Stemplės vėžys

Paskelbta: 2012 m. Gegužės 4 d

Stemplė (stemplė) yra žmogaus virškinimo sistemos organas. Tai jungiamojo audinio vamzdelis, 25 cm ilgio, kuris prasideda gerklėje, pritvirtinant prie apatinės geries sistemos ir baigiant viršutinės širdies srities srityje.

Kaip ir visi virškinimo organai, stemplė yra linkusi į onkologinį procesą. Stemplės vėžys (sancerozofagas) atsiranda rečiau nei kituose virškinamojo trakto organuose, bet yra viena iš sunkiausių patologijų.

Smegenų auglys gali formuotis bet kurioje jo dalyje, tačiau daugiausiai stemplės vėžiu pasireiškia vidurinis organo trečdalis. Dėl piktybinių navikų augimą ir vystymąsi įtakoja tiek endogeniniai, tiek išoriniai veiksniai. Kancerogeninis gripas veikia daugiau vyrų nei moterų. Ligos amžius yra pastebėtas suaugusiesiems, tačiau šiuolaikiniais laikais ji taip pat daro įtaką jaunesnei moterims ir vyrams, kurių amžius 35 metai ir vyresni.

Etiologija ir stemplės onkologijos priežastys

Šios patologijos paplitimas daugiausia priklauso nuo produktų, kurie patenka į žmogaus kūną. Tai gali būti ne tik maisto ingredientai, bet ir įkvepiamos medžiagos. Dažnai netipinių ląstelių vystymosi priežastis yra gerklės, trachėjos, gerklų ir ezofagito uždegiminės ligos. Galimo jautrumo stemplės onkologijai sąrašas yra toks:

  • Ilgas buvimas užterštos spinduliuotės zonoje;
  • Darbas chemijos pramonės įmonėse ir gamyklose, tapytojo - tinkuotoja, kirpykla specialybė;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Rūkymas, sumuštinis ir kramtomasis tabakas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitais gėrimais (alus, energija, soda ir netgi kava);
  • Maisto ir gėrimų termoreguliato trūkumas, tai yra per daug karšto ar šalto maisto priėmimas, kuris sukelia gleivinės, gerklų ir stemplių nudegimus ir apsvaigimą;
  • Sienos stemplės traumos su neapdorotu maisto produktu ir toksiškų medžiagų įkvėpimas;
  • Gerklės, gerklų ir stemplės infekcijos ir uždegimai (ezofagitas, polipai, papiloma, divertikaulys ir opa).

Vėžys yra lokalizuotas gleivinėje sluoksnyje ir gali plisti visame organe nuo gerklos iki diafragmos su laipsnišku stemplės lūžio susiaurėjimu. Toks vėžio tipas pasireiškia pagal endofitinį tipą. Egzofitiniam neoplazmo tipui būdingas stemplės lūžio nugalimas. Pagal mikroskopinę struktūrą, kancerogeninis vožtuvas gali būti keratinizuojantis arba su mažiau subrendusiomis formomis, plokščiomis, bazinėmis, liaukinėmis ir koloidinėmis formomis. Šiuo atveju yra keletas piktybinių navikų formų:

Sliekinė karcinoma yra pirminė forma, kuri atrodo kaip infiltracinė difuzija, įdomi sveikų virškinamojo vamzdelio audiniai.

Galvos smegenų vėžys - panašus į opą, kuris susidaro greitu greičiu nuo minkšto infiltrato ir būdingas greito skilimo proceso. Šis naviko forma dažnai baigiasi onkologinio paciento mirtimi;

Grybas - papiliarinis vėžys - papilomos formos išsilavinimas, lydimas lėto ir laipsniško opų papilomų invazijos į stemplės gleivinę, raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnį;

Opinio - infiltracine vėžys, pirmasis centras, kuris yra šiek tiek infiltracija, tada suformuota opa su trankus kraštų, išplečiantis gleivinės sluoksnio ir submucosa gerklų, skrandžio arba viduriniosios stemplės, sukelia jos spindžio susiaurėjimas.

Dėl kancerozės, pagal organų anatominę struktūrą susidaro kelios navikų lokalizavimo grupės. Pirmasis yra kaklo dalis - srities nuo gerklos iki krūtinės ertmės pradžios. Antroji, dvi viršutinės krūtinės dalies dalies dalys yra iš krūtinės įleidimo į aštuntąjį krūtinės dalies slankstelį. Trečia, apatinė dalis yra stemplės vamzdelio sritis, įeinančią į skrandžio širdies sritį. Gydymo taktika ir piktybinio stemplės naviko prog nozija priklauso nuo grupės apibrėžimo.

Remiantis statistika, kancerozafasas gali turėti ilgalaikį lokalinį kelią, tačiau tuo pačiu metu metformatų limfogenas ir kraujas plinta labai greitai. Pagal histologinę struktūrą ir navikų lokalizacijos anatominę grupę, metastazės skleisti į regioninius limfmazgius, gimdos kaklelio, subklavijo, vidurių kraujagyslių, paratrachialinius ir priešuždegiminius. Hematogeninė metastazių sklaida atsiranda keliuose organuose, bet dažniau kepenyse, esančioje kairėje skiltyje priešais ir į dešinę į pilvo stemplę. Kartais metastazės randamos kaulų audinyje, smegenyse ir plaučiuose. Nuo vėžio stadijos priklauso auglio išplitimas į tolimas vietas ar daigumas kaimyniniuose organuose. Su griūvančia opinio formos navika, paveikti limfiniai kanalai yra keli centimetrai nuo opens krašto, todėl tokios būklės gydymas sumažėja iki visiško stemplės pašalinimo.

Sergamumo onkologijos simptomai

Vienas iš pirmųjų kancerozės simptomų yra krūtinės skausmas su ezofagito požymiais (stemplės gleivinės uždegimas). Dėl ezofagito simptomų sunku nuryti judesį, skausmą ir gerklų dilgčiojimą, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda neįprasto maisto vienkartinio ar skysčio, tai yra, lėto, skausmingo maisto slinkimo, disfagijos pojūtis. Toks simptomas, iš pradžių stebimas retkarčiais, bet dėl ​​infekcijos, atsiradusio dėl naviko, kuris užpildo kūno ląstelę, tampa pastovus, iki obstrukcijos stemplės kanale. Vėlyvasis vėžio etapas yra būdingas padidėjęs skausmas rijimo metu, kuris sukelia epigastrą ir nugarą. Be to, stemplės vėžio požymiai susilpnėja iki ligonio prievartinės padėties simptomų, ty pacientui lengviau gulėti ant kojos kelių, sulenktų į skrandį.

Dėl skausmo mityboje pacientas atsisako valgyti, dėl kurio sutrinka vandens druska, rūgščioji balansas organizme ir anemija. Pacientas, greitai prarandęs kūno svorį, greitai išsivysto, raumenų sistema silpnėja, kuri išreiškia adynamija.

Esant ankstyvojo gimdos kaklelio stemplės naviko augimui, mitybos sutrikimų simptomai pasireiškia greitai, kartu su kosulio refleksu ir gleiviniu refleksu. Maisto trachėjos fistulės formavimosi metu maistas patenka į kvėpavimo takus, o tai sukelia paroksizminį kosulį su pagreitėjimu. Šio simptomo komplikacija yra abscesinė pneumonija, dėl kurios miršta pacientas. Kraujavimas iš kraujagyslių ir mediastinito pažeistų indų, priekinės vidurių stenozės ir blauzdos nervo pažeidimas taip pat gali sukelti tokį galutinį poveikį.

Diagnostikos metodai

Ankstyvojoje stadijoje naviko lokalizaciją stemplėje galima diagnozuoti naudojant rentgeno tyrimo metodus ir endoskopinius diagnostikos metodus. Tai apima:

  • Rentgeno ir fluoroskopijos;
  • Pneumografija;
  • Kvėpavimo poligrafija;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Tracheobronchoskopija;
  • Esophagoscopy;
  • Gastroskopija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Navikas žymeklis;
  • Pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas vėžiu

Sergamumo onkologijos gydymo taktika priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos, jo histologinės struktūros, klasifikacijos pagal vystymosi formą ir stadiją bei paciento amžių. Gydymo sunkumai gali sukelti sunkią paciento ligą. Paprastai radikaliai gydomas stemplės navikas. Piktybinės ląstelės taip pat yra jautrūs chemoterapijai ir radiaciniam gydymui.

Tradicinis chirurginio gydymo būdas yra naviko ir didžioji dalis stemplės pašalinimas iš dešinės ir kairės pusės krūtinėje. Šiandien laparoskopija skiriasi dėl nedidelio sužalojimo lygio radikaliojo gydymo metu. Jei susiformavo apatinė stemplės dalis, organas buvo iškirptas naudojant stemplės-skrandžio anastomozę ir plastą, pašalinant mažą ar storą žarną į krūtinės srityje.

Kai auglys neveikia, kai kuriems pacientams pasireiškia gastrostomija, kurią sudaro pilvo vamzdelio įvedimas į stemplę, užtikrinantis organo funkcionalumą. Su tokia sistema pacientai gyvena ilgą laiką be daug kančių.

Prieš operaciją ir po operacijos gydymas papildomas spinduliuote ir chemoterapija. Radiaciniai seansai atliekami iš išorės, siekiant sumažinti netipinių ląstelių augimą priešoperaciniu būdu. Operaciją planuojama atlikti po sėkmingo apšvitinimo per dvi savaites. Kaip nepriklausomas gydymas, naudojama spindulinė terapija, kai neįmanoma atlikti operacijos arba kai auglys yra viršutiniame stemplės regione. Jei išlaikomas neveikiančios formos stemplės tvirtumas, tada, be išorinio apšvitinimo, naudojama intraakalioji spindulinė terapija. Su šiuo kombinuotu gydymu ankstyvojoje stadijoje (1-ojo ir 2-ojo vėžio etapuose) pacientai gyvena penkerius metus 45% atvejų.

Vėžio profilaktikai virškinimo sistema numato prevencines medicinines apžiūras, ankstyvą gydymą ikivėžinius sąlygomis, išvengti vidaus ir išorės pavojai: apsauginių įrenginių naudojimo pavojingose ​​aplinkose, ne sintetinių produktų, taip pat besaikiu alkoholio ir tabako gaminių, maisto produktų, kuriuos galite valgyti ir gerti temperatūrą stebėti. Pacientai, kurie tuo rizikos faktorių, o būtent, pacientai, sergantys lėtiniu ezofagito, su Barrett'o stemplės (tinimas netipinio epitelį į gleivinės sluoksniu stemplės, dėl kurios į displazijos pokyčių), kad polipas arba divertikulo, būtiną vykdant endoskopija kas tris buvimą - keturių metų.

Stemplės vėžys: pirmieji simptomai, šiuolaikinis gydymas

Sergėjimo vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš audinių. Šis vėžys yra nustatomas gana dažnai - 6% visų vėžio atvejų. Paprastai stemplės vėžys pradeda augti šio organo apatinėje ar vidurinėje dalyje. Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su stemplės vėžio diagnozavimo ir gydymo priežastimis, klasifikacija, pirmomis apraiškomis, simptomais ir metodika. Ši informacija padės laiku įtarti galimą šios pavojingos ligos vystymąsi ir imtis priemonių kovai su navikais.

Paprastai vyresnio amžiaus žmonėms vyksta stemplės vėžys. Dažniausiai šis piktybinis auglys susidaro vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad jie labiau priklausomi nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo, todėl padidėja piktybinių navikų atsiradimo rizika.

Be to, planetoje yra regionų, kuriuose tokio vėžio atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Jie yra Azijoje ir vadinami "stemplės vėžiu". Tai apima šias šalis ir sritis: Iraną, šiaurines Japonijos ir Kinijos dalis, Centrinės Azijos respublikas ir kai kurias Sibiro sritis. Šiuose regionuose tradicinė virtuvė apima daug prieskonių prieskonių ir nedidelį kiekį šviežių vaisių, tokia mitybos būdo bruožas prisideda prie tokio proceso vystymosi. Negroidų rasės žmonės, skirtingai nei europiečiai, 6 kartus mažiau kenčia nuo šio vėžio.

Priežastys

Nors tikslios piktybinio naviko išsivystymo priežastys iš stemplės audinių nėra žinomos. Manoma, kad p53 geno mutacijos gali sukelti jų augimą, kuris sukelia padidėjusį nenormalus p53 baltymo sintezę, kuri negali atlikti tiesioginės funkcijos apsaugoti audinius nuo vėžio transformacijų.

Be to, mokslininkai teigia, kad piktybinių auglių iš stemplės audinių augimas gali sukelti ŽPV (žmogaus papilomos virusą). Tokios prielaidos yra susijusios su tuo, kad Kinijoje atliktų tyrimų metu šis virusas buvo aptiktas daugybei šios ligos pacientų.

Visi ekspertai mano, kad šie veiksniai gali prisidėti prie stemplės vėžio vystymosi:

  • paveldimumas;
  • dažnus svaigulių sužalojimus svetimkūniais ar kietu maistu;
  • terminis ar cheminis stemplio nudegimas;
  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • kramtomasis tabakas;
  • prasta mityba: daugelis marinuotų patiekalų, formų ir maisto produktų su nitratais, nepakankamo šviežių daržovių ir vaisių kiekio;
  • hipo- ir avitaminozė (A, E, B);
  • nutukimas, sukeliantis maisto refliuksą vandenilio chlorido rūgštimi iš skrandžio.

Daugeliu atvejų stemplės vėžys vystosi dėl šio organo audinių uždegiminių procesų fone - ezofagito, kuris ilgainiui sukelia displaziją. Be to, pirminės priešsčių ligos gali būti:

Tipai stemplės vėžio

Pagal histologinį tipą vėžinis stemplės navikas gali būti:

  • skvamzinis - auga iš plokščialaus epitelio ir gali būti paviršutiniškas (t. y. erozijos arba plokštelės ant stemplės sienelių formos) arba giliai invazinis (t. y. gilios opa ar grybų pavidalo forma, išsiskirianti į gilius stemplės sluoksnius);
  • adenokarcinoma - navikas susideda iš liaukų ląstelių.

97% atvejų pastebimi plokščiniai navikai. Labai retais atvejais aptinkama keletas stemplės vėžio tipų: smulkių ląstelių vėžys, spindulių ląstelių karcinoma, karcinosarkoma ir kt.

Dėl neoplazmo augimo prigimties vėžinis stemplės navikas gali būti:

  • exophytic - pakyla virš gleivinės ir auga į stemplės lumeną;
  • endofitinis - auga gleivinės sluoksnyje ir auga stemplės sienose;
  • mišrus - sujungia ekso ir endofitinio naviko požymius, linkusius greitai suskaidyti ir išplisti.

Vietos lokalizacija:

  • apatinės stemplės vėžys - 55%;
  • vidurinės stemplės vėžys - 35%;
  • viršutinio stemplės vėžys - 10%.

Stemplės vėžio stadijos

I etapas

Piktybinis neoplazmas skleidžia tik gleivinę ar puvinio sluoksnį ir nesumažina stemplės lumeno.

II etapas

Piktybinis navikas plinta į raumenų ir (arba) jungiamojo audinio sluoksnį ir susiaurina stemplės lumeną. IIA stadijoje auglys neveikia aplinkinių organų ir nesudaro metastazių. IIB stadijoje gretimuose limfmazgiuose yra viena metastazė.

III etapas

Piktybinis neoplazmas paveikia visus sluoksnius, bet neplinta į kitus aplinkinius audinius ir organus. Daugelyje metastazių yra regioninių limfmazgių.

IV etapas

Piktybinis navikas išsiplės už stemplės ribų, o metastazės yra aptiktos tiek regioniniuose, tiek tolimiausiuose limfmazgiuose. Galimos navikų ląstelės kituose organuose.

Pirmieji ženklai

Ankstyvuoju vėžio vystymosi etapu pacientas nesijaučia jokių ligos požymių. Paprastai disfagija tampa pirmuoju stemplės vėžiu. Prieš jos atsiradimą gali kilti toks nepatogumas:

  • subraižyti krūtinę;
  • pojūtis svetimkūnyje stemplėje;
  • nurijus.

Šiek tiek vėliau pacientui sunku nuryti kramtytą maistą. Jie yra išreiškiami tuo, kad vėluojama maisto vienkartinė dalis tam tikroje stemplės dalyje arba maiste, prilipusi prie jo sienų. Dėl susidariusio diskomforto lengvai pašalinamas vandens suvartojimas.

Praėjus tam tikram laikui, kai kvėpuojamas kruopščiai kramtytas maistas, atsiranda tos pačios pojūčių, ir pacientas turi įprotį valgyti tik skysčius ar pusiau skystų patiekalų. Kai kuriais atvejais disfagija išnyksta tam tikrą laiką. Šis simptomas gali rodyti neoplazmo suskaidymo pradžią.

Simptomai

Laikui bėgant sustiprėja jausmas, kad sunku nuryti maistą. Be to, pacientas turi skausmingus jausmus už krūtinkaulio, suspaudimo ar deginimo, nuobodžių ir traukiančių skausmų forma. Šio simptomo atsiradimas dažnai rodo, kad navikas skleidžiasi už organo ribų ir suspaudžia nervų galūnių audinius. Skausmas, nes neoplazmo augimas palaipsniui didėja.

Vėžinio naviko augimas nuolat siaurina stemplės lumeną, o pacientas yra priverstas atsisakyti bet kokio grubaus maisto. Jis pradeda į savo mitybą įtraukti pusiau skysčių grūdus, želė, sriubas, sultinius ir tt

Laikui bėgant maisto maisto boliuso vėlavimas sukelia stemplės vėmimą ir regurgitaciją gleivėmis ir seilėmis. Nuolatinis maisto grimzlių stagnavimas sukelia blogą kvapą, pykinimą ir liežuvio perkrovą. Šie simptomai ypač ryškūs.

Vėlesniuose stemplės vėžio stadijose žmogus turi beveik visiškai atsisakyti maisto. Ši prasta mityba lemia dramatišką viso kūno išnykimą ir anemijos vystymąsi. Pacientui būdingas silpnumas, žymiai sumažėja svoris, nuolat jaučiamas alkanas. Be to, bendrą tokių pacientų būklę apsunkina bendrasis apsinuodijimo sindromas, kuris reiškia suskirstymą, šiek tiek padidėjusią temperatūrą, apatija, dirglumą ir kt.

Kartais piktybinio naviko suskaidymas gali sugadinti didelių kraujagyslių vientisumą. Tokiais atvejais pacientams pasireiškia kraujavimas iš stemplės.

Smegenų persiskirstymo naviko augimas sukelia žalą kitiems organams:

  • su garsinių virvelių naikinimu ar pasikartojančiu nervu, paciento balsas tampa silpnas;
  • su trachėjos ir bronchų pralaimu, stemplės-trachėjos ar stemplės-bronchų fistulių susidarymas, sukeliantis kosulį geriant, plaučių uždegimo, abscesų ar plaučių gangrenos vystymuisi;
  • plaučių pralaužimas yra skausmas krūtinėje, kosulys, dusulys ir pogrupio nosies patinimas;
  • su mediastino nugalėjimu, pacientas gali vystytis mediastinitu ir perikarditu;
  • su simpatinių nervų mazgų nugalėjimu atsiranda Bernardo-Hornerio sindromas, susidedantis iš mokinio susiaurėjimo, sutrikusio mokinių reakcijos į šviesą, viršutinio voko nuleidimo, akių obuolio nykimo, konjunktyvinės kraujagyslės išsiplėtimo, veido paraudimo ir prakaitavimo sutrikdymo šioje srityje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nurijus atsiranda diskomfortas, kreipkitės į savo gastroenterologą arba onkologą. Diagnozei diagnozuoti gydytojas paskirs radiologinį tyrimą su bariu, esophagoscopy, histologinę audinių biopsijos analizę, CT, ultragarsu ir kitus tyrimus.

Diagnostika

Norint patvirtinti stemplės vėžio diagnozę, gali būti atlikti šie tyrimai:

  1. Radiografija su kontrastu. Kontrastinis agentas (baris) daro naviką matomą įvaizdyje. Tyrimas atskleidžia sienelės siaurėjimą, stemplės sienelių retinimą ir sustorėjimą, opų buvimą.
  2. Esophagoscopy. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą. Gydytojas gali stebėti stemplės audinį monitoriuje, nustatyti įtartinas sritis ir atlikti biopsiją histologinei gauto audinio analizei.
  3. Bronchoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant bronchoskopą, norint aptikti kvėpavimo sistemos organų metastazes. Bronchoskopijos procese galima atlikti įtartinų vietų biopsiją.
  4. Endoskopinis ultragarsas. Leidžia aptikti naviką stemplėje.
  5. Ultragarsas. Tyrimas atliekamas norint aptikti metastazes organuose ir limfmazgiuose.
  6. Kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti naviko dydį, jo išplitimą į aplinkinius audinius ir nustatyti metastazių kituose organuose ir limfmazgiuose.

Kraujagyslių žymenų kraujyje tyrimas stemplės vėžiu ne visada atliekamas, nes šis tyrimas dar nėra visiškai išvystytas. Esami tyrimai leidžia nustatyti tik neoplazmas III-IV stadijoje ir tik 40% pacientų.

Be šių diagnostinių procedūrų pacientui priskiriami bendrieji klinikiniai tyrimai: EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai ir kt.

Gydymas

Stemplės vėžio gydymo pasirinkimas yra visiškai nustatomas dėl naviko proceso ir neoplazmo tipo. Kaip taisyklė, yra parengtas visuotinis auglio atsikratymo planas, kuris gali apimti:

  • chirurginis gydymas;
  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • tikslinė terapija.

Chirurginis gydymas

Stemplės vėžio chirurginio gydymo apimtis nulemia naviko proceso stadiją.

Ankstyvosiose stadijose naviko pašalinimui gali būti naudojami endoskopiniai metodai:

  • endoskopinė gleivinės rezekcija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • fotodinaminė ne terminė naikinimas.

Chirurginės intervencijos, skirtos neoplazmui pašalinti ir nedidelei gretimų audinių daliai, yra atliekamos su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm), kurio ląstelės neplito į pagrindinius audinius. Kitais atvejais tai atliekama:

  • ezofagektomija - pašalinama naviko proceso paveikta stemplės dalis, o jo storosios žarnos arba audinio dalis pakyla;
  • esophagogastrectomy - stemplės dalis, viršutinė skilvelio dalis ir regioniniai limfmazgiai pašalinami, o prireikus pašalintos sritys atkuriamos storosios žarnos audiniais.

Kai kuriose klinikose "CyberKnife" prietaiso stereotakinė radiologinė chirurgija yra naudojama stemplės navikų pašalinimui, kuri kartu su spinduliuotės gydymu su linijine greitintuvo "Elekta Synergy".

Kai kuriais atvejais, esant stemplės vėžiui, reikia atlikti paliatyvią chirurginę operaciją. Kai pastaraisiais etapais aptiktas didelis navikas, gali būti atliekamos endoskopinės intervencijos, siekiant atstatyti stemplės lumeną. Norėdami tai padaryti, implantas implantuojamas stent, kuris palaiko stemplės sienas ir išplečia savo liumeną. Tokios intervencijos gali būti atliekamos tradiciniais būdais.

Jei reikia, visos stemplės pašalinimas siekiant užtikrinti gebėjimą valgyti gali būti atliekamas gastrostomijos įvedimo operacijoms. Jis paprastai laikinai nustatomas: kol pooperacinės žaizdos išgydomos, chemoterapijos ar radiacijos trukmė. Atliekant tokią operaciją, maistas įvedamas į skrandį. Po to atliekamos rekonstrukcinės chirurginės intervencijos.

Chemoterapija

Citotoksinių vaistų, skirtų vėžinių ląstelių sunaikinimui, paskyrimas gali būti atliekamas prieš ir (arba) po operacijos arba kai auglys neįmanoma pašalinti pažengusiais etapais. Stemplės vėžio gydymui skiriamas šis citostatikas:

  • Cisplatina;
  • 5-fluorouracilas;
  • Mitomicinas;
  • Vindesine;
  • Bleomicinas;
  • Pharmorubicin ir kt

Chemoterapijos su spinduliuote derinys padidina gydymo efektyvumą iki 45%, kai yra bendras naviko procesas, o iki 70% - lokaliai pažengusiems.

Radioterapija

Esant operuotiems stemplės vėžiui, radiologiniai kursai yra skirti prieš operaciją ir po jo. Prieš pradedant intervenciją, rekomenduojamas spindulinis gydymas infiltracinėms ar nediferencijuotoms naviko formoms ir vėžinių procesų lokalizavimui sunkioje operacijos vietoje - vidurinėje trečiojoje stemplėje. Po operacijos rekomenduojama apšvitinti, kad būtų išvengta pasikartojimo, arba tais atvejais, kai radikalią naviko pašalinimą neįmanoma. Kartu su chemoterapija, radioterapija skiriama neveikiančiais atvejais vėlesniuose etapuose.

Radioterapija stemplės vėžiui gali būti:

  • nuotolinis - radiacijos šaltinis yra ne paciento kūnas;
  • kontaktas (brachiterapija) - radiacijos šaltinis yra paciento kūne auglio srityje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra cheminių medžiagų paskyrimas pacientui, kuris gali atpažinti ir nukreipti vėžines ląsteles. Su šiuo naujovišku gydymu sveiki audiniai nėra pažeisti, nes vaistiniai preparatai veikia tik pasirinktinai.

Prognozės

Prognozės dėl stemplės vėžio daugiausia priklauso nuo naviko proceso stadijos, gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Šiuolaikiniai šios ligos gydymo metodai gali pagerinti pacientų penkerių metų išgyvenamumą.

Penkių metų pacientų išgyvenimas po stemplės vėžio gydymo yra toks:

  • I stadijoje - daugiau kaip 90%;
  • II etapas - apie 50%;
  • III scenoje - apie 10%.

Esant reikšmingam vėžio ir jo metastazių plitimui, chemoterapija ir radiacija gali pailginti paciento gyvenimą iki vienerių metų tik 10% atvejų.

Sergėjimo vėžys yra dažnas vėžys, jo išaiškinimo laikas ir gydymo pradžia daugiausia lemia jo baigtį. Štai kodėl visi ekspertai rekomenduoja, kad, jei pasireiškia bet koks diskomfortas rijimo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl išsamaus tyrimo. Pradiniame etape aptinkama, kad 90% atvejų ši liga visiškai išgydoma.

Apie stemplės vėžį "Sveikas gyventi!" Su Elena Malysheva (nuo 30:30 min.):

Sergamumo vėžys: pirmieji simptomai, gydymo būdai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Piktybinis stemplės audinių pažeidimas (vėžys) yra dažna pagyvenusių žmonių liga.

Tarp šios ligos onkologų sergančių pacientų yra daugiau vyrų, kol trisdešimties metų amžiaus yra tik keletas atvejų, kai stemplės ląstelės yra netipinės degeneracijos į vėžines.

Koncepcija ir statistika

Piktybinis neoplazmas yra susijęs su nenormaliu normalių ląstelių degeneracija. Dažniausiai pasireiškia žemutinė ir vidurinė kūno dalis.

Pradiniuose navikų vystymosi etapuose jį galima aptikti tik vienu iš instrumentinių metodų, ty atlikti ultragarsinę diagnostiką, kompiuterinę nuskaitymą, endoskopiją. Pastaruoju metu vėžys negali būti visiškai nugalėtas.

Diagnozė nustatoma tik po histologinės biologinės medžiagos, surinktos iš naviko, analizės. Neoplazma stemplėje gali būti gerybiška, todėl nereikia panikos, kol diagnozę nepatvirtinote.

Pastaruoju metu stemplės vėžys, kaip ir bet kokia piktybinė degeneracija, auga šalia jo esančių organų - trachėjos, bronchų ir kraujagyslių. Metastazės gali pasirodyti tiek krūtinkaulio, tiek tolimuosiuose organuose.

Klasifikacija

Onkologai naudoja keletą stemplės vėžio klasifikatorių, todėl būtina pasiskirstyti į rūšis, kad būtų galima pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Atsižvelgiant į auglio augimo požymius, stemplę paveikęs vėžys suskirstomas į:

  • Exophytic. Tokio vėžio vėžys auga tik kūno šviesoje ir pakyla virš gleivinės sluoksnio.
  • Endofitinis Auglynas yra suformuotas audinio storyje arba plytelių sluoksnyje.
  • Mišrios auglės veikia visus sienų sluoksnius, būdingos išbrėžimų atsiradimas ir greitas suskaidymas.

Pagal smegenų vėžio struktūrą galima suskirstyti į:

  • Squamous ląstelių karcinoma - netipinės ląstelės susidaro iš plokščialaus epitelio ląstelių.
  • Adenokarcinoma. Retai susidurta. Vėžys pradeda formuotis iš liaukų sekretuojančių gleivių. Tai vėžio forma, kuri yra sunkesnė, lyginant su plokščiomis. Daugumai pacientų adenokarcinoma yra apatinėje stemplėje šalia skrandžio.

Gana retais atvejais yra kitų rūšių vėžiniai stemplės pažeidimai. Tai apima sarkomą, melanomą, chorioninę karcinomą, limfomą.

Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

Planulogulinis vėžys suskirstytas į du tipus:

  • Paviršinis - vienas iš palankiausių prognozuojant stemplės vėžio formas. Piktybinis pažeidimas pasireiškia smegenų sienelėje augančios plokštelės ar erozijos pavidalu. Toks patologinis pokytis nepasiekia didelių dydžių.
  • Giliai invazinis. Užfiksuoja audinius giliai stemplėje. Jis pasireiškia gilia opa ar gryba. Tokio tipo pažeidimai greitai atsiranda bronchų, trachėjos ir širdies raumens.

Kai vizualiai patikrinama, skvamobilio ląstelių karcinoma stemplėje panašia į proliferaciją, aplinką perimdama organą iš žiedo pavidalo. Kai auglys auga kūno šviesoje, jo skersmuo siaurėja, o tai lemia pagrindinės ligos klinikos atsiradimą.

Nuotraukoje pavaizduotos stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos su endofitiniu augimu vaizdai.

Kartais plokščiųjų ląstelių karcinoma formuoja polipą.

Atlikti tyrimai parodė, kad moterų plazmos ląstelių karcinoma paprastai prasideda apatinėse kūno dalyse ir eina į viršų. Vyrams vėžinis auglys daugiausiai susidaro, kai stemplė patenka į skrandį.

Smegenų vėžio plakčioji rūšis taip pat yra suskirstyta į keratinizuojančią ir nekvalifikuotą vėžį.

  • Ne keratinis vėžys susilpnina organo funkcionavimą dėl ryškių sūkurio. Ši forma pasireiškia susižeidus maitinimosi ir seilių nurijimu, retkarčiais pasirodo su regurgitacija.
  • Raguotas vėžio forma sukelia gleivinės sluoksnio paviršiaus pasikeitimą. Ląstelės raguojamos, todėl stemplės sienos yra sausos, o tai labai sustiprina visas ligos pasireiškimus. Auglynas sparčiai auga, tačiau negauna reikalingos mitybos dėl lėto jame esančių indų susidarymo. Šio proceso pasekmė yra nekrozės atsiradimas, kuris endoskopijos metu apibrėžiamas kaip opensinių pažeidimų sritys.

Sergamumo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prog nozija priklauso nuo patologijos stadijos.

Ankstyvosiose stadijose onkologas gali suteikti didelę tikimybę gauti palankų ligos baigtį po sudėtingo gydymo. Penkerių metų paciento išgyvenimas pasiekia 80%. Pacientams leidžiama tęsti darbą, jei jų profesija nėra susijusi su kieto fizinio darbo atlikimu.

Pažengusiems atvejams, ty kai jau aptiktos tolimos metastazės, stemplės vėžys yra netinkamas net ir šiuolaikiniams gydymo būdams.

Priežastys

Neįmanoma išskirti vienos pagrindinės priežasties, dėl kurios vėžio ląstelės susidaro stemplės sienose.

Ši liga gali pasireikšti daugelio provokuojančių veiksnių įtaka, ir jo vystymosi rizika daugėja daug kartų, kai visa neigiamų būklių grupė daro poveikį žmogaus organizmui tuo pačiu metu.

Dažniausiai diagnozuotas stemplės vėžys:

  • Žmonėms, kurių rūkymas trunka dešimt metų. Tabako sudėtyje yra kancerogeninių medžiagų, kurios įsikuria stemplės sienose ir sukelia nenormalius epitelio ląstelių pokyčius. Nustatyta, kad rūkalius piktybinis stemplės navikas vystosi 4 kartus dažniau.
  • Su alkoholio vartojimu. Gėrimai, kuriuose yra alkoholio, sudegina stemplę, dėl to atsiranda netipiškas plokščio epitelio proliferacija. Lėtinio alkoholikoje stemplės vėžys yra aptiktas 12 kartų dažniau.
  • Su netinkama ir bloga mityba. Dėl stemplės vėžio vystymosi įtakoja nuolatinis marinuotas, pernelyg aštrus ir karštas maistas. Nepageidaujamas poveikis yra indai, kuriuose yra pelėsių grybų, ir šviežių daržovių produktų trūkumas dietoje. Šie mitybos įpročiai yra būdingi Centrinės Azijos, Japonijos, Kinijos ir kai kurių Sibiro regionų gyventojams, todėl šiuose rajonuose su stemplės vėžiu sergančių pacientų skaičius yra daugiau kaip dešimtys ir šimtai kartų.
  • Po terminio ir cheminio stemplės audinių nudegimų. Degimas taip pat gali būti nuolatinio suvartojamo per daug deginančio maisto pasekmė. Jei atsitiktinai sugeria koncentruoti šarmai, vėžinis navikas stemplėje gali būti nustatytas praėjus keleriems metams.
  • Žmonės su vitamino trūkumu. Geriamasis stemplės sluoksnis reikalingas pakankamu kiekiu tokių vitaminų, kaip A ir E, jie yra susiję su natūralios kūno apsaugine kliūtimi. Jei avitaminozė stebima ilgą laiką, organo ląstelės nustoja veikti savo funkcijomis ir atgimsta.

Taip pat skiriasi paveldima polinkis smegenų vėžiui vystytis. Mokslininkai sugebėjo išskirti p53 geno mutaciją, dėl kurios susidaro nenormalus baltymas. Šis baltymas pažeidžia natūralią stemplės audinių apsaugą nuo vėžio ląstelių.

Daugelio pacientų kraujyje, sergančių piktybiniais stemplės navikais, aptiktas žmogaus papilomos virusas, todėl galima teigti, kad šis mikroorganizmas gali paskatinti ląstelių degeneraciją.

Esophagitis ir būklė, tokia kaip Barrett stemplė, gali būti prieš vėžinių susirgimų atsiradimą. Esophagitis yra būdingas nuolatinis molio druskos rūgšties į stemplę, kuri dirgina organų sienas.

Rezultatas skrandžio ezofagito, nutukimo. Baretto stemplė yra ezofagito komplikacija ir pasireiškia daugiasluoksnio epitelio pakeitimas cilindriniu epiteliu.

Simptomai

Tokie požymiai, kaip sunku ryti maistą ir seiles, laipsniškas svorio kritimas iki kacheksijos ir didėjantis silpnumas rodo vėžį stemplėje.

Iš pradžių disfagija, tai yra, riebalų pažeidimas, atsiranda asmeniui, kai riebiasi pakankamai kietų maisto produktų - duonos su pluta, bulvių, obuolių.

Pirmiausia galima stabilizuoti riebalų perdozavimo procesą, jei geriate indus vandeniu. Tačiau palaipsniui, susižalojus pro skausmą, rūkant sriubas, košes, tai yra, minkštus maisto produktus, atsiranda sunkumų.

Kiti piktybiniai stemplės pažeidimai yra šie:

  • Krūtinės skausmas. Augantis navikas susilpnina nervų galus, tai pasireiškia skausmingumu ir išspaudimo jausmu. Kai kuriems pacientams ryškus skausmas pasireiškia valgant maistą.
  • Nurijus maistą regurgitacija yra dalinis stemplės lūžio užkimimas.
  • Dėl nemalonių maisto produktų liekanų stemplėje susidaro nemalonus burnos kvapas iš burnos, o tai labiausiai ryškus simptomas. Pastaruoju metu purvo kvapą sukelia naviko suskaidymas. Išnagrinėjus, galima pamatyti kalbą, labai apvilktą žydi.
  • Pykinimas
  • Aiškumas atsiranda, kai auglys virsta glottis ir pasikartojančiu nervu.
  • Bado pojūtis. Sumažėjęs stemplės leumenis neleidžia žmonėms valgyti visų rūšių maisto produktų, neleidžia būti visiškai patenkintas ir sukuria trūkstamą būtiniausių vitaminų ir mikroelementų organizme.
  • Hiperjauszija - padidėjęs seilėtekis. Šis simptomas rodo, kad kūnas bando prisitaikyti prie besikeičiančių maisto vartojimo sąlygų ir, pasitelkdamas didelę seilių kiekį, bando palengvinti maisto boliuso patekimą į skrandį.

Metastazių pasireiškimas parodomas dusulys, kosulys, stiprus skausmas krūtinės srityje, perkraukulinės nosies išsiveržimas.

Kaip ir kitų piktybinių ligų atveju, stemplės vėžys taip pat pasireiškia apsinuodijimo simptomais. Pacientai gali skundžiasi dėl letargijos, nuolatinio blogo veikimo, miego sutrikimo, žymiai sumažėjusio darbingumo, periodinės temperatūros pakilimo. Valgymas monotoniškas, skystas maistas sukelia anemija.

Vėlyvoje ir vyresnio amžiaus moterų simptomai

Pradiniame jo vystymosi etape stemplės vėžys nesukelia tam tikrų simptomų.

Dažniausiai pirmojoje ar antrojoje proceso stadijoje diagnozė nustatoma atsitiktinai, jei įtariama kita patologija. Vis dėlto yra keletas simptomų, kurie gali rodyti sutrikimą organizme.

Labiausiai pirmasis stemplės vėžys yra disfagija. Iš pradžių žmogui gali būti sunku nuryti gerklės uždegimines ligas, virškinimo sutrikimus.

Palengvina vandens suvartojimo skatinimą, tačiau ateityje padėtis sustiprės, ty sunku susidoroti su pusiau skystų indų absorbcija.

Kartais pirmasis stemplės vėžys yra skausmas ar deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Taip pat galite atkreipti dėmesį į silpnumo ir mieguistumo atsiradimą. Net šie nepilnamečiai požymiai turėtų paskatinti žmogų atvykti į gydytoją ir išsamiai apibūdinti visus jų simptomus, išreikšti susirūpinimą.

Diagnostika užtruks daug laiko ir leis tiksliai nustatyti, kokie trikdžiai organizme rodo nerimą apraiškas.

Etapai

Yra keturi stadijos stemplės vėžys:

  • Pirmasis etapas pasireiškia, jei aptiktasis navikas lokalizuojamas tik gleivinėje ir požemyje. Raumenų sluoksnyje nėra vėžio daigumo, nes nėra metastazių ir liumenų susiaurėjimo.
  • Antrasis etapas - navikas plečiasi į raumenų sluoksnį, yra vidutinio sunkumo sūkurio šviesos. Šiame etape vėžys neapsiriboja stemplės. Galima aptikti vienos metastazių kamienus artimiausiuose limfmazgiuose.
  • Trečias etapas - vėžys veikia visus kūno sienų sluoksnius. Vėžys tęsiasi į peri-stemplės audinį ir netoliese esančią serozinę membraną. Šioje stadijoje kaimyniniuose organuose nėra vėžio daigumo, tačiau regionų limfmazgiuose yra daug metastazių.
  • Ketvirtajame etape auglys įkvepia ne tik visus stemplės sluoksnius, bet ir eina į kaimyninius organus. Metastazės yra atskirose organuose ir limfmazgiuose.

Komplikacijos

Išsivysčiusių stemplių vėžys sukelia pakankamai rimtų komplikacijų. Dažniausiai pasitaikantys jie apima:

  • Stemplės trikdymas. Pastaruoju metu pastebima pilna obstrukcija, pacientas negali nuryti net labiausiai skysčio maisto.
  • Hemoragija Nevaisingumo suirimas kartu su visais organo sienelių sluoksniais sukelia kraujavimą, daugeliu atvejų jis didėja palaipsniui. Tačiau kartais ši komplikacija atsiranda dėl staigaus kraujavimo atsiradimo ir ilgo kraujo kiekio pabaigos, o tai kelia grėsmę paciento gyvenimui.
  • Stiprus svorio kritimas. Lūpos susiaurėjimas leidžia beveik neįmanoma įprasti maisto tipai, skausmas ir rijimo sunkumai priverčia ligonį atsisakyti valgyti ir dėl to kyla sunki kacheksija.
  • Karštas kosulys. Stemplės vėžio žlugimas gali sukelti trachėjos perforaciją, formuojasi tracheoforažo fistula. Toks komplikacija, kai skysčius ir maistą praryja, sukelia staigų, paroksizminį kosulį.

Metastazė

Metastazės stemplės vėžyje plinta per limfogenas ir per kraujagysles. Su limfos srautu, vėžio ląstelės dažniausiai patenka į kairiojo viršutinio ir apatinio slankstelio limfmazgius. Krauju vėžys patenka į kepenis, kaulų sistemą, smegenis, plaučius.

Ankstyva metastazija yra aptiktos smegenų piktybiniame naviklyje viduryje, kai kuriose kaklo srityse ir supraclavicular regione. Metastazių atsiradimas neturi įtakos stemplės vėžio vidutinei gyvenimo trukmei, nes reikšmingas paciento būklės pablogėjimas yra greičiau ir anksčiau išnykęs.

Diagnostikos priemonės

Įtarus smegenų vėžio atsiradimą, onkologas nurodo egzaminų seriją, kurios pagrindu nustatoma galutinė diagnozė.

  • Radiografija su kontrastiniu preparatu. Šis tyrimas gali aptikti stemplės susiaurėjimą, naviko lokalizaciją, jos dydį, sienų plonėjimą.
  • Esophagoscopy. Naudodamas endoskopą, gydytojas tiria visą stemplę, visi duomenys rodomi kompiuterio ekrane, o tai leidžia nustatyti sutrikusio rijimo ar kitų ligos apraiškų priežastis. Kai atliekama endoskopija, prireikus, histologiškai imamas audinių mėginys.
  • Bronchoskopija reikalinga bronchų, trachėjos, vokalinių virkštelių metastazėms nustatyti.
  • Kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių diagnostinių metodų. Sienelės sienelių sienelių sluoksnio sluoksnio tyrimas leidžia mums nustatyti, kiek gilus navikas išaugo, ar šalia esančių audinių yra metastazių.
  • Ultragarso yra skirta aptikti metastazių vidaus organuose.
  • Neutomumo žymenų - specifinių baltymų, kurių lygis didėja ir vėžio ląstelių vystymuisi, nustatymas. Vaikų žymekliai yra suskirstyti į grupes, kurių kiekviena rodo tam tikrą vėžio tipą. Smegenų vėžinių navikų būdinga auglio žymenų, tokių kaip CA 19-9, 2 auglio žymeklio, plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno, buvimas.

Reikia prisiminti, kad tam tikrose situacijose tam tikrose situacijose gali pasirodyti sveikas kūnas, todėl jų apibrėžimas nesuteikia pagrindo tiksliai diagnozuoti vėžį.

Kaip gydyti stemplės vėžį?

Sergamumo vėžiu gydymo metodus savo pacientui parenka gydytojas, vadovaudamasis patologijos stadija, naviko dydžiu, paciento amžiumi. Taikomi chirurginiai metodai, chemoterapija, radiacija. Švitinimas ir chemoterapija gali būti skiriama prieš ir po operacijos.

Chirurginė intervencija susijusi su dalies stemplės arba viso organo pašalinimu su audiniais, kurių audiniuose yra navikai. Jei reikia, skrandžio dalis pašalinama. Stemplė pakeičiama žarnyno dalimi arba susidaro gastrostomija. Yra keletas operacijų tipų pacientams, sergantiems stemplės vėžiu.

Operacija

Sergėjimo vėžiu dažnai naudojamos tokios operacijos:

  • Osawos Garlocko operacija. Operacijos metu pirmiausia atliekamas pilvo pjūvis, jis atliekamas išilgai vidurinės linijos. Paprastai pjūvio pradžia yra bambukas, o galas yra 7-oji krūtinkaulyje esanti apatinė ar apatinės kampo kampai. Audiniai ištirpina ir išskiria stemplę, nupjauna pleuros. Operacijos metu skrandis pašalinamas į pleuros ertmę. Aptiktas navikas yra ištirtas, atsitraukia nuo jo apie 8 cm ir pašalinamas kartu su stempliu, naudojant Fedorovo spaustuką. Skrandis yra fiksuotas diafragmoje, jo maisto atidaryme.
  • Operacija "Toreka". Iš šono prieigos pjūvis dešinėje, perpjautas per odą ir audinius šeštos tarpukario erdvės. Pirma, organas yra izoliuotas, tada, išplėsdamas atidarymą, kardija. Pasirinkto stemplės siūlelio pabaigoje naudokite ketgutą ir šilko siūlą. Antrame etape paciento padėtis pasikeičia, ji yra ant nugaros. Kaklas ir sritis nuo kluopos iki deltos raumenų yra apdorojami jodu. Iš pleuros ertmės stemplė išskiriama. Vėžys yra nutrauktas kartu su stemplės dalimi. Kaklo ir krūtinės srities žaizdos yra sutvirtintos sluoksniais.
  • Lewis operacija. Rezekcija atliekama dviem etapais. Pirma, pilvo prieiga atliekama per pilvo vidurinę liniją, po kurios atliekamas auditas. Tada dešinės pusės torakotomija atliekama iš paciento padėties kairėje. Aptiktas navikas pašalinamas kartu su stemlu, visi limfmazgiai turi būti prasiskverbti, pilvo ertmė turi būti ištirta, kad būtų galima nustatyti kraujavimą. Į pleuros ertmę reikia įdiegti drenažo vamzdelius ir tik po to, kai atliekamas susiuvimas. Lewis chirurgija dažniausiai naudojama stemplės vėžyje, nes ji atliekama vienu metu. Su šia chirurgine intervencija galima atlikti iš dalies pašalinto stemplės plastą. Lewiso operacija priskiriama, jei nėra metastazių.

Dieta

Esminis stemplės vėžys atsigavimo laikotarpiu yra tinkama mityba.

Būtina parinkti patiekalus taip, kad jie visiškai aprūpintų kūną visomis sudedamosiomis dalimis, reikalingomis normaliam vidaus organų veikimui. Tokiu atveju neturėtumėte valgyti grubių maisto.

Pagrindinės stemplės vėžio maistinės rekomendacijos yra šios:

  • Valgykite išvalytą maistą. Tai palengvina jo eigą per stemplę ir padidina maistinių medžiagų virškinamumą.
  • Induose neturėtų būti tokių dalelių, kurios galėtų blokuoti susiaurėjusią liumeną.
  • Bendra suvartotos maisto masė per dieną neturi viršyti 3 kg.
  • Skysčio kiekis yra ne daugiau kaip 6 puodeliai, o atsižvelgiant į skystį, įeinančią į sriubas.
  • Valgių skaičius turi būti ne mažesnis kaip 6. Tuo pačiu metu porcijos turėtų būti mažos.
  • Maisto temperatūra turi būti vidutinė. Per daug karštų ir šaltų indų padidėja diskomfortas.

Beveik visi pacientai, sergantieji stemplės vėžiu, trūksta mitybos, o tai neigiamai veikia vidaus organų darbą ir psichinę būseną.

Todėl laikytis siūlomų mitybos principų būtina nuolat. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus kursuose, kurie turės teigiamą poveikį bendrai sveikatai ir sumažins anemijos ir hipovitaminozės išsivystymo tikimybę.

Ar gali patologija išgydyti?

Sergamumas vėžiu, nustatytas ankstyvoje vystymosi stadijoje, gali būti išgydomas kombinuotu gydymu. Pažengusiems atvejams nuo akivaizdžių ligos požymių atsiradimo iki mirties atsiradimo laikas trunka ne daugiau kaip 8 mėnesius. Šiuo metu paciento gyvenimą palaiko radioterapijos seansai.

Kiek pacientų gyvena ir išgyvenimo prognozė

Sergamumo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas po operacijos, spindulinės terapijos ir chemoterapijos kursų yra toks:

  • Pirmajame vėžio stadijoje apie 90%.
  • Antrame etape - 50%.
  • Trečia - ne daugiau kaip 10%.

Prevencija

Profilaktiškai siekiant užkirsti kelią stemplės vėžiui, būtina atsisakyti visų blogų įpročių ir visada laikytis tinkamos mitybos.

Maistas turėtų būti stiprinamas, augaliniai produktai turi būti racione, būtina apriboti aštrus ir marinuotus patiekalus.

Būtina laiku pašalinti išankstinės stemplės būklę ir atlikti išsamų tyrimą, net jei atsiranda menkiausių simptomų, rodančių organo funkcionavimo pokyčius.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į žmonių, kurių giminaičiams buvo stemplės vėžys, sveikatą.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas apie stemplės vėžio paplitimą, diagnozę ir gydymą:

Vaizdo įrašas apie operaciją stemplės vėžiui šalinti naudojant naują metodą:

Pirmieji stemplės vėžio simptomai: kaip nepraleisti ligos atsiradimo

Pirmojo etapo metu stemplės vėžys retai diagnozuojamas, nes jo pirmosios apraiškos yra tokios lengvos, kad jos nesupainia paciento. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, paprastai rūkantis maistas dažnai patiria nepatogumų, o tai padidėja kartu su patologija. Vyrams stemplės karcinoma diagnozuojama dažniau nei moterims.

Ligos esmė

Stemplė yra viena iš virškinimo sistemos jungčių. Jei per šį šaltinį peršalęs ar per karštas maistas praeina, tai ateityje tai gali sukelti naviko augimą. Geriamieji navikai nesukelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kitas dalykas, jei mes kalbame apie netipines ląsteles.

Paprastai onkologines ligas sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose, nes šiuo metu jie praktiškai nepaaiškėja. Stemplės vėžiu sergantis pacientas ilgą laiką negali konsultuotis su specialistu, dėl kurio auglys auga. Paprastai jis jaučiasi po to, kai perpus pataiko kūną.

Vyrams stemplės vėžys yra keturis kartus dažniau nei moterims. Rizikos grupę sudaro asmenys, vyresni nuo penkiasdešimt šešiasdešimt metų. Atipiniai ląstelės nekontroliuoja organą. 50% sumos yra lokalizuotos apatinėje dalyje. Kai liga progresuoja, žmogus patiria diskomfortą, dėl kurio jis kreipiasi į gydytoją.

Pagrindinės patologijos priežastys

Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  1. Maisto maisto temperatūros pažeidimas (per daug peršalęs arba per karštas maistas, labai aštrūs patiekalai, taip pat alkoholiniai gėrimai ir jų pakaitalai).
  2. Gyvenamoji vieta Tam tikrų Kinijos, Centrinės Azijos ir Irano gyventojai dažniau kenčia nuo stemplės vėžio, nes jie valgo pelėsines, marinuotas ir perkaitusius patiekalus.
  3. Vitamino trūkumas. Retinolio ir askorbo rūgšties stoka gali paskatinti vėžio patologiją.
  4. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Šis faktorius padidina sergėjimo karcinomos tikimybę 12 kartų.
  5. Organiniai cheminiai nudegimai (gali sukelti ligą net po kelerių metų).
  6. Kai kurios patologijos, pavyzdžiui, stemplės achalazija.

Pirmieji stemplės karcinomos simptomai

Ankstyvas ligos nustatymas didina palankios paciento gyvenimo ir sveikatos prognozės tikimybę. Paskutinis etapas gali sukelti ankstyvą paciento mirtį, ypač jei nėra gydymo. Norėdami sustabdyti vėžio vystymąsi, būtina pirmą kartą aptikti jo simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta atkreipti dėmesį į rimtą maistą. Jei asmuo valgio metu nuolat jaustoja, kad gerklėje yra svetimkūnis, kuris trukdo įprastam maisto pratekėjimui, tai nėra verta atidėlioti vizitą į specialistą. Norint sumažinti nepatogumą, prieš valgant maistą būtina kruopščiai kramtyti.

Jei karcinoma negydoma, pasekmės gali būti labai rimtos. Laikui bėgant žmogui bus sunku nuryti ne tik maistą, bet ir skysčius, įskaitant jo seiles. Reikia pažymėti, kad beveik visuose patologijos etapuose (išskyrus pradinius) pasireiškia neįprasti ir nemalonūs pojūčiai stemplėje.

Stemplės vėžys

Paprastai skausmas atsiranda stemplės karcinoma. Skausmo pobūdis gali būti ūmus arba nuobodus. Tokiu atveju žmogus jaučia diskomfortą ne pačiame gerklėje, bet kaklo, apatinės žandikaulių srityje arba tarp pečių. Skausmo lokalizacija dažnai painioja pacientą, verčia ieškoti kitų sveikatos problemų.

Kartais burpavimas rodo stemplės vėžį. Daugelis svetimų žmonių yra susipažinę su šiuo reiškiniu, todėl jo atsiradimo metu nėra būtina paniką. Kai raugėjimas atsiranda retai po ramus maisto ar valgyti aštrus maistas, tai yra normalu. Jei refliuksas nerimą kelia asmeniui nepriklausomai nuo išorinių veiksnių ir nuolat, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Auglio augimas sukelia pykinimą ir netgi vėmimą. Laikykitės kruvinų inkliuzijų vemiate. Šis reiškinys siejamas su žaizdų ir opų atsiradimu stemplėje dėl naviko progresavimo. Dalis kraujo gali išeiti vemti, kai kurie - į skrandį, o paskui į paciento išmatą.

Sergamumo karcinoma dažnai yra susijusi su padidėjusia seilėtekio, nes žmogus tampa sunku nuryti seilių ir kaupiasi burnos ertmėje. Oras sunkiai praeina per paveiktą organą, dėl kurio dažnai atsiranda žagsulys.

Nuovargis ir svorio mažėjimas yra dažni vėžio požymiai. Pacientas skundžiasi stiprumo praradimu, svorio kritimu ir kartais - kūno temperatūros padidėjimu. Svorio netekimas ir nuovargis yra dėl nepakankamo vitamino vartojimo, nes sunku ryti maistą.

Kūno apsauga silpnėja ne pirmasis ligos simptomas. Šis reiškinys kyla dėl kūno išnykimo. Pacientas gali skųstis, kad jam visada "užsiliepsnoja" infekcijos, kartais tai karščiavimas.

Stemplės vėžio simptomas yra balso ir kosulio pasikeitimas. Tai yra dėl bronchų ir gerklų metastazių skverbimosi. Paciento balsas tampa akylos, kaip ir kvėpavimo takų ligos atveju. Garsų virve gali būti skausmas.

Blogas kvapas nėra pirmasis vėžio simptomas. Kartais limfmazgiai padidėja, o tai rodo jų nugalėjimą netipinių ląstelių. Puvimo kvapas iš burnos ertmės rodo vėžio suskaidymą.

Pirmieji stemplės vėžio požymiai moterims nesiskiria nuo vyro. Tik lokalizavimas proceso skiriasi. Taigi, moterims onkologinė patologija paprastai būna viršutinėje stemplės dalyje, o vyrams ji prasideda nuo paties kardio, palaipsniui pereina į skrandį ir sergėjimo vidurio ir apatinio trečiojo krašto sieną.

Ligos etapai ir komplikacijos

Sergamumo vėžys eina per keturis etapus:

  1. Pirmasis etapas yra diskomfortas, kai kietas ir pluoštinis maistas (duona, mėsa, vaisiai ir daržovės) praeina per paveiktą organą. Dažniausiai pasireiškia sunkumai ruošiant maistą.
  2. Antrasis etapas sukelia daug nepatogumų asmeniui. Jam sunku nuryti storuosius keptukus ir bulvių košes. Paprastai pacientas atkreipia dėmesį į šį nemalonų simptomą.
  3. Trečiajame etape sunkumai kyla dėl skysčio per stemplę. Šis simptomas yra toks akivaizdus, ​​kad pacientai skleidžia signalą.
  4. Ketvirtasis etapas pasireiškia visiškai sustingusiu obstrukcija. Neįmanoma nepastebėti, kad netipinės ląstelės kaip įmanoma labiau sužeidė organą.

Karcinomos komplikacijos yra:

  1. Kraujavimas iš stemplės. Šis reiškinys galiausiai gali sukelti juodą išmatą pacientui. Po šio simptomo atradimo reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naviko perforacija. Dėl pagrindinės patologijos gali susidaryti skylė stemplėje, o po to - vidurių smegenų uždegiminis procesas. Ši sąlyga lydima padidėjusios kūno temperatūros ir bendrojo kūno apsinuodijimo.

Sergėjimo vėžys yra pavojinga ir dažna vėžio patologija, kurios pirmuosius simptomus sunku nustatyti. Kai kurie žmonės, kuriems sunku ryti maistą, ilgesnį laiką neišeina į gydytoją, o tai lemia ligos vystymąsi.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos