Antrumo vėžio gydymas

Tarp kitų tipų piktybinių virškinamojo organo pažeidimų antrumas yra laikomas pirmuoju. Patologijai būdingas specifinis klinikinis vaizdas, pagal kurį galima spręsti apie paplitimo laipsnį ir etapą. Antrumo vėžys yra kartu su skausmu, apetito praradimu ir svorio mažėjimu dėl atsisakymo valgyti, vėmimo ir organų evakavimo pajėgumų sutrikimų. Tai diagnozuojama radiologiškai. Vėžinis pažeidimas gydomas komplekse, atsižvelgiant į skrandžio pažeidimo paplitimą ir stadiją, metastazių buvimą.

Kas yra antrum?

Antrumas skrandyje yra žemiau. Jo pagrindinė funkcija nėra susijusi su maisto virškinimu, bet priklauso nuo gautos maisto masės pavertimo į žemę rutulį, kurį sudaro ne daugiau kaip 2 mm dalelės. Po šio gydymo antrūme, vienkartinis maisto produktas netrukdo toliau per pylorinį sfinkterį į dvylikapirštę žarną. Atsižvelgiant į konkrečią vietą ir funkcionalumą, antrumas yra susijęs su šiomis ligomis:

  • erozinis pažeidimas;
  • gastrito tipo uždegimas;
  • opinis pažeidimas;
  • vėžys

Vėžinis pažeidimas laikomas sunkiausia liga. Rizikos grupėje yra vyresni nei 50 metų žmonės. Dažniau vyrai yra blogesni nei moterys.

Antalio skrandžio vėžio tipai

Iš visų vėžiu sergančių skrandžio antrumų atvejų randama 70% atvejų, o tai rodo patologijos paplitimą. Vėžio ląstelės gali plisti bet kurioje skrandžio dalyje, pavyzdžiui, širdies srityje 10% navikų yra lokalizuotos, tik 1% visų diagnozuotų atvejų yra organo apačioje. Šių navikų morfologija skiriasi ir priklauso nuo audinių, kurie yra susiję su piktybiniu procesu. Pagal navikų klasifikaciją skrandžio antrūme yra trijų tipų vėžys:

  1. adenokarcinoma - išsivysto 90% atvejų, todėl laikoma dažniausia, susideda iš geležies audinių struktūrų;
  2. kietas vėžys - išsiskiria ne geležies struktūra ir retenybė įvykis;
  3. skirr, sudarytas iš jungiamojo audinio elementų, yra vienas iš retų tipų patologijos.

Visų rūšių vėžys skrandžio antrume turi vieną specifiškumą. Iš esmės, vėžys yra infiltracinis, be aiškių ribų, agresyvus su tam tikra piktybine liga, kuris suteikia greitą metastazę. Tokiems egzofitiniams navikams po skrandžio rezekcijos būdinga didžiausia pasikartojimo rizika, lyginant su kitomis morfologinėmis vėžio formomis. Todėl prognozė nusivylusi.

Simptomai

Dėl lokalizuoto neoplazmo skrandžio antralo zonoje dėl jo agresyvumo ir intensyvios augimo tempo yra ryškiai sparčiai besikeičianti klinikinė įvaizdis. Kai jis auga ir užpildo apatinę skrandžio dalį, auglys daro įtaką pylorinei sričiai, dėl kurios sunku toliau maistą išsilieti iš blauzdos į dvylikapirštės žarnos procesą. Atsižvelgiant į chroniško maisto vėlavimo fonas, atsiranda atitinkami simptomai:

  • rauginti su aštriais, nemaloniais gintaru;
  • rėmuo ir nusidegimo pojūtis krūtinėje;
  • pilvo ir pilnumo jausmas skrandyje;
  • patinimas;
  • pykinimas, kuris dažnai virsta vėmimu.
Atsisakymas valgyti ir išsekimas dėl nesėkmės sukelia vitaminų trūkumą.

Kai simptomai sustiprėja, pacientai pradeda savarankiškai sukelti šnervių refleksą, nes nuo maisto masės per stemplę atsipalaiduoja. Dėl to organizmas negamina iš absorbuoto maisto ne reikalingų mikroelementų, vitaminų. Priešingai, skrandžio užkimšimas maisto produktais sukelia puvimą, išsiskiriančių maisto produktų fermentaciją ir atsiranda sunkių intoksikacijų. Kiti sukelia daugiau ryškių simptomų:

  • išsekimas dėl atsisakymo maistui ir vitamino trūkumui;
  • negalia;
  • dirglumas dėl bejėgiškumo;
  • atsisakymas valgyti;
  • didelis svorio netekimas, pasireiškiantis ryškia anoreksija.

Antrumo skrandžio vėžys, jo augimas, pasireiškia skrandžio sulčių rūgštimi. Plaučių audinys pradeda sunaikinti, dažnai kraujuoja iš kraujagyslių į skrandžio skausmą. Kadangi kūnas taip pat yra suskaidomas maisto produktas, dėl sąveikos su krauju formuojasi toksiškos medžiagos. Palaipsniui kaupiasi toksinai:

  • karščiavimas, karščiavimas;
  • vėmimas su kruvinomis tamsios ar raudonos spalvos priemaišomis;
  • kietojo kriauklės (juodos spalvos) išvaizda.

Peraugęs auglys, kurį maitina gyvieji audiniai iš skrandžio, sukelia raukšles ir organo mažėjimą. Tuo pačiu metu vėžiu sergantis pacientas jaučiasi pastovus slėgis, plinta, sunkumas po nedidelių užkandžių. Pacientas yra prisotintas mažais maisto kiekiais. Paskutinio vėžio stadijoje metastazių požymiai kitiems organams pridedami prie jau egzistuojančių simptomų. Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas, bus rodomas atitinkamas paveikslėlis. Tačiau dažniau pirmasis yra paveiktas 12 dvylikapirštės žarnos opa, nuo kurios atsirado supuvę išsišakojusios, obstrukcinės gelta.

Gydymas nuo vėžio

Pilvo antalo zonos piktybinės ligos sudėtingumas priklauso nuo patologinio proceso vystymosi specifiškumo ir greičio. Anomalijos šalinimui naudojamas integruotas metodas, kuris yra sukurtas atsižvelgiant į stadiją, pažeidimo mastą ir metastazių buvimą. Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Terapijos režimo pasirinkimas pasirinktas atskirai. Dažniausiai rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją su radikaliu naviko pašalinimu, papildoma chemija ir apšvitinimas. Neveikiančiu atveju naudojama tik radioterapija ir chemoterapija.

Chemoterapija

Gydymo esmė yra galingų cheminių medžiagų, kurios stabdo nenormalių ląstelių dalijimąsi skrandyje, suvartojimą. Populiariausi skrandžio antrūro vėžys yra:

Dažniausiai vartojamos kombinacijos yra "cisplatina" ir "5-fluorouracilis" su "Epirubicinu", "Docetakseliu" arba "Irinotekanu". Dėl agresyvumo ir tendencijos dažnai pasikartoti, net ir po operacijos, vėžys skrandžio antrume yra gydomas keliais chemoterapijos kursais. Remiantis technologijos, naudojamos prieš ir po rezekcijos, parodymai, kurie leidžia padidinti gydymo efektyvumą.

Vėžio chirurgija

Geriausias metodas yra laikoma bendra gastrektomija, kuri priskiriama 60% visų operacijų, tačiau galimos galimybės. Iš esmės, yra 2 metodai chirurginės intervencijos piktybinių antrum pažeidimų:

  1. Radikaliai - apima visą naviką, pažeistus limfmazgius ir artimiausius sveikuosius audinius, bet su sąlyga, kad tolesniuose organuose nėra metastazių. Jei įmanoma, išsirinkite techniką su daliniu skrandžio šalinimu (4/5 viso organo tūrio). Tačiau dažniau skrandis visiškai pašalinamas.
  2. Paliatyvas - skirtas neveikimui, kad prailgintų paciento gyvenimą, sumažintų simptomus ir atsirastų komplikacijų (perforacija, kraujavimas).

Chirurginis skrandžio šalinimas su visais vėžio paveiktais regioniniais limfmazgiais negarantuoja recidyvo nebuvimo.

Spindulinis gydymas

Terapija atliekama apšvitinant pacientą radijo bangomis. Dozės ir pajėgumai parenkami atskirai, remiantis nustatytais diagnostiniais duomenimis apie neoplazmo rūšį, proceso dydį ir mastą. Radiatorinis gydymas visada naudojamas kartu su chirurgija (prieš ir / ar po) ir chemoterapija.

Prognozavimas ir išlikimas

Paciento, turinčio antrumio vėžį, progseną lemia proceso, kurio metu buvo pradėtas gydymas, stadija. Tačiau daugeliu atvejų rezultatas yra nesėkmingas. Nebuvo statistinių duomenų apie 5 metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems navikų lokalizacija antralo zonoje.

Remiantis bendra statistine informacija, vidutiniškai tik 20% išgyvena bet kokia forma ir skrandžio vėžio lokalizacija, kuri yra susijusi su auglio proceso atskleidimu pastaruoju metu, kai vėžys nėra gydomas ir laikomas neveikia.

Skrandžio navikai - tipai, klasifikacija, nuotraukos

Neoplazmos laikomos ląstelių, kurių pokyčiai ir vystymosi procesai auga, augimą. Su sutrikusia vystymosi ir ląstelinių struktūrų reprodukcijos greičiu, bet nepažeidžiant jų brendimo (išsiskiria tik subrendę ir neskaldyti ląstelės), susidaro gerybiniai navikai. Su jų piktybine išvaizda, brendimas ir suskaidymas yra sutrikę, nesubrendusios ląstelės pradeda sparčiai augti.

Skrandžio navikų klasifikacija ir rūšys

Skrandžio navikų klasifikacija padaro juos į gerybines ir piktybines rūšis.

Geriamieji navikai suskirstyti į šias kategorijas: neepitelinės (intraparietinės) ir epitelio (pasireiškia ant gleivinės).

Epitelio neoplazmas yra polipai, kurie atsiranda regeneracijos procesų metu organo gleivinėje, su netinkamu embriono vystymu. Polipas susidaro heterotopinio audinio likučių srityje, likusiam gleivinėje po jo embriono formavimo. Jie gali būti vieni, daugybe. Taip pat gali pasireikšti polipozė. Dažnai liga praeina be simptomų, tačiau polipai gali išsivystyti į piktybinius auglius.

Fibromas, lipomas, fibromyomas, neurolemomai, choristomos, chromosomos, osteochondromos, limfangiomos, endotelimos, hemangiomos ir tt laikomi neepiteliniais.

Piktybiniai navikai išsivysto iš organo gleivinės ir yra pilvo vėžys. Pagrindinės vėžio priežastys yra natūralios aplinkos (ekologijos) ir mitybos, didelio alkoholio vartojimo, perteklinių nitritų ir nitratų bruožas.

Neuroendokrininiai skrandžio navikai

Neuroendokrininiai skrandžio navikai yra heterogeniškos formacijos. Jų šaltinis yra neuroendokrininiai ląstelės, išsisklaidę visame kūne, galintys gaminti aminus ir peptidus, kurie sukelia hormoninius sindromus. Paprastai jų augimas yra lėtas, tačiau jie turi piktybišką potencialą. Yra greito augimo ir atsparumo gydymui atvejai.

Dabar išskiriami tokie neuroendokrininiai navikai: vipoma, insulinozė, gluganoma, somatostatinooma, gastronoma ir karcinoidiniai navikai. Klinikinėje praktikoje karcinoidą ir gastronomą galima paveldėti ir būti endokrininės neoplazmos dalimi.

Tokie navikai gali veikti (su tam tikrais simptomais) arba netinkami. Klinikinė šio ligos apraiška yra karcinoidinis sindromas, kartais kartu su to paties pavadinimo krize. Krizė gali atsirasti dėl streso, neoplazmos biopsijos ar anestezijos.

Neuroendokrininiai navikai susieti su skirtingomis klinikinėmis apraiškomis (enteropatija, nefropatija, kacheksija).

Neepitelinės naviko navikai

Reta liga yra skrandžio neepiteliuminiai navikai, kuriems net ir didelių parametrų gali nebūti simptomų. Kartais su mažais navikais gali atsirasti sunkių simptomų.

Jie gali augti nuo kraujagyslių (hemangiomos), jungiamojo (fibromos), raumenų (leiomyoma), riebalinio audinio (lipoma) audinio. Gali būti mišrių neoplazmų (neurofibromiomų, fibromyomų ir kt.).

Navikų diagnozė atliekama naudojant endoskopinį arba rentgeno tyrimą. Tik tada, kai membrana išsiskiria virš neoplazmo, gali būti atliekama biopsija.

Atliekama tik chirurginė intervencija. Jei gerovė yra patvirtinta, formavimas yra lukštas arba pašalinamas iš skrandžio sienos.

Skrandžio kūno skausmas

Skrandžio kūno navikai yra gerybiniai ir piktybiniai.

Dėl gerybinių navikų yra polipų ir polipozės. Polipus atstovauja kojų formos junginiai, kurie gaunami iš gleivinės ir auga į skrandžio lumeną. Polipozė pasižymi vienu arba daugybe polipų. Polipų atsiradimo priežastis yra sutrikus audinių regeneracijai. Polipai gali būti išankstinė sąlyga, ypač adenomatinio polipo atveju.

Polipozės simptomai pasireiškia svaiguliu, galvos skausmais, nuovargiu, silpnumu, apetito praradimu. Diagnozė yra susijusi su fibrogastroskopiniu tyrimu.

Jei polipas neišnyko į piktybišką neoplazmą, jį galima pašalinti naudojant endoskopą. Kai jis virsta piktybine navika, rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją su organo pašalinimu.

Piktybinis navikas yra vėžys, kurio priežastys siejamos su paveldumu, kancerogenų (nitrozaminų, konservantų, rūkytų, šiurkščiavilnių, aštrių, virtos arba riebių maisto produktų) veiksniai. Taip pat svarbios ikimokyklinės ligos (polipai, lėtinio pobūdžio atrofinis gastritas, opos, pernaktiška anemija, imunodeficitas).

Pradinėse stadijose simptomai praktiškai nematomi. Ateityje jos gali būti susijusios su darbingumo sumažėjimu, nuovargiu, karščiavimu, silpnumu, greitu svorio mažėjimu ir psichikos pasikeitimu. Be to, gali pasireikšti perpildymo jausmas, diskomfortas skrandyje, vėmimas ar pykinimas.

Vėžio diagnozei naudojant instrumentinius metodus (rentgenografija, gastroskopija ir biopsija). Kartais galima naudoti MR ir kompiuterinę tomografiją. Išskirti neoplazmo metastazę kitiems organams, išskyrus MTP, CT, ultragarsą ir rentgenografiją.

Antrumo navikas

Skrandžio antrumo navikas pasireiškia infiltraciniu augimu ir skleisti. Tokiuose navikuose trūksta aiškių ribų, kurių negalima nustatyti makroskopiškai. Dažnai jie yra apdengiami organo išvesties sekcija, jie tęsiasi iki viršutinių dalių ir dvylikapirštės žarnos.

Apie peraugimą į piktybinį naviką reikalinga chirurginė operacija, pašalinus dalį skrandžio.

Piktybiniai navikai yra vėžys, kurio priežastys blogai suprantamos. Tikėtina, kad tai gali būti opa, lėtinis gastritas, polipai ir paveldimas veiksnys.

Skrandžio vėžys yra nustatomas atsižvelgiant kraujo, skirto navikų žymenims. Antrumoje esantis vėžys ir mažas organo kreivumas metastazuoja į plaučius, kepenis ir limfmazgius. Liga pasireiškia nuovargiu, silpnumu, apetito sumažėjimu, karščiavimu.

Diagnozė nustatoma naudojant endoskopinę ir rentgeno tyrimo metodiką. Chirurginis skrandžio šalinimas, kartais atliekamas spindulinis gydymas arba chemoterapija.

Po rezekcijos gali atsirasti recidyvas. Remiantis klinikiniais stebėjimais, antralo navikai reikalauja viso gastrektomijos. Šis metodas taikomas skrandžio vėžiui.

Mityba skrandžio navikams

Remiantis daugeliu tyrimų, žmonės, kurie valgo daug daržovių ir vaisių, yra mažiau linkę į skrandžio navikų susidarymą. Nevalgyk maisto, kuriame yra daug kalorijų. Be daržovių ir vaisių, maistas skrandžio navikams apima grūdų ir grūdų naudojimą. Jūs taip pat turėtumėte apriboti raudonos mėsos, alkoholio, rūkytų ir sūdytų maisto produktų vartojimą. Siekiant suteikti maisto skonį, geriau naudoti prieskonius ir žoleles. Pacientui reikia mesti rūkyti, nes rūkymas padidina vėžio atsiradimo riziką.

Skrandžio vėžys - ligos klasifikacija, pirmieji požymiai, gyvenimo trukmė ir gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio formų, turinčių didelį mirtingumą, yra skrandžio vėžys.

Piktybinė degeneracija pirmiausia apima organo sienelių gleivinę sluoksnį, po to eina giliai. Metastazė skrandžio vėžyje atsiranda daugiau nei 80% pacientų, dėl šios patologijos yra gana sunku.

Koncepcija ir statistika

Skrandžio vėžys labiausiai pažeidžiamiems žmonėms prasideda nuo liaukų epitelinio sluoksnio liaukų. Palaipsniui prasiskverbia neoplazma į gilumą ir palei organo sienas.

Piktybinė skrandžio forma yra keletas formų, dažniausiai pacientams, turintiems adenokarcinomą.

Skrandžio vėžio pacientų tyrimas leido nustatyti, kad:

  • Ši liga dažniau pasitaiko vyrams.
  • Vidutinis sergančių žmonių amžius yra 65 metai. Neoplazmos vystymosi rizika padidėja iki 40 metų amžiaus ir mažėja po 70 metų.
  • Azijoje yra daugiau pacientų. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatumų, taip pat dėl ​​to, kad mažai socialinės kultūros ir pajamų lygio žmonės retai atlieka prevencinius egzaminus.
  • Vėžys, apimantis skrandžio sieneles, greitai metastazuoja. Per organų sienas auglys gali išaugti į žarnas ir kasos audinius, o kraujo srautas - vėžio ląstelės patenka į plaučių ir kepenų audinius. Limfinėse kraujagyslėse netipinės struktūros ląstelės patenka į limfmazgius.
  • Skrandžio vėžys yra antrasis pagal mirtingumą, pirmąją vietą užima piktybinė plaučių liga.

Remiantis Rusijos statistikos duomenimis, vienam gyventojui pasireiškia piktybinis pilvo skausmas 19 žmonių, tačiau pagal kai kuriuos duomenis šis skaičius šiuo metu siekia 30 žmonių.

Paveikslėlyje parodyta žarnyno bakterija Helicobacter Pylori, kuri gali sukelti skrandžio vėžį

Prieš atrodo, kad pirmieji požymiai rodo, kad patologija gali trukti nuo 11 mėnesių ir kartais iki 6 metų.

Priežastys

Išsamus skrandžio vėžio tyrimas skrandyje užsiima tokiu mokslu kaip gastroenterologija. Šis medicinos skyrius nagrinėja ligos priežastis ir mechanizmus, jos simptomus ir savybes.

Daugelio metų tyrimai dar neleidžia mums išskirti vienos pagrindinės priežasties, veikiančios skrandžio ląstelių degeneraciją vėžio ląstelėse. Prisidėti prie netipinių pokyčių gali daug veiksnių, o svarbiausia iš jų yra:

  • Neigiamas cheminių ir toksiškų medžiagų poveikis. Kancerogeniniai ingredientai gali būti randami augaliniuose maisto produktuose, auginamuose naudojant nitratus. Įvairūs dažikliai, tirpikliai, benzinas yra pavojingi žmonėms, šie fondai gali patekti į skrandį, jei jie nenaudojami nerūpestingai. Kancerogenai kaupiasi marinuotuose ir rūkytuose, taip pat riebus maiste.
  • Radiacijos poveikis. Dėl didelės dozės apšvitos ląstelių struktūros sutrikimas sukelia auglio augimą.
  • Helicobacter pylori. Ši bakterija turi apsauginį apvalkalą, todėl ilgą laiką jis gali būti skrandyje. Tačiau labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad Helicobacter pylori iš pradžių keičia gleivinės struktūrą ir pažeidžia jo pagrindinę funkciją. Taigi, sukurtos sąlygos piktybinei transformacijai.
  • Tam tikrų narkotikų grupių poveikis. Žmonių, vartojančių reumatoidinius vaistus ir daugelį kitų ilgalaikio vartojimo vaistų, padidėja piktybinio naviko susidarymo tikimybė.
  • Tabakas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Tabakas, kaip etilo alkoholis, turi daug kancerogeninių medžiagų ir toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia viso organizmo būklę.
  • Maisto ypatumai. Giliųjų sluoksnių atgimimas prisideda prie nuolatinio persivalgymo, pikantiškų, rūkytų, riebių maisto produktų vartojimo.

Skrandžio vėžys turi paveldimą polinkį. Jei dėl šios ligos gydomi artimi kraujo giminaičiai, visada prasminga periodiškai tikrinti gastroenterologą.

Rizikos veiksniai yra organų chirurgija ir daug anksčiau užkrečiamų ligų. Tai yra atrofinis gastritas su lėtiniu potraukiu, skrandžio adenoma, piktybinė anemija, Menetrijos liga, organų sienelių lėtinė opinė žala.

Klasifikacija

Onkologijoje dažnai naudojama keletas skrandžio vėžio klasifikacijų, todėl būtina pasirinkti efektyviausią gydymo kursą.

Makroskopinės vėžio augimo formos skrandyje ypatumai atsispindi Bormano klasifikacijoje. Pagal šį skyrių šis ugdymas yra suskirstytas į keturias kategorijas:

  • Polipozas (kitas pavadinimas - grybelis) navikas. Ši gleivinės neoplazma išauga į organų ertmę, naviko ribos yra aiškios, pagrindas platus arba plonų kojų forma. Grybų vėžio tipas yra linkęs lėtai augti, metastazės šios ligos formoje pasireiškia vėlai. Polypal vėžys yra daugiausia aptinkamas antrumoje.
  • Nustatytas navikas. Šis auglys, kurio forma yra panaši į lėkštelę, iškėlė išorinius kraštus ir giliai šerdį. Exophytic naviko augimas, metastazės taip pat atrodo vėlai. Daugelyje pacientų vėžys pasireiškia vykstant didesnei organo kreivai.
  • Galūninės-infiltracinis skrandžio vėžys. Ši forma neturi aiškių kontūrų, naviko augimas yra infiltracinis.
  • Difuzinė infiltracinė karcinoma. Šio tipo navikai turi mišrią struktūrą, susidaro gleivinės ir plyšio sluoksniuose. Atliekant tyrimą, gali būti aptiktos smulkios opensijos, o vėžio formos vėlyvose stadijose susidaro sienelių storėjimas.

Pagal histologinį tipą, skrandžio vėžys skirstomas į tokius tipus:

  • Adenokarcinoma. Aptikta beveik 95% atvejų. Vėžys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekretorinių ląstelių.
  • Squamous. Tokio tipo navikas yra vėžinių epitelinių ląstelių degeneracijos rezultatas.
  • Signetinis žiedas. Vėžys pradeda formuotis iš taškinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
  • Liaukos vėžys. Šio tipo vėžio atsiradimo priežastis yra įprastų liaukų lūžių netipiškas transformavimas.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo vėžio pacientų, sergančių 4 pakopa adenokarcinoma, skrandžio viduje.

Ląstelių struktūros klasifikacija leidžia įvertinti vėžio augimo agresyvumą, išmesti:

  • Labai diferencijuota vėžys - vėžio ląstelės jų struktūroje turi mažai skirtumų, palyginti su įprastais. Ši forma turi lėčiausią augimo greitį ir metastazių atsiradimo nuolydį tik paskutiniame etape.
  • Vidutiniškai diferencijuotas vėžys vidutiniškai skiriasi nuo įprastų skrandžio ląstelių.
  • Nepakankamai diferencijuota vėžio forma yra veikiama, kai netipinės ląstelės beveik visiškai struktūriškai skiriasi nuo įprastos.
  • Nediferencijuota. Auglynas auga iš nesubrendusių gleivinės ląstelių. Skiriasi paspartėjusi augimas, labiausiai piktybinis progresas ir greitas tolimų metastazių atsiradimas.

Pagal augimo tipą skrandžio vėžys suskirstytas į:

  • Skleisti Augančio naviko ląstelės nėra tarpusavyje susijusios. Vėžys apima visą organo sienelių storį, tačiau jis neatsiranda į ertmę. Difuzinis švietimo tipas dažniausiai aptinkamas su nediferencijuojamu vėžiu.
  • Žarnyno tipas. Tokios patologijos atveju pakeistos ląstelės yra tarpusavyje susijusios, o organas yra auglys. Žarnyno vėžiui būdingas lėtas augimas ir būdingas mažiausiai agresyvumas.

Viena svarbiausių skrandžio vėžio klasifikacijų yra TNM skyrius. Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, ji padeda nustatyti vėžio paplitimo mastą ir nustato prognozuojamą gydymo prognozę.

Santrumpa reiškia:

  • T yra navikas. Ant šio laiško esantis numeris rodo vėžio augimo laipsnį.
  • N - mazgas, tai yra vėžio skverbimasis į limfinės kraujagysles.
  • M - metastazių buvimas.

Skrandžio naviko paplitimas ir dydis:

  1. T1 - piktybinis augimas įsiskverbia į organų sienelę. Šis etapas yra padalintas į dvi dalis. T1a stadijoje yra tik jungiamojo audinio, kuris yra po gleivinės sluoksniu. T1b - navikas neplatina už submucosalinio sluoksnio.
  2. T2 - navikas pradeda prasiskverbti į raumenų sluoksnį.
  3. T3 - navikas pradėjo patekti į paviršiaus membraną.
  4. T4 - auglys išaugo per visus skrandžio sienos sluoksnius. T4a - navikas peržengė skrandžio sienelę. T4b - neoplazmas pradėjo perėjimą į stemplę, kepenų ar pilvo sieną.

Limfmazgiai:

  1. N0 - nėra vėžio ląstelių limfmazgiuose.
  2. N1 - vėžio ląstelės yra aptiktos viename ar dviem limfmazgiais, esančiais šalia skrandžio.
  3. N2 - nugalėti 3-6 limfmazgius.
  4. N3a - žala nuo 7 iki 15 limfmazgių, esančių šalia skrandžio.
  5. N3b - pažeidimai daugiau nei 15 limfmazgių.

Vėžio sklidimas iš skrandžio į kitus organus skirstomas į:

  1. M0 - nėra kitų piktybinių organų pažeidimų.
  2. M1 - metastazės diagnozuojamos tolimais vidaus organais.

Prastai diferencijuota

Nepakankamas skrandžio vėžys turi tam tikrų netipiškai pakeistų ląstelių savybių.

Su šio tipo naviku, vėžio ląstelės turi daugiau galimybių augti keletą kartų. Ląstelių elementai tuo pačiu metu tampa panašūs į kamienines ląsteles.

Tai lemia, kad jie gali atlikti tik dvi funkcijas - gauti maistines medžiagas ir nuolat dalintis. Toks pasikeitimas sukelia labai žemo lygio vėžio agresyvumą.

Progresas pacientams, sergantiems blogai diferencijuotomis vėžio formomis, išieškojimo priklauso nuo proceso stadijos. Jei liga nustatoma pirmojoje stadijoje, tada 90 proc. Šimto žmonių gali visiškai išgydyti.

Antrame etape išgyvenimo lygis pasiekia 50%. Pastaraisiais etapais prognozė nėra tokia maloninga. Dėl metastazių buvimo ir didelės organizmo naviko sienelių aprėpties su vėžiu pacientui siūloma tik palaikomoji terapija.

Kadangi blogai diferencijuotas skrandžio vėžys yra linkęs į agresyvų eigą ir greitą etapų pasikeitimą, jis pradinėje vystymosi stadijoje retai aptinkamas.

Tai daro įtaką faktui, kad šio tipo ligos mirtis yra gana didelė. Praėjus penkeriems metams po diagnozės išgyventi tik ne daugiau nei 30 proc. Pacientų.

Nediferencijuota

Histologinis ląstelių tyrimas su nediferencijuojamu skrandžio vėžiu atskleidžia daugybę jų, nuo limfocitų iki milžiniškų daugiapakopių. Netipiniai ląstelės beveik visiškai praranda savo tapatybę su tomis, iš kurių jie kilę.

Nepakankamo vėžio savybės taip pat apima beveik visiškai neegzistuojančią struktūrą - stromą ir ankstyvą opų atsiradimą.

Nediferencijuojamas vėžys yra būdingas spartus visų etapų vystymasis, ankstyva klinikinių požymių atsiradimas ir metastazavimas. Tokio tipo piktybinis navikas yra viena iš blogiausių išgyvenimo prognozių.

Beveik 75% atvejų nediferencijuoto vėžio nustatymas yra susijęs su antrinių židinių aptikimu tolimais organais. Šio tipo navikuose būdingi dažni recidyvai.

Infiltracinis

Infiltruota skrandžio vėžio forma paprastai apima žemesnę organo dalį.

Šis vėžio tipas yra vizualiai panašus į gilią opa, kurios apačioje yra kalvotas, o kraštai yra šviesiai pilka. Simptomai, panašūs į skrandžio opa.

Iš infiltracinė navikas opos fuzzy, vėžinių ląstelių ribos gali būti išsibarstę visose skrandį, kuris veda į visišką pralaimėjimą iš vėžio procesą visa organų sluoksnių.

Netipinių ląstelių pasklidimas po gleivinės sluoksniu su limfinių kraujagyslių kaupimu stimuliuoja ankstyvą metastazių atsiradimą.

Kai piktybinis procesas pablogėja, paveiktas sienas sutraukia, vidinės gleivinės raukšlės išlygina ir skrandis praranda reikalingą elastingumą.

Infiltraciniame vėžlyje navikas plačiai paplitęs ir jam trūksta ribų. Tyrime atskleidžiami atskiri vėžio atvejai daugiau nei penki centimetrai nuo numatytų piktybinių galūnių ribų. Dėl to ši neoplazma yra viena iš labiausiai piktybinių ligų.

Lėkštė

Poodlių formos vėžinis skrandžio neoplazmas yra gilus opa, apsuptas rutulių formos sienų.

Šis volelis turi pasvirtą paviršių ir nelyginį aukštį. Tokios opos apačioje gali būti metastazės, perduoti kaimyniniams organams. Dugno viduryje aptikta pilka arba ruda žydra. Nugaros dydis svyruoja nuo 2 iki 10 cm.

Poodlių tipo vėžio lokalizacija yra skrandžio antrumo priekinė sienelė, rečiau - didesnė kreivė ir organo užpakalinė siena.

Pacientų, sergančių lėkštinės formos vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo šio naviko dydžio, jo paplitimo gretimuose organuose. Ankstyvosiose stadijose šiuolaikiniai gydymo metodai gali sustabdyti opos progresavimą, tačiau dažniausiai atsiranda recidyvai.

Širdies stenozė

Širdies ir kraujagyslių vėžio vėžys yra piktybinis auglys, kuris paveikia apatinę stemplės dalį ir skrandžio dalį, kuri jungiasi prie stemplės. Toks vėžio sutrikimas kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą, todėl pirmajame etape tokia vėžio forma yra retai aptiktos.

Kombinuotas dviejų virškinamojo organo vėžys yra mažiau priklausomas nuo gydymo, palankus ligos rezultatas pasireiškia tik ankstyvosiose ligos stadijose. Paskutiniame etape operacija praktiškai neveikia, todėl pacientams siūlomi palaikomieji gydymo kursai.

Squamous

Piktybinis piktybinis auglys susidaro iš epitelio arba, tiksliau, jo lygaus ląstelių. Šios ląstelės su liauka taip pat dalyvauja skrandžio gleivinės sluoksnio formavime.

Galima pasiūlyti šios formos vėžio atsiradimą, atsiradus displazijos sritims - netipinio epitelio proliferacijos kamienams.

Pirmuoju ligos etapu jis gali būti beveik visiškai išgydomas. Tačiau sudėtinga yra diagnozė, todėl pacientų, sergančių pirmuoju plokščiukų ląstelių vėžio karcinoma, nėra pakankama.

Paskutiniame šio piktybinio naviko tipui išgyvenamumas per penkerius metus pasiekia tik 7 proc.

Exophytic

Exofitinis vėžys yra būdingas žala tik vienai konkrečiai sričiai skrandžio. Šio tipo vėžys auga polipo, mazgo, plokštelės, lėkštelės pavidalo.

Aukštis susidarymas vyksta į skrandžio spindžio, jos ląstelės yra glaudžiai susijęs, ji veda prie lėčiau naviko augimui, vėžio metastazes sukelia Exophytic tik galutinių etapais.

Gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Laiku įsikišus, paciento prognozė yra palanki.

Skleisti

Difuzinis vėžys yra viena iš agresyvių skrandžio naviko formų. Šio tipo navikų auglys auga viduje kūno, o jis veikia visus jo sluoksnius - blizgus, submucous, raumeningas.

Išskirtinio naviko vėžio ląstelės nėra tarpusavyje sujungtos ir todėl gali būti išdėstytos visame kūne, todėl neleidžiama aiškiai apibrėžti vėžio pažeidimo ribų.

Neišnešio paūmėjimas per jungiamojo audinio sluoksnius sukelia organų sienelių storėjimą, o tai daro įtaką elastingumo praradimui ir skrandžio imobilizavimui. Palaipsniui kūno skausmas žymiai sumažėja.

Difuzinis navikas auga lėtai, nes pastaraisiais etapais pastebimi šie ryškūs ligos simptomai. Tai lemia nepalankius gydymo rezultatus ir didelį mirtingumą.

Adenogenas

Adenogeninis vėžys priklauso nediferencijuotų navikų grupei. Tokie navikai susideda iš gleivinės sluoksnio epitelio ląstelių, kurie dėl piktybinės pertvaros praranda gebėjimą normaliai veikti.

Adenogeninė formacija atrodo kaip virvė, ji giliai prasiskverbia į skrandžio storį ir formuoja silpnus pakeistų audinių porcijas.

Adenogeninė skrandžio vėžio forma pasižymi didesniu gebėjimu ankstyvuoju metastazavimu, tai lemia aukštą piktybiškumą. Tokio piktybinio naviko gydymas visada yra sunkus, prognozė paprastai nėra visiškai palanki.

Antrumo onkologas

Skrandžio antrumas yra apatinės kūno dalys.

Remiantis statistika, šioje vietoje randama labiausiai piktybinių procesų - 70% visų skrandžio navikų.

Antrumoje dažniausiai atsiskleidžia:

  • Adenokarcinoma.
  • Kietas vėžys su ne geležies struktūra.
  • Skirr - vėžys, susidedantis iš jungiamojo audinio.

Antrumoje esantys navikai dažniausiai būdingi infiltraciniam (egzoforminiam) augimui. Švietimas neturi aiškių bruožų, linkusių greitai atsirasti metastazių. Dažniausiai pasireiškia ligos atsinaujinimas antralio vėžio formose.

Kardiologijos skyrius onkologas

Sirdies skrandyje vėžys aptinkamas 15% pacientų. Su šia vėžio forma dažnai aptinkama neskausminga ligos eiga.

Tai būdinga ir latentinis vėžio kursas, kurio metu auglys jau pastebimas įspūdingu dydžiu. Iš skrandžio kardialinės dalies vėžinis navikas dažnai eina į stemplę, po to atsiranda šios patologijos simptomų.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvais vystymosi etapais skrandžio vėžys nėra aiškus klinikinis vaizdas. Vis dėlto, atidžiai stebėdami savo sveikatą, galite pastebėti keletą periodiškai pasirodančių ligos apraiškų.

Tokios skrandžio vėžio apraiškos vadinamos "nedideliais diagnozavimo simptomais", tai yra:

  • Gerovės sutrikimas, pasireiškiantis silpnumu, padidėjęs nuovargis.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Diskomfortas skrandyje. Kai kurie žmonės yra susirūpinę sunkumo pojūčiu, kiti jaučia stiprų skrandžio perpildymą, pasiekia skausmo pradžią.
  • Svorio mažinimas.
  • Psichiniai pokyčiai. Jie išreiškiami apatijos, depresijos būsenos išvaizda.

Gana dažnai iš pradžių kai kuriems su skrandžio vėžiu sergantiems pacientams susirūpinimą kelia dispepsiniai sutrikimai.

Jie pasireiškia:

  • Sumažėjęs įprastas apetitas arba visiškas jo nebuvimas.
  • Išvaizda priešiškumo anksčiau mėgstamiems maisto tipams. Ypač dažnai žmogus nenori valgyti baltymų maisto produktų - žuvies patiekalų, mėsos.
  • Fizinio malonumo iš maisto trūkumas.
  • Pykinimas, pertraukiamas vėmimas.
  • Greitas skrandžio perpildymas.

Paprastai vienas iš pirmiau minėtų simptomų gali būti su mitybos klaidomis. Bet jei yra keletas iš jų iš karto, tada būtina pašalinti piktybines neoplazmas.

Paplitusios ligos simptomai moterims ir vyrams

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys skrandžio vėžio vystymąsi vyrams ir moterims, yra šie:

  • Skausmas ir sunkumo jausmas krūtinėje. Panašūs simptomai gali pasikeisti į nugaros ir peties sritį.
  • Sutrikimai virškinimo sistemoje. Prieš skausmingą vėžio požymį atsiranda kirpimas, rėmuo, sunkus patinimas daugeliui pacientų.
  • Disfagija, ty rijimo sutrikimai. Toks pasikeitimas dažniausiai rodo piktybinį naviką viršutinėje skrandžio dalyje. Iš pradžių riebalų riebalų nutekėjimas sukelia sunkumų, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nebeleidžia normaliai.
  • Pykinimas yra susijęs su tuo, kad pilvo skausmas yra sumažintas, ir nėra tinkamo maisto virškinimo. Labai dažnai pasireiškia vėmimas.
  • Vėmimas kraujo priemaišomis rodo plačiai paplitusią vėžio procesą arba naviko suskaidymą. Kraujas gali būti raudonos ar atskiros inkrustacijos pavidalu. Dažnas kraujavimas sukelia anemiją.
  • Kraujo išvaizda išmatose. Norėdami nustatyti kraujo pasirinkimą, galite būti juodos kėdės.

Kai piktybinis neoplazmas išauga, atsiranda intoksikacijos simptomai - silpnumas, letargija, dirglumas, anemija ir karščiavimas. Kai vėžio ląstelės prasiskverbia į kitus organus, jų funkcionavimas yra sutrikęs, todėl atsiranda naujų ligos simptomų.

Simptomai vaikams

Skrandžio vėžys taip pat yra vaikų. Ligos požymiai didėja palaipsniui, o jų pradiniai etapai dažnai painiojami su enterokolito, gastrito ir tulžies diskinezijos pasireiškimais.

Dažnai nustatomas tradicinis gydymas, kuris šiek tiek palengvina ligos simptomus.

Simptomai, rodantys vaiko skrandžio vėžį, gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • Ankstyvieji ženklai - sveikatos sutrikimas, blogas apetitas, silpnumas.
  • Tipiški simptomai, jie palaipsniui didėja. Šis skausmas, diskomfortas skrandyje, vaikas skundžiasi išsišakojusiu, pilvo pūtimu, kolikomis. Kartais yra kraujavimas, sumaišytas su krauju.
  • Paskutiniame etape pateikiamas išsamus vėžio vaizdas. Vaikas atrodo beveik nuolatinis pilvo skausmas, apetitas beveik visai nėra, gali pasireikšti ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Dažnai yra ūminio pilvo klinika, su kuria vaikas patenka į ligoninę. Vaikams, pilvo sienelėje gali būti jaučiamas didesnis navikas.

Laipsniai ir etapai

Išskirti penki pakaitiniai skrandžio vėžio etapai:

  • Nulis etapas. Augantis navikas turi mikroskopinį dydį, yra ant gleivinės paviršiaus, nėra kitų organų ir limfmazgių pažeidimų.
  • Pirmasis etapas yra padalintas į dvi dalis. 1a stadija - navikas neplinta po organo sienomis, o limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. 1b, navikas taip pat neapsiriboja sienomis, tačiau jau yra limfmazgių vėžio atvejų.
  • Antrasis etapas taip pat turi du srauto variantus. 2a navikas - smegenų navikas, vėžinės ląstelės buvo aptiktos nuo trijų iki šešių limfinių mazgų; vėžys užfiksuoja raumenų sluoksnį, šalia organo atsiranda vieno ar dviejų limfmazgių pažeidimas; Limfmazgiai neturi įtakos, tačiau vėžys susilaukė viso raumens sluoksnio storio. 2b - naviko viduje sienelė, vėžio įtraukimas septyniose ar daugiau limfmazgių; raumenų sluoksnio navikas, netipinės ląstelės nuo trijų iki šešių limfinių mazgų.
  • Trečiajame etape auglys auga per skrandžio sienelę, jis veikia netoliese esančius organus ir kelias limfmazgių grupes.
  • Ketvirtasis etapas atsiranda, kai nutolusiose sistemose ir limfmazgiuose yra metastazių.

Kaip greitai auga navikas ir metastazių kelias

Daugelyje žmonių skrandžio vėžys vystosi lėtai. Kartais prostatos patologijos gali pasireikšti žmonėms daugiau nei 10 metų.

Vėlesniuose etapuose pasirodo, kad metastazės skleidžiamos trimis būdais:

  • Implantas, kitaip tariant, kontaktas. Metastazės susidaro dėl auglių sudygimo kaimyniniuose organuose - stemplė, blužnis, tulžies pūslė, kepenys, žarnos.
  • Limfogenas kelias. Organo sienose yra limfinės kraujagyslės, į kurias patenka vėžio ląstelės, o kartu su limfos srautais jie patenka į limfmazgius.
  • Hematogeninis kelias yra vėžio ląstelių pažengimas krauju. Paprastai dėl injekcijos venų į kepenis atsiranda metastazių. Hematogeninis kelias prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo inkstuose, plaučiuose, antinksčiuose.

Ar opa gali eiti į vėžį?

Pepcinė opa gali sukelti vėžio procesą.

Piktybiniai navikai pastebimi 3-15 proc. Žmonių, sergančių skrandžio sienomis.

Opos perėjimas prie vėžio yra nuolatinis kenksmingas organo ląsteles.

Ląstelės su sutrikusia struktūra palaipsniui praranda gebėjimą pakeisti įprastomis naujomis ląstelėmis, jų vietoje pradeda formuotis netipiniai.

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti opų piktybiškumą. Tai yra daugybės aštraus ir rūkyto maisto naudojimas, pirmenybė teikiant karštų patiekalų naudojimą, nedidelis augalinis maistas.

Vėžio augimo rizika didėja dažniems ligos recidyvams, senyvo amžiaus ir paveldimos vėžio polinkiu.

Komplikacijos

Sergant vėžiu skrandyje, gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas:

Diagnostika

Jei įtariamas vėžys skrandyje, taip pat ankstyvasis skrandžio vėžys, fibrogastroskopija, rentgenografija, ultragarsas, CT. Būtina atlikti biopsiją, tiriama kraujas navikų žymeklams, atliekami biocheminiai tyrimai.

Kaip gydyti skrandžio navikas?

Jei vėžys yra aptiktas, chirurgija yra nustatyta. Per jį galima pašalinti kaip dalį skrandžio, taip pat visą kūną su gretimų struktūrų užfiksavimu.

Radiacinė terapija ir chemoterapija skiriamos prieš ir po operacijos. Paskutiniame etape naudojami tik švitinimo arba chemoterapiniai vaistai, kurie leidžia prailginti paciento gyvenimą.

Kiek pacientų gyvena ir išgyvenimo prognozė

Nustatytas vėžio gydymas skrandyje priklauso nuo jo stadijos, patologijos paplitimo, paciento amžiaus, metastazių buvimo.

Pirmasis etapas

Pirmuoju etapu nustatęs skrandžio vėžį ir po sėkmingo gydymo 80 žmonių iš šimto išgyvena per ateinančius penkerius metus.

Antrasis

Apskaičiuota, kad penkerių metų išlikimas yra 56%.

Trečia

Trečiajame etape dažniausiai aptinkamas skrandžio vėžys. Šiame etape penkerių metų išgyvenimo lygis pasiekia šiek tiek daugiau nei 35%.

Paskutinis

Bendra penkerių metų išlikimo prognozė yra 5%. Pacientų, sergančių 4 laipsnio skrandžio vėžiu su metastazėmis kepenyse, prognozė yra labai nepalanki, dar blogiau, jei kepenyse yra keli antrinio vėžio kamienai. Gydymas gali prailginti ne ilgiau kaip kelis mėnesius.

Šis vaizdo įrašas parodys skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodus:

Vaizdo įrašas apie sveiką maistą nuo skrandžio vėžio:

Skrandžio navikai: tipai, simptomai ir gydymas

Skrandžio vėžys kasmet žudo apie 800 000 gyvybių visame pasaulyje ir užima antrą vietą pagal mirtingumo nuo onkologijos lygį. Šis skaičius yra depresingas, tačiau, išmoksdamas, kiek pacientų patiria šią patologiją, tampa baisu - beveik milijonas žmonių, o pagal medicininę statistiką vyrai dažniau serga negu moterys.

Kaip apsisaugoti nuo šios baisios ligos? Prieš atsakydami į šį klausimą, turėtumėte žinoti bendrą patologijos vaizdą, jo rūšis, ligos priežastis.

Gerybinių ir piktybinių navikų

Skrandžio skausmas yra veidų išvaizda ant kūno sienų. Jie gali būti gerybiniai ir piktybiniai.

Geriamasis navikas skrandyje yra suskirstytas į keletą tipų:

  • Epitelio tipas - kyla iš epitelinių ląstelių ir yra polipas, galintis išnykti į piktybinį naviką.
  • Neepitelio tipas - susideda iš pagrindinių audinių. Šis naviko tipas suskirstytas į tipus:
  • Lipoma - riebalų ląstelių degeneracija.
  • Fibromas - auglys, atsiradęs jungiamose audiniuose.
  • Lejomimoma yra gerybinis lygiųjų raumenų susidarymas.
  • Hemangioma - kraujagysles sudygsta neoplazma.
  • Fibromioma - ši rūšis yra mišrus raumenų ir jungiamojo audinio augalas.

Piktybiniai navikai išsivysto iš organo gleivinių audinių ir turi kelias augimo formas, kurios klasifikuojamos pagal TNM.

Exophytic forma - švietimas progresuoja skrandžio skausmas. Šio tipo navikai turi porūšių:

  • Panašiai kaip lėkštelė yra išopėjusi auglio rūšis, kurios kraštai yra iškeliami ir aiškiai išdėstyti;
  • Polipuodas - švietimas reiškia retų šios ligos rūšis, be opų ir gerai atskirtos nuo sveikų audinių.
  • plokštelės tipo navikas.

Endofitinis tipas - piktybinis formavimas auga į kūno sienas. Šio tipo vėžys turi tokias augimo pojūčius:

  • infiltracinė-opensinė išvaizda;
  • difuzinė pluoštinė medžiaga.
  • Mišrus išvaizda.

Ši klasifikacija atsižvelgia į metastazių buvimą limfmazgiuose ir tolimą metastazę, taip pat pradinio ugdymo ypatumus.

Koks gydytojo paciento skrandžio navikas nustatomas ne tik augimo forma, bet ir histologinė klasifikacija.

Histologinis nustatymas

Piktybiniai navikai susideda iš šešių pagrindinių histologinių tipų:

  • liaukos vėžys arba adenokarcinoma;
  • koloidinis ar siauras vėžys;
  • skirr arba pluoštinis;
  • kietas vėžys;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • mažos ląstelės onkologija.

Svarbu! Adenokarcinoma laikoma labiausiai paplitusi skrandžio vėžio rūšis, ir plokščiųjų ląstelių karcinoma yra retas šios patologijos tipas.

Liemens vėžio klasifikacija atskleidžia keletą veislių, būtent:

  • Papiliarinė adenoma - šiam navikui būdingas pirštų formos epitelio augimas su pluoštu pagrindu.
  • Tubulinė karcinoma - susideda iš vamzdinių struktūrų, sudygusių pluoštinėje stromoje.
  • Gleivinės ar gleivinės adenokarcinomos - šiame neoplazma, daugumoje naviko yra daugybė netikslio mucino. Netipinės ląstelės yra išdėstytos atsitiktinai arba grandinėje ir apsuptos gleivių.
  • Žieduota ląstelių adenokarcinoma - netipinės šio naviko ląstelės turi muciną citoplazmoje. Jis išspaudžia atgimstančių ląstelių branduolius, stumia juos į periferiją, o tai ląstelėms suteikia žiedo išvaizdą.

Adenokarcinomos ląstelių klasifikacija pagal jų padalijimo laipsnį lemia tris tipus:

  • Mažos klasės adenokarcinomos, kurios susideda iš atskirų ląstelių ir struktūrų.
  • Labai diferencijuota adenoma susideda iš liaukų struktūrų, panašių į neužkrečiamas skrandžio liaukas.
  • Vidutiniškai diferencijuoti karcinomai yra pirmojo ir antrojo tipo kryžius.

Be aukščiau išvardytų skrandžio vėžių, yra ir kitas neuroendokrininis vėžys. Šis naviko tipas yra nevienalytis. Švietimo formavimo šaltinis atgimsta neuroendokrinines ląsteles, kurios yra visame žmogaus kūne.

Neuroendokrininiai navikai turi šias veisles:

  • insulinozė;
  • vipoma;
  • somatostatinoma;
  • gluganoma;
  • gastronoma.

Karcinoidinis navikas skiriasi nuo kitų, nes jis gali būti paveldimas.

Koloidinė arba gleivinė skrandžio karcinoma išsiskiria dėl formavimosi tarp raumenų sluoksnių ar naviko skverbimosi į skrandžio gleivinę.

Švietimas susideda iš sluoksnių gleivinės masės. Su šia tipo onkologija, skrandžio šiek tiek padidėja apimtis, kūno sienos dėl to, kad jie yra sočiųjų gleivių, tampa labiau sutirštės.

Pluoštinio tipo skrandžio vėžys yra būdingas stiprus jungiamojo audinio vystymasis, kurio netipinės ląstelės yra mažos, panašios į išvaizdą kubus. Dėl to, kad išsigimimų ląstelių skaičius gali būti nereikšmingas, formavimosi pobūdį galima nustatyti tik tiriant regionines metastazes. Esant tokio formavimosi išopėjimui, gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio.

Kietasis ar smegenų vėžys. Šio tipo navikuose audinys yra labai anaplastinis ir perpildytas su netipinėmis mažo daugiakampio jungiamojo audinio stromos ląstelėmis, paprastai tokioje navikoje praktiškai nėra.

Smulkių ląstelių karcinoma skrandyje yra reta retos formos onkologija. Piktybiniai navikai susideda iš mažų ląstelių, panašių į limfocitus. Šios ląstelės sudaro didelius sluoksnius. Daugelyje ląstelių yra gastrino, serotanino. Klinikinė smulkiųjų ląstelių karcinomos įvairovė turi daug panašių į smulkialąstelinį plaučių auglį.

Skrandžio ląstelių karcinoma yra reta liga. Jis kilęs iš skrandžio gleivinės epitelio.

Gana dažnai būna mišrus skrandžio vėžio sutrikimas. Be to, kai kurios su progresavimu susijusios struktūros gali pereiti iš vienos valstybės į kitą. Pavyzdžiui, adenokarcinoma gali būti peraugusi į koloidinį ar kietąjį vėžį, o kieta - į pluoštinę.

Svarbu! Dažniausiai skrandžio navikas skleidžiamas antrūro ir pylorinėse šio organo dalyse - 70% visų atvejų. Kitas atrodo mažas skrandžio kūno kreivumas - 15% atvejų. Trečią vietą užima "Kardia" - 10%. Retais atvejais neoplazma lokalizuota skrandžio priekinėje arba užpakalinėje sienelėje - 5% atvejų.

Kaip nustatyti ligos buvimą? Skrandžio naviko požymiai yra tiesiogiai susiję su navikų tipu ir jo lokalizacijos vieta.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, naviko simptomai skrandyje yra skirtingi. Ankstyvojoje stadijoje liga pasireiškia simptomais, panašiais į kitas patologijas:

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • gastritas;
  • pilvo uždegimas.

Pradiniai skrandžio naviko simptomai yra nespecifiniai:

  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • rėmuo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmo sindromas viršutinėje skrandžio dalyje;
  • pilvo pilvo pojūtis.

Be šių ženklų medicinoje yra "mažų simptomų sindromas", tai yra šie:

  • apetitas mažėja arba visiškai išnyksta;
  • mėgstamų maisto produktų atmetimas, taip pat mėsa, žuvis;
  • pilvo epigurtinio patinimas;
  • malonumo stoka nuo priimto maisto;
  • vėmimas "kavos sričių" pavidalu;
  • juodi skysti išmatos.

Dažni požymiai:

  • apatija, depresija;
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  • mieguistumas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • anemija.

Su pažengusia liga, atsiranda karščiavimas.

Diagnostika

Jei nustatysite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės nustatyti arba paneigti skrandžio naviko buvimą. Norėdami tai padaryti, jis paskirs diagnozę.

Pirmoje diagnozės vietoje yra anamnezės rinkinys. Šiame etape gydytojas nustato skundus, rizikos veiksnius.

Tada specialistas tęsia apklausą. Tai apima:

  • Tikrinimas. Su jo pagalba nustatomi išoriniai ligos požymiai - svorio mažėjimas, veido spalvos pakitimai.
  • Palpacija padeda nustatyti naviko buvimą pilvo ertmėje. Taip pat atlikite limfmazgių zondavimą. Būtina rasti metastazę.
  • Perkusija ar bakstelėjimas. Žinomas specialistas, taikydamas šį metodą, gali nustatyti švietimo ribas.
  • Auskultavimas ar klausymasis padeda nustatyti žarnyno triukšmą ir skrandžio bei žarnyno lygį.

Tačiau išvardyti tyrimo metodai yra veiksmingi tik vėlesniuose diagnozavimo etapuose. Surinkęs anamnezę ir atliekant vizualinį tyrimą, gydytojas nustato instrumentinę diagnostiką, taikydamas šiuos metodus:

  • Radiologija.
  • Endoskopija.
  • Fluorescencinė lempa.
  • Ultragarso tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Laparoskopija.
  • Naudojimas navikų žymeklių.

Pacientų tyrimas naudojant šiuos metodus suteikia daugiau galimybių tiksliai diagnozuoti ir gydyti receptus.

Gydymas

Skrandžio naviko gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio, naviko buvimo vietos ir bendros paciento būklės. Iš viso yra du metodai, kaip spręsti šią patologiją:

  • Radikaliai - reiškia chirurginį ir kitokį navikų arba metastazių pašalinimą.
  • Paliatyvus - šis gydymas skirtas pašalinti ligos simptomus ir palengvinti paciento gyvenimą.

Chirurginė intervencija. Šis gydymo metodas skirtas išnaikinti naviką ir egzistuojančias metastazes iš organizmo per operaciją. Priklausomai nuo neoplazmo progresavimo, bus nustatyta operacijos taktika. Tačiau ne visos chirurginės intervencijos yra radikalios. Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja paliatyvią priežiūrą.

Chemoterapija. Šis metodas naudojamas kaip atskiras gydymo tipas ir kartu. Tam naudojamos specialios cheminės medžiagos, kurios gali slopinti netipinių ląstelių gyvybinę veiklą. Tačiau nėra idealių chemoterapinių vaistų derinių, dėl šios priežasties pacientui, kuriam atliekama chemoterapija, kyla šalutinis poveikis.

Spinduliavimo terapija yra spartus progresuojantis gydymo būdas. Tinkamai pasirinktos spindulinės terapijos naudojimas suteikia daugiau teigiamų rezultatų nei neigiamų. Daugelis medicinos specialistų skeptiškai vertina šį metodą, tačiau toks požiūris nėra pagrįstas. Šiuolaikinis požiūris sumažina paciento spinduliuotės apkrovą.

Pagrindinis skrandžio terapijos panaudojimas skrandžio onkologijoje yra didelių radioaktyviųjų spindulių dozių tiekimas pagrindiniam navikui ir metastazėms, nedarant įtakos aplinkiniams sveikiems audiniams. Jis gali būti naudojamas neveikiantiems pacientams gydyti.

Taip pat gydant navikų naudojamas intraoperacinis spindulinis gydymas. Šis gydymo būdas apima naviko bazės apšvitinimą, siekiant sunaikinti smulkius metastazius ir netipines ląsteles, kurios gali likti po operacijos.

Radiacinė ekspozicija, kaip ir kiti aukščiau išvardyti gydymo būdai, savaime yra tik paliatyvioji terapija. Tinkamas kompleksinio gydymo, kurį sudaro chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija, naudojimas gerokai padidina paciento atsigavimo ir ilgaamžiškumo prognozes.

Jei skrandžio vėžys paveikė kitus organus, kartu atliekama ne tik paveikto organo, bet ir žarnyno, kasos, blužnies, kepenų dalis, kuri, atsižvelgiant į medicininę statistiką, pratęsia ir pagerina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Svarbu! Laiku aptikus ligą, bus galima veiksmingai gydyti, taip užkertant kelią nepageidaujamam ligos poveikiui.