Kaip gydyti pankreatitą kasos vaistais

Kasos pankreatitas nėra toks retas, kaip norėtume ekspertų. Šiuo atveju problema atsiranda ne tik dėl alkoholinių gėrimų ir nesveikos dietos paciento hobio. Tokios patologijos kaip diabetas ir virškinimo sistemos ligos gali labai pablogėti. Tokiais atvejais privalomasis gydymas atliekamas su daugybe vaistų, todėl liga greitai gali tapti sudėtinga ir kelti pavojų paciento gyvenimui.

Kaip gydyti pankreatitą kasos vaistais

Pankreatito simptomai

Tarp pagrindinių uždegiminio proceso požymių yra kasos:

  • pacientas turi sunkių skausmų nugaroje ir pilvoje, jie yra drebulys ir gali greitai nuslopti ir taip greitai greitai pasiekti sunkų toleruotiną diskomfortą;
  • su skaustais išpuoliais, būklė yra sudėtinga dėl didelio vėmimo ir pykinimo, nepriklausomai nuo valgio;
  • neįmanoma valgyti net sveikų ir lengvų maisto produktų;
  • be to, pacientą kankina silpnumas, apetito stoka ir greitas nuovargis;
  • Gali sustiprėti lėtinės virškinimo sistemos ligos, inkstai ir kepenys.

Paciento būklė gali greitai pablogėti, o nuo nedidelio skausmo skausmo atsiranda ataka. Dėl jo pacientas turės būti skubiai perkeltas į medicinos įstaigą, kad stabilizuotų jo būklę. Būti namuose tinka yra draudžiama.

Ūminio pankreatito simptomai

Dėmesio! Paprastas kasos dydis yra 15-22 cm. Kai jis tampa uždegimas, organas gali didėti kelis kartus. Be to, kuo daugiau kasos padidėja, tuo ryškesnės atsiranda ligos simptomai. Patologiją galima nustatyti ultragarsu ir rentgeno tyrimu.

Baralginas nuo pankreatito

Šis vaistas skirtas skausmui malšinti. Ypač efektyvus pradiniame patologijos vystymosi etape ir jo viduriniuose etapuose. Jis vartojamas, kaip nurodė gydantis gydytojas, nes netinkamos dozės gali pabloginti bendrą paciento, sergančio pankreatitu, būklę.

Pagrindinis Baralgin veikliosios medžiagos yra metamizolo ir pitofenono derinys. Kombinuotas poveikis leidžia jums gauti gydomąjį poveikį per pirmas 15 minučių po vaisto vartojimo. Su sunkiais skausmais Baralgin reikia švirkšti į veną arba į raumenis.

Baralgino vaistas skirtas skausmui malšinti

Vartojant tabletės vaisto formą, reikia skirti 1-2 tabletes iki trijų kartų per dieną. Vartojant į raumenis, dozė yra 2-5 ml vaisto tirpalo, taip pat iki trijų kartų per parą. Dėl intramuskulinių infuzijų procedūra atliekama labai lėtai, pacientui skiriama ne daugiau kaip 1 ml per minutę. Dozavimas su į veną skysčiais yra 2 ml. Jei reikia, tą pačią Baralgin sumą galima įvesti po aštuonių valandų.

Dėmesio! Gydymo Baralgin trukmė priklauso nuo paciento būklės sudėtingumo laipsnio. Tai gali trukti nuo vienos dienos iki savaitės. Visuose priėmimo etapuose turėtų būti stebima inkstų ir kepenų būklė.

Ranitidinas nuo kasos pankreatito

Šis vaistas yra naudojamas siekiant sumažinti ligos organų fermentų skaičių. Veikliosios medžiagos kiekis turėtų būti parenkamas konkrečiai kiekvienam pacientui, kadangi būtina atsižvelgti į virškinamojo trakto patologiją.

Ranitidinas tabletėmis

Ranitidinas yra vartojamas tabletėmis ir tirpalu į veną ir į raumenis. Gerdami 150 mg aktyviojo ingrediento ryte ir vakare, neturėtumėte kramtyti tablečių, jas reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens. Įvedus injekciją, reikia skirti 2-4 ml tirpalo kas 6-8 valandas. Gydymo trukmė yra vienas mėnuo, tačiau šis kursas gali būti trumpesnis arba ilgiau dėl ligos pobūdžio.

Dėmesio! Ranitidino ypatybė yra jos gebėjimas spręsti ne tik pankreatino simptomus, bet ir pašalinti tokius lėtinius sutrikimus, kaip opos, gastritas ir skrandžio kraujavimas. Šiuo atveju vaisto dozė nereikalauja didelių koregavimų.

Pankreatinas kovojant su kasos uždegimu

Virškinimo fermentų preparatas, kuris leidžia pagerinti virškinimo procesą ir sumažinti kasos krūvį. Medikamento sudėtis apima tokius būtinus kūno fermentams kaip lipazė, amilazė ir proteazė. Pagrindinis veikliosios medžiagos poveikis pasiekiamas plonojoje žarnoje.

Pankreatinas gali pagerinti virškinimo procesą ir sumažinti kasos krūvį.

Vaisto kiekis priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio. Klasikinė pankreatino dozė yra 150 000 TV per parą. Esant rimtiems pažeidimams, pagrindinės medžiagos kiekis gali siekti 400 000 TV per dieną. Gydymas gali tęstis kelis mėnesius.

Dėmesio! Šio tipo preparatai visada skiriami pankreatitui, nes svarbu nustatyti gerą ir greitą angliavandenių, riebalų ir baltymų apdorojimą. Ši vaistų savybė kelis kartus sumažina kasos krūvį ir palengvina paciento būklę per pirmąsias gydymo dienas.

Duspatalinas pašalina pankreatito simptomus

Vaistas priklauso choleretikams, ypač klasių cholespasmolitikui. Duspatalinas turi pastebimą bendrą poveikį, pašalinant skausmingą diskomfortą, reguliuojant virškinimo procesą, padidindamas tulžies tulžies pūslelį. Visa tai pašalina kasos uždegimą, todėl galite sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą.

Duspatalinas pašalina skausmingą diskomfortą su pankreatitu

Pagrindinis aktyvus vaisto ingredientas yra mebeverinas. Duspatalin yra pagamintas iš ilgalaikio poveikio tabletės ir kapsulių pavidalo. Siekiant galingesnio rezultato, rekomenduojama vartoti antrąją vaisto formą. Vaisto dozė yra 200 mg veikliosios medžiagos per 20 minučių iki valgio ryte ir vakare. Terapijos trukmė parenkama kiekvienam pacientui atskirai.

Dėmesio! Duspatalinas labai gerai toleruojamas pacientams, kurių kaklelio uždegimas yra skirtingos laipsnio. Tik keliais atvejais buvo alerginių odos reakcijų, įskaitant niežėjimą ir dilgėlinę, atvejai.

Diklofenakas, skirtas kasos uždegimui gydyti

Vaistas priskiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Galima įsigyti iš tablečių ir tirpalo į raumenis. Kartu su ūmios uždegiminės būklės pašalinimu, diklofenakas pašalina skausmą ir palengvina bendrą paciento gerovę.

Vaisto Diklofenakas injekcinio tirpalo formoje

Veiklioji dozė yra 50 mg vaisto iki trijų kartų per dieną. Pasiekus pageidaujamą terapinį poveikį, dozė turi būti sumažinta iki 50 mg per vieną dieną. Didžiausia Diclofenac dozė yra 150 mg vaisto. Gydymo trukmė retai viršija savaitės kursą.

Dėmesio! Labai atidžiai vaistas skiriamas kartu su ciklosporinu. Diklofenakas padidina neigiamą poveikį inkstams, kuris gali sukelti nepakankamumą.

Pankreatinas Kasos

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas ūmus arba lėtinis kasos uždegimas. Per pastaruosius 10 metų ji atsirado suaugusiesiems 3 kartus, o paaugliams - 4 kartus dažniau nei anksčiau.

Kasos struktūros ir funkcijos

Kasa yra pailgi ir yra arčiau stuburo, už jo ir šiek tiek po skrandžiu. Patogumui išskirti trys sekcijos: galva, kūnas ir uodega (užkulisinė dalis).

Mikroskopiškai kasoje yra 2 pagrindinės dalys:

  1. Endokrininė dalis yra Langerhans salelių, kuriose yra ląstelių, gaminančių insuliną ir kai kuriuos kitus hormonus.
  2. Eksokrininė dalis gamina tokius dujinius kasos sieros junginius, kuriuos sudaro fermentai, reikalingi baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimui: lipazė, tripsinas, amilazė, maltazė, kolagenazė ir kt. Daugelis šių fermentų aktyvuojami jau dvylikapirštėje žarnoje, kur jie patenka per kasos kanalą. Jei dėl kokios nors priežasties išsiveržimas į žarnyną yra užblokuotas ir fermentai grįžta, tada kasos savaiminis virškinimas (ūminis pankreatitas) prasideda nuo tolesnio insulino nepriklausomo cukrinio diabeto vystymosi.

Pankreatito rūšys

Šiuo metu yra daug pankreatito klasifikatorių. Pagal srauto pobūdį išskiria pankreatitą:

Ūminis pankreatitas suaugusiesiems

Ūminis pankreatitas yra ūmus kasos uždegimas, kurio širdyje yra liaukos liaukų ląstelių, atsirandančių dėl kasos sulčių fermentų savaiminio virškinimo. Vėliau gali prisijungti gleivinė infekcija.

Ūminis pankreatitas yra labai rimta liga, kuri, nepaisant šiuolaikinio gydymo, dažnai sukelia paciento mirtį: vidutiniškai miršta iki 15%, o su destruktyviomis ūminio pankreatito formomis - iki 70%.

Priežastys

Dažniausiai pasireiškia ūminis pankreatitas šiais atvejais:

  • vartojant alkoholį - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • tulžies akmenligės atveju - iki 25% ar 30% (dažniau moterims),
  • skrandžio ar kitų pilvo organų operacija - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Atskirti ūminio pankreatito atvejai pastebimi dėl:

  • traumos
  • virusinės infekcijos (pvz., kai parotitas yra vaikams ir jauniems žmonėms),
  • alergijos
  • dvylikapirštės žarnos opa ir kitos skrandžio dvylikapirštės žarnos ligos,
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, dažais ir lakais, kai kuriais vaistais ar kitomis medžiagomis,
  • įgimtos kasos struktūros anomalijos.

Paprastai ūmus pankreatitas dažniausiai pasireiškia po 30 metų ir moterims.

Klasifikacija

Paprastai išskiriamas ūmus pankreatitas:

  1. Intersticinis (edematinis).
  2. Pankreatonekrozė:
  • ribotas ar bendras
  • hemoraginis, riebalingas, sumaišytas.

Komplikacijos

Yra daugybė ūminio pankreatito komplikacijų, tarp kurių dažniausiai pasireiškia:

1. Vietos komplikacijos:

  • infekcijos formavimas aplink kasą,
  • aseptinis arba septinis refliuksas iš retroperitoninių ląstelių, pavyzdžiui, dubens, aplink inkstus ir kt.
  • pilvo ertmės uždegimas dėl kasos sojų veikimo arba infekcijos (abakterinis, taip pat fibrozinio granito peritonitas);
  • pseudocisto formavimas, kuris taip pat gali būti užkrėstas,
  • kraujavimas į pilvo ertmę ar žarnas,
  • pankreatogeninis abscesas su lokalizacija retroperitoniniame audinyje,
  • įvairių kasos fistulių atsiradimas: skrandžio, žarnyno.

2. Bendrosios komplikacijos:

  • kasos šoko vystymasis,
  • diabeto raida
  • daugelio organų funkcijos nepakankamumo sindromas
  • paciento mirtis.

Ligos ypatumai

Yra 4 pagrindiniai ūminio pankreatito etapai:

1) Ankstyvasis etapas (pirmosios 5-7 dienos). Per šį laikotarpį plėtoti:

  • kasos ląstelių patinimas ir mirtis
  • aseptinis lytinių organų uždegimas, pilvaplėvė,
  • kūno apsinuodijimas užsiimant kasos lūžių produktais ir vėliau pažeisti tolimus organus: pavyzdžiui, smegenys, inkstai, širdis ir plaučiai (šiame etape pacientas gali mirti dėl jo sunkios būklės).

2) reaktyvusis laikotarpis (antra savaitė nuo ūminio pankreatito atsiradimo). Šiame etape dažniausiai pastebima:

  • tankus kasos infiltracijos susidarymas,
  • karščiavimas
  • ūminių skrandžio opų atsiradimas,
  • gelta.

3) žarnos komplikacijų stadija (jungiasi nuo antrosios savaitės pabaigos nuo ligos pradžios). Šiame etape atsiranda:

  • flegmono formavimas, abscesai, žarnos nutekėjimas į kitus organus, fistulas,
  • vidinis kraujavimas
  • kraujo užkrėtimas (sepsis).

4) atkūrimo laikotarpis:

  • lengvas pankreatitas - atsigavimas po 2-3 savaičių, komplikacijų nėra;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - infiltracija nutrūksta po 1-2 mėnesių, maždaug pusė pankreatito atvejų tampa lėtinė;
  • šiame etape sunkus pankreatitas būtinai tęsiasi dviem etapais:

a) išsekimo fazė - bendras imuniteto sumažėjimas ir sutrikus audinių gijimas, pavyzdžiui: plaukų slinkimas, pragulos, infekcinės ligos, tromboflebitas, depresija, asteno sindromas;

b) atsistatymo fazė - kasos cistos vystymasis, cukrinio diabeto vystymasis ar lėtinis pankreatitas.

Ūminio pankreatito simptomai suaugusiesiems

Ūminio pankreatito simptomai priklauso nuo proceso stadijos, taip pat nuo ligos sunkumo. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:

1. Kasos kolikai. Šis ūmus skausmas per pirmąsias 3 dienas turi "šinjonų" charakterį ir jaučiamas viršutiniame pilvule, kuris gali pasireikšti kairėje arba pačiose pečių ašmenimis, o apatinės šoninės šonkaulių dalies kairės pusės. Palaipsniui skausmo intensyvumas mažėja, jis tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

2. Vėmimas. Esant ūminiam pankreatitui, jis kartojamas, skausmingas, nesuteikia pagalbos. Gali atsirasti ligos pradžioje, kartu su kasos kolikomis ir vėlesniuose stadijose.

3. Širdies širdies plakimas. Tai įvyksta dėl bendro apvaisinimo kūnu vėlesniuose etapuose.

4. Padidinkite temperatūrą. Jis paprastai pasireiškia nuo trečios ligos dienos, nors kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti anksčiau. Apskritai, pastebimas šis modelis: kuo aukštesnė temperatūra, tuo sunkesnė yra kasos žala.

5. Purškimas. Pradiniame laikotarpyje pastebima, kad jis gali būti sujungtas su uždelstu išmatose, dujų kaupimu arba peritonito vystymosi požymiu vėlesniuose etapuose.

6. Infiltracijos formavimas. Šį simptomą gydytojas gali nustatyti tiriant ir palpinant pilvą, vidutiniškai nuo 5-osios ligos dienos.

7. Bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai:

  • Kraujo susitraukimas - hemoglobino padidėjimas iki 150 g / l, eritrocitų skaičius, ESR sumažėjimas iki 1-3 mm / val.
  • Vėlesniuose etapuose - uždegimo vaizdas: ESR padidėja, leukocitozė.
  • Sunkių komplikacijų atveju - hemoglobino, limfocitų ir kraujo leukocitų kiekio sumažėjimas.

8. Analizė:

  • Lengvesniomis formomis šlapimo pokyčiai nepastebimi.
  • Šlapimo diastozės padidėjimas nuo 160 ml / (mg) ir didesnis pradinis ligos laikotarpis.
  • Su inkstų pažeidimu: cukrus šlapime, baltymų, raudonųjų kraujo ląstelių, balionų ir inkstų epitelio išvaizda.
  • Kasos fermentų koncentracijos didinimas - tripsinas, amilazė, lipazė.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bilirubinas, karbamido koncentracija.

Diagnostika

Ūminio pankreatito diagnozę chirurgas nustato remdamasis duomenimis:

  • ištyrimas ir pokalbis su pacientu
  • laboratoriniai kraujo tyrimai, šlapimas,
  • Kasos ultragarsas.

Jei reikia, gali būti paskirtas gydytojas:

  • FGDs
  • diagnostikinė pilvo sienos punkcija,
  • laparoskopija
  • MR arba CT skenavimas
  • plaučių rentgenografija, skrandis ir kt.

Apskritai, esant ūminiam pankreatitui, būtina kuo greičiau nustatyti galimas komplikacijas, o tada pašalinti jas, kad sumažėtų patologinio proceso pablogėjimas.

Ūminio pankreatito gydymas

Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, chirurginiame ar intensyviosios terapijos skyriuje reikia nedelsiant hospitalizuoti, kai jie yra skubiai išnagrinėti ir tinkamai gydomi.

Šiuo metu gydymas grindžiamas šiais principais:

1. Lengvas ūmaus pankreatito laipsnis reikalauja gydymo mažesniu tūriu nei jo sunkios formos.

2. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau rezultatai ir mažiau komplikacijų (tai taip pat taikoma vidutinio sunkumo formoms).

  • absoliutus alkanas pirmosioms 3-5 dienoms
  • gerti daug šarminio vandens be dujų iki 2 litrų per dieną - nuo 2 dienų,
  • bado pabaigoje - skysti košės,
  • laipsniškas dietos išplėtimas.

Paprastai mityba ūminiu pankreatitu turėtų būti mažų porcijų, tačiau turint didelę naudingų medžiagų koncentraciją. Paprastai leidžiama per dieną:

  • 200 g varškės
  • 10-50 ml grietinėlės
  • garo kotletai,
  • 1-2 bananai
  • jogurtas
  • mažai riebalai virtos žuvys,
  • silpnas sultinys
  • sūris
  • bandelė su sviestu.
  • žalios daržovės,
  • tvirtas pienas
  • kepta
  • aštrus, aštrus,
  • stiprus sultinys, kava
  • rūgštus kefyras,
  • kiaušiniai
  • dešra
  • alkoholis

Ši dieta stebima mažiausiai 3 mėnesius, o sunkiu pankreatitu - iki 1 metų.

1. Priklausomai nuo ligos stadijos:

  • Ankstyvasis laikotarpis - detoksikacija, hemosorbcija, plazmaferezė, inkstų, žarnų ir pilvo ertmių "plovimas" dialize.
  • Infekcinių komplikacijų laikotarpis yra chirurgija.

2. Vaistiniai preparatai:

  • sumažinti hormonų gamybą kasa (platifilinas, atropinas),
  • slopina kasos funkciją (fluorouracilą, ribonukleazę),
  • anti-fermentas (gordox, contrycal),
  • kita: dalarginas, somatostatinas, antibiotikai ir kai kurios kitos priemonės.

Išleidus ligoninę, pacientą pastebi gastroenterologas, o gydymas skirtas išvengti ūminio pankreatito pasikartojimo ar lėtinio padažnėjimo.

Prevencija

Daugeliu atvejų galima išvengti ūminio pankreatito vystymosi. Tam reikia:

  1. Nevalgykite.
  2. Negalima gerti alkoholio.
  3. Skubiai gydykite tulžies akmenų ligą (pašalinkite tulžies pūslę).
  4. Nenaudokite abejotinos kokybės produktų ir vaistų.
  5. Negalima piktnaudžiauti vaistu.
  6. Veda sveiką gyvenimo būdą.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas būdingas nuolatinio ar periodinio kasos uždegimo atsiradimo atsiradimu, kuris palaipsniui sukelia šio organo funkcinio neveikimo vystymąsi.

Lėtinis pankreatitas gali būti beveik besimptojamas, taip pat pagal įvairių kitų ligų kaukes, pavyzdžiui: lėtinis cholecistitas, tulžies dvitazma, skruzdžių opa ir kt.

Priežastys

1. Alkoholis. Tai yra pagrindinis pankreatijos vystymosi veiksnys. Tai klastinga, kad daugeliu atvejų tai nedelsdama sukelia ligos atsiradimą, bet po kelerių metų nuolatinio vartojimo (nuo 8 iki 18 metų). Norėdami tai padaryti, pakanka kasdien naudoti tik 1 pusę litro buteliuko su mažai alkoholio.

2. Žarnų vėžys. Nors ši liga dažniausiai sukelia ūminį pankreatitą, kai kuriais atvejais atsiranda ir lėtinės ligos formos.

3. Vyresnio amžiaus ir jaunatvis idiopatinis pankreatitas. Tokiu atveju priežastis nežinoma. Tokio pankreatito jauniklių formą dažnai lydi skausmas, cukrinis diabetas ir eksokrinis pankreatito nepakankamumas. Senijamoji forma būdinga kalcifikacijos buvimu kasoje, taip pat cukriniu diabetu ir steatorrėja (riebalinėmis išmatomis), tačiau skausmas nėra būdingas.

4. Kai kurių mikroelementų nepakankamumas, prasta mityba (pavyzdžiui, tropinis pankreatitas).

5. Oddi sfinkterio patologija.

6. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui:

  • azatioprinas
  • NVNU
  • metronidazolis
  • kortikosteroidai
  • sulfonamidai
  • paracetamolis
  • estrogenai
  • tetraciklinas
  • sulfasalazinas
  • furosemidas
  • hipotiazidas.

7. Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, ypač trigliceridų.

8. Paveldimumas ir kai kurios genetinės ligos:

  • hemochromatozė
  • cistinė fibrozė ir kai kurie kiti.

9. Išeminis kasos uždegimas. Stebimas su ryškiu atitinkamų indų aterosklerozei.

10. Virusinės infekcijos. Pavyzdžiui, hepatitu ar infekciniu parotiditu.

12. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Klasifikacija

Dėl vyraujančios uždegimo priežasties išsiskiria lėtinis pankreatitas:

  • toksiška medžiaga (įskaitant alkoholį),
  • idiopatinis
  • paveldima
  • autoimuninė
  • pasikartojantis
  • obstrukcinis.

Komplikacijos

Dažniausios lėtinio pankreatito komplikacijos yra šios:

  • tulžies nutekėjimo pažeidimas
  • portalo hipertenzija,
  • infekcijos įstojimas (pūlinys, parafifitas ir tt),
  • kraujavimas
  • cukrinis diabetas.

Kaip vystosi liga?

Paprastai, laikui bėgant, kasos audinio pokyčiai pablogėja, tai atsispindi šiuose ligos etapuose:

  1. Pradinis etapas. Trunka apie 10 metų, pasireiškiančių kintančiais paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Tipiškoje situacijoje pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris priklauso nuo intensyvumo ir vietos, taip pat nuo dispepsinio sindromo, kuris praeina gydymo metu.
  2. Antrasis etapas. Praėjus 10 metų po lėtinio pankreatito atsiradimo, eksokrinis kasos nepakankamumo simptomai išryškėja, o skausmas palaipsniui mažėja.
  3. Komplikacijų vystymosi stadija. Be komplikacijų atsiradimo, šiame etape būdingi lokalizacijos pokyčiai, skausmo sindromo intensyvumas ir nuolatinis dispepsinis sindromas.

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas tam tikrą laiką gali būti besimptomiškas arba paslėptas kaip kitos pilvo organų ligos.

Šiuo atveju tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę.

Pagrindiniai klasikinio chroniško pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Tai be aiškios lokalizacijos, spinduliuojanti į nugarą, tai gali būti smaigalys:

  • su daline arba pilnutine kanalo prostatos užkimimu - atsiranda po valgio, paroksizmas, sustabdytas pankreatinu arba antisecretory narkotikų;
  • dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitinimas iš epigastrijos į nugaros sritį, vyksta po analgetikų vartojimo;
  • dėl kasos fermentų stokos - dažniausiai pasitaikančios garsos, susijusios su padidėjusia dujų formavimu.

2. Eksokrininio (egzokrininio) nepakankamumo požymiai. Jis vystosi dėl virškinimo sutrikimų ir esminių medžiagų absorbcijos žarnyne. Tai apibūdina:

  • išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
  • įžeidžiančios, riebios išmatos (steatorrėja),
  • pykinimas, vėmimas,
  • svorio kritimas
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas
  • griaunamas skrandyje, raugintas,
  • įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Intoksikacijos sindromas. Tokiu atveju pasirodo:

  • bendras silpnumas
  • apetito praradimas
  • tachikardija
  • temperatūros padidėjimas
  • kraujospūdžio mažinimas.

4. Biliardo hipertenzija. Pagrindinės sindromo ypatybės:

  • obstrukcinė gelta
  • ultragarsu: kasos galvos padidėjimas, choledošas.

5. Endokrininiai sutrikimai. Susipažinkite 1/3 pacientų:

  • ketoacidozė
  • cukrinis diabetas
  • polinkis į hipoglikemiją.

Lėtinio pankreatito metu gali būti stebimas Tuzhilino simptomas - ryškių raudonų dėmių atsiradimas pilvoje, nugaroje, krūtinėje, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta spaudžiant.

Diagnostika

Pirmuoju etapu reikia kreiptis į gastroenterologą, kad diagnozė būtų išaiškinta ir patikslinta. Jis pasikalbės su pacientu, atliks jo egzaminą ir paskirs kelis papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui:

  1. Kasos ultragarsas. Leidžia jums nustatyti kūno dydį, tankį ir struktūrą, nustatyti pseudocistus, kalcinatus ir kitą išsilavinimą.
  2. Endoskopinė ultrasonografija. Jutiklis dedamas ne į priekinę pilvo sienelę, bet į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  3. Kompiuterinė tomografija. Paskirta, jei ultragarsu yra prastai matoma liauka.
  4. MRT Gerai vizualizuoja kasos kanalus.
  5. Rentgeno spinduliuotės metodai: kalcifikacijos nustatymas organo srityje.

Laboratoriniais metodais paprastai skiriami:

  1. Bendras kraujo tyrimas: galima stebėti ESR pagreitį, anemiją, leukocitozę.
  2. Amilazė kraujyje, šlapime: didelis kiekis.
  3. Elastase 1 išmatose. Jis nustatomas ELISA ir yra "auksinis standartas" pankreatito aptikimui.
  4. Gliukozės tolerancijos nustatymas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
  5. Coprogram: didelis riebalų kiekis (steatorrėja) ir nesuvartotų raumenų skaidulos (creatorrhea).
  6. Tyrimai, pavyzdžiui: bentiramidas, Lundo testas, secretino-kasos imino, jodolipolio, fluoresceino dilaurate ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito pasunkėjimo metu

1. Pasninkas. Kuo intensyvesnis skausmas, tuo ilgiau turėtų būti pasninkavimo periodas.

Siekiant išlaikyti paciento stiprumą šiomis dienomis, jam skiriama papildoma parenteralinė mityba. Kai skausmas išnyksta, truputį galima maitinti mažomis porcijomis, apribojant riebalus.

2. šalta. Jei ant kasos projekcijos srities įdedate burbuliuką su ledu, fermentų sekrecija šiek tiek sumažės.

3. Vaistų preparatai:

  • Sumažėjusi fermentų gamyba - somatostatinas, oktreotidas.
  • Antacidai 2-3 savaites - ranitidinas, omeprazolis, famotidinas.
  • Fermentai (pradėti vartoti po bado pabaigos) - Mezim Forte, pankreatinas. Draudžiami preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies, esant lėtiniam pankreatitui (pvz., Šventinis fermentas, fermentas).
  • Analgetikai ir antispazminiai vaistai - analginai, novakainas, aminofilinas, nitroglicerinas, atropinas, įvairūs "lyties kokteiliai" ir kt.
  • Proteolitinių fermentų inhibitoriai - kontiracinis, gordoksas, metilurakilis, aminokaproinė rūgštis (negalima vartoti užsienio medicinoje).
  • Prokinetika pykinimui sumažinti - cirukalas, motyvas.
  • Antibiotikai infekcinėms komplikacijoms - cefalosporinai, penicilinai, karbenicilinai, aminoglikozidai, fluorhinolonai.

Remisija etapas

Užkirsti kelią terapinių priemonių priešakyje pritaria dietai. Rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito remisijos yra tokios:

  1. Visiškai atmesti alkoholį bet kokia forma.
  2. Trumpa mityba mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.
  3. Draudžiama: marinatai, stiprus sultinys, kepti, aštrūs maisto produktai, prieskoniai, gazuoti gėrimai, kava, arbata.
  4. Padidėjęs baltymų kiekis: mažai riebalų veislės mėsos ir žuvies, be riebaus varškės, minkšto sūrio.
  5. Gyvūninių riebalų, taip pat rafinuotų angliavandenių, apribojimas.

Maistas turėtų būti šiltas.

Jei pacientui yra svorio netekimas, periodiškas viduriavimas, apetito praradimas, tada pakeiskite gydymą šiais vaistais:

Manoma, kad fermentai yra priskiriami pakankamu kiekiu, jei išmatos sumažėja iki 3 kartų per dieną, dujų kaupimosi reiškiniai mažėja ir kūno masė padidėja.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, lėtinis pankreatitas suaugusiems gydomas nedelsiant:

  • su sunkiu skausmu
  • komplikacijų atsiradimas (pvz., kraujavimas)
  • įtariamo vėžio atveju.

Pagrindinės veiklos rūšys yra:

  • dalinė kasos rezekcija,
  • drenažo operacijos, siekiant sumažinti slėgį kanaluose,
  • kai kurių nervinių kamienų su sunkiu, nevalytu skausmu sankirta

Fizioterapija

  • Elektroforezė su novakainu arba magnezija.
  • Diadinamika.
  • Ultragarso terapija.
  • SMT terapija

Prevencija

Toliau pateiktos rekomendacijos padės išvengti lėtinio pankreatito vystymosi:

  1. Mesti rūkyti, alkoholis.
  2. Teisinga dieta (nedideli kiekiai, trupmeniniai).
  3. Natūralaus, sveiko maisto vartojimas.
  4. Laiku gydyti kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ligas.

Pankreatito savybės nėščioms moterims

Deja, lėtinis pankreatitas gali pablogėti nėštumo metu. Taip yra dėl kai kurių nėščių moterų būklės ir elgsenos ypatybių:

  1. Žarnyno liga.
  2. Maisto stereotipų pokyčiai.
  3. Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėję trigliceridai ir lipidai kraujyje).
  4. Hiperparatirozė (kalcio metabolizmas).
  5. Alkoholizmas, rūkymas.
  6. Nėščios moters elgesio ypatumai.
  7. Sutrikusi virškinimo sistemos judrumas.
  8. Sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Šie požymiai gali reikšti pankreatito paūmėjimą nėščioms moterims:

  • Pirmoji nėštumo pusė kartojasi nuo vėmimo iki 17-22 savaičių.
  • Dispepsijos požymių atsiradimas po 12 savaičių nėštumo.

Likusieji požymiai yra panašūs į tuos atvejus, kai paprastai pasireiškia pankreatitas.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai nėščioms moterims

  1. Epigastrinis skausmas.
  2. Pykinimas, vėmimas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Sumažėjo nuotaika.
  5. Nemiga.
  6. Geltona oda ir sklera.
  7. Galvos skausmas
  8. Lėtas širdies plakimas
  9. Kraujospūdžio mažinimas.
  10. Temperatūros padidėjimas.
  11. Meteorizmas ir pilvo pūtimas.

Nėščių moterų, sergančių lėtiniu pankreatitu, gydymas atliekamas pagal standartinius gydymo būdus, tačiau tik tie vaistai, kurių nėštumo metu draudžiama vartoti nėštumo metu.

Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo atsiranda negrįžtama žala kasos audiniuose. Tai yra dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties asmenims, bet dažniausiai pasitaiko vyresniems 40-55 metų amžiaus vyrams.

Per pastaruosius dešimtmečius lėtinių formų žmonių skaičius labai išaugo. Be to, ligos priežastis 75% atvejų dabar yra alkoholis, o ankstesnis alkoholinis pankreatitas padengė tik 40% visų atvejų.

Liga vystosi kelerius metus ir būdinga ligos paūmėjimo ir atstatymo laikotarpių pasikeitimai. Labai dažnai esant lėtiniam pankreatitui ligos simptomai yra silpni arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas - sekti specialią dietą ir tinkamą mitybą pasunkėjimo ir remisijos laikotarpiu.

Priežastys

Kas tai yra Lengvojo pankreatito priežastimis pramoninėse šalyse pagrindinis vaidmuo tenka pernelyg dideliam alkoholio vartojimui. Daug rečiau šios kančios priežastis yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledokolitiazė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilio strikcija).

Ligos patogenezė nėra gerai suprasta, nors dabar yra tvirtai nustatyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos acini epitelio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Pasak paskutinio dešimtmečio mokslinio darbo, svarbų vaidmenį taip pat atlieka citokinai (uždegimo tarpininkai).

Lėtinio pankreatito sunkumas skirstomas į tris formas:

  1. Sunki: dažni ir ilgai trunkantys (daugiau kaip 5 kartus per metus) paūmėjimai su sunkiu skausmu. Kūno svoris labai sumažinamas iki išnykimo, kurio priežastis yra kasos viduriavimas. Komplikacijos jungiasi - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusio kasos galvutės.
  2. Vidutiniškai: 3-4 karto per metus sutrinka karcinoma, ilgai kyla sunkus skausmas, analizuojant išmatas - gali sumažėti riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali sumažėti eksokrininė liaukos funkcija.
  3. Silpno kurso: paūmėjimai atsiranda retai (1-2 kartus per metus), yra trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, yra lengvai sustabdytas, svorio netenka, susiaurėja liaukos išskyros funkcija.

Lėtinis pankreatitas pasireiškia 0,2-0,6 proc. Žmonių. Tuo pačiu metu nuolat didėja pacientų skaičius, kuris yra susijęs su padidėjusiu alkoholizmu.

Ūminis ir lėtinis formos

Yra du pagrindiniai ligos tipai - ūminis ir lėtinis.

Daugeliu atvejų, ūminis pankreatitas kyla prieš piktnaudžiavimą alkoholiu, tulžies akmenligė (iki 30% atvejų), o taip pat dėl ​​apsinuodijimo (toksiškumo), virusinės ligos ar operacijos dėl skrandžio ir žarnyno trakte. Ūminis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, netinkamai gydant, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali atsirasti kaip savarankiška liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju, lėtinio pankreatito priežastys gali būti daugiausia tulžies takų liga - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies akmenligė.

Simptomai lėtinio pankreatito

Lėtinis pankreatitas pasireiškia su paūmėjimo laikotarpiais, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kt. Forma, ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairysis arba dešinysis hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po viduriu esančiais šonkauliais).

Paprastai skausmas pasireiškia po 40 minučių ar valandos po valgio, ypač jei maistas buvo per daug riebus arba aštraus. Skausmas gali padidėti linkio padėtyje, taip pat duoti į kairę pečių ašmenį, pečių, apatinės pilvo dalies ar širdies srities dalį. Dažnai vienintelė padėtis, kurioje gali būti pacientas, - sėdi su posūkiu į priekį.

  1. Jei paveikia visą kasą, skausmas "diržo" forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos nugalėjimu galvos skausmas būna dešinėje pusrutulyje.
  3. Su liaukos kūno nugalėjimu skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei paveikta kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje pusėje ar kairėje pusėje.

Su kasos nugalėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdoma visos virškinimo sistemos veikla. Todėl pykinimas, raugėjimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada pridedami prie lėtinio pankreatito.

Lėtinio pankreatito pasunkėjimas

Pasunkėjimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgauna ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti išreikšti arba, priešingai, ištrinami.

Paprastai pacientas skundžiasi skausmais epigastrinėje srityje arba dešinėje hipochondrijoje, kurie gali pasireikšti ir po valgymo, ir tuščiu skrandžio. Galimi dispepsijos pasireiškimai (prasiskverbimas, viduriavimas, skrandžio skausmas, pykinimas).

Ištyrus, gydytojas pažymi baltos plokštelės išvaizdą ant liežuvio, svorio netekimą. Paciento oda yra sausa, nulupama. Pilvo srityje gali atsirasti raudonų dėmių, pilvo šonuose gali pasireikšti poodiniai kraujavimai.

Diagnostika

Skorologiniai tyrimai su Elastase-1 naudojami kasos funkcijos vertinimui (norma yra daugiau nei 200 μg / g išmatų). Dėl maždaug trečdalio pacientų, sergančių šio liaukos endokrininiu aparatu, sugadinta angliavandenių apykaita.

Diferencinei diagnozei dažnai medicinos praktikoje naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Anksti komplikacijos lėtinio pankreatito, kasos vėžys yra obstrukcinė gelta dėl pažeidžiant tulžies ištekėjimą, vartų venos hipertenzijos, vidinis kraujavimas dėl perforacijos arba išopėjimo virškinimo trakto, tuščiavidurių dalių, infekcijų ir nuo infekcinių komplikacijų (absceso, parapankreatit, pūlynas zabryushinnnoy pluošto cholangitas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organų patologija, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su ligos vystymusi gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės, svorio kritimas, cukrinis diabetas, kasos piktybiniai navikai.

Prognozė

Griežtai laikantis dietos ir dietos, visiško abstinencijos nuo alkoholio, griežtai laikantis rekomendacijų dėl gydymo nuo narkotikų, gerokai sumažėja paūmėjimų dažnis, o procesas paverčiamas retais atvejais pasikartojančia galimybe su lėta progresija. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikį atpalaidavimą.

Lėtinis pankreatitas būdingas progresuojančia eiga, tačiau dėl priežasčių sukeliančių veiksnių ir tinkamo gydymo nutraukimas sulėtino ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų, kai yra lėtinis pankreatitas, gydymą sudaro keli metodai, turintys sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo pašalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo pašalinimas;
  • uždegimo proceso sustabdymas;
  • kasos audinio atstatymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas konkretus kasos pankreatito gydymo standartas, kurį taiko visi gydytojai. Tik narkotikai gali skirtis, jų pasirinkimas atsižvelgia į paciento individualias charakteristikas.

Chirurgija

Lėtinis pankreatitas dažniausiai nerodo chirurgijos.

Tačiau, stiprus skausmas, ne-gydymo vaistai, ypač pseudonavikas forma lėtinio pankreatito, rekomenduojama operacija - sfinkterotomija (skrodimo ir išplėtimas išėjimo apertūros kasos latako).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas yra skirtas skubiai hospitalizuoti. Pirmosiomis dienomis po atakos pacientas gali naudoti tik negėrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, atpalaiduojantys raumenų spazmą, yra įvedami į veną. Kadangi pankreatitas ūminėje stadijoje dažnai yra susijęs su pakartotine vėmimu ir viduriavimu, dideli skysčių nuostoliai yra kompensuojami, nutekėjus iš fiziologinio tirpalo.

Lėtinis gydymo būdas užtikrina visišką badavimą per ūmios ligos laikotarpį. Šiuo atžvilgiu švirkščiamas į veną gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skirti vartoti kaip vaistus, jei pankreatito tipas yra hiposekretoriškas. Jei pernelyg išsiskiria kasos fermentai, paskirkite vaistus, kad sumažintumėte sekrecijos funkciją. Gydymo vaistai dažniausiai priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali skirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo normos ūminėje stadijoje yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kurių daugelį metų vadovavo medicina - badas, šaltis ir ramybė - tai "trys banginiai", kurie palaiko sėkmingą šios ligos gydymą.
Po to, kai normalizuojama būklė, gydytojui turėtų būti griežta dieta, kurią pacientas, kenčiantis nuo pankreatito, turi laikytis visą laiką.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantis pacientas turi laikytis dietos. Terapinė mityba yra svarbi kompleksinio terapijos dalis ne tik ūminiam pankreatitui, bet ir lėtinėms.

Visų pirma tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito (alkoholio, rūkymo, kavos, riebių ar keptų maisto produktų, rūkytų maisto produktų, įvairių pradedančiųjų, aštrų maisto produktų, šokolado ir kt.) Paūmėjimą.

Žuvies, grybų ar mėsos sultiniai draudžiami. Reikia valgyti mažose porcijose (ne daugiau kaip 300 g vienai ruporui), mažai kalorijų valgyti 5-6 kartus per dieną. Nevalgykite maisto šaltai arba labai karštai.

Gerti vandenį, neutralizuojantį rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Apriboti dienos riebalų suvartojimą, iki 60 g per dieną, angliavandenių iki 300-400 g per dieną, baltymų 60-120 g per dieną. Dienos vartojimo per dieną apribojimas 6-8 g

Tautos gynimo priemonės

Dažniausias ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gydymas, tačiau net ir šiuo atveju iš pradžių reikalinga profesinė medicininė konsultacija.

  1. Auksinės ūsos. Norėdami paruošti sultinį, jums reikės vieno lapo 25 cm ilgio arba dviejų lapų po 15 cm. Jie turėtų būti grūsti ir užpilti 0,7 l vandens. Be to, priemonė ketvirtadaliu valandos dedama ant ramios ugnies, o per dieną įpilama į šiltą vietą. Imkitės 25 ml šilumos sultinio ligos remisijos laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Norėdami virti, jums reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinių morkų. Daržoves reikia nuplauti šaltame vandenyje, bet ne nulupti. Svarbiausia pašalinti visas akis nuo bulvių ir vėl nuplauti. Išspauskite sultys iš daržovių. Jūs turėtumėte stiklines sulčių, jei mažiau atsitiks, pridėti daržovių tos pačios proporcijos. Šis terapinis mišinys turėtų būti girtas per savaitę. Atlikite tai prieš pietus vieną kartą per dieną. Tada atlikite savaitinį intervalą ir kartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatitą gydyti sudaro trys kursai.
  3. Nuplaunama ir įpilta vandens avižų, įpilta maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir supjaustoma į miltus. Tada miltus praskiedžiama vandeniu, virinama 3-5 minutes ir infuzuojama 20 minučių. Paruošta kisselė yra kasdien šiltoje šviežioje formoje.
  4. Sumaišykite kartu su 3 šaukštais. l žolelių jonažolė, morkos, pridėti 6 šaukštai. l sausos girliandos gėlės. Gerai sumaišykite. Tada 1 valgomasis šaukštas. l žolė užpilkite 1 valgomasis šaukštas. verdantis vanduo, padengti, apvynioti, palikti 40-50 minučių. Padermė, gerkite 1 šaukštą. prieš valgydami pusę valandos. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Folinis gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikia plekšnė, varnalėšų šaknų, Omanowy šaknis, medetkų žiedų, ramunėlių, jonažolės žolė, pelkė Zaķpēdiņa, erkių paveldėjimą, medicininės šalavijas ir asiūklio (10 gramų kiekvieno ingrediento). Visi komponentai yra sumalti ir kruopščiai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. surinktus šaukštus užpilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite prie uždaro dangtelio vandens vonioje maždaug pusę valandos ir įtvirtinkite 10 minučių, tada filtruokite ir supilkite į 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį tris kartus per dieną pusę stiklinės pusvalandžiui prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminio pankreatito gydymas namuose nėra priimtinas, nes tokie veiksmai gali išprovokuoti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Kasos raukšlių gydymas

Kasos ligos užima didelę dalį virškinimo sistemos ligų. Nepaisant to, kad daugeliu atvejų tokia liga, kaip ir ūminis pankreatitas, gali išgydyti, lėtinio pankreatito diagnozavimo dažnis didėja. Šiuo metu vietiniai terapeutai ir tradicinės medicinos specialistai pradėjo gydyti kasą, nors daugelį lėtinių kasos ligų reikia gydyti specialistai - gastroenterologai.

Tačiau, deja, dabar tapo labai sunku patekti į "siaurą" specialistą, tai užima daug laiko. Todėl mes kalbėsime apie pagrindinius lėtinio pankreatito gydymo principus savo rankomis namuose.

Daugelis kreipiasi į gydytoją: "kaip išgydyti kasą"? Tuo pačiu metu žmonės dažnai nesupranta, kad organizme jau įvykę pokyčiai, kurie išliks amžinai ir neišnyks. Ir paciento užduotis kartu su gydytoju yra pasiekti tokią stabilią, visą gyvenimą trunkančią atpalaidavimo būseną, kad diskomfortas nebeveiktų. Tai gana pajėgi kiekvienam iš mūsų. Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti kasą, paaiškinsime, kodėl tai visai reikalinga.

Dėl kūno funkcijos ir ligų

Kasa arba kasa yra "virškinimo sistemos" centras. Jo uždavinys yra suskaidyti baltymus ir riebalinius junginius. Norėdami tai padaryti, jis gamina aktyvius fermentus, kurie yra išskiriami kasos sachuose virškinimo metu į dvylikapirštę žarną.

Be to, geležis gamina insuliną - hormoną, kuris reguliuoja angliavandenių apykaitą žmogaus organizme. Todėl kasos, be virškinimo sistemos, taikomos endokrininei sistemai.

Tokiu atveju, jei kasos sultys tam tikra prasme "lingers" į liauką, ji pradeda ją virškinti, išsivysto jo parenchimo ar liaukinio audinio nekrozė ir uždegimas. Ši liga vadinama ūminiu pankreatitu. Tuo pačiu virškinimo fermentai (amilazė) išsiskiria į kraują, kenčia kiti virškinimo sistemos organai - kepenys, skrandis, žarnos.

Tuo atveju, jei organizmas šį kartą nugalėjo "vieną kartą" ir asmuo ėmėsi reikiamų priemonių, jis gali gyventi visiškai sveikas gyvenimas. Šiuo atveju jam nebereikia nuolat galvoti apie tai, kaip gydyti kepenis ir kasą, bet tik siekiant išvengti įvairių pavojų.

Tačiau kai kuriais atvejais pacientas gali susirgti lėtiniu pankreatitu. Lėtinio pankreatito priežastys ir kaip jis skiriasi nuo ūminio pažeidimo?

Apie lėtinį pankreatitą ir jo priežastis

Lėtine pankreatitu yra uždegiminio proceso progresavimas, kuris pakaitomis su remisijos laikotarpiais ir kartais vangus. Sveikos, liaukinio audinio paūmėjimo metu palaipsniui pakeičiamas jungiamasis audinys, kuris neturi jokios funkcijos ir nepadeda virškinti, bet tik palaiko uždegimą. Dėl to trūksta virškinimo ir endokrininės funkcijos sutrikimų, kurie yra ypač ryškūs ūminėje fazėje. Todėl organų, tokių kaip kasa, gydymas gali apimti bendravimą su gastroenterologu. Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas ir kaip jis pavojingas?

Lėtinio pankreatito ir jo progreso klinikiniai simptomai

Pagrindiniai lėtinio pankreatito pasireiškimo simptomai yra skausmas, eksokrininės funkcijos sutrikimas (virškinimas) ir endokrininė nepakankamumas. Leiskite juos išsamiau išnagrinėti.

  • Skausmas paprastai yra lokalizuotas arba epigastriume, arba kairėje nugaros dalyje, arba dešinėje. Tai atitinka kūno, uodegos ar liaukos galvos pažeidimą. Išpūstas skausmas rodo, kad bendras audinių uždegimas yra ūminis uždegiminis procesas;
  • skausmas pasireiškia valandą po valgio, ypač jei dieta nesilaikoma (aštrus, rūkytas, keptas maistas);
  • būdingas stiprus skausmas, gulimas ant nugaros, susilpnėjęs sėdint, lenkdamas į priekį. Šis simptomas yra susijęs su uždegtųjų raiščių susilpnėjimu arba įtempimu, todėl pats asmuo pradeda refleksinį "kasos terapiją", ir tai priversta laikyti gali daug pasakyti patyrusio gydytojo;
  • yra įvairių pykinimas, rėmuo, raugėjimas. Steatorėja pasireiškia, skilimas tampa skystas, švelnus, riebaluotas (nes riebalai nėra virškinami), jis yra prastai nuplaunamas į tualetą;
  • pacientai praranda svorį, nes kenčia virškinimo funkcija, jie taip pat riboja save, bijo valgyti dėl skausmo;
  • su ilgesniais paūmėjimais, žarnyno disbioze ir vitamino trūkumu. Todėl atsakymas į klausimą, kaip gydyti kasą, ir numatomas antrinio disbiozės ištaisymas, kuris dažnai yra nepastebėtas;
  • endokrininių sutrikimų pasireiškimas pasireiškia insulino trūkumu, ketoacidoze ir hipoglikeminėmis ligomis. Tuo pačiu metu kūno svorio padidėjimas nėra didelis, nes gali išsivystyti pirmojo tipo cukrinis diabetas.

Šios ligos eiga ir paūmėjimų laikotarpiai yra susiję su mityba ir sezoniškumu, nes žiemos maistas, ypač snieguotos žiemos metu, yra "sunkesnis". Kaip gydyti kasą, ir ką daryti uždegimo paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu?

Kaip gydyti kasos simptomus gydytojo patarimai

Kasos terapijos gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Jei žmogus žino, kaip ramina kasą, jis gali greitai susidoroti su paūmėjimu. Bet dar vertingiau yra galimybė užkirsti kelią šiam pablogėjimui. Tačiau pradėkime nuo pirmosios pagalbos. Kaip gydyti kasos "namuose" esant ūmiam, apsunkinamam skausmui?

Kaip pašalinti pankreatito ataką: pirmoji pagalba

Klausimas yra kaip pašalinti pankreatito ataką namuose su improvizuotomis priemonėmis? Pirmiausia turite atsisakyti visų rūšių maisto dviejų ar trijų dienų, o pirmąją dieną, išlaikydami savo sveikatą ir vėmimo trūkumą (dehidratacijos požymius), gerokai apriboti alkoholio vartojimą arba net visiškai atsisakyti skysčių, nes jis padidina Oddi sfinkterio refleksinį spazmą. Jei geriate vandens, tai tik šildo iki kūno temperatūros, galbūt, hidrokarbonato - chlorido mineralinio vandens (be dujų !!).

Didžiausio skausmo srityje turite įdėti ledo paketą, kuris sumažina fermentinę alkūnės agresiją, dėl kurios atsiranda autolizė. Atminkite, kad kiekvienas toks išpuolis sutrikdo skilvelio funkciją net remisijos metu, nes tai sumažina blogai virškinamo maisto absorbciją.

Jei skausmingas išpuolis trunka ilgiau nei vieną dieną, reikia skubios pagalbos iškviesti, o ne pradėti savaiminį gydymą.

Kasos, kuriai būdingas alkis, gydymas nurodomas tik esant ryškiai paūmėjusiam simptomams, nes reikia prisiminti, kad organizme yra sutrikęs insulino balansas.

Svarbu šiai būkle, ilgai pasninkaujanti gali būti pavojinga.

Gydymo pablogėjimas

Kaip gydyti kasą, jei paūmėjimas pradeda silpnėti ir skausmas tampa toleruojamas? Gydymo pagrindas yra dieta, kuria siekiama neuždirbti per daug kasos ir skrandžio sulčių.

Padidėjęs kasos pankreatitas

Draudžiama: riebalai, aštrūs, rūkyti, rūgšti (uogos, sultys), naminiai preparatai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, kepta mėsa, kiauliena, ėriena. Alkoholis, konservai, pagardai ir gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami. Ji turėtų būti taikoma tik pieno produktams ir maisto produktams, kurių sudėtyje yra kalcio (sūrio ir varškės).

Leidžiama: lengvai virškinami baltymai: žuvis, kiaušiniai, kalakutiena. Galite saldžių vaisių, išskyrus kriaušes ir melionus, nes jie stimuliuoja fermentaciją, o su geru perkeliamumu parodomi garuotos ar žalios daržovių patiekalai.

Būtina stebėti pakankamą baltymų kiekį, tuo pat metu riboti riebalus ir pakeisti juos augaliniais aliejais, taip pat riboti angliavandenius. Negalima piktnaudžiauti pluoštu, nes jis sumažina kasos fermentų aktyvumą ir sustiprina steatorrės reiškinį. Maistas turėtų būti nedidelė, bet dažna.

Kaip gydyti kasą, be dietos? Kokie vaistai gali būti vartojami?

Vaistai kasoje

Norint gauti reikiamus vaistus reikia keletą tikslų: sumažinti virškinimą, gerinti absorbciją, palengvinti simptomus, koreguoti vitaminų trūkumą ir disbiozę. Kaip "kasti" gydyti? Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus švelninto paūmėjimo metu:

  • antispasmolikai ("No-Shpa", papaverinas). Jie sumažina raumenų tonusą, atpalaiduoja mėšlungį ir skausmą;
  • dopaminolitika ("Zeercal"). Sumažinti pykinimą, sumažinti vėmimo poreikį;
  • fermentų preparatai. Jie yra pakaitinės terapijos pagrindas, nes juose yra paruoštų virškinimo fermentų. Šie vaistai yra: "šventinis", "Enzistal", "Creon", "Pancreatin-Forte" ir daugelis kitų priemonių. Taikyti juos maistu, jie veikia žarnyno liumenoje.

Kalbant apie lėtinio pankreatito fermentų preparatus ir jų simptomus, reikia pasakyti, kad šis gydymas gali būti visą gyvenimą;

  • vaistai, slopinantys kasos ir skrandžio sulčių sekreciją: protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas), apvalantys vaistai ir antacidai, H2 receptorių blokatoriai;
  • eubiotomijos ar vaistų, kurie skatina žarnyno kolonizaciją įprastoje mikrofloroje. Tai apima "Hilak-Forte", "Linex", "Bifidumbacterin".

Daugelis nesupranta, kodėl reikalingi šie vaistai, ir jie mano, kad disbiozė gali išsivystyti tik po gydymo "stipriomis antibiotikais". Iš tiesų, bet kokių nesuvartotų baltymų nurijimas į žarnas sukelia puvimą, o angliavandenius - fermentaciją. Tuo atveju, kai į talpą patenka didelis kiekis neutralių riebalų, riebios išmatos prastai nuplaunamos į tualetą ir dirgina žarną. Visa tai sukelia disbiozę, avitaminozę ir sumažintą imunitetą.

Ši terapija yra paprasta ir paprasta. Tai nereikalauja didelių išlaidų. Kai kuriais atvejais yra nurodomas kasos ligų gydymas liaudies preparatais. Kada ir kaip tai gali būti padaryta teisingai?

Gydymas kasos namuose liaudies gynimo

Kaip ištaisyti kasos liaudies gynimo priemones? Ar galima pasiekti visišką atsigavimą? Žinoma, susigrąžinimas vėl suprantamas kaip tiesiog ramus egzistavimas, kurio metu galima išvengti paūmėjimų. Todėl įvairūs nuojautai, įpylimai ir kiti tradicinės medicinos receptai turi specialius reikalavimus, būtent:

  • Jūs negalite naudoti liaudies gynimo priemonių paūmėjimo laikotarpiu, ypač ryškiai. Visi patarimai, kaip išdžiovinti sausą žolę verdančiu vandeniu, infuzija, yra tinkami tik ilgalaikio remisijos ar išnykstančiojo paūmėjimo fazėje;
  • gydant liaudies priemones, neturėtumėte atsisakyti fermentinių preparatų vartojimo, neturėtų ignoruoti dietos;
  • alkoholiniai tinktukai turi būti pašalinti iš vaistažolių preparatų, nes alkoholis yra galingas veiksnys, didinantis uždegimą: per kelias minutes po vartojimo galite pajusti nemalonius pojūčius ir epigastrinį skausmą.

Mes nekalbėsime apie tai, kaip kasa yra gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Kadangi mes atskirai nagrinėjome šią atskirą kasos žolių apžvalgą gydant pankreatitą. Ir gydant kasos namuose liaudies gynimo priemones su išsamiu aprašymu ir receptais. Apibendrinant, mes liečiame kitą populiarią temą - tai kasos "valymas".

Ar būtina išvalyti kasą nuo šlakų ir parazitų?

Tai yra tai, kad aplink "valymo" kyla nesveika susijaudinimas. Išsamiai apsvarstykite, kaip išvalyti kasą, o tai gali būti reklaminė reklama. Jei pažvelgsite į tai, kasa kenčia nuo prastos mitybos, o sunkus pankreatitas dažnai siejamas su pernelyg intensyviu alkoholio ir jo pakaitalų vartojimu.

Kasa nėra kepenys, o kanaluose gyvena opistorhi ir kiti trematodai. Pankreatiškos sultys yra švirkščiamos kelis kartus per dieną į kasos kanalus, skirtus baltymams ir riebalams ištirpinti, todėl po tokio "cheminio užpuolimo" parazitas negali išgyventi. Todėl žmogus gali saugiai pasitikėti gamta: geriausias kasos gydymas yra normalus, sveikas maistas ir blogų įpročių atmetimas.

Tokiu atveju, jei pacientas su lėtiniu pankreatitu, ypač ūminės stadijos, nori "išvalyti" savo gerklės kūną, rezultatas gali būti toks stiprus, hipersekrecija reakcija su atvirkštine refliukso kasos sulčių ir masyvi autolizei plėtros, kad jums gali baigtis bendras hemoraginis nekrozė organas, ir tai visada veda prie mirties.

Apibendrinant galima teigti, kad lėtinis pankreatitas yra viena iš ligų, kurias žmogus patys daro, "kasti savo kapą peiliu ir šakute". Mažos, bet dažnai maitinamos maistu, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų baltymų, natūralaus maisto, daržovių, pluošto buvimas vidutinio sunkumo, leis jūsų virškinimo organams jaustis patogiai.

Dabar žinote, kaip gydyti kasą, žinote jos pralaimėjimo simptomus ir priežastis, o jūs žinote, kaip bus gydytojo patarimas.