Kas yra apendicitas ir peritonitas ir kokie jų padariniai?

Norint suprasti ligos esmę, būtina tiksliai suprasti organo fiziologijos ir anatomijos ypatybes.

Priedas (dar vadinamas priedu) yra nedidelis formavimas, kuris tęsiasi iš storosios žarnos sienelės, ypač iš jos aklos dalies.

Tai nebūtų stebina, tačiau šis "kirminas" atlieka sveiką ir svarbią funkciją žmogaus organizme. Visų pirma tai apsauginė funkcija. Šios žarnos dalies sienoje yra daugybė limfų, tai reiškia daugybę imuninių ląstelių.

Pagrindinis apie ligą

Naudojant procesą, kuriame gyvena daug "geros" floros, atliekama tam tikra augalinio maisto virškinimo dalis. Galima sakyti, kad priedas yra "ūkis" naudingiems lakto, bifidui ir kitiems mikroorganizmams. Visa tai yra dėl to, kad jo ertmė praktiškai izoliuojama nuo likusios žarnos turinio.

Štai kodėl žmonės su nuotoliniu organu daug sunkiau atsigaivinti nuo bet kokio apsinuodijimo, užsikrėtimo žarnyno infekcija, taip pat daug lengviau sugauti.

Šio organo uždegimas vadinamas apendicitu.

Apendicitas, visų pirma, yra visiškai bloga diagnozė, kaip daugelis iš mūsų tai laikė. Tai yra rimta chirurginė pilvo ertmės liga, dėl kurios būtina nedelsiant įsikišti chirurgas. Šios patologijos paplitimas tarp visų pacientų, kuriems yra chirurginės ligoninės "ūminio pilvo" simptomai, svyruoja nuo 85 iki 95%, todėl užima pirmaujančią vietą visų ūminių chirurginių patologijų sąraše.

Apendicito diagnozė yra ne kas kita, kaip gaubtinės žarnos prilimpa. Dažniausiai serga jaunuoliai, tarp sergančių moterų vyrauja 20-40 metų moterys.

Yra dvi šios ligos formos: lėtinė ir ūminė. Pastaroji yra rimta klinikinė svarba. Kadangi dažnai be laiku teikiamos medicininės priežiūros sukelia rimtų pasekmių, tokių kaip: peritonitas, abscesas pilvo ertmėje ir periappendikuliarinė infiltracija.

Ūminis apendicitas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir net necroziniai pokyčiai priedų sienose, kuriuos sukelia vadinamoji jos kamieno "užsikimšimas", dažniausiai išmatos arba šlako masės, o bakterijos yra būtinos patologinio proceso atsiradimui

Lėtinis apendicitas yra retas ligos formos, kuri atsiranda po ūmios formos su švelniu kursu arba prieš kitas pilvo organų ligas. Šiai formai, priešingai nei ūmūs, būna ne uždegimo-necroziniai pokyčiai, bet atrofiniai-skleroziniai, ty sikatriciniai sienos pokyčiai. Tačiau, nepaisant to, kad daugumoje medicininėse rusų kalbos literatūroje paminėta lėtinė ligos forma, daugelis gydytojų visiškai neigia jų egzistavimą.

Apendicito simptomai

Daugumos praktikuojančių chirurgų nuomone, ūminės formos elementarios diagnostikos simptomai ir principai turi būti prisiminti visi, nes nėra draudimo nuo šios ligos.

Pagrindiniai apendicito simptomai yra visi "ūminio pilvo" simptomai:

  • Skausmas, atsirandantis dėl uždegimo proceso poveikio skilveliui, kuris yra išilgai išilgai ir per plyšį, yra labai jautri nervų galūnės ir indai. Todėl pirmosiomis ligos valandomis pacientui sunku nustatyti tikslią diskomforto projekciją. Iš pradžių skausmas atsiranda skrandyje, tada "migruojasi" visoje pilvoje ir galiausiai "sustoja" per apytikrį proceso projekciją. Medicinos literatūroje ši apendicito skausmo ypatybė vadinama "Kochero simptomu".
  • Sumažinti ar visiškai apetito stoka, kitas dažniausias ligos simptomas
  • Nepakankamas karščiavimas (37-38 ° C)
  • Pykinimas, vėmimas. Apnočioje esantis vėmimas yra jo vienkartinė būklė. Vėmimas refleksinis pobūdis, nesukelia jokio palengvinimo pacientui.
  • Viduriavimas, poliuurija (dažnas šlapinimasis) taip pat yra refleksiniai simptomai, atsirandantys reaguojant į sunkų uždegimą ir skausmą organizme.
  • Tachikardija (širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas), tachipinis (greitas kvėpavimas) ir netgi kraujo spaudimo padidėjimas.
  • Medicinos literatūroje taip pat nustatytas platus simptomų, susijusių su proceso vieta kiekviename paciente, pvz., Retroperitoninės būklės atveju, asmuo turi simptomų, identiškų inkstų kolikų atsiradimui.

Labai svarbu žinoti, kad skrandis ne visada skauda, ​​dažnai liga yra kartu su nuobodu skausmu ar net nemaloniais pojūčiais... apatinėje nugaros dalyje!

Apendicito ypatumai vaikams

Pilvo skausmas yra gana dažnas vaiko simptomas. Štai kodėl tėvai, skundžiantys savo palikuonis pilvo skausmui, neatsižvelgia į galimybę sukurti vaiko uždegimą, vykstantį ant kaklo.

Tėvai visada turėtų turėti omenyje, kad pilvo skausmas visada turėtų kelti nerimą. Pirmasis dalykas yra paimti vaiką į pediatrą, todėl jis išskyrė chirurginės patologijos galimybę.

Ypač pavojingas ir sunkiai diagnozuotas yra mažas paciento amžius. Vaikas ne visada sugeba tinkamai ir tinkamai apibūdinti esamus simptomus. Kai kuriais atvejais vaikai gali nuslėpti skausmo laipsnį, kad apsilankytų gydytojui.

Tačiau, laimei, apendicitas nėra būdinga jaunesnio amžiaus vaikų vaikams.

Dažniausiai jie nukenčia mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Kūdikiai rečiau kenčia nuo ligos, tikriausiai dėl dietos pobūdžio ir nepakankamo proceso vystymosi.

