Kas sukelia kasos vėžį, nuo to, kas nutinka?

Onkologijos rizika yra tiesiogiai proporcinga amžiui, vidurkis yra šešiasdešimt metų. Gydytojai nustato kasos vėžio fiziologines priežastis, veikiančias genų lygį, ir susijusios su gyvenimo būdu. Vyrams dažniau diagnozuojama, moterims dominuoja gimdos kaklelio onkologija. Remiantis tyrimų duomenimis iš vėžio centrų, yra:

  • genetika iki 10%
  • alkoholis - 3%
  • žemas aktyvumas (fizinis) -5%
  • reprodukcija - 5%
  • kancerogenai - 5%
  • infekcijos - 10%
  • tabako dūmai - 30%
  • maistas - 35%

Kasos vėžio priežastys: fiziologija

Auglynas kyla iš sveikų ląstelių, kurios pradeda intensyviai suskaidyti, tampa nekontroliuojamos. Negalima juos identifikuoti nei diagnozei, nei pačiai kūnai. Genetiniai sutrikimai DNR yra jautrumo kasos vėžiui priežastys. Mirtingumas kyla dėl kovos su naviko pasekmėmis, o ne dėl jo priežasties, vėlyvos diagnozės.

Paveldimumas yra ypač pavojingas jaunesniame amžiuje, kurį sąlygoja genų mutacija. Sienų organų ligos (diabetas, pankreatitas) sukelia nekontroliuojamą ląstelių susiskaidymą (navikai), kaskadinių vėžio amžių riba mažinama keturiasdešimties metų amžiaus. Infekcijos iš parazitų, virusų, bakterijų - dar vienas veiksnys, sukeliantis onkologines ligas bet kuriame amžiuje. Tai yra ŽIV virusai, EBV (Epstein, kurie yra 90% pasaulio gyventojų), E (ląstelių leukemija), ŽPV (papiloma), B (hepatitas). Apsinuodijimas chemija ir maistas yra pavojingas.

Kasos vėžio priežastys: gyvenimo būdas

Senyvo amžiaus navikų pavojus. Gastroenterologai nustatė kasos vėžio atsiradimą:

  • maitinimas - reguliarus perteklinių riebalų kiekio vartojimas, vitaminų stoka (citrusinių vaisių augimo geno inhibitorius)
  • rūkymas yra įprasta onkologijos priežastis, toksiškos medžiagos perneša organą per tulžį ir kraują iš dūmų, atsisakant įpročio gali sumažėti rizika
  • spinduliavimas - ultravioletinis arba jonizuojantis
  • alkoholis - etanolis nėra hormonas, bet sukelia ląstelių membranų pralaidumą, todėl jie yra saugūs
  • profesinės ligos - tai dažna vėžio priežastis, yra pavojingiausios: batų gamyba, medžio apdirbimas, kasyba, liejykla, guma
  • atmosfera - miesto gyventojai (ypač šalia pramoninių rajonų) kvėpuoja kancerogenais: pagrindiniai taršos šaltiniai yra chromas, benzenas, asbestas, formaldehidas, PAH, transportas ir CHP.

Kasos naviko priežastys

Apsvarstykite, kokie dar kasos navikai atsirado:

  • Amžius Su amžiumi susirgimo tikimybė didėja. Ši liga labiau pažeidžiama vyresniems kaip 45 metų žmonėms.
  • Paulius Sergamumo vyrų rizika yra šiek tiek didesnė nei moterų. Tai dažniausiai lemia faktas, kad vyrai dažniau kupina moterų.
  • Genetiniai sindromai. Pagrindiniai sindromai, kurie gali sukelti vėžį, yra krūties vėžinių sindromai, von Hippel-Landau, Peutz-Jeghers, taip pat šeimos pankreatitas, šeiminė melanoma, įgimtas ne polipozinis kolorektalinis vėžys.

Kaip išvengti kasos vėžio?

Siekiant pašalinti kasos vėžio priežastis, apsvarstykite šiuos dalykus:

  • Tinkama dieta. Tai turėtų apimti 5 kartus per dieną, kurią sudaro daržovės ir vaisiai, taip pat duona, ryžiai, grūdai, makaronai.
  • Vitaminų priėmimas. Pastebėta, kad vitaminų C ir E vartojimas smarkiai sumažina ligos tikimybę.
  • Blogų įpročių atmetimas. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir tabaką - tai labai svarbus dalykas, kad būtų išvengta navikų priežasčių.
  • Aktyvus gyvenimo būdas. Rekomenduojama, kiek įmanoma dažniau įsitraukti į fizines pratybas, vaikščioti pasivaikščioti, aplankyti baseiną.
  • Gydymas ligų, galinčių sukelti vėžį. Būtina atlikti išsamias lėtinio pankreatito, cukrinio diabeto, gerybinių navikų ir cistų gydymo priemones.

Siekiant laiku nustatyti kasos vėžio atvejį, būtina bent kartą per 2 metus atlikti išsamų tyrimą:

  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • navikų žymeklių tyrimas;
  • endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP).

Reikia prisiminti, kad mirtingumo rizika kasos vėžyje, ypač vėlesniuose stadijose, yra labai didelė, todėl labai svarbu pašalinti priežastis ir laiku diagnozuoti ligą.

Kasos vėžio priežastys

Kasos vėžio atvejų skaičius kasmet didėja. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad šiuolaikinio žmogaus mityba ir gyvenimo būdas turi tam tikrų savybių ir turi įtakos onkologijos vystymuisi.

Tiesą sakant, realios priežastys piktybinių navikų atsiradimui žmogaus kūne dar nėra nustatytos.

Mokslininkai žino tik keletą veiksnių, kurie didina kasos vėžio riziką. Šiame straipsnyje šie veiksniai bus išsamiai aptariami.

Nepakankama mityba

Kasos vėžio tikimybė didėja, kai naudojama daug mėsos, kurioje yra daug riebalų. Tai yra gyvūniniai riebalai, kurie turi didžiulį neigiamą poveikį, nes jie verčia liauką dirbti intensyviau.

Po riebiųjų maisto produktų vartojimo žmonės dažnai patiria skausmą kasos srityje. Rūkyta, per daug sūrus ar aštrus maistas, taip pat perdirbti produktai turi neigiamą poveikį, todėl reikia atsižvelgti į visas šias priežastis ir simptomus.

Patologiniai pokyčiai liaukų liaukose gali atsirasti naudojant šiuos produktus:

  • greitas maistas;
  • konservai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai;
  • saldumynai.

Šiuose produktuose yra kancerogeninių junginių, kurie gali sukelti netipinių ląstelių susidarymą, kurie vėliau virsta piktybiniais navikais ir vėžiu.

Svarbu žinoti, kad alkoholio įtaka padidina kasos sekrecijos funkciją!

Gaminami hormonai išlieka organo viduje ir yra susiję su patologiniais procesais epiteliu. Paprastai alkoholio vartojimo metu susidaro lėtinis pankreatitas, tačiau turime prisiminti, kad ši sąlyga yra ikiklinikinė, o kitas jos vystymosi lygis yra vėžys.

Racionalus mityba, daug vaisių ir daržovių sumažina kasos vėžio riziką. Labai svarbų vaidmenį atlieka dieta. Jei vieną kartą užkietėję ir sunaudoję didelį kiekį maisto, tai sukelia didesnę apkrovą liaukoje, o dalinė mityba sukuria optimalų organo funkcionavimą.

Likopenas ir selenas teigiamai veikia kasos funkciją - tai junginiai, randami raudonųjų ir geltonųjų daržovių.

Rūkymas

Rūkantieji su ilgąja kasos vėžio istorija yra daug didesni. Inhaliaciniai tabako dūmai turi daug kancerogenų, dėl kurių žmogaus organizme susidaro netipiniai ląstelės.

Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) yra labai kenksmingi liaukei. Jie gali skatinti naviko procesus visuose kūno audiniuose. Rūkymas taip pat sukelia kasos tulžies latakų spazmus. Tai sukelia organų patologinius pokyčius ir gali toliau provokuoti ikimokesines ligas, o tada vėžį. Daugiau informacijos apie rūkymo padarinius pankreatitui galite perskaityti mūsų svetainėje.

Gerai žinoma, kad rūkantiems žmonėms kasos vėžys pasitaiko apie tris kartus dažniau nei nerūkantieji. Tačiau ši įtaka yra grįžtama, o jei keletą metų susilaikysi nuo rūkymo, situacija stabilizuosis.

