5 simptomai, kuriais galite atpažinti lėtinio cholecistito paūmėjimą

Liga, tokia kaip lėtinis cholecistitas, išsivysto dėl "mikroorganizmų", imuninių ląstelių, parazitų arba dvylikapirštės žarnos "provokuojamo" tulžies pūslės. Liga pasireiškia bangomis panašus kursas - su "sedacijos" (remisijos) ir paūmėjimo laikotarpiais. Paskutinis etapas yra pavojingas kepenų uždegimo vystymuisi, tulžies patekimui į pilvo ertmę ar kraują.

Štai kodėl svarbu žinoti lėtinio cholecitino paūmėjimo simptomus - greitai imtis veiksmų ir kreiptis medicininės pagalbos.

Kas išprovokuoja pablogėjimą

Lėtinis cholecistitas gali būti apskaičiuojamas (su akmenimis) ir be akmenukų. Norėdami išprovokuoti pastarųjų paūmėjimą, galite:

  • valgyti daug riebalinių, riebalinių, rūkytų ar marinuotų maisto produktų, taip pat šių kenksmingų produktų derinys;
  • persivalgymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • alergija - ypač maistas;
  • dieta, kurioje ilgą laiką nebuvo pluošto ir augalinių pluoštų.

Apskaičiuoto cholecistito atveju paūmėjimą gali sukelti:

  • traukimas;
  • fizinis krūvis (ypač po ilgo hipodinamijos laikotarpio);
  • staigus kūno padėties pasikeitimas, ypač jei žmogus gerai išvalo iš anksto.

Lėtinio cholecistinio ligos paūmėjimas yra dažniau pasireiškiantis asmeniui, turinčiam tokių būklių:

  1. nenormalus tulžies takų vystymasis;
  2. nutukimas;
  3. diskinezija (raumenų judesių koordinavimo praradimas) iš tulžies takų;
  4. nėštumo metu;
  5. hipotermijos metu, pertvaros ligomis arba lėtinių vidaus organų patologijų pasunkėjimu.

Įspėjimas! Lėtinis cholecistitas gali būti ūminėje stadijoje nuo 1 kartą per mėnesį iki 3-4 atkryčių per metus. Priklausomai nuo to, gydytojai kalba apie lengvą, vidutinį ar sunkų ligos eigą, kuris lemia bendrą gydymo taktiką.

Pablogėjimo požymiai

Pagrindiniai cholecistito priepuolio simptomai yra šie: pilvo skausmas, sutrikimai, vadinami dispepsija, silpnumas, karščiavimas. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skausmo sindromas

Pirmasis, kuris rodo lėtinio cholecistinio paūmėjimo pasireiškimą, yra pilvo skausmas. Jo vieta, intensyvumas ir trukmė priklauso nuo tokių individualių savybių:

  • kokios rūšies tulžies diskinezija, kartu su cholecistitu;
  • ar yra kokių nors tulžies pūslės uždegimo komplikacijų;
  • Ar yra (ir kas) susijusi virškinamojo trakto ligos.

Paskutinis veiksnys turės įtakos nustatytam gydymui, bet ypač dietai, kai pasireiškia lėtinis cholecistitas.

Patologijos pasunkėjimo skausmas dažniausiai būna dešinėje pusrutulyje, bet taip pat gali būti jaučiamas "po šaukštu". Jis gali būti pastovus, ne labai stiprus, nykimo pobūdis, jis gali būti netgi jaučiamas ne kaip skausmas, bet kaip sunkumas pagal teisingą kraštą.

Minėti skausmo požymiai labiau būdingi sumažėjusiam tulžies pūslės tonui. Jei kūno tonas padidėja arba dėl akmens judėjimo sukelia paūmėjimą, lėtinio cholecitino paūmėjimo simptomai vadinami tulžies kolikomis. Tai yra skausmas:

  • stiprus
  • tiesiai žemiau krašto;
  • paroksizmalus personažas;
  • praplatus į dešinę pečių ašmenį, pečių ar po raumenimis;
  • šilumos šildytuvo šilumos siurblio apšvietimas šioje srityje;
  • po vėmimo padidėja skausmas.

Jei cholecistitas yra sudėtingas dėl uždegimo skilvelio į pilvą pilvą, kuris "apgaubia" tulžies pūslę, plitimą, atsiranda kitų skausmo požymių:

  1. pastovi;
  2. sustiprinamas judant dešine ranka arba lenkdamas kūną, sukant.

Jei cholecistito paūmėjimas sukėlė uždegimą kasoje, skausmas gali įgyti aštrumą, skrandį, kairįjį ašarų smegenų tiesėjimą, aplink nugarą.

Kai tulžies pūslės uždegimas sukelia saulės rezginio sudirginimą, skausmas apibūdinamas kaip:

  • turintis deginimo charakterį;
  • intensyvus;
  • gurkšnoti nugarą;
  • pasunkėjęs spaudžiant apatinę krūtinkaulio plotą.

Dispepsija

Ši sąvoka reiškia tokius simptomus, leidžiančius manyti, kad lėtinis cholecistitas pablogėjo:

  1. karstumas burnoje;
  2. vėmimas - su tulžies priemaiša;
  3. pykinimas;
  4. atsikratyti karčiojo;
  5. pilvo pūtimas;
  6. viduriavimas.

Niežtintis oda

Žmogus sutrinka niežuliu, kai tulžis stagnuoja savo takuose, jo spaudimas padidėja, o dalis tulžies rūgščių patenka į kraują. Visas kūnas gali būti subraižytas, bet niežėjimas jaučiamas bet kur.

Įspėjimas! Simptomas yra labiau būdingas cholelitiazei, tačiau jis taip pat gali pasirodyti su akmenlige chroniško cholecistito variantu. Šis simptomas rodo, kad ligos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, o ne namuose.

Kiti simptomai

Be ketvirtadalio žmonių, uždegiminio tulžies pūslės proceso pablogėjimas lydės širdies skausmas, kuris yra susijęs su šių dviejų organų bendrų nervų skaidulomis.

Niežulys ir bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas sukelia psichoemocinius sutrikimus:

  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • greitas nuotaikos svyravimai.

30-40 proc. Žmonių cholecistito paūmėjimas lydės temperatūros pakilimą iki 38 laipsnių.

Be to, galima pastebėti sąnarių skausmus, galvos skausmus, galūnių silpnumą, pernelyg didelį prakaitavimą, aritmiją ir širdies plakimą.

Pagalba su paūmėjimu

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti cholecistito paūmėjimo atveju, yra kreiptis į medicinos pagalbą. Asmuo gali paskambinti į greitąją medicinos pagalbą, jei skausmas yra labai sunkus arba kartu būna pablogėjusi bendra būklė, ir kreiptis į gydytoją gastroenterologu tą pačią dieną, kai atsiranda pirmieji ligos paūmėjimo požymiai.

Pirmąją pagalbą cholecistizei turėtų suteikti greitosios pagalbos tarnyba ar chirurginės ligoninės gydytojai. Medicinos darbuotojai diagnozuos ir įvertins tokius asmens būklės parametrus, kaip kraujospūdis ir pulsas. Atsižvelgdami į tai, jie nuspręs, ką galima padaryti su anestezija: vaistais, kurie sumažina raumenų tonusą (jie taip pat mažina slėgį kraujagyslėse) arba tiesiogiai su skausmo vaistais. Prieš specialistų atvykimą nereikia išgerti jokių tablečių, galite sau pakenkti.

Viskas, ką galite padaryti prieš atvykstant į medicinos įstaigą:

  • nevalgykite (ypač jei yra pykinimas ar vėmimas);
  • gerti skysčio nedideliais kiekiais;
  • eiti miegoti, užimti patogią padėtį (paprastai dešinėje pusėje);
  • uždėkite šiek tiek šilto šildymo spintelės šone, griežtai stebėdami savo pojūčius. Jei tai sukelia skausmo padidėjimą, reikia nuimti šildytuvą.

Įspėjimas! Jūs negalite paimti jokių žolelių (ypač choleretic), gerti vaistus, šiltas pilvas šilta vonia. Net jei "aklieji vamzdeliai" buvo paskirti iki paūmėjimo, tai yra draudžiama tai padaryti per pasunkėjimą - sustiprinant sergančio tulžies pūslės darbą, tai gali paskatinti chirurginių komplikacijų vystymąsi.

Chirurginės ir tada terapinės komplikacijos pradžioje atliekamas chroniško cholecistito paūmėjimo gydymas. Asmuo yra paskirtas injekcinėmis antibiotikų formomis, vaistiniais preparatais, kurie atpalaiduoja tulžies pūslės raumenų spazmą, skausmą malšinančius vaistus, vaistus, reikalingus gydyti susijusius kasos, skrandžio, žarnyno ligas. Jei reikia, atlikite tulžies pūslės pašalinimo operaciją.

  1. Per pirmąsias dvi dienas būtina numalšinti, gerti tik silpną ir nesaldintą arbatą, ryžių sultinį iš viso - ne mažiau kaip 2 litrai per dieną. Tokiu atveju skystis turi būti naudojamas nedidelėmis dalimis, kad jis būtų absorbuotas.
  2. Trečią dieną, jei skausmas sumažėja, dieta išplėsta. Įdiegta: daržovių sriubos, skysti ne pieno pyragaičiai (manų kruopos, avižiniai dribsniai, ryžiai), želė iš neoksidinių uogų.
  3. Iki 5 dienos, virtos mėsos ir žuvies dedama į mažai riebalų rūšis, pieno produktus.
  4. Dar po 2 dienų maistą galima užpilti nedideliu kiekiu daržovių ar sviesto. Mityboje galite pridėti pieno produktų, saldžių vaisių, bulvių, troškintų žiedinių kopūstų, keptų obuolių, žemės riešutų, baltos duonos trupinių, virinto kiaušinio.
  5. Visais atvejais negalima valgyti: marinatus, marinatus, svogūnus, rūgštynes, špinatus, kopūstus, paimti alkoholį.
  6. Paprasti angliavandeniai yra riboti.

Fizioterapija ir vaistažolių vartojimas yra labai naudingas, jei ligos nepasunkina. Apie tai, kada jūs galite juos gydyti, pasakykite gydytojui, kurio "skyriuje" žmogus yra perkeltas, kad sumažintumėte cholecistinio paūmėjimo pasekmes.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Cholecistito pasunkėjimas

Dažniausias virškinimo sistemos ligas yra tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas. Dauguma moterų, turinčių antsvorį, ir žmonės su tulžies sistemos ligomis yra linkę į tai. Dėl ligos paūmėjimo gali atsirasti įvairių veiksnių: persivalgymo, alkoholio vartojimo ir daug daugiau.

Kas sukelia ligos pablogėjimą

Tulžies pūslės uždegimas yra ūminis ir lėtinis, kuris taip pat gali būti suskirstytas į apskaičiuotą (su akmenimis susidariusį) ir be celiakijos pavidalą. Dėl cholecisto paūmėjimo dažnai pasireiškia patogeninė mikrofloros raida. Ligos priepuolis gali pasireikšti stafilokokų, Escherichia coli, enterokokų ir streptokokų įtaka. Be to, sukelia ligą:

  • dietos trūkumas;
  • badas;
  • nėštumas;
  • sutrikęs imunitetas;
  • lėtinių infekcijų buvimas;
  • piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais;
  • vidurių užkietėjimas;
  • svorio kėlimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • alkoholio vartojimas;
  • diabetas;
  • stresas

Manoma, kad ligos paūmėjimas yra priežastis ir tulžies sąstingis, kuris atsiranda dėl:

  • anatominiai sutrikimai;
  • cheminiai pokyčiai;
  • uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje arba arti vienas kito esančių organų;
  • tulžies akmenų liga;
  • tulžies latako virpėjimas.

Kaip veikia cholecistito priepuolis

Pirmasis uždegiminio proceso simptomas tulžies pūslėje yra stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje. Tas pats asmuo tuo pačiu metu gali jausti pykinimą ir vėmimą. Be to, pacientas dažnai turi skausmo sindromą su giliu kvėpavimu. Dėl ūminės ligos formos būdinga stiprioji kolika. Pagrindiniai simptomai:

  • mieguistumas ir silpnumas;
  • odos geltonas;
  • kartaus arba metalo skonio;
  • gali turėti skrandį dešinėje;
  • dispepsija;
  • gausus vėmimas su kruvinomis pleistrais;
  • viduriavimas;
  • kolika;
  • nemiga;
  • išsišakojusį orą;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • širdies susitraukimai;
  • vidurių užkietėjimas

Žmonės linkę ignoruoti pirmuosius cholecistinio simptomus. Bet jei jūs nesiimsite veiksmų ir nepradėsite gydymo, gali pasunkėti progresavimas. Cholecistitas yra itin sustiprintas, pavyzdžiui, iš girta stiklo alkoholio ar po gausios šventės. Jei negydysite cholecistito, tada nuo ūmios formos jis pasidarys lėtinis, ir jūs turėsite laikytis griežtos dietos visą savo gyvenimą. Dėl ligos paūmėjimo gali tekti keisti vaisiaus testus.

Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą, esant paūmėjimui

Cholecistito paūmėjimas dažnai prasideda staiga. Neįmanoma pašalinti atakos patys, pacientas reikalauja skubios hospitalizacijos. Remisijos metu asmuo gali būti namuose ir gyventi normaliai. Jei mityba cholescitos paūmėjimo metu yra gydomoji, recidyvų skaičius bus sumažintas iki minimumo. Norėdami sustabdyti cholecistito priepuolį, pacientas po pirmųjų ligos požymių turi paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir teikti pirmąją pagalbą:

  • padėkite ant horizontalaus paviršiaus;
  • suteikti antispazminį preparatą (medicina papaverinas ar tabletes No-spa);
  • šaltos ant skrandžio;
  • galite duoti vaistą Baralgin;
  • malšinti pykinimą gerti mėtų arbatą.

Būtina gydyti ligos paūmėjimą ligoninėje. Lėtinių ir ūmių ligų gydymui dažnai naudokite šiuos metodus:

  • vartoti antibakterinius preparatus (antibiotikus);
  • terapinis badavimas;
  • specialių narkotikų vartojimas - analgetikai, antispazminiai vaistai;
  • detoksikacija (druskos tirpalų įvedimas);
  • fermentinių vaistų vartojimas;
  • chirurgija;
  • vaistažolių medicina;
  • visą gyvenimą trunkanti dieta.

