Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė, atsinaujinanti liga, pasireiškianti pasunkėjusiomis ligomis ir remisija.

Pagrindinis opinio uždegimo simptomas yra defekto (opos) susidarymas jo sienoje. Dažnai opos pakenkia ne tik dvylikapirštės žarnos, bet ir skrandžio (skrandžio opa) ir kitų organų virškinimo sistemos, kuriant pavojingas komplikacijas.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo požymis yra pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti prie juosmens stuburo, dešiniojo hipochondrio, įvairiose pilvo dalyse.

Priežastys

Dėl padidėjusio rūgštingumo atsirado pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Pagal rūgšties įtaką gleivinės membranoje įvyksta destrukcijos procesai, dėl kurių vėliau atsiranda opa.

Yra daug priežasčių, paskatinančių šios ligos vystymą, jos žinomos visiems, su jais susiduria visi. Tai yra stresas, nervų įtampa, nesveika ir nesveika dieta. Be to, šiuolaikinė medicina nustatė, kad bakterija Helicobacter Pylori yra dažna skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastis.

Štai du pagrindiniai veiksniai, padedantys vystytis dvylikapirštės žarnos opa:

  • mitybos sutrikimai - netinkama, nereguliari dieta;
  • dažnas stresas;
  • padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gastroprotektyvinių veiksnių (skrandžio mukoproteinų ir bikarbonatų) aktyvumas;
  • rūkymas, ypač tuščiame skrandyje;
  • gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Ilgalaikis įvairių uždegiminių patologijų, vartojamų anestezijos NSAID (ketorolakas, diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, aspirinas), gydymas taip pat neigiamai veikia dvylikapirštės žarnos sienas ir gali paskatinti opos atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Ilgą laiką liga gali nesukurti jokių simptomų. Tačiau pradinėse ligos stadijose diskomfortas atsiranda pilvo viršuje ir nedideliuose virškinimo sutrikimuose.

Labiausiai būdingi dvylikapirštės žarnos opų požymiai pasireiškia ligos progresavimui:

  1. Dažnai skausmas gali būti vienintelis simptomas, dėl kurio galėtumėte atpažinti galvos odą. Skausmo rūšis gali būti kitokia: kirpimas, pjovimas, periodinis, pastovus, suspaudimas ir tt Paprastai jis yra lokalizuotas pilvo viršuje viduryje arba dešinėje, tačiau, jei žmogus jausis kairėje pusėje, gali būti įtarta, kad jis turi veidrodį YADK. Labiausiai skausmas atsiranda prieš valgant (skausmas po valgio) arba po jo. Kartais po poros valandų po valgio pacientai jaučia alkį. Taip pat būdingos nakties skausmai, jie vyksta nakties viduryje, o žmogus atsibunda dėl nemalonių pojūčių skrandyje.
  2. Pykinimas, pilvo pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas.
  3. Bendras silpnumas, svorio kritimas, sumažėjęs veikimas.

Jei atsirasite panašių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Dvylikapirštės žarnos opos gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir kitus gydymo būdus, tokius kaip dietos terapija, fizioterapija, kineziterapija ir gydymas nuo saulės.

Diagnostika

Endoskopija gali diagnozuoti dvylikapirštę žarną: šis metodas suteikia gydytojui išsamią informaciją apie paciento būklę. Kai aptinkama opa, ji apskaičiuoja jo vietą, dydį, tipą, randų buvimą. Procedūros metu gliukozės mėginys imamas išilgai defekto krašto, kuris turi būti ištirtas dėl helicobacteria buvimo.

Jie taip pat naudoja rentgeno tyrimą, atlieka kojų ištyrimą, atlieka kraujo tyrimus, atlieka biopsiją.

Komplikacijos

Vėlyvuoju dvylikapirštės žarnos opų gydymu, liga gali sukelti: kraujavimą, perforaciją ir žarnyno įsiskverbimą, jo sūkurio susiaurėjimą.

  1. Opos skverbimas yra būdingas skverbimosi į gretimus organus per defektą, paveiktą žarnyne.
  2. Dvylikapirštės žarnos lūpos susiaurėjimas yra rando formavimas ar patinimas.
  3. Kraujavimas iš opų - tai dalyvavimas patologiniame gleivinės kraujagyslių procese. Paslėptas kraujavimas gali būti būdingas anemija.
  4. Kalcio perforacija - tarpo, per kurį visas žarnyno kiekis prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, formavimas - peritonitas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Jei patvirtinama dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Ši liga reikalauja integruoto požiūrio, kitaip jūs negalėsite pasiekti norimo rezultato.

Opos paūmėjimas, ty intensyvus skausmas, gydomas ligoninėje. Ūminės opos yra būtinybė pacientui užtikrinti griežtą lovos poilsį ir emocinį poilsį, kad būtų atsirasti randų, nes baltos randos stadijos opa nekelia pavojaus paciento gyvenimui.

Narkotikų gydymas

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

  1. Aptikus chylacobacterium, gydymą sudaro antibakterinis gydymas. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus: amoksiciliną; klaritromicinas; metronidazolas. Jei po vieno antibiotikų kursų bakterijos negyvas, tuomet šis vaistas neturėtų būti kartojamas. Pasirinktas kitas gydymo režimas.
  2. Siekiant pašalinti skausmą sumažinant vandenilio chlorido rūgšties sekreciją, naudojami: omezas, gastrozolas, bioprazolas, kontroliniai preparatai, sanprazas, gelikolis, lanzapas, zulbex, zolispanas ir kt.
  3. Narkotikai, kurie pašalina skausmą formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Opos gydymo kursas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių priklausomai nuo defekto dydžio, bendrosios kūno būklės. Reikėtų pažymėti, kad reikia nustatyti dvylikapirštės žarnos opos gydymą, o kompetentingas specialistas, kuris galės kontroliuoti gydymo procesą ir įvertinti jo rezultatus, turėtų pasirinkti vaistus ir gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais kritiniais atvejais, tokiais kaip opens perforacija, sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, pylorinio kanalo obstrukcija, chirurginis gydymas. Tokiu atveju vykdykite dviejų rūšių operacijas:

  1. Vagotomija - nervų sankirta, skatinanti skrandžio sekreciją ir sukelianti pepsinę opa.
  2. Gastrektomija yra 2/3 skrandžio šalinimas ir likusio jo jungtis su žarnynais, dažnai atliekant rezekciją, taip pat atliekama vagotomija.

NDC atveju chirurginė intervencija nurodoma tik ypatingais atvejais, nes dažnai atsiranda komplikacijų (uždegiminiai procesai, kraujavimas, sunkūs metaboliniai sutrikimai).

Dieta su opa

Yra keletas dvylikapirštės žarnos opų mitybos tipų. Pavyzdžiui, iškrovimo dieta, vadinama Pevznerio lentelė Nr. 1, atitinka skrandžio ir žarnyno ligų opcinę grupę. Taip pat yra 0 lentelės, kuri apibūdinama kaip visiškas maisto trūkumas per pirmuosius kelis dešimtys valandų po virškinimo trakto operacijos.

1 lentelė yra laikoma pagrindine dietos su NDC receptūra. 1 lentelė yra padalyta į 1a ir 1b lentelę, priklausomai nuo ligos stadijos (paūmėjimo ar remisijos).

Žemiau apžvelgiame pagrindinius tinkamo mitybos principus, išsamesnį meniu galima ieškoti pagal dietos skaičių.

Esant pempinei opa, nerekomenduojama vartoti:

  • aštrūs patiekalai;
  • keptas maistas;
  • sūrus maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • įvairūs konservuoti maisto produktai;
  • riebi mėsa ir žuvis (kiauliena);
  • fermentacija (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
  • ruginės duonos ir kepinių gaminiai iš tešlos;
  • vaisiai, kurie padidina rūgštingumą skrandyje (citrusai, pomidorai ir kt.);
  • Visi karšti, šalti, aštrūs prieskoniai yra pašalinami iš dietos, siekiant sumažinti skrandžio sulčių gamybos aktyvumą.

Produktai ir indai, kuriuos galima vartoti:

  • lengvi daržovių sriubos;
  • pieno produktai (pienas, ne riebalų varškė, ne riebalų grietinė, kefyras);
  • mažos riebalų žuvys ar patiekalai iš jo (lydekos, ešeriai ir kt.);
  • riebi mėsa (triušis, vištiena, veršiena);
  • įvairios grūdų rūšys (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
  • krekeriai ir džiovintos duonos;
  • daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
  • indai, paruošti su augaliniais aliejais (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
  • visas maistas turi būti virtas, kepamas, troškintas arba virtas

Rekomenduojama valgyti truputį mažomis porcijomis. Dėl to skrandžio sienelės yra ištemptos mažiau, maistas sugeria beveik visiškai, o žarnyne nėra pernelyg didelės apkrovos.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos priemonė yra daryti viską, kas įmanoma, siekiant išvengti opinio priepuolio priežasties. Stiprinant jo sveikatą, žmogus sumažina galimybę susirgti. Net užsikrėtus infekcija, jis susitars daug lengviau ir greitesnis. Mokslininkai nustatė, kad sveikata yra pusiau priklausoma nuo gyvenimo būdo.

Dvylikapirštės žarnos simptomų apžvalga

Kokios tik ligos neturi įtakos žmogaus organizmui. Dėl rimto ekologinės padėties pablogėjimo ir netinkamo mitybos nepaisymo daugelis Rusijos Federacijos teritorijoje gyvenančių piliečių susiduria su tokia liga kaip dvylikapirštės žarnos opa. Perskaitykite informaciją, kodėl po valgio yra sunkumas skrandyje ir ką daryti čia.

Paveikslėlyje parodyta dvylikapirštės žarnos opa

Kaip tai skauda?

Šią ligos formą lydi uždegimas ir opos formos defektai. Tai lėtinė gamtoje ir vyksta ilgą laiką. Be to, pastebima ryški seka: atleidimas ir paūmėjimai. Ši patologija įvyksta penkiolikoje procentų visos šalies gyventojų. Dauguma jų yra vyrai, kurių amžius nuo trisdešimt iki keturiasdešimt metų.

Gana natūralu, kad skausmo sindromas "nusistovėjo" pirmiausia. Galų gale, atsižvelgiant į ligos eigą ir jo buvimo vietą, galime kalbėti apie ligos tipą. Skausmas gali atsirasti po valgio arba prieš tai prasidedant. Galima sumažinti skausmo intensyvumą, vartojant tokius vaistus kaip anticholinergikai. Skaitykite šio puslapio kasos ultragarso indikacijas.

Yra aiškus ryšys tarp skausmo ir sezonų. Šis veiksnys leidžia tinkamai diagnozuoti pepsinę opa 78% atvejų.

Ženklai suaugusiesiems

Be skausmo, ši tipinė pepsinė opa yra būdinga:

  • Temperatūros padidėjimas trumpam laikui;
  • Viduriavimas ir kiti skrandžio sutrikimai, dėl kurių atsiranda dehidracija;
  • Kraujavimas - šis simptomas randamas tik tuo atveju, jei liga pasireiškia negrįžtamai arba ji pasunkėja;

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • Pykinimas, pakartojamas ypatingu dažnumu;
  • Vėmimas, dėl kurio pacientas labai susilpnėja;
  • Didelis dujų kaupimasis;
  • Pilvo ir pilvo sustorėjimas

Kai atsinaujina arba kaip jis vadinamas - paūmėjimai atsiranda sezoninių svyravimų. Dažnai tai įvyksta rudenį ar pavasarį. Su ligos atsiradimu vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms simptomai vargu ar gali pasirodyti. Dėl to vyksta sunki ligos forma ir sunkios komplikacijos. Taigi, kai žmogaus kraujo krešuliai bus kraujo krešuliai. Jei jie randami, turite kuo greičiau kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą. Skaityti kai kurių žolių su pankreatitu kasos naudingo apžvalga čia: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy-polezny.html.

Simptomai

Reikia pažymėti, kad skrandžio opiatės simptomai priklauso ne tik nuo defekto vietos, bet ir nuo opų tipo:

Perforuota dvylikapirštės žarnos opa

  • perforuota opa - tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir dažnas kraujavimas;
  • bulių opos, susidariusios dvylikapirštės žarnos membranoje, kartu su apetito praradimu, rauginimo rūgščiu skoniu, taip pat temperatūros padidėjimu;
  • dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimų simptomai - ūminis skausmas, vėmimas, atleidimas ir kraujavimas. Priklausomai nuo amžiaus, temperatūra gali pakilti;
  • dvylikapirštės žarnos opos požymiai - sunku supainioti opų atradimą. Išmatų mases bus suformuotos kraujo krešuliai. Be to, šiam ligos pavidalu būdinga karščiavimas ir pilvo skausmas. Patyręs specialistas greitai nustatys diagnozę ir nustatys pacientų vaistus ir dietą.

Gydymo būdas ir vaistų dozavimas priklauso nuo ligos eigos formos.

Ženklai moterims

Daugelis gydytojų teigia, kad ligos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo lyties. Pavyzdžiui, moterims, kurioms diagnozuota opa, daug kartų dažniau kenčia nuo ryklės ir pykinimo. Be to, jų skausmas yra šaltas. Atrodo, kad netrukus prasideda menstruacinis ciklas. Vis dar moterys kenčia nuo nuolatinio karščiavimo. Kartais tai sukelia skausmas priekinės ir laikinosios galvos skilčių. Skaitykite apie celiakijos ligos simptomus ir gydymą.

Duodenalių opų simptomai nuotraukoje

Virškinimo liga, lokalizuota dvylikapirštėje vietoje, simptomai pasižymi ryškiu poliformaliniu pobūdžiu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Paciento lytis;
  • Jo amžius;
  • Metų laikas;
  • Ligos sunkumas;
  • Formos srautas ir jo formavimo laikas;
  • Nuo lėtinių ligų buvimo.

Paveikslėlyje parodomas dvylikapirštės žarnos opas

Nuotraukoje yra dvylikapirštės žarnos opa

Kiekvienas asmuo, sergantis dvylikapirštės žarnos spazmai, turi suvokti, kad atsigavimo nuo šios rūšies ligos procesas tiesiogiai priklauso nuo paciento. Tik dėl to, kaip garbingai jis kreipiasi į vaistų vartojimą ir dietos palaikymą, gydymo laikotarpį ir ligos eigą. Skaitykite apie skrandžio eroziją, jos simptomus, gydymą ir dietą.

Dar kartą reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pepsinė opa yra lėtinio gastrito pasekmė. Pasirodo, kad siekiant išvengti jo atsiradimo būtina atidžiai apsvarstyti prevencines priemones:

  • Sumažinkite aštrų ir sūrių maisto produktų suvartojimą;
  • Visiškai atsisakyti priimti alkoholį ir tabaką;
  • Venkite stresinių situacijų;
  • Prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite indus ir rankas.

Vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip išgydyti dvylikapirštę žarną 12:

Svarbiausia - du kartus per metus atlikti viso organizmo prevencinį tyrimą, nes daugeliu ligų pradiniame vystymosi stadijoje nepasireiškia.

Atvira dvylikapirštės žarnos opa

Skausmo atsiradimas skrandyje

Priežastinis pilvo skausmas.

Apie visus vienaip ar kitaip patiriamas stiprus skausmas skrandyje. Dauguma tokių simptomų priežasčių nėra rimti. Tiek diagnostika, tiek jų pašalinimas yra gana paprasta. Tačiau sunkus skrandžio skausmas taip pat gali būti sunkios ligos požymis. Svarbu, kad būtų galima atpažinti skausmo pobūdį, kurį sukelia svarbios sveikatos priežastys, ir žinoti, kada pamatyti gydytoją.

Dažniausios šio simptomų priežastys

Visose situacijose, kai skausmas skrandyje yra švelniai pasireiškęs, o su ūmaus skausmo ir jos spazminio pobūdžio, ji gali turėti daug priežasčių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių veiksnių, sukeliančių tai:

  • skrandžio virusas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • apsinuodijimas maistu;
  • maisto alergijos;
  • opa (atviros opos ant vidinio gleivinės skrandžio);
  • kai kurių dubens organų uždegimas;
  • tulžis;
  • gastritas.

Skausmo požymiai, dėl kurių kyla susirūpinimas

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei skausmas skrandyje yra ūmus (nemirtingas) ar pasikartojantis, arba kartu su šiais simptomais:

  • temperatūros padidėjimas;
  • tai, kad pacientas nevalgo daugiau nei 2 dienas;
  • dehidratacijos požymiai;
  • tai, kad pacientas neturi kėdės;
  • vėmimas;
  • sužalojimas pilvo ertmėje, atsiribojant nuo skausmo per kelias valandas.

Su tokiu skausmu susijusių problemų kilmę sunku tiksliai nustatyti. Kartais mažos ir rimtos problemos prasideda tais pačiais simptomais.

Skausmas, kuris padidėja, kai atliekate judesį (pavyzdžiui, kai pasukate, vaikščiate) arba kai kosulys yra greičiausiai sukeltas įtemptų raumenų. Taigi, greičiausiai, tai yra rimtos problemos simptomas. Skausmas ir kiti simptomai, kurie po traumos dar labiau pablogėja, gali parodyti, kad pilvo srityje buvo pažeistas organas.

Daugelis vaistų gali sukelti skrandžio skausmą. Kai kurie vaistai taip pat sukelia šalutinį poveikį, kuris gali apsunkinti tokį skausmą. Jei jis pradedamas staiga ir netikėtai, tai turėtų būti laikoma rimta priežastimi nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą, ypač jei skausmas yra sutelktas konkrečioje srityje.

Skrandžio spazmai, kartu su išsiplėtimu, dažnai sukelia oro gaudymą valgio metu.

Staigus skrandžio spazmus kartu su viduriavimu sukelia gastroenteritas. Liga išsivysto po virusinės arba bakterinės skrandžio ir žarnyno infekcijos. Gastroenteritas gali atsirasti dėl glaudesnio kontakto su užsikrėtusiu ar valgant užterštą maistą (apsinuodijimo maistu).

Staigus stiprus pilvo skausmas gali rodyti kraujavimą arba perforuotą skrandžio opa.

Dispepsija taip pat gali išprovokuoti tokią problemą. Tada skausmo koncentracija bus viršutinės dalies skrandžio ir krūtinės srityje. Toks šios ligos požymis dažniausiai pasireiškia po tam tikrų maisto produktų valgymo. Maistas, kuris stimuliuoja šį reiškinį, gali būti riebus ar labai aštrus. Vietinis skausmo tipas dažnai sukelia tam tikro organo problemų.

Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje (šiek tiek žemiau krūtinės liekanos). Šį tipo skausmą pacientai dažnai apibūdina kaip deginimo pojūtį.

Tokio skausmo atvejis netoliese esančiuose organuose

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia skausmą, susikaupia skrandžio srityje, kartais spinduliuoja į nugarą. Šis skausmas dažniausiai būna naktį ir yra pakankamai stiprus, kad sutrikdytų net tvirtą miegą.

Ir taip stiprus cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas taip pat gali pasireikšti. Taip yra dėl to, kad tulžies pūslė yra tarp organų šalia skrandžio.

Tuo pat metu širdies skausmas gali būti jaučiamas ir skrandžio srityje.

Skausmas viršutiniame pilvo srityje gali kilti dėl šių priežasčių:

  • širdies priepuolis;
  • hepatitas (kepenų uždegimas);
  • pneumonija.

Pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei skausmas yra toks sunkus, kad jis negali sėdėti ar reikia sušukti, kad būtų pasiektas minimalus skausmo priepuolio atleidimas.

Dėl ypatingos padėties sunkumo gali būti nurodyta:

  • išmatos su krauju;
  • kraujo vėmimas;
  • nuolatinis pykinimas;
  • odos arba akių pageltimas;
  • patinimas arba stiprus pilvo ir viršutinės pilvo skausmas;
  • sunku kvėpuoti.

Diagnostikos kryptys

Diagnostinės priemonės, kuriomis galima aptikti naviką ar aktyvų uždegiminį procesą, gali būti tokios:

  • išmatų, šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimai;
  • endoskopija;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • CT

Analizuojant kontrastingą dažų naudojimą, galite patikrinti, ar šioje srityje nėra augalų, opų, uždegimų, užblokų ar kitų sutrikimų skrandyje.

Sumažinti skrandžio skausmo riziką

Siekiant kuo labiau sumažinti sunkių, ūmių, nepakeliamų ir nepakeliamų skrandžio skausmų atsiradimo riziką, reikia reguliariai atlikti šiuos klausimus:

  • valgyti sveiką maistą;
  • gerti (ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną) natūralų išgrynintą vandenį, be arbatos, kavos, sulčių ir kitų gėrimų;
  • atlikti fizinius pratimus;
  • dažnai maži patiekalai;
  • paskutinis valgis planuoti miego laiką, bent dvi valandas;
  • Nedelsdami po valgio, nedelsdami kreipkitės į norimą padėtį.

Taip pat rekomenduojama kiekvieną dieną valgyti mažiausiai penkias porcijas įvairių vaisių ar daržovių. Jei žmogus valgys daug vaisių ir daržovių, sumažėja širdies ligų, insulto ar skrandžio vėžio rizika. Be to, vaisių ir daržovių sudėtyje yra daug skaidulų, kurie padeda išlaikyti tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą. Žinoma, dietai turėtų būti pranašesni maisto produktai.

Saugus maistas po operacijos dėl opos: rekomendacijos

Mityba po operacijos skrandyje yra pagrįsta pagrindiniais terapinių mitybos principų, susijusių su virškinamojo trakto ligomis, o jos normos yra labai griežtos.

Keturis ar penkis mėnesius pacientas turi visiškai atsisakyti kelių indų ir sąžiningai laikytis dietos.

Gaivieji gėrybės neleidžia atsirasti pavojingų komplikacijų.

Po opų esančios opos dietos taisyklės

Pirmosiomis dienomis po operacijos (išopijos pašalinimas, skubi chirurginė intervencija dėl perforuotos opa ir kt.) Primygtinai rekomenduojama susilaikyti nuo maisto ir kitų gėrimų. Pacientas geria tik vandenį, ribotą kiekį ir šaukštą.

Laikui bėgant ligoninėje, jie pradeda siūlyti jam skysčius maisto produktus, daugiausia sultinius. Grietinėlė leidžiama vartoti mažose dozėse, kiselyje.

Trečią dieną leidžiama 500 ml. skystas maistas, ant ketvirto - 4-5 taurelės. Nuo penktos dienos racione įvedami nedideli varškė, tarkuotų sriubų ir manų kruopos. Paimkite žemę išvirtos mėsos su mažai riebalų veislėmis turėtų būti ne anksčiau kaip septintą dieną - kai didelė tikimybė, kad sunkios komplikacijos sumažės.

Ką galite ir negalite valgyti: pagrindinis produktų meniu

Praėjus keletui savaičių po operacijos, pacientas praleidžia pagrindinę dietą. Šiuo metu jam labai svarbu valgyti valgydami mažas porcijas. Jis maitina šešis kartus per dieną.

Meniu pagrindą sudaro pusiau skysto konsistencijos garuose ir virti indai. Dideli gabalėliai turėtų būti kruopščiai supjaustyti ir kramtyti, jei įmanoma, maistas turėtų būti išvalytas iš anksto. Būtina stebėti maisto temperatūrą. Reikia, kad jis būtų ne mažesnis kaip penkiolika ir ne aukštesnė kaip šešiasdešimt penki laipsniai.

Galite valgyti virtus omelets, minkštus virtus kiaušinius, menkes, gleivių avižų sultinius.

Tinkamas gėrimas - rudos sultinys, želė, silpna arbata.

Minkštos duonos ir pyragaičių suvartojimas leidžiamas tik po daug laiko po operacijos. Pirmaisiais mėnesiais tik džiovintos balta duona yra tinkama.

Visi riebalai, kepti, sunkūs, aštrūs, rūkyti, konservuoti griežtai draudžiama. Taip pat draudžiama valgyti daržoves su šiurkščiu pluoštu. Tai visų pirma baltieji kopūstai, ridikai, ropės.

Vaisiai geriausiai vartojami ne švieži, bet virti kompote arba virti želė. Žiūrėkite atskirą leidinį apie vaisius, draudžiamus opa.

Natūralu, kad pacientui, kuriam reikia atkurti, reikia rūpintis. Rūpestingumą dėl veikimo turėtų priimti vienas iš jo giminaičių.

Dėmesio: meniu sudėtis turi būti suderinta su gydytoju. Datos, pateiktos šiame puslapyje, pateikiamos tik nuoroda. Gydytojas ir tik gydytojas gali nuspręsti, kiek dienų pacientas gali valgyti duoną, mėsą ir visus kitus produktus.

opos opos operacijos dieta

  • Kolonoskopija: indikacijos, paruošimas, praeitis
  • Ką parodo coprogram ir kaip ją perduoti?
  • Infekcinis kolitas: kas sukelia jį ir kaip jis pasireiškia?
  • Transverzitas - ligos priežastys ir pasireiškimai
  • NUC vaikams - priežastys, kurso ypatumai, požiūris į gydymą

Dvylikapirštės žarnos pažeidimas

Uždarytos, izoliuoti traumos, ašaros, mėlynės ar dvylikapirštės žarnos traumos yra retos. Dažnai šis procesas yra sugadintas kartu su žaizdos šalutinių audinių ir pilvo organų sužalojimu. Taip yra dėl jo mažo dydžio, gilios lokalizacijos, raumenų ir priekinių organų apsaugos, nugaros slankstelio. Patologiją apsunkina žarnyno apačios tankis, ribota jo judrumas.

Žala dvylikapirštinei žarnai yra pavojinga sveikatai.

Priežastys

  1. pilvo trauma su tiesioginiu smūgiu į priekinę sienelę dėl kūno išspaudimo arba kritimo iš aukščio;
  2. sužalojimai dėl avarijos ar geležinkelio avarijos: susidūrimas, judėjimas, smūgis automobilyje;
  3. stab žaizdos;
  4. šaunamoji kulka ir žaizdos;
  5. Jatrogeninė žala didelės dvylikapirštės žarnos papiliarinės rentgeno endoskopijos metu, pvz., Endopapilfosfikterotomija.

Ženklai

Dvylikapirštės žarnos pažeidimas yra reta traumų rūšis, kurią sunku diagnozuoti laiku. Patologija yra ypač sunki. Neatmetama daugybė diagnozavimo klaidų ir sunkių komplikacijų. Dėl to kūno sužalojimas yra didelis mirtingumas.

Simptomai iš izoliuotų žarnų pažeidimų priklauso nuo parietinės pilvo ertmės vientisumo. Jei yra proceso plyšimas, pirmosiomis valandomis yra "ūminio pilvo" požymių. Jei dvylikapirštės žarnos retroperitoninė dalis yra pažeista, dėl lokalizacijos neapibrėžtumo ir skausmo stiprumo sunki diagnozė yra sunki. Daugelis skausmo jaučiamas dešinėje, po šonkauliais, apatinėje nugaros dalyje, tai yra kaip ir dešiniojo inksto nugalimas. Vėliau atsiranda peritonito simptomai.

Dėl padidėjusio agresyviai paveiktos žarnos ir kraujo peritoninės inksikacijos:

  • būklė greitai pablogėja;
  • skausmas pasunkėja;
  • atsiranda stiprus silpnumas;
  • troškulys su pykinimu;
  • galimas vėmimas krauju;
  • blyški oda;
  • tachikardija auga;
  • aptiktas leukocitozė.

Pirmieji valandos bendrieji uždegiminių pažeidimų simptomai yra panašūs į šoką. Organų plyšimo požymiai pasireiškia audinių nekrozės stadijoje, kurią sukelia žarnyno turinio agresyvus veikimas. Simptomų padidėjimo greitis ir laipsnis nustatomas:

  • spragos dydis;
  • viso kūno sužalojimo metu;
  • turinio įtrūkimo į audinį greitis ir laipsnis.

Pirmieji pilvaplio uždegimo simptomai atsiranda per 8 - 16 valandų laikotarpį. Po 18-24 valandų ant pilvo dešinėje ant odos atsiranda žalsvos dėmės, kurios rodo, kad žarnyne prasiskverbia poodinis riebalinis audinys. Dėl kraujo iš hematomos nukentėjusiose žarnose gali būti uždegimas išmatose.

Klasifikacija

Yra plačiai apibrėžta dvylikapirštės žarnos klasifikacija.

Uždarytos žalos yra:

  • izoliuota ir jungtinė;
  • vidinis ir išorinis pilvaplėvės;
  • su visišku sienų plyšimu ir neišsamumu;
  • su pilvaprode esančiais sienų lakštais arba be jų.

Pagal dvylikapirštės žarnos pažeidimo pobūdį 12, hematomos išskiriamos be sutrikimų ar žarnyno pralaidumo. Atviros traumos yra:

  • intraperitoninis;
  • retroperitoninis;
  • priekinė arba galinė siena;
  • per.

Dvylikapirštės žarnos fiksavimo vietoje yra 12 pažeidimų:

  • perėjimas prie plonosios žarnos;
  • prie kasos kanalų įėjimo;
  • pyloros srityje.

Laipsnis

Traumos yra nuo I iki V, kad padidėtų stiprumas. Pagal šią skalę visi sužalojimai laikomi atitinkančiais kasos sužalojimus.

Diagnostika

  1. Tikrinimas. Vertinami simptomai ir jų intensyvumas. Vizualizuojami šie ženklai: išbrėžimai; mėlynės.
  2. Pilvo pilpavimas. Nustatyta kontūrų patinimas ir lygumas ar apatinės nugaros dalies patinimas, kai susidaro hematoma.
  3. Rentgeno spinduliai. Apklausos rentgenogramoje matyti plotas ore.
  4. Fibrogastroskopija. Šis metodas leidžia nustatyti sienos defektų buvimą.
  5. Ultragarsas. Echotenis yra vizualizuotas retroperitoninėje erdvėje.
  6. Radiografija su bario kontrastu. Tai gali būti laikoma vartojant medžiagas, esančias už žarnyno kontūrų.
  7. Laparotomija. Leidžia jums pamatyti Laffite triadą, kurioje pilvas yra gelsvai žalios spalvos, oro užpildytos ir krauju užmirštos pluošto sritys.

I, II laipsnio terapija

Anksciai žalos stadijai būdinga hematoma. Jis aptiktas pilvo dalies pilvo obstrukcija. Trečią dieną atsiranda tulžies pūslelinė. Jei nėra indikacijų gaminant laparotomiją:

  • intraveninis - hidratacija;
  • nazogastrinis - aspiracija per vamzdelį.

Paprastai hematomos spontaniškai išsiskiria per 7-10 dienų. Pasibaigus gydymo eigai, kartotine CT parodo žarnyno pralaidumo laipsnį. Chirurgija hematomų pašalinimui yra:

  • atviras;
  • laparoskopinis drenažas.

Chirurginio gydymo metu atliekamas kruopštus organų ir aplinkinių audinių tyrimas dėl serologinių ir hematomų buvimo.

Gydymo principas yra hematomos nutekėjimas, nes jo atidarymas kyla dėl uždaro sužalojimo paversti atvirą. Po hematomos rezorbcijos dvylikapirštės žarnos proceso siena uždaroma rezorbuojančiu nuolatiniu siuvimu.

Su prasiskverbiančia žarnos žaizda atliekama vidurinė linarotomija, kurios metu kraujavimas sustoja ir klasikinio siuvimo metodas taikomas. Ribinės perpjovimo ir suskaidymo defektai yra sutvirtinami vieninteliu siūlu, jei išlaikomas kraujas.

Duodenotomija atliekama su žaizdų uždarymu su nuolatiniu ar pertraukiamu siuvimu išilgai defekto, kad būtų išvengta įtampos. Kartais žaizdų uždarymas reikalingas iš vidaus, taikant antivandalinę duodenotomiją.

III laipsnio terapija

Siekiant pašalinti III-V laipsnio defektus, naudojama sudėtinga operacijų technika. Esant dideliam plyšimui, reikalinga mobilizacija ir chirurginis žaizdos gydymas, po to - duodenoduodenostomija, jei nėra įtampų. Ši technika nėra naudojama anastomozės sukūrimui žemiau ir apatinėje horizontalioje dvylikapirštės dalies dalyje 12, esančioje šalia kasos.

Kartu su dvylikapirštės žarnos proceso ir kasos pažeidimu, divertikulių metodas naudojamas su prieiga prie pylorus iš vidaus. Tam reikia gastrotomijos išilgai didesnio kreivumo skrandžio krašto. Pagaminta pylorus siūle susiuvimo be rezorbcijos, su gastrojejunostomijos įvedimu ir šonkaulių padengimo kilpomis, siekiant didesnio kreivumo. Operacijos metu suformuojama galinė fistula, tačiau ji yra lengvai apdorojama. Po divertikuliacijos pacientas gali valgyti valgio dieną 14 dieną. Vartininko atidarymas įvyks per 6-12 savaičių.

Dvylikapirštės žarnos perforacija sukelia didelę žalą netoliese esantiems audiniams, būdingą šaunamajam ginklui. Kai hemodinamikos nestabilumas reikalauja chirurginio debridemento, mechaninio siuvimo, drenažo ir plastiko.

Jei susižeidžia apatinė srities dalis, esanti už jo ampulės, gydymas atliekamas kryžminant organą ir atliekant kilpinę duodenojejunostomiją per žarną iš skersinės žarnos žarnos.

Kai yra pažeista apatinė horizontalioji ir aukštutinė žarnyno dalis, susigrūdimą trikdo trumpoji brokerė, dėl kurios susiduriama su mobilizacijos sunkumais ir padidėja išemijos pavojus. Šiuo atveju rezekcija ir duodenojejunostomija atliekami į mezenterinių indų dešinę.

Esant IV ir V laipsnio sužalojimams, atsiranda sunkių plyšimų, kylančių iš virškinamojo trakto segmento devaskuliarizacijos, atskyrus distalinę tulžies latako dalį arba ampulę. Chirurginiam gydymui, hemostazė yra naudojama su gydymu ir pakopomis plastiku.

Operacija

Intraperitoninės ašaros gydomos dangteliais su dviem eilėmis.
Stiprūs sienos pertvaros, keliančios didelę riziką susiaurinti šviesą, pašalinami gastroenteroanastomosio įvedimu. Dėl to daroma ilga kilpa su anastomozu pagal Browną. Arba naudojama rezekcija. Jei dvylikapirštės žarnos nuluptas visiškai, nurodomas radikalias metodas.

Pagal Kocher mobilizacija pašalinami ekstrapeitoniniai sužalojimai. Pertraukos sienoje sutvirtinamos dvigubu siūlu. Jei žaizdos kraštai yra susmulkinti, jie ištraukiami ir užpakalinio audinio drenažas. Tada parodoma kruopšta reorganizacija, po kurios drenažas išleidžiamas per papildomą pjūvį dešinėje juosmens srityje.

Po operacijos

  1. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis pacientui parodyta lova, kartais sukama iš vieno šono į kitą. Antrąją dieną leidžiama sėdėti, trečiojoje - vaikščioti. Pacientai su grynuoju peritonitu nesilaiko šios schemos.
  2. Skrandžio turinio aspiracija, įvedant antibiotikus per drenažą.
  3. Paskirtas kompleksinis gydymas siekiant išvengti pooperacinio pankreatito, žarnyno siūlų nemokumo.
  4. Jei nėra komplikacijų, 10-osios dienos pašalinamos išorinės siūlės.
  5. Dietinis gydymas yra nustatytas, į veną leidžiantys skausmą malšinantys vaistai.

Dieta

Pirmosiomis dienomis po chirurginio dvylikapirštės žarnos trūkumų pašalinimo 12 pacientui skiriama griežta dieta. Po žarnyno peristaltikos atkūrimo leidžiamas peroralinis skystas ir skystas maistas.

Jei ant sienos buvo uždėti dygsniai, maitinimas prasideda nuo trečios dienos. Dietinis stalas Nr. 1a yra naudojamas. Principai:

  • labai susmulkintų patiekalų, skysčių sriubų, grūdų, garų omletų, kruopų virtų kiaušinių priėmimas;
  • truputį maitinimą, kurį sudaro 8 patiekalai.

Su greitu valstybės gerėjimu yra perėjimas prie lentelės Nr. 1b. Principas - leidžiama valgyti pusiau skystą indą ant maltos vištienos, varškės, bulvių koše. Dietos lentelė Nr. 1 yra prevencinė priemonė nuo 3 iki 12 mėnesių. Meniu išplėsta su garo kotletojais, virtomis jautienos durklais, džiovinta duona ir virta vištiena.

Taisyklės ir dieta:

  1. Per pirmąsias 3 dienas 300 g porcijos valgomos iki 8 kartų per dieną, želatiniuose ar skystuose induose, kurių temperatūra ne didesnė kaip 45 °. Druska sumažinama iki 1 g per dieną.
  2. Nuolat gerėjęs paciento būklė, kai geri virškinami maistiniai valgiai, leidžiama eiti į programą, maitinant iki 6 kartų per dieną 400 g porcijų, riboti druską iki 5 g
  3. Remisijos etape maistas leidžiamas 5 kartus per dieną. Meniu yra išburtos, virtos indai ir sultiniai.

Prognozė

Pasekmę sunku numatyti dėl ankstyvos diagnozės ir vėlyvosios chirurgijos sunkumų, dėl to yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika.

Mirtingumas uždarų sužalojimų atveju yra 45%.

Dvylikapirštės žarnos opa - simptomai, požymiai, gydymas, mityba ir prevencija

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvuojančia eiga, kuri daro įtaką dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) forma, su dar randu.

Jei per metus nėra tinkamo gydymo, opos gali pasireikšti ir paveikti gilesnius žarnų sienelių sluoksnius. Tai kyla dėl sunkių kraujavimų ir sienos perforacijos. Depresijos epizodų atvejai, deja, yra labai dažnas reiškinys.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia dvylikapirštės žarnos opą, tai, ką simptomai atskleidžia žmogus, ir tai, kas reikalinga iš gydymo ir dietos, esant paūmėjimui.

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė, pasikartojančio pobūdžio liga, kurios apraiškos susideda iš opos sukūrimo, koncentruoto paveikto organo sienoje. Tai trunka ilgai, kintamieji remisijos laikotarpiai su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinių pažeidimų gleivinei, opos yra gilesnių defektų, kurie prasiskverbia į gleivinės sienelių sluoksnį.

Dvipusį žarną žmogaus kūne vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir maisto vienetai yra aktyviai apdorojami. Šis žarnyno skyrius nėra apdraustas dėl daugelio ligų vystymosi.

KDP dažniausiai yra atsakingas už maisto išsiskyrimą iš plonosios žarnos. Jo sienose yra liaukos, išskiriančios gleives. Dvutriogris yra beveik visiškai užpakalinėje erdvėje. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jos ląstelės gamina slaptą cholecistokininą atsakant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, kurie patenka į skrandį kartu su chima.

Dvutraukis turi svarbią funkciją virškinimo procese. Visos virškinimo sultys ir fermentai yra sumaišyti jo ertmėje:

  • skrandis;
  • kasa;
  • tulžis;
  • savo fermentus.

Priežastys

Remiantis statistika, dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia 5% gyventojų, dažniau serga jauno ir vidutinio amžiaus žmonės. Vyrams nuo 25 iki 50 metų ši liga dažniau būna 6-7 kartus didesnė negu moterų, galbūt dėl ​​alkoholio, rūkymo ir neuro-emocinės pertvaros.

Daugumoje atvejų dvylikapirštės žarnos opa išsiskiria su bakterijos Helicobacter pylori poveikiu. Savo gyvybinės veiklos procesų ypatumai atsiranda ne tik gaminant medžiagas, dėl kurių yra pažeista dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinė, bet ir amoniako gamyba, o tai savo ruožtu skatina organizmo druskos rūgšties gamybą.

Liga gali sukelti ne vienos priežasties, bet kelių derinių. Čia yra pagrindiniai:

  • infekcinis uždegiminis procesas, kurį sukelia tam tikros bakterijos Helicobacter pylori rūšys;
  • lėtinis stresas, dažni nervų įtempimai (dėl kraujagyslių spazmų, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių kraujotakos ir mitybos sutrikimo);
  • genetiniai veiksniai (genetinė polinkis į ligą);
  • alkoholio vartojimas;
  • netinkama mityba veikia žarnyno gleivių gamybą ir pažeidžia jos judrumą, kuris galiausiai daro įtaką sienų apvalkalo būsenai;
  • priešuždegiminiai vaistai gali paveikti epitelio paviršių, jei jis yra reguliariai imamas.

Ypač reikia pasakyti apie neteisingą kasdienę mitybą. Padidėjęs rūgščių kiekis dvylikapirštėje žarnoje 12 prisideda prie per didelio tokio maisto vartojimo:

  • stipri juoda kava;
  • rūkyta mėsa;
  • marinatai ir marinatai;
  • fermentacija;
  • prieskoniai ir prieskoniai.

Pepcinė opa yra retai atsirandanti. Dažnai pacientui tuo pat metu diagnozuojamas gastritas, cholecistitas ir kitos virškinamojo trakto ligos.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Jei liga pasireiškia remisija, tada pacientas nėra sutrikęs, jis veda normalų gyvenimą. Jei pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa, galima tikėtis šių simptomų:

  • Ūminiai skausmai žemiau krūtinkaulio arba dešinėje pusėje tiesiai virš nugaros, kurie sustiprėja tuščiu skrandžiu ir laikinai nyksta po valgio. Dažniausiai skausmo sindromas padidėja naktį, kai druskos rūgštis kaupiasi virškinimo trakte. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opų skausmo ciklų taip pat gali būti ir sezoniniai svyravimai. Rudens-pavasario laikotarpiu, vadinamame ne sezono metu, dažnai būna pablogėjęs.
  • dispepsiniai sutrikimai - atsiranda retai, bet vis tiek yra vieta. Tarp jų: ​​vėmimas ir jo troškimas, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
    apetito stoka - atsiranda dėl dispepsinių sutrikimų. Sveskite svorio kritimą ir drastišką svorio kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad kartais opa pasireiškia tik dispepsiniais sutrikimais, o skausmas nėra.

Kraujavimo požymiai pacientams, turintiems dvylikapirštės žarnos opą:

  • Staiga masinis kraujavimas. Rodo dar vieną paūmėjimą.
  • Nedidelis kraujavimas. Paprastai tai atsiranda dėl per didelio vaistų vartojimo, draudžiamų naudoti.
  • Nedidelė opa gali kraujuoti beveik kasdien, kraujo netekimas pacientams su išmatomis (nekeičiant jo spalvos iki juodos spalvos). Tokiu atveju sunkus nuovargis dažnai nustatomas kaip vienintelis simptomas, o tai nieko nereiškia.

Sutrikimų ir dvylikapirštės žarnos rūšys 12:

Dvylikapirštės žarnos opa yra būdinga cikliniui: simptomų paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos intervalais (ramus procesas). Pasunkėjimas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 - 2 mėnesių. Remiciacijos gali būti trumpas arba ilgas. Raminančio ligos laikotarpiu pacientai jaučiasi visiškai sveiki, netgi netaikydami dietos ir medicinos rekomendacijų. Liga dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį.

Pagal pasireiškimo dažnį:

  • dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas nevyksta daugiau kaip 1 kartą per dvejus metus;
  • dvylikapirštės žarnos opa su dažnomis apraiškomis - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.

Pagal dvylikapirštės žarnos gleivinės opų skaičių:

Vietoje defektų formavimosi vietos:

  • išsiplėtusi dvylikapirštės dalies - svogūnų dalis;
  • postlukovichny departamentas.

Dvylikapirštės žarnos sienos pralaimėjimo gylis:

  • gilios opos;
  • paviršutiniškas.

Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali turėti nedidelių apraiškų kaip diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje arba lengvi virškinimo sutrikimai, kurie greitai praeina. Jei laikas neatsižvelgia į juos ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir įgauna ūminę stadiją.

Komplikacijos

Visi dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, jos sukelia ūminio pilvo atsiradimą ir todėl reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuota liga. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes net trumpalaikis dietos pažeidimas ir net paūmėjimo laikotarpiais gali greitai sutrikdyti komplikacijas. Tačiau opos perforacija, piktybinis navikas auga ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali būti mirtina.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta atidžiai kaupiant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldima polinkis, su sezoniškumu susijusios ligos pasireiškimas).

Norint tiksliai patvirtinti pradinės žarnyno dalies opinių pažeidimų diagnozę, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • rentgenografija;
  • endoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
  • biopsija - tyrimas mikroskopu iš audinio mėginio, paimto iš paveiktos žarnyno dalies;
  • Helicobacter pylori testuoti serologiniai tyrimai;
  • rūgštingumo formavimo funkcijos nustatymas per dieną atliekant pH monitoringą.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas griežtai pagal gastroenterologo nurodymus; savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad vaistų, skirtų skausmui malšinti, savaiminis vartojimas sukelia simptomų silpnėjimą ir ligos, kuriai gresia komplikacijos, latentinis vystymasis.

Su ligos paūmėjimu gydymas vyksta ligoninėje, o lėtinės ligos formos gali būti paveiktos namuose. Stacionarinio stebėjimo sąlygomis pacientui skiriamas poilsis ir lovos poilsis.

Pagrindinė strategija, pagal kurią atliekamas dvylikapirštės žarnos opos gydymas, yra sukurta remiantis atliktų tyrimų rezultatais.

Naudojamas atsikratyti Helicobacter pylori

protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, paritas, nexium),

H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, cimetidinas),

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui arba pavojingų komplikacijų atsiradimo atveju, naudojamas chirurginis gydymas. Operacija susideda iš dvylikapirštės žarnos opos iškirtimo arba dygsnio. Jei būtina, vagotomija atliekama siekiant sumažinti sekreciją.

Dieta

Mityba dvylikapirštinei žarnai suteikia daugybę skiriamųjų savybių. Svarbu atsižvelgti į vartoti leidžiamų produktų pavadinimus, maisto ruošimo metodą ir proporcijas. Porcijos dydis vienam rupiniui yra svarbus. Klinikinės mitybos atveju pacientas turi valgyti mažomis porcijomis - frakcionuojant ir dažnai.

Mityba per pasunkėjimą

Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu naudojamas dietos lentelės numeris 1a, turintis šias savybes:

  • trupmeninis maitinimas - 5-6 kartus per dieną;
  • ribota druska - 3-6 g per parą;
  • dienos raciono svoris neviršija 2,5 kg.

Pacientas maistą maitina nedidelėmis dalimis griežtai paskirtu laiku. Būtina kontroliuoti kitus rodiklius, pvz., Riebalų, baltymų ir angliavandenių turinį:

  • riebalai - 90 g;
  • baltymai - 100 g;
  • angliavandeniai - 200 g
  • Daržovių sultinys.
  • Pieno riebalų sriuba, leidžiama dėl opų.
  • Mažai riebalų mėsos sultinys iš vištienos, be odos ir kaulų.
  • Kruonis iš javų grūdų, virta vandenyje arba lieso pieno. Kruopos kruopščiai virtos minkšta, kad vaikai būtų maitinami.
  • Balta duona, ne šviežiai kepta, bet vakarinė.
  • Mažai riebūs mėsos arba naminių paukščių rūšys virta arba garine forma - jautiena, triušiai, nurjūra, vištiena, kalakutiena.
  • Mineralinis vanduo leidžiamas po dujų išskyrimo.
  • Mažo riebumo pieno produktai. Ypač parodyta nekislye švieži kefyras su opa, ryazhenka remissionija atkurti normalų žarnyno florą.
  • Mažas riebalų sūris.
  • Medus
  • Daržovės ir vaisiai kepti, virti, be šerdies.
  • Virti vištienos kiaušiniai.

Draudžiamus maisto produktus sudaro:

  • Pyragai ir rūkyti patiekalai, taip pat marinuoti agurkai ir konservai.
  • Labai karšti patiekalai (optimali temperatūra turi būti ne didesnė kaip 60 ° C).
  • Spiritai ir stiprus kavos puodelis.
  • Riebalų kiauliena, jautiena.
  • Keptas maistas.
  • Grybų sriuba.
  • Įvairios dešrelės ir dešrelės.
  • Saldainių įvairovė.
  • Citrusiniai vaisiai, vynuogės.

Remisijos metu pacientui priskiriamas lentelės numeris 1. Per dieną jums reikia naudoti:

  • baltymai - 400 g;
  • angliavandeniai - 90 g;
  • riebalai - 90 g;
  • skystis - ne mažiau kaip 1,5 litro.

Mityba turi kitas savybes:

  • druskos kiekis neviršija 10 g per dieną;
  • dienos raciono svoris - ne daugiau kaip 3 kg;
  • kepimo patiekalai, virti ar virti;
  • maistas patiekiamas žemės paviršiuje.

1 lentelė įvedama 20-24 dienoms po ūmaus stadijos atsiradimo ir atsižvelgiant į paciento būklę.

Rekomendacijos:

  • Esant bet kokiai opa, maistas visada turėtų būti valgomas lėtai, gerai kramtytas, netempuojamas ir nemąsto apie nieko, išskyrus maistą.
  • Maistas dvylikapirštės žarnos opos ar skrandžio atveju turėtų būti nedidelis, o patiekalų receptai - tik dietiniai ir šviesūs.
  • Po valgio nerekomenduojama iš karto eiti miegoti arba sėdėti ant stalo. Patartina vakarienė bent tris valandas prieš miegą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš vartodami liaudies priemones dvylikapirštės žarnos opa, būtinai pasitarkite su gydytoju.

  1. Jarrow nuoviras. Paruošimui 2 šaukštus džiovintų žaliavų supilamas su stikliniu verdančio vandens ir paliekamas pusę valandos uždarius dangtelį, po to atvėsinamas. Dienos norma - 300 ml, suskaidyta į 3 dozes. Ši priemonė yra draudžiama trombozei ir nėštumo metu.
  2. Gerkite nuo varnalėno šaknies. Sultinys paruošiamas vandens vonioje (virinama 30 minučių), sumaišant susmulkintą šaknį su vandeniu santykiu nuo vieno iki dvidešimties. Šią kompoziciją gerti rekomenduojama 100 ml 2 kartus per dieną;
  3. Riešutų sviestas. Išgerkite žemės riešutų sviesto arbatinį šaukštelį trisdešimt minučių prieš pirmąjį valgį ir dvi valandas po vakarienės. Gydymo kursas yra trys savaitės, po to - 10 dienų kvėpavimas, tada kitas kursas;
  4. Maišykite 35 gramus medaus stiklinėje virinto vandens, atvėsinkite iki 35-40 laipsnių ir užtrunkite 1,5 val. Prieš valgį, jei rūgštingumas yra didelis, o dešimt minučių - mažai. Gydymo trukmė - du mėnesiai;
  5. Burokėlių sultys Prieš vartojimą praskieskite vandeniu lygiomis dalimis. Dieną rekomenduojama išgerti 100 ml praskiestų sulčių per pusę valandos prieš valgį.
  6. Puikiai padėkite medų su sviestu. Norėdami sukurti tokį įrankį, turite ištirpti 200 gramų. aliejai ir tiek daug medaus. Mišinys turi būti išvirtas, kol jis pasidaro rudas. Užtektinai keturiasdešimt minučių. Paimkite 1 šaukštelyje rytą prieš pusryčius.
  7. Bulvių sultys keturis kartus geria 800 mililitrų per dieną. Gydymo kursas trunka 3 savaites, po kurio trunka 3 dienas ir pakartokite procedūrą. Labai svarbu tokias sultis gerti tuščiu skrandžiu ir ryte tuščiu skrandžiu;
  8. Kopūstų sultys gali būti paruoštos naudojant mėsmalę ir marliukus. Jie geria 200 ml tris kartus per dieną prieš valgį tiksliai 7 dienas, po to jos trunka 3 dienas ir kartojamos, kol jos visiškai išgydomos;

Prevencija

Dvylikapirštės žarnos opų prevencija susijusi su vandenilio chlorido išleidimo normalizavimu ir apsauga nuo Helicobacter infekcijos. Būtina imtis šių priemonių:

  • taikus gyvenimo būdas;
  • vengti tabako ir alkoholio vartojimo;
  • reguliarūs maitinimas;
  • pašalinimas iš pavojingų produktų;
  • pakankama variklio veikla.

Jei atliksite kasdieninį gydymą, higieną ir tinkamą mitybą, tokios virškinimo trakto ligos, kaip dvylikapirštės žarnos opa, tikimybė bus minimali.

Jei įtariate dvylikapirštę žarną, būtinai kreipkitės į gastroenterologą ir atlikite išsamų tyrimą. Nuo Dėl panašių simptomų gali būti įvairių ligų.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos