Prednizolonas su pankreatitu

Prednizolono vartojimas pankreatitui skirtas pašalinti uždegimo kamienus kasoje ir pašalinti ūminį skausmą. Šis vaistas prisideda prie kalio dalelių susidarymo kokybės ir neleidžia sulėtinti natrio ir vandens išsiskyrimo paciento organizme.

Prednizolonas su pankreatitu yra skiriamas dažniau nei kiti priešuždegiminiai vaistai, nes jo didelis efektyvumas ir lengva pernešti vidaus organus. Ši priemonė susiduria su biologinio pobūdžio veikliųjų medžiagų sinteze ir sekrecija. Be to, vaistas nesukelia problemų jo absorbcijai iš virškinimo trakto.

Kai pankreatitas prednizolonas skiriamas tik atskirai. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento ir tų vaistų fiziologinėms ypatybėms, kurių vartojimas yra gydytojo receptas, nes kai kuriais atvejais jo derinys su kai kuriais dirbtiniais fermentais gali sukelti alerginę reakciją pacientui, o tai gali sukelti pavojingų pasekmių. Paprastai šis vaistas įrodė save ir labai dažnai naudojamas gastroenterologijoje.

"Prednisolonas": gydytojų apžvalgos, naudojimo instrukcijos ir sudėtis

Remiantis apžvalgomis, "prednizolonas" yra vaistas, kuris priklauso sintetiniams gliukokortikoidams (kitaip tariant, jis yra hormoninis preparatas). Jis yra analogiškas "bevandeniui" hidrokortizonui. Medicininėje veikloje prednizolonas naudojamas išoriškai, į vidų tabletėmis, akių lašais arba į veną (o kartais ir į raumenis).

Veikliosios medžiagos charakteristikos

Prednizolonas yra kristaliniai milteliai, bekvapiai ir baltos spalvos (kartais šiek tiek geltonos spalvos). Beveik netirpsta vandenyje. Tačiau šiek tiek tirpsta alkoholyje, dioksane, chloroforme ir metanolyje. Jo molekulinė masė yra 360,444 g / mol.

Farmakologinis poveikis

Remiantis apžvalgomis, prednizolonas turi priešuždegiminį, imunosupresinį, antialerginį, gliukokortioidinį ir antikocikinį poveikį.

Medžiaga sąveikauja su ląstelių citoplazmu su specifiniais receptoriumi ir formuoja specifinį kompleksą, įterptą į branduolį, tuo pačiu susijungiant su DNR ir sukeliančiu mRNR ekspresiją. Pokyčiai baltymų susidarymui ribosomose, išreiškiantys ląstelių poveikį. Pagreitina, apibendrina lipocortin, fosfolipazės A2 inhibitoriaus, ir slopina biosintezės endoperekisey liberatiou būtina Kūno arhidonovoy rūgščių ir prostaglandinai leykotreinov (prisidėti prie uždegimo, alergijos ir kitų procesų su patologinės pobūdžio progresavimo).

Jis stabilizuoja lizosomų membraną, slopina hialuronidazės (fermento, kuris išskiria hialurono rūgštį specialiu būdu) sintezę, sumažina limfokinų gamybą limfocitų. Įtakoja perdozavimo ir eksudacijos procesus uždegimo metu, stabdo uždegiminio proceso plitimą.

Jis slopina migraciją į monocitų uždegimo kamienus ir riboja jungiamojo audinio ląstelių proliferaciją, kuri turi antiproliferacinį poveikį. Jis slopina mukopolisacharidų susidarymą, tokiu būdu neleidžiant vandeniui prisijungti prie plazmos baltymų reumatiniame uždegimo fokusuose.

Slopina peptidinių jungčių sunaikinimo intensyvumą, užkertant kelią audinių ir kremzlių sunaikinimui reumatoidiniu artritu.

Kada vaikams skiriamas prednizonas? Atsiliepimai patvirtina, kad antiallerginis vaisto poveikis yra dėl bazofilų skaičiaus sumažėjimo, tiesioginės alerginės reakcijos tarpininkų sintezės ir sekrecijos sumažėjimo. Skatina limfopenijos ir limfinio audinio involutiono vystymąsi, taip sukelia imunosupresiją.

Sumazina T limfocitų koncentraciją kraujo plazmoje ir imunoglobulinų gamybą. Padidina skilimą ir sumažina kompleksinių sudėtinių baltymų komponentų gamybą, slopina imunoglobulino Fc receptorius, slopina makrofagų ir leukocitų funkciją. Padidina receptorių skaičių ir normalizuoja jų jautrumą įvairioms fiziologiškai aktyvioms kūno medžiagoms. Tai patvirtina prednizolono tepalą, naudojimo instrukcijas ir atsiliepimus.

Tai sumažina baltymų sintezę ir jos kiekį kraujo plazmoje, bet tuo pat metu pagreitina jo metabolizmą raumenyse. Skatina fibrinogeno, paviršinio aktyvumo agento, eritropoetino, lipomodulino ir fermento baltymų gamybą kepenyse. Taip pat prisideda prie riebalų persiskirstymo, trigliceridų ir riebalų rūgščių gamybos. Tai sustiprina angliavandenių absorbciją iš virškinimo trakto, fosfogenolpiru-kinazės ir gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, kuris didina gliukoneogenezę ir mobilizuoja gliukozę kraujotakoje.

Sulaiko vandenį ir natrį, taip pat pagreitina kalio išsiskyrimą. Tai sumažina kalcio absorbciją žarnyne, tuo pačiu padidinant inkstų išsiskyrimą ir plaunant iš kaulų.

Farmakokinetika

"Prednizolonas", atsiliepimai, teikia antishock poveikis aktyvuoja tam tikrų ląstelių gamybą kaulų čiulpuose, padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje skaičių, o taip pat sumažina monocitų, limfocitų, bazofilų ir eozinofilų skaičių.

Nurijus, vaistas gerai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. 70-90% medžiagos yra kraujo plazmoje: su albuminu ir transkortinu. Po perdozavimo didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje nustatoma pusantros valandos.

Metabolizuojama kepenyse oksidacijos būdu. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 120-240 minučių, iš audinių - intervalas nuo 20 iki 34 valandų. Mažiau kaip 1% medžiagos dozės įsiskverbia į slaugančią moterį. 20% medžiagos nepakitusi per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Remiantis apžvalgomis, "prednizolonas" skiriamas į veną arba į raumenis infuzuojant:

  • ūminė alerginė reakcija;
  • bronchų astma ir astma;
  • tirotoksinių reakcijų prevencijai ir gydymui bei tirotoksiniam šokui;
  • miokardo infarktas;
  • ūminis antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • ūminis hepatitas;
  • apsinuodijimas skysčiais.

"Prednizolonas" vartojamas intraartikuliarinėse injekcijose:

  • reumatoidinis artritas;
  • spondilarotritas;
  • potrauminis artritas;
  • osteoartrozė.

Tabletes

Tablečių pavidalu "prednizolonas", pagal apžvalgas, skirtas:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • lėtinės ir ūminės uždegiminės sąnarių ligos: psoriazinis ir podaginis artritas, osteoartrozė, poliartritas, jaunatvinis artritas, skleuroloopinis periarritas, Stillo sindromas suaugusiesiems, sinovitas ir epikondilitas;
  • reumatas ir ūminis reumatas;
  • bronchų astma;

Tai patvirtina "Prednisolono" naudojimo ir peržiūros instrukcijos. Kaina bus pateikta žemiau.

"Prednisolonas" tepalo pavidale naudojamas:

  • dilgėlinė, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas, paprastas lėtinis liukas, egzema, seborėjinis dermatitas, disoidinė raudonoji vilkligė, paprastas ir alerginis dermatitas, toksidermija, eritrodermija, psoriazė, alopecija;
  • epikondas, įkandimas, bursitas, skaloplūdis, periarritas, koloidiniai randai, išialgija.

Lašai

"Prednizolono" į vartojamo kartu su Neužkrečiamųjų uždegiminių ligų priekinės segmento akių lašų formos - iritas, uveitas, episkleritas, sklerito, konjunktyvitas, neparenchiminių ir disciform keratitas, nepažeidžiant ragenos epitelio, alerginio konjunktyvito, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, Blepharitis, uždegiminių procesų po akių traumos ar operacijos, simpatinė oftalmija.

Kaina ir atsiliepimai apie "prednizoloną" patinka daug. Toliau apie juos kalbėsime.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos sisteminiam vartojimui yra šios:

  • infekcinės ir parazitinės grybelinės, virusinės ar bakterinės ligos;
  • amebiasis;
  • sisteminė mikozė;
  • latentinė ir aktyvi tuberkuliozė;
  • imunodeficito būklės;
  • gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, opinis kolitas;
  • kraujotakos ligos;
  • endokrininės ligos;
  • ūminė psichozė;
  • nutukimas;
  • maitinimas krūtimi;
  • nėštumas

Tai patvirtina "Prednisolono" naudojimo ir peržiūros instrukcijos.

Kontraindikacijos intraartikuliarinėms injekcijoms yra šios:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai jungtyje;
  • bendros infekcinės ligos;
  • Sausas junginys;
  • nėštumas;
  • sąnario nestabilumas kaip artrito rezultatas.