Dieta

Siekiant užkirsti kelią uždegimo atsiradimui tulžies pūslėje, reikia stebėti švelnų darbo režimą, reguliariai reabilituoti infekcijos židinius, 3 kartus per metus profilaktiškai gydomas. Be to, jūs turite laikytis trupmeninės energijos sistemos. Sumažėjus, taikoma speciali dieta Nr. 5, pagrįsta daugybe valgių. Ypatinga vieta tokioje sistemoje yra laukinių rožių sultinys, turintis priešuždegiminių ir choleretic savybių. Dieta su cholecistito paūmėjimu susijusi su:

  • lengvai virškinami riebalai (alyvuogių ir kukurūzų aliejai);
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra magnio druskų (grikių, daržovių, vaisių);
  • augalinis pluoštas (vynuogės, morkos, moliūgai, arbūzas, rugių sėlenos);
  • produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių (varškė, sūris, menkės, sojos).

Pirmoje ligos paūmėjimo savaitėje angliavandenių kiekis meniu turi būti sumažintas iki 250 g, nuo antrosios savaitės iki 350 g, tačiau cukraus kiekis turi būti ne didesnis kaip 50 g per dieną. Baltymų kiekis pacientams, sergantiems cholecistima, turėtų siekti 80 g per parą. Vitaminas, maistinė maisto sudėtis yra būtina sąlyga dietiniam gydymui lėtiniu cholecistitu.

Lėtinis cholecistitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas yra dažniausia lėtinė liga, paveikusi tulžį ir tulžies pūslę. Uždegimas paveikia tulžies pūslės sienas, kai kartais susidaro akmenys, atsiranda tulžies (tulžies) sistemos motorinių toninių sutrikimų.

Šiuo metu cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20 proc. Suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti.

Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto - riebios mėsos, kiaušinių, sviesto) vartojimo, endokrininių sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto) augimo. Moterys kenčia 4 kartus dažniau nei vyrai, ji susijusi su geriamųjų kontraceptikų vartojimu, nėštumu.

Šioje medžiagoje mes viską pasakysime apie lėtinį cholecistą, šios ligos gydymo simptomus ir aspektus. Be to, apsvarstykite dietą ir kai kurias liaudies priemones.

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas būdingas akmenų formavimui tulžies pūsle, dažnai pasireiškia moterims, ypač tiems, kurie turi antsvorį. Šios ligos priežastis yra tulžies sąstingio ir didelio druskos kiekio reiškinys, dėl kurio sutrinka metaboliniai procesai.

Akmenų susidarymas veda prie tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcijos sutrikdymo ir uždegiminio proceso, kuris vėliau sklinda į skrandį ir dvylikapirštę žarną, vystymąsi. Ligos paūmėjimo stadijoje pacientui yra kepenų kolika, pasireiškusi ūminio skausmo sindromo formos viršutinėje pilvo srityje ir dešiniojo hipochondrio srityje.

Ši ataka gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų, ją lydės pykinimas ar vėmimas, pilvo pūtimas, bendras silpnumas ir karčiųjų skonio burnoje.

Lėtinis nekalkulinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas, kurio negalima apskaičiuoti (cholelithiasis), paprastai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros rezultatas. Tai gali sukelti Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rečiau mes turime, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Kai kuriais atvejais yra nekalkuluojamas cholecistitas, kurį sukelia patogeninė mikroflora (šiltinės spenių, šigelio), protozoinės ir virusinės infekcijos. Mikrobai gali patekti į tulžies pūslę per kraują (hematogeniniu būdu) per limfą (limfogenu) iš žarnyno (kontaktiniu maršrutu).

Priežastys

Kodėl atsiranda lėtinis cholecistitas ir kas tai yra? Liga gali atsirasti po ūmio cholecistito, tačiau dažniau ji vystosi savarankiškai ir palaipsniui. Lėtinės formos atsiradimo metu svarbiausios yra įvairios infekcijos, ypač žarnyno lazdos, vidurių šiltinės ir paratyfo lazdos, streptokokai, stafilokokai ir enterokokai.

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai gali būti:

  • ūmūs ar lėtiniai uždegiminiai virškinimo trakto procesai (infekcinis enterokolitas - uždegiminė žarnų liga, pankreatitas, apendicitas, žarnyno disbakteriozė),
  • kvėpavimo takai (sinusitas, tonzilitas), burnos ertmės (periodonto ligos),
  • šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pyelonefritas, cistitas),
  • reprodukcinė sistema (adnexitas - moterims, prostatitas - vyrams),
  • virusinė kepenų žala,
  • parazitinė tulžies takų invazija (giardiazė, ascariasis).

Cholecistitas visada prasideda nuo tulžies srauto sutrikimų. Tai stagnuoja ir šiuo atžvilgiu gali išsivystyti cholelitiazė, GIVP, kurios yra tiesioginės lėtinio cholecistinio pirmtakų. Tačiau yra šio proceso atvirkštinis judėjimas. Dėl lėtinio cholecistito, lėtinantis pankreatito judrumas, išsivysto tulžies sąstingis, akmenų formavimasis didėja.

Kuriant šią patologiją, paskutinis vaidmuo yra skiriamas mitybos sutrikimams. Jei žmogus visą dieną valgys didelėmis porcijomis, gerokai ilgiau trunkantis tarp valgio, jei jis naktį valgo, jis sunaudoja riebalų, aštrus, valgydamas daug mėsos, tada jam gali kilti cholecistitas. Jis gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą, gali atsirasti tulžies stasas

Lėtinio cholecitino simptomai

Jei atsiranda lėtinis cholecistitas, pagrindinis simptomas yra skausmo simptomai. Suaugę pacientai jaučiasi nuobodūs skausmingi skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie dažniausiai pasireiškia po 1-3 val. Po gausių, ypač riebių maisto produktų, ir keptų maisto produktų nurietimo.

Skausmas skleidžia viršuje, dešiniojo peties, kaklo, pečių ašmenų srityje, kartais kairėje pusėje. Jis padidėja dėl fizinio krūvio, drebėjimas, po bakstelėjimo, vyno ir alaus. Kai kartu su cholecistitu su tulžies akmenų liga, gali atsirasti aštrūs skausmai, tokie kaip tulžies kolikazė.

  • Kartu su skausmu pasireiškia dispepsiniai simptomai: kartumo jausmas ir metalo skonio burnoje, raugėjimasis su oru, pykinimas, pilvo pūtimas, kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinis cholecistitas neretai nepasireiškia, jis susidaro ilgą laiką, o po paūmėjimų, remisija vyksta gydymo ir dietos metu, tuo pačiu dieta ir palaikomoji terapija, tuo ilgesnė simptomų nebuvimas.

Kodėl yra pablogėjimas?

Pagrindinės paūmėjimo priežastys yra šios:

  1. Neteisingas arba pavėluotas lėtinio cholecistito gydymas;
  2. Ūminė liga, nesusijusi su tulžies pūsle.
  3. Hipotermija, infekcinis procesas.
  4. Bendras imuniteto sumažėjimas, susijęs su nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu.
  5. Nėštumas
  6. Nutraukimas dietos, alkoholio vartojimas.

Diagnostika

Diagnozei labiausiai informatyvūs metodai yra tokie:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Holegrafija;
  • Duodenalinis skambėjimas;
  • Cholecistografija;
  • Scintigrafija;
  • Diagnostikos laparoskopija ir bakteriologinis tyrimas yra moderniausi ir prieinamesni diagnostiniai metodai;
  • Kraujo biocheminė analizė rodo didelį kepenų fermentų kiekį - GGTP, šarminės fosfatazės, AST, AlT.

Žinoma, bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei išgydyti, ir ankstyvieji tyrimai gali parodyti ankstyvą anomaliją, nuokrypį nuo žarnyno cheminės sudėties.

Lėtinio cholecistito gydymas

Jei turite lėtinio cholecistito požymių, gydymas apima dietą (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner'ą) ir vaistų vartojimas. Per maisto paūmėjimą išskiriami aštrūs maisto produktai, kepti ir riebaluoti, rūkyti, alkoholiai. Reikia valgyti mažomis porcijomis 4 kartus per dieną.

Apytikslis gydymo režimas:

  1. Anestezijai ir uždegimo susilpninimui, naudokite NSAID grupės vaistus, pašalinkite šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmą, o antispazminiai vaistai.
  2. Antibakterinis gydymas uždegimo simptomų atveju (ampicilinas, eritromicinas, ciproksas).
  3. Siekiant pašalinti tulžies sąstingį, vaistai yra naudojami silpnumo trakto judesio pagerinimui (alyvuogių aliejus, šaltalankis, magnezija). Choleretikai (vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją) vartojami atsargiai, kad nebūtų padidėjęs skausmas ir stagnacijos pablogėjimas.
  4. Pasireiškus paūmėjimui, fizioterapija yra nustatyta - UHF terapija, akupunktūra ir kitos procedūros.
  5. SPA procedūros.

Namuose lėtinio cholecistinio gydymo galimybė yra lengva ligos protrūkio atveju, tačiau esant ryškiems paūmėjimams pacientas turėtų būti ligoninėje. Pirmasis tikslas - suimti skausmą ir sušvelninti uždegiminį procesą. Pasiekęs norimą rezultatą normalizuojant švietimo funkcijas, tulžies sekreciją ir jos propagavimą per tulžies latakus, gydytojas nurodo tulžies ir spazmolitinius vaistus.

Operacija

Lėtiniu chirurginiu cholecistitu nurodomas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, skaičiavimo šaltinis.

Skirtingai nuo ūmaus apskaičiuoto cholecistito gydymo, tulžies pūslės pašalinimas (laparoskopinis arba atviras cholecistotomija) su chronišku cholecistitu nėra skubi priemonė, planuojama pagal planą.

Ta pati chirurginė technika naudojama kaip ir ūminis cholecistitas - laparoskopinė tulžies pūslės pašalinimo operacija, cholecistektomija iš mini prieigos. Pagyvenusiems ir pagyvenusiems pacientams, perkutaninė cholecistostomija, skirta formuoti alternatyvų žarnyno nutekėjimo būdą.

Galia

Lėtinio cholecisto dieta ant 5 lentelės padeda sumažinti simptomus, kai pasireiškia skausmas.

Draudžiami produktai yra:

  • trumpa, plytelė, šviežia ir ruginė duona;
  • riebi mėsa;
  • subproduktai;
  • šalti ir gazuoti gėrimai;
  • kava, kakava;
  • ledai, grietininiai produktai;
  • šokoladas;
  • makaronai, pupelės, soros, traškios košė;
  • aštrus, sūrus ir riebus sūris;
  • sultiniai (grybai, mėsa, žuvis);
  • riebiosios žuvies veislės, žuvų ikrai ir žuvies konservai;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • marinuoti, sūdyti ir marinuoti daržovės;
  • ridikai, ridikai, kopūstai, špinatai, grybai, česnakai, svogūnai, rūgštynės;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • keptas maistas;
  • rūgšti vaisiai.

Valgymas yra rekomenduojamas a la carte kas tris valandas. Be trupmeninės galios, taip pat neįtraukiami pirmiau minėti gaminiai.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas

Lėtinis cholecistitas būdingas ilgalaikiu uždegiminiu poveikiu tulžies pūslei, kurį sukelia bakterijos ar virusai. Kai užsikrečia tulžies latakas ir šlapimo pūslės uždegimas. Liga prasiskverbia per stacionarą. Stagnas tulžies pūslės skystis sukelia uždegimą. Lėtinio cholecistito atveju šie du reiškiniai kartu sukelia ilgalaikį, progresuojantį ligos eigą.

Cholecistitas yra padalintas į apskaičiuotą ir apskaičiuotą. Forma priklauso nuo tulžies akmenų susidarymo. Apskaičiuotas cholecistitas yra diagnozuotas kaip tulžies akmenų liga. Norint išieškoti iš skaičiuojamos formos, dažnai naudojama pūslės pašalinimo operacija arba alternatyvūs akmenų atsikratymo būdai.

Cholecistitas gali sukelti tokius neigiamus veiksnius:

  • Skirtingo laipsnio nutukimas.
  • Badas ar retas maistas.
  • Paveldimumas.
  • Diabetas.
  • Kartu sutrikusios virškinamojo trakto ligos.
  • Vaistiniai preparatai, kurie neigiamai veikia tulžies srautą.
  • Netinkamas maitinimo režimas.
  • Nėštumas
  • Amžius
  • Organų vystymosi anomalijos.

Lėtinė liga yra ūmus laikotarpis ir remisijos stadija. Recidyvai pakartojami iki keturių kartų per metus.

Paūmėjimo priežastys

Liga sergantis asmuo palaiko dietą ir gydo gydytojo rekomendacijas. Kiekvieno paciento paūmėjimo priežastys skiriasi. Cholecistinės lėtinės formos paūmėjimą sukelia šios priežastys:

  • Neatitikimas dietai.
  • Silpnas imunitetas.
  • Vėluojama terapija.
  • Neteisingas gydymas.
  • Kartu užkrečiamos ligos.
  • Stresas ir viršįtampis.
  • Alerginės reakcijos.
  • Hipotermija
  • Alkoholio vartojimas.
  • Savarankiškas gydymas.
  • Nėštumas

Apskaičiuoto tipo ligos atveju padidėjimas sukelia traukimą vairavimo metu, vaistų ir vaistų vartojimas su choleretic poveikiu, pernelyg dideliu fiziniu krūviu.

Pablogėjimo požymiai

Lėtinių ligų komplikacijų simptomai yra tokie:

  • Skausmas
  • Viduriavimas
  • Pykinimas
  • Temperatūra
  • Gandrumas burnoje.
  • Alergija.
  • Bendrojo kūno būklės pablogėjimas.

Gilinimas prasideda staiga, yra įvairių simptomų.

Dešinėje paakių smegenyse yra nepatogumų, kylančių į skausmingus išpuolius. Skausmas - pirmasis paūmėjimo atsiradimo simptomas.

Kai cholecistitas su akmeniu skausmu ilgą laiką praeina, skausmas, nuolatinis, skirtingo intensyvumo pilvo srityje. Akmenų judesio metu kanaluose skausmas bus sunkus, sutramdomas, pateks į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

Dažnai skausmas pasireiškia po riebalų, aštrų, keptų patiekalų. Skausmo priežastis yra:

  • dietos pažeidimas;
  • kūno aušinimas;
  • pritvirtinti ligą;
  • svorio kėlimas.

Analgetikai ir antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą.

Viduriavimas

Kai pasunkėja virškinimo sutrikimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, raugėjimas. Viduriavimas sukelia dehidrataciją, todėl reikia užtikrinti skysčių srautą į kūną. Yra ir kitas kraštutinumas - vidurių užkietėjimas.

