Žarnyno obstrukcija vaikams ir suaugusiems

Žarnyno obstrukcija yra patologinė virškinamojo trakto būklė. Rusijos gyventojų dažnis yra didelis. Dėl jo paplitimo, žarnyno obstrukcijos sutrikimas gavo šifrą pagal ICD-10-K56. Lotynų ligos pavadinimas gali būti parašytas skirtingai. Tai priklauso nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė žarnyno ligą. Liga yra labai pavojinga, kai yra sunkių simptomų, rimtų pasekmių. Todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Tačiau pirmiausia reikia suprasti įvykio priežastis ir nerimą keliančius simptomus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija yra neįmanoma normalaus judėjimo iš fekalinio kaupimosi perdirbtų atliekų iš plonosios žarnos į išangę. Jo vystymąsi (etiologiją) provokuoja įgimtos anomalijos - įgimtos, naujagimio, pediatrinės obstrukcijos ar kiti veiksniai (įgyta forma). Jei yra įtarimas dėl žarnyno ligos ar sutrikimų simptomų, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Ligos priežastys

Priežastys, dėl kurių sukelia žarnyno obstrukciją, yra kitokia. Kartais vienas iš veiksnių tampa patogenezės priežastimi. Kai kuriais atvejais sutrikusi virškinamojo trakto judrumas ir žarnyno sąstingis yra sudėtingas. Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas atlieka išsamią diagnozę ir nustato priežastį, kodėl atsiranda negalavimas. Ligos sukelia veiksniai: mechaniniai ir funkciniai.

Mechaninės priežastys

Adhezijos ir navikai (gerybinio pobūdžio ar onkologiniai) tampa mechaninėmis kliūtimis normaliam, fiziologiniam išmatoms iš plonosios žarnos į išangę. Virusas, kaip organas, negali visiškai funkcionuoti. Mechaniniai žarnyno obstrukcijos priežastys bet kokio amžiaus žmonėms:

  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • moterų virškinamojo trakto ar reprodukcinės sistemos chirurgijos poveikis;
  • virškinimo sistemos onkologija (vėžys);
  • polipai ir gerybiniai žarnyno navikai;
  • Krono liga;
  • išvarža;
  • žarnyno sukitimas;
  • Hirschsprung sindromas kūdikiams (įgimtas anomalija);
  • įvairių dalių (dalinių ar užbaigtų) įkvėpimas;
  • išsiplėtimas ir žarnų sienelių uždegimas skirtingose ​​sekcijose (divertikaulyje).

Funkciniai veiksniai

Funkcinės žarnyno obstrukcijos priežastys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai yra ne anatominiai pokyčiai virškinamojo trakto gleivinės audiniuose. Normalaus žarnyno judrumo pažeidimo priežastis yra kraujo tiekimo sutrikimas arba žarnyno inervacija. Norėdami išprovokuoti funkcinės ligos formos vystymąsi, galite:

  • virškinamojo trakto paralyžius (žarnyno infarktas);
  • spazmai;
  • klaidinga žarnyno obstrukcija;
  • Hirschsprung liga.

Diagnozė

Siekiant nustatyti žarnos obstrukcijos diagnozę, būtina atlikti išsamią diagnozę.

  • Pertvaros ir pilvo auscultation. Tokio tyrimo metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį Sklyarovo simptomai. Tai klauso "purslų triukšmo" zonoje žarnyno kilpų. Dėl ligos būdingas tai, kad nėra natūralaus virškinimo proceso foninio fono.
  • Be to, atlikus ultragarsą ir magnetinio rezonanso tyrimą, atliekamas rentgeno spinduliavimas, siekiant išsiaiškinti žarnyno obstrukcijos priežastį. Rentgeno fotografijos yra fotografuojamos keliais projekcijomis horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Jei nustatomas neoplazmas, atliekamas biopsinis ir histologinis tyrimas iš gautų mėginių audinių.
  • Biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai parodys bendrą žarnos obstrukcijos būklę ir pasiūlys, kaip ištaisyti būklę.

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Žarnyno obstrukcija yra pripažinta būdingais simptomais. Priklausomai nuo žarnyno pažeidimo, apsinuodijimo buvimo, papildomų virškinamojo trakto ligų, amžiaus ir bendrosios paciento būklės, požymiai nėra pakankamai ryškūs arba iškreipia vaizdą. Todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina palyginti nerimą keliančius kūno skambučius su tyrimo duomenimis. Žmonės dažnai klausia: kaip nustatyti žarnyno patologiją? Žarnyno judrumo patologinių sutrikimų simptomai yra:

  • Skausmas pilve. Tai yra svarbiausias žarnyno obstrukcijos simptomas. Jausmų pobūdis yra skirtingas: aštrus, pulsuojantis, silpnas, stiprus. Dažniausiai skausmas yra ūmus, tačiau yra išimčių.
  • Vėmimas ir pykinimas, mažiau paplitusių simptomų. Atsiranda apsinuodijimo.
  • Nereguliarus kėdė. Informacinė funkcija žarnyno patologijoje. Jo pasekmės: pūtimas, ne dujos (dažnai tai vaikas su žarnyno obstrukcija). Kartais dujos išsiskiria, bet jų kvapas yra purus. Tai reiškia, kad pradėtas gleivinės uždegiminis procesas.
  • Kūno skausmai, karščiavimas, karščiavimas. Tai yra tiesioginis apsinuodijimo požymis, signalas, kad turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos. Prognozė be chirurginio gydymo yra gaila.

Iš karto kyla klausimas: ką kreiptis į gydytoją ir ką daryti? Jei turite žarnyno obstrukcijos simptomų, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tolesnį gydymą atlieka chirurgas, terapeutas ir mitybos specialistas.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcijos klasifikacija pagal TBT kodą 10 yra labai sunki. Tipo pavadinimas ir pilnas ligos pavadinimas priklauso nuo:

  1. Ligos vystymosi pobūdis (ūminis ir lėtinis). Ūminėje žarnyno obstrukcijos formoje paciento būklė greitai pablogėja, stiprus skausmas ir dažnis, dažnai pasireiškia apsinuodijimas. Lėtinėje stadijoje skausmas yra mažas, pertraukiamas. Suteikia diskomfortą, sutrikusi išmatos ir pilvo pūtimas;
  2. Pažeistas plotas (dalinis ar visiškas). Dalinė žarnyno obstrukcijos forma ilgą laiką neatrodo. Jis pasižymi nedideliais išmatų pažeidimais ir dujų išsiskyrimu. Visiškas žarnyno patologijos stadija yra didžiulė grėsmė dėl apsvaigimo nuo kūno;
  3. Kilmė (įgimta patologija arba įgytas obstrukcija). Žarnyno obstrukcijos klasikiniai simptomai;
  4. Pasireiškimo mechanizmas (mechaninis ir funkcinis - paralyžius, spazmas, stranguliavimas, dinamika). Priklausomai nuo nukentėjusio ploto ir bendros paciento būklės, šiems tipams būdingi skirtingi intensyviosios žarnos obstrukcijos simptomai;
  5. Kraujo tiekimo sutrikimai, žarnyno paveiktos srities vientisumas ar obstrukcinis poveikis. Obstrukcinis susirgimo tipas atsiranda dėl liumeno dubliavimosi su išmatomis arba tulžies akmenimis, helmintų ir kitų objektų kaupimu.

Kaip suprasti save, kokia dismotilija? Tai nerealu nustatyti pačią ligą, nustatyti jo tipą be medicinos išsilavinimo ir diagnozės. Todėl turėtumėte pasitikėti profesionalais. Išsamiau aprašomos dažniausios žarnyno obstrukcijos formos.

Lipnios obstrukcijos

Lipniosios žarnos obstrukcija yra labiausiai paplitusi virškinimo sistemos chyme ir išmatų propagavimo forma. Jo plėtrą sukėlė:

  • netinkamos kokybės žarnos operacijos;
  • ginekologinių ligų chirurginis gydymas;
  • kraujavimas pilvo ertmėje;
  • lėtinis arba ūminis žarnyno uždegimas;
  • įgimtos gleivinės anomalijos.

Priklausomai nuo nukentėjusio ploto, pilnas arba dalinis žarnyno liumenų persidengimas, liga ilgėja, o atvirkščiai - sukelia daug diskomforto ir skausmo.

Gydymas dažnai yra chirurginis. Laparoskopija yra pagrindinis chirurginės intervencijos būdas lipniosios žarnos obstrukcijai. Operacijos metu nukentėjusios žarnyno zonos su sukibimais pašalinamos.