Kontraindikacijos vartoti ant odos yra:

  • virusinės, bakterinės ir grybelinės odos ligos;
  • odos simptomai sifilis;
  • odos tuberkuliozė;
  • odos navikai;
  • paprastosios zuikiai;
  • nėštumas

Kontraindikacijos dėl "prednizolono", remiantis apžvalgomis, akių lašų forma gali būti:

  • grybelinės ir virusinės akių ligos;
  • gleivinė ragenos opa;
  • ūmus gleivinės konjunktyvitas;
  • glaukoma;
  • Trachoma.

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamų reakcijų sunkumas ir dažnis priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir vartojimo metodo. Iš esmės vartojant prednizoloną gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • menstruacinio ciklo gedimas;
  • nutukimas, spuogai, hirsutizmas;
  • skrandžio opos ir stemplės opos;
  • Itenko-Kušingo kompleksas, osteoporozė;
  • hiperglikemija;
  • hemoraginis pankreatitas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • kraujo krešėjimo padidėjimas, imunoglobulinų silpnėjimas.

Tai patvirtina "Prednisolono" instrukcijos ir apžvalgos.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Dozė nustatoma priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo.

Tablečių pavidalu "prednizolonas" gydytojai rekomenduoja vartoti vieną kartą per dieną arba dvigubą dozę kas antrą dieną nuo 6 iki 8 val. Bendra paros dozė gali būti suskirstyta į keletą dozių, o iš ryto vaisto vartokite didesnėmis dozėmis. "Prednisone" tabletes reikia gerti valgio metu arba po jo. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti neigiamas pasekmes, todėl jūs negalite to padaryti. Ūmaus streso sąlygomis vaisto dozė turėtų būti padidinta 1,5-3 karto. Jei vaistas yra sunkus, dozė padidinama 5-10 kartų.

Ūminio ligos progreso metu suaugusiesiems skiriama 4-6 tabletės (20-30 mg) per parą. Dozavimo terapinis poveikis yra 1-2 tabletės (5-10 mg) per parą. Kai kuriose ligose galite skirti pradinę 5-100 mg dozę per dieną arba kaip hormoninį palaikomąjį gydymą - 5-15 mg per parą.

Paprastai vaikams, vyresniems nei trejus metus, skiriama 1-2 mg dozė 1 kg kūno svorio per parą, suskirstyta į kelias dozes. Vaikams palaikomasis gydomasis poveikis yra apie 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Pasibaigus efektams, dozę reikia sumažinti iki 5 mg, o po to - iki 2,5 mg per dieną 3-5 dienas pertrauka.

Tepalo pavidalu hormoninis vaistas "prednizolonas" yra naudojamas iš išorės alerginio pobūdžio bėrimų ir odos niežėjimo. Kremas taikomas kelis kartus per dieną plonu sluoksniu. Be to, prednisolono tepalas gali būti naudojamas ginekologijoje, tačiau tik kartu su priešgrybeliniais vaistais ir antibiotikais. Paprastai gydymas prednizolono tepalu yra nuo 6 iki 14 dienų. Norėdami palaikyti gydomąjį poveikį, tepalas yra naudojamas kartą per dieną.

Injekcinio tirpalo pavidalu agentas įvedamas intraartikuliariai, į veną ar į raumenis griežtai steriliomis sąlygomis. Vartojant intraartikuliarinį vaistą, rekomenduojama dozė yra 10 mg mažose sąnariuose ir 25-50 mg didelėse. Tokią injekciją galima pakartoti keletą kartų. Esant nepakankamam terapinio poveikio sunkumui, būtina apsvarstyti galimybę padidinti dozę gydytojui.

Į veną leidžiamą vaisto dozę rekomenduojama dozė yra 25 mg paveiktose mažo dydžio kūno dalyse, o 50 didesnėse kūno dalyse.

Akių lašelių pavidalu konjunktyviniame maiše 1-2 kartus lašai tris kartus per dieną. Paprastai gydymas su šiais akių lašais yra ne daugiau kaip dvi savaites.

Specialios instrukcijos

Prednizolono vartojimo metu rekomenduojama laikytis toliau pateiktų specialių nurodymų:

  • su ilgalaikiu gydymu būtina skirti kalio preparatų ir dietos, kad būtų išvengta hipokalemijos;
  • pasibaigus ilgalaikiam gydymui, gydytojas turi stebėti pacientą dar vieneriems metams, kad nebūtų pažeista antinksčių žarnų liga;
  • jūs negalite staiga nutraukti vaisto vartojimo, nes tai gali sukelti anoreksiją, silpnumą, pykinimą, ligos paūmėjimą ir raumenų skausmą;
  • Draudžiama vartoti bet kokias vakcinas gydant "prednizolonu";
  • Prednizono gydymo metu nerekomenduojama naudoti kompleksinių mechanizmų ir transporto priemonių.

Ampulės kainuoja apie 30 rublių, tepalas - 70 rublių, tabletės - apie 100 rublių, lašai - 100-200 rublių. Viskas priklauso nuo miesto ir konkrečios vaistinės.

Gydytojai peržiūri apie vaistą

Ekspertai teigia, kad šis vaistas iš tikrųjų yra šokas, o stresinėse situacijose veiksmingai padeda pašalinti žmogų iš anafilaksinio šoko. Apskritai "prednizolono" apžvalgos yra teigiamos. Tačiau negalima pamiršti apie įvairias nepageidaujamas nepageidaujamas reakcijas, kurios paprastai būna dėl padidėjusios dozės arba dėl preparato sudedamųjų dalių paciento individualios nepakantumo.

Mes svarstėme tablečių, injekcijų ir tepalo "Prednisolono" naudojimo instrukcijas. Kaina, atsiliepimai taip pat aprašyti.

Prednizolonas

Prednizolonas yra hormoninis vaistas, vartojamas daugelyje ligų, įskaitant ūmią pankreatitą. Kadangi ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali slopinti imunitetą, jis turėtų būti vartojamas tik rekomenduojant ir prižiūrint gydytojui.

Atleiskite formą ir veikimo mechanizmą

Prednizolonas yra 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg tabletėse ir 30 mg ampulėse 1 ml.

Prednisolonas yra sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono analogas.

Jas išskiria antinksčių žievė. Vaistas atpalaiduoja uždegimą, turi antitoksinį ir antioksidinį poveikį, taip pat kovoja su alergija.

Naudojimo indikacijos

Prednizolonas vartojamas šioms ligoms:

  • Poliartritas, reumatas (sąnarių uždegimas);
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Mieloblastinė ir limfoblastinė leukemija (piktybinė kraujo liga);
  • Odos ligos: egzema, neurodermitas;
  • Glomerulonefritas;
  • Pankreatitas (kasos uždegimas);
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Akių ligos;
  • Alergija.

Dozavimas ir vartojimas

Prednisolono tabletes gerti geriant geriamuoju dideliu kiekiu vandens. Su liga, esant ūminei stadijai, prednizolonas skiriamas 20-30 mg per parą, suskirstytas į 3-6 dozes. Atsižvelgiant į kasdienį sekrecinį ritmo vartojimą, iš ryto dozė turi būti didžiausia, o vakare - mažiausias.

5 mg ar 10 mg prednizolono palaikomoji dozė per parą. Vaikams vaisto dozė yra 1 arba 2 mg / kg kūno svorio, suskirstyta į 5-6 dozes. Prednizolonas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę.

Šokoje vaistas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną 30 arba 90 mg. Kitais atvejais prednizolonas skiriamas 35-40 mg dozėmis. Jei neįmanoma švirkšti į veną, vaistas įšvirkščiamas į raumenis (giliai). Ateityje pacientas bus perkeltas į prednizolono tabletes.

Šalutinis poveikis

Jei ilgą laiką vartojamas prednizolonas, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • Antsvorio plaukuotumas;
  • Svorio padidėjimas;
  • Spuogų atsiradimas;
  • Menstruacijų ciklo sutrikimai;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Pepsinė opa;
  • Hemoraginis pankreatitas (hemoragija kasoje);
  • Psichikos sutrikimai;
  • Aukštas kraujo krešėjimas;
  • Osteoporozė

Kontraindikacijos

Vaistas nerekomenduojamas šiais atvejais:

  • Padidėjęs jautrumas vaistui;
  • Cukrinis diabetas;
  • Nėštumas ir žindymas;
  • Sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Ūminis endokarditas;
  • Psichikos sutrikimai;
  • Tuberkuliozė;
  • Sifilis;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Senatvė

Sąveika su kitais vaistais

  • Nerekomenduojama vakcinuoti prednizolonu, nes vaistas slopina imuninę sistemą;
  • Vaistas gali būti derinamas su antibiotikais ir priešgrybeliniais preparatais.

Specialios instrukcijos

  • Vaistas neturi įtakos reakcijos greičiui, todėl jį gali naudoti žmonės, vairuojantys transporto priemones;
  • Dėl to vaistas įsiskverbia į motinos pieną, todėl rekomenduojama nutraukti žindymą skiriant prednisoloneumą;
  • Nustojus vartoti prednizoloną po ilgalaikio vartojimo, gali pasireikšti abstinencijos sindromas (pagrindinės ligos paūmėjimas arba staigus sveikatos sutrikimas);
  • Perdozavus vaistą, šalutinis poveikis padidėja. Nėra specifinio priešnuodžio, rekomenduojamas simptominis gydymas.

Analogai

Prednizolono analogai yra: antinolonas, dakortinas, Cordexas.

Prednizolonas su pankreatitu

Pridėta (2015-02-20 05:47)
---------------------------------------------
Michaelas, yra toks "steroidinio" pankreatito dalykas, todėl aš jį pradėjau. Perskaitykite šalutinius efektus į "metopread".

Pridėta (2015-02-10 21:37)
---------------------------------------------
Apie narkotikus yra ne pirmas kartas, kaip aš susitinku. Čia buvo viena nelaiminga mergina. Ji taip pat neišrašė.
Ir kodėl, tiksliai? Ką jie sako?

Pridėta (2015-02-21, 21:47)
---------------------------------------------
Vis dėlto, Tanya, ar turite autoimuninį pankreatitą? Kodėl reikia vartoti steroidus?

Pridėta (2015 m. Vasario 21 d., 22:32)
---------------------------------------------
Michael, ačiū už palaikymo žodžius. Bet kai žmogus tiesiog kovoja su likimu - tai yra vienas dalykas, ir kai žmogus savęs nužudęs (mano atveju) neįmanoma gyventi su negalia.

Lėtinio pankreatito gydymas, padidėjęs mityba, vaistai

Pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, gydymas daugiausia priklauso nuo ligos fazės. Pagreitėjimo laikotarpiu jis daugeliu atžvilgių yra panašus į ūminio pankreatito atvejį, o ramioje fazėje jis daugiausia susilygina su dietiniu režimu ir pakeitimo priemonėmis bei iš dalies stimuliuojančiu terapija.

Teršimo laikotarpiu gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Pacientas sukuria visišką poilsį. Priskirti palyginti griežtą lovos poilsį.

Per pirmąsias dvi dienas su ryškiu ligos paūmėjimu patariama susilaikyti nuo valgymo ir didelių kiekių skysčių. Leidžiama gerti silpnosios ir nesaldintos šiltos arbatos malkas iki 2-3 stiklinių per dieną. Skysčio poreikis gali būti patenkintas į fiziologinius natrio chlorido arba gliukozės tirpalų (0,5-1 l) įvedimo į veną metu. Sunkiais atvejais, ypač tais atvejais, kai mažėja mityba, patartina kraujo perpylimas, plazma ar jų pakaitalai.

Nedidelio pablogėjimo atvejais pirmųjų dienų nereikia stebėti bado. Nuo pat pradžių pacientui skiriama riebalų ir sunkiai suvirškiančių baltymų apribota dieta. Kulinarinis maisto perdirbimas turėtų būti cheminis, mechaninis ir šiluminis schazhenie, rekomenduojama keletą dalių maistą (5 - b kartus per dieną). Neaktyvaus lėtinio pankreatito paūmėjimo fazėje nustatyta dieta 5 ar 5a. Tik per pirmąją savaitę kalorijų kiekis maisto produktuose gali būti šiek tiek ribotas; ateityje reikėtų pasirūpinti, kad bendra kalorijų mityba atitiktų 2000-2200 kcal. Įvadas su maistu 80-100 g baltymų turėtų būti užtikrinta iš dalies pieno produktų ir daugiausia raumeningumo, naminių paukščių ir žuvų be ekstrahentų (garo valymas). Minkšta virta kiaušinė, leidžiama 50-60 g mažai tirpstančių riebalų (daugiausia sviesto) ir 400-500 g lengvai virškinamų angliavandenių (cukrus, medus, saldieji vaisiai, daržovės ir grūdinės kultūros). Tuo pat metu neturėtumėte pamiršti pakankamo maisto kiekio su vitaminais, kalcio druskomis ir fosforu su vidutinio druskos apribojimu.

Pacientams draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, įskaitant alų, taip pat stiprią arbatą, kavą ir kakavą, o šokoladas ir jo produktai nerekomenduojami. Vėliau mitybos režimas palaipsniui išsiplėtė, paskatinus jį į pagrindinę dietą 5.

Per pirmuosius gydymo dienų smarkiai pablogino lėtinis pankreatitas paciento skrandį rekomenduojama įdėti ledo paketas (ar sniego), kai kurie gydytojai siūlo siurbimo per ploną vamzdelį skrandžio sulčių galimybes, su kuriomis, tačiau vargu ar priimti, nes toks manipuliavimas yra skausminga pacientui ir gali neigiamai paveikti jo bendrą būklę. Norėdami slopinti sekreciją, nustatomi silpni šarminiai tirpalai, įskaitant Borjomi. Žymiai geriau slopinti abu skrandžio ir kasos sekreciją kurortą į poodį 1 ml 0,1% tirpalo atropino sulfatu, 1 ml 0,2% tirpalas platifillina tartrato ir m. P. paskirtas į veną gali aminofiliną, dažnai pašalina Wirsung latakų sfinkterio spazmą ir Vatero spenelis.

Esant dideliam skausmui pirmosiomis dienomis, promedolas, omnoponas, net morfinas injekcijoms skiriamas, nors pastaruosius du nereikėtų skirti ilgai, nes jie dažnai sustiprina ducto kanalo spazmą. Daugeliu atvejų skausmas sumažėja, nurijus miltelius, įskaitant anesteziną, papaverino hidrochloridą ir belladonna ekstraktą.

Šiuo metu, kai pasireiškia lėtinis pankreatitas, tripzino inhibitorius įšvirkščiamas į veną (trasilolis - tzalolis, kontrastinis ir tt). Trasilolis į veną leidžiamas 200-250 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo, iš pradžių 15 000-25 000 TV per dieną 5-10 dienų, po to 10 000-12 000 TV.

Patartina įdėti caproic acid. Pagal A. V. Вишневского perirenalinė naujokaino blokada yra efektyvi. Tam tikrais atvejais teigiamas antihistamininių vaistinių preparatų poveikis turi būti toks: Dimedrolas - 0,05 g, diprazinas - 0,025 g, Suprastinas - 0,025 g 2-3 kartus per parą arba į raumenis ( Dimedrolas - 1 ml. 1% tirpalo, diprazino - 1 ml 2,5% tirpalo, suprastino-1 ml 2% tirpalo.

Lėtinis pankreatitas, pasireiškiantis sumažėjusia eksokrinine funkcija, veiksmingas kortikosteroidų vartojimas (pradžioje prednizonas skiriamas 15-25 mg, o laipsniškai mažėja dozė iki 5 mg, gydymo kursas 2-3 savaites).

Parodyta pakaitinės terapijos, kurios sudėtyje yra fermentų (pankreatinas, pancreon, taip pat intestopan, pansionorm, festal, abomin ir kt.), Pakeitimas. Tai prasminga tik esant eksokrininiam kasos nepakankamumui, dispepsiniams simptomams, ypač viduriavimui. Didėjant fermentų koncentracijai, kuri pastebima lengvais atvejais, kasos fermentų preparatų įvedimas yra nepraktiškas. Pankreatinas skiriamas 1 g 3-4 kartus per dieną su kiekvienu maistu. Kai achlorhidria ar hipochlorhidria kiekvieną maistą skiria natūralias skrandžio sultis, praskiestą druskos rūgštį, rūgšties rūgšties pepsiną.

Esant endokrininiam kasos nepakankamumui, taip pat ženkliai sumažinus bendrą mitybą, rekomenduojama skirti insulino gliukozės terapiją (8-10 TV insulino po oda ir 10-20 ml 20-40% gliukozės tirpalo į veną). Esant sunkiam intrakretoziniam kasos nepakankamumui, kartu su hiperglikemija ir glikozurija, insulino dozavimas yra atliekamas pagal laipsnį, kaip ir cukrinis diabetas.

Temperatūros padidėjimo atvejais turėtų būti vartojami antibiotikai: penicilinas (dalinai iki 800 000-10000 TV per parą), tetraciklinas ir kt.

Turėtų būti atsižvelgiama į vitaminų trūkumą, dažnai stebint lėtinį pankreatitą (jų sugėrimo nuo maisto pažeidimą). Retinolis, askorbo rūgštis, ergokalciferolis, vitaminai B, ypač cianokobalaminas ir nikotino rūgštis. Svarbu paskirti lipotropines medžiagas (lipokainą, metioniną).

Fizioterapijos procedūros ne visada turi teigiamą poveikį, tačiau ramybės stadijoje, su kasos hippofermentija, jos tikslas yra racionalus (nenaudojant šilumos).

Siekiant sumažinti skausmą užsispyrusiose bylose, rekomenduojama naudoti rentgenoterapiją, kurios bendra dozė yra iki 120-150 R. Tai ypač rekomenduojama pseudotumorinėms lėtinio pankreatito formoms.

Su konservatyviojo gydymo (nuolatinio skausmo) neveiksmingumu kreiptis į chirurginę intervenciją (kaulo dalies arba galvos liaukos rezekcija, jos kapsulės išardymas ir kt.).

Remisijos metu pacientas gali būti nukreiptas į sanatorinį gydymą: "Essentuki", "Zheleznovodsk", "Borjomi", "Truskavets", taip pat vietinės specializuotos gastroenterologinės sanatorijos.

Prof. G.I. Burchinsky

"Lėtinio pankreatito gydymas, dietos su paūmėjimais, vaistais"? Straipsnis iš skyriaus "Gastroenterologija"

Medicininis pankreatitas

Narkotikų pankreatitas yra kasos uždegimas, kurį sukelia tam tikrų vaistų vartojimas. Tai gali sukelti įvairių grupių farmakopėjos vartojimas: steroidai, antibiotikai, protonų siurblio inhibitoriai, antihipertenziniai preparatai, statinai ir kiti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir dispepsiniai simptomai. Diagnozuojant svarbų išsamų anamnezės duomenų, laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų įvertinimą: kasos ultragarsą, CT, pilvo ertmės MRI. Gydymas susideda iš vaisto, kuris sukėlė ligą, anesteziją, detoksikaciją, panaikinimą kasos fermentinio aktyvumo panaikinimui.

Medicininis pankreatitas

Narkotikų pankreatitas yra gana reta nosologinė forma, jos dažnis yra apie 3% visų ūminio pankreatito atvejų. Šiek tiek dažniau liga pasireiškia rizikos grupių nariams: vaikams ir ŽIV infekuotiems pacientams. Nepaisant to, kad pirmasis vaistų sukelto pankreatito atvejis buvo aprašytas dar 1950 m., Problema neabejotina. Kiekvienais metais plečiasi farmakologinių vaistų, kurie gali išprovokuoti kasos pažeidimą, sąrašas. Tuo pačiu metu yra gana sunku įvertinti narkotikų gebėjimą sukelti narkotikų pankreatitą: kai kuriuose vaistuose yra pakankamai įrodymų, kiti turi tik individualią informaciją, pagrįstą klinikų nuomone, kad nėra kitokios ligos etiologijos.

Atsižvelgiant į įrodymų kaupimą, buvo sukurta narkotikų klasifikacija dėl jų gebėjimo sukelti kasos uždegimą. Ši klasifikacija atsižvelgia į 4 kriterijus: pankreatitas išsivystė gydymo šiuo vaistu metu; nėra kitų įmanomų etiologinių veiksnių įtakos įrodymų; ligos simptomai dingo po vaisto pašalinimo; kai jis buvo pakartotas, patologija pasikartojo.

Vaistų sukelto pankreatito priežastys

Su narkotikų sukeltu pankreatitu stipriai susiję vaistai yra šie: antimikrobiniai vaistai (ceftriaksonas, ampicilinas, tetraciklinas, rifampicinas, eritromicinas, izoniazidas, nitrofurantoinas, metronidazolas); antivirusiniai vaistai, vartojami ŽIV gydymui (nelfinaviras, didanozinas); diuretikai (chlorotiazidas, hidrochlorotiazidas, furosemidas); vaistai, vartojami virškinimo trakto ligoms gydyti (ranitidinas, cimetidinas, omeprazolas, oktreotidas), širdies ir kraujagyslių sistema (kaptoprilis, enalaprilis, amiodaronas, losartanas); imunosupresantai / citostatikai (citozinas, arabinozidas, ifosfamidas, deksametazonas, paklitakselis, takrolimuzas); kiti dažnai skirti vaistai (prednizolonas, deksametazonas, kodeinas, simvastatinas, pravastatinas, paratsitomolis, estrogenas, ergotaminas, danazolas, indometacinas).

Narkotikų pankreatito patogenezė nėra visiškai suprantama. Labai retai ligos progresuoja aiškiai perdozavus vaistą. Yra teorijų apie imunosupresinius, osmosinius, citotoksinius ir metabolinius narkotikų padarinius, kasos kraujagyslių trombozę vartojant tam tikrus vaistus. Daugeliu atvejų vaistų sukeltas pankreatitas atsiranda dėl savitumo, tai reiškia, kad vartojant vaistą įprastomis dozėmis atsiranda šalutinis poveikis. Šios rūšies nepageidaujamos reakcijos nepriklauso nuo dozės ir yra nenuspėjamos.

Požeminės žarnos pažeidimo simptomai gali išsivystyti vėliau, net nutraukus vaisto vartojimą, kuris yra susijęs su toksinių metabolitų kaupimu. Kai kurie vaistai sukelia narkotikų pankreatitą net praėjus mėnesiui po nutraukimo (pvz., Pentamidinas, azatioprinas), kiti net po vienkartinės dozės.

Narkotikų pankreatito simptomai

Narkotikų pankreatitas beveik visada yra ūmus, jo eiga gali būti nuo lengvos iki labai sunkios. Daugeliu atvejų liga pasireiškia kaip ūminis edematinis pankreatitas, retais atvejais išsivysto nekrotinė hemoraginė forma, kurioje mirtis yra įmanoma.

Klinikinis narkotikų pankreatito vaizdas panašus į tipinį ūminį kasos uždegimą. Labiausiai būdingas simptomas yra skausmas epigastriume, hipochondrija. Skausmo sindromas gali turėti skirtingą intensyvumą - nuo vidutinio skausmo pojūčio iki nepakeliamo "girdlingo" skausmo, kurio metu pacientas priverstinai laikosi pozicijos (tai būdinga vaisto sukeltam pankreatitui nekrozinės formos). Taip pat būdingi dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Galbūt galvos svaigimas, sunkus bendras silpnumas.

Narkotikų pankreatito diagnozė

Vaikų sukelto pankreatito diagnozė kelia didelių sunkumų. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų gali sukelti žarną kasai, tačiau laiko tarpas tarp vaisto vartojimo ir klinikinės būklės vystymosi labai skiriasi, ir nėra jokių požymių, būdingų šiai konkrečiai ligai, kurią nustatė laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Konsultavimas su gastroenterologu, kruopštus paciento apklausimas, gydytojo budrumas dėl šios patologijos ir istorija, kurioje nustatoma informacija apie vaistų vartojimą, galinti sukelti šią patologiją, yra labai svarbi diagnozei nustatyti.

Labai svarbu pašalinti dar vieną pankreatito priežastį, pirmiausia - alkoholio žalą ir tulžies akmenų ligas. Vis dėlto, atsižvelgiant į bet kokios etiologijos kasos uždegimo fone, vartojant narkotiką, sukeliančią narkotikų žalą, visai įmanoma sukelti vaistų sukelto pankreatito, tačiau simptomai dažniausiai yra susiję su "įprastiniais" etiologiniais veiksniais. Tuo pačiu metu, nutraukus vaisto vartojimą, ligos progresas tampa sunkus, atsparus stipriai terapijai.

Galimi biochemijos medikamento sukelto pankreatito žymenys apima C reaktyvaus baltymo lygį. Šioje patologijoje CRP kyla daug mažiau, nei esant ūmiam skirtingos etiologijos kasos uždegimui, todėl visiems pacientams, kurių nežinomos kilmės pankreatitas yra šiek tiek padidėjęs CRP kiekis, galima manyti, kad ligos medicininė etiologija yra tokia. Siekiant pašalinti autoimuninę priežastį, nustatomas IgG4 kiekis, kuris turėtų būti normalus. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, vaistų sukeltas pankreatitas atskleidžia leukocitozę, padidina ESR, o biocheminiuose kraujo tyrimuose gali padidėti amilazės, G-GTP, LDH kiekis kraujyje ir gliukozės koncentracija kraujyje.

Instrumentiniai tyrimo metodai, atliekami įtariamo vaistų sukelto pankreatito atvejų atveju, rodo kasos uždegimą, tačiau nėra jokių ženklų, būdingų vaistų etiologijai. Kasos ultragarsas leidžia nustatyti krūties padidėjimą, parenchimo echogeniškumo pokyčius. Siekiant išsamiai įvertinti kasos ir kaimyninių organų būklę, atliekami pilvo organų CT, MR ir MSCT tyrimai.

Narkotikų pankreatito gydymas

Gastroenterologijos skyriuje arba intensyviosios terapijos metu galima gydyti pacientus, sergančius medicininiu pankreatitu, priklausomai nuo ligos sunkumo. Būtinai priskirkite dietą (pirmąją dieną visiškas badas, palaipsniui pereikite prie lentelės Nr. 5). Svarbiausia, gydant šią ligą - vaisto panaikinimas, kuris sukėlė žalą kasai.

Konservatyvi terapija yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas, detoksikacija. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, antibiotikai yra skirti. Taip pat įvedami antispazminiai vaistai, gliukozės-novokaino mišinys, vartojami antihistamininiai vaistai. Intraveniniai infuziniai tirpalai yra švirkščiami su proteazių inhibitoriais (aprotininu).

Hemoraginės formos vaistų sukelto pankreatito promedolas skiriamas analgezijai. Esant masinei kasos toksemijai, naudojami ekstrakorporaliniai hemokorrectioniniai metodai. Esant nepakankamam gydymui nekrotinio-hemoraginio narkotiko pankreatito neveiksmingumui, atliekamas chirurginis gydymas, kuris susideda iš kasos kapsulės atidarymo, išskyros iš liaukos, pašalinant nekrozinės parenchimo (nekrektomijos) sritis. Retais atvejais atliekama kasos dalies rezekcija arba visiškai pašalinama.

Vaistų sukelto pankreatito prognozė ir prevencija

Dėl narkotikų sukelto pankreatito prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Daugeliu atvejų patologija vyksta gerybine forma ir gerai reaguoja į gydymą nutraukus vaisto vartojimą. Tačiau su nekrozine-hemoragine forma mirtingumas yra didelis - apie 70%. Labai svarbu kontroliuoti farmakoterapiją, kai vartojamos vaistų, kurie gali būti pavojingi kasos žala.

Nėra specialios šios ligos prevencijos. Savarankiškas narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas, ypač nuo tų grupių, kurios gali sukelti vaistų sukeltą pankreatitą.

Prednizolonas

Prednisolonas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: prednizolonas

ATX kodas: D07AA03

Veiklioji medžiaga: prednizolonas (prednizolonas)

Gamintojas: UAB NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rusija), AB Borisov medicinos preparatų gamykla (Baltarusijos Respublika), M.J. "Biopharm Pvt.Ltd" (Indija), "Warsaw Pharmaceutical Works Polfa" (Lenkija), "Gedeon Richter Plc." (Vengrija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2014-05-14

Kainos vaistinėse: nuo 28 rublių.

Prednisolonas yra hormoninis vaistas, gliukokortikosteroidas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Prednizoloną gamina daugelis farmacinių kompanijų, kurių dozavimas yra toks pat kaip ir veikliosios medžiagos, preparatai gali skirtis dėl išvaizdos, papildomų komponentų ir pakuotės.

Prednizolono dozės su veikliosios medžiagos kiekiu:

  • tabletės: spalva - balta, forma - plokščia cilindro formos; aktyvus ingredientas - prednizonas, 1 tabletė - 1 mg arba 5 mg;
  • injekcinis tirpalas (skirtas į veną ir į raumenis): šiek tiek opalinis ar skaidrus, šiek tiek spalvos arba bespalvis; aktyvus ingredientas - prednizolono natrio fosfatas (išreikštas prednizonu), 1 ml - 15 mg arba 30 mg;
  • tepalas išoriniam naudojimui 0,5%: spalva - balta; aktyvus ingredientas - prednizonas, 1 g - 5 mg;
  • akių lašai 0,5%: balta suspensija; aktyvus ingredientas yra prednizolono acetatas, 1 ml - 5 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Prednizolonas yra sintetinis gliukokortikoidas, dehidratuotas hidrokortizono analogas. Ji turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, priešszeptinį, antitoksinį ir imunosupresinį, priešuždegiminį ir antieksudatyvų poveikį.

Sąveikauja su konkrečiais citoplazminių receptorių, prednizolono kompleksinis junginys skverbiasi į ląstelės branduolį, ji stimuliuoja RNR (ribonukleino rūgšties) sintezę, indukuoti baltymų (įskaitant Lipokortin), kad tarpininkauja ląstelių poveikį biosintezę. Dėl slopinančio fermento fosfolipazės A2, lipokortino slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą, taip pat prostaglandinų ir leukotrienų sintezę, kuri prisideda prie uždegiminių, alerginių ir kitų patologinių procesų.

Prednizolono slopina hipofizio beta-lipotropin išskyrimas, tačiau cirkuliuojančių β-endorfino ne sumažintų koncentraciją slopina sekrecijos TGT (skydliaukę stimuliuojančio hormono) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) padidina centrinės nervų sistemos (CNS) jaudrumą, sumažina limfocitų, eozinofilų skaičių, padidina kraujo ląstelių skaičių stimuliuoja eritropoetino gamybą.

Farmakologinis vaisto poveikis sisteminiam vartojimui (tabletės, injekcinis tirpalas ampulėse, prednizolonas):

  • baltymų metabolizmas: sumažina plazmos globulinų kiekį, padidina albumino sintezę kepenyse ir inkstuose (padidinus albumino / globulino santykį); padidina baltymų katabolizmą raumenyse;
  • lipidų metabolizmas: stimuliuoja trigliceridų ir aukštesnių riebalų rūgščių sintezę; perskirsto riebalinius sluoksnius, perkeliant jas daugiausia į veidą, pečių diržą, pilvą; gali sukelti hipercholesterolemiją;
  • angliavandenių metabolizmas: padidina angliavandenių absorbciją iš virškinamojo trakto (virškinimo trakto); padidina gliukozės kiekį iš kepenų dėl gliukozės-6-fosfatazės aktyvumo augimo; padidina PEPC (fosfenolpiruvato karboksikinazės) aktyvumą ir pagerina aminotransferazių sintezę aktyvuojant gliukoneogenezę; gali sukelti hiperglikemiją;
  • vandens ir elektrolitų balansas: palaiko natrio ir vandens organizme; stimuliuoja kalio išsiskyrimą dėl mineralokortikoidų aktyvumo padidėjimo; mažina kalcio absorbciją virškinimo trakte, iš kalcio išskala kalcį iš kaulų audinio, padidina jo išsiskyrimą su šlapimu;
  • uždegiminiai procesai: slopina eozinofilų ir masto ląstelių uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą; skatina lipokortino susidarymą ir sumažina riebalų ląstelių, gaminančių hialurono rūgštį, skaičių; sumažina kapiliarų pralaidumą; stabilizuoja ląstelių membranas ir organelijų membranas (ypač lizosomalius);
  • alerginės reakcijos: slopina alergijos mediatorių sintezę ir sekreciją, slopina histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą iš sensibilizuotų stiebo ląstelių ir bazofilų; sumažina cirkuliuojančių bazofilų skaičių; slopina limfinės ir jungiamojo audinio vystymąsi; mažina mastinių ląstelių, T ir B limfocitų skaičių; slopina efektorinių ląstelių jautrumą alergijos tarpininkais; slopina antikūnų gamybą; keičia organizmo imuninį atsaką;
  • obstrukcinės kvėpavimo takų ligos: uždegiminiai procesai slopina, neleidžia arba slopina gleivinės edema vystymąsi, slopina eozinofilinė infiltracija bronchų epitelio gleivine sluoksnio ir jų nusėdimą cirkuliuoja bronchų gleivinės imuninio kompleksų; sustoja gleivinės erozijos ir desquamation; padidina β-adrenoreceptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams mažo ir vidutinio kalibro bronchuose; sumažina gleivių klampumą, sumažinant ar sumažinant jo gaminius;
  • šoko būklės, apsinuodijimas: padidėja kraujospūdis (kraujospūdis) dėl didėjančios cirkuliuojančių katecholaminų koncentracijos ir atkuriamas jų jautrumas adrenoreceptoriams, taip pat kraujagyslių lūšio susiaurėjimas; mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, apsaugo nuo membranos poveikio, aktyvina kepenų fermentus, dalyvaujančius endo- ir ksenobiozės apykaitos procesuose;
  • imunosupresinis (imunosupresinis) terapija: slopina limfocitų proliferaciją (ypač T-limfocitų), slopina B-ląstelių ir komunikacijos T ir B limfocitų migracija, slopina citokinų (interleukino-1 ir -2, interferonas-gama) išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų antikūnų gamybos mažinimas; uždegimo proceso metu slopina jungiamojo audinio reakcijas ir sumažina kiloidinių audinių susidarymo galimybę.

Prednizolonas, vartojamas lokaliai (tepalas), turi priešuždegiminį, prieš alerginį, anti-niežulį ir antieksudatyvų poveikį; slopina arachidono rūgšties susidarymą, uždegimo mediatorių (prostaglandinų, histamino, lizosomų fermentų, leukotrienų ir kt.) susidarymą ir išleidimą; slopina uždegimines odos reakcijas, sumažina vazodilataciją ir padidina kraujagyslių pralaidumą uždegimo fokusuose

Farmakokinetika

Prednizolono absorbcija yra didelė, vartojant peroraliai Prednazolone tabletėmis didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1-1,5 val. Iki 90% plazmos medžiagos jungiasi prie baltymų: albumino ir kortizolį rišančio globulino - transkortino.

Šis vaistas metabolizuojamas inkstuose, kepenyse, bronchuose, plonojoje žarnoje. Oksiduotose formose medžiaga yra gliukuronizuota arba sulfatuota. Jo metabolitai yra neaktyvūs.

T½ (pusėjimo trukmė) yra 2-4 valandos, prednizolonas išsiskiria su tulžies ir šlapimo per glomerulų filtravimo 80-90% rezorbuoja kanalėliai, iki 20% išsiskiria nepakitęs per inkstus.

Po intraveninio vartojimo T½ prednizolonas iš plazmos yra 2-3 valandos.

Pritaikius lokaliai po absorbcijos į bendrą kraujotaką iš odos paviršiaus ir iš junginės ertmės, prednizonas prisijungia prie plazmos baltymų ir daugiausia metabolizuojamas kepenyse; išsiskiria su šlapimu ≥ 20%, T½ yra maždaug 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Tabletes

  • endokrininės sistemos patologijų: pirminės antinksčių nepakankamumas ir antrinė (įskaitant nare po to, ectomy antinksčių) CAH (įgimta antinksčių hiperplazija), tiroiditas de Quervain (apyūmio tiroiditas);
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos: SLE (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, skleroderma, dermatomiozitas, nodos periarteritas;
  • reumatas (reumatas), ūminė reumatinė širdies liga;
  • ūminių ir lėtinių formų sąnarių uždegimai: skaluliuermedinis periartritas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozinis spondilitas), artritas, podagra ir psoriazė
  • ūminio ir lėtinio uždegimo alerginės ligos: padidėjusio jautrumo reakcijos į maistą ir vaistus, medicininė eksantema, dilgėlinė, serumo liga, pollinozė, alerginis rinitas, angioedema;
  • bronchinė astma, įskaitant astmos būklę;
  • hematopoetinės sistemos ligos ir kraujo ligos: ūminė limfoidinė ir mieloidinė leukemija, autoimuninė hemoragija anemija, panemieliopatija, limfogranulomatozė, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems pacientams, eritrocitų anemija, eritroartrozė, eritrocitų anemija
  • odos ligos: egzema, pūslinę, eksfoliacinis / atopinis dermatitas, psoriazė, kontaktinis dermatitas (esant pažeidimams, didelių odos plotus), atopinio dermatito, narkotikų reakcijos, Lajelio sindromas (toksinė epidermolizė), seborėjinio dermatito, pūslinė herpetiforminio dermatito, Stivenso - Johnson (piktybinių eksudacinė eritema);
  • akių uždegiminės ir alerginės ligos: alerginis konjunktyvitas, alerginės ragenos opos, simpatinė oftalmija, vangus priekinis ir užpakalinis uveitas sunkus, optinis neuritas;
  • Virškinimo trakto ligos: opinis kolitas, hepatitas, Krono liga, lokalus enteritas;
  • mieloma;
  • bronchogeninė karcinoma (plaučių vėžys): kaip kompleksinio gydymo citostatikais dalis;
  • plaučių patologijos: plaučių fibrozė, ūminis plaučių alveolitas, II-III stadijos sarkoidoze;
  • plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas;
  • aspiracinė pneumonija (kaip kompleksinio gydymo su specifine chemoterapija dalis);
  • Lefflerio sindromas, bakteriozė, nesuteikiant kitų rūšių gydymo;
  • autoimuninio pobūdžio (įskaitant ūminį glomerulonefritą), nefrozinio sindromo, inkstų funkcijos sutrikimas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • smegenų edema (įskaitant susijusią su chirurgija, spinduliniu terapija, galvos traumu arba smegenų auglio fone) prieš tai naudojant parenteralines prednizolono formas;
  • hiperkalcemija dėl vėžio;
  • pykinimas ir vėmimas susijęs citotoksinis gydymas;
  • transplantato atmetimas po organų transplantacijos yra profilaktinis.

Injekcinis tirpalas

Jei būtina, parenataliniam vartojimui skirto prednizolono vartojimas yra skirtas avarinei terapijai tokiomis sąlygomis, kai reikia greitai padidinti GCS (gliukokortikosteroidų) koncentraciją:

  • šokas (trauminis, degantis, operatyvus, kardiogeniškas, toksiškas); - jei vazokonstrikciniai agentai, plazmos pakaitalai ir kiti simptominiai gydymo būdai yra neveiksmingi;
  • ūminės ir sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, kraujo perpylimo šokas, anafilaktoidinės reakcijos;
  • smegenų edema (įskaitant susijusią su chirurgija, spinduliniu terapija, galvos traumos ar smegenų auglio fone);
  • sunki bronchų astma, astmos būklė;
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos: SLE, reumatoidinis artritas;
  • tirotoksinė krizė;
  • ūminis antinksčių nepakankamumas;
  • ūminis hepatitas, kepenų koma;
  • apsinuodijimas skysčiais, skirtais uždegimui, - sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią ryklės susitraukimui.

Prednizolono tepalas naudojamas gydant tokių uždegiminė ir alerginio odos ligų nemikrobnoy etiologijos, pavyzdžiui, egzema, atopinio dermatito, psoriazės, sistemine raudonąja vilklige, eritrodermijos, taip pat alerginio dermatito, seborėjinio ir kontaktų.

Akių lašai

  • nuobodu ir aštrus akių sužeidimus;
  • keratitas (darant prielaidą, kad ragenos epitelis visiškai nepažeistas);
  • lėtinis alerginis blefarokonjunktyvitas;
  • akies priekinio segmento uveitas, skleritai, episkleritai;
  • pooperacinis laikotarpis (ilgai trunkantis akies obuolio sudirgimo simptomas).

Kontraindikacijos

Dėl trumpalaikio sisteminio prednizolono vartojimo dėl sveikatos priežasčių vienintelė kontraindikacija dėl jo vartojimo yra padidėjęs individualus jautrumas esančioms ar pagalbinėms sudedamosioms dalims.

Atsargiai, prednizolonas tabletėmis ir tirpalu yra skirtas šioms ligoms:

  • Infekcijos ir infestacijos grybelinių, bakterinių ar virusinių pobūdžio (šiuo metu ar neseniai perduotos, su visais neseniai kontakto su užsikrėtusiu asmeniu..): paprastoji pūslelinė, vėjaraupiai, juostinė pūslelinė (į viremiškų etape), tymų, sisteminė mikozė, strongiloidozė, amebiozės, tuberkuliozė aktyviose ir latentinėse fazėse. Esant sunkioms infekcinėms ligoms, prednizonas gali būti naudojamas tik specifinio gydymo fone;
  • perivakcininis laikotarpis (8 savaites prieš vakcinaciją ir 2 savaites po jo), limfadenitas po BCG (Bacillus Calmette-Guerin) vakcinacijos prieš tuberkuliozę;
  • imunodeficito būklės, įskaitant įgytą imunodeficito sindromą (AIDS) arba žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV);
  • Skrandžio-žarnyno ligų: gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, ezofagito, skrandžio opa ūminio arba latentinės žinoma, naujai suformuota anastomozės iš žarnyno, divertikulitas, opinio kolito, su perforacijos arba pūliniui pavojus;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant neseniai miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūmaus miokardo / poūmiam nekrozė gali išsiplėsti židinį lėtėja rando audinio formavimąsi, todėl į tarpą gali būti širdies raumenų), hipertenzija, ne-kompensuojamas lėtinio širdies nepakankamumo, hiperlipidemijos;
  • endokrininiai sutrikimai: tirotoksikozė, cukrinis diabetas (įskaitant sutrikusią angliavandenių toleranciją), hipotirozė, Itenko-Cushingo liga, 3-4 laipsnio nutukimas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas; sunkus nefroluritas;
  • hipoalbuminemija ir jo išvaizda;
  • sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, poliomielitas (išskyrus bulberinį encefalitą), ūminė psichozė, glaukoma (atviras kampas ir uždaras kampas);
  • nėštumas

Prednizolonas tepalas draudžiama naudoti bakterinių, virusinių, grybelinių odos pažeidimų, tuberkuliozės, sifilio, odos navikai, acne vulgaris, rožinės, po vakcinacijos odos reakcijų, atviros žaizdos, trofinės opos vaikams iki 1 metų ir pagal individualų jautrumas jos komponentų.

Atsargiai, tepalas naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos dėl prednizolono akių lašų vartojimo:

  • padidėjęs akispūdis;
  • herpeso zostero, vėjaraupių, kitų ragenos ir konjunktyvinių virusinių ligų sukeltas medaus keratitas;
  • grybeliniai, mikobakterijos, ūmios žaizdos akies ligos;
  • ragenos epiteliofijos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartojimo instrukcijos Prednizolonas: metodas ir dozavimas

Priešnozolono dozę ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka atskirai, priklausomai nuo ligos įrodymų ir ligos sunkumo.

Tabletes

Prednisolono tabletes gerti per burną, suspaudžiant nedideliu kiekiu skysčio, ryte (nuo 6 iki 8 val.) Pusryčių metu arba iškart po jo.

Paprastai dienos dozę reikia išgerti kasdien arba dvigubai dozę - kas antrą dieną. Didelė paros dozė yra paskirstoma per 2-4 dozes, kurių dauguma imama ryte.

Ūminėmis sąlygomis ir kaip pakaitinis gydymas, suaugusiems pacientams rekomenduojama pradėti vartoti 20-30 mg per parą dozę; palaikomoji terapija skiriama 5-10 mg / paros dozėmis, kai kurioms ligoms (pvz., nefroziniam sindromui, tam tikroms reumatinėms ligoms) reikalingos didesnės dozės. Vaikų dienos dozės: pradinė - 1-2 mg / kg 4-6 dozėmis; palaikymas - 0,3-0,6 mg / kg.

Būtina palaipsniui nutraukti gydymą, lėtai mažinant dozę. Su psichozės istorija didelės dozės terapija vykdoma griežtai prižiūrint specialistui.

Paskyrime atsižvelgiama į kasdieninį GCS sekretorinį ritmą: ryte visą dozę vartokite vienu metu arba didžioji jo dalis.

Injekcinis tirpalas

Prednizolonas tirpalo pavidalu įvedamas į veną, paprastai pirmoji injekcija atliekama purkštuvu, o pakartotinės injekcijos yra lašinamas. Jei įvedus į veną negalima dėl kokių nors priežasčių, tirpalas tose pačiose dozėse yra įleidžiamas į raumenis.

Paraiška pagal nuorodas:

  • Ūminis antinksčių nepakankamumas: vienkartinė dozė - 100-200 mg; kasdien - 300-400 mg;
  • sunkios alerginės reakcijos: paros dozė - 100-200 mg, kurso trukmė - 3-16 dienų;
  • bronchinė astma: kurso dozė - 75-675 mg, kurso trukmė - 3-16 dienų; sunkiais atvejais galima padidinti vaisto dozę iki 1400 mg ir didesnė;
  • astmos pobūdis: pradinė dienos dozė - 500-1200 mg, po to palaipsniui mažėja iki 300 mg ir pakeičiama palaikomosiomis dozėmis;
  • Tireotoksinė krizė: 100 mg 2-3 kartus per parą, jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 1000 mg; kurso trukmė priklauso nuo terapinio poveikio ir paprastai yra mažiausiai 6 dienos;
  • atsparus smūgiams, skirtiems standartiniam gydymui: pradinę dozę paprastai įveda srovė, paskui perkeliama į lašinamojo tūrio indus; jei kraujospūdis nepadidėja per 10-20 minučių, pakartokite purkštukų įvedimą. Pašalinus iš šoko būklę, lašai tęsiami tol, kol kraujospūdis stabilizuosis. Vienkartinė dozė - 50-150 mg (sunkiais atvejais padidėja iki 400 mg); pakartotinis įvedimas atliekamas 3-4 valandas; paros dozė svyruoja nuo 300 iki 1200 mg, toliau laipsniškai mažėja;
  • ūminis kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas (ūmus apsinuodijimas, pooperacinis ar po gimdymo periodas ir kt.): paros dozė - 25-75 mg; pagal indikacijas jis gali padidėti iki 300-1500 mg ar daugiau;
  • reumatoidinis artritas ir SLE: 75-125 mg / per dieną skiriama ne ilgiau kaip 7-10 dienų be sisteminio vartojimo prednizolono;
  • ūmus hepatitas: dienos dozė - 75-100 mg, kurso trukmė - 7-10 dienų;
  • apsinuodijimas skysčiais, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto nudegimais: dienos dozė yra 75-400 mg, priklausomai nuo būklės sunkumo, kurso trukmė yra 3-18 dienų.

Jūs negalite staiga nutraukti ilgalaikio gydymo prednizonu. Po ūmių būklių palengvinimo jos perkeliamos į geriamojo vaisto vartojimą tabletėmis, kurios laipsniškai mažėja.

Vaikams rekomenduojama dozė: nuo 2 iki 12 mėnesių - su 2-3 mg / kg norma; nuo 1 iki 14 metų - 1-2 mg / kg; tirpalas įšvirkščiamas į raumenis, o kai toks įvedimas neįmanomas, lėtai (maždaug 3 minutes) jis į veną. Jei reikia, po 20-30 minučių galite vėl įleisti tą pačią dozę.

Tepalas yra naudojamas išoriškai, plonajam sluoksniui paveiktai odai. Oksidacines tvarsliavas galima naudoti, kad padidintų poveikį ribotose vietose.

Rekomenduojama dozė: tepkite 1-3 kartus per dieną, kurso trukmė paprastai yra 6-14 dienų; tolesnio gydymo proceso metu vaisto vartojimas leidžiamas 1 kartą per dieną.

Siekiant išvengti pasikartojimo ir gydant lėtines ligas, tepalo naudojimas tęsiasi tam tikrą laiką po to, kai visiškai pasirodo visi simptomai, bet ne ilgiau kaip 14 dienų.

Dažniau suteptos sritys su tankesne oda (delnai, kojos, alkūnės), taip pat vietos, kur tepalas lengvai ištrinamas.

Akių lašai

Šis vaistas įšvirkščiamas į konjunktyvinį maišelį. Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Standartinė prednisolono terapinė dozė: 1-2 lašai 2-4 kartus per dieną.

Siekiant sušvelninti uždegiminius simptomus, atsiradusius dėl akies obuolio sužalojimų, rekomenduojama injekcija į prednizolą vieną kartą per dieną.

Šalutinis poveikis

Injekcinės tabletės

  • endokrininės sistemos: susilpnėjusi gliukozės tolerancijos, steroidų diabetas / pasireiškimas latentinės diabeto, slopinimą antinksčių žievės funkciją, Kušingo sindromas - Kušingo (nutukimas, hipofizės tipas, mėnulis veido, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, amenorėja, dismenorėjos, strijos, raumenų silpnumo), atidėtas brendimo vaikams;
  • virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, steroidų skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos 12, pankreatitas, erozinio ezofagito, perforacija siena / kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo sutrikimai, padidėjo / sumažėjo apetitas, žagsulys, vidurių pūtimas; retai padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, plėtra (su polinkiu) arba padidėjęs sunkumas diagnozuota širdies nepakankamumo, tipiškas hipokalemija pakeisti elektrokardiograma, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija (iki širdies sustojimo), hiperkoaguliacija, trombozės; ūmaus ir poūmio miokardo infarktas - ugniakuro ir nekrozės pablogėjusios randų susidarymo, kuris gali būti širdies raumens plyšimas pasekmė plėtimosi;
  • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, orientacijos sutrikimas, euforija, kliedesys, haliucinacijos, depresija, manijos-depresijos psichozė, paranoja, nervingumas arba nerimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos svaigimas, nemiga, pseudonavikas smegenėlių konvulsijos;
  • jutimai: padidėjęs akispūdis (žalos regos nervo), užpakalinės subkapsulinė katarakta, jautrumą prie antrinio bakterinės, grybelinės arba virusinės infekcijos akies, exophthalmos, mitybos ragenos liga, staigi regėjimo netekimas (dėl parenteraliniam vartojimui, kaklo, galvos, turbinates, galvos odoje vaistas gali kristalizuotis akies induose);
  • metabolizmas: padidėjęs kalcio ekskreciją, tesiasi, didinant kūno svorio, padidėjo baltymų skilimo (neigiamas azoto balansas), hiperhidrozė; šalutinis poveikis, sukeliamas į mineralkortikoidų veiklos - hipernatremiją, periferinės edemos kaip skysčių susilaikymo ir natrio hypokalemic sindromo pasireiškiantis hipokalemija, aritmija, raumenų skausmas arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumo ir nuovargio rezultatas;
  • raumenų ir skeleto sistema: per anksti užsidaryti epifizinėse regionų vaikams su stabdančių augimo ir osifikacijos, osteoporozės, steroidų miopatijos, raumenų plyšimo sausgyslių, raumenų atrofijos; labai retai - aseptinis nekrozė šlaunikaulio galvos ir pečių kaulų, patologinių lūžių;
  • odos ir gleivinių: petechijos, ecchymoses, atidėtas žaizdų gijimas, retinimas odos, hiperpigmentacija ar hipoglikemijos, strijomis, steroidų spuogai, piodermija ir polinkio į kandidozė;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, vietinės alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • vietinės reakcijos (parenterinis vartojimas): injekcijos vietoje - tirpimas, deginimas, skausmas, dilgčiojimas, infekcijos; retai, randai, aplinkinių audinių nekrozė; intramuskulinė injekcija (ypač deltos raumenyse); - odos ir poodinio audinio atrofija;
  • kitos reakcijos: leukociturija, infekcijų išsivystymas / paūmėjimas (tuo pačiu metu vartojant imunosupresantai ir skiepijimas prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), nutraukimo sindromas.

Galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl prednisono tepalo naudojimo: steroidiniai spuogai, purpura, telangiektazija, deginimas, niežėjimas, dirginimas ir sausa oda.

Ilgalaikis tepalo naudojimas ir (arba) taikymas dideliuose paviršiuose gali sukelti hiperkortizaciją dėl rezistencinio prednizolono poveikio. Tokiais atvejais, norint sustabdyti ir pasikonsultuoti su specialistu, reikia vartoti vaistą.

Jeigu pasireiškia apibendrintas šalutinis poveikis arba kitų bet kokių kitų šiame vadove nenurodytų reakcijų atsiradimas, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją.

Akių lašai

Įkvėpus prednizoną, gali būti trumpalaikis deginimo pojūtis.

Ilgalaikio naudojimo rezultatas gali būti akispūdžio padidėjimas, todėl preparatai, kurių sudėtyje yra GCS, naudojami ne ilgiau kaip 10 dienų ir reguliariai kontroliuojant akispūdį.

Nepertraukiamas akių suspensijos naudojimas 3 mėnesius ar ilgiau gali sukelti užpakalinės kapsulės kataraktos vystymąsi.

Perdozavimas

Sisteminės prednizono perdozavimo simptomas yra nuo dozės priklausomų šalutinių poveikių didinimas. Rekomenduojama atlikti simptominį gydymą, jei reikia, laipsniškai mažinant dozę, kol bus nutrauktas vaisto vartojimas.

Perdozavimas su vietiniu vartojimu (tepalu, oftalmine suspensija) gali sukelti vietinius šalutinius poveikius alerginių reakcijų forma, dėl kurių reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios instrukcijos

Prieš gydymo pradžioje, kad nustatyti ar nėra kontraindikacijų būtinų atlikti klinikinį tyrimą paciento, įskaitant rentgeno plaučių, GIT tyrimo širdies ir kraujagyslių sistemos, regėjimo organo, ir šlapimo sistemos.

Prieš pradedant gydymą ir gydant steroidus, būtina reguliariai stebėti bendrą kraujo skaičių, elektrolitų koncentraciją plazmoje ir gliukozės kiekį šlapime ir kraujyje.

Vartojant kortikosteroidus, ypač didelėse dozėse, jo negalima skiepyti, nes jo veiksmingumas bus sumažintas.

Jei tuberkulioze yra, prednizolonas skiriamas tik kartu su anti-tuberkuliozės vaistais.

Sisteminis vidutinio ir didelio vaisto dozių suvartojimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą.

Antibiotikų terapija turėtų būti palaikoma prednizolono, skirto tarpusavio infekcijoms, susijusioms su septinėmis ligomis.

Siekiant išvengti hipokalemijos, ilgalaikio kortikosteroidų gydymui reikia skirti kalio vaistų.

Lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu (Addisono liga) prednizonu draudžiama vartoti kartu su barbitūratais, nes gali kilti papildomos krizės pavojus.

Tuo atveju, kai staiga nutraukus vaisto, ypač, kai gydymas didelėmis dozėmis kortikosteroidų pasirodo panaikinimo sindromas kartu pablogėjimas, apetito, pykinimas, sutrikimas, generalizuota raumenų-skeleto skausmo, astenijos.

Jūs galite sumažinti antinksčių nepakankamumo tikimybę ir su tuo susijusias komplikacijas, palaipsniui panaikindami prednizoloną. Dėl to, kad antinksčių nepakankamumas po vaisto panaikinimo gali trukti mėnesius, bet kokia stresinė situacija šiuo laikotarpiu reikalauja atnaujinti hormoninį gydymą.

Paciento hipotireozė ir (arba) cirozė gali padidinti kortikosteroidų poveikį.

Pacientus reikia iš anksto įspėti apie jų ir jų aplinkos poreikį išvengti kontakto su infekuotomis tymų, herpeso ir vėjaraupių. Esant dabartiniam sisteminiam kortikosteroidų gydymui arba, jei jie bus naudojami per artimiausius 3 mėnesius, pacientai, kurie negavo vakcinacijos, turėtų gauti specialių imunoglobulinų.

Jei pasireiškia antinksčių nepakankamumo pakaitinė terapija dėl silpno mineralokortikoidinio poveikio, rekomenduojama vartoti prednizoną kartu su mineralokortikoidu.

Diabetu reikia kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, patikslinti dozavimo režimą.

Rekomenduojama periodiškai stebėti osteo-sąnarių sistemą (rankų, stuburo vaizdus).

Pacientams, sergantiems inkstų ir šlapimo takų infekcinėmis ligomis latentiniu būdu, prednizonas gali sukelti leukocituriją, kliniškai reikšmingą diagnozei.

GCS padidina metabolitų 11 ir 17-hidroksimetikortikosteroidų kiekį.

Kaip ir kiti vietiniai kortikosteroidai, prednisolono tepalas neturėtų būti taikomas odai aplink akis, nes gali išsivystyti glaukoma ir katarakta, taip pat atviros žaizdos paviršiai.

Jei ligos komplikacija atsiranda dėl antrinės grybelinės ar bakterinės infekcijos, prednizono terapija turi būti papildyta specifiniu antibakteriniu ar antimikoterziniu vaistu.

Lašai Prednisolono vartojimas kontaktiniais lęšiais nerekomenduojamas, jūs turite pašalinti lęšius prieš instiliuojant ir vėl įkiškite ne anksčiau kaip po 15 minučių po procedūros. Ilgalaikis lašų vartojimas gali padidinti akispūdį, todėl, jei jie vartojami 2 savaites ar ilgiau, reikia reguliariai stebėti akispūdį.

GCS terapija gali atspindėti dabartinės bakterinės / grybelinės infekcijos simptomus, kurių buvimas rodo, kad prednizonas yra kombinuotojo gydymo antibiotikais dalis vietiniam vartojimui.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Pagal instrukcijas, prednizolonas vartojamas sistemiškai, gali sukelti galvos svaigimą ir kitokį šalutinį reakcijas, kurios gali turėti įtakos judesių koordinavimą, reakcijos greitį ir koncentraciją, todėl kontroliuoti transporto priemonę ir prižiūrėti mechaninės įrangos gydymo metu nerekomenduojama.

Įkvėpus prednizolono suspensiją, gali būti ašarų, todėl procedūra neturėtų būti atliekama iškart prieš atliekant potencialiai pavojingus darbo būdus.

Nėra duomenų apie prednizolono poveikį tepalui gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vartojant prednizoloną sistemiškai ir lokaliai, akių lašai gali būti dėl sveikatos priežasčių, jei pagrįsta per didelė motinos laukiama nauda dėl galimo pavojaus vaisiui.

Ilgalaikis GCS sisteminis gydymas nėščioms moterims neatmeta vaisiaus augimo sutrikimo galimybės. Prednizono vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą padidina vaisiaus antinksčių žievės atrofijos riziką, dėl kurios naujagimis gali prireikti pakaitinės terapijos.

Kaip įmanoma greičiau rekomenduojama vartoti prednizoloną, vietoj mažų odos paviršiaus.

GCS išsiskiria į motinos pieną, todėl, kai naudojamas žindymo laikotarpiu, būtina laikytis atsargumo priemonių, ypač netaikyti tepalo ant pieno liaukos odos prieš pat šėrimą. Jei būtina, sisteminis vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu arba ant odos tepalo. Prednizolonas didelėmis dozėmis ir (arba) ilgą laiką gydymo metu turi nutraukti maitinimą krūtimi.

Naudokite vaikystėje

Pediatrijoje kortikosteroidai vartojami tik tuomet, kai yra visiškai nurodomas, prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti augimo sulėtėjimą vaikams ir paaugliams. Paprastai tokio šalutinio poveikio atsiradimo rizika leidžia kas savaitę išvengti arba sumažinti prednizono skyrimą.

Vaikams, kurie gydymo metu susiduria su tymų ar vėjaraupių, profilaktikai reikia specialių imunoglobulinų.

Vaikų ploto ir kūno masės santykis yra didesnis nei suaugusiems, todėl jie gali labiau slopinti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkciją ir sustiprinti hiperkortikoidų sindromą dėl bet kokio GCS vartojimo vietiniam vartojimui. Tačiau kūdikiams, vystyklams, vystyklams ir odos raukšlei gali būti panašus poveikis, kaip ir uždaroje patalpoje, taip padidinant sisteminę rezorbciją prednizolonui.

Vaikystėje ir paauglystėje Prednizolonas turi būti vartojamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, trumpiausiu galimu kursu, ir visada prižiūrimas specialistu.

Sutrikus inkstų funkcijai

Tabletės ir prednizolono tirpalas nenustatytas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir nefroluritizacija.

Su kepenų funkcijos nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, tabletės ir prednizolono tirpalas nenustatytas.

Naudokite senatvėje

Naudojant GCS vyresnio amžiaus žmonėms, padidėja nepageidaujamų reakcijų dažnis.

Vaistų sąveika

Dėl didelio farmakologinio prednizono aktyvumo, kaip ir kitų kortikosteroidų, gali susilpnėti arba sustiprinti daugelio vaistų poveikis. Jei reikia, vartojant prednizolono tirpalą, tabletes ar akių lašus kartu su kitais vaistais, gydantis gydytojas turėtų apsvarstyti ir atsižvelgti į jų galimą sąveiką.

Duomenys apie vaisto sąveikos tepalą nėra.

Atsižvelgiant į galimą prednizolono tirpalo farmacinį nesuderinamumą su kitais intraveniniais vaistais, rekomenduojama jį skirti atskirai: boliusui arba kitam lašinamajam tirpalui. Sumaišius prednizolono ir heparino tirpalus susidaro nuosėdos.

Analogai

Prednizolono analogai yra: sisteminiai vaistai: deksazonas, betametazonas, medopredas, prednizolas, hidrokortizonas, deksamidas, deksametazonas, Lemodas, medrolas, Kenalogas, Flosteronas, Deltasonas, Rectodelt, Metipredas, triamcinolonas; tepalas - hidrokortizonas, prednizolonas-fereinas; akių lašai - deksametazonas, hidrokortizonas, Dexapos, oftano deksametazonas, Maxidex, Deksoftanas, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti saugioje vietoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, temperatūroje: tabletės - iki 25 ° C, tepalas, injekcinis tirpalas - iki 15 ° C, tirpalas - neužšaldyti; akių lašai - 15-25 ° C, atidarytą buteliuką naudokite 4 savaites.

Tinkamumo laikas priklauso nuo gamintojo (žr. Pakuotę).

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Prednisolono apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, sistemiškai vartojamas prednisolonas (tabletės, injekcijos) yra gana veiksmingas, tačiau pacientai skundžiasi dėl daugybės šalutinių poveikių. Sunku nustoti vartoti ilgą gydymo kursą dėl atšakojimo sindromo, todėl turėtumėte griežtai laikytis reikalavimo palaipsniui nutraukti gydymą. Yra skundų dėl skausmo injekcijų. Pažymėtina, kad esant neatidėliotinai parenteraliniam prednizono vartojimui greitai sustoja kritinės būklės ir galima išgelbėti gyvybes.

Vaisto vartojimas vietinės paskirties dozuotose formose (tepalas, akių lašai) praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, o atsakymai į juos dažniausiai yra teigiami.

Prednizolono kaina vaistinėse

Orientacinė prednizolono kaina:

  • 5 mg tabletės (100 vnt. Pakuotėje) - nuo 60 rublių;
  • injekcijos tirpalas (prednizolonas 30 mg ampulėje, 3 vienetai viename pakelyje) - 20-60 rublių;
  • tepalas 0,5% (10 g mėginyje) - nuo 13 rublių;
  • akių lašai 0,5% (10 ml) - 780-850 rublių.