Polipai tiesiojoje žarnoje - gydymas ar pašalinimas?

Ši klastinga patologija yra beveik besimptoma ir dažnai būna visiškai atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją apie visiškai kitokią problemą. Tai yra tiesiosios žarnos polipai.

Kas yra tiesiosios žarnos polipai ir jų klasifikacija

Rektumo polipai yra gerybiniai augliai mažų navikų pavidalu, kurie auga iš žarnyno sienelių į savo liumeną. Jie atrodo kaip plataus stiebo augalai, turintys sferinę, grybo formos ar šakotosios formos. Polipai turi minkštą tekstūrą ir gali būti skirtingų spalvų: nuo rožinės iki tamsiai raudonos ar bordo.

Polipai auga iš epitelio audinio, tačiau formavimosi metu audinių tipai yra skirtingi. Pluoštiniai polipai susideda iš jungiamojo audinio ir formuojasi ant gleivinės ankstesnių uždegimų vietose. Jie retai išsivysto į piktybinį naviką, bet dažnai tampa uždegimas ir suppurate.

Adenomatozinis polipas susideda iš geležies audinio, navikas yra ant judamosios kojos ir gali siekti 2-3 cm skersmens. Tai yra tokios formacijos, kuri labiausiai linkusi degeneracijai į vėžį. Todėl, kai pasitaiko tokie polipai, jie kalba apie priešsteningą būklę.

Poliarinis polipas yra pailgos ar apvalios augimas su švelniu paviršiumi, kurį sudaro įvairūs vilnoniai papiliarės. Tai labai minkšta, lengvai sužeista ir gali kraujuoti. Šis naviko tipas taip pat linkęs į piktybišką degeneraciją.

Keli polipai gali būti mišrios rūšies - vilnoniškai-glandulinės arba gleivinės-cistinės. Be to, yra ryškių negalavimų formų, tokių kaip difuzinė polipozė, kurioje polipai išsiskiria į visas grupes visame žarnyno paviršiuje, užkertant kelią perdirbtam žarnyno turiniui.

Rektalinių polipų priežastys

Mokslininkai dar nėra išsiaiškinusi tikslios polipų formavimo priežasties, tačiau įrodė, kad augliai atsiranda dėl lėtinių užpakalinių storosios žarnos ligų ir senėjimo epitelio. Polipų susidarymo rizika daug kartų padidėja ligomis, tokiomis kaip:

Dažni vidurių užkietėjimas ir virškinimo sistemos sutrikimai prisideda prie jų išvaizdos. Kartais polipai atsiranda ne tik suaugusiesiems, bet ir visiškai sveiki vaikams. Tai patvirtina ekspertų prielaidą, kad liga yra paveldima arba yra virusinė.

Kita teorija rodo, kad augliai susidaro, kai pernelyg sunaudojama gyvūninės kilmės riebalų, augalinių maisto produktų ir šiurkščiavilnių skaidulų trūkumas. Yra nuomonės, kad bloga ekologija, nepakankama mityba, alkoholio ir tabako vartojimas prisideda prie ligos plitimo. Šie veiksniai yra susiję su mažu fiziniu aktyvumu (hipodinamija) ir amžiaus faktoriumi. Polipai dažniau diagnozuojami po 50 metų.

Simptomai

Polipai ilgą laiką negali pasireikšti. Dažniausiai nėra jokių specifinių simptomų, dažniausiai patologija nustatoma atsitiktinai proktologinio tyrimo metu arba endoskopijos metu. Dažniausiai liga nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 50 metų.

Polipai gali pasireikšti, traumuojant šias formacijas arba prisijungiant prie uždegiminio proceso. Tokiais atvejais atsiranda šie simptomai:

  • Skausmingas ir greitas išmatos su mažu raudonu kraujo ir gleivių kiekiu
  • Jei polipas yra pažeistas, gali pasireikšti kraujavimas.
  • Prisijungus prie uždegiminio proceso, karščiavimas, šaltkrėtis
  • Didelės polipai sukelia svetimkūnio pojūtį antgalyje ir dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, nes jie iš dalies blokuoja žarnyno lumeną ir užkerta kelią išmatų mases
  • Polipas ant plono kotelio gali išsiskirti iš tiesios praeigos žarnyno judesių metu, skauda ir slopina sfinkterį.
Galimos komplikacijos

Jei polipozė yra kartu su kraujavimu, daugybe gleivių, viduriavimu, tada pacientas per tam tikrą laiką išsivysto anemiją ir išsekimą. Polipozę dažnai komplikuoja uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos viduje, todėl hemorrhoidinės ligos paūmėjimas, anilinių plyšių atsiradimas ir paraprocititas.

Labiausiai baisi komplikacija yra piktybinis polipų degeneracija ir kolorektalinis vėžys.

Ligos diagnozė

Jei atsiranda nepageidaujamų simptomų, gydytojo vizitas neturėtų būti atidėtas, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą proktologą. Tik jis gali padaryti teisingą diagnozę, nes polipozės simptomai yra panašūs į hemorojaus pasireiškimus, ir šios ligos dažnai yra painiojamos.

Specialistas gali aptikti nepageidaujamas formacijas jau atliekant skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą. Tai lemia susivienijimų skaičių, jų dydį ir nuoseklumą. Šis metodas leidžia išskirti kitas patologines sąlygas (analines įtvaras, hemorojus, cistus). Jis veiksmingas tuo atveju, kai polipai yra ne mažiau kaip 10 cm atstumu nuo išangės.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali skirti sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją. Šie tyrimai yra labiausiai informatyvūs ir leidžia viduje tyrinėti tiesiosios žarnos, sigmoidės ir storosios žarnos.

Kitas metodas, leidžiantis aptikti polipus, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, yra irridoskopija, tai yra, žarnyno rentgenas naudojant kontrastinį preparatą. Kai kuriais atvejais specialistas gali užsisakyti išmatų testą, kad aptiktų paslėptą kraują. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) gali pateikti tikslesnį vaizdą.

Jei tyrimo metu polipai randami pacientui, gydytojas turėtų atlikti biopsiją (audinio gabalo mėginių ėmimas) vėlesnei citologijos ir histologijos analizei. Tai pašalins vėžio įtarimą.

Rektalinių polipų gydymas - pašalinimo operacija

Polipų gydymui konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Problemą galima išspręsti chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos metodai gali būti skirtingi. Jie priklauso nuo polipų rūšies, jų vietos, navikų skaičiaus ir dydžio. Būtina nuosekliai pašalinti tiesiosios žarnos polipus, tada histologiškai patikrinti. Yra dviejų tipų operacijos, skirtos pašalinti patologines formacijas: minimaliai invazinės procedūros, kai pašalinami polipai, organo išlaikymas ir tiesiosios žarnos rezekcija.

• Endokopinis įsikišimas. Vėžys pašalinamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskope. Operacija atliekama ambulatoriškai. Prieš procedūrą pacientas turi laikytis griežtos dietos kelioms dienoms, kad sumažintų uždegiminius procesus.

• elektrokoaguliacija. Procedūra atliekama per proktoskopą ir mažus atskirus polipus plačiąja baze, o polipai ant ryškių pedikulių yra prieskrandę. Elektrokoaguliacija nėra atliekama dėl didelių plataus masto polipų ir vulgarių navikų, nes yra didelė žarnų sienelių perforacijos rizika.

• Transanalinis iškirtimas. Prieiga prie polipų yra atliekama per proktoskopą ir atliekama tais atvejais, kai formavimas yra žarnyne aukštyje, didesnis nei 7 cm nuo išangės. Šis metodas pašalina didelius vulgines polipus. Jie pašalinami naudojant elektroakustūrą arba ultragarsinį skalpelį. Operacija atliekama ligoninėje, naudojant anesteziją.

• rektalinė rezekcija. Veikiant bendros anestezijos metu, operacijos metu pašalinama paveikta tiesiosios žarnos dalis. Tokio pobūdžio intervencija yra būtina, kai nustatomi piktybiniai navikai ir yra metastazių pavojus. Jei pacientui pasireiškia difuzinė polipozė, būtina visiškai pašalinti tiesuką, sudaryti kolostomiją, per kurią išeis iš atliekų.

Polipų gydymas tradiciniais medicinos metodais

Yra tradicinės medicinos receptai, per kuriuos galite išvengti polipų pašalinimo operacijų. Populiariausias derliaus ir gydomųjų vaistų infuzijų gydymas.

Celandine

"Celandine" turi "Rusijos ženšenio" šlovę dėl tam tikrų priežasčių. Kitas šio augalo vardas yra vaikas, kuris puikiai liudija apie unikalią gebėjimą atleisti žmogų nuo karpų ir kitų odos ligų. Liaudies medicinoje, naudokite šio augalo sultys, taip pat nujuntą ir infuziją. Jie turi puikų baktericidinį, priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir analgetiką. Celandine gydo odos ligas, gydo audinius, stabdo piktybinių auglių augimą. Polipų gydymui rekomenduojama mikrokristalinius preparatus šituo vaistinių augalų nuvalyti.

Sultinio paruošimui užpilkite 1 arbatinį šaukštelį iš džiovintų žolelių, įpilkite 200 ml vandens ir pusę valandos įdėkite į vandens vonią. Paruoštą nuovirą reikia atšaldyti ir filtruoti. Gautas skystis tam tikru būdu turėtų būti įleidžiamas į išmatą su mažu švirkštu. Pirma, jie užima poziciją dešinėje pusėje ir įleidžia dalytą nuovirą, tada išleidimas įvedamas į kairę pusę esančią padėtį, o likusi skysčio dalis yra įdėta į nugarą. Taigi, medicinos nuoviras bus visiškai apdoroti tiesiosios žarnos. Klizma su celandine turi būti daroma 10 dienų, po to pertrauka tris dienas ir pakartokite dešimties dienų gydymo kursą.

Norint sustiprinti poveikį ir greitai atsikratyti polipų, rekomenduojame derinti gydymą su klonais, paimdami seklumos sultis. Jis turėtų būti atidžiai lašinamas, griežtai stebint dozę ir nepamirštant, kad šis augalas yra nuodingas. Jie pradeda vartoti po vieną lašą per dieną, kiekvieną kartą pridedant vieną lašą tuo pačiu metu ir palaipsniui didinant dienos dozę iki 15 lašų per dieną. Tai užtruks 15 dienų. Be to, dozė pradedama mažinti atvirkštine tvarka, vartojant mažiau lašų kiekvieną dieną. Taigi, gydymo celandine sulčių kursas truks mėnesį.

Eglutės adatos

Etikečių adatos nuėmimas taip pat padeda atsikratyti polipų, užkirsti kelią jų augimui. Paruoškite taip: sultingas žalias adatas dviejų šaukštų sumaišykite 200 ml verdančio vandens ir palikite 30 minučių po dangteliu. Aušinamas sultinys filtruojamas ir imamas visą dieną. Gydyk eglę infuziją tris dienas iš eilės, tada paimkite šešių dienų pertrauką ir kartokite trejų dienų gydymo kursą.

Dobilo lapų sultys

Vaistinių sultys yra naudojamos daugelio ligų gydymui. Jis vartojamas dėl virškinimo sistemos ligų, problemų su kepenimis ir tulžies pūslėmis, be to, tai apsaugo nuo polipų vystymosi ir augimo. Surinkite jaunus ir sultingus lapuočius varnalėgrąžų, supjaustykite juos, eikite per mėsmakerį.

Paspauskite susidariusią masę per marlę ir įmaišykite šviežiai paruoštas sultis pagal tam tikrą schemą. Pirma, du dienas iš eilės geria po 1 arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, po to tris arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną tris dienas. Jie toliau geria tokius pakaitalus trisdešimt dienų. Tada jie imasi pertraukos mėnesį, po kurio gydymas kartojamas.

Sumaišykite saulėgrąžų aliejaus pagrindu

Šis populiarus receptas ne tik veiksmingai pašalina polipus, bet ir valo odą nuo kūno sudirginimo ir pigmentacijos. Tam reikia virti septynis kiaušinius, pašalinti trynius, trinti juos ir sumaišyti su 500 ml saulėgrąžų aliejaus. Šaukštai moliūgų sėklų perduodami per mėsmakerį ir įmaišomi į mišinį.

Gautą masę reikia kepti vandens vonioje apie 20 minučių. Išmaišykite tuščią skrandį 1 šaukštelis. Penkias dienas iš eilės. Tada atliekama penkių dienų pertrauka ir penkių dienų vaistų atnaujinimas vėl. Gydymo kursas tęsiamas, kol paruoštas mišinys bus baigtas.

Mikroklisteriai su vaistažolių kolekcija

Tokie klampos turėtų būti derinami su trijų dienų greitu. Infuzijai paruošti tris dalis sauso smulkinto pilvudino ir paprastojo jonažolių bei dviejų jonažolių dalių, medetkų gėlių ir kotedžų. Vienas menas šaukštą mišinio supilamas virš 1,5 puodelio verdančio vandens ir leidžiama įpilti šešias valandas. Mikrokristalams naudojamas atvėsintas ir filtruotas nuoviestas. Klizma yra pagaminta iš 50 ml medicininės infuzijos vieną valandą prieš miegą.

Siekiant pagerinti liaudies vaistų gydymo poveikį, bus naudojamos žolelių arbatos, ypač arbatos, pagamintos iš džiovintų arba šviežių vingių uogų. Galite gerti jį tris ar keturis kartus per dieną, pridedant medaus skonį. Kalino arbata apsaugo nuo polipų proliferacijos ir sumažina jų piktybinės degeneracijos riziką.

Dėl polipų tiesiosios žarnos gali padėti propolis kartu su sviestu. Norėdami tai padaryti, paruoškite vieną propolio ir 10 dalių sviesto mišinį. Imkitės tris kartus per dieną tarp valgių, ištirpinkite vieną arbatinį šaukštelį mišinio į šiltą pieną.

Tradicinė medicina kovai su polipais pataria vartoti vaistinių augalų aukso ūsų tinktūrą. Paruošta taip: 500 ml aukštos kokybės degtinės sumaišoma su susmulkintomis augalų koteliu (pakankamai 15 vienetų) ir infuzuojama dvi savaites. Paruoštą infuziją reikia išfiltruoti ir 1 valgomąją valgomąją šaukštą. šaukštą tris kartus per dieną keturias savaites. Po to atliekamas 10 dienų pertrauka ir mėnesinis gydymo kursas kartojamas.

Gydymas tradicine medicina ne visada duoda teigiamų rezultatų, prieš pradedant procedūrą svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju ir atlikti jam priklausančio gydymo kursą.

