Kasos vėžys (prognozės)

Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Tarp panašių ligų kasos vėžys užima 4 vietą mirtingumo.

Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali plisti ir sukurti piktybinius junginius.

Kai ankstyvuoju etapu nustatomas kasos navikas, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens galimybes išgyventi ir visiškai atsigauti.

Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, tačiau gali sukelti daugybę sveikatos problemų.

Kai kūne nėra kasos, žmogus dažnai trūksta fermentų, kuriuos kaskart išskiria už visišką ir kokybišką maisto virškinimą. Nuo įprasto virškinimo proceso grandinės patenka jungtis, per kurią maistas yra padalintas, jo tolesnis absorbavimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų preparatų ar insulino, trūksta.

Problema ta, kad pradiniame etape kasos vėžį sunku aptikti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais tai visai nenustatyta.

Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visa organo pažeidimu, taip pat antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.

Dėl to, kad vėžinis kasos vėžys elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui gali būti paskirta operacija. Jei ligoniui randamas neveikiantis navikas, pacientui liko apie 7-8 mėnesius.

Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių paplitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžinių susirgimų skaičius kaimyniniuose organuose.

Gydytojai turi mažą penkerių metų išgyvenamumą kasos vėžiui. Per pastaruosius metus išlikimas išaugo.

90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia senyvus žmones. Senyvo amžiaus imuniteto pradžia tampa silpna, daugiau nebegali atsispirti.

Kas yra išgyvenamumas įvairiuose kasos vėžio stadijose?

I etapas. Šioje vystymosi stadijoje jis yra mažo dydžio ir yra viršutiniame kasos audinio sluoksnyje.

Pacientui skiriama operacija, skirta pašalinti naviką, ilgalaikis gydymas ir nuolatinė prevencija.

Problema ta, kad pirmajame etape kasos vėžys yra gana besimptomiškas, todėl labai sunku jį diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.

Po operacijos tik pusė pacientų gali parodyti teigiamą rezultatą. Naudodamas gydymo metodus, pacientai gali negyventi metus.

II etapas Šiame etape navikas nėra didelis, bet jau turi laiko infekuoti limfinę sistemą.

Gydytojai sąlyginai padalija antrąjį kasos vėžio etapą į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme pastebimi sunkūs celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimai.

Metastazės nėra pagamintos. Esant 2B klasei, pagrindinė piktybinė liga gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti į liaukos audinį ir artimiausius limfmazgius.

Pradeda formuotis pirmosios metastazės. Išgyvenimo galimybę labai sumažina 2 vėžio etapai. Tarp gydytojų manoma, kad galvos naviko formavimas yra sunkus kasos vėžio atvejis.

Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvos, tulžies pūslės, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Kai visos būtinos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atkuria virškinamojo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.

Mirtingumas po operacijos pašalinti piktybinį auglį yra apie 9-13%. Net tokiu teigiamu scenarijumi tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir gydymo pabaigos.

Galime kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikiamas procedūras, vėžio ląstelės vėl nepasikartos.

Jei gydytojai aptiko difuzinį vėžį 2 stadijoje, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, limfmazgių dalį, dvylikapirštę žarną.

Su tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas įtraukia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl to, kad pašalinta daug svarbių organų, gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.

Po operacijos vienerius metus išgyvena tik 45% pacientų.

III etapas. Kasos vėžio 3 stadijos gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek greitai auglys auga. Šiame etape piktybinis augimas įsiskverbia į artimiausius organus ir indus (skrandis, žarnos, nervų jungtys, blužnis ir tt).

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, naviko negalima naudoti. Gydytojai gali skirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, tačiau žymiai apsunkina jo vystymąsi.

Kaip sakėme, negalima visiškai pašalinti, kai derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovė gali būti palengvinta. Chirurgija pašalinant dalį naviko gali prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesius.

IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai apibūdina simptomus, šiuo metu pusė žinomų atvejų gali užregistruoti ligą.

Šis etapas yra rimtas, nes antrinės navikų formavimosi laikas buvo suformuotas kaimyniniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, skrandyje). Galimas apsinuodijimas ar didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje, kuris žymiai pablogins paciento būklę.

Jau šiuo etapu atsigavimo prognozė išvis nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo bendro metastazių skaičiaus, taip pat nuo žmogaus apsinuodijimo ir skausmo lygio.

Chemoterapija gali būti skiriama, siekiant palengvinti būklę. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi apie metus. Šių atvejų yra labai mažai (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.

Šiame etape gydytojai deda visas įmanomas pastangas, kad išlaikytų paciento gyvenimą. Pacientas turės suvokti tai, kad ilgalaikis gydymas negydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi ilgą laiką.

Vėžio tipas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi, vieno tipo piktybinis auglys gali vystytis ilgą laiką, o kitoje - labai greitai.

Daugelį tyrimų metų gydytojai suskirstė kasos vėžį pagal histologinę struktūrą į šiuos tipus:

  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Tai labai rimta forma, nes diagnozės nustatymo metu pacientas gali negyventi 1 metus.
  • Ductal adenokarcinoma. Sukurta kūno galvoje. Auglynas gali augti iki 5 centimetrų. Per metus tik 15% išgyvena, o penkerių metų išgyvenimo lygis yra 1%.
  • Pankreatoblastoma. Šio tipo naviku daugiausia diagnozuojama vaikams.
  • Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Šio tipo savybės yra labai didelės navikai.

Kartą pastebėję menkiausius virškinamojo trakto darbų keistumus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti diagnozuoti ligą, todėl padidės jūsų galimybė visiškai išgydyti.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra naviko liga, atsiradusi iš kasos kanalo arba kasos parenchimo. Kasos vėžio simptomai yra pykinimas, apetito praradimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, žarnyno funkcijos sutrikimas, svorio netekimas, skleros ir matomų gleivinės akies dėmės. Kasos vėžio aptikimui naudojami laboratoriniai tyrimai (biocheminių parametrų ir kraujo navikų žymeklių nustatymas) ir instrumentinė diagnostika (ultragarsu, CT, MRT, ERCP). Radikalus gydymas apima kasos rezekciją kitoje tūroje; galimas radiacijos ir chemoterapijos gydymas.

Kasos vėžys

Sąvoka "kasos vėžys" apima piktybinių navikų grupę, kuri plečiasi kasos parenchime: galvos, kūno ir uodegos dalyje. Pagrindinės šių ligų kliniškai pasireiškiančios ligos yra pilvo skausmas, anoreksija, svorio mažėjimas, bendras silpnumas, gelta. Kiekvienais metais kiekvienam šimtui tūkstančių žmonių 8-10 žmonių gauna kasos vėžį. Daugiau nei pusėje atvejų vyresnio amžiaus žmonėms (63% pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys yra vyresnis nei 70 metų). Vyrai labiau linkę į tokio pobūdžio piktybinius navikus, jų kasos vėžys išsivysto pusantro karto dažniau.

Piktybinis kasos navikas yra linkęs į regioninių limfmazgių, plaučių ir kepenų metastazę. Tiesioginis naviko augimas gali sukelti jo skverbimą į dvylikapirštę žarną, skrandį ir gretimos storosios žarnos dalis.

Kasos vėžio priežastys

Tiksli kasos vėžio etiologija nėra aiški, tačiau atkreipkite dėmesį į veiksnius, lemiančius jo atsiradimą. Tačiau 40 proc. Atvejų kasos vėžys pasireiškia be akivaizdžių priežasčių. Žmonėms, kurie kasdien rūko daugiau pakuočių ar daugiau cigarečių, didėja vėžio susirgimo pavojus, vartojantis daug angliavandenių turinčių produktų, kurie buvo skrandžio operacijoje.

Ligų, prisidedančių prie atsiradimo kasos vėžys yra: cukrinis diabetas (tiek pirmojo ir antrojo tipo), lėtinio pankreatito (įskaitant genetiškai pagrindu), paveldimos ligomis (paveldima nonpolyposis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, adenomatozinės polipozės, Gardner sindromas ligos Hippel-Lindau, ataksija-telangiectasia). Vėžio augimo tikimybė didėja su amžiumi.

Kasos vėžio klasifikacija

Kasos vėžys yra klasifikuojamas pagal tarptautinę piktybinių navikų klasifikavimo sistemą TNM, kur T yra auglio dydis, N yra metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose ir M yra metastazės kituose organuose.

Tačiau šiuo atveju klasifikacija nėra pakankamai informatyvi, atsižvelgiant į vėžio funkcionavimą ir gydymo veiksmingumo prognozes, nes bendra būklė organizme vaidina svarbų vaidmenį ir gydymo perspektyva.

Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžiui lydi šie klinikiniai požymiai: pilvo skausmas kasos regione (viršutinė pusė, spinduliuojanti į nugarą, kartais aplinkinė). Su augimo skausmo simptomų augimu didėja. Kasos skausmui būdingas padidėjimas.

Kai liaukos audinio auglys yra kasos galvos srityje, didžioji dauguma atvejų pastebėta gelta, kuri gali lydėti niežulys, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Kitas dažnas kasos piktybinio naviko simptomas yra svorio kritimas. Kai lokalizuojamas navikas kūno ir liaukos uodegos srityje, visais pacientais pastebimas svorio sumažėjimas, kai kasos galvos vėžys sumažėja 92% pacientų. Šis simptomas yra susijęs su sutrikusia riebalų absorbcija žarnyne dėl trūkstamos kasos sektoriaus funkcijos.

Anoreksija stebimas 64 proc. Kasos vėžio vėžio atvejų (kitose navikų vietose šis simptomas pasireiškia tik 30 proc. Pacientų). Kai suspaudžiamas didelis dvylikapirštės žarnos navikas arba skrandžio skausmas, gali pasireikšti vėmimas. Antrinis cukrinis diabetas išsivysto 25-50% atvejų ir, kaip taisyklė, lydi poliurija ir polidipsija.

Kai lokalizuojama navikas kūno ar uodegos srityje, gali pasireikšti splenomegalija, stemplės venų varikozė ir skrandis (su kraujavimo epizodais). Kartais klinikinė įvairovė vyksta kaip ūmus cholecistitas ar pankreatitas. Su peritoninių metastazių pralaimu, žarnyno obstrukcija yra įmanoma dėl sustingimo žarnyno skausmo.

Kasos vėžio eigoje būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas, pradedant nuo lengvo, silpno skausmo sindromo iki ryškios įvairios klinikos. Tuo metu, kai gydytojas pasiekia laiką ir anksti nustato naviką, gerokai pagerėja gydymo ir tolesnio išgyvenimo prognozė.

Kasos vėžio diagnozė

Vėžio diagnozė ankstyvoje stadijoje kelia tam tikrų sunkumų dėl specifinių klinikinių apraiškų trūkumo. Tik 30% atvejų nustatytas vėžys nėra senesnis nei du mėnesiai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:
  • Pilnas kraujo tyrimas rodo anemijos požymius, trombocitų skaičiaus padidėjimą ir paspartintą ESR. Biocheminiai kraujo tyrimai parodo bilirubinemiją, padidėjusią šarminės fosfatazės aktyvumą, kepenų fermentus sunaikinant tulžies takų arba kepenų metastazių. Taip pat kraujyje gali būti išsivysčiusio malabsorbcijos sindromo požymių.
  • Navikų žymenų apibrėžimas. Marker CA-19-9 yra pasiryžęs spręsti apie auglio veikimo problemą. Ankstyvosiose stadijose šis žymeklis nėra aptiktas kasos vėžyje. Vėžio embrioninis antigenas yra aptiktas pusėje kasos vėžiu sergančių pacientų. Tačiau verta paminėti, kad šis žymeklis gali būti teigiamas lėtinio pankreatito (5% atvejų), opinio kolito. CA-125 taip pat pastebima pusėje pacientų. Vėlyvose ligos stadijose gali būti nustatomi navikų antigenai: CF-50, CA-242, CA-494 ir kt.
Instrumentinės diagnostikos metodai:
  1. Endoskopinė arba transabdomininė ultragarsija. Pilvo organų ultragarsas pašalina tulžies pūslės ir kepenų ligas, leidžia aptikti kasos vėžį. Endoskopinis tyrimas suteikia galimybę imtis biopsijos tyrimų pavyzdžių.
  2. Kompiuterinė tomografija ir MR gali vizualizuoti kasos audinį ir aptikti auglio formavimus nuo 1 cm (KT) ir 2 cm (MRT), taip pat įvertinti pilvo organų būklę, metastazių buvimą ir limfinių mazgų padidėjimą.
  3. Pozitronų emisijos tomografija (PET) leidžia aptikti piktybines ląsteles, aptikti navikus ir metastazes.
  4. ERCP atskleidžia bet kokios kaukolės dalies auglius nuo 2 cm dydžio. Tačiau ši procedūra yra invazinė ir prisideda prie komplikacijų vystymosi.

Siekiant nustatyti smulkius metastazius kepenyse, žarnyno ar pilvapės žandikaulyje, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Kasos vėžio komplikacijos

Piktybiniai kasos navikai yra apsunkinti cukriniu diabetu, malabsorbcijos sindromu, tulžies cirkuliacijos sistemos sutrikimais, troškiniais sutrikimais dėl kasos sekrecijos funkcijos pažeidimo. Vėžys gali sudygti gretimuose organuose - skrandyje, plonojoje žarnoje, storojoje žarnoje. Dideli navikai gali prisidėti prie žarnyno užspaudimo ir obstrukcijos.

Kasos vėžio gydymas

Kadangi dauguma pacientų, sergančių piktybine kasos vėžiu, yra sutrikusios absorbcijos ir anoreksijos požymių, jiems parodyta dieta su dideliu riebalų ir baltymų kiekiu. Kasos vėžio gydymas vaistais yra chemoterapija. Gydymas atliekamas su vaistais, slopinančiais vėžinių ląstelių augimą (fluorouracilą, streptosociną, semustiną ir kt.). Jis gali būti skiriamas kaip vienas vaistas arba keli kompleksui skirti vaistai. Be to, ne chirurginiai gydymo metodai apima spindulinę terapiją. Kūno dozė ir trukmė pasirenkama priklausomai nuo naviko dydžio, ligos stadijos, bendros paciento būklės.

Palaikomasis kasos vėžio gydymas skirtas palengvinti pagrindinius klinikinius simptomus: anesteziją, tulžies takų užtvindymo korekciją gelta. Jei neįmanoma atkurti tulžies cirkuliacijos, cholestiraminas, yra nustatytas fenobarbitalis. Kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumas koreguojamas fermentų preparatais (lipazė, amilazė, proteazė, pancreatin).

Kasos vėžio chirurginis gydymas atliekamas išardytų liaukų ir jo aplinkinių organų rezekcijos. Jei yra greita naviko pašalinimo galimybė, jie dažnai renkasi radikalią chirurginę operaciją (pašalinama visa kasa, tulžies takų tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, šalia esančios storosios žarnos ir skrandžio dalis). Išgyvenimas po tokios operacijos yra 25% pacientų per penkerius metus.

Kasos vėžio prevencija

Kasos vėžio prevencija apima šias priemones: mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, laiku ir visapusiškai gydyti kasos ir tulžies takų ligas, deramai koreguoti metabolizmą diabetu, laikytis dietos, subalansuoti mitybą be persivalgymo ir tendenciją riebus ir aštrus maisto produktus. Pacientams, kuriems atlikta skrandžio operacija, būtina atidžiai stebėti pankreatito simptomus.

Kasos vėžio prognozė

Kasos vėžiu sergančius asmenis prižiūri gastroenterologijos, onkologijos, chirurgo ir radiologo specialistai.

Kai nustatomas kasos vėžys, daugeliu atvejų prognozė yra labai nepalanki, apie 4-6 mėnesius. Tik 3% pacientų pasiekia penkerių metų išgyvenimą. Tokia prognozė yra susijusi su tuo, kad daugeliu atvejų kasos vėžys yra aptiktas vėlesniuose stadijose ir vyresnio amžiaus pacientams, o tai neleidžia radikaliai pašalinti naviko.

Nauji kasos kaulai

Yra keletas kasos navikų tipų. Pirmoji paplitimo vieta priklauso kanalo ar liaukos adenokarcinomos adenokarcinomai. Auglio ląstelės kilę iš organų išmatų kanalų, augimas yra labai agresyvus.

Iš visų piktybiško pobūdžio navikų skaičiaus kasos vėžys trunka tik 2%, o 4 vietą užima mirties dėl vėžio priežastis. Dažniau vyrams. Amžiaus laikotarpis yra nuo 30 iki 70 metų, o piko lygis priklauso nuo laikotarpio po 70 metų. 75% atvejų tai yra kasos vėžio vėžys.

Ligos priežastys

Kasos vėžio priežastis nėra nustatyta, tačiau galima nustatyti svarbiausius ligos vystymosi veiksnius.

  1. Tabako rūkymas. Rūkantieji rizikuoja išgydyti nuviliančią diagnozę, pvz., Kasos vėžį, maždaug 1,5 karto. Kuo ilgiau asmuo dūko, tuo didesnė ligos rizika. Tai yra susijusi su nitrozamino poveikiu tabako dūmuose. Po mesti rūkyti rizika sumažėja po 10-15 metų.
  2. Puikus mityba. Didelis mėsos ir riebiųjų maisto produktų kiekis neigiamai veikia organo būklę ir žymiai sumažina daržovių ir vaisių, ypač šviežių vaisių, patiekalo ligos riziką.
  3. Jei praeityje pacientas praeina gastrektomiją, vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja. Tai paaiškinama tuo, kad veikiamas skrandis gamina mažesnį rūgščių kiekį, dėl kurio bakterijos intensyviau padaugėja ir susidaro daug nitrato reduktazės, todėl nitrozo junginių susidarymas padidėja.
  4. Operacijos cholecistektomija. Padidėjęs cholecistokinino kiekis padidina liaukos vėžio riziką. Jo skaičius, savo ruožtu, padidėja po cholecistektomijos, su nuolatiniu duodenogastriniu refliuksu.
  5. Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, dažnai yra pagrindinis kasos vėžinių ligų ar pasireiškiančių veiksnių požymis.
  6. Lėtinis pankreatitas žymiai padidina ligos vystymosi riziką (15 kartų), net jei ji yra paveldima.
  7. Kai kurie pramoniniai chemikalai padidina tikimybę susirgti vėžiu 4-7 kartus. Tai yra DDT (DDD ir Etilanas), benzinas ir benzidinas.
  8. Žemas socialinis ir ekonominis lygis turi įtakos sergamumo padidėjimui.
  9. Giliųjų kojos venų tromboflebitas yra pavojingas atsitiktine staiga tromboze, taip pat prisideda prie mucininio vėžio vystymosi.
  10. Raumenų audinių ligos (polimiozitas ir dermatomiozitas) kartais būna navikuotos ir vystosi prieš liaukos vėžį.
  11. Kai kuriais atvejais pašalinus mandeles (tonsillectomy), sumažėjo naviko liga.
  12. Paveldimumas. 3 proc. Kasos vėžio atvejų galite kalbėti apie šeimos ligą.
  1. kasos adenokarcinoma;
  2. plokščiųjų ląstelių navikas;
  3. cistadenokarcinomos vėžys;
  4. acinarinio ląstelių navikas;
  5. nediferencijuotas vėžys.

Apie 80% yra adenokarcinoma.

Kasos vėžio stadijos.

  1. Pirmasis etapas yra būdingas ribotas auglio augimas kasos audiniuose. Vėžys neviršija kūno ribų.
  2. Antrame etape yra A ir B stadijos. A stadijoje navikas jau veikia ne tik pačią liaukos audinį, bet ir dvylikapirštę žarną bei tulžies lataką. Tuo pačiu metu limfmazgiams nėra metastazių. B stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas ir jo plitimas į limfmazgius.
  3. Trečiasis etapas reiškia naviko pasklidimą tokiems organams ir anatominėms struktūroms: skrandžiui, blužnyje, storojoje žarnoje, dideliuose induose ir nervuose.
  4. Ketvirtasis etapas reiškia navikų metastazę į kitus organus per limfos kanalus: plaučius, kepenis.

Ligos etapai.

  1. Pirminis navikas T.
  2. Pirminis navikas nėra aptinkamas T0.
  3. Pirminis kasos vėžys apsiriboja T1 organo parenchima.
  4. Matavimo navikas ne didesnis kaip 2 cm. Tia.
  5. Maksimalus naviko dydis yra didesnis nei 2 cm. T1b.
  6. Vėžys plinta tokiomis anatominėmis struktūromis (paprastas tulžies latakas, kasos aplink kasą, dvylikapirštę žarną). T2.
  7. Vėžys plisti į tokias anatomines struktūras: storosios žarnos, blužnis, skrandis, esantis šalia didelių kraujagyslių. T3.
  8. Vėžio ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose. N.
  9. Nepakanka informacijos, norint įvertinti regioninių limfmazgių būklę. Nx
  10. Nėra regioninių limfmazgių plitimo požymių. N0.
  11. Metastazės yra regioniniuose limfmazgiuose. N1.
  12. Atskirų metastazių buvimas. M.

Navikų metastazių būdai

Auglio ląstelės išsiskleidžia visame kūne per kraujotakos sistemą, limfinės kraujagysles ir daigumą aplinkiniuose organuose ir audiniuose.
Per limfinius takus naviko ląstelės patenka į retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės limfmazgius.
Navikų ląstelių kraujagyslėse įeina į plaučius, kepenis, inkstus, kaulinį audinį.
Implantacijos pasiskirstymas sukelia vėžį sukeliančią peritoninę karcinomatozę ir ascitą.

Prognozė dėl šios ligos yra labai nepalanki. Per metus gyvena apie 20% adenokarcinomos sergančių pacientų, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 3%.

Veikiančių navikų prognozė: po operatyvinio radikalo gydymo penkerių metų išgyvenamumas pagal įvairius šaltinius yra nuo 3 iki 25%. Svarbus yra auglio dydis. Skersmuo 2 cm. Išgyvenamumas padidėja iki 30%. Jei nėra likusios naviko dalies ir reikia atskirti ją nuo kraujagyslių, išgyvenamumas pasiekia 35%. Jei kasos vėžys nėra išplitęs į limfmazgius, tada 55% pacientų turi galimybę išgyventi penkerius metus.

Paskirstymas į aplinkinių audinių distancinę metastazę sumažina vidutinį išgyvenamumą iki 2-6 mėnesių. Išgyvenimas priklauso nuo to, kiek simptomų pasireiškia klinikinėje charakteristikoje (ypač kserostomija, kacheksija, apetito stoka, dusulys) ir bendra paciento būklė.

Kiek žmonių gyvena pirmojo laipsnio liaukos piktybinėse navikose?

Prognozė šiame etape yra labiausiai palanki, nes navikas yra palyginti mažas ir neapsiriboja už liaukos. Šiuo atveju diagnozė jau yra įmanoma, naviko dydis yra apie 2 cm. Tokio paciento gydymas yra sudėtingas, kuris leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų ir prailginti paciento gyvenimą daugelį metų.

Jei pacientui nustatytas antrasis kasos vėžio etapas, galimybės yra gerokai sumažintos. Vėžys auga kaimyniniuose organuose ir limfmazgiuose, tačiau metastazė dar nėra prasidėjusi. Iš visų pacientų šiame etape veikia tik 50%, o chemoterapija ir radioterapija padidina tikimybę. Per penkerius metus išgyvenama apie 30% pacientų.

Kiek pacientų gyvena trečiajame kasos vėžio stadijoje?

Šiame etape atsiranda sunkių intoksikacijos požymių, kasos vėžys yra sunkus, o kartais operacija sustiprina kartu sergant ligomis arba pablogina paciento gerovę. Kombinuotas gydymas silpnina gyvenimą, slopina metastazių plitimą ir auglio fokuso augimą. Vienos chemoterapijos vykdymas reikšmingai nekeičia gyvenimo trukmės, bet neleidžia augliui augti.

Ketvirtasis ligos etapas yra ignoruojamas. Paciento būklė smarkiai pablogėja, nes ne visos medicinos įstaigos atlieka tokį pacientą, nes kūnas jau turi keletą metastazių. Penkerių metų išgyvenimo rodiklis bus ne daugiau kaip 4%. Kombinuotas gydymas šiek tiek prailgina gyvenimą.

Ligos diagnozė

  1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno ir rentgenograma nustato organų deformacijas. Tai yra dėl auglio išspaudimo ar daigumo. Remiantis atpalaiduojančia duodenografija, nustatoma pylorinės zonos ir dvylikapirštės žarnos deformacija, nustatomas šių organų poslinkis ir jų judesio susiaurėjimas. Šie simptomai būdingi galvos vėžiui. Irrigografija atskleidžia skersinės dvitaškės suspaudimą ir užpildymo defektus, susijusius su naviko daigumu.
  2. Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama kasos navikų diagnozavimui. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio dydį, vietą, metastazę. CT leidžia 90% pacientų aptikti kasos vėžio požymį - intrahepatinių tulžies latakų plėtimą, kuris vystosi su obstrukcine gelta.
  3. Ultragarso diagnostika. Galima aptikti liaukos dydžio padidėjimą, struktūros vientisumo pasikeitimą, neaiškius kontūrus ir išsiplėtusius kanalus. Vėžys gali sugerti ultragarsą, dėl kurio nepažymėtas artimasis organo užpakalinės sienelės.
  4. Endoskopiniai diagnostikos metodai apima.
    • Fibroskopija (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos). Matoma skrandžio arba dvylikapirštės žarnos deformacija, naviko paraudimas. Pastaruoju atveju galite atlikti biopsiją histologiniam tyrimui.
    • Pankreatocholangioskopija. Jis skiriamas per burną. Leidžia vizualiai įvertinti pagrindinės kasos ir bendro tulžies latakų būklę, aptikti naviką ir susiaurinti pro kanalą.
    • Laparoskopinio diagnostikos metodas. Su juo įvertinkite procese dalyvaujančių organų būklę: kepenis ir tulžies pūslę. Obstrukcine gelta, apatinis kepenų paviršius yra geltonai žalios, tulžies pūslė yra ištempta ir įtempta. Įstumiančiose pilvo ertmės zonose skystis kaupiasi ir vystosi ascitas.
    • Rentgeno endoskopinis metodas apima endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją, valdomą rentgeno aparatu (rentgeno televizija). Ortakiai yra susiaurėję ir susiaurėję skirtingose ​​vietose, taip pat susiaurėja liaukos kanalas, kartais visiškai užblokuojamas.
  5. Rentgeno diagnostikos metodai.
    • Perkutaninė transhepazinė cholangiografija. Pagal rentgeno kontrolę adata per odą ir kepenų parenchima įkiša į tulžies latakus. Dažykite juos spinduliuojančia medžiaga. Todėl pastebimi obstrukcinės gelta požymiai: kanalų išsiplėtimas ir įtampos tulžies pūslė.
    • Angiografinis metodas (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Paveikslėlyje parodyta kraujagyslių susiaurėjimas, naviko arterijų ir venų buvimas, kraujagyslių lumenas gali būti susiaurintas, jų sienos yra nelanksčios. Dažnai galite matyti išbrėžtus kontūrus ir kontrastinės medžiagos kaupimąsi.
  6. Radionuklido diagnostikos metodas arba pancreatoscytnigraphy leis aptikti šalto fokusą (atitinkantį naviko vietą). Liaukos kontūrai yra deformuoti ir neryškūs. Farmacinės iškrenta žarnyne yra užblokuotas.

Koks yra pacientų, kuriems diagnozuota kasos vėžys, kokybė ir ilgaamžiškumas?

Kasos chirurgija šiuo metu nėra pavojinga, tačiau dauguma pacientų miršta per artimiausius penkerius metus po operacijos. Taip yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Mažiau nei dveji metai išgyveno tuos, kurie neuronai pasirodė neveikianti. Tokiems pacientams atliekama paliatyvioji chirurgija, skirta palengvinti būklę ir pašalinti kepenų kanalų išspaudimą.

Kas atsitinka pašalinus dalį liaukos ir kokių priemonių galima imtis siekiant pagerinti paciento, kuriam diagnozuota kasos vėžys, gyvenimo kokybę?

Priklausomai nuo to, kokia organo dalis ir kiek buvo pašalinta, pacientas gali susidurti su tokiomis problemomis:

  1. virškinimo sutrikimas dėl sumažėjusios kasos fermentų gamybos;
  2. nepakankamas insulino gamyba, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujo serume.

Fermentų ir hormonų stoka gali būti užpildyta vaistais.

Pirmuoju atveju pakanka naudoti tokius vaistus kaip Creon, Panzinorm. Tai yra dirbtiniai žmogaus kūno fermentų analogai, kurie pasitvirtino gerai. Po operacijos pacientas turi valgyti kiekvieną valgį. Šios terapijos tikslas yra pašalinti virškinimo trūkumą, kuris pasireiškia meteorizmu ir viduriavimu. Gydytojas parenka vaisto dozę, priklausomai nuo paciento mitybos ir dominuojančių simptomų.

Kiek vidutiniškai reikia naudoti fermentų preparatus per dieną?

Vidutiniškai per dieną pacientui reikės nuo 6 iki 12 kapsulių, dozę galima koreguoti. Nepamiršk, kad vaistas yra būtinas net ir nedideliems užkandžiams. Fermentų preparatai beveik neturi šalutinio poveikio, išskyrus galimas retas alergines reakcijas.

Jei po paciento chirurginio gydymo yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, tada vaistas skirtas jo kontrolei. Lengvais atvejais, kai gliukozės koncentracija kraujyje yra žema, pacientui skiriamos dietos ir tablečių gliukozę mažinančių vaistų. Jei liaukos funkcijos yra labai sutrikusios, reikia vartoti hormono insuliną. Vaistas skiriamas tik injekcijomis. Gydytojas nustatys, kiek insulino reikia kiekvienu atveju. Iki šiol žmogaus insulinas, gaunamas genetine inžinerija arba turintis gyvulinės kilmės, netgi gydant insuliną yra analogų, pacientas neturėtų pamiršti apie dietą ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją, ypač ankstyvosiose atkūrimo stadijose.

Jei navikas skleisdavo į kaimyninius organus, ty blužnį, tada jį reikia pašalinti operacijos metu. Gyvenimas yra įmanomas be šio kūno. Blužnis yra imuninis organas, todėl po jo pašalinimo pacientas yra linkęs į įvairias infekcines ligas, ypač bakterijų pobūdį. Todėl pooperaciniu laikotarpiu atlikite būtinas vakcinacijas. Jei įmanoma, jie kartojami kas 5 metus. Tokiam pacientui reikia specialaus dėmesio, antibakterinių vaistų skyrimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju, kai yra infekcinė liga. Be to, blužnis yra kraujo ląstelių sunaikinimo procesas. Blubo pašalinimas yra ypač pavojingas, po to padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Tai gali sukelti trombozę, todėl svarbu, kad prižiūrint gydytojui būtų prižiūrimas, jei reikia, gydyti tinkamais vaistais.

Kasos vėžio diferencinė diagnozė yra susijusi su tokiomis ligomis:

  • tulžies akmenų liga;
  • Vaterinio nipelio ir tulžies latako vėžys;
  • Botkin's liga;
  • induratyvus pankreatitas.

Kasos vėžio diagnozavimo sunkumai yra sunkūs, ypač kai navikas yra kūno ir uodegos vietose dėl organų topografinių požymių (retroperitoninis), bendrų nespecifinių simptomų (skausmas, svorio netekimas, dispepsiniai sutrikimai) ir specifinių tyrimo metodų nebuvimo.

Visų pirma būtina išskirti kitų organų ir sistemų piktybines ligas: skrandžio, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies pūslės, storosios žarnos ir inkstų vėžį. Šie navikai gali metastazuoti į kepenų vartų ir jo parenchimo limfmazgius.

Kasos vėžys. Terapijos išlikimo ir veiksmingumo prognozavimas

Tokie rodikliai yra susiję su ilgą asimptominį kursą ir vėlyvą patologijos diagnozę, todėl liga yra rimta klinikinės medicinos problema.

Remiantis Rusijos paplitimo struktūra tarp piktybinių navikų, kasos vėžys 12 proc. Tarp vyrų ir 10 proc. Moterų - atitinkamai 3,1 proc. Ir 2,7 proc. Pasak Amerikos vėžio bendruomenės, skaičiai šiek tiek skiriasi, auglys užima 6 vietą tarp vyrų ir 7 vietą tarp moterų. Tuo tarpu neoplazmo dalis tarp visų piktybinių patologinių būklių skirtingose ​​šalyse yra skirtinga. Minimalus pacientų skaičius yra registruotas Tadžikistane ir Uzbekistane (kiekvienas 1,4 proc.), O didžiausias - Suomijoje (3,6 proc.) Ir Maskvoje (3,3 proc.).

Atsižvelgiant į virškinamojo trakto navikų paplitimą, reikia apskaičiuoti kasos vėžio santykį iš visų jų skaičiaus, jis yra apie 10,3% ir užima ketvirtą vietą tarp visų rūšių piktybinių navikų virškinimo trakte.

Remiantis statistika, nuolat didėja kasos vėžio atvejų skaičius, pavyzdžiui, 1998 m. Rusijoje buvo užregistruoti 13 000 naujų pacientų, tai yra 2000 daugiau negu 1989 m. 2012 m. Pasaulyje diagnozuota apie 338 000 naujų šios patologijos atvejų.

Išgyvenimo greitis

Kasos vėžio prognozė yra nepalanki, nes daugiau nei 85 proc. Pacientų miršta per metus nuo diagnozės nustatymo. Remiantis statistiniais duomenimis, tik 25 proc. Pacientų bus gyvi praėjus vieneriems metams po diagnozės, nepriklausomai nuo patologijos stadijos. Tuo pačiu metu ne daugiau kaip 6% gyvens 5 metus, tačiau, jei vėžio nustatymas yra ankstyvose stadijose, o operacija atliekama, šis skaičius padidės iki 22%.

Remiantis JK statistikos duomenimis, vyrų išgyvenamumas po kasos vėžio registravimo per pirmuosius metus yra 22%, o per kitus 5 metus - 4%. Moterų rodikliai yra tokie patys: 20% metinis išgyvenimas, 3% - penkeri metai.

Praėjus 5 metams po diagnozės, pacientų išgyvenamumas palaipsniui mažėja. Pagal prognozes, padarytas Anglijoje 2010-2011 m., Tik 1% vyrų ir moterų gali gyventi iki 10 metų. Tuo pačiu metu amžiaus, bendrosios būklės ir individualios organizmo savybės veikia gyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, 15-49 metų vyrų penkerių metų išgyvenamumas Europoje yra 14%, o 80-90 m. - tik 2%. Moterims penkerių metų išgyvenamumas nuo 15 iki 40 metų amžiaus yra 24%, o 80-90 m. - 2%.

Statistiniai duomenys, gauti per kelerius metus stebint kasos vėžį, parodė, kad vienerių metų vyro išgyvenimas padidėjo nuo 10% 1971 m. Iki 22% 2011 m., Moterų rezultatai yra vienodi.

Išgyvenamumas pacientams taip pat priklauso nuo chirurginio ligos gydymo. Apskaičiuota, kad pacientai po operacijos vidutiniškai gyvena apie 11-20 mėnesių, penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 25%. Pacientai su neveikiančiais navikais gyvena maždaug 6-11 mėnesių, metastazių buvimas sumažina vidutinę gyvenimo trukmę iki 2-6 mėnesių.

Mirtingumas

Kasos vėžys yra pagrindinė vėžiu sergančių pacientų mirtingumo priežastis. Nors šiuo laikotarpiu yra gana sunku vertinti rodiklių lygį, nes ši patologija priskiriama bendrajai "kitų virškinimo organų ir pilvapės auglių" grupei. Tačiau mes galime palyginti tendencijas, pastebėtas kitose šalyse, su ligos reikšme Rusijoje.

Kasos vėžio mirtingumo prognozė Jungtinėse Amerikos Valstijose 2000 m. Buvo daugiau kaip 28 000 pacientų, tačiau pagal statistiką šis rodiklis labai sumažėjo (iki 0,9% per metus) tarp vyrų populiacijos, tačiau jis padidėjo tarp moterų.

Epidemiologija

Kasos vėžys yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims, dažniausiai jis yra užregistruotas vyresniais nei 40 metų žmonėmis, tuo tarpu sergamumas labai padidėja, sulaukęs 70 metų vyrams ir 50 metų moterims.

Remiantis JK statistiniais duomenimis, 2012 m. Vyrams ir moterims nustatytas daugiau kaip 8 800 naujų kasos vėžio atvejų, todėl ligos paplitimas buvo 14: 100 000. Kitų Europos šalių rodikliai praktiškai nesiskiria.

Paplitimas priklauso nuo šalies. Dažniausiai auglys yra diagnozuotas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, o rečiau - Afrikoje, Indijoje, Vietname, Japonijoje ir Pietų Amerikoje. Gali būti, kad šis skirtumas atsiranda dėl sunkumų diagnozuojant naviką ir daugelį rizikos veiksnių, tarp kurių svarbiausia yra diabetas, nutukimas, rūkymas, lėtinis pankreatitas, kepenų cirozė, padidėjęs baltymų maisto produktų ir riebalų suvartojimas. Panašūs rizikos veiksniai yra labiau būdingi išsivysčiusioms šalims.

Tarp Europos šalių didžiausias atvejų skaičius yra registruojamas Austrijoje, Suomijoje, Airijoje ir Danijoje, o Rusijoje labiausiai nukentėjo Far Eastern, Northwestern ir Vakarų Sibiro regionai.

Pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šiek tiek sumažėjo dažnis, tačiau Rusijoje yra stabilios rodiklių, net jų augimo, padėtis. Europoje nuo 1979 m. Iki 2003 m. Vyrų paplitimas sumažėjo 18%, bet tada jis išaugo 6%. Sumažėjimas susijęs su rūkymu, o augimas - netinkama dieta ir nutukimas. Moterims dažnis nuo 1979 iki 2001 m. Buvo stabilus, bet tada jis padidėjo 10%. Ši tendencija tikriausiai susijusi su nutukimu ir kitais patologijos vystymosi rizikos veiksniais.

Klasifikacija

Kasos vėžys gali būti pirminis ar antrinis, jis gali išsivystyti dėl kitokios rūšies patologijos metastazių. Pasak kai kurių mokslininkų, labiausiai pavojingi yra piktybiniai navikai plaučių, galvos, kaklo, šlapimo pūslės, prostatos.

Vėžys taip pat klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademija, kasos vėžys dažniausiai aptinkamas 73,4 proc. Atvejų, tada kūno vėžys - 14,1 proc., Galūnių liauka - 6,6 proc., O bendras (pilnas) organų pažeidimas - 5,9 proc.

Daugeliu atveju (95%) kasos vėžys susidaro iš jo kanalų ląstelių, kurie yra atsakingi už virškinimo fermentų sekreciją. Taigi registruojamas eksokrinis navikas - adenokarcinoma. 5% atvejų vėžys atsiranda iš liaukų audinių ląstelių, galinčių gaminti hormonus (insuliną, gliukagoną), todėl išsivysto Langerhans salelių neuroendokrininis navikas arba auglys. Šio tipo patologijai būdingas lėtas augimas ir labiau palankus potraukis.

Simptomų statistika

Kasos vėžys dažnai vadinamas "tyliuoju žudikliu", nes jis susijęs su ilgu besimptomiu ligos eiga dėl organo lokalizacijos. Kol auglys nepasiekia didelio dydžio ir nepalieka įtampos kaimyninėse srityse, pacientas nesijaučia jokių nepatogumų. Tai lėmė mažas išgyvenimo ir gydymo veiksmingumas.

Dažniausiai susidaro kasos vėžio vėžys, todėl žemiau pateikiame statistinius šios rūšies navikų simptomų rodiklius. 5 proc. Pacientų vėžys yra tik liaukos audiniuose, juos greitai galima gydyti, 80 proc. Ligonių yra gelta, 30 proc. Turi skausmą, 55 proc. Turi geltoną odą be skausmo, tokių pacientų gyvenimo trukmė yra maždaug 1,5 metų po diagnozės.

Praktiškai 45% pacientų navikas plinta į kaimyninius audinius, dėl to operaciją atlikti neįmanoma, todėl jų gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai.

49% atvejų pastebimas metastazavimas į tolimus organus ir audinius. Tokiems pacientams stiprus skausmas pasireiškia 100%, retai - gelta. Jų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei 5 mėnesiai.

Dažnai gydytojai nustato kasos vėžio stadijas, todėl būtina nuodugniai diagnozuoti. Tačiau jie nustato pacientų gydymo galimybes, nors operacija yra pagrindinis gydymo būdas.

Kasos vėžio stadijos ir gydymo efektyvumo prognozės

Stažai yra suskirstyti pagal operacijos galimybę:

Naudojamas navikas. Ši piktybinio naviko forma yra diagnozuota 15-18% atvejų. Vėžys yra tik kūne, neturi įtakos svarbioms arterijoms ir venoms, nėra metastazių. Terapijos poveikis yra nevienodas, nes yra didelė atsinaujinimo rizika, kai kurie autoriai netgi teigia, kad atsinaujinimas kinta 100%.

Lokalizuotas navikas. Šiuo laikotarpiu navikas yra diagnozuotas 40% pacientų, o jis plinta į kaimyninius organus ir audinius ir auga į indus. Todėl operacija yra neįtraukta.

Metastazinis navikas. Šis ligos etapas užfiksuotas 55% atvejų. Kasos vėžio metastazių į kepenis ir kitose srityse prognozė yra labai nepalanki.

Chirurginis pažeidimo pašalinimas atskirais patologiniais procesais turi tik 15-25% efektą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad išgyvenamumas po operacijos yra apie 10%, o radikalios procedūros siekia 20%. Pagrindinė mirties priežastis po gydymo yra atkryčio atsiradimas.

Prognozė gyvenimo trukmės kasos vėžiui

Kasos vėžys įsitikinęs užima vieną iš lyderių tarp ligos atvejų tarp kitų vėžio patologijų.

Liga turi keletą vystymosi stadijų (padidėjus klinikai) - 1, 2, 3, 4 etapai.

Kas apibūdina šiuos etapus, kokia yra sėkmingos operacijos tikimybė ir kiek laiko gali gyventi su liaukos vėžiu sergantis pacientas - šie klausimai dažnai kankina pacientą pats, jo artimieji ir draugai.

Kasos vėžys - kas yra liga?

Toks vėžio patologijos tipas yra piktybinis organo audinių degeneracija, susijusi su dviejų rūšių sekrecija vienu metu:

  • kasos (virškinamojo) sulčių gamyba;
  • gaminant hormonus su įvairiais poveikiais kūnui, kurių pagrindinis yra angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Piktybinių navikų kilmės šaltinis yra arba liaukų audinys, kuris gamina kasos sultys, arba struktūros, esančios Langerhans salose, kurios gali būti naviko pradžia:

Piktybinių navikų morfologija taip pat yra įvairi.

  • acinar;
  • liaukmedžio plokščiosios;
  • plokščialus;
  • nediferencijuotas (labiausiai pavojingas).

Tas pats liaukas gali gaminti keletą karcinomų variantų:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • milžiniška ląstelių adenokarcinoma;
  • mucinous cystadenocarcinoma.

Lokalizacija išskiria vėžį:

Laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties

Priklausomai nuo paciento (aktyvios ar sėdimos) būklės ir gyvenimo būdo, kenksmingų priklausomybių, paveldimumo ar kitų ligų (net iš psichologinio asmenybės sandėlio: optimistų ar pesimistų) buvimas ar nebuvimas, ligos progresavimas vyksta įvairiais greičiais:

  • nulis (0 etapas);
  • I, turintys IA ir IB etapus;
  • II, kur taip pat išsiskiria IIA ir IIB etapai;
  • III (preterminal);
  • IV (terminalas, galutinis ar galutinis).

Laikas, praėjusio nuo pirmųjų ligos požymių iki paskutinio etapo pradžios, skiriasi kiekvienam asmeniui.

Tai lemia atgimimo augimo greitis, liaukos pažeidimo plotis ir procese dalyvaujančios struktūros, kurių veikla lemia kūno vidinę padėtį (nuo pH iki kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo), o tai lemia paties ligos augimo greitį ir metastazių dažnį pirmiausiai paveiktoje aplinkoje. tada toli organai.

Taigi, kai auglys auga iš kanalinio epitelio, simptomai iš esmės priklausys nuo kanalų praeinamumo, kurie lemia virškinimo sutrikimų laipsnį.

Su hormonų aktyvių struktūrų pralaimu, kūno funkcijų sutrikimas bus reikšmingesnis, nes mes kalbame apie sistemas, atliekančias transportavimą ir ryšį tarp organų - nervų ir kraujagyslių sistemomis.

Dėl anksčiau atsiradusio lėtinio pankreatito ir diabeto (ir iš dalies tapo šaltiniu ir vėžio šaltiniu), taip pat sumažėja jau mažas imuniteto lygis ir neveikia organo būklė.

Kiekvieno ligos etapo trukmė kiekvienam pacientui skiriasi, kaip ir laikas, skirtas viso būklės eigai.

Atsižvelgiant į kliniškai reikšmingų simptomų nebuvimą 0 ir 1 fazėje, pacientas paprastai ignoruoja jo padėtį. Tačiau tai yra vienintelis laikotarpis, kai operacija gali būti sėkminga.

Šių fazių atsiradimas (kai auglyje vyksta ne tik liauka), bet ir ryškesnės apraiškos, yra daug mažesnio gydymo veiksmingumo arba jau nėra prasmės (paliatyviosios priemonės gali tik šiek tiek pratęsti paciento gyvenimą).

Ar gali būti išgydytas?

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos (naviko buvimo viduje ar už jos ribų, kaimyninių organų dalyvavimo ir metastazių buvimo jose), naviko lokalizacijos į liauką, kūno sistemų būklės ir įrangos su būtinos įrangos lygiu.

Esant visoms palankioms vėžio sąlygoms, galima imtis priemonių:

  1. 0 etape - radikaliai išnaikant naviką su privalomu gama apšvitinimu po operacijos.
  2. I - labiausiai radikalus įsikišimas (arba išimant visą liauką, arba atliekant tik rezekciją arba naudojant Whipple techniką) su radioterapija.
  3. II ir III etapuose gali būti atliekamos tik paliatyvios operacijos, kad būtų pašalintos mechaninės kliūtys, kurias patiria pats liaukas ar jo blokas ir kaimyniniai organai (siekiant įveikti liaukos obstrukciją, žarnyno obstrukciją) virškinti ar imtasi priemonių skrandžio ir žarnų perforacijos siūlems.
  4. IV stadijoje dėl itin rimtos paciento būklės, kurio organizmas nesugeba prisiimti jokios rimtos apkrovos, ir naviko metastazės tolimuose organuose, onkologai nieko negali pasiūlyti pacientui.

Taigi, visiškas gijimas yra įmanomas tik 0 ar pradiniame etape I etapas.

Kasos vėžio vaizdo įrašas:

Išgyvenimas skirtingais etapais

Yra statistinių duomenų apie atvejus, kai gydomuoju ir nerezekuojamu liaukos vėžiu.

0-I pakopoje po kompleksinio gydymo prognozė yra palanki (5 metų išgyvenamumo procentas yra nuo 65 iki 60), tolesnį išgyvenimą lemia tai, kad neoplazma išsiskiria iš liaukų kapsulės ir progresuoja netoliese esančiuose organuose.

Pasiekus šią būseną (II A etapas) 5 metų išgyvenamumas yra realus 52-50% pacientų, kurie gavo visą gydymo programą, kitaip (be chirurgijos, tačiau naudojant chemoterapiją ir spindulinę terapiją) šis skaičius neviršija 15- 12%.

III etapo atveju pašalinimo galimybė egzistuoja tik 20% atvejų (kai 5 metų išgyvenamumas yra 41%), jei jos neįmanoma greitai pašalinti, statistiniai duomenys sudaro 3%.

IV pakopai 5 metų trukmės išgyvenimo rodiklis nėra toks - pacientų, kuriems netaikomas gydymas, vidutinis gyvenimas yra ne daugiau kaip 8 mėnesiai, o bendras gydymas yra 1,5 metų ar 1 metai. Tačiau net ir pirmaujančiose vėžio gydymo klinikose, kuriose yra vėžiu liga, šis skaičius neviršija 16%.

Neeksportuojamo neoplazmo atveju 5 metų I-IV stadijų išgyvenamumas yra atitinkamai:

Lauko uodegos vėžio gyvenimo trukmė

Dėl šio proceso lokalizacijos praktiškai nėra ženklų, auglys pasiekia neveikiančius matmenis, todėl prognozė nusivylė.

Dėl būtinybės pašalinti kūno ir uodegos liauką kartu su tulžies pūslės ir blužniu (kuris daug kartų padidina jautrumą infekcijoms), atliekant intervenciją kartu su chemoterapija, numatoma gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 12-10 mėnesių, o penkerių metų išgyvenimo procentas svyruoja nuo 8 iki 5.

Vaizdo įrašas iš dr. Malyševos:

Paskutinis žiūrėti

Jie yra sulaikyti globėjams ir giminaičiams, nes yra beprotybiškos nuotraukos, susijusios su ekstremaliu (vėžiu) išsekimu. Nepriklausomas judėjimas yra neįmanomas, pacientas taip pat neturi noro sėdėti lovoje (su parama).

Be ekstremalaus išsiplėtimo, blyškiai su giliu piktybiniu skleruro ir odos dažymu, yra psichikos pokyčių požymių: ji turi giliosios depresijos charakterį ir pašalina save, arba yra išreikšta agresyviu kaltinimu viskam ir visiems jų beviltiškoje būsenoje.

Šią situaciją dar labiau apsunkina veido asimetrija (su smegenų pažeidimu), skausmo kvapas, kylantis iš paciento burnos, nosies balsai, nesuprantama kalba ir bandymai sušikti, sustabdyti sausojo kosulio atsiradimas, dėl ko atsiranda kraujavimas.

Dantenos kraujavo, keičia liežuvio spalvą ir struktūrą, dusulys netrukdo net visiško judesio būsenoje.

Skonio perversmas galutiniame etape yra pakeičiamas absoliučiu abejingumu maistui, skonio ir kvapo jutimo silpnėjimu.

Gulintojoje padėtyje yra aiškiai matomas padidėjęs blužnis ir kepenys, yra ascito požymių, o biologiniai ekskretai įgauna specifinę spalvą: šlapimas įgauna alui būdingą spalvą, išmatos atrodo kaip baltas molis.

Paskutiniame etape atsiranda visiškos bejėgiškumo ir nepasiekiamos paprastos savitarnos, tačiau mirtis atsiranda dėl kelių organų (kepenų, inkstų ir širdies) nepakankamumo.