Kasos

Kasa (kasa) yra virškinamoji liauka, turinti išskirtines (exocrine) ir intrasecretory (endokrinines) funkcijas.

Anatomija. Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, esančio 1,11 juosmens slankstelių lygyje (pav.). Jo svoris 70-80 g. Tai skiria galva, kūnas ir uodega.

Kasos galvutė yra dvylikapirštės žarnos arkoje. Dažniausiai kasos vamzdis, prijungus prie didžiojo nipelio jungties su įprastiniu tulžies lataku į dvylikapirštę žarną. Uodega liečiasi su blužniu. Kasos kūnas, turintis trikampio prizmės išvaizdą, yra padengtas priekine skilte su pilvaku. Kraujo tiekimas kasai atliekamas per viršutinę ir apatinę kasos dvylikapirštės žarnos arterijas. Kraujo nutekėjimas įeina į portalo venų sistemą. Kasą indervuoja celiakijos šakos, geresnės mezenterinės, kepenų ir spleninės pertvaros.

Eksokrininė kasa yra sudėtinga alveolinė vamzdinė liauka (žr. Liaukos). Jos parenchima susideda iš daugybės skilčių, atskirtų viena nuo kitos jungiamojo audinio sluoksniu. Dauguma kasos skilčių yra terminalinės sekretorinės sekcijos, acini, kurių ląstelės išskiria kasos sultys. Be to, kasos parenchime yra ląstelių grupių (Langerhanso salelių) grupės, gausiai tiekiamos kraujagyslės ir neturinčios išskyros kanalų, t. Y. Su vidaus sekrecija.

Fiziologija. Kasos išorinė sekrecija yra periodinė kasos sojų išskyrimas į dvylikapirštę žarną, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procesuose.

Kasos sieros sekreciją reguliuoja nervas (bagus ir simpatiniai nervai), taip pat humoriniai mechanizmai. Kasos srutų sekrecija yra susijusi su maisto nurijimu, o I.P. Pavlovio ir jo kolegų darbas atskleidė, kad skirtingos kompozicijos maistas sukelia kasos ir jo turinio skrandžio rūgšties sulčių sekreciją.

Daržovių nuovirai, angliavandeniai turi didelį sokogonyminį poveikį, riebalai yra mažesni, o baltymai yra nereikšmingi.

Labiausiai stiprus agentas kasos sekrecijos veiklos yra vandenilio chlorido rūgšties skrandžio sulčių, kurios, kai patekti į plonąją žarną aktyvuoja atrankos žarnyno gleivinės ląstelių specialias medžiagas - sekretino (stimuliuoja formavimas skysčio dalį kasos sekrecijos) ir pancreozymin (fermentas turi įtakos kasos sulčių gamybą).

Iš vaistų padidėja kasos sekrecija pilokarpinas, morfinas, vitaminas A, magnio sulfatas ir histamino ir atropino atpalaidavimas.

Intratsekretorinė funkcija susideda iš hormonų insulino ir gliukagono vystymosi kasos, kurios atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Insulinas gaminamas Langerhans salelių beta ląstelėse. Pagal jo įtaką glikogenas yra fiksuotas kepenyse, audiniai absorbuoja cukrų iš kraujo ir mažina lipemiją.

Gliukagonas gaminamas Langerhans salelių alfa ląstelėse ir veikia cukraus kiekį kraujyje priešingai nei insulinas.

Kita alfa ląstelėms priskiriama funkcija yra dalyvauti gaminant lipotropinę medžiagą - lipokainą, kuris apsaugo nuo riebalinio kepenų degeneracijos.

Kasa yra didelė virškinimo liauka su mišriomis funkcijomis. Daugelis liaukos yra eksokrininė sekretuojanti paslaptis, kuri išskiriama į dvylikapirštės žarnos ertmę iš išskyros kanalo. Kasos parenchime yra immuriuotos ląstelių grupės, gaminančios hormonus. Tai Langerhanso endokrininės liaukos salelės (spalvos, 3 pav.).

Embriologija
Kasa vystosi iš dviejų pumpurų. Dorsalis yra dvylikapirštės žarnos išstūmimas, kuris įvedamas tarp skrandžio nugaros smegenų skilvelių. Mažesnio dydžio ventralinis pumpuras formuojasi pirminio tulžies latako divertikuliu, kuris iškyla iš kepenų tarpiklio.

Kai skrandis ir dvylikapirštės žarnos yra pasuktos, abu elementai yra sujungti, ir tik iš apatinės kasos galvutės dalies ir įtvirtinto proceso išsiskiria iš šarminio pirminio pumpurų. Abu užuomazgos ištraukiami ortakiai sujungti į galvos sritį. Pagrindinio galutinio kanalo proksimalinė dalis tampa ventralinio šonkaulio išmatų kanalu. Kartais išlieka ir proksimalinė nugaros smegenų gemalo dalis papildomų kasos vėžiu sergančių suaugusiųjų forma.

Kasos parenchima vystosi nuo galinių inkstų - šakojančių liaukų kanalų. Epitelio ląstelių reprodukcija sukelia acini, sujungtą įprastais surinkimo kanalais. Iš acini yra kasos lobulės. Trečiuoju gimdymo mėnesiu dalis inkstų yra atskirta nuo pirminio epitelio vamzdelio ir suformuojamos ląstelių salelių, izoliuotų iš išmatų kanalų, - kasos endokrininės sudedamosios dalys.

Anatomija
Kasa yra retroperitoniniame tarpe skersine stuburo ties juosmens slankstelio I dalyvaujant paplokščias gijų ilgis 15-25 cm, o 3-9 cm (galvos regionas) nuo 2-3 cm storio pločio forma lygiu.; svoris 70-80 g. Tuščia dešinė dalis - kasos galvutė (kaputė) - ribojama dvylikapirštės žarnos, įskilusi į sukurtą kilpą. Sumažėjusi kairė pusė - uodega (cauda) - liečiasi su blužnies (spalvos, 1 pav.). Kasos korpusas (korpusas), turintis trikampio prizmės išvaizdą, yra uždengtas priekine dalimi su parietinės pilvaplėvės. Tarp kasos ir skrandžio priešais yra siaura spraga - įėjimas į didesnio ežero ertmę.

Užbaigta eksokrinės kasos paslaptis renkama kasos kanaluose (ductus pancreaticus), išilgai išilgai visos liaukos nuo uodegos iki galvos. Šis kanalas atsiranda kartu su tulžies lataku (ductus choledochus) didžiojo (Vater) nipelio viršuje, esančioje dvylikapirštės žarnos žemutinėje dalyje. Aksesuarų kasos kanalas (ductus accesorius), jei jis netenka į pagrindinį kanalą, atidaromas su maža dvylikapirštės žarnos papilija.

Kasos gauna kraujo tiekimo (1 pav.) Per viršutinę ir apatinę kasos-dvylikapirštės žarnos arterijos (aa. Pancreaticoduodenal sup. Et INF.), Gauta iš su pilvo ertmės sistemos (viršuje) ir viršutinės pasaito (žemesnis) arterijose. Joms jungiasi dorsalinė, apatinė, pagrindinė ir kaulo pūslės arterija, spleninės arterijos šakos, kurios seka viršutiniu kasos kraštu. Kraujo nutekėjimas iškyla toje pačioje venoje, esančioje portalo venų sistemoje. Limbo drenažas iš kasos atsiranda per regionines kasos ir šlaunikaulio limfmazgius palei spleninę arteriją, taip pat per pylorines ir viršutines mezenterines mazgus.

Įnervuotą kasa šakos pasaito ir pilvo ertmės rezginio (rezginio celiacus et rezginio mesentericus sup.), Kuris struktūra apima jautrias pluoštų - periferinių procesų ląstelių ir stuburo ląstelių mazgų jautri mazgai Vagus nervo, ir preganglionic ir poganglinių pluoštų autonominės nervų sistemos.

Histologija
Suaugusio kasos vidaus struktūrą būdinga maža lobuliacija. Iš plonosios jungiamojo audinio kaklelio liaukos sluoksniai atskiriami, atskiriant lervas ir turinčius indus ir nervus. Kubinio epitelio korpusiniai intralobuliai latakai surenka paslaptis iš interkaluotų vamzdelių, kurių plona siena yra pastatyta iš suplaktų epitelio ląstelių. Tarpsieniniai kanalai, į kuriuos patenka daugybė intralobulių srovių, iš vidaus yra padengiami cilindriniu epiteliu, kuris taip pat sudaro pagrindinių ir papildomų kanalų pamušalą.

Tipišką kasos kaip sudėtingos alveolinės liaukos kompoziciją trikdo Langerhans salos. Paprastai tai yra ląstelių klasteriai, kurių rutuliai yra iki 0,2-0,3 mm skersmens (spalvoti 2 ir 3 pav.). Kartais salelių ląstelės yra difuziškai atsidariusios sinusoidų virve, tačiau jas galima lengvai atskirti spalva ir nepakankamai bendraujant su išmatiniais kanalais. Pagrindinės ląstelių rūšys salelių, α-ląstelių (A tipo), gaminančių gliukagoną, ir β-ląstelių (B tipo), gaminančių insuliną, skiriasi mažų granulių, esančių jų protoplane, savybes.

Kasos eksokrininės dalies ląstelės (centrinės cilindrinės ląstelės) yra heteropolarinės, apverstos į acino ertmę (4 pav.). Jie turi gana didelį branduolį, turinčią daug chromatino, ir citoplazmą, visiškai pralaidi membranomis.

Citokhemija ir ultrastruktūra. Eksokrininių kasos ląstelių protoplazmoje išskiriami granuliuotos endoplazminio retikulumo membranos, sudarantys lygiagrečių kanalų ir cisternų sistemą. Vamzdelių lipoproteinų sienelės storis yra 40-60 A. Tankumų ir cisternų ertmės išmatuojamos 800 A ir daugiau priklausomai nuo ląstelės funkcinės būklės. Ant membranų paviršiaus yra daug submikroskopinių granulių - ribosomų, kurių matmenys 150-300 A. Jie susideda iš RNR ir baltymų. Eksokrininėse ląstelėse Golgi kompleksas, agranulinis endoplazminis tinklas, yra gerai išvystytas. Mitochondrija dydis 0,5-7,0 mikronai yra bazinės eksokrinės ląstelės dalies. Kasos ląstelių mitochondrijų krūtys yra daug daugiau nei kitų organų ląstelėse.

Paslaptis susintetinti egzokrininė ląstelių yra daug įvairių fermentų: a- ir β-amilazės, maltazės, lipazės, cholesterolio esterazės, tripsino, Chimotripsinas, peptidazinio, ribonukleazės, Elastazės, kolagenazę, ir kt.

Visos ląstelių struktūros yra susijusios su šių fermentų sekrecija. Medžiagos - sekrecijos pirmtakai - atsiranda granuliuotos endoplazminės retikuliaus išsiplėtimo ertmėje. Sekrecijos granulės susidaro Golgi komplekso vakuumose. Po to jie perkelia į apykaklę ląstelių dalis, kur jie kaupiasi zymogeno granulių pavidalu.

Kasos struktūros ir funkcijos

Teorinė informacija apie kasos struktūrą ir pagrindines funkcijas

Pagrindinės kasos funkcijos

Virškinimo sistemos kasa yra antras organas po to, kai kepenys yra svarbios ir dydžio, kuriam priskiriamos dvi pagrindinės funkcijos. Pirma, jis gamina du pagrindinius hormonus, be kurių nereguliarus angliavandenių metabolizmas - gliukagonas ir insulinas. Tai yra vadinamoji endokrininė ar papildoma liaukos funkcija. Antra, kasa palengvina visų dvylikapirštės žarnos virškinimą, t. Y. yra eksokrinis organas, turintis papildomą funkcionalumą.

Geležis gamina sultys, kurių sudėtyje yra baltymų, mikroelementų, elektrolitų ir bikarbonatų. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, sultys taip pat patenka ten, kur amilazės, lipazės ir proteazės, vadinamieji kasos fermentai, sulaužo maisto medžiagas ir skatina jų absorbciją plonosios žarnos sienomis.

Kasa kasdien gamina apie 4 litrus kasos sultys, kuri yra sinchronizuota su maisto tiekimu į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Sudėtingą kasos veikimo mechanizmą užtikrina antinksčių, skydliaukės ir skydliaukės dalyvavimas.

Šių organų gaminami hormonai, taip pat hormonai, tokie kaip sekretinas, pankrozinas ir gastrinas, kurie yra virškinimo organų veiklos rezultatas, sukelia kasos prisitaikymą prie maisto produktų tipo - priklausomai nuo sudėtinių dalių, kurių sudėtyje yra geležies, geležis gamina būtent tuos fermentus, kurie gali suteikti jų maksimalus efektyvus padalijimas.

Kasos struktūrą

Kūno kalba, kurioje kalbama, nurodo jos vietą žmogaus kūne, būtent pagal skrandį. Tačiau anatomiškai šis postulatas galioja tik asmeniui, kuris guli. Kai žmogus stovi vertikaliai, skrandis ir kasa yra maždaug tokio paties lygio. Kasos struktūra aiškiai atsispindi paveiksle.

Anatomiškai, organas turi pailgą formą, kuri turi tam tikrą panašumą su kableliu. Medicinoje priimama sąlyginė liaukos dalijimasis į tris dalis:

  • Galva, ne didesnė kaip 35 mm, greta dvylikapirštės žarnos ir esanti I-III juosmens slanksteliuose.
  • Kūnas yra trikampio formos, kurio dydis yra ne didesnis kaip 25 mm ir lokalizuotas netoli I juosmens slankstelio.
  • Uodega, ne didesnė kaip 30 mm, išreikšta kūgio formos.

Bendras kasos ilgis normalioje būsenoje yra 160-230 mm.

Jo storiausia dalis yra galva. Kūnas ir uodega palaipsniui susiaurėja, baigiant blužnies vartais. Visos trys dalys yra sujungtos apsaugine kapsule - su jungiamuoju audiniu sudaryta apvalkale.

Kasos lokalizavimas žmogaus kūne

Kalbant apie kitus organus, kasa yra labiausiai racionaliai nustatyta ir yra pilvo ertmėje.

Anatomiškai, stuburas praeina už liaukos, priešais skrandį, į dešinę nuo jo, žemiau ir virš dvylikapirštės žarnos, į kairę - blužnis. Pilvo aortos, limfmazgiai ir celiakija yra plyšio kūno gale. Uodega yra dešinėje nuo blužnies, šalia kairiojo inksto ir kairėje antinksčių. Riebalinis maišas atskiria liauką nuo skrandžio.

Kasos vieta, palyginti su skrandžiu ir stuburu, paaiškina faktą, kad skausmo sindromas ūminėje fazėje gali būti sumažintas sėdint paciento padėtyje, šiek tiek pakreipus į priekį. Paveikslėlyje aiškiai matyti, kad tokioje kūno padėtyje kasos apkrova yra minimali, nes skrandis, kuris pasislinko pagal gravitacijos veiksnį, neturi įtakos liaukai jo masės.

Kasos histologinė struktūra

Kasos struktūra yra alveolinė-vamzdinė, dėl dviejų pagrindinių funkcijų - gaminti kasos sultys ir išskirti hormonus. Šiuo atžvilgiu endokrininės liaukos išsiskiria į liauką, maždaug 2% organo masės ir eksokrininės dalies, kuri yra apie 98%.

Eksokrininę dalį sudaro kasos acini ir sudėtinga išmatų kanalų sistema. Acinus susideda iš maždaug 10 kūgio formos pankreatocitų, sujungtų tarpusavyje, taip pat iš išeminių kanalų centroakinarinių ląstelių (epitelio ląstelių). Per šiuos kanalus sekrecija, kurią sukelia liauka, iš pradžių patenka į intralobulinius kanalus, tada į interlobuliarinius ir, galiausiai, dėl jų sujungimo į pagrindinį kasos kanalą.

Kasos endokrininę dalį sudaro vadinamosios Langerano salelės, lokalizuotos uodegoje ir yra tarp acini (žr. Paveikslą):

Langerano salos - tai tik ląstelių kolekcija, kurios skersmuo yra apie 0,4 mm. Iš viso geležies yra apie milijoną šių ląstelių. Langerlandų salelės yra atskirtos nuo acini plonu jungiamojo audinio sluoksniu ir tiesiogine prasme įsiskverbia daugybe kapiliarų.

Langeranso salelių formos ląstelės gamina 5 rūšių hormonus, iš kurių 2 rūšys, gliukagonas ir insulinas, gamina tik kasa, ir atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitos procesus.

Žmogaus kasos struktūra

Kasos, anatomijos ir fiziologijos, apie kurias visi turi žinoti, aktyviai dalyvauja organizmo gyvenime. Tai yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Įsikūręs pilvo ertmėje tarp skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies. Kūnas tiesiogiai dalyvauja virškinime, jo pagrindinė funkcija yra fermentų, kurie padeda maisto perdirbti, gamyba. Be to, geležis yra endokrininės sistemos dalis, gaminanti hormonus, dalyvaujančius angliavandenių apykaitoje.

Šis organas atsiranda penktoje nėštumo savaitėje ir visiškai baigia vystymąsi iki 6 metų. Paauglystėje ir vidutinio amžiaus organui būdinga homogeninė ir smulkiagrūdė struktūra, kurią nustato ultragarsinis tyrimas.

Kasos struktūrą

Kasos anatomija apima šias charakteristikas. Vidutinis organo svoris yra 100 g, jo ilgis yra iki 15 cm. Įvairiose patologijose organo dydis gali skirtis. Kai pasireiškia uždegimas (pankreatitas), paprastai jis didėja, kai sumažėja geležies atrofija.

Paprastai kūnas susideda iš 3 dalių: galvos, kūno ir uodegos.

Pirmasis yra netoli dvylikapirštės žarnos. Uodega yra šalia blužnies, ji yra aukštesnė nei galva ir kūnas.

Suaugusiesiems viršutinė sienelė yra 8-10 cm virš nago. Vaikams organas yra didesnis, jo amžius sumažėja.

Kasos struktūra yra sudėtinga, nes ji dalyvauja dviejose skirtingose ​​organų sistemose.

Išorinė apvalkale yra tankus jungiamojo audinio sluoksnis, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Kasa yra giliai į retroperitoninę ertmę. Dėl anatominės padėties jis yra gerai nusidėvėjęs nuo žalos. Priekyje yra apsaugota pilvo sienelė ir vidiniai organai, taip pat už raumenų ir stuburo. Žinodamas organo buvimo vietos žmogaus kūne ypatybes, galima pasikliauti pankreatitu ar kitais sutrikimais. Kadangi liaukos uodega yra arčiau blužnies, sutrikęs funkcionalumo skausmas ne tik jaučiamas epigastriniame regione, bet ir pasireiškia dešine ar kairiajine raumenimi (kai kuriais atvejais nugaroje).

Kasos struktūros bruožai: audinys susideda iš daugybės segmentų (acini), padalintas pertvaromis. Tarp acini yra Langerhans salos, kurios yra organo struktūriniai vienetai. Šios svetainės yra atsakingos už endokrininių hormonų gamybą. Acinus susideda iš 8-12 kūgio formos ląstelių, glaudžiai gretimų viena nuo kitos, tarp kurių yra sekrecijos kanalai.

Kraujo tiekimo organas

Siekiant užtikrinti visišką geležies veikimą, sudėtinga kraujo tiekimo schema, nes jos anatomija yra sudėtinga ir reikalauja kelių funkcijų.

Viršutinė pankreatoduodeninė arterija ir kepenų arterijos šakos tiekia kraują į galvos priekį, o užpakalinė dalis yra nuplauta apatine arterija.

Kūnas ir uodega krauju tiekiami iš spleninės arterijos šakų, kurie į kūno dalis yra suskaidę į daugybę kapiliarų.

Atliekų kraujo nutekėjimą užtikrina viršutinės ir apatinės pancteroduodenalinės venos.

Virškinimo funkcija

Bendras latako kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Jis prasideda uodegoje, o galva jungiasi prie tulžies pūslės kanalų.

Virškinimo organizmo vaidmuo užtikrinamas gaminant ir išleidžiant į virškinamąjį traktą tokius virškinimo fermentus kaip:

  • lipazė - skaidosi riebalus riebalų rūgštims ir glicerinui;
  • amilazė - paverčia sudėtingus angliavandenius į gliukozę, kuri patenka į kraują ir suteikia kūnui energiją;
  • tripsinas - skaido baltymus į paprastas amino rūgštis;
  • Chemotripsinas - atlieka tą pačią funkciją kaip ir tripsinas.

Fermentų užduotys - riebalų, angliavandenių ir baltymų skilimas į paprastas medžiagas ir padeda organizmui jų įsisavinti. Paslaptis turi šarminę reakciją ir neutralizuoja rūgštį, kurią maistas buvo apdorotas skrandyje. Patologijos atveju (pvz., Pankreatitas), liaukos kanalai persidengia, paslaptis sustoja, patenka į dvylikapirštę žarną. Riebalai prasiskverbia į žarnytą savo pradinėje formoje, o slapstys stagnuoja į kanalą ir pradeda virškinti kūno audinį, dėl to atsiranda nekrozė ir daug toksinų.

Endokrininės organų funkcijos.

Kaip jau minėta, apie 2% liaukos masės užima ląstelės, vadinamos Langerhans salelėmis. Jie gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Hormonai, gaminantys Langerhans saleles:

  • insulinas, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimą į ląsteles;
  • gliukagonas, kuris yra atsakingas už gliukozės kiekį kraujyje;
  • somatostatinas, kuris prireikus sustabdo fermentų ir hormonų gamybą.

Per dieną žmonės gamina iki 1,5 litro sekrecijos.

Kaklo struktūra: Anatomija

Kasos, jos paskirtis žmogaus kūne, kokios struktūros ypatybės, anatomija ir kasos funkcijos yra išsamiai aptariamos mūsų apžvalgoje.

Kasa yra pilvo ertmės organas, didžiausias kūno liaukas. Tai reiškia mišrios sekrecijos liaukos. Klausimas yra tai, ką gamina kasa. Kūnas išskiria kasos sėklidžius, turinčius daug fermentų ir hormonų, kurie yra atsakingi už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Žmogaus kasos anatomija.

Žmogaus kasos struktūrą sudaro lobuotas, kumelės formos pilkai rausvas organas. Jis yra užpakalinėje ir šiek tiek kairėje skrandžio pusėje. Jei žmogus yra nugarą, šis organas bus po skrandžiu, dėl to atsirado pavadinimas "kasa". Paskirkite kasos kūną, galvos ir uodegą.

Kasos galvutė yra organo, tiesiogiai prisijungiančio prie dvylikapirštės žarnos, dalis. Kūno ir galvos sienoje yra užuomazga, kurioje guli vartų vena. Kasos kūnas turi trikampio prizmės formą. Priekinė dalis nukreipta į galvos sienelę ir šiek tiek į viršų. Atgal į stuburą, jis liečiasi su žemutine venos kava, pilvo aortos, celiakijos rezginiu. Apatinis paviršius nukreiptas žemyn ir šiek tiek į priekį, šiek tiek žemiau apatinės žarnos žnyplės.

Liaukos uodega turi kriaušės formą, eina prie blužnies vartų.

Visoje liaukoje yra Virunga kanalas, kuris patenka į dvylikapirštę žarną.

Kasos struktūros ypatumai.

Kasa gerai aprūpinta krauju, tuo pačiu metu maitinama keliais šaltiniais. Viršutinės ir apatinės pancreatoduodenalinių arterijų šakos tinka galvijai, kūnas ir uodega yra šeriami iš spleninės arterijos šakų.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pancreatoduodenalinę veną, kuri yra portalinės venų sistemos dalis.

Kasos inervacija.

Parasimpatinės nervų sistemos dalyje liauka inervuoja blauzdos nervą, simpatinį nervinį rezginį.

Histologinė žmogaus kasos struktūra.

Jo struktūroje kasa yra gana sudėtingas alveolinis vamzdinis organas. Pagrindinė medžiaga, sudarantis liauką, suskirstyta į mažus lervas. Tarp krūmų yra kraujagyslių, nervų ir mažų kanalų, kurie surenka slaptumą ir tiekia jį į pagrindinį kanalą. Pagal kasos struktūrą galima suskirstyti į dvi dalis: endokrininę ir eksokrininę

Už eksokrininę funkciją atsakingos kasos dalis susideda iš acini, esančių lobulėse. Nuo acini medžio formos kanalai palieka: intralobulinis srautas į tarpsienį, tada į pagrindinį kasos vamzdelį, kuris atsidaro į dvylikapirštės žarnos lumeną.

Langerhanso salelių endokrininei funkcijai. Paprastai jie yra sferinės formos, susidedančios iš insulocitų. Priklausomai nuo funkcijos ir morfologinių gebėjimų, insulocitai skirstomi į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP-ląsteles.

Kasos funkcijos.

Kasos funkciniai pajėgumai skirstomi į dvi grupes:

  1. Eksokrininiai gebėjimai yra paskirstyti kasos sultyse, turinčiose daug fermentų, dalyvaujančių maisto virškinime. Pagrindiniai enzimai, kuriuos gamina kasa, yra amilazė, lipazė, tripsinas ir chimotripsinas. Pastarieji du aktyvuojami dvylikapirštėje žarnoje veikiant enterokinazei.
  2. Endokrininiai gebėjimai yra hormonų, susijusių su angliavandenių apykaita, sekrecija. Pagrindiniai hormonai, kuriuos išskiria kasa, yra insulinas ir gliukagonas. Šie du hormonai yra visiškai priešingi jų veikloje. Taip pat kasa gamina neuropeptidinį hormoną, kasos polipeptidą ir somatostatiną.

Kasos ligos.

Tarp kasos ligų galima nustatyti:

  • Ūminis pankreatitas. Šios ligos priežastys yra cukrinio diabeto sekretorinės funkcijos perteklinis stimuliavimas, dvipirštės papilomos ampulės užkimšimas. Pankreatiškos sultys išsiskiria, tačiau jos nutekėjimas į dvylikapirštės žarnos riešutą, fermentai pradeda virškinti pačią liauką. Kasos parenchima padidėja, pradeda slėgti kapsulę. Kadangi šis organas yra gerai užsikrėtęs ir tiekiamas krauju, uždegimas vystosi žaibo metu ir tuo pačiu skausmo sindromas yra ryškus. Pacientui pasireiškė sunkus epigastrinis skausmas, dažnai drebulys. Jei laiku nesiunčiate pagalbos, gali išsivystyti kasos nekrozė su peritonitu. Ūminio pankreatito priežastys gali būti alkoholio apsinuodijimas, kenksmingo maisto vartojimas, paciento, sergančio cholelitiaziu, buvimas.
  • Lėtinis pankreatitas.Yra keletas lėtinio pankreatito formų:

-Pirma, priežastis gali būti alkoholio, narkotikų vartojimas, prasta dieta, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;

- antrinis, atsiranda dėl kitų ligų organizme;

- potrauminis pankreatitas, atsiranda dėl sužalojimų ar po endoskopinių tyrimų.

Pasireiškiantis lėtinis pankreatitas su kasos nepakankamumu išskiriant fermentus. Ultragarsas parodys kasos struktūros pasikeitimą, kanalų sklerozę ir jų akmenų susidarymą (apskaičiuotą pankreatitą). Lėtinio pankreatito pasekmės gali būti visų sistemų sutrikimas, tai yra tiesiogiai susiję su virškinimo ir endokrininės sistemos.

  • Kasos cistos gali būti įgimtas ir įgytas. Įgytų cistų priežastis yra traumos, ūminis ir lėtinis pankreatitas. Atskirai galite pasirinkti parazitinius cistus, jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų yra echinokokinė infekcija.
  • Kasos navikai jie yra suskirstyti į hormoninius ir hormoniškai neaktyvius. Prie hormono aktyviai priskiriama glucoganoma, insulinas ir gastrinomas. Šiuos navikus yra labai sunku diagnozuoti, dažnai jie nustatomi, kai nustatoma gimininga liga (cukrinis diabetas). Hormoniškai neaktyvus yra kasos vėžys. Šis navikas gali sukelti diskomfortą epigastrinėje srityje, dispepsinius sutrikimus, aštrų svorio netekimą. Jei navikas yra kasos galvutėje, pacientas gali turėti obstrukcinę gelta. Gydymas neurologais tik chirurginis.

Kasos ligų profilaktika.

Norint užkirsti kelią onkologinėms ligoms, žmogus nėra stipri, mokslininkai dar n ÷ ra nustatę tokio metodo. Tačiau uždegiminių ligų prevencija yra įmanoma visiems. Prevencinės priemonės - tinkama, visiškai subalansuota mityba, negerkite alkoholio, išvengkite stresinių situacijų, laikykitės tinkamo miego būdo ir mitybos.

Kasos struktūrą

Kasa (kasa) yra pailgos formos organas, lobulinė struktūra (237 pav.). Tai yra antroji pagal dydį virškinimo liauka su mišriomis funkcijomis. Kaip egzokrininė liauka, ji gamina kasos sultys, daug baltymų, angliavandenių ir riebalų fermentų, kurie patenka į dvylikapirštę žarną. Kaip endokrininė liauka, ji formuoja ir išskiria hormonus į kraują: insuliną, gliukagoną, lipokainą ir tt, turinčius įtakos angliavandenių ir riebalų metabolizmui.

Kaulai yra už pilvo, esančio už nugaros sienelės, apatinės smegenyse 1-11 juosmens slankstelių lygyje (262, 263 pav.). Liaukos masė yra 60-80 g, ilgis apie 17 cm, storis 2-3 cm. Liaukoje yra teisinga susiuvusi dalis - galvą, vidurį - kūną ir uodegą (259, 260 pav.). Viso ilgio liaukos storis praeina pagrindinis kasos ekskrecijos kanalas, kuris kartu su bendru tulžies lataku atsiveria į dvylikapirštę žarną ant jo didelio papilio. Liaukos galvutėje susidaro papildomas kasos kanalas, kuris atidaromas dvylikapirštėje žarnoje jo mažoje papilijoje. Kartais aksesuarų kanalas anastomuoja su pagrindiniu liaukos kanalu. Stebimi papildomo kasos atvejai. Taip pat susiduriama su žarnos formos kasa, todėl dvylikapirštės žarnos išspaudimas.

Jo struktūroje kasa yra sudėtinga alveolinė vamzdinė liauka, padengta plonu jungiamojo audinio kapsuliu, per kurią matomas organo, kurio lobulinė struktūra, reljefas. Dauguma liaukos (97-99%) susideda iš lervų, tarp kurių yra laisvojo pluošto jungiamojo audinio sluoksniai (egzokrininė liauka) (261 pav.). Endokrininis audinys sudaro tik apie 1% viso organo. Jis daugiausiai yra uždegiminėje kasos dalyje - Paul-Langerhans salelių (1869 m.), Turinčių endokrinines ląsteles - penkių rūšių insulocitus (A, B, D, D1 ir PP ląstelių).

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu.

Kasos

Kasos uždegimas (lotynų liauka) yra endokrininis mišrios sekrecijos organas, kuris žmogaus organizme veikia virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas. Filogenetiniu požiūriu tai yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos užuominos pasirodo nykiuose, varliagyviai jau gali rasti daugybes kasos. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms jis yra atskirtas organas, kuris aiškiai suskirstomas į segmentus. Jo struktūra žmogaus žandikaulyje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų dalių: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, padalijimas atsiranda dėl kaimyninių formacijų, priklausančių pačiam organui, vietos. Kiekvienas departamentas susideda iš 3-4 akcijų, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas segmentas turi savo išmatų kanalą, kuris įteka į tarpsienį. Pastarosios sujungiamos nuosavybe. Kartu lobaras sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendro kanalo varianto atidarymas:

  • Šio bendro kanalo metu derinamas su choletoku, suformuojant bendrą tulžies lataką, atidarant vieną skylę dvylikapirštės žarnos papilio viršuje. Tai dažniausiai naudojama alternatyva.
  • Jei kanalas nesuderinamas su choledoku, tada jis atsidaro su atskira anga dvylikapirštės žarnos papilio viršuje.
  • Lobaro kanalai gali nesudaryti į vieną bendrą nuo gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choletoku, o antrasis atsiveria su nepriklausoma atrama, vadinama priedų kasos kanalu.

Padėtis ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kakliniai yra patikimai apsaugoti nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes jie yra padengti priešais pilvo sienelę ir pilvo organus. Ir už jo yra nugarkaulio stuburas ir galingi raumenys nugaros ir juosmens.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos projekcija vyksta taip:

  • Galva - kairiajame apatiniame ruože;
  • Kūnas yra epigastriniame regione;
  • Balas - dešinėje pusėje.

Norėdami nustatyti, kur yra kasa, pakanka išmatuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio pabaigos. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcines zonas padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su jo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, bet gali išsivystyti dešiniajame ir kairėje hipochondriume. Sunkiais atvejais skausmas veikia visą priekinės pilvo sienelės viršutinį sluoksnį.

Skeletas

Liauka yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, tarsi pasislenka aplink jį. Galima aukšta ir žema kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės liemens lygis, mažas - antrojo juosmens ir žemiau.

Syntopy

Syntopy yra organo vieta, palyginti su kitomis struktūromis. Liauka yra pilvaplėvės audinyje, giliai pilvo srityje.

Dėl anatominių ypatybių, kasa yra glaudžiai susijusi su dvylikapirštės žarnos, aortos, įprastos tulžies latakų, viršutine ir žemutine vena cava, viršutine pilvo aortos virve (geresnė tarpinezė ir blužnis). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžiu, kairiuoju inkstu ir antinksčiu, blužniu.

Svarbu! Toks artimasis daugeliui vidaus organų kelia pavojų, kad patologinis procesas bus išplisti iš vieno organo į kitą. Kilus iš anksčiau minėtų objektų uždegimui, infekcinis procesas gali išsivystyti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai uždengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, čia taip pat atsidaro bendras tulžies latakas. Galvos priekinė dalis yra gretima skilties dvitaškis ir geresnė skruzdžių arterija. Už - apatinės venos kava ir portalinės venos, inkstų indai.

Priekyje esantis kūnas ir uodega uždengiami skrandžiu. Greta aortos ir jos šakų, prasta vena cava, nervų tinklelis. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutiniu inkstų ir antinksčių stuburo kampu. Daugeliu atvejų uodega padengta riebaliniu audiniu iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei pažvelgsite į padidinto skyrelio dalį, pamatysite, kad liaukinio audinio (parenchimo) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio sritys). Stromoje yra kraujagyslių ir išmatų kanalų. Ji bendrauja tarp lobynų ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

  1. Endokrininė sistema - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekantys intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhans salose). Šių kasos salelių sudėtyje yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekviena sintezuoja savo hormoną.
  2. Eksokrininė (sekretorinė) sintezė ir išskyrė virškinimo fermentus, tuo pačiu atlikdama eksokrinines funkcijas. Kiekvienos ląstelės viduje yra granulių, pripildytų biologiškai aktyvių medžiagų. Ląstelės yra surenkamos terminalo acini, kiekviena iš jų turi savo išmatų kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jos sujungiamos į vieną bendrą kanalą, kurio galas atsidaro dvylikapirštės žarnos papilio viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į pilvo ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti fermentus. Šie metabolitai iš pradžių susidaro neaktyviai, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Įkvėpus žarnyne, jie aktyvuojami, po kurio prasideda pilvo maisto virškinimo stadija.

Fermiai, skirti intracavitiniam maisto virškinimui:

  1. Trypsinas.
  2. Chimotripsinas.
  3. Karboksipeptidazė.
  4. Elastase.
  5. Lipazė.
  6. Amilazė.

Užbaigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos įsiskverbia į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra amino rūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyvioje formoje. Kai kraujyje patenka į kraują, insulinas atlieka keletą biocheminių reakcijų, po to pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: naudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrumus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis mažėja insulino gamyba, pasireiškia hiperglikemija ir vėliau nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas yra monotoniškas visą dieną. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo metabolizme

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskirtines funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoryje (cukraus reguliuojančių hormonų sintezę į kraują) funkcijų. Žaidžiant svarbų vaidmenį mūsų pragyvenimo šaltiniuose, veikia kasa:

  • Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinime, maistinių medžiagų suskaidymas į paprastus junginius.
  • Fermentų funkcija - tripsino, chimotripsino, karboksipeptidazės, lipazės, elastozės, amilazės gamyba ir išleidimas.
  • Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypsinas. Iš pradžių jis išduodamas kaip profermentas. Suaktyvinta plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvacijos pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypsinas skaldo peptidus į aminorūgštis, stimuliuoja maisto pilvo virškinimą.

Lipazė. Mažina riebalus riebalų rūgščių monomerams. Jis išskiriamas fermento forma, aktyvuojamas veikiant tulžies ir tulžies rūgštims. Dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų įsisavinimui. Lipazės koncentraciją lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymuo, organui būdingas fermentas. Amilazės laipsnis nustatomas pirmosiomis valandomis kraujyje visiems pacientams, kuriems yra įtariamas kasos uždegimas. Amilazė skaido sudėtingus angliavandenius į paprastą, padeda gliukozei absorbuoti.

Elastase. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastinės funkcija yra dalyvauti skaidulinės skaidulos ir kolageno suskaidymo.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažna patologija tarp suaugusiųjų, kuriuose yra stromos ir kasos parenchimo uždegiminis pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organų struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kilus pankreatitui būdingai kasos ir kitiems uždegimo simptomams:

  1. Virvelės skausmas skleidžiasi į dešinę ar kairę hipochondriumą. Paprastai skausmas užima visą pilvo ertmės viršutinį aukštą. Skausmo atsiradimo priežastis priklauso nuo to, kad aukščiausiasis tarpenialus nervų rezginys yra arti. Dėl savo struktūros, vienos nervų vietos sudirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštui. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia po sunkaus valgio ar po riebalų.
  2. Dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, silpni išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali sumažėti apetitas, pilvo pūtimas, rumbulys.
  3. Apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebimas kvepavimo organų temperatūra. Vasario sausumas nuo pankreatito nėra būdingas.

Šie požymiai būdingi edematinei (pradinei) uždegimo forma. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnius ir gilesnes audinio dalis, galiausiai sukeliančias atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, organo struktūros ir funkcijų sutrikimą. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali rasti patogios savęs.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norėdami atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo simptomų. Priskiriama laboratorijai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratoriniai metodai:

  • Kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimo ir intoksikacijos požymius. Palankiai vertina uždegimą, reiškiantį eritrocitų nusėdimo greitį, leukocitų skaičiaus didėjimą, leukocitų formulės kokybinius pokyčius.
  • Kraujo biocheminė analizė. Visų baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis kiekis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų, tai yra saugu kalbėti apie žarnos ląstelių sugadinimą ir sunaikinimą.
  • Biocheminis šlapimo tyrimas. Žaizdos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad diastase (amilazė) pasirodo su šlapimu.
  • Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
  • Išmatų analizė, norint nustatyti nesuvartotų riebalų ir muilų mišinį - steatorėją. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinis tyrimo metodas kasos struktūrai ir struktūrai įvertinti. Uždegimo metu liaukos parenchimo metu struktūros pokyčiai, kuriuos specialistas sugebės aiškiai matyti net ir plika akimi.
  • Magnetinio rezonanso tomografija yra rentgeno tyrimo metodas, paremtas kontrastu mažesnio tankio srityse. Prieš operaciją atliekamas MRT, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos dydį.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Leidžia jums įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos būseną ir dvylikapirštės žarnos papilio struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnozė ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, gali būti atlikta laparoskopija, ERCP, pilvo rentgeno spinduliai, MSCT. Šie metodai reikalingi diferencinei diagnostikai ir tikslesniam etiologijos nustatymui bei ligos aktualiam diagnozavimui.

Kasos endokrininis vaidmuo

Liemens vaidmuo taip pat yra svarbus cukriniam diabetui. Su šia patologija mažėja insulino gamybos lygis, padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai veda prie gliucito hemoglobino susidarymo. Galiausiai, organizme, sutriko visi transporto ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja imuniteto ir apsauginių jėgų. Šiai būklei kompensuoti gali būti parenteralinis ar enterinis eksogeniško insulino vartojimas, kuris kompensuoja savo hormono trūkumą.

Taigi, kasa, vykdanti svarbias funkcijas mūsų organizme, prisideda prie normalios virškinimo ir virškinimo. Palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su savo pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostozės sutrikimų, sumažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būseną ir neleiskite spontaniškai susirgti galimų ligų, kad išvengtumėte nemalonių padarinių.

Kasos pūslė: struktūrinės savybės ir funkcijos, kurios prisideda prie jo ligų

Straipsniai apie panašias temas:

Kasos liaukos (lotynų kasos) - virškinimo sistemos liauka. Kasos fermentai, kuriuos išskiria liauka, turi fermentų, reikalingų visų maisto komponentų virškinimui: baltymams, riebalams, kampams, nukleotidų grandinėms

Kitas ne mažiau svarbus kasos uždegimo tikslas yra reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje (ir angliavandenių apykaitą apskritai) naudojant jo gaminamus hormonus - insuliną ir gliukagoną.

Kasa yra greituose anatominiu ir funkciniu ryšiu su kitais virškinimo sistemos organais: skrandžiu, dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies sistemos. Ši aplinkybė lemia didelę kasos ir jo gretimų organų sveikatos tarpusavio priklausomybę.

Ilgą laiką kasos paskyrimas buvo paslaptis gydytojams. Senovės graikai nusprendė, kad tai tik raumenys. Medicina remiasi savo autoritetinga nuomone tris tūkstantmečius, ir tik XIX amžiuje jie galiausiai pastebėjo, kad kažkas išskiria kažką žarnyne. Lemiamas indėlis į kasos būklės tyrimą buvo atliktas žinomo fiziologo N. P. Pavlovio tyrinėjime 1877-79 m.

Kasos: ligos simptomai

Kasos ligos simptomai yra labai įvairūs ir neryškūs. Problema ta, kad kasos ligos, ypač jos uždegimas (pankreatitas), dažniausiai lydimi ligų, susijusių su jais šalia...

Kur yra kasa?

Kasa yra pilvo ertmės viršutinio aukšto gelmėse, už skrandžio, kuri turi vardą. Liauka yra pailgos formos, jos dydis ir svoris labai skiriasi: jo ilgis yra 14-23 cm, jo ​​svoris yra 60-115 g. Anatomiškai įprasta anatomiškai atskirti galvą, kūną ir uodegą. Tarp jų nėra skirtingų ribų. Plačiausia galvutė (3,5-7 cm) užpildo kairį pasagos formos dvylikapirštės žarnos lentą, esantį greta jo sienos. Netolygiai susiaurėjęs nuo galvos, kasa yra kairėje ir aukščiau, o uodega plečiasi.

Kasos audinys yra gana laisvas ir turi lobinę struktūrą. Lervos atskiriamos jungiamojo audinio sluoksniais, per kuriuos patenka indai, nervai ir kanalai.

Kasoje yra gerai išvystytas ir daugiapakopis kraujagyslių tinklas, nes to reikalauja itin aukštas metabolizmo lygis. Išskirtinio kraujo tiekimas dažnai taupo liauką nuo problemų, su kuriomis susiduria maitinamojo indo obstrukcija, skirtingai nuo širdies raumens arba smegenų audiniuose, kur didelės zonos tiekiamos iš vienos arterijos. Tuo pačiu metu yra neigiamas dalykas: kasos žaizdos sukelia kraujavimą, dėl kurio labai sunku kovoti. Laimei, dėl jo gilios vietovės kasos sužalojimai yra gana retai ir atsiranda tik su dideliu energijos poveikiu - eismo įvykiuose, kritimo iš aukščio ir tt

Sienelės struktūra primena žiedinius kopūstus. Liaukos lobelės susideda iš pirminių struktūrinių vienetų - kasos acini, kurių dydis yra apie 100 mikronų (0,1 mm). Kasos raukšlių acini yra smegenų kaupimasis kasos ląstelėse arba pancreatocitai, aplink vadinamąją. intercalized kanalas, į kurį jie išskiria kasos sultys. Pancreatocitai turi pleišto formą: plataus paviršiaus dalis yra išorinė acini paviršiaus pusė, o siauros dalies - veidrodis.

Mažiausi tarpiniai latakai kartu su kitais sujungiami į didesnius ir galiausiai patenka į bendrą kasos kanalą - kasą arba vadinamąjį kasos vėžį. Wirsung kanalas. Virunga kanalas yra visos lenkos viduryje, tolygiai plečiasi link galvos. Kartu su paties liaukos kasos kanalu gali būti vienas ar du maži lenkimai, tačiau jų buvimas ar nebuvimas neturi įtakos liaukos veikimui.

Kasos kanalo sankaupos žarnyne savybės ir su ja susijusios problemos

Iškart prieš patenkant į žarną kasos kanalas jungiasi su įprastu tulžies lataku ir išvedamas į dvylikapirštės žarnos luumenį su įprastais atidarymais - vadinamuoju. Fateri nipelis. Vateri nipelio storis yra žiedinis raumens sluoksnis, kuris naudojamas kaip vadinamasis čiaupas. sfinkterio oddi. Geroje būklėje sfinkteris atsidaro ir užsidaro, nes virškinimui reikia kasos fermentų ir tulžies.