Rektalinių polipų prevencija

Pagrindinis būdas išvengti piktybinės polipų degeneracijos yra jų laiku aptikti ir pašalinti. Ypatingą dėmesį skiriant nepageidaujamų simptomų atsiradimui turėtų būti vyresnio amžiaus žmonės. Kad išvengtumėte polipų atsiradimo, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Pabandykite valgyti teisingai.
• Apriboti gyvūninių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos daržovėmis
• Mityboje turėtų dominuoti maisto produktai, turintys daug skaidulų: kopūstai, cukinijos, runkeliai, moliūgai, ropės, obuoliai
• Mažinti rafinuotų ir angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimą.
• Apriboti arba visai nustoti gerti ir rūkyti.
• Vadovu aktyvų gyvenimo būdą, stebėkite savo sveikatą, laiku gydykite virškinimo trakto ligas
• Jei atsiranda nepatogumų ir nemalonių simptomų, turite būti ištirti laiku.

Kompetentingas specialistas proktologas nustatys diskomforto priežastį ir nustatys teisingą ir tinkamą gydymą. Visos šios priemonės padės išlaikyti sveikatą, gerinti savijautą ir užkirsti kelią polipų atsiradimui.

Polipų pašalinimas tiesiosios žarnos

Polipai tiesiosios žarnos - gerybiniai navikai, kurie susidaro žarnyno sienelių gleivinėje. Išvaizdos priežastis nėra apibrėžta. Kilusių vyrų, visų amžiaus moterų, storis. Medicinoje yra atvejų, kai polipai yra nustatyti kūdikiams. Šiek tiek skausmingos ligos simptomų nėra, pacientas dažnai apie jį atsitiktinai atsiskleidžia, jį tiria. Aštrūs skausmai dešinėje rodo polipus, kylančius iš žarnyno, kairėje - mažėja.

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas neveikia. Švietimas reiškia pradinę vėžio formą. Pacientui nereikia paklausti, ar pašalinti polipą. Pasirodžius žarnyno neoplazmui, ištyrus tipą, gydytojas rekomenduoja gydomąjį gydymo metodą. Nustatant operacijos tipą, chirurgas atbaido paciento amžių, ligos sunkumą, patologinių žarnyno procesų buvimą. Apsvarstykite chirurginių sprendimų galimybes.

Endomikroskopijos pašalinimo metodas

Chirurginė intervencija atliekama proktoskopu. Instrumentas, turintis fotoaparatą, lemputė, įdėtas į išangę. Dujos tiekiamos per vamzdį į veikimo vietą, žarnos plečiasi, ir paleidžiama prieiga į veikimo vietą. Dėkui kamerai - padidintas vaizdas apie tai, kas vyksta monitoriuje.

Chirurgas tiria polipo formą, tipą. Endoskopinių instrumentų formavimas pašalinamas. Endoskopiui reikia 8 min., Kad būtų galima patikrinti bet kurią gaubtinės žarnos dalį. Operacija priskiriama pradiniam auglio vystymosi etapui. Kraujavimas eliminuojamas krešėjimo metu.

Electro excision metodas

Praėjus dienai iki operacijos, pacientas suvartoja mažiausią maistą. Paciento žarnos yra valomos vidurius, klišesnes. Vietiniam anestetikui pacientas prikimštas, jie siūlo pailginti kelio ir alkio kaklą, o įleidžiamąjį akies angą įkišamas gelio tepamas kolonoskopsas. Naudojant kolonoskope vamzdelį, plono metalinio kabelio kilpa yra stumiama į operacijos vietą. Loop užfiksuoja polipo koją. Aparatas, generuojantis srovę, priartinamas prie kilpos. Veiksmas trunka keletą sekundžių, nes polipas nudegina.

Jei reikia, dabartinis tiekimas kartojamas. Sienelė yra prieskoniai. Jei pagrindas turi didelę plotą, jis pašalinamas dalimis. Kai polipas yra didelis, atliekama pakartotinė chirurgija. Priskirkite ją dvi savaites po pirmojo. Gleivinė turi išgydyti. Kolonoskopija pašalina kraujavimą, yra greičiau nei trunka kitaip. Jei polipas yra toli nuo išangės, chirurgas pasirenka kitą metodą.

Tiesiosios žarnos srities rezekcija

Egzotui naudojamas endoskopas. Operacija susijusi su daline ar visišku tiesiosios žarnos pašalinimu. Paskirkite rezekciją, kai gerybinis polipas tampa piktybine. Chirurgiją chirurgai atlieka bendros anestezijos metu. Išimamojo ploto dydis nustatomas atskirai, retais atvejais pašalinama visa tiesiška žarnos dalis. Tikslas yra išvengti metastazių plitimo ir vėžio perėjimo į kitas žarnyno dalis.

Lazerio polipo pašalinimas

Polipų lazerio pašalinimas atliekamas dviem būdais: krešėjimo ir iškirtimo.

Lazerio krešėjimas slypi švietimo, kuris atliekamas pagal vietinę anesteziją, gaivinimas. Excision - klasikinė polipektomija su lazeriu skalpeliu. Šis operatyvinis metodas yra naudojamas, jei polipas yra ne daugiau kaip 8 cm nuo analinio žiedo. Lazerinis gydymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Pooperacinis laikotarpis trunka 15-20 dienų, pacientui skiriama griežta dieta.

Transanalinis iškirtimas

Operacija yra nustatyta, jei formacija turi vilną, adenomatozę struktūrą ir pašalinama iš išangės patalpos iki 10 cm. Vietinė anestezija atliekama pacientui. Gydytojas išplečia išangę, vilkina naviką peiliukais, įpjovą skersai atlieka vietoj kotelio. Jei polipo pagrindo forma yra ovalo formos, ji iškirinama, sutvirtinama žarnyno gleivinei. Transanalinis iškirtimas turi pavojingą komplikaciją - kraujavimas.

Kolotomija

Kai auglys yra per didelis, jo negalima pasiekti pro išeiną. Gydytojai naudoja kolotomiją. Atveriama pilvo siena, atliekama būtinos žarnyno dalies palpacija. Aptiktas polipas, paveiktas žarnyno segmentas yra izoliuotas naudojant specialų chirurginį spaustuką, atidarytą ir pašalintą. Tai konservatyvus metodas, retai naudojamas chirurgijoje.

Po pašalinimo, formavimas perduodamas laboratorijai. Turėtų būti atliekamas vėžio ląstelių buvimo tyrimas. Iš tyrimo rezultatų priklausys gydytojo veiksmai. Jei pacientas įtaria vėžį, skiriama kontrolinė kolonoskopija. Jei patvirtinta vėžio diagnozė, atlikite visą nukentėjusio ploto pašalinimą.

Pasiruošimas pacientui operacijos metu pašalinti polipus

Medicinos praktikoje daugumą formavimų galima pašalinti naudojant metodus: endoskopinę ir kolonoskopiją. Pasiruošimas chirurgijai dažniausiai vyksta pagal konkretų modelį, taikomą abiejų rūšių intervencijai.

Prieš dvi dienas prieš operaciją pacientas yra sudarytas iš dietos, skirtos pašalinti toksinus iš organizmo. 12 valandų iki procedūros pacientas gėrė vidurius - ricinos aliejų. Pašalinus išmatų, žarnos plaunamos klizmu. Kai tai turi būti padaryta namuose. Ligoninėje klinika pakartojama, kol žarnos yra visiškai išvalomos prieš pat procedūrą. Operacija numatyta pirmąją dienos pusę. Be stiklo skysčio pacientas negali nieko valgyti.

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos

Skirtingas reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo operacijos metodo. Pilnas gleivių atstatymas įvyksta praėjus 2 savaites po pašalinimo. Pirmą kartą šio periodo veiksnys bus pavojingas - vidurių užkietėjimas. Pacientas turi laikytis dietos, valgyti reguliariai mažomis porcijomis. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojai nerekomenduoja dėvėti svorio.

Dėmės, skausmas, vėmimas, karščiavimas, bendras suskaidymas, kojų patinimas gali sukelti komplikacijų simptomus. Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis pagalbos į ligoninę.

Dieta

Po operacijos pacientui rekomenduojama terapinė dieta. Po 24 valandų pacientui leidžiama išgerti nedidelį kiekį skysčio. Leidžiama drėkinti lūpas su citrininiu vandeniu. Praėjus 3 valandoms po pirmojo skysčio vartojimo, pacientui leidžiama daržovių sultinio. Po 12 valandų galite gerti ryžių sultinį, vaisių želė.

Pacientas pirmiausia turi laikytis skystos dietos, kad sumažintų žarnyno apkrovą. Paprastas maistas laikomas pavojingu kontraindikacija už žaizdų gijimą. Trečią dieną po operacijos į maistą įeina skystos bulvių formos sriubos ir keptos košės, vištiena, daržovės, supjaustytos maišikliu. Naujus indus reikia atidžiai prižiūrėti gydytojo. Jei maistas sukelia skausmą ar pilvo pūdymą, jis pašalinamas iš meniu. Po dviejų savaičių paciento mityba plečiama, įvedant vėsius indus, vėliau supjaustytus. Dieta lieka nepakitusi - dažnai valgyti maistą nedideliais kiekiais.

Paruoštu maistu leidžiama pridėti daržovių, sviesto. Svarbi taisyklė yra patiekalo temperatūra. Tai turėtų būti patogi žarnyno pamušalui. Valgymas turėtų būti dažomas ant laikrodžio, pabandykite laikytis laiko intervalų. Rekomenduojama valgyti 6 kartus per dieną. Laikydamiesi taisyklių, pasieksite greitą žaizdų gijimą, apsaugą nuo ligos pasikartojimo, reabilitacija užtruks mažiau laiko.

Polipų prevencija

Siekiant užkirsti kelią polipų atsiradimui, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti skrandžio ir žarnyno ligas, laikytis tinkamos mitybos principų, gerti daug vandens.

Siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą, būtina imtis priemonių:

  • Įeikite į dietą produktus, kurių sudėtyje yra kalio. Šis elementas pagerina virškinamojo trakto judrumą. Kalis yra daug vaisių, džiovintų vaisių.
  • Ne maisto iš greito maisto.
  • Negalima pasišalinti naudojant vidurius, priešus. Preparatai, kurie pagerina tuštinimą, sukelia žarnyno nesugebėjimą savarankiškai atlikti svarbias funkcijas.
  • Gyvenkite mobiliuoju gyvenimo būdu, sportuokite, vaikščiok daugiau.

Būtina periodiškai atlikti testus. Polipų pasikartojimo prevencija būdinga dažniui. Sėkminga operacija nėra galutinio ligos išnykimo garantija. Pacientas kas šešis mėnesius turėtų aplankyti koloproktologą, kasmet per metus, gyventi sveikai gyventi, laikytis dietos, atkreipti dėmesį į skausmą ištuštinimo metu. Neatsargus požiūris į sveikatą kelia rimtų pasekmių.

Polipų priežastys, simptomai, gydymas ir pašalinimas

Polipas tiesiosios žarnos epitelio formavimu yra gerybinis kilmės ir kilęs iš anorektinio regiono gleivinės. Jis auga žarnyno lumenyje ir yra pripažinta gydytojų kaip ikimokyklinės būklės. Tokie augimai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, juos galima sujungti į grupes. Kartais tiesiosios žarnos polipozės diagnozuojama net vaikystėje.

Kalbant apie tokių navikų formą, galima rasti keturių jų tipų: polipas turi arba grybų išvaizdą (po jo yra stora ar plona kojelė), arba atrodo kaip krūva vynuogių, kempine arba stora mazgelių.

Nepaisant to, kad polipų aptikimo dažnis sigmoidoskopijos metu neviršija 7,5%, tai yra daug dažniau. Galimos statistikos klaidos yra gana suprantamos, visų pirma dėl asimptominio ligos eigos. Be to, yra įrodymų, kad tiesiosios žarnos polipų atidarymo metu randama 30% mirusiųjų.

Tie žmonės, kurie peržengė amžiaus grupę, esant 45 metų amžiaus, privalo būti kolonokopija profilaktikai, nes polipai yra 10% atvejų suaugusiems pacientams. Tuo pačiu metu 1% pacientų yra piktybinių navikų nešėjai. Ir kuo daugiau polipų, tuo didesnė jų piktybinių navikų rizika.

Simptomai polipai tiesiosios žarnos

Gana sunku įtarti polipą dėl simptomų, nes klinikiniai požymiai yra nespecifiniai ir gali parodyti daugelį kitų žarnyno patologijų.

Tačiau gydytojui reikia nedelsiant gydyti tokiais reiškiniais:

Nejaučiančio pojūčio pojūtis, taip pat svetimų objektų jausmas anusyje. Dažniausiai šis simptomas rodo, kad švietimas yra tiesiosios žarnos. Tokie jausmai atsiranda reaguojant į naviko spaudimą priešinga žarnyno sienele. Tačiau ryškus diskomforto jausmas atsiranda tik tada, kai augimas pasiekia didelius dydžius. Pacientas nuolat nejaučia svetimkūnio pojūčio. Nepatogus jausmas pasireiškia periodiškai ir yra prigludęs prie prigimties. Be to, diskomfortą gali atsirasti gaktos srityje ar šoninėje. Jei patologija pasistūmėjo, skausmas gali nuolat trikdyti žmogų, jie keičia savo charakterį ir tampa vis didesni;

Apatinės pilvo skausmas. Skausmai niekada nėra jaunų polipų kompanionai, nes ligos progresuoja neigiami jausmai. Skausminga reakcija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos receptorių reakcija į esamas grūstys. Iš tiesų, kuo didesnis neoplazmas, tuo siauresnis žarnyno skausmas, todėl natūralus išmatų išsiskyrimas yra labai sunkus. Sergantysis kenčia nuo reguliaraus ilgo užkietėjimo. Nuolatinis išmatose žarnyne išsidėstos kilpos, o tai savo ruožtu sukelia skausmą. Be to, skausmas apatinėje pilvo dalyje gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą;

Išmatų sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Šis simptomas yra ankstyvas polipų pasireiškimas. Dauguma pacientų kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris atsiranda dėl mechaninių kliūčių, turinčių polipą. Jei ankstyvuoju laikotarpiu vidurių užkietėjimas gali pakilti viduriavimu, tuo daugiau tuo metu tampa polipas, tuo rečiau pasireiškia viduriavimas. Kėdė galima stebėti ne daugiau kaip du kartus per savaitę. Jo nebuvimo trukmė priklauso nuo turimų polipų skaičiaus. Dažnai atsitinka taip, kad ilgai trenkiasi išmatos, dėl ko žmogus verčiasi pasikonsultuoti su gydytoju;

Grynojo turinio ir kraujo ekspozicijose buvimas. Kraujas, išsiskiriantis iš išangės ir matomas plika akimi, yra didžiulis simptomas. Tai dažnai rodo, kad kraujo indai pažeisti tiesiosios žarnos plyšio sluoksnio sluoksnį. Be to, kraujas gali pranešti apie polipo užsikimšimą ar jo nekrozę. Norint aptikti kraują, būtina pažvelgti į išmatų masę, dažnai yra ant jų paviršiaus ir turi raudonųjų dryžių išvaizdą. Srutas yra nuolatinis polipų komplikuotas žarnynas. Faktas yra tas, kad susivienijimai turi padidintą išskyrimo funkciją. Paprastai gleivėms reikia, kad suteptų tiesiosios žarnos, todėl miksto masės judėjimas jam patogesnis. Tačiau polipas dirgina žarnų sienas ir taip pat stimuliuoja išmatų liaukų darbą. Kai gleivės kaupiasi analinių sinusų ir lieka ten ilgą laiką, tai gali sukelti infekciją. Tokiu atveju pacientas po ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo išmatuoja išmatų kiekį kartu su gleivine ir netgi gleivine turiniu.

Klinikinis ligos vaizdas gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo pačios išsilavinimo histologinės struktūros.

Adenomos ar liaukų formos polipai. Tokiais navikais retai pasireiškia kraujo sekrecija dėl jų retesnių opų. Jie yra tankūs ir rausvos spalvos atspalviai su žarnyno gleivine. Nepaisant to, kad kraujavimas tokiais polipais yra retas, dažnai jie yra piktybiniai. Adenomų dydis svyruoja nuo 20 iki 30 mm. Ryšio su tiesiosios žarnos metodas yra kitoks - jį galima pastebėti ir storu, ir plonu kotu;

Vildiniai polipai, tokie kaip adenomos, susidaro iš epitelio audinių. Su šiuo formavimuis pacientas dažniausiai turi kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Taip yra dėl jų struktūros ypatumų, nes jie yra pralaidūs kraujagysles. Be to, vilziniai polipai yra labiau linkę į nekrozę ir išopėjimą. Dėl įspūdingo proceso dydžio (iki 30 mm ir daugiau) pacientas dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo;

Hiperplaziniai polipai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 mm. Jie minkšti ir nepakilti per tiesiai žarnos gleivinę. Tokie augliai dažnai auga visiškai besimptomiai;

Glanduliniai vilziniai polipai turi bendrą struktūrą. Jie pastebimi 20% pacientų ir gali duoti tik labai menkus simptomus. Tokiose formacijose retai pasireiškia kraujavimas, dažniausiai plika akimi nematomi kraujo dalelės. Fekalinių masių kraujo priemaišų nustatymas yra įmanomas tik laboratorinėmis sąlygomis.

Polipų tiesiosios žarnos priežastys

Daugybė tyrimų, skirtų tokių polipų atsiradimo priežasčiai nustatyti, rodo, kad ši liga yra daugiafaktorinė. Be to, buvo nustatyta, kad sveika žarnyno gleivinė yra aplinka, kurioje nėra polipų. Todėl, jei augalai buvo diagnozuoti, tai reiškia, kad žarnyno pamušalas patologiškai pasikeitė.

Tarp rizikos veiksnių yra:

Pasipūtusi išmintis. Dėl navikų vystymosi tiesiagrete labai įtakoja paciento genetinė predispozicija žarnyno polipozei. Kai vienintelė šeimos narė nukentėjo nuo šios ligos, tokių navikų aptikimo pavojus palikuonys padidėja kelis kartus. Tyrimai parodė, kad kraujo giminaičiams polipų forma yra 10 kartų dažniau nei visoje populiacijoje. Neignoruokite senatvės faktoriaus. Tuo metu, kai tiesiosios žarnos sienelės sudaro vaisius, atsiranda tam tikrų sutrikimų. Tada, kai žmogus tampa vyresnis, jie pradeda pablogėti veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams ir galiausiai sukelti polipų susidarymą;

Valgymo sutrikimai ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Pernelyg didelis kiekis gyvūnų riebalų turinčių dietų įtakoja virškinimo sistemos būklę apskritai ir ypač tiesiosios žarnos būklę. Tokiuose produktuose yra labai mažai skaidulų, reikalingų normaliam išmatų masei formuoti. Valymo procese yra daug paruoštų indų, kurių vartojimo dažnumas turi būti sumažintas. Labiausiai kenksmingi yra lupinai, gazuotas saldintas vanduo, rūkyta mėsa ir žuvis, balti miltų produktai, margarinas ir cukrus. Žinoma, tai nėra išsamus produktų, kurie blogina žarnyno peristaltiką, sąrašas. Įtraukiant juos į savo mitybą daug, pats asmuo prisideda prie to, kad fekalinės mėsos ilgai lieka žarnyne. Dėl to - ilgalaikis užkietėjimas ir polipų rizikos padidėjimas. Konservai ir konservuoti gazuoti gėrimai taip pat turi neigiamą poveikį žarnyno gleivinei. Pavyzdžiui, potencialiai toksiškas bisfenolis A, naudojamas skardinės pakuotės gamybai, gali būti randamas lakuose, plastikuose ir kituose ne maisto produktuose. Naudojant žarnas taip pat nebus per daug suvartojamas palmių aliejus, turtingas trans-riebalų ir alkoholinių gėrimų;

Chroniškos žarnyno patologijos. Ligos, kurios gali sukelti polipų vystymąsi, yra kolitas, proktosigmoiditas ir opinis kolitas. Kiekvienas iš jų su ilguoju kursu prisideda prie pavojingų pasikeitimų tiesiosios žarnos gleivinėje ir auglių augimo;

Ūminės žarnyno infekcijos. Per infekcijos procesą pirmiausia paveikiama storoji žarna. Tai dar labiau tampa polipų susidarymo į tiesinę žarną sąlyga. Pavojus kelia tokių ligų kaip rotaviruso infekcija, salmoneliozė, dizenterija. Net jei galima greičiau atsikratyti ligos, kiekviena iš šių infekcijų palieka savo "įklotą" žarnyno gleivinėje. Dėl uždegimo ir deguonies trūkumo pasireiškia struktūriniai pokyčiai žarnyno epitelio audiniuose, kur vėliau polipai plečiasi;

Hipodinamika ir blogos aplinkos sąlygos. Tai yra du gana svarbūs šiuolaikinių žmonių veiksniai. Sėklos darbas provokuoja kraujo sąstingį dubens srityje, dėl kurio atsiranda venų ir limfos nutekėjimo pažeidimų. Tai prisideda prie audinių patinimas, kuris kartu su lėtiniu vidurių užkietėjimu stimuliuoja polipų augimą.

Kokie yra pavojingi polipai tiesiojoje žarnoje?