Dalinis

Dalinis kepenų užkimimas įvyksta bet kuriame jo skyriuje. Galima pasireikšti obstrukcija (žarnyno lūpos sutinkimas be kraujotakos sutrikimų) ar kitų rūšių peristaltika. Šio tipo negalavimų vystymosi priežastys skiriasi: nuo mechaninių pažeidimų (išvaržos, divertikulių, sukimo) iki uždegiminių procesų ir neoplazmų.

Dalinio obstrukcijos gydymas prasideda tik nustatant ligos priežastį, diagnozę ir biocheminius tyrimus. Koreguokite būklę, kurią naudoja medicinos metodai, chirurgija, terapinės dietos. Tik gydytojas pasirenka žarnyno obstrukcijos gydymo būdą. Savarankiški vaistai sukelia komplikacijas: peritonitą ir kitus rimtus procesus.

Plonosios žarnos obstrukcija

Šios žarnos obstrukcijos priežastys yra skirtingo pobūdžio navikai, išvaržos arba volvulio kilpos. Kartais užsienio objekto įvedimas sukelia virškinamojo trakto judrumo pažeidimą. Šios ligos formos klinika skiriasi: stiprus vėmimas, aštrus skausmas, nenoras valgyti. Chirurgas pradeda gydyti plonosios žarnos obstrukciją, diagnozuojant ir išaiškinant patologinės būklės priežastis.

Stora žarna

Žarnyno obstrukcija storosios žarnos yra paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Susilpnėjusios judrumo ir normalios virškinimo sistemos veiklos priežastys yra:

  • išmatų akmenų susidarymas;
  • grybelinės ir uždegiminės viruso ar infekcinio pobūdžio anos procesai;
  • pažengęs hemorojus;
  • tiesiosios žarnos infarktas arba atonija.

Ženklai apie šią būklę yra požymiai: sunkus apatinis pilvas, pilnas atsisakymas valgyti, kuris virsta niūme, pilvo pūtimas, pykinimas.

Ligoninės sąlygomis iš kiaušidžių kaupimosi valomos tiesiosios žarnos, naudojant klizmą, vidurius. Tokios priemonės leidžiamos tik tuo atveju, jei nėra peritonito.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymo metodai

Žarnyno obstrukcijos terapija skirtingo amžiaus pacientams atliekama pagal bendrąjį metodą. Su vaistų terapijos neefektyvumu, ūminėmis ligomis, tam tikrais anatominiais pokyčiais, operacija atliekama. Medikamentai (tabletės, klišės, suspensijos), operacijos, gydomosios dietos yra naudojamos atskirai arba kartu, siekiant kovoti su patologine žarnyno būkle. Valstybės koregavimo etapai apima:

  1. Skausmo reljefas Dažnai virškinimo traktas yra labai skausmingas. Taip yra dėl to, kad dujos neišsiveda, žarnos sienelės ištemptos. Tiek kūdikis, tiek pagyvenusio žmogaus patiria skausmą vienodai. Todėl reikia pirmosios pagalbos: skausmo malšinimo. Tabletės, šūviai, lašintuvai yra skirti skausmui malšinti ir nusiraminti žarnyną.
  2. Elektrolitų sutrikimų eliminacija. Žarnyno obstrukcijos atveju organizmas apsinuodijimas prasideda nuo jo gyvybinės veiklos. Ūminis žarnyno obstrukcija ir tai yra pavojinga. Todėl internetiniame režime juos reikia pašalinti iš kūno. Procesas yra pavojingas ir atsiranda inkstų nepakankamumas. Normalizuojant homeostazę su žarnyno obstrukcija, dedama lašintuvų.
  3. Žarnyno praeinamumo atstatymas. Būtina atlikti mechaniškai arba chirurgiškai. Mechaniniu būdu zondas pašalina viršutinio virškinamojo trakto turinį ir klizmą - tiesiąją žarną. Skambėjimas atliekamas per burną. Šis gydymas yra įmanomas, kai nėra peritonito.

Chirurginė intervencija - operacija

Šiuolaikinė chirurgija leidžia jums padaryti operaciją veiksmingą ir nedidelį poveikį. Prieš chirurginį manipuliavimą gydytojas tiria etiologiją, ligos istoriją, bendrą būklę, duomenų analizės tyrimus. Chirurginė intervencija kaip greito žarnyno obstrukcijos gydymo metodas naudojamas:

  • torsionai plonojoje žarnoje;
  • virškinamojo trakto lūpos pertvara tulžies akmenlige;
  • žarnyno mazgai;
  • įvedant vieną žarnyno sekciją į kitą.

Operacija reikalauja reabilitacijos, klinikinės mitybos ir kitų privalomų konservatyviojo gydymo priemonių. Slaugos procesas suteiks aukštos kokybės pacientų priežiūrą pirmosiomis valandomis ir dienomis po operacijos.

Terapinė dieta

Norint atkurti normalią žarnyno veiklą su žarnyno obstrukcija, būtina laikytis terapinės mitybos. Dažnai pacientai klausia: ką valgyti ir kada? Pooperaciniame laikotarpyje, pirmąsias 12 valandų, pacientui neleidžiama valgyti, gerti, rekomenduojama nevalgius. Per šį laikotarpį virškinimo traktas pradeda išgydyti, žarnyno siena grįžta į funkcionalumą.

Žarnyno obstrukcijos dietą sudaro:

  • gleiviniai nuoviruokliai, pagaminti iš avižų, linų ir krakmolo;
  • mažos riebios žuvies ar mėsos sultiniai;
  • daržovių dedeklės;
  • vaisių tyrės, sultys, vaisių gėrimai, želė.

Dietas ar gydantis gydytojas išsamiai išdėsto meniu ir mitybos tvarkaraštį. Teigiamas gydomosios mitybos apžvalgas žarnyno obstrukcijos atveju galima sužinoti internete.

Tautos gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo platų priemonių ir vaistų, skirtų žarnyno judrumui normalizuoti namuose, arsenalą. Jie veiksmingi lėtinės formos, kai jums reikia steigti reguliarią kėdę. Liaudies gynimo priemonės yra nukreiptos į stagnacijos panaikinimą storosios žarnos srityje (vidurių užkietėjimas). Norėdami kovoti su žarnyno obstrukcija, naudokite:

  • Džiovintų vaisių mišinys. Džiovinkite abrikosus, razinas, slyvas, figus vienodomis dalimis, pridėkite medaus. Iš tuščio skrandžio ryte vieną dieną valgykite šaukštą mišinio.
  • Slyvos 500 g šviežių bealkių slyvų užpilama 1 litru vandens, virinamas iki virimo. Paimkite 0,5 puodeliai laistymo nuoviru.
  • Burokėliai. Virtos šakniavaisio daržovės kasdien naudojamos, kol žarnyno obstrukcijos simptomai neišnyks.
  • Pienas Iš 100 gramų virinto pieno ir 39 gramų sviesto paruoškite klizmą. Jis turės lengvą vidurius ir pašalins žarnų pilvą;
  • linų sėkla. 1 arbatinis šaukštelis sėklų pilamas su stikliniu verdančio vandens, primygtinai termose 30 minučių.
  • Vaistiniai augalai. Vienodomis dalimis paimkite druską iš farmacinių ramunėlių, jonažolės, šaltalankių žievės, mėtų ir pankolių. 1 arbatinis šaukštelis mišinio pilamas stikline verdančio vandens, reikalauti 1 valandą. Kasdien užpilkite pusę stiklinės nakčiai.

Prieš pradedant gydymą tradiciniais receptais ir preparatais, būtina kreiptis į gydytoją. Be gydytojo patarimo terapija gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Žarnynas dirbs kaip laikrodis, jei laikysis prevencinių priemonių. Jie yra paprasti ir nepasiduos daug laiko ar pastangų. Teigiamas dalykas yra galimybė surengti šiuos renginius namuose. Žarnyno obstrukcijos prevencija susideda iš:

  1. Greitas virškinamojo trakto navikų gydymas. Ypač šią rekomendaciją turėtų atlikti senyvo amžiaus žmonės. Būtina juos nedelsiant valdyti pagal gydytojo rekomendaciją;
  2. Laikykis sveikos mitybos taisyklių. Į dietą įeina daug daržovių ir kvepiančios žolės. Jie yra vertingas maistinių skaidulų šaltinis, kuris stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir apsaugo nuo žarnyno obstrukcijos;
  3. Kasdien gerkite bent 2 litrus geriamojo vandens. Taigi išmatos neužkietės ir žarnyno obstrukcija nesusidarytų;
  4. 30 minučių per dieną skirti fizinį išsilavinimą ir vaikščioti. Aktyvus gyvenimo būdas prisideda prie normalaus maisto judėjimo per žarnyną, trukdo stagnacijai. Todėl žarnyno obstrukcija nebus varginanti;
  5. Reguliariai vykdykite helmintiozės prevenciją ir gydymą. Suaugusiųjų kirminas gali būti mechaninis barjeras maisto judėjimui. Todėl kova su invazijomis vienu metu neleidžia vystytis žarnyno praeinamumui.

