Suaugusiųjų viduriavimas (viduriavimas) - ką daryti, gydymas

Kas iš televizijos reklamos nežino, ką daryti, kai suaugusiems kyla viduriavimas? Gerkite "magišką" tabletes, kurios nedelsiant sustabdytų viduriavimą! Tačiau bet koks gydytojas sakys, kad toks "gydymas" nepadės geriausiu atveju, o blogiausiu atveju - žalos. Pirma, diarėjos vaistai neveikia akimirksniu, jie tik sumažina žarnyno peristaltiką, ir, antra, tokių vaistų vartojimas yra draudžiamas daugeliui ligų. Ką daryti, kai kankina skrandį?

Suaugusiųjų viduriavimas: Caerėjos priežastys ir simptomai

Viduriavimas yra ne liga, bet simptomas, rodantis problemų virškinimo trakte ar organizme apskritai. Todėl negalima išgydyti viduriavimo, nežinodama, kas sukelia viduriavimą. Viduriavimas yra skysčio išmatos išsiskyrimas tiek kartą, tiek padidėjusiu žarnyno judesiu. Jei toks pažeidimas praeina per 2-3 savaites, mes kalbame apie ūminį viduriavimą, daugiau nei 21 dieną - lėtinis.

Normaliame būsenyje sveiko suaugusiojo kūnas kasdien ar kitais intervalais, patogiai tam tikram virškinamojo trakto trakte, skiria 100-300 g dekoruotų išmatų. Suskaidymas ir paspartėjęs išmatos evakavimas atsiranda dėl staigaus vandens kiekio padidėjimo: su viduriavimu išmatos yra 90% skysčio. Išmatų kiekis rodo viduriavimą:

  • žarnyno judrumo sutrikimai paprastai nepadidina kasdienio išmatų kiekio; dažnai jis išsiskiria, tačiau mažose porcijose;
  • jei problema yra medžiagų įsisavinimas žarnyno sienelėje, dėl nepakankamo maisto masės žymiai padidėja išmatos.

Pagrindinės suaugusių asmenų išmatų rodyklės yra:

  • virškinimo traktuotė po švelniu maistu su "sunkiais" indais;
  • švelnus apsinuodijimas maistu;
  • netoleravimas tam tikriems produktams (alerginės reakcijos, hipolaktazija);
  • vartoti tam tikrus vaistus (vidurius, vidurių užkietėjimus, antiaritminius vaistus, antikoaguliančius preparatus, sintetinius cukraus pakaitalus);
  • stresinė būklė (nerimas, baimė, baimė, kai viduriavimas yra hormonų išsiskyrimo rezultatas);
  • keliautojo viduriavimas (susijęs su besikeičiančiomis klimato sąlygomis ir dieta).

Paprastai toks viduriavimas trunka 3-4 dienas, o ligonis, greičiausiai, galės susieti viduriavimą su ankstesniais įvykiais.

Tačiau suaugusiojo viduriavimas gali būti rimtesnis:

  • infekcija su bakterijomis, virusais, pirmuoniais (dizenterija, salmonelioze, žarnyno gripu);
  • virškinimo sistemos uždegiminės ligos (gastritas, hepatitas, UC (opinis kolitas), opos);
  • organų funkcinis nepakankamumas (tam tikrų fermentų trūkumas);
  • nežinomos etiologijos virškinamojo trakto ligos (Krono liga);
  • toksinė žala (apsinuodijimas švinu, apsinuodijimas gyvsidabriu).

Tokiais atvejais nepakanka tiesiog sustabdyti viduriavimą: reikia diagnozuoti ir atlikti kvalifikuotą gydymą, dažnai stacionariomis sąlygomis. Klinikinių viduriavimo požymių atveju jie gali būti lengvi. Tai pasakytina apie įprastą virškinimo sutrikimą, kai, be likučio išmatų, gali atsirasti spazminio pilvo skausmo ir dispepsijos simptomų (virškinimo, pilvo pūtimas, stiprus žarnyno dujų kaupimasis (meteorizmas)).

Apsinuodijimo maistu atveju, silpnumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, atsisakymas valgyti, karščiavimas gali prisidėti prie skausmo. Panašius simptomus lydi žarnyno infekcijos ir virusinės ligos.

Nepageidaujami požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant atsakyti, yra dehidratacijos simptomai. Sausoji oda ir gleivinės, skilties lūpos, stiprus troškulys, retas šlapinimasis, tamsus šlapimas atsiranda silpnėjant viduriavimui, o ši būklė yra labai pavojinga: gali padidėti pulsas, sumažėja kraujo spaudimas ir gali prasidėti raumenų mėšlungis.

Ką daryti su viduriavimu suaugusiesiems - pirmoji pagalba

Siekiant užkirsti kelią dehidratacijai, organizme prarandamas vanduo ir druskos turi būti kompensuojami su gausiu geriamuoju gėrimu: geriausia gerti rehidratinius tirpalus (Regidroną ir analogus), jei jų nėra, galite gerti druskos, sūdyto vandens, ramunėlių arbatos. Būtina nedelsiant pradėti dehidratacijos prevenciją, nes paaiškėja, kad laisvas išmatos nėra atskiras atvejis.

Ypač jei viduriavimas yra gausus ir patvarus, tai vyksta keletą dienų kartu su vėmimu. Būtina atkreipti dėmesį į kraujo buvimą išmatose. Tai gali pasirodyti dizenterijos, opinio kolito, Krono ligos atveju.

Priklausomai nuo diagnozės, gydytojas pasirenka konkretų gydymą, tačiau yra bendrų taisyklių, kurios turi būti laikomasi visuose viduriavimo atvejuose. Tai dietinis maistas, vartojant adsorbuojančius vaistus, fermentus.

Suaugusio viduriavimo dieta

Maisto pobūdis akivaizdžiai veikia žarnyno judesius. Daugelis produktų yra dirginančios peristaltiką, todėl juos reikia pamiršti viduriavimu, kol jie visiškai išgydyti. Tai yra prieskoniai, žalios daržovės, slyvos ir kitos vidurių užkietos.

Kai kurie produktai turi fiksavimo efektą, todėl per kelias pirmąsias dietos dienas turite apsiriboti tokiu patiekalų rinkiniu:

  • kviečių duonos krekeriai;
  • daržovių tyrės;
  • gleivinės košė;
  • keptos mėsos ir liesos veislės žuvys (garuotos, virtos);
  • arbata, mėlynių kiselis, vyšnių vaisių nuoviestas, ryžių vanduo.

Galite pradėti dietą "alkaną" dieną: gerkite tik stiprią saldią arbatą (8-10 puodelių per dieną).

Jei viduriavimas sukelia laktozę, glitimo netoleravimą, tada dieta yra pagrindinė ir dažnai vienintelė gydymo veiksnys. Šios ligos yra skirtos gydomoji mityba, kuri visiškai pašalina produktus, kurių sudėtyje yra pieno cukraus ir grūdų baltymų glitimo.

Dieta yra svarbi: maistą valgykite dažnai (kas 3 valandas) ir mažomis porcijomis.

Visą gydymą ir po jo reikėtų laikytis, tačiau po pirmųjų "sunkių" dienų galite pašalinti apribojimus ir išplėsti dietą laikydamiesi šių principų:

  1. Išskirti mechaniškai ir chemiškai dirginančius virškinimo trakto produktus (aštrus, sūrus, rūgštus, turinčius šiurkščiojo pluošto).
  2. Jūs negalite valgyti maisto, kuris stimuliuoja tulžies išsiskyrimą (riebalus, pomidorus ir morkas, vynuogių sultis, elkonis).
  3. Pašalinkite iš dietos "klajojančius" ir dujas formuojančius produktus - obuolius, kopūstai, juodąją duoną, pieną.

Taigi mes išvardijame draudžiamus produktus:

  • bet kepta mėsa;
  • subproduktai;
  • prisotinti sultiniai;
  • riebi žuvis, virta bet kokiu būdu ir mažai riebalų, jei jis yra keptas, konservuotas, rūkytas;
  • pienas, riebus kremas;
  • obuolių kiaušiniai, virti kietai virti kiaušiniai;
  • bet kokios formos kopūstai, burokėliai, aštrūs šakniavaisiai, ropės, ridikėliai, agurkai;
  • konservuoti daržovės;
  • grybai;
  • uogos ir vaisiai;
  • kepiniai ir duona;
  • gazuoti gėrimai, gruzė, šaltas gėrimas.

Ką tu gali valgyti su viduriavimu suaugusiems? Čia pateikiamas indų, iš kurių rekomenduojama rinkti dietinį meniu, pavyzdžių sąrašas.

  • garstyčių kotletai, pagaminti iš malto mėsos, mėsos tyrės (gali būti iš "vaikų" indų), souffle;
  • virtos žuvys (pvz., pollakas, menkės), žuvies kukuliai, kukuliai, virti;
  • virti vandenyje kepiniai, galite įdėti šiek tiek pieno, sviesto gabalėliu į gatavą kaušas;
  • ryžių pudingas;
  • sriubos su daržovių arba silpno mėsos sultinio;
  • virti makaronai;
  • fermentuoti pieno gėrimai;
  • šviežias varškė;
  • omletas, minkšti virti kiaušiniai;
  • virti, kepti arba keptos daržovės: bulvės, moliūgai, cukinijos, žaliosios pupelės;
  • kepti vaisiai, kompotas, šiek tiek šviežių braškių;
  • uogos ir vaisių želė ir putos;
  • baltos duonos skrebučiai, džiovinimas, Maria sausainiai;
  • vanduo, arbata, kompotas, kakava be pieno.
Dehidratacijos prevencija

Be dietos svarbu organizuoti tinkamą geriamojo vandens vartojimo režimą. Skystis, patenkantis į kūną, turėtų būti kelių litrų talpos, kad visiškai kompensuotų vandens praradimą, esant viduriavimui.

Kadangi mikroelementai plaunami skysta išmatomis, paprastas geriamasis vanduo nėra labai tinkamas. Geriau vartoti gliukozės ir druskos gėrimus, kurie kompensuos elektrolitų praradimą, išlaikys normalų cukraus kiekį kraujyje, be to, druska prisideda prie skysčių kaupimosi organizme.

Ekskursijoje yra specialūs preparatai, skirti rehidratuojančių gėrimams paruošti, tai yra "Regidron", "Citroglukosolanas", tačiau, jei jų nėra, galite paruošti skysčio rankomis, paskirstyti vieną litrą vandens:

  • ½ šaukštelio kepimo soda;
  • 1 šaukštelis druskos;
  • ¼ šaukštelio kalio chloridas;
  • 4 šaukštai. cukraus smiltis.

Užuot kalio chloridą galima išpilti į džiovintų abrikosų, šviežių apelsinų sulčių, tirpalą. Jūs turite gerti mažomis porcijomis, bet nuolat visą dieną.

Vaistiniai preparatai, skirti viduriavimui gydyti suaugusiesiems

  1. Sorbentai yra svarbi viduriavimo gydymo dalis. Jie pašalina toksinus iš žarnų, virusų, bakterijų, adsorbuojančių dujų, mažina pilvo pūtimą. Rekomenduojama vartoti tokius vaistus nuo žarnyno infekcijų, apsinuodijimo, tačiau juos reikia gerti atskirai nuo kitų vaistų (patartina stebėti 2 valandų intervalą, kitaip vaistų nebus absorbuojamas). Jei žarnyno absorbcija yra labai sutrikusi (enteropatija), sorbentai nėra skirti, kad nepakenktų maistinių medžiagų trūkumai. Enterosorbentų pasirinkimas yra puikus, nuo tradicinės aktyvintos anglies (10 tablečių) iki šiuolaikinių preparatų, kurių pagrindą sudaro kaolinas, kalcio druskos, bismutas (De-nol, Smekta), medžio dariniai (poliphepanas, baligninas), magnio druskos ir aliuminis (Attapulgite).
  2. Vaistiniai preparatai, kurie mažina žarnyno gleivių gamybą. Jie yra paimami pirmąją dieną po viduriavimo. Šie priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas, indometacinas, sulfazalozinas. Jei nustatoma Krono liga, šiuo tikslu naudojami hormoniniai vaistai (Metipredas, prednizolonas), žinoma, tik pagal receptą.
  3. Fitopreparatai. Sumažinti žarnyno sekreciją ir peristalticinius augalus su sutraukiančiomis savybėmis. Tai yra ąžuolinė žievė, vyšnių uogos, alksnio kūgiai, ramunėliai ir Potentilla šaknis. Iš žolelių žaliavų daro nuo šaknų ir įpylimų gerti per dieną. Norėdami sustabdyti viduriavimą, tinka bet kokiems liaudies gynimo būdams su fiksuojančiu poveikiu.
  4. Fermentai Jei viduriavimas yra susijęs su virškinamojo trakto ligomis, fermentai padeda užpildyti virškinamojo traukto sulčių deficitą. Sutrikusi absorbcija žarnose taip pat reikalinga papildoma stimuliacija - kenkėjams pagaminti vaistai (Creon, Pancytrat, Festal, Mezim) yra tinkami.
  5. Antidiariniai vaistai ir kiti, kurie mažina žarnyno judrumą. Vaisto pasirinkimas taip pat priklauso nuo ligos priežastys. Loperamidas - gerai žinoma medžiaga, dėl kurios nutraukiamas viduriavimas (Imodiumas, Lopediumas), negalima vartoti žarnyno infekcijoms, nes kai kurie patogenai liks organizme ir nebus pašalinami. Loperamido preparatai yra veiksmingi dirgliosios žarnos sindromui, Krono liga. Esant enteroterapijai, yra skiriami hormonai, kurie vienu metu paralyžiuoja žarnyno variacinę veiklą ir padidina jo sugerties gebą (somatostatinas, oktreotidas). Antispazminiai vaistai taip pat pašalina peristaltiką (Papaverine, No-shpa).
  6. Antibiotikus nustato gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir nustatyta viduriavimą sukeliančių veiksnių. Paprastai su žarnyno infekcijomis rekomenduojami antibakteriniai vaistai, turintys platų spektrą veiksmų. Esant ligos virusinei etiologijai, galima vartoti Arbidol ir imunoglobulinus, tačiau praktikoje toks viduriavimas išnyksta be specialaus gydymo.
  7. Žarnyno antiseptikai yra antimikrobiniai vaistai, kurie veikia tik žarnyne ir neprasiskverbia per kraują. Jie turi neigiamą poveikį stafilokokams, streptokokams, salmonelėms, E. coli, šigelėms ir kitai infekcinei florai, tačiau jie išlaiko naudingus mikroorganizmus. Tokio vaisto pavyzdys yra Enterofurilis. Intetrix vadinamas vaistas taip pat sunaikina dizenterijos amoebą ir kandido grybelius.
  8. Probiotikai. Šie vaistai yra būtini bet kokios etiologijos viduriavimui gydyti, nes viduriavimas, nepriklausomai nuo jo priežasties, trikdo žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Pavyzdžiui, "Enterol" yra sudėtingas antidiarrinis agentas, veikiantis keliomis kryptimis: slopina mikrobų, virusų, pirmuonių ir grybelių aktyvumą, pašalina toksinus, atstato žarnyno gleivinę ir sustiprina vietinį imunitetą, stimuliuoja naudingų bakterijų augimą. Padėti normalizuoti specifinės floros (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil) žarnyno preparatų mikroklimatą.
  9. Žarnyno imunomoduliatoriai. Šiuolaikiniai gydytojai gydo viduriavimą tokiu vaistu, kaip Galavitas, rekomenduojamu bet kokiam infekciniam viduriavimui. Galavitas šalina apsinuodijimo simptomus ir greitai gerina suaugusius pacientus (nerodomas).

Kaip svarbus patarimas, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad suaugusio viduriavimo, kuris nebuvo praėjęs per 3 dienas, priežastis yra kreiptis į gydytoją. Lėtinis viduriavimas gali parodyti rimtų ligų buvimą, tai atsitinka net kai kuriomis vėžio formomis.

Jūs taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei viduriavimas padidėja daugiau nei 38, atsiranda požymių, kurie nėra būdingi virškinimo sutrikimams ar apsinuodijimui: bėrimas, odos ir akių geltonumas, tamsios šlapimo išskyros, miego sutrikimai. Nuolatinis nemalonus pilvo skausmas neturėtų būti norma (spaziniai skausmai yra priimtini prieš ir per žarnyno judėjimą).

Juoda arba žalia viduriavimas, vėmimas, sumaišytas su šviežiu ar krešėjusiu (tamsiu) krauju, alpimas, sunkios dehidracijos požymiai rodo kritinę situaciją: skubiai reikia skubios pagalbos.

Suaugusių viduriavimo simptomai ir gydymas

Viduriavimas yra simptomas, pasireiškiantis dažniais skysčiais (daugiau kaip 3 kartus per dieną) išmatomis ir kartu su pilvo pūtimu ir skausmu pilve. Jis suskirstytas į ūmus (kuris trunka iki dviejų savaičių) ir lėtinis.

Kai viduriavimas normalią virškinimo trakto sugedo, o tai veda prie to, kad virškinimo procesas pagreitėja, yra išmatų ir padidėjusio išmatų skaičius, atitinkamai praskiedimo.

Viduriavimas

  • Eksudacinis. Priežastis yra uždegimas ir opos pasirodymas ant gaubtinės žarnos gleivinės. Šiuo atveju, išmatos yra plonos ir liesos su pūliu ir gleivėmis;
  • Variklis. Priežastis yra žarnyno tono sumažėjimas arba variklio našumo padidėjimas. Tuo pačiu metu išmatos yra pusiau formos ir išmatų kiekis vienu metu neviršija 300 ml;
  • Invazinis. Priežastis yra mikrobų pažeidimas žarnyno sienelėje ir uždegimas;
  • Sekretoriatas. Vystymosi priežastis yra virusinės arba žarnyno infekcijos, vartojančios vidurius uždegimo ar naviko. Tuo pačiu metu pacientui yra skysta ir gausiai išmatuota medžiaga. Tuo pačiu metu būtina atstatyti skysčio kiekį organizme, nes gali atsirasti hipovoleminis šokas;
  • Osmotikas. Kilus virusinei infekcijai arba po druskingo vidurių uždegimo. Išmatų kiekis padidėja, jie tampa labiau vandeningi, o kelionių į tualetą skaičius padidėja.

Priežastys

Dažniausiai viduriavimas būna dėl šių priežasčių:

  • Escherichia coli sukeliamos bakterinės infekcijos, salmonelės, dizenterija, su maistu plintančios ligos, cholera;
  • Virusinės infekcijos, galinčios sukelti rotavirusą, adenovirusą, enterovirusą;
  • Fermentų trūkumas;
  • Žarnyno liga;
  • Navikai;
  • Apsinuodijimas nitratais, sunkiaisiais metalais, buitine chemija;
  • Medikamentai: antibiotikai, vidurius, citostatikai;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai gali sukelti viduriavimą;
  • Nėštumo 36-40 savaičių viduriavimas gali rodyti, kad artėja darbas.

Susiję simptomai

Viduriavimą gali lydėti:

  • Aukštas karščiavimas. Tai paprastai rodo, kad bakterijos ar virusai tampa viduriavimu;
  • Pykinimas ir vėmimas, kurie gali lydėti beveik bet kokios rūšies viduriavimą ir atsiranda kaip apsinuodijimo pasekmės;
  • Pilvo skausmas, kuris atsiranda dėl padidėjusio žarnyno judesio. Ji turi spastišką paroksizmalų pobūdį. Dažnai atsiranda apsinuodijimas maistu;
  • Dusimas kiaušinis rodo, kad yra kasos problema.

Kokios ligos gali rodyti

Simptomai, tokie kaip viduriavimas, gali rodyti šias patologijas:

  • Infekcinės ligos: dizenterija, salmoneliozė;
  • Endokrininės ligos: tirotoksikozė, diabetas;
  • Koliinės ligos: Krono liga, įvairių tipų kolitas, polipozė;
  • Hormoniškai aktyvūs neoplazmai: skydliaukės karcinoma, gastrinoma;
  • Plonosios žarnos ligos: Krono liga, celiakija, Whipple liga, laktozės netoleravimas;
  • Skrandžio sutrikimai po rezekcijos arba atrofinio gastrito ar peptinės opos;
  • Lėtinis pankreatitas arba cholecistitas;
  • Infekcinės ligos: dizenterija, cholera.

Skausmas ir konsistencija išmatose, esant viduriavimui, gali rodyti ligą:

  • Nuovargiai, nevienodi žalių pleistrų ir gleivių, rodo virusines ar bakterines infekcijas;
  • Pusiau susiformavusios geltonos išmatos rodo padidėjusią peristalsiją žarnyne;
  • Juodasis viduriavimas yra kraujavimas iš skrandžio. Tai taip pat gali atsirasti valgant maisto produktus, pagamintus iš gyvūnų, morkų, burokėlių kraujo arba naudojant bismuto preparatus;
  • Balta viduriavimas rodo kepenų ar tulžies pūslės problemų.

Viduriavimas

Viduriavimas gydomas priklausomai nuo to, kas tiksliai jį sukėlė:

  • Jei tai infekcija, šiuo atveju nurodykite: antibiotikus, judrumo inhibitorius, sorbentus ir fermentus;
  • Kai fermentinis deficitas: fermentai;
  • Jei vaistas sukelia viduriavimą, skiriami priešgrybeliniai vaistai, eubiotiniai preparatai ir sorbentai;
  • Žiurkių ligų atveju: gliukokortikoidų hormonai, antibiotikai.

Kad greitai pašalintumėte šį simptomą, galite naudoti šiuos vaistus:

  • Loperamidas (Imodiumas). Iš karto išgerkite 2 tabletes ir po vieną po kiekvieno skysčio išmatos;
  • Nifuroksazidas, Enterofirilis, vartokite po 200 mg 4 kartus per dieną;
  • Linex, paimkite 2 kapsules 3 kartus per dieną;
  • Aktyvuota anglis 1 tablete 10 kg svorio;
  • Smecta 1 pakuotė 3 kartus per dieną.

Populiariausi metodai, kurie padeda greitai atsikratyti viduriavimo:

  • Juodieji pipirai Kad sustabdytumėte viduriavimą, turite paimti 7 pipirų žirnelius ir gerkite jį pakankamai vandens;
  • Degtinė su druska. Norėdami paruošti produktą, būtina įdėti 3 ml degtinės, 3 g druskos, išmaišyti ir nedelsiant gerti;
  • Lapų arbata. Lėtai kramtykite juodos arbatos šaukštą, tada gerkite jį vandeniu;

Komplikacijos

Kadangi viduriavimas yra simptomas, pavojus yra liga, kuri ją sukėlė. Jos padariniai yra:

  • Paciento gyvenimo kokybės mažinimas;
  • Dehidratacija ir mikroelementų praradimas;
  • Hemorojus;
  • Disbakteriozė.

Dieta

Rekomenduojama išskirti iš meniu:

  • Švieži duona, pyragaičiai;
  • Riebalų mėsa ir dešra;
  • Grietinė, grietinė, nenugriebtas pienas;
  • Pomidorai, agurkai, bananai, runkeliai;
  • Žirniai, pupelės;
  • Razinos, džiovinti abrikosai;
  • Kiaušinių košė.

Gydymo laikotarpiu dietą turėtų sudaryti šie indai:

  • Kashi: avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai;
  • Krekeriai, galetiniai sausainiai, vakarinė duona;
  • Virta kalakuto, triušio arba vištienos mėsa;
  • Kepti obuoliai ir virtos bulvės.

Suaugusių viduriavimo gydymas

Jei kelionė į tualetą šiandien yra trečia (ketvirta, penkta...), ir "puošia" kėdė negali būti vadinamas net kai Padorus tiekimas optimizmo, mes kalbame apie viduriavimas - ūmus, jei ši sąlyga išlieka mažiausiai dvi savaites, arba lėtinis - jei trunka ilgiau arba pasikartoja Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie viduriavimo gydymą suaugusiems ir priemones, padedančias susidoroti su šia nemalona liga.

Tačiau yra bendrosios taisyklės, kaip atsikratyti viduriavimas, neatsižvelgiant į jo priežastis.

Dieta

Ne paslaptis, kad kai kurie produktai turi sutramdymo efektą ir prisideda prie "išmatų" "fiksavimo", kiti yra neutralūs, o kiti stimuliuoja žarnyno judrumą, gleivių gamybą ir todėl gali pagilinti situaciją. Todėl, jei viduriavimas yra pirmoje ligos pradžios dienoje, siūloma gerti juodąją arbrelę, mėlynių želė arba paukščių vyšnių sultinį, valgyti džiovintą balta duoną; tada virinama ir išplauta mėsa, žuvis ir daržovės bei gleivinės košė. Tačiau apie prieskonius, žalius daržoves, runkelius ir slyvas, figus ir abrikosus reikėtų prisiminti tik po atsigavimo.
Jei viduriavimas yra enteropatija (laktozė, galaktozė, glitimas), pagrindinis terapinis veiksnys yra dietos pašalinimas. Venkite maisto produktų, kuriuos organizmas negali virškinti - vienintelis vaistas nuo viduriavimo šiose patologijose. Daugiau informacijos apie mitybą, esant viduriavimui, rasite mūsų straipsnyje "Ką galite valgyti su viduriavimu?"

Skysčių nuostolių pakeitimas

Ir tai gali būti reikšminga - iki kelių litrų - tūris. Ir prarasti ne tik vandenį, bet ir mineralinių medžiagų, todėl geriausia gerti ne tik vanduo ar žolelių ir farmacijos (rehydron, tsitroglyukosolan) arba savarankiškai sukeltų gliukozės-druskos tirpalų nuoviras: vienam litrui vandens - druskos šaukštelis, pusė sodos, iš šaukšto chlorido ketvirtis kalis, 4 šaukštai cukraus. Jei namuose nėra kalio druskos (o tai yra gana tikėtina), jį galima pakeisti apelsinų sulčių ar džiovintų abrikosų kompoto stikliniu.

Sorbentai

Tai apima:

  • Pirmosios pagalbos vaistas yra Enterosgel, modernaus biologinio organinio silicio pagrindo enterozorbentas, kuris efektyviai sugeria ir pašalina tik toksiškas medžiagas ir patogenus iš skrandžio ir žarnyno. "Enterosgel" jokiu būdu neveikia su virškinimo trakto gleivine, skirtingai nuo kitų sorbentų, kurie lieka į uždegiminę gleivinę, ir dar labiau sužeisti. Vaistas nerodo vidurių užkietėjimo, nesukelia alergijos, leidžiama vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
  • aktyvuota anglis, dienos metu - iki 10 tablečių,
  • kaolinas (baltas molis),
  • kalcio karbonatas ir gliukonatas,
  • bismuto druskos, kurios praktiškai nėra absorbuojamos žarnyne ir prisideda prie išmatų konsolidavimo (venter, de-nol),
  • smect: ištirpinkite maišelius vandenyje, 3-4 kartus per dieną;
  • lignino preparatai (polipepanas, biligninas): šie medžio dariniai netirpsta vandenyje, tačiau miltelius vis dar lengviau išgerti, jei pusę stiklinės vandens suplakite šaukštą;
    attapulgitas - aliuminio ir magnio silikatas, yra tabletėse, per dieną galima suleisti iki 14 vienetų su vandeniu, nepageidautina vartoti ilgiau kaip 2 dienas,
  • cholestiraminas - jonų mainų derva, gebanti susieti tulžies rūgštis, padeda hologininei viduriavimui, atsirandančiai po operacijų tulžies pūslėje ir skrandyje.

Sorbentai gali susieti ir pašalinti iš žarnyno skysčių ir dujų, virusų, bakterijų ir toksinų. Jie yra veiksmingi infekcinio viduriavimo, sumažinti pilvo pūtimas, dirgliosios žarnos sindromas, bet įsiurbimo žarnyne sutrikimo (enteropatija, amiloidozės), tokie vaistai gali pabloginti nepakankamos mitybos simptomus.
Negalima pamiršti, kad šios grupės narkotikai taip pat gali susekti narkotikus, todėl juos reikia laikyti laiku, pageidautina ne trumpiau kaip 2 valandas.

Žarnyno sekrecijos mažinimo priemonės

Tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: indometacinas, diklofenakas. Jie vartojami trumpuose kursuose, skirtuose ūminiam bakteriniam viduriavimui: pirmajai ligos pradžios dienai. Priešingai, sulfasalazinas, priklausantis tai pačiai grupei, daugelį metų buvo vartojamas opinio kolito sergantiems pacientams.
Tas pats poveikis yra ir steroidinių vaistų (prednizono, metipredo). Jie sėkmingai naudojami Krono ligai gydyti.

Vaistažolių medicina

Dauguma iš "mezgimo" žolelių poveikis taip pat remiasi žarnyno sekrecijai mažinti: ąžuolo žievės ir alksnio kankorėžių, vyšnių vaisių, šaknų sidabražolės, ramunės žiedų šimtmečius naudojamas liaudies medicinoje gydyti viduriavimą.

Fermentai

Jie ypač skirti viduriavimui, susijusiam su sutrikusia absorbcija ir pilvo virškinimu. Preference - vaistai, kuriuose nėra tulio rūgščių: Creon, Pancreatin, Mezim Forte, Pancytrate.

Narkotikai, veikiantys žarnyno judrumą

Lopedium (imodis, loperamidas) yra labiausiai reklamuojamas vaistas nuo viduriavimo. Jis tikrai veiksmingai veikia su funkciniais sutrikimais, susijusiais su padidėjusiu judrumu (su dirgliuoju žarnyno sindromu). Jis taip pat gali būti naudojamas Krono liga. Tačiau dėl infekcinio viduriavimo tai yra nepageidautina. Lėtinant iš kaulų išmatų ištraukimą, kūno toksinų ir bakterijų sukeltų agentų uždelsimas, tai nebus pagreitėjęs, bet vėluojama atsigauti. Tai nėra veiksminga diabetinei enteropatijai, žarnyno amiloidozei.
Oktreotidas yra hormono somatostatino analogas. Tai lėtina žarnyno variacinę veiklą, bet tuo pačiu metu padidina absorbciją, todėl tai yra būtinas enteropatijai.

Sumažinti žarnyno peristaltiką anticholinergines (atropino, platifillin), antispazminiais (papaverinas, ne-SPA), jie gali būti naudojami pirmųjų dienų ūmaus viduriavimo, ypač jei jis yra lydimas pilvo skausmas.

Probiotikai

Privaloma žarnyno mikroflora užtikrina normalų virškinimą ir absorbciją. Kai yra viduriavimas, jis visada keičiasi. Norėdami jį atkurti, naudokite

  • preparatai, turintys trumpalaikę mikroflorą (enterol, bactisubtil),
  • vaistiniai preparatai, kuriuose yra žarnyno mikroorganizmų dalelės, jų metaboliniai produktai (Hilak-forte),
  • vaistų, kurių sudėtyje yra privalomojo žarnyno floros (bifidumbakterino, laktobakterino, acilakto, narino, linex)

Viduriavimas dažnai išnyksta savaime, netgi be gydymo. Simptomatinė šėminimo atpalaidavimo terapija yra veiksminga daugeliu atvejų, nepaisant pagrindinės priežasties. Tačiau už nekenksmingų simptomų gali kilti rimtų problemų, nuo tireotoksikozės iki storosios žarnos vėžio. Todėl ilgai trunkantis arba pasikartojantis viduriavimas, kraujas išmatose ar juodos išmatose, svorio netekimas - visa tai yra neabejotina priežastis, su kuria galima susipažinti su gydytoju, ir atlikti išsamų tyrimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei dažnai pasireiškia išbėrimas išmatose kartu su vėmimu ir karščiavimu, kreipkitės į gydytoją arba infekcinių ligų specialistą. Jei viduriavimas yra ilgas, bet tęsiasi santykinai patenkinama paciento būklė, apsilankykite gastroenterologui, kad išsiaiškintumėte šio simptomo priežastis.

Profesorius V. T. Ивашкин apie viduriavimą programoje "Apimkite didžiulį"

Ūminis viduriavimas

Ūminis viduriavimas yra polietiologinis sindromas, kuris papildo daugybę infekcinių ir neinfekcinių ligų, kurioms būdingas dažnas lėtas išmatos. Ūminio viduriavimo atveju išmatos būna gausios, drėgnos ar drumstos, gali būti nesuvartotų maisto priemaišų, gleivių; jos dažnis yra daugiau nei tris kartus per dieną. Nustatant viduriavimo priežastis, jie renka skundus ir anamnezę, atlieka kraujo ir išmatų tyrimus, bakoseno išmatą, taip pat instrumentinius tyrimus: kolonoskopiją ir irrigoskopiją. Gydymas apima dietos terapiją, antimikrobines medžiagas, antidiarinius vaistus, eubiotikus ir rehidracijos terapiją.

Ūminis viduriavimas

Ūminis viduriavimas yra patologinis sindromas, kuris kliniškai pasireiškia neformuotu ar laisvu išmatomis daugiau kaip 3 kartus per dieną; tuo pačiu metu kėdės atsipalaidavimas trunka ne ilgiau kaip tris savaites. Jei viduriavimas trunka ilgiau kaip 21 dieną, jie kalba apie lėtinį potraukį. Dažniausiai viduriavimas kyla dėl bakterinių, virusinių ir parazitinių veiksnių. Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama daugiau kaip 2 milijardai naujų ligų atvejų (apie 500 Rusijoje), kartu su ūmine viduria. Taigi, tai yra labai dažnas pasireiškimas įvairiems patologiniams procesams gastroenterologijoje, proktologijoje ir infekcijoje. Tuo pačiu metu, ūminis viduriavimas daugiausiai pasižymi palankiu kursu, kuriame praktiškai nėra mirtinų rezultatų. Jei viduriavimas buvo sukeltas ūminės žarnyno infekcijos, tokių pacientų gydymas turėtų būti atliekamas ligos infekcinės ligos.

Ūminio viduriavimo priežastys

Ūmus viduriavimas gali atsirasti keletas etiofaktorov nuo įvairių patologinių procesų įvairovė. Pagrindinės priežastys šios būklės yra infekcinių agentų, toksinai veiksmų, atsižvelgiant vaistai, išeminė arba uždegiminės žarnyno patologija, taip pat ūmus ligos, dubens organų. Išsivysčiusiose šalyse, ūminis viduriavimas dažnai įvyksta prieš virusinės infekcijos fone, kuris patogenų rotavirusai ir adenovirusų. Be to, virusų, iš sindromo gali sukelti įvairių su daugeliu bakterijų, kurios gamina enterotoksinai, pvz, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Campylobacter ir pan. Kai kuriais atvejais, viduriavimo priežastis yra paprastas mikroorganizmai (Giardia, blastocistų, ir kitų) ir žarnyno kirminų (patogenų strongiloidozė, šistosomatozės ir angiostrongyliasis).

Ūminis viduriavimas gali išsivystyti vartojant įvairius vaistus, o tai yra šalutinis jų veikimo poveikis organizmui. Viduriavimas gali būti susijęs su gydymu antibiotikais, magnio turinčiais preparatais, antiserotoninoviniais vaistiniais preparatais, digizoliu, antikoaguliantais ir chenodesoksikolo rūgštimi. Be to, ūminis viduriavimas pasireiškia su perdozavimu ir piktnaudžiavimu vidurių uždegimu, o išmatos sutrikimas gali išbristi iš karto po tam tikro vaisto vartojimo ir jo dozės didėjimo.

Atskira forma yra keleivių viduriavimas, kuris pastebimas žmonėms, kai jie persikelia iš aukšto sanitarinio lygio regionų į šalis, kuriose yra mažai sanitarinių sąlygų. Šiuo atveju diarėjos sindromas yra enteropatogeninis E. coli kamienas. Taip pat gali pasireikšti ūminis viduriavimas pacientams, sergantiems AIDS ar kitomis imunodeficito formomis. Priklausomai nuo patogenezės mechanizmų, išskiriamos sekrecijos, osmolinės ir eksudatyvios, hiperkinetinės ir hipokinetinės ūminės viduriavimo formos.

Ūminio viduriavimo simptomai

Ūminio viduriavimo klinikiniai požymiai priklauso nuo tos ar kitos formos žarnyno sutrikimų paplitimo. Sekretorinės formos metu patologinį procesą lydi skausminga gausiai skysta išmatos, kurios tūris viršija 1 l per dieną. Šis simptomas atsirado dėl padidėjusio vandens ir elektrolitų kiekio žarnyne susidarymo dėl patogeninių toksinų gleivinės fono. Sekretoriško viduriavimo pasireiškimai nepriklauso nuo maisto pobūdžio, todėl jie neišnyksta dėl bado.

Osmosinis slėgis forma ūmaus viduriavimo yra parodyta didesnis bendras suma išmatomis, kad yra dėl to, kad į osmotiškai aktyvių komponentų, pažeidžiančių skysčio ir elektrolitų absorbciją žarnyne buvimą, todėl kėdė yra daug nesuvirškinto maisto likučių. Osmoliariškumas viduriavimas pasireiškia vartojant vidurių ar Valgymo sutrikimai. Atitinkamai šio ūmaus viduriavimo formos simptomai dažnai vyksta po vidurius narkotikų ar bado metu panaikinimo.

Eksudacinė forma ūmaus viduriavimo būdingas laisvas išmatose, kurie atkreipė dėmesį į didelį skaičių kraujavimo ir pūlingų įvykdymo. Simptomai yra padidėjusio žarnyno patekti mikroelementų pasekmė ir vandens kaip uždegiminė eksudato, kad gali atsirasti storosios žarnos gleivinės ar į limfagyslių pilvo ertmės slėgis patologijos. Šis ūmaus viduriavimo forma pastebėtas opinio kolito, divertikulitas, dizenterijos, Krono ligos ir pan.

Hiperkinetinė forma yra dėl neurogeninių ir hormoninių veiksnių. Pagrindinis hiperkinetinės ūminės viduriavimo simptomas yra dažnas skystis arba purus pobūdis. Šioje formoje kasdienių išmatų kiekis neviršija 300 g. Paprastai šie simptomai pasireiškia žarnyno sudirginimo sindromu.

Hipokinetinė diarėjos forma yra pasireiškusi prakaito sindromui ar sklerodermijai, kai sutrinka žarnyno turinio tranzitas. Dėl to yra perteklinis bakterijų augimas, dėl kurio fone vyksta riebalų malabsorbcija ir padidėjęs gleivių susidarymas žarnyne. Hipokinetinės ūminės viduriavimo simptomas yra skystis, atpalaiduotas išmatose su nesuvartotomis riebalomis.

Ūminis viduriavimas dažnai lydi bendrų, nespecifinių žarnyno simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Be to, dažnai su gausiu išmatomis gali pasireikšti dehidratacijos simptomai sausos odos, kraujo spaudimo sumažėjimo ir tachikardijos. Be to, išmatose gali būti priemaišų, būdingų tam tikros žarnyno dalies sugedimui. Pvz., Ūminis viduriavimas, kurį sukelia plonosios žarnos pažeidimai, kartu su nesuvartotų maisto likučių egzemplioriais. Kėdė dažnai turi žalsvai atspalvio ir suteikia nemalonų kvapą. Plintant patologiniam procesui storojoje žarnoje, gali pasireikšti kraujavimas ir padidėjęs gleivių kiekis.

Ūminio viduriavimo diagnozė

Svarbus veiksnys nustatant viduriavimą yra visiškas skundų ir anamnezės rinkimas. Šiuo atveju svarbu, kad pacientas išsiaiškintų išmatų dažnį ir nuoseklumą, įvairių priemaišų ar kraujo išmatose. Tokie simptomai kaip pilvo skausmas, vėmimas, sausa oda ir didelis karščiavimas rodo patologinio proceso sunkumą. Šios klinikinės apraiškos reikalauja, kad proktologas ar infekcinių ligų specialistas greitai pritartų tinkamą gydymą. Kalbėdamas su pacientu, gydytojas paaiškina, kokius vaistus jis vartojo neseniai, nes šis veiksnys taip pat gali sukelti ūminį viduriavimą. Diagnostinis ūminio viduriavimo kriterijus yra skysčio išmatos atsiradimas daugiau kaip 3 kartus per dieną, žarnyno sutrikimų trukmė - ne daugiau kaip trys savaitės.

Laboratoriniai metodai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas ir išmatos, naudojami diagnozuoti ūminį viduriavimą. Šie tyrimai patvirtina proceso uždegiminį geminimą. Visų pirma koprograma nustato leukocitų ir eritrocitų koncentraciją, kuri leidžia diferencijuoti uždegiminį ir neuždegiminį viduriavimą. Jei nėra uždegimo požymių, bakalio ekskrecijos neveikia. Jei yra daug leukocitų ir eritrocitų išmatose, būtina išmatų išmatuoti mikrobiologiškai. Šis metodas leidžia jums nustatyti patogenines bakterijas, kurios sukėlė ūminio viduriavimo atsiradimą. Tačiau kai kuriais atvejais mikrocheminis išmatų tyrimas neveikia, nes kiti veiksniai sukelia viduriavimą.

Naudojant instrumentinius metodus, kolonoskopija nustatoma ūminio viduriavimo priežastis. Šis tyrimas suteikia galimybę nustatyti žarnyno gleivinės uždegiminius pokyčius, taip pat žarnyno sienelės opą ir erozijas. Žarnyno endoskopija gali diagnozuoti kolitą, Krono ligą, divertikulitą ir kitas ligas, kurios gali sukelti ūminį viduriavimą. Informatyvus instrumentinis tyrimo metodas yra kontrastinė žarnyno renta (irrigoskopija). Šis metodas leidžia nustatyti greitį praeinant žarnyne ir įtarti uždegiminius gleivinės pakitimus.

Ūminio viduriavimo gydymas

Nepriklausomai nuo ūminio viduriavimo atvejo, visiems pacientams yra skiriama speciali dieta, eubiotiniai preparatai, taip pat susitraukimai ir adsorbentai. Diarėjos dieta mažina žarnyno judrumą ir sumažina skysčių sekreciją žarnyno periferijoje. Labai svarbu pašalinti produktus, kurie gali sudirginti ir pažeisti gleivinę.

Esant sunkiam skysčių ir elektrolitų praradimui, rehidratacijos terapija atliekama su išmatomis. Su lengvu dehidratacijos laipsniu yra skiriamas geriamasis vaistas - specialūs druskos tirpalai. Esant sunkioms viduriavimo formoms, yra didelių skysčių ir elektrolitų nuostolių. Tokiais atvejais naudojama parenteralinė rehidracija, kurios metu įvedami įprasti druskos tirpalai. Antibakteriniai vaistai skirti tik tais atvejais, kai viduriavimo sindromą sukelia patogeninės bakterijos. Šiuo atveju antibiotikų terapijos kursas gali keistis nuo kelių dienų iki mėnesio.

Ūminio viduriavimo gydymui svarbų vaidmenį atlieka veikliosios medžiagos, slopinančios žarnyno judrumą. Jie sumažina skysčių sekreciją žarnyne, todėl sulėtėja lygiųjų raumenų susitraukimas. Loperamidas yra veiksmingas antidiarinis vaistas, tačiau nerekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra uždegiminis viduriavimas. Norint atkurti normalią žarnyno florą, taip pat būtina naudoti eubiotomijas.

Siekiant užkirsti kelią ūminiam viduriavimui, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir tinkamai laikyti maistą. Be to, mėsa, žuvis ir kiaušiniai turi būti kruopščiai apdoroti. Su laiku atliktu kompleksiniu gydymu, šios patologinės būklės prognozė yra palanki.

Kaip sustabdyti viduriavimą suaugusiesiems namuose

Viduriavimas (viduriavimas) yra patologinė būklė, kurią lydi greitas žarnos judesys su labai skysta, beveik vandeninga, išmatuota mase. Šiuo atveju žarnyno ištuštinimas gali būti vienas arba daugybinis.

Jei viduriavimas trunka 2-3 savaites, jie sako apie ūminę viduriavimo formą. Jei gausus viduriavimas trunka ilgiau kaip 3 savaites, tai yra lėtinė viduriavimo forma.

Viduriavimas, rūšys ir priežastys

Suaugusiųjų viduriavimas yra dėl daugelio priežasčių. Priklausomai nuo jų, yra keletas rūšių viduriavimo:

  • infekcinė viduriavimas dėl maisto toksinių infekcijų, virusinė viduriavimas, dizenterija.
  • alerginė diarėja, kurią sukelia alerginės reakcijos į įvairius produktus.
  • dispepsinis viduriavimas atsiranda dėl netinkamo maisto virškinimo, kepenų liaukų sutrikimo, skrandžio sekrecijos stokos ir silpnosios žarnos neigiamų fermentų išsiskyrimo.
  • narkotikų sukeltas viduriavimas yra rezultatas, vartojamas gydant per didelį narkotikų kiekį ir jų neigiamą poveikį organizmui.
  • toksiškas viduriavimas pasireiškia po apsinuodijimo arseno ar gyvsidabrio.
  • Neurogeninę viduriavimą sukelia stipri emocinės patirties, baimės, įvairių reiškinių ir aplinkybių baimė.

Suaugęs žmogus gali lengvai, be jokių ypatingų pasekmių, patirti viduriavimą, kuri neturi ilgo kurso. Viduriavimas, kuris tęsiasi ilgą laiką, sukelia kūno išsekimą, pilvo pūtimas, rėmuo, nuolatinis pilvo skausmas, tenesmus.

Vaikų viduriavimas gydant namuose

Nepriklausomai nuo viduriavimo priežasčių, yra keletas bendrų taisyklių, kurios ją pašalina.

Pirmosiomis valandomis po skysčio išmatos atsiradimo pacientas turėtų visiškai atsisakyti valgyti. Ir tik tada alkio ištvermingumo kodeksas tampa nepakeliamas, su viduriavimu rekomenduojama gerti daug žolelių arba juodosios arbatos, paukščių vyšnios arba mėlynių želių sultinio su sausais sausais arba baltos duonos skrebučiais.

Šiek tiek vėliau mityba papildyta gleivėmis, virta vandenyje be aliejaus ir druskos, daržovių tyrės, virtos ir išplaušintos mėsos ir mažai riebalų rūšių žuvų. Geras sutraukiantis yra baltųjų ryžių nuoviras.

Vaisto gydymo metu būtina pašalinti iš paciento dietą žaliuosius daržoves ir vaisius, kepinius ir riebalinius maisto produktus, prieskonius, pieno produktus, alkoholį, kavą, saldumynus, taip pat viską, kas gali sukelti kūno virškinimo trakto dirginimą.

Savarankiškai paruoštas gliukozės ir druskos tirpalas padės pagerinti vandens ir druskos pusiausvyrą gydant viduriavimą namuose: už 1 litrą vandens - 1 hl. druska, 1/2 val. soda, ¼ st.l. kalio chloridas, 4 proc. cukrus Taip pat galite naudoti paruoštus preparatus - citroglukozolaną, regidroną.

Su infekcine viduriavimu, taip pat su dirgliuoju žarnyno sindromu, sorbentai naudojami meteorizmui sumažinti, iš žarnyno pašalinti toksinus, bakterijas, dujas ir skystį. Šios grupės preparatai apima: aktyvintą anglį, kaoliną, gliukonatą ir kalcio karbonatą, kolestiraminą, smektą, attapulgitą, bismuto druskas, biligniną, poliphepaną.

Tačiau reikia prisiminti, kad visi pirmiau minėti vaistai turi privalomą poveikį vaistams. Todėl skirtumas tarp sorbentų ir kitų vaistų suvartojimo neturėtų būti trumpesnis nei 2 valandos.

Tokiais atvejais vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas). Antibakterinio poveikio spektro preparatai prisideda prie normalios žarnyno mikrofloros būklės atkūrimo.

Jei viduriavimas yra susijęs su per daug antibiotikų kiekio vartojimu jau esamos ligos fone, gydantis gydytojas turėtų arba panaikinti šį vaistą, ar jį pakeisti saugesne.

Tais atvejais, kai viduriavimas yra susijęs su sutrikusia absorbcija ir pilvo virškinimu, pacientui paskirti fermentai. Pirmenybė teikiama vaistams, kurių sudėtyje nėra tulio rūgščių (Mezim-Forte, Pancreatin, Pancytrat, Creon).

Ūminio viduriavimo gydymas suaugusiesiems pirmosiomis dienomis po jo atsiradimo, ypač jei jo metu yra pilvo skausmas ir vėmimas, yra atliekamas naudojant vaistus, kurie mažina žarnyno judrumą:

  • antispasminės priemonės ("No-Spa", "Papaverine");
  • anticholinergikai (platifilinas, atropinas).

Tiek ūminio, tiek lėtinio viduriavimo atveju pakeičiama įpareigojanti žarnyno mikroflora, dėl kurio prarandami jo funkciniai gebėjimai. Norint atkurti normalų virškinimą ir absorbciją, naudokite:

  • preparatai, kurių sudėtyje yra privalomojo žarnyno floros (Lactobacterin, Narine, Bifidumbacterin, Linex, Acilact);
  • preparatai, turintys žarnyno mikroorganizmų dalelių (Hilak-Forte);
  • vaistiniai preparatai, kuriuose yra laikina mikroflora (Baktusubtil, Enterolis).

Liaudies gynimo gydymas

Populiariausi tradicinės medicinos priemonės, skirtos suaugusiems viduriavimui gydyti, yra:

  • storas kiselis, virtas vandenyje;
  • juodieji pipirai;
  • ramunėlių nuoviras;
  • supjaustyti vištienos skilveliai;
  • praskiestas krakmolas vandenyje;
  • avižiniai dribsniai;
  • ąžuolo žievės nuoviras;
  • granatų plytelės.

Galima pasiekti šių lėšų naudojimo poveikį per 2-3 valandas, nors kai kuriais atvejais tikimasi, kad atleidimas bus daug vėliau.

Kaip sustabdyti viduriavimą suaugusiesiems namuose

Viduriavimas yra gana nemaloni būklė, sukelianti nepatogumų visiems, kuriems tai yra. Būtinumo ir skubos priežasčių šalinimas ir nuoseklus gydymas. Tačiau visi nori iš karto atsikratyti nepatogių tualeto apsilankymų.

Tokie vaistai kaip Lopedium ir Loperamidas padės sustabdyti ūminius žarnyno sutrikimus per pusvalandį.

Suaugusiesiems greitai sutrumpinkite viduriavimą, naudodami medicininių vaistažolių, turinčių sutraukiančių savybių (ąžuolo dažų), nuovirų ir sumažinkite pilvo skausmą ir mėšlungį (raugerinės spinous).

Gana įmanoma išgydyti viduriavimą. Tačiau ilgai trunkantis viduriavimas, aukšta temperatūra, gleivių ir kruvinų venų išvaizda išmatose, tamsiai gleivių išmatose, stiprus pilvo skausmas, tiesiog reikia kreiptis į gydytoją.

Ūminis viduriavimas suaugusiesiems: gydymas, simptomai, priežastys

Beveik visada ūmus viduriavimas atsiranda dėl infekcinės patologijos.

Asmenims su normaliu imunitetu liga dažniausiai išsiskiria savaime, arba būtina tik burnos rehidracija, jei nėra per daug skysčių nuostolių. Jei viduriavimas trunka ilgiau kaip 14 dienų, dažniausiai kalbama apie užsitęsusį ar lėtinį pasireiškimą, o tokiose situacijose priežastis gali būti paslėpta kažkuo kitu. Šios taisyklės išimtys yra pacientų, kuriems yra imunodeficito Giardia (giardiazė) ir Yersinia (Yersiniosis), infekcijos atvejų.

Diagnostikos metodai ir gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant atsakymus į šiuos klausimus:

  • Kiek ilgai trunka liga?
  • Ar yra bendrų simptomų (karščiavimas, tachikardija) ir vėmimas?
  • Ar išmatoje yra matomų kraujo?
  • Koks yra išmatų dažnis?
  • Ar skausmas nerimauja, kokia jų lokalizacija?
  • Ar užterštas vanduo patektų į žmogaus kūną; Ar jis valgė bet kokį pasenusį, įtartiną maistą?
  • Ar pacientas grįžo iš ilgos kelionės? Kur keliaujate neseniai?
  • Ar buvo ryšių su žmonėmis, sergančiais panašia patologija? Ar vienas šeimos narys praneša apie nerimą?
  • Ar egzaminuojant buvo simptomų, rodančių dehidrataciją ir nepakankamą mitybą?

Taip pat reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius.

  • Amžius Nusiplikymas yra susijęs su motinos pieno apsauginio poveikio praradimu. Pagyvenusiems žmonėms imuninė apsauga yra reikšmingai susilpnėjusi, tačiau tuo pačiu metu sumažėja ir skrandžio sekrecija: pavyzdžiui, dėl žalingos anemijos (atrofinio gastrito), Helicobacter pylori (HP) infekcijos, protonų siurblio inhibitorių ir kitų vaistų poveikio.
  • Imunodeficito būklė. Klausimas, kuris yra svarbus asmenims, užsikrėtusiems žmogaus imunodeficito virusu.
  • Naudojami vaistai, įskaitant antibiotikus.
  • Kelionės ir kelionės.
  • Užkrėsti maistas ir vanduo. Tikrosios infekcijos, susijusios su pernešus enteropatogeninių patogenų, kurie dauginasi žarnyne, taip pat patologiją dėl maisto produktuose esančių toksinų poveikio, jei jie yra sėjami su mikroorganizmais, kurie gali sintetinti enterotoksinus.
  • Nustatytas padidėjęs jautrumas tam tikrų rūšių maisto produktams.

Ūminio viduriavimo klasifikavimas

Pirmiausia, ligos, susijusios su viduriavimu, turėtų būti suskaidytos į kraują išmatose, nes priežastys gali labai skirtis (nepamirškite, kad šigeliozė ir kampilobakteriozė išmatose kartais būna vandeniniai).

Klausimas lieka išspręstas: ar pažeidimas yra tik plonosios žarnos?

Puteliukai, veikiantys plonąją žarną. Toksigeninės bakterijos, virusai ir parazitai (Giardia lamblia, žr. Giardiazė). Liga pasižymi gausiu vandeningu išmatomis ir lengvu pilvo skausmu. Kraujas ir leukocitai išmatose yra retai.

Padidėjusios gaubtinės žarnos poveikis. Paprastai šie mikroorganizmai skverbiasi žarnyno sienelėje: Shigella, Campylobacter, entero-invaziniai ir entero-hemoraginiai E. coli (EIES ir EHES). Liga pasireiškia skausmu pilvo apačioje ir tiesiojoje žarnoje (tenesmus), kėdė su gleivėmis ir krauju, didelis kiekis leukocitų išmatose, rektalinės gleivinės uždegimas.

Keletas patogenų (pavyzdžiui, Salmonella ir Yersinia) gali užkrėsti ir apatinę plonąją žarną, ir storąją žarną. Taigi, šiais atvejais klinikinė įvairovė pasikeičia, simptomai apima vandeninį išmatą ir visus kolito pasireiškimus.

Ūminio viduriavimo priežastys

Ūminio viduriavimo priežastis, sumaišyta su krauju išmatose

  • Bakterinė dizenterija (šigeliozė)
  • Enterohemoraginis viduriavimas (E. coli)
  • Kamilobakteriozė (Campylobacter)
  • Salmonella
  • Yersinia (Yersinia)
  • Amoebinė dizenterija
  • Kolitas susijęs su antibiotikų vartojimu
  • Retos priežastys yra schistosomiazė (Schistosoma mansoni arba S. japonikum) ir plaukams atsparus infekcija (Tricuris)

Ūminio viduriavimo priežastys be kraujo priemaišų su išmatomis

  • Virusai (rotavirusas, Norwalk virusas, astrovirusas, adenovirusas).
  • Bakterijos: švelnios infekcijos, kurias sukelia Šigela, Salmonella, Campylobacter; E. coli (nanotoksigeninis, enteropatogeninis, enteroagregatyvus); Cholera, Clostridia spp.
  • Paprasčiausias: Giardia, kriptosporidiozė, ciklospora.
  • Strongiloidozė.
  • Maisto toksikologinė infekcija.
  • Maliarija

Ūminio viduriavimo patikrinimas

Daugeliu atvejų ūminis viduriavimas išnyksta savaime.

Papildomos tyrimo poreikis atsiranda tokiose situacijose:

  • Ligos trukmė daugiau nei 2 savaites;
  • Rimti bendrieji simptomai, įskaitant karščiavimą;
  • Tenesmus ir kraujo viduriavimas.
  • Specialūs atvejai: protrūkiai, tariamai dėl apsinuodijimo maistu; vyrų homoseksualumas; sutrikęs imunitetas pacientui; valgyti žaliavines jūros gėrybes; fonas - antibiotikų terapija.

Dažnai yra reikalinga mikrofloros išmatoms auginti, tačiau ne visos medicinos įstaigos turi galimybę nustatyti visą ligų sukėlėjų įvairovę. Mišrios infekcijos nėra neįprasta, kai kurių patogeninių mikroorganizmų atveju ši analizė kartojama. Be to, rezultatai pasireiškia per vėlai, kad įtakotų gydymo pasirinkimą. Praktikoje, be galimybės analizuoti ligų protrūkius arba kontroliuoti epidemiologinę padėtį, nesunkiais atvejais kramtymas su išmatomis apsiriboja patogenų, kuriems reikalingas antibiotikas (parazitai, Shigella, V. cholerae), pašalinimas ir kitos priežastys - ūminis viduriavimas (pvz., uždegiminė žarnų liga).

Leukocitai, bendrojoje žarnyno infekcijų išmatų analizėje

Siekiant nustatyti uždegiminio gimdymo viduriavimą, leukocitų aptikimas atliekant bendrą išmatų tyrimą yra labai reikšmingas.

Present - Shigella, Campylobacter, EIES, ETEC. Gali ar ne - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Nė vienas - cholera, ZTES / ZPES, virusinė viduriavimas, Giardia, amevinė dizenterija.

Pastaba

EIES - enteroinvastinė kolija. EPES yra enteropatogeninis E. coli. ETEC yra enterotoksigeninis £ coli.

Mikrobinių antigenų nustatymas

Palyginti su fekalinės mikroskopijos metodu, geriau nustatyti Giardia ELISA (su fermentais susijusią imunosorbento testą) ir amoebinę dizenteriją - serologiniais invazijos amoebiniais žymenimis. Esant atitinkamiems anamneziniams duomenims, net nepadidinant preparato leukocitų skaičiaus, rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus. Tai padeda nustatyti Yersinia enterocolitica sukeltas infekcijas, serologinę antikūnų prieš patogeną analizę. ELISA testo rinkiniai taip pat buvo sukurti stieboiloidozės ir schistosomozės diagnozei.

Pacientas, turintis ryškius apsinuodijimus, norint nustatyti difuzinio kolito, žarnų obstrukcijos ar toksinio megakolono požymius, turi būti tiriamas rentgenografiškai (imamas pilvo ertmės tyrimo vaizdas).

Gydymas

Skysčių nuostolių pakeitimas

  • Pirmenybė teikiama geriamojo rehidracijai, bet jei pacientas tęsia vėmimą arba yra kraujo apytakos cirkuliacijos sumažėjimo požymių (tachikardija, kurios metu ramiai pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimas, BP), yra nurodomas į veną vartojamas tirpalas.
  • Skirtingai nei su plonosios žarnos ar jejunostomijos rezekcija, kai didžiausia druskos ir vandens absorbcija suteikia tirpalą, kurio natrio koncentracija yra 90-120 mm, šio elemento optimali koncentracija ūminio lengvo ar vidutinio intensyvumo viduriavime yra apie 50 mm. Viduriavimas mažėja, o atsigavimas pagreitėja, jei vietoj krakmolo iš ryžių ar kitų grūdų dekstrozė (gliukozė) patenka į vidų.

Dieta

Valgymas prieš ūminio viduriavimo išsiskyrimą gali išprovokuoti pastebimą diskomfortą, nes maisto įtraukimas į žarnas visada tampa papildomu stimuliuojant defekaciją. Tačiau pasninkavimas nesuteikia daug pranašumų. Dėl laktozės netoleravimo pavojaus, reikėtų vengti pieno produktų. Taip pat neįtraukite alkoholinių, kofeino turinčių ir gazuotų gėrimų.

Narkotikai, kurie sulėtino žarnyno judrumą, gali būti nurodomi, tačiau jie negali būti naudojami esant sunkiam ūminiam kolitu, nes yra didelė toksinio megakolono atsiradimo rizika. Loperamidas yra pripažintas pasirinktu vaistu.

Indikacijos antibiotikų skyrimui

  • Patogenai: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Bendriems įsigytas viduriavimas, dažnas lėtas išmatos, skausmas, karščiavimas, vėmimas, mialgija, galvos skausmas.

Optimali gydymo trukmė nebuvo nustatyta. Net viena dozė gali būti labai veiksminga, jei vaistas skiriamas ankstyvoje ligos stadijoje.

  • Laboratorijoje patvirtinti Giardia intestinais invazijos atvejai.
  • Dėl galimybės naudoti antibiotikus infekcijoms, kurias sukelia EHGES, nuomonės skiriasi, todėl patartina gauti eksperto nuomonę (žr. "Hemolitinis-ureminis sindromas"),
  • Laboratorijoje patvirtinta enteropatogeninė E. coli (EPES) infekcija, ypač mažiems vaikams arba vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Keliautojų viduriavimas suaugusiesiems. Jei chinolonai yra skirti, pvz., Ciprofloksacinas, viduriavimas sumažėja.

Keliautojai viduriavimas

Infekcinio pobūdžio viduriavimas, keliaujantis besivystančiose šalyse, pasitaiko 30-50% keliautojų.

Toks viduriavimas paprastai atsiranda kaip lengvas ar vidutinio sunkumo liga, išsiskiria savaime.

Tik asmenims, kurių kraujas yra išmatose (tai rodo, kad patogenukas patenka į žarnyno sienelę) arba jei po grįžimo namuose ši liga neišnyksta, reikia atlikti papildomus tyrimus ir gydymą.

Šalutiniai reagentai

Visame pasaulyje dažniausiai keliaujančiųjų viduriavimą sukeliančių veiksnių yra ETEC - enterotoksigeninis E. coli (tai taip pat yra pagrindinis bakterinis gastroenterito faktorius kruiziniuose laineriuose), tačiau vis dažniau yra Šigelio genties atstovai, o tarp keliautojų Azijoje dominuoja Campylobacter.

Kiti šios grupės nariai yra "Aeromonas", "Plesiomonas" ir "Vibrio".

Gana dažnai (iki 30% atvejų) ligą sukelia virusai (rota virusas, Norwalk virusas).

Parazitinės invazijos yra retos, tačiau apie Giardia negalima pasakyti, 5 proc. Pacientų yra patogenų. Kartais Cyclospora yra aptiktas. Kartais, kai kalbama apie imuninės sistemos sutrikimus, ūminis viduriavimas sukelia Cryptosporidium.

Kai kraujas pasirodo išmatose, reikia galvoti apie amebiazę, t. Y. Entamoeba histolytica invazijos.

Labiausiai tikėtiną patogeną galima vertinti priklausomai nuo geografijos. Nors Shigella dažniausiai pasėria Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose, daugiau nei 50% Azijos žmonių užsikrečia Campylobacter.

Infekcijos istorija ir eiga

Paprastai liga prasideda 5-15 dienų po atvykimo į šalį. Tipiškų simptomų visuma yra bendras negalavimas, anoreksija, pilvo skausmas, vandeningas išmatos, kartais netgi pykinimas ir vėmimas. Maždaug trečdalis pacientų pažymėjo karščiavimą. Daugeliu atvejų liga baigiasi savaime per 6-10 dienų.

Rizika padidėja, jei žmogus sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą arba imuninę apsaugą. Rizikos kategorijoje taip pat yra asmenų, sergančių opinis kolitas (UC), Krono liga ir celiakija.

Jūs galite sumažinti infekcijos riziką, kruopščiai renkantis maistą ir gėrimus, tačiau visiškai neįmanoma pašalinti pavojaus.

Yra du kiti metodai:

  • chemoprofilaktika;
  • keliautojams suteikiant vaistus, skirtus viduriavimui.

Narkotikų prevencija

Jei laikydamiesi ligų kontrolės centrų gairių, negalima naudoti antibiotikų profilaktiniams tikslams dėl šalutinio vaisto poveikio ir atsparių bakterijų štamų atsiradimo. Antibiotikų receptai laikomi pagrįstais dviem atvejais.

  • Trumpalaikis buvimas endeminėje zonoje (2 savaites ar mažiau) asmenims, kurių darbas ar atostogos bus sutrikdytos, jei atsiras viduriavimas.
  • Važiuodami žmogumi esant patologijai ar imunodeficiui.

Vietose, kur vyrauja ETEC, shigella ir salmonelės, kinolono dariniai (500 mg ciprofloksacino vieną kartą per parą) tampa pasirinktais vaistais. Azitromicinas 500 mg yra skiriamas kartą per dieną keliautojams Azijoje, kur Campylobacter yra atsparus chinolo-nam.

Nepriklausomas antibakterinių preparatų naudojimas. Pasirodžius pirmiesiems ligos pirmtakams, jo trukmę ir sunkumą galima sumažinti, kai vienkartinė dozė yra 500 mg ciprofloksacino.

Kiti savigarbos aspektai. Klausimas, ar yra tikslinga pridėti antibiotikų į vaistus, skirtus viduriavimui slopinti, pvz., Loperamidas (žr. "Preparatai, naudojami viduriavimui"), nebuvo visiškai išspręstas. Labai svarbu užtikrinti pakankamą skysčių ir elektrolitų kiekį organizme. Šiuo tikslu naudojamas rehidratacijos tirpalas, pavyzdžiui, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pasiūlytas rehidratacijos tirpalas.