Tokie augliai yra reali grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei. Yra keli pavojai:

Atgimimo polipas vėžiniame naviklyje. Ypač pavojingas šiuo klausimu yra adenomos, kurios dažniausiai diagnozuojamos. Adenomos potipis - vulgo adenomatoziniai polipai, turintys kelių pirštų procesus. Jie piktnaudžiauja dažniau nei kiti. Labai padidina piktybiškos degeneracijos riziką, didžiulį polipo proliferaciją, taip pat plačią bazę. Tokios adenomos yra agresyvesnės, nes kojos nebuvimas prisideda prie pagreitintos piktybinių ląstelių migracijos prie gretimų struktūrų;

Žarnyno obstrukcijos raida. Esant dideliam paprastam polipui, fekalinės masės yra nestabilios. Tai sukelia organų apsinuodijimą, dehidrataciją dėl elektrolitų disbalanso. Jei pacientas nesuteikia tinkamos medicininės priežiūros, obstrukcija kelia grėsmę žarnyno audinio nekrozei. Pasekmė bus fekalinio turinio patekimas į pilvo ertmę, peritonito vystymasis ir paciento mirtis;

Ūminis enterokolitas susidaro dėl nuolat susierzinto žarnyno sienelės, ant jo uždegimos spazmai, jie užsidega, procesas užfiksuoja visas žarnyno dalis, įskaitant tiesiąją žarną. Pacientas staiga pradeda patirti skausmą, jausmas serga, vėmimas, kūno temperatūros pakilimas, kraujas randamas išmatose. Jei toks asmuo laiku negauna medicininės pagalbos, jis gali mirti dėl žarnyno sienos perforacijos ir kraujo apsinuodijimo atsiradimo;

Paraproctitas. Nepakankamas tinkamas polipo gydymas gali sukelti uždegimą. Infekcija iš tiesiosios žarnos prasiskverbia į riebalinį audinį, kuriame susidaro gleivinė maišelis. Jis gali būti tiek riebalinio audinio viduje, tiek išorėje. Žmogus pradeda skaudėti, kūno temperatūra pakyla. Kai liga tampa lėtinė, paciento gebėjimas dirbti yra sutrikęs, jis tampa vangus, greičiau pavargsta;

Išmatų pažeidimai, pasireiškę vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Adenomatinėse formacijose pacientai dažnai kenčia nuo vandeningo viduriavimo, kurį sukelia gausus druskos ir vandens išsiskyrimas pačiu polipu. Dėl kalio išplovimo žmogus vystosi hipokalemija, kuri neigiamai veikia visas kūno sistemas. Negalėjimas riboti dujų ir išmatų yra dažna nemaloni polipų komplikacija, esanti šalia įėjimo į išangę;

Išmatų akmenų susidarymas. Jei fecal masės yra žarnoje ilgą laiką, tai gali sukelti jų sukietėjimą ir akmenų susidarymą. Tokie apvalieji plombeliai sutrikdo virškinimo sistemą, mažina imuninę apsaugą, sukelia intoksikaciją organizme, sukelia diskomfortą ir skausmą pilvo srityje;

Įtrūkimai tiesiojoje žarnoje. Jie susidaro dėl sunkios defekacijos, nes sergantis žmogus visada turi įtempti analinio kanalo raumenis. Specialus įtrūkimų skausmas pateikiamas bandant ištuštinti, dažnai sukelti silpną kraujavimą, kartais gali sukelti nusišalinimą. Atsižvelgiant į nuolatinį nepatogumą, kai bando ištuštinti žarnas, žmogus pradeda bijoti kiekvieno tolesnio deginimo būdo ir nesąmoningai bando jo atidėti. Tai veda prie vidurių užkietėjimo ir išmatų akmenų susidarymo;

Anupija yra dar viena polipų grėsmė. Šiuo atveju pacientas patiria nuovargį, silpnumą, stiprumo praradimą dėl nuolatinio kraujo netekimo.

Polipų diagnozė tiesiosios žarnos srityje

Įtariamos šios patologijos diagnozavimas apima šias studijų rūšis:

Anorekcinės srities pilpavimas. Panaši technika, įtariama rektalinė polipozė, naudojama pirmiausia. Piršto tyrimas leidžia jums pajusti tiesiąsias žarnas 100 mm nuo įėjimo į išangę. Jei ateityje planuojama atlikti sigmoidoskopiją, vis tiek būtinai atliekama pirminė palpacija. Tai leidžia jums įvertinti sfinkterių ir gleivinių būklę, rodo polipo buvimą. Po tyrimo priimamas sprendimas dėl tolesnio diagnozavimo poreikio;

Retonomomanoskopija. Procedūra leidžia nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir storosios žarnos pradžią. Tai įgyvendinama naudojant proktoskopą. Leidžia patikrinti žarnyną pirmuosius 30 cm. Norėdami ištiesinti žarnyno raukšles, gydytojas naudoja specialią oro srautą. Yra keletas kontraindikacijų procedūros. Tarp jų yra žarnyno skausmo siaurėjimas, ryškus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, žarnyno liga ūminėje fazėje, analiniai įtrūkimai. Kad procedūra būtų kuo patogesne pacientui ir kuo daugiau informacijos būtų pateikta, pacientas turėtų būti tinkamai apmokytas. Tam reikia išvalyti klišes su virintu vandeniu, kurie gaminami pagal grafiką, suderintą su gydytoju;

Irrigoskopija. Šis diagnostikos metodas naudojamas rečiau nei sigmoidoskopija. Tai liečia kontrastinės medžiagos įvedimą į žarnyno ertmę. Jis gerai matomas pagal radiologinių spindulių poveikį, kuris taip pat leidžia pamatyti žarnyno sienelę. Šis metodas reikalauja paciento paruošimo. Siekiant atlikti irigoskopiją, paciento žarnyne turi būti visiškai tuščias, todėl pirmiausia būtina suklijuoti su virintu vandeniu. Vakare paimkite vidurius. Vakarienė neturėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kurie ilgą laiką yra virškinami. Prieš kelias dienas prieš tyrimą svarbu pašalinti iš maisto dietą, didinančią dujų susidarymą. Tai taikoma kava, pupelės ir kopūstai. Jūs negalite valgyti pusryčių prieš procedūrą;

Kompiuterinė tomografija. Šis diagnostinis metodas pacientui yra labiausiai neskausmingas, taip pat pateikia patikimą informaciją apie polipų būklę, formą ir dydį, neiškreipiant žarnyno;

Laboratoriniai tyrimai. Siekiant patvirtinti diagnozę, pacientas turi paaukoti kraują biocheminiams ir bendram tyrimui. Šie metodai savaime nesuteikia gydytojui galimybės nustatyti tam tikrą diagnozę. Tačiau jie gali papildyti ligos vaizdą. Taigi, ilgėjant kraujavimui, pastebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas, kuris yra ženklas, rodantis anemiją. Be to, išmatos tiriamos dėl paslėpto kraujo, nesuvartotų maisto dalelių ir gleivių. Dažnai coprogram leidžia nustatyti patologinio formavimo etiologiją, nes iš jos rezultatų aišku, ar pacientas kenčia nuo disbiozės.

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar reikia pašalinti polipus tiesiojoje žarnoje? Tokie augliai po jų diagnozės yra privalomai pašalinami. Priešingu atveju jūs rizikuojate gauti aukščiau minėtas komplikacijas.

Kiek iššvaistomos tiesiosios žarnos, pašalinus polipus? Atgauti gali būti trys mėnesiai. Viskas priklauso nuo operacijos sumos. Paprastai žaizda gydosi dvi savaites po polipo pašalinimo.

Polipų gydymas tiesiojoje žarnoje

Konservatyvi terapija nenaudojama nustatant tokią patologiją. Nė vienas narkotikas negali pašalinti polipo iš organizmo arba sumažinti jį. Tačiau kartais prieš operaciją pacientui gali būti paskirti vaistai. Jų tikslas - pašalinti skausmingus pojūčius arba pašalinti padidėjusį dujų susidarymą.

Kadangi antispazminis vaistas dažniausiai nustatomas "No-shpu", ir šalinti dujų kaupimąsi - Simethicone.

Polipų pašalinimas tiesiosios žarnos

Chirurginė intervencija yra vienintelis būdas, leidžiantis pašalinti tiesiosios žarnos gleivinės patologinius išsiplėtimus. Priklausomai nuo to, kokio tipo polipai yra, ir kiek jų yra, bus priskirta visateisė operacija arba endoskopinė procedūra.

Elektrokoaguliacija

Pacientas prieš procedūrą turi būti paruoštas. Norėdami tai padaryti, jis yra paskiriamas keliomis kliūtimis išvalyti žarnas. 12 valandų iki procedūros, susijusios su auretu, pradžioje turėtumėte susilaikyti nuo valgymo. Taip pat gali būti skiriami specialūs laxative preparatai, pavyzdžiui, Mukofalk.

Tiesioginių polipų elektrocaguliacija negali būti atliekama visais atvejais. Operacija leidžia pacientui išsaugoti tik iš vienos formacijos, esančios ne daugiau kaip 30 cm nuo įėjimo į antsnus, bet ne arčiau kaip 10 cm nuo jo. Be to, neturėtų būti jokių piktybinių procesų požymių, o paties dydžio polipas neturėtų būti mažesnis nei 10 mm arba didesnis nei 30 mm.

Procedūros metu į žarnų ertmę įkišamas rektoskopas, ištyrus neoplazmą, gydytojas duoda diatricinę kilpą. Su ja, gydytojas griebia naviką kojomis, po kurios polipas suaktyvėja naudojant aukšto dažnio srovę, o po to pašalinama iš žarnyno.

Jei polipas yra nedidelis (iki 3 mm), tada gali būti naudojamas fulguration. Tuo pačiu metu formacija yra paliesta vieną kartą, dėl ko polipas sudeginamas. Tačiau naudojant šią procedūrą yra žarnyno sienos perforacijos pavojus.

Transanalinis iškirtimas

Jei riebalų ir adenomatozinių polipų yra tiesiosios žarnos, kuri yra arti pradinio analinio kanalo, tada parodomas transanalinis iškirtimas. Pasirengimas procedūrai yra atlikti valymo klišes.

Prieš operaciją pacientas anestezuojamas. Tam naudojamas 0,25% Novocainas. Po vaisto atsiradimo į išangę įterpiamas tiesiosios žarnos spinduliai.

Kai polipas prilipo prie žarnyno sienelės su maža puse, gydytojas kerta tiesiai prie pagrindo. Kai polipo lova yra platus, jos ovalo formos išpjova atliekama. Gauta žaizda yra apdorota antiseptiku.

Tarp šio įsikišimo trūkumų daugiausia pažymima, kad yra didelė kraujavimo tikimybė. Siekiant to išvengti, būtina arba siūti, arba vėlesnė kraujagyslių elektrocaguliacija. Po 3 mėnesių pacientas privalo išlaikyti kontrolinę sigmoidoskopiją.

Transanalinė endoskopinė mikrokirurgija

Tokiu atveju proktoskopas yra naudojamas pašalinti naviką iš tiesiosios žarnos. Jame įrengta žarnos sienelės, fotoaparato ir apšvietimo įranga. Polipas valomas naudojant specializuotą įrankių įrangą. Šis metodas turi keletą privalumų, įskaitant polipų pašalinimą iš bet kurios tiesiosios žarnos dalies, gebėjimą išvengti kraujavimo momentine koaguliacija, augalų rezekcija, o ne vienetais, bet ir visa.

Elektrinis ištraukimas

Norint atlikti šį įsikišimą, reikalingas elektrinis laidas, dėl jo pašalinama neoplazma. Kai ji yra išmestas per polipą, gydytojas duos srovę, kilpa užsidegs ir sunaikins polipusą audinį. Ląstelės mirs, tada gydytojas priveržs kilpą ir nutraukia formavimą.

Svarbu, kad šios procedūros metu būtų akimirksniu kraujo krešėjimas, tai reiškia, kad nebus kraujavimo. Tai ypač pasakytina apie polipų iš tiesiosios žarnos pašalinimą, nes daugumoje jų yra išsivysčiusios kraujotakos sistemos. Todėl kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra dažnai komplikacija, atsirandanti po rezekcijos.

Polipų pašalinimas lazeriu

Švietimas gali būti pašalintas iš tiesiosios žarnos naudojant lazerį. Tai gali būti dermatografavimas arba ekscizija su lazerio spinduliu. Kaip ir bet kuri kita operacija, tokia intervencija reikalauja paciento paruošimo. Lazerio uždegimas neįmanoma atlikti esant dideliems polipams, nes žarnyno sienos perforacijos rizika gerokai padidėja. Be to, naudojant šią techniką, nepašalinama vulgaris. Ši procedūra nereikalauja bendros anestezijos ir atliekama pagal vizualią kontrolę. Koaguliacija atliekama etapais, o tai sumažina procedūros invazyvumą. Lygiagrečiai su patologinių ląstelių išgarinimo indai užplombuojami. Tai prisideda prie to, kad kraujavimas, kaip operacijos komplikacija, nebus.

Lazerio pašalinimas yra įmanomas su pilus tipo polipu. Tačiau jie turi būti ne toliau kaip 80 mm nuo įėjimo į išangę. Vietinė anestezija taip pat naudojama anestezijai. Šio metodo nauda, ​​be kraujavimo nebuvimo, taip pat yra tai, kad apdoroto ploto dezinfekavimas vyksta aukšta temperatūra. Tai užtikrina, kad po gydymo nebus infekcinių komplikacijų. Siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę, augimo pritvirtinimo vieta taip pat suaktyvėja. Pati procedūra yra gana greita ir ne ilgiau kaip 20 minučių.

Tiesiosios žarnos rezekcija

Jei diagnozės stadijoje nustatomi židinių piktybiškumo požymiai, tada naudojamas radikalus chirurginio gydymo būdas - rezekcija. Tai yra pašalinti tiesiosios žarnos ir esamų polipų. Taip pat žarną galima iš dalies nugruntuoti, tada chirurgai kalba apie išnaikinimą. Procedūrai reikės įvesti bendrą anesteziją.

Jei polipas randamas tiesiosios žarnos apatinėje arba vidurinėje skiltyje, gydytojas atlieka apatinę priekinę rezekciją. Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas įpjauna pilvo sieną apatinėje pilvo dalyje. Tada tiesiogiai pašalina dalį žarnyno. Ištrauktos dalies tūris tiesiogiai priklauso nuo piktybinių navikų dydžio ir onkologinio proceso išsivystymo laipsnio. Jei degeneracija jau įvyko, o vėžio ląstelės prasiskverbė į gretimus audinius, reikia visiškai pašalinti tiesiosios žarnos. Kai gydytojai randa metastazių, be tiesiosios žarnos, netoliese esantys limfiniai indai yra pašalinami iš kūno. Atlikę bendrą rezekciją su anga, prijunkite likusį laisvą ileum'o galą.

Kalbant apie atsigavimo prognozę, jis yra palankus, atsižvelgiant į jo nustatymą ir tinkamą gydymą. Gali atsirasti recidyvų, jie sudaro ne daugiau kaip 30% atvejų. Dažniausiai vėl auga po metų. Todėl kontrolinė kolonoskopija yra tokia svarbi, kuri būtinai turi būti atlikta po 12 mėnesių po operacijos. Jei jo rezultatas yra neigiamas, tada pakartotinis diagnozavimas turėtų būti atliekamas ne mažiau kaip penkerius metus. Optimalus laikotarpis yra 3 metai. Taip yra dėl to, kad trūksta konkrečių prevencinių priemonių siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Polipas į tiesiąją žarną - ar tai pavojinga? Simptomai ir polipų šalinimas

Tiesiosios žarnos polipai - vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių žarnyno epitelio formacijų. Tai yra asimptominė liga, kuri gali sukelti daug problemų žmogaus organizmui, jei ji nėra diagnozuota ir gydoma laiku.