Svarbūs ligos vystymosi požymiai vaikams bus:

  • Pilvo skausmas - dažniausiai skausmas sutelkiamas ties bambos sritimi.
  • Kūdikio būklės blogėjimas - nustoja žaisti, tampa vangus, sumažėja apetitas, iki visiško atsisakymo valgyti, yra įmanoma vemti su pykinimu, o tai neleidžia atsipalaiduoti.
  • Labai būdinga tai, kad su šviesos prisilietimu prie pilvo sienos vaikas gali verkti, rėkti ir pradėti išsigalvoti.
  • Karščiavimas nėra specifinis šios ligos sindromas.

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti "ūminio apendicito" diagnozę, naudojami fiziniai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Fiziniai metodai:

  • Skausmo aptikimas pridedamojo projekcijos srityje, spaudžiant į patologinės srities projekcijos plotą ir staiga pasitraukus ranką. Ši technika literatūroje vadinama Ščketino-Blumbergo simptomu.
  • Priešinės pilvo sienelės raumenų įtempimas ir atsparumas.
  • Sunkiai diagnozuojant atvejus, taip pat pediatrinėje praktikoje privaloma skaitmenine teisingos žarnos apžiūra, kurioje chirurgas nustato rektinės ampulės priekinės sienos skausmą.

Tačiau laboratoriniai metodai, kurie nenuostabu, patenka į šios patologijos diagnozę, tačiau yra naudojami.

  • Pooperacinė pašalinto organo histologinė analizė.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas gali tik parodyti, kad organizme yra uždegimas be patikimų žarnyno ligos požymių.
  • Pastaruoju metu mokslininkai įrodė, kad kraujo biocheminiuose tyrimuose su žarnos sienelės sunaikinimu galima nustatyti aukštą bilirubino kiekį.
  • Ultragarsas gali atskleisti laisvo skysčio buvimą pilvo ertmėje, infiltraciją, abscesą.
  • Rentgeno tyrimas
  • Irrigoskopicheskie tyrimai, įtariant proceso chronizaciją.
  • Diagnostikos laparoskopija sunkiais atvejais
  • Kompiuterinė tomografija.

Dažnai leukocitų kiekis padidėja kraujyje, eritrocitai gali pasirodyti šlapime tik tuo atveju, jei uždegimas pereina į urogenitalinio trakto organus, o tai netiesiogiai gali parodyti žalingą proceso pažeidimą.

Instrumentiniai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai diagnozėje yra labai nedideli, tačiau juos galima naudoti, jei įtariama komplikacijų.

Dažniausiai naudojamas gydymas

Prieš hospitalizaciją griežtai draudžiama naudoti vietos šilumą (karšto vandens buteliukus, kompresus) papildomo projekcijos vietoje, švirkšti narkotikus, taip pat kitus skausmo malšintuvus, naudoti vidurius ir naudoti klišes.

Terapija prasideda nuo NaCl tirpalo infuzijos, papildant plačią spektro antibakterinius vaistus parenteraliai.

Vėlesnis gydytojo veiksmų algoritmas priklauso nuo to, ar priedas yra perforuotas. Jei pacientas nurodo, kad jo simptomai vargina mažiau nei vieną dieną, galima daryti prielaidą, kad perforacijos rizika nėra didelė. Tokiems pacientams racionalus antibiotikų gydymas yra optimalus. Ši pacientų grupė vis dar yra chirurginė operacija.

Tuo atveju, kai pacientas parodo išreikštų simptomų pradžią daugiau nei prieš vieną dieną. Šiai kategorijai būdinga labai didelė priedo perforacijos rizika, taigi ir didžiulė rizika išsivystyti pačią baisiausią apendicito komplikaciją - peritonitą.

Vėlyvas hospitalizavimas ir dėl to chirurginės intervencijos uždelsimas apsunkina operacijos eigą, padidina jo apimtį, apsunkina būsimą reabilitaciją. Pooperacinių komplikacijų tikimybė padidėja keletą dešimčių kartų.

Be to, delsimas teikti kvalifikuotą pagalbą ligos atvejais apsunkina konservatyvų gydymą. Konservatyvus arba ne chirurginis gydymas yra antimikrobinių vaistų vartojimas parenteraliai, pilvo ertmės drenavimas, esant peritonitui, detoksikacijai ir skausmą malšinantiems vaistams.

Tačiau gydytojai daug nesutaria dėl ne chirurginio gydymo. Dauguma gydytojų rekomenduoja skubiai išnaikinti uždegtą priedėlį, prieš tai nenaudodami kitų gydymo metodų.

Pacientai be priedų perforacijos turi būti gydomi antibakteriniais vaistais vieną ar kelias dienas.

Prieš operaciją naudojamas vienkartinis antibakterinis vaistas, siekiant sumažinti pooperacinių pūlingų komplikacijų riziką.

Antibakterinis gydymas perforuoto apendicito atveju iš tiesų auga iki dviejų savaičių, o tai reikštų klinikinius ir laboratorinius patobulinimus, įskaitant temperatūros normalizavimą, virškinamojo trakto organų funkcionavimo gerinimą, ESR sumažėjimą ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimą kraujyje.

Jei pastebime, kad 5-7 dienos ligos metu pastebimas paciento būklės pagerėjimas, rekomenduojama pereiti prie preparatų, skirtų vidiniam vartojimui tablečių, kapsulių ar suspensijų pavidalu. Šioje formoje ir baigiasi paraiškos eiga.

Verta prisiminti, kad "ūminio apendicito" diagnozė reiškia, kad pacientas skubiai siunčiamas į ligoninę chirurgijos ligoninėje su tolesniu skubios chirurginės intervencijos būdu. Operacija pašalinti uždegiminį priedą vadinama "apendektomija".

Šios ligos komplikacijos

Išsamų atvejų skaičių apendicitas yra sudėtingas dėl difuzinio peritonito.

Peritonitas jo esme yra labai didžiulė komplikacija. Pasekmės, kurios kai kuriais atvejais gali būti net mirtinos, nes be infekcijos kraujas gali būti užterštas, dėl to atsiranda sepsis. Dėl šios patologijos reikia skubiai perkelti pacientą į intensyviosios terapijos skyrių ir teikti skubią chirurginę bei terapinę priežiūrą.

Apendicinis infiltratas taip pat gali būti gana rimta komplikacija. Tai yra mažiau sudėtinga nei peritonitas, bet dėl ​​neapdairumo jis gali sukelti ne mažiau sunkų pralaimėjimą.

Kartais ši liga yra sudėtinga, atsiradus opoms įvairiose kūno organuose, ypač dažnai būdinga jų išvaizda kepenyse ir kasoje.

Ypač abscesai yra Douglaso erdvės (tiesiosios žarnos gimdos erdvės) abscesai, tai yra, esantys dubenyje. Šios patologinės formacijos yra labai pavojingos, jos gali sukelti sunkias žarnos ir uždegimines tiesiosios žarnos ligas, lytinius organus, šlapimo sistemą. Tolimos pasekmės netgi gali būti nevaisingumas!

