Žarnyno navikai

Žarnyno navikai yra neoplazmos, kurios susidaro iš bet kurios šio organo dalies. Dažniausiai kenčia mažas, didelis sigmoidės ir žandikaulio kaklelis. Ši problema daugiausia susijusi su vyresniais nei 50 metų žmonėmis, tačiau tai nereiškia, kad ji negali atsirasti kitų amžiaus grupių žmonėms.

Iki šiol tikslių piktybinių ir gerybinių formavimosi formų priežastis lieka nežinoma. Tačiau gastroenterologai išskiria keletą įkvepiančių šaltinių, įskaitant lėtines virškinimo trakto negalavimus, daugelį metų piktnaudžiavimą blogais įpročiais ir nesveika dieta.

Bet koks žarnyno patinimas yra pavojingas, nes ilgą laiką jis gali būti visiškai besimptojamas. Dažniausiai pasitaikančių simptomų yra skausmas ir pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas.

Yra keletas būdų, kaip patikrinti plonosios žarnos, storosios žarnos, sigmoidės ir cecum dėl navikų buvimo, tačiau jie visi yra instrumentiniai. Be to, diagnozėje naudojami laboratoriniai tyrimai ir išsamus paciento tyrimas.

Patologijos gydymas bet kuriuo atveju reikalauja chirurgijos. Tai yra todėl, kad, jei ji yra ne tam, kad sandoris, dėl gerybinių auglių gali virsti vėžiu, ir piktybiniai navikai - duoti daug metastazių, kuris yra kupinas mirtinų pasekmių.

Etiologija

Nepaisant daugybės mokslinių tyrimų šioje srityje, vystymosi mechanizmas ir pagrindiniai veiksniai, kurie sudaro žarnyno navikų, šiuo metu nėra žinomi.

Tačiau yra daug rizikos veiksnių, kurie labai padidina moterų ar vyrų neoplazmo formavimo žarnyno ertmėje tikimybę. Taigi provokatoriai gali veikti:

  • pepsinė opa;
  • kolitas ir enteritas;
  • helmintų, parazitų ar pirmuonių patologinis poveikis;
  • įvairios žarnyno infekcijos, pasireiškiančios tiek ūminėje, tiek lėtinės formos;
  • Krono liga;
  • divertikulitas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas (gali išsivystyti galvos smegenų auglys);
  • prasta mityba, būtent priklausomybė nuo riebių ir aštraus maisto produktų, taip pat maistinių skaidulų trūkumas;
  • celiakija;
  • bet kokios autoimuninės patologijos, kurioje imuninė sistema gamina užpuolančius antikūnus prieš savo ląsteles ir audinius, ligos istorijoje;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis cigarečių rūkymas;
  • nepakankamas asmens fizinis aktyvumas, kuris gali atsirasti dėl paciento imobilizavimo nuo stiprių negalavimų, specifinių darbo sąlygų ar banalios tinginystės - gali išsivystyti plonosios žarnos navikas;
  • kancerogenų, nuodų ar cheminių medžiagų patekimas į žmogaus kūną.

Viena iš pagrindinių piktybinių ar gerybinių formavimosi vietų lokalizacija konkrečioje žarnyno dalyje yra genetinė polinkis. Žinant, kad panaši diagnozė buvo padaryta vienam artimam giminaičiui, asmuo gali savarankiškai užtikrinti palankią progresą. Norėdami tai padaryti, būtina tik kelis kartus per metus atlikti visišką instrumentinį egzaminą medicinos įstaigoje.

Taip pat verta paminėti, kad pagrindinę rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų asmenys. Taip pat svarbu pažymėti, kad tokios problemos dažniausiai kenčia nuo stiprios pusės žmonijos atstovų.

Klasifikacija

Kiekviena moterų ir vyrų žarnyno neoplazmų grupė turi keletą savo klasifikatorių. Pavyzdžiui, gerybinis storosios žarnos navikas yra suskirstytas į keletą tipų, tarp kurių yra:

  • polipai - jų atsiradimas laikomas išankstiniu susirgimu, nes jie dažniausiai linkę į piktybines ligas. Savo ruožtu jie yra adenomatozės (tarp jų reikia išskirti vamzdines, vilnonines ir vamzdines-vulgines adenomas), hiperplastinius ir uždegiminius. Ši kategorija taip pat apima hamartomas;
  • vulgaris;
  • difuzinė polipozė - tiesa (šeimos) ir antrinė;
  • Leiomyoma - susideda iš lygiųjų raumenų audinių;
  • limfoma - yra kilusi iš limfinio audinio;
  • limfangioma - apima limfinės kraujagysles;
  • hemangioma - suformuota iš kraujagyslių;
  • storosios žarnos lipoma, susidedanti iš riebalinio audinio.

Labiausiai paplitę gerybiniai gaminiai laikomi polipais, kurie, priklausomai nuo jų skaičiaus, yra:

Sigmoidinis navikas turi visiškai panašią klasifikaciją, taip pat, jei paveikta kita storosios žarnos dalis, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos, storosios žarnos arba kaklo.

Pateikiamos moterų ir vyrų piktybinės navikų navikai:

  • kolorektalinis vėžys;
  • lygiųjų raumenų leiomyosarcoma;
  • angiosarkomas, kurį sudaro kraujagyslės;
  • kolorektalinės limfomos;
  • piktybinė neurolema - susideda iš nervų apvalkalo.

Be to, yra keletas šios ligos progresavimo laipsnių:

  • 1 stadija - mažo dydžio navikas, turintis aiškius kontūrus, taip pat auga gleivinių ir audinių sluoksniuose. Regioninės metastazės nėra;
  • 2 etapas - yra šio organo raumenų sluoksnio pažeidimas, tačiau jis nėra perjungiamas į gretimus segmentus. Vienos metastazės gali būti limfmazgiuose;
  • 3 pakopa - išsilavinimas viršija dvitaškį, auga gretimuose vidaus organuose ir duoda daugybę metastazių;
  • 4 etapas - būdingas daug tolimų metastazių.

Šių tipų gali pasireikšti piktybinis plonosios žarnos navikas.

  • adenokarcinoma;
  • karcinoidinis navikas;
  • limfoma;
  • leiomyosarcoma.

Moterų ar vyrų žarnyne vyksta 4 vystymosi etapai, kurie sutampa su pirmiau minėtais progresavimo etapais.

Geriamojo plonojo žarnyno navikų klasifikacija apima:

  • Leiomyoma diagnozuojama maždaug kas 3 pacientams, kuriems būdingi požymiai;
  • adenoma ir polipai - atsiranda vidutiniškai 20% atvejų;
  • angioma - dažnis yra 12%;
  • fibroma - diagnozuota 6% pacientų;
  • švannomu - sudaro tik 3% tarp visų gerybinių navikų.