Polipo tiesioji žarnos dalis susidaro žiu baltosios sienelės liaukinės epitelio augimo procese. Kriaušės formos ar suapvalintas išsilavinimas, paprastai, turi ploną kamieną arba plačią bazę. Jie gali būti vieni ar keli.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali provokuoti polipų vystymąsi tiesiosios žarnos srityje. Yra daugybė jų formavimo priežasčių. Tarp jų yra:

  • paveldimumas, kuris paaiškina vaikų ligą;
  • hemorojus;
  • žarnyno infekcija (pvz., dizenterija);
  • žarnyno uždegimas (ypač opinis kolitas);
  • analiniai įtrūkimai;
  • divertikuliarinė liga;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • amžius;
  • bloga aplinkos būklė;
  • alkoholizmas;
  • žarnyno diskinezija;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • rūkymas;
  • kraujagyslių patologija;
  • dietos ir baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyros pažeidimai, maisto produktų dominavimas mityboje.

Tikslios priežastys, dėl kurių sukelia tiesiosios žarnos polipus, neįmanoma nustatyti.

Polipų rūšys

Pagal klasifikaciją polipai gali būti:

  1. Adenomatozė - atsiranda tiesiosios žarnos metu, nes įprasto epitelio atsinaujinimo procesų nesėkmė priklauso nuo įvairių priežasčių. Yra nekontroliuojamas epitelio ląstelių pasiskirstymas, kolonijų neoplazijų augimas, palaipsniui blokuojant žarnyno praeinamumą ir susižalojus sienoms po kiekvieno ištrynimo iš fekalijų. Adenomatozinis polipas sparčiai didėja, sukelia diskomfortą ir niežėjimą pacientui antsnus. Pagrindinis pavojus yra piktybinė liga, degeneracija į naviką ar vėžį, taip pat ūminis žarnų obstrukcija, kuri reikalauja skubios pašalinimo, operacija atliekama dar ilgam reabilitacijos periodui.
  2. Vildiniai polipai su apvaliomis rausvai raudonomis spalvomis vilnių pavidalu su švelniu paviršiumi, augantys iš liaukų audinių sudėtyje su papilais, panašiais į vilnius. Jie linkę į piktybines ligas ir antrinio šakojančio jungiamojo audinio augimą, padengtą cilindrinio epitelio sluoksniu su daugybe lukštų ląstelių. Pirmasis viliozinės polipų kyla iš gleivinės epitelio, didėja dydžio iš dalies sutampa žarnyno ertmę, pasiekus 10-15 cm rezultatus į tirštų sekrecijose gleivinės, panašus į vištos baltymo nuo gleivių gamybos fone dideliais kiekiais, tokiu būdu sukeldamas laisvi viduriai išmetimo gleivės ir kraujas. Pacientas turi nuolatinį pūslelės spaudimą, dažną vidurių užkietėjimą, žarnyno obstrukciją, liuminescencijos sutraukimą. Planko polipas gali būti pripažintas tik atliekant skaitmeninį egzaminą. Paprastai tai yra želės tipo konsistencijos neoplazma iš laisvų audinių.
  3. Pluoštinis - su augimo jungiamojo epitelio audinio ir jo pakaitalas pluoštinių ir patologinių. Polipai linkę pereiti prie piktybinės formos, į uždegiminio proceso vystymąsi. Paprastai tai yra klaidingas polipas, padengtas normalaus epitelio sluoksniu, bet su tendencija degeneracijai į piktybinį naviką, analinių papilių hipertrofija, plaučių polipų susidarymas kriaušės formos augimo forma.

Ši polipų klasifikacija yra sąlyginė. Beveik kiekvienas polipo tipas yra linkęs į piktybiškumą ir sugebėjimą sukelti tiesiosios žarnos vėžį po tam tikro laiko.

Simptomai ir nuotraukos

Pirmuoju ligos vystymosi etapu klinikinių apraiškų gali nebūti. Tačiau tai gali būti įtariamas dėl niežulio ir diskomforto anuso srityje. Specifiniai simptomai, rodantys, kad polipai yra tiesiosios žarnos, nėra izoliuotos.

Tačiau, jei atsiranda tokių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją:

  1. Apatinės pilvo skausmas. Skausmai niekada nėra jaunų polipų kompanionai, nes ligos progresuoja neigiami jausmai. Skausminga reakcija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos receptorių reakcija į esamas grūstys. Iš tiesų, kuo didesnis neoplazmas, tuo siauresnis žarnyno skausmas, todėl natūralus išmatų išsiskyrimas yra labai sunkus. Sergantysis kenčia nuo reguliaraus ilgo užkietėjimo. Nuolatinis išmatose žarnyne išsidėstos kilpos, o tai savo ruožtu sukelia skausmą. Be to, skausmas apatinėje pilvo dalyje gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą.
  2. Nejaučiančio pojūčio pojūtis, taip pat svetimų objektų jausmas anusyje. Dažniausiai šis simptomas rodo, kad švietimas yra tiesiosios žarnos. Tokie jausmai atsiranda reaguojant į naviko spaudimą priešinga žarnyno sienele. Tačiau ryškus diskomforto jausmas atsiranda tik tada, kai augimas pasiekia didelius dydžius. Pacientas nuolat nejaučia svetimkūnio pojūčio. Nepatogus jausmas pasireiškia periodiškai ir yra prigludęs prie prigimties. Be to, diskomfortą gali atsirasti gaktos srityje ar šoninėje. Jei patologija pasistūmėjo, skausmas gali nuolat trikdyti žmogų, jie keičia savo charakterį ir tampa tolygesni.
  3. Grynojo turinio ir kraujo ekspozicijose buvimas. Kraujas, išsiskiriantis iš išangės ir matomas plika akimi, yra didžiulis simptomas. Tai dažnai rodo, kad kraujo indai pažeisti tiesiosios žarnos plyšio sluoksnio sluoksnį. Be to, kraujas gali pranešti apie polipo užsikimšimą ar jo nekrozę. Norint aptikti kraują, būtina pažvelgti į išmatų masę, dažnai yra ant jų paviršiaus ir turi raudonųjų dryžių išvaizdą. Srutas yra nuolatinis polipų komplikuotas žarnynas. Faktas yra tas, kad susivienijimai turi padidintą išskyrimo funkciją. Paprastai gleivėms reikia, kad suteptų tiesiosios žarnos, todėl miksto masės judėjimas jam patogesnis. Tačiau polipas dirgina žarnų sienas ir taip pat stimuliuoja išmatų liaukų darbą. Kai gleivės kaupiasi analinių sinusų ir lieka ten ilgą laiką, tai gali sukelti infekciją. Tokiu atveju pacientas po ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo išmatuoja išmatų kiekį kartu su gleivine ir netgi gleivine turiniu.
  4. Išmatų sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Šis simptomas yra ankstyvas polipų pasireiškimas. Dauguma pacientų kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris atsiranda dėl mechaninių kliūčių, turinčių polipą. Jei ankstyvuoju laikotarpiu vidurių užkietėjimas gali pakilti viduriavimu, tuo daugiau tuo metu tampa polipas, tuo rečiau pasireiškia viduriavimas. Kėdė galima stebėti ne daugiau kaip du kartus per savaitę. Jo nebuvimo trukmė priklauso nuo turimų polipų skaičiaus. Dažnai atsitinka taip, kad ilgai trenkiasi išmatų, dėl ko žmogus verčia pasikonsultuoