Pooperacinis laikotarpis po skrandžio šalinimo

Prieš operaciją - papildomas tyrimas. Šis tyrimas leidžia įvertinti kūno reakciją į anesteziją ir galimybę atsigauti po operacijos. Papildomas tyrimas apima kraujo tyrimus, krūtinės ląstos rentgenogramas, plaučių funkcijos vertinimus ir EKG pratimų metu. Taip pat reikės išmokti pratimus plaučių ir apatinių galūnių komplikacijų prevencijai.

Įleidžiant į kliniką, pacientą tiria chirurgas, anesteziologas, fizioterapeutas ir slaugos personalas. Chirurgas išsamiai paaiškins būsimojo gydymo detales. Galite paklausti tiek daug klausimų, kuriuos manote būtina.

Jei negalite gerti ar valgyti maisto, prieš operaciją Jums bus paskirti į veną lašinami skysčiai. Dėl to kateteris bus dedamas į veną ant rankos. Tai padės išvengti dehidratacijos (dehidratacijos) prieš operaciją. Jei plaukai auga ant skrandžio, tada prieš operaciją turite nuplauti. Tai sumažins pooperacinės žaizdos infekcijos atsiradimo riziką. Po paciento anestezijos plaukus galima pašalinti jau operacinėje patalpoje.

Po operacijos pastebėsite, kad jūsų kūne yra kateterių, skirtų į veną skysčiams ir kraujo perpylimui, taip pat drenažui, kad nutekėtų žaizdos kiekis, šlapimas ir skrandžio turinys, kad būtų lengviau pykinti. Labiausiai tikėtina, kad skausmas bus sutrikdytas apie savaitę. Todėl kartu su savo gydytoju prieš operaciją turite pasirinkti tinkamą anestezijos preparatą.

Jūs negalite paprastai valgyti kelias dienas. Po kurio laiko jūs palaipsniui pradėsite gerti ir valgyti. Iš pradžių jums reikia šiek tiek mažų patiekalų, o ne trijų didelių patiekalų per dieną. Ligoninės mitybos specialistas padės planuoti savo mitybą.

Intensyviosios terapijos skyriuje

Pasibaigus operacijai, pacientas atsibunda intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Tai yra įprastas įvykis po didelių operacijų.

Kai tik gydytojas įsitikina, kad paciento būklė yra stabili, jis perduodamas į įprastą palatą. Dažniausiai tai įvyksta per dvi dienas. Intensyviosios terapijos skyriuje slaugytojai nuolat stebi pacientą, o jo būklė yra atidžiai stebima. Svarbu suprasti, kad tai yra standartinis metodas, kuris nereiškia, kad paciento būklė buvo pažeista. Chirurgas ir anesteziologas atidžiai stebi paciento atsigavimą po operacijos. Po anestezijos ir skausmo malšinimo galite jausti mieguistumą.

Intraveniniai skysčiai ir drenažas

Atstatant po anestezijos, pacientas gali aptikti keletą įdiegtų kateterių. Tai šiek tiek keista. Tačiau tai bus lengviau prisitaikyti prie šio, žinant, ko jie yra.

Pacientą galima įdiegti:

Intraveniniai infuzijos kateteriai: jie reikalingi kraujo ir skysčių perpylimui, kol pacientas gali vėl valgyti ir gerti

Prie chirurginės žaizdos gali būti įrengta viena ar daugiau kanalų: jie neleidžia kraujo, tulžies ir audinių skysčiui kauptis operacijos vietoje.

Nazogastrinis vamzdelis praeina pro nosį į skrandį: skrandžio turinys išleidžiamas kartu, kad sumažėtų pykinimas.

Kateteris (vamzdelis) įterpiamas į šlapimtaką, norint pašalinti šlapimą ir išmatuoti jo kiekį.

Drenažo vamzdis taip pat yra sumontuotas krūtinėje, jei pacientas išgyvena esophagogastrectomy. Jis gali būti prijungtas prie siurbimo bako. Jo darbas užtikrina vienodą plaučių pripūtimą oru po krūtinės operacijos.

Po atsibudimo nuo anestezijos pacientas taip pat gali rasti kraujospūdžio manžetą ant rankos. Vienu iš rankos pirštų bus sumontuotas pulso oksimeteris, mažas spaustuvas, kuris matuoja impulso ir deguonies kiekį kraujyje. Tam tikru metu ant veido gali būti deguonies kaukė. Po išgijimo iš anestezijos, slėgis matuojamas gana dažnai per pirmas kelias valandas. Slaugos personalas išmatuoja išsiskiriančios šlapimo kiekį, nes tai rodo dehidrataciją (dehidrataciją) arba, priešingai, organizmo perteklių.

Į veną leidžiamą kateterį galima pritvirtinti keletą automatinių siurblių. Vienas iš jų kontroliuoja anestezijos įvedimą į organizmą. Pacientui leidžiama rankiniu būdu valdyti šį siurblį. Jei reikia, mygtuko paspaudimu papildomai išleidžiami skausmo malšintuvai. Šis anestezijos principas vadinamas "paciento kontroliuojamu analgezija".

Pirmosiomis dienomis po operacijos kai kuriose ligoninėse atliekama epidurinė anestezija. Ji paprastai labai padeda pacientui. Tuo pačiu metu į stuburo kanalą įkišamas labai plonas vamzdelis, kuris yra prijungtas prie siurblio, kuris užtikrina pastovų skausmą malšinančių medžiagų patekimą į kūną. Jei skausmas išlieka, slaugytoja gali didinti įeinančio vaisto dozę.

Savaitę po operacijos beveik visais atvejais skausmas jus nuliūdins. Tačiau įvairūs skausmo malšintuvai padeda susidoroti su šia problema. Labai svarbu iškart po skausmo pranešti medicinos personalui. Gydytojui reikia jūsų pagalbos, kad pasirinktumėte tinkamą vaistą ir jo dozę. Paprastai, reguliariai sušvirkštus, skausmą malšinantis preparatas veikia geriau.

Jei savižudžio skausmą malšinančių vaistų sistema yra pačiomis rankomis, naudokite ją pagal poreikį. Jūs negalite perdozuoti narkotikų: sistema yra sukonfigūruota taip išvengti tokių situacijų. Jei per daug dažnai turite kreiptis dėl analgezijos, kreipkitės į savo gydytoją. Gali reikėti padidinti vaisto dozę.

Skysčių ir maisto priėmimas

Žarnyno veikla tam tikrą laiką sustabdoma po operacijos bet kurioje virškinimo trakto dalyje. Negalite gerti ir valgyti, kol vėl pradės dirbti normaliai. Prieš pacientui leidžiama atnaujinti maisto ir skysčių nurijimą apie savaitę po operacijos, atliekamas rentgeno tyrimas. Tai yra būtina norint nustatyti chirurginio skrandžio ryšį su žarnyne. Prieš atliekant tyrimą, pacientas geria gastrografiną. Ši medžiaga yra aiškiai matoma rentgenograma, todėl gydytojas gali lengvai matyti jo nuotėkį iš žarnyno.

Mityba įvedama į veną ir per centrinį kateterį, kol pacientui leidžiama valgyti maistą ir skysčius nepriklausomai. Šis kateteris yra sumontuotas didelėje krūtinės venoje. Šis maisto tipas vadinamas parenteraliniu. Be to, naudojant vadinamąją "šėrimo" eunostomiją, skystas maistas gali būti įleidžiamas tiesiai į žarnyną. Kitas skysčio maisto įvedimo būdas - naudoti vamzdelį, kuris praeina pro nosį į žarną, vadinamąjį vadinamąjį jungties zondą.

