Kasos ar jos dalies (galvos, uodegos) pašalinimas, pasekmės ir gyvenimas, kai nėra

Pagrindinė kasos funkcija - mažas, pailgas organas viršutinėje pilvo ertmės dalyje - yra virškinimo fermentų išsiskyrimas. Ši liauka susideda iš audinių, sujungtų mažais kanalais, todėl kasos sultys patenka į žarnyną.

Kitas jos tikslas - hormonų sintezė tam tikros ląstelių grupės, neturinčios fermentinių kanalų. Svarbiausias šio organo pagamintas hormonas yra insulinas. Kai sutrikusi žmogaus liauka vystosi liga, vadinama "diabetu".

Kaip matote, kasa yra svarbi žmonėms. Kas gali pasidaryti jo nebuvimą kūne? Ar galima kasą pašalinti pacientui ir užtikrinti jo įprastą gyvenimą?

Kartais neįmanoma pašalinti kasos, kitaip paciento mirtis bus neišvengiama. Jos funkcijos gali būti sutrikdytos dėl daugelio priežasčių, tačiau pagrindinės iš jų yra: lėtinis alkoholizmas, tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas labai riebus maistu. Kai kurios ligos ir traumos taip pat gali sukelti kasos sutrikimus. Ir jeigu įvyksta įvairios neoplazmos, pasireiškiantis vėžiu, būtinas dalinis arba visiškas organo pašalinimas.

Koks bus paciento gyvenimas po kasos pašalinimo? Žinoma, tokio svarbaus organo nebuvimas turi pasekmių. Po tokios operacijos žmogus visą savo gyvenimą turės valgyti pagal tam tikras taisykles, paimti fermentus ir sušvirkšti insuliną. Tai reiškia, kad tai, kas atliko šį sveiką kūną, dabar reikia užpildyti kitais būdais.

Pirmąją savaitę po organo pašalinimo pacientui skiriama griežta dieta, pradedama nuo bado. Ši dieta yra nustatyta gydytojo, kuris stebi jo griežtą laikymąsi. Išleidus ligoninę, pacientui rekomenduojama turėti tam tikrą maistą, kurio sudėtyje yra aštraus patiekalų ir pagardų, bulvių ir miltų produktų, nenugriebto pieno, kavos ir saldumynų. Išskirti iš keptų maisto produktų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų. Dieta pagrįsta daugiausia baltymų maisto vartojimu ir maksimaliu riebalų, angliavandenių ir, žinoma, cukraus kiekio sumažėjimu.

Pacientai, turintys nutolusią kasą, turėtų valgyti 5-6 kartus per parą vidutiniškai porcijomis. Kasdieninis skysčio kiekis turi būti 1,5-2 litrai. Norėdami atkurti kūną po rimtos operacijos, būtina vartoti vitaminus ir mineralines medžiagas.

Kasos dalies pašalinimo priežastys ir požymiai

Chirurginė intervencija kasos gydymui rodo konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumą. Tokioms operacijoms būdingas padidėjęs sudėtingumas, trauma ir didelis mirtingumas.

  • Jei diagnozuota, parodoma dalinė rezekcija:
  • Augliai, fistuliai ir pseudocistai.
  • Piktybiniai navikai organų audiniuose.
  • Žalos organas.
  • Konstrukciniai organo audinių pokyčiai.
  • Lėtinio pankreatito pasunkėjimas.

Visi iškirpti audiniai siunčiami laboratoriniams tyrimams atlikti histologiją ir nustatyti patologijos priežastis. Remiantis gautais rezultatais, sukurta pooperacinė gydymo taktika.

Kasos galvos pašalinimas

Remiantis statistika, 80% atvejų kasos navikas yra lokalizuotas į galvą. Jei auglys yra tinkamas, atliekama Whipple procedūra (pankreatoduodeninės operacijos). Tai atliekama dviem etapais:

  • Dalis, kurioje susidarė patologija ir artimieji organai, rezekcija.
  • Geriamojo kanalo, tulžies pūslės, kanalų atstatymas.

Pacientui injekuojama bendra anestezija. Prieiga prie kūno per smulkius pjūvius. Naudodamas laparoskopą, chirurgas atlieka valdomo ploto tyrimą. Laivuose, tiekiantys liauką, yra užblokuotas ir pašalinamas. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti dvylikapirštę žarną, tulžies pūslę, žarnyno dalį, arti netoliese esančius limfmazgius. Norėdami atkurti virškinimo sistemą, chirurgas suformuoja vidinius sąnarių kūno jungtis su skrandžiu ir plonosios žarnos centrine dalimi.

Paprasta pooperacinė komplikacija yra maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimas dėl virškinamojo fermento trūkumo.

Kasos uodegos pašalinimas

Aptikus pažeidimus kasos uodegoje, atliekama dalinė distralinė pancreatotomija. Jei navikas plinta iki blužnies, operacija metu pašalina blužnį ir jo indus. Likusi kasos dalis yra išilgai pjovimo linijos. Operacija nereikalauja diabeto vystymosi ir angliavandenių metabolizmo pažeidimo. Reabilitacijos laikotarpis yra 14-20 dienų.

Chirurgija, skirta pašalinti kasą

Kasos pašalinimas yra priemonė, kurią gydytojai taiko išskirtiniais atvejais. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant visišką maisto virškinimą, insulino gamybą ir kasos sojų produkciją žarnyne.

Paprastai kasos ligos pasireiškia dažniau vyrams. Taip yra dėl to, kad stipresnio lyties atstovai labiau linkę kenkti priklausomybei, dažniau jie vartoja riebus ir aštrus maisto produktus. Dėl to kenčia visa virškinimo sistema - tulžies pūslė, kepenys ir inkstai. Bet dauguma blogų įpročių veikia kasą. Lėtiniai alkoholikai ir gardaus maisto mėgėjai nuolat skundžiasi, kad turi skausmą skrandyje. Jei pradedate ligą, yra auglių susidarymo pavojus. Tokiais atvejais liauka turi būti pašalinta. Tai yra gana pavojingas veiksmas, tačiau jo prognozė yra palanki. Dar visai neseniai buvo manoma, kad gyvenimas po kasos pašalinimo yra neįmanomas. Šiandien, dėka pažangos medicinoje, pacientai gali gyventi laimingai visada, apsiribodami tik maistu.

Apsvarstykite, kas sukelia darbo nesėkmę ir kasos pašalinimą. Kas gali ir turėtų būti padaryta tiems, kurie pašalino šį gyvybiškai svarbų organą.

Indikacijos operacijai

Kasa gamina fermentus, be kurių neįmanoma virškinti plonosios žarnos lūžio. Šie fermentai suteikia riebalų, baltymų ir angliavandenių suskaidymą. Visiškas maisto virškinimas ir naudingų komponentų išleidimas yra dėl kasos. Tačiau ši institucija turi ribotą saugumo lygį. Komplikacijos ir pažeidimai jo darbe sukelia uždegimą ir stiprų skausmą. Šis reiškinys vadinamas pankreatitu. Liga yra ūminė ir lėtinė. Pankreatito poveikis gali būti gana sunkus ir gyvybei pavojingas.

Pacientų chirurgijos indikacijos yra šios patologijos:

  1. Komplikacijos, atsirandančios dėl tulžies pūslės pašalinimo. Šio organo veikla atliekama dėl akmenų susidarymo, arba kai užsikimšęs tulžies latakas. Be tulžies, maisto virškinimo procesas yra labai sunkus, todėl blužnis sukelia papildomą naštą. Paprastai, pašalinus tulžies pūslę, pacientai turi laikytis nuolatinės dietos. Priešingu atveju patologinių pasekmių kasa yra tikimybė.
  2. Sunkios gyvybinės funkcijos sutrikimas ir blužnis. Toks patologija sukelia nekrozę. Tokiais atvejais, kasos pašalinimo operacija atliekama nedelsiant. Atkūrimas užima daug laiko, tačiau su tokia patologija žmonės gyvena visą gyvenimą.
  3. Įvairių tipų navikų formavimas. Net paprasta cista yra potencialus pavojus gyvybei. Pagal rūkymo, alkoholio ir greito maisto poveikį, jis gali būti peraugęs į piktybinę formaciją.
  4. Akmenų skverbimas iš kanalų po pašalinimo tulžies pūslės. Paprastai pašalinti akmenį iš liaukos su numatoma jo atkūrimo praktiškai neįmanoma. Šio organo audiniai auga labai blogai.
  5. Lėtinis pankreatitas su bloga prognoze. Jei nėra teigiamų rezultatų, vaistų terapija gali būti išgydyta tik cholecistektomija.

Šiandien, blužnies pašalinimo operacija atliekama beveik visose ligoninėse, kuriose yra chirurginis skyrius. Daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.

Operacijos ypatumai

Kasos požymis yra tai, kad jo audiniai yra labai subtilus ir jautrūs bet kokiam poveikiui. Yra atvejų, kai pankreatitas prasidėjo po operacijų vidaus organuose, kurie net nėra arti kasos. Kitas veiksnys, į kurį atsižvelgia chirurgai, yra tai, kad liaukos sienos yra trapios, jų siūlės negali būti patikimas fiksatorius.

Prieš operaciją pacientai tiriami dėl anestezijos, antibiotikų ir kraujo krešėjimo toleravimo. Prieš pašalindami kasą, žarnyno valymas atliekamas. Per dieną prieš procedūrą pacientas šeriamas į veną su fiziologiniu tirpalu.

Pati operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip valandą. Po odos dezinfekcijos atidaroma pilvo ertmė, kraujagyslės sutampa ir nustatomas drenažas. Chirurgas tiria kasos ir gretimų organų būklę. Po to priimamas sprendimas dėl minkštųjų audinių pašalinimo. Lėtinis pankreatitas gali pašalinti tik dalį blužnies. Kai aptinkamas metastazavimas, priimamas sprendimas pašalinti visą kasą, žarnyno dalį, skrandį ir kitus pažeistus organus.

Operacijos metu yra galimos tokios komplikacijos:

  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kraujavimo atsiradimas;
  • patenka į komą;
  • infekcija.

Komplikacijų rizika žymiai padidėja, jei pacientai turi antsvorį, piktnaudžiaudami rūkymu ir alkoholiu, turi sunkumų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Vyresni nei 60 metų asmenys chirurgija yra daug blogesni, nes jų kūnai yra labai nusidėvėję.

Išimtos audinio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui. Remiantis jo rezultatais, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Jei yra diagnozuotas vėžys, tada reikės skirti chemoterapiją ar radiją.

Atkūrimo laikotarpis

Pirmą kartą gyvenimas po tulžies pūslės ir blužnies pašalinimo yra gana sudėtingas. Pacientui pasireiškia stiprus skausmas, kuris trunka keletą dienų, o randai būna. Skausmo sindromas pašalinamas skausmą malšinančių vaistų pagalba. Be to, pacientas jaučiasi labai alkanas, nes tuščias skrandis siunčia atitinkamus signalus į smegenis. Per pirmąją savaitę po operacijos asmuo turi psichologinę pagalbą.

Siekiant paspartinti atsistatymą ir išvengti komplikacijų, pacientui skiriamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas. Jie skiriami į veną arba į raumenis. Kiekvienu atveju nustatoma vaistų dozė ir jų priėmimo kursas. Privalomos insulino dozės reguliariai skiriamos. Tai užkirs kelią diabeto vystymuisi.

Pirmąsias 2 dienas po blužnies pašalinimo pacientas yra nugarinėje padėtyje. Maisto vartojimas bet kokia forma yra draudžiamas. Leidžiama gerti ne daugiau kaip 1 litrą mineralinio vandens be dujų. Vanduo į kūną įleidžiamas nedidelėmis dalimis 100-150 ml 5-6 kartus per dieną. Pacientas per IV lašą gauna gyvybiškai svarbią energiją. Praėjus 2 dienoms po operacijos, pacientui pirmiausia rekomenduojama sėdėti, o tada privalo palaikyti trumpus pasivaikščiojimus. Judėjimas yra būtinas norint išvengti sukibimo pilvo ertmėje.

Pasibaigus žaizdų aptikimui, pacientui leidžiama valgyti tyrę arba pagardintą maistą. Šildomas maistas iki kūno temperatūros. Kai vidaus įpjovos išgydo, pacientas palaipsniui persijungia į sriubas, košes ir gaiviuosius gaiviuosius gėrimus.

Paprastai, praėjus 7-10 dienų, dygsnio pašalinamos ir pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Reabilitacijos laikotarpis trunka dar 10-20 dienų, priklausomai nuo chirurginės intervencijos masto. Po to asmuo gali pradėti dirbti namuose ar darbe.

Mityba po operacijos

Pašalinus kasą, dieta yra skiriama visą gyvenimą. Pacientas turi laikytis griežtos dietos, valgyti tik tam tikru laiku. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dideliems baltymams skirtiems maisto produktams. Maistas, kurio sudėtyje yra daug riebalų ir angliavandenių, turėtų būti sunaudotas mažiausiai. Maisto maistas turėtų būti maždaug kas 2-3 valandas 150-200 g porcijomis.

Reikėtų atsisakyti šių produktų:

  • alkoholis bet kokia forma;
  • stipri arbata ir kava;
  • kepta mėsa ir žuvis;
  • saldūs patiekalai (pyragaičiai, ledai, saldainiai, uogienė, sutirštintas pienas);
  • sūdyta ir džiovinta žuvis;
  • rūkyta mėsa (dešra, balikas, kumpis);
  • aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • šviežios uogos, daržovės ir vaisiai su dideliu rūgščių kiekiu.

Turi būti patikrinti visi produktai, turintys nitratų ir sulfatų. Šios medžiagos turi žalingą poveikį virškinimo sistemai. Be maisto apribojimų, pacientas turi nustoti rūkyti ir naudoti stiprius psichotropinius vaistus.

Po perduotos operacijos meniu turėtumėte įtraukti tik kokybiškus, natūralius ir šviežius produktus. Jums reikia virti sriubas, grūdus ir bulvių košes. Geriamoji diena reikalauja ne mažiau kaip 2 litrų vandens, neatsižvelgiant į arbatas ir kompotus. Vienkartinė skysčio dozė neturi viršyti 200 ml.

Riebaluose turėtų būti tokie produktai:

  • liesa mėsa (virta arba virta);
  • virti kiaušiniai;
  • pienas, grietinė, varškė;
  • sultys ir vaisių gėrimai be cukraus;
  • vaisiai ir daržovės, virti arba kepti;
  • makaronai;
  • sausas sausainis ir pasenusi duona.

Be dietinių apribojimų žmogus turi normalizuoti darbą ir poilsį, stengtis išvengti stresinių situacijų, peršalimo, ilgalaikio saulės ar garų kambario poveikio.

Chirurgija, skirta pašalinti kasą

Kasa atlieka svarbiausią maisto apdorojimo funkciją: ji išskiria virškinimo fermentus.

Kasa atlieka svarbiausią maisto apdorojimo funkciją: ji išskiria virškinimo fermentus.

Be to, kasa gamina hormono insuliną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Jo sutrikimai sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, virškinamojo trakto sutrikimus, taip pat daugelio pilvo organų sutrikimą. Kartais su sunkiais kasos funkcijų pažeidimais, kurie gali išsivystyti dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, rūkymo, didelio riebiųjų maisto produktų kiekio vartojimo, operacija yra skirta visiškai arba iš dalies pašalinti šį organą.

Operacija, skirta pašalinti kasą

Kasos pašalinimo operacija vadinama pankreathektomija ir pirmiausia skiriama kaip organo vėžio gydymas.

Tokio plano operacijos skiriamos labai retai ir tik tais atvejais, kai gydymas be operacijos nesuteikia teigiamų rezultatų.

Tokiems diagnozėms nustatomas dalinis kasos pašalinimas:

  • pseudocistas, fistulas, navikas;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • sunkus lytinių organų pažeidimas;
  • negrįžtami organo audinių struktūros pokyčiai;
  • lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra numatytas visiškas kasos pašalinimas. Šio sprendimo priežastys gali būti tiek piktybiniai navikai, tiek kiti šio organo vėžio atvejai.

Kai kuriais atvejais yra numatytas visiškas kasos pašalinimas. Šio sprendimo priežastys gali būti tiek piktybiniai navikai, tiek kiti šio organo vėžio atvejai.

Prieš operaciją, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, gali būti nustatytas chemoterapijos kursas ir papildoma radioterapija. Tai būtina, kad naviko dydis būtų sumažintas iki operacijos. Paruošiamosios procedūros apima vizualinį medicininį patikrinimą, kraujo mėginių ėmimą ir jo analizę, vėžio plitimo tyrimą atliekant ultragarso tyrimus, kasos punkciją. Jei pacientas vartoja vaistus, praėjus savaitei prieš operaciją, šiame sąraše turėtų būti išbrauktos šios grupės narkotikų:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • kraujo skiedikliai;
  • antitrombozė.

Šios kategorijos vaistai gali sukelti komplikacijas operacijos metu ir po jo. Tokio plano chirurginiam įsikišimui paskirta bendra anestezija, kurios pagalba pacientas įleidžiamas į miego būsenas, blokuoja skausmą. Įkvėptas rankos ar rankos venose.

Praktiškai visiškas ar dalinis kasos pašalinimas. Kasos pašalinimo operacija gali trukti nuo 4 iki 8 valandų ir priklauso nuo pašalinamos skilties dydžio.

Ši operacija vykdoma taip: Siekiant užtikrinti geresnę prieigą prie kasos, naudojamas viršutinis skersinis pjūvis, naudojamas atidarant pilvo ertmę. Šis pjūvis pooperaciniu laikotarpiu suteiks daug mažiau galimų komplikacijų nei dažniausiai naudojamas išilginis pjūvis, apverstas T formos. Po atidarymo, kasetė turėtų būti paryškinta. Tai pasiekiama atskyrus žarnų raiščius ir purškimus, taip pat ant ligonių, esančių šalia indų. Po to kasos gali būti išgaunamos. Padarytas pjūvis turėtų būti uždarytas siūlėmis ar kabėmis. Daugeliu atvejų pilvo ertmėje yra drenažinis vamzdelis, kuris užtikrins skysčio, kuris gali kauptis chirurginėje vietoje, nutekėjimą. Jei būtina skirti enteralinį mitybą, išleistas kitas vamzdelis. Tai būtina tokios galios gamybai.

Kai kuriais atvejais paskirta neužbaigta, bet iš dalies pašalinama kasa.

Įvairiose diagnozėse pašalinamos kai kurios šio organo dalys. Daugeliu atvejų dažniausios operacijos yra kasos galvos ar uodegos pašalinimas. Šaldamas galvą, atliekama vadinamoji Whipple procedūra. Ši procedūra turi du pagrindinius etapus.

Pirmasis - pašalinti dalį, kurioje patologija buvo lokalizuota, o antroje stadijoje atliekamos manipuliacijos virškinamojo kanalo, tulžies pūslės ir kanalų atstatymui.

Šiuo atveju taip pat nurodoma bendra anestezija. Siekiant užtikrinti prieigą prie kasos, atliekami keli nedideli pjūviai, per kuriuos organas tiriamas naudojant aparatą, vadinamą larassoku. Po to būtina išjungti ir išimti indus, per kuriuos šarnyras yra maitinamas. Kai kuriais atvejais taip pat reikia naudoti kaimyninius organus.

Siekiant atkurti virškinamąją sistemą, liauko korpusas jungiasi su skrandžiu ir plonosios žarnos centrine dalimi. Dėl šios priežasties operacija dažnai sukelia nepakankamą virškinamojo fermento gamybos lygį. Tuo atveju, kai navikuose yra kasos uodega, atliekama operacija, vadinama daline distraline pancreotomija. Liaukos uodega pašalinama, o po to siūloma išilgai pjovimo linijos.

Komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje

Pankreathektomija yra labai sunkus ir pavojingas veiksmas, dėl kurio gali atsirasti daug rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Pagrindinės įmanomos ir dažniausios komplikacijos:

  • sunkus kraujavimas;
  • infekcijos plitimas;
  • neigiamas paciento atsakas į anesteziją;
  • kasos sacharidų sklindas iš kasos į pilvo ertmę;
  • žalą netoliese esantiems pilvo organams.

Yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti komplikacijas arba sustiprinti jų.
Tai apima:

  • antsvorio;
  • tabako rūkymas;
  • tam tikra amžiaus kategorija - senyvo amžiaus žmonės;
  • prastos kokybės maistas;
  • kai kurių širdies ligų ir plaučių ligų buvimas.

Antsvoris ir nesveika dieta yra veiksniai, kurie gali sukelti komplikacijas po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Iš karto po operacijos pabaigos pacientas siunčiamas į specialų skyrių, kur jis bus stebimas tam tikrą laiką iki išieškojimo momento. Paprastai šio laikotarpio prognozė trunka nuo 5 iki 20 dienų. Jei atsiranda kokių nors pasekmių, buvimo ligoninėje laikotarpis gali būti pratęstas gydytojo nuožiūra.

Jei skausmo sindromas išlieka po anestezijos pabaigos, jis sumažėja vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Kasos vėžio simptomai

Kaip ir toliau gyventi. Kasos vėžys. Sveikata. (2015 m. Rugsėjo 12 d.)

Kokios pasekmės po operacijos pašalinti kasą?

Kasa susideda iš liaukų ląstelių. Kai kurie iš jų jungiasi prie kanalų ir pašalina slaptą turtingą fermentą, o kiti išleidžia savo paslaptį - hormonus - tiesiogiai į kraują. Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali formuotis iš šio organo liaukų ląstelių; dėl uždegimo susidaro ertmės - cistos ir abscesai; akmenys yra formuojami jo kanaluose. Visos šios sąlygos gydomos operacija.

Šiame straipsnyje aptarsime operacijos pasekmes kasoje, nes organas yra vienintelis ir labai specifiškas.

Indikacijos operacijai

Kasos chirurgija atliekama su:

  • organų traumos;
  • kai kurios anomalijos;
  • cistos;
  • kasos nekrozė, kai konservatyvus gydymas nesukelia poveikio;
  • navikai, įskaitant metastazavusius;
  • abscesai;
  • fistula;
  • intraductal akmenys, kurie sukelia blokada;
  • peritonitas, kurį sukelia uždegimas liaukoje;
  • kraujavimas iš organo indų.

Veido operacijos ant liaukos

Kai kasos patologijos yra skirtingos chirurginės intervencijos rūšys - priklausomai nuo ligos pobūdžio ir paciento būklės:

  1. Traumos atveju, liaukos atlieka lizdinės dangtelio maišelio atidarymą, kraujo pašalinimą, suspaudimą ir sekretų liaukų sekreciją. Tada audinys sutrenkamas, kraujavimo indai yra sujungti. Drenažas išimamas iš liaukos.
  2. Jei organas ar jo pagrindinis kanalas visiškai suskaidomas, jis yra susiuvamas arba, priklausomai nuo situacijos, gali sukelti dirbtinį ryšį (anastomozę) tarp liaukos ir šlaunies. Liemens maišelis yra nusausintas.
  3. Po didelio skilvelio išskyros dideliais akmenimis pašalinamas kanalas, o kanalas ištuštinamas, o organas - siūtais.
  4. Jei kanaluose yra daug akmenų, be to, yra daug sutriuškinamų kanalo kanalų, pašalinami akmenys, susiaurėjimai suskaidomi ir anastomozė yra tarp liaukos ir šlapimo nelaikymo.
  5. Kai suformuojama cista, ji pašalinama, dažnai kartu su kasos audinio dalimi. Taip pat galima atlikti drenažą iš cistos liumenų į skrandį, po to, išvalius turinį, jis pats gydys.
  6. Jei nustatomas patologinis kelias, kuris jungia kasą su vidaus organais arba eina išorėje, jis pašalinamas iš išorės ir pašalinamas išorinis laikinas drenažas arba susidaro dirbtinis jungtis tarp liaukos ir žarnyno.


Jei organų audiniai yra labai pažeisti, šiuolaikinė medicina išmoko teigiamai atsakyti į klausimą, ar galima kasa pašalinti. Pasaulyje yra keletas dešimčių tūkstančių sėkmingai atliktų pancreathectomy operacijų.

Įspėjimas! Žmonės su nutolusia liauka gyvena toliau, tačiau jie visada turi laikytis griežtos dietos ir, kontroliuojant kai kuriems bandymams, nuolat vartoja pakaitinę terapiją.

Kai reikia kasos pašalinti

Organo pašalinimas yra ekstremalus žingsnis, kurio chirurgai laikosi griežčiausių nurodymų: tokia intervencija yra labai sudėtinga, trauminė ir lydi didelis mirtingumas. Tai yra dėl kūno savybių: jame suformuoti fermentai, išleidžiami į kraują, sukelia žaibišką šoką, o, išleidžiant į kaimyninius audinius, jie virškinami.

Kasos pašalinimo priežastys yra tokios:

  1. Sužalojimas su žalos daugumai organų;
  2. Kasos vėžys;
  3. Pankreatonekrozė.

Kasą galima pašalinti dviem būdais:

  1. Jei navikas yra arčiau galvos liaukos, atliekama Whipple operacija: galvos ir dvylikapirštės žarnos dalis pašalinami, dažnai kartu su dalimi skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies takų, limfmazgiais. Suformuotos kasos kūno jungtys su skrandžiu ir plonosios žarnos dalimi. Išleidžiamos kanalizacijos, pilvo ertmė yra siūtinė.
  2. Jei navikas yra lokalizuotas netoli uodegos uodegos, pašalinama dalis liaukos kūno, uodegos, blužnies ir jos indų.

Po pankreatektomijos

Prognozė po kasos pašalinimo yra dviprasmiška. Tai apima tokių ankstyvųjų komplikacijų atsiradimą, kaip:

  • kraujavimas;
  • žalos nervams ar kraujagyslėms, esančioms šalia kasos;
  • infekcinės komplikacijos;
  • pooperacinis pankreatitas.

Yra labai didelė tikimybė, kad pooperaciniu laikotarpiu bus tiek fermentų, tiek liaukos hormonų gamybos trūkumas. Todėl, siekiant išlaikyti tinkamą gyvenimo kokybę, be pakaitinės terapijos su fermentais ir insulinu arba gliukagonu, po kasos pašalinimo reikia laikytis dietos.

  1. Trys dienos iš karto po intervencijos pacientas maitina ir gauna skysčio tik per veną. Leidžiama gerti tik vandenį be dujų, esant labai mažoms bandelėms, iki litro per dieną.
  2. Ketvirtą dieną racione bus įpilta silpna arbata be cukraus; vieną dieną valgysite 1-2 baltos duonos skrebučius.
  3. Šiek tiek vėliau leidžiama valgyti šaukštą sriubą su nedideliu kiekiu druskos, krekerių, garo omleto.
  4. Vėliau mitybos plėtra atsiranda dėl ryžių ir grikių košės, virtos vandenyje arba daržovių sultinyje. Jūs galite valgyti džiovintą balta duoną.
  5. Nuo septintosios dienos supilama į kepta daržovių tyrę, sriubas, garstytą mėsą ir žuvis iš sriubos.
  6. Nuo devintos iki dešimtos dienos racionas praplečiamas "ilgais žingsniais". Tačiau vis tiek trūksta keptų, riebių maisto produktų, rūkytos mėsos, riebios žuvies ir mėsos.

Patarimas! Tai pavojinga nutraukti gydytojo paskirtą dietą. Būtina ją išplėsti tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kasos chirurgija: indikacijos, tipai, prognozė

Kasa yra unikalus organas, nes jis yra ir išorinė, ir vidinė sekrecijos liauka. Jis gamina fermentus, reikalingus virškinimui, ir patenka per išmatinius kanalus į žarnas, taip pat hormonus, kurie tiesiogiai patenka į kraują.

Kasa yra viršutiniame pilvo ertmės aukšte, tiesiai už skrandžio, uždegiminė, gana giliai. Sąlyginis suskirstymas į 3 dalis: galva, kūnas ir uodega. Jis yra šalia daugelio svarbių organų: galva lankstosi aplink dvylikapirštėje žarnoje, galinis paviršius jos yra glaudžiai prigludęs prie dešinio inksto, antinksčių, aorta, viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venos, ir daugelis kitų svarbių laivų, blužnis.

kasos struktūra

Kasa yra unikalus organas ne tik pagal jo funkcionalumą, bet ir pagal jo struktūrą ir vietą. Tai parenchiminis organas, susidedantis iš jungiamojo ir liaukinio audinio su tankiu kanalų ir indų tinklu.

Be to, galima teigti, kad ši įstaiga mažai suprantama kalbant apie etiologija, patogenezė, ir todėl tai turėjo įtakos jo ligai gydyti (ypač ūminis ir lėtinis pankreatitas). Gydytojai visada atsargiai vertina tokius pacientus, nes kaskies ligų eigą niekada negalima numatyti.

Tokia šio organo struktūra, taip pat jai nepatogi padėtis, yra labai nepatogi chirurgams. Bet kokia intervencija šioje srityje kyla dėl daugybės komplikacijų - kraujavimo, nudegimo, recidyvų, agresyvių fermentų išleidimo už kūno ir tirpstančių aplinkinių audinių. Todėl galima sakyti, kad kasa veikia tik dėl sveikatos priežasčių - kai yra aišku, kad jokie kiti metodai negali palengvinti paciento būklės ar užkirsti kelią jo mirčiai.

Indikacijos operacijai

  • Ūminis uždegimas, sukeliantis kasos nekrozę ir peritonitą.
  • Nekrozinis pankreatitas su nudegimu (absoliutus indikatorius avarinei chirurgijai).
  • Abscesai
  • Traumos su kraujavimu.
  • Navikai.
  • Cistos ir pseudocistai, kartu su skausmais ir sutrikusiu ištekėjimu.
  • Lėtinis pankreatitas su stipriu skausmu.

Kasos operacijų tipai

  1. Necrectomy (negyvų audinių pašalinimas).
  2. Rezekcija (organo dalies pašalinimas). Jei būtina pašalinti galvą, atliekama pankreatoduodeninės rezekcijos operacija. Su uodegos ir kūno pažeidimu - distalinė rezekcija.
  3. Bendra pankreatitoektomija.
  4. Abscesų ir cistų drenažas.

Ūminio pankreatito chirurgija

Reikia pasakyti, kad nėra vienodo ūminio pankreatito chirurginės būklės kriterijų. Tačiau yra keletas baisių komplikacijų, kai chirurgai yra vieningi: nesikišimas neišvengiamai lems paciento mirtį. Dėl chirurginio intervencijos kreipėsi į:

  • Užkrėstos kasos nekrozės (gleivinės liaukinės audinio lydymas).
  • Nepakankamas konservatyvus gydymas dvi dienas.
  • Kasos abscesai.
  • Gilus peritonitas.

Kasos nekrozės įkvėpimas yra labiausiai baisi ūminio pankreatito komplikacija. Su nekroziniu pankreatitu atsiranda 70% atvejų. Be radikalaus gydymo (operacijos) mirtingumas artėja iki 100%.

Užkrėstos kasos nekrozės operacija yra atvira laparotomija, nekroktomija (nugaišusio audinio pašalinimas), pooperacinės lovos nutekėjimas. Paprastai labai dažnai (40% atvejų) reikia pakartotinės laparotomijos po tam tikro laiko pašalinti iš naujo suformuotą nekrozinį audinį. Kartais tai reiškia, kad pilvo ertmė nėra susiuvama (paliekama atvira), dėl kurios kyla kraujavimas, laikinai sustorėja nekrozės pašalinimo vieta.

Neseniai, tačiau, atrankos operacija šios komplikacijos yra necrectomy kartu su intensyvia pooperacinio plovimas: Po to, kai pašalinimas nekrotinės audinių pooperacinio drenažo srityje atostogos silikono vamzdeliais, per kurį yra atliktas intensyviam plovimui sprendimo būdus antiseptikų ir antibiotikų, su tuo pat metu aktyvaus aspiracijos (įsiurbimo).

Jei cholelitiazė tapo ūminio pankreatito priežastimi, taip pat atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

kairėje: laparoskopinė cholecistektomija, dešinė: atvira cholecistektomija

Minimaliai invaziniai metodai, tokie kaip laparoskopinė chirurgija, nerekomenduojami pancreatonecrosis. Jis gali būti atliekamas tik kaip laikina priemonė labai sunkių pacientų, siekiant sumažinti edemą.

Kasos abscesai atsiranda dėl ribotos nekrozės, kai infekcija yra švirkščiama, arba ilgalaikio laikotarpio, kai pseudocisto nudegimas pasireiškia, fone.

Gydymo, kaip ir bet kurio absceso, tikslas yra išardymas ir drenažas. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

  1. Atviras metodas Atliekama laparotomija, atidaromas abscesas, o jo ertmė nusausinama, kol ji visiškai išvaloma.
  2. Laparoskopinė drenažas: pagal laparoscope skrodimo kontrolės atliktas abscesas, šalinant Atėmimo gyvybingumo audinį ir pastatymas drenažo kanalus, taip pat kasos nekrozė su platus.
  3. Vidaus drenažas: absceso atidarymas atliekamas per nugaros sienelę skrandyje. Tokia operacija gali būti atliekama laparotomija arba laparoskopiškai. Rezultatas - absceso turinys išeina per susiformavusią dirbtinę fistulę į skrandį. Cista palaipsniui naikinama, užtvindoma smailus atidarymas.

Kasos pseudocistų operacijos

Kasos pseudocistai formuojasi po ūminio uždegiminio proceso pašalinimo. Pseudocistas yra ertmė be susidariusio lukšto, užpildyto kasos sėklomis.

Pseudocistai gali būti gana dideli (daugiau nei 5 cm skersmens), todėl pavojinga:

  • Gali išspausti aplinkinius audinių kanalus.
  • Priežastis lėtinis skausmas.
  • Galimas nusiraminimas ir absceso formavimas.
  • Cistos turinys, kuriame yra agresyvių virškinimo fermentų, gali sukelti eroziją ir kraujavimą.
  • Galiausiai, cista gali įsilaužti į pilvo ertmę.

Tokie dideli cistai, kuriuos sukelia kanalų skausmas ar suspaudimas, greitai pašalinami arba ištuštinami. Pagrindiniai pseudocistų operacijų tipai:

  1. Peristalinis išorinis cistos drenavimas.
  2. Cista išsiveržimas.
  3. Vidaus drenažas. Pagrindinis principas yra cistos anastomozės sukūrimas su skrandžio ar žarnyno kilpa.

Kasos ertmės rezekcija

Rezekcija yra organo dalies pašalinimas. Kasos rezekcija dažniausiai atliekama su jos navikų nugalima, su traumomis, bent jau - su lėtiniu pankreatitu.

Dėl anatominių požymių, susijusių su kraujo tiekimu, galima pašalinti vieną iš dviejų dalių:

  • Galva kartu su dvylikapirštės žarnos (jie turi bendrą kraujo tiekimą).
  • Distalinis (kūno ir uodegos).

Pankreatoduodeninės rezekcijos

Gana dažna ir gerai veikianti operacija (Whipple operacija). Tai kasos galvos pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir skrandžio dalies, taip pat arti limfos mazgų paketu. Jis dažniausiai gaminamas navikais, esančiais kasos galvutėje, Vater papilių vėžiu ir kai kuriais atvejais lėtiniu pankreatitu.

Labai svarbus žingsnis yra ne tik pašalintas paveiktas organas kartu su aplinkiniais audiniais, bet ir tulžies ir kasos sekrecijos išstumiimas iš kasos kanko. Ši virškinamojo trakto dalis, atrodo, yra iš naujo surinkta. Sukurta keletas anastomozių:

  1. Skrandžio išvesties skilvelio dalis su dantenomis.
  2. Kasos kanalo kiautas su žarnyno kilpa.
  3. Dažnas tulžies latakas su žarnyne.

Yra kasos kanalo išėjimo į žarnyną būdas, bet į skrandį (pancreatogastroanastomosis).

Kasos išskyros iš distalinio krūvio

Tai atliekama su kūno ar uodegos navikais. Reikia sakyti, kad šios lokalizacijos piktybiniai augliai yra beveik visada netinkami, nes jie greitai įsiskverbia į žarnyno indus. Todėl dažniausiai tokia operacija atliekama su gerybiniais navikais. Distalinė rezekcija paprastai atliekama kartu su blužnies pašalinimu. Distalinė rezekcija labiau susijusi su cukrinio diabeto pooperaciniu laikotarpiu.

Kasos distalinė rezekcija (kasos uodegos pašalinimas kartu su blužnimi)

Kartais operacijos apimtis negalima numatyti iš anksto. Jei atlikus tyrimą atskleidžiama, kad navikas labai išplito, gali būti, kad organas yra visiškai pašalintas. Ši operacija vadinama bendra pankreatitomija.

Lėtinio pankreatito operacijos

Chirurginė intervencija į lėtinį pankreatitą atliekama tik kaip paciento būklės palengvinimo būdas.

  • Ortakių kanalizacija (jei yra akivaizdžių kanalų pralaidumo pažeidimų, anastomozė yra sukurta su šienligėle).
  • Cistų rezekcija ir drenavimas.
  • Galvos rezekcija mechaninei geltai ar dvylikapirštės žarnos stenozei.
  • Pankreathektomija (sunkus nuolatinis skausmo sindromas, obstrukcinė gelta) su visais organų pažeidimais.
  • Jei yra akmenys kasos latakus, užkirsti kelią nutekėjimą ar sekreciją sukelianti stiprų skausmą, gali būti atliekami virsungotomii operacija (pjūvis lipnia ir akmens pašalinimas) arba virš drenažo latakų obstrukcija (pankreatoeyunoanastomoz).

Priešoperaciniai ir pooperaciniai laikotarpiai

Pasiruošimas kasos operacijai labai skiriasi nuo pasiruošimo kitoms operacijoms. Ypatumas yra tas, kad kasos operacijos atliekamos daugiausia dėl sveikatos priežasčių, ty tik tais atvejais, kai neveikimo rizika yra daug didesnė už paties operacijos riziką. Todėl kontraindikacija tokioms operacijoms yra tik labai rimta paciento būklė. Kasos operacijos atliekamos tik esant bendro anestezijai.

Po operacijos kasoje parenterali mityba atliekama pirmąsias kelias dienas (maistinių medžiagų tirpalai įvedami į kraują lašinamuoju tirpalu) arba operacijos metu nustatomas žarnyno zondas ir per jį iš karto į žarnyną įvedami specialūs maistinių medžiagų mišiniai.

Po trijų dienų pirmiausia galima gerti, tada tarkuotą pusiau skystą maistą be druskos ar cukraus.

Komplikacijos po kasos operacijos

  1. Gilūs uždegiminės komplikacijos - pankreatitas, peritonitas, abscesai, sepsis.
  2. Kraujavimas.
  3. Anastomozių gedimas.
  4. Diabetas.
  5. Virškinimo ir maisto absorbcijos sutrikimai - malabsorbcijos sindromas.

Gyvenimas po rezekcijos arba kasos pašalinimo

Kaip jau minėta, kasa yra labai svarbus ir unikalus mūsų kūno organas. Jis gamina daug virškinimo fermentų, o tik kasa gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą - insuliną ir gliukagoną.

Tačiau reikia pastebėti, kad vienos ir kitos šio kūno funkcijos gali būti sėkmingai kompensuojamos pakaitine terapija. Asmuo negali išgyventi, pavyzdžiui, be kepenų, bet be kasos, tinkamu gyvenimo būdu ir tinkamu gydymu, jis gali gyventi daugelį metų.

Kokios yra gyvenimo taisyklės po operacijų kasoje (ypač dalies arba viso organo rezekcijos atveju)?

  • Griežtai laikytis dietos iki gyvenimo pabaigos. Jums reikia maistą valgyti 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti virškinamas mažiausias riebalų kiekis.
  • Absoliutus alkoholio išskyrimas.
  • Priimti fermentų preparatus enterinėje dangoje, kuriuos nustato gydytojas.
  • Savikontrolė cukraus kiekio kraujyje. Sergant cukriniu diabetu kasos dalies rezekcijos metu nėra būtina komplikacija. Remiantis įvairiais šaltiniais, jis vystosi 50% atvejų.
  • Nustatydamas cukrinio diabeto diagnozę - gydymą insulinu pagal endokrinologo nustatytą tvarką.

Paprastai per pirmuosius mėnesius po operacijos kūnas prisitaiko:

  1. Pacientas linkęs prarasti svorį.
  2. Po valgio yra pilvo skausmas, sunkumas ir skausmas.
  3. Dažnai pasitaiko išmatų (dažniausiai po kiekvieno valgio).
  4. Dėl silpnumo, negalavimo, beriberio simptomų dėl malabsorbcijos ir dietinių apribojimų.
  5. Iš pradžių skiriant insulino terapiją, dažnai pasireiškia hipoglikemijos būklė (todėl rekomenduojama išlaikyti cukraus koncentraciją virš normaliomis vertėmis).

Tačiau palaipsniui kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, pacientas taip pat mokosi savireguliacijos, o galiausiai gyvenimas tampa įprasta.

Gyvenimo kokybė, pašalinus kasą ir pasekmes

Gyvenime yra kažkas. Kol mes turime sveikatą, mums atrodo, kad galime įveikti visus gyvenimo bandymus. Manome, kad niekada nepasieksime problemų. Vėžys - skamba kaip sakinys. Sėkmingo gyvenimo nuosprendis, sėkminga karjera. Kasos vėžys sukelia rimtų pasekmių ir gali sukelti šio organo rezekciją. Ar žmonės gyvena be kasos? Sunku patikėti, bet jie gyvena. Koks šis gyvenimas yra, mes pasakysime savo straipsnyje.

Kasos pašalinimas

Inkstas ir virškinimo fermentai gaminami kasoje. Be insulino atsiranda diabetas, be fermentų atsiranda dalinis maisto absorbavimas. Ar kasa visiškai pašalinta?

Jei pacientui diagnozuojama piktybinė liaukos navika, pašalinama dalis ar visas organas. Šiuo metu nėra klausimo, kaip žmogus gyvens po šio organo rezekcijos, gydytojų tikslas yra išgelbėti paciento gyvenimą.

Apsvarstykite atvejus, kai atliekamos kasos operacijos ir tolesnė prognozė:

  1. Cistose jie pašalinami kartu su organo dalimi.
  2. Jei sužalojamas organas, atliekamas užpildymo maišelio atidarymas ir kraujas pašalinamas iš pažeistų audinių. Tada kraujavimo indai yra lignuoti, o audiniai yra siūti. Dėl kraujo pašalinimo išleisti drenažą. Kai visiškai išardoma liauka ar jos pagrindiniai kanalai, tarp kasos ir plonosios žarnos yra anastomozė.
  3. Jei kanaluose yra akmenų, jie perpjauna liauką, pašalina akmenis, išleidžia kanalą ir dygiavo.
  4. Šio organo ligos.
  5. Su abscesu.
  6. Su navikais.
  7. Kai fistulė.
  8. Kasos nekrozė.
  9. Kraujavimas iš kūno kraujagyslių.
  10. Su peritonitu.

Jei buvo nedidelis liaukos plyšimas, tai atliekama:

  • gautos hematomos pašalinimas;
  • siūti spragą;
  • drenažo įrengimas vyksta.

Jei kairė pusė liaukos yra sugadinta ir kanalai yra pažeisti, liaukos kūnas ir uodega yra iškirpti. Jei kasos galva nukentėjo, o pagrindinis kasos kanalas išsiplėtė, tada atliekamas pankreatoduodenalinis iškirtimas. Su šia operacija mirtingumas siekia 80%.

Paprasta kasos pašalinimo priežastis yra vėžys. Tai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • cukrinis diabetas;
  • aštrūs ir riebaliniai maisto produktai;
  • alkoholio vartojimas;
  • skrandžio operacija;
  • persivalgymas;
  • nesubalansuota mityba;
  • rūkymas;
  • pankreatitas;
  • kasos nekrozė;
  • paveldima patologija.

Tam tikru piktybinio naviko vystymosi etapu yra tik vienas būdas prailginti gyvenimą - chirurginė intervencija.

Kasos operacijos skirstomos į keletą tipų:

  1. Chirurgas atkuria tulžies nutekėjimą, naudodamas endoskopiją - balizmo anastomozę.
  2. Operacijos metu skrandis pritvirtintas prie plonosios žarnos - gastroenterostomija.
  3. Pilnas kasos pašalinimas - pankreatoduodeninės rezekcijos.
  4. Iš viso pancreatodudenectomy.

Kasos pašalinimas retai visiškai atliekamas. Kasos rezekcija klasifikuojama kaip sudėtinga operacija, nes patekimas į liauką yra paslėptas už kitų pilvo ertmės organų - skrandžio, plonųjų žarnų ir kepenų.

Operacijos rezekcija ir eiga

Jei organas yra visiškai pašalintas, operacijos eiga yra tokia:

  1. Pirma, naudojant laparoskopą, tiriamas organas.
  2. Tada operacija prasideda.
  3. Priešais pilvo sieną yra pjūvis.
  4. Tada nuimkite kasos ar viso kūno vietą.
  5. Operacija trunka apie 5 valandas.

Kai tik pacientas atidaro akis, iš karto kyla klausimas - ar jie gyvena be kasos ir kiek laiko. Gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip žmogus sugebėjo prisitaikyti prie gyvenimo kokybės nuosmukio. Reabilitacijos laikotarpiu svarbų vaidmenį atlieka psichologo pagalba.

Kaip gyventi po operacijos

Operacija praėjo. Jūsų priekis laukia gyvenimo be kasos. Ar asmuo gali gyventi be kasos? Kas jam laukia? Gydymas po kasos pašalinimo pacientui yra labai sudėtingas:

  1. Yra angliavandenių apykaitos sutrikimas.
  2. Kūnas nustoja gaminti insuliną, todėl prieš gyvenimo pabaigą reikės injekuoti.
  3. Reikalingi virškinimo fermentai taip pat nėra pagaminti.

Pašalinus kasą, galima pasekmių. Siekiant išvengti naujų gerybinių formavimosi atsiradimo, pacientui skiriama chemoterapija ir radioterapija. Kai iš paciento pašalinama kasa, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • pacientas praranda svorį;
  • po operacijos gali atsirasti infekcinių komplikacijų;
  • pastebėta nervų pažeidimo;
  • kraujavimas;
  • diagnozuotas diabetas;
  • yra virškinimo proceso pažeidimas.

Maitinimo režimas

Ar žmogus gali gyventi be kasos, jei jis nesilaiko griežtos dietos? Nedelsiant atsakykite - ne. Išleidus namuose, pacientui rekomenduojama 5 pėdų dieta. Galite gyventi be kasos, jei be dietos pacientas vartoja fermentus ir injekuoja insuliną. Toliau išvardytiems produktams taikomas griežtas draudimas:

  1. Dešra ir rūkyta produkcija.
  2. Marinatai.
  3. Aštrus maistas.
  4. Riebalai ir saldūs produktai.
  5. Stiprus arbata ir kava.
  6. Šviežios kepiniai ir duona.
  7. Prieskoniai ir pagardai.
  8. Riešuto produktai.
  9. Miltų produktai ir bulvės.
  10. Jūs galite valgyti kiaušinius, tačiau labai retai.

Maistas turėtų būti nedidelis, o maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Valgius galima virti, troškinti, virti ar kepti. Po virimo viskas turi būti grindžiama. Patartina laikytis baltymų dietos.

Šviežias daržoves ir vaisius galite valgyti neribotą kiekį, nepamirštant juos išpūsti. Kukurūzų augalų pluoštas neturėtų būti įtrauktas. Pacientas turi gerti bent 2 litrus per dieną.

Fermentų pakaitinė terapija

Pašalinus kasą, pasekmės atsispindi virškinimo procese. Dėl fermentų trūkumo atsiranda faktas, kad maistas nustoja būti perdirbamas ir absorbuojamas per žarnas. Fermentų priėmimas prisideda prie virškinimo normalizavimo, jie turi būti gerti valgio metu. Fermentų preparatai gaminami įvairiais būdais, čia yra keletas iš jų:

  1. Vestal - padeda stimuliuoti virškinimą.
  2. Alfa-amilazė - padeda suardyti angliavandenius, jis imamas po valgio.
  3. Micrazim - jame yra pancreatin, kuris padeda suvirškinti baltymus, riebalus ir angliavandenius.
  4. Kreonas - turi sudėtingą pakaitinį poveikį paciento kūnui, fermentų trūkumui.

Šiuos vaistus reikia vartoti su kiekvienu valgiu. Gydymo poveikis yra pastebimas iš karto - pykinimas išnyksta, o inkstų veikla normalizuojama.

Ar galima gyventi be kasos?

Pašalinus kasą, gydytojų prognozė nėra jaudinanti. Daugelis valdomų žmonių miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Vidutinis šių pacientų gyvenimo trukmė yra 5 metai. Nors kai kurie gyvena iki senatvės.

Jei pašalinama kasa, pacientas turi nusipirkti gliukozės kiekį kraujyje, norėdamas nustatyti cukraus ir insulino dozių kiekį vaistinėje.

Kartais su donoru atliekama organų transplantacija. Bet ši chirurginė intervencija reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo.

Po kasos pašalinimo pasekmės ir nusivylimas gyvenime po operacijos neturėtų priversti veikiančių žmonių atsikratyti pačių. Būtina vertinti kiekvieną praeitą dieną ir pabandyti suvokti visas gyvenimo situacijas su šypsena. Kiekvienas gyvenimo žmogus yra tiekiamas tiek, kiek jis gali būti - ir skausmas, ir ašaros, ir meilė.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kasa yra svarbus organas, susijęs su virškinimo ir endokrininės sistemos. Jo galvos srityje liaukos epitelis gamina sekretorinį skysčių su fermentais skilinančius baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis surenkamas į bendrą lataką, kuris atidaromas dvylikapirštės žarnos lūšne kartu su tulžies lataku, ir sumaišomas su maistu iš skrandžio.

Liaukos uodega turi endokrininę funkciją. Jame yra Langerhans salos, kurias sudaro beta ir alfa ląstelės. Beta ląstelės gamina insuliną, kuris yra būtinas gliukozės metabolizmui organizme.

Kasa atlieka sekretorinę funkciją - gamina virškinimo fermentus, o endorer - gamina hormono insuliną

Liauka yra labai pažeidžiama ir jautri ligoms - uždegimui ir auglių vystymuisi, kai dažnai vienintelis galimas gydymas yra chirurgija: visos kasos ar jos dalies pašalinimas.

Indikacijos kasos operacijoms ir jų tipams

Dėl silpnumo ir liaukos struktūros subtilumo, chirurginės intervencijos yra atliekamos tik kaip paskutinė priemonė, kai gydymas nuo narkotikų yra neveiksmingas. Indikacijos operacijai yra:

  1. Sunkios ūminio pankreatito formos, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui.
  2. Hemoraginis pankreatitas su kraujavimu į liaukos kūną.
  3. Kasos nekrozė - liaukos nekrozė su pankreatitu.
  4. Gilus uždegimas, liaukos abscesas.
  5. Didžiosios liaukos cistos.
  6. Kasos fistulė.
  7. Cistos kvėpavimas.
  8. Trauminiai sužalojimai.
  9. Akmenų buvimas sienelės kanaluose.

Visiškas pašalinimas iš liaukos dažniausiai atliekamas su vėžiu.

Svarbu! Jos išplitusios lėtinės ligos (pankreatitas, cistos) sukelia kasos operacijas dėl gydymo stokos ir dietos nesilaikymo.

Veiklos apimtis gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio:

  • kapsulės išskyrimas, siekiant sumažinti patinimą;
  • nekroktomija - atskirų negyvų odos vietų pašalinimas;
  • dalinis šalinimas (kasos rezekcija - galva, kūnas, uodega);
  • visiškas pašalinimas - pankreatiktomija.

Dalinis kasos pašalinimas atliekamas esant cistoms, nekrozei, kraujavimui, mažam navikui. Visiškas pašalinimas - esant vėžiui, didelis kasos nekrozė, gleivinė liaukos sintezė ir sunkūs sužalojimai, kai susigrąžinti neįmanoma.

Šiuolaikiniuose klinikose robotų geležies pašalinimo operacijos atliekamos su didesniu tikslumu ir minimaliomis klaidomis.

Svarbu! Ar galima kasa pašalinti, jei tai labai reikalingas organas? Taip, pašalinimas yra įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą, paskui nuolatinę pakaitinę terapiją.

Veiklos poveikis

Kokie pasekmės ir gyvenimas po operacijos kasoje - jo visiškas ar dalinis pašalinimas? Pasekmės negali būti, nes organizmas praranda organą ar jo dalį, kuri yra būtina norint normaliai virškinti ir keisti gliukozę. Kuo didesnis atliktos operacijos tūris, tai yra, kuo daugiau pašalinamas liaukinis audinys, tuo labiau pažeidimai bus.

Kasos rezekcijos pasekmės

Kai išardoma liauka, pašalinama jo patologiškai pakeista sritis: galva, kūno dalis ar uodega, o chirurgai visada stengiasi kiek įmanoma išlaikyti liaukinį audinį. Jei pašalinta galvos ar jo dalis, virškinimo traktui trūksta fermentų.

Kai liekana yra nuimta, gali būti pašalinta jos uodega, kūno dalis ar galva.

Dėl to susilpnėja maistinių medžiagų įsisavinimas, dauguma iš jų yra nesuvokiami žarnyno turiniu. Pacientui pasireiškia svorio kritimas, bendras silpnumas, greitas išmatos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl privalome privalomai pakoreguoti virškinimo procesą pakeičiant terapiją ir laikantis terapinės dietos. Kaip pakaitinę terapiją, fermentų preparatai skirti vartojant valgį: pankreatinas, Mezim-fortas, Kreonas, Wobenzimas ir kiti jų analogai.

Jei buvo atlikta uždegiminės dalies, kuri gamina insuliną, uždegimo rezekcija, tada nėra jokių žymių virškinimo sutrikimų, tačiau išsivysto hiperglikemija, kaip antai cukriniu diabetu. Tokie pacientai turi nuolat stebėti endokrinologo, stebėti cukraus kiekį kraujyje ir nuolat gydyti insulinu ar jo analogais, taip pat laikytis dietos.

Pasekmės po kasos pašalinimo

Ar jie visiškai pašalina kasą? Taip, ištrinti. Kasos ektomijos operacija atliekama gana retai, tai yra techniškai sudėtinga, kupina pasekmių atsiradimo, tačiau ji atliekama siekiant išgelbėti paciento gyvenimą.

Svarbu! Po kasos pašalinimo operacija organizmas praranda virškinimo fermentus ir insuliną, kuris iš esmės kelia didelę grėsmę sveikatai ir gyvybei. Tačiau praktika rodo, kad yra galimas visas gyvenimas be kasos, ir tai leidžia moderni medicina.

Creon - optimalus fermentų rinkinys, skirtas pašalinti liaukos uždegimą

Jei naudodami kombinuotus fermentų preparatus, cukraus kiekio kraujyje reguliavimą ir griežtą dietą teisingai pakeisite savo funkcijas, galite visiškai pašalinti pavojų, normalizuoti virškinimą ir atkurti gyvenimo kokybę.

Svarbu! Kaskadinis kasos kasos pašalinimas visada yra gyvybės taupymo operacija, ir kadangi jis yra išsaugotas, jo lygis turi būti išlaikytas nuolatiniu medicinos receptų įvykdymu.

Maitinimo po pašalinimo liaukos požymiai

Dietinis mityba - būtina sąlyga, kad būtų išvengta sunkių pasekmių po kasos pašalinimo. Pacientas turi nedelsdamas prisitaikyti prie to, kad dieta kartu su fermentų pakaitalu ir gliukozės kiekį mažinančia terapija yra gyvybiškai būtina, ir amžinai tai, kad po kasos pašalinimo sunkios pasekmės nesikeičia.

Iš karto po operacijos pacientui suteikiamas badas 3 dienas, mažose porcijose leidžiamas vanduo iki 1 litro per dieną. Maistinės medžiagos ir vitaminai į veną leidžiami lašintuvu.

Ketvirtą dieną leidžiama valgyti keletą sausų sausainių arba baltos duonos krekerių mažomis porcijomis per dieną, 1-2 stiklines karšto, silpnų arbatų. 5-6 dienas duokite išvalytas sriubas, krekerius, arbatą. Iki savaitės pabaigos meniu įvedami virti pusiau skysti košės - grikiai arba ryžiai, džiovinti duona. Nuo 7-8 dienų jie duoda, be sriubų, antrus patiekalus - daržovių tyrės, virtos maltos mėsos patiekalai.

Apytiksliai dienos meniu po pašalinimo kasos turėtų būti maisto produktai, turintys daug baltymų ir vitaminų.

Po 10 dienų palaipsniui eikite į įprastą maisto produktą. Paprastai pacientas jau yra išleidžiamas iš ligoninės iki to laiko. Ką galiu valgyti po kasos pašalinimo? Produktai gali būti labai įvairūs, svarbiausia - kruopščiai laikytis šių taisyklių kurdami meniu:

  • maistas turėtų būti nedidelis: 4-6 kartus per dieną su mažais kiekiais maisto;
  • reikia pašalinti riebalinius maisto produktus, konditerijos gaminius (pyragai, pyragaičiai, šokoladas);
  • pašalinti iš dietos rūkytas ir konservuotas maistas, aštraus prieskoniai, padažai ir kečupai;
  • neįtraukti stiprios kavos ir arbatos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
  • Meniu turėtų būti tiek gyvūniniai, tiek augaliniai baltymai, augaliniai aliejai, švieži ir virti daržovės, vaisiai ir žalumynai.

Maistas, kuris turi būti pašalintas iš dietos su valdoma kasa

Geležies transplantacija

Dabartinis transplantacijos lygis leidžia kasos transplantacijai. Per metus pasaulyje veikia ne daugiau kaip 1000 tokių operacijų didelėse užsienio klinikose, taip pat Rusijoje, Baltarusijoje ir Kazachstane.

Kasos transplantacija parodoma po jos pašalinimo, jei nėra kontraindikacijų - pagal amžių ir sveikatos būklę. Dažniau transplantuojama uodega su beta ląstelėmis normalizuoja gliukozės keitimą. Šioms ląstelėms implantuoti šiuolaikines technologijas įpurškiant jų mišinį į veną.

Beta ląstelių, išskiriančių insuliną, transplantacija po operacijos pancreathectomy

Reti atliekama visa liaukos transplantacija. Tai sudėtinga operacija, kuri visų pirma reikalauja normalios visų kitų organų funkcijos ir paskui imunosupresantų įvedimas visą gyvenimą, siekiant sustabdyti donoro organų atmetimą. Pacientų išgyvenimas su donoro liauka yra mažas (80 proc. Pacientų gyvena iki 2 metų ir tik 28 proc. Iki 10).

Veiksmas pašalinti kasą yra atliekamas dėl sveikatos priežasčių. Be kasos, gyvenimas yra galimas ir net be pasekmių, jei vienas kruopščiai atlieka medicinos paskyrimus ir seka dietą.