Kasos vėžys. Vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo procentas, atsiradimo simptomai, vystymosi etapai, gydymas ir prognozė, priklausomai nuo stadijos.

Kasos vėžys yra viena iš sunkiausių diagnozuoti ir sunkiai gydyti navikų. Kokie simptomai turėtų būti priežastis, kodėl kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą? Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie kasos vėžio požymius.

Anatomijos ypatybės

Paskirkite kasos galvą, kūną ir uodegą.

  • Galvos padėtis yra tokia, kad ji yra šalia dvylikapirštės žarnos lazdos, o po to arba per ją praeina bendras tulžies latakas. Todėl kasos vėžio navikai akivaizdžiai pablogino šių organų patenkinamumą.
  • Liaukos kūnas yra tiesiai už skrandžio, arti greta jo, jo navikas gali išplisti skrandžio sieną.
  • Kasos uodega yra sąlyginai tarp aortos kairės ribos ir blužnies. Čia esantys navikai gali išplisti spleninius indus ir sukelti splenomegalijos simptomus.

Kasos vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriame vienete arba surinkti visą organą.

Kai kurie statistiniai duomenys

Kasos vėžys pasireiškia po 30 metų, tačiau dažnis - po 70 metų.
Trys ketvirtadaliai navikų yra pagrindinėje srityje.
70% pacientų navikas yra aptiktas nepadarytoje stadijoje.

Simptomai ligos

Deja, nė vienas iš simptomų gali būti vadinamas ankstyvuoju ar specifiniu kasos vėžio gydymui. Todėl bet kokie naujai atsirandantys skundai - tai sunkumas epigastrijoje ar dešinėje pusrutulyje, pykinimas, pilvo ar apatinės nugaros dalies viršutinės dalies skausmas, skleros gelta - turėtų būti patikrinimo priežastis, ypač tiems, kurie vyresni nei 60 metų.

Net jei aptiktas tulžies pūslės akmuo ar fibrozastroduodenopopizės metu yra gastrito požymių, ligos priežastis negali būti laikoma įtvirtinta tol, kol bus ištirta kasa.

Kokie tyrimai gali aptikti kasos vėžį?

  1. Labiausiai prieinamų, pakankamai informatyvių ir saugių tyrimų yra pilvo ultragarsinis skausmas. Atsižvelgiant į gydymo kokybę ir gydytojo kvalifikaciją, gali būti nustatytas 2 centimetrų ar didesnis auglys.
  2. Paaiškinkite dydį, padėtį, dalyvavimą netoliese esančių organų procese, leisite kompiuterinę tomografiją. Tai yra gana patikimas būdas auglėms, kurių dydis yra 3 cm, tačiau susijęs su dideliu rentgeno spindulių apšvitos doze, todėl jo negalima atlikti dažnai arba be pakankamos priežasties.
  3. Palyginamas su CT, siekiant informatyvios, bet mažiau stresinės magnetinio rezonanso tomografijos (MRI). Tačiau tai yra ribojantis veiksnys - šio tyrimo atlikti neįmanoma, jei nėra jokių metalinių implantų (sąnarių protezų arba metalinių plokštelių, dirbtinių širdies vožtuvų ir kt.).

Labiau tikėtina, kad šie metodai nenustatys naviko, bet paaiškins jo vietą ir paveiktą vietą.

  • Positronų emisijos tomografija - tyrimas, leidžiantis nustatyti naviko ir jo metastazių paplitimą. Tuo pat metu į kūną įleidžiamas radionuklidas, kurį aktyviai absorbuoja vėžinės ląstelės, ir tada imama keletas vaizdų, kurie apibūdina medžiagos pasiskirstymą organizme. Tai būtina, norint įvertinti reikiamo kiekio chirurginės intervencijos ir papildomų gydymo būdų (spinduliuotės ir chemoterapijos).
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenograma 12 atskleis deformaciją augimo sienelių suspaudimo ar augimo metu.
  • Fibrogastroduodenoskopija atskleis gleivinės pakitimus skrandžio sienelės daigumui, be to, iš opensijos vietos biopsija leis tiksliau diagnozuoti.
  • Geriamoji cholangiopankreatografija skiriasi nuo ankstesnio metodo, nes endoskopas yra laikomas toliau ir skverbiasi į bendrą tulžies lataką ir pagrindinį kasos vamzdelį per dvylikapirštę žarną, todėl galima nustatyti siaurėjimą ar naviką.
  • Angiografija leis pastebėti susilpnėjusią, išstumiančią ar uždaromą indų zoną.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, rekomenduojame susipažinti su straipsniu apie kasos ligų diagnozavimo metodus.

Deja, netgi anksti nustatant kasos ir radikalų vėžį, penkerių metų išgyvenamumas, kuris yra toks svarbus vėžiui, neviršija 10, pagal labiau optimistiškus duomenis - 25%. Tačiau medicina neapsiriboja, o tos ligos, kurios iki šiol buvo laikomos neveikiančiomis, dabar yra sėkmingai gydomos, o tai reiškia, kad išgyvenimo galimybės didės, o gydytojo ir paciento užduotis - daryti viską, kad juos panaudoti.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate, kad kasos vėžys turi kreiptis į gastroenterologą. Po išsamaus tyrimo, susijusio su radiacijos, endoskopiniais ir kitais metodais, diagnozė patvirtinama, pacientas bus nukreiptas į onkologą.

Kasos navikų tipai

Kasos navikas yra forma, kurioje stebimi įvairūs endokrininės ar eksokrininės audos ląstelių diferencijavimo laipsniai. Šis procesas gali būti gerybinis arba piktybinis. Geriamojo naviko simptomai ilgą laiką neatrodo, kol susimaišymai pasiekia didelį dydį, o piktybinis auglys jaučiasi ryškiais požymiais.

Ši patologija pažymėta ICD 10 su kodu C25. Priklausomai nuo kasos dalių žalos, pateikiama klasifikacija nuo C25.0 iki C25.9. Liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Vystymosi proceso smailė stebima žmonėse nuo 30 iki 50 metų.

Klasifikacija

Kasos augliai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Klasifikacija taip pat suskirsto ligą į šias rūšis: pagal lokalizaciją, pokyčius ląstelių lygmenyje (histologinę struktūrą) ir poveikį organų funkciniams gebėjimams.

Procesas gali būti lokalizuotas į galvą, kūną ar uodegą, kanaluose ir kitose organo dalyse. Retais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios sužalojimo vietos.

Daugelyje atvejų histologinė struktūra yra epitelio kilmės, atypija stebima acinarinėse ir endokrininėse ląstelėse, taip pat pastebima metastazių ląstelių identifikacija.

Epitelinių ląstelių navikų tipai vadinami adenomis, acinariniu ląstelių karcinoma, cistadenoma, adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma. Endokrininės kilmės genezės formavimasis vadinamas insulinuoma, gastrinoma ir karcinoidais. Onkologinio proceso funkciniai sutrikimai pasireiškia hipo arba hiperfunkcine liauka.

Gerybinis

Geriamieji augalai auga lėtai ir metastazuojasi. Skirtumas tarp jų ląstelių nesikeičia. Dėl organo ultragarsu galima aptikti hipoekochinę masės formavimąsi su plonu sienelėmis, tai rodo cistos buvimą su skysčio turiniu. Tokie cistai yra linkę į piktybines ligas.

Jei turinys yra beprotis, procesas yra saugus. Jei pastebima infiltracinis augimas, padidėja perėjimo prie vėžio rizika. Hiperechoic education nurodo naviko formavimą (limfoma, lipoma). Parenchimo pokyčiai be plombos sričių rodo, kad yra kraujo krešulys.

Piktybiniai

Šie augliai yra pavojingi, jie ne tik ilgai neatrodo, bet jų gydymas nepadeda pacientui. Fokalinių šešėlių aptikimas ultragarsu rodo, kad reikia ištirti pacientą ir išsiaiškinti jų išvaizdos pobūdį.

Hipodentacijos susidarymas yra dėl mažo tankio kanaluose, kuris būdingas hemangiomoms, cistams, pirminėms vėžio formoms ir metastazėms.

Neaiškus hipesensijos kontūras su netaisyklingą mazgo formą rodo piktybinį procesą. Todėl histologija padės diagnozuoti, kas parodys, ar tai yra pirminis procesas, ar kasos metastazei.

Blastoma

Blastoma yra vėžio ląstelių vystymasis embrionų vystymosi laikotarpiu, tai yra, vaikystės vėžys. Vėžys gali turėti įtakos bet kuriai kasos daliai, pvz., Uodegos blastomai. Šis procesas gali būti gerybinis arba piktybinis.

Piktybinis procesas yra pavojingas, nes ląstelės dauginamos ir sugadina kraujagyslių sienas, paskui per kūną per kūną plintant greitai formuojasi metastazės.

Matmenys

Kasos navikų dydis yra skirtingas. Jie vizualizuojami jau mikroskopiniais tomais naudojant instrumentinius metodus. Augimas priklauso nuo scenos ir pasiskirstymo prie kitų audinių. Vėžio klasifikacija yra tokia:

  1. "Vėžys vietoje" yra nulis etapas, kuriame dar nėra jokių simptomų, tačiau mutavusios ląstelės jau pasirodė;
  2. 1 stadijai būdingas auglys iki 2 cm dydžio be akivaizdžių klinikinių apraiškų;
  3. 2 etape kalbama apie vėžio audinio augimą ir metastazių atsiradimą kaimyniniuose organuose;
  4. 3 etapas kalba apie poros venų ir kitų didžiųjų kaimyninių organų pažeidimus;
  5. Ketvirtajame etape būdinga sunki paciento būklė, turinti platų metastazių tolimuose organuose.

Kasos navikų priežastys

Neoplazmų priežastis nebuvo tirta. Nustatyti provokuojantys veiksniai, susiję su sutrikusiu imunitetu.

Tokie veiksniai yra lėtinis pankreatitas, paveldimos kasos patologijos, blogų įpročių buvimas, organų kraujotakos pablogėjimas (rūkymas ir alkoholio vartojimas), medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas ir diabetas), neaktyvus gyvenimo būdas, amžius ir paveldimas polinkis. Virškinimo trakto ligų, tokių kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, žarnų ligos, karieso, dantenų uždegimas ir ankstesnės chirurginės intervencijos į virškinamojo trakto organus buvimas.

Simptomai

Daugeliu atvejų navikai gali pasirodyti ne kelerius metus. Tokie požymiai kaip lengvi apsinuodijimo simptomai, sulėtėjęs cistų augimas ir gimdyvių vėžio nebuvimas rodo gerybes. Geriamieji cistos gali pasiekti tokius didelius dydžius, kad juos galima jausti per pilvo sienelę, tačiau jie nedaro įtakos paciento sveikatai. Kai navikas pradeda spaudinėti kaimyninius organus, tulžies latakus, nervus ir kraujagysles, atsiranda atitinkami simptomai.

Kasos navikas: simptomai ir gydymas

Kasos navikas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Niežėjimas
  • Pilvo skausmas
  • Pykinimas
  • Svorio kritimas
  • Apetito praradimas
  • Drebulys
  • Prakaitavimas
  • Nuovargis
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Balinta kal
  • Odos spalvos
  • Tamsus šlapimas
  • Odos gelta

Kasos navikas yra neoplazma, esanti kasos regione arba liaukinio audinio epitelis. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis. Laiku gydant, auglys yra lengvai gydomas. Jei gydymas nepaisomas, tokie gerybiniai kasos navikai gali pereiti prie piktybinių navikų.

Etiologija

Nepaisant to, kad tai labai dažna liga, jos pasireiškimo priežastys nėra gerai suprantamos. Priežastis gali būti aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, bloga ekologija ar dažnas sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Tiesioginė priežastis dažnai neįmanoma įdiegti. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie kasos navikų susidarymo.

Yra tokių priežasčių:

Viena iš dažniausių šios ligos priežasčių yra dietinis sutrikimas ir per didelis nesveiko maisto vartojimas. Taip pat vienas iš ligos vystymosi šaltinių gali būti antsvorio.

Dažnai kasos uodegos naviko priežastis tampa išnykimu. Jei tarp giminaičių būta tų, kurie turėjo vėžį, padidėja šio neoplazmo atsiradimo tikimybė. Rizika taip pat yra žmonių, sergančių cukriniu diabetu.

Klasifikacija

Yra gerybiniai ir piktybiniai (vėžiniai) kasos navikai.

Gerybinis navikas turi keletą tipų:

  • lipoma;
  • fibroma;
  • insuloma (kasos neuroendokrininiai navikai);
  • ganglioma;
  • neuroma;
  • leiomyoma;
  • hemangioma;
  • limfangioma;
  • adenoma.

Simptomatologija

Geriamojo ir piktybinio naviko klinikinis vaizdas yra beveik identiškas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad piktybinis kasos navikas auga dažnai su metastazėmis kepenyse.

Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia tokiais simptomais:

  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • pykinimas

Viena iš pirmųjų kasos cistinės navikų priežasčių yra skausminga pojūtis zonoje, kurioje yra xipoid procesas. Šie skausmai pasireiškia staiga ir be jokios priežasties, dažnai pablogėjantys poilsio būsenoje.

Geriamasis navikas ankstyvosiose stadijose neturi ryškių simptomų ir gali vystytis asimptomiškai. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti tokie patologinio proceso vystymosi požymiai:

  • aštrus svorio kritimas;
  • odos geltonas;
  • dažni pilvo skausmai;
  • kasos galvos patologija.

Geriamasis kasos navikas taip pat gali sukelti skausmą. Tai gali prisidėti prie jo didėjimo iki didelių dydžių, nes didėjant navikų dydžiui, kaimyniniai organai gali būti išspausti. Taip pat padidėjęs navikas gali išspausti bendrą tulžies lataką, kaip rodo tokie ženklai:

  • tamsus šlapimas;
  • niežulys;
  • spalvos išmatuota;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blyški oda;
  • šaltkrėtis;
  • skausmas kepenyse.

Su šiais simptomais turėtumėte nedelsdami kreiptis medicininės pagalbos, o ne gydytis savimi.

Diagnostika

Kasos navikų diagnozė atliekama tik klinikinėje aplinkoje. Kadangi ligai būdingi ryškūs simptomai, ankstyvose stadijose jis retai pasitaiko. Tai beveik neįmanoma diagnozuoti naudojant ultragarsą, nes kasoje yra daug kitų organų.

Norėdami diagnozuoti gerybinį naviką ar vėžį, gydytojai nurodo keletą testų:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • analizė, leidžianti nustatyti baltymus, kurie išsiskiria į kraują piktybinio formavimo metu;
  • coprogram;
  • šlapimo tyrimas.

Be bandymų, skiriami šie bandymai:

  • kompiuterinė tomografija;
  • ultragarso tyrimai;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • endoskopinė retrogradiška cholangiopunkreatografija;
  • magnetinio rezonanso cholangiografija.

Taip pat diagnozuojant ligą, gali atlikti histologinį tyrimą, kurio metu imamas nedidelis auglio audinio gabalas.

Be daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, gastroenterologas gali atlikti bendrą egzaminą, kad nustatytų bendrą ir asmeninę istoriją.

Gydymas

Kasos naviko gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu - operacija atliekama auglio pašalinimui. Paprastai pašalinamas pats formavimas ir nedidelė kasos dalis, taip pat pašalinama nedidelė skrandžio dalis. Kai kuriais atvejais dalis dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių pašalinama. Tokios manipuliacijos atliekamos siekiant išvengti neoplazmos plitimo.

Po chirurginio gydymo pacientas privalo atlikti chemoterapiją. Ši terapija yra atliekama siekiant pašalinti metastazę. Kartais atliekama radioterapija.

Kai vėžys plinta į kraujagysles ir kitus organus, draudžiama atlikti operaciją, nes tai gali būti pavojinga pacientui.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientai gali skirti vaistus, kurių tikslas yra paspartinti atsigavimą.

Tais atvejais, kai negalima atlikti chirurginės operacijos vėžio pašalinimui, atliekamas paliatyvus gydymas, kurio tikslas - pagerinti paciento gyvenimą.

Esant stipriems skausmams nustatyta analgetikų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Be to, gydymas apima griežtą dietos laikymąsi. Paciento suvartotos prekės turi būti:

  • virti;
  • garintas;
  • kepti;
  • nesūdyto
  • be prieskonių.

Leidžiami produktai yra:

  • sriubos, pagamintos iš daržovių;
  • varškės ir kefyro produktai (reikalingi be riebalų);
  • vaistažolių dedeklės;
  • vaisių sultys;
  • veršiuoti baltyminiai omelets;
  • grūdai ir makaronai;
  • Kepti obuoliai ir kriaušės.

Leidžiama gerti kompotus ir silpnąsias be cukraus arbatas.

Su šia liga taip pat turėtumėte pamiršti tokius produktus:

  • keptas maistas;
  • aštrus maistas;
  • rūkyti produktai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo;
  • kava;
  • stipri arbata;
  • saldus
  • kepiniai;
  • riebi žuvis.

Nacionaliniame kasos navikų gydyme dažniausiai naudojami skirtingi prieskoniniai augalai ir dedeklės. Vienas iš labiausiai paplitusių yra putpelių infuzija. Panašus nuoviras dedamas į šaukštą apie 30 minučių iki valgio.

Galimos komplikacijos

Jei negydoma, gerybinis navikas gali būti transformuotas į piktybinį naviką, dėl kurio metastazės sukelia kasos patologiją.

Prevencija

Iš viso nėra kasos vėžio prevencijos. Tačiau yra rekomendacijų, kurių reikėtų laikytis, kad nepakenktų liga. Svarbus dalykas yra tinkamos mitybos laikymasis. Būtina atsisakyti kenksmingo ir sunkaus maisto. Rekomenduojama vartoti maistą su pluoštu. Labai rekomenduojama pamiršti apie blogus įpročius.

Jei atsiranda kasos uždegimas, jis turi būti nedelsiant gydomas.

Labai svarbu reguliariai tikrinti gydytojas, kuris gali užkirsti kelią tokios ligos atsiradimui.

Prognozė

Jei diagnozė nėra padaryta laiku ir negydomas, komplikacijos ir antrinių patologijų apraiškos galimos. Dažniausiai komplikacijos baigiasi kasos vėžiu. Net jei pašalinamas kasos vėžys, pacientų mirtingumas po operacijos yra nuo 8 iki 35% per penkerius metus.

Jei manote, kad turite kasos audinį ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Hepatitas G yra užkrečiama liga, sukelta specifinio patogeno poveikio kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jos varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir besimptomiu viruso nešėju. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.

Autoimuninis hepatitas yra pagrindinio hematopoetinio organo, kepenų pažeidimas, kuris turi neaiškią etiologiją ir sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą ir tolesnį kepenų nepakankamumo vystymąsi. Tarp visų kepenų patologijų, autoimuninis hepatitas užima apie 25%, ir dėl to kenčia tiek vaikai, tiek suaugusieji. Moterims ši patologija yra 8 kartus dažniau nei vyrai.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kasos naviko simptomai: gerybinio naviko požymiai

Kasos gerybiniai kasos navikai yra patologiniai procesai, galintys diferencijuoti, ty jie turi tokio paties tipo ląsteles kaip ir pats organas. Jos atsiranda dėl gedimo ląstelių dauginimo ir diferenciacijos kontrolės mechanizmo veikimo sutrikimo.

Geriamieji navikai iš liaukos pasireiškia retai, jie auga lėtai ir nemąsto į kitus organus.

To paties dažnio liga pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims.

Gerybinių formavimų apraiškos

Paprastai šie navikai neatsiranda, kol pasiekiate pakankamai didelį dydį, paprastai simptomai paslėpti.

Todėl diagnozė paprastai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant planuojamą ultragarsinį organų, esančių pilvo ertmėje, tyrimą. Išimtis iš pirmiau minėta yra insuloma, kurios simptomai tiesiog pasirodo.

Tai net ir labai mažais dydžiais įtakoja žmogaus hormoninį fono ir sutrikdo jo veiklą. Dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje, dėl kurio atsiranda šių simptomų:

  • silpnumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • baimės jausmas;
  • galvos svaigimas;
  • kai kuriais atvejais sąmonės netekimas.

Geriamieji navikai, turintys tokio paties tipo ląsteles, kaip pagrindinio organo audiniai nuo piktybinių (skirtingų tipų ląstelių), gali būti išskirti tokiomis savybėmis:

  1. Nepakankama kasos vėžio istorija.
  2. Nėra reikšmingų klinikinių simptomų.
  3. Apsinuodijimo nebuvimas (naviko apsinuodijimas), kuriam būdingas bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas, vėmimas ir pykinimas, aukšta kūno temperatūra, veidas mėlynas (cianozė) ir odos bėrimas.
  4. Normali navikų žymenų koncentracija CA 19-9 ir CEA yra specialūs baltymai, kurie dideliais kiekiais pastebimi piktybiniuose navikuose.
  5. Angiografijos tyrimuose (kraujagyslių rentgeno spinduliai) būdinga kraujo cirkuliacija (nereguliarus navikų lokalizavimas).
  6. Nedidelis auglio augimas ilgą laiką arba visiškas augimo stygius.

Paprasti visų kasos ligų simptomai

Skausmas yra pirmieji simptomai ir pagrindiniai - jie yra aplinkinių organų mechaninio suspaudimo dėl navikų rezultatas. Pasireiškia skausmas:

  • iš dešinės ar kairiosios hipochondrijos
  • taip pat podgrudinoy srityje
  • atitinkama skrandžio projekcija į pilvaplėvės priekinę sienelę (epigastriumas),
  • ir aplink nugarą.

Dažnai skausmas yra juostinė pūslelinė, tai yra jos simptomai pasireiškia visą liemens apskritimą. Ji neturi priklausomybės nuo suvartojimo maisto produktuose, gali išpjauti išpuolius ar būti pastovi.

Gelta - kyla dėl to, kad auglys su augimu sutampa su kasos ir tulžies latakai. Dėl to atsiranda mechaninė gelta, kurios simptomai lydimi odos spalvos pasikeitimo, išmatų spalvos pasikeitimo, šlapimo spalvos tamsoje spalvos, niežėjimo.

Pykinimas ir vėmimas, sunkus pilvo pojūtis po valgio - žarnyno obstrukcijos simptomai, kai auglio spaudimas dvylikapirštėje žarnoje, dėl kurio maisto produktai skatinami žarnyne.

Formos

Kasos gerybinių navikų tipai:

  • insuloma - išsivysto iš liaukinio audinio;
  • fibroma - atsirado iš jungiamojo audinio;
  • lipoma - auga iš riebalinio audinio;
  • leiomyoma - išsivysto iš raumenų audinio;
  • hemangioma - jo augimas prasideda nuo kraujagyslių;
  • neuroma - ateina iš nervų audinio;
  • schwannoma - auga iš nervų apvalkalo ląstelių (Schwanno ląstelių);
  • Cystoma - kapsulė su skystu turiniu viduje.

Šių tipų navikų vieta:

  • galvos kasos navikai;
  • organų nosies patinimas;
  • kasos kūno augliai.

Priežastys

Veiksniai, lemianti ligos vystymąsi, šiuo metu nėra gerai suprantami. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda ir vystosi insuloma ir kiti navikai.

  1. Alkoholio vartojimas, rūkymas.
  2. Paveldima pasipriešinimas - artimų giminaičių vėžys anamnezėje didina onkologijos vystymosi riziką.
  3. Riebalų savybės - valgyti daug riebalų (ypač gyvūninės kilmės), produktų su pluoštu (grūdų duona, pupelės, sėlenos, kukurūzų ir grikių kruopos, vaisiai, daržovės) trūkumas.
  4. Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga, prognozė yra palanki, jei jos nepasiekiate itin didelio laipsnio - kasos nekrozės, ligos simptomai nesuteikia pagrindo abejoti problemos rimtumu.
  5. Blogos aplinkos sąlygos.

Diagnostika

Kad diagnozė diagnozuojama, gydytojas turi surinkti ligos istoriją, sužinoti, kiek laiko pacientas patyrė pilvo skausmą, kai odos pageltimas, niežėjimas, spalvos pakitęs ekspresas ir šlapimas tapo tamsus, apskritai išsiaiškinti visus simptomus. Tai reiškia bet kokį naviką, būtent tai yra insuloma ar vėžys.

Tuomet turite analizuoti paciento gyvenimo būdą, nustatyti, ar jis turi virškinamojo trakto ligas (ypač pankreatitą), kokias kitas ligas patyrė.

Jums taip pat reikia nuspręsti, ar yra blogų įpročių (alkoholio, rūkymo) ir maisto pobūdžio, visi šie dalykai padės, o gydymo prognozė bus tikslesnė ir paaiškins kai kuriuos simptomus.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, ar giminaičiuose yra vėžio atvejų. Duomenų instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Pagal bendrą kraujo tyrimą, galima nustatyti anemiją, ty hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimą (tai yra specialus baltymas, atsakingas už deguonies pernešimą).

Kraujo biocheminė analizė rodo gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą (tai būdinga, jei diagnozė yra insuloma).

Siekiant išskirti gerybinį naviką iš kasos piktybinio naviko, atliekami navikų žymeklių CA 19-9 ir CEA nustatymas. Tai baltymai, kurie patenka į kraują tam tikruose piktybiniuose navikuose (kasos vėžys, krūtinė ir kt.).

Išmatų analizė leidžia naudoti mikroskopą, norint nustatyti, ar nėra sterkobilino, rudos spalvos pigmento, kuris dažomas feces.

Šlapimo tyrimas rodo sumažėjimą, o tada nenustato urobilinogeno. Šis junginys susidaro iš bilirubino (tulžies pigmento), o po to virsta urobilinu (pigmentu, šlapimu išskiria geltoną spalvą). Įtakoja gydymo prognozę.

Tai yra obstrukcinės gelta, kurios metu užsikimšęs tulžies latakas ir sumažėja tulžies pojūtis.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - leidžia nustatyti auglio augimą kasoje, todėl šiuo atveju insuloma nebus atskleista.

Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama kasos vėžio procesams aptikti, pvz., Insulomai.

Magnetinio rezonanso tomografija yra dar vienas šio organo navikų diagnozavimo metodas.

Kasos kasos terapija

Šios ligos rodo tik chirurginį gydymo būdą. Galutinis vaiko tipo ir piktybinių navikų nustatymas galimas tik po operacijos ir tolesnio histologinio tyrimo (pašalinto naviko tyrimas mikroskopu).

Šiuo metu yra keturios pagrindinės operacijos, skirtos kasos navikų šalinimui:

  1. Resekcija - tai pašalina tam tikrą organo dalį, išlaikant likusias liekanas. Paprastai tokia operacija atliekama lokalizacijos procese liaukos uodegoje.
  2. Lukštenimas (naviko pašalinimas) - atliekamas su augliais, kurie gali savarankiškai gaminti hormonus. Pavyzdžiui, insuloma gali gaminti insuliną - hormoną, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje.
  3. Pankreatoduodeninės rezekcijos - tokia operacija, auglys yra pašalinamas kartu su dvylikapirštės žarnos, kai procesas yra liaukos galvutėje.
  4. Kartais su selektyvia arterine embolizacija (kraujagyslių okliuzija) atliekami hemangioma (šis navikas, kuris auga iš kraujagyslių), kad sustabdytų kraujo tiekimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Net gerybiniai navikai gali sukelti gana rimtų pasekmių ir komplikacijų, turinčių įtakos gydymo prognozei. Tarp jų yra:

  • piktybiniai navikai - gerybinio proceso pavertimas piktybine navikais kasoje;
  • obstrukcinė gelta - atsiranda dėl tulžies latakų sutapimo ir tulžies judėjimo sutrikimo. Tai sukelia būdingą odos pageltimą, niežėjimą, išmatų spalvos pokyčius ir šlapimo tamsumą;
  • sutrikus virškinimo funkcijai dėl sumažėjusio fermentų, kurie įjungia chemines reakcijas, ir tulžies žarnyne;
  • žarnyno obstrukcija - tuo tarpu maisto vienkartinis žarnos judėjimas per žarnyną neveikia. Ši būklė atsiranda dėl didelio dvylikapirštės žarnos skilties uždarymo su dideliu dydžiu naviko;
  • endokrininė disfunkcija - gliukozės koncentracija kraujyje gali mažėti arba padidėti, o tai iš karto pasireiškia, padidėja prakaitavimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, atsiranda baimės jausmas.

Gerybiniai kasos navikai

Kasos gerybiniai kasos navikai nėra linkę į greitą augimą ir neoplazmo metastazę, kuriems būdinga konservuota ląstelių diferenciacija ir gali išsivystyti iš hormonų gaminančių audinių, kraujagyslių ir nervų struktūrų, epitelio. Simptomai yra nustatomi pagal formos formą: hormonus gaminančių navikų atveju padidėja tam tikro hormono, kitokio tipo dydis, auglio dydis, gretimų organų suspaudimas. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra instrumentiniai tyrimai: ultragarso, KT, kasos MR. Chirurginis gydymas: nuo navikų išnykimo iki kasos rezekcijos.

Gerybiniai kasos navikai

Kasos gerybiniai kasos navikai yra gana reti ligos, kurių dažnis yra 1-3 atvejai vienam milijonui gyventojų; dažniau diagnozuojami funkciniai neuroendokrininiai navikai (insuloma, gastrinoma, glucagonoma). Nepaisant to, kad tokios formacijos paprastai yra mažos dydžio, jos nėra linkusios greitai augti, jų pasirodymai yra labai specifiniai, nes naviko ląstelės gamina hormonus, patenkančius į sisteminę cirkuliaciją. Hemangiomas (išsilavinimas su kraujagyslių struktūra), fibroma (iš jungiamojo audinio), lipoma (iš riebalinio audinio), leiomyoma (formavimasis iš raumenų skaidulų), neuromos (iš nervų audinio) ir schwannomas (naujas augimas iš Schwanno ląstelės, esančios nervų membranose). Šių navikų tipai būdingi klinikinių apraiškų nebuvimu, kol jie pasieks didelį dydį.

Kasos gerybinių navikų priežastys

Šios patologijos raidos priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, linkę sukelti neoplastinius procesus, nepalankias aplinkos sąlygas, rūkyti ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Didelis vaidmuo kasos navikų vystymosi srityje gastroenterologijoje yra skiriamas organų uždegiminiams procesams, visų pirma lėtiniam pankreatitui.

Gerybinių navikų vystymosi rizikos veiksnys yra netinkama mityba: riebių maisto produktų (daugiausia gyvulinės kilmės), ląstelienos trūkumo, baltymų, vitaminų, taip pat netinkamos dietos (reguliaraus maisto trūkumo, perdozavimo) dominavimas.

Gerybiniai kasos vėžiniai požymiai

Geriamojo gemalo neoplazmų simptomus lemia naviko tipas. Hormoniškai neaktyvūs susidarymai dažniausiai yra diagnostiniai tyrimai, nes jie neturi jokių simptomų, kol jie nepasieks reikšmingo dydžio ir gretimų organų suspaudimo, neištrauks organų kapsulę ar neapsaugo kraujo tėkmės. Paprastai šie navikai nustatomi kitų instrumentų diagnostikos metu. Preliminariai juos galima atskirti nuo piktybinių požymių keliais požymiais: klinikinių simptomų stoka (įskaitant apsinuodijimo sindromo pasireiškimus: silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, žemos laipsnio kūno temperatūra), lėtas augimas normaliomis naviko žymenyse kraujyje.

Jei didelis gerybinis kasos vėžys suspaudžia gretimus organus, galimas skausmo sindromas. Keičiant kūno padėtį gali nuolat sustiprėti skausmai, skausmai, jų lokalizacija priklauso nuo formacijos vietos. Nauji kasos galvutės augalai būdingi skausmui dešinėje pusrutulyje ir epigastrijoje, organo kūne - viršutinėje pilvo dalyje, uodegoje - kairėje pusrutulyje, juosmens srityje. Vėžys gali išspausti kasos arba bendrus tulžies latakus, pasireiškiančius obstrukcinės gelta požymiais: skydliaukės ir odos niežulys, niežėjimas, tamsios spalvos šlapimo išvaizda, išmatų spalvos pasikeitimas. Jei suspausta bet kokia žarnyno dalis, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Hormonus gaminantys gerybiniai kasos navikai turi specifinių požymių, kuriuos nustato sekretuojamas hormonas. Insulomai (insulinomos) gamina hormono insuliną, kuris veikia cukraus kiekį kraujyje. Tokio naviko simptomai yra hipoglikemijos simptomai: silpnumas, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija; su žymiu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, gali būti hipoglikeminė koma.

Gastrinoma (gastriną gaminanti gerybinė kasos vėžė iš Langerhanso salelių ląstelių) pasireiškia daugybėje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, atsparių farmakoterapijai. Kiaušidės gali būti skrandyje, bulbarėje, kartais net gilumoje. Pacientai jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione; pasižymi rauginimo rūgštimi, rėmuo. Dėl gastrino hiperprodukcijos didelis druskos rūgšties kiekis patenka į virškinamojo trakto lumeną, dėl kurio pažeista žarnyno judrumas, pažeista jo gleivinė ir sugerti procesai.