Paprastas tulžies latakas tiesiai virš santuokos vietos taip pat turi savo sfinkterį - Asphoff sfinkterį. Tačiau kasos kanalo dažnai neturi tokio sfinkterio arba jis yra per silpnas. Tuo pačiu metu įprastomis sąlygomis nėra uždegimo iš tulio į kasą. Kas trukdo tai? Aukštesnis slėgis kasos vamzdyne, palyginti su tuo, kuris yra įprastuose tulžies latakuose. Kasa gamina šiek tiek pernelyg didelį kasos sultų kiekį, tokiu būdu išlaikant aukštą slėgį kanaluose.

Toks kanalų susivienijimas atrodo racionalus: kodėl du žarnos skylės, jei galite padaryti su vienu? Deja, tai yra vienas iš daugelio pavyzdžių, kai gamta, siekdama paprastumo, visai neatsižvelgia į ligą. Dėl to daugeliui kasos ir kaimyninių organų ligų kyla rimtų problemų:

  • Lėtinės kasos ligos sukelia jo išskyrimo funkcijos sumažėjimą, dėl to sumažėja slėgis kasos kanaluose ir sumažėja tulžies pūslė.
  • Dėl daugelio priežasčių (uždegimas zholchevyvodyaschey sistemos, nervų ir hormonų sutrikimai, prasta mityba, ir tt..) rengia spazmas į Oddi sfinkterio ir virškinimo sulčių kanaluose vėlavimo. Oddžio sfinkterio rando susitraukimas taip pat sukelia tą patį rezultatą.
  • Kaip žinote, tulžies pūslė yra labiausiai mėgstama vieta akmenims nusėdus į kūną (žr. Tulžies akmenys ir tulžies akmenų liga). Perėjimas su dabartine tulžį iš tulžies pūslės, akmenys paprastai sustabdyti siauriausioje vietoje - prie viso tulžies ir kasos latakų santakoje, ty iki Oddi sfinkterio, todėl vienu metu uždaryti nutekėjimą ir tulžies ir kasos sulčių... Ilgalaikė stagnacija kasoje sukelia uždegimiškai-degeneracinio proceso vystymąsi - pankreatitą.
  • Savo ruožtu kasa taip pat gali būti tulžies sistemos ir kepenų sutrikimų priežastis. Faktas yra tas, kad galutinis skilvelio skilimo dalijimas eina per kasos galvos storį. Akivaizdu, kad liaukinio audinio edema arba galvos navikas lengvai patenka į tulžies latako periferiją, dėl ko atsiranda obstrukcinė gelta ir kepenų sutrikimas.
  • Naudojant bendrą derlių yra taip pat kupinas greito infekcijos plitimo iš tulžies pūslės (cholecistito) ir tulžies latakų (cholangitas) dėl kasos, taip pat kaip ir priešinga kryptimi. Todėl retai galima pamatyti lėtinį cholecisto cholangitą be lėtinio pankreatito ir atvirkščiai.
  • Galiausiai jau yra pavojinga, kad kasa savaime būtų arti organų, kurie tiesiogiai liečiasi su išorine aplinka. Mes kalbame apie skrandį ir dvylikapirštę žarną. Infekciniu-uždegiminiu procesu nuo jų sienų (gastritas, gastroduodenitas) labai greitai išplinta į Wirsung kanalą. O šių organų opa, praeinanti per jų sieną, gali paveikti gretimų kasos audinį (skrandžio skausmas į kasą).

Maždaug 30% žmonių turi papildomą kasos kanalą - Santorino kanalą, kuris turi savo prieigą prie žarnų ir savo sfinkterį - Helly's sfinkterį.

Kodėl atsiranda papildomas kanalas? Faktas yra tas, kad žmogaus embrionui pirmiausia yra dvi kasos, kurių kiekvienas turi atskirą išėjimą į žarnyną. Vėliau jie sujungiami į vieną ir sudaro bendrą kanalų sistemą. Tačiau tokia transformacija ne visada vyksta sklandžiai: papildomas kanalas po sintezės dažnai išlaiko ryšį su žarnynais. Aksesuarų kanalas dažnai prijungiamas prie pagrindinio, Wirsung kanalo jo kito galo, jo dvigubai. Kitas variantas yra įmanomas, kai jis yra visiškai savarankiškas ir kaupia kasos soles iš liaukos dalies, atskirai nuo pagrindinės.

Vis dėlto papildomas kanalas yra geras ar blogas?

Dažniausiai blogai. Su normaliai veikiančiu pagrindiniu kanalu yra nenaudingas, o esant pagrindinio kanalo sutampai, paprastai jis yra per siauras, kad atitiktų lūkesčius dėl tinkamo nutekėjimo. Kai jis yra nepriklausomas nuo pagrindinio kanalo varianto, jis dažnai negali užtikrinti gero nutekėjimo iš jo liaukos dalies, dėl ko tai sukelia uždegimą. Be to, papildomas kanalas pernelyg dažnai prisideda prie kitų kanalo sistemos struktūros nukrypimų: jų susiaurėjimas, aštrūs posūkiai, aklieji galai, cistinės išsiplėtimai.

Virškinimo pūsležio funkcija

Kasa labai svarbi virškinimo procese, nes ji gamina fermentus visų pagrindinių organinių maistinių medžiagų - baltymų, riebalų ir fosfolipidų, angliavandenių, nukleotidų grandinių - suskaidymui.

Per dieną kasoje vidutiniškai susidaro 600-700 ml kasos sacharozės (priklausomai nuo konkrečių poreikių - nuo 30 iki 2000 ml). Pankžiedo sultys yra skaidrus, bespalvis skystis, 98-99% sudaro vandens, turi šarminę reakciją (pH 7,5-9,0), taip neutralizuojant rūgštinį turinį iš skrandžio.

Skirtingai nei kitos virškinimo liaukos - kepenys, monotoniškai gaminančios tulžį per dieną ir laikančios perteklinį tulžies pūslę, kasa labai greitai ir subtiliai reaguoja į maisto kiekį ir sudėtį. Pirmąją reakciją sukelia pati maisto žvilgsnis ir kvapas. Kasos fermentų sulčių gaminimo signalai skatina maistą užpilti skrandį, o po to - patekti į dvylikapirštę žarną. Be to, skrandžio ir žarnų sienelės analizuoja maisto sudėtį ir, nervų impulsų bei hormoninių medžiagų pagalba, ištaiso šiuo metu reikalingų fermentų gamybą.

Kasoje yra labai aukštas metabolizmo lygis. Granulių, užpildytų fermentais, sintezei acinar ląstelių reikia tik 40 minučių. Tokio sunkaus darbo kaina yra padidėjęs akinarinių ląstelių nusidėvėjimas.

Be fermentų, kasa išskiria medžiagas, kurios stimuliuoja maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyno sienelėmis.