Peliflebitas gali būti labai baisi komplikacija. Kurių atsiradimas yra labai neprognozuojamas.

Toks poveikis yra žarnyno fistulas, sukibimas, stenozė.

Be to, po išsekimo operacijos yra ir komplikacijų:

  • Hematomas
  • Grynasis išsilavinimas
  • Fistula
  • Kraujavimas
  • Žala gretimiems organams ir audiniams

Bet laimei, šios ligos gydymas dažniausiai baigiasi gana palankiai. Su laiku teikiama medicinine priežiūra mirties rizika neperforuojamam variantui neviršija vieno procento, o perforacijos atveju - ne daugiau kaip 3-4 proc.

Deja, ši diagnozė yra gana pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms. Kompensacinės kūno jėgos, kurios yra žymiai susilpnintos.

Peritonitas su apendicitu

Ultragarsinis tyrimas atskleidžia kontūro kilpos dešinėje srities srityje.

Jei vaiko amžius yra iki 3 metų, gydymas yra greitas, nes galbūt greitas gleivinio proceso paplitimas (apibendrinimas) dėl trumpo omentumo, kuris negali apriboti infekcijos pilvo ertmės apatiniuose aukštuose.

Jei vaikui sukanka daugiau nei 3 metai, galima konservatyvi taktika, kurią sudaro:

IV antibiotikų terapija prieš žarnyno mikroflorą, įskaitant metronidazolą, gentamiciną, ceftriaksoną;

griežtas lovos poilsis.

Atkūrimas. Infiltracijos rezorbcija kontroliuojama klinikiniais, laboratoriniais, ultragarso duomenimis. Vaikas iš ligoninės išsiskiria 2 mėnesius. Atsižvelgiant į proceso kompromisą ir didelę uždegimo tikimybę dabar su apibendrintam peritonitui, rekomenduojama pašalinti priedą net ir po 2 mėnesių po išsiplėtimo iš appendikuliarinės infiltracijos.

Abscessing Infiltracijos slopinimas kontroliuojamas klinikiniais, laboratoriniais, ultragarso duomenimis. Ši operacija atliekama - absceso nutekėjimas be priedo pašalinimo, kuris dažnai nėra techniškai įmanomas. Plikemas persipina į infiltraciją; Gydymo taktika yra tokia pat kaip ir apendikuliarinė infiltracija.

Sukuriamas per 6-7 dienas nuo ligos atsiradimo, kai nėra tinkamo gydymo.

Pulsuojantis tankus, labai skausmingas sėdimasis naviko formavimas dešinėje šlaunikaulio dalyje (arba dubens srityje dubens srityje arba dešinėje pusėje retrocekazės vietoje).

Žarnyno parencijos požymiai.

Leukocitozė 20-30 tūkst. / Ml, T-37-38 С 0, tachikardija.

Ultragarsinis tyrimas atskleidžia kilpų konglomeratą dešiniajame šlaunikaulyje su lydymosi sritimi (pusė).

Apendenskulinio absceso atveju atliekama operacija - absceso nutekėjimas be proceso pašalinimo, kuris dažnai nėra techniškai įmanomas. Plikemas persipina į infiltraciją; Gydymo taktika yra tokia pat kaip ir apendikuliarinė infiltracija.

Nustatomas bendrasis peritonitas difuzinis ir difuzinis.

Difuzinis peritonitas diagnozuojamas, jei žarnos eksudatas prasiskverbia į 3-5 pilvo ertmės plotus, difuzinį peritonitą - jei pūlingas procesas prasiskverbia į 5-9 pilvo ertmės plotus.

Bendrojo peritonito patofiziologija yra panaši į vietinį peritonitą.

Kvėpuoja nuo 2-3 iki 5-7 dienų nuo ligos pradžios.

Skundai dėl pilvo skausmo (pastovus), vėmimas, karščiavimas, mieguistumas.

Palpacijai lemia priekinės pilvo sienos aštrumas. Klinikiniu požiūriu proceso plitimo mastas ir, vadinasi, difuzinio arba difuzinio peritonito diagnozę lemia skausmo pasklidimas priekinėje pilvo sienelėje, kuris atitinka pilvo sienos gleivinės eksudato plitimą. Manoma, kad skausmas aplink priedo plotą, paveikiantis 2-3 pilvo ertmės plotus, manoma, kad peritonitas yra difuzinis. Su skausmu "visoje pilvo srityje" trūksta priekinės pilvo sienos kvėpavimo (parietinės pilvo ertmės), "dusobodnom skrandžio" (pilvo raumenų atsparumas), kalbant apie difuzinį peritonitą.

Leukocitozė 30-40 tūkst. / Ml, T-37-38 С 0, tachikardija.

Gydymas greitai po trumpo priešoperacinio paruošimo. Prieiga priklauso nuo gleivinės proceso paplitimo pilvo ertmėje. Todėl peritonito klasifikacija yra kliniškai svarbi, nes ji nustato operatyvinę prieigą. Difuzinio peritonito atveju galima pašalinti uždegiminį priedą iš vietinės prieigos prie MacBurney ir tinkamai išvalyti pilvo ertmę nuo žarnos eksudato. Esant difuziniam peritonitui iš vietinės prieigos, galima tik pašalinti procesą, ir techniškai neįmanoma tinkamai valyti visas pilvo ertmės zonas. Todėl, esant difuziniam peritonitui, reabilitacijai nuo pilvo ertmės buvo pritaikyta reikiama medianinė laparotomija.

Antibiotikų terapija (metronidazolas, ceftriaksonas, gentamicinas).

Išskirtiniais atvejais būtina ištuštinti pilvo ertmę (jei nėra įsitikinimų, kad visas procesas pašalinamas iš jo retrocekazės vietos, apendoriniam abscesui, tai yra vietiniam peritonitui, žr. Aukščiau), nes pilvo ertmės drenažas padvigubina lipniosios žarnos obstrukcijos procentą.

Pooperaciniame laikotarpyje - laipsniškas dietos įvedimas (2-3 dienas - dieta Nr. 17A, 4-5-17B, 7-8 dienoms - bendra lentelė).

Abscess poodiniai riebalai.

Pilvo ertmės abscesas (dubens pūslelinė, podfreninė erdvė, tarpintetinis).

Visiškas arba dalinis lipnus žarnų obstrukcija.

Ūminis apendicitas su peritonitu (K35.2)

Versija: Ligos vadovas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Srauto laikotarpis

Etiologija ir patogenezė


Prototipų, turinčių įtakos peritonito vystymuisi:


2. Burnos užteršimo laipsnis. Šiuo metu vidutinis infuzijos lygis su difuziniu peritonitu yra 8x10 8 CFU / ml. Didelis užteršimo lygis gali išbristi imuninę sistemą.


4. Enterokokų egzistavimas kaip ligos sukėlėjas.

Epidemiologija

Simptomų paplitimas: paskirstytas

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostiniai kriterijai

Simptomai, dabartiniai

Diagnostika

Laboratorinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika

Komplikacijos

Gydymas

Bendrieji peritonito gydymo principai:

1. Valdykite infekcijos šaltinį.
2. Bakterijų ir toksinų sunaikinimas.
3. Sistemų ir organų funkcijų priežiūra.
4. Uždegiminio proceso valdymas.

Ankstyva septinio šaltinio kontrolė yra privaloma ir gali būti pasiekta chirurginiu chirurginiu gydymu.


Bendrieji etapai:

Peritonito ir intraabdominalinio sepsio gydymas visada prasideda nuo elektrolitų sutrikimų ir krešėjimo sutrikimų korekcijos, kai empirinis daugelio parenterinių antibiotikų vartojimas.


Alternatyvios schemos:
- II-III aminoglikozidai + vankomicinas + metronidazolas;
- III kartos cefalosporinai + II-III kartos aminoglikozidai + metronidazolas;
- ticarcilinas / klavulanatas arba piperacilinas / tazobaktamas;
- cefepime + metronidazolis.

Išskiriant Candida genties grybus: flukonazolą ar amfotericiną B.

Antrinis peritonitas (išskyrus pooperacinį)


Narkotikų pasirinkimas:
- ampicilinas + aminoglikozidai II-III kartos + metronidazolas;
- II-III aminoglikozidai + linkozamidai;
- III-IV kartos cefalosporinai + metronidazolas;
- ticarcilinas / klavulanatas (arba piperacilinas / tazobaktamas) + aminoglikozidas;
- cefoperazonas / sulbaktamas.


Alternatyvūs vaistai:
- karbapenemai;
- fluorokvinolonai + metronidazolas.


Pooperacinis peritonitas


Narkotikų pasirinkimas:
- cefepimas + metronidazolas;
- amikacinas (arba netilmicinas) + metronidazolas;
- ticarcilinas / klavulanatas arba piperacilinas / tazobaktamas;
- cefoperazonas / sulbaktamas.


Alternatyvūs vaistai:
- fluorokvinolonai + metronidazolas;
- ticarcilinas / klavulanatas (arba piperacilinas / tazobaktamas) + aminoglikozidai II-III kartos.


Narkotikų pasirinkimas:
- karbapenemai;
- cefepime + metronidazolis.


Alternatyvūs vaistai:
- fluorokvinolonai (ypač pefloksacinas) + metronidazolas;
- tiarciilinas / klavulanatas arba piperacilinas / tazobaktamas.

Terciarinis peritonitas


Narkotikų pasirinkimas:
- karbapenemai;
- fluorokvinolonai + aminoglikozidai II-III kartos + metronidazolas;
- cefepimas + metronidazolas;
- cefoperazonas / sulbaktamas;
- alternatyvus režimas: aztreonamas + linkozamidai;
- skiriant meticilinui atsparias stafilokokas (MRSA) papildomai - glikopeptidą, linezolidą arba rifampiciną.


Trukmė Antibiotikų terapija atliekama tol, kol visiškai pasireiškia vietiniai ir sisteminiai uždegiminio proceso simptomai. Kartais (pvz., Užkrėstos kasos nekrozės ir jo komplikacijų) gydymas antibiotikais gali trukti 3-4 savaites.


Nepaisant fungicidinio gydymo, esant pilvo kandidazei, mirtingumas yra didelis (iki 70%).
Intraabdominalinės ir invazinės kandidozės vystymosi rizikos veiksniai:
- virškinimo trakto anastomozų gedimas;
- destruktyvusis pankreatitas.

Jei yra koks nors iš šių veiksnių, profilaktinis flukonazolo vartojimas yra įmanomas.

Peritonitas, kaip viena iš labiausiai pavojingų apendicito komplikacijų

Kas yra apendicitas ir kokie jo simptomai

Apendicitas - liga, išreikšta priedo uždegimu. Priedas yra atrofuota gaubtinės žarnos dalis. Priedas yra panašus į tuščiavidurį šermukštelio formos vamzdį. Jis susidaro tarp storosios žarnos ir storosios žarnos.

Apendicito priežastys gali būti skirtingos. Šiuo metu jie vis dar prastai suprantami. Viena iš tariamų priežasčių yra užkrėstas kirminais ir kitais parazitais. Ekspertai mano, kad labai sunku prognozuoti uždegimo vystymąsi, taip pat užkirsti jam kelią.

Žinoma, kad vaikams ir jauniems žmonėms ši liga yra daug paplitusi. Jis gali būti tiesiogiai susijęs su imunine sistema ir jos aktyvumu.

Kai apendicitas atsiranda žmonėms, atsiranda šie simptomai:

Skausmas dažniausiai lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje, virš kartulio. Šioje srityje dažniausiai yra priedas.

Apendicito temperatūra dažnai pakyla iki 38 laipsnių.

Apendicito nerekomenduojama gerti skausmą malšinančių vaistų. Jų vartojimas gali turėti įtakos kai kuriems simptomams. Šiuo atveju gydytojui bus sunkiau atlikti tinkamą išankstinę diagnozę.

Tik ultravioletinių spindulių priepuolių rezultatai gali būti apendicito diagnozuoti tik gydytojas. Jais galite pamatyti, kad priedas yra patinęs ir užsikimšęs. Apendicitas gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Peritonitas - viena iš apendicito komplikacijų

Paprastai apendicitas nėra pavojingas, o operacija nėra labai sunki. Tačiau su išsivysčiusiomis ligos formomis gali išsivystyti pavojinga komplikacija - peritonitas. Šiuo atveju yra net mirties galimybė. Peritonitas yra ne tik sudėtingas apendicitas, bet ir pilvaplėvės uždegimas. Dažniausiai tai įvyksta būtent po papildymo uždegimo.

Pilvaplėvė yra pilvo ertmės apatinė pūslelinė membrana. Priedo uždegimas yra susijęs su peritonitu tik 10-15% atvejų. Gydytojai labai susirūpinę dėl šios ligos vystymosi, nes šiuo atveju reikės atlikti sudėtingesnę operaciją. Po to pacientui bus sunkiau atsigauti. Jei žmogus turi blogą sveikatą, peritonito pasekmės gali būti labai apgailėtinos.

Pilvo ertmės uždegimas jau prasideda po 12-24 valandų po pirmųjų apendicito simptomų atsiradimo. Jei jo vystymosi priežastis buvo sužalojimas, žala, šis laikas sumažėja iki 6-8 valandų. Per dieną po ligos pradžios gelbėjimo galimybės yra gana didelės. Be to, jie mažėja valandą.

Liga, tokia kaip peritonitas, gali išsivystyti ne tik dėl ūminio apendicito. Pagrindinės pilvaplėvės vidinės membranos uždegimo priežastys yra:

  • plyšimas priedėlyje
  • skrandžio sienos perforacija, žarnos
  • dubens uždegiminė liga
  • pankreatitas
  • pilvo chirurgija
  • traumos, ginklų ir peilių žaizdos
  • ūminės ginekologinės ligos
  • komplikacijos po gimdymo, abortas
  • žarnyno plyšimas, ūminis obstrukcija

Jei žmogui bent kartą buvo diagnozuotas peritonitas, jo pasikartojimo rizika ateityje didėja ir labai didelė.

Simptomai peritonito

Peritonito simptomai yra šiek tiek panašūs į apendicito simptomus, tačiau jie pasirodo daug ryškesni. Kai apendicitas yra apsunkintas peritonitu, paprastai žmogus jaučia:

  • stiprus pilvo skausmas

Skausmas apatinėje pilvo srityje susilpnėja netgi nepertraukiamas vaikščiojimas ir spaudimas skausmingai. Taip pat gali būti "įsivaizduojamos gerovės" simptomas. Laikui bėgant, pilvo receptoriai prisitaiko prie skausmo, o asmuo gali jausti tam tikrą reljefą. Tačiau šis jausmas yra apgaulingas, kai tik skausmas vėl atsiras.

  • pilvo sustorėjimas
  • priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas
  • šaltkrėtis, karščiavimas, didelis karščiavimas
  • pernelyg nuovargis
  • menkas šlapinimasis
  • širdies širdies plakimas
  • dusulys
  • apetito praradimas
  • stiprus žarnos judesys
  • vėmimas

Taip pat, kai stebimas peritonitas, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

Gana būdinga vėmimas su peritonitu. Iš pat pradžių tai gali būti vienas noras, o vėmimas tik didėja. Pradinėse ligos stadijose žmogus vėdina skrandžio turinį. Tokiu atveju vemti turi žalsvai atspalvio. Šiek tiek vėliau jie įgauna gelsvią spalvą, sumaišytą su krauju. Tai žarnyno turinio išleidimas. Su peritonitu, vėmimas yra gausus ir neatneša pageidaujamo atleidimo nuo ligos.

Peritonito diagnostika

Diagnozuoti peritonitą, sukurtą ūminio apendicito fone arba dėl kokios nors kitos priežasties, gali tik gydytojas. Su šios ligos atsiradimu labai svarbu laiku diagnozuoti, nes peritonitas yra pavojingas dėl jo komplikacijų. Sunkiausi iš jų yra sepsis, septinis šokas. Dėl to staiga sumažėja kraujo spaudimas, organų pažeidimai. Kai kuriais atvejais peritonitas netgi sukelia mirtį.

Diagnozei diagnozuoti gydytojas turi atlikti patikrinimą, tada jis gali nurodyti šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas
  • šlapimo tyrimas
  • Pilvo ultragarsas
  • pilvo rentgenograma
  • pilvo ertmės kompiuterinė tomografija
  • pilvo punkcija

Nustačius punkciją, į priekinę sienelę į pilvo ertmę įkišama plona adata, o skystis imamas ir tada tiriama, ar nėra įvairių infekcijų.

Preliminariai diagnozuojant ligą, gydytojai naudoja specialų palpacijos metodą. Gydytojas iš pradžių giliai zonduoja pilvą, o po to staiga pašalina pirštus. Peritonitu pacientui pasireiškiantis staigus skausmas, kai gydytojas pašalina ranką iš pilvo. Palpacija šiuo atveju yra mažiau skausminga.

Gydytojai išskiria dvi peritonito formas:

  • projektas arba difuzinis
  • vietinis

Į difuzinį peritonitą uždegimas visiškai įsiskverbia į pilvo ertmę. Su liga, kuri vyksta pagal vietinį tipą, uždegimas yra lokalizuotas bet kurioje srityje. Atliekant ultragarsą ir kitus tyrimus, gydytojas tiksliai žiūri į tai, kaip vystosi peritonitas.

Gydymas peritonitu

Peritonito gydymas būtinai turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint labiausiai patyrusiems ir kompetentingiems specialistams. Tai turi būti avarinė situacija.

Ūminis peritonitas ir apendicitas reikalingas avarinei operacijai. Šiuo atveju terapiniai gydymo metodai yra neveiksmingi, nes skubiai reikia pašalinti uždegiminį priedėlį ir pilvo ertmę išvalyti ir išvalyti. Ši operacija yra daug sudėtingesnė nei klasikinio priedo pašalinimas. Per jį chirurgas ne tik pašalina uždegusią žarnyno dalį, bet ir valo pilvo ertmę. Jei juose yra spragų, jie būtinai yra surišti.

Dažniausiai žmonės, kurie vystosi peritonitu, skambina greitosios pagalbos tarnybai. Nepriklausomai nuo ligoninės, jie tiesiog negali. Kai kurie pacientai yra atvežti į ligoninę giminaičiams. Tačiau gydytojai vis dar rekomenduoja skambinti kvalifikuotos medicinos komandos, nes kelyje asmeniui, turinčiam ūminį peritonitą, gali prireikti skubios gaivinimo pagalbos.

Atlikę aprašytą operaciją, pilvas gali kauptis pilvo ertmėje. Tokiu atveju turite nuimti drenažo vamzdelį. Jie pašalinami tik po to, kai atsiranda naujai susidaręs pūtimas.

Po operacijos gydytojai pacientams skiria antibiotikų terapiją arba pacientui siūlo tęsti vaistų vartojimą. Antibiotikai yra būtini, kad komplikacijų rizika būtų kuo mažesnė.

Po operacijos dieta yra labai svarbi. Gydytojas gali rekomenduoti pacientui tik tam tikrus produktus. Per kelias dienas po pašalinimo pratęsimo ir pilvo ertmės reabilitacijos rekomenduojama gerti tik sultonus.

Kartu su antibakteriniu terapija gydytojai paprastai skiria vitaminų papildus pacientams. Būtina išlaikyti kūno tonas ir gyvybingumą.

Peritonito komplikacijos

Peritonitas yra gana rimta liga. Jo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ypač svarbus etapas yra medicinos pagalbos teikimas. Taip pat svarbus yra peritonito pobūdis ir paciento sveikatos būklė.

Šiuo atveju ligonių išieškojimo prognozė gali skirtis. Su geromis aplinkybėmis ir kompetentingos bei laiku teikiamos pagalbos teikimas pacientui gali tikėtis visiško atsigavimo. Jei pagalba yra neteisinga ir nekvalifikuota, tai net mirtina.

Peritonito komplikacijos apima:

  • sepsis
  • pūlinys
  • kepenų encefalopatija
  • žarnyno gangrenas
  • intraabdominaliniai sukibimai
  • septinis šokas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų labai didelių aukščių, ūminio peritonito gydymas šiandien yra didelė problema. Mirtingumas šios ligos atveju yra apie 20%.

Peritonito prevencija

Niekas nėra imunitetas nuo peritonito. Geriausia prevencija yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji skausmo simptomai, kurie gali būti pilvo srityje. Peritonitas visada yra antrinis. Pilvo ertmės uždegimo priežastis gali būti apendicitas ar keletas kitų patologinių būklių.

Žmonės, kurie jau patyrė šią ligą ir buvo naudojami, turėtų labiau apsvarstyti save. Tam tikromis aplinkybėmis pakartotinai uždegimas yra gana didelis.

Kas yra pavojingas gleivinis apendicitas

Jei nekreipiate dėmesio į visus ligos simptomus ir laiku nepastebite gleivinio apendicito, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali pablogėti žmonių sveikata ir net mirtis. Organo vėmimas savaime neištirpsta, po to priedas perplauks. Po to pacientas gali išsivystyti dažniausiai pasitaikantį peritonitą, taip pat bakteremiją, pyleflebitą ir kitus negrįžtamus padarinius.

Verta paminėti, kad žmogus turėtų atkreipti dėmesį į menkiausius kūno pakitimus, skausmą šlaunikaulio srityje ir staigų temperatūros kilimą. Jei to nepadarius, nekrotiniai pokyčiai niekaip nepasireikš, nes atsiranda nervų galūnių mirtis audiniuose.

Priedo plyšimo simptomai

Anksčiau ar vėliau purus apendicitas neišvengiamai nutrūksta, po kurio pilvas pilamas į pilvo ertmę. Ši sąlyga negali būti praleidžiama, nes kartu su jais yra stiprus skausmas.

Pridedamas priedėlio plyšimas:

  • pjūvis visoje pilvo srityje, kuris vėliau yra lokalizuotas dešinėje ir jo dalyse;
  • spartus kūno temperatūros padidėjimas;
  • pacientas turi bendrą apsinuodijimo simptomus (pykinimą, vėmimą, silpnumą, miego netekimą ir apetitą);
  • pacientui gali sutrikti tachikardija, galvos svaigimas, minkštimas, kol jis netenka sąmonės.

Greitai įgyvendinus visas diagnostines procedūras, auka siunčiama į operaciją. Bet kokiu atveju tokia apendicito komplikacija, kaip jos plyšimas, nepraeina, nepaliekant organizmo pėdsakų. Tačiau medicininės priežiūros kokybė gali sumažinti visas kitas problemas.

Peritonitas

Gilus peritonitas po papildomo plyšimo yra dažniausia komplikacija. Kūno uždegimas dėl pilvo išsiskyrimo į pilvo ertmę įvyksta greitai, yra keletas ligos stadijų.

  1. Iš karto po grubaus proceso plyšimo ir pusės išsiskyrimo atsiranda visų gretimų audinių dirginimas. Skausmas tampa nuolat, skleisti visoms pilvo dalims. Asmuo nerimauja dėl pilvo pūtimo, gali atsirasti pykinimas, nekontroliuojamas vėmimas.
  2. Antruoju etapu paciento būklė pradeda gerokai pagerėti. Tai yra dėl nervų galūnių atrofijos, kurią paveikia pusas. Auka gali jaustis praktiškai sveika, skausmas visiškai pasibaigęs, jis jau nebeprivalo išsiplėtimo. Vienintelis dalykas ant odos gali pasirodyti lipni prakaitas, padidėja pulsas ir žarnyno obstrukcija.
  3. Trečiam etapui būdingas greitas apsinuodijimo simptomų didėjimas. Yra visi grynojo peritonito požymiai, įvairūs dispepsiniai sutrikimai. Kūno temperatūra pakyla iki aukšto pakilimo, skausmas nėra aštrus, bet pastovus. Asmuo yra susirūpinęs dėl dujų susidarymo, stiprus patinimas.
  4. Ketvirtasis etapas, kuris dar vadinamas terminu, dažnai veda prie mirties. Jis pasižymi neribotu vėmimu, pilna žarnyno obstrukcija ir stipriais apsinuodijimo požymiais. Gyvybingi organai pradeda kentėti (pvz., Kepenys, širdis, inkstai, plaučių sistema). Dažniausiai šiame etape pacientas nebegali padėti.

Bet kokiu atveju peritonitą yra lengviau užkirsti kelią, nei jį vėliau gydyti. Štai kodėl taip svarbu kreiptis pagalbos iš gydytojų. Tačiau organizmui nėra vienos šios ligos stadijos.

Komplikacijos dėl peritonito

Be mirties, kuri, esant šiuolaikinei medicinai, yra gana reta, peritonitas gali būti kitokių nemalonių ligų, kurios taip pat yra pavojingas mirtingumas, katalizatorius.

Su šia liga sergantiems pacientams diagnozuojami:

  • netoliese esančių organų gleivinės-septinės ligos;
  • įvairūs abscesai;
  • gangrenas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Siekiant užkirsti kelią tokioms bėdoms, būtina prisiminti, kad reikia atkreipti dėmesį į kūną, ypač jei istorija pasunkėja. Tik aukštos kokybės apendicito gydymas užkirs kelią proceso nekrozei.

Bakteriemija

Bakteriema yra dar viena gleivio apendicito komplikacija ir būdinga bakterijų buvimas kraujyje ir infekcija, kuri ten pateko iš paveikto organo indų. Problemos buvimas padės nustatyti kraujo tyrimą, kuris parodys, ar patogenei jis yra, ar ne. Laiku gydant, prognozė yra palanki, liga pašalinama antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų pagalba.

Pyleflebitis

Pyleflebitas yra ūminis uždegimas, po kurio vyris virsta porolonine vine, kuris sukelia stipriausią kūno apsinuodijimą. Prognozė gydymui palieka daug norimų rezultatų, nes 9 iš 10 atvejų mirtis atsiranda dėl visų organų ir audinių sepsio. Liga yra žaibas, šiuo atveju mirtis įvyksta per kelias valandas ir gali būti užsitęsusi, tokiu atveju asmuo kenčia per mėnesį.

Prevencija

Norėdami apledicijos sprogimo, vis tiek turite pabandyti. Jei nekreipiate dėmesio į visus kūno signalus, nekreipkite dėmesio į skausmą ir netikėtus temperatūros svyravimus, komplikacijos nelaukės. Kad tai nebūtų, būtina reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, o blogėjant ir gerovei kreipkitės į gydytoją.

Jei yra įgimta problema, rekomenduojama reguliariai tikrinti vaiką, atlikti reikiamus tyrimus.

Žinoma, negalima užkirsti kelio visoms ligoms. Tačiau dėmesys jūsų kūnui ir jo priežiūra žymiai sumažins visą daugelio problemų riziką. Aukštos kokybės prevencija padės užkirsti kelią daugeliui ligų.

Apendicitas. Priežastys, simptomai ir tipai

Kas yra apendicitas?

Apendicito priežastys

Priedo anatomija

Ūminio apendicito priežastys

Grupės pavadinimas ir buveinė

Sąlyginga patogenezė žarnyno flora, kuri paprastai pridedama prie priedėlio liumenų, bet nesukelia žalos. Pagal pradinių veiksnių įtaką šios floros atstovai aktyvuojasi, tampa patogeniški.

  • E. coli;
  • enterokokai;
  • Escherichia;
  • pseudomonados;
  • Klebsiella.

Piogeninė flora, kuri, veikdama sukeliančių veiksnių, sukelia žarnų uždegimą.

Ypatingas floros, susijusios su ūminio apendicito vystymusi, yra labai reti. Norėdami jį suaktyvinti nereikia paleidiklių, nes ši flora iš pradžių yra patogeninė.

  • Shigella - mikroorganizmai, kurie sukelia dizenteriją;
  • Salmonella typhi - sukelia vidurių šilumą;
  • Mycobacterium tuberculosis - sukelia tuberkuliozę (šiuo atveju - žarnyne).

Ūminio apendicito požymiai

Apendicitas skausmas

Kurioje pusėje yra apendicitas?

Netipinės padėties pavadinimas

Priedo vieta

Priedas yra už kaklo.

Skausmas taip pat lokalizuotas dešinėje, tačiau jis yra slaptas ir nuobodus.

Aukštyn (arba subhepatic) pozicija

Grubus procesas yra nukreiptas ne žemyn, bet aukštyn.

Skausmo sindromą pacientas jaučia dešine, bet ne apatine pilvo viršutine dalimi. Kartais skausmas yra lokalizuotas ties kanalo arka, tiesiai po kepenimis.

Priedas yra dubens.

Dusios susiuvančios ar skausmingos, gali būti lokalizuotos apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba virš galvos. Dažnai imituokite vidinių lytinių organų uždegimą.

Labai retai pastebima kairiojo kampo padėtis kairėje.

Skausmas yra lokalizuotas kairėje šlaunikaulyje, tai yra, apatinėje pilvoje į kairę.

Žarnos formos procesas perkeltas į vidurinę liniją.

Skausmas išsiskiria iš ryškios intensyvumo ir audringos pradžios. Iš pradžių jie yra difuziniai, o tada jie susikaupia aplink bambą. Apendiniai simptomai yra didžiausi.

Peritonito priežastys ir simptomai prieš arba po apendicito pašalinimo

Apendicitas yra liga, kurią lydi papildymas uždegimas. Liga sukelia komplikacijų atsiradimą, o vienas iš jų - peritonitas. Vien apendicitas nesukelia didelio pavojaus. Tačiau netinkamo veikimo ar neteisingo elgesio atveju susidaro nemažai komplikacijų. Peritonitas - pilvo ertmės uždegimas. Komplikacija yra pratęsimo priepuolio pasekmė. Priedo turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia uždegiminį procesą. Peritonitą su apendicitu reikia nedelsiant padėti gydytojui. Žalingos medžiagos, įstrigusios pilvo ertmėje, turi neigiamos įtakos viso organizmo darbui. Paciento būklė su peritonitu greitai pablogėja.

Jei laikas nepašalina apendicito, pusis gali patekti į pilvo ertmę.

Pagrindinės komplikacijų priežastys

Pritonito priežastys ir pasekmės yra nurodyti lentelėje.

Daugeliu atvejų pasekmė susidaro dėl to, kad trūksta laiko gydymo. Ligoniui reikia nedelsiant kreiptis, kai atsiranda pirmieji apendicito požymiai. Liga yra kartu su:

  • skausminga pojūtis dešinėje pilvo srityje;
  • pykinimas ir ryškus gipso refleksas;
  • karščiavimas;

Kai tik jaučiatės pilvo skausmas ir įtariamas apendicitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • prastas žarnynas;
  • pilvo ertmės susitraukimas palpuojant paveiktą vietą.

Esant šiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju priedas sprogs ir jo turinys pateks į pilvo ertmę. Tai provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą - peritonitą.

Peritonito klasifikavimas

Liga klasifikuojama pagal kurso stadiją. Gydytojai skiria:

  • peritonito katarinė stadija;
  • destruktyvus etapas.

Simptomai peritonito gali būti labai skirtingi

Komplikacijos pacientui yra labai pavojingos. Patologija taip pat gali būti:

Su išsipylusi forma komplikacija neturi aiškios lokalizacijos. Priedo turinys paskirstomas pilvo ertmėje.

Toks nukrypimas reiškia mirtiną pavojų pacientui, nes visi vidaus organai dalyvauja uždegiminiame procese.

Išpūstas peritonitas apendicituose išprovokuoja greitą apsinuodijimo požymių skaičių. Paciento būklė pablogėja. Parama turėtų būti teikiama nedelsiant.

Vietinis peritonitas apendicituose būdingas aiškia infiltracijos lokalizacija. Liga dažniausiai pasireiškia ūmia forma. Tam tikru metu sąlyga gali likti patenkinama.

Peritonitas yra labai pavojingas, nes infekcija gali paveikti visą pilvo ertmę.

Pažeidimo klinika

Komplikacijų simptomai yra labai panašūs į apendicito požymius. Tačiau apraiškos yra ryškesnės. Skausmas peritonitu sukelia sunkų diskomfortą. Būklė tampa nepakeliama. Lokalizuotas simptomas apatinėje pilvo srityje.

Šis skausmo sindromas didėja vaikštant ir paspaudžiant paveiktą plotą. Periodiškai šiek tiek pagerėja gerovė. Tačiau tai nereiškia, kad jums nereikia kreiptis į gydytoją. Peritonitą taip pat lydi:

  • meteorizmas;
  • priekinės pilvo sienos įtempimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • karščiavimas;
  • stiprus silpnumas;
  • greitas širdies plakimas;
  • sunku kvėpuoti;
  • sumažėjęs apetitas;

Sunkus vemimas su peritonitu yra gana dažnas

  • sunkumas defekacija;
  • pykinimas ir vėmimas.

Peritonito buvimas kaupia didelį skysčio kiekį pilvo ertmėje. Gydymas komplikacijomis pradiniame etape yra retas. Palaipsniui pacientas serga dažniau.

Skrandžio turinys yra vėmime. Skystis turi specifinį žalsvai atspalvį. Laikui bėgant, spalva tampa gelsva. Yra kraujo mišinys. Simptomas nesulaukia paciento pagalbos.

Vėmimas yra gausus su peritonitu. Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Pacientas nuolat karščiuoja ir išmeta į šilumą. Sunkus silpnumas kartu su priešsavio sąmoningumu. Ateitis ligoniui nėra.

Taip pat gali atsirasti širdies skausmas

Jei yra komplikacijų, pacientui pasireiškia sunki tachikardija. Esant vietinei patologijos formai, pacientas ilgu laikotarpiu išlieka normalus darbingumas. Simptomai padidės palaipsniui.

Komplikacijos, tokios kaip peritonitas apendicituose, sukelia didelį diskomfortą pacientui. Būtina paskambinti gydytojui prieš gerokai pablogėjus sveikatai.

Diagnostikos metodai

Tik gydytojas gali diagnozuoti peritonitą. Tai neįmanoma padaryti savarankiškai. Svarbu, kad diagnozė būtų nustatyta laiku. Priešingu atveju yra didelė sepsio ar septinio šoko rizika.

Vėlyvoje diagnozėje ir gydymo pradžioje gali būti pažeisti visi vidaus organai. Be to, pacientas smarkiai sumažina kraujospūdį.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, svarbu analizuoti kraują ir šlapimą.

Visų pirma gydytojas tiria pacientą. Remiantis klinikinio paveikslo surinkimu, nustatyta preliminari diagnozė. Norint patvirtinti, kad pacientui yra kreipiamasi:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Pilvo organų rentgenas;
  • CT scan;
  • pilvo ertmės punkcija.

Peritonito kraujo tyrimas leidžia patvirtinti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Veiksmingiausias diagnostikos metodas - ultragarsas. Tyrimas padeda ištirti vidaus organų būklę.

Punktūra su peritonitu atsiranda dėl plonos adatos įvedimo. Šis metodas leidžia jums paimti tyrimo skysčio ir jį ištirti dėl infekcijų buvimo.

Laparoskopija su peritonitu rekomenduojama labai retai. Paprastai pažeidimas patvirtinamas ultragarsu. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuotai diagnozuoti.

Su peritonitu dažniausiai atliekama pilvo pūslelinė diagnozei nustatyti.

Komplikacijų gydymas

Griežtai draudžiama nustatyti galutinę diagnozę ir hospitalizaciją:

  • pritaikyti šildytuvą į skrandį;
  • pritaikyti kompresus į skrandį;
  • vartok narkotikus skausmui malšinti;
  • naudoti vaistus, kad būtų lengviau išmatuoti.

Terapija prasideda antibakterinių vaistų vartojimu. Veiksmingiausias gydymas vyksta anksti apsilankius gydytojui.

Nepriklausomai nuo peritonito stadijos, gydymas apima kelis etapus:

  • chirurginė intervencija;
  • pilvo ertmės plovimas;
  • pilvo ertmės drenažas.

Gydymas yra įmanomas tik operatyvus.

Esant uždegiminio priauginimo atveju pacientui skiriama tik operacija. Deja, vaistų vartojimas nėra veiksmingas. Pašalinus priedėlį, būtina nuplauti pilvo ertmę. Tai padeda užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Gydytojas operacijos metu nustato drenažo vamzdelį. Tai yra būtina skysčių nutekėjimui iš pilvo ertmės.

Su peritonitu daugelis gydytojų renkasi vidutinę laparotomiją. Manoma, kad šis gydymo būdas yra pats saugiausias. Būtent dėl ​​šios priežasties ji dažnai priskiriama vaikams.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos visa sėkmė priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio. Siekiant sumažinti komplikacijų ir pasikartojimo riziką, būtina visiškai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tam rekomenduojama:

  • sekti dietą;
  • laikytis lovos poilsio;
  • atsisakyti fizinio krūvio ir svorio.

Labai svarbu pašalinti visus kepinius ir sūrus iš dietos.

Pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą. Griežtai draudžiama vartoti kenksmingus ir riebus maisto produktus. Maistas iš anksto virintas. Pašalinta iš dietos:

  • išsaugojimas;
  • kepta
  • sūrus maistas;
  • aukščiausios kokybės maisto produktai;
  • padažai;
  • marinatai.

Valgymas turėtų vykti dažnai, bet mažose porcijose. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Visą reabilitacijos laikotarpį pacientas turi laikytis lovos poilsio. Jūs negalite pakelti svorio ir pratybų. Jei gydytojo receptai nesilaikoma, komplikacijų rizika padidės.

Jūs sužinosite apie peritonito pasireiškimo ir gydymo savybes šiame vaizdo įraše:

Prevencinės priemonės ir prognozė

Specialių prevencinių taisyklių nėra. Peritonitas yra dažna apendicito komplikacija. Vienintelis būdas sumažinti nukrypimų riziką yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku apsilankyti pas gydytoją.

Pacientas turi reguliariai lankytis gydytojui profilaktikai. Jei atsiranda nemalonių simptomų, reikia skubiai paskambinti į gydytoją.

Apendicito su peritonitu prognozė yra palanki tik laiku gauti gydytoją. Tai gali sumažinti papildomų komplikacijų atsiradimo riziką. Kategoriškai neįmanoma ignoruoti nemalonių ženklų.

Blogiau prognozuojama gydytojo vėlyva gydymo proga. Šiuo atveju uždegiminis procesas pradeda plisti į kitus vidaus organus. Didelis tam tikrų komplikacijų pavojus.