Pykinimas

Vėmimas ir pykinimas - nėra privalomas cholecistito simbolis. Vėmimas nepadės sumažinti ar sustabdyti skausmo priepuolių. Yra vemimas su tulžies, gleivių mišiniu. Vemti turi tulžies kvapą. Vėmimas reiškia dispepsinius sutrikimus ir reikalauja rehidratacijos. Po vėmimo, gerkite mažas porcijas, kad išvengtumėte pasikartojimo.

Temperatūra

Kai organizme uždegimas, temperatūra pakyla. Dažnai jis neviršija subfebrilo normos, kuri rodo vangų uždegimą.

Dėl rimtos, pavojingos ligos formos, staigus temperatūros kilimas sukelia karščiavimą, kuris trunka 4-6 dienas. Pacientas jaučiasi šaltkrėtis, silpnumas, sąnarių skausmas. Liežuvis yra padengtas geltona žydėjimo, burnos džiūvimu, troškulys rodo apsinuodijimo simptomus.

Gandrumas burnoje

Būdingas tulžies pūslės sutrikimo požymis, kepenys yra kartaus skonio, metalo skonio jausmas ryte.

Alergija

Stagnuojantis tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės sukelia alergines reakcijas. Odos bėrimas ir dirginimas prasideda niežulys. Niežėjimas skirtingose ​​kūno dalyse leidžia jaustis nervų ir nemalonus. Alergija sukelia veido patinimą ir šukuotų vietų kūnui.

Bendrojo kūno būklės pablogėjimas

Šios ligos komplikacijos stadijoje atsiranda psichoemocinių sutrikimų - nuovargis, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai, silpnumas, nervingumas, nemiga, galvos svaigimas. Yra galvos skausmas ir raumenų skausmas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas, sumažėjęs imunitetas, drebulys.

Diagnostika

Kai pacientas atskleidžia požymius, kad ligos pablogėja, reikia skubios pagalbos. Prieš atvykstant pasireiškus stipriam skausmo sindromui, reikia vartoti ne silą, analginą. Nevartokite vaistų, kurių neišrašė gydytojas. Paimkite gulintį poziciją, nevalgyk.

Norint įvertinti paciento būklę, gydytojai palpuoja pilvą, išmatuos slėgį, temperatūrą, pulsą ir pirmąją pagalbą.

Medicinos įstaigoje atliekami šie tyrimai diagnozei patikslinti: pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, rentgeno tyrimas, kraujo tyrimas.

Gydymas

Su lėtinės ligos paūmėjimu gydymas ligoninėje yra privalomas. Priklausomai nuo individualių simptomų, pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus, cholereticinius vaistus, antibiotikus, imunomoduliatorius. Su tulžies stasija, choleretic junginiai padeda susidoroti.

Buvimas ligoninėje gali trukti nuo 10 iki 21 dienos.

Pasunkėjimo laikotarpiu parodyta lova, reikia gerti daugiau skysčių. Mityba susideda iš skysčių grūdų, drebučių, supjaustytų sriubų.

Apytikslės gydymo priemonės gydymo įstaigoje:

  • Skausmo reljefas Narkotikai atpalaiduoja skausmo sindromą - baralginą, spazmalgoną, Promedolą.
  • Pašalinkite pilvo spazmus su papaverinu, bet šypsokis.
  • Uždegimo pašalinimas. Reikia gydyti uždegimą antibiotikų pagalba - doksiciklino, ampicilino, eritromicino.
  • Kepenų apsaugos produktai - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretikai - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
  • Sunki dieta.
  • Gerinti virškinimą suteikia fermentai - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fizioterapijos procedūros nustatomos po paciento ūmios būklės pašalinimo. Gydymas atliekamas magnetinio lauko, induktorijos, elektroforezės, refleksoterapijos, purvo naudojimo paveiktoje zonoje.

Dieta

Esant lėtinėms ligoms pablogėjimo laikotarpiu, vyraujantis atsigavimo faktorius yra laikantis nustatytos dietos. Jis naudojamas sušvelninti paveiktą šlapimo pūslę.

Svarbu sukurti tinkamą mitybą. Kad negalėtų pabloginti cholecistito, jie valgo 5-6 kartus per dieną. Porcijos - 200 mililitrų tūrio.

Naudingi aukštos baltymų maisto produktai, daržovės su pluoštu. Pašalinkite gyvūninius riebalus, palikite augalinius aliejus, kurie padeda tulžies srautui. Maistą galima virti, kepti, troškinti, bet ne kepti. Naudinga garuoti. Meniu turėtų būti skystis žaliosios arbatos, kompotų, drožlių sultinio pavidalu. Leidžiama valgyti:

  • mažos riebios žuvies ir mėsos rūšys;
  • pieno produktai ir mažai riebūs pieno produktai;
  • daržovės (išskyrus draudžiamus);
  • vaisiai (ne rūgštūs);
  • gerai virti javai;
  • sėlenų duona, krekeriai;
  • salotos su augaliniu aliejumi.
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • per daug šaltas arba karštas maistas;
  • vakar kepta rupija;
  • alkoholis;
  • marinuoti agurkai ir acto patiekalai;
  • karšti prieskoniai ir prieskoniai;
  • skystis su dujomis;
  • mėsos ir daržovių sultiniai;
  • rūkyta mėsa;
  • subproduktai;
  • maisto produktai, kurių cukraus ir riebalų perteklius;
  • saldus tešla;
  • grietinė, grietinė;
  • kepta
  • riebalinės dešrelės;
  • česnakai, svogūnai;
  • ridikėliai, rūgštynės, špinatai, ridikai;
  • citrinos, obuoliai;
  • riešutai, medus;
  • žirniai, pupelės, pupelės;
  • konservuoti maisto produktai.

Dieta yra kieta, tačiau jos laikymasis padės išvengti staigių ligos pablogėjimo priepuolių ir sumažinti jų skaičių. Atgimimo laikotarpiu užkertamas kelias ar alkis yra draudžiamas, meniu yra subalansuotas ir maistingas.

Prevencija

Sustiprėjimas neatsiranda, kai laikomasi prevencinių priemonių. Ilgesnį laiką cholecistitas atsipirks, jei atliksite dietą ir laikykitės medicinos specialistų rekomendacijų. Svarbiausia - padaryti tinkamą meniu su leidžiamais produktais.

Rizikingas asmuo turėtų kontroliuoti svorį, nepergyventi ar nenorėti baduotis. Parodomas sanitarinis ir gydomasis gydymas. Užkirsti kelią yra naudinga gydomiesiems pratimams.

Kaip geriamojo profilaktika, jie naudoja mineralinį vandenį - "Yessentuki" № 4 ir № 17, "Смирновская", "Mirgorodskaya", dar tris kartus per dieną.

Konsultuojantis su gydytoju leidžiama naudoti daržovių mokesčius. Žolelių vaistas sumažins šios ligos priepuolių galimybę. Tai naudinga gerti choleretic arbata, kukurūzų stigmos nuoviru, nugarinės, mėtos. Liaudies gynimo priemonės prieš mikrobus - ramunėlių, rosehip, jonažolių, pankolių, celandine, calendula.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas

Lėtinio cholecistinio ligos paūmėjimas - būdingas tulžies pūslės uždegimui būdingų simptomų atsiradimas ir laipsniškas padidėjimas. Liga egzistuoja keliomis formomis - su kalcio susidarymu paveiktuose organuose ar tulžies latakuose arba be šio proceso. Šios ligos ypatybė yra ta, kad moterims ji kelis kartus dažniau nei vyrų.

Gana didelis pasireiškiančių veiksnių skaičius gali sukelti klinikinio vaizdo požymių pasikartojimą. Tačiau labiausiai paplitusi tarp jų yra klinikinės mitybos rekomendacijų pažeidimas, kurį turi griežtai laikytis visi pacientai, turintys panašią diagnozę.

Pirmasis simptomas, pasireiškiantis esant ūmiai, yra skausmas. Skausmo laipsnis palaipsniui didės, dėl to atsiras kitų simptomų.

Uždegiminio proceso pablogėjimas nereikalauja specialios diagnostikos, tačiau, siekiant pašalinti kitus patologinius procesus, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis paciento tyrimas.

Lėtinio cholecistito paūmėjimo gydymui gali būti taikomi konservatyvūs metodai: dietos ir vaistų laikymasis. Tradicinių medicinos receptų naudojimas nėra atmetamas. Chirurginis gydymas skiriamas tik akmenų formavimui.

Etiologija

Yra keletas lėtinio cholecistito formų - kalkinis, su akmenų susidarymu ir be kaulų. Veiksniai, kurie sukėlė paūmėjimo laikotarpį, skirsis priklausomai nuo ligos formos.

Taigi, prisidedant prie lėtinio kalcio cholecistito paūmėjimo, galima:

  • intensyvus fizinis aktyvumas, ypač po gana ilgo riboto judrumo ar visiško jo nebuvimo;
  • kruopštus kūno padėties pasikeitimas, ypač jei prieš tai žmogus labai valgė;
  • parazitų patologinis poveikis;
  • ilgesnis važiavimas "blogais" keliais, kuris lydimas stiprus purtyklės.

Lokalinio cholecitino be akmenų provokuojantys veiksniai:

  • bloga mityba, ypač didelių riebalų ir aštrų maisto produktų, taip pat rūkytos mėsos ir marinatų, suvartojimas. Tai yra rimtas dietos pažeidimas;
  • dažnas perėjimas;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • ilgalaikis stresinių situacijų poveikis;
  • alerginė reakcija, ypač į bet kokį maisto produktą;
  • meniu, kuriame kūnas negavo pakankamo kiekio ląstelienos ir daržovių pluošto.

Bendrieji veiksniai, kurie provokuoja lėtinio cholecistito paūmėjimą, yra šie:

  • nenormalus tulžies latako vystymas;
  • tulžies diskinezija;
  • bet kurio nutukimo stadijos asmens buvimas;
  • vaisingo laikotarpio;
  • hipotermija;
  • aštrus svorio kritimas;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, ypač hormoninių kontraceptikų, suvartojimas.

Klasifikacija

Gastroenterologijoje yra keletas ūminio cholecistito klasifikacijų.

Priklausomai nuo akmenų susidarymo ir formavimo priežasčių:

Pagal paūmėjimų dalies skaičių:

  • latentinis lėtinis uždegiminis procesas;
  • retai pasikartoja - priepuoliai atsiranda kartą per metus ar mažiau;
  • dažnai pasikartojantis, nuo dviejų iki keturių paūmėjimų per metus.

Be to, yra kelios ligos eigos formos:

  • ūminis etapas;
  • nusileidimo periodas;
  • ilgalaikė remisija;
  • nestabili remisija.

Simptomatologija

Pirmasis požymis, kad lėtinio cholecistito pasunkėjimas yra skausmo sindromas. Pirmojo etapo skausmo pasireiškimo pobūdis yra nereikšmingas ir pertraukiamas, tačiau kuo ilgiau pasireiškia paūmėjimas, tuo daugiau skausmo padidėja. Skausmo lokalizacijos vieta yra epigastrinė sritis ir tulžies pūslės projekcija, t. Y. Dešiniojo paakio skilvelio plotas. Be to, pacientai atkreipia dėmesį į skausmo plitimą dešiniajame peties ir pečių ašmenyje, taip pat krūtinę, širdį ir nugarą.

Kiti lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai yra:

  • pykinimas, kuris dažnai būna susijęs su vėmimu, o tai savo ruožtu gali padidinti skausmo pasireiškimą;
  • pilvo padidėjimas;
  • karčiojo skonio burnoje pasirodymas;
  • trachimas;
  • kėdės pažeidimas kintančio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo forma;
  • gelta ir odos niežėjimas - tik tuo atveju, jei liga lydima akmenų susidarymo;
  • stiprus silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimas;
  • rėmuo ir diskomfortas krūtinės srityje;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • dažnos nuotaikos svyravimai;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • greitas impulsas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • sąnarių skausmai.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės yra sudėtingos ir yra skirtos ne tik nustatant teisingą diagnozę, bet ir nustatant komplikacijas bei nustatant veiksmingiausią lėtinio cholecistinio ligos paūmėjimo simptomų gydymą. Prieš nustatydamas laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, gydantis gydytojas turėtų savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

  • ištirti ligos istoriją ir gyvenimo istoriją - nustatyti veiksnius, sukeliančius paūmėjimą;
  • atlikti išsamų paciento fizinį tyrimą, kuris būtinai apima pilvo ertmės priekinės sienelės palpaciją;
  • atlikti išsamų tyrimą dėl simptomų laiko ir intensyvumo. Tai leis gydytojui suprasti, kaip dažnai žmogus nerimauja dėl patologijos pablogėjimo.

Po to nustatykite laboratorinį šlapimo ir kraujo tyrimą - ieškokite tulžies pūslės uždegimo požymių.

Tačiau instrumentinė diagnostika turi didžiausią diagnostinę vertę, kurią atliekant atliekama:

  • kepenų mėginių biocheminė analizė;
  • Pilvo organų rentgeno ir ultragarsu;
  • Tulžies latakų CT ir MR;
  • RCP - su įtariama akmenų lokalizacija į bendrą tulžies lataką;
  • dvylikapirštės žarnos skambėjimas.

Diferencialinė šio sutrikimo diagnozė yra atliekama tokiomis ligomis:

  • tulžies akmenų liga;
  • Krono sindromas;
  • tulžies diskinezija;
  • lėtinis cholangitas;
  • opinis kolitas.

Gydymas

Lėtinio cholecistinio ligos paūmėjimo pašalinimas priklauso nuo to, ar liga siejama su akmenų susidarymu, ar ne, ir atliekama naudojant:

  • dietos terapija;
  • narkotikų vartojimas;
  • chirurginis įsikišimas - išmatuotas formas, taip pat sunkus liekamasis lėtinio cholecistito kursas;
  • receptinių alternatyvaus gydymo naudojimas.

Tačiau tokia veikla atliekama ligoninėje.

Prieš pradėdami hospitalizuoti, turite laikytis pirmosios pagalbos taisyklių:

  • jokiu atveju nėra nieko;
  • gerti išgrynintą vandenį tik mažose bandelėse;
  • paimkite horizontalią padėtį geriausiai dešinėje pusėje;
  • Nevartokite jokių vaistų, nes tai sutepins klinikinės įvaizdžio apraišką ir apsunkins teisingos diagnozės nustatymą.

Narkotikų terapija apima paskyrimą:

  • antibakteriniai preparatai - pašalinti bakterijas ar parazitus, sukeliančius paūmėjimą;
  • fermentų preparatai - normalizuoti virškinimo procesus;
  • antispazminiai vaistai - neutralizuoti skausmą;
  • choleretika - medžiagos, skirtos tulžies srautui padidinti;
  • lašintuvai su natrio chlorido ir gliukozės - kūno detoksikacijos diegimui.

Konservatyvios terapijos pagrindas yra dietos terapija. Visi pacientai, turintys panašią diagnozę, rodo, kad jie atitinka dietos lentelę Nr. 5 ir jos skirtumus. Pagrindinės cholescitos paūmėjimo mitybos taisyklės yra šios:

  • tris dienas stebėti terapinį badavimą. Per šį laikotarpį nieko negalima valgyti, ir jūs galite gerti tik vandenį be dujų ar silpnos arbatos;
  • dažnas ir trupmeninis maistas;
  • kruopščiai šlifavimo ir kramtomosios medžiagos;
  • valgyti maistą kasdien tuo pačiu metu;
  • visiškai atmesti riebalinius ir aštrus patiekalus, rūkytą mėsą ir marinatus, gyvūninius riebalus ir konditerijas, šokoladą ir soda.

Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant liaudies vaistus, tačiau tik kartu su kitais konservatyviais gydymo metodais. Alternatyvi medicina apima:

  • šviežiai paruoštos daržovių sultys;
  • augaliniai aliejai;
  • linų sėklos ir avižos;
  • moliūgų sėklos;
  • ramunė ir kalendra;
  • mėtų ir kukurūzų šilko;
  • kiaulpienės ir beržo lapai.

Siekiant visiškai išgydyti lėtinį chirurginį cholecistimą ir sunkias akmenligės formas, atliekamas chirurginis gydymas, skirtas pašalinti uždegiminį tulžies pūslę. Ši operacija gali būti atliekama keliais būdais:

  • laparoskopiškai - per keletą nedidelių pjūvių į pilvą, per kurį įterpiami laparoskopiniai chirurginiai instrumentai. Operacija atliekama kontroliuojant per ultragarsinį monitorių;
  • laparotomiškai yra atvira operacija, kuri atliekama per didelį pjūvį pilvo ertmės priekinėje sienelėje.

Komplikacijos

Jei nekreipiate dėmesio į simptomų pasireiškimą, taip pat, jei gydymas pradedamas netinkamu laiku arba jei jo taisyklės nesilaikoma, yra tokių galimų komplikacijų tikimybių:

  • difuzinis peritonitas;
  • sepsis;
  • tulžies pūslės empiema arba gangrenė;
  • cistinės ir žarnos fistulės formavimasis;
  • pankreatitas;
  • tulžies pūslės perforacija;
  • reaktyvusis hepatitas;
  • lėtinis cholangitas;
  • skaičiuojamas cholecistitas.

Prevencija

Prevencinės priemonės lėtinio pankreatito paūmėjimui apima:

  • visų pirma nuo alkoholinių gėrimų gaivinimo visam laikui atsisakant žalingų įpročių;
  • griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl klinikinės mitybos;
  • vartoti vaistus tik pagal gydytojus;
  • jei įmanoma, išvengti streso;
  • žarnyno infekcijų prevencija;
  • po operacijos keletą kartų per metus ištyrinėja gastroenterologą.

Lėtinio cholecistinio paūmėjimo prognozė bus palanki tik ankstyvojo gydymo atvejais ir paciento sąžiningai laikytis specialistų rekomendacijų. Su komplikacijų atsiradimu yra mirties galimybė.

Lėtinis cholecistitas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Gastroenterologų praktikoje pacientų, sergančių tulžies pūslės (ar cholecistito) uždegimu, gydymas nėra paskutinė vieta. Liga yra suskirstyta į dvi dideles grupes, kurios nustatomos akmenų buvimu (nebuvimu) - skaičiuojamais ir neapskaitymais. Kiekvienai rūšiai būdingas lėtinis potraukis, kartais pasikartojantis.

Lėtinis akmenligė cholecistitas atsiranda apie 2,5 karto rečiau nei apskaičiuojamasis formos, kartu su kalcio kaupimuis šlapimo pūslėje. Ši liga paveikia 0,6% -0,7% gyventojų, dažniausiai vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus. Apsvarstykite, koks yra cholecistitas be akmenų, šios ligos simptomai ir gydymas.

Kas tai yra

Lėtinis cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės patologija, kuri susidaro dėl šio organo užkrėtimo patogeniniais mikroorganizmais.

Ši diagnozė paprastai skiriama vyresniems nei 40 metų žmonėms, o moterys yra labiau linkusios į ligą. Su lėtinių formų sutrikdyta tulžies pūslės funkcija. Liga gali pasireikšti kitaip - lėtas, pasikartojantis, netipiškas.

Koks yra patologijos pavojus?

Plikinis uždegiminis procesas veikia tulžies pūslę. Patologija remisijos laikotarpiu pacientui nėra ypač erzina, žmonės dažnai nesupranta, kad virškinimo organai yra rimtai rizikuojami.

Nepaisant retų išpuolių, tulžies pūslės nugalimas yra gana rimtas:

  • sutrinka tulžies nutekėjimas, keičiasi skysčio biocheminė sudėtis;
  • ląstelės gerai nesijaudinamos, maisto virškinimas yra lėtesnis nei tikėtasi;
  • lėtas uždegiminis procesas sukelia tulžies pūslės sienelių distrofiją, slopina imuninius mechanizmus;
  • netinkamas virškinimo sistemos elemento veikimas pablogina bendrą paciento būklę.

Nesant kompetentingos terapijos, nesant laiku ieškant medicininės pagalbos, žarnų tulžies uždegiminių sienelių pažeidimas yra toks sunkus, kad būtina pašalinti probleminį organą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Faktoriai, kurie prisideda prie lėtinio cholecistito atsiradimo, yra šie:

  • tulžies stasis;
  • vidaus organų neveikimas;
  • nėštumas;
  • kraujas tiekiamas organui;
  • padažnėjęs kasos sulčių tulžies latakus;
  • viršsvorio buvimas;
  • pernelyg nuovargis;
  • žarnyno infekcijų buvimas organizme;
  • lėtinis pankreatitas;
  • ne aktyvus gyvenimo būdas;
  • per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • valgymo sutrikimai;
  • infekcijos kamienai organizme;
  • daugybės aštraus ir riebių maisto produktų naudojimas;
  • hipoaksido gastritas;
  • hipotermija;
  • stresinės situacijos, endokrininiai sutrikimai, autonominiai sutrikimai - gali sukelti tulžies pūslės tonusą.

Cholecistito sukeliantys veiksniai, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai - stafilokokai, streptokokai, helmintai, grybai. Jie gali patekti į tulžies pūslę iš žarnų, taip pat kraujo ar limfos tekėjimo.

Klasifikacija

Liga pasižymi lėtiniu kūnu ir tendencija keisti paūmėjimus ir remisiją. Atsižvelgiant į jų skaičių per metus, ekspertai nustato ligos pobūdį: lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Yra du pagrindiniai lėtinio cholecitino tipai:

  • nekomponentinis (be akmenukų) - (tulžies pūslės sienelių uždegimas be akmenų susidarymo);
  • skaičiuojamas (su kietu akmeniu susidarymu - akmenimis).

Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamos 3 ligos formos - vangus, pasikartojantis ir pūlingas opa.

Simptomai

Pagrindinis chroniško cholecistinio simptomas yra nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris gali trukti keletą savaičių, jis gali duoti į dešinę pečių ir dešinės juosmens srities skauda. Padidėjęs skausmas pasireiškia po riebalinių, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų ar alkoholio nurietimo, hipotermijos ar streso, moterims paūmėjimas gali būti susijęs su PMS (priešmenstruaciniu sindromu).

Pagrindiniai cholescitų simptomai:

  1. Gandrumas burnoje, burpavimas su kartimis;
  2. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  3. Žemo laipsnio karščiavimas;
  4. Galima pagelsti odą;
  5. Nevirškinimas, vėmimas, pykinimas, apetito stoka;
  6. Nuobodu skausmas dešinėje po šonkaulių, prailgęs iki nugaros, lopelio;
  7. Labai retai pasitaiko netipinių ligos simptomų, tokių kaip skausmas širdyje, rijimo sutrikimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Lėtinis cholecistitas neretai nepasireiškia, jis susidaro ilgą laiką, o po paūmėjimų, remisija vyksta gydymo ir dietos metu, tuo pačiu dieta ir palaikomoji terapija, tuo ilgesnė simptomų nebuvimas.

Diagnostika

Kalbėdamas su pacientu ir studijuodamas ligos istoriją, gydytojas atkreipia dėmesį į priežastis, dėl kurių gali atsirasti lėtinio cholecistito - pankreatito ir kitų patologijų. Dešinės pusės po šonkaulių skilimas sukelia skausmą.

Instrumentiniai ir aparatiniai metodai lėtinio cholecitino diagnozei:

  • Ultragarsas;
  • cholegrafija
  • scintigrafija;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • arteriografija;
  • cholecistografija.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia:

  • Padauginus tulžies pūslelių, jei nėra kalcio, yra mažas tulžies rūgščių kiekis ir padidėja litocholio rūgšties, cholesterolio kristalų kiekis, padidėja bilirubino, baltymų ir laisvųjų aminorūgščių kiekis. Taip pat nustatyta, kad tulžies yra bakterijos, kurios sukelia uždegimą.
  • Kraujyje didinant eritrocitų nusėdimo greitį, didelis kepenų fermentų aktyvumas - šarminės fosfatazės, GGTP, AlT ir AST /

Lėtinio cholecistito gydymas

Lėtinio cholecistinio gydymo taktika skiriasi priklausomai nuo proceso etapo. Nepaisant paūmėjimų, pagrindinė terapinė ir prevencinė priemonė yra dietos.

Pagerėjimo laikotarpiu lėtinio cholecistito gydymas yra panašus į ūmaus proceso gydymą:

  1. Antibakteriniai vaistai uždegimo centro reabilitacijai;
  2. Fermentas reiškia - Panzinorm, Mezim, Kreon - normalizuoti virškinimą;
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir nuo spazmolizmo, siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą;
  4. Tai reiškia, kad padidėja tulžies srautas (choleretics) - Liobilis, Alloholas, Holosas, kukurūzų šilkas;
  5. Purkštuvai su natrio chloridu, gliukozė, skirta kūno dezoksikacijai.

Esant akmenims, rekomenduojama litolizė (farmakologinis ar instrumentinis akmenų sunaikinimas). Narkotikų šlapimo akmenų išsiskyrimas atliekamas naudojant preparatus deoksicholines ir ursodeoksiholo rūgštis, instrumentinius - ekstrakorporinius šoko bangos metodus, lazerinį arba elektrohidraulinį poveikį.

Atsižvelgiant į daugybę akmenų, yra nuolatinis pasikartojantis kursas su intensyvaus tulžies kolikų, didelio akmenligės dydžio, tulžies pūslės ir kanalų uždegiminės degeneracijos, operatyvios cholecistektomijos (pilvo ar endoskopinės).

Dieta lėtinio cholecistito atveju

Kai liga reikalaujama griežtai laikytis lentelės Nr. 5, netgi atsisakant prevencijos. Pagrindiniai cholescitos dietos principai:

Per pirmąsias tris paūmėjimo dienas negalima. Rekomenduojama gerti sultono klubus, negėrėtą mineralinį vandenį, saldžią, silpną arbatą su citrinomis. Palaipsniui į meniu įvesta sriubos, bulvių koše, grūdų, sėlenų, drebučių, rausvos mėsos, virtos arba virtos, žuvys, varškė.

Tada turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Mažais kiekiais porcijas reikia mažiausiai 4-5 kartus per dieną.
  2. Būtų pageidautina augalinių riebalų.
  3. Gerkite daug jogurto, pieno.
  4. Būtinai valgykite daug daržovių ir vaisių.
  5. Ką galite valgyti su lėtiniu cholecistitu? Tinkami virti, kepti, virti, bet ne kepti patiekalai.
  6. Su lėtinės ligos forma galite valgyti 1 kiaušinį per dieną. Apskaičiuojant šį produktą reikėtų visiškai neleisti.

Griežtai draudžiama naudoti:

  • alkoholis;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • ridikėliai;
  • česnakai;
  • svogūnai;
  • ropės;
  • prieskoniai, ypač aštrūs;
  • konservai;
  • ankštiniai augalai;
  • keptas maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • grybai;
  • stiprus kavos, arbatos;
  • saldus tešlas.

Mitybos principų nepaisymas gali sukelti rimtų lėtinio cholecistito pasekmių, sukelti ligos atsinaujinimą ir uždegimo ir destrukcinės pūslelinės sienelių pokyčių progresavimą.

Lėtinio cholecistito komplikacijos

Laiku gydomas lėtinis cholecistitas leidžia išlaikyti gyvenimo kokybę ir išvengti tokių rimtų komplikacijų, kaip:

  • vidinė tulžies fistula;
  • ūminis pankreatitas;
  • hepatitas;
  • cholangitas;
  • peritonitas - didelis pilvo skausmo uždegimas, kuris gali atsirasti dėl tulžies pūslės ir tulžies takų perforacijos;
  • pilvo ertmės abscesai, įskaitant tuos, kurie yra kepenyse.

Lėtinio cholecistito reabilitacija po gydymo reikalauja laiku vartoti vaistus, švelniam dienos režimui ir griežtai laikytis dietos. Jei atliksite visas specialisto rekomendacijas, negalima nerimauti dėl galimų komplikacijų ar vėlesnių ligos recidyvų.

Paūmėjimo prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo arba išvengti jo paūmėjimo, būtina laikytis bendrų higienos taisyklių. Svarbus vaidmuo priklauso mitybai. Maistą reikia vartoti 3-4 kartus per dieną maždaug tuo pačiu metu. Vakarienė turi būti paprasta, jūs negalite persivalgyti. Ypač reikia vengti per didelio riebalinio maisto vartojimo kartu su alkoholiu. Svarbu, kad kūnas gautų pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1,5-2 litrai per dieną).

Norint išvengti lėtinio cholecistito, būtina skirti laiko fiziniam aktyvumui. Tai gali būti įkrovimas, vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Esant lėtinėms infekcijos infekcijoms (moterų pėdų uždegimui, lėtiniam enteritui, kolitui, tonzilitui), jie turi būti greitai gydomi, tai pat taikoma helminto infekcijai.

Jei atliksite pirmiau minėtą veiklą, galite išvengti ne tik tulžies pūslės uždegimo, bet ir daugelio kitų ligų.