Bet kurioms neoplazminėms ligoms, įskaitant nešvarų naviką, yra keli jų augimo variantai:

  • egzofitinis - žarnyno skausmas;
  • endofitinis - į žarnyno sienelę.

Priklausomai nuo besivystančių formacijų skaičiaus, palyginus su žarnyne, jie yra vienkartiniai ir daugialypiai.

Simptomatologija

Geriamasis ir piktybinis žarnyno auglys savo klinikinėje nuotraukoje šiek tiek skirsis. Tačiau bendras veiksnys yra tas, kad gana ilgą laiką bet kokie ženklai gali būti visiškai nebuvę. Štai kodėl jie dažnai diagnozuojami staigmenomis - tai reiškia, kad diagnozė atliekama profilaktinio tyrimo metu arba visiškai kitokio negalavimų diagnozavimo procese.

Geriamojo žarnyno navikas turi šiuos simptomus:

  • skausmas perdegimo metu;
  • nepilno ištuštinimo ir perpildymo jausmas;
  • skausmai ir diskomfortas priekinėje pilvo sienelėje; dažnai jie būna kramtymo sutrikimai, o po vaisto vartojimo, naudojant šildytuvą ar ištuštinant žarną jie susilpnėja;
  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir nuolatinis viduriavimas;
  • kraujo linijų atsiradimas išmatose;
  • pykinimas, vėmimas. Verta paminėti, kad vėmimas ne visuomet atneš palengvėjimą pacientui;
  • pilvo padidėjimas;
  • klaidingas noras ištuštinti žarną.

Geriamojo žarnyno naviko ypatybė yra ta, kad žmogus neturi požymių apie vėžio apsinuodijimą, įskaitant:

  • nuovargis ir nuolatinis silpnumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • svorio kritimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • sausumas burnoje;
  • blyški oda, kai kuriais atvejais ji gali pasirodyti gelsvi arba melsva spalva;
  • nedidelis temperatūros rodiklių padidėjimas iki 37 laipsnių.

Piktybinis navikas, esantis jos simptominiame paveiksle, turi ankstyvą ir vėlyvą klinikinę apraišką. Taigi, ankstyvosiose progresavimo stadijose pastebima buvimas:

  • skausmas per žarnyno judesius;
  • kraujo ir gleivių priemaišų atsiradimas išmatose;
  • skausmas pilve;
  • anemija;
  • išmatų sutrikimai.

Vėlyvose vėžio stadijose, kuriose yra paveikta sigmotinė dvitaškis ar kita žarnyno dalis, pateikiami šie simptomai:

  • silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
  • gausus prakaitavimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sumažėjęs atsparumas imuninei sistemai;
  • mieguistumas dieną ir miego trūkumas naktį
  • protinis atsilikimas;
  • depresija;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • apetito stoka, dėl kurios gali atsirasti anoreksija ar kacheksija;
  • cianozė, gelta ir odos bėrimas;
  • sausa nosies, burnos ir akies gleivinės;
  • nuolatinė pykinimas su nuolatine vėmimu;
  • barbakimas ir skrandžio skausmas;
  • epigastrinio regiono sunkumas ir patinimas;
  • karščiavimas

Pirmiau minėtų gaubtinės žarnos simptomų auglys turėtų būti priskirtas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, vienintelis skirtumas bus išorinių apraiškų sunkumo intensyvumas.

Diagnostika

Tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, remdamasis instrumentinių tyrimų duomenimis, kurie yra diagnostinių priemonių pagrindas. Be to, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir manipuliacijas pirminės diagnozės nustatymu, įskaitant:

  • susipažinti su ligos istorija, ne tik pacientu, bet ir jo artimais giminaičiais - nustatyti genetinės polinkio įtaką;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - išsiaiškinti, koks veiksnys, skatinantis veiksnį, turėjo įtakos žarnyno navikų simptomų pasireiškimui;
  • priekinės pilvo sienelės palpacija;
  • odos vertinimas ir paciento išvaizda;
  • Paciento išsamus tyrimas - išsiaiškinti, kokiu intensyvumu pasireiškia patologijos požymiai, o tai gali reikšti jo kryptį.

Kadangi sigmoidinio naviko simptomai yra nespecifiniai, kaip ir bet kuriai kitai lokalizacijai žarnyne, reikia papildomų diagnostinių procedūrų.

Tarp laboratorijų tyrimų išskiriami:

  • bendroji klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo biochemija;
  • mikroskopinis kapiliarų kraujo tyrimas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • genetiniai tyrimai.

Labiausiai žinių apie žarnyno auglių diagnozę moterims ar vyrams yra šios instrumentinės procedūros:

  • krūtinkaulio rentgija;
  • pilvo ultrasonografija;
  • EFGDS;
  • Иригоскопия;
  • rektoromanoskopija;
  • CT ir MRT;
  • endoskopinė biopsija ir tolesnis biopsijos laboratorinis tyrimas;
  • kolonoskopija.

Jei susidarė vulgaris arba kitas formavimas žarnyne, gali prireikti konsultuotis su onkologu, terapeutu ir proktologu.

Gydymas

Vienintelis būdas visiškai atsikratyti patologijos yra chirurginis naviko pašalinimas. Priklausomai nuo piktybinių ar gerybinių navikų vietos ir apimties, rezekciją galima atlikti keliais būdais:

  • endoskopiškai - tokiais atvejais pilvo ertmės priekinėje sienelėje yra 3-4 mažos pjūviai, į kuriuos įterpiami endoskopiniai ir chirurginiai instrumentai. Operacija stebima per ultragarsinį monitorių;
  • pilvasis - per didelį įpjovimą pilvoje.

Operacijos metu paveiktas žarnyno segmentas yra iš dalies arba visiškai pašalintas, taip pat tie audiniai ar vidiniai organai, kuriems atlikta metastazė.

Be to, gydymas būtinai turi apimti chemoterapiją ir radiacinę terapiją - tokie metodai atliekami prieš ir po operacijos.

Galimos komplikacijos

Labai pažeidžiama didelė arba stora žarna, kurios simptomai gali būti nežymiai sunkūs, dažnai sukelia šias pasekmes:

  • latentinis vidinis kraujavimas;
  • naviko piktybinis navikas;
  • peritonitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • ūminė enterokolito forma;
  • anemija;
  • išmatų kalcio formavimas.

Esant tokioms situacijoms, kai kyšulys ar bet koks kitas žarnyno poskyris patyrė piktybinę formaciją, neatmeta galimybės vystytis.

  • platus tolimas metastazės su gyvybiškai svarbių organų pažeidimu;
  • naviko perforacija;
  • didelis išsekimo laipsnis;
  • peritonitas;
  • gelta;
  • anemija;
  • vidinis kraujavimas.

Prevencija ir prognozė

Kad negalėtume sukelti vulgarių naviko ar kitų žarnyno neoplazmų, reikėtų laikytis bendrų profilaktikos taisyklių, nes nėra konkrečių rekomendacijų.

Taigi prevencinės priemonės apima:

  • visiškai atmesti blogus įpročius;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • tinkamą ir pilną mitybą;
  • naudoti asmenines apsaugos priemones dirbant su toksiškomis medžiagomis;
  • ankstyvas aptikimas ir gydymas bet kokių lėtinių virškinimo trakto ligų;
  • Reguliarūs patikrinimai klinikoje.

Sigmoidės gaubtinės sistemos gerybinis uždegimas turi palankią progresiją, būtent tokių navikų lokalizaciją kitose žarnyno dalyse. Kalbant apie piktybinius navikus, pagrindiniai rezultatai yra simptomai ir gydymas. Diagnozuojant vėžį 1 stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 80%, o ligos nustatymas 4 etapu yra tik 10%. Be to, nepamirškite, kad ligos požymiai gali vėl atsirasti, o tai rodo, kad atsitinka.

Žarnyno vėžys - požymiai, simptomai ankstyvosiose stadijose, gydymas ir prognozė

Ne paslaptis, kad su amžiumi didėja daugelio ligų rizika, o tai ypač pasakytina apie vėžio patologijas. Vienas iš dažniausių vėžio atvejų, atsirandančių po 45-50 metų amžiaus, yra piktybinis žarnyno navikas.

Didžiojoje daugumoje atvejų paveikta storoji žarna: didėjančios, skersinės, mažėjančios ir sigmoidės gaubtinės žarnos (storosios žarnos), taip pat tiesiosios žarnos (rektumo) šakos. Iš visų žarnyno vėžio atvejų kolorektalas yra 99%.

  • Labai retai pasireiškia smulkioji žarna arba pastebima metastazė.

Greitas perėjimas prie puslapio

Žarnų vėžys - kas tai yra?

Po žarnyno vėžiu suprantu jo ląstelių piktybinę degeneraciją. Paprastai oncotransformacijos yra veikiamos liaukinio epitelio elementų - tai yra kaip vystosi adenokarcinoma. Daug rečiau mutavusios jungiamojo audinio struktūros (stromos) ląstelės.

Yra žinoma, kad žarnyno vėžys su storosios žarnos arba tiesiosios žarnos pažeidimu daugiausia diagnozuojamas piliečiams šalyse, turinčiose aukštą ekonomikos išsivystymo lygį. Šis modelis yra susijęs su mitybos ir gyvenimo būdo ypatumais.

Tačiau, nors tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos, manoma, kad netolygi dieta atlieka pagrindinį vaidmenį kolorektalinio vėžio patogenezėje.

Labiausiai pavojingas maistas, kuris dirgina žarnų sienelę:

  • aštraus, keptas maistas;
  • saldainiai;
  • didelio riebumo maisto produktai;
  • alkoholis;
  • dieta, kurioje vyrauja gyvūninės kilmės baltymai.

Pernelyg didelis tokių produktų suvartojimas pažeidžia peristaltiką, virškinimo procesus, prisideda prie sąstingio formavimo ir griežtai suspausto maisto vienkartinės, trauminės kūno sienos. "Neteisinga" dieta kartu su sėdimu gyvenimo būdu yra vienas iš svarbiausių kolorektalinio vėžio paplitimo veiksnių. Kiekvieną dešimtmetį pacientų skaičius padidėja 10%.

Kitas rizikos veiksnys yra išankstinės ligos. Onkotopologija žarnyne vystosi žarnyno polipozės, Krono ligos, netinkamo gydymo, lėtinio opinio kolito, fone.

Tačiau negalima atmesti genetinės polinkio. Žiurkių vėžio vystymosi rizika - tai tie žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo jo arba iš polipozės. Nustatyta, kad 98-100% atvejų polipai tampa piktybiniais navikais, jei jie laiku nepašalinami.

Be to, nereikėtų pamiršti bendrųjų veiksnių, kurie didina vėžio - kancerogeninių cheminių medžiagų, radiacijos ir rūkymo padarinių tikimybę.

Žarnyno vėžio stadijos, vystymasis

Žarnyno vėžio stadijos (1-3 stadijos)

Pagal tarptautinę klasifikaciją, žarnyno vėžio klinikoje, taip pat ir kitose oncopathologies, yra keturi pagrindiniai etapai. Kai kurie užsienio onkologai linkę dalyti patogeniškumą 6 laipsniais, tačiau rusų specialistai sustoja po 4.

Pirmojo etapo piktybinis neoplazmas nevyksta giliau nei submulusinis sluoksnis. Ji yra mobili, suspausta, kartais vizualizuojama kaip opa. Limfmazgių pažeidimai ir tolimas metastazavimas Nr.

Antrasis etapas būdingas tai, kad auglys įvedamas į raumenų sluoksnį arba sudygsta iki serozinio. Neoplazmo dydis didėja iki 1/3 - 1/2 žarnos skersmens ir, be to, jis gali augti tiek į organo lumeną (egzofikuotas augimas), tiek giliai į žarnyno sieną (endofitinis tipas).

  • Šiame stadijoje nėra tolimų metastazių, tačiau gali būti paveikta keletas netoliese esančių limfmazgių.

Įvairūs klinikinio vaizdo variantai priskiriami trečiajam žarnyno vėžio etapui. Visų jų vienija tik tolimų metastazių nebuvimas. Šio patologinio vystymosi etape išsilavinimo dydis yra nuo 30% iki 50%. Jei navikas yra daugiau nei pusė žarnyno skersmens, tai supa jo, paveikia ne daugiau kaip 4 limfmazgius, šią sąlygą galima apibrėžti kaip 3 etapą.

  • Tačiau tai taip pat apima mažus navikus, kurie gamina daug limfmazgių metastazių.

Ketvirtajame etape naviko dydis ir paveiktų limfinių mazgų skaičius nebeturi reikšmės, nes atsiranda tolimų metastazių kiti organai.

Žarnyno vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Ankstyvieji žarnyno vėžio simptomai (nuotrauka)

Pagrindinis sunkus vėžio aptikimas žarnyne nustatomas ankstyvaisiais jos neaiškiais klinikiniais vaizdais. Visiškai nėra jokių skiriamųjų savybių. Tačiau asmuo, kuris yra dėmesingas savo sveikatai, gali įtarti žarnyno vėžį ankstyvosiose stadijose dėl kūno apsinuodijimo simptomų:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galima šiek tiek pakilti temperatūrą.

Tokios pasireiškimai atsiranda dėl to, kad per sunaikintą žarnyno gleivinę metabolizmo šalutiniai produktai patenka į kraują, apsinuodiję kūną. Viena iš būdingų savybių yra pacientų pasipiktinimas mėsa.

  • Be intoksikacijos požymių, pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra kraujavimas. Tačiau plika akimi negali aptikti jų.

Kraujo priemaišos išmatose vėžio pradžioje yra nereikšmingos. Galite juos identifikuoti tik paslėpto kraujo analizės rezultatais. Kai žarnyno vėžys yra tik besivystantis, kraujavimas iš vėžiu atgimstančios srities gali būti pertraukiamas, nereguliarus, tačiau reguliariai atsiranda.

Laikui bėgant, kraujavimas sukelia tokius ankstyvus žarnyno vėžio požymius: anemiją, kraujo krešulius ir su tuo susijusį padidėjusį spaudimą, sunkumus širdies darbe.

Dažnai simptomai apibūdina virškinimo trakto sutrikimus. Tačiau net ir gydytojai jiems dažnai nepriima ypatingos svarbos, diagnozuojant juos kaip kolitą ar enterokolitą. Taip pat pavojinga, kad vėžio požymiai būtų pašalinti naudojant vaistus, todėl pacientui tinkamai diagnozuojant vaistą vėluojama formuluoti teisingą diagnozę.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėlesniuose etapuose atsiranda ryškių ir specifinių žarnyno vėžio pasireiškimų. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos po ilgai nesėkmingo uždegiminės žarnos ligos gydymo, kuris ilgainiui tampa piktybiniu naviku.

Žiurkių vėžio klinikinė įvaizdis nustatomas pagal patologinio dėmesio vietą. Tais retais atvejais, kai paveikta plonoji žarna, pacientas kenčia nuo pilvo išsipūtimo, spazmų, vėmimo, pykinimo. Dažnai vystosi kraujavimas ir obstrukcija. Labai praraskite svorį be akivaizdžių priežasčių.

Kaklo vėžys yra kartu su šiais simptomais:

  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • skausmas pilve;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • kraujo, pūlio, gleivių nešvarumai išmatose, matomi plika akimi.

Jei pakenkta kiausio dalies augmenijai, pacientas skundžiasi dėl pykinimo, padidėjusio dujų susidarymo, sunkumo jausmo skrandyje. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, kintanti viduriavimas. Dėl vienkartinės maisto fermentacijos atsiranda dažnas atšilimas.

Paprastai mažėjančios gaubtinės žarnos onkogeniškumas yra viduriavimas. Kraujas gerai matomas išmatose. Žmogus kankina skausmingas pojūčius, prasiskverbiančius į tarpą ir kaklą, nuo kurio fone jis tampa nervingas ir dirglumas.

Būdingas kolorektalinio vėžio požymis yra "pieštukas" arba juostelės tipo išmatos. Toks simptomas lemia susižeidusios srities susiaurėjimas dėl vėžio, dėl kurio per šį skyrių pro fecal masės įgyja būdingą formą.

Žarnyno vėžys su metastazėmis į kitus organus

Piktybiniai navikai žarnyne vystosi gana lėtai ir ilgą laiką neleidžia atsekti tolimųjų organų. Bet jei taip atsitinka, metastazės dažniausiai veikia kepenis. Be to, antriniai augliai kenčia nuo plaučių, smegenų, genitalijų, šlapimo pūslės, omentumo, antinksčių.

  • Metastazės kepenyse sukelia raugėjimą, stiprų skausmą ir sunkumą pusėje, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Iš esmės klinikinis abiejų lyčių ligos vaizdas nesiskiria. Tačiau vėlesniuose etapuose, kai auglys virsta artimais organais, moterys turi tokius būdingus žarnyno vėžio požymius:

  • nenormalus makšties išskyros (kraujas, gleivinės);
  • dujų ir / arba išmatų išmetimas per makštį.

Šie simptomai atsiranda dėl rekto-makšties fistulės susidarymo dėl naviko žarnyno ir makšties sienelių sunaikinimo, taip pat dėl ​​gimdos audinių pažeidimo ir sunaikinimo. Vyrams, kai prasideda žarnyno vėžys, pirmiausia kenčia prostatos liauka. Tai sutrikdo šlapimo srovę.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu, neturi konkretaus atsakymo. Gyvenimo trukmė nustatoma pagal amžių, bendrą paciento sveikatą, genetinius veiksnius.

Jei žarnyno vėžys buvo nustatytas ankstyvame etape, paciento prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra bent 90%.

Antroje patologijos pakopoje, kai paveikta visa žarnyno siena, 5 metų slenkstis, remiantis įvairiais šaltiniais, yra įveiktas nuo 80% iki 60% pacientų. Tolimųjų limfmazgių nugalėjimas pablogina prognozę. Ši diagnozė yra tik 5% pacientų.

Klausimas, kiek paliekamas pacientui gyventi su 4 stadijos žarnyno vėžiu, priklauso nuo metastazių paplitimo laipsnio, jų skaičiaus ir dydžio. Paprastai tokie pacientai gyvena šiek tiek daugiau nei šešis mėnesius. Pacientai, turintys vieną metastazę kepenyse, gali gyventi maždaug 2 metus, tačiau 5 metų riba peržengia tik 1% pacientų.

Žarnyno vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Kaip ir visi oncopathology, žarnyno vėžys visų pirma apima chirurginį pašalinimą patologinio dėmesio. Ankstyvojoje stadijoje operacija atliekama endoskopiniu metodu per mažus skrandžio skausmus pilvo sienelėje arba naudojant sigmoidoskopą - specialų mėgintuvėlį, įkištą per išeinantį anga.

Tačiau dažnai reikalinga pilvo chirurgija, kuri apima atgyvenusio rajono pašalinimą pašalinus gretimus audinius ir regioninius limfmazgius. Daugeliu atvejų ant pilvo sienos atsiranda kolostomija - skylė, kuri padės pašalinti išmatų mases, dirbtinį anusą. Jei nėra pasikartojimų, antroji operacija yra atliekama, kai žarnos sritys yra susiuvamos, o kolostomija pašalinama.

Kaip papildomas arba paliatyvus gydymas neveikiantiems navikams, naudojama radiacija ir chemoterapija. Deja, pastarasis yra mažiau veiksmingas, kai žarnyne jaučiamas poveikis, nes piktybinis neoplazmas dažnai yra atsparus citostatikams. Iš šios grupės vaistų paprastai yra 5-fluorouracilas, okaliplastinas, irinotekanas.

Pripažintas kaip efektyvesnis žarnyno vėžio spindulinis gydymas. Jis dažnai derinamas su chemoterapija, pvz., Vaisto, kuris slopina auglio kraują, kuris maitina naviką, vartojimą. Toks gydymas slopina naviko augimą ir netgi sumažina jo dydį.

Vaistai žarnyno vėžiu sergantiems pacientams suleidžiamas į laivų šėrimo navikus ir vartojamas tablečių formos. Deja, chemoterapija ir spindulinis gydymas yra sunkus šalutinis poveikis, įskaitant, alopecija, bėrimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, bendros imunosupresija. Tačiau tai laikinas reiškinys, padėti jiems susidoroti su juos vienu metu priimtų ruošiasi produktus.

Žarnyno vėžio požymiai. Pirmas žarnyno vėžio požymis. Skrandžio ir žarnyno vėžio požymiai

Žarnyno vėžys yra vėžys, kuris išsivysto storosios žarnos ar plonosios žarnos. Kitaip tariant, žarnyno gleivinės srityje susidaro piktybinis auglys. Nepaisant to, kad neoplazma dažniau pasireiškia storajai žarnai, yra atvejų, kai ji yra lokalizuota tiesiosios žarnos, storosios žarnos, sigmoidės ir kaklo. Šiandien tarp daugelio onkologinių ligų žarnyno vėžys yra labiausiai paplitęs ir dažnas. Jie dažniausiai serga po keturiasdešimt metų. Jei pasikliaujate statistikos duomenimis, šis vėžys užima antrą vietą po plaučių vėžio vyrams, o moterims po krūties ir plaučių vėžio trečioje vietoje. Su amžiumi žarnyno vėžio rizika padidėja keliais procentais.

Priežastis, sukelianti ligą

Žarnyno vėžio simptomai gali būti lengvai supainiami su skrandžio vėžio požymiais. Tiksli diagnozė leis jums nustatyti teisingą ir savalaikį gydymą, taip padidinsite galimybę visiškai atsigauti.

Žarnyno vėžio požymiai gali pasireikšti žmonėms, kurie dažnai vartoja mėsos produktus, riebalus, alkoholį ir rūkymą, taip pat kenčia nuo antsvorio. Galų gale, norint normaliai veikti visus organizmo organus, reikalingas skaidulas, kurio sudėtyje yra ankštiniai, sveiki grūdai, daržovės ir vaisiai, riešutai ir uogos. Pluoštiniai maisto produktai yra ypač naudingi žmonėms, kuriems yra antsvoris, nes jie padeda deginti riebalus, kartu mažinant ligos riziką.

Ne paskutinis ligos vystymosi vieta yra genetinis veiksnys. Žalingo naviko atsiradimo rizika yra daug didesnė asmeniui, kurio giminaičiams yra žarnyno vėžys kartos į kartą, ypač jei liga pasireiškia jaunystėje.

Vėžio priežastys gali būti kai kurios ligos: adenomatozinė polipozė, opinis kolitas, Krono liga, žarnyno uždegiminės ligos. Simptomai ligos atsiranda spontaniškai.

Šiandien pagrindinė šio vėžio priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai neatmeta galimybės, kad šie veiksniai daro didelę įtaką naviko vystymuisi.

Žarnyno vėžio ženklai

Pirmasis žarnyno vėžio požymis yra navikas, lokalizuotas tam tikroje jo dalyje. Piktybinių navikų atsiradimo atveju atsiranda patologinių pokyčių, trikdo ne tik sergančio organo, bet ir viso organizmo darbą. Rezultatas yra bendras klinikinis ligos vaizdas. Žarnyno vėžio požymiai priklauso nuo to, ar auglys vystosi kairėje ar dešinėje.

Vėžys, kuris vystosi dešinėje žarnyno pusėje

Ankstyvieji žarnyno vėžio požymiai dešinėje yra pasireiškę apetito, anemijos ir bendro silpnumo. Anemija dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems auglio augimas vyksta įpjovus ir kyla. Pirmasis žarnyno vėžio požymis yra smailės ir paroksizminio pobūdžio skausmas, besitęsiantis į dešinę pusę pilvo. Skausmas nėra aiškus, bet gana reguliariai. Kartais atsiranda toksiškumas, kuris išreiškiamas kaip bendras kūno nuovargis ir apetito praradimas. Dažnai pacientas neatsižvelgia į tokius simptomus ir netgi nemato ligos sunkumo, todėl vizito atidavimą gydytojui atidedamas. Būtina paaiškinti, kad svorio netekimas ne visada rodo žarnyno vėžį. Labai retais atvejais simptomai, pvz., Vėmimas, pykinimas, raugėjimas, sausumas ir nemalonus skonio burnoje gali rodyti sunkią ligą. Vienas iš svarbių požymių, rodančių vėžį, yra padidėjusi kūno temperatūra. Jei jis ilgėja ne ilgiau, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir imtis rentgeno spindulių.

Neuronų vystymas kairėje žarnoje

Jei navikas yra lokalizuotas kairėje, tada gaubtinės žarnos vėžio simptomai šiek tiek skirsis, sudėtingesni, priešingai nei simptomai, rodomi dešinėje pusėje. Pacientas skundžiasi nuolatiniais vidurių užkietėjimu, sunkumais išsiskyrus išmatose, pilvo sustorėjimu. Dėl kojos apčiuopimo susiaurėjimo ir atsipalaidavimo dažnai keičiasi laisvas išmatose esantis vidurių užkietėjimas. Išmatų išsiskyrimas pasireiškia labai sunkiai, dažnai su krauju ir gleivėmis, kartu su skausmais.

Simptomai ir vėžys plonojoje žarnoje

Kadangi mokslininkai vis dar negali pasakyti, kokie pajus mažesnės žarnos vėžio požymius, pacientas pradeda stebėti simptomų gydytoją. Gydytojas per paciento tyrimą pastebi, kad auglys ilga progresavo ir pradeda augti audiniuose. Jei kai kuriems pacientams gali pasireikšti vėmimas, pilvo pūtimas, pykinimas, svorio kritimas, tada kitiems simptomai paprastai nėra. Na, šiuo metu auglys vis daugiau ir daugiau progresuoja, auga šalia esančiuose organuose ir tampa matomas tik tada, kai pacientas jaučiasi pilvo pilvo skausmas. Su sarkoma, gali pasireikšti kraujavimas iš žarnyno.

Koks skirtumas tarp vyrų ir moterų yra žarnyno vėžio simptomai?

Kai navikas pradeda plisti į žarnyno sienelę ir plisti į arti aplinkinius organus, liga pasireiškia keliais kitais simptomais. Šio kurso vyrams ir moterims žarnyno vėžio požymiai yra beveik vienodi. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada vyrams pirmiausia pasireiškia prostatos pažeidimas, o moterims - makštis, tiesiosios žarnos erdvė ir analinis kanalas. Tokiu atveju pacientas pradeda nerimauti dėl didelio skausmo skrandyje, kupranke, kryžkelėje, juosmens srityje, vyrams sunku šlapintis.

Faktas yra tai, kad vyrų vėžinis žarnyno navikas pradeda dygti šlapimo pūslės audinyje, pasireiškiantis stipriu temperatūros padidėjimu ir šlaplės uždegimo pasireiškimu.

Koks skirtumas tarp žarnyno vėžio ir skrandžio vėžio?

Pradiniai skrandžio ir žarnyno vėžio požymiai yra labai panašūs vienas į kitą, juos sunku atskirti, todėl teisingą diagnozę galima atlikti tik nuodugniai ištyrus pacientą, rentgeno spindulius ir atitinkamus tyrimus. Abi ligos yra gana dažnos onkologijoje.

Paprastai pacientai, serganti skrandžio vėžiu, net nežino apie tai labai ilgą laiką ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai simptomai tampa apčiuopiami ir skausmingi. Skrandžio ir žarnyno vėžio požymiai yra labai panašūs vienas į kitą. Žarnyno navikas paprastai atsiranda toje pačioje vietoje kaip ir skrandžio navikas, o pacientas turi panašių ligos požymių. Tarp paplitusių vėmimo, pykinimo, skausmo krūtinėje, širdyje, tarp pečių ašmenų, nemalonių kvapų ir skonio burnoje, yra pilvo skausmas. Pacientas gali prarasti svorį, jis neturi apetito, bendras silpnumas, anemija, pablogėja šlapinimasis, yra kraujo pėdsakų. Kadangi žarnyno vėžys turi tuos pačius požymius ir simptomus kaip skrandžio vėžys, būtina labai atidžiai ir rimtai vertinti pacientą.

Žarnyno vėžys: paciento tyrimas

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir supainioti ligą skrandžio vėžiu, būtina atidžiai ištirti paciento testus, simptomus ir ligos eigą. Blyški oda ir anemija paprastai yra susiję su žarnyno vėžio simptomais, kai pažeista dešinė pusė. Vėliau sustiprėja žarnyno peristaltika, retais atvejais netgi galite rasti patį naviką.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti siekiant nustatyti vėžį

Kraujo tyrimai dažnai padeda pastebėti pradinius žarnyno vėžio požymius. Kartais pacientas gali nustatyti anemiją, padidėjęs leukocitų skaičius. Žinoma, bendrojo kraujo tyrimo nukrypimai ne visada rodo onkologinę ligą. Todėl geriausia atlikti atitinkamus tyrimus klinikinėse laboratorijose. Jei liga progresuoja ir yra trečioje vystymosi stadijoje, tuomet navikas gali būti lengvai palpuojamas. Jei norite aptikti piktybinį naviką, būtina atlikti biopsiją ir turėti tepinius citologijai. Jei palpacijos metu nėra naviko, žarnyno vėžį galima aptikti ultragarsu.

Kaip gydyti žarnyno vėžį

Pastebėję pirmuosius žarnyno vėžio požymius, gydytojas kaip pirminis gydymas paprastai nustato chirurginę operaciją, kurios metu paimtas navikas ir jo audiniai, artimiausi limfmazgiai. Pastaruoju metu operacijos metu vyrai galėjo pažeisti genitalijų nervų galus, tačiau šiandien, pasinaudojant šiuolaikiniais metodais ir naujausiomis technologijomis, galima sėkmingai išvengti. Pirmojo ir antrojo etapo žarnyno vėžys yra veiksmingai gydomas operacija ir specialiai sukurta mityba. Tik keturios vėžio plėtros stadijos atveju chemoterapija yra neišvengiama.

Vėžio prevencija

Žinoma, žiuriuojant žarnyno vėžio prevencijos priemones, šimtai procentų negalima įsitikinti, kad piktybinis auglys vėl nepaaiškės, tačiau geriau jį saugoti, nei rizikuoti, ignoruodamas gydytojo rekomendacijas. Kaip prevencinę priemonę, būtina užpildyti savo mitybą su maisto produktais, turinčiais daug skaidulų, vaisių, daržovių, sėlenų, stengdamiesi kasdien suvartoti iki dviejų litrų gėlo vandens. Norėdami išvalyti kūną, kartais reikia valgyti virtus ryžius ir obuolius, pupeles, riešutus, slyvas, javus iš grūdų. Stenkitės laikytis tokios dietos mažiausiai du mėnesius. Negalima gerti gėrimų, kuriuose yra alkoholio.

Žarnyno navikų simptomai, požymiai ir gydymas

Tarp visų onkologinių žarnyno ligų dažniausiai yra navikai, kurie lokalizuojasi storojoje žarnoje. Ši liga dažniau pasitaiko vyresniems kaip 40 metų pacientams, jaunesniems žmonėms tai įvyksta daug kartų mažiau. Tačiau pastaraisiais metais žarnyno navikas prasidėjo jaunesnio amžiaus pamažu. Kalbant apie šios patologijos sergančių pacientų lytinę sudėtį, nėra reikšmingo skirtumo tarp vyrų ir moterų.

Epidemiologija

Rusijoje kasmet registruojami daugiau kaip 40 tūkst. Naujų onkologinių žarnyno ligų atvejų, kasmet miršta nuo šios ligos daugiau kaip 30 tūkstančių žmonių. Onkologinės žarnyno ligos yra didžiulė šiuolaikinės medicinos problema, nes ši liga dažniausiai nustatoma vėlyvoje stadijoje. Pradžioje liga nepaaiškėja. Tai yra didelis mirtingumo nuo žarnyno vėžys priežastis.

Įdomu tai, kad žarnyno augliai negali būti priskiriami toms ligoms, kurias sunku diagnozuoti. Priešingai, šią patologiją galima įtarti atlikus paprasčiausius laboratorinius tyrimus, pavyzdžiui, bendrąjį ar biocheminį kraujo tyrimą. Tačiau tai neatmeta didelės diagnostinės paklaidos rizikos, nes simptomai ir laboratoriniai duomenys dažniausiai yra nespecifiniai, o nepakankamai dėmesio - šią ligą lengva praleisti.

Todėl svarbu atkreipti dėmesį į jūsų gerovę, ypač kai jau turite virškinimo trakto ligų. Gydytojai taip pat turėtų būti atidūs, turėtų visada būti onkologiniu budrumu prieš žarnyno navikus. Taigi, diagnozuojant šias ligas, tiek gydytojai, tiek pacientai yra atsakingi.

Dažniausiai navikas susidaro tiesiosios žarnos, sigmoidės arba storosios žarnos. Akliuose ar prieduose jie beveik niekada neįvyksta. Plonojoje žarnoje piktybinių navikų dažnis neviršija vieno procento.

Daugelį metų onkologinės žarnyno ligos užima pirmaujančią vietą vėžio paplitimo struktūroje. Dažniau jie yra tik skrandžio ir krūties navikų vėžys. Tarp piktybinių žarnyno navikų yra tokia veislė kaip adenokarcinoma.

Jis išsivysto iš liaukų polipų, gerybinių žarnyno navikų, po jų piktybinių navikų. Dažnis, kuriuo serga adenokarcinoma, palyginus su kitais žarnyno neoplazmais, pasiekia 99%. Storosios žarnos adenokarcinomos paplitimo struktūra lokalizacija:

  • tiesiąją žarną - 50%;
  • sigminis storosios žarnos storis - 40%;
  • mažėjanti ir didėjanti gaubtinė dalis - 7%;
  • skersinė dvitaškis - 3%.

Vyrams ir moterims ši patologija pasireiškia beveik tuo pačiu atvejų skaičiumi, tačiau vyrų žarnyno adenokarcinoma dažniau lokalizuojama tiesiosios žarnos srityje, o moterims - dvitaškis.

Ankstyvas pasireiškimas

Ankstyvi šios ligos diagnozė yra pagrįsta neinvaziniais tyrimų metodais.

Pacientų grupė, kurią ankstyvuoju etapu reikia reguliariai tikrinti dėl onkologinės žarnų ligos:

  • vyresni nei 40 metų pacientai - tai nepaneigia to, kad jaunesniems žmonėms gali pasireikšti žarnyno vėžys;
  • simptomų, susijusių su virškinamojo trakto disfunkcija, pridėjus kitų organų pažeidimų požymius.

Ankstyvojoje diagnostikoje svarbus rajono bendrosios praktikos gydytojo ar bendrosios praktikos gydytojo onkologinis budrumas, nes didžioji dauguma tokių simptomų turinčių pacientų kreipiasi į šiuos specialistus.

Gydytojas gali galvoti apie vėžio patologiją, derindamas bent iš trijų šio sąrašo simptomų:

  • darbingumo sumažėjimas, bendras silpnumas, silpnumas, ilgai išliekantis;
  • nuovargis;
  • skausmo buvimas tam tikroje pilvo srityje ar išsiliejusiose gamtoje, dažnai kartu su virškinimo sutrikimų požymiais;
  • ilgas temperatūros padidėjimas;
  • patologinių priemaišų buvimą išmatose;
  • išmatų spalva - tamsėja arba juoda spalva (melena);
  • anemijos sindromo požymiai - odos bėrimas;
  • terapinių priemonių, skirtų šiems simptomams sušvelninti, neefektyvumas.

Akivaizdu, kad šių simptomų buvimas nereiškia, kad pacientas tikrai turi onkologinę žarnyno ligą. Daugelis šių apraiškų yra subjektyvūs, todėl būtina atsižvelgti į paciento asmenybę, jo gyvenseną ir kitus veiksnius. Tačiau, jei vis dar yra nuolatinis pasitikėjimas, kad tai yra žarnyno vėžio požymiai, reikia atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Tik remiantis tokių diagnostinių procedūrų rezultatais gali būti nustatyta žarnyno naviko diagnozė.

Klinikinis vaizdas vėlesniuose etapuose

Šios ligos klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, todėl diagnozę neįmanoma nustatyti tik jiems. Nėra patologinių simptomų žarnyno navikų simptomai, būtent tie, kurie būdingi tik šiai ligai.

Mes paliesime pagrindines kolorektalinio vėžio klinikinių apraiškų grupes, siekdami parodyti, kokia yra šių ligų simptomų įvairovė. Yra šios klinikinių apraiškų grupės:

  • toksiniai ir aneminiai simptomai;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • enterokolitinio žarnyno uždegimo požymiai;
  • naviko žarnos lūpos obstrukcijos požymiai;
  • pseudo uždegimo simptomai.

Toksiška-anemija simptomai

Su žarnyno periferijoje esančio naviko vystymu pasireiškia jo sienos vientisumo pažeidimo požymiai. Dėl to aplinkoje esantys mikroorganizmai gali patekti į žarnyno sienelę ir sukelti vietinį uždegimą. Tuo pačiu metu vystosi sisteminiai reiškiniai, kurie priskiriami apsinuodijimo sindromui.

Tai pasireiškia dėl sumažėjusio veikimo, padidėjusio nuovargio. Jums gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas. Tuo pat metu kūno temperatūra padidėja.

Anemijos sindromas atsiranda dėl reguliaraus kraujo netekimo per pažeistą žarnyno sienelę. Išoriškai tai pasireiškia odos bėrimu, gleivinėmis. Remiantis laboratoriniais tyrimais, hemoglobino kiekio sumažėjimas ir kiti rodikliai. Dėl to sumažėja paciento darbingumas ir bendra gerovė. Tachikardija atrodo kompensacinė, o kvėpavimas tampa greitesnis.

Esant tokiai būkle pacientui gali būti klaidinga diagnozė, pavyzdžiui, artritas, viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų uždegimas, miokarditas ir tt

Dispepsiniai sutrikimai

Su naviko ir žalos prie žarnyno sienelių vystymosi yra stimuliuojamos receptoriai, esančių ten, pagal kurią nuo žarnyno peristaltiką reflekso stiprinimas įvyksta. Be to, skausmo receptorių aktyvinimas kaip į mažų opos išvaizdą žarnyno gleivinės pasekmė arba dėl metastazių į aplinkinių audinių ir organų.

Dispepsiniai simptomai pasireiškia stiprus pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas). Pastarasis yra dėl to, kad toksinai veikia sfinkterį, esantį įėjimo į skrandį srityje. Dėl to jo tonas sumažėja. Kitas dispepsijos pasireiškimas yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Visa tai gali lydėti karščiavimas, tai yra kūno temperatūros padidėjimas.

Šios klinikinės apraiškos nėra specifinės - panaši nuotrauka pastebima daugelyje kitų žarnyno ligų. Pavyzdžiui, apendicito, cholecistito, pankreatito ir kitų būklių, atsirandančių dėl pilvo ertmės uždegimo, atveju.

Enterokolitinis uždegimas

Kai toksinai patenka į kraują, jie išsiskleidžia visame kūne. Įskaitant, jie patenka į storosios žarnos gleivinės storį. Dėl to simptomai, susiję su žarnyno sutrikimu, prisijungia prie bendro apsinuodijimo.

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • karščiavimas, kuris savo ruožtu primena įvairias žarnyno infekcijas ir apsinuodijimą maistu;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas ir pilvo skausmas dėl padidėjusių fermentacijos procesų storojoje žarnoje;
  • padidėjęs lygiųjų raumenų skaidulų tonas žarnyne, dėl kurio atsiranda skausmas pilve. Ypač dažnai tai atsiranda iš karto po valgio, dėl to sumažėja apetitas ir galimas svorio mažėjimas;
  • priemaišos išmatose, gleivių, pūlių ar kraujo forma.

Esant normalioms sąlygoms, kai pacientui nėra onkologinio budrumo, šie reiškiniai gali būti supainioti su tokia liga kaip dizenterija ar kitos uždegiminės žarnyno ligos.

Žarnyno obstrukcija

Su naviko progresavimu gali išsivystyti jo metastazė, žarnyno obstrukcija. Būklės sunkumas paprastai didėja dėl to, kad žarnyno sienelių naviko sėklų sudygimo metu ir uždegimo metu susidaro sąnariai, kurie stipriai akluose žarnyno kilpeliuose, neleidžia jiems išplaukti. Rezultatas yra ūminė būklė, dėl kurios reikia skubiai chirurginio gydymo.

Prieš pasireiškiant negrįžtamojo žarnyno obstrukcijos požymiams, atsiranda simptomų, rodančių dalies žarnos skausmo obstrukciją. Tai apima nuolatinį pilvo skausmo pajautą, kuris gali padidėti po valgio ir lydėti skausmingų skausmų. Taip pat gali pasireikšti pailgėjęs vidurių užkietėjimas, kuris neatlieka po vidurių uždegimo ar klizmos. Galbūt skausmas po pirmiau minėtų procedūrų, kaip padidėjęs žarnyno tonusas, yra lygiųjų raumenų spazmas.

Tokia būklė taip pat pasitaiko divertikuliozė, žarnų nepraeinamumas kita genezės (pvz, dėl po to, kai skirtingų operacijų žarnyne klijų liga).

Jei plonoji žarna dalyvauja naviko procese, klinikinė įvaizdis yra išreikšta daug ryškesne. Jo simptomai yra ūminė būklė, panaši į žarnyno sukimąsi ar invaziją. Be skausmo atsiranda nenormalus vėmimas, dažnai vartojamas tik valgant maistą, sparčiai padidėja apsinuodijimo požymiai.

Pseudouždegiminiai simptomai

Šios apraiškos būdingos vėžio vystymosi vėlesniems stadijoms, kai metastazė atsiranda su kitais vidiniais organais: kiaušidėmis, plaučiais ir tt Paprastai per šį laikotarpį žarnyno navikas gali būti palpintas per priekinę pilvo sieną.

Ši simptomų grupė turi šias pasireiškimus:

  • karščiavimas;
  • nuolatinis pilvo skausmas, intensyvus, dažnai pacientas negali nurodyti jo specifinės lokalizacijos;
  • kojos pažeidimas kaip vidurių užkietėjimas, žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • pilvo pūtimas;
  • sumaišoma pusė ar kraujas išmatose;
  • Klinikinė žala kitiems vidaus organams, pavyzdžiui, jei paveikiami plaučiai, yra nuolatinis silpnėjantis kosulys, kuris po vaistų vartojimo nėra išnyks.

Gydymas

Po diagnozės būtina nedelsiant pradėti terapines priemones, skirtas kovai su naviku.

Šiuolaikinio žarnyno vėžio gydymo principai grindžiami radikaliu naviko ir jo aplinkinių audinių pašalinimu, kai metastazės gali prasiskverbti. Be to, kaip pagalbiniai metodai naudojama spinduliuotė ir chemoterapija. Šio metodo veiksmingumas leidžia pacientams pratęsti net 3-4 ligos stadijos gyvenimą. Remiantis tyrimų duomenimis, tokių pacientų išgyvenamumas per trejus metus viršija 50%, penkerių metų - 30%. Tai reiškia, kad bent pusė pacientų po gydymo galės gyventi mažiausiai trejus metus, o trečdalis - mažiausiai penkis.

Jei nebus atlikta lazerio sunaikinimo priemonė, šie rodikliai būtų buvę daug kartų mažesni. Remiantis statistika, geriausi rezultatai rodo kombinuotus žarnyno navikų gydymo būdus.

Veiklos metodai

Jau seniai nustatyta, kad nėra jokio kito veiksmingesnio būdo radikaliajai navikų pašalinimui, o ne operacijai. Yra keli požiūriai į tai:

  • tradiciniai pačios naviko rezekcijos metodai su artimais žarnyno segmentais ir regioniniais limfmazgiais bei indais. Šis požiūris reiškia plačią operacinę prieigą, didelis įpjovimas atliekamas priekinėje pilvo sienoje, kad galėtumėte veiksmingai atlikti vidaus organų auditą;
  • operacijos, kurios atliekamos mažu įpjovimu pilvo sienoje (endoskopinė). Nepaisant patogumo pacientui, tokios intervencijos žarnyno augliuose labai retai atliekamos tik ankstyvosiose stadijose, nes svarbu visiškai pašalinti visus audinius, kuriuos potencialiai gali paveikti vėžinės ląstelės. Tai neįmanoma padaryti per miniatiūrinį pjūvį;
  • vėžio ląstelių naikinimas naudojant "Cyber ​​Knife" aparatą, kuris sąmoningai veikia paveiktus audinius radioaktyvia spinduliuote.

Gydymo metodą pasirenka onkologas, remdamasis naviko vystymosi stadija, bendrosios paciento būklės ir kitų veiksnių. Po rezekcijos pradedama chemoterapija ar radiacinė terapija, skirta galutiniam organizmo išardymui nuo vėžio ląstelių.

Šiuo metu chemoterapija yra ribojama dėl to, kad žarnyno vėžio ląstelės yra atsparios daugeliui bendrų citostatikų, plačiai naudojamų chemoterapijai.

Tačiau kai kuriais atvejais šio gydymo metodo taikymas yra tinkamas. Rekomenduojama pradėti chemoterapines procedūras net prieš chirurginį gydymą, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti chirurgų darbą. Citotoksiniai vaistai yra skiriami sistemiškai, bet kartais jų įvedimas į kraujagysles, kurios maitina paveiktą žarnų segmentą arba metastazes, kartais gali būti taikomas.

Tarp labiausiai paplitusių žarnyno navikų chemoterapijos vaistinių preparatų išskiria kapecitabiną, oksaliplastiną ir kitus. Kartu su jais galima skirti imunomoduliatorius, tokius kaip interferono induktoriai, ląstelinių ir humoralinių imuniteto stimuliatoriai.