačiau endoskopija tuščiavidurių organų atveju yra didesnė. Gastroskopijos metu mes matome organų paviršių, kaip dabar žiūrėjau lentelę, kurioje aš sėdžiu. Ir jei jūs paimsite peilį ir subraujate stalą, lygindami jį su skrandžiu, nulaužimas atrodys kaip erozija, jei gręžiate skylę, tai atrodys kaip opa, o jei krūmas auga ant stalo, tai bus kaip navikas. Ir visa tai aš pamatysiu.

Remiantis mano patirtimi Minsko miesto gastroduodenalių hemoragijos gydymo centre, kur dirbu nuo 1994 m., Sakau: aš nematėme tokių žmonių, kurie negalėtų atlikti gastroskopijos. Jie netgi padarė tiems, kurie sakė, kad niekas jų nieko nieko negalės padaryti, nes jie yra visiškai ypatingi.

- Ar visada būtina atlikti biopsiją gastroskopijos metu?

- Ne visada. Taip atsitinka, kad tai ne tik nereikia, bet ir kenksminga. Mes kalbame apie atvejus, kai pacientai gydosi kai kuriais vaistiniais preparatais, kurie plinta kraujyje. Taip pat draudžiama vartoti pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sistemos patologija, kepenys. Šiuo atveju atliekant biopsiją gali būti mirtina.

Biopsija turi būti nustatyta gydytojo. Pati savaime dėl visiško nekalto žmogaus yra rimta medicininė intervencija, kuri negali būti kitokia nei operacija.

- Bet atrodo, kad nėra nieko baisaus?

- Kai pašalinama papiloma, tai laikoma operacija. Iš tiesų, atliekant biopsiją, atliekame tą patį ir su skrandžio gleivine: paimkite žnyples ir paimkite gleivinę. Ir yra indai ir jo vientisumas.

- Bet viduje viskas greičiausiai išgeria...

- Tu tiesiog nieko čia nematote. Nėra skausmo receptorių, todėl jūs vis dar nemyte. Ir jei jūs įstrigo odą ant savo rankos? Čia su tais pačiais pojūčiais ir biopsija galima palyginti.

- Kiek laiko reikia gastroskopijos?

- Kuo blogiau aparatas, tuo greičiau praeis gastroskopija.

- Kas tai yra?

- Jei stiklo pluoštas yra mažos skiriamosios gebos, tada jie gali atlikti gastroskopiją per dvi minutes, nes jūs negalite matyti daug. Jei prietaisas yra su dideliu skiriamuoju atstumu, tada po dviejų minučių nežiūrėsite į skrandį. Ir jei jūs naudojate prietaisą su padidėjimu, tada yra 40 minučių, norint ištirti skrandį.

- Procedūros metu kandiklis yra atidedamas burnoje, kad jis nesibaigtų endoskopu?

- Jei žmogus išsitraukia endoskopą su dantimis, jis gali jį sulaužyti. Ir endoskopas kainuoja apie 20 tūkstančių dolerių, remontas po to, kai jis buvo užmuštas, - aštuoni tūkstančiai dolerių.

- Kaip dažnai atliekama gastroskopija? Kai kas kasmet tai daro tik todėl, kad jaučiasi kažkokio sifonavimo skrandyje.

- Kai kuriais atvejais gastroskopija rodoma po vienerių metų, tačiau daugeliu atvejų tai nėra, ir asmuo dažnai tai daro dėl priespaudos ar dėl kokios nors nepagrįstos priežasties.

"30-40% atvejų, kai atrankinė kolonoskopija aptinka išankstingus pokyčius"

- Kada jums reikia kolonoskopijos?

- Jei yra įrodymų, tai daro ir vaikai, ir kūdikiai. Galų gale yra įgimtų patologijų. Jei kalbėsime apie kolonoskopijos tyrimą, dabar tik Baltarusijoje pradedama skydliaukės vėžio skenavimo programa, todėl nuo 50 metų žmonėms, kurie nieko nerūpi, tai turėtų būti daroma. Tai yra, jie yra sąlygiškai sveiki žmonės, kurie neturi vėmimo, nėra pykinimo, nėra užkietėjimo ar viduriavimo, tačiau jiems sukanka 50 metų. 30-40% tokių atvejų, kolonokoko atranka atskleidžia įvairius išankstinius pokyčius.

- Koks skirtumas tarp kolonoskopijos ir ileoklonoskopijos?

- Įrenginio įdiegimo gylio skirtumas. Ileokolonoskopija yra kolonoskopija, tai yra gaubtinės žarnos tyrimas, taip pat plonosios žarnos dalies tyrimas. Ileokolonoskopija reikalinga tik ribotam pacientų skaičiui, kai yra įtariama, kad yra uždegiminė ir degeneracinė žarnyno liga, pvz., Krono liga. Tačiau ne kiekvienas pacientas gali turėti ileoklonoskopiją.

- Kodėl?

- Beveik kiekvienas žmogus turi anatomines kūno struktūros ypatybes. Institutuose dėstoma anatomija iš tiesų yra atstovaujama, galbūt, 10% žmonių. Visi kiti yra standartiniai variantai.

Visi žmonės turi rankas ir pirštus. Bet kažkas turi ilgus pirštus, kažkas trumpas, kai kurie yra stori, o kiti - ploni. Panašiai ir viduje: vieno žmogaus kyšuliai apversti aukštyn kojomis, kitas - aštriais kampais. Tačiau kuo plonesnis pacientas, tuo sunkiau atlikti kolonoskopiją. Plonajame ir riebiame paciente žarnyno ilgis yra toks pat, o pilvo ertmės tūris yra kitoks, o mažame tūryje žarnynas stipriai pasislenka.

Be anatominių niuansų, yra ir savybių, atsiradusių dėl kai kurių ligų gydymo. Tarkime, kad pacientas buvo veikiamas pilvo organuose, jau yra sukibimas, anastomozės...

- Kokiu gyliu per endoskopą įvedama kolonoskopija?

- Endoskopo ilgis yra 1 metras ir 60 cm, kai kuriais atvejais jis įvedamas į tokį gylį. Bet visa tai priklauso nuo to, kaip uždėta dvitaškis. Ir jis gali būti dedamas 60 cm, o gal 1 metras 60 cm.

- Ar žmogus jaučiasi skausmas kolonoskopijos metu, ar tai labiau diskomfortas?

- Tai yra diskomfortas, tačiau kai kurie jį laiko skausmu. Skausmo jautrumo riba kiekvienam žmogui yra kitokia. Daugelį metų atlikome kolonoskopiją be anestezijos, ir turiu pasakyti: jei pastatysite maksimalias pastangas, tada 80% pacientų tyrimas vyks gana patogiai.

Žinoma, anestezijos vadovas leidžia atlikti labiau atsipalaidavusią tyrimą tiek pacientui, tiek gydytojui, tačiau reikia suvokti, kad skausmas rodo, kad pats tyrimas yra klaidingas. Kai pacientui yra skausmas, tai reiškia, kad kažkas žarnyne yra ištemptas arba jo židinys yra labai trumpas. Kai pacientas yra anestezija, jis nieko nemano ir mes nežinome. Tai yra, iš tikrųjų, yra privalumų ir trūkumų.

Mano nuomone, kolonoskopija turėtų būti bandoma be anestezijos, bet mes turime būti pasirengusi ją naudoti, jei būtina. Tai būtų tobula.

- Ką daryti, jei žmogus bijo kolonoskopijos, bet ko apie tai?

- Kai gydytojas nurodo bet kokius tyrimus, turite paklausti, kodėl jis yra skiriamas. Kai pacientas eina į tyrimą ir žino, kokiu tikslu jis yra priskirtas, klausimai su baime yra sprendžiami patys. Tačiau kai kuriais atvejais mes pastebime pernelyg dideles invazinių tyrimų paskirtį. Kartais gali prireikti atlikti radiacijos neinvazinį tyrimą diagnozei nustatyti. Iš tiesų, kolonoskopijos rezultatuose gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali atsirasti tarpinė perforacija. Tai kriaukio skylė, kuriai reikės chirurginio gydymo.

- Ar tai retai būna?

- Retai, bet taip atsitinka, ir jūs turite žinoti apie tai, nes daugeliu atvejų pacientai nežino, kokios komplikacijos gali būti dėl kolonoskopijos. Ir galbūt yra kraujavimas, žarnų sukimasis, žarnyno obstrukcija... Visas mūsų gyvenimas yra mastas. O jei mes naudosimės viename dubenyje, o kenksmingas - antrame, tada kokia dubenėlė bus didesnė? Tai turi spręsti ne tik gydytojas. Pacientas taip pat turi dalyvauti jo likimo.