Skrandžio vėžys - pirmieji simptomai

Piktybinis navikas, atsirandantis iš gleivinės epitelio, vadinamas skrandžio vėžiu. Liga yra įprasta onkologija, kuri galiausiai persikelia į stemplę, kepenis ir plaučius. Kasmet 800 tūkstančių vyrų ir moterų miršta nuo virškinimo organų vėžio pasaulyje, todėl svarbu sugebėti atpažinti pirmuosius ligos simptomus.

Dažni skrandžio vėžio simptomai ankstyvose stadijose

Laiku diagnozė gali visiškai išgydyti vėžį. Tačiau vėlyvą vyrų ir moterų diagnozavimą apsunkina menkas klinikinis vaizdas. Liga yra besimptomė ir užmaskuota skrandžio uždegiminiais procesais. Paprastai virškinamojo organo onkologas nustatomas vėlyvose ligos stadijose. Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai:

  • padidėjęs rūgštingumas, raugėjimas;
  • skrandžio sričių perpildymo pojūtis;
  • dusulys, nuovargis, kraujavimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.

Pagrindinė onkologijos priežastis laikoma netinkama mityba, nuolatinis per daug karštų indų vartojimas, alkoholiniai gėrimai. Svarbus vaidmuo plėtojant ligą yra buveinė. Pramoniniuose miestuose dažnis yra didesnis. Padidina naviko hipovitaminozės, rūkymo, opų arba gastrito riziką. Kaip ikimokyklinės ligos vadinamas Barretto sindromu ir kardio achalazija. Jei navikas paveikia apatinę stemplę, yra didelė vėžio proceso perėjimo į skrandį komplikacijų rizika.

Specifiniai skrandžio vėžio simptomai

Diagnozuojama onkologinė liga, kurios pirmieji simptomai atsiranda silpnai, daugiausia vyrams, todėl tokios onkologijos moterys mažiau kenčia. Priklausomai nuo to, kaip intensyviai auga navikas, nustatoma ligos stadija. Kai naviko ląstelės apsiriboja tik vidinio organo pažeidimu, nustatomas nulinis etapas. Specifiniai simptomai yra panašios į kitas skrandžio ligas: vėmimas, pykinimas ir juodoji skysčio išmatos.

Pirmieji pirmojo laipsnio skrandžio vėžio požymiai sustiprina rėmuo, sunku maitintis maistu, greitas prisotinimas. Pirmame etape žmogus jaučiasi skausmingas valgydamas riebalus, todėl nuolat gėręs kietą maistą vandeniu. Toliau pateiktos apraiškos rodo pažangą onkologiją:

  • pilvo pokyčiai;
  • nesugebėjimas nuryti skysčio maisto ir gerti vandenį dėl skausmo;
  • apčiuopiamas skausmingumas pilvo ertmėje;
  • gleivinės ir odos blyškumas;
  • lėtinis silpnumas, nuovargis;
  • padidėję limfmazgiai virš kraujagyslės ir pažastyje kairėje pusėje.

Antriniai skrandžio ir stemplės vėžio simptomai

Skrandžio onkologijos atveju pacientas jaučiasi nuolat pavargęs, mažėja darbingumo lygis. Jei ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai yra lengvi, vėlyvoji stadija yra susijusi su apetito trūkumu ar netgi nepasitikėjimu maistu. Net su nedideliu maisto kiekiu pacientas patiria diskomforto ir sunkumo skrandyje, jam sunku nuryti. Dėl to žmogus nuolatos praranda svorį, eina į depresiją, praranda susidomėjimą aplinka.

Jei navikas paveikia kraujagysles, bet kuriuo metu gali pasireikšti kraujavimas, kurio metu pacientas kartais praranda sąmonę. Vėlyvoje stadijoje yra reguliarūs ir stiprūs vėmimai su tamsiu kraujo krešuliu, juodais išmatomis. Kai perneša navikas, peritonitas išsivysto karščiavimu ir stipriu skausmu. Ši situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos. Onkologija dažnai daro įtaką vidutinio amžiaus žmonėms (35-45 m.) Ir pagyvenusiems žmonėms. Vaikams ši liga yra labai reti: vienas vaikas milijonu.

Ankstyva vėžio diagnostika

Diagnostika apima procedūrų rinkinį, kuris rodo proceso mastą ir onkologijos stadiją. Ankstyvosiose patologijos stadijose simptomai yra lengvi, todėl gydytojas turi atlikti anamnezę. Klinikinio vizualinio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos požymius:

  • tūrinis apčiuopiamas neoplazmas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • skystis pilvoje;
  • anemijos sukelta oda;
  • patinusios limfmazgiai;
  • bėrimas naviko vietoje dubens.
  • skrandžio ir stemplės endoskopija su biopsija;
  • gautos medžiagos cistas ir histologija;
  • Virškinamojo trakto ultragarsas;
  • vėžio būklės biopsijos analizė;
  • kraujas navikų žymeklams;
  • elektrokardiogramma.

Kaip aptikti vėžį papildomomis procedūromis? Priklausomai nuo diagnostikos rodiklių, onkologas gali skirti dubens MR, metastazių biopsiją, endosonografiją ir osteoscintigrafiją. Kai priimamas sprendimas gydyti chirurginiu pacientu, naudojamas Holterio stebėjimas, pacientas siunčiamas į širdies ultragarsą, konsultuojamasi su kitais specialistais. Prognozė ligos gydymui priklauso tik nuo vėžio skaičiaus, esančio ant gleivinės, ir turi skirtingą diferenciacijos laipsnį.

Skrandžio vėžys: pirmieji simptomai ir apraiškos

Skrandžio vėžys yra pavojingas, nes pirmieji simptomai ir pasireiškimai nepastebi, panašūs į silpną virškinamojo trakto funkcijos sutrikimą. Onkologas nustatomas vėlai, kai gydymas jau yra nenaudingas. Jei nepraleisite akimirkos, anksti diagnozuokite ligą, vėžį galite sustabdyti.

Skrandžio vėžys: pirmieji simptomai ir apraiškos

Kas yra pavojingas skrandžio vėžys?

Onkologinės virškinamojo trakto ligos yra 4-oje žmonių piktybinių paţeidimų sąrašo vietoje. Remiantis statistika, patologija dažnai daro įtaką vyrams nuo 40 iki 70 metų. Žalingas išsilavinimas yra pavojingai greita metastazė - 80 proc. Atvejų procesas yra greitas, metastazės yra "valgomi" iš vidaus, pacientas miršta.

Visų pirma, metastazės užfiksuoja:

  • plaučiai;
  • limfmazgiai;
  • kasos (čia jie "sudygsta" per skrandžio sieną);
  • plonoji žarna.

Dažnai metastazę komplikuoja vidinis kraujavimas, audinių nekrozė (mirtis). Onkologai mano, kad skrandžio vėžys yra sunkiausias, ir jie pripažįsta, kad beveik neįmanoma sustabdyti ligą. Mirtingumas yra labai didelis.

Skrandžio vėžio stadijos

Svarbu žinoti! Vėžys yra nekontroliuojamas nesubrendusių ląstelių suskaidymas. Skrandžio pralaimėjimas suskaido epitelio gleivinės ląsteles, gleivių struktūra pamažu keičiasi (parenchima nustoja susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis), atrodo, kad metastazės trukdo vidaus organų funkcionavimui.

Kas gali sukelti vėžį

Gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų vėžys pasireiškia žmonėms, kurie sirgo Helicobacter Pilori (karaliumi). Remiantis naujausiais tyrimais, bakterija iš tikrųjų kenkia virškinimo trakto veikimui, sukelia piktybinių navikų atsiradimą.

Vėžio prevencija

Taip pat vadinami kenksmingais veiksniais:

  • blogi įpročiai (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio);
  • prastos kokybės maistas, gausu rūkytos mėsos, druskingumas, riebalai;
  • bloga ekologija;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • lėtinės skrandžio, žarnų ligos;
  • genetinė polinkis.

Veiksniai, skatinantys skrandžio vėžio riziką

Dėmesio! Neseniai vėžys daro įtaką net jaunoms moterims ir praktiškai nepaaiškėja.

Pirmieji vėžio požymiai

Pirmieji vėžio požymiai yra išreikšti ir neryškūs. Simptomai yra panašūs į skrandžio disfunkciją, gastritą, opas. Tačiau daugybę simptomų vis dar galima vadinti nerimą keliančiais varpeliais - piktybinio naviko pranašumais:

  1. Apetitas pablogėjo, skonio pasirinkimai staiga pasikeitė. Kai kurie produktai tapo nemaloni, nors jie ir buvo mylimi.
  2. Sveikatos būklė smarkiai pablogėjo. Bendrąjį negalavimą lydi sunkus silpnumas, stiprumo praradimas.
  3. Skrandyje buvo sustingimo jausmas, sunkumas.
  4. Po valgio, pykinimas, vėmimas.
  5. Dėl nežinomų priežasčių svoris buvo mažesnis.

Kas yra skrandžio vėžys?

"Tarpinė" sąlyga su remisijos laikotarpiais (kai atrodo, kad sveikata pagerėjo) gali trukti daugelį metų. Tik patyręs gydytojas gali nustatyti išsamų tyrimą, įtarus vėžio atsiradimą. Vėžio vėlyvasis etapas - sunkus, pasireiškiantis stiprus skausmas skrandyje, galvos skausmas, padidėjęs seilėtekis, alpimas.

Kai auglys auga, pacientas kenčia nuo krūtinės, širdies, nugaros skausmų. Skrandis yra padidėjęs, pasikeičia odos spalva - veidas pasidaro pilkšus, nesveikiamas atspalvis. Vėmime atsiranda kraujo priemaišos, rodančios vidinį kraujavimą pilvapijoje.

Dėmesio! Onkologų praktikoje buvo atvejų, kai pacientas buvo pristatytas į gydytojus su visiškai kitokiomis diagnozėmis, įtariant prieš-insulto būklę, staigią skrandžio opos uždegimą ir lėtinį gastritą. Išsamus tyrimas parodė vėlyvą karcinomos stadiją.

Kaip diagnozė

Vėžio pasireiškimas ankstyvosiose stadijose, jo pirmieji požymiai diagnozavimo procedūrose dažnai diagnozuojami gydytojų. Šiuolaikinės technologijos užtikrina aukštą patikimumo rezultatą. Pirmas dalykas, kurį daktaras atlieka, yra palpacija. Jis spaudžia pilvo ertmę, verčia pacientą paimti kelias pozicijas: iš dešinės, kairės pusės, nugaros, stovi. Karcinoma (navikas) yra tanki liesti, ji turi grubius, netolygus kraštus, tačiau kai spaudžiamas, pacientas nesijaučia skausmo.

Nedideli skrandžio vėžio požymiai

Taip pat skiriami papildomi egzaminai:

  1. Laboratoriniai tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, šlapimas, koprogramos, naviko testas kraujui.
  2. Endoskopija. Plonas specialus vamzdelis "eina" giliai į virškinimo traktą. Vamzdžio gale yra fiksuotas jutiklis, kuris leidžia jums apžiūrėti labiausiai paslėptus skrandžio kampus. Su endoskopija gydytojas dažnai imasi biopsijos ir tiria audinį mikroskopu.
  3. Ultragarsas. Garso bangos gali aptikti, kiek limfmazgių pažeista, ar esama žalos kaimyniniams audiniams ir organams.
  4. Tomografija (CT). Procedūra atskleidžia metastazių buvimą ar nebuvimą. Skrandis, jo audiniai yra rodomi kompiuteriu skirtingais kampais, o tai padeda onkologams ištyrinėti organus ir nustatyti onkologinės ligos stadiją.
  5. MRT Magnetinės bangos žmonėms yra saugios, tačiau jie aiškiai parodo visų gyvybiškai svarbių žmogaus organų būklę.
  6. Laparoskopija. Tai operacija, atliekama per mikroskopinį pjūvį pilvo ertmėje. Per jį į skrandį įkišama nedidelė kamera, tiriama virškinimo trakto sistema. Dažnai ši operacija atliekama siekiant suvokti, kiek metastazės prasiskverbė.
  7. Rentgeno spinduliai Prieš tyrimą rentgeno spinduliais pacientas vartoja barį. Tai suteikia galimybę tyrinėti vidaus organus, suprasti karcinomos buvimo vietą.

Diagnostikos metodai skrandžio vėžiui aptikti

Daugeliu atvejų vėžio diagnozavimui nėra atliktas vienas renginys, bet keli tuo pačiu metu. Tai ilgas ir kartais brangus. Nors tai vertos pastangos, nes vėžys gydomas tik ankstyvuoju etapu.

Prognozės ir simptomai: kaip keičiasi etapai

Lentelėje pateikti duomenys apie tai, kaip pavojinga liga pasireiškia skirtinguose vystymosi etapuose.

Skrandžio vėžio požymiai

Piktybinė naviko liga, kuri kilusi iš gleivinės sluoksnio epitelio, vadinama skrandžio vėžiu arba karcinoma. Jis randamas tiek vyruose, tiek moterims, tačiau vyrų pusėje vėžys yra 20% dažniau nei moterų. Žinodamas šios ligos pavojų, daugelis yra suinteresuoti, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu? Tačiau niekas negali tiksliai atsakyti, bet jei laiku eikite į gydytoją ir laikykitės gydymo rekomendacijų, onkologija gali būti sutrikdyta daugiau nei dešimt metų.

Pradiniuose etapuose piktybinius navikus sunku diagnozuoti.

Kaip identifikuoti?

Ankstyvojoje stadijoje piktybinis neoplazmos pripažinimas skrandyje nėra lengvas. Bet kaip tada būti ir kokie simptomai leidžia mums nustatyti karcinomą? Gydytojai tvirtina, kad pradinės piktybinės navikų apraiškos yra nustatomos gausiu kraujavimu, kuris susidaro dėl išslystančio naviko arba skrandžio sienų perforacijos. Tai yra labiausiai indikacinis vėžio požymis, diagnozuojamas įvairių simptomų piktybinis navikas. Žmonėms pagrindiniai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs, priklausomai nuo naviko formacijos dydžio, jo formos, pagrindinės priežasties ir naviko buvimo vietos.

Žmogaus skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžinių susirgimų simptomai sąlygiškai suskirstomi į vietines ir bendras. Pirmasis yra:

  • vėmimas;
  • viršūnės pilvo skausmai;
  • trachimas;
  • prastas apetitas;
  • pykinimas;
  • diskomfortas pilve;
  • greitas pojūtis valgio metu;
  • sunkumas po valgio.

Dažni simptomai yra dirglumas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir apatija.

Etapai ir simptomai

Kiekvienas su skrandžio vėžiu sergantis pacientas yra suinteresuotas, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze, ir ar ligą galima gydyti? Gydytojai tikrai negali atsakyti, nes, kaip ir visos vėžio ligos, skrandžio vėžys turi etapus, jie skiriasi medicinoje 4, kiekvienas iš jų turi savo stiprumą ir žalą, piktybinio naviko (vėžio) paplitimą:

  • Nulis Diagnozuojant karcinomą beveik neįmanoma. Vėžio ląstelės randamos skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šeši limfmazgiai. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai, atsižvelgiant į paciento simptomus, buvo įmanoma nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
  • И-й. 6 ląstelių limfmazgiuose ir ne daugiau yra vėžio ląstelės ir smilkiniai navikai. Piktybiniai ląstelės išlieka vietoje ir neperkelia į gretimus limfmazgius ir organus. I stadijoje skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į virškinimo trakto opinį pažeidimą. Valgymas gali lydėti diskomforto žarnyne, sunkumo po valgio, skausmo, pykinimo ir kraujospūdžio. Pacientui yra nenoras dėl kai kurių produktų, yra nepagrįstas svorio sumažėjimas.
  • ІІ-oji. Vėžio ląstelių nugalėjimas ne daugiau kaip 15 limfinių mazgų, jų paplitimas paveikė gleivinę skrandžio sluoksnį. Pagrindinis bruožas yra tai, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, tačiau jis neveikia limfmazgių. II etape yra deginimo pojūtis viduje, po valgio valgant yra pilvo skausmas pilve. Simptomai yra panašūs į pirmąjį etapą, tačiau tuo pat metu piktybinis formavimas daro įtaką kitiems netoliese esantiems organams.
  • ІІІ-ya. Neuronų susidarymo vieta pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis formavimas sukrėtė kepenis ir blužnį. Trečiajame etape pacientas pastebi visus ankstesnius simptomus, tik skausmai tampa stipresni ir grįžta į nugaros sritį. Yra vidinio kraujavimo pavojus. Vėžys apima netoliese esančius organus ir leidžia metastazuoti.
  • IV-oji. Piktybinių ląstelių plitimas padidėjo iki 15 limfinių mazgų, ir galima diagnozuoti karcinomą organuose, kurie yra arti skrandžio. IV stadijoje navikas buvo perneštas į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai sujungia ankstesnes, tačiau tuo pačiu metu sustiprėja skausmai, kuriuos nė vienas vaistas negali sušvelninti. Yra stiprus svorio kritimas ir pilvo padidėjimas, nes skystis kaupiasi pilvo ertmėje ir atsiranda patinimas.

Ženklai

Pacientui skrandžio vėžio simptomai nėra aiškūs ir panašūs į kitus virškinimo trakto sutrikimus. Karcinomos požymiai yra: virškinimas, pilvo pūdymas, staigus svorio kritimas, sunku nuryti, vėmimas, rėmuo ir prastas apetitas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir jį pašalintų.

Pirmieji ženklai

Jei pacientas susirūpinęs dėl toliau išvardytų dalykų, juos reikėtų atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio simptomai:

  • apetito praradimas arba jo visiškas praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas neatitikimas iš maisto;
  • staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2-3 savaites, kartu su silpnumu, stiprumo praradimu ir greitu nuovargiu;
  • diskomfortas žarnyne, skausmas, pilvo pojūtis ir tam tikrais atvejais pykinimas ir kvėpavimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas, kurį lydi odos blanšavimas.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvojoje stadijoje sunku diagnozuoti skrandžio vėžio simptomus, tačiau jie rodo pradinę sunkios ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų specialistai atlieka pagrindinį vėžio simptomą skrandžio opa ar gastritas. Gydymas atitinka diagnozę ir apsiriboja vaistų vartojimu, kai šiuo metu vėžys toliau plinta ir progresuoja.

Pradiniai simptomai yra svarbūs tolimesniam rezultatui. Jei laiku atkreipsite dėmesį į juos, tada daug lengviau diagnozuoti karcinomą. Onkologijoje yra toks nedidelis simptomų sindromas, kurį dr. Aleksandras Ivanovičius Savyckis pateko į mediciną. Smulkūs ženklai nėra nieko ypatingo, tačiau jiems būdingi didelės patirties turintys specialistai, galintys diagnozuoti pirminius piktybinius neoplazmus skrandyje. Taigi, ankstyvosios neoplazmos pasirodo taip:

  • Pasireiškia diskomfortas skrandyje, raugėjimas, rėmuo. Sunku diagnozuoti ir simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Galutiniuose etapuose diagnozuojami tikslesni ir ryškesni onkologijos simptomai. Pacientai skundžiasi padidėjusiu galvos skausmu, kuris patenka į nugarą, kartu su drebuliu, silpnumu ir staigiu svorio kritimu. Jei pacientas susiaurėja skrandžio lizde, dėl naviko formos susidarymo, po valgio, pykinimas, raugėjimas ir užsikimšimas yra greitas pojūtis.
  • Dažnai pradiniai piktybinės ligos simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl to pacientai nerodo pagalbos gydytojams, o tuo tarpu vėžys ir toliau tęsiasi.

Pirmieji simptomai moterims ir vyrams

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams, beveik visi rūpinasi. Yra žinoma, kad piktybiniai navikai iš skrandžio dažniau pasitaiko vyrams, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito, veikimo, sveikatos pablogėjimo, sunkumo ir diskomforto skrandyje sumažėjimą, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams didėja dėl auglio augimo ir pasireiškia šiais atvejais:

  • padidinti pilvo dydį;
  • yra aštrus nepagrįstas svorio sumažinimas;
  • yra užkietėjimas ir kiti kėdės pažeidimai;
  • kraujagyslių sunaikinimo pavojus yra kraujavimas iš skrandžio;
  • skausmas pilvo viršuje, perėjimas į nugarą.

Jeigu yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali silpnėti, yra didelis silpnumas. Galbūt vėmimas kraujas ir išmatų juoda. Skaldytą naviką lydi kūno temperatūros kilimas ir stiprus pilvo skausmas.

Simptomai piktybinio stemplės formavimo

Dažniausiai vėžys yra stemplė. Sergamumo navikas neturi ryškių simptomų ir yra iš esmės panašus į organų uždegimines ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimo pojūtį už krūtinkaulio, sunku nuryti kietą maistą. Valgio procese yra noras gerti maistą vandeniu.

Be to, simptomai sustiprėja ir yra rimtų riebalų maisto produktų vartojimo sunkumų. Laikui bėgant, pacientui sunku gerti vandenį ir kitą skystį, nes yra stiprus skausmas. Yra nuolatinis silpnumas ir silpnumas.

Žarnyno karcinomos simptomai

Yra pastebėti šie žarnyno karcinomos simptomai:

  • pykinimas;
  • skausmas šalia bambos;
  • minkštas troškimas;
  • sunkumas pilve po valgio;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • suskirstymas;
  • nuryti maistą;
  • blogas apetitas ar jo stoka;
  • silpnumas;
  • kraujavimas.

Laikui bėgant, yra storosios žarnos uždegimas ir žarnyno obstrukcija. Kraujas yra išmatose ir vemiate.

Signalizacijos žiedo ląstelių piktybinis naviko auglio simptomai

Histologinė skrandžio karcinomos forma yra žiedo formos ląstelių karcinoma. Problema yra nustatyti šią ligą, todėl po pirmųjų ligos požymių pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes liga greitai pasiima paskutinę, negrįžtamą formą. Pacientas, turintis šią diagnozę, turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis raugėjimas;
  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • kraujas išmatose ir vemiate;
  • skausmas žarnyne;
  • problemų su kėdė;
  • apetito praradimas;
  • skausmas, nurijus.

Simptominė makromorfologija

Jei mes pastebime simptomus makroskopiškai, jie yra tokie:

  • Exophytic neoplazmos yra lokalizuotos skrandžio lūpose ir turi sienų su sveikais audiniais.
  • Plaukų vėžys yra labiausiai retas formos ir yra pilkšvai baltas, susiliejęs organų gleivinę.
  • Polipoziniai navikai panašūs į grybelių dangtelį ir stiebą. Jų paviršius padengtas fibrino ir erozijos indais. Polip dydžiai svyruoja nuo mažų iki didelių. Pastarasis gali pasiekti skrandžio skausmo skersmenį.
  • Taurės vėžys yra plati bazė su naviku, kurio viduryje yra suskaidymas.
  • Endofikiniai piktybiniai navikai turi sugebėjimą pasinaudoti skrandžio sienomis, esančiomis šalia paveiktos teritorijos. Tai opa su nelygus tvirtu dugnu.
  • Plaučių vėžys. Dažnai įtakoja išvesties sekciją, ją susiaurindamas ir skleisdamas skrandį. Sumažėja kūno dydis ir sienelių storis.
  • Koloidinis vėžys yra retas piktybinės ligos tipas, lokalizuotas raumens plokštelės sluoksnyje.
Atgal į turinį

Prognozė

Gydytojai gali teigiamai prognozuoti, jei jie pradeda diagnozuoti vėžio ląstelių vystymąsi skrandyje pradinėje ligos stadijoje. Tokiu atveju gydymo rezultatas bus veiksmingas 90% atvejų. Kai metastazės sklinda į kaimyninius organus, atsistatymo tikimybė yra mažesnė, tačiau ji vis dar egzistuoja ir visų pirma priklauso nuo bendrų metastazių skaičiaus. Kai metastazės nusėdo organus ir kaulus, prognozė yra nuvilianti ir daugeliu atvejų pacientas miršta. Pacientus, kuriems yra nauja vėžio forma, gali būti padedama visiškai pašalinti naviką ir, jei įmanoma.

Išgydyti piktybinį skrandžio naviką yra problemiška ir beveik neįmanoma, nes ne visada galima laiku nustatyti ligą. Vyresniems kaip 50 metų žmonėms pastebimi ryškūs simptomai, prieš šį amžių kasmet reikia tikrinti skrandžio karcinomą ar jį paneigti.

Skrandžio vėžys - pirmųjų požymių, vystymosi stadijų, diagnozavimo, gydymo simptomai ir pasireiškimas

Skrandžio vėžys yra nekontroliuojamas skrandžio gleivinės epitelio ląstelių dauginimasis. Kai taip atsitinka, yra intracellular struktūriniai pokyčiai skrandžio gleivinėje, dėl kurių pasikeičia funkcijos, būdingos sveikoms ląstelėms.

Piktybinė degeneracija pirmiausia apima organo sienelių gleivinę sluoksnį, po to eina giliai. Metastazė skrandžio vėžyje atsiranda daugiau nei 80% pacientų, dėl šios patologijos yra gana sunku.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys yra vėžys, kurį lydi piktybinis neoplazmas, susidarantis skrandžio gleivinės epitelio pagrindu.

Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio siena susideda iš penkių sluoksnių:

  • vidinis sluoksnis arba pamušalas (gleivinė). Daugeliu atvejų šiame sluoksnyje prasideda skrandžio vėžys;
  • submucosa yra vidinio sluoksnio audinio parama;
  • raumenų sluoksnis - šiame sluoksnyje esantys raumenys yra sumaišyti ir susmulkinti;
  • jungiamasis audinys (suberozė) yra išorinio sluoksnio audinio palaikymas;
  • išorinis sluoksnis (serozinis) - jis apima skrandį ir palaiko skrandį.

Beveik 90% atvejų, kai skrandyje yra aptiktas vėžinis navikas, nustatoma tokia bakterija kaip Helicobacter Pylori, tai rodo, kad ji aiškiai dalyvauja normalių ląstelių transformavime į netipinius.

Vyrams tai yra šiek tiek dažniau nei moterims. Be to, rizika susidurti su šia patologija yra didesnė tarp Negroido rasės narių ir neturtingųjų. Kalbant apie amžių: skrandžio vėžio dažnumas yra 65-79 metų. Tačiau liga dažniausiai nustatoma 50-55 metų asmenims.

Klasifikacija

Pagal histologinį tipą, skrandžio vėžys skirstomas į tokius tipus:

  • Adenokarcinoma. Aptikta beveik 95% atvejų. Vėžys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekretorinių ląstelių.
  • Squamous. Tokio tipo navikas yra vėžinių epitelinių ląstelių degeneracijos rezultatas.
  • Signetinis žiedas. Vėžys pradeda formuotis iš taškinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
  • Liaukos vėžys. Šio tipo vėžio atsiradimo priežastis yra įprastų liaukų lūžių netipiškas transformavimas.

Tai skiriasi augimo forma:

  • Polipozė - panašus į kojos grybelį, augantis į skrandžio lumeną, labiausiai lėtai augančią formą;
  • Pjuvenos formos išvaizda turi aiškiai ribotą išopėjimą, kuri apvažiuojama per šalia esantį didelį veleną, suteikia vėliau metastazę;
  • Infiltracinė-opensinė - opensinio fokusavimo kraštai yra neryškūs, vėžio ląstelės skleidžiamos giliai į skrandžio sienas;
  • Infiltruoti - onkochagui nėra matomų ribų.

Pastarieji du tipai yra ypač piktybiniai: jie greitai užkrėčia visą skrandžio sienelės storį, aktyviai metastazuoja ankstyvoje stadijoje, skleisti metastazes visą pilvą.

Skrandžio vėžio klasifikavimas jo formomis nesibaigia, atskira jo dalis yra pagrįsta konkrečiu departamentu, kuriame atsirado navikas, išskiriami šie vėžio variantai:

  • Širdies Ši vėžio forma vystosi viršutinėje skrandžio dalyje, ypač toje vietoje, kurioje ji "tinka" stemplė.
  • Skrandžio kūnas. Šioje formoje vėžys veikia vidurinę organo dalį.
  • Mažas kreivumas. Apima geros skrandžio sienos plotą.
  • Pylorus (pyloric). Šiame įsikūnijime vėžys vystosi iš tos pačios pusės, iš kurios anatomiškai atliekamas organo perėjimas prie dvylikapirštės žarnos.

Pirmieji manifesto požymiai

Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai yra tokie migloti ir nepaaiškinami, kad gydymas jų pasireiškimo atvejais prasideda labai retais atvejais ir paprastai nėra tinkamas ligai. Galų gale, daugeliui virškinimo trakto ligų yra panašių pasireiškimų, ir labai sunku juos diagnozuoti.

Jei pacientas susirūpinęs dėl toliau išvardytų dalykų, juos reikėtų atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio simptomai:

  • apetito praradimas arba jo visiškas praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas neatitikimas iš maisto;
  • staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2-3 savaites, kartu su silpnumu, stiprumo praradimu ir greitu nuovargiu;
  • diskomfortas žarnyne, skausmas, pilvo pojūtis ir tam tikrais atvejais pykinimas ir kvėpavimas;
  • nepagrįstas svorio kritimas.

Išankstinė šios ligos būklė kartais trunka 10-20 metų. Šiuo metu, tik jei yra pirmieji ligos simptomai, patyręs gydytojas galės įtarti vėžį. Dažnai skrandžio onkologija yra aptiktos vėlyvose stadijose:

  • Pirma, žmogus kenčia nuo gastrito, kuris, jei nėra tinkamo gydymo, tampa lėtinis.
  • Tada yra skrandžio gleivinės atrofija, netipinių ir vėžinių ląstelių formavimas.

Tie, kurie vadovauja sveikam gyvenimui, vystosi lėčiau nei žmonės, vartojantys tabaką, alkoholį, virtinę ir per karštą maistą.

Priežastys

Onkologinė liga, kurią sukelia piktybinis navikas, susidarantis iš skrandžio gleivinės ląstelių, užima 4 vietą tarp vėžio ligų. Dažnai žmonės iš Azijos kenčia nuo to. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje.

Apie 90% atvejų navikas yra piktybiškas ir apie 95% šių piktybinių navikų yra karcinomos. Vyrų skrandžio vėžys daugiausia diagnozuojamas 50-75 metų amžiaus grupėje.

Skrandžio vėžio vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • bakterija Helicobacter pylori, kurios buvimas žmogaus organizme pagal statistiką padidina gleivinės pažeidimo pavojų, o dėl to - 2,5 karto padidėjęs vėžys;
  • genetika (žmonėms, sergantiems A tipo krauju (II), taip pat tiems, kurie serga paveldima piktybine anemija, dažniau pasireiškia liga;
  • neigiamos aplinkos sąlygos;
  • prastos kokybės maistas: kenksmingų produktų (ūmių, rūgščių, konservuotų, džiovintų, greito maisto) naudojimas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • trauma, skrandžio rezekcija;
  • imunodeficito būklės;
  • pavojingos darbo sąlygos: darbas su cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis.

Yra vadinamųjų ikimokesinių ligų, kurios neigiamai veikia gleivinę, sukelia neįprasto epitelio atsiradimą:

  • polipoziniai augalai;
  • B12-deficito anemija (vitaminų trūkumas pablogina virškinimo trakto epitelio susidarymą);
  • kai kurie lėtinio gastrito porūšiai (ypač atrofinis gastritas, sukeliantis skrandžio ląstelių mirtį);
  • Menetrio patologija, dėl kurios atsiranda nenormalus gleivinės augimas;
  • skrandžio opa.

Verta paminėti, kad labiausiai paplitęs vėžys pasireiškia antrume (apatinė skrandžio dalis). Viena iš priežasčių yra duodenogastrinio refliukso pacientams, kurių dvylikapirštės žarnos turinys gali sugrįžti į skrandį (retrogradinis maisto skatinimas) ir sukelti gastritą.

Plėtros etapai + nuotrauka

Ligos plėtra apima 4 pagrindinius etapus. Jie parodo, kaip greitai ir kaip vystosi skrandžio vėžys.

  1. Ankstyvosios stadijos pasireiškia nedideliu skrandžio sluoksniu.
  2. Antrasis etapas: auglys auga, gilinamas, plečiasi netoliese esančiais limfmazgiais. Yra virškinimo pažeidimas.
  3. Vėžys įsiveržia į kūno sieną, juda į gretimus audinius.
  4. Metastazė - vėžio ląstelės plinta į skirtingas kūno dalis, sutrikdant sistemų darbą.

4 etapas yra padalintas į 3 etapus:

  • 4A fazė nurodo procesą, kuris per visceralinę pilvą skleidžia gretimus organus ir bet kurį limfmazgių skaičių.
  • 4B fazė yra bet kokio dydžio navikas, kuris nebuvo įsiskverbęs į kitus organus, tačiau turi metastazių daugiau nei 15 LN grupių.
  • Paskutinis skrandžio vėžio stadija yra sunkiausia ir paskutinė stadija, kai metastazės plinta per limfą ir kraują ir sukuria antrinius navikų lęšius skirtinguose organuose. Visiškai bet koks organas gali būti pažeistas, neatsižvelgiant į jo artumą prie skrandžio: kaulus, kepenis, kasą, limfmazgius (daugiau kaip 15 vienetų), plaučius ir net smegenis.

Suaugusiųjų skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio simptomai ne visada yra vienodi skirtingiems pacientams. Priklausomai nuo naviko vietos ir jo histologinio tipo, simptomai gali labai skirtis.

  • Nutukimo vieta širdies skilvelio dalyje (šalia stemplės) pirmiausia yra sunku ryti grubius ar didelius jo gabalėlius, padidėjęs seilėtekis.
  • Kai auglys auga, simptomai tampa ryškesni. Po kurio laiko atsiranda kitų naviko požymių: vėmimas, sunkumo pojūtis krūtinėje, pečių ašmenų ar širdies srities, skausmas.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės:

  • anemija
  • sumažinta mityba
  • vėžio apsinuodijimas sąlygoja bendrą silpnumą, didelį nuovargį.

Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų.

Dažni vėžio proceso simptomai

Kaip minėta pirmiau, yra daugybė simptomų, būdingų beveik visoms onkologinėms ligoms. Tai apima:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • apatija, nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • aneminė odos spalva.

Pirmiau minėti simptomai būdingi bet kokiam vėžiui. Štai kodėl, norint anksti aptikti skrandžio vėžį (nesant kitų klinikinių simptomų), mokslininkai, dirbantys su skrandžio ir skrandžio inkstų trakto onkologija, pasiūlė naudoti simptomų kompleksą, vadinamą "mažų simptomų sindromu" diagnozavimo procese.

Mažo žymens sindromas apima:

  • Nuolatinis nemalonumas viršutinėje pilvo dalyje.
  • Purškimas (pilvo pūtimas) po valgymo.
  • Neprotingas apetito praradimas, po jo ir svoris.
  • Jautrus niežulys, o kartu ir nedidelis nušalinimas.
  • Rėmuo. Galbūt vienas iš vėžio simptomų, kai navikas yra viršutinėje pilvo pusėje.

Kai liga progresuoja ir auglys auga, gali atsirasti naujų simptomų:

  • Sumušimas iš išmatų
  • Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje.
  • Greitas prisotinimas.
  • Padidinkite pilvo dydį.
  • Geležies trūkumo anemija.
  • Vėmimas krauju.

Visi išvardyti simptomai dažniausiai rodo skrandžio vėžį. Simptomai, ligos pasireiškimai nepakanka diagnozei patvirtinti, nes jie gali nurodyti kitus virškinimo trakto patologijas. Labai svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Kai pasirodo simptomai, būtinai pasirodykite specialistui. Jums nereikia įsitraukti į savianalizę, nes Tai kyla rimtų pasekmių organizmui.

Diagnostika

Specialistas skundų dėl virškinamojo trakto disfunkcijos gydymui atlieka išorinį paciento, kurio pilvo ertmėje yra palpavimas (kairėje, dešinėje, nugaroje, stovint padėtyje), tyrimą. Šis tyrimo metodas aptiktas navikas yra neskausmingas, gali būti tankus arba minkštas, su nelygiais, šiurkščiais kraštais.

Be to, gydytojas renka paciento istoriją (šeimos skrandžio patologijos atvejai, mitybos įpročiai, blogų įpročių buvimas ar nebuvimas, lėtinės ligos), nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Laboratoriniai tyrimo metodai apima kraujo tyrimus (bendrus ir biocheminius tyrimus), šlapimą, koprogramą ir naviko žymenų koncentracijos nustatymą.

Tik kraujo tyrimų duomenimis, skrandžio vėžio diagnozė neįmanoma, o pacientui siunčiamas kraujo tyrimas dėl vėžio antigeno, ty dėl baltymų (navikų žymenų), kuriuos išskiria tik vėžio ląstelės.

  1. Skrandžio endoskopija: naudojant ploną lankstesnį vamzdį su apšvietimu, gydytojas gali ištirti visą virškinimo traktą. Jei jame yra įtartinas plotas, mikroskopiniam tyrimui imamas biopsija.
  2. Ultragarsas: technikos bruožas yra tai, kad diagnozei nustatyti naudojama garso banga, ultragarsu atliekamas kartu su įpuršktu specializuotu zondu per burnos ertmę. Tai parodys, kiek navikas skleisti virškinimo trakte, aplinkiniuose audiniuose, taip pat limfmazgiuose.
  3. Kompiuterinė tomografija (KT) daugiausia siekiama išaiškinti ultragarso duomenis apie vidinių organų metastazių buvimą pilvo ertmėje. Dėl skrandžio ir audinių įvaizdžio įvairiais kampais CT padeda onkologams tiksliau nustatyti skrandžio vėžio stadiją.
  4. MRT - gauti vaizdą nenaudoja rentgeno spindulių ir saugaus magnetinio lauko. MRT diagnostika suteikia aiškų "beveik visų audinių ir organų vaizdą".
  5. Diagnostikos laparoskopija. Tai operacija, atliekama pagal intraveninę anesteziją per kamienas į pilvo sieną, kurioje įterpiama kamera, skirta pilvo organams tikrinti. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat nustatyti augimo aplinkinių audinių, kepenų metastazių ir pilvaplėvės daigumą bei biopsiją.
  6. Radiografija su kontrastiniu preparatu. Tai yra stemplės, skrandžio ir pirmosios žarnos dalis. Pacientas geria barį, kuris apibūdina pilvą po rentgeno. Tai padeda gydytojui, naudojant specialią vaizdo gavimo įrangą, rasti galimų navikų ar kitų nenormalių sričių.

Gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio išsivystymo stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės, susijusių organų ir sistemų ligų.

Skrandžio vėžio gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio ir apimties kaimyniniuose organuose ir audiniuose, taip pat nuo metastazių. Labai dažnai diagnostinė laparoskopija atliekama prieš operaciją, kad būtų pašalinti metastazės pilvapėse.

Operacija

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis, jis susideda iš naviko pašalinimo kartu su skrandžiu (gastrektomija) ar jo dalimi. Jei neįmanoma atlikti radikalios operacijos, priešoperacinė radioterapija arba chemoterapija gali būti atliekama siekiant sumažinti naviko dydį ir augimą.

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas apima preliminarų tyrimą - pacientui atliekama laparoskopinė diagnozė, siekiant nustatyti galimas metastazes pilvo ertmėje ir vainikinių dėmių, skirtų chirurginės intervencijos masto išankstiniam planavimui.

Priklausomai nuo kūno naviko žalos laipsnio, naudojami dviejų tipų chirurginiai veiksniai - endoskopinė rezekcija arba intracavitinė chirurgija. Pirmuoju atveju intervencija yra minimali.

Chemoterapija

Geriausius rezultatus su ilgalaikiu teigiamu poveikiu galima gauti papildant chemoterapijos chirurgiją. Ši terapija yra įvadas į cheminių medžiagų kūną, kuris slopina likusius po operacijos esančias naviko ląsteles - nematomas vietos navikų vietas ir antrinius pakitimus, kuriuos sukelia tolimas metastazės. Chemoterapijos trukmė nustatoma priklausomai nuo įvykių dinamikos.

Kiek žmonių gyvena su vėžiu įvairiais etapais: prognozuojama

Gydytojai gali teigiamai prognozuoti, jei jie pradeda diagnozuoti vėžio ląstelių vystymąsi skrandyje pradinėje ligos stadijoje. Tokiu atveju gydymo rezultatas bus veiksmingas 90% atvejų. Kai metastazės sklinda į kaimyninius organus, atsistatymo tikimybė yra mažesnė, tačiau ji vis dar egzistuoja ir visų pirma priklauso nuo bendrų metastazių skaičiaus.

Skrandžio vėžio ženklas

Deja, onkologinių vaistinių ligonių skaičius kasdien didėja. Įeinant į ligoninę, galima pamatyti ne tik "žmones nuo 60 metų", bet ir palyginti jaunus vyrus ir moteris. Vienintelė gera žinia yra tai, kad gyventojai pradėjo rūpintis savo sveikata, t. Y. dažniau kreipiasi pagalbos specialistai.

Šiuolaikinės medicinos galimybės gali nustatyti piktybines ląsteles ir navikus ankstyviausiose stadijose, todėl kova su tokiomis ligomis tapo daug efektyvesnė ir saugesnė.

Vienas iš pagrindinių vėžio struktūros dažnio atvejų yra skrandžio vėžys. Liga yra labai nepatogu ir pavojinga, dažnai ji yra mirtina. Apie tai mes kalbėsime išsamiai.

Epidemiologija

Skrandžio vėžys yra visur. Kiekvienas asmuo gali susidurti su tokia problema. Tačiau apskritai mirtingumas ir mirtingumas pasaulyje mažėja.

Nepaisant to, šie skaičiai Japonijoje, Islandijoje, Čilėje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Rusijoje ir daugelyje kitų šalių išlieka ypač didelės. Skrandžio vėžys yra didžiausias septintasis bendrosios vėžio struktūros atžvilgiu mirčių skaičiaus požiūriu.

Skrandžio vėžys vyrams yra šiek tiek dažnesnis nei moterų. Be to, rizika susidurti su šia patologija yra didesnė tarp Negroido rasės narių ir neturtingųjų.

Kalbant apie amžių: skrandžio vėžio dažnumas yra 65-79 metų. Tačiau liga dažniausiai nustatoma 50-55 metų asmenims.

Skrandžio vėžio priežastys ir veiksniai

Paprastai skrandžio vėžys atsiranda dėl to, kad poveikis žmogaus kūnui yra vienkartinis veiksnys. Pažvelkime į svarbiausius iš jų:

  • Aplinkos poveikis (spinduliuotė, pavojinga gamyba ir kt.) Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad kai grupė žmonių migruoja iš padidėjusios sergamumo zonos į tą vietą, kurioje šis lygis yra gerokai mažesnis, skurdo vėžio dažnis yra žymiai sumažėjęs. Be to, antrojoje kartoje ši priklausomybė yra tik patvirtinta;
  • Mityba ar egzogeninis alerginis veiksnys. Skrandžio vėžio susirgimo pavojus didėja, kai piktnaudžiaujama keptais, riebalais, aštriais ir konservuotais maisto produktais. Kai tai įvyksta, žaizdos apsauginiam gleivinės sluoksniui ir kancerogeninėms (sukeliančioms vėžį) medžiagos lengvai patenka į ląsteles. Tačiau yra priešinga problema. Jei valgysite šviežių vaisių, daržovių, skaidulų ir vitaminų (ypač beta karotinų ir (arba) vitamino C), šios ligos išsivystymo rizika gerokai sumažėja;
  • Helicobacter pylori. Jau seniai žinoma, kad ši infekcija sukelia gastrito ir vėliau skrandžio opų vystymąsi. Tačiau jie, savo ruožtu, sukelia atrofiją ir žarnyno metaplaziją - išankstinės ligos. Mokslininkai parodė, kad Helicobacter pylori infekcijos rizika susirgti skrandžio adenokarcinoma yra 3,5-3,9 karto didesnė.
  • Kiti infekciniai veiksniai, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, sukelia blogai diferencijuotų limfinio infiltracijos navikų atsiradimą (su limfos-epitelio tipo vėžiu);
  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas. Atsižvelgiant į didelę gyventojų urbanizaciją, šie du veiksniai tampa vis svarbesni.
  • Genetinis polinkis. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau susieja skrandžio vėžio su paveldimumu faktus. Šios ligos pasireiškimo galimybės yra itin didelės tiems žmonėms, kurių artimiausi giminaičiai (pirmojo laipsnio artimai susiję ryšiai) patyrė panašią patologiją.
  • Vaistiniai preparatai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti skrandžio vėžio vystymąsi. Vienas iš labiausiai pavojingų yra vaistai, vartojami reumatinių ligų gydymui.

Be visų išvardytų skrandžio vėžio priežasčių, yra ir kitų veiksnių. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ikerginėms ligoms:

  • Skrandžio opa;
  • Reguliarus antrinis gastritas;
  • Polipai ir pilvo polipozė;
  • Lėtinis atrofinis gastritas;
  • Skrandžio veiklos sutrikimas;
  • Perniška anemija;
  • Menetrio liga.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Šiandien visuotinai pripažįstamos tokios skrandžio vėžio klasifikacijos:

Histologinis:

  • Adenokarcinoma:
  • Papiliarinė adenokarcinoma;
  • Vamzdinė adenokarcinoma;
  • Gleivinės adenokarcinomos;
  • Adenoceliulinis vėžys;
  • Signetinių ląstelių vėžys;
  • Mažų ląstelių vėžys
  • Squamous ląstelių karcinoma;
  • Nediferencijuotas vėžys;
  • Kitos vėžio formos.

Borrmanno makroskopija:

  • 1 tipas - polipusas ar grybas;
  • 2 tipas - opensinis su aiškiais kraštais;
  • 3 tipas - opcinė-infiltracinė;
  • 4-asis tipas - difuzinis infiltracinis;
  • Tipas 5 - neklasifikuojami navikai.

Makroskopiniai skrandžio vėžio tipai ankstyvame etape:

  • I tipas - didingas, t. Y. kai naviko aukštis viršija gleivinės storį;
  • II tipas - paviršutiniškas;
  • IIa - pakeltas;
  • IIb - butas;
  • IIc - išsamus;
  • III tipas - opensinis (pepsinė opa)

Tačiau TNM klasifikacija yra populiariausi visame pasaulyje, kurią gydytojai taiko diagnozei nustatyti:

Norint tinkamai įvertinti kūno pažeidimo laipsnį, reikia žinoti ne tik paties skrandžio, bet ir visų netoliese esančių audinių ir organų anatominę struktūrą.

Skrandyje išskiriamos šios anatominės dalys:

Nustatant gydymo taktiką, svarbiausias dalykas yra regioninių limfmazgių, paveiktų naviko proceso, buvimas.

Regioniniai limfmazgiai skrandžio vėžyje yra: perigastriniai mazgai, esantys palei mažą (1, 3 ir 5) ir didelį (2, 4a-b, 6) kreivumą palei bendrąjį kepenų (8), kairiojo skrandžio (7), splenic (10 -11) ir celiakijos (9) arterijos, hepatoduodenaliniai mazgai (12).

Jei pažeisti intraperitoniniai limfmazgiai (retro-kasos, paraoriniai), tada jie laikomi tolimais metastazėmis.

Dabar peržiūrime pristatome TNM klinikinę klasifikaciją:

T - pirminis navikas:

  • Tx - nepakanka duomenų įvertinti;
  • T0 - pirminis navikas nėra vizualizuotas;
  • Tis - in situ karcinoma arba intraepitelinis navikas, turintis didelę displazijos laipsnį;
  • T1 - navikas įtakoja ne tik savo gleivinės plokštelę, bet ir raumenų plokštelę arba plyšio sluoksnį;
  • T1a - navikas užkrečia savo lizdą arba gleivinės raumenų plokštelę;
  • T1b - navikas veikia gleivinę sluoksnį;
  • T2 - raumens sluoksnio navikas;
  • T3 - auglys paveikia sluoksnį;
  • T4 - naviko perforatai (susidaro perforuota skylė), serozinė membrana ir (arba) paveikia gretimus struktūras;
  • T4a - navikas įsiveržia į serozinę membraną
  • T4b - navikas plinta į kaimynines struktūras

N - regioniniai mazgai:

  • NX - nepakanka duomenų;
  • N0 - nėra regioninių limfmazgių žalos požymių;
  • N1 - metastazės I-II regionuose limfmazgiuose;
  • N2 - metastazės III-VI regioniniuose limfmazgiuose;
  • N3 - metastazės VII ir daugiau regioninių limfmazgių;
  • N3a - metastazės VII-XV regionų limfmazgiuose;
  • N3b - metastazės XVI ar daugiau regioninių limfmazgių

M - tolimos metastazės:

  • M0 - nėra duomenų apie tolimų metastazių buvimą;
  • M1 - nustatyti tolimus metastazius.

Kitas klasifikavimas, pagal kurį navikai skirstomi pagal audinių diferencijavimo laipsnį. Kuo didesnis, tuo aktyviau vėžys vystosi.

Histopatologinė diferenciacija (G):

  • G4 - nediferencijuotas vėžys;
  • G3 - žemas diferenciacijos laipsnis;
  • G2 - vidutinis diferenciacijos laipsnis;
  • G1 - didelis diferenciacijos laipsnis;
  • GX negalima įvertinti.

Galų gale visi klasių tipai yra suskirstyti į vieną dalyką - tikslią ligos stadijos apibrėžtį. Galų gale tai priklauso nuo paciento gydymo taktikos.

Simptomai skrandžio vėžiu

Deja, skrandžio vėžys yra sunkiai nustatomas ankstyvose stadijose, nes jis neturi jokių konkrečių pirmųjų požymių, kurių pagrindu tik būtų galima tiksliai pasakyti, kad mes kalbame tiesiogiai apie piktybinį naviką.

Skrandžio vėžio simptomai yra labai įvairūs ir gali būti panašūs į daugelį kitų ligų. Be to, tai nebūtinai yra žarnyno virškinimo trakto požymių, dažnai simptomai panašūs į tuos, kurie pasireiškia kitų sistemų ligomis. Taigi dažnai būna pokyčių, būdingų centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) žalai, susijusiai su imuniteto ar medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėjimu ir svorio mažėjimu.

Labai retai žmonės iš karto pastebi keletą pakeitimų, kurie gali reikšti piktybišką naviką. Tai daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo jo tipo ir diferenciacijos laipsnio.

Tačiau yra įprasta išskirti keletą bendrų simptomų, būdingų bet kokiam patologiniam procesui, kuris vienaip ar kitaip yra susijęs su piktybiniais ir (arba) gerybiniais navikais. Verta prisiminti vietinius simptomus, būdingus tokioms ligoms, kurias sukelia daigumas skrandžio sienose, žala aplinkiniams audiniams ir atitinkamai skrandžio turinio evakavimo pažeidimas ir netoliese esančių organų funkcionavimas.

Dažni vėžio proceso simptomai

Kaip minėta pirmiau, yra daugybė simptomų, būdingų beveik visoms onkologinėms ligoms. Tai apima:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • apatija, nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • aneminė odos spalva.

Pirmiau minėti simptomai būdingi bet kokiam vėžiui. Štai kodėl, norint anksti aptikti skrandžio vėžį (nesant kitų klinikinių simptomų), mokslininkai, dirbantys su skrandžio ir skrandžio inkstų trakto onkologija, pasiūlė naudoti simptomų kompleksą, vadinamą "mažų simptomų sindromu" diagnozavimo procese.

Naudojant šią techniką galima įtarti gana lengvai ir ateityje nustatyti piktybinį procesą. O tai savo ruožtu leis pradėti gydymą ir išvengti naviko ląstelių plitimo į kitus organus.

Ką reiškia "mažų ženklų sindromo" sąvoka?

  • Nemalonus diskomfortas viršutinėje pilvo srityje;
  • Meteorizmas (arba pilvo pūtimas) po valgymo;
  • Neužkrečiamas apetito trūkumas, dėl kurio vėliau greitai kūno svoris mažėja;
  • Svaigimas, pykinimas iki vėmimo;
  • Rėmuo - kai navikas yra viršutinėje pilvo pusėje.

Paprastai pacientai tampa apatitiški, nuolat blogai jaučiasi

labai greitai pavargau.

Vietiniai skrandžio vėžio simptomai

  • Paprastai jie pastebimi, kai sumažėja skrandžio funkcinė veikla, ir yra pažymėti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio srities antrūro srityje. Pacientai dažnai jaučia sunkumą pilvo srityje. Atsižvelgiant į tai, kad maistas sunkiai praeina per virškinimo traktą, o kartais net ir stagnuoja, atsiranda oro išsiplėtimas, dažnai lydimas purvino kvapo.
  • Esant pradiniam skrandžio dalims lokalizuotas navikas, pacientui sunku rijoti, pastebima disfagija. Šis simptomas paaiškinamas taip: pradinis maisto kiekis negali judėti į skrandį netoleruojant, jis stabdo ir trukdo laisvam maisto srautui per stemplę.
  • Dažnai padidėja seilėtekis, kuris yra susijęs su trauma artimiausiu artimu nervu.

Skrandžio vėžio diagnozė

Bet kokios onkologinės ligos diagnozė turėtų būti išsami, atliekant privalomą visos žmogaus organizmo tyrimą. Tik tuomet gydytojas gali tiksliai nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą.

Taigi, skrandžio vėžiu tyrimo planas turėtų apimti:

  • Klinikinis tyrimas;
  • Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Standartiniu laboratoriniu testai, pavyzdžiui, kraujo tipo, Rh faktorius, seroreaktsii sifilio, kraujo ląstelių kiekį (KLA), šlapimo (OAM), biocheminis nagrinėjimo kraujo (baltymas, kreatinino, bilirubino, karbamido, ALT AST, šarminės fosfatazės, gliukozė, amilazė, elektrolitai - Ca, Na, K ir Cl)),
  • Koagulograma pagal indikacijas;
  • Funkciniai testai (EKG, ultragarsinis kraujagyslių doplerio sonografija, kvėpavimo funkcijos tyrimas, echokardiografija ir kt.)
  • Siaurųjų specialistų konsultacijos;
  • Fibrogastroskopija su navikų biopsija, po kurios atliekama šios medžiagos morfologinė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsija, retroperitoninė erdvė, mažas dubens ir supraclavicular zonos (įtariamo metastazavusio pažeidimo atveju).
  • Skrandžio rentgeno tyrimas
  • Plaučių rentgeno tyrimas. Sunkiais atvejais taip pat atliekama krūtinės anatomija, taip pat mažojo dubens ir pilvo ertmės organai;
  • Endoskopinis ultragarsinis tyrimas (EUSI) Labiausiai svarbus įtarus ankstyvąjį skrandžio vėžį.
  • Laparoskopija neleidžia skleisti naviko ląstelių pilvaplėvės.

Be to, taip pat galima atlikti fibrocolonoskopiją, skeleto kaulų scintigrafiją, irrigoskopiją, naviko punkciją ultragarsu kontroliuoti ir jo morfologinį tyrimą.

Skrandžio vėžio gydymas

Šiandien skrandžio vėžio gydymas yra gana sudėtinga ir nevisiškai išspręsta onkologijos problema. Vis dėlto gydytojai visame pasaulyje laikosi šio algoritmo šios patologijos gydymui:

Skrandžio vėžio pacientų gydymo algoritmas:

Gydytojai vadovaujasi šia lentele, tai nebus visiškai suprantama paprastam žmogui, todėl žemiau mes stengsimės kalbėti apie skrandžio vėžio gydymą prieinamesne kalba.

Chirurginis gydymas

Taigi pagrindinis šios patologijos sprendimo būdas yra chirurginis įsikišimas. Ir tai rodo, kad operacinio skrandžio vėžio diagnozė nėra visiškai kontraindikuotina su operacija.

Pagrindinės skrandžio vėžio operacijos yra:

  • Skrandžio distalinės rezekcijos pusiausvyra (operacija Billrotas II);
  • Tarpinė proksimalinė gastrektomija;
  • Gastrectomy.

Naudojamas metodas priklauso nuo naviko vietos, jo makroskopinio tipo, taip pat nuo histologinės struktūros.

Pagrindinė operacijos radikalizmo sąlyga yra skrandžio arba jo atitinkamos dalies pašalinimas kartu su regioniniais limfmazgiais ir aplinkinėmis pluoštinėmis su vienu bloku.

  • D3 - limfmazgių Nr.1-12 pašalinimas;
  • D2 - mažiausiai 14 (paprastai apie 25) regioninių limfmazgių pašalinami;
  • D1 - perigastrinių limfmazgių pašalinimas (Nr. 1-6).

Siekiant nustatyti operacijos radikalumą ir adekvatumą, kontroliuojamas navikinių ląstelių nebuvimas kartu su stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos organų sankirtais.

Indikacija, skirta distalinei skrandžio rezekcijai tarp dalelių, yra egzofitinis navikas arba mažas infiltracinis navikas, esantis apatinėje trečiojoje pilvo dalyje.

Proksimalinės tarpinės gastrektomijos įgyvendinimo indikacija yra ankstyvo skrandžio vėžio buvimas viršutiniame trečdalyje be naviko perėjimo į širdies minkštiklį arba pilvo stemplės segmentą.

Visais kitais skrandžio vėžio atvejais yra gastrektomija, kuri yra susijusi su vėžio ląstelių plitimo biologinėmis savybėmis.

Kai exophytic naviko rezekcija linija proksimaline kryptimi turėtų gulėti 5 cm iš matomų auglio sienų ir su endophytic forma -. 8-10 cm distalinis rezekcija riba turėtų būti bent 3 cm atstumu nuo matomo arba apčiuopiamas naviko sienos. Kadangi endoskopinis ir radiologinis apibrėžimas naviko sienų su difuzine infiltracine tipo augimo sunku, sprendimas d ÷ l subtotalinėmis pašalintas skrandis vykdymo turėtų būti priimtas labai atsargiai ir tik remiantis klinikiniais ir instrumentiniais tyrimais (fibrogastroscopy, rentgeno tyrimu, endosonography) ir intraoperacinių morfologiškai ribų mokslinių tyrimų pagrindu rezekcija.

Nuo daigumas į gretimų organų (blužnies, žarnyno, kepenų, diafragmos, kasos, antinksčių, inkstų, pilvo sienų ir retroperitoniniame tarpe) turinčius tolimųjų metastazių požymių naviko veikti jų pašalinimą arba rezekcija vieno bloko.

Gydytojai kiek įmanoma vengia splenektomijos, nes pagrindinis blužnies pašalinimas nepagerina ilgalaikių gydymo rezultatų ir žymiai padidina pooperacinių komplikacijų ir net mirtingumo atvejų skaičių.

Splenektomijos indikacija - auglio augimas, metastazavusio blužnies vartų limfmazgių pažeidimas, intraoperacinė trauma.

Deja, onkologai visame pasaulyje teigia, kad pacientų, sergančių 4 stadijos skrandžio vėžiu, gydymo rezultatai vis dar išlieka labai nepatenkinti. Ši problema vis dar atvira.

Siekiant pašalinti komplikacijas, atsiradusias dėl bendro naviko proceso, chirurginės intervencijos atliekamos su paliatyviu tikslu. Atsižvelgiant į konkrečią situaciją, atliekami įvairūs skrandžio paliatyviosios rezekcijos būdai, kurie gali būti papildomi apeigų gastrojejunoanastomosis, skrandžiu ar eunostoma.

Chemoterapija

Remiantis pasaulio protokolais, CT skrandžio vėžys yra naudojamas tik 4 etapais. Tačiau šiandien nėra standartinio režimo chemoterapiniam gydymui pacientams, sergantiems IV stadijos skrandžio vėžiu. Dažniausiai vartojami deriniai yra pagrįsti vaistiniais preparatais, tokiais kaip fluorouracilis ir cisplatina.

Be to, yra daugybė schemų, apimančių tokius chemoterapijos tipus:

  • Kalcio folinatas;
  • Etoposidas;
  • Kapecitabinas;
  • Vinorelbinas.

Chemoterapinio gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems progresuojančiu skrandžio vėžiu, išlieka mažas, daugeliu atvejų yra dalinis ir trumpas naviko proceso atsisakymas.

Apsvarstykite skrandžio vėžio gydymą priklausomai nuo ligos stadijos:

Etapai - 0, Ia.

  • distalinė pilvo rezekcija;
  • gastrectomy;
  • proksimalinė tarpinė rezekcija
  • D1 limfmazgių išskyrimas

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb etapai.

  • distalinė tarpinė gastrektomija,
  • gastrektomija.
  • limfadenektomija D2 tome.

IV etapas

Standartas: įvairios chemoterapijos galimybės

Atsinaujina

  • paliatyvinė chirurgija;
  • endoskopinė reanalizacija (naviko diatermokoaguliacija, stentavimas);
  • Paliatyvioji chemoterapija (atskirai).

Terapinė taktika pacientams, kuriems yra pasikartojantis skrandžio vėžys, nustatoma dėl auglio proceso paplitimo. Priklausomai nuo situacijos, atliekamas radikalus arba paliatyvus chirurginis gydymas. Galbūt kombinuoto gydymo metodai naudojant skirtingus jonizuojančiosios spinduliuotės režimus ir schemą, chemoterapija.

Skrandžio vėžio prognozė

Įrodyta, kad prognozė yra daug palankesnė ankstyvosiose stadijose. 0 ir I etapuose išgyvenamumas yra apie 80-90%. Vėlesniuose etapuose viskas labai pasikeičia ir labai priklauso nuo naviko tipo, metastazių buvimo, asmens būklės ir tt Ketvirtajame etape tokie pacientai išgyvena maždaug 7% atvejų. Tačiau tai įmanoma tik atlikus visišką chirurginį naviko pašalinimą, tolesnį chemoterapijos kursų eigą.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės onkologijos srityje, skrandžio vėžys vis dar išlieka viena iš pavojingiausių vėžio patologijų. Taip yra dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos. Ir juos labai sunku gydyti, todėl dažniausiai reikalinga rehidracija.

Be to, skrandžio vėžys pasižymi agresyviu kurso ir daugybės metastazių, lokalizuotų kepenyse ir pilvaplėvėse (vadinamosios "implantacijos metastazės"), taip pat pilvo ertmės limfmazgiuose.

Metastazės yra pagrindinio naviko, kuris turi panašią struktūrą ir gali nekontroliuojamai augti, aptikimas, sutrikdžius tų organų, į kuriuos patenka per kraują ar limfos srautą, veikimą.

Reikia pažymėti, kad pacientams, kuriems nebuvo atlikta radikali rezekcija, prognozė visada yra labai nepalanki. Paprastai šių pacientų išgyvenimas svyruoja nuo 4 iki 11 mėnesių.

Skrandžio vėžio prevencija

Skrandžio vėžio prevencija turėtų užimti svarbią vietą kiekvieno žmogaus gyvenime, nes Tai žymiai sumažina pavojų susidurti su tokia nemalonią (kartais net mirtine) liga.

Tai apima:

  • Lėtinių virškinamojo trakto ligų vystymosi prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis bendrų sanitarinių ir higienos standartų, valgyti teisingai ir kiek įmanoma apsaugoti save nuo visų rūšių stresinių situacijų;
  • Išankstinį susirgimų, tokių kaip pernicious anemija, lėtinė dvylikapirštės žarnos opa ir kiti, nustatymas ir gydymas;
  • Žalingų aplinkos veiksnių šalinimas. Pavyzdžiui, automobilių išmetamosios dujos, pramoninės atliekos ir kt.
  • Būtina vengti pernelyg didelio kiekio šiltnamiuose (pomidoruose, agurkams) ir rūkyti mėsos nitratų, nitritų vartojimo.
  • Nenaudokite įvairių vaistų peršalimo, infekcinių ir kitų ligų gydymui;
  • Valgykite kuo daugiau šviežių ir grynų vaisių ir daržovių. Jie yra daug vitaminų, makro ir mikroelementų, todėl subalansuoja dietą ir yra puikus antioksidantų šaltinis;
  • Ir, žinoma, pripratę prie dienos vakarinių pasivaikščiojimų ir dažno fizinio lavinimo. Taip pat yra naudingos kietėjimo procedūros. Taigi galite sustiprinti savo imunitetą, gauti energijos pagyvėjimą ir įgyti papildomą gyvybingumą.