Kaip atpažinti žarnų obstrukciją

Žarnyno obstrukcija yra pavojinga liga, kuri išreiškiama kaip žarnų judėjimo protesto procesas. Bet koks žarnyno obstrukcija gali pasireikšti bet kurioje šalyje: patologijos yra jautrios bet kokiam amžiui, nuo naujagimių iki senų žmonių, o ligos apraiškos lieka beveik vienodos. Su patologijos raida parodoma skubi chirurginė intervencija, todėl suaugusiems svarbu žinoti apie žarnyno obstrukcijos simptomus, kad laikas laiku kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju liga gali sukelti mirtį.

Žarnyno trikdymo tipai

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos mechaninės ir dinaminės žarnos obstrukcijos. Mechaninė obstrukcija atsiranda dėl žarnyno užkimšimo su įvairiomis kliūtimis.

Užblokavimo priežastys yra:

  • viduje - svetimkūniai, kirminai, akmenys, randai, navikai, kiti susimaišimai;
  • lauke - išspaudimo formacijos.

Visos išvardytos parinktys yra obstrukcinės kliūtys. Jei yra žarnų suklijavimas, pažeidimas, dalijimasis ir, kaip pasekmė, žiedadulkės, yra diagnozuotas stingimo obstrukcija. Kai viena žarnyno dalis auga į kitą kilpą, atsiranda sužadinimo rūšis. Jei žarnos išspaudžia sąnarius, tai yra dažniausiai diagnozuota ir dažnai diagnozuota žievės obstrukcija.

Dinaminis žarnyno obstrukcija atsiranda dėl sumažėjusio žarnyno judėjimo. Tai gali nutikti atsipalaiduojant ar spazmams (perdengimui). Dažniausiai ši konkreti patologija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti žarnyno infarktą, suklastotą obstrukciją.

Dėl srauto obstrukcija gali būti ūmaus ir lėtinio. Be to, žarnyno obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Kas turėtų įspėti žmogų ir įtarti jo žarnos obstrukciją:

  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • išmatų sulaikymas;
  • pykinimas ir vėmimas.
  • Pagrindinis žarnyno obstrukcijos skiriamasis požymis yra žarnyno skausmas, atsirandantis nepriklausomai nuo maisto. Skausmas yra spazmas, labai ryškus. Dažnio skausmo pojūtis
  • Tai priklauso nuo žarnyno judrumo: kiekviena banga padidina skausmą. Tuo pat metu ant veido gali atsirasti šoko požymių - šaltas prakaitas, blyškis, padidėjęs širdies plakimas. Jei skausmas sumažės iki dienos pabaigos, tai gali reikšti žarnyno nekrozę ir nekrozę. Su šiuo simptomu per 2-3 dienas galime tikėtis baisios peritonito komplikacijos, kuri gali būti mirtina, raida.
  • Žarnyno obstrukcijos atveju pasitraukia išmatų transportas, dėl kurio išmatose ir dujose kaupiasi ir ištempiami sieneliai, dėl ko sukelia nepakeliamą skausmą. Iš išorės užfiksuotas pilvo pūtimas.
  • Dažna kompanioninė patologija - vėmimas. Pirma, tai atsiranda dėl ekskrecijos virškinimo trakte skatinimo. Jei žarnyno turinys vėl sugrįžta į skrandį, vėjas kvapas kaip išmatos. Tolesniam ligos laikotarpiui vėmimas gali būti laikomas apsinuodijimo požymiu.

Kaip nustatyti mechaninį obstrukciją

Daugumoje atvejų diagnozuojama mechaninė patologijos forma. Jei procesas vyksta plonojoje žarnoje, simptomai pasunkėja labai greitai. Išreikšti pradeda apreikšti skausmą aplink bambą. Toliau plėtoti pykinimą ir vėmimą.

Kai visiškas obstrukcija atsiranda, uždelstas žarnos judesys, su daline diarėja. Pilvui po skausmo sustiprėja peristaltinis garsas. Kai padidėja nekroziniai reiškiniai, jie nustoja veikti.

Kaklo srityje patologija vystosi ilgiau. Pradinis užkietėjimas yra pakeičiamas visišku išnykimu išdegimine ir vidurių pūtimas. Tada prasideda skausmas, kuris palaipsniui didėja. Skausmas gali atsirasti vienoje vietoje arba paskleisti visą plotą. Vėmimas gali pasirodyti vieną kartą arba visiškai ištrinti.

Kai žarnos sukimasis, liga greitai išsivysto, susižalojus skausmui.

Kuriant mechaninę obstrukciją, mes galime atskirti šiuos etapus:

  • Pradinių simptomų atsiradimas - skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas ir kt., Kurį sukelia žarnos ištempimas.
  • Iki pirmosios dienos pabaigos išsivysto kūno apsinuodijimas, dėl kurio atsiranda padidėjęs vėmimas, karščiavimas, silpnumas ir net silpnumas. Skausmas pamažu tampa silpnesnis dėl žarnyno nekrozės atsiradimo.
  • Peritonitas yra paskutinis ligos etapas. Žarnyno sienose formuojasi nekroziniai židiniai, dėl kurių sienų perforacija ir išmatų išsiskyrimas į pilvo ertmę. Skausmas daug kartų didėja, pilvas tampa skausmingas. Susiformuoja šokas. Peritonitas gali vystytis jau kitą dieną nuo ligos pradžios.

Simptomai dinaminės obstrukcijos formos

Dinaminė forma būdinga sutrikusi peristaltika ir yra gana reta. Žarnyne dažniausiai nutrūksta susitraukimai po traumos ar operacijos. Galima išskirti šiuos dinaminio obstrukcijos etapus:

  • kraujagyslių spazmas po operacijos kompensacinio pobūdžio. Paprastai šiame etape nėra būdingų jokių ryškių reiškinių, išskyrus silpnumą;
  • organinių pokyčių stadijoje atsiranda kraujo tiekimo patologijos. Sumažėja skausmas, skrandžio patinimas, padidėja pykinimas, prasideda vėmimas.
  • morfologinių pokyčių stadijoje vystosi žarnyno nekrozė. Skausmas ir peristaltika nėra. Susiformuoja šokas. Chirurginė intervencija reikalinga siekiant išvengti mirties.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Ištyrus, gydytojas atlieka perkusiją ir skrandžio skausmą. Nustatytas Sklyarovo simptomas - skrandžio atsiradimas žarnyno kilpų srityje. Be to, rentgeno spinduliuotė su kontrastiniu agentu, ultragarsu, MRT. Kraujo ir šlapimo biochemija parodys bendrą būklę. Kolonoskopija atliekama, kai tik įmanoma.

Panašius simptomus rodo tokios dažnos ligos kaip apendicitas, opos, cholecistitas ir kai kurios ginekologinės ligos.

Gydymas

Sergant ligomis ankstyviausiose stadijose, atliekama medicininė terapija. Kai yra blogas veiksmingumas, esant ūminėms būklėms ar esant tam tikriems anatominiams pokyčiams, yra skiriama operacija.

  • skausmo malšinimas su tabletes, raganais ir lašintuvais;
  • vaistų, skatinančių motyvaciją, įvedimas;
  • vaistų, mažinančių mėšlungį, įvedimas;
  • elektrolitų sutrikimų, atsirandančių dėl apsinuodijimo, atkūrimas;
  • žarnyno viršutinės dalies patenkėjimo atstatymas per burną, apatinė dalis nukirpimo ar operacijos metu.

Operacija dažniausiai yra efektyvi ir maža. Tai taikoma:

  • žarnyno sukitimas;
  • kamieninių tulžies akmenų uždarymas;
  • mazgai;
  • kito žarnyno ploto įdiegimas.

Su peritonitu parodytas sanacija ir drenažo ertmė.

Po operacijos antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams organizme. Taip pat normalizuojamas susilpnėjusio vaisto druskos ir druskos metabolizmas.

Dieta žarnyno obstrukcijai

Norėdami atkurti normalų virškinimo trakto veikimą, reikia gydomos dietos. Po operacijos 12 valandų negalima valgyti apskritai, norint išgydyti žarnyno sienas.

Be to, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento būklės, maistingą tirpalą galima vartoti į veną.

Jei operacija sėkminga, dieta yra priskiriama iš:

  • mažai riebalų sultiniai ir daržovių nuovirai;
  • avižų, linų ir krakmolo gleivinės nuoviras.

Ateityje, po kenčiančių žarnų obstrukcijos, vaistai, kurie sukelia vidurius ir provokuoja vidurių užkietėjimą, yra griežtai draudžiami.

Būtina pašalinti iš meniu:

  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • blogai virškinami javai;
  • ankštiniai augalai;
  • rūkyta, aštraus, sūdyta, marinuota, kepta;
  • kava, alkoholis, šokoladas;
  • trumpa pyraga, šviežia duona;
  • obuoliai;
  • pieno ir fermentuoti pieno produktai.
Jūs turite įeiti į ruginės duonos ir sėlenų mitybą, kasdien suvartoti mažiausiai vieną valgomą šaukštą augalinio aliejaus. Bus naudingos slyvos, runkeliai, avižiniai dribsniai.

Pratimai

Kai kuriose žarnyno patologijose, pvz., Klijinės ligos vystymasis, fizinis aktyvumas rodomas bent pusvalandį per parą. Padeda sustiprinti žarnyno judrumo pratimus, tokius kaip:

  • gulėdamas ant nugaros, išsiplėskite, nukelkite savo kelio į galvą ir laikykite jį. Pakelkite atgal ir kartokite antrąja kojelę. Pakartokite 20 kartų;
  • abu keliai traukti prie galvos ir laikyti. Grįžti atgal Pakartokite 10 kartų;
  • lenkdami vieną koją ties keliu, užklijuokite ją iš kitos kojos. Pečiai ir nugarai neturėtų būti pakelti. Pakartokite kiekvieną koją 10 kartų;
  • atsikelti nuo lovos, padėkite kojas pečių pločiu ir lėtai stokojat, kai iškvėpsite, nesukeldami pėdų nuo grindų. Pakartokite iki 10 kartų.
Ryto ryto metu ar per valandą prieš miegą kasdien paprasti pratimai padės jums išspręsti daugelį problemų.

Vaizdo - žarnyno obstrukcija, kaip atsikratyti jos?

Prevencija

Prevencinės priemonės yra labai paprasta:

  • būtina stebėti žarnyno būklę ir nedelsiant gydyti visas nustatytas ligas - įpjautinius išvaržymus, navikus, sąnarius;
  • jei reikia, chirurginė intervencija pasirenka laparoskopinę operaciją;
  • eikite į sveiką mitybą: dietoje turi būti įvairių daržovių ir prieskonių, kurie skatina žarnų obstrukciją;
  • laikytis šėrimo principų;
  • gerti kasdien bent 2 litrus vandens (ne arbatos ar sulčių, būtent vandens);
  • vadovauti aktyviam gyvenimui, jei įmanoma, vaikščioti ne mažiau kaip tris kilometrus per dieną;
  • laiku apdoroti kirminų užkrėtimus.

Žarnyno obstrukcijos simptomai suaugusiems: priežastys, gydymas

Šiuolaikinės medicinos obstrukcija (žarnynas) laikoma ūmaus patologinio proceso, kurio fone yra kliūčių išmatų išmatoms pašalinti. Žmonės, kurie patyrė šią problemą, patiria didelį skausmą. Jei jie nedelsdami kreipėsi dėl kvalifikuotos pagalbos į gydymo įstaigą, viskas gali jiems tapti mirtina. Ši patologija gali vystytis skirtingų amžiaus grupių žmonėms, netgi naujagimiams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Obstrukcijos formos

Trikdymas (žarnynas) gali būti tiek įgimtas, tiek įgimtas. Pirmuoju atveju ši problema susiduria su naujagimiais, kurie turi žarnyno vystymosi sutrikimų (stori ar ploni). Įgyta patologijos forma vystosi išprovokuojančių veiksnių fone.

Obstrukcija (žarnyno) gali būti klasifikuojama taip:

  1. Funkcionalus. Jis vystosi atsižvelgiant į patologinius procesus žarnyne, kurie gali iš dalies arba visiškai sustabdyti jo darbą. Jie gali būti sukelti netinkamo mitybos, mechaninių pažeidimų, kartu su virškinimo trakto ligomis, uždegiminiais procesais, chirurginėmis intervencijomis ir tt
  2. Mechaninis. Šios patologijos formos vystymuisi žarnynas ir toliau aktyviai dirba. Dėl žarnyno užkimšimo išmatų masės negali išeiti, dėl ko sutrinka kraujo apykaita. Tai savo ruožtu gali sukelti nekrozę.

Obstrukcija (žarnyno) dažnai pasitaiko ūminėje formoje. Ji pasireiškia staiga ir labai skausmingai. Esant tokiai situacijai, kiekviena minutė yra svarbi asmeniui, nes jo būklė pablogės labai greitai ir viskas gali baigtis mirtimi. Jei obstrukcija (žarnynas) atsiranda lėtinės formos, tada asmuo pradės susilieti su sąnariais, navikai virškinimo trakte.

Šis patologinis procesas vystosi labai lėtai. Jis gali priminti save apie žarnyno procesų pažeidimą, pilvo pūtimą. Jei auglys žarnyne auga, jis užsikimšęs su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Kad rizika būtų kuo mažesnė, jei kūnas sutriktų, žmonės turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozę.

Suaugusiųjų ūminio žarnyno obstrukcijos simptomai

Daugelis pacientų, kurie atrado nerimą keliančius simptomus, dažnai vartoja kitų patologijų pasirodymą virškinimo trakte. Dėl to jie pradeda gydytis savarankiškai, tai yra griežtai draudžiama daryti, nes tik neatidėliotina medicinos pagalba gali išgelbėti jų gyvybę.

Yra keletas pagrindinių obstrukcijos (žarnyno) simptomų, kurie atsiranda pirmojoje patologijos vystymosi stadijoje:

  • defekacijos proceso pažeidimas (atsiranda vidurių užkietėjimas);
  • stiprus dujų susidarymas;
  • gag reflex;
  • skausmo sindromas, lokalizacijos vieta yra bambos zona.

Po 12-15 valandų prie šių obstrukcijos požymių (žarnyno) pridedami šie simptomai:

  • burnos gleivinės sausumas;
  • griaudamas į skrandį;
  • žarnyno triukšmas;
  • dehidratacijos požymiai;
  • pilvo sustingimas (jis būna nereguliarus);
  • Peristaltika yra aiškiai išreikšta.

Jei asmuo atskleidžia šiuos simptomus, jis vis dar turi galimybę susigrąžinti. Jis turi nedelsdamas eiti į artimiausią medicinos įstaigą, kurioje yra chirurginis skyrius. Tuo atveju, kai judėjimas jau yra sunkus, reikia skubios pagalbos iškvietimą į ligoninę.

Trečią dieną po patologijos vystymosi pacientas gali pradėti karščiavimą, kuris greitai pakeis šoką. Dėl to gali išsivystyti peritonitas, po kurio pacientas mirs.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kad obstrukcija (žarnynas) turi tam tikrų simptomų, kurie padės įtarti patologijos vystymąsi laiku:

  1. Kai kuriais atvejais obstrukcija (žarnyno) gali pradėti kraujo viduriavimą. Tai parodys vidinio kraujavimo atidarymą.
  2. Iš pradžių vomitas turi specifinį kvapą ir spalvą. Po trumpo laiko jie gauna geltoną atspalvį, o kvapas tampa identiškas išmatoms.

Diagnostikos priemonės

Kai pacientas įstoja į medicinos įstaigą su obstrukcijos požymiais (žarnyne), specialistai turi atlikti diagnostines priemones, kurios leistų pašalinti patologijas, turinčias panašių simptomų:

  1. Jei pacientas yra moteris, ją tiria ginekologas, taip pat atliekama aparatūros diagnostika, leidžianti nustatyti ūmus ginekologines ligas.
  2. Diagnozė atliekama apendicito nustatymui.
  3. Nustatyta opinio pakitimo ar cholecistito buvimas.

Jei šios patologijos nepatvirtintos, pacientas tiriamas dėl obstrukcijos (žarnyno) buvimo, po kurio priimamas sprendimas dėl vaistų terapijos ar chirurginio gydymo. Pacientui atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  1. Pacientas tiriamas ir tardomas. Nepaprastai, specialistas atlieka pilvo ertmės apčiuopimą, per kurią atskleidžiama skausmo sindromo vieta. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti žarnyno blokados vietą ir netgi žarnyno inversiją.
  2. Atliekama radiografija, prieš kurią pacientas turi gerti kontrastinį preparatą. Rentgeno spinduliuotės vaizduose specialistai gali aptikti obstrukciją (žarnyne), taip pat tiksliai nustatyti šio proceso lokalizaciją.
  3. Privalomas ultragarsinis virškinamojo trakto organų tyrimas.
  4. Atlikta kolonoskopija, leidžianti specialistams įvertinti žarnyno būklę ir nustatyti jo probleminę vietą.

Narkotikai ir chirurginė terapija

Kiekvienam pacientui ekspertai individualiai pasirenka obstrukcijos gydymo būdą (žarnyne). Jei ši problema buvo nustatyta pradiniame etape, galima konservatyvus gydymas, kuris apima šias procedūras:

  1. Visų pirma, asmuo valomas GIT (viršutinė dalis). Manipuliacija atliekama įterpiant specialų zondą.
  2. Kitame etape pacientui įvedami vaistai, kurių veikla yra skatinama motyvacijai.
  3. Sušvirkščiami vaistai, kurie sustabdo spazmus.

Po konservatyvios terapijos specialistai stebi paciento būklę 12 valandų. Jei per šį laiką nėra tobulinimo, jis bus parengtas skubiai operacijai.

Chirurgija obstrukcijos pašalinimui (žarnyne) atliekama taip:

  1. Chirurgas pjauna pilvo ertmę.
  2. Jei nustatoma žarnyno dalies nekrozė, pašalinami visi patologiškai pakeisti fragmentai.
  3. Kai aptiktos naujos augimo, sukibimo, mazgų ir sukamosios sritys, specialistas pašalina visus šiuos defektus.
  4. Jei dėl obstrukcijos (žarnyno) atsirado peritonitas, atliekamas sanavimas, po kurio nustatomas drenažas pilvo ertmėje.

Reabilitacija

Po operacijos pacientą reikia laikyti lovoje keletą dienų. Ligonyje praleistas laikas tiesiogiai priklausys nuo jo būklės ir operacijos sudėtingumo. Pirmosiomis dienomis jis turi laikytis šių rekomendacijų:

  1. Pirmąsias dvi paciento dienas galima švirkšti į veną.
  2. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pacientas gali pradėti palaipsniui vartoti baltymų maisto produktus.
  3. Normalizuojamas sieros ir vandens balansas (specialius preparatus galima švirkšti po oda arba į veną).
  4. Priskirta dietai stalo numeris 2.
  5. Vykdoma medicininė terapija, apimanti antibakterinius vaistus, nes po chirurginės intervencijos visada yra uždegiminių procesų pavojus.
  6. Po to, kai pacientas yra išleistas iš ligoninės, jis turi laikytis dietos, tik jis jau yra paskirtas lentelėje Nr. 4.

Kaip valgyti?

Baigus chirurginį obstrukcijos (žarnyno) gydymą ligoninėje, jam reikia kruopščiai stebėti jo mitybą ir ilgai laikytis dietos:

  1. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis.
  2. Norėdami sumažinti krūvį virškinimo trakte, būtina maistą maitinti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.
  3. Draudžiama vartoti karštus ir šaltus patiekalus bei gėrimus.
  4. Rekomenduojama sumažinti druskos kiekį, visi prieskoniai neįtraukiami.
  5. Pacientas turi gerti kuo daugiau skysčių.
  6. Per pirmąsias trisdešimt dienų po operacijos reikia valgyti tarkuotą maistą.

Kokios komplikacijos gali išsivystyti?

Kai žmogaus obstrukcija (žarnynas) gali išsivystyti labai rimtų komplikacijų. Jie gali pasirodyti jau antrą dieną po patologinio proceso pradžios. Jei asmuo laiku negauna tinkamos medicininės priežiūros, jis gali susidurti su tokiomis problemomis:

  1. Žarnyno perforacija, kurioje jos turinys prasiskverbia į pilvo ertmę ir vystosi peritonitas.
  2. Žarnyno dalies nekrozė yra dėl sutrikusio kraujo tekėjimo.
  3. Žarnos sienos plyšimas.
  4. Mirtinas.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti tokios rimtos patologijos, žmonės turėtų laiku imtis prevencinių priemonių:

  • Svarbu normalizuoti dietą ir atitikti valgymo būdą;
  • žmonės turėtų vesti aktyvų gyvenimo būdą, suteikti organizmui vidutinio sunkumo pratybas;
  • Rekomenduojama atsisakyti visų blogų įpročių, visų pirma nuo rūkymo ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimo;
  • laiku gydyti lėtines ir ūmus virškinimo trakto ligas;
  • jei asmuo turi planuojamą chirurginę intervenciją, tada jis turėtų pasirinkti mažiau trauminius metodus, pavyzdžiui, laparoskopiją, kurioje pilvo ertmėje nebus daug sukibimo ir tt

Žarnyno obstrukcijos požymiai

Žarnyno obstrukcija yra įprasto maisto judėjimo per virškinimo traktą pažeidimas. Tai atsiranda dėl obstrukcijos žarnyno lūpos, jos spazmo ar paralyžiaus. Tai labai pavojinga liga, nes daugeliu atvejų būtina skubi chirurginė intervencija. Svarbu žinoti pagrindinius žarnyno obstrukcijos požymius vaikams ir suaugusiems, kad jie galėtų juos atpažinti ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Žarnyno obstrukcijos tipai

Žarnyno obstrukcijos požymiai yra tiesiogiai priklausomi nuo jo tipo. Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos mechaninės ir dinaminės ligos formos.

Mechaninis žarnyno obstrukcija įvyksta, kai bet kuriame lygyje yra žarnyno užkimimas. Iš vidinės oklūzijos priežastys gali būti svetimkūniai, kirminai, tulžies pūslės akmenys, žarnų sienos randai ir navikai, išorėje - navikai ir cistos.

Visos šios parinktys yra susijusios su obstrukcine mechanine kliūtimi. Kai susiaurėja žarnos susiaurėjimas, susiaurėjimas ir žarnos pažeidimas, susiaurėja apeliacinės žarnos smegenų uždegimas, išsivysto stingimo obstrukcija. Invazinis vaizdas stebimas, kai žarnyno invazija - vienos žarnos dalies suspaudimas į kitą. Jei žarnos suspaudimas sukibęs, atskiriama sukibimo mechaninė obstrukcija.

Dinaminė žarnyno obstrukcija vystosi pažeidžiant žarnyno motorinę funkciją. Tai galima pastebėti dėl jo pernelyg atsipalaidavimo (paralyžiuotos veislės) arba pernelyg intensyvios (spastos).

Su srautu žarnyno obstrukcija yra ūminė ir lėtinė. Užkimšimo lygis - aukštas (plonojoje žarnoje) ir mažas (storoje žarnoje). Visiškas ir dalinis - priklausomai nuo žarnyno liumenų persidengimo laipsnio. Kilmės atsiradimas - įgimtas arba įgytas obstrukcija. Įgimtas variantas pasireiškia daugiausia vaikams dėl virškinimo trakto formos.

Žarnyno obstrukcijos požymiai

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • pilvo skausmas;
  • uždelstos išmatos ir dujos;
  • padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Skausmas yra pirmas ir nuolatinis šios ligos simptomas. Atrodo staiga, nepriklausomai nuo valgio. Tai kramtymas, nepakeliamas personažas. Skausmo dažnumas yra susijęs su žarnyno judesiu, su kiekviena jo amplifikacijos banga. Paciento veidas iškraipytas, gali pasireikšti šoko simptomai - blyškiai, šaltas prakaitas, greitas širdies plakimas.

Iki pirmosios dienos pabaigos skausmas gali sumažėti arba visiškai sustabdyti. Tai yra nepalankus ženklas, nes skausmo sumažinimas šiuo atveju reiškia žarnyno nekrozę ir nekrozę. Per 2-3 dienas nuo įsivaizduojamos gerovės atsiras peritonito vystymasis, o paciento gelbėjimo galimybės bus minimalios net operacijos metu.

Kadangi žarnyno obstrukcijos judėjimas išmatose ant jo sustoja, yra kėdės ir dujų uždelsimas. Jie kaupiasi žarnoje, ištempia sienas ir padidina skausmą. Kai tai įvyksta, pilvo išsiplečiantis, galima pastebėti asimetriją. Kai kuriais atvejais apatinė žarna ir jos peristaltika vizualiai matomos per priekinę pilvo sienelę.

Vėmimas - dažnas žarnyno obstrukcijos simptomas. Jos dažnis ir pobūdis yra dėl ligos tipo. Pirmosiomis dienomis vėmimas pasireiškia dėl sutrikusio turinio judėjimo per virškinimo traktą. Iš žarnyno turinio gali būti išmesti į skrandį. Tada vėmimas turi spalvų ir kvapo išmatų. Kitomis dienomis pykinimas ir vėmimas yra apsinuodijimo požymiai.

Mechaninės žarnos obstrukcijos požymiai

Mechaninė žarnyno obstrukcija pasireiškia maždaug 90% visų atvejų. Obstrukcijos lygis labai veikia klinikinę įvaizdį.

Su proceso plonojoje žarnoje plėtojimu simptomai pasireiškia ir greitai auga. Vidurinės pilvo dalies (aplink nugarą) krūtinės simptomai labai ryškiai atsiranda. Su jais susijungia pykinimas ir vėmimas. Kuo didesnė obstrukcija, tuo ryškesnė vėmimas - nesugebėjimas, gausus, daugybinis.

Kai visiškas obstrukcija atsiranda, kėdės vilkėjimas, su daliniu - gali būti viduriavimas. Apibūdina padidėjęs peristaltinis garsas pilvoje, kuris skausmo metu tampa garsus. Priešingai, kai išsivysto nekrozė ar žarnyno sienos infarktas, skysčio skleidžiamos garsai. Tai yra nepalankus ženklas.

Storosios žarnos obstrukcija trunka ilgiau, jos simptomai yra mažiau ryškūs. Pirmasis yra vidurių užkietėjimas, palaipsniui praleidžiant visą kėdės nebuvimą ir pilvo sustingimą. Tada skausmas prisijungia ir lėtai sustiprėja. Skausmas gali būti aiškus lokalizavimas ar išsiliejęs per pilvą. Vėmimas ne visada, dažnai vienkartinis.

Kai žarnos sukimasis, ligos pradžia ir vystymasis yra ūminis, su sunkiais kramtymo skausmais. Procesas sparčiai vystosi ir reikalauja skubios pagalbos.

Klinikiniame mechaninių žarnų obstrukcijos procese yra keli etapai:

  1. Pirmasis etapas pasireiškia visų simptomų atsiradimu ir padidėjimu (skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir kt.). Tokie simptomai atsiranda dėl žarnyno sienelių ištempimo aukštesnėje užtūrio.
  2. Antrasis etapas prasideda pirmosios dienos pabaigoje. Jo simptomai yra susiję su apsinuodijimo atsiradimu. Ryšium su skysčių nutekėjimu vėmimo metu ir žarnyno išskyros funkcijos pažeidimu organizme kaupiasi toksinai ir kenksmingos medžiagos. Dėl to padidėja pykinimas ir vėmimas, padidėja temperatūra, padidėja silpnumas, galvos svaigimas gali būti silpnumas. Priešingai, skausmas per šį laikotarpį dažnai išnyksta dėl besivystančios žarnos sienelių nekrozės.
  3. Trečias etapas - peritonitas. Išsiplėtusiose žarnyno sienose sutrinka kraujo apykaita, mažėja elastingumas ir susidaro nekrozės centrai. Tai veda į perforacijų atsiradimą ir išmatų mases paleidimą į pilvo ertmę. Skausmas tuo pačiu metu didėja. Pilvas yra įtemptas ir stipriai skausmingas. Blogiau blogėja pykinimas ir vėmimas. Pacientas gali prarasti sąmonę, šoko simptomai didėja.

Simptomų atsiradimo greitis priklauso nuo specifinio mechaninio žarnyno obstrukcijos tipo. Sunkiais atvejais peritonitas vystosi jau antrą dieną. Todėl, jei esate stiprus pilvo skausmas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nenaudodami skausmo malšinančių vaistų, kad išvengtumėte klinikinio vaizdo neryškumo.

Dinaminės žarnos obstrukcijos požymiai

Dinaminė žarnyno obstrukcija pasitaiko retai - apie 10% atvejų. Su šio tipo ligomis žarnyno variklio funkcija sutrikusi. Šios galimybės ypatumas yra tai, kad nėra jokių kliūčių prokalams išmatuoti žarnyne, tačiau yra laikinas sutrumpintų judesių nutraukimas.

Paraly˛inė išvaizda dažniausiai atsiranda po traumų ir chirurginių intervencijų į pilvo ertmę kaip refleksinė apsauginė reakcija į pilvo ertmę. Plėtojant šį žarnyno obstrukcijos variantą, išskiriami 3 periodai:

  1. Pradinis etapas - per pirmąsias kelias valandas po operacijos įvyksta vazospasmas, tačiau jis yra kompensacinio pobūdžio. Bendra paciento būklė patenkinama, nėra simptomų. Yra silpnumas, šiek tiek pykinimas, gali būti silpnas skausmas, savarankiškas, be gydymo.
  2. Organinių pokyčių stadija - didėja kraujotaka žarnyno ir žarnyno sienelėje. Pasirodo išsipūtę skausmai, skrandžio patinėja, minkšta. Peristaltika vis dar egzistuoja, todėl skausmas yra spazmų pobūdis. Padidėjęs pykinimas, vėmimas atsiranda sustingęs turinys.
  3. Morfologinių pokyčių stadija, kai prasideda žarnyno nekrozė. Skausmas nėra labai ryškus arba nėra. Peristaltika ir žarnyno triukšmas nėra pažeistas. Šoko vaizdas auga: dusulys, seklus kvėpavimas, slėgio sumažėjimas, padidėjęs širdies ritmas. Be operacijos, mirtis gali atsirasti.

Žarnyno obstrukcijos spaztinis tipas yra gana retas (apsinuodijant nuodais, sunkiaisiais metalais, porfirija, uremija ir kt.). Tai sukelia žarnų sienelių raumenų spazmą, o peristaltika laikinai sustabdyta.

Ši sąlyga gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Sage yra aštrus, toks stiprus, kartais nepakeliamas. Jie neturi aiškios lokalizacijos, skleisti visoje skrandyje. Uždelstas išmatose ne visada trumpalaikis. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Šio tipo žarnyno obstrukcija yra palanki prognozė ir yra traktuojama konservatyviai.

Lėtinis žarnų obstrukcija

Dažniausiai pasireiškia ūminis žarnyno obstrukcija. Lėtinė forma retai vystosi. Priežastys dažniausiai yra išvaržos, sąnarys, auga žarnyno lūžyje arba auglio išorėje.

Tokiu atveju pasireiškia uždelsimas išmatose ir dujose, sunkus spazminio pobūdžio skausmas, gali būti pykinimas ir vėmimas. Po tam tikro laiko (nuo kelių valandų iki 1-2 dienų) visi simptomai išnyksta savarankiškai arba konservatyviai. Pirmosiomis dienomis po to dažnai atsiranda viduriavimas ir išmatos su krauju.

Dalinis žarnyno obstrukcija

Išgėrimo ir išgaravimo buvimas ne visada rodo, kad nėra žarnyno obstrukcijos. Su daline žarnyno obstrukcija, išmatuota išmatos, kurios dažnai yra kraujas. Pridedamas skirtingo intensyvumo ir vietovės skausmas. Pilvas yra minkštas, bet skausmas. Toks klinikinis vaizdas gali būti lėtinės ligos formos požymis. Ūminiame variante palaipsniui plečiasi žarnyno obstrukcija ir atsiranda atitinkami simptomai.

Ūminis pilvo skausmas yra pavojingas simptomas. Jie gali nurodyti įvairias pilvo organų ligas, įskaitant tokius pavojingus, kaip žarnų obstrukciją. Teigiamas rezultatas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su ligos tipu ir laiku lankotės gydytojui.

Su dinaminiu variantu prognozė dažnai būna gera, o gydymas yra konservatyvus. Su mechanine žarnyno obstrukcija, beveik visada reikalinga chirurgija. Tai priklauso nuo paciento atsigavimo tikimybės. Todėl labai svarbu, kai žarnyno obstrukcijos požymiai nedvejodami, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra žarnyno obstrukcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnyno obstrukcija - sindromas, sukeliantis maisto vienkartinių ar fekalinių mąstų palei trakto perėjimą. Visada sunkus potraukis ir didelis mirties procentas kelia pavojingumą, todėl kiekvienas žmogus turėtų galėti nurodyti pirmuosius ligos požymius.

Simptomai

Sindromas prasideda nuo staigaus skausmo, stiprus ir netoleruojantis, panašus į skausmą. Pacientas, bandydamas rasti padėtį, galinčią palengvinti būklę, bando pritūpsti ar sulenkti, liesdamas kojas su alkūnėmis.

Žarnyno obstrukcijos simptomai vystosi labai greitai: iki pirmosios dienos pabaigos skausmas sukelia šoko būseną, oda tampa blyški, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda šaltas lipantis prakaitas, iš burnos išsiskiria "ileus moan". Tada atsiranda vėmimas. Remiantis jo turiniu, gydytojas gali nustatyti: kur "spūstis" įvyko. Kuo didesnis jis, tuo stipresnis yra raginimas. Skrandžio turinio keitimas neatneša akivaizdaus suviliojimo.

Dažnas vėmimas sukelia dehidrataciją, peristaltika neveikia, pūlingi procesai sudaro daug toksinų. Dėl padidėjusio apsinuodijimo kraujas krenta, o dėl to išsivysto leukocitozė. Pažeidžiamoje zonoje kaupiasi dujos, pilvo dydis didėja, o stipriai ištinusios žarnos kontrastas aiškiai apibrėžiamas per pilvo sieną. Jei sukratysite savo rankomis, girdėsite triukšmą, panašų į vandens purslų. Jis yra sukurtas virškinimo sulčių, sukauptų "išaugusiame" žarnyne.

Antrąją dieną po nerimo pradžios atsiranda kitų žarnos obstrukcijos požymių: pacientas sustabdo šlapimo srovę, kūno temperatūra pakyla (tai rodo toksinų kiekio padidėjimą), kvėpavimas tampa greitesnis, išsivysto peritonitas ar sepsis, paciento būklė tampa kritinė. Jei neuždirbtas, mirtinas pasireiškimas pasireiškia per tris dienas. Štai kodėl taip svarbu pacientą kuo greičiau pristatyti į chirurginę ligoninę.

Ligos priežastys

Šie veiksniai gali sukelti vėlavimą arba visišką virškinamojo trakto turinio perėjimą:

  • Įvairūs funkciniai sutrikimai, atsirandantys kaip pilvo ertmės uždegimo reakcijų komplikacija (cholecistitas, apendicitas, pankreatitas).
  • Žarnyno blokada su išmatų mase, tulžies akmenukais, parazitais, svetimkūniais ir bezoars (plaukų gabalėliai, kurie kaupiasi skrandyje tiems, kurie mėgsta užsikabinti savo garbanomis).
  • Iš išorės išspausti augliai ir cistos, augantys kaimyniniuose organuose.
  • Žarnų kilpų sūkuriai.
  • Žiedinio žiedo žiede žiedo pažeidimas.
  • Riešo virvutės suspaudžia traktą iš išorės.
  • Invazija (vienos žarnos absorbcija kita).
  • Raumenų spazmas.
  • Nuolatinis raumenų paralyžius.
  • Ūminė okliuzija žarnyno induose.

Gydymo taktika yra sukurta atsižvelgiant į obstrukcijos priežastis, taip pat į klinikinės įvairovės ypatumus.

Tipai ir savybės

Priklausomai nuo to, kur susidaro maisto "vienkartinė" arba fekalinė masė "pernelyg", yra dvi ligos formos: viršutinė (plonosios žarnos obstrukcija) ir apatinė (obstrukcija storojoje žarnoje).

Sunkios kramtymo skausmai, atsirandantys viršutinėje pilvo pusėje, padeda atpažinti pavojingą plonosios žarnos ligą. Jie atsiranda iš karto, per dvi valandas po to, kai susidaro "perkrova", vėmimas įvyksta vienu metu, jo mases galima pamatyti nesuvokusio maisto nepatogiai geltonai žalios spalvos liekanas.

Antroji forma vystosi lėčiau, ji susijusi ne su praeinančiais jau išsivysčiusių išmatų mase, prieš ją prailgėjusiu vidurių užkietėjimu.

Yra skausmai, tačiau jie nėra išreikšti, lokalizuoti apatinėje dalyje. Pykinimas atsiranda po 10 valandų po žarnyno obstrukcijos susidarymo. Tai sukelia vėmimą, jo masė yra pilka arba ruda spalva ir nejautri išmatų.

Remiantis klinikinio požymio ypatumais, yra trys ligos eigai. Klasifikavimas padeda atskirti patologiją nuo kitų panašių simptomų.

Ūminis obstrukcija

Tai vyksta trimis etapais. I fazėje yra greitas žarnyno praeities pažeidimas. Per pirmąsias dvi valandas nuo pilvo atsiranda stiprus skausmas ir vietiniai simptomai. Po 10 val. Prasideda apsinuodijimas kūnu, prasideda akivaizdi savijauta. Pacientas jaučiasi geriau, tačiau liga progresuoja.

Pilvo pūtimas plečiasi, tampa asimetriškas, peristaltika silpnėja arba visiškai sustoja, atsiranda garsas ir dehidratacijos požymiai. Po trijų dienų, kai nėra gydymo, prasideda funkciniai hemodinamikos sutrikimai, išsivysto peritonitas.

OCH kursų etapai yra sąlyginiai, tačiau būtent tokia valstybių grandinė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Paciento tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį žarnyno keliamą triukšmą, simptomus ir sumaišymą, pilvo sienos apsauginę įtampą, ryškią asimetriją ir kvėpavimo slopinimą.

Dalinis

Tai sindromas, kuriame yra lėtas kaulų judėjimas. Jo išvaizda vaikams yra susijusi su žarnyno sienelių dinaminių susitraukimų pažeidimu, kurį sukelia spazmas ar lygiagrečiosios raumenų paralyžius.

Senyvo amžiaus žmonėms uždelstas išmatos arba nebaigtas obstrukcija gali susilpninti pilvo sienelės raumenis, divertikulę, polipus, užsikimšus išmatoms ar kirminų raumenims. Tokie provokatoriai stiprina poveikį ir sustiprina būklės sunkumą.

Dalinis obstrukcija pasireiškia būdingais simptomais: pilvo skausmas, virpulių skausmas, nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Kėdė yra ten, tačiau tai retai.

Chroniškas

Jis diagnozuotas pažeidžiant žarnyno trakto turinio produkciją, kartu su ilgėjančiu vidurių užkietėjimu, kintančiu viduriavimu. Šis reiškinys siejamas su fermentacijos ir puvimo procesų aktyvumo didėjimu tose vietose, kuriose fekalinė medžiaga "pakyla" ir nejudėja.

Užkimšimas žarnyne sukelia skausmą. Tai atsiranda trakto sienelių susitraukimo bangos metu, tarp peristaltikos intervalų atsiranda reljefas. Kitas būdingas lėtinio ligos progresavimo požymis - tai klaidingas raginimas išbėrimas. Dujų kaupimasis sukelia pilvo pūtimą.

Jei skilimas yra įstrigęs smulkiajame žarnyne, pilvaplėvė yra simetriška, su storosios žarnos obstrukcija, ji išsipučia asimetriškai. Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti tokius procesus: sąnarių, ryklės strictures, navikai per progresą, kaimyninių organų onkologija (gimdos moterims, vyrų prostatoje).

Ligos gydymas

Kadangi trakto obstrukcija yra sunki įvairių pakitimų komplikacijų forma, nėra vieno gydymo režimo. Tačiau yra suformuluoti bendrieji principai, atsižvelgiant į tai, kokios terapinės priemonės yra sukurtos. Jie yra tokie.

Visi pacientai, kuriems yra įtariamas žarnyno lūžio enzangis, turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti. Tokių pacientų įleidimo į chirurginę ligoninę laikas nustatomas atsižvelgiant į ligos progresą ir baigtį. Kuo vėliau žmogus įeina į medicinos įstaigą, tuo didesnė mirties rizika.

Diagnozuojant dinaminį obstrukciją, naudojamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - atkurti peristaltiką, pagerinti raumenų sluoksnio tonas. Terapijos pagrindą sudaro vaistiniai preparatai ir dieta.

Narkotikai

Norėdami atkurti variklio funkciją priskiriama:

  • Neuroleptikai, kurie slopina centrinę nervų sistemą ("Aminazinas").
  • Anticholinesterazės agentai, kurie aktyvuoja peristaltiką (Prozerinas arba Ubretidas).

Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, svarbu stebėti vaistų seką: pirma, pirmosios grupės vaistus įveda į veną, po to po 40 minučių - antrasis. Po pusvalandžio praleiskite valomąją klizmą. Sustiprinti žarnyno elektrinio stimuliavimo rezultatus.

Be to, pacientai plauna kiekvieną dieną su skrandžiu ir visomis trakto dalimis. Taigi, sustingęs turinio pašalinimas. Šiuo tikslu naudojami trijų metrų zondai su pripučiamomis rankogalėmis. Kartu su pagrindiniu kursu imamasi priemonių apsinuodijimo simptomams šalinti, skausmo malšinimui ir vandens ir druskų metabolizmo atstatymui.

Dieta

Ribojamosios mitybos schema yra sukurta kiekvienu atveju, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, ligos klinikinio požymio charakteristikas. Pagrindinis uždavinys - palengvinti žarnyno darbą, atkurti jo funkcijas.

Yra bendros taisyklės, susijusios su dietos organizavimu.

  • Asmuo turėtų valgyti reguliariai.
  • Priėmimų skaičius yra svarbu padalyti į penkias dalis, kiekvienos porcijos dydį "su kumščiu".
  • Overeating gali sukelti simptomų paūmėjimą.
  • Meniu neturėtų būti produktų, kurie prisideda prie dujų, riebių maisto produktų formavimosi.
  • Pirmenybė teikiama skysčių sriuboms, gydomiems gleivine konsistencija (kisseliais).

Kai atsiranda ūminis obstrukcija, suaugusysis ir vaikas pats atsisako valgyti, o jo jėga išlaikoma nulinės (chirurginės) dietos. Tai padeda sumažinti susidūrimo procesų atsiradimą, pašalina gleivinės sudirginimo galimybę. Pagrindinis dėmesys skiriamas vandens ir druskos balanso papildymui. Leidžiama susmulkinti šviežiai spaustos sultys, veislės šakniavaisiai ir serbentai, arbata, virti grūdai be pieno, mėsa su mėsa, paruošiamoji žuvis, duonos kruopos iš baltos duonos.

Lėtinėje formoje rekomenduojama naudoti meniu "Lentelė Nr. 4B". Tokia dieta padės išvengti paūmėjimo ir normalizuoti išmatą. Pagrindinė šio etapo sąlyga yra nuolat pristatyti naujus patiekalus.

Operacija

Visų rūšių obstrukcija ir sustingimas (sukimas, dalijimasis, žandikaulis, suspaudimas kraujagyslių, žarnų nervų), bet kokios kitos peritonito komplikacijos formos yra tik chirurginis gydymas. Kai tai atliekama, pasirenkamas būdas pašalinti ligos priežastį. Moksliniai tyrimai dėl šlapimo, kraujo ir patologinių sekretų, atliekami rentgeno spindulių arba kolonoskopija, tiesiosios žarnos tyrimai vyrams ir makšties moterims, gali pasiūlyti būdą, kaip išspręsti šią problemą.

Ūminėje fazėje bet kokiam chirurginiam gydymui skiriamas greito paruošimo laikotarpis, kurio metu paciento būklė kruopščiai stebima, patyręs chirurgas gali naudoti pilvo tyrimą, kad pats atliktų preliminarią diagnozę, ir, remiantis tuo, parengia operacijos planą.

Po operacijos atliekamas intensyvus gydymas: kraujo pakaitalai, fiziologiniai tirpalai yra skiriami pacientams, kuriems yra vaistų nuo uždegimo, priešuždegiminis gydymas ir trakto motorinės funkcijos stimuliavimas vaistais. Pirmąją dieną parodomas badas, tada maistas su zondais ir fiziologiniais tirpalais, tada pacientas perduodamas į nulinę dietą.

Liaudies medicina

Trakto sutrikimas yra liga, kurioje savižudybė yra nepriimtina. Net dalinė grūstys gali sukelti pavojingų komplikacijų. Todėl "Grandma" receptus reikia vartoti labai atsargiai ir tik pasikonsultavę su gydytoju.

Oficiali medicina aktyviai naudoja tam tikras lėšas kovoje su lėtinėmis patologijomis. Ypač gerai padeda gumbų sultis. Ji turi priešuždegiminį ir vidurius. Norėdami paruošti, imkite kilogramą uogų, sumaišykite juos patogioje talpykloje, sumaišykite ir išspauskite sultis marlę. Per parą gerkite 100 gramų per parą, vieną kartą prieš valgį.

Džiovinti vaisiai gali pasigirti lengvu uždegiminiu poveikiu, kuris gali pagerinti išmatų pernešimą. Ruošiant vaistą, slyva, džiovinti abrikosai, figos ir razinos imamos vienodais kiekiais, visos sudedamosios dalys iš anksto sumaišomos, plaunamos ir virtos verdančiu vandeniu per naktį. Kitą dieną vanduo nusausinamas, kaulai pašalinami, minkštimas sumalamas mėsmalėje, sumaišytas su medumi pagal skonį. Kiekvieną dieną valgykite ryte prieš pusryčius šaukštu.

Trikdymas vaikams

Diagnozuojamos dvi ligos formos: įgimtos ir įgytos. Pirmasis yra virškinamojo trakto sutrikimų pasekmė: patologinis žarnyno lūžio susiaurėjimas, jo kilpos pažeidimas, sigmoidės pailginimas.

Kūdikiams ūmiosios fazės pradžia staiga didėja mekonio kietumas (išmatos). Yra tuščiavidurio organo lūšio blokada, išnyksta kūdikio išmatos, kaupiasi dujos, kurios pilvą įtemps dideliais dydžiais. Vaikui atsirandant vėmimui, išeinančios mamos yra geltonos spalvos. Tai rodo, kad yra tulžies.

Dažnai naujagimiams būdingas dar vienas specifinis obstrukcijos tipas - invazija. Diagnozė nustatoma, kai storosios žarnos dalis "plūdo ir praryja" galutinį plonojo segmentą. Su šiuo reiškiniu kūdikiui pasireiškia stiprus skausmo sindromas, jis vemiamas, nėra išmatų, o išleidžiamos gleivės ir kraujas. Anomalija dažniau aptinkama 5-10 mėnesių berniukuose.

Jaunesnių nei vienerių metų paaugliai daugeliu atvejų diagnozuojami sąnariai. Jie gali išsivystyti dėl gimdymo traumų, infekcijų, virškinamojo trakto nebrandumo, po sunkių mėlynių ir juostos operacijų. Be to, kūdikiai iki trejų metų yra mobilūs, nuolat judantys, aktyvių žaidimų metu gali būti suvynioti mažųjų ir storųjų žarnų kilpos.

Ūminis klijinės prigimties priepuolis - komplikacija, kuri dažnai sukelia kūdikio mirtį. Labai sunku ją gydyti chirurginiu būdu, nes vaikams žarnyno sienelės yra plonos, jas sunku siūti. Gydymas vaistu yra veiksmingas tik tada, kai liga vystosi dėl trakto disfunkcijos.

Turėdami žinių apie esamą riziką, kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atpažinti pirmą aprašytos patologijos simptomus:

  • Sunkus skausmas, vaikai apie tai negali pasakyti, todėl jie garsiai verkia, verpdami, bandydami priimti poziciją, mažinančią sindromo intensyvumą.
  • Atsisakymas valgyti.
  • Išmatų ir dujų trūkumas.
  • Vėmimas.
  • Skausmingas noras išsivalyti.
  • Išleidimas iš gleivinės arba kraujo grupės ants.

Šių požymių derinys - priežastis, kodėl reikia skubios pagalbos. Jei neuždirbtas, galimi negrįžtami padariniai.

Prevencija ir prognozė

Sunku numatyti gydymo rezultatus, daug kas priklauso nuo to, kada jis buvo pradėtas, kiek tai buvo atlikta. Mirtingumo procentas ūminėje fazėje yra labai didelis. Tai didėja pagyvenusiems žmonėms, neseniai pripažintos ligos, neveikiančių navikų nustatymas. Kai klijuoti procesai yra diagnozuoti, dažnai atsiranda recidyvų. Galima išgydyti pacientą, jei nėra neveikiančių atvejų (onkologiniai navikai).

Ligos prevencija atitinka tinkamo mitybos principus, laiku apdorojamą ir pašalinamą procesus, kurie gali jį išprovokuoti. Siekiant išvengti sukibimo po operacijos, paciento regeneracija atliekama anksčiau, jei nėra kontraindikacijų, fizioterapijos, gydomųjų pratimų ir skiriami proteolitiniai fermentai.

Žmogaus būklė po ligos labai priklauso nuo jo, o griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, bus išvengta komplikacijų ir nepageidaujamų retikų.