Gliukagonomų simptomus lemia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Būdingas svorio kritimas, nekrolizuojančios migrenuojančios eritemos atsiradimas (būdinga rausvai rudas išbėrimas įvairiose kūno dalyse, daugiausia sėdmenims, šlaunims, kirkšnyse), odos lupimasis, gleivinės (gingivitas, stomatitas, vaginitas). Gliukagonomų fone gali išsivystyti cukrinis diabetas, kurio skiriamieji požymiai yra gana greitas kompensacijos pasiekimas, dažnai tik dietos terapija, taip pat reta ketoacidozė, angiopatija ir nefropatija.

Kasos gerybinių navikų diagnozė

Šios patologijos diagnozė yra pagrįsta kai kurių tipų navikų būdingu klinikiniu vaizdavimu, taip pat instrumentinių ir histologinių metodų rezultatais. Konsultavimas su gastroenterologu rodo naviko tipą, išsiaiškina, kiek laiko atsirado simptomai ir ar jie progresuoja. Paciento gyvenimo istorijoje yra galimos uždegiminės kasos ligos ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ištyrus pacientą, gydytojas gali nustatyti odos ir skleros geltonumą, nurodydamas, kad navikas yra mechaninis suspaudimas su kasos arba bendro tulžies latako. Vertinant išsamų kraujo tyrimą, pokyčiai yra labai retai. Kraujo biocheminė analizė insulomų ir glucagonomų atveju patvirtina cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Vėžinių žymenų apibrėžimas: karcinoembryonic antigenas, CA 19-9, kuris nėra padidėjęs, jei yra gerybinis ligos pobūdis.

Labiausiai informatyvūs kasos gerybinių navikų diagnozavimo metodai gastroenterologijoje yra instrumentiniai tyrimai. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atliekamas siekiant suvokti formavimą, nustatyti jo dydį, regioninių limfmazgių būklę. Tačiau, kai hormonus gamina mažo dydžio navikai, šis metodas yra neveiksmingas. Labai informatyvi kasos CT ir MRT, leidžianti aptikti mažo dydžio navikus ir išsamiai ištirti jų paplitimą.

Nustatant gerybinius kasos navikus su daugybe kamieninių ląstelių (tai būdinga insulinui, gastrinui), atliekama scintigrafija - aktyviai į organizmą patenka į organizmą radiofarmaciniai preparatai, kurie aktyviai kaupiasi naviko ląstelių, o jų spinduliuotė yra fiksuota paveikslėlyje. Įtarus kasos hemangiomą, atliekama angiografija, siekiant įvertinti kraujotaką formavime ir jos ryšį su sistemine cirkuliacija. Studijuoti naviko histologinę struktūrą, jo diferenciaciją nuo piktybinių auglių, kasos punkcijos biopsiją, po to atliekamas morfologinis biopsijos egzaminų tyrimas.

Kasos gerybinių navikų gydymas

Gerybinio kasos navikų gydymas yra tik chirurginis. Kai hormonų gaminantys kasos vėžiai yra enucleated (lukštenimas). Rekomenduojamas liaukos arba uodegos galvos rezekcija, jeigu atitinkamame organo skyriuje yra neoplazmas. Į didelio naviko prostatos ir galvos sutrikimų tulžies atveju srautas pankreatoduodeninės rezekcija atliekama (formavimas yra pašalinamas kartu su prostatos ir dvylikapirštės žarnos dalis). Gana veiksmingas kasos hemangiomos gydymo būdas yra selektyvus arterijų embolizavimas. Technika susideda iš kraujo tiekimo naviko blokavimui.

Kai kuriais atvejais, kai radikali chirurginis gydymas daugybei hormonus gaminančių gerybinių kasos vėžinių navikų, būtina simptominis gydymas. Insulinui ir glucagonomai pagrindinis konservatyvios terapijos tikslas yra normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Su hiperglikemijos ir hipoglikemijos epizodų atsiradimu atitinkama korekcija atliekama su insulino ar gliukozės tirpalais. Būtinai paskirkite dietos terapiją. Į gastrinoma vartojo narkotikus, kurie silpnina skrandžio hipersekrecija gydymo: ranitidinas, famotidino, omeprazolo, ir kt. Sunkiais atvejais gastrinotomos pašalina gastriktomiją (siekiant išvengti pasikartojimo dėl nepilno naviko pašalinimo).

Kasos gerybinių navikų prognozavimas ir profilaktika

Gerybiniai kasos navikai daugeliu atvejų turi teigiamą progresą, jie retai išsivysto į piktybinius. Padidėjęs naviko dydis gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė gelta ir žarnyno obstrukcija. Su laiku chirurginiu pašalinimu galima visiškai išgydyti.

Konkrečios šios patologijos prevencijos nėra. Bendrosios prevencijos priemonės gerybinių kasos navikus yra iš subalansuotos mitybos principų laikymąsi, kad būtų išvengta alkoholio vartojimą, taip pat laiku tinkamą elgesį su pankreatitu.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos