Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Apendicito uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų žmonėms, kuriems reikia operacijos.

Atrofinė dalis storosios žarnos yra pridėtinė dalis, ji yra panaši į kaklo kaklelio procesą. Tarp stuburo ir storosios žarnos susidaro priedas.

Šios patologijos priežastys dažniausiai yra susijusios su kirminų atsiradimu, parazitų vystymu, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sukelia priedėlio uždegimą.

Gydytojai sako, kad sunku nuspėti ir užkirsti kelią ligai. Ekspertai nerekomenduoja gerti skausmo vaistus apendicito atveju.

Priėmimas trukdo gydytojui teisingai diagnozuoti pacientą. Tai turėtų atlikti tik specialistas, kuris paskirs ultragarsą.

Ačiū jam, bus galima suprasti, kokia forma yra uždegimas. Jis gali būti užsikimšęs arba patinę. Jis gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Apendicito formos

Iki šiol liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Pirmuoju atveju klinikinė įvaizdis yra aiškiai pažymėtas.

Pacientas yra labai blogas, todėl to padaryti neįmanoma be skubios hospitalizacijos. Lėtinėje formoje pacientas jaučia sąlygą, kurią sukelia atidėtas ūminis uždegimas be simptomų.

Apendicito rūšys

Šiandien yra 4 tipų apendicitas. Tai yra: katarinis, flegmoniškas, perforuotas; gangrenozė.

Katarinis apendicitas diagnozuojamas gydytojo atveju, jei leukocitų įsiskverbimas į kirminų organo pamušalą.

Flegmoningas, kartu su leukocitais buvimas gleivinėje, taip pat kitų gilių priedų audinio sluoksnių.

Perforacija pastebima, jei stemplės uždegiminės sienelės sienos buvo suplėgtos, bet gangreninis apendicitas yra visiškai negyvas smegenų uždegimas, paveiktas leukocitu.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai turi apimti:

  • ūminis pilvas skausmas, o dešinėje pusėje - burnos pakraščio srityje;
  • karščiavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas

Skausmas bus pastovus ir nuobodus, bet jei pabandysite pasukti kamieną, jis taps dar stipresnis.

Reikia pažymėti, kad negalima atmesti atvejo, kai sindromas išnyksta po stipraus skausmo išpuolio.

Pacientai pritars šiai būklei, nes jie tampa vis geresni, tačiau iš tikrųjų skausmo sumažinimas kelia didelį pavojų, tai rodo, kad organų fragmentas buvo negyvas, ne tik galūnės nustojo reaguoti į dirginimą.

Panašus skausmo skausmas su peritonitu, kuris yra pavojinga komplikacija po apendicito, baigiasi.

Simptomai gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimų simptomams. Asmuo jaučia burnos džiūvimą, viduriavimą ir silpną išmatą gali sutrikdyti jį.

Slėgis gali šokti, širdies plakimas padidėja iki 100 smūgių per minutę. Žmogaus kankinamas kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia silpnoji širdies funkcija

Jei pacientui yra lėtinė apendicito forma, tada visi šie simptomai nėra, išskyrus skausmą.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Žinoma, gydytojai nustato užduotį pašalinti visas komplikacijas po apendicito pašalinimo, tačiau kartais jų paprasčiausiai išvengti.

Žemiau yra labiausiai paplitęs apendicito poveikis.

Priedo sienų perforacija

Šiuo atveju priedėlio sienose yra spragų. Jos turinys bus pilvo ertmėje, o tai sukelia kitų organų sepsį.

Infekcija gali būti gana sunki. Neatmetamas mirtinas galas. Panašus apendicito sienų perforavimas pastebimas 8-10% pacientų.

Jei tai yra gleivinis peritonitas, mirčių pavojus yra didelis, taip pat gali pasireikšti simptomų paūmėjimas. Ši komplikacija po apendicito atsiranda 1% pacientų.

Apendorinis infiltratas

Šios komplikacijos po operacijos pašalinant apendicitą stebimos organų liejimo atveju. Tokių atvejų procentas yra 3-5.

Komplikacijų raida prasideda 3-5 dienas po ligos formavimosi. Kartu su skausmo sindromu fuzzy lokalizacija.

Laikui bėgant, skausmas nyksta, o pilvo ertmės zonose atsiranda uždegimas.

Uždegimas užfiksuoja ryškias ribas ir tankią struktūrą, taip pat pastebima gretimų raumenų įtampa.

Apie 2 savaites išnyks navikas, o skausmas sustos. Temperatūra taip pat sumažėja, o kraujo skaičius kraunasi į normalų lygį.

Daugeliu atvejų yra įmanoma, kad uždegiminė dalis po apendicito sukels abscesą. Apie jį bus aptarta žemiau.

Abscesas

Liga atsiranda dėl appendikuliarinio infiltrato nurimo ar operacijos, jei diagnozuojama peritonitas.

Paprastai ligos vystymasis trunka 8-12 dienų. Visi abscesai turi būti paslėpti ir išvalyti.

Siekiant pagerinti pusės nutekėjimą, gydytojai uždeda drenažą. Apendicito komplikacijų gydymo metu dažnai vartojami antibakteriniai vaistiniai preparatai.

Jei po apendicito yra panašios komplikacijos, būtina skubi chirurginė intervencija.

Po to pacientui reikės laukti ilgo reabilitacijos laikotarpio, kartu su narkomanija.

Komplikacijos po apendektomijos

Net jei operacija pašalinti apendicitą buvo atlikta prieš prasidedant sunkiems simptomams, ji vis dar negarantuoja, kad komplikacijų nebus.

Daugybė mirties atvejų po apendicito sukelia žmones daugiau dėmesio skirti bet kokiems nerimą keliantiems simptomams.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, kurios gali atsirasti po uždegiminio priedėlio pašalinimo.

Smailės

Pašalinama viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų. Pridedamas patraukdamas skausmą ir diskomfortą.

Diagnozė yra sudėtinga, nes ultragarsu ir rentgeno nemato jų. Būtina atlikti gydymo kursą su absorbuojančiais vaistiniais preparatais ir taikyti laparoskopinį sukibimo būdą.

Išvarža

Šis fenomenas dažnai būna po apendicito. Tarp raumens skaidulos prarandama žarnyno dalis.

Jei nebuvo laikomasi gydytojo rekomendacijų, dažnai tokios komplikacijos po apendicito negalima išvengti. Visas fizinis aktyvumas pašalintas po apendicito.

Iš išvaržos atrodo, kad smegenų audinio smegenys išaugo. Suteikta operacija. Chirurgas tinka tai, sutrumpins arba pašalins žarnyno ir omentum dalį.

Abscesas

Dažniausiai atsiranda po apendicito su peritonitu. Jis gali užkrėsti organus.

Reikalingas antibiotikų kursas ir speciali fizioterapija.

Pyleflebitis

Labai retos komplikacijos po operacijos pašalinti apendicitą. Pastebėtas uždegimas, kuris tęsiasi iki poros venų, žarnų venų ir priedėlio.

Kartu su karščiavimu, sunkiu kepenų pažeidimu, ūminiu skausmu pilvo ertmėje.

Jei tai yra ūmus patologijos etapas, tada viskas gali sukelti mirtį. Gydymas yra sudėtingas, portalų venoje reikia įvesti antibiotikus.

Žarnos fistulė

Tai atsiranda po apendicito 0,2-0,8 proc. Žmonių. Žarnyno fistulas formuoja tunelį žarnyno ir odos zonoje, kartais ir vidaus organų sienose.

Dėl jų atsiradimo priežastys gali būti bloga sankaupa grybelinio apendicito, chirurgo paklaida, audinių uždegimas vidaus žaizdų nudegimo metu ir absceso vystymosi židiniai.

Sunkiai gydyti patologiją. Kartais gydytojai nurodo nukentėjusio ploto rezekciją, taip pat atlieka viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimą.

Reikėtų pažymėti, kad komplikacijų atsiradimas prisideda prie gydytojo patarimo ignoravimo, higienos taisyklių nesilaikymo, režimo pažeidimo.

Praradimas taip pat pastebimas praėjus 5-6 dienoms po operacijos.

Tai pasakys apie patologinių procesų vystymąsi vidaus organuose. Pooperaciniu laikotarpiu yra atvejų, kai reikės pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Jūs neturėtumėte to išvengti, priešingai, jūsų kūnas suteikia signalus, kad kiti negalavimai vystosi, jie net gali būti susiję su apendektomija.

Svarbu atkreipti deramą dėmesį į jūsų sveikatą, o ne drebėti ieškoti pagalbos iš gydytojo.

Karščiavimas

Uždegiminis procesas gali paveikti kitus organus, todėl gali atsirasti papildomų sveikatos problemų.

Moterys dažnai kenčia nuo priedų uždegimo, todėl sunku diagnozuoti ir tiksliai sukelti ligą.

Dažnai ūminės apendicito formos simptomus galima supainioti su panašiomis patologijomis, todėl gydytojai nurodo ginekologo atliktą tyrimą ir dubens organų ultragarsą, jei operacija nėra neišvengiama.

Be to, kūno temperatūros padidėjimas leidžia manyti, kad yra abscesas ar kitos vidaus organų ligos.

Jei temperatūra pakyla po operacijos, tuomet reikia atlikti papildomą tyrimą ir vėl atlikti bandymus.

Virškinimo sutrikimai

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti virškinamojo trakto sutrikimą po apendicito. Šiuo metu pacientui sunku užsikrėsti, yra neįmanoma įtempti ir užsikimšti, nes tai gali sukelti išvaržų išsiplėtimą, plyšių siūles ir kitas problemas.

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, reikia laikytis dietos, kad kėdė nebūtų nustatyta.

Skausmingi išpuoliai skrandyje

Paprastai 3-4 savaites skausmas po operacijos neturėtų būti. Reikia daug laiko, kad būtų atliktas audinių regeneracijos procesas.

Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia išvaržomis, sąnariais, todėl nereikia gerti skausmo, todėl kreipkitės į gydytoją.

Verta paminėti, kad apendicitas dažnai būna gydytojų medicinos praktikoje. Patologija reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurgijos.

Faktas yra tai, kad uždegimas gali greitai persikelti į kitus organus, dėl ko kiltų rimtų pasekmių.

Siekiant to išvengti, svarbu laiku atvykti į gydytojo kabinetą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nepamirškite tų kūno signalų, kurie kalba apie ligos vystymąsi.

Apendicitas yra pavojingas, ir net tada, kai buvo atlikta sėkminga operacija, pastebėta mirčių, tai yra, kai pacientai nepaiso savo sveikatos.

Prevencija

Specialių profilaktinių apendicito priemonių nėra, tačiau reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis, kad sumažėtų uždegimo susirgimo pavojus sėklidės priedėlyje.

Štai keletas naudingų patarimų:

  1. Nustatykite dietą. Sumažinkite šviežių žolelių (petražolių, žaliųjų svogūnų, krapų, rūgščių, salotų), kietųjų daržovių ir prinokusių vaisių, sėklų, riebalų ir rūkytų racionų suvartojimą.
  2. Stebėkite savo sveikatą. Verta mokėti už visus nesėkmės signalus jūsų kūne. Buvo atvejų, kai priedas buvo uždegimas, atsiradęs dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į jį, medicinos praktikoje buvo užregistruotas ne vieną kartą.
  3. Atlikti helminto invazijų identifikavimą, taip pat laiku tvarkyti.

Apibendrinant

Tarkime, kad apendicitas nelaikomas pavojinga liga, tačiau patologija yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika po chirurginio šerno priedėlio pašalinimo. Paprastai jie pasireiškia 5% žmonių po apendicito.

Pacientas gali tikėtis kvalifikuotos medicininės pagalbos, tačiau svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Būtinai sekite visas specialisto rekomendacijas reabilitacijos procese po apendicito.

Jūs turite dėvėti tvarsliava, moterys gali dėvėti ištraukiamas kelnaites. Ši priemonė padės ne tik pašalinti komplikacijas po apendicito, bet ir išlaikyti siuvimą švelniu, nesukeliant jo trūkumo.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir, jei nustatytas apendicitas, pabandykite padaryti viską, ką gydytojas nurodo, kad ateityje išvengtumėte problemų.

Apendicitas: tipai, simptomai ir diagnozė

Apendicitas yra uždegiminis uždegimas. Gali vystytis moterims ir vyrams, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Vienintelė pacientų kategorija, kuriai niekada nebuvo diagnozuota šio uždegimo, yra kūdikiai (jaunesni nei 1 metų amžiaus).

Apendicitas: priežastys ir veiksniai, provokuojantys vystymąsi

Pilnai tikslios uždegiminio proceso atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Yra nuomonė, kad liga gali būti išprovokuota valgant saulėgrąžų sėklą ir arbūzą su žievelėmis, valgant vynuoges su kaulais, prastas kramtyti maistą.

Tiesą sakant, šią versiją niekas nepatvirtina, bet gydytojai ir mokslininkai pabrėžia tam tikrus veiksnius, kurie vis dar gali sukelti uždegiminį procesą gleivinės priedėlyje:

  1. Imuninės sistemos pokyčiai be akivaizdžių priežasčių. Esant tokiai būkle, priedėlio sienos tampa labiau jautrūs dirginimui ir infekcijai.
  2. Cecum priedo priedėlio uždarymas. Užblokavimo priežastis gali būti:
    • išmatų akmenų susidarymas;
    • helmintinės invazijos;
    • navikų ligos (gerybinės ir piktybinės).
  3. Uždegiminiai procesai kraujagyslių sienose - vaskulitas.
  4. Bendrosios infekcinės ligos - pavyzdžiui, tuberkuliozė, vidurių užkietėjimas.

Atkreipkite dėmesį: niekas kada nors negalės iš anksto numatyti uždegiminio proceso vystymosi prieduglyje. Net jei asmuo bus reguliariai tikrinamas, neįmanoma užkirsti kelią ūminiam uždegimui.

Apendicito klasifikacija

Forms sukelia ūminį apendicitą ir lėtinį apendicitą. Pirmuoju atveju simptomai bus išreikšti, paciento būklė yra labai rimta, būtina skubi medicininė pagalba. Lėtinis apendicitas yra būklė po kenčia ūminį uždegiminį procesą be simptomų.

Gydytojai išskiria tris aptariamos ligos rūšis:

  • katarinis apendicitas - atsiranda leukocitų prasiskverbimas į gleivinę;
  • flegmoniniai - leukocitai yra randami ne tik gleivinėje, bet ir gilumoje grubių procesų audinių sluoksniuose;
  • gangreninis - leukocitų paveiktas apykaitos siena tampa negyvas, išsivysto pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);
  • perforuotas - uždegiminio priedėlio sienos yra sulaužytos.

Klinikinė apendicito forma ir simptomai

Šios patologinės būklės simptomai yra gana ryškūs, gydytojai gali greitai ir tiksliai diagnozuoti, todėl sumažėja komplikacijų rizika. Pagrindiniai apendicito simptomai yra:

  1. Skausmo sindromas Appendicito skausmo lokalizacija - viršutinė pilvo dalis, arčiau nugaros, tačiau kai kuriais atvejais pacientas negali tiksliai nustatyti skausmo koncentracijos. Po ūminio skausmo išpuolio sindromas "juda" į dešinę pilvo dalį - tai laikomas labai būdingu uždegimo požymiu uždegimo požymiu. Skausmo apibūdinimas: nuobodus, pastovus, padidėja tik sukant liemenį.

Atkreipkite dėmesį: po stipraus skausmo išpuolio šis sindromas gali visiškai išnykti - pacientai išgyvena šią būklę. Tiesą sakant, šis žymuo yra labai pavojingas ir reiškia, kad buvo išmatuotas tam tikras priedėlio fragmentas, o nervų galūnės tiesiog neatsako į dirginimą. Toks įsivaizduojamas sedacija visada veda į peritonitą.

  1. Dispepsiniai sutrikimai. Tai reiškia, kad pacientui būdingi virškinimo sutrikimai - yra nuolatinis pykinimo, vėmimo (vieną kartą) pojūtis, burnoje yra stiprus sausumas, pertraukiamojo pobūdžio laisvas išmatos.
  2. Hipertermija. Kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.
  3. Nestabilus kraujo spaudimas. Jis gali mažėti ir didėti - tokie rodiklių skirtumai gali atsirasti kelis kartus per dieną.
  4. Širdies ritmo sutrikimas. Tai pagreitina iki 100 smūgių per minutę, pacientas gali jausti kvėpavimą, o kvėpavimo ritmas yra sutrikęs dėl greito širdies ritmo.

Atkreipkite dėmesį: visiems lėtiniams apendicitams, kuriems būdingi visi pirmiau minėti simptomai, bus tik skausmas. Ir jis niekada nebus ūmus ir pastovus - o sindromą galima apibūdinti kaip periodiškai kylantį. Gydytojas nurodo apendicito simptomus:

Diagnostikos priemonės

Apendicito diagnozei jums reikės atlikti egzaminų seriją:

  1. Bendras patikrinimas su sindromų apibrėžimu:
    • Kocher - pertraukiamas skausmas nuo viršutinės pilvo į dešinę pusę;
    • Mendelis - kai paliečiamas pilvo priekinė siena, pacientas skundžiasi skausmu dešiniojo šlaunikaulio srityje;
    • Shchetkina-Blumberg - dešinė ranka įterpiama į dešinę klubinę sritį, o po to staiga pašalinama - pacientas patiria stiprų skausmą;
    • Sitkovsky - kai pacientas bando įjungti kairę pusę, skausmo sindromas tampa kuo intensyvesnis.
  2. Laboratoriniai tyrimai:
    • klinikinis kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • coprogram;
    • fiktyvus slapto kraujo tyrimas;
    • bendroji šlapimo analizė;
    • kiaušinių likvidavimo šliužo išmatų tyrimas;
    • Pilvo organų ultragarsas (ultragarsas);
    • elektrokardiogramma (EKG).

Atkreipkite dėmesį: Pacientui kyla abejonių, gyvenimo ir ligos istorija yra surenkama tik pradiniame uždegimo vystymosi etape priepučioje.

Esant ūminiam išpuoliui, diagnozė patvirtinama naudojant pirmiau aprašytus sindromus. Išsami informacija apie ūminio apendicito priežastis, požymius, taip pat gydymo metodus - vaizdo peržiūroje:

Apendicito chirurgija

Gilesnio uždegiminio uždegimo proceso priepuolio gydymas gali būti atliekamas tik chirurginiu būdu - jokių terapinių priemonių nereikėtų imtis. Pacientas yra pasirengęs operacijai, kad pašalintų skaudajį priedą, kaip nurodyta toliau:

  1. Atliekamas dalinis sanitarijos gydymas pacientui, tačiau pageidautina išgerti visą dušą.
  2. Jei anksčiau buvo diagnozuota difuzinė varikoze, pacientas turėtų tvirtinti apatines galūnes elastine tvarsčiu. Atkreipkite dėmesį: jei yra tromboembolijos atsiradimo pavojus, heparino preparatus reikia skirti prieš operaciją.
  3. Jei paciento emocinis fonas yra labilas (jis labai susijaudinamas, erzina, panikiamas), tada gydytojai nurodo raminamuosius (raminamuosius).
  4. Maisto suvartojimo atveju praėjus 6 valandoms iki ūminio apendicito išpuolio, būtina išvalyti skrandį - vėmimas yra dirbtinai sukeltas.
  5. Prieš operaciją šlapimo pūslė visiškai ištuštinama.
  6. Pacientui suteikiama valomoji klizma, tačiau jei yra įtarimas dėl perštinimo stadijoje, žarnyno valymas jėga yra griežtai draudžiamas.

Pirmiau minėta veikla turėtų baigtis dvi valandas prieš operaciją. Tiesiogiai chirurgo darbas gali būti atliekamas keliais būdais:

  1. Klasikinis operacijos metodas - pilvo sienelė (priekinė) yra supjaustyta, uždegtas priedas yra supjaustytas.
  2. Laparoskopinis metodas yra švelnesnis veikimo būdas, visos manipuliacijos atliekamos per mažą skylę pilvo sienelėje. Laparoskopinio chirurginio gydymo metodo populiarumo priežastis yra trumpas atkūrimo laikotarpis ir praktiškas randų nebuvimas organizme.

Atkreipkite dėmesį: Jei atsiranda uždegimo simptomų, susijusių su uždegimu (ar panašiais sappenicito požymiais), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Griežtai draudžiama vartoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, šildymo įrangą taikyti skausmo vietoje, uždėti klizmą ir vartoti vaistus nuo vidurių uždegimo. Tai, tikriausiai, suteiks trumpalaikę pagalbą, tačiau vėliau tokios priemonės iš specialisto paslėps tikruosius klinikinius vaizdus.

Pooperacinis laikotarpis ir dieta po apendicito

Po operacijos, skirtos pašalinti apendicitą, atsistatymo laikotarpis reiškia, kad laikomasi dietos Nr. 5. Tai apima:

  • daržovių sultinio sriubos;
  • kompotai;
  • mažai riebalų virta jautiena;
  • vaisiai (ne rūgštūs ir minkšti);
  • ankštiniai augalai;
  • traški košė.

Išskirta iš taukai, sviesto produktų, riebios mėsos ir žuvies, juodos kavos, šokolado, karštų prieskonių ir padažų, pieno ir pieno produktų.

Atkreipkite dėmesį: Per pirmas 2 dienas po operacijos dietoje gali būti tik sultinys viščiuko, gazuotų vandenų su citrina, silpna arbata. Nuo 3 dienų galite palaipsniui patekti į leidžiamus produktus. Galite grįžti į įprastą meniu tik po 10 dienų po uždegiminio priepuolio pašalinimo iš kiaušidės. Siekiant išlaikyti imunitetą pooperaciniu laikotarpiu, būtina naudoti vitamino kompleksus, taip pat preparatus su geležimi ir folio rūgštimi.

Chirurgas pasakoja apie tinkamą mitybą po pašalinimo nuo apendicito:

Galimi apendicito komplikacijos ir pasekmės

Rimčiausia apendicito komplikacija yra peritonitas. Jis gali būti ribotas ir neribojamas (išsiliejęs). Pirmuoju atveju paciento gyvenimas nėra pavojus, jei pagalba teikiama profesionaliai.

Su difuziniu peritonitu išsivysto greitas pilvaplėvės uždegimas - šiuo atveju vėlavimas sukelia mirtį. Gydytojai išskiria kitas uždegiminio proceso komplikacijas ar pasekmes:

  • po operacijos likusios žaizdos nuvedimas;
  • kraujavimas į viduje;
  • sukibimas tarp skilvio, pilvo organų;
  • sepsis - vystosi tik su peritonitu ar nesėkmingu operacija. Kai pagal chirurgo rankas yra prilipo plyšimas ir jo turinys pilamas per pilvą;
  • žarnyno tipo pyleflebitas - išsivysto didelis kepenų kraujagyslės (porto venos) uždegimas.

Prevencinės priemonės

Speciali apendicito prevencija yra ne, bet siekiant sumažinti uždegimo riziką, pateiktą po oda, galite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Dietos koregavimas. Ši sąvoka apima žalių, kietųjų daržovių ir vaisių, sėklų, rūkytų ir per daug riebių maisto produktų naudojimo apribojimą.
  2. Laiku gydyti lėtines uždegimines ligas - buvo atvejų, kai uždegimas užkrečio priedas prasidėjo dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į ligonių tonziles (su dekompensuotu tonziliu).
  3. Helmintiškų invazijų nustatymas ir gydymas.

Apendicitas nelaikomas pavojinga liga - net komplikacijų po operacijos tikimybė neviršija 5% viso operacijų skaičiaus. Tačiau toks teiginys yra tinkamas tik tuo atveju, jei medicinos pagalba pacientui teikiama laiku ir profesionaliai.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas.

8,032 bendras peržiūrų, 6 peržiūrų šiandien

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Dėl to, kad nereikalingos operacijos rizika yra daug mažesnė už riziką, kad nebus appendicito perforacijos, chirurgai, net jei kiltų abejonių dėl jo uždegimo, galėtų pašalinti priedą.

Pacientui gali būti paskirtas lovos poilsis tolimesniam stebėjimui, tačiau, jei jo būklė nepagerėja, gydytojai papildo priedą, tai yra, jie pašalina priedą.

Priedo pašalinimas yra paprasta operacija, atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Šiuolaikinių vaistų ir antibiotikų vartojimas žymiai sumažino galimų komplikacijų tikimybę, tačiau jie vis dar gali atsirasti.

Apendektomijos pasekmės

Po operacijos pašalinti priedą gijimo laikotarpiu veikiantys pacientai gali jausti periodinį skausmą, kuris nutrūksta po vieno ar dviejų mėnesių.

Laikinas pilvo išsiplėtimas rodo, kad virškinimo sistema palaipsniui grįžta į normalią funkcionavimą, taigi prasideda atkūrimo stadija.

Galimos komplikacijos po apendicito pašalinimo

Jei ūminio apendicito pašalinimo operacija buvo atlikta netinkamai arba gydymo metu buvo kūno dalies sutrikimai, galima atlikti pooperacinių komplikacijų skaičių:

  • Penktą-septintąją dieną siūlų srityje gali pasirodyti antspaudas, kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių ir aukštesnė. Tai gali reikšti, kad yra žudantis uždegimas.
  • Padidėjęs sukibimas, kuris savo ruožtu gali sukelti dar didesnę sudėtingą komplikaciją - lipną žarnų obstrukciją, pasireiškiančią pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu, dujų stokos ir išmatų, pilvo skausmo sutrūkinimu.
  • Vaisingo pilvo ertmės absceso buvimą rodo tokie simptomai: karščiavimas nuo aštuntos iki dvyliktos dienos iki trisdešimt aštuonių - keturiasdešimt laipsnių, pilvo skausmas, kraujo tyrimo pokyčiai, šaltkrėtis.
  • Iš žarnyno turinio žaizdos (skystų išmatų) išsiskyrimas rodo tokią baisią komplikaciją kaip žarnos fistulę.
  • Vienas iš sunkiausių komplikacijų po ūminio apendicito pašalinimo yra vėžinis venų tromboflebitas - pyleflebitas. Paprastai jis pasireiškia ankstyvosiose stadijose, nuo dviejų iki trijų dienų ir iki dviejų iki trijų savaičių po operacijos. Komplikacijų raida sparčiai vyksta: paciento būklė tampa stiprus dėl skausmo dešinėje pusėje, niežtinimas, silpnumas, kūno temperatūros pakilimas iki trisdešimt devynių iki keturiasdešimt laipsnių ir stiprus prakaitavimas. Pažymėta odos ir skleros gelta, padidėjusi kepenų liga, blužnis.

Skirtingai nuo apendicito, yra labai sunku diagnozuoti liga - išreikšta žarnyno pneumatozė.

19. Ankstyvosios komplikacijos po operacijos dėl ūminio apendicito.

Ankstyvosios komplikacijos atsiranda per dvi savaites nuo operacijos. Ši grupė apima daugumą pooperacinės žaizdos komplikacijų (uždegiminių procesų, žaizdų kraštų neatitikimų, kraujavimo iš priekinės pilvo sienelės žaizdos) ir visų gretimų organų komplikacijų.

Kraujavimas iš žiedadulkių kraujagyslių kyla dėl techninių klaidų operacijos metu arba per tęstinį uždegiminį ar nekrozinį procesą, dėl kurio atsiranda erozinis kraujavimas. Pooperacinės kraujavimo klinikos požymis yra ūminio kraujo netekimo požymiai ir greitas peritonito vystymasis. Ši komplikacija reikalauja nedelsiant pakartotinai veikti.

Pirmųjų valandų ir dienų po apendektomijos išsiplėtė ragenos formos procesų kaklelis. Tai dažniausiai pasitaiko pacientams, sergantiems destruktyvaus apendicito formomis, o kačiukas pakeitė ne tik priedą, bet ir kyšulio kuprą, todėl sunku apdoroti priedėlio kanką. Su šio komplikacijos raida, greitai išsivysto išmatų peritonitas, dėl kurio reikia nedelsiant peržiūrėti pilvo ertmę.

20. Vėlyvosios komplikacijos po operacijos dėl ūminio apendicito.

Vėluojančios pooperacinės komplikacijos atsiranda, kai baigiasi dviejų savaičių pooperacinis laikotarpis. Jie apima komplikacijų pooperacinio rany- absceso, infiltracija, pooperacinis išvaržos, fistulės Ligatūra, neuromas randų, Keloid randų, ūmų uždegiminius procesus į pilvo polosti- pūlinių, infiltratų, Kultai; komplikacijų ZHKT- lipnia liga ir mechaninį ūmų žarnyno obstrukcija.

Dinaminę žarnyno obstrukciją sukelia žarnyno raumenų judesio funkciniai pokyčiai be mechaninių sutrikimų, kurie neleidžia žarnyno turinio judėti. Dažniausiai tai yra paralyžiuota. Stabdo žarnyno peristaltiką, yra patinimą absorbcijos ir venų perkrovos proceso nutraukimo sienoje kishechnika.Klinika: pirmasis simptomas I-I pilvo pūtimas, kad nėra susijęs su skausmu. Patinimas padidėja kartu su skrandžio turiniu, po to su tulžimi, o vėlyvuoju laikotarpiu - su išmatomis. Ilgalaikis žarnos patinimas gali pakenkti žarnyno sienelėms, o kartu ir bakterijos prasiskverbia į pilvo ertmę. Tai sukelia antrinio peritonito simptomus.

Po to, kai pašalinta priedėlis, dėl ileocecalio kampo susidaro pooperacinė infiltracija. Tuo pačiu metu nustatomas naviko formos susidarymas dešinėje ileocekalio srityje, skausmingas palpacija. Pooperacinio infiltracijos gydymas yra konservatyvus: plazmos spektro antibiotikų, detoksikacinės terapijos, UHF, dantų.

Subphrenic absceso, peritonitas ir aš sudėtingesnė Har-Xia kaupimosi pūliai m / s, nuo membranos (viršuje) ir vidaus organus - kepenis, skrandžio, blužnies, taukinė, žarnų kilpos (apačioje). Ankstyvuoju atstumu kartais gali būti abscesas.

Duglaso abscesai susidaro dėl uždegiminio eksudato srauto į dubens ertmę. Vienas ankstyvų dubens absceso požymių yra I-dizuricheskie reiškiniai, troškimas defekuoti, tenesmus, nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, šaltkrėtis, didelis karščiavimas. Su rektaliniu ir makšties tyrimu, skausmingas išsipūtimas gali būti nustatytas Douglaso erdvėje. Infiltrato centre dažnio pasikeitimas svyruoja, t. Y. pūlinys Pradiniame šios komplikacijos laikotarpyje atliekamas konservatyvus gydymas (antibiotikai, klampos su ramunėlių infuzija), o kai susidaro abscesas, jis atidaromas.

Tarp žarnų abscesai. Klinika: pilvo skausmas, dažnas lėtas išmatos, šaltkrėtis, bendras silpnumas. Tada yra pilvo ertmės sutrikimo požymiai, žarnyno paresis. Palpuojant pilvą atskleidžiamas įvairiose lokalizacijose pilvo ertmės vėžinių būtybių formavimas, paprastai pilvo viduryje.

Pyleflebitis - mezenterinės ir porinės venų trombozė. Jis išsivysto dėl nekrozinių procesų ir priedugnio žievės kraujagyslių trombozės, po to blogėja mezenterinio kraujagyslių indai ir porinės venos. Klinikų sunkumą lemia kepenų venų užkimimo tempas ir paplitimas. Komplikacijos dažnai prasideda labai 1-2 dienas po apendektomijos. Pacientas turi stiprų skausmą epigastrinėje srityje arba dešinėje hipochondrijoje, panašią į kepenų priepuolių intensyvumą. Plaučiams būdingas pykinimas, dažnai kruvinas vėmimas, žlugimas. Ši komplikacija būdinga drąsiai temperatūrai, sklero gelta ir odos išvaizda dėl toksinio hepatito. Pastebėta pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje, padidėjusi kepenų liga, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Dažnai tinkamoje pleuros ertmėje stebimas serozinis efuzija. Kartais išsiplėtusios dešiniosios trombinės varvinės venos ir hepatoduodeninės raištinės edemos gali sukelti bendrą tulžies lataką su vėlesne mechanine gelta.

TELA. Tai pasireiškia per pirmąsias 2 savaites po operacijos. Klinika plaučių embolija priklauso nuo embolio dydžio ir arterijos liumenų užkimimo laipsnio. Esant pilnam plaučių arterijos blokavimui, mirtis įvyksta akimirksniu ar per kelias minutes po emboloono atsiradimo. Pagrindinis šios komplikacijos simptomas yra staigus bendrosios būklės pablogėjimas, pasireiškiantis sunkiu krūtinės skausmu, dusuliu, intensyviu, periodiniu, dažnu kvėpavimu ir beveik akimirksniu išnyksta pulsas. Aštrios odos blakstienas pakeičiamas veido ir viršutinės kūno pusės cianozė. Ten atsiranda ūminė širdies nepakankamumas, pacientas praranda sąmonę ir greitai miršta.

Galima kalba apie ūminio apendicito komplikacijas

Apie "ūminio apendicito" tema internete galite rasti šimtus tūkstančių svetainių. Tai daug. Paieškos sistemos klausia beveik visko. Kaip ši patologija? Kaip išsiaiškinti, ar aš turiu apendicitas ar ne? Kokios komplikacijos gali atsirasti po apendektomijos? Kaip su jais elgtis ir apskritai pripažinti?

Mūsų nuomone, daugiausia užklausų kyla dėl dviejų paskutinių klausimų.

Ką žmonės skaito, kai jie patenka į svetaines su ūminiu apendicitu? Ir beveik visur vienodas: skundai, klinikinė nuotrauka, operacija, galimi komplikacijų po jo. Na, beveik viskas. Daugeliu atvejų parašyta, kaip ir mokinių ir gydytojų vadovėlis.

Šiame straipsnyje mes nesprendžiame visų patologijų - ūminio apendicito, tačiau paliesime tik pagrindines komplikacijas po apendektomijos, bet bandysiu tai padaryti paprasta, prieinama kalba.

Visi ūminio apendicito komplikacijos, sąlygiškai, gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Kas atsitiks, jei nevykdysite operacijos?
  2. Po operacijos komplikacijos.

Kalbėkime šiandien apie apendektomijos komplikacijas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos.

1. Pirmosiomis valandomis po operacijos, pooperacinės žaizdos tvarstis (kai siūlai yra) yra labai stipriai arba silpnai užmiršta krauju.

Priežastis: tai gali būti, kai kraujo krešulys "išskleidžia" jau trombozėje esantį kraujagyslių padidėjusią kraujo spaudimą arba kosulį ar aktyvius paciento judesius iškart po operacijos. Kraujavimas pašalinamas, įkurdamas žaizdą per tvarsčius (galite maišelį su smėliu ar ledu). Jei tvarstis vis tiek drėkina, gydytojas, kartais netgi palatos skyriuje, turi uždėti papildomą dygsnio, kad sustabdytų kraujavimą. Nebijok šioje situacijoje. Taip atsitinka.

Tranzinis drenažas pilvo ertmėje

2. Kai kuriems pacientams po chirurgijos pilvo ertmėje po žaizdos paliekami kanaliniai drenažai, kurių diametras yra skirtingas, kurios periodiškai atpalaiduoja patologinį išsiuntimą. Nereikia nerimauti. Atskirtas, paprastai, yra mažas, jo spalva nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos. Išvalykite drenažą per dieną - tris.

Jei staiga iš drenažo išleidžiamas kraujas (skystis arba sutirštės), be to, sumažėjo kraujospūdis, atsirado silpnumas, šaltas prakaitas, tai yra kelia susirūpinimą.

Kraujas iš pilvo ertmės dažniausiai gali būti, kai ligamentas atsiranda iš grubus proceso židinio (paprasčiausiai - sriegis, su kuriuo kraunama arterija).

Vienintelis išeitis iš šios situacijos yra ekstremalios chirurgijos, siekiant sustabdyti kraujavimą.

Infiltracija ir fistulė pooperaciniame randame

3. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, paprastai 5-7 dienoms, sumušimo srityje gali padidėti susitraukimas (infiltracija), kūno temperatūros padidėjimas (nuo 37 iki 38 laipsnių ir daugiau). Tik gydytojas vizualiai gali įvertinti padėtį, palpuoti, kartoti bendrąjį kraujo tyrimą, kartais atliekant ultragarsą iš siūlų ir aplinkinių audinių pločio, pilvo ertmėje esant skysčiui poodinio riebalų sluoksnyje po aponeurozės.

Gydymo metu gydytojas gali praskiesti žaizdos kraštus, kartais net pašalinti dalį siūlių ir, naudodamas zondą (ar kitą priemonę), atlikti poodinių riebalų ir galbūt subneurozinio sluoksnio auditą. Šios manipuliacijos rezultatas gali būti:

  1. Nėra jokių pašalinių išskyros. Šiuo atveju gydytojas gali sustiprinti konservatyvų gydymą, pakeisdamas antibiotiką, nukreipdamas jį į fizioterapines procedūras ir įleidžiant Vishnevsky tepalą į siūlų plotą.
  2. Peroperacinės žaizdos peržiūros metu bus išleistas ryškus serozinis skystis (seroma). Nieko blogo su tuo. Gydytojas gali įdėti gumos juostą į žaizdą (arba, galbūt, neuždengti) drenažui 2-4 dienas, o jei ištuštinimas nutrūks, jis bus pašalintas.
  3. Kartais, po flegmoninės, gangreninės, perforacinės, su ūminio apendicito variantų formavimosi formavimu, pūslė pradeda išsiskirti žaizdos peržiūros metu. Čia viskas yra rimtesnė.

Pacientas turi būti perkeltas į departamentą pacientams, kuriems yra grynų komplikacijų. Be konservatyvaus gydymo pacientas turi būti tvarsstas 3% vandenilio peroksido, jodinolio, levomekolomo ir kitų vaistų tirpalais nuo vieno iki 2-3 kartų per dieną, fizioterapijos procedūros - UFO pooperacinės žaizdos derinyje su UHF ir lazerio terapija.

Pasklindęs pusę po aponeurozės, anesteziją galima atidaryti ir pataisyti. Tolesnis gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus. Tačiau vėlyvojo pooperacinio laikotarpio metu, po išrašymo iš ligoninės, ši pacientų grupė gali patirti pooperacinę išvaržą rando vietoje. Ir tai, kaip taisyklė, ateityje, pakartotinis chirurginis gydymas - išvarža išvarža.

Plano smaigalys nuotraukos apačioje

4. Po bet kokios operacijos pilvo organuose, pilvulyje susidaro sukibimas (aktyvus, kuris yra lėtesnis, o kai kuriose iš jų jų praktiškai nėra). Padidėjęs sukibimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po apendektomijos gali sukelti baisią komplikaciją - ankstyvą lipantį žarnų obstrukciją.

Tai pasireiškia kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šlaunikaulio ir dujų trūkumas.

Esant tokiai situacijai, atliekama pirmoji konservatyvioji terapija, kurios nesėkmė atliekama operacija - laparotomija, pilvo ertmės recidyvas, suskaidymas. Pooperaciniame laikotarpyje svarbus ankstyvasis fizinis aktyvumas, vaistų, kurie skatina žarnyno judrumą, narkotikų skyrimas lidaza ir tt

5. Pilvo skausmo atsiradimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių, šaltkrėtis, kraujo tyrimų pasikeitimas po 8-12 dienų po operacijos turi įspėti gydytoją dėl pilvo ertmės absceso.

Punctal absceso punctation (raudoname) per makštį

Plikemas gali išsivystyti dešinėje klubos kaukolėje, mažame dubenyje ir netgi tarpintetinis. Diagnozė nustatoma pagal ultragarsą, CT (kompiuterinę tomografiją), rentgeno spindulius.

Pūslelių priežastys skiriasi. Tai priklauso nuo ūmaus apendicito formos, peritonito buvimo, proceso vietos.

Pilvo abscesų gydymas yra tik vienas dalykas - chirurginis. Tarpinės žarnos abscesams atliekama laparotomija. Jei abcesas dešiniajame šlaunikaulyje turi bandyti jį atidaryti ekstraperimentiniu būdu (t. Y. "Neįeinant į pilvo ertmę"). Mielės abscesai gali būti atidaryti per makštį arba tiesiosios žarnos.

Fistula

6. Kitas rimtas apendektomijos komplikacijos yra žarnyno fistulės formavimas, paprastai storosios žarnos. Tai lengva išmokti: žarnyno turinys (skystos ekskrecijos) pradeda judėti nuo žaizdos.

Kai kuriems pacientams šis šokas jaučiamas, tačiau jūs neturėtumėte bijoti iš anksto.

Taip, tai labai nemalonu. Tačiau jei nėra kitų komplikacijų, ši žarnų fistulė yra lėta, tačiau ji užsidaro, veikdama konservatyviai gydant ir tvarsčius. Turime pasinaudoti kaloframu, neužmirštant odos aplink fistulę su cinko tepalu ar Lassaro pasta. Kai fistulė uždaroma, gali pasireikšti pooperacinė ventralinė išvarža.

Kepenys, paveiktos kelių žarnų gumbelių

7. Viena iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų yra pyleflebitas - vėžinis venų tromboflebitas. Paprastai jis nustatomas anksti, praėjus 2-3 dienoms ir 2-3 savaitėms po operacijos.

Ji greitai vystosi: paciento būklė yra stipri, skausmas dešinėje pusrutulyje, silpnumas, apsvaigęs šaltkrėtis, karščiavimas iki 39-40 laipsnių, stiprus prakaitas, skleros ir odos gelta. Yra kepenų, blužnies ir kartais ascito padidėjimas.

Skrandis su ascitu (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje)

Atlikite išsamų tyrimą. Paskirta galinga konservatyvi terapija su antibiotikais, fibrinolitikami, heparinu. Mirtingumo procentas šioje patologijoje išlieka didelis.

Perskaičius šį straipsnį, tikimės, kad padarysite tinkamas išvadas sau. Ir jie, jei ne keista, yra paprasti:

  1. Nevartokite savidigio diagnozės ir savigydos, kai prasideda pilvo skausmas. Jums reikia kreiptis į gydytoją. Tik jis, atlikęs egzaminą ir tyrimą, gali pašalinti arba patvirtinti ūminės chirurginės patologijos buvimą pilvo ertmėje.
  2. Per savo laiką ir prižiūrint gydytojui atlikti lėtinių ligų, ypač gvalifikuotų, gydymą.
  3. Sunkiausia ištverti chirurgija yra senyvo ir senyvo amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, nes, kaip taisyklė, abu jie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligų.

"Ūminio apendicito" tema, taip pat "ūminio pilvo" tema yra plati. Jei jus domina ši tema, tada parašykite apie tai komentaruose.

Dažni apendicito komplikacijos: prieš ir po operacijos

Uždegiminis procesas pratybų procese sukelia bendrą pilvo ertmės ligą - apendicitą. Jo simptomai yra: skausmas pilvo srityje, karščiavimas ir virškinimo funkcijos sutrikimai.

Vienintelis teisingas gydymas ūminio apendicito atakos atveju yra apendektomija - proceso pašalinimas chirurginiu būdu. Jei to nepadarėte, gali atsirasti sunkių komplikacijų, dėl kurių miršta. Ką gina neapdorotas apendicitas - mūsų straipsnis yra tik apie tai.

Priešoperacinis poveikis

Priedo uždegiminis procesas vystosi skirtingais greičiais ir simptomais.

Kai kuriais atvejais jis eina į lėtinę stadiją ir ilgą laiką negali pasireikšti.

Kartais tarp pirmųjų ligos požymių prieš kritinę būklę prasideda 6-8 valandos, todėl bet kuriuo atveju neįmanoma atidėlioti.

Dažni apendicito komplikacijos:

  • Priedo sienų perforacija. Dažniausiai apendicito komplikacija. Tuo pat metu priedų sienose yra spragų, jos turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia vidinių organų sepsį. Priklausomai nuo kurso trukmės ir patologijos tipo, gali pasireikšti sunki infekcija, įskaitant ir mirtį. Šios sąlygos sudaro apie 8-10% viso apendicito sergančių pacientų skaičiaus. Gilus peritonitas padidina mirties riziką, taip pat susijusių simptomų pasunkėjimą. Gripinis peritonitas pagal statistiką yra maždaug 1% pacientų.
  • Apendorinė infiltracija. Susidaro, kai lituoja netoliese esančių organų sienas. Dažnumas yra apie 3-5% klinikinės praktikos atvejų. Maždaug trečią kartą - penktą dieną po ligos pradžios. Ūminio periodo atsiradimas yra neapibrėžtas lokalizacijos skausmo sindromas. Laikui bėgant skausmo intensyvumas mažėja, o pilvo ertmėje jaučiamas uždegiminės srities kontūras. Įkvėptas infiltratas įgauna ryškesnes ribas ir tankią struktūrą, šalia esančių raumenų tonas šiek tiek pakyla. Po maždaug 1,5 - 2 savaičių auglys atsiranda, pilvo skausmas sumažėja, o bendras uždegiminių simptomų sumažėjimas (karščiavimas ir biocheminiai kraujo tyrimai vėl pradeda normaliai). Kai kuriais atvejais uždegiminis regionas gali sukelti absceso vystymąsi.
  • Abscesas Jis išsivysto dėl appendikuliarinės infiltratos nurimo ar po operacijos su anksčiau diagnozuotu peritonitu. Paprastai liga vystosi 8-12 dienomis Visi abscesai turi būti atidaryti ir išvalyti. Siekiant pagerinti pusės išplovimą iš žaizdos drenažo. Antibakterinė terapija yra plačiai naudojama pūlinėlio gydymui.

Tokių komplikacijų buvimas yra skubios chirurgijos požymis. Reabilitacijos laikotarpis taip pat trunka ilgą laiką ir papildomą narkotikų gydymo kursą.

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Operacija, net prieš prasidedant sunkiems simptomams, taip pat gali sukelti komplikacijų. Dauguma jų yra pacientų mirties priežastis, todėl reikėtų įspėti apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

Dažnos komplikacijos po operacijos:

  • Smailės. Labai dažnai pasitaiko pašalinus priedą. Pasižymi traukiantys skausmai ir pastebimas diskomfortas. Sklandymą labai sunku diagnozuoti, nes šiuolaikiniai ultragarso ir rentgeno prietaisai jų nemato. Gydymą paprastai sudaro absorbuojamų vaistų vartojimas ir laparoskopinio pašalinimo metodas.
  • Išvarža. Gana dažnai atsiranda po apendicito pašalinimo operacijos. Pasireiškia kaip žarnyno fragmento praradimas į tarpą tarp raumens skaidulų. Paprastai atsiranda, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba fizinio krūvio. Vizualiai pasireiškia kaip patinimas chirurginio siuvimo srityje, kuris laikui bėgant gali žymiai išaugti. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, susidedantis iš hemmingo, trinties arba visiško žarnyno ir omentum pašalinimo.

Nuotrauka išvarža po apendicito

  • Pooperacinis abscesas. Dažniausiai pasirodo po peritonito, gali sukelti viso organizmo užkrėtimą. Antibiotikai naudojami gydymui, taip pat fizioterapijai.
  • Pyleflebitis Laimei, tai yra gana reti apendicito pašalinimo pasekmės. Uždegiminis procesas prasiskverbia į portalo veną, žarnyno procesą ir žarnyno veną. Pridedamas aukštas karščiavimas, ūminis pilvo skausmas ir sunkus kepenų pažeidimas. Po ūmios stadijos yra kepenų abscesas, sepsis ir, kaip rezultatas, mirtis. Šios ligos gydymas yra labai sudėtingas ir dažniausiai tai reiškia, kad antibakteriniai preparatai įvedami į portalo veną.
  • Žarnos fistulė. Retais atvejais (maždaug 0,2-0,8% pacientų) pašalinimas iš prievartos sukelia žarnų fistulas. Jie sudaro tam tikrą "tunelį" tarp žarnų ertmės ir odos paviršiaus, kitais atvejais - vidaus organų sienomis. Fistulės atsiradimo priežastys yra blogos gleivinės apendicito sanitarijos, didžiosios gydytojo klaidos operacijos metu, taip pat aplinkinių audinių uždegimas vidaus žaizdų ir absceso židinių nutekėjimo metu. Žiurkių fistulas yra labai sunkiai gydomos, kartais reikia nukentėjusio ploto rezekcijos arba viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimo.

Be to, pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti kitų sąlygų, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Jie gali būti įvairių negalavimų įrodymas, taip pat ne visi susiję su operacija, bet kaip visiškai kitokios ligos požymis.

Temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas po operacijos gali būti įvairių komplikacijų rodiklis. Uždegiminis procesas, kurio šaltinis yra priedėlyje, gali lengvai pasiskirstyti į kitus organus, o tai sukelia papildomų problemų.

Moterims dažniausiai pasireiškia priepuolių uždegimas, dėl kurio sunku diagnozuoti ir nustatyti tikslią priežastį. Dažnai ūminio apendicito simptomus galima supainioti su tokiais negalavimais, taigi prieš operaciją (jei tai nėra skubus), būtina atlikti ginekologo tyrimą ir dubens organų ultragarsinį tyrimą.

Karščiavimas taip pat gali būti absceso ar kitų vidaus organų ligų simptomas. Jei temperatūra pakyla po apendektomijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas

Virškinimo sutrikimai gali būti laikomi pagrindiniais apendicito simptomais ir pasekmėmis. Dažnai virškinimo trakto funkcija sutrikusi po operacijos.

Per šį laikotarpį vidurių užkietėjimas yra blogesnis, nes pacientui draudžiama įtempti ir įtempti. Dėl to gali atsirasti sąnarių skirtumas, išvarža ir kitos pasekmės. Virškinimo sutrikimų prevencijai būtina laikytis griežtos dietos ir neleisti įtvirtinti kėdės.

Pilvo skausmas

Šis simptomas taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai skausmingi pojūčiai atsiranda tam tikrą laiką po operacijos, bet visiškai išnyksta per 3-4 savaites. Paprastai audiniams bus reikalinga regeneracija.

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali rodyti sukibimą, išvaržą ir kitus apendicito pasekmes. Bet kokiu atveju sėkmingiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atsikratyti diskomforto naudodamas skausmą malšinančius vaistus.

Siekiant to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę, taip pat nepaisyti įspėjamųjų signalų, kurie gali rodyti ligos vystymąsi. Kaip aprašytas pavojingas apendicitas ir kokios komplikacijos tai gali sukelti.

Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos susidaro priklausomai nuo uždegiminio proceso metu. Pirmosios patologinio proceso dienos, kaip taisyklė, būdingos komplikacijų nebuvimu, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau netinkamo arba netinkamo gydymo atveju po kelių dienų gali susidaryti komplikacijos, tokios kaip priedro perforacija, peritonitas arba mebenterginių venų tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina laiku susisiekti su gydytoju. Laiku diagnozuota patologija ir operacija, skirta pašalinti uždegiminį priedėlį, yra gyvybei pavojingų būsenų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairiais veiksniais. Daugelis iš toliau išvardytų pasekmių gali išsivystyti žmogaus kūne tiek priešoperaciniu laikotarpiu, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro dėl ilgalaikio ligos eigos be gydymo. Kartais patologiniai pakitimai gali atsirasti dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos. Remiantis apendicitu, tokios pavojingos patologijos gali formuotis paciento kūne - apendikuliarinė infiltracija, abscesas, retroperitoninis celiulitas, pillebitas ir peritonitas.

Pooperacinės komplikacijos apibūdinamos klinikiniu ir anatominiu pagrindu. Jie gali atsirasti kelias savaites po chirurginio gydymo. Ši grupė apima pasekmes, susijusias su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po pašalinus apendicitą gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja komplikacijas tokiais atvejais:

  • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
  • priešlaikinė diagnozė;
  • operacijos klaidos;
  • pooperacinio laikotarpio gydytojo rekomendacijų nesilaikymas;
  • kaimyninių organų lėtinių ar ūminių ligų vystymas.

Komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje gali būti keletas veislių priklausomai nuo lokalizacijos:

  • žaizdos vietoje;
  • pilvo ertmėje;
  • gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokios pasekmės gali būti po chirurginės intervencijos. Klinikai nustatė, kad komplikacijos po operacijos yra suskirstytos į:

  • anksti - gali susidaryti per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdos kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių iš artimiausių organų skirtumus;
  • vėliau - dvi savaites po chirurginio gydymo, fistulio žaizdos, nudegimas, abscesai, infiltratai, keloidiniai randai, žarnyno obstrukcija, gali susiliesti pilvo ertmė.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvąsias komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvaus formos. Su šia patologija atsiranda gleivinės priedėlio sienelių sintezė, o pilvas pilamas į pilvo ertmę. Perforacija visada yra kartu su peritonitu.

Klinikiniu požiūriu, patologinė būklė būdinga tokiems pasireiškimams:

  • pilvo skausmo progresavimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apsinuodijimas;
  • teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvose ligos formavimo stadijose, o vėlyvose ligos formavimo stadijose perforacija vystėsi 6,3% pacientų.

Apendorinis infiltratas

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1-3% pacientų. Jis vystosi dėl pavėluoto paciento gydymo dėl medicininės priežiūros. Klinikinis vaizdas infiltracijos pasirodo 3-5 dienoms po ligos pradžios ir uždegiminio proceso plitimo suveikia su priedu apie šalia organų ir audinių.

Be pirmųjų dienų patologija pasireiškia klinikinis vaizdas destrukcinio apendicitas - stiprus skausmas pilvo, požymiai peritonitas, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvame šio poveikio etape skausmo sindromas sumažėja, paciento bendroji gerovė gerėja, tačiau temperatūra išlieka aukštesnė už normą. Gydant priedu, gydytojas nenustato raumenų pilvo įtampos. Tačiau dešiniajame šlaunikaulio regione galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimąją masę.

Apendorinio infiltrato diagnozės atveju uždegiminio priedėlio pašalinimas (apendektomija) yra atidėtas ir nustatomas konservatyvus gydymas, kurio pagrindu yra antibiotikai.

Dėl terapijos infiltrate gali išsiskirti ar abscesas. Jei uždegimo zonoje nėra nudegimo, formavimas gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepalankios eigos atveju infiltratas pradeda suppuoti ir veda į peritonito formavimąsi.

Apendinis abscesas

Sudėtingos ūminio apendicito formos formuojasi įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Apendinės abscesai gali būti suformuoti sekančiose anatominėse srityse:

  • dešiniajame šlaunikaulyje;
  • į tarpą tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglaso kišenėje) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
  • po diafragmu;
  • tarp žarnyno kilpų;
  • retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra šie požymiai:

  • apsinuodijimas;
  • hipertermija;
  • padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių koncentracija ir didelis ESR kiekis kraujyje;
  • ryškus skausmo sindromas.

Abscesas Douglasas erdvėje be bendrų simptomų būdingi dysuric apraiškas, dažnas noras tuštinimosi, jausmas skausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietės. Šio lokalizavimo gali būti išsišakojusios pusinės formos per tiesinę žarną arba per makštį - moterims.

Subfreninis abscesas pasirodo esant tinkamam subfreninio gilinimo procesui. Esant gleivinio išsivystymo atsiradimui yra ryškių apsinuodijimo požymių, kvėpavimo sunkumų, neproduktyvaus kosulio ir krūtinės skausmo. Ištyrus uždegiminę sritį, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų kiekį ir palpacijos jautrumą, lengvą ir vos pastebimą kvėpavimą apatinėje dešiniojo plaučio dalyje.

Tarp žarnyno gleivinės formacijos būdinga silpna klinika pradinėse patologinio proceso stadijose. Kai padidėja abscesas, atsiranda pilvo sienelės raumenų įtempimas, atsiranda skausmo skausmas, užsidegęs infiltratas, pastebima aukšta kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti appendikuliarinį abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atidarius gleivinę formaciją. Po plovimo ertmėje drenažas į jį sumontuojamas, o žaizda yra sujungta su vamzdžiu. Kitomis dienomis drenažo plovimas atliekamas pašalinant likusį pusę ir įvedant vaistus į ertmę.

Pyleflebitis

Toks ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu kepenų portalos venų gleiviniu-septiniu uždegimu, sukeliančiu daugybę opų. Jis pasižymi sparčiu apsinuodijimu, karščiavimu, kepenų ir blužnies, blyškios odos, tachikardijos ir hipotenzijos padidėjimu.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija pagrįsta antibiotikų ir antikoaguliantų vartojimu. Jei paciento kūne susidaro abscesai, jie turi būti atidaromi ir nuplaunami.

Peritonitas

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kuris yra ūminio apendicito pasekmė. Vietinis riziulio uždegiminis procesas apibūdinamas tokiu klinikiniu vaizdavimu:

  • ryškus skausmo sindromas;
  • hipertermija;
  • odos blanšavimas;
  • tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją nustatydamas simptomą "Shchetkin-Blumberg" - kai spaudžiamas skausmingoje srityje, skausmas nepadidėja, o staigaus praleidimo metu pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų naudojimas - antibakterinis, detoksikacijos, simptominis; ir grynųjų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnos fistulė

Viena iš vėlyvųjų komplikacijų, atsirandanti po apendicito pašalinimo, yra žarnyno fistulė. Jie pasirodo su artimiausių žarnų kilpų sumušimu, po to sunaikinami. Be to, fistulių susidarymo priežastys apima šiuos veiksnius:

  • sutrikusi proceso apdorojimo technologija;
  • spaudžiant pilvo ertmės audinius per trumpus marlės servetėles.

Jei chirurgas visiškai nešvaro žaizda, žarnos turinys pradės tekėti per žaizdą, dėl ko susidaro fistulė. Kai susiūti žaizda, ligos simptomai blogėja.

Fistulio susidarymo atveju praėjus 4-6 dienoms po operacijos organo pašalinimui, pacientas jaučiasi pirmieji skausmingi išpuoliai dešiniajame šlaunikaulio regione, kur taip pat aptinkama gilus infiltracija. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja sutrikusios inksto ir peritonito simptomus.

Terapiją gydytojas nustato individualiai. Vaistų gydymas remiasi antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be gydymo nuo narkotikų, chirurginis fistulas pašalinimas.

Savavališkas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija lemia pacientų mirtį.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad galima laiku apsisaugoti nuo apendicito komplikacijų atsiradimo, ieškant medicininės pagalbos, nes laiku ir tinkama apendektomija padeda greitai atsigauti pacientui.