Savęs šerti po skrandžio operacijos, kuri gali būti kartu su jos visišku pašalinimu, turi prasidėti labai lėtai ir atsargiai. Iš pradžių leidžiama gerti paprastą vandenį mažose gurkšnose. Jei pacientas gerai toleruojamas, skysčio tūris padidėja labai lėtai. Tada galite pereiti prie kitų skysčių, tokių kaip pienas, arbata ar sriuba. Po to, kai pacientas pradeda skystis nešioti be pykinimo ar vėmimo, pašalinamas intraveninis infuzijos kateteris ir nazogastrinis vamzdelis.

Žaizdos po operacijos

Po operacijos į žaizdą pridedamas sterilus padažas. Ji bus uždaryta keletą dienų. Tada apdaila atliekama su padažu pakeičiant ir žaizdos valymui, kol išsitraukia iš žaizdos, jame bus drenažas. Jei drenažas jungiasi su buteliuku, jis turi būti keičiamas kiekvieną dieną.

Paprastai drenažo vamzdeliai pašalinami 3-7 dienas po operacijos. Siuvimo medžiaga arba chirurginiai spaustukai paprastai lieka mažiausiai 10 dienų.

Pirmosiomis dienomis po operacijos judėjimas atrodys tiesiog neįmanomas. Tačiau kūno judėjimas yra būtinas ir turi prasidėti palaipsniui. Po operacijos pacientą kiekvieną dieną turi aplankyti fizioterapeutas. Jis atlieka kvėpavimo pratimus ir treniruočių apatines galūnes su pacientu.

Gydytojas turi motyvuoti pacientą sėdėti lovoje ir atsikratyti per 1-2 dienas po operacijos. Gydymas kateteriais ir drenažo traukinių slaugytojomis. Palaipsniui, po kelių dienų po operacijos, vamzdžiai, buteliai ir krepšiai pradės būti pašalinami. Po šio judėjimo bus daug lengviau, ir jūs tikrai jaučiatės, kad atsigauna.

Pooperacinio būklės gerinimas

Jūs galėsite išeiti iš lovos ir pradėti judėti per kelias dienas. Jūsų gerovė bus palaipsniui geresnė. Netrukus pradėsite, yra daugiau. Pirma, jums reikės daug mažų patiekalų, o ne įprastų trijų didelių patiekalų per dieną.

Gali praeiti labai ilgai, kol grįš į tris kartus per dieną. Kai kurie pacientai nori ir toliau valgyti šiek tiek ir dažnai. Mitybos specialistas jums patars prieš išleidimą ir padės planuoti savo naują maitinimą. Jis tikrai patars reguliariai vartoti vitaminus ir valgyti daugiau geležies turinčių maisto produktų.

Baigus ligoninę, jums bus duotas vitaminas B12. Jūs negalite gauti vitamino B12 iš maisto, jei operacijos metu pašalinta didelė skrandžio ar viso organo dalis. Štai kodėl, norint išvengti jo trūkumo organizme, šį vitaminą reikės reguliariai injekuoti į injekcijas.

+7 495 66 44 315 - kur ir kaip gydyti vėžį

Šiandien Izraelyje krūties vėžys gali būti išgydytas visiškai. Pasak Izraelio Sveikatos apsaugos ministerijos, šiuo metu Izraelyje išgyvenama 95% išgyvenamumo dėl šios ligos. Tai yra didžiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: pagal Nacionalinio vėžio registro duomenis 2000 m. Atvejų skaičius Rusijoje padidėjo 72%, palyginti su 1980 m., O išgyvenimo lygis yra 50%.

Iki šiol kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio gydymo (ty prostatos ribose) ir todėl išgydomos gydymo standartas laikomas įvairiais chirurginiais metodais arba radiaciniais terapiniais metodais (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Vokietijoje svyruoja nuo 15 000 € iki 17 000 €

Šio tipo chirurginį gydymą sukūrė amerikietis chirurgas Frederikas Mosas ir per pastaruosius 20 metų sėkmingai naudojamas Izraelyje. "Mos" metodo operacijos apibrėžimą ir kriterijus sukūrė Amerikos operos "Mosa" koledžas (ACMS) kartu su Amerikos dermatologų akademija (AAD).

  • Krūties vėžys
  • Onkoginecologija
  • Plaučių vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Šlapimo pūslės vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Stemplės vėžys
  • Skrandžio vėžys
    • Skrandžio vėžys - rizikos veiksniai
    • Skrandžio vėžys - simptomai
    • Simptomai paprastojo skrandžio vėžiu
    • Skrandžio vėžys - tipai
    • Skrandžio vėžys - augimo tipai
    • Skrandžio vėžys - diagnozė
    • Skrandžio vėžys - klasifikacija
    • Skrandžio vėžys - metastazė
    • Skrandžio vėžys - statistika ir prognozė
    • Skrandžio vėžys - gydymas
    • Chirurginis skrandžio vėžio gydymas
    • Skrandžio vėžio operacijų tipai
    • Pooperacinis skrandžio vėžio laikotarpis
    • Mityba po operacijos skrandžio vėžiui
    • Chemoterapija skrandžio vėžiui
    • Chemoterapija skrandžio vėžiui
    • Skrandžio vėžio radioterapija
    • Simptominė skrandžio vėžio gydymas
    • Skrandžio vėžys - dinaminis stebėjimas
    • Dažnas skrandžio vėžys
    • Skrandžio vėžys - Dalyvavimas klinikinėse studijose
    • Skrandžio vėžys ir gyvenimas
    • Skrandžio vėžys - tyrimai
    • Skrandžio vėžio gydymas Izraelyje
    • Herceptinas (trastuzumabas) skrandžio vėžio gydymui Vokietijoje
  • Kepenų vėžys
  • Kasos vėžys
  • Kolorektalinis vėžys
  • Skydliaukės vėžys
  • Odos vėžys
  • Kaulų vėžys
  • Smegenų navikai
  • Cyber-Knife vėžio gydymas
  • Nano peilis vėžio gydymui
  • Vėžio gydymas protonų terapija
  • Vėžio gydymas Izraelyje
  • Vėžio gydymas Vokietijoje
  • Radiologija gydant vėžį
  • Kraujo vėžys
  • Visas kūno ištyrimas - Maskva

Vėžio gydymas nano peiliu

Nano-peilis (Nano-Knife) - naujausia kasos, kasos, kepenų, inkstų, plaučių, prostatos, metastazių ir vėžio recidyvo radikalaus gydymo technologija. "Nano-Knife" nužudo minkštųjų audinių naviką, turinčią elektros srovę, sumažinant žalą netoliese esančiuose organuose ar kraujagyslėse.

Cyber-Knife vėžio gydymas

"Cyber ​​Knife" technologiją sukūrė Stanfordo universiteto gydytojų, fizikos ir inžinierių grupė. Šią technologiją FDA patvirtino 1999 m. Rugpjūčio mėn. Vidiniokranijinių navikų gydymui ir dėl kitų navikų auglių 2001 m. Rugpjūčio mėn. 2011 m. Pradžioje. buvo apie 250 instaliacijų. Sistema aktyviai platinama visame pasaulyje.

Vėžio gydymas protonų terapija

PROTONOS terapija - protonų spindulių arba dideliu greičiu dalelių radiacinė chirurgija. Laisvai juda protonai yra išgaunami iš vandenilio atomų. Šiuo tikslu specialus aparatas skirtas atskirti neigiamai įkrautus elektronus. Likusios teigiamai įkraunamos dalelės yra protonai. Dalies greitintuve (ciklotronu) protonai stipriame elektromagnetiniame lauke pagreitinami spiraliu ir pasiekia didžiulį greitį, lygų 60% šviesos greičio - 180 000 km / s.

Kaip gyventi po gastrektomijos be skrandžio

Žmonės, kurie susiduria su skrandžio šalinimu ir praradę natūralią cheminio ir mechaninio maisto skysčio perdirbimo galimybę, turėtų prisitaikyti prie visiškai skirtingų anatominių ir fiziologinių virškinimo principų. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis dėl dietos ir gyvenimo būdo, jūs galite gyventi be skrandžio beveik tuo pačiu ritmu.

Kai atliekama operacija

Pilnas skrandžio šalinimas ar gastrektomija yra sunkus ir trauminis. Dažnai tai yra ekstremali priemonė, į kurią kreipiamasi, jei žinoma, kad konservatyvus gydymas negalės paciento išgelbėti.

Skrandžio šalinimo operacijos metu stemplė yra visiškai prijungta prie dvylikapirštės žarnos.

  • Tokios operacijos priežastis dažniausiai tampa piktybiniu naviku.
  • Daug rečiau gastroektomija atliekama dėl gerybinio naviko, pvz., Daugelio gleivinės polipozės, skrandžio sienos perforacijos ar kraujavimo iš skrandžio opalės.

Jei operacijos priežastis buvo piktybinis auglys, atliekama išplėstinė gastroektomija, tai yra, kartu su visišku skrandžio šalinimu ištraukiami epiplonai, blužnis ir regioniniai limfmazgiai.

Pacientų adaptavimas po gastrektomijos

Reabilitacija ir prisitaikymas prie naujų mitybos sąlygų trunka apie metus. Per šį laikotarpį galimi komplikacijų:

  • Refliuksinis ezofagitas. Stemplės gleivinės uždegimas dėl žarnyno kiekio ir tuliko iš apatinės žarnos palikimo.
  • Dempingo sindromas. Tai atsiranda dėl nepraeinamo maisto nurijimo į žarnyną ir kartu su vegetacinėmis krizėmis - svaiguliu, prakaitavimu, silpnumu, širdies plakimu ir kartais po valgio atsiranda vėmimas.
  • Anemijos sindromas.
  • Greitas svorio kritimas.
  • Hipovitaminozė - dauguma vitaminų yra absorbuojami skrandyje. Jei jo nėra, būtinos jungtys nėra suskaidomos. Korekcija - parenterinis multivitamininių kompleksų administravimas.

Šiuos simptomus pastebi visi pacientai, bendraujantys su forumu ir dalijantis patirtimi, kaip jie gyvena po skrandžio šalinimo.

Mityba ir mityba

Dietos terapija pooperaciniame laikotarpyje yra pagrindinė reabilitacijos sudedamoji dalis.

Pagrindinis dietos uždavinys:

  • sukurti ramybę už žaizdų gijimą sosto ir dvylikapirštės žarnos sankirtoje;
  • suteikti organizmui pagrindinius maisto ingredientus;
  • užkirsti kelią prasiskverbimui.

Iš karto po operacijos ligoninėje pacientui pirmąją dieną skiriamas badas. Parenteralinis būdas naudojamas mitybai, ty intraveniniam vartojimui:

  • druskos tirpalai (Trisol, Disol);
  • Amino rūgštys (aminoplazminiai);
  • gliukozė;
  • specializuoti mišiniai (Kabiven).

Jei pooperacinis laikotarpis prasiskverbia be komplikacijų, nuo trečios dienos per dieną galite duoti ne labai saldų kompotą ar veislės sultinį, kurio kiekis yra 250 ml. Gerkite dažnai šaukšteliu.

Jei pacientas yra patenkinamas, jis nuolat pereina į chirurginę dietą:

  • 4-5 dienomis 0A dieta leidžiama;
  • 6-8 dienos - dieta 0B;
  • 9-11 dienomis - 0 V dieta.

Perjungdami iš vienos chirurginės dietos į kitą, jie palaipsniui didina kalorijų kiekį induose ir prideda naujus maisto produktus. Iš pradžių viskas turėtų būti patiekiama tik skysta, tada palaipsniui pereikite prie purvintų ir keptų patiekalų.

Kiekvienos chirurginės dietos lentelės trukmė paprastai trunka nuo 2 iki 4 dienų, o prireikus ją galima koreguoti.

Ateityje meniu papildys lengvai virškinami produktai, turintys pakankamą skaičių būtinų komponentų:

  • pirmiausia baltymai, riebalai, angliavandeniai;
  • taip pat vitaminai, mineralai ir didelis skysčių kiekis.

Druskos kiekis induose yra labai ribotas.

Tinkamai veikiant žarnyne nuo 14-15 dienų pacientas perduodamas prie Pevznerio lentelės Nr. 1.

Esant normaliam paciento sveikatai, po 3-4 mėnesių jie perduodami į neapsaugotą Pevznerio 1-osios dietos versiją. Tai yra visavertis fiziologinis maistas, turintis didelį baltymų kiekį ir šiek tiek sumažėjusį angliavandenių ir riebalų kiekį.

Pagrindinis gydymo dietos pacientams po gastroektomijos uždavinys yra baltymų ir mineralinių vitaminų trūkumo papildymas, kuris susidaro po operacijos. Todėl jau 4-5 dienomis dieta pradeda būti praturtintas baltyminiais produktais, greitai pereinant prie geros mitybos su visais maistinių medžiagų kiekiais.

Produktų kulinarinis apdorojimas išlieka tas pats - jis virinamas, garuose, virti. Pirmenybė teikiama baltymingiems maisto produktams. Meniu gali sudaryti:

  • iš mažai riebalų sultinių;
  • grūdinių sričių pagrindu pagamintos žemės daržovių sriubos;
  • patiekalai iš liesos jautienos, vištienos ar žuvies;
  • ešeriai, menkės, jūriniai lydekos, karpiai;
  • Galite gaminti garstyčių omletas arba minkštus virtus kiaušinius;
  • jei pacientas toleruoja pieną gerai, pieno sriubos ir grūdai yra įtraukti į racioną;
  • augaliniai aliejai gali būti naudojami kaip pagardai, taip pat sviestas;
  • vaisiai naudojami želiui, drebučiams, vasaroms gaminti;
  • Duona gali būti džiovinta praėjus mėnesiui po operacijos;
  • nuo šio laikotarpio galite įvairinti meniu su vaisių sultimis, nesaldytu arbata;
  • po mėnesio galite pradėti kefyru.

Indų tūrį ir asortimentą reikėtų palaipsniui išplėsti.

Siekiant išvengti dempingo sindromo, meniu nėra lengvai virškinamų angliavandenių - cukraus, uogienės, medaus ir kitų saldainių.

Po operacijos, jūs turite visiškai pašalinti iš dietos:

  • bet kokio tipo konservai;
  • riebaliniai maisto produktai ir maisto produktai;
  • marinuoti daržovės ir marinuoti agurkai;
  • rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • kepimas;
  • ledai, šokoladas;
  • aštrūs pagardai;
  • gėrimai, turintys dujas, alkoholį, stiprią arbatą ir kavą.

Šiuo sunkiu laikotarpiu būtina apriboti fizinį krūvį ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kiek gyvena po skrandžio šalinimo

Dabar medicina išplėtė, pasikeitė tyrimo metodai ir gydymo metodai, o po to, kai pilna pašalinta skrandis, padidėja gyvenimo trukmė.

Jei operacija buvo atlikta dėl piktybinio naviko, tik gydantis gydytojas galės atsakyti į šį klausimą, viskas priklauso nuo:

  • nuo proceso stadijos;
  • paciento amžius;
  • susijusios ligos;
  • imunitetas;
  • drausmė;
  • psichologinis paciento požiūris.

Forume pacientai dažnai aptaria gyvenimą po skrandžio šalinimo apie vėžį. Daugelis žmonių kalba apie gana ilgą gyvenimo laikotarpį po operacijos, ypač jei gastroektomija buvo atlikta ankstyvose stadijose. Remiantis statistika, šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra beveik 90%.

Jei pacientas naudojamas dėl kitos priežasties, prognozė paprastai yra palanki. Šiuo atveju labai svarbu aiškiai ir nuosekliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, pacientai grįžta beveik iki normalaus gyvenimo būdo, išskyrus keletą dietinių apribojimų. Tai neturi įtakos ilgaamžiškumui.

Rekomendacijos

Siekiant išvengti nepageidaujamų galimų pasekmių ir komplikacijų po operacijos, būtina:

  • fizinį krūvį apriboti iki kelių mėnesių;
  • dėvėti pooperacinius tvarsčius;
  • valgyti tik patvirtintą maistą laikydamiesi visų mitybos reikalavimų;
  • imkitės gydytojo paskirtų vitaminų ir mineralinių papildų;
  • jei reikia, imasi druskos rūgšties ir fermentų preparatų, kad pagerėtų virškinimas;
  • kad būtų galima laiku nustatyti komplikacijas, kurios turi būti reguliariai tikrinamos.

Pavojingų ligų, kurios gali visiškai pašalinti skrandį, prevencija yra labai paprasta, tačiau ji neužtikrina sveikatos, bet tik sumažina riziką. Būtina:

  • pašalinti rizikos veiksnius (rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, prastą mitybą);
  • nepažeisti režimo ir dietos;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • pabandykite išvengti stresinių situacijų;
  • nekontroliuojamas nevartoti vaistų be gydytojo recepto;
  • kasmet atliekami profilaktiniai sveikatos patikrinimai.

Taip pat svarbu tinkamai išlaikyti bendrą sveikatą.

Dieta po skrandžio pašalinimo (gastrectomy)

Apibūdinimas nuo 2014 01 23

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis per 8-12 mėnesių
  • Trukmė: iki vienerių metų
  • Produktų kaina: 1800-2000 rublių. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Gastrectomy yra operacija visiškam skrandžio šalinimui, tiesiogiai sujungiant stemplę su plonu žarnu. Dažniausios gastrectomijos požymiai yra: skrandžio vėžys, difuzinė polipozė, skrandžio sienos perforacija, kraujavimas iš pažeistos peptinės opos. Jei gastrectomijos indikacija yra vėžys, tada atliekama išplėsta gastrektomija (tuo pačiu metu pašalinamos liaukos, blužnis ir regioniniai limfmazgiai).

Dėl to dėl skrandžio (mechaninio ir cheminio maisto perdirbimo organo) ir maisto suvartojimo tiesiogiai iš stemplės į plonąją žarą organizme susidaro naujos specifinės anatominės ir fiziologinės sąlygos virškinimo procesui.

Organizmo prisitaikymas prie naujų mitybos sąlygų trunka ilgą laiką (8-12 mėnesių) ir dažnai būna tokių komplikacijų, kaip:

  • Refliuksinis ezofagitas - stemplės uždegimas dėl tulžies pūslelės ir ginekuliarumo turinio.
  • Dumpingo sindromas: sukeliamas dėl didelio kiekio nepakankamai apdoroto maisto iš stemplės į plonąją žarą ir dėl prakaitavimo, silpnumo, galvos svaigimo, širdies plakimo, o kartais ir vėmimo po valgio.
  • Anemijos sindromas.
  • Progresyvus svorio kritimas.

Mityba po gastrektomijos yra svarbiausia reabilitacijos proceso dalis. Dietos terapija su nuotoliniu skrandžiu apima kelis etapus ir prasideda nuosekliu griežtų chirurginių dietų (0A, 0B, 0V) paskyrimu. Pirmoje ar antroje pooperacinėje dienoje pacientui parodomas badas. Nuo 2-3 dienų pacientui leidžiama duoti silpną arbatą, mineralinį vandenį, šunų kaulų sultinį, šiek tiek saldintą želę.

Jei žarnyno funkcija nepakenks, nuo 4-5 dienų maistas padidėja dėl daržovių sriubos, bulvių koše, kruopų virtų kiaušinių, garų sūrio suflių, grikių / ryžių tarkuotų skysčių košės. 8 - 9 dienas, racionui pridedama bulvių koše, virtos žuvies kepsnys / mėsos gabalėliai. Nuo 14-15 dienų pacientas perduodamas į nugrandytą dietos 1 ar 1 chirurginio gydymo versiją.

Svarbiausia terapinės dietos žmonėms be skrandžio užduotis yra įveikti baltymų ir vitaminų mineralų trūkumą, kuris atsiranda daugumoje pacientų dėl nepakankamos / netinkamos mitybos pirmaisiais pooperaciniais dienomis, audinių baltymų skilimo, kraujo netekimo ir karščiavimo. Todėl jau nuo 4-5 dienų kiekviename valgyje turi būti baltymų maisto produktai, todėl būtina kuo anksčiau perkelti pacientą į fiziologiškai pilną mitybą, įtraukiant įvairią maisto produktų grupę, atsižvelgiant į organizmo gebėjimą virškinti maistą.

Visi patiekalai yra virinami / virinami ir kruopščiai nuplaunami. Pirmenybė turėtų būti teikiama baltymams. Dietos yra mažai riebalų sultinio, pureed daržovių sriubos Sultiniai grūdų, mažai riebalų patiekalai jautienos / vištienos ir žuvies (ešerių, menkių, karpių, jūrų lydekų), garų kiaušinienės / virtų kiaušinių, pieno, kaip dalis patiekalų. Maistui leidžiama įtraukti virtų daržovių ir patiekti bulvių koše - bulves ir morkas, žiedinius kopūstus, troškintas cukinijas ir moliūgas. Iš javų (ryžių, avižinių dribsnių, grikių) galite gaminti klampą košę / troškinius (be cukraus).

Daržovių sviestas ir grietinė gali būti naudojami tik kaip gatavų patiekalų prieskoniai. Vaisius rekomenduojama gaminti drebučius / mouses / zellies. Džiovintos formos duona gali būti įtraukta į maistą ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos. Leidžiamos vaisių sultys, nesaldinta arbata. Kefyras leidžiamas 1,5-2 mėnesius po operacijos.

Dieta suteikia išimtį iš bandelės, marinuoti agurkai, marinatų, rūkyta mėsa, subproduktų, riebalų mėsa, konservai, dešros, pupelės, šokoladas, ledai, grybai, šviežios daržovės (kopūstai, svogūnai ir česnakai, ridikai, špinatai, rūgštynės), kavos dietos, gazuoti gėrimai.

Siekiant užkirsti kelią dempingo sindromui mityboje, maisto produktai, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamųjų angliavandenių (cukrus, medus, uogienė, saldainiai), yra riboti. Maisto suvartojimo asortimentas / tūris turėtų būti išplėstas palaipsniui. Taigi per pirmąsias dvi savaites dozės padidėja: iki 50 ml 3 dieną, iki 200/250 ml 7 dieną ir iki 300/400 ml 10-os dienos. Skysčio kiekis vienu metu neturėtų viršyti 200 ml.

Jei pacientui yra sutrikusi virškinimo trakto liga (pankreatitas, kolitas), tada pasikeičia dieta. Su užkietėjimo atsiradimu turėtų būti įtraukta virtų burokėlių, daržovių sultų, slyvų nuovėjimo. Praėjus 4-6 mėnesiams normaliomis sąlygomis, pacientui leidžiama palaipsniui perkelti į nešluotą dietos tipą. Tuo pat metu mitybos taisyklės, maisto ruošimo metodai ir apribojimai išlieka tie patys.

Mityba po skrandžio šalinimo dėl vėžio reikalauja ypatingo dėmesio. Tokiu atveju būtina priešoperacinę parengimas, įskaitant, įskaitant didelio kaloringumo dietos, ypač pasirengimo / pooperacinio chemoterapijos fone, lydi nuolat apetito praradimas, skonio pokyčiai / kvapo, kuris prisideda prie mitybos nepakankamumo vystymąsi.

Paprastai maistinių medžiagų trūkumas (BZHU trūkumas, vitaminai ir mineralai) jau vyksta 2-4 laipsnių vėžiu sergantiems pacientams, kuriuos sukelia staigus katabolizmo procesų pagreitis ir baltymų sintezės proceso slopinimas. Todėl priešoperaciniu laikotarpiu vėžiu sergančių pacientų mityba turėtų būti 4000-4500 kcal per dieną, siekiant kiek įmanoma pašalinti arba sumažinti baltymų energijos trūkumą.

Dabartiniai požiūris į onkologinių ligonių valdymas, mitybos nepakankamumo Priešoperacinės administracijos buvimo siūlome pradeda enteralinį formules 12-14 dienų prieš operaciją, jeigu daroma prielaida, kad pacientas po operacijos 7-10 dienų užtruks garsumo mažiau nei 60% tinkamą mitybą. Tai leidžia efektyviau ištaisyti imunodeficito / mitybos trūkumus ir paruošti kūną operacijai ir chemoagresijai.

Todėl pooperaciniu laikotarpiu, jei pacientui bus paskirta visa endogeninė mityba, tai paskatins BJU rezervą greitai (katastrofiškai) išeikvoti. Todėl, kad skrandžio po pašalinimo vėžio, apimančiame įvedimą per pirmąsias 24 valandų enpita baltymų dieta (40 g / 200 ml vandens) ne 30-50 g tirpalo per nazointestinalny zondo standartinę programą, skirtą anastomozės, ir tada per burną su energijos poreikius vėžiu sergantiems pacientams, kuris vidutiniškai yra 25/30 kcal / kg per parą, o esant sunkiam mitybos trūkumui - mažiausiai 35 kcal / kg per parą.

Maistinių medžiagų mišinio pasirinkimas ir jo naudojimo trukmė priklauso nuo paciento medžiagų apykaitos poreikių ir virškinamojo trakto funkcinės būklės. Kaip rodo praktika, naudojant nukleotidų, arginino ir omega-3 riebiųjų rūgščių praturtintus maistinių medžiagų mišinius, galima veiksmingiau pašalinti mitybos trūkumus ir pagerinti paciento mitybos būklę.

Indikacijos

Gastrectomija, komplikacijos po pašalinimo iš skrandžio.

Leidžiami produktai

Dieta po skrandžio šalinimo apima:

  • Grynosios sriubos, ryžiai, avižiniai dribsniai, pridėjus kiaušinių ir pieno mišinį, sviestas, mažo riebumo grietinėlė gatavame indelyje.
  • Mažai riebios raudonos mėsos (veršienos / jautienos), triušio, vištienos / kalakutienos mėsos yra gerai virtos ir smulkintos.
  • Balta žuvis (lydekos, menkės, jūriniai lydekos, pilvakos), virtos / virtos.
  • Grūdų patiekalai, supakuoti į skystą košę iš ryžių, grikių, avižinių dribsnių, pridėjus sviesto.
  • Vištienos kiaušiniai, pagaminti iš garstinio omleto / minkšto virti
  • Virti / troškinti gerai supjaustytus daržoves (bulves, morkas, runkelius, žiedinius kopūstus, cukinijas, moliūgas).
  • Ant jo pagamintas pienas ir patiekalai, mažai riebalų grietinėlė, kalcinuotas varškė, sviestas / augalinis aliejus.
  • Sūriai iš šviežių uogų, rudųjų infuzijų, pieno kiselio, silpnos kremo arbatos.

Chirurgija skrandžio vėžiui

Pagal gydymo statistiką piktybiniai neoplazminiai organai virškinimo sistemoje yra ketvirtojoje vietoje tarp vėžio patologijų. Vėžinių ląstelių, kurios 90% atvejų greitai pradeda metastazuotis, vystymasis atsiranda virškinimo trakto gleivinėje. Siekiant kuo ilgiau išgelbėti šios baisios ligos pacientą arba kuo ilgiau prailginti jo gyvenimo laikotarpį, skrandžio vėžio gydymas, atliekamas dažniausiai chirurginiu būdu, turėtų prasidėti kuo greičiau.

Chirurgija skrandžio vėžiui: tipai

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje ypatinga svarba yra susijusi su kelių rūšių operacijomis. Jie, pasak pagrindinių onkologų, teikia aukščiausius rezultatus. Skrandžio vėžiui tam tikram pacientui tinkamos operacijos pasirinkimas turėtų būti pagrįstas tokiais kriterijais kaip vėžiu sergančio paciento amžiaus kategorija, naviko buvimo vieta, diagnozės rezultatai, metastazių buvimas ir jo organizme esančios metastazės laipsnis.

Skrandžio vėžio operacijų tipai

Tik tada, kai specialistas atsižvelgė į visus veiksnius ir įvertino chirurginės intervencijos riziką, ar jis galės pasirinkti efektyviausią jo įvairovę. Pagrindinės operacijos tipų charakteristikos, kurias galima naudoti skrandžio vėžiui gydyti, galima rasti toliau pateiktoje lentelėje:

Žmonėms, kuriems diagnozuotas skrandžio vėžys, vienos iš šių tipų, esant specialisto pasirinkimui, yra panacėja. Naudojant tokias chirurgines intervencijas galima ne tik pašalinti neigiamus ligos simptomus, tuo pačiu gerinant paciento gyvenimo kokybę, bet ir kiek įmanoma ilgesnį laiką, o kai kuriais atvejais net ir visiškai išgydyti.

Indikacijos ir pasiruošimas chirurgijai

Absoliuti onkologo sprendimo atlikti operaciją nurodymas yra piktybinio proceso nustatymas asmeniui, kuris paveikė pagrindinį virškinamąjį organą. Ketinimas atlikti tam tikrą chirurginę intervenciją tiesiogiai priklauso nuo specialisto atliktų diagnostinių testų, kurio metu nustatoma ligos stadija ir formos, antriniai pažeidimai paveiktuose organuose ir keletas neigiamų veiksnių, susijusių su patologija.

Svarbu! Jokiu būdu negalima atsisakyti operacijos pašalinti skrandį dėl vėžio, nugriebti bet kurią jo dalį ar iškirsti piktybinių navikų paveiktus audinius. Bet kuris iš šių chirurginio gydymo būdų ne tik sutrumpina atsinaujinimo laiką, bet ir pagerina paciento gyvenimą, taip pat jį pagilina.

Klinikinėje praktikoje yra tam tikrų požymių, dėl kurių šis gydymo metodas yra būtinas. Paskutinio III ir IV piktybinių navikų vystymosi stadijų metu rekomenduojama skrandžio vėžio chirurgija, prailginanti gyvenimą ir beveik visiškai šalinant nemalonius simptomus. Remiantis tam tikromis medicininėmis nuorodomis, jie gali būti atliekami patologinio proceso pradžioje.

Klinikiniame atvaizde pastebėti šie veiksniai, dažniausiai susiję su chirurgine intervencija:

  • gyvybiškai svarbiuose organuose ir audiniuose yra tolesnių metastazių buvimas, o pažeidimą diagnozuoja nenormali limfmazgių ląstelės;
  • pastebėtas metastazių kanalų ir kraujagyslių išspaudimas;
  • yra didelis vidinis kraujavimas iš naviko formacijos arba perforacijos (perforacijos) skrandžio sienos;
  • vystosi stenozė, dėl kurios neįmanoma įprasti mitybos procesai.

Skrandžio operacijos tikslas - pašalinti nenormalią audinį. Esant oncopathologijai, chirurginė intervencija turi vykti avariniu atveju.

Paruošiamosios procedūros prieš operaciją

Norint, kad šis poveikio būdas būtų aukštas, jis turi būti tinkamai pasirengęs.

Parengiamoji veikla apima:

  • atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, apimančius krūtinės ląstos rentgenogramą, kompiuterinę skenavimą, MRT, PET diagnostiką, biopsiją ir kraujo tyrimus;
  • infuzijos gydymas baltymais, fiziologiniu tirpalu ir koloidiniais tirpalais;
  • atliekama restauracinė terapija.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, praėjus 7 dienoms iki piktybinio audinio pašalinimo iš skrandžio vėžio paviršiaus, terapinis kursas, kurio tikslas - pagerinti bendrą žmogaus būklę, visiškai pašalina visus kraujo krešumą mažinančius vaistus ir vitaminą E. pagerinti paciento gerovę ir gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.

Be to, specialisto uždavinys yra tiesioginis paciento, kuriam diagnozuota onkologija, moralinis pasiruošimas. Jis paaiškina, kad reikia laikytis specialios dietos, taip pat gydantis gydytojas imasi visų galimų priemonių, kad asmeniui taptų palankus rezultatas. Šiuo tikslu dauguma pagrindinių ekspertų laikosi tylos taktikos, ty nepraneša pacientui apie piktybinio proceso vystymąsi jo virškinimo sistemoje. Paprastai pacientai informuojami, kad jie turi išnykimą nedelsiant.

Organų išsaugojimo chirurgija skrandžio vėžiui

Tuo atveju, kai patologinis nenormalus reiškinys, kuris išsivysto pagrindiniame virškinamojo organo, yra aptiktas anksti, kitame 1-ajame etape, be dygimo giliuose organo sluoksniuose, galima sustabdyti organų chirurgines intervencijas. Tokie skrandžio vėžio pašalinimo būdai šiuolaikinėje medicinos praktikoje tampa vis svarbesni.

Jie atliekami naudojant endoskopinę įrangą, leidžiančią chirurgui pašalinti virškinamojo organo sritis, kurios pažeistos nenormalios ląstelės, mažiausiai kenkia ligoniui, nepažeidžiant sveikų audinių.

Tokios chirurginės intervencijos atliekamos taip:

  • Specialių dažiklių pagalba gydytojas nustato piktybinę ligą ir nustato numatomą rezekcijos plotą, naudojant elektrokoaguliaciją;
  • atsižvelgiant į anesteziją ir raminamuosius veiksmus, chirurgas atlieka paveiktų audinių struktūrų hidroparanką (atskyrimą). Šia procedūra siekiama užtikrinti geresnę vizualią būsimo pjūvio kontrolę ir išvengti skrandžio sienos perforacijos;
  • Naudojant elektrodo peilį, kuris įterpiamas per endoskopo skylę, pašalinamos visos proceso paveiktų gleivinių ir plyšių struktūrų mutacijos iki raumenų audinių.

Šis chirurginis metodas, vartojamas pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas skrandžio vėžys, yra minimalus invazinis. Jis taip pat yra daug ekonomiškesnis nei įprasta operacija, vengia skausmo po operacijos ir žymiai sumažina ne tik laiką, praleistą vėžio klinikoje, bet ir sumažina reabilitacijos trukmę.

Distalinė tarpinė gastrektomija skrandžio vėžiui

Ši operacinė įtaka yra atliekama tais atvejais, kai plečiantis auglys yra lokalizuotas tiesiai į apatinę virškinamojo organo arba jo antrumo trečią dalį (jos jungtis su dvylikapirštės žarnos 12). Operacija susijusi su 80% skrandžio pašalinimu, o šiuo atveju taip pat reikalinga limfadenektomija. Skrandžio vėžiu ši chirurginė procedūra susideda iš monofilinio limfinės kraujagyslių iškirtimo ir riebalinių audinių mazgų arti jų. Tai atliekama neatsižvelgiant į tai, ar metastazės yra regioniniuose limfmazgiuose.

Kartais dėl medicininių priežasčių skrandžio rezekcija atliekama papildomai pjaunant uolieną, kasos kūną, taip pat visą blužnį. Jei yra diagnozuotas naviko proceso plitimas į kaimyninius organus, jie taip pat yra iš dalies nutraukti. Distalinė tarpinė gastrektomija skrandžio vėžiui užbaigiama sudarant anastomozę (fistulę) tarp plonosios žarnos ir likusios nepažeistos skrandžio dalies. Tuo atveju, kai auglys yra mažas, tai yra, jis yra eksofitinis, po pagrindinio virškinamojo organo rezekcijos atliekamas tiesioginis anastomozas. Tai susideda iš dvylikapirštės žarnos ir pėdos, likusio nuo skrandžio, ryšio.

Kaip išvengti operacijos padarinių?

Reikia pažymėti, kad pacientai, kuriems buvo skrandžio rezekcija, jaučia komplikacijų masės pasireiškimą.

Tokio gana rimto chirurginio poveikio pasekmės gali būti labai pavojingos:

  1. Anastomozitas. Uždegiminis procesas, atsirandantis skrandžio pūslės sankryžoje su dvylikapirštės žarnos opalige.
  2. Anemija Anemiją sukelia pooperacinis vidinis kraujavimas.
  3. Peritonitas Pilvo ertmės uždegimas.
  4. Mirtinas.

Siekiant išvengti šių komplikacijų po operacijos kaip distalinės tarpinės gastrektomijos, pašalinus skrandžio vėžį, kiekvienam atskiram pacientui skiriama individuali reabilitacijos programa. Svarbiausias jo įgyvendinimo etapas laikomas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindiniai būdai, kaip užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms vystytis, užkirsti kelią skrandžio vėžio pasikartojimui po operacijos ir pagreitinti žmogaus atsigavimą, yra dieta, specialiai suprojektuota gydytojo, išskyrus bet kokį fizinį aktyvumą ir nešioti tvarsčiu.

Be to, siekiant pagerinti paciento būklę, būtina papildoma chemoterapija. Po operacijos skrandžio vėžiui, naudojant šį gydymo būdą, pašalinami visi likę likučių nenormalūs ląstelės, migruojančios per organizmą per kraują. Šio tipo gydymas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių žmonėms, prireikia gydytojų. Jo dėka, tinkamai paskyrus vaistus ir vykdant vaistus, galima išvengti šalutinių poveikių.

Kai neįmanoma atlikti gastrektomijos

Šio tipo operacija turi daug reikšmingų kontraindikacijų. Jie yra tiesiogiai susiję su dideliu chirurginiu gydymu, įskaitant ilgalaikę anesteziją, taip pat galimą reikšmingą kraujo netekimą. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos tokios kontraindikacijos, dėl kurių skrandžio vėžiu gastrektomija nėra atlikta:

  • rimta pacientų būklė, kurią sukelia patologijos, besivystančios kitose gyvybiškai svarbiose organizmo sistemose. Pagrindiniai yra ūminis inkstų, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas;
  • krešėjimo sutrikimai, trombocitopatija ir hemofilija;
  • buvimas tolimuose organuose, kiaušidėse, plaučiuose, daugelyje metastazių.

Jei minėtų kontraindikacijų nepastebėta, 3 stadijos skrandžio vėžio operacija atliekama neatsižvelgiant į paciento amžių. Po to, pusę metų gydymo chemoterapiniais vaistais kursas pašalinamas, pašalinant likusius vėžio formos.

Proksimalinė tarpinė gastrektomija

Ši operacija taip pat yra skrandžio rezekcija. Klinikinėje onkologinėje praktikoje jo vartojimas retai pasitaiko. Šis veiksnys yra susijęs su tuo, kad toks operatyvios ekspozicijos tūris leidžiamas tik su egzofitiniais navikais, kurie vystosi tiesiai proksimalinėje dalyje, o ne sudygsta į serozinę membraną, o minimalūs matmenys neviršija 4 cm. visiškas metastazių limfmazgių nebuvimas. Anastomozė po tokios operacijos yra tarp pagrindinio virškinamojo organo kaklo ir stemplės.

Iš viso gastrectomy - pilnas šalinimas skrandį

Siekiant išgelbėti žmogų nuo piktybinio neoplazmo, kuris išsivystė į vėlyvą virškinamojo organo vėlyvąsias stadijas ir tuo pat metu ilgiausiai išsaugo jo gyvenimą, onkologai naudoja visą jo (visiškai) išnaikinimą. Skrandžio šalinimas vėžiu yra nukreiptas į ligos pasikartojimo prevenciją, nes pažeistas organas pašalina tūrį, šiek tiek nukrypęs nuo mutavusių audinių, ir antrą esamų metastazių tolesnio vystymosi prevenciją. Galima išvengti pakartotinės metastazės tik pašalinus regioninius (artimiausius) limfos aparatus, taip pat ir dideles, ir mažas liaukas.

Teigiamą sprendimą dėl tokios rūšies gastrektomijos priima specialistas, remdamasis trimis veiksniais: bendra paciento būklė, neoplazmo vieta ir pasiskirstymas, histologinė forma. Jei nėra kontraindikacijų ir paciento būklė yra patenkinama, tai nurodoma operacija.

Jos elgesys yra susijęs su šiomis tiesioginėmis nuorodomis:

  • pagrindinio virškinamojo organo nugalėjimas su naviku, jei nėra tolesnių metastazių;
  • prastos kokybės švietimo būklė skrandžio kūne, išplitusi iki mažos kreivės (sustojimo vieta); • vėžys, kuris paveikė virškinamojo trakto širdies dalį, į kūną ir mažas kreivumas;
  • bendra polipozė (daugybė naviko formos formacijų, polipai, turintys įtakos ne tik pačiam skrandžiui, bet ir viršutinei plonosios žarnos zonai);
  • 2 ir 3 stadijos skrandžio vėžys, su dideliais dydžiais navikai ir masyvi gretimų limfmazgių pažeidimai, trukdantys ne tik įprastai vartoti maistą, bet ir mityba su zondu;
  • piktybinio naviko buvimo vieta nepasiekiamoje vietoje.

Toks operacija skrandžio vėžio 4 stadijoje atliekama dviem būdais:

  1. Labai pilvo Vėžys kardinaliose ir subkardininėse kūno dalyse, kurios nėra sudygusios į stemplę.
  2. Transpleural. Auglynas daro įtaką pilvo stemplės kanalo daliai.

Skrandžio pašalinimas vėžiu yra gana trauminis ir kankina operaciją. Šio tipo chirurginis gydymas atliekamas tik dėl ypatingų priežasčių, dėl kurių privaloma chemoterapija prieš operaciją. Šio tipo operacijos rizika yra labai didelė, todėl būtina, kad vėžiu sergantis pacientas, prieš jį paskirdamas, turėtų būti stabilus. Be to, reikalingas geras išankstinis apmokymas.

Svarbu! Kol galutinis klausimas dėl būtinybės pašalinti pagrindinį virškinamąjį organą yra galutinai išspręstas, gydantis gydytojas būtinai sveria tokio radikalaus veiksmo privalumus ir trūkumus. Be to, vertinama jo nauda ir galimi padariniai, susiję su asmens svarbaus organo praradimu.

Galimos visos operacijos ir reabilitacijos metodų pasekmės. Dėl to, kad gastrektomija yra sudėtinga ir labai trauminė intervencija į žmogaus kūną, po jos įgyvendinimo gali atsirasti keletas komplikacijų.

Skrandžio vėžio gydymas visiškai pašalinus virškinamojo organo rezultatus:

  • anastomozė, jungianti plonąją žarną ir stemplę, yra nepagrįsta, tai yra, ji negali atlikti jam priskirtų funkcijų;
  • peritonitas, kuris išsivysto dėl įsiskverbimo į pilvo ertmę ir puvimo ten dalies skrandžio turinio;
  • anemija, kurią sukelia faktoriaus "Kastla" kraujo nepakankamumas, medžiaga, kuri stimuliuoja kraujotakos funkciją, kuri susidaro tiesiai į skrandį;
  • proveržio vidinis kraujavimas;
  • avitaminozė ir svorio kritimas.

Svarbu! Vyrui jo skrandis pašalinamas vėžio atveju, o ne kaip jis ir kaip gyventi? Visos ištraukto organo atliekamos funkcijos patenka į žarnyną, kuris bus prijungtas tiesiai į stemplę. Specialistai šiuo atveju rekomenduoja nuodugniau atrinkti ir įgyvendinti reabilitacijos priemones, kurios padės greitai susidoroti su neigiamų pasekmių apraiškomis ir išvengti ankstyvos mirties.

Beveik visi pacientai, kuriems atlikta radikali operacija ir skrandžio vėžio radiacinė terapija, pooperaciniame laikotarpyje turi tam tikrų sunkumų. Jie daugiausia yra psichologinio pobūdžio ir yra susiję su virškinimo fiziologijos pokyčiais. Norint greičiau susidoroti su jais, reikia patyrusio mitybos specialisto ir psichoterapeuto pagalbos. Būtent šių profilių specialistai sugeba kiekvienu konkrečiu atveju sukurti reikiamas reabilitacijos programas.

Laparoskopinė rankos gastrektomija

Šio tipo chirurgija yra susijusi su minimaliu smūgio chirurgija. Tai reiškia, kad laparoskopinė gastrektomija atliekama be didelių pjūvių. Siekiant užtikrinti prieigą prie pilvo ertmės, atliekami minimalūs punktai, neviršijantys centimetro skersmens. Onkologo chirurgas naudoja specialųjį įrankį (lanksčią teleskopinį vamzdelį), kuriame yra pilvo ertmės apžiūros okuliaras. Be to, per laparoskopo specialistą įvedami nedideli chirurginiai instrumentai.

Laparoskopinė gastrektomija užtikrina pilną vizualų matavimą prietaisų judėjimui per okuliarą "laparaskopa". Chirurgas juos manipuliuoja, stebėdamas judesius per laparoskopo okuliarą. Tokios operacijos metu galima pašalinti ne tik piktybinius audinius iš vidinio skrandžio paviršiaus, bet ir virškinamojo organo rezekciją arba jos išsekimą. Laparoskopijos negalima taikyti tik tada, kai reikia pašalinti skrandžio vėžio 4 stadiją, kai yra metastazių. Pastaraisiais metais atlikti klinikiniai tyrimai parodė šio poveikio metodo pranašumus prieš įprastines operacijas. Jie yra gana reikšmingi, nes jie susideda iš reikšmingo galimų pooperacinių komplikacijų sumažėjimo.

Limfmazgių skyrimas skrandžio vėžiui

Ši procedūra yra privaloma visiems radikaliems poveikiams pagrindiniam virškinimo organui. Tai atliekama dėl svarbių priežasčių ir nėra susijusi su metastazių buvimu regioniniuose limfmazgiuose. Skrandžio vėžio limfmazgių skilimas yra visiškas limfinių kraujagyslių ir mazgų pašalinimas, greta jų esančių riebalinių audinių.

Yra keletas šios chirurginės procedūros variantų, kurie yra tiesiogiai susiję su pašalinamo audinio kiekiu:

  1. D1. Iškirpus regioninius limfos kolektorius, esančius rišamųjų aparatų skrandyje.
  2. D2. Pašalinama tiek arti, tiek perigastralių kolekcininkų, susijusių su antrine metastazavimu, ir įsikūrusi kirmgraužoje, išilgai arterijų šakų.
  3. D3. Be anksčiau minėtų patologinių reiškinių, pašalinami ir trečiojo metastazavimo etapo limfmazgiai, esantys palei aortą ir stemplę.

Ne taip seniai D1 versija buvo laikoma visuotinai pripažintu šios procedūros apimtimi, kuri buvo privaloma. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje radikaliai skiriant intervencines priemones, skirtas pašalinti vėlyvą skrandžio vėžį, beveik visada atliekama D2 kiekio limfadenektomija, o tai reiškia, kad pacientai penkerius metus išgyvena.

Paliatyvi chirurgija ar chirurgija paciento būklei palengvinti

Jei pagrindinio virškinamojo organo piktybinis neoplazmas negali būti nustatytas laiku ir jis pasiekė paskutines, neveikiančias savo vystymosi stadijas, onkologai stengiasi palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Tuo tikslu ir taikykite paliatyvinę chirurgiją. Skrandžio vėžiu tokios intervencijos vadinamos simptominėmis priemonėmis ir leidžia veiksmingai pašalinti tam tikrus gyvybei pavojingus ir labai sunkius simptomus, kurie laikinai sumažina vėžiu sergančio paciento būklę.

Kaip naudojama paliatyvioji chirurgija:

  1. Cytoreduction intervencija. Tai atliekama siekiant sumažinti bendrą nenormalių ląstelių skaičių, kuris neleidžia skleisti destruktyvaus proceso, kurį sukelia vėžinis auglys gretimose audinių struktūrose ir kraujagyslėse. Operacijos eiga apima dalies skrandžio pašalinimą ir pagrindinio patologijos dėmesio pašalinimą.
  2. "Deginimas" navikas. Naudojant aukšto dažnio arba endoskopinę lazerinę abliaciją, mutavusios ląstelės sunaikinamos ir sumažėja proveržinio kraujavimo iš skrandžio pavojus.

Tokių simptominių operacijų vykdymas leidžia naudoti spinduliavimą ir chemoterapiją skrandžio vėžiui, kuris perėjo į neveikiančią stadiją. Pacientams taip pat skiriamos priešvėžinių vakcinų ir monokloninių antikūnų, kurie ne tik padeda stabilizuoti ligą, bet ir ilgina gyvenimo trukmę, kuri vyks aukštesne kokybe.

Mityba skrandžio vėžiui: prieš, per ir pooperaciniu laikotarpiu

Išgijimo procesas po bet kokio tipo chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti piktybinius audinius iš pagrindinio virškinimo organo, užtruks ilgai. Ypač svarbu normalizuoti mitybą po operacijos. Reikia laikytis pakankamai griežtos dietos mažiausiai 4 mėnesius.

Po skrandžio vėžio chirurginio meno menas atliekamas atsižvelgiant į reabilitacijos laikotarpį:

  • pirmosios pooperacinės dienos, 2 arba 3, taiko visiško bado taktiką. Pagrindinės maistinės medžiagos yra skiriamos į veną;
  • 3 dieną, esant stagnacijai, leidžiama į skrandį patekti per vamzdį, kuriame yra minimalių dozių rudagalvio dedeklių arba nerūgščių vaisių kompotai;
  • 4 ir 5 dienomis po operacijos praplečiama mityba. Tai apima gleivines sriubas, taip pat pusiau skystą varškę arba mėsos tyrę;
  • Minkšti virti kiaušiniai arba garų omletai ir daržovių tyrės į šias indus dedama 6-7 dienas.

Maždaug po 2 savaičių maistas pasiekia 200 gramų. už vieną paskyrimą.

Šiuo metu pacientai pradeda nerimauti dėl to, ką valgyti po skrandžio vėžio operacijos. Atsakymą į jį gali pateikti tik gydantis gydytojas, nes kiekvieno asmens pooperacinis laikotarpis yra skirtingas. Savo paskyrimu gydytojas būtinai nurodo leidžiamų produktų sąrašą, nes būtina mitybos korekcija, kad būtų išvengta pavojingų padarinių.

Ruošiantis operacijai, taip pat rekomenduojamas specialus valgomojo stalas. Tinkama mityba skrandžio vėžiu prieš operaciją prisidės prie virškinamojo trakto paruošimo būsimam chirurginiam poveikiui. Priešoperaciniu laikotarpiu rekomenduojama valgyti tik lengvai virškinamuosius indus. Geriausia iš jų, jei jie yra virti drėgnoje, purtoje figūrinėje ir pusiau skysčio formoje.

Skrandžio vėžio dieta prieš operaciją apima ir tuos produktus, kurių organizme yra padidėjęs naudingų medžiagų kiekis. Dėka stiprintam maistui sustiprėja imuninė sistema, kuri prisidės prie palankių operacijos rezultatų ir pagreitins atstatymo laikotarpį.

Atgaivinimas ir reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu

Pagrindinio virškinamojo organo chirurgijos pasekmės turi savo ypatybes. Jie susideda iš to, kad žmogaus skrandis yra arba visiškai nebuvęs arba tinkamai apipjaustytas, o pagrindiniai maisto virškinimo etapai yra perkeliami į žarną, kuris nėra visiškai pritaikytas šiems tikslams.

  1. Išgijimas po operacijos turėtų apimti maisto produktų, kurie reikalauja ilgo virškinimo proceso, pašalinimą iš dienos maisto.
  2. Taip pat svarbu duoti dienos režimą. Pabėgimumo ir poilsio laikotarpiai turi pakaitomis, nesukeldami paciento pernelyg didelio būklės.
  3. Per šešis mėnesius po operacijos išsaugoma vidutinė pratybų trukmė, o vėliau, iš anksto pasikonsultavus su specialistu, galima pradėti aktyvią veiklą.

Po operacijos, skirtos pašalinti piktybines neoplazmas, atliekamas pagrindiniame virškinamojo organo, žmogus gali gyventi visą gyvenimą, sportuoti, vaikščioti pėsčiomis ir atlikti jam daug malonių ir pažįstamų dalykų. Vienintelis dalykas, kurį turėsite priimti, - tai griežtai laikytis dietos visą gyvenimą.

Skrandžio vėžys po operacijos: kiek pacientų gyvena

Nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kiek žmonių gali gyventi po to, kai iš pagrindinio virškinamojo organo pašalino piktybinį naviką. Prognozė po operacijos kiekvienu konkrečiu atveju yra individuali ir priklauso nuo to, kokia vystymosi stadija prieš chirurginę intervenciją buvo vėžio procesas. Po to, kai asmuo pašalina piktybinius navikus su skrandžiu ar jo dalimi, gyvenimo trukmė priklausys nuo trijų veiksnių:

  • patologinės būklės vystymosi stadija;
  • vaistų terapijos kokybė, naudojama prieš ir po operacijos;
  • įstaigos atsakymas į terapines priemones.

Tose klinikose, kurios yra tarptautiniu mastu žinomos ir naudojamos tik pažangiomis technologijomis, mirčių skaičius po radikalios chirurgijos yra ne didesnis kaip 5%. Likę 5-10 metų pacientai neturi ligos atsinaujinimo pasireiškimo. Distantinės metastazės taip pat turi didelę įtaką gyvenimo trukmei. Metastazių buvimas skrandžio vėžyje po operacijos yra gana nepalanki prognozė. Ne mažiau pavojus atsiranda dėl pakartotinio patologinio proceso vystymosi, nepaisant kokybiškai atliktų chirurginių procedūrų.

Svarbu! Ką reiškia vėžio atkrytis po operacijos? Tai yra labai sudėtinga kūno būklė, kurią sukelia likusių nenormalaus ląstelių judėjimas per kraują. Specialistai pažymi, kad antriniai vėžio atvejai yra daug pavojingesni už pirminius, nes jie gali turėti daug toksiškesnio poveikio organizmui. Siekiant išvengti patologinio proceso pasikartojimo, prieš gydymą ir po operacijos reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos