Kasos onkologija: simptomai ir gydymas

Kasos vėžys yra gana sudėtinga ir pavojinga liga. Su šia onkologija pacientas atsiranda skydliaukės naviko proceso audinių srityje. Kokia yra šios ligos vystymosi priežastis ir kaip ją gydyti?

Priežastys

Kasos rimtai kenčia nuo rūkymo.

Yra daug priežasčių, dėl kurių vėžys ar vėžys kūne. Labiausiai atsparūs šiai ligai yra rūkaliai. Išskyrus rūkančiojo kūną, atsirado daug hiperplazinių pokyčių, apimančių kasą su jo kanalais. Pagal statistiką dažniausiai ši onkologija veikia vyriškąją kūną. Smegenų vėžio vystymąsi skatina netinkama žmogaus mityba. Neorganizuota dieta, kurios sudėtyje yra aštrus, riebalinis ir keptas maistas, skatina vėžį.

Faktas, kad vėžys susirgo kūno liaukoje, yra organizme išsivystęs cukrinis diabetas. Sergantys šia liga, turi tendenciją epitelio dangalo hiperplazijos, esančios ore kanaluose, atsiradimo į kūną. Pacientams, sergantiems diabetu, dvigubai dažniau kenčia kūno auglių atsiradimas. Kartais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, stebimas lėtinio pankreatito vystymasis. Vėžio auglių priežastys vystosi ligos kūne, paveikę tulžies takus. Tai pagrįsta įrodytu modeliu, jungiančiu cholesterolio gargždų atsiradimą šlapimo pūslėje su tulžimi, su galvos dalies, susijusios su liauka, onkologiniais pažeidimais.

Simptomai

Dvutrioklė taip pat kenčia nuo kasos žalos.

Kasos vėžys atsiranda su šiomis pasireiškimais: suspaudimu, obstrukcija, taip pat apsinuodijimu. Suspaudimas reiškia būdingų skausmų, susidarančių suspaudimo metu ir atsiradusio naviko įskilimo į nervų pluošto sritį, susidarymą. Obturation reiškia procesą, kuris atsiranda suspaudžiant spleninę veną.

Be to, didėjantis naviko procesas uždengia tulžies pūslės kanalo plotą ir kasos vėžį, taip pat veikia dvylikapirštės žarnos zoną. Tuo metu, kai užsikimša tulžies pūslės kanalą, pacientui atsiranda tulžies pūslės hipertenzija. Tai sukelia odos niežėjimą, tulžies pūslės padidėjimą, išmatų spalvos pasikeitimą, mechaninį gelta, patamsintą šlapimą ir kepenų struktūros išsiplėtimą. Biliardo hipertenzija pasižymi gana sunkia patologijos išraiška, kuri daro įtaką būsimam žmogaus gyvenimui.

Dėl tulžies hipertenzijos atsiradimo žmogus jaučia galvos skausmą. Be to, jis vystosi apatija, sutrinka kepenų ląstelių funkcionavimas, bradikardija, per didelis dirglumas, metabolinių procesų nepakankamumas, sutrinka širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veikla. Dėl kūno gelta perviršio žmogus vystosi dėl kepenų nepakankamumo, kepenų-inkstų veiklos sutrikimo ir choleminio tipo kraujavimo. Po apsinuodijimo atsiranda silpnumas organizme, kuris yra apetito praradimo priežastis, taip pat svoris. Visi šie požymiai atsiranda, kai vėžys pasirodo organizme. Kai žmogus vystosi kasos vėžį, organizme pasirodo šie požymiai:

  • Karštas;
  • Skausmo pojūčiai;
  • Svorio mažinimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Niežulys odos;
  • Gelta

Labiausiai ūminis vėžio proceso vystymosi pasireiškimas yra skausmo atsiradimas, kuris laikui bėgant didėja. Labai dažnai jaučiamas skausmingas pojūtis anksčiau, kol gelta veikia kūną. Skausmo pobūdis ir vieta nekeičia naviko lokalizacijos srities. Buvo manoma, kad vėžio vystymasis dėl galvos, susijusios su kasa, būdingas be skausmingos gelta apraiškų. Jau šiandien, dėl daugelio tyrimų šioje srityje, šią hipotezę pavyko paneigti. Skausmo lokalizacija taip pat priklauso nuo kilmės vietos ir auglio proceso vystymosi. Taigi, jei žmogus turi onkologinę galvutę, skausmas būna pretepumato srityje. Smegenų liaukos vėžys su kūnu yra skausmo šaltinis epigastriume ir kairėje pusėje.

Bet kartais skausmas pasireiškia į dešinę hipochondriją. Su pleuros liaukos pažeidimais - akivaizdus skausmas labiausiai aiškiai pasireiškia pilvo viršuje. Daugelis žmonių kenčia nuo vienos srities lokalizuoto skausmo. Kituose vėžiu sergantiems žmonėms skausmas prasideda dėl stuburo ir smegenų pažeidimo. Kartais skausmas gali pasireikšti dešinėje pusėje esančiai apatinėje dalyje. Su vėžio onkologijos Wirsung kanalo nugalėjimu arba kartu su kasos uždegimu, skausmas panašus į išpuolius su dirželiu.
Skirtingų žmonių grupių skausmo laipsnis nėra tas pats. Kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas, panašus į pilnumo jausmą smegenyse, o kiti - skausmingi pojūčiai hipochondriume.

Kaulai ant kasos.

Yra atvejų, kai skausmas yra nepakeliamas, tęsiasi nuo kelių minučių iki kelių valandų. Mokslininkai nustatė, kad dažniausiai skausmo išpuoliai atsiranda vakare ir nakties metu, o žmogus guli. Alkoholinių gėrimų ir maisto produktų, turinčių daug riebalų ir lipidų, priėmimas prisideda prie padidėjusių skausmo išpuolių. Dažnai su kasos vėžio pasišalinimų skerdimu atsiranda kūno gelta. Ypač jei yra paveikta galvos dalies liauka. Priežastis tai - didėjančio naviko padidėjimas tulžies latako periferijoje. Tai prasideda tulžies stagnacijos procesui kraujagyslių sistemos srityje. Gelta atsiranda smegenų vėžio nugalime arba iš tikrųjų liaukos kūno. Čia pradeda vystytis metastazės, veikiančios limfmazgius. Be to, suspaudimo procesas yra didėjantis tulžies latako navikas.

Nuo kanalo šviesos užkimšimo laipsnio oda tampa gelta. Jis gali skirtis priklausomai nuo laiko: nuo ryškiai geltonos spalvos iki raudono atspalvio iki žalsvos spalvos. Šios ypatingos spalvos priežastis yra sukauptas bilirubinas, kuris laikui bėgant oksiduojasi. Kvėpavimo atsiradimas laikomas aiškiu kūno vėžio vystymosi požymiu, ypač tuo atveju, kai tuo pačiu metu asmuo praranda svorį ir jaučia skausmą tam tikrose kūno vietose. Gelta įvyksta mechaniškai, palaipsniui didėja jo pasireiškimas. Kai atsiranda gelta, šlapimo spalvos ir išmatos pradeda keistis. Daugeliu atvejų išmatos praranda savo spalvą, o šlapimas tampa rudas. Kai kuriais atvejais, išmatų pokyčiai su šlapimu prasideda prieš gelta paveikia kūną. Niežulys ant odos yra dirginantis tulžies rūgščių poveikis odos receptoriams. Dažnai niežėjimas yra gelta, dėl to, kad kūno pažeidimai yra susiję su onkologija.

Daugelis žmonių pastebi niežulį po gelta kūno. Niežulys neigiamai veikia paciento būklę, nes gali pasirodyti nemiga. Paciento svorio praradimas yra apsinuodijimas organizme. Taip pat virškinimo trakte yra sutrikimų. Daugelis žmonių skundžiasi dėl dalinio ar visiško apetito praradimo, kai atsiranda kasos vėžys. Kai kuriems pacientams yra visiškai nenoras duoti indus, kur vyrauja riebalų komponentas ar mėsa. Kai kuriais atvejais, valgant maistą, žmogus turi sunkumo pojūtį rėmuo, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, per didelis meteorizmas ir žarnyno sutrikimas. Kai kuriais atvejais pacientas turi pilką išmatą, kuris yra gana gausus ir turintis silpną kvapą.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė - naudojant ultragarsą.

Nustatyti kasos vėžio vystymąsi naudojant šiuolaikinius metodus ir naujausią įrangą. Po pirmojo paciento tyrimo gydytojas parengia planą dirbti su šiuo pacientu, kuris padeda pašalinti šią patologiją. Tai apima šias procedūras: kraujo donorystę bandymams, kompiuterinę tomografiją, paciento tyrimą naudojant ultragarso ir magnetinio rezonanso terapiją, rentgeno vaizdavimą ir daug daugiau.

Vėžinių liaukų pažeidimų gydymui naudojami šiuolaikiniai metodai ir nauji vaistai. Prieš nuspręsdamas, kaip kovoti su liga, gydytojas atidžiai tiria vėžio pažeidimo vietą kūne. Tuo pačiu metu gydytojas tiria atsiradusio vėžio auglio dydį, žalos mastą ir paciento gerovę. Gydant vėžinius auglius, paveikiančius kasą, naudojami šie metodai: chirurginis gydymas, radiacija ir chemoterapija. Ankstyvais pažeidimo etapais gydytojai naudojasi chirurginiu metodu. Kai tai įvyksta, nukentėjusio ploto pašalinimas su kai kuriais šalia esančiais limfmazgiais ir kitais organais. Gaunamo poveikio konsolidavimui naudojamas spinduliavimas arba chemoterapija.

Dėl šių metodų pašalinamos vėžinės ląstelės, likusios po operacijos. Su padidėjusio naviko, kuris yra toli už sienelės sienelių, plitimą, yra nustatytas kursinis gydymas chemoterapija. Spindulinės terapijos naudojimas yra skirtas sunaikinti paveiktas ląsteles. Šio metodo nauda neturi įtakos sveikų ląstelių ir organų pluoštui. Kuo greičiau diagnozuojama ši patologija, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus ją atsikratys ir atsigaus.

Kasos liga - žr. Teminį vaizdo įrašą:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kasos vėžys - pirmieji simptomai. Kasos vėžio onkologijos diagnozė, stadijos ir gydymas

Ši piktybinių navikų forma yra reta, tai sudaro 4% visų vėžio formų. Deja, karcinoma - kasos onkologija - turi nuviliančias išgydymo prognozes, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad veiksmingai naudojama spindulinė terapija ir chirurgija. Tobulėja medicinos technika.

Kasos vėžio priežastys

Vyresni kaip 50 metų pacientai, daugiau kaip pusė kasos navikų atvejų pastebimi, daugiausia vyrams, nei moterims. Pastaraisiais metais tokių pacientų skaičius auga, tai susiję su aplinkos blogėjimu ir mitybos būdo pokyčiais. Bet kuriai organo daliai (kūno, galvos ar uodegos) gali būti navikas, ir turi savo ligos kodą pagal ICD klasifikaciją. Galvos vėžys sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų, labiausiai paplitęs navikas yra adenokarcinoma, kilusi iš liaukos liaukos epitelio.

Tiesioginės kasos vėžio priežastys dar nėra nustatytos, tačiau pastebimi veiksniai, darantys įtaką jo atsiradimui:

  • pačios organo ligos (lėtinis pankreatitas, cista, polipai, adenoma);
  • Krono liga;
  • kepenų cirozė;
  • opinis kolitas;
  • cukrinis diabetas;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • paveldimas veiksnys;
  • hipodinamija;
  • pavojingos darbo sąlygos (dirbant su cheminėmis medžiagomis);
  • kitų organų vėžys;
  • nutukimas.

Iš vienos priežasties atskirai nurodomas netinkamai organizuotas maistas. Ligos rizika didėja dėl riebalų ir mėsos produktų perviršio maisto produktuose, per daug suvartojamos dešros, rūkytos mėsos. Kai kuriems su vėžiu sergantiems pacientams, kuriems atliekami moksliniai tyrimai, jų mityba yra ribota, o maisto produktų, kurių likopenas ir selenas yra mažai, dominavimas ir antioksidantai, randami pomidoruose, riešutuose ir grūduose.

Kasos vėžio simptomai

Kūne neišvengiamai yra ląstelės su pažeista DNR, imuniteto sumažėjimas sumažėjusių apsauginių mechanizmų fone, jie pradeda aktyviai dalytis, o tai sukelia onkologiją. Simptomai kasos vėžio dažniausiai atsiranda beveik iki 4-osios ligos stadijos. Vėžys apibūdinamas kaip besimptomė liga, kurią sunku atpažinti pradžioje. Jos klinikinė įvairovė skiriasi skirtinguose pacientuose, skiriasi nuo konkrečios mokymo įstaigos vietos.

Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai būna panašūs į kitų ligų, kuriose vyrauja kasos ir žarnyno reiškiniai, požymius:

  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas;
  • deginimo pojūtis pilve;
  • viduriavimas, riebalų buvimas išmatose;
  • pykinimas, troškulys;
  • tamsus šlapimas;
  • svorio ir apetito;
  • mieguistumas, karščiavimas.

Kasos vėžio diagnozė

Siekiant užtikrinti patikimą diagnozę, reikia atlikti kasos vėžio diferencinę diagnostiką. Atliekant pradinio kraujo ir šlapimo tyrimo kompleksą, kepenų testai padeda tik parodyti piktybinių navikų vystymąsi. Kaip patikrinti vėžį kasoje? Tikslią diagnozę galima nustatyti atlikus keletą egzaminų:

  1. Pilvo ultragarsas;
  2. kompiuterinė tomografija;
  3. MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  4. ERCP (endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija);
  5. pozitronų emisijos tomografija;
  6. endoskopinė retrogradinė cholangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresuojantys instrumentinio tyrimo metodai leidžia tiksliai diagnozuoti naviką. Vienas iš pagrindinių onkologijos požymių yra organų kanalo stenozė, tačiau kartais lėtinio pankreatito atveju diferencinė diagnozė yra sunki. Gydytojas pateikia galutinę medicinos ataskaitą tik dėl biopsijos, histologinio tyrimo rezultatų.

Kasos vėžio stadijos

Vaikų progresavimas klasifikuojamas keturiose fazėse. Visi šie vėžio etapai turi aukštą išgyvenimo laipsnį. Atminkite, kad:

  • Nukrypimo nuo kasos vėžio stadijoje auglys nėra pripažintas, simptomai nėra.
  • Pirmojo etapo navikas neviršija 2 cm skersmens. Leidžiama naudoti visų tipų operacijas.
  • Antrame faze neoplazma lokalizuota į liaukos kūną, jos uodegą ar galą be metastazių į kaimyninius organus. Scenoje sujungiamas radijas / chemoterapija su chirurginiu gydymu, distalinis arba viso organo bendras kiekis.

3-ojoje stadijoje veikia nervai ir kraujagyslės. Nutukimas laikinai sumažėja chemoterapija. Kombinuotas gydymas, slopindamas fokusavimą ir užkertant kelią metastazėms kasoje, prailgina gyvenimą metus. Paskutiniame etape ląstelių augimas nebėra kontroliuojamas. Neoplastai apima kepenis, kaulus ir plaučius. Išsivysto ascitas - būdingas bėrimas vėžiu. Metastazių šalinimas iš švietimo centro apsunkina gydymą, kuris tik sušvelnina skausmą. Gyvenimo trukmė ketvirtajame etape - ne daugiau kaip 5 metai.

Kasos vėžio gydymas

Šio organo navikas gydomas chirurginiu būdu. Kuo anksčiau pacientas veikia, tuo teigiamesnė yra prognozė. Pacientai su gerybiniu naviku paprastai visiškai išgydomi. Kasos vėžys negali būti išgydomas, jo metu yra nepalankus scenarijus. Operuojama tik 15% pacientų, o metastazės neveikia kitiems audiniams.

Ankstyvosiose vėžio formose atliekama pankreatoduodeninės rezekcijos, kurioje paimtas organas pašalinamas (visiškai arba iš dalies) ir dvylikapirštės žarnos, po to rekonstruojamas tulžies latakas. Kasos vėžio gydymas numato kitus gyvenimo pratęsimo būdus, kurie atidėtų paciento mirtį - tai yra radijas ir chemoterapija, mažinančios naviko formavimąsi. Norėdami sušvelninti ligos apraiškas, sušvelninti skausmo sindromą, taikykite skausmą malšinančius vaistus.

Dieta dėl kasos vėžio

Tinkamai organizuota mityba kasos vėžyje yra viena iš atsigavimo komponentų. Maistas turi būti virinamas, kepamas ar virtas, minimalus druskos kiekis, be prieskonių. Visiškai būtina atsisakyti rūkytų produktų, kepto maisto. Lax kava rekomenduojama vartoti mažose dozėse, arbata - silpnai paruošta. Draudžiama naudoti alkoholį, dujinius gėrimus, pyragaičius ir kepinius. Riebi žuvis nerekomenduojama.

Kasos vėžio prognozė

Kiek žmonių gyvena su kasos vėžiu? Tik po 3% pacientų praėjus penkeriems metams po galutinio patvirtinimo. Kai nustatomas piktybinis auglys, kasos vėžio prognozė yra nepalanki, ne ilgiau kaip vienerius metus. Liūdna prognoze paaiškinama vėžio nustatymu vėlyvose fazėse (70% diagnozės) ir vyresnio amžiaus žmonėms, dėl kurių radikalią naviko pašalinimą neįmanoma atlikti ir ligą išgydyti neįmanoma.

Kasos vėžio prevencija

Visiems yra prieinamos priemonės sergant baisią ligą. Kasos vėžio prevencijos srityje subalansuota mityba be pertekliaus vaidina svarbų vaidmenį, apriboti aštrus riebalinius maisto produktus ir laikytis maisto priėmimo režimo. Turėsime atsisakyti nesveikų įpročių (tabako, piktnaudžiavimo alkoholiu). Būtina atlikti reguliarius medicininius tyrimus, atlikti profilaktinius tyrimus, laiku gydyti kasos ligas.

Kasos vėžio požymiai

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžys yra piktybinė patologija, o vėlesniuose etapuose veda prie kitų organų nugalėjimo. Ši liga gali atsirasti keletą mėnesių, jos maskavimas yra paprastas uždegimas, dėl kurio atsiranda vėlyvoji diagnozė ir bloga prognozė. Vėžyse atsiranda netipinių ląstelių audiniuose, kurie gali išsivystyti visame kūne.

Žmogaus kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, ir jis gamina hormonus (insuliną, gliukagoną) ir kasos soles. Vėžys vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms nuo 70 metų. Apskaičiuojant paplitimą, ši onkologinė patologija trunka 10 vietą, o mirtinų atvejų skaičiaus požiūriu - 3. Daugiau nei pusėje atvejų navikų atsirado liaukos kūno srityje.

Ligos klasifikacija

Kasos vėžiu klasifikacija remiasi histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizavimu. Skiriami šie vėžio tipai:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • gleivinės adenokarcinomos.

Pirmuoju atveju navikas vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrų. Iš visų eksokrininių navikų navikų jis dažniausiai atsiranda (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais randami piktybiniai navikai iš cistų. Tai yra cistadenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles). Nedažni liaukos mucininė adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvimas. Tai retas vėžio formos liauka. Vėžys gali susidaryti iš organo gleivinės epitelio. Šiuo atveju mes kalbame apie skvamzinį vėžį.

Etapai

Yra 4 šio auglio vystymosi stadijos. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

  1. Naviko dydis.
  2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
  3. Atstumo ir regioninių metastazių židinių buvimas.

0 etapas yra atliekamas, jei yra pakeistų ląstelių kaupimosi vieta, kurioje nėra susikaupę aplinkiniai audiniai (yra vėžys). Tuo pačiu metu nepaveikiami regioniniai limfmazgiai netoli liaukos ir nėra metastazių. I stadijoje neoplazma yra maža. IA stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm.

Su IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. Metastazės nėra aptiktos. IIA stadija būdinga tuo, kad auglys išsiplės už liaukos iki celiakijos kamieno, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos arba viršutinės arterijos. Kitų organų metastazių nėra.

Ligos etapas IIB būdingas bet kokio dydžio naviko buvimu, tačiau be celiakijos kamieno ir geresnės arterijos dusulės dusimo. Tuo pat metu yra galimos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. III stadija būdinga skrandžio, blužnies ir žarnų naviko plitimu, taip pat celiakijos liemens nugalėjimu. Regioninės metastazės yra, o tolimosios nėra.

Šiuo metu daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją. Jei ignoruojate ligos simptomus, vystosi IV laipsnio liaukos navikas. Netipiniai ląstelės plinta visame kūne. Antrinius vėžius galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, skrandyje, žarnose ir smegenyse. Toks navikas yra neveikiantis.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai neoplasma pasiekia didelį dydį. Ankstyvoje stadijoje galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • odos paraudimas venų srityje;
  • svorio kritimas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Su padidėjusiu liaukos naviku, tokie požymiai pasirodo:

  • odos spalvos pasikeitimas;
  • išmatų išmatavimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas.

Blužnis dažnai išsiplėtęs. Šis simptomas rodo sužalojimą liaukos uodegui ar kūnui. Sunkiais atvejais gali būti vidinis kraujavimas. Tokiuose žmonėse širdies ritmas mažėja, kraujospūdis sumažėja, o oda tampa blyški. Beveik kas antrasis asmuo, turintis šią piktybinę patologiją po kelių metų, turi antrinę diabeto formą. Kai padidėja dienos šlapimo kiekis ir yra troškulys.

Nuolatinis kasos vėžio požymis yra lėtinis skausmas. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • sustiprina auglių augimą;
  • grąžinti;
  • intensyvėja naktį ir kai kūnas lenkia į priekį;
  • jaučiamas epigastriniame regione ir hipochondrijoje;
  • yra šinjonai.

Ligos bruožas yra kūno svorio netekimas. Kai navikas yra kūno ir uodegos liaukoje, šis simptomas pastebimas 100% atvejų. Kūno išeikvojimo priežastys yra: apetito praradimas, maistinių medžiagų suskaidymo pažeidimas dėl organų disfunkcijos ir riebalų išskyrimo su išmatomis.

Liaukos vėžys dažnai lydi dispepsijos (virškinimo sutrikimų) požymių. Pastebėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dispepsija pasireiškia pasikeitus išmatose. Išmatos tampa skystos ar rausvos. Jis turi aštrų kvapą ir yra nesuvartotų riebalų. Ši būklė vadinama steatorrėja.

Papildomi vėžio simptomai yra:

  1. Išpūtimas.
  2. Skurdas.
  3. Sausa burna.
  4. Džemos buvimas burnos kampuose.
  5. Edema.
  6. Pustulinis bėrimas.
  7. Krampsta galūnėse.

IV stadijoje yra galimas kitų organų (plaučių, smegenų, kepenų, kaulų) sutrikimo požymių atsiradimas. Kai metastazės plaučiuose atsiranda sausas kosulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo jausmas ir hemoptizė. Su inkstų pažeidimu pastebimi sutrikusio šlapinimo simptomai, šlapimo drumstumas ir baltymų atsiradimas.

Kartais neurologiniai simptomai atsiranda IV stadijos vėžyse. Tai apima: raumenų tonuso pasikeitimus, veido asimetrijos, galvos skausmo, nosies balso, eisenos nestabilumo, neskausmingos kalbos, alpacho, netinkamo elgesio ir nuotaikos lieknumo. Visa tai rodo, kad smegenyse yra vėžinis audinys.

Išplėstiniais atvejais yra duomenų apie kepenų pažeidimą kasos vėžiu. Tai apima odos ir gleivinių geltą, lėtinį skausmą dešinėje pusrutulyje, mėlynes, kraujavimą iš dantenų, kvėpavimą ir pilvo tūrio padidėjimą dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Pirmieji ženklai

Esant kasos vėžiui vyrų ir moterų, kūno temperatūra pakyla. Dažniausiai jis yra žemos kokybės ir neviršija 38ºC. Nutraukus kasos vėžio galūnę, atsiranda gelta. Tai yra būklė, kurią sukelia kanalų išspaudimas ir tulžies srauto sunkumas

Gelta gali atsirasti ankstyvose ligos stadijose. Tokių žmonių oda tampa pilka su geltonu atspalviu. Sunkiais atvejais - geltona akių sklererija. Tulžies rūgščių plitimas visame kūne sukelia intensyvų niežėjimą. Kartu su šiais simptomais yra šlapimo patamsėjimas. Žmogaus išmatos tampa šviesos dėl žarnyno išskiriamo sterkobilino susidarymo pažeidimo. Geltonos odos buvimas pacientus kreipiasi dėl medicininės pagalbos.

Plėtros priežastys

Tikslios kasos vėžio priežastys nenustatytos. Predisposing factors yra:

  • ilgas rūkymas;
  • paprastų angliavandenių dietos perteklius;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • diabeto buvimas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • šeimos polipozė;
  • cistos;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis pankreatitas;
  • genetiniai anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • antsvorio;
  • žema motorinė veikla;
  • kepenų cirozė;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • alerginės ligos;
  • kontaktas su dažais ir asbestu.

Dažnai ši patologija atsiranda dėl Gardnerio ir Hippel-Lindau sindromų. Daugelis kovoja su augliais, kuriuos sukelia nepakankama mityba. Yra teorija, kad kasos vėžio rizika padidėja dėl piktnaudžiavimo kavos, riebių maisto produktų ir indų, rūkytos mėsos, dešrelių, kumpio, saldumynų, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių.

Antrą kartą uždegimas gali būti paveiktas kitos piktybinės patologijos (skrandžio, žarnyno, ryklės, plaučių, šlapimo pūslės, kiaušidžių, pieno liaukų vėžio) fone. Negroido rasės žmonės dažniau serga. Ši patologija dažnai vystosi ikimokyklinių ligų (adenomų) fone.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas sukelia pavojingas pasekmes. Galimi šie komplikacijos:

  • metastazė kitiems organams;
  • regioninių ir tolimų limfinių mazgų pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • ascitas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • anemija;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • cacheksija;
  • antrinis cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija.

Vėžys veda prie susilpnėjusios kasos sacharozės gamybai. Dėl to, kad trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir organizmas netenkina jų, todėl kūno svoris labai smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais išsivysto kacheksija. Svorio kritimas gali siekti 20-30 kg.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojingos kasos vėžio komplikacijos yra diabeto raida. Priežastis yra žala insulino sekretuojančioms ląstelėms. Dėl to audiniai pažeidžia gliukozės panaudojimą ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Antrinį cukrinį diabetą gali įtarti mieguistumas, troškulys, didelis šlapimo kiekis, sausa gleivinė, oda ir nuolatinis silpnumas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius tokiuose žmonėse viršija 6,6 mmol / l. Dideli kasos navikai gali sukelti žarnyno išspaudimą. Dėl to sunku perkelti maisto produktus.

Išplinta žarnų obstrukcija, pasireiškianti 3 parų ar daugiau išmatų sulaikymu, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija. Yra šoko pavojus. Žarnyno obstrukcija gali vystytis ir vėžio metastazavimui į pilvą. Toks vėžio komplikacija, kaip stemplės varikoze, yra pavojinga. Tai pastebima, kai paveiktas kūno ar uodegos navikas.

Priežastis yra slėgio padidėjimas portale arba vena cava sistemoje. Išgyvenamumas varikoze yra 50%. Tai sukelia kraujavimas. Tai pasireiškė vėmimas krauju, kreida (juoda, laisvas išmatos), pykinimas, blyški oda, sutrikusi sąmonė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio kritimas ir prakaitavimas.

Didžiausias pavojus yra liaukos vėžys su metastazėmis į kepenis. Priežastis yra netipinių ląstelių plitimas per kraują. Paprasta vėžio komplikacija yra ascitas. Tai būklė, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Ascitas išsivysto, nugalėjus portalinę veną ir pilvą.

Tai pasireiškia greitu ar lėtu pilvo padidėjimu, jo nuleidimu paciento stovinčioje padėtyje, rožinės juostelės buvimu, sklandžia ir blizga oda bei svyravimo simptoma. Pastaruoju atveju gydytojas, turintis perkusiją, klausosi sukaupto skysčio bangos tipo svyravimų. Su ascitu, dažnai pablogėja šlapinimasis ir edema.

Diagnostikos priemonės

Kasos vėžys retai diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje. Tik 30% atvejų aptikta naviko, kurio trukmė yra mažesnė nei 2 mėnesiai. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • ultrasonografija;
  • rentgenografija;
  • CT scan arba MRI;
  • Cholangiopankreatografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė analizė;
  • laparoskopija.

Pacientų kraujyje būtinai identifikuojami kasos vėžio vėžio žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494. Kiekviename antrojoje pacientėje yra vėžinių embrioninių antigenų. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių nustatymas liaukoje patvirtina diagnozę.

Vėžys yra matomas ekrane ultragarsu (ultragarsu). Tai atrankinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudodami ultragarsą galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų (tulžies pūslės, blužnies, kepenų) būklę ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Pastarasis yra labiausiai informatyvus ir saugus. MRT pranašumas yra radiacijos apšvitos nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti 2 cm ilgio liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija atliekama siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po kurio atliekama rentgenografija. Kartais, kai įtariamas lytinių liaukų vėžys, atliekama laparoskopija. Tai invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Per jį atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • ESR pagreitis;
  • sumažėjęs hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžys dažnai randamas nesuvartotomis maisto dalimis ir dideliu riebalų kiekiu. Paciento egzamino planas apima apklausą ir fizinį tyrimą. Anamnezės surinkimo procese gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Gydymo galimybės

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • naviko pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžyje vartojami šie:

  • operacija;
  • vaistai;
  • tikslinė terapija;
  • švitinimas.

Dažniausiai atliekama chirurgija. Šios operacijos yra dažnos:

  • Whipple;
  • pilna, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
  • paliatyvus.

Dažnai atliekamas endoskopinis stentavimas (vamzdelio įtaisymas, norint normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (kuri yra būdas propaguoti maistą, aplenkiant naviką). Vėlyvojo organo nugalimas dažniausiai atliekamas "Whipple" operacijai. Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galvute, skrandžio dalies, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfinių mazgų ir tulžies pūslės.

Toks gydymas atliekamas vėžio pradžioje. Tai kelias į atsigavimą. Kaklo liaukos vėžyje, neviršijant organo ribų, gali būti atlikta visiškai rezekcija. Su kūno ir uodegos pažeidimu atliekama distalinė rezekcija. Jo skirtumas yra tas, kad liaukos galva yra išsaugota. Retais atvejais gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą. Tuo pačiu metu likusios liaukos fragmentai yra susiuvami kartu. Rezekcija yra taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Išplėstiniais atvejais standartinės operacijos nepadeda. Daugelio metastazavusių kampelių atveju atliekamas paliatyvus gydymas. Jo tikslas - žmogaus gyvenimo pratęsimas. Paliatyvios terapijos užduotys yra:

  • kraujavimo pašalinimas;
  • tulžies ištekėjimo reljefas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
  • lėtinio skausmo pašalinimas;
  • apsinuodijimo pašalinimas.

Jei reikia, gydytojas pašalina metastazes, tačiau jie gali atsirasti ir kitais organais. Kasos vėžio transplantacija nėra vykdoma. Kartu su chirurginiu gydymu plačiai naudojama chemoterapija. Tai terapijos metodas, apimantis toksinių medžiagų, kurios sunaikina naviko ląsteles, įvedimą į kūną.

Cheminių medžiagų naudojimas liaukos vėžyje leidžia prailginti paciento gyvenimą 6-9 mėnesius ir pagerinti bendrą būklę. Gydymas vyksta kursuose. Jis naudoja vieną ar daugiau narkotikų. Dažniausiai naudojama chemoterapija: gemcitabinas, hemitas, ongesinas, gemtsitas, platidimas ir fluorouracilis.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijoms. Kai kurie vaistai yra toksiški žmonėms ir gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • neurologiniai simptomai.

Naudodami chemoterapinius vaistus, turite laikytis šių taisyklių:

  • gerti daugiau skysčių;
  • Nevartokite tablečių;
  • įvairinti dietą.

Kasos vėžio gydymui plačiai naudojama tikslinė terapija. Pacientams yra skirti vaistai, kurie beveik neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Geras poveikis suteikia vaistą erlotinibą.

Kai kasos kanalus suspaudžia vėžinis navikas, gali būti imunoterapija. Tai būdas gydyti ligą, pagrįstą vaistų vartojimu iš monokloninių antikūnų grupės. Sergant vėžį, atliekama simptominė terapija.

Nustatyti kraujavimo vaistai (Analgin, Ibuprofenas, Naproksenas, Tramadolis, Promedolis, Prosidolis, Fentanilis), antiemeticiniai (Tsirukal) ir antihistamininiai vaistai (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Pastarasis gali pašalinti niežulį. Sumažinus tulžies latakų gali būti paskirtos lėšos, kurios mažina cholesterolio sintezę. Jei yra naviko pasikartojimas, gydymo režimas apima fermentus (CREON, Mezim, Panzinorm). Jie leidžia pagerinti virškinimo procesą.

Svarbus gydymo aspektas yra gera mityba. Pacientams reikia:

  • atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų;
  • valgyti maistą šilumos forma;
  • nevalgyti gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti saldumynų ir kepinių gaminių;
  • garuokite arba kepkite;
  • Praturtinkite dietą baltyminiais maisto produktais.

Liaukos vėžyje naudinga vartoti mažai riebalų pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, raumeningumą ir žuvį. Būtina pašalinti iš meniu pusgaminius, prieskonius, kavą ir konservuotą maistą. Kasos vėžys su gydytojo leidimu naudojamas įvairioms liaudies priemonėms. Tai gali būti vaistažolių nuovirai, tinktūros ar tinktūros.

Piktybinių navikų gydymas yra plačiai naudojamas galvosūkis (laukiniai petražoliai). Vaisiai, gėlės ir šio augalo lapai yra naudojami. Jis stimuliuoja kraujo susidarymą, pašalina uždegimą ir prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis augalas yra toksiškas, todėl jį reikia naudoti atsargiai. Tradiciniai gydymo metodai neleidžia operacijai pakeisti.

Prognozė ir prevencija

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ankstyvą ligonio mirtį. Šios vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • histologinė vėžio forma;
  • terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
  • metastazių buvimas;
  • kartu patologija;
  • komplikacijų buvimas;
  • pacientų amžius;
  • pradinė sveikatos būklė;
  • ligos stadija.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė pablogėja. Pacientų gyvenimo trukmė yra skirtinga. Jei piktybinis navikas išsiskiria už liaukos, tada aktyviuoju gydymu penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Jei nėra chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija prailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Vidutinė vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir audinių apsinuodijimo toksinų laipsnio.

Išplėsti gyvenimą leidžia:

  • radikali chirurgija;
  • paliatyvios ir spindulinės terapijos derinys;
  • chemoterapijos vaistų vartojimas;
  • griežtai laikytis medicinos patarimų apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Prognozė priklauso nuo to, kuris kasos vėžys yra aptiktas. Didžiausias pavojus yra milžiniška ląstelių adenokarcinoma. Su juo pacientai gyvena maždaug 8 savaites nuo diagnozavimo. Iki metų beveik niekas negyvena. Šiek tiek geresnė kasos acinarinio vėžio prognozė.

Dėl to ligonių gyvenimo trukmė retai viršija 28 savaites. Penkerių metų išgyvenimo lygis siekia 0%. Iki 1 metų išgyvena tik 14% pacientų. Dvigalės adenokarcinomos progresija yra palankesnė. Penkerių metų išlikimas yra 1%. Labiausiai palanki sveikatos prognoze yra mucinous cystadenocarcinoma. Su ja, kiekvienas antras pacientas, kuriam gydyti, gyvena iki 5 metų amžiaus ar ilgiau.

Prognozė priklauso nuo operacijos teisingumo. Organų išsaugojimo intervencijos ne visada leidžia atsikratyti vėžio ląstelių. Chirurgo neatsargumas ir nepatyrimas gali pabloginti prognozę. Labai svarbu yra amžius ir sveikata. Kai kuriems vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, operacija yra kontraindikuojama.

Konkreti kasos vėžio prevencija nebuvo sukurta, nes tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Siekiant sumažinti šios piktybinės patologijos riziką, būtina:

  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • periodiškai gydomas spa;
  • laiku gydyti skrandžio, kepenų, žarnų ir tulžies pūslės ligas;
  • užkirsti kelią parazitinėms ligoms;
  • valgyti sveiką maistą;
  • nustoti rūkyti;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • pašalinti kenksmingų toksiškų junginių poveikį organizmui;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • laiku gydyti diabetu;
  • kreipkitės į gydytoją po skrandžio operacijos.

Svarbus vėžio vėžio prevencijos aspektas yra lėtinio pankreatito prevencija arba savalaikis gydymas. Tam jums reikia laikytis dietos. Jei pankreatitas būtina atsisakyti karšto, aštraus ir šalto maisto, gazuotų gėrimų, kavos, riebalų mėsos, turtingas sultinio, riebalų, mėsos subproduktai, karčiųjų daržovės, špinatai, pupelės, šviežios duonos ir sluoksniuotos tešlos.

Iš gėrimų naudinga naudoti silpną arbatą su citrinų, sultono klubais, želė, sultimis, troškintais vaisiais ir vaistažolėmis. Valgymas turėtų būti nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia dieta užtikrina maksimalų organų išsivalymą ir ateityje sumažina vėžio riziką. Jei yra lėtinis pankreatitas, rekomenduojama gydyti sanatorijose (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jei būtina, pacientai skiriami cholereticinių vaistų vartojimo kursai. Kepenų uždegimas su sekretoriniu nepakankamumu parodo paūmėjimo fermentus. Siekiant sumažinti kasos vėžio riziką, būtina užkirsti kelią helminto invazijai. Uždegimas gali būti dėl opisthorchiazės.

Siekiant užkirsti kelią, būtina valyti rezervuarus, atlikti sanitarinius ir edukacinius darbus, tinkamai laikytis žuvies kepimo technologijos ir tinkamai termiškai apdoroti. Su jau sukurta opisthorchosis paskirta biltricid. Vėžio prevencija žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra sunki. Jiems rekomenduojama kasmet atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Jei vėžys jau diagnozuotas, tada atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų ir greito atsigavimo. Antrinė prevencija apima visų medicininių paskirčių (alkoholio atsisakymą, mitybą) įgyvendinimą. Pašalinus naviką, kad jo neatsirastų, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Kasos vėžys

Europos klinikoje atidaryta konsultacinė garsiojo riešo pilvo chirurgo Aleksejus Vladimirovičiaus Zhao priėmimas. Aleksejus Vladimirovichas yra autorius daugiau kaip 400 mokslinių straipsnių, tarptautinių chirurginių asociacijų narys, trijų patentų išradimų autorius. Profesorius atlieka visą tūrį chirurginių intervencijų ant pilvo organų, įskaitant ilgą rezekcija ir kepenų transplantacijos ir rekonstrukcinės intervencijos gerybiniai ir navikinio striktūros kepenyse tulžies takų, pankreatoduodeninė rezekcija į navikus gepatopankreato ir tulžies zonoje.

Kodėl ir kas turi kasos vėžį? Kokie simptomai? Kaip diagnozuojama ši liga? Šiuolaikiniai gydymo metodai: chirurgija, chemoterapija, radioterapija. Prognozė. Kasos vėžio gydymas Europos klinikoje.

Kasos vėžys yra viena labiausiai klastingų ir pavojingų onkologinių ligų. Tai yra asimptomės ilgą laiką, ir kai ji jaučiasi, paprastai ji jau yra neišgydoma. Tačiau net jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 15%. Dėl to, kad liauka yra giliai ir yra apsupta kitų pilvo ertmės organų, operacijos ant jos yra sudėtingos ir reikalauja didelių įgūdžių iš chirurgo. Rimtų ir kartais mirtinų pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė.

Kasa turi dvi funkcijas organizme: Egzokrininis (išmetimai į virškinimo fermentų liumenų) ir endokrininės (patenka į kraują insulino ir kitų svarbių hormonų). Jis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir susideda iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos. Nuo kanalo galvos išsiskleidžia, kuris sujungiamas su tulžies latakomis ir patenka į dvylikapirštę žarną. Anatomiškai ir funkciškai, kasa yra glaudžiai susijusi su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės.

Kasos vėžys faktuose ir skaičiais:

  • Kalbant apie pasireiškimo dažnumą tarp kitų suaugusių onkologinių ligų, kasos vėžys užima šeštąją vietą.
  • Amerikos statistikos duomenimis, kasos vėžys sudaro apie 3% visų vėžio atvejų ir sudaro 7% visų mirčių nuo visų rūšių vėžio.
  • Dažniausiai navikas pasireiškia vyresniems nei 60-65 metų žmonėms.
  • Vyrai ir moterys serga lygiai taip dažnai.
  • 50-60% atvejų navikas veikia tik kasos galvą, 10% - kūną, 6-8% - uodegą. 25-30% atvejų yra paveikta visa kasa.

Kokie yra kasos vėžio tipai?

Adenokarcinoma pasitaiko 80-95% atvejų. Dažniausiai auglys vystosi iš ląstelių, esančių ties organo išmatiniais kanalais. Retesnės yra neoplazmos, gautos iš ląstelių, gaminančių virškinamus fermentus. Šis vėžys vadinamas acinar ląstelių.

Rečiau pasitaikančios veislės: plokščiosios, nediferencijuotos, adenoskvamozės karcinomos, cistadenokarcinomos, žiedo formos ląstelių karcinomos.

Mažiau nei 5% visų kasos navikų yra navikų, kurie vystosi iš endokrininių ląstelių: gastrinomų, insulino, gliukagonomų, somatostatinomų. Dažniausiai jie yra gerybiniai, bet gali būti piktybiniai, ir net biopsija ne visada padeda laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kodėl kyla kasos vėžys?

Yra rizikos veiksnių, kurie sukelia piktybinių navikų vystymąsi kasoje. Pagrindiniai yra šie:

  • Cukrinis diabetas. Dėl nežinomų priežasčių žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja šios ligos rizika. Rizika pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nebuvo tirta.
  • Žarnyno liga.
  • Lėtinis pankreatitas. Rizika ypač didelė rūkaliuose. Tačiau ne visi žmonės turi lėtinį kasos audinio uždegimą, todėl auglys vystosi.
  • Kepenų cirozė. Yra keletas įrodymų, kad ši liga susijusi su padidėjusia kasos vėžio rizika. Kai kurie paveldimieji veiksniai: kasos vėžio šeimoje atvejai, BRCA2 geno mutacija, Lyncho sindromas, daugiadisplastinis Nevi sindromas.
  • Susijusi su melanoma.
  • Didelė dalis aštrų ir riebių maisto produktų. Šis rizikos veiksnys dar nėra išsamiai išnagrinėtas. Kai kurie tyrimai rodo, kad liga dažniausiai susidaro žmonėms, kurie valgo daug raudonos ir perdirbtos mėsos, nedaug vaisių ir daržovių. Tačiau kitose studijose tokia koreliacija nebuvo nustatyta.
  • Tabako rūkymas. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Yra žinoma, kad apie 20-30% kasos vėžio atvejų yra susiję su cigarečių, vamzdžių ir cigaro rūkymu.
  • Dažnas alkoholio vartojimas. Tiesioginis priežastinis ryšys tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio nėra nustatytas. Tačiau yra žinoma, kad dažnas alkoholio vartojimas padidina lėtinio pankreatito, cirozės - ligų riziką, kuri, savo ruožtu, yra rizikos veiksniai.
  • Antsvoris Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms rizika padidinama 20%. Pernelyg didelis riebalų nusėdimas pilvo srityje yra ypač pavojingas, net jei žmogus turi įprastą svorį.
  • Amžius virš 60-65 metų. Beveik visi pacientai yra vyresni nei 45 metų. Du trečdaliai yra vyresni nei 65 metų. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • Kasos pūslelinės cistos ir adenomos laikomos išankstinės ligos.

Ar galima užkirsti kelią kasos vėžiui?

Galima paveikti ne visus rizikos veiksnius. Visų pirma, verta mesti rūkyti - tai padės sumažinti kelių rūšių vėžio riziką. Niekada per vėlu mesti, vis tiek bus nauda sveikatai. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį, atsisakyti alkoholio (pagal kai kuriuos tyrimus, nėra saugių dozių). Jei darbe turite susisiekti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, laikykitės saugos taisyklių, naudokite asmenines apsaugos priemones.

Kasos vėžio simptomai

Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia jau vėlesniuose stadijose, kai navikas silpnina kaimyninius organus, sukelia obstrukciją (kanalėlių dubliavimą), kanalų apsinuodijimąsi skilimo produktais.

Pirmasis ligos požymis, kaip taisyklė, tampa skausmas. Jo išvaizda rodo, kad navikas išaugo į nervų galus. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas, nuo diskomforto iki ūmių išpuolių. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kokia organo dalis yra paveikta:

  • galva - pagal dešinįjį kraštą;
  • uodega - viršutinėje pilvo dalyje kairėje;
  • visa kasa yra šinjonų skausmas.

Padidėjęs skausmas, kai pacientas slysta ant nugaros po riebalų, aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Dažnai šie simptomai vadinami pankreatitu ar kitomis ligomis, kaltinais dietos paklaidomis ir priklausomybe nuo alkoholio. Daugelis žmonių ilgą laiką nelaiko gydytojų, o vėžys progresuoja.

Trombozė

Kartais pirmasis kasos vėžio pasirodymas yra giliųjų kojų venų trombozė. Ši sąlyga pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • karščiavimas odos temperatūros padidėjimas.

Jei susidaro kraujo krešulio gabalas, migruojasi į plaučių indus ir blokuoja jų šviesumą, išsivysto komplikacija - plaučių embolija.

Mechaninė gelta

Ši komplikacija išsivysto, kai navikas silpnina tulžies lataką. Simptomai yra tipiški:

  • oda, gleivinės ir akių sklerai tampa gelta;
  • šlapimas tamsėja, atrodo tamsus alus;
  • išmatos tampa bespalvis;
  • pilvas plinta padidėjusiomis kepenimis ir tulžies pūslėmis;
  • nudegina odą.

Gelta padažnėja. Pirma, oda turi ryškiai geltoną spalvą, tada palaipsniui įgauna žalsvai atspalvį. Laikui bėgant, išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas, pasireiškia intensyvus kraujavimas, o pacientas miršta.

Intoksikacija

Kai navikas skaidosi į kraują, išleidžiamos medžiagos, kurios sukelia kūno apsinuodijimą. Yra šie simptomai:

  • staigus svorio kritimas;
  • apetito praradimas, ypač dėl riebių maisto produktų, mėsos;
  • silpnumas, nuovargis;
  • karščiavimas;
  • dažna depresija;
  • mieguistumas, apatija.

Kiti pasireiškimai

Jei auglys virsta žarnyne, atsiranda žarnyno obstrukcijos simptomų. Endokrininių salelių nugalėjimas sukelia diabetą. Su spleninių venų suspaudimu padidėja dydžio blužnis. Jei navikas išauga į organą, gali prasidėti kraujavimas.

Kaip diagnozuojamas kasos vėžys?

Iš anksto nustatant kasos vėžį labai sunku. Simptomai atsiranda, kai naviku turi laiko augti kaimyniniuose organuose, skirti metastazių, o prognozė tampa nepalanki. Tyrimo metu gydytojas gali išmatuoti padidėjusią kepenų, tulžies pūslę, blužnį. Vėlesniuose etapuose galima nustatyti ascitą - skysčio kaupimąsi pilvo srityje.

Visi šie požymiai nėra specifiniai, jie randami ir kitose ligose.

Šie testai ir testai padeda diagnozuoti naviką:

  • Kraujo biocheminė analizė. Nustatomas padidėjęs fermentų kiekis (amilazė, lipazė ir tt), bilirubinas, kepenų transaminazės (AlAt, AsAt), tulžies rūgštys. Išplėstiniais atvejais baltymų kiekis sumažėja.
  • Ultragarsas padeda aptikti naviką, įvertinti jo dydį ir daigumą kaimyniniuose organuose.
  • Cholangiografija (perkutaninis, transhepatinis) - tai tyrimas, kurio metu per inkstus į kepenų kanalus įvedamas rentgeno spindulinis tirpalas ir fotografuojama.
  • Angiografija - tyrimas, kurio metu kontrastas įvedamas į kraujagysles.
  • Kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Biopsija - kasos audinio mėginio tyrimas mikroskopu. Tai yra pats tiksliausias diagnostikos metodas onkologijoje, kuris padeda galutinai patvirtinti ar pašalinti vėžio ląstelių buvimą.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kadangi liga dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose etapuose, gydymas yra didelė problema. Pasinaudojo chirurginiais metodais, spindulinis gydymas, chemoterapija, hormonų terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas yra įmanomas tik 10-15% atvejų. Šiuo atveju turi būti įvykdytos trys sąlygos:

  • kasos vėžys neturėtų augti kaimyniniuose organuose;
  • neturėtų būti metastazių;
  • paciento sveikata turėtų leisti rimtai veikti (todėl chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas jauniems žmonėms)

Operacijos metu kasos ar jo dalis pašalinama, kartais su dvylikapirštės žarnos dalimi, skrandžiu, įprastu tulžies lataku ir artimais limfmazgiais, jei jie yra paveikti naviko proceso. Dažniausiai reikia kreiptis į Whipple operaciją - pancreatoduodenal rezekciją.

Patyrę chirurgai dirba Europos klinikoje, yra gerai įrengtas operacinis teatras. Atliekame laparoskopines bet kokio sudėtingumo operacijas.
Kai kuriais atvejais tarp tulžies pūslės ir šlaunikaulio chirurginiu būdu įterpiama anastomozė, kuri užtikrina tiesioginį tulžies srautą. Kai auglys negali būti pašalintas dėl gilaus daigumo, gydytojai taiko daugybę manipuliacijų, kurios palengvina tulžies pašalinimą ir pagerina paciento gerovę.

Po radikaliojo gydymo pacientas turi vartoti fermentus ir insulino preparatus.

Kasos vėžys auga labai greitai. Jei radikaliai gydyti neįmanoma, nepatartina pašalinti dalies naviko, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ligomis. Rimtos chirurgijos rizika gerokai atsveria galimą naudą.

Viena dažniausių ir rimtų kasos vėžio komplikacijų yra obstrukcinė gelta. Siekiant atstatyti tulžies nutekėjimą, paliatyvios intervencijos yra taikomos:

  • Perdangos anastomozė tarp šienligės ir tulžies pūslės.
  • Drenuojamojo kateterio įdiegimas endoskopinės retrogradeinės cholangiopankreatografijos metu (ERCP). Periodiškai kateteris užsikemša, kas 3-4 mėnesius jį reikia keisti.
  • Pertvaros transhepatikos cholangiografijos metu stentas (standus metalinis rėmas su akių sienelėmis, išplečiančiais kanalo liumeną) montuojamas.

Chemoterapija

Kasos vėžio chemoterapija turi silpną poveikį. Dažniausiai jie skiriami kartu su spinduliniu terapija, ypač neveikiantiems navikams, siekiant pratęsti gyvenimą ir pagerinti paciento gerovę.

Hormonų terapija rodo gerus rezultatus, nes kasos navikų ląstelėse dažnai yra estrogeno receptorių, kurie skatina jų augimą. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai padeda pailginti paciento gyvenimą.

Radiacinė terapija

Dažniausiai radioterapija skiriama po operacijos, kad būtų nužudyti likusius vėžio ląsteles organizme. Kartais prieš naviacinę (neoadjuvantinę) spindulinę terapiją skiriama, siekiant palengvinti naviko pašalinimą. Su neveikiančiu vėžiu, pagrindinis gydymo metodas gali būti radiacinė terapija, todėl pacientas gali padėti nuo skausmo.

Prognozė

Kasos vėžys turi palyginti žemą penkerių metų išgyvenamumą. Pradžioje jie sudaro 5-14%, vėlesniuose etapuose - 1-3%.

Net jei vėžys diagnozuojamas pavėluotai, o prognozė yra vienareikšmiškai nepalanki, tai nereiškia, kad negalima padėti pacientui. Europos klinikos gydytojai žino, kaip atleisti skausmą ir kitus skausmingus simptomus, prailginti gyvenimą, užtikrinti jo deramą kokybę. Mes atliekame kasos vėžio gydymą bet kuriame etape.