Sergamumo vėžys: pirmieji simptomai, gydymo būdai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Piktybinis stemplės audinių pažeidimas (vėžys) yra dažna pagyvenusių žmonių liga.

Tarp šios ligos onkologų sergančių pacientų yra daugiau vyrų, kol trisdešimties metų amžiaus yra tik keletas atvejų, kai stemplės ląstelės yra netipinės degeneracijos į vėžines.

Koncepcija ir statistika

Piktybinis neoplazmas yra susijęs su nenormaliu normalių ląstelių degeneracija. Dažniausiai pasireiškia žemutinė ir vidurinė kūno dalis.

Pradiniuose navikų vystymosi etapuose jį galima aptikti tik vienu iš instrumentinių metodų, ty atlikti ultragarsinę diagnostiką, kompiuterinę nuskaitymą, endoskopiją. Pastaruoju metu vėžys negali būti visiškai nugalėtas.

Diagnozė nustatoma tik po histologinės biologinės medžiagos, surinktos iš naviko, analizės. Neoplazma stemplėje gali būti gerybiška, todėl nereikia panikos, kol diagnozę nepatvirtinote.

Pastaruoju metu stemplės vėžys, kaip ir bet kokia piktybinė degeneracija, auga šalia jo esančių organų - trachėjos, bronchų ir kraujagyslių. Metastazės gali pasirodyti tiek krūtinkaulio, tiek tolimuosiuose organuose.

Klasifikacija

Onkologai naudoja keletą stemplės vėžio klasifikatorių, todėl būtina pasiskirstyti į rūšis, kad būtų galima pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Atsižvelgiant į auglio augimo požymius, stemplę paveikęs vėžys suskirstomas į:

  • Exophytic. Tokio vėžio vėžys auga tik kūno šviesoje ir pakyla virš gleivinės sluoksnio.
  • Endofitinis Auglynas yra suformuotas audinio storyje arba plytelių sluoksnyje.
  • Mišrios auglės veikia visus sienų sluoksnius, būdingos išbrėžimų atsiradimas ir greitas suskaidymas.

Pagal smegenų vėžio struktūrą galima suskirstyti į:

  • Squamous ląstelių karcinoma - netipinės ląstelės susidaro iš plokščialaus epitelio ląstelių.
  • Adenokarcinoma. Retai susidurta. Vėžys pradeda formuotis iš liaukų sekretuojančių gleivių. Tai vėžio forma, kuri yra sunkesnė, lyginant su plokščiomis. Daugumai pacientų adenokarcinoma yra apatinėje stemplėje šalia skrandžio.

Gana retais atvejais yra kitų rūšių vėžiniai stemplės pažeidimai. Tai apima sarkomą, melanomą, chorioninę karcinomą, limfomą.

Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

Planulogulinis vėžys suskirstytas į du tipus:

  • Paviršinis - vienas iš palankiausių prognozuojant stemplės vėžio formas. Piktybinis pažeidimas pasireiškia smegenų sienelėje augančios plokštelės ar erozijos pavidalu. Toks patologinis pokytis nepasiekia didelių dydžių.
  • Giliai invazinis. Užfiksuoja audinius giliai stemplėje. Jis pasireiškia gilia opa ar gryba. Tokio tipo pažeidimai greitai atsiranda bronchų, trachėjos ir širdies raumens.

Kai vizualiai patikrinama, skvamobilio ląstelių karcinoma stemplėje panašia į proliferaciją, aplinką perimdama organą iš žiedo pavidalo. Kai auglys auga kūno šviesoje, jo skersmuo siaurėja, o tai lemia pagrindinės ligos klinikos atsiradimą.

Nuotraukoje pavaizduotos stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos su endofitiniu augimu vaizdai.

Kartais plokščiųjų ląstelių karcinoma formuoja polipą.

Atlikti tyrimai parodė, kad moterų plazmos ląstelių karcinoma paprastai prasideda apatinėse kūno dalyse ir eina į viršų. Vyrams vėžinis auglys daugiausiai susidaro, kai stemplė patenka į skrandį.

Smegenų vėžio plakčioji rūšis taip pat yra suskirstyta į keratinizuojančią ir nekvalifikuotą vėžį.

  • Ne keratinis vėžys susilpnina organo funkcionavimą dėl ryškių sūkurio. Ši forma pasireiškia susižeidus maitinimosi ir seilių nurijimu, retkarčiais pasirodo su regurgitacija.
  • Raguotas vėžio forma sukelia gleivinės sluoksnio paviršiaus pasikeitimą. Ląstelės raguojamos, todėl stemplės sienos yra sausos, o tai labai sustiprina visas ligos pasireiškimus. Auglynas sparčiai auga, tačiau negauna reikalingos mitybos dėl lėto jame esančių indų susidarymo. Šio proceso pasekmė yra nekrozės atsiradimas, kuris endoskopijos metu apibrėžiamas kaip opensinių pažeidimų sritys.

Sergamumo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prog nozija priklauso nuo patologijos stadijos.

Ankstyvosiose stadijose onkologas gali suteikti didelę tikimybę gauti palankų ligos baigtį po sudėtingo gydymo. Penkerių metų paciento išgyvenimas pasiekia 80%. Pacientams leidžiama tęsti darbą, jei jų profesija nėra susijusi su kieto fizinio darbo atlikimu.

Pažengusiems atvejams, ty kai jau aptiktos tolimos metastazės, stemplės vėžys yra netinkamas net ir šiuolaikiniams gydymo būdams.

Priežastys

Neįmanoma išskirti vienos pagrindinės priežasties, dėl kurios vėžio ląstelės susidaro stemplės sienose.

Ši liga gali pasireikšti daugelio provokuojančių veiksnių įtaka, ir jo vystymosi rizika daugėja daug kartų, kai visa neigiamų būklių grupė daro poveikį žmogaus organizmui tuo pačiu metu.

Dažniausiai diagnozuotas stemplės vėžys:

  • Žmonėms, kurių rūkymas trunka dešimt metų. Tabako sudėtyje yra kancerogeninių medžiagų, kurios įsikuria stemplės sienose ir sukelia nenormalius epitelio ląstelių pokyčius. Nustatyta, kad rūkalius piktybinis stemplės navikas vystosi 4 kartus dažniau.
  • Su alkoholio vartojimu. Gėrimai, kuriuose yra alkoholio, sudegina stemplę, dėl to atsiranda netipiškas plokščio epitelio proliferacija. Lėtinio alkoholikoje stemplės vėžys yra aptiktas 12 kartų dažniau.
  • Su netinkama ir bloga mityba. Dėl stemplės vėžio vystymosi įtakoja nuolatinis marinuotas, pernelyg aštrus ir karštas maistas. Nepageidaujamas poveikis yra indai, kuriuose yra pelėsių grybų, ir šviežių daržovių produktų trūkumas dietoje. Šie mitybos įpročiai yra būdingi Centrinės Azijos, Japonijos, Kinijos ir kai kurių Sibiro regionų gyventojams, todėl šiuose rajonuose su stemplės vėžiu sergančių pacientų skaičius yra daugiau kaip dešimtys ir šimtai kartų.
  • Po terminio ir cheminio stemplės audinių nudegimų. Degimas taip pat gali būti nuolatinio suvartojamo per daug deginančio maisto pasekmė. Jei atsitiktinai sugeria koncentruoti šarmai, vėžinis navikas stemplėje gali būti nustatytas praėjus keleriems metams.
  • Žmonės su vitamino trūkumu. Geriamasis stemplės sluoksnis reikalingas pakankamu kiekiu tokių vitaminų, kaip A ir E, jie yra susiję su natūralios kūno apsaugine kliūtimi. Jei avitaminozė stebima ilgą laiką, organo ląstelės nustoja veikti savo funkcijomis ir atgimsta.

Taip pat skiriasi paveldima polinkis smegenų vėžiui vystytis. Mokslininkai sugebėjo išskirti p53 geno mutaciją, dėl kurios susidaro nenormalus baltymas. Šis baltymas pažeidžia natūralią stemplės audinių apsaugą nuo vėžio ląstelių.

Daugelio pacientų kraujyje, sergančių piktybiniais stemplės navikais, aptiktas žmogaus papilomos virusas, todėl galima teigti, kad šis mikroorganizmas gali paskatinti ląstelių degeneraciją.

Esophagitis ir būklė, tokia kaip Barrett stemplė, gali būti prieš vėžinių susirgimų atsiradimą. Esophagitis yra būdingas nuolatinis molio druskos rūgšties į stemplę, kuri dirgina organų sienas.

Rezultatas skrandžio ezofagito, nutukimo. Baretto stemplė yra ezofagito komplikacija ir pasireiškia daugiasluoksnio epitelio pakeitimas cilindriniu epiteliu.

Simptomai

Tokie požymiai, kaip sunku ryti maistą ir seiles, laipsniškas svorio kritimas iki kacheksijos ir didėjantis silpnumas rodo vėžį stemplėje.

Iš pradžių disfagija, tai yra, riebalų pažeidimas, atsiranda asmeniui, kai riebiasi pakankamai kietų maisto produktų - duonos su pluta, bulvių, obuolių.

Pirmiausia galima stabilizuoti riebalų perdozavimo procesą, jei geriate indus vandeniu. Tačiau palaipsniui, susižalojus pro skausmą, rūkant sriubas, košes, tai yra, minkštus maisto produktus, atsiranda sunkumų.

Kiti piktybiniai stemplės pažeidimai yra šie:

  • Krūtinės skausmas. Augantis navikas susilpnina nervų galus, tai pasireiškia skausmingumu ir išspaudimo jausmu. Kai kuriems pacientams ryškus skausmas pasireiškia valgant maistą.
  • Nurijus maistą regurgitacija yra dalinis stemplės lūžio užkimimas.
  • Dėl nemalonių maisto produktų liekanų stemplėje susidaro nemalonus burnos kvapas iš burnos, o tai labiausiai ryškus simptomas. Pastaruoju metu purvo kvapą sukelia naviko suskaidymas. Išnagrinėjus, galima pamatyti kalbą, labai apvilktą žydi.
  • Pykinimas
  • Aiškumas atsiranda, kai auglys virsta glottis ir pasikartojančiu nervu.
  • Bado pojūtis. Sumažėjęs stemplės leumenis neleidžia žmonėms valgyti visų rūšių maisto produktų, neleidžia būti visiškai patenkintas ir sukuria trūkstamą būtiniausių vitaminų ir mikroelementų organizme.
  • Hiperjauszija - padidėjęs seilėtekis. Šis simptomas rodo, kad kūnas bando prisitaikyti prie besikeičiančių maisto vartojimo sąlygų ir, pasitelkdamas didelę seilių kiekį, bando palengvinti maisto boliuso patekimą į skrandį.

Metastazių pasireiškimas parodomas dusulys, kosulys, stiprus skausmas krūtinės srityje, perkraukulinės nosies išsiveržimas.

Kaip ir kitų piktybinių ligų atveju, stemplės vėžys taip pat pasireiškia apsinuodijimo simptomais. Pacientai gali skundžiasi dėl letargijos, nuolatinio blogo veikimo, miego sutrikimo, žymiai sumažėjusio darbingumo, periodinės temperatūros pakilimo. Valgymas monotoniškas, skystas maistas sukelia anemija.

Vėlyvoje ir vyresnio amžiaus moterų simptomai

Pradiniame jo vystymosi etape stemplės vėžys nesukelia tam tikrų simptomų.

Dažniausiai pirmojoje ar antrojoje proceso stadijoje diagnozė nustatoma atsitiktinai, jei įtariama kita patologija. Vis dėlto yra keletas simptomų, kurie gali rodyti sutrikimą organizme.

Labiausiai pirmasis stemplės vėžys yra disfagija. Iš pradžių žmogui gali būti sunku nuryti gerklės uždegimines ligas, virškinimo sutrikimus.

Palengvina vandens suvartojimo skatinimą, tačiau ateityje padėtis sustiprės, ty sunku susidoroti su pusiau skystų indų absorbcija.

Kartais pirmasis stemplės vėžys yra skausmas ar deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Taip pat galite atkreipti dėmesį į silpnumo ir mieguistumo atsiradimą. Net šie nepilnamečiai požymiai turėtų paskatinti žmogų atvykti į gydytoją ir išsamiai apibūdinti visus jų simptomus, išreikšti susirūpinimą.

Diagnostika užtruks daug laiko ir leis tiksliai nustatyti, kokie trikdžiai organizme rodo nerimą apraiškas.

Etapai

Yra keturi stadijos stemplės vėžys:

  • Pirmasis etapas pasireiškia, jei aptiktasis navikas lokalizuojamas tik gleivinėje ir požemyje. Raumenų sluoksnyje nėra vėžio daigumo, nes nėra metastazių ir liumenų susiaurėjimo.
  • Antrasis etapas - navikas plečiasi į raumenų sluoksnį, yra vidutinio sunkumo sūkurio šviesos. Šiame etape vėžys neapsiriboja stemplės. Galima aptikti vienos metastazių kamienus artimiausiuose limfmazgiuose.
  • Trečias etapas - vėžys veikia visus kūno sienų sluoksnius. Vėžys tęsiasi į peri-stemplės audinį ir netoliese esančią serozinę membraną. Šioje stadijoje kaimyniniuose organuose nėra vėžio daigumo, tačiau regionų limfmazgiuose yra daug metastazių.
  • Ketvirtajame etape auglys įkvepia ne tik visus stemplės sluoksnius, bet ir eina į kaimyninius organus. Metastazės yra atskirose organuose ir limfmazgiuose.

Komplikacijos

Išsivysčiusių stemplių vėžys sukelia pakankamai rimtų komplikacijų. Dažniausiai pasitaikantys jie apima:

  • Stemplės trikdymas. Pastaruoju metu pastebima pilna obstrukcija, pacientas negali nuryti net labiausiai skysčio maisto.
  • Hemoragija Nevaisingumo suirimas kartu su visais organo sienelių sluoksniais sukelia kraujavimą, daugeliu atvejų jis didėja palaipsniui. Tačiau kartais ši komplikacija atsiranda dėl staigaus kraujavimo atsiradimo ir ilgo kraujo kiekio pabaigos, o tai kelia grėsmę paciento gyvenimui.
  • Stiprus svorio kritimas. Lūpos susiaurėjimas leidžia beveik neįmanoma įprasti maisto tipai, skausmas ir rijimo sunkumai priverčia ligonį atsisakyti valgyti ir dėl to kyla sunki kacheksija.
  • Karštas kosulys. Stemplės vėžio žlugimas gali sukelti trachėjos perforaciją, formuojasi tracheoforažo fistula. Toks komplikacija, kai skysčius ir maistą praryja, sukelia staigų, paroksizminį kosulį.

Metastazė

Metastazės stemplės vėžyje plinta per limfogenas ir per kraujagysles. Su limfos srautu, vėžio ląstelės dažniausiai patenka į kairiojo viršutinio ir apatinio slankstelio limfmazgius. Krauju vėžys patenka į kepenis, kaulų sistemą, smegenis, plaučius.

Ankstyva metastazija yra aptiktos smegenų piktybiniame naviklyje viduryje, kai kuriose kaklo srityse ir supraclavicular regione. Metastazių atsiradimas neturi įtakos stemplės vėžio vidutinei gyvenimo trukmei, nes reikšmingas paciento būklės pablogėjimas yra greičiau ir anksčiau išnykęs.

Diagnostikos priemonės

Įtarus smegenų vėžio atsiradimą, onkologas nurodo egzaminų seriją, kurios pagrindu nustatoma galutinė diagnozė.

  • Radiografija su kontrastiniu preparatu. Šis tyrimas gali aptikti stemplės susiaurėjimą, naviko lokalizaciją, jos dydį, sienų plonėjimą.
  • Esophagoscopy. Naudodamas endoskopą, gydytojas tiria visą stemplę, visi duomenys rodomi kompiuterio ekrane, o tai leidžia nustatyti sutrikusio rijimo ar kitų ligos apraiškų priežastis. Kai atliekama endoskopija, prireikus, histologiškai imamas audinių mėginys.
  • Bronchoskopija reikalinga bronchų, trachėjos, vokalinių virkštelių metastazėms nustatyti.
  • Kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių diagnostinių metodų. Sienelės sienelių sienelių sluoksnio sluoksnio tyrimas leidžia mums nustatyti, kiek gilus navikas išaugo, ar šalia esančių audinių yra metastazių.
  • Ultragarso yra skirta aptikti metastazių vidaus organuose.
  • Neutomumo žymenų - specifinių baltymų, kurių lygis didėja ir vėžio ląstelių vystymuisi, nustatymas. Vaikų žymekliai yra suskirstyti į grupes, kurių kiekviena rodo tam tikrą vėžio tipą. Smegenų vėžinių navikų būdinga auglio žymenų, tokių kaip CA 19-9, 2 auglio žymeklio, plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno, buvimas.

Reikia prisiminti, kad tam tikrose situacijose tam tikrose situacijose gali pasirodyti sveikas kūnas, todėl jų apibrėžimas nesuteikia pagrindo tiksliai diagnozuoti vėžį.

Kaip gydyti stemplės vėžį?

Sergamumo vėžiu gydymo metodus savo pacientui parenka gydytojas, vadovaudamasis patologijos stadija, naviko dydžiu, paciento amžiumi. Taikomi chirurginiai metodai, chemoterapija, radiacija. Švitinimas ir chemoterapija gali būti skiriama prieš ir po operacijos.

Chirurginė intervencija susijusi su dalies stemplės arba viso organo pašalinimu su audiniais, kurių audiniuose yra navikai. Jei reikia, skrandžio dalis pašalinama. Stemplė pakeičiama žarnyno dalimi arba susidaro gastrostomija. Yra keletas operacijų tipų pacientams, sergantiems stemplės vėžiu.

Operacija

Sergėjimo vėžiu dažnai naudojamos tokios operacijos:

  • Osawos Garlocko operacija. Operacijos metu pirmiausia atliekamas pilvo pjūvis, jis atliekamas išilgai vidurinės linijos. Paprastai pjūvio pradžia yra bambukas, o galas yra 7-oji krūtinkaulyje esanti apatinė ar apatinės kampo kampai. Audiniai ištirpina ir išskiria stemplę, nupjauna pleuros. Operacijos metu skrandis pašalinamas į pleuros ertmę. Aptiktas navikas yra ištirtas, atsitraukia nuo jo apie 8 cm ir pašalinamas kartu su stempliu, naudojant Fedorovo spaustuką. Skrandis yra fiksuotas diafragmoje, jo maisto atidaryme.
  • Operacija "Toreka". Iš šono prieigos pjūvis dešinėje, perpjautas per odą ir audinius šeštos tarpukario erdvės. Pirma, organas yra izoliuotas, tada, išplėsdamas atidarymą, kardija. Pasirinkto stemplės siūlelio pabaigoje naudokite ketgutą ir šilko siūlą. Antrame etape paciento padėtis pasikeičia, ji yra ant nugaros. Kaklas ir sritis nuo kluopos iki deltos raumenų yra apdorojami jodu. Iš pleuros ertmės stemplė išskiriama. Vėžys yra nutrauktas kartu su stemplės dalimi. Kaklo ir krūtinės srities žaizdos yra sutvirtintos sluoksniais.
  • Lewis operacija. Rezekcija atliekama dviem etapais. Pirma, pilvo prieiga atliekama per pilvo vidurinę liniją, po kurios atliekamas auditas. Tada dešinės pusės torakotomija atliekama iš paciento padėties kairėje. Aptiktas navikas pašalinamas kartu su stemlu, visi limfmazgiai turi būti prasiskverbti, pilvo ertmė turi būti ištirta, kad būtų galima nustatyti kraujavimą. Į pleuros ertmę reikia įdiegti drenažo vamzdelius ir tik po to, kai atliekamas susiuvimas. Lewis chirurgija dažniausiai naudojama stemplės vėžyje, nes ji atliekama vienu metu. Su šia chirurgine intervencija galima atlikti iš dalies pašalinto stemplės plastą. Lewiso operacija priskiriama, jei nėra metastazių.

Dieta

Esminis stemplės vėžys atsigavimo laikotarpiu yra tinkama mityba.

Būtina parinkti patiekalus taip, kad jie visiškai aprūpintų kūną visomis sudedamosiomis dalimis, reikalingomis normaliam vidaus organų veikimui. Tokiu atveju neturėtumėte valgyti grubių maisto.

Pagrindinės stemplės vėžio maistinės rekomendacijos yra šios:

  • Valgykite išvalytą maistą. Tai palengvina jo eigą per stemplę ir padidina maistinių medžiagų virškinamumą.
  • Induose neturėtų būti tokių dalelių, kurios galėtų blokuoti susiaurėjusią liumeną.
  • Bendra suvartotos maisto masė per dieną neturi viršyti 3 kg.
  • Skysčio kiekis yra ne daugiau kaip 6 puodeliai, o atsižvelgiant į skystį, įeinančią į sriubas.
  • Valgių skaičius turi būti ne mažesnis kaip 6. Tuo pačiu metu porcijos turėtų būti mažos.
  • Maisto temperatūra turi būti vidutinė. Per daug karštų ir šaltų indų padidėja diskomfortas.

Beveik visi pacientai, sergantieji stemplės vėžiu, trūksta mitybos, o tai neigiamai veikia vidaus organų darbą ir psichinę būseną.

Todėl laikytis siūlomų mitybos principų būtina nuolat. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus kursuose, kurie turės teigiamą poveikį bendrai sveikatai ir sumažins anemijos ir hipovitaminozės išsivystymo tikimybę.

Ar gali patologija išgydyti?

Sergamumas vėžiu, nustatytas ankstyvoje vystymosi stadijoje, gali būti išgydomas kombinuotu gydymu. Pažengusiems atvejams nuo akivaizdžių ligos požymių atsiradimo iki mirties atsiradimo laikas trunka ne daugiau kaip 8 mėnesius. Šiuo metu paciento gyvenimą palaiko radioterapijos seansai.

Kiek pacientų gyvena ir išgyvenimo prognozė

Sergamumo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas po operacijos, spindulinės terapijos ir chemoterapijos kursų yra toks:

  • Pirmajame vėžio stadijoje apie 90%.
  • Antrame etape - 50%.
  • Trečia - ne daugiau kaip 10%.

Prevencija

Profilaktiškai siekiant užkirsti kelią stemplės vėžiui, būtina atsisakyti visų blogų įpročių ir visada laikytis tinkamos mitybos.

Maistas turėtų būti stiprinamas, augaliniai produktai turi būti racione, būtina apriboti aštrus ir marinuotus patiekalus.

Būtina laiku pašalinti išankstinės stemplės būklę ir atlikti išsamų tyrimą, net jei atsiranda menkiausių simptomų, rodančių organo funkcionavimo pokyčius.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į žmonių, kurių giminaičiams buvo stemplės vėžys, sveikatą.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas apie stemplės vėžio paplitimą, diagnozę ir gydymą:

Vaizdo įrašas apie operaciją stemplės vėžiui šalinti naudojant naują metodą:

Išgyvenimas stemplės vėžyje

Parašė: admin 06/01/2016

Tai liga, kurios metu stemplės gleivinės epitelio metu pasitaiko mutacijų. Dažniausiai toks navikas paveikia žmones, vyresnius nei 60 metų, ypač vyrams. Sveikatos vėžys - labai dažnas - apie 40% visų vėžio atvejų. Nepaisant bauginančio žodžio - vėžio, pacientai, kurie laiku gavo kompetentingą medicininę priežiūrą, gyvena taip ilgai, kaip nori ir visiškai, su sąlyga, kad stentavimas vyks profesionaliai. Stentavimas yra didelių ir plonųjų žarnų suskaidymo procesas po vienos operacijos trukmės. Labiausiai sunku, liga prasideda naviku, plokščia histologija.

Stemplės vėžio klasifikacija

Stemplės vėžys yra klasifikuojamas pagal naviko tipą ir jo atsiradimo vietą.

Naviko rūšis

Dažniausiai yra: karcinoma, adenokarcinoma ir plokščialąstelinė vėžys stemplėje. Kartais, nors ir retai, nustatomi neklasifikuotos etiologijos navikai.

Aš išskiriu tris tokių navikų tipus:

  • Endofitinis Toks auglys auga ant stemplės sluoksnio sluoksnio audinių;
  • Exophytic. Šis auglio tipas, augantis, uždaro stemplės lumeną ir auga virš jo gleivinės;
  • Mišrus Būdingas bruožas yra tendencija suskaidyti su opinių fistulių formavimu.

Lokalizacija (vieta) naviko

Vėžys gali paveikti skrandį, gerklę, diafragmą ir nervų ląsteles.

Ligos akcentas vyksta viršutinėje, apatinėje ir vidurinėje stemplės dalyje. Dažniausiai navikas infekuoja savo apatinę dalį - maždaug 55% visų atvejų. Stentavimas yra sunkus. Šiek tiek mažesnį procentą sudaro navikai, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir viršutinėje stemplėje - atitinkamai 35% - 10%.

Paciento išgyvenimas stemplės vėžyje

Prognozė dėl ligos rezultatų priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo jo vystymosi pradžios, nuo terapijos ir stentavimo kokybės. Ankstyvojoje stadijoje (1-2) stemplės vėžys yra išgydomas beveik 100% tikimybe, tačiau sunkios ligos paciento išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 7-8 mėnesiai ir yra ypač mažas, jei vėžys yra plokščias.

Paskutiniame etape, su išsivysčiusia metastazių sistema, paprastai chirurginis gydymas (chirurgija) nenustatytas - jis negalės padėti. Vienintelis dalykas, kad bent šiek tiek padidina tokio paciento išgyvenimą - tai radioterapija. Toks gydymas prailgina gyvenimą kuo ilgiau - ne ilgiau kaip metus.

Toliau pateikiama apytikslė statistinė informacija apie pacientų, sergančių vėžiu, skirtingais etapais po kombinuoto gydymo, įskaitant stentavimo procedūrą:

  • 1 auglio auglys. Maždaug 90% pacientų išgyvena;
  • 2 auglys. Gaivinimas pastebimas ne daugiau kaip pusėje pacientų;
  • 3 auglio auglys. Tokių pacientų išgyvenamumas 5 metus po operacijos yra ne daugiau kaip 10%.

Remiantis šiais skaičiais, galima daryti išvadą, kad gydymo sėkmė priklauso nuo ankstyvos problemos nustatymo, todėl neturėtumėte nepaisyti savo sveikatos.

Išgyvenamumas pacientams, sergantiems plokščialąja augle, yra šiek tiek mažesnis, nes šio tipo vėžys yra labai agresyvus - jis sparčiai vystosi, linkęs į didžiulį metastazę ir pasikartojimą. Plokščiųjų ląstelių vėžio pasikartojimo tikimybė antrus metus po gydymo yra gana didelė.

Simptomai stemplės vėžio

Ši liga vystosi gana inertiška ir praktiškai nepasirodo išoriniai simptomai, todėl pacientai dažnai eina į labai užaugintą ir jau metastazinį naviką gydantį gydytoją, o tai labai sumažina išgyvenimo tikimybę. Tokie pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip 6 metus.

Pradiniame etape pats pacientas nustatomas labai retai - nėra jokių simptomų, o, atsiradus navikui, yra riebalinio reflekso pažeidimai, spazmai, žagsulys ir užkimimas. Be to, valgant, skausmas prasiskverbia į krūtinę, atsiranda aštrių skausmo priepuolių. Neuronų vystymasis susilpnina stemplę, taigi ir nepakankamą mitybą, drastišką svorio netekimą ir bendrą kūno išnykimą.

Visa tai lydės nuolatinis bado jausmas, kylantis dėl lėto kūno ir lėto efektyvumo praradimo. Yra blogas kvapas, plokštelės liežuvyje, raugėjimas, vėmimas ir gerklės skausmas. Sunkiose stadijose susidaro stagnacija stemplėje, vėžinės kašeksijos, padidėjusio jautrumo pojūtis ir širdies ritmo sutrikimas su astmos priepuoliais.

Jei navikas metastazuojasi į bronchų ir plaučių sistemą, pacientas susidaro dusuliui, sunkiam lėtiniam kosuliui, krūtinės skausmui ir peruklambio lūžio patinimas. Kiti metastazės sukelia nuovargį, mieguistumą, šiek tiek padidėjusį kūno temperatūrą ir skausmo nepatogumą. Visa tai lydima absoliuti apatija ir depresija.

Šiame etape stentavimo procedūra reikalinga tolesniam pilnam gyvenimui, o tai įmanoma tik ankstyvosiose ligos stadijose, todėl būtina stebėti nerimą keliančius simptomus.

Veiksniai, sukelianti stemplės vėžį

Pagrindinės priežastys, kodėl priskiriama:

  • Sutrikimas normalaus mitybos. Vienas iš pavyzdžių yra nepagrįstas piktnaudžiavimas dietomis;
  • Aistra marinadei, sūrus ir aštrus maistas;
  • Nudegina į stemplį - lėtinį nuo karštų maisto produktų ir retkarčiais, cheminėmis medžiagomis;
  • Genetinė polinkis - paveldimumas. Į rizikos grupę įeina žmonės, kurių artimiems giminaičiams buvo vėžys iki mažesnio nei 45 metų amžiaus;
  • Mechaninis poveikis stemplės audiniui - trauma. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba piktnaudžiavimas kietu maistu, kuris, važiuodamasis per stemplę, pažeidžia jo sienas, o tai gali sukelti piktybines mutacijas;
  • Papilomos virusas.
  • Chroniškas maistinių medžiagų trūkumas keičia stemplės audinių ląstelių funkcionalumą, kuris gali sukelti pavojingas mutacijas;
  • Nutukimas. Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje sukelia refliuksą - į stemplę, maistas gauna didelį kiekį skrandžio sulčių, dėl ko jis gali sudegti.

Blogi įpročiai - tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu - yra ne mažiau svarbu. Laikui bėgant, alkoholis sunaikina stemplę, dėl kurios sunaikinamos jos ląstelės, o kancerogenai, esantys nikotinu, gali negrįžtamai pakeisti epitelio ląsteles. Visa tai lemia tai, kad rūkymas ir alkoholis gali lengvai pritraukti jus į rizikos grupę - dažnis yra kelis kartus didesnis nei sveiki gyvenimo būdas.

Ligos etapas

Kaip ir bet kuris kitas, stemplės vėžys turi 4 etapus.

Pirmasis etapas

Šiame etape nėra aiškiai matomų simptomų, nes neoplazma vis dar yra labai maža ir itin silpnai veikia organizmo funkcionavimą. Stemplės siaurėjimas nevyksta, todėl pacientas yra visiškai ramus - bet kokie sutrikimai, susiję su virškinamojo trakto, visiškai nėra. Šio augimo laipsnio navikas išsivysto tik ant stemplės gleivinės ir po jo. Jis neveikia raumenų audinio, todėl labai gerai gali būti chirurginis iškirtimas ir tolesnis stentavimas (pagal situaciją). Tuo pat metu palankių rezultatų tikimybė yra didelė. Šiame stadijoje operacija, skirta pašalinti naviką, užtikrina aukščiausią išgyvenimą per ateinančius 5 metus.

Antroji pakopa

Šiuo etapu padidėja stemplės gleivinės pažeidimas, po kurio vėžys prasiskverbia į gleivinę ir raumens ląsteles. Vėžys, neperžengdamas stemplės ribų, vis dar pasireiškia siaurėjančiu (ypač plokščiuoju), dėl kurio pablogėja kieto maisto eismas - pacientas palaipsniui pereina į skystą maistą. Tokio naviko chirurginė rezekcija dažnai reikalauja rekonstrukcinio stentavimo.

Atlikus tyrimą šiame ligos stadijoje, dažnai atsiranda viena metastazė limfmazgiuose, regione.

Trečio etapo

Vėžio ląstelių augimas sukelia didelę žalą visiems stemplės sluoksniams, įskaitant periozofaginį audinį ir serozinę membraną. Padidėjusi ir daugybė regioninių limfmazgių metastazių, navikas ženkliai susiaurina stemplės eigą, o tai žymiai pablogina bendrą paciento būklę. Valgymas tampa vis sudėtingesnis. Šiame etape kaimyniniai organai su pažeidimu neveikia naviko.

Stentavimas šiame etape yra neišvengiamas.

Ketvirtasis etapas

Vėžio ląstelių vystymosi laipsnis yra toks, kad stemplės sienelių audiniai, stemplės celiuliozė, serozinė membrana jau yra paveiktos ir išplitusi netoliese esančiuose organuose. Be to, pastebimas staigus metastazių padidėjimas, kuris, be regionuose esančių audinių, taip pat paveikia nuotolinius limfmazgius ir netgi organus. Dauguma šių pacientų šiame etape turi stemplės fistulę, trachėjos ar bronchų būklę, o tai dar labiau apsunkina jų kančias. Šiuo metu ligos prog nozija yra labai nepalanki. Operacija nepadeda tokiems pacientams, net jei jie sėkmingai įgyvendinami, jie gyvena ne ilgiau kaip metus.

Stemplės vėžio prevencija

Bet kokios ligos gydymo sėkmė iš esmės priklauso nuo savalaikės diagnozės, o vėžinių navikų atveju tai tampa ypač svarbi, nes paciento išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo jo. Todėl pagrindinė stemplės vėžio prevencija yra ankstyvo susirgimo, ypač skumbrinės histologijos, nustatymas ir gydymas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte reguliariai lankytis klinikoje įprastam egzaminui, neatsisakyti specialistų rekomenduojamų papildomų tyrimų ir nebijoti operacijos, kad pašalintų naviką ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Be to, žinoma, nepamirškite apie nikotino ir alkoholio žalos laipsnį, subalansuokite dietą, didindami augalus ir mažindami gyvūnus, o ypač riebus maistas. Reguliarus pratimas ar tiesiog vaikščioti grynu oru taip pat turės teigiamą poveikį bendrai kūno būklei ir žymiai padidins jo atsparumą ligoms.

Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

Onkologinė žala, kuri išsivysto stemplės gleivinėje, dažniausiai reiškiama plokščia histologine forma. Stemplių navikai daugiausia vyresni nei 50 metų vyrai. Liga pasižymi progresuojančiais stemplės audinių pokyčiais, todėl sunku rijoti, pirmiausia kietas ir paskui skystas maistas.

Foto: stemplės plokščiosios ląstelės karcinoma

Priežastys

Tiesioginės stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos vystymosi priežastys medicinos mokslo dar nėra pakankamai ištirtos. Tačiau gydytojai gali nurodyti rizikos veiksnius, didinančius ligos tikimybę, ir ligas, kurios teoriškai gali prisidėti prie audinių degeneracijos į piktybinius navikus.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Dėl plokščiukų ląstelių karcinomos rizika susirgti šia liga žymiai padidėja žmonėms, sergantiems stemplės achalazija (sutrinka rijimas ir maistas iš skrandžio atgal į stemplę).

Kiti faktoriai, kurie padidina plokščiukų ląstelių vėžio tikimybę, yra šie:

  • kaustinė soda arba kitų šarminių medžiagų apsinuodijimas;
  • šilumos ir cheminiai nudegimai stemplėje net prieš daugelį metų;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, ypač stipriais gėrimais, kurie sunaikina viršutinį epitelio sluoksnį ir sukelia jo atgimimą;
  • rūkymas;
  • Mitybos klaidos (per daug karšta, marinuota, pikantiška, rūkyta maistu, šviežių vaisių stoka maiste ir kai kurių svarbių elementų, tokių kaip selenas, nėra);
  • genetinė predispozicija - mokslininkai nustatė stemplės vėžio ryšį su p53 geno mutacijomis (tuo pačiu metu organizmas pradeda gaminti nenormalų baltymą, kuris negali atlikti sacharozės audinių apsaugos nuo piktybinių navikų funkcijų);
  • žmogaus papilomos viruso kraujyje buvimas, kuris gali sukelti genų medžiagos mutacijas;
  • trauminiai stemplės sužalojimai, kuriuos sukelia svetimkūniai ar kietas maistas;
  • avitaminozė, dėl kurios prarandama gleivinės gebėjimas visiškai funkcionuoti;
  • per didelis svoris, kuris prisideda prie slėgio padidėjimo pilvo ertmėje ir sukelia refliuksą - maistas iš skrandžio į stemplę, dėl kurio sudeginama druskos rūgštimi.

Geografinė gyvenamosios vietos zona taip pat vaidina savo vaidmenį. Stemplės plokščiosios ląstelės karcinoma dažniau pasireiškia Centrinės Azijos, Sibiro, buvusios TSRS pietų regionuose, Kinijoje ir Japonijoje. Mokslininkai šį ligos paplitimą paaiškina šių regionų gyventojų maistinėmis savybėmis - dideliu kiekiu marinuočių ir marinuočių bei nedideliu šviežių daržovių ir vaisių kiekio turiniu.

Smegenų karcinomos formos

Stemplės plokščiosios ląstelės karcinoma vystosi dviem formomis:

  • paviršutiniškas;
  • giliai invazinis.

Išsamiai apsvarstykite abiejų rūšių vėžį.

Radioterapija stemplės vėžiui yra veiksminga tam tikromis sąlygomis, daugiau apie tai šiame straipsnyje.

Paviršutiniškas

Viršutinio sluoksnio sieros vėžys (arba intramuskozinė karcinoma) viršutiniuose sluoksniuose skleisti gleivinę ir pūslelėmis. Ši forma yra pavojinga, nes ji yra beveik visada besimptama ankstyvose stadijose.

Sergant paviršiniu stemplės vėžiu, disfagija ilgą laiką gali išsivystyti (problemų rūkant maistą).

Ši forma taip pat būdinga mažiau agresyviai. Daugiau nei 85% pacientų išgyvena 5 metus po diagnozės nustatymo. Pacientų išgyvenamumas per 10 metų yra 55%.

Paviršiniai navikai retai pasiekia ilgį daugiau nei kelis centimetrus, nors patys navikai gali turėti kelias židinius. Paviršinės veislės plaučių karcinomos išvaizda skiriasi nuo vidutiniškai edematinės zonos iki akivaizdaus erozijos su padidėjusiais kraštais. Taip pat yra padidėjimų formos karpos, polipai ir plokštelės su grūdėta paviršiaus.

Mikrokaktinis intramukozinės karcinomos tyrimas rodo, kad yra didelių lizdų arba mažų vėžinių ląstelių, esančių žemiau pažeisto epitelio bazinės membranos, buvimas. Invazinėse liaukose paprastai yra dideli keratinocitai (epitelio ląstelės), kurių keratinizacijos požymiai yra nepagrindingi stemplės epitelio paviršiniam sluoksniui.

Giliai invazinis

Kaip rodo pavadinimas, ši stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos forma būdinga giliai įsiskverbia į audinių sluoksnius. Toks neoplazmas vystosi daugiausia vidutiniškai (rečiau - maudesnėje) stemplėje.

Invazinis vėžys suskaidomas į tris tipus, priklausomai nuo augimo galimybių:

  • grybas ar egzotizmas;
  • opensinis;
  • infiltracinis.

Invaziniai procesai pasireiškia pailgiu vėžio epitelio procesu, formuojant tam tikrą tinklą, skveržiantį į giliuosius audinio sluoksnius stemplėje ir net jų sudygstantys.

Be to, navikai gali įsiskverbti į bronchus, trachėją ir sukelti kvėpavimo sistemos metastazę.

Taip pat išskiriamas plokščias keratinizuojantis stemplės vėžys ir nejautrios. Šioms rūšims būdingas raguotų epitelio dalelių navikų buvimas organizme. Maždaug tuo pačiu dažnumu pasireiškia smegenų nepakankamas stemplės vėžys ir keratinizacijos rūšis.

Vaizdo įrašas: priežastys, diagnozė, stemplės vėžio gydymas

Simptomai

Esant ankstyvam ligos vystymuisi, kai auglys yra nedidelis, žmogus gali nesijausti jokio diskomforto požymių, ypač jei yra plokščiosios ląstelės karcinomos paviršiaus forma.

Pirmasis akivaizdus simptomas yra nepatogumas arba sunku ryti maistą (disfagija) - šis reiškinys progresuoja, kai liga progresuoja. Pirma, yra jausmas, kad nurijus maisto dalis įsikibina į stemplę ir ją reikia nuplauti skysčiu. Tada nurijimas sukelia stiprų skausmą.

Šis simptomas nėra visų pacientų rūpestis, nes jis vartojamas dėl laikinų problemų, susijusių su gastritu, refliukso ezofagitu ar kitomis virškinimo problemomis. Tuo tarpu, jei visi pacientai išeina į šią stemplės vėžio stadiją, sėkmingo gydymo tikimybė reikšmingai padidėtų.

Kiti stemplės vėžio požymiai:

  • skausmas už krūtinkaulio, kurį sukelia faktas, kad navikas silpnina jautrias nervines galas (skausmo sindromas gali padidėti valgio metu arba pasireiškia atskirai nuo jo);
  • regurgitacija ar stemplės vėmimas - atsiranda dėl dalinio stemplės blokados;
  • silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • išeikvojimas ir svorio mažėjimas dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio;
  • liežuvis ir blogas kvapas, kurį sukelia sustingęs maistas stemplėje;
  • dusulys ir kosulys;
  • balso tembro pokytis (vėlesniuose etapuose).

Palaipsniui pacientai yra priversti atsisakyti grubaus maisto vartojimo ir pradėti naudoti tik košę ir supjaustytas sriubas. Kadangi stemplės lumenas ir toliau siaurėja, pacientai turi pereiti į skystą maistą - sultinį, pieną, želė. Tai žymiai sumažina svorį, anemiją ir distrofiją.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra išsamus pacientų tyrimas: pirma, negalima išskirti panašių simptomų virškinimo trakto patologijų.

Tiksliai diagnozei atlikti naudojamos šios procedūros:

  • kraujo tyrimas (bendrinis, biocheminis, naviko žymenys);
  • Rentgeno tyrimas siekiant aptikti liumenų susiaurėjimą ir aptikti metastazes;
  • esophagoscopy - vizualus metodas, leidžiantis gydytojui matyti naviką arba stemplės sienelės susiaurėjimą ir įvertinti neoplazmos plitimo laipsnį;
  • biopsijos metu paimtų mėginių histologiniai ir citologiniai laboratoriniai tyrimai;
  • kompiuterinė tomografija;
  • bronchoskopija (metastazių aptikimui kvėpavimo sistemoje);
  • Ultragarsas.

Gydymas

Pagrindiniai vėžio gydymo metodai yra chirurginiai ir endoskopiniai operacijos. Dažnai radikali gydymo metodai naudojami kartu su spinduliniu terapija.

Visiškas ar dalinis stemplės išsišakojimas yra naudojamas ankstyvuoju ir viduriniuoju metu neoplazmos vystymuisi. Esant daliniam stemplės pašalinimui, stemplės vamzdelio likutis sujungiamas su skrandžiu (operacija "Lewis").

Visiškas stemplės pašalinimas sukelia gastrostomiją (skrandžio nutekėjimą per vamzdį).

Praėjus vieneriems metams po tokios operacijos (jei nėra metastazių), normalus maisto pralaidumas yra atkurtas operacija: stemplė pakeičiama nedideliu ar storojo žarnyno dalimi.

Endoskopinės operacijos atliekamos per burnos ertmę arba per laparoskopiją.

Šios procedūros apima:

  • endoskopinė stemplės gleivinės rezekcija (pašalinimas) - pirma, fiziologinis fiziologinis tirpalas įpurškiamas į audinį, kad ištuštintu naviką; tada jis pašalinamas kartu su viršutine gleivine naudojant chirurginę kilpą;
  • fotodinaminė terapija (šviesai jautrių medžiagų, sunaikintų veikiant šviesai kartu su naviko ląstelėmis, naudojimas);
  • lazerio naikinimas.

Be to, naudojami metodai, skirti išplėsti stemplės lumeną - dilatacija ir reanalizacija. Spindulinė terapija ir chemoterapija paprastai naudojamos kartu su chirurginiu gydymu arba tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas dėl medicininių priežasčių. Vėlyvose vėžio stadijose taip pat naudojama radijo dažnio koaguliacija.

Čia parašyta visa informacija apie stemplės vėžio gydymą Izraelyje.

Šiame skyriuje išsamiau apibūdinami stemplės vėžio simptomai ir pasireiškimai.

Sprogstamosios plokštakinės ląstelės karcinomos prognozė

Išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos navikų aptikimo ir savalaikio gydymo. Liga pasižymi santykinai lėtu kursu ir vidutiniu metastazavimu (piktybiniais navikais).

Penkerių metų išgyvenimas su gydymu 1 stadijoje yra 90%, o terapija pradedama 2-ajame etape - 50%. Jei navikas metastazuoja limfmazgius (3 etapas), penkerių metų laikotarpiu pasireiškusių pacientų skaičius sumažėja iki 25%. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali žymiai pailginti pacientų gyvenimą net 4 etapais, kurie yra neveiksmingi ir negrįžtami.

Jei pastebėję nemalonius simptomus, kai rūkote maistą ar skauda krūtinėje, svarbu laiku atvykti į ligoninę, kad diagnozuotumėte. Gydymo galimybės taip pat padidina gydymo pratimą specializuotose klinikose, kuriose yra aukštųjų technologijų prietaisai ir prietaisai, skirti vėžiui nustatyti ir gydyti.

Stemplės plokščiasis neplakiruotas vėžys

Squamous ne plakiančių vėžio stemplė - klastinga liga, užimanti pirmaujančią padėtį tarp piktybinių navikų, identifikuotų viršuje virškinimo trakte. Pavojinga patologija pasižymi progresuojančiais stemplės audinių pokyčiais, dėl kurių sunku nuryti kietą maistą, o tada skystis.

Priežastys

Dėl priežasčių, leidžiančių atsirasti pavojingos ligos, vaistas dar nėra išsamiai ištirtas vaistu. Nepaisant to, ekspertai nustato rizikos veiksnius, kurie didina plakčio neplakamojo stemplės vėžio ir ligos atsiradimo tikimybę, o tai gali sukelti audinių degeneraciją į piktybinius navikus.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • Žmogaus imuninės sistemos sutrikimas;
  • Blogų įpročių (rūkymas, per daug alkoholinių gėrimų vartojimas);
  • Nuolatinė ultragarso spinduliuotės sąlyga;
  • Vartoja daug nitratų ir konservantų;
  • Paveldima polinkis;
  • Klaidos maiste, susijusios su per daug karšto, aštraus rūkyto maisto vartojimu, taip pat nepakankamas kiekis šviežių vaisių ir daržovių kasdieniniame meniu.
  • Mechaninis stemplės sužeidimas, kurį sukelia svetimas objektas arba maisto nelankstumas.

Pavojus kelia žmonių, kuriems yra antsvoris. Tai galima paaiškinti tuo, kad spaudimas pilvo ertmėje yra padidėjęs, todėl padidėja tikimybė, kad maisto iš skrandžio išmesti į stemplį ir degimo su gleivine druskos rūgštimi atsiradimas.

Svarbu! Šios ligos išsivystymo rizika yra daug didesnė pacientams, sergantiems stemplės achalazija (riebalų pažeidimas ir maisto išmetimas iš skrandžio į stemplę).

Visos šios priežasties savaime negali sukelti vėžio, tačiau jie gali sukelti lėtinių negalavimų virškinimo sistemoje ir sukurti palankią platformą patologiniams pokyčiams.

Plakčio neplakamojo stemplės vėžio tipai

Nustačius naviką, onkologas visų pirma turi nustatyti, kokios rūšies jis priklauso.

Yra trys šios rūšies patologijos tipai. Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

  • keratinizavimas;
  • nesvarbu
  • vidutiniškai diferencijuota.

Pastarasis tipas yra tarpinis, iš jo kenčia pusė visų pacientų.

Piktybinis navikas gali svyruoti nuo 1 cm iki 15 cm.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga gali nepasireikšti. Asmuo nemano jokio diskomforto. Pirmieji ženklai atsiranda vėliau. Viena iš pagrindinių apraiškų laikoma diskomforto jausmu arba sunkiu riebalų nutekėjimu.

Panašus simptomas bus pažanga ligos vystymuisi. Pirma, nurijus, jaučiamas jausmas, kad maistas įstrigęs stemplėje ir turi būti nuplaunamas skysčiu. Laikui bėgant, nurijus pradeda skaudėti.

Svarbu! Šis simptomas nesukelia daugelio pacientų susirūpinimo. Tai susiję su laikinais sunkumais, atidėjus apsilankymą gydytojui, o laiku atliekamas gydymas žymiai padidina gero gydymo rezultatų tikimybę.

Tarp kitų požymių, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, galite pabrėžti:

  • Nepatogus kvapas iš burnos;
  • Skausmas krūtinėje arba deginimas krūtinėje;
  • Jausmas silpnas;
  • Sumažintas našumas;
  • Pylimas;
  • Svorio kritimas;
  • Dusulys ir kosulys;
  • Vėlesniais laikotarpiais balso tembras gali pasikeisti.

Kuriant ligą, pacientai turi atsisakyti kieto maisto. Juose parodyta, kaip naudoti grūdus ir patiekalus iš konsistencijos iš tyrės.

Diagnostika

Kaip diagnozės dalis, atliekamas išsamus pacientų, kuriems taikomas, tyrimas. Reikia tiksliai diagnozuoti:

  • Atlikti kraujo tyrimą navikų žymenims, taip pat bendriems ir biocheminiams;
  • Norint nustatyti skausmo siaurėjimo laipsnį ir aptikti metastazių buvimą, atliekamas rentgeno tyrimas;
  • Sergamumo vėžys gali būti priskiriamas vizualinėms formoms, todėl vienas iš diagnostikos metodų yra endoskopija. Atliekant šį tyrimą iš nukentėjusio ploto išimama protrūkis ir medžiaga siunčiama histologinei analizei.
  • Pacientui reikia atlikti kompiuterinę tomografiją;
  • Parodyta bronchoskopija;
  • Ultragarsas.

Remiantis apklausos rezultatais, galiausiai nustatoma piktybiškumo forma ir nustatomi tolesni veiksmai.

Gydymas

Skurskinės ląstelių karcinomos ypatybė yra ta, kad jos ląstelių atsakas į cheminius vaistus yra labai mažas, tačiau jie yra jautrūs radioterapijai. Tačiau vien radiologinė spinduliuotė negalės atsikratyti ligos. Galima tikėtis gero rezultato tik integruoto požiūrio į gydymą atveju.

Tarp pagrindinių smegenų skerdenos neplakamojo vėžio gydymo būdų skiriamos chirurginės ir endoskopinės operacijos. Dažnai kartu su radikaliais metodais atrodo radiacinė terapija.

Chirurginis gydymas

Paruošiamasis priešoperacinis metodas yra chemoterapija ir radioterapija. Pagrindinis tikslas - sunaikinti piktybinius navikus ir metastazių židinius.

Chirurgija - radikalaus plano metodas, dėl kurio pašalinamas ne tik navikas, bet ir visi šalia esantys audiniai ir limfmazgiai. Sunaikintos srities stemplės pašalinimas. Norint parenteraliai maitinti, tam tikrą laiką įrengiamas specialus vamzdelis.

Po operacijos - antrasis chemoterapijos ir radiacinės terapijos kursas. Kai tik metastazavusios ląstelės visiškai pašalinamos, galima nustatyti kitą operacijos etapą, per kurį stemplė atkuriama, ypač jo vientisumą.

Storosios žarnos plotas, paimtas iš paciento operacijos metu, paprastai yra būtinas fragmentas. Persodintas audinys neturėtų būti veikiamas radijo bangomis, jo ląstelės miršta nuo to.

Po operacijos niekas negali atsiriboti nuo komplikacijų atsiradimo. Tokioje situacijoje galite susidurti su:

  • su audinių sklaida;
  • anastomozės atmetimas;
  • mediastininis celiuliozės uždegimas;
  • rando siaurėjimas.

Randų išvaizda nėra tokia baisi, kaip, pavyzdžiui, vidurių smegenų uždegiminė reakcija ar transplantacijos vietos mirtis.

Tačiau tokio pobūdžio operacijos visiems nerodomos. Pacientams, kuriems yra sunkių komplikacijų, operacija nerekomenduojama dėl padidėjusios mirties rizikos procese. Šios piliečių kategorijos yra:

  • sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu;
  • kenčia nuo alkoholio kepenų cirozės;
  • turintis kitų organų vėžį.

Operaciją atlikti negalima, jei navikas jau pateko į gyvybiškai svarbius organus, kurių pašalinimas yra nesuderinamas su gyvenimu. Tokiose situacijose paskiriamas paliatyvus.

Paliatyvios gydymo metodai

Jei vėžys buvo aptiktas paskutiniame etape, kai operacija negali būti padaryta, pacientui paskirtas paliatyvus gydymas, kurio esmė yra sumažinta iki lazerio naikinimo proceso ir paveiktos srities stentavimo.

Būtinai reguliuokite maitinimą. Paliatyvus gydymas suteikia pacientams vilties pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Paskutiniam vėžio etapui būdingas intensyvus skaudus skausmas. Galima juos sustabdyti dėl gydytojo paskirtų narkotinių analgetikų sąskaita.

Плоскоклеточная karcinoma prognozė

Išgyvenimo prognozė yra tiesiogiai proporcinga tuomet, kai nustatoma naviko masė, žalos laipsnis ir kaip laiku buvo pradėtas gydymas.

Svarbu! Squamous ne plakiančių vėžio stemplė yra būdingas sulėtėjęs kursas ir vidutinio laipsnio piktybinių navikų.

  • Esant pirmajam navikų aptikimui, išgyvenamumas yra 90%.
  • Jei aktyvioji terapija buvo pradėta antrojoje stadijoje, tada 50% pacientų gali tikėtis įveikti penkerių metų etapą.
  • 3 etapas būdingas metastazių skverbimuis limfmazgiuose. Išgyvenimo lygis yra apie 25%.
  • Dėl šiuolaikinių gydymo būdų, galima pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę net 4-osios vėžio stadijos pacientams.

Ligos prevencija

Visiems, kuriems gresia pavojus, būtina laikytis tam tikrų paprastų taisyklių, kurios sumažins pavojingos ligos sukėlimo tikimybę.

  • Apie blogus įpročius turės pamiršti amžinai;
  • Stebėkite mitybą, kuri turi būti teisinga;
  • Laiko gydymas kitų ligų ir traumų stemplę vaidina svarbų vaidmenį;
  • Rekomenduojama periodiškai atlikti stemplės ultragarsą;
  • Vengti nutukimo;
  • Stenkitės nevalgyti per daug šalto ar karšto maisto.

Sklamusis neplakiruotas stemplės vėžys yra sudėtingas vėžys. Jis gali būti išgydomas tik ankstyvose stadijose, todėl labai svarbu nepaisyti veiksnių, galinčių išprovokuoti ligos vystymąsi, bet atidžiai stebėti savo sveikatą ir nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Darbo patirtis per 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinamojo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnozė ir gydymas.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos