Stemplės ir skrandžio tyrimas

Virškinimo trakto tyrimai vis dažniau naudojami virškinimo sistemos ligoms diagnozuoti. Vienas iš labiausiai optimalių tyrimo metodų - skrandžio ir stemplės MR skenavimas, kuris leidžia jums vizualizuoti sluoksnį po lygmens vaizdą apie organų būklę ir sukurti trimatį vaizdą. Šio metodo pagrindas yra magnetinis branduolinis rezonansas, nekenksmingas žmonėms, kuris leidžia naudoti tomografiją įvairiems pacientams. Vienintelė išimtis yra žmonės su implantuotais metalais (širdies ritmo reguliatoriai, metaliniai protezai, ortopediniai varžtai, adatos ir kt.), Kurie gali turėti įtakos gautų vaizdų kokybei.

Atlikti tyrimus

MRT stemplę reikia atlikti tuščiu skrandžiu, kad tyrinėjami organai būtų išlaisvinti iš maisto, o tai leistų aiškiau ir išsamesnį vaizdą. Kai kuriais atvejais yra įmanoma įvesti kontrastinį preparatą, kad būtų galima rinktis audinius iš stemplės ar kraujotakos. Šios procedūros komplikacijos, laikantis taisyklių ir reikalavimų jos įgyvendinimui, nėra.

Iškart prieš MRT nuskaitymą, subjektas turi pašalinti visus metalinius daiktus (juostą, laikrodžius, raktus, telefoną ir tt) nuo jo, nes tai gali iškraipyti gautus vaizdus ir neįmanoma įvertinti stemplės būklės. Šio reikalavimo pažeidimas gali paskatinti pakartotinius tyrimus su papildomu laiku ir pinigais, kuris ne visada yra priimtinas.

Sergamumo ir skrandžio MRS tyrimas atliekamas naudojant specialų tomografą, kuris yra didelis magnetas ir kompiuterizuotas įrenginys, kuris analizuoja gautą vaizdą iš detektorių. Pacientas dedamas į tomografą ir turi likti stovint 15-30 minučių, t. Y. viso tyrimo laikas. Po MRT nėra jokių apribojimų paciento gyvenimui ar mitybai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija stemplėje ir skrandyje yra gana brangus, apskaičiuotas vidutiniškai 10 tūkstančių rublių. Todėl jo įgyvendinimui yra keletas konkrečių nuorodų:

  1. Stemplės achalasia ar kitų tipų stemplės spazmai.
  2. Įtarimai ar jau diagnozuota diafragminė diafragmos stemplės atidarymo diagrama.
  3. Stemplės ir skrandžio stemplės pažeidimas.
  4. Išeminės gleivinės defektai.

Šių sąlygų buvimas pacientui yra tiesioginė magnetinio rezonanso tomografijos indikacija, kai nepakankamai išryškėja kiti tyrimo metodai (tikslinė rentgeno spinduliuotė su kontrastinėmis medžiagomis, kompiuterinė tomografija ir kt.).

Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kurios riboja galimybę naudoti stemplės ir skrandžio ligų MR diagnostiką:

  • Implantuotų metalinių dalių ar įtaisų buvimas, įskaitant ortopedines struktūras kaip strypų, varžtų ir tt
  • MRT su kontrastingumu draudžiama nėštumo metu.
  • Pacientai, sergantiems epilepsija ar kitomis sutrikusios priepuolio priepuoliais, MRI netikrina dėl to, kad ilgą laiką reikia išlaikyti vieną kūno padėtį.

Svarbu ne paslėpti savo gydytojo esamų ligų, operacijų, nes kitu atveju tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą procedūros metu arba jo silpną veiksmingumą.

MRI tyrimas stemplę turėtų būti atliekamas gydytojo, nes tik jis gali įvertinti turimas indikacijas ir kontraindikacijas, nustatydamas tokio egzamino būtinumą ir priimtinumą.

Smegenų magnetinio rezonanso tyrimas leidžia nustatyti daugelį ligų, susijusių su organo gleivinės ar kitų jo sienelių sluoksnių pažeidimu.

  • Skirtingi ezofagizmo tipai, tiek segmentiniai, tiek difuziniai. Ši patologija yra susijusi su periodiniais spazminiais stemplės raumens sienelės susitraukimais, dėl to pažeidžiamas jo praeinamumas ir padidėja slėgis organo lūšne. Tomografija leidžia įvertinti raumens sluoksnio būseną ir sutrikusio atvirumo fenomeną.

MRT gali atskleisti tokią patologiją kaip ezofagija

  • Ezofagitas yra uždegiminis procesas stemplės gleivinėje, kuris dažniausiai atsiranda dėl skrandžio turinio liejimo į stemplę ir yra būdingas rėmuo, skausmas ir tt paciento išvaizda. MRT gali aptikti gleivinės opą ir erozijas.
  • Diafragmos stemplės išvarža, pasireiškianti stemplės pilvo dalies ir skrandžio dalimi nuo pilvo ertmės iki krūtinės. Dėl tokios situacijos atsiranda kvėpavimo ir širdies nepakankamumo simptomų, susijusių su organų perkėlimu. Magnetinio rezonanso tomografija yra vienas iš tinkamiausių šios patologijos diagnozavimo metodų.
  • Stemplės (plokščiosios ląstelės karcinomos, adenokarcinomos) navikų ligos gerai vizualizuojamos tomografija ir leidžia mums įvertinti ne tik vėžio buvimą, bet ir jo paplitimą.

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra aukštos kokybės medicininės diagnostikos metodas, leidžiantis gauti teisingų diagnozių informacinius vaizdus.

MRI tyrimų nauda

Nepaisant didelės kainos, magnetinio rezonanso tomografija plačiai paplitusi klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl to, kad yra neabejotina šio tyrimo metodo nauda:

  • Tyrimas yra visiškai saugus ir neinvazinis, kuris kokybiškai skiria metodą iš fibroesophagogastroscopy.
  • Skirtingai nei kompiuterinė tomografija, MRT metu žmogaus kūnas negavo spinduliuotės, o vaizdas dažnai yra geresnis už pirmąjį kokybės metodą, nes trūksta dalinių dalių.

CT ir MR prietaisai yra panašūs

  • Galima gauti tūrinį organų įvaizdį, kuris palengvina diagnozavimo procesą ir sumažina klaidų skaičių.
  • Procedūra gali būti naudojama vaikams be jokių apribojimų.

Vienintelis smegenų magnetinio rezonanso tyrimo minusas yra didelė kaina, kuri yra sudėtinė dalis kitoje klinikoje nuo 7 iki 13 tūkstančių rublių už vieną procedūrą. Tačiau, jei pacientui yra požymių atlikti šį tyrimą, diagnostikos išlaidas moka draudimo paslaugos, o tai žymiai išplečia metodo taikymą.

Nuo 2018 m. Kovo 15 d. Iki rugsėjo 15 d. Klinikoje vyks veiksmas - 20% nuolaida nuo 4 zonų pilvo skausmo ir lipodų komplekso.

Kompleksai rengiami atskirai, pavyzdžiui, už atsargas, sąnaudų komplekso operacijų - pilvo tuck, pašalinimas bridžių, liposuction vidaus šonų paviršiaus, liposuction liemens ir kelio bus 133 600 rublių. *

KLINIKOS DARBAS ŠVENTĖJE

IŠORĖS KONSULTACIJOS PLUOŠTO KRAUJONUI Tiumenoje ir Čeliabinske

2018 m. Balandžio 14 d. Tiumene bus konsultuojamasi plastikos chirurgas Buzovas Dmitrijus Arturovičius (priėmimo mokestis - 500 rublių).

2018 m. Kovo 31 d. Tyumenyje bus konsultuojamasi plastikos chirurgijoje Georgiumi Aleksandrovičui Kolyvanovui (priėmimo mokestis 1000 rublių).

Gegužės 19 d., Birželio 30 d., Liepos 21 d. 2018 m. Tiume, vyks konsultacijos plastikos chirurgo Buzo Dmitrij Arturovich (kaina įvežimo - 500 rublių) ir plastiko chirurgas, specialistas rhinoplasty - Kolyvanov Georgias Aleksandrovič (kaina priėmimo - 1000 rublių).

Įrašykite telefonu. (3452) 606-310, Тюмень, ul. Gorkis, 83.

Balandžio 7 d., 2018 m. Gegužės 12 d., 2018 m. Gegužės 12 d., Čeliabinske, 2018 m. Kovo 3 d., Plastiko chirurgas Komornikas Jevgenijus Aleksandrovičius, surengs konsultaciją su plastiko chirurgu Kolyvanovu Georgijus Aleksandrovič. Priėmimo kaina - 1000 rublių.

Įrašykite telefonu. (351) 225-75-10, Čeliabinskas, ul. Vorovskogo, 13.

Pilvo ertmė yra žmogaus kūno svarbi anatominė erdvė. Jis yra apatinėje kūno dalyje pagal diafragmą ir yra pripildytas daugelio organų. Pilvo ertmės ultragarsas padeda laiku nustatyti daugybę pavojingų minėtų elementų ir kūno sistemų patologijų ir ligų. Kokios yra pagrindinės procedūros požymiai? Kaip tai pasiruošti? Kokie ultragarso rezultatai laikomi normaliais? Kokie organai yra apžiūrimi ir patikrinami pilvo ultragarsu? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų skyriuje.

Kas yra pilvo ultragarsas ir kokie organai atrodys?

Apsvarstykite, kas įtraukta į pilvo ertmės ultragarsą. Pilvo ultragarsinis skaitymas yra išsamus tyrimas naudojant tinkamą įrangą. Ši neinvazinė procedūra leidžia kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti lokalizacijos metu esančių organų būklę, laiku identifikuoti pavojingas patologijas ir pamatyti dabartinę daugelio lėtinių ar ūminių ligų būklę.

Pilvo ertmėje yra skrandis, blužnis, tulžies pūslė ir žarnos (sigmoidės, švelnios, šlaunies, skersinės dvitaškės ir aklos) su priedais, todėl jie yra pirmieji, kuriems reikia stebėti. Kadangi daugelis kitų svarbių sistemų ir organų yra greta pilvo ertmės (dubens ertmės, retroperitoninės vietos ir tt), diagnozė dažnai tiria inkstai, kasa, kepenys, šlapimo pūslė, antinksčiai, urogenitalinis kompleksas ir lokalizuotas indai su limfmazgiais.

Indikacijos pilvo ultragarsu

Yra daug potencialių požymių ultragarsiniam pilvo ertmės ir organų, esančių šioje erdvėje, tyrimo. Tokiu atveju paskyrimą taip pat gali skirti įvairūs medicinos specialistai, gastroenterologas ir nefrologas, ginekologas, urologas, chirurgas ir netgi onkologas, jau nekalbant apie gydytojus.

Labiausiai tipiški ir bendri ultragarsu rodantys požymiai:

  • Reguliarus skausmas ir diskomfortas pilvo srityje ir pilvo ertmės prognozės;
  • Įtariamas ascitas - skysčio kaupimas nurodytoje vietoje;
  • Problemų su kasa, inkstai, kepenys ir kiti organai;
  • Uždegiminio proceso aptikimas pilvo organuose, akmenų buvimas;
  • Reikia įvertinti kepenų, blužnies ir kitų elementų dydį ir fiziologinę būklę;
  • Įtarimas dėl navikų buvimo pilvo ertmės sistemose ir organuose - tiek gerybinių, tiek piktybinių (įskaitant metastazių);
  • Egzaminas sudėtingos diagnostikos sistemoje prieš kelias procedūras, operacijas, biopsiją ir pan.

Preparatas pilvo ultragarsui suaugusiesiems ir vaikams

  • Dieta. Prieš 4 dienas iki siūlomos ultragarsinės datos visi maisto produktai, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, neįtraukiami į mitybą, ypač yra ankštiniai, kopūstai, juodoji duona, žalios daržovės, pienas, riebus pluošto turtingas maistas ir pan. Be to, ribotas vartojimas sunkiųjų riebalinių maisto produktų, ypač keptų. Pirmenybė teikiama patiekalams, virti, kepti ar virti. Dieną prieš ultragarsinį tyrimą turėtumėte susilaikyti nuo šokolado, stiprios natūralios juodos kavos, gazuotų gėrimų ir kitų produktų, keičiančių kraujo tėkmės parametrus. Pati renginys laikomas tuščiame skrandyje, todėl 12 valandų iki numatytos procedūros (dažniausiai atliekama ryte) verta pasilikti valgyti bet kokį maistą, paliekant tik švarų vandenį;
  • Vaistiniai preparatai. Jei pacientas kenčia nuo dujų kaupimosi ir jam diagnozuojamas padidėjęs dujų susidarymas, gydytojas 3 dienas iki ultragarso skenavimo paprastai rekomenduoja pradėti vartoti fermentų ir pašalinti vaistus, o likus 1 dienai iki įvykio galite išgerti aktyvuotą angą arba kitą sorbentą, kuris pagerins tyrimo kokybę. Tuo pačiu metu būtina atsisakyti bet kokių kitų vaistų, kurie gali netiesiogiai arba tiesiogiai paveikti pilvo organų funkcionalumą, kraujotaką ir kitus kūno fiziologinius parametrus. Jei to negalima padaryti, būtina informuoti diagnozę apie vaistų vartojimą, nurodant veikliąsias medžiagas ir vartojimo režimą (dozavimas ir vartojimo dažnumas);
  • Dienos režimas. Prieš tyrimą pacientas turėtų stengtis laikytis teisingų dienos ritmų - pakankamai valgyti, miegoti bent 8 valandas per parą. Be to, ultragarso skenavimas gali būti atliktas ne anksčiau kaip po 4 dienų po daugelio kitų instrumentinių tyrimų, nuo gastroenteroskopijos iki kolonoskopijos. Be to, 3 dienas iki renginio draudžiama gerti alkoholį, o prieš 8 valandas - rūkyti.

Ultragarso procedūra

Kaip pilvo ultragarsu? Ultragarso, paciento paruošiamasis preparatas yra atliekamas vidutiniškai apie 30-60 minučių - tikslesnis laikas priklauso nuo tirtų organų skaičiaus (pagrindinės ir gretimos) ir nuo specifinės patologijos, kuri reikalauja išsamesnio nagrinėjimo, identifikavimo.

Pagrindinė paciento padėtis - gulimas ant sofos, atvirkščiai. Kai kuriais atvejais pacientas yra paprašytas kryžminti jo pusę arba atsigulti horizontalioje padėtyje, taip pat uždelsti ar pagreitinti kvėpavimą - ši veikla leidžia išsamiau išnagrinėti atskirus organus ir pamatyti visus jų darbo etapus. Prieš atliekant tiesioginį stebėjimą, objektas pašalina visus papuošalus ir suteikia tiesioginę prieigą prie pilvo ertmės lokalizacijos, pašalinant drabužius į juosmenį.

Gydytojui-diagnozei odai taikomas specialus gelis, kuris pagerina įrangos kontaktą su epiteliu ir neutralizuoja pašalinį "triukšmą", po kurio įjungiamas ultragarso bangų generatorius ir pradeda transliuoti judesius per kūną per kūną - skleidžiamos ultragarso bangos, skleidžiamos per minkštus audinius, yra atspindimos ir atvykti į imtuvą, kur juos apdoroja aiškinimo padalinys, ir realiuoju laiku formuoja vaizdinį vaizdą išvesties įrenginyje.

Paprastai procedūros metu diagnozė analizuoja organų dydį ir formą, jų sienų storį (įskaitant kanalus), indų skersmenis, ieško nenormalių zonų, nurodančių susidariusias jungtis, plombas ir pan.

Rezultatai kiekvienam kūnui

Apsvarstykite ultragarso skenavimo pilvo organų. Diagnozuotojo gautų ultragarsinių tyrimų rezultatai nurodo standartinius protokolus visiems anatominiams organams ir sistemoms, esančioms pilvo ertmėje. Ultragarsas leidžia nustatyti rimtas patologijas ankstyvose stadijose, taip pat netiesiogiai parodyti ligų buvimą. Bet kuriuo atveju galutinę diagnozę nustato specialistas, išdavęs ultragarsinį tyrimą, atliekant laboratorinius tyrimus, anamnezę ir diferencinio tyrimo rezultatus. Ultragarso interpretavimas ir pilvo organų greitis:

  • Spleen. Standartai: linijiniai matmenys nuo 12 iki 7 iki 5 centimetrų (LxWxT), svoris nuo 150 iki 200 gramų, vidutinis vienodas audinių echogeniškumas, išilginis pjūvis nuo 40 iki 50 kvadratinių centimetrų. Jei didelis nukrypimas nuo normos gali būti diagnozuota hematomos (beaidės lokalizacijos audiniai su nelygiu kontūru), organų infarktui (Grupė tankinimo ir išeikvojimas parenchimos), blužnis netolydumo (sistemos nelygius kontūrus, tuštumų ir skysčio buvimas), abscesai (ovalo formavimo su nevienalyčių echogeniškumą), leukemija infiltruoja (padidėja organo dydis, antspaudai, išgaubti blužnies kontūrai, artimiausių limfmazgių padidėjimas) ir tt;
  • Kepenys Standartus: linijiniai matmenys 15 ir 12 (dešinę ir į kairę dalis) 20-22 cm (ilgio, ir skersinio matmens), smulkių detalumo audinių echogeniškumą vienodą normą, kuri yra žymiai mažesnė nei blužnies ir yra identiškas dėl kasos, be masė pažeidimai parametro. Esant nuokrypio nuo normos gali būti aptikta patologija - kepenų ciroze (sumažėjimas kepenų dydžio), steatoze dėl riebiųjų tipo (nevienalytė echogeniškumą), audinių fibrozė (didelio detalumo, šiurkštumo) cistos (pastebėti, kaip kosmoso-užimanti pažeidimų arba pūlinių), vartų venos hipertenzijos (klaidinga kryptimi kraujo srautas portalinės venų), hemangiomos ir limfomos (tamsios didelės dėmės), hepatomos (šviesios dėmės) ir tt;
  • Pumpurai Standartai: linijiniai matmenys 100-125, 50-60 ir 40-50 milimetrų ilgio, pločio ir storio atžvilgiu, parenchimo storis yra nuo 10 iki 25 milimetrų, poslinkis kvėpavimo metu ne didesnis kaip 2 centimetrai, vienodos, aiškiai matomos kapsulės storis iki 1,5 milimetrai, inkstų arterijų atsparumo indeksas nuo 0,34 iki 0,8, organo pupelių formos forma su homogenine echogenine struktūra su hipergezine vidaus "įdėkla". Galimos ultragarsinės patologijos yra organų edema, fibrolipomatozė, nefrosklerozė, pielonefritas, glomerulonefritas;
  • Šlapimo pūslė. Normos: apvalios arba kriaušės formos, echo neigiamos struktūros, tūris nuo 250 iki 600 milimetrų (priklausomai nuo pilnumo), pripildymo greitis iki 50 mililitrų per 1 valandą, likutinis šlapimas iki 60 mililitrų, sienelių storis nuo 2 iki 4 milimetrų. Galimos ultragarsu matomos patologijos yra neurogeniškumas, augimo sutrikimai, navikai, akmenys, uždegimai;
  • Kiti organai, esantys pilvo ertmėje. Stebėjimo procesas gali būti pritaikytas tiek pačiai erdvei (pavyzdžiui, skysčių paieškai į ertmę), tiek žarnyno struktūrų patologijai (retinimui ir plyšimui), tulžies pūslės (sienelių storėjimas, kanalų blokada ir kt.), Indų (keičiant jų skersmenis, padidina kraujo tėkmę ir keičia jos kryptį) ir kitus anksčiau aprašytus elementus.

Vaikų ir naujagimių pilvo ultragarsu būdingos ypatybės

Naujagimių ir vaikų iki 8 metų ultragarsinis skausmas turi savybes tiek rengiant renginį, tiek tiesioginio rodiklių stebėjimo etape ir jų integruotam vertinimui bei rezultatų aiškinimui. Štai kodėl ultragarso tyrimą šiuo atveju atlieka atskiras ultragarsinės diagnostikos pediatras arba universali profesionalė, turinti didelę patirtį.

  • Indikacijos. Naujagimių pagrindinės simptomai yra pilvo sužalojimas, karščiavimas nežinomos kilmės ar ryškus lokalizuotas skausmas. Be to, ultragarsas yra vienas iš standartinių stebėjimo stebėjimo priemonių per nustatytą laikotarpį. Vyresni vaikai taip pat gali atlikti įprastą ultragarsinį tyrimą, kuris yra pilvo padaugnumo arba ūmių būsenų diagnozavimo dalis (įtariamas apendicitas, mechaninė trauma pilvo srityje ir kt.);
  • Paruošimas Pagal standartinę schemą pacientas priešais pilvo ultragarsą neturėtų valgyti 12 valandų. Naujagimių atveju tokių terminų neįmanoma laikyti, todėl diagnozė kaip alternatyvą siūlo praleisti 2 (optimaliai) arba 1 (mažiausią) šėrimą - atitinkamai maistą 6 ar 3 valandas neteikti. Trumpesni terminai fiziologiškai neleis atlikti kokybinio tyrimo. Vaikams nuo 1 metų iki 5 metų pageidautina susilaikyti nuo valgymo 6-7 valandas. Jaunesniems kaip 12 metų paaugliams laikomasi šio kriterijaus pagrindinių "suaugusiųjų" sąlygų;
  • Diagnostika. Atsižvelgiant į ultragarsu žinoma, turėtų būti laikomi esminiais "vaikiško" veiksniai - vaiko mobilumas (tai yra blogai atlaiko ilgai statinio padėtį, ypač kai išsamus tyrimas, kuris užima daugiau nei pusvalandį iš asmeninio laiko), fiziologiniai organų taisyklės (jie yra mažesni, sienos yra plonesni, bendra medžiagų apykaita greitesnė ir ir tt), taip pat neįmanoma nustatyti pagal individualius parametrus ultragarsu (pvz., ultragarsu dažnai neaptiktas padidėjęs blužnis mažuose vaikuose, o patologijai reikia CT).

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Manometrija - stemplės ir skrandžio tyrimas

Labai svarbu tinkamai įvertinti stemplės darbą atlikti tinkamą diagnostiką Taigi, galima pašalinti gydymo klaidas ir pagreitinti paciento atsigavimą. Labai reikalingas gydytojo paskirtas instrumentinis tyrimas, nes fiziniai metodai neleidžia matyti pilnos ligos nuotraukos. Be to, šiuo metu dažniausiai yra žarnyno ir skrandžio ligos. Sveikas žmogus, stemplė praktiškai nėra sudirgusi, o skrandžio sutrikimų turinčiam pacientui yra dažni spazmai, uždegiminis procesas, susiaurėjęs ir tt

Kokie yra stemplės tyrimo simptomai

Manometrija kaip skrandžio ir stemplės tyrimo metodas

Kai pacientas skundžiasi skausmu valgio metu ar po jo, tada reikia atlikti atitinkamą stemplės tyrimą, siekiant nustatyti diskomforto priežastį. Jei žmogus skundžiasi skausmu, kai ruošiatės, ty valgydami kietą maistą, tai reiškia stemplės membranos karcinomą.

Skausmas vartojant bet kokį maistą rodo, kad pacientas sutrikęs stemplės judrumą, pacientas turi stemplės deginimą, įvairius sužalojimus dėl kaulų rūgščių ar šarmų, stemplė yra užsikrėtusi infekcijomis ir tt Vėžys ar refliuksas - ezofagitas sukelia stiprų skausmą valgant krūtinkaulio.

Dėl stemplės ligų reikalinga diagnozė. Mokslinis gydytojas gali skirti skirtingus, priklausomai nuo simptomų, kuriuos pacientas jaučiasi. Taigi, diagnozė atliekama šiais būdais:

  • naudojant esophagofibroscopy;
  • naudojant rentgeno tyrimą;
  • naudojant apskaičiuotą arba spiralinę tomografiją;
  • atlikti endoskopinę ultragarsą;
  • naudojant esophagoscopy naudojant standų ezofagoscope;
  • naudojant pH matavimą ir esophagotonimography.

Tarp visų galimų stemplės ir skrandžio tyrimų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stemplės išmatoms.

Manometrija - išsamus ambulatorinio stemplės tyrimas

Ambulatorinio tyrimo pagalba - manometrija, jie įvertina, kiek stipriai sutinkami stemplės raumenys ir kaip jie tarpusavyje sąveikauja rijimo procese. Priklausomai nuo skrandžio ir stemplės pažeidimo tipo, simptomų, pirmieji ligos požymiai gali skirtis arba, atvirkščiai, yra labai panašūs, tik manometrijos pagalba galima nustatyti tikslią diagnozę, nurodančią konkrečią ligą.

Šis tyrimas leidžia įvertinti tam tikrų stemplės dalių darbą, įskaitant skyrių, atsakingą už rijimą, apatinę ir viršutinę stemplės sfinkterį, pačią stemplę. Manometrija leidžia tinkamai planuoti antireflukso operacijas, kontroliuoti paciento būklę pooperaciniu laikotarpiu. Smegenų manevravimas pacientui nustatomas tuo atveju, kai:

  • sutrikdė rijimo procesą;
  • sisteminėse ligose pastebima disfagija;
  • prieš chirurginę intervenciją būtina parengiamoji stadija;
  • būtina stebėti pacientą pooperaciniu laikotarpiu;
  • prieš pradedant pH matavimą būtina įvertinti apatinio stemplės sfinkterio funkcionavimą.

Nepaisant to, kad diagnozė leidžia pasiekti tikslius ir teisingus rezultatus, tyrimas turi tam tikrų apribojimų. Tai netinka visiems, yra pacientų, kuriems manometras yra draudžiamas, kategorija. Taigi negalima atlikti žmonių, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų, taip pat tiems, kurie serga stemplės ligomis, įskaitant opus, varikoze ir kt. Taip pat draudžiama atlikti tyrimus pacientams, sergantiems bloga kraujo koaguliacija, pacientams, sergantiems stemplės navikais, arba yra įtariama, kad jie vystosi.

Manometro metodas

Manometrija atliekama naudojant specialią įrangą.

Manometras atliekamas specialios įrangos pagalba - kateteriu, kuris reikalauja tinkamos priežiūros. Kapsulė yra dedama į stemplę, skirta slėgio susitraukimams matuoti. Įranga aprūpinta kapiliariniais vamzdeliais, kurio vidinis skersmuo yra 0,8 mm. Dažniausiai tyrimui naudojamas aštuonių kapiliarinių vamzdžių kateteris, kuris supa centralizuotą mėgintuvėlį su šiek tiek didesniu skersmeniu. Visi kapiliariniai vamzdeliai yra individualiai prijungti prie slėgio jutiklių.

Tyrimas geriausiai atliekamas ryte, paciento tuščiame skrandyje. Be to, jei pacientas sunaudoja vaistus, būtina atsisakyti juos pasiimti 24 valandas prieš manometriją, nes vaistai gali šiek tiek pakeisti stemplės veiksmingumą. Kateteris įterpiamas į nugarą, transnasally, taip pagerinant paciento suvokimą apie procedūrą. Kateteris taip pat gali būti įterptas per burną.

Kad procedūra būtų mažiau neskausminga, taikykite vietinę anesteziją. Tokiu atveju nosies ertmė drėkinama purkštuku, kurio sudėtyje yra ksilokaino, arba želatiniui įlašinama ksilokaino tepalo medžiaga.

Jei procedūra atliekama per burną, zondas stumiamas į ryklę, kol visi kapiliariniai vamzdeliai su jutikliu neįeina į skrandį. Taip pat atlikite procedūrą per nosį. Po to, kai visi jutikliai yra stemplėje, zondas lėtai pašalinamas. Ekstrakcijos metu jutikliai praeina per apatinę stemplės sfinkterį, registruodami peristaltinius signalus, kurie praeina per stemplę.

Dėl jutiklių užfiksuotos informacijos galima sužinoti apie peristalticinių susitraukimų santykį su sfinkterio atsipalaidavimu, santykį tarp ryklės susitraukimų ir viršutinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą.

Kiti manometrijos metodai

Manometrija atliekama ambulatoriškai.

Be somatinės manometrijos, kuri dažniausiai naudojama, yra ir kitų būdų atlikti šį tyrimą. Taigi, galima atlikti daugiakanalę vidinę stemplės impedansą, atliekamą tokiomis ligomis kaip refliuksas - ezofagitas ir sutrikęs stemplės judrumas. Naudodamiesi šia technika, jie tiria kelią, per kurį perduodamas maistas ir kiek skysčio turinys patenka į stemplę.

Kai pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo arba negali išlaikyti išmatų kiekio, tada nustatoma rektalinė manometrija. Tyrimo metu galite sužinoti, kokia tonas yra ramybėje esantis vidinis ir analinis sfinkteris. Taip pat įvertina, kaip atsipalaidavęs vidinis sfinkteris reaguoja į tiesiosios žarnos ištempimą, esant išmatoms ar ištuštėjusiam balionui. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti vidinio ar išorinio analinio sfinkterio ligų ar patologijų atsiradimą.

Tai labai retas atvejis naudojant manometriją, kai yra žarnyno judrumo sutrikimai, atlikti smulkios ir storosios žarnos, skrandžio tyrimą. Manometrija atliekama 30-40 minučių. Šiuo metu pacientui gali būti paprašyta paimti keletą vandens sūrių, kad gautų tikslesnius rezultatus. Kartais pacientas gali patirti nepageidaujamą poveikį pykinimo formoje, tada procedūra atliekama per nosį. Rezultatų apdorojimas ir dekodavimas užtrunka kelias dienas, po kurio gydytojas nustato ligos priežastį ir nurodo tinkamą gydymą.

Tyrimas nėra toks baisus, kaip atrodo iš pavadinimo, tačiau jis padeda greitai sužinoti diskomforto priežastis stemplėje. Kai kuriais atvejais naudojant manometrą galima išvengti sudėtingų ligų atsiradimo ir pradėti gydymą laiku.

Kaip manometrija atliekama, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Pasakyk savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams mėgstamuose socialiniuose tinkluose naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Stemplės ir skrandžio tyrimo metodai

Prieš pradedant stemplės tyrimą, atliekamas krūtinės ir pilvo tyrimas. Galima nustatyti oro ir skysčio buvimą stemplės, divertikulės ar išvaržos diafragmos stemplės atidarymo liumenyje, dujų skysčio dujų burbuliuko būsenoje.

Pagrindinis reikalavimas atlikti virškinamojo trakto organų tyrimą yra privalomas gleivinės reljefo atvaizdavimas, organo sienelių elastingumo nustatymas, jo formos ir variklio gebos nustatymas. Geriamojo gleivinės reljefo gavimo seka ir skirtingo skrandžio ir žarnyno trakto dalių įtvirtinimas yra skirtingi.

Stemplė tiriama skysta ir stora bario suspensija. Iš pradžių pacientui prašoma praryti mažą standartinio bario suspensijos gurkšnį. Nurijus, įvertinamas rijimo aktas, stemplės pratekėjimas, stemplės-skrandžio jungties funkcija ir bario suspensijos patekimas į skrandį.

Išgėrus vieną ar du bario suspensijos bandelius, pastarasis praeina per stemplę per 2-4 sekundes, pradžioje užpildydamas stemplės liumeną (kieta užpildymo fazė). Kontrastingos masės šešėlis yra stemplės ertmės siluetas. Šio etapo tyrimo nuotraukos: padėtis, forma, dydis, kontūrų pobūdis, šešėlinė struktūra, sienų elastingumas, stemplės funkcija. Glaudžiai pripildant galima nustatyti įvairius iškyšulius, susiaurėjimus, kreivumą, kontūrinę deformaciją ir stemplės obstrukciją.

Bario suspensijos priėmimas yra kartu su tam tikru oro kiekiu. Kai kontrastas patenka į skrandį, oras išlieka trumparegystėje stemplėje. Šiuo atveju gleivinės minkštimas išlygina ir išlygina. Oro ant fronto bario suspensijos pėdsakų ant vidinės esančios stemplės sienos sukuria dvigubą kontrasto efektą. Šiame etape nagrinėjamas sienelių elastingumas, vidinis stemplės paviršius - "plonas reljefas", atskleidžiamos nedidelės patologinės formacijos - jos yra padengtos bario žydi ir gerai išsiskiria dujomis.

Norint gauti gleivinės reljefo vaizdą stemplės tyrime, naudojama stora bario suspensija, kuri, praeinant per storą vienkartinę medžiagą, impregnuoja gleivinę, įtempia į tarpines įpjovas ir taip parodo išilginį stemplės sandūros eigą. Apibendrinimas tarp kontrastingos masės juostų yra tiesioginis raukšlių išdėstymas.

Skrandžio tyrimas prasideda nuo gleivinės reljefo tyrimo. Norėdami tai padaryti, pacientas gėrė 1 arba 2 mažus skysčio bario suspensijos skysčius, kurie yra tolygiai paskirstyti skrandžio gleivinės paviršiuje, prasiskverbia tarp raukšlių ir taip parodo raukšlių plotį ir kryptį. Bario suspensijos pasiskirstymas per skrandžio gleivinę pasiekiamas apžiūrint horizontalioje padėtyje nugaroje ir pilvoje, palpuojant ir suspaudžiant skrandžio priekinę sieną su vamzdžiu, kontroliuojančiu skaidrumą. Sustorimų modelis atitinka įprastą skrandžio gleivinės anatomiją.

Norėdami vizualizuoti gleivinę privaloma naudoti dvigubo kontrasto efektą. Dvigubas kontrastas reiškia gliukozės membranos reljefą su oro ar dujų fone, atpalaiduojant skrandžio tonas. Oro arba dujų formavimo mišiniai ištemps skrandį ir leis jums pamatyti vidinį kontūrą - gleivinę - ir kontūroti bet kokią formaciją, išsikišančią į skrandžio lumeną, taip pat paviršinius opos. Dvigubą kontrastą galima gauti keičiant paciento padėtį ir perduodant dujinį burbuliuką į skrandį. Kitas dvigubo kontrastingumo metodas yra pasiekiamas įvedant į skrandį dują sudarančius mišinius, kurie yra pridedami prie kontrasto preparato arba gaunami maišant tam tikrą kiekį (iki 5 ml kiekvieno komponento) soda ir citrinų rūgšties.

Geros skrandžio gleivinės kontrastinės medžiagos impregnavimo kriterijus yra skrandžio laukų (gastrito srities) vizualizavimas, kuris sukuria ląstelių struktūrą ir labiausiai matomas kūne ir skrandžio antrume.

Ištyręs skrandžio gleivinės reljefą, pacientas gėrė likusį bario kiekį, kad užpildytų skrandį. Esant griežtam užpildymui tiriami skrandžio forma ir vieta, dydis, kontūrai, sienelių elastingumas, peristaltinis aktyvumas ir skrandžio evakavimo galimybės. Svarbu nustatyti pyloros funkciją: pirmosios kontrastinės masės dalies perėjimas per pylorinį kanalą į dvylikapirštę žarną, atkreipiant dėmesį į duodenogastrinį refliuksą ar jo nebuvimą. Kadangi skrandžio evakavimas bario suspensija patenka į dvylikapirštę žarną, kuri leidžia ištirti lemputės ir dvylikapirštės žarnos būklę. Įvertinama svogūno forma, žarnyno kilpos padėtis, svogūno ir kilpos gleivinės reljefas.

Šiuo metu parietografijos metodas nenaudojamas, norint išaiškinti sienelės storį skrandyje. Šiuo tikslu naudokite ultragarsą arba CT.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų tyrimo metodai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos - pagrindinės ir plačiai paplitusios virškinimo sistemos ligos. Iš skrandžio ligos dažniausiai nurodomas funkcinį virškinimo (WDF), ūmus ir lėtinis gastritas - uždegimą gleivinės skrandžio, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa - opos gleivinės skrandžio, dvylikapirštės žarnos uždegimo lėtinio, polipų ir skrandžio vėžio. Klinikinių apraiškų šių ligų yra skirtingi, reiškia, kad jų patogeninius pobūdžio - anksčiau virškinimo procesams pažeidimą - ir apibūdinta kaip dispepsija sindromas, kuris apima simptomų įvairovė (skausmas, rėmuo, jausmo plėtimo skrandžio, pykinimas, vėmimas, ir kt.). Išsamūs klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti patologinius procesus, kurie sukėlė simptomus, būdingus šiai konkrečiai ligai.

Instrumentinė diagnostika

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Atlikta diagnozuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Šiuolaikiniai lankstieji pluoštiniai endoskopai turi tiesioginę, pasvirusią ir šoninę viziją, leidžiančią nuolat stebėti vizualiai ir atlikti įvairius manipuliavimus: užspaudžiant ir šveičiant biopsiją, pašalinant svetimkūnius, polipų krešėjimą ir tt

EGD atliekami išsamiai paaiškinus pacientui apie manipuliacijos pobūdį. Iš pradžių procedūra atliekama lokali anestezija iš ryklės su lidokainu. Į tai, endoskopu galiukas yra paduodama į viršutinio krašto Creek ryklės sfinkterio, pacientas yra prašoma padaryti rijimo judesius, ir išstumti endoskopą į priekį įvedant nedidelį kiekį ore, vizualiai kontrolės į stemplę ir į skrandį. Išsamiai išnagrinėkite kūno ir skrandžio antrumą. Norėdami patikrinti širdies sritį, dugną ir didesnę kreivę, pasukite endoskopo galvutę, kartu įvedant orą. Tada prietaisas atliekamas į pyloric ir patikrina viršutinę ir vidurinę dalis dvylikapirštės žarnos. Naudojant specialius stiklo pluošto endoskopus, galima ištirti dvylikapirštės žarnos dideles papilijas (faters), kad būtų galima kontrastuoti kasos kanalą ir (arba) tulžies lataką. Aptiktos patologinės formacijos fotografuojamos arba pašalinamos vaizdo įraše. Biopsija paimta iš įtartinų vietų arba atliekama šepečių biopsija.

Pažeidžiamų specialistų rankose egzistuoja rimtų komplikacijų EGD (kraujavimas, infekcija virusiniu hepatitu ir ŽIV, skrandžio perforacija ir kt.) Rizika yra 1: 800, o mirtis - 1: 5000. Rizika padidėja atliekant avarinius tyrimus ir vyresnio amžiaus pacientus. Kontraindikacijos dėl gastroduodenoskopijos yra III laipsnio hipertenzija, sunki, didelės rizikos, nestabili krūtinės angina, aortos aneurizma, dekompensuotos širdies defektai ir plaučių širdis.

Rentgeno tyrimas

Elgesys atlikus tinkamą paciento paruošimą. Tyrimo išvakarėse vakare išvalykite žarnas klizmu, rytą tyrimo dieną uždėkite klizmą antrą kartą. Rentgeno tyrimas, atliekamas tuščiu skrandžiu, naudojant bario vandens suspensiją. Tyrimo metu nustatoma gleivinės reljefas ir skrandžio kontūrai, jo peristaltika ir ištuštinimas, nustatomos patologinės formacijos (nišos, navikai, pylorinė stenozė). Šiuo metu sumažėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimo vaidmuo. Skubioms moterims, kurios gali pastoti, atlikite endoskopiją.

Electrogastrography (EGG)

Elektrogastrografija - selektyvaus skrandžio biologinių srautų registravimo metodas. Kiaušinių yra įrašomas elektrogastrografu dažnių diapazone nuo 0,03 iki 0,07 Hz. Biocurrents yra užregistruotas iš pilvo sienelės paviršiaus skrandžio projekcijoje. Esant sveikiems EEG, matomi dantys, kurių amplitudė yra 0,1-0,4 mV, ritmas yra teisingas, dažnis yra 3 svyravimai per minutę. Patologijoje dažniausiai pasikeičia EEG dantų amplitudė (nuo 0,02 iki 1 mV).

Laboratorinė diagnostika

Dalinis skambėjimas

Dulkinis jutimas atliekamas skrandžio sekrecijos nustatymui. Išnagrinėkite submaksimalinę ir maksimalią sekreciją skatindami ją. Siekiant nustatyti, submaximal sekrecijos histamino bandymo yra naudojamas (po oda vartojamo histamino dihidrochlorido čia nuo 0008 mg / kg kūno svorio dozės), norint nustatyti didžiausią sekreciją pentagastriną po oda, skiriamo 6 mg / kg kūno svorio dozę.

Iškart po zondo įvedimo visas skrandžio turinys išpumpuojamas per 5-7 minutes (dalis nėra tiriama). Tada per valandą su 15 minučių intervalu gauti 4 porcijas (bazinis paslaptis); po švirkštimo histamino arba pentagastrino po oda 4 skrandžio sulčių porcijos ekstrahuojamos 15 minučių intervalu (stimuliuojama sekrecija). Kiekvienoje porcijoje nustatomas skrandžio sulčių kiekis, bendrasis rūgštingumas, laisvas ir surištas HCl. Pagrindiniai skrandžio sekrecijos rodiklių standartai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Stemplės tyrimo metodai. Manometrija ir stemplės pometrija.

Ši liga yra specialybė: gastroenterologija.

1. Kokie yra stemplės tyrimo metodai?

Tada atliekami stemplės tyrimai, siekiant išmatuoti raumenų spaudimą ir judėjimą, stemplės koordinavimą ir stiprumą - vamzdelį, kuris jungia gerklę ir skrandį. Sacharozės tyrimas taip pat tikrina sphincters funkcionalumą - raumenų žiedus, kurie yra stemplės pradžioje ir pabaigoje. Taip pat atliekami stemplės tyrimai, skirti matuojant dujų, skysčių ir kietųjų medžiagų pralaidumą bei pH lygį.

Kokie yra stemplės tyrimo metodai?

Dažniausiai pasitaikantys tyrimo metodai yra stemplės ir manometrijos pometrija.

Tada stemplės pH imamas, siekiant išmatuoti stemplės rūgštingumą. Mažas pH atsiranda refliukso metu. Acid refluksas yra reiškinys, kai skrandžio sulčių patenka į stemplę.

Stemplės manometrija nustato stemplės raumenų susitraukimų jėgą ir pobūdį. Su šia procedūra galima aptikti spazmus, sukeliančius stemplės skausmą, sphincters silpnumą ir kitas su raumenimis susijusias problemas.

Tiek magnetometras, tiek ph-metrika gali būti atliekami kartu su bandymais, kurie išmatuoja stemplės pralaidumą. Abu tyrimai gali būti naudojami stebint įvairių stemplės ir skrandžio ligų gydymą.

2. Kaip parengti ir kaip vykdoma procedūra?

Kaip pasirengti stemplės tyrinėjimui?

Jei gydytojas paskyrė vieną iš egzamino procedūrų, tuomet turite atlikti šiuos veiksmus:

  • Nevartokite alkoholio, nerūkykite ar nevartokite antacidų (rūgštingumą neutralizuojančių medžiagų) 24 valandas prieš tyrimą;
  • Nevalgykite ir negerkite 8-12 valandų prieš tyrimą;
  • Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors žinomų stemplės problemų, pvz., Venų išsiplėtimas, taip pat širdies nepakankamumas.

Kaip atliekami stemplės tyrimai?

Bandymas atliekamas sėdi. Jums bus suteikta vietinė nazofaringo anestezija. Bet kurio tyrimo metodo atveju, plonas, lankstus vamzdis turi būti įterptas per nosį ar burną. Tai nėra labai malonus būdas, ir jūs galite pasveikinti. Norėdami atsikratyti šio jausmo, pabandykite kvėpuoti lėtai ir tyliai, sutelkti dėmesį į savo kvėpavimą. Tyrimo metu bus stebimas jūsų pulsas ir kraujospūdis.

Prie vamzdelio, kuris įterpiamas į stemplį, kuris matuojamas rūgštingumas stemplėje, pritvirtinamas specialus zondas. Ilgalaikei stebėjimui zondas gali būti paliktas stemplėje 24 valandas, kad gautumėte išsamesnės informacijos. Tokiu atveju turėsite dėvėti įrašymo įrenginį. Jis pritvirtintas prie riešo ar peties.

Su ilgalaikiu dienos pH matavimu nerekomenduojama vartoti didelės rūgšties produktų, pavyzdžiui, vaisių sulčių.

Manometrijoje stemplėje reikalingi specialūs įrankiai, pritvirtinti prie vamzdžio. Kartais jums reikės nuryti kvėpavimą. Jums taip pat reikės gerti vandenį.

3. Kas gali trukdyti moksliniams tyrimams?

Dėl stemplės tyrimų galima išvengti šių priežasčių:

  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus;
  • Rūkyti arba gerti alkoholį 24 valandas iki procedūros;
  • Jei valgėte ar išgėrėte 8 valandas iki procedūros.

4. Kokios rizikos ir kas verta žinoti?

Stemplės tyrimų rizika yra labai reta ir lengva. Jie apima:

Be stemplės ir manometrijos p-metrikos, yra ir kitų galimybių patikrinti stemplės sveikatą: endoskopija, rentgeno tyrimas naudojant bario suspensiją ir kt.

Kaip patikrinti stemplę?

Blogi įpročiai, nesveikas maistas, neteisingas gyvenimo būdas tapo žinoma gyvenimo dalimi. Nenuostabu, kad ligos, apie kurias rečiau kalbėta prieš keletą dešimtmečių, buvo dažniau diagnozuotos. Tarp jų yra stemplės ligos. Simptomai pasireiškia palaipsniui ir, atrodo, nesukelia rimtų susirūpinimą, tačiau jų ignoravimas sukelia katastrofiškų pasekmių. Todėl svarbu pasirinkti tinkamą stemplės ligų diagnozavimo metodą. Šie metodai apima: stemplės auscultation, rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ultragarsu, endoskopinius ir endoskopinio tyrimo garsą, ezofagonometrii, esophagoscopy, atsižvelgiant Bernstein testą, ir radionuklidas viduje metodas stemplės pH-Metras. Populiariausias metodas yra gastroskopija.

Šiuolaikinė medicina sukaupė įvairius stemplės tyrimo metodus, kurie padeda diagnozuoti ligas su minimalia paklaida.

Pacientų apklausa

Pirmas dalykas, kuris prasideda paciento apklausai, yra simptomai. Svarbu nustatyti, kada atsirado ligos požymiai, ar buvo atliktas savaiminis gydymas, ir jei taip, kaip. Paprastai žmonės, serganti stemplės ligomis, skundžiasi dėl sunkumo rijimo ir skausmo už krūtinės arba nugaros.

Disfagija (sunku nuryti). Diskomfortas gali atsirasti kiekvieną kartą, kai bandote valgyti, nepriklausomai nuo maisto struktūros. Kartais net negalima nuryti seilių. Pirminės stemplės disfagija (vienkartinė gerklė) yra raumenų ligų ir sutrikimų centrinėje nervų sistemoje pasekmė. Dažniausiai būdingas vienkartinis pojūtis gerklėje. Stemplės judrumo stemplės įrodymai, apsunkina bet kokį maisto judėjimą, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą. Paciento skundai apie disfagiją (sunku rijoti) vartojant kietą maistą kartais nurodo galimus užkrečiamus, cheminius, grybelinius, bakterinius, fizinius sužalojimus. Progresuoja laipsniškai.

Odinofagija (skausmas už krūtinkaulio arba nugaros). Dažniau pasireiškia sunku nuryti. Priežastis gali būti ne tik stemplės judrumo pažeidimas, bet ir toks nemalonus reiškinys kaip gleivinės nugalimas, atsiradus opoms ir erozijai. Sergėjimo vėžys, gastroezofaginio refliukso liga nėra atmetamas. Sveikasis žmogus problema išspręsta pradiniu vandens vartojimu, o pacientui tai tik pablogins problemą.

Objektyvūs stemplės tyrimo metodai

Stemplės ligų diagnozė prasideda bendruoju tyrimu ir vietiniu tyrimu. Bendrame paciento fiziniame tyrime dėmesys skiriamas gerybei. Vertė yra gleivinės spalva ir būklė. Dažnai pavojaus signalas yra nemalonus kvapas iš burnos, kurį mes paprastai ignoruojame. Būtina patikrinti, ar yra kokių nors skysčių ir raumenų sistemos veikimo sutrikimų. Papildomi požymiai, kuriuos galima nustatyti atliekant bendrą tyrimą: odos išsekimas, apipjaustymas ar spalvos pasikeitimas, išpūtimas, karščiavimas, mimikos sutrikimai, nervų sutrikimai, edema ir venų sutrikimai.

Vietinis stemplės tyrimas susideda iš limfmazgių palpacijos, kaklo palpacijos, rentgenografijos, esophagoscopy, perkusijos (įjungimas ir klausymas). Kai stemplė susiaurėja, auscultation yra veiksminga (klausytis garsą, kai jis eina per stemplę).

Laboratoriniai metodai

Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi įvairius metodus stemplės tyrinėjimui ir leidžia ją kokybiškai ištirti, tačiau nė vienas iš jų nėra diferencialas.

Stemplės rentgeno tyrimas

Tai yra įprastas stemplės diagnozavimo įrankis. Dėl radiologinio tyrimo galima nustatyti patologinius šio organo struktūros pokyčius ir padaryti išvadas apie esamus motorinius sutrikimus. Yra daug Radiografijos būdai, pavyzdžiui, ortodiagrafiya (naudojami aptikti stemplės deformacijos) teleradioskopiya (rentgenogramos žiūrimi per fluorescencinio) teleradiografiya (monitoriai išvengti svetimkūnio deformacijos) stereoradiografii (pasiekia urmu modelis lemia patologijos vieta), roentgenokymography ( pažymi peristaltinius judesius) ir kitus.

Prieš randant rentgeno spindulius, būtina naudoti bario sulfatą kaip tirpalą, kartais jodipolas yra pridėtas. Dėl to sunku patekti į rentgeno spindulius. Prieš atliekant procedūrą kruopštus paruošimas. Vykdykite jį tik tuščiu skrandžiu. Rengiant rentgenografiją, pacientas pakelia apatinę kūno dalį šiek tiek aukščiau. Būtina parengti tikslius vietinius vaizdus dėl dispepsijos, įtarimų dėl ruonių, piktybinių auglių, achalazijos ar svetimkūnių.

Kompiuterinė ir spiralinė stemplės tomografija

Būtini neuronų, metastazių, stemplės sienelių storio ar limfinių mazgų padidėjimo anomalijos nustatymas. Kompiuterinė tomografija taip pat yra spinduliuotė, tačiau, skirtingai nuo įprastos fluoroskopijos, dėl išskaidytų rentgeno spindulių ji pateikia išsamų vaizdą. Sukamasis skaitytuvas atrodo kaip didelis žiedas, viduje yra specialus stalas. Prieš procedūrą būtina naudoti specialius kontrastinius skysčius iš išorės arba išorėje, paprastai juose yra jodo.

Spiralinės tomografijos pagrindas taip pat grindžiamas rentgeno spinduliais, tačiau jis yra šiuolaikiškas ir aukštųjų technologijų. Metodas susideda iš sinchroninio tomografo judėjimo spirale su vienu metu judančių jutikliais. Prietaisai verčia gautą informaciją į skaitmeninį formatą. Specialistas savarankiškai nustato skaitytuvo greitį ir judesio parametrus. Jo pagrindiniai privalumai yra tikslūs 3D modeliai, pagreitintas nuskaitymo procesas, minimalus spinduliavimas ir subtilus pokyčių nustatymas. Šiuo metodu beveik visi vidaus organai yra ištirti ir patikrinti, ar nėra ligų.

Esophagofibroscopy leidžia pamatyti stemplės gleivinės būklę ir suvartoti biomaterialą. Atgal į turinį

Esophagic fibroskopija

Tai atliekama tiek stemplės diagnostikos tikslais, tiek pirmosios pagalbos teikimui. Gastroskopijos metodas patikimas. Padeda tiksliai nustatyti disfagijos, odinofagijos priežastis. Nustatykite pažeidimo patologiją ir vietą, kraujavimą. Esophagofibroscopy suteiks galimybę peržiūrėti stemplės gleivinės būseną, atlikti histologinius tyrimus, atlikti biopsiją ir gauti tepinėlių. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją ir tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Reikalingas išankstinis paciento paruošimas.

Endoskopinis stemplės ultragarsas

Tik šiuo metodu mes galime spręsti apie neoplazmų atsiradimą ant stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelių. Jo rezultatai padeda nustatyti membranos pažeidimo laipsnį, neigiamus limfmazgių pokyčius. Šis tyrimas atliekamas įvedant į stemplės zondą per gerklų, dėl vizualinio patikrinimo būtinybės ir mėginių ėmimo gleivinės Biomaterial leidžianti histologiniai ir bakteriologinio tyrimo. Endoskopas turi ultragarso dažnio ultragarsą, kuris prasiskverbia giliai į audinį ir išsamiai parodo mažiausius pokyčius, kurie yra neįtikėtinas pasiekimas palyginus su kitais metodais. Endoskopija, kaip gastroskopijos rūšis, rekomenduojama kraujavimui aptikti iš viršutinės stemplės skilties, varikozės venų ir piktybinių navikų. Paskirta skausmo atsiradimu už krūtinkaulio, dispepsija, disfagija.

Kietoji esophagoscopy naudojama šalinti svetimkūnius, navikus stemplėje, sustabdyti kraujavimą. Atgal į turinį

Esophagoscopy su standžiu ezofagoskopu

Sunku esophagoscope su gastroskopijos naudojamas pašalinti svetimkūnius sustabdyti kraujavimą, dalijant navikai (pvz, taikant lazerį), taip pat įtakoti membraną arba, jei būtina chirurginių procedūrų. Prieš procedūrą pacientas anestezuojamas specialiais vaistais. Paciento galva yra išmesta atgal ir, jei įmanoma, prajima nuryti. Ir nors esophagoscopy yra veiksmingas metodas, jis netinka visiems. Žmonių, kenčiančių nuo susiaurėjimas skrandžio, inkstų, cheminių nudegimų, aortos aneurizmą, širdies ligos, gūžys, hemofilijos, nervų sistemos sutrikimai, ligos, kvėpavimo sistemos, būtina galvoti apie kitais metodais.

Esophagotonografija stemplėje

Esophagotomyography esmė yra įrašyti grafinius vaizdus, ​​tuo pačiu sumažinant ir keičiant stemplės sienelių tonas. Ankstyvuoju etapu diagnozuojama achalazija, kitos raumenų ligos, stemplės išvarža, kurios simptomai gali būti dar neišsiskiriantys. Norėdami tai padaryti, naudokite daugiakanalę zondą su gumos balionu arba kateteriu, kuris matuoja slėgį stemplės viduje. Jis gali pateikti išsamią informaciją apie bet kokius raumenų tonuso sutrikimus, stemplės sphinctorius, nepriklausomai nuo jų būklės. Priskiriama gastroskopijos metodams.

Rūgščių matavimai stemplėje yra skirti skrandžio sekrecijai ir jo poveikiui organui kontroliuoti. Atgal į turinį

Stemplė PH-metry

Leidžia nustatyti stemplės refliukso intensyvumą ir pobūdį, naudojant pH matavimus. Specialus zondas su jutikliu, turintis nuo vieno iki trijų elektrodų, įkišamas per gerklą ir sustoja 5 cm prieš skrandžio kardialųjį skyrių. Jutiklio uždavinys yra užregistruoti dienos pH pokytį apatinėje stemplės dalyje. Kitas yra jų kompiuterinis apdorojimas, patikrinkite, ar duomenys atitinka norminių rodiklių reikalavimus. PH mažinimas didina skausmą. Siekiant patogesnės procedūros, paciento odai yra naudojama speciali elektrodo pasta.

Bernsteino testas

Kitaip tariant, rūgšties perfuzija. Jis vartojamas, kai regėjimo gleivinės pokyčiai yra nematomi vizualiai, tačiau pacientas jaučia disfagiją, odinofagiją, dispepsiją. Per nazogastrinį mėgintuvėlį į gerklę įkeičiamas izotoninis fiziologinis tirpalas ir silpnas vandenilio chlorido tirpalas. Dėl to yra kontrastinis skausmo pojūtis, kai randamas rūgšties tirpalas. Žymuo, kad stemplės refliukso ezofagitas yra, bus skausmo pojūtis ir deginimas nugaros ir krūtinkaulio dalyje. Pavyzdinė klaida iki 3%.

Stemplės manometrija

Diagnostika atliekama smegenų raumenų tono nustatymui esant spaudimui. Jutikliai įvedami skirtingais lygmenimis, kai pacientas nurijo skysčio, išmatuotas kiekvieno iš jų slėgis. Šis stemplės tyrimo metodas naudojamas, kai simptomai, tokie kaip dispepsija, sunku nuryti, skausmas nugaroje ir už krūtinkaulio, prieš arba po chirurginės intervencijos.

Chromoendoskopija

Tyrimo procedūrą sudaro dažymas tiriamų gleivinės sričių dažais, siekiant nustatyti jų patologinius pokyčius. Kadangi nekenksmingi dažai naudoja tirpalą - "lugol", "metileno mėlyną", fenolą ir kitus reagentus, kurie galų gale plaunami specialiais tirpalais. Jie leidžia jums nustatyti patologinių pokyčių epitelio spalvą vietą. Jis dažniausiai naudojamas piktybinių navikų aptikimui.

Radioizotopo tyrimas

Šis metodas nėra toks plačiai naudojamas, tačiau jis turi privalumų, nes jis padeda gauti aiškius kontrastingus duomenis, kurie nėra prieinami kitiems metodams ir tuo pačiu metu yra gana nekenksmingi. Kitas pranašumas gali būti laikomas ankstyvo pasirengimo stoka. Radioizotopo tyrimai pagrįsti radioaktyvaus fosforo, kurį kaupia piktybiniai navikai ir naudojami specialiai sukurti jutikliai, naudojimu. Tai yra diferencinė vėžio diagnostikos technika.

Nepageidaujamų simptomų atsiradimas virškinimo procese, pvz., Skausmas, kai ryti, dispepsija, odonofagija, rodo stemplės ligų buvimą. Nesitikėkite, kad jie išnyks patys. Geriau kreiptis į specialistą, kuris išnagrinės ir nustatys diagnozę.