Šios ligos atsiradimo priežastys yra ant paviršiaus, o jei nesiimsite veiksmų, kad atsisakytumėte blogų įpročių, vėžys gali tapti logišku rūkymo tęsimu.

Paveldima polinkis

Apie 10% kasos vėžio atvejų kiti šeimos nariai turėjo panašią ligą. Jei tokią diagnozę padarė kitas gimines (broliai ir seserys, seserys, tėvai), tada rizika dar labiau padidėja.

Ši piktybinių navikų augimo ypatybė yra susijusi su keliais genais. Tačiau vis tiek nerandate konkretaus jų grandinės dalies, atsakingos už šį procesą.

Diabetas

Dėl piktybinių navikų rizikos diabetu labai padidėja. Jau seniai žinomos priežastys - insulino sintezės nepakankamumas sukelia hiperglikemiją (nuolatinį gliukozės koncentracijos padidėjimą kraujyje), kuris sutrikdo viso organizmo darbą.

Paprastai tarp šių ligų yra dvipusis ryšys. Kadangi gaminama insulino kasa, organų disfunkcija gali sukelti diabeto pasunkėjimą.

Kitos onkologijos priežastys

Lėtinis pankreatitas sukelia ilgesnius uždegiminius procesus kasoje, o tai padidina ląstelių struktūrų nenormalaus transformavimo tikimybę. Jei liga nėra greitai gydoma ar neraštinga terapija, tada anksčiau ar vėliau atsiras komplikacijų, tarp kurių gali būti piktybinis navikas.

Kadangi pankreatitas sukelia nuolatinę kasos kanalų stenozę, šio organo sukurta paslaptis pradeda stagnuotis. Skysčiuose gali būti kancerogeninių junginių, kurių ilgalaikis poveikis organo epiteliui gali sukelti piktybines ląsteles.

Didžiausias pavojus perorientuoti į vėžį yra kasos adenoma. Iš pradžių jis yra gerybinis pobūdis, tačiau kartais jis gali būti piktybinis (perėjimas į piktybinę formą).

Taip pat yra tarpinio tipo navikų, kurie, pasak kai kurių mokslininkų, yra vėžio atvejai, kai yra mažai piktybinių navikų. Jei liaukos adenoma yra skubiai šalinama chirurginiu būdu, vėžio atsiradimo rizika automatiškai netaikoma.

Kepenų cirozė taip pat gali sukelti kasos piktybinius navikus. Tuo pat metu kepenų audiniuose atsiranda patologinių pokyčių, susidaro toksiškos medžiagos, kurios per inkstus patenka į kasos.

Nutukimas ir hipodinamija

Čia esama priežasčių, kad trūksta judėjimo ir antsvorio, jie taip pat gali sukelti vėžinių navikų susidarymą. Žmonių su padidėjusiu kūno masės indeksu apklausa parodė, kad jie keičia kasos struktūrą, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti vėžį.

Tuo pačiu metu įprasto svorio žmonių, kurie reguliariai sportuoja ir teisingai elgiasi, diagnozė rodo, kad jų kasa yra stabilioje būsenoje ir neturi ligų vystymosi požymių.

Kasos piktybinių navikų progresą lemia ligos stadija, paciento amžius ir susijusių ligų buvimas.

Amžiaus ir tautybės įtaka

Kasos vėžio rizika didėja su amžiumi. Paprastai tokia diagnozė nustatoma vyresniems nei 45 metų žmonėms. Beveik 90% pacientų, sergančių naviko navikais, yra vyresni nei penkiasdešimt penkerių metų. Tačiau jaunasis amžius netapo kliūtimi vėžio vystymuisi esant tam tikriems rizikos veiksniams.

Kalbant apie nacionalinį pacientų tapatumą, tamsių kailių atstovai daug dažniau nustato kasos vėžį nei azijiečiai ir baltieji žmonės.

Kasos vėžys gali atsirasti dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, nuolat kontaktuojant su toksinėmis medžiagomis. Jie susidaro, pavyzdžiui, perdirbant naftą arba akmens dervą.

Svarbu žinoti, kad rizikos veiksniai nėra tiesioginės kasos vėžio priežastys. Kai kurie žmonės gali turėti visus rizikos veiksnius, tačiau jie nebus gydomi vėžiu. Tuo pačiu metu ši liga gali paveikti ir kitus žmones, net jei tai nėra būtina.

Pagrindiniai kasos vėžio simptomai

Pradiniame šios ligos etape gali būti įvairių simptomų. Paprastai kasos vėžio simptomai ir požymiai yra gana migloti ir neturi specifiškumo, todėl asmuo negali reaguoti į juos ir nežinoti apie ligą.

Kasos vėžys gali išsivystyti labai lėtai, kelerius metus, kol atsiranda specifinių simptomų, rodančių šią specifinę patologiją. Dėl šios priežasties ligos diagnozė tiek pacientui, tiek gydytojui yra gana sudėtinga.

Yra keletas simptomų, kurie gali būti susiję su kasos vėžiu, tačiau paprastai jie nėra specifiški ir dažniau kyla dėl kitų procesų. Pagrindinis simptomas yra gelta. Tai atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti ir tulikas patenka į kraują.

Pacientams, sergantiems gelta, šlapimas yra tamsus spalvos, yra skystas, molio spalvos išmatos, oda tamsėja ir akys pasidaro geltonos spalvos. Dėl didelio bilirubino gali atsirasti niežulys.

Dažniausiai gelta atsiranda dėl tulžies akmenų ligos, tačiau kartais jos išvaizda gali sukelti kasos vėžio. Gelta, susijusi su tulžies akmenų susidarymu, dažniausiai lydima ūmaus skausmo. Kasos vėžiui būdinga "neskausminga gelta".

Be to, pacientams, sergantiems kasos vėžiu, dažnai pasitaiko virškinimo sistemos sutrikimų, ir šie simptomai yra tokie:

  • pykinimas;
  • skrandžio sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas;
  • viduriavimas

Šiuos simptomus sukelia tiesioginis virškinimo trakto navikų formavimasis arba nervų infiltracija. Jei virškinamojo trakto užterštas navikas, pacientui pasireiškia pykinimas ir skausmas, pasunkėjęs po valgio.

Būdingas kasos vėžio ženklas - didelė skysčio kaupimas pilvo ertme. Ši sąlyga vadinama ascitu. Jos plėtrai prisideda dvi pagrindinės priežastys:

  1. Vietos ligos plitimo metu kraujo išsiveržimas iš žarnyno į kepenis yra užkimštas. Dėl to skystis patenka į pilvo ertmę.
  2. Kasos navikų skilimas pilvo ertmėje.

Skystis gali kauptis labai dideliais kiekiais ir netgi paveikti kvėpavimą, todėl sunku. Kai kuriais atvejais procesas gali būti koreguojamas naudojant vaistų terapiją (diuretikai yra skirti). Kartais pacientams reikia paracentės (skysčių nutekėjimo).

Prognozė šios ligos

Kasos vėžys yra vienas didžiausių vėžio tipų. Tačiau, kaip mano daugelis ekspertų, su laiku diagnozuojama ir kompetentinga terapija, negalavimai yra visiškai išgydomi.

Kasos vėžys - pirmieji simptomai. Kasos vėžio onkologijos diagnozė, stadijos ir gydymas

Ši piktybinių navikų forma yra reta, tai sudaro 4% visų vėžio formų. Deja, karcinoma - kasos onkologija - turi nuviliančias išgydymo prognozes, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad veiksmingai naudojama spindulinė terapija ir chirurgija. Tobulėja medicinos technika.

Kasos vėžio priežastys

Vyresni kaip 50 metų pacientai, daugiau kaip pusė kasos navikų atvejų pastebimi, daugiausia vyrams, nei moterims. Pastaraisiais metais tokių pacientų skaičius auga, tai susiję su aplinkos blogėjimu ir mitybos būdo pokyčiais. Bet kuriai organo daliai (kūno, galvos ar uodegos) gali būti navikas, ir turi savo ligos kodą pagal ICD klasifikaciją. Galvos vėžys sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų, labiausiai paplitęs navikas yra adenokarcinoma, kilusi iš liaukos liaukos epitelio.

Tiesioginės kasos vėžio priežastys dar nėra nustatytos, tačiau pastebimi veiksniai, darantys įtaką jo atsiradimui:

  • pačios organo ligos (lėtinis pankreatitas, cista, polipai, adenoma);
  • Krono liga;
  • kepenų cirozė;
  • opinis kolitas;
  • cukrinis diabetas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • paveldimas veiksnys;
  • hipodinamija;
  • pavojingos darbo sąlygos (dirbant su cheminėmis medžiagomis);
  • kitų organų vėžys;
  • nutukimas.

Iš vienos priežasties atskirai nurodomas netinkamai organizuotas maistas. Ligos rizika didėja dėl riebalų ir mėsos produktų perviršio maisto produktuose, per daug suvartojamos dešros, rūkytos mėsos. Kai kuriems su vėžiu sergantiems pacientams, kuriems atliekami moksliniai tyrimai, jų mityba yra ribota, o maisto produktų, kurių likopenas ir selenas yra mažai, dominavimas ir antioksidantai, randami pomidoruose, riešutuose ir grūduose.

Kasos vėžio simptomai

Kūne neišvengiamai yra ląstelės su pažeista DNR, imuniteto sumažėjimas sumažėjusių apsauginių mechanizmų fone, jie pradeda aktyviai dalytis, o tai sukelia onkologiją. Simptomai kasos vėžio dažniausiai atsiranda beveik iki 4-osios ligos stadijos. Vėžys apibūdinamas kaip besimptomė liga, kurią sunku atpažinti pradžioje. Jos klinikinė įvairovė skiriasi skirtinguose pacientuose, skiriasi nuo konkrečios mokymo įstaigos vietos.

Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai būna panašūs į kitų ligų, kuriose vyrauja kasos ir žarnyno reiškiniai, požymius:

  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas;
  • deginimo pojūtis pilve;
  • viduriavimas, riebalų buvimas išmatose;
  • pykinimas, troškulys;
  • tamsus šlapimas;
  • svorio ir apetito;
  • mieguistumas, karščiavimas.

Kasos vėžio diagnozė

Siekiant užtikrinti patikimą diagnozę, reikia atlikti kasos vėžio diferencinę diagnostiką. Atliekant pradinio kraujo ir šlapimo tyrimo kompleksą, kepenų testai padeda tik parodyti piktybinių navikų vystymąsi. Kaip patikrinti vėžį kasoje? Tikslią diagnozę galima nustatyti atlikus keletą egzaminų:

  1. Pilvo ultragarsas;
  2. kompiuterinė tomografija;
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  4. ERCP (endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija);
  5. pozitronų emisijos tomografija;
  6. endoskopinė retrogradinė cholangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresuojantys instrumentinio tyrimo metodai leidžia tiksliai diagnozuoti naviką. Vienas iš pagrindinių onkologijos požymių yra organų kanalo stenozė, tačiau kartais lėtinio pankreatito atveju diferencinė diagnozė yra sunki. Gydytojas pateikia galutinę medicinos ataskaitą tik dėl biopsijos, histologinio tyrimo rezultatų.

Kasos vėžio stadijos

Vaikų progresavimas klasifikuojamas keturiose fazėse. Visi šie vėžio etapai turi aukštą išgyvenimo laipsnį. Atminkite, kad:

  • Nukrypimo nuo kasos vėžio stadijoje auglys nėra pripažintas, simptomai nėra.
  • Pirmojo etapo navikas neviršija 2 cm skersmens. Leidžiama naudoti visų tipų operacijas.
  • Antrame faze neoplazma lokalizuota į liaukos kūną, jos uodegą ar galą be metastazių į kaimyninius organus. Scenoje sujungiamas radijas / chemoterapija su chirurginiu gydymu, distalinis arba viso organo bendras kiekis.

3-ojoje stadijoje veikia nervai ir kraujagyslės. Nutukimas laikinai sumažėja chemoterapija. Kombinuotas gydymas, slopindamas fokusavimą ir užkertant kelią metastazėms kasoje, prailgina gyvenimą metus. Paskutiniame etape ląstelių augimas nebėra kontroliuojamas. Neoplastai apima kepenis, kaulus ir plaučius. Išsivysto ascitas - būdingas bėrimas vėžiu. Metastazių šalinimas iš švietimo centro apsunkina gydymą, kuris tik sušvelnina skausmą. Gyvenimo trukmė ketvirtajame etape - ne daugiau kaip 5 metai.

Kasos vėžio gydymas

Šio organo navikas gydomas chirurginiu būdu. Kuo anksčiau pacientas veikia, tuo teigiamesnė yra prognozė. Pacientai su gerybiniu naviku paprastai visiškai išgydomi. Kasos vėžys negali būti išgydomas, jo metu yra nepalankus scenarijus. Operuojama tik 15% pacientų, o metastazės neveikia kitiems audiniams.

Ankstyvosiose vėžio formose atliekama pankreatoduodeninės rezekcijos, kurioje paimtas organas pašalinamas (visiškai arba iš dalies) ir dvylikapirštės žarnos, po to rekonstruojamas tulžies latakas. Kasos vėžio gydymas numato kitus gyvenimo pratęsimo būdus, kurie atidėtų paciento mirtį - tai yra radijas ir chemoterapija, mažinančios naviko formavimąsi. Norėdami sušvelninti ligos apraiškas, sušvelninti skausmo sindromą, taikykite skausmą malšinančius vaistus.

Dieta dėl kasos vėžio

Tinkamai organizuota mityba kasos vėžyje yra viena iš atsigavimo komponentų. Maistas turi būti virinamas, kepamas ar virtas, minimalus druskos kiekis, be prieskonių. Visiškai būtina atsisakyti rūkytų produktų, kepto maisto. Lax kava rekomenduojama vartoti mažose dozėse, arbata - silpnai paruošta. Draudžiama naudoti alkoholį, dujinius gėrimus, pyragaičius ir kepinius. Riebi žuvis nerekomenduojama.

Kasos vėžio prognozė

Kiek žmonių gyvena su kasos vėžiu? Tik po 3% pacientų praėjus penkeriems metams po galutinio patvirtinimo. Kai nustatomas piktybinis auglys, kasos vėžio prognozė yra nepalanki, ne ilgiau kaip vienerius metus. Liūdna prognoze paaiškinama vėžio nustatymu vėlyvose fazėse (70% diagnozės) ir vyresnio amžiaus žmonėms, dėl kurių radikalią naviko pašalinimą neįmanoma atlikti ir ligą išgydyti neįmanoma.

Kasos vėžio prevencija

Visiems yra prieinamos priemonės sergant baisią ligą. Kasos vėžio prevencijos srityje subalansuota mityba be pertekliaus vaidina svarbų vaidmenį, apriboti aštrus riebalinius maisto produktus ir laikytis maisto priėmimo režimo. Turėsime atsisakyti nesveikų įpročių (tabako, piktnaudžiavimo alkoholiu). Būtina atlikti reguliarius medicininius tyrimus, atlikti profilaktinius tyrimus, laiku gydyti kasos ligas.

Kasos vėžio požymiai

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kasos vėžys

Europos klinikoje atidaryta konsultacinė garsiojo riešo pilvo chirurgo Aleksejus Vladimirovičiaus Zhao priėmimas. Aleksejus Vladimirovichas yra autorius daugiau kaip 400 mokslinių straipsnių, tarptautinių chirurginių asociacijų narys, trijų patentų išradimų autorius. Profesorius atlieka visą tūrį chirurginių intervencijų ant pilvo organų, įskaitant ilgą rezekcija ir kepenų transplantacijos ir rekonstrukcinės intervencijos gerybiniai ir navikinio striktūros kepenyse tulžies takų, pankreatoduodeninė rezekcija į navikus gepatopankreato ir tulžies zonoje.

Kodėl ir kas turi kasos vėžį? Kokie simptomai? Kaip diagnozuojama ši liga? Šiuolaikiniai gydymo metodai: chirurgija, chemoterapija, radioterapija. Prognozė. Kasos vėžio gydymas Europos klinikoje.

Kasos vėžys yra viena labiausiai klastingų ir pavojingų onkologinių ligų. Tai yra asimptomės ilgą laiką, ir kai ji jaučiasi, paprastai ji jau yra neišgydoma. Tačiau net jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 15%. Dėl to, kad liauka yra giliai ir yra apsupta kitų pilvo ertmės organų, operacijos ant jos yra sudėtingos ir reikalauja didelių įgūdžių iš chirurgo. Rimtų ir kartais mirtinų pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė.

Kasa turi dvi funkcijas organizme: Egzokrininis (išmetimai į virškinimo fermentų liumenų) ir endokrininės (patenka į kraują insulino ir kitų svarbių hormonų). Jis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir susideda iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos. Nuo kanalo galvos išsiskleidžia, kuris sujungiamas su tulžies latakomis ir patenka į dvylikapirštę žarną. Anatomiškai ir funkciškai, kasa yra glaudžiai susijusi su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės.

Kasos vėžys faktuose ir skaičiais:

  • Kalbant apie pasireiškimo dažnumą tarp kitų suaugusių onkologinių ligų, kasos vėžys užima šeštąją vietą.
  • Amerikos statistikos duomenimis, kasos vėžys sudaro apie 3% visų vėžio atvejų ir sudaro 7% visų mirčių nuo visų rūšių vėžio.
  • Dažniausiai navikas pasireiškia vyresniems nei 60-65 metų žmonėms.
  • Vyrai ir moterys serga lygiai taip dažnai.
  • 50-60% atvejų navikas veikia tik kasos galvą, 10% - kūną, 6-8% - uodegą. 25-30% atvejų yra paveikta visa kasa.

Kokie yra kasos vėžio tipai?

Adenokarcinoma pasitaiko 80-95% atvejų. Dažniausiai auglys vystosi iš ląstelių, esančių ties organo išmatiniais kanalais. Retesnės yra neoplazmos, gautos iš ląstelių, gaminančių virškinamus fermentus. Šis vėžys vadinamas acinar ląstelių.

Rečiau pasitaikančios veislės: plokščiosios, nediferencijuotos, adenoskvamozės karcinomos, cistadenokarcinomos, žiedo formos ląstelių karcinomos.

Mažiau nei 5% visų kasos navikų yra navikų, kurie vystosi iš endokrininių ląstelių: gastrinomų, insulino, gliukagonomų, somatostatinomų. Dažniausiai jie yra gerybiniai, bet gali būti piktybiniai, ir net biopsija ne visada padeda laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kodėl kyla kasos vėžys?

Yra rizikos veiksnių, kurie sukelia piktybinių navikų vystymąsi kasoje. Pagrindiniai yra šie:

  • Cukrinis diabetas. Dėl nežinomų priežasčių žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja šios ligos rizika. Rizika pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nebuvo tirta.
  • Žarnyno liga.
  • Lėtinis pankreatitas. Rizika ypač didelė rūkaliuose. Tačiau ne visi žmonės turi lėtinį kasos audinio uždegimą, todėl auglys vystosi.
  • Kepenų cirozė. Yra keletas įrodymų, kad ši liga susijusi su padidėjusia kasos vėžio rizika. Kai kurie paveldimieji veiksniai: kasos vėžio šeimoje atvejai, BRCA2 geno mutacija, Lyncho sindromas, daugiadisplastinis Nevi sindromas.
  • Susijusi su melanoma.
  • Didelė dalis aštrų ir riebių maisto produktų. Šis rizikos veiksnys dar nėra išsamiai išnagrinėtas. Kai kurie tyrimai rodo, kad liga dažniausiai susidaro žmonėms, kurie valgo daug raudonos ir perdirbtos mėsos, nedaug vaisių ir daržovių. Tačiau kitose studijose tokia koreliacija nebuvo nustatyta.
  • Tabako rūkymas. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Yra žinoma, kad apie 20-30% kasos vėžio atvejų yra susiję su cigarečių, vamzdžių ir cigaro rūkymu.
  • Dažnas alkoholio vartojimas. Tiesioginis priežastinis ryšys tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio nėra nustatytas. Tačiau yra žinoma, kad dažnas alkoholio vartojimas padidina lėtinio pankreatito, cirozės - ligų riziką, kuri, savo ruožtu, yra rizikos veiksniai.
  • Antsvoris Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms rizika padidinama 20%. Pernelyg didelis riebalų nusėdimas pilvo srityje yra ypač pavojingas, net jei žmogus turi įprastą svorį.
  • Amžius virš 60-65 metų. Beveik visi pacientai yra vyresni nei 45 metų. Du trečdaliai yra vyresni nei 65 metų. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • Kasos pūslelinės cistos ir adenomos laikomos išankstinės ligos.

Ar galima užkirsti kelią kasos vėžiui?

Galima paveikti ne visus rizikos veiksnius. Visų pirma, verta mesti rūkyti - tai padės sumažinti kelių rūšių vėžio riziką. Niekada per vėlu mesti, vis tiek bus nauda sveikatai. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį, atsisakyti alkoholio (pagal kai kuriuos tyrimus, nėra saugių dozių). Jei darbe turite susisiekti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, laikykitės saugos taisyklių, naudokite asmenines apsaugos priemones.

Kasos vėžio simptomai

Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia jau vėlesniuose stadijose, kai navikas silpnina kaimyninius organus, sukelia obstrukciją (kanalėlių dubliavimą), kanalų apsinuodijimąsi skilimo produktais.

Pirmasis ligos požymis, kaip taisyklė, tampa skausmas. Jo išvaizda rodo, kad navikas išaugo į nervų galus. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas, nuo diskomforto iki ūmių išpuolių. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kokia organo dalis yra paveikta:

  • galva - pagal dešinįjį kraštą;
  • uodega - viršutinėje pilvo dalyje kairėje;
  • visa kasa yra šinjonų skausmas.

Padidėjęs skausmas, kai pacientas slysta ant nugaros po riebalų, aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Dažnai šie simptomai vadinami pankreatitu ar kitomis ligomis, kaltinais dietos paklaidomis ir priklausomybe nuo alkoholio. Daugelis žmonių ilgą laiką nelaiko gydytojų, o vėžys progresuoja.

Trombozė

Kartais pirmasis kasos vėžio pasirodymas yra giliųjų kojų venų trombozė. Ši sąlyga pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • karščiavimas odos temperatūros padidėjimas.

Jei susidaro kraujo krešulio gabalas, migruojasi į plaučių indus ir blokuoja jų šviesumą, išsivysto komplikacija - plaučių embolija.

Mechaninė gelta

Ši komplikacija išsivysto, kai navikas silpnina tulžies lataką. Simptomai yra tipiški:

  • oda, gleivinės ir akių sklerai tampa gelta;
  • šlapimas tamsėja, atrodo tamsus alus;
  • išmatos tampa bespalvis;
  • pilvas plinta padidėjusiomis kepenimis ir tulžies pūslėmis;
  • nudegina odą.

Gelta padažnėja. Pirma, oda turi ryškiai geltoną spalvą, tada palaipsniui įgauna žalsvai atspalvį. Laikui bėgant, išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas, pasireiškia intensyvus kraujavimas, o pacientas miršta.

Intoksikacija

Kai navikas skaidosi į kraują, išleidžiamos medžiagos, kurios sukelia kūno apsinuodijimą. Yra šie simptomai:

  • staigus svorio kritimas;
  • apetito praradimas, ypač dėl riebių maisto produktų, mėsos;
  • silpnumas, nuovargis;
  • karščiavimas;
  • dažna depresija;
  • mieguistumas, apatija.

Kiti pasireiškimai

Jei auglys virsta žarnyne, atsiranda žarnyno obstrukcijos simptomų. Endokrininių salelių nugalėjimas sukelia diabetą. Su spleninių venų suspaudimu padidėja dydžio blužnis. Jei navikas išauga į organą, gali prasidėti kraujavimas.

Kaip diagnozuojamas kasos vėžys?

Iš anksto nustatant kasos vėžį labai sunku. Simptomai atsiranda, kai naviku turi laiko augti kaimyniniuose organuose, skirti metastazių, o prognozė tampa nepalanki. Tyrimo metu gydytojas gali išmatuoti padidėjusią kepenų, tulžies pūslę, blužnį. Vėlesniuose etapuose galima nustatyti ascitą - skysčio kaupimąsi pilvo srityje.

Visi šie požymiai nėra specifiniai, jie randami ir kitose ligose.

Šie testai ir testai padeda diagnozuoti naviką:

  • Kraujo biocheminė analizė. Nustatomas padidėjęs fermentų kiekis (amilazė, lipazė ir tt), bilirubinas, kepenų transaminazės (AlAt, AsAt), tulžies rūgštys. Išplėstiniais atvejais baltymų kiekis sumažėja.
  • Ultragarsas padeda aptikti naviką, įvertinti jo dydį ir daigumą kaimyniniuose organuose.
  • Cholangiografija (perkutaninis, transhepatinis) - tai tyrimas, kurio metu per inkstus į kepenų kanalus įvedamas rentgeno spindulinis tirpalas ir fotografuojama.
  • Angiografija - tyrimas, kurio metu kontrastas įvedamas į kraujagysles.
  • Kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Biopsija - kasos audinio mėginio tyrimas mikroskopu. Tai yra pats tiksliausias diagnostikos metodas onkologijoje, kuris padeda galutinai patvirtinti ar pašalinti vėžio ląstelių buvimą.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kadangi liga dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose etapuose, gydymas yra didelė problema. Pasinaudojo chirurginiais metodais, spindulinis gydymas, chemoterapija, hormonų terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas yra įmanomas tik 10-15% atvejų. Šiuo atveju turi būti įvykdytos trys sąlygos:

  • kasos vėžys neturėtų augti kaimyniniuose organuose;
  • neturėtų būti metastazių;
  • paciento sveikata turėtų leisti rimtai veikti (todėl chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas jauniems žmonėms)

Operacijos metu kasos ar jo dalis pašalinama, kartais su dvylikapirštės žarnos dalimi, skrandžiu, įprastu tulžies lataku ir artimais limfmazgiais, jei jie yra paveikti naviko proceso. Dažniausiai reikia kreiptis į Whipple operaciją - pancreatoduodenal rezekciją.

Patyrę chirurgai dirba Europos klinikoje, yra gerai įrengtas operacinis teatras. Atliekame laparoskopines bet kokio sudėtingumo operacijas.
Kai kuriais atvejais tarp tulžies pūslės ir šlaunikaulio chirurginiu būdu įterpiama anastomozė, kuri užtikrina tiesioginį tulžies srautą. Kai auglys negali būti pašalintas dėl gilaus daigumo, gydytojai taiko daugybę manipuliacijų, kurios palengvina tulžies pašalinimą ir pagerina paciento gerovę.

Po radikaliojo gydymo pacientas turi vartoti fermentus ir insulino preparatus.

Kasos vėžys auga labai greitai. Jei radikaliai gydyti neįmanoma, nepatartina pašalinti dalies naviko, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ligomis. Rimtos chirurgijos rizika gerokai atsveria galimą naudą.

Viena dažniausių ir rimtų kasos vėžio komplikacijų yra obstrukcinė gelta. Siekiant atstatyti tulžies nutekėjimą, paliatyvios intervencijos yra taikomos:

  • Perdangos anastomozė tarp šienligės ir tulžies pūslės.
  • Drenuojamojo kateterio įdiegimas endoskopinės retrogradeinės cholangiopankreatografijos metu (ERCP). Periodiškai kateteris užsikemša, kas 3-4 mėnesius jį reikia keisti.
  • Pertvaros transhepatikos cholangiografijos metu stentas (standus metalinis rėmas su akių sienelėmis, išplečiančiais kanalo liumeną) montuojamas.

Chemoterapija

Kasos vėžio chemoterapija turi silpną poveikį. Dažniausiai jie skiriami kartu su spinduliniu terapija, ypač neveikiantiems navikams, siekiant pratęsti gyvenimą ir pagerinti paciento gerovę.

Hormonų terapija rodo gerus rezultatus, nes kasos navikų ląstelėse dažnai yra estrogeno receptorių, kurie skatina jų augimą. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai padeda pailginti paciento gyvenimą.

Radiacinė terapija

Dažniausiai radioterapija skiriama po operacijos, kad būtų nužudyti likusius vėžio ląsteles organizme. Kartais prieš naviacinę (neoadjuvantinę) spindulinę terapiją skiriama, siekiant palengvinti naviko pašalinimą. Su neveikiančiu vėžiu, pagrindinis gydymo metodas gali būti radiacinė terapija, todėl pacientas gali padėti nuo skausmo.

Prognozė

Kasos vėžys turi palyginti žemą penkerių metų išgyvenamumą. Pradžioje jie sudaro 5-14%, vėlesniuose etapuose - 1-3%.

Net jei vėžys diagnozuojamas pavėluotai, o prognozė yra vienareikšmiškai nepalanki, tai nereiškia, kad negalima padėti pacientui. Europos klinikos gydytojai žino, kaip atleisti skausmą ir kitus skausmingus simptomus, prailginti gyvenimą, užtikrinti jo deramą kokybę. Mes atliekame kasos vėžio gydymą bet kuriame etape.

Kasos vėžys: simptomai, gydymas, stadijos ir prognozė

Kasos vėžys vadinamas "tyliuoju žudikliu", nes jis buvo besimptojamas pernelyg ilgai, tačiau net aktyvioje progresavimo fazėje klinikinė įvaizdis bus neryškus, pacientas nesusijęs su šio vėžio gerove. Kasos vėžio diagnozė visada yra sunki, tačiau liga plinta greitai ir metastazuoja į kepenis, kaulus, limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Labai dažnai laikoma vėžio liga vystosi dėl sumažėjusio imuniteto, lėtinių uždegiminių kasos ligų, cukrinio diabeto fono.

Onkologai primygtinai rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus, net ir nesant jokio sveikatos sutrikimo, kartą per metus atliktų ultragarsinį pilvo ertmės ir užteršimo vietos tyrimą. Toks požiūris į sveikatos kontrolę leis laiku nustatyti kasos funkcinius sutrikimus.

Kas yra kasa?

Kasa yra 16-22 cm ilgio organas, kurį išskiria jos krūtinėje esanti kriaušės forma. Viduje svarstomo kūno sudaro lobulės - jų ląstelės gamina visus maisto fermentus. Viduje lobelės yra Langerhans salelių - jų ląstelės išskiria hormonų insulino, gliukagono ir somatostatino tiesiai į kraują.

Kasa yra pirmojo juosmens slankstelių lygyje, tačiau ji nėra pilvo ertmėje, bet užpakalinėje erdvėje šalia inkstų ir antinksčių. Priekyje esantis organas uždarytas pilvaplėvės dalyje, iš dalies "paslėptas" už skrandžio ir su uodele atsilieka nuo blužnies - toks "sąmokslas" padaro ultragarsu gana sunkų kasos uždegimą. Tačiau vis dėlto patyręs gydytojas iš karto pamatys aptariamo organo patologinius pokyčius, nustatydamas pačios kasos funkcijos sutrikimą.

Atkreipkite dėmesį: visa kasa yra padengta jungiamojo audinio kapsule - ji atlieka apsauginę funkciją. Šios kapsulės pažeidimai kupina pavojingų komplikacijų - enzimai, kuriuos gamina kasa, neįeina į kanalą, bet į neapsaugotą vietą ir pradeda absorbuoti to paties organo ląsteles.

Kasa yra padalinta į tris dalis: kūną, uodegą ir galą.

Kasos vėžys: statistika

Remiantis medicinine statistika, kasos vėžys yra 4-oje vietoje tarp visų mirčių nuo vėžio, neatsižvelgiant į tai, kad nagrinėjama patologija yra gana retas reiškinys! Toks didelis kasos vėžio mirtingumas yra susijęs su tuo, kad ilgą laiką patologija yra besimptomiai, o tada paciento būklė pablogėja, tačiau klinikinė išvaizda išlieka neaiški, prasideda kai kurių kitų ligų gydymas - brangus laikas tiesiog praleidžiamas.

Kasos vėžio augimo rizika padidėja po 30 metų, tada padidėja po 50 metų, o smailė yra 70 metų ir vyresnė.

Kasos vėžys visada metastazuojasi į kepenis, kaulinį audinį, plaučius. Augantis auglys paveikia skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos sieneles.

Kasos vėžio priežastys

Ląstelių susiskaidymas įvyksta kiekviename organe, o per šį procesą mutaujančios ląstelės neišvengiamai atsiranda su klaidinga DNR - imuninė sistema jas atpažįsta ir naikina juos kaip "ne gimtąją". Jei tokio pripažinimo ir sunaikinimo procesas yra sutrikęs, imuninės sistemos sutrikimai, tada "neteisingos" ląstelės, kurios atsiranda, taip pat pradeda dalytis - vėžys auga. Tada viskas vyksta tokiu pačiu modeliu: augančios vėžio ląstelės "įjungia" gynybos mechanizmą, o organizmo imuninė sistema paprasčiausiai negali jų atpažinti, o kai jie yra tiksliai nustatyti, kūnas daugiau nebegali su jais susidoroti nepriklausomai - atsiranda pirmieji vėžio simptomai.

Mokslininkai neišskiria jokios tikslios priežasties kasos vėžio vystymuisi, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali tapti "spraga" vėžio atsiradimui. Tai apima:

  1. Lėtinis pankreatitas. Pankreatiškos ląstelės, kurios yra pastovaus uždegimo proceso metu, yra optimali ląstelių mutacijų atsiradimo ir suskaidymo terpė. Sumažinta rizika susirgti aptariamą ligą lėtinis pankreatitas tik tada, kai liga Įvadas į ilgalaikę remisiją, ir tai yra įmanoma atsižvelgiant į ligonius ir dietos gydytojas.
  2. Paveldimos etiologijos pankreatitas. Vėžinis auglys vystosi pagal klasikinį "scenarijų", bet pankreatito priežastis yra tik paveldimumas.
  3. Diabetas. Net nedidelis insulino trūkumas padidina gliukozės koncentraciją kraujyje - tai yra kasos vėžio išsivystymo pavojus.
  4. Tabako rūkymas. Tai turbūt vienintelis rizikos veiksnys, kuris gali būti laikomas grįžtamu. Jei žmogus sunaikina blogą įprotį, jo kasa atsikelia nuo išemijos - vėžio susirgimo pavojus nedelsiant mažėja.
  5. Antsvoris, nutukimas. Esant tokiai būklei, žmogus kaupia riebalinį audinį, dėl kurio atsiranda lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Kartu viskas ir gali sukelti mutavusių ląstelių atsiradimą kasoje.
  6. Opinis kolitas ir Krono liga. Jei šios ligos pasitaiko lėtinė ir sutrikdyti asmuo ilgą laiką, kasa nuolat nuodijami toksiškomis medžiagomis - jie tikrai susidaro uždegiminės proceso metu.
  7. Pepcinė opa. Su šia patologija pasikeičia skrandžio mikroflora, rezultatas - toksiškų junginių kaupimasis virškinimo trakto organuose. Net jei žmogus skrandžio opa buvo gydomas, ligos plitimo pavojus yra labai didelis.

Be šių veiksnių, verta atkreipti dėmesį ir į netinkamą mitybą - yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad, vartojant tam tikrus maisto produktus dideliais kiekiais, padidėja kasos vėžio rizika. Tokie pavojingi produktai visų pirma apima:

  • perdirbta mėsa - dešrelės, dešrelės, kumpis, balikas, bekonas ir dar daugiau;
  • kepta raudona mėsa;
  • riebaliniai maisto produktai.

Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad rizikos veiksniai gali būti priskirti kelioms kitoms pozicijoms:

  • amžius virš 60 metų amžiaus;
  • burnos ertmės ligos - pvz., gingivitas, kariesas, pulpitas;
  • tiesioginis kontaktas su dažikliais ir toksiškomis medžiagomis - ypač dažnai šis veiksnys pasireiškia metalurgijos darbuotojams;
  • lėtinės alerginės ligos - pavyzdžiui, atopinis dermatitas, egzema;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • jau diagnozuotų kitų organų vėžys - ryklė, pieno liaukos, žarnos, plaučiai, kiaušidės, šlapimo pūslė, inkstai;
  • Onkologinio pobūdžio patologija artimiesiems giminaičiams.

Gydytojai mano, kad priešsteningos būklės yra lėtinis pankreatitas, kasos adenoma, organų cista.

Kasos vėžio klasifikacija

Labai svarbu, kad gydytojas suprastų, nuo kurių ląstelių atsirado kasos vėžys - nuo to priklausys klinikinė ligos ir navikų savybės. Yra tokia klasifikacija:

  • acinarinis vėžys - vėžio ląstelės turi vynuogių krūtinės išvaizdą;
  • mucinous cystadenocarcinoma - atsiranda, kai gimdos kasos cista yra dažniau diagnozuota moterims;
  • daktinė adenokarcinoma - labiausiai paplitusi naviko forma, išsivysto ląstelėse, esančiose kasos kanaluose;
  • plokščialąstelinė ląstelių karcinoma - ligos rūšis yra labai retas, auglys vystosi tiesiogiai ties kanalo ląstelėmis;
  • liaukinė plokščiavais vėžys - iškart prasiskverbia iš dviejų tipų ląstelių: gamina fermentus ir formuoja išskyros kanalus;
  • milžinišką ląstelių adenokarcinomą - tai cistinių ertmių, užpildytų krauju, rinkinys.

Atkreipkite dėmesį: Taip pat yra nediferencijuotas kasos vėžys - labiausiai pavojingas aptariamos ligos tipas, kuris greitai ir visada baigiasi mirtimi.

Esant vėžiui endokrininės kasos srityje, jo klasifikacija bus tokia:

  • Insulinoma - susidaro per daug insulino, kuris sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje;
  • Glucagonoma - hormono gliukagonas gaminamas dideliais kiekiais, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • Gastronoma - gaminamas hormonas gastrinas, skirtas skrandžio veiklos stimuliavimui.

Dažniausiai kasos vėžys lokalizuotas organo galvoje. Tačiau apskritai šios lokalizacijos vietoje yra nagrinėjamos ligos klasifikacija:

  • kasos uodegenų vėžys;
  • kasos vėžio galvos vėžys;
  • nagrinėjamo organo kūno vėžys.

Kasos vėžio simptomai

Klinikinis vaizdas visada yra kintamasis ir gali skirtis pacientams, priklausomai nuo konkretaus kasos departamento, išsivysto piktybinis navikas.

Kasos vėžys

Šio augimo pradžioje šio tipo naviko simptomai nėra. Tačiau pirmosios šios pavojingos ligos apraiškos yra šios:

  1. Pilvo skausmas. Tai gali būti "po šaukštu", tuo pačiu metu ir hipochondrijoje yra skausmo apšvitinimas nugaroje. Skausmo intensyvumas naktį padidėja, pacientui tampa lengviau, jei kūnas yra šiek tiek pakreiptas į priekį, o kojos, sulenktos keliuose, yra nutildytos.
  2. Periodiškai atsiranda tam tikros venos paraudimas apatinės / viršutinės galūnės. Kraujo krešuliai gali išsivystyti venose, todėl rankos ar kojos dalis gali staiga tapti melsva spalva.
  3. Nesilaikant jokios dietos, pacientas pradeda labai svorio.
  4. Po valgymo, skrandyje yra sunkumo jausmas.
  5. Pacientas skundėsi dėl nuovargio, mieguistumo ir bendro silpnumo.

Kai auglys auga, pasirodo kiti patologijos požymiai:

  1. Prasideda gelta. Be to, iš pradžių pacientas netgi negali įtarti dėl jo buvimo, gerai, kartais pažymi akių sklerų geltą - ne daugiau. Tačiau progresavus ligai, paciento oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsvai ruda.
  2. Viso kūno oda yra nuolat niežėjusi. Toks intensyvus niežėjimas yra susijęs su užpildu tulžies pūslėje - tulžys tiesiog nusėda į odą ir sukelia tokio organizmo reakciją.
  3. Šlapimas tampa tamsesnis ir išmatos tampa beveik bespalvios.
  4. Pacientas visiškai praranda savo apetitą, išsivysto visiškai netoleruotą mėsos ir riebalų.
  5. Yra virškinimo sutrikimai - pykinimas, vėmimas, pokyčiai išmatose.
  6. Randai tampa riebalūs (jis blizgantys), plonas ir smirdantis.

Kasos kūno ar uodegos vėžys

Pažengto vėžio simptomai bus tokie būklės pokyčiai:

  1. Didelis kiekis išmatų šlapimo, pastovus troškulys, burnos sausumas, dažnas šlapinimasis naktį yra tokie patys kaip cukrinis diabetas.
  2. Riebūs išmatos, viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, apetito stygius ar apetitas, svorio mažėjimas yra simptomai, panašūs į lėtinį pankreatitą.
  3. Atsiradimas Zayed kampai į burną, svorio kritimas, lygaus paviršiaus ir intensyvios raudonos liežuvio, blyški oda, bėrimas ant viršutinių ir apatinių galūnių, dermatitas ir egzema plėtros - šie simptomai pasireiškia tik tuo atveju, progresavimo glucagonomas.
  4. Skausmas po to, kai "skrandį" maisto, jausmas, kad skrandis yra "verta" nuolatinis viduriavimas, išmatose riebalų ir blogai nuplaunami nuo tualeto - ženklų, kad atsiras gastrinoma progresavimo.

Be to, reikia pabrėžti keletą dar daugiau kasos kūno arba uodegos vėžio simptomų:

  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • žaizdos ant odos paviršiaus gydo labai lėtai;
  • apatinės galūnės formuoja trofines opa;
  • lėtinis susilpnėjimas ar visiškai nebuvimas;
  • laikas nuo laiko ant odos rodomos raudonos dėmės, kurios dažnai klaidinga dėl alergijos;
  • "potvynių" karščio atsiradimas į veidą ir viršutines galūnes;
  • traukuliai atsiranda periodiškai į veidą ir kojas, tačiau be sąmonės praradimo;
  • kairėje pusėje būdavo sunkus.

Galima daryti išvadą, kad viršutinėje pilvo, riebalų išmatose, svorio kritimas skausmas yra pagrindinis simptomai kasos vėžiu, neatsižvelgiant į naviką, kuris vystosi kūno dalyje.

Kasos vėžio metastazė

Ši liga labai aktyviai išsklaido vėžio ląsteles per žmogaus organizmą. Tai gali įvykti trimis būdais:

  1. Per kraujotakos sistemą. Taigi, vėžio ląstelės patenka į kepenis, inkstus, kaulų audinius, smegenis, plaučius - beveik visuose vidaus organuose.
  2. Per limfinę sistemą. Čia piktybinių ląstelių naviko išsisklaidymo procesas vyksta keliais etapais:
  • pirmą kartą užpuolė vėžio ląstelių limfmazgiai, kurie yra tiesiai aplink kasą;
  • tuomet navikas skirstomas limfmazgiuose, esančiuose už kasos - dažniausiai skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną taške;
  • toliau pradeda veikti limfmazgiuose, esančiuose apeliacinėje dalyje (viršutinėje dalyje);
  • paskutinis sklaidos etapas prisideda prie vėžio ląstelių įsiskverbimo į limfmazgius, esančius retroperitoninėje erdvėje.
  1. Peritoneumas. Vėžio ląstelės patenka į žarnyno sienelę, pilvą ir dubens organus.

Yra toks dalykas, kaip kasos naviko skverbimas - vėžys virsta organais, esančiais jau veikiančios liaukos apylinkėse. Pavyzdžiui, jei vėžys išsivysto į liaukos uodegos, jos ląstelės gali augti blužnies, ir, jei vėžys yra lokalizuotas galvos kūno, navikas išplitęs į skrandžio ir tulžies latakų.

Kaip vystosi kasos vėžys

Yra keturi ligos etapai - kiekvienam iš jų yra kurso bruožai.

0 laipsnio kasos vėžys

Šis etapas yra visiškai besimptomiškas, mutavusios ląstelės tik pradėjo savo egzistavimą ir gali išaugti į kūną. Jei šiame etape asmuo operatyviai gydomas, tada galimybė visiškai atsikratyti vėžio yra 99%.

Šiuo etapu diagnozuoti kasos vėžį galima tik naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją.

1 pakopos kasos vėžys

IA - vėžys lokalizuotas išimtinai kasoje, jo dydis yra mažesnis nei 2 cm. Paprastai pacientas nemato jokių simptomų, vienintelė išimtis yra piktybinės ligos lokalizacija dvylikapirštės žarnos srityje. Su tokiu įvykių raida pacientas parodys pykinimą ir kartais viduriavimą, sutrikdžius mitybą.

IB - navikas taip pat yra kasoje, jo dydis tampa didesnis nei 2 cm. Jei vėžys yra lokalizuotas organų galvoje, pacientas patiria gelta, viduriavimas ir pykinimas, neintensyvaus skausmo kairysis paakių skilvelis. Jei piktybinis navikas išsivysto organo kūne arba uodele, atsiranda simptomų, būdingų gliukagonomui, insulinui ar gastrinomai.

2 pakopos kasos vėžys

IIA - Vėžys praėjo už kasos ir išaugo į dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus.

IIB - Vėžys gali būti visiškai bet kokio dydžio (net mažas), tačiau jo ląstelės jau yra išsibarstę į artimiausius limfmazgius. Šis faktas neduoda jokių papildomų simptomų, pacientas skundžiasi svorio praradimu, viršutinės pilvo dalies skausmu, viduriavimu ir vėmimu.

3 pakopos kasos vėžys

Vėžinis navikas jau plačiai paplitęs. Šiame etape piktybinės ląstelės randamos skrandyje, dideliose kraujagyslėse, blužnyje, storojoje žarnoje. Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės taip pat yra regioniniuose limfmazgiuose.

4 pakopos kasos vėžys

Sunkiausias ligos etapas yra tada, kai vėžio navikų metastazė yra labai toliuose organuose - plaučiuose, smegenyse, kiaušidėse ir kt.

4 pakopos kasos vėžys turi keletą skiriamųjų požymių:

  • pasireiškia viršutinės pilvo skausmas, ji yra juostinė pūslelinė;
  • pacientas yra išnaudotas dėl to, kad visiškai atsisakė maisto;
  • kepenys yra išsiplėtusi, o tai sukelia skausmą ir sunkumą jo anatominės vietovės srityje;
  • skystis kaupiasi skrandyje;
  • oda tuo pačiu metu tampa blyški ir geltoni;
  • padidėjęs blužnis, sukeliantis ūminį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • minkšti mazgeliai atsiranda po oda.

Jei 4-ojoje stadijoje yra kepenų vėžio metastazių, tada bus šie ženklai:

  • akių ir odos baltymai gauna pastovią geltoną spalvą;
  • dantenos ir gleivinės pradeda kraujuoti;
  • išmatos tampa bespalvis, šlapimas tampa intensyviai tamsios spalvos;
  • skystis kaupiasi skrandyje - vystosi ascitas;
  • paciento burnai būdingas nemalonus kvapas.

Atkreipkite dėmesį: Kasos vėžio 4-osios stadijos metastazių atveju, net naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją, labai sunku nustatyti, kuris vėžys yra pirminis. Tai galima padaryti tik atlikus histologinio tyrimo metu paveiktų organų audinių fragmentus.

Smegenų metastazių pažeidimas nagrinėjamos ligos 4 stadijoje pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • elgesys tampa nepakankamas, asmenybė beveik visiškai keičiasi;
  • raumenų galūnių tonus pasikeičia ir, kaip taisyklė, tai vyksta tik iš vienos pusės;
  • kvapas, regėjimas ir skonis silpnėja;
  • pacientas negali atlikti jokių paprastų veiksmų;
  • prarasti įgūdžius, įgytus įsidarbinimo procese;
  • paciento balsas tampa nosies;
  • veidas tampa asimetriškas;
  • kalba yra nesuprantama kitiems.

Esant vėžio ląstelių įsiskverbimui į plaučius, net ir absoliutus poilsis, sausas paroksizmas, kosulys, hemoptizė (kraujagyslių plyšimo atveju) bus dusulys.

Kaulų audinio metastazės pasireiškia stipriu kaulų skausmu. Tai ypač ryškus, kai jis yra paprastas, lengvai paliesti ant odos paveikto kaulo vietoje.

Diagnostikos priemonės

Jei norite diagnozuoti kasos vėžį, gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą. Diagnozei padės atlikti tokie testai:

  • naviko žymens kraujyje apibrėžimas;
  • kasos elastase išmatose;
  • kraujo šarminės fosfatazės;
  • insulino lygis;
  • kasos amilazė šlapime ir kraujyje;
  • kraujo gliukagonas ir gastrinas.

Šie tyrimai padės gydytojui tik įtarti progresuojantį kasos vėžį. Atlikti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma ir kepenų funkcijos tyrimai padės jums sužinoti, kiek homeostazė pasikeitė.

Tokia pati diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

  1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - leidžia nustatyti tik vėžio lokalizaciją, kurią reikia ištirti.
  2. Kompiuterinė tomografija - leidžia išsamiai ištirti kasą, procedūra yra labai efektyvi.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija yra labiau informatyvus tyrimas, palyginti su kompiuterine tomografija. Leidžia jums ištirti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir kitų pilvo ertmės organų būklę, lyginant su kasa.
  4. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija. Tai atliekama naudojant endoskopą ir kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į kasos kanalus.
  5. Pozitronų emisijos tomografija. Šiuolaikinis tyrimo metodas, pateikiantis tikslius rezultatus. Kontrastinis preparatas (cukraus izotopai) įleidžiamas į paciento veną ir jau kaupiamas organuose, o tyrimas atliekamas tiesiogiai.
  6. Endoskopinė retrogradinė cholangiografija. Kai ultragarso aparatas kontroliuojamas, gydytojas skrandžia kepenyse ir į jį įpurškia kontrastinį preparatą. Po to galite pradėti apklausą.
  7. Laparoskopija. Taip pat atliekama pertrauka, į kurią įterpiamas zondas, leidžianti ištirti kasos būklę, prireikus gydytojas atliks biopsijos procedūrą - surenkant audinio gabalą iš organo histologiniam tyrimui.

Atkreipkite dėmesį: kol bus gauti biopsijos rezultatai, gydytojas neturi teisės atlikti kasos vėžio diagnostikos. Todėl atliekant tyrimus naudojant endoskopą arba laparoskopiją specialistas privalo būtinai paimti histologinio tyrimo organų audinio fragmentą.

Kasos vėžio gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas yra atrenkamas griežtai individualiai - visa tai priklauso nuo to, kokio dydžio navikas, kiek jis išsivystė į organą ir ar yra metastazių. Idealus būdas būtų pašalinti vėžį ir tada apšvitinti svetainę gama spinduliais. Tačiau ši galimybė yra įmanoma tik diagnozuojant kasos vėžį 0 ar 1 vystymosi stadijoje. Visais kitais atvejais specialistai atlieka bendrą gydymą.

Kasos vėžio chirurginis gydymas

Atliekamos šios operacijų rūšys:

  1. Whipple operacija. Kasos galva pašalinama (kartu su naviku), dvylikapirštės dalies, tulžies pūslės ir skrandžio dalies. Toks operatyvinis įsikišimas atliekamas tik pradinėse atitinkamos ligos raidos stadijose, o pacientas per ilgai neturėtų galvoti apie tokio darbo priėmimą - laikas yra per brangus.
  2. Užbaigti kasos pašalinimą. Patartina tokią operaciją atlikti, jei vėžys auga organo viduje, kai jis dar neapsaugo.
  3. Segmentinė rezekcija. Su augliumi pašalinama tik centrinė kasos dalis. Likusios dvi dalys sew, naudojant žarnyno kilpą.
  4. Distalinė rezekcija. Jei vėžys yra lokalizuotas kasos uodegoje ir kūne, tada jie pašalinami ir galva paliekama.
  5. Endoskopinis stentas. Jei navikas yra neveikiantis ir blokuoja tulžies lataką, į jį įkišamas vamzdelis, per kurį žarnos pateks į storą žarną arba į specialų plastikinį rezervuarą, užfiksuotą už kūno.
  6. Skrandžio aplinkkelis. Tokią chirurginę operaciją patartina tik tuo atveju, jei auglys ir skrandžio navikas yra spaudžiami, kai maistas negali patekti į žarnyną. Gydytojai tiesiog pajuoka skrandį ir žarnas, aplenkiantys piktybinį naviką.

Jei kasos navikas nebesilgina gydymo, gydytojai gali atlikti paliatyvias operacijas, dėl kurių pacientui būtų lengviau gyventi. Tai apima:

  • piktybinio naviko dalies pašalinimas - mažina spaudimą netoliese esantiems organams ir nervų galūnėms;
  • metastazių pašalinimas;
  • tulžies latakų ir / arba žarnų obstrukcijos pašalinimas;
  • skrandžio sienelės, žarnyno ar pačios organo perforacijos pašalinimas.

Operacijos atliekamos klasikiniu metodu naudojant skalpelį ar gama peiliu - tai leidžia ne tik pašalinti naviką, bet ir apšvitinti netoliese esančius audinius. Šiuo atveju, jei yra vėžio ląstelių, jie yra sunaikinti.

Po operacijos reikia radiacijos ar chemoterapijos.

Kasos vėžio chemoterapija

Vykdo specifinius vaistus, kurie slopina vėžinių ląstelių augimą ir suskaidymą. Deja, šie vaistai veikia sveikąsias ląsteles, o tai sukelia rimtų šalutinių poveikių - plaukų slinkimas, nuolatinis pykinimas, neurozė, dažnos infekcinių patologijų ligos.

Chemoterapija yra dviejų tipų:

  • monoterapija - pacientui skiriamas tik vienas vaistas, tokio gydymo veiksmingumas yra 15-30%;
  • polikemoterapija - Gydytojai sujungia įvairias priemones, efektyvumas yra 40%.

Tam, kad pacientas galėtų išgyventi tokį gydymą daugiau ar mažiau be pasekmių, jam būtų parenkama speciali dieta, įtraukiant fermentuotus pieno produktus, atsisakant alkoholinių gėrimų ir sunkiųjų maisto produktų, rekomenduojama apsilankyti psichologe, skirti vaistų nuo uždegimo.

Tikslinė terapija

Šiuolaikinė kasos vėžio gydymo forma, apimanti vaistų vartojimą, kurie veikia tik vėžio ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių. Žinoma, šis gydymo metodas yra labai veiksmingas ir pacientams gerai toleruojamas, tačiau jo kaina yra per didelė.

Kasos vėžio radioterapija

Navikas yra apšvitintas:

  • prieš operaciją - sumažėja vėžio dydis;
  • operacijos metu ir po jo - tai bus pasikartojimo prevencija;
  • su neveikiančiu naviku - palengvėja paciento būklė, vėžio ląstelių augimas sustoja.

Nuolat besivystančių naujų vaistų, kurie padės žmonijai susidoroti su vėžiu, pavyzdžiui, mokslininkai iš Jungtinių Valstijų jau sukūrė vakciną, kuri užkrečia tik vėžines ląsteles. Tokioje vakcinoje yra radioaktyviųjų dalelių, kurios yra skirtos sunaikinti piktybines ląsteles.

Prognozė kasos vėžiui

Apskritai, kasos vėžio prognozė yra labai nepalanki. Taip yra dėl to, kad aptariama liga sparčiai plečiasi, tačiau nėra jokių simptomų.

Remiantis statistika, mes galime padaryti tokias išvadas:

  1. Jei vėžys jau viršijo kasos, tik 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus. Ir tokia prognozė galioja tik tada, kai pacientas atlieka aktyvų gydymą.
  2. Jei ligos operacija nebuvo atlikta, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
  3. Chemoterapijos metu pacientai, sergantii kasos vėžiu, gyvena apie 6-9 mėnesius.
  4. Radiacinė terapija be operacijos pratęsia paciento gyvenimą tik 12-13 mėnesių.
  5. Jei atlikta radikali operacija, pacientai gyvena dar 2 metus, o penkerių metų išgyvenamumas yra tik 8%.
  6. Jei gydytojai jau atliko paliatyvias operacijas, pacientai gyvens ne ilgiau kaip metus.

Atkreipkite dėmesį: jei kasos vėžys buvo diagnozuotas 4 vystymosi stadijose, gydytojai prognozuoja tik vienerius metus, o ne daugiau kaip 5% visų pacientų gyvena iki šio laikotarpio. Kuo stipresnis skausmas ir apsinuodijimas dėl vėžio toksinų, tuo trumpesnis žmogaus gyvenimas!

Mirties priežastis kasos vėžyje yra kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Tai baisi liga, kasos vėžys, tai galima užkirsti kelią! Gydytojai rekomenduoja:

  1. Nustokite rūkyti. Visi žmogaus organų pokyčiai rūkymo metu yra grįžtami.
  2. Atsisakykite maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cukraus, teikiate pirmenybę nekrakmolingiems vaisiams ir daržovėms.
  3. Negalima piktnaudžiauti produktais iš baltymų grupės, periodiškai pasirūpinkite, kad nebūtumėte valgyti be baltymų.
  4. Riebaluose turėtų būti kopūstų - balta, Savoja, Briuselis.
  5. Reguliariai vartoja avietes, granatus, braškes ir braškes.
  6. Reikia valgyti žuvį ir pieną, pieno produktus.
  7. Raudona mėsa, kiaušinio trynys ir subproduktai yra pavojingi kasai.
  8. Būtinai stebėkite vitaminų vartojimą organizme ir, jei reikia, sustiprinkite mitybą ar imate vitaminų ir mineralų kompleksų.

Kasos vėžys yra baisi liga, kuri beveik akimirksniu žudo žmones. Norint laiku nustatyti šio vėžio ląstelių buvimą, būtina tik reguliariai tikrinti gydytojus - tai leis gydymą pačioje patologijos raidos pradžioje.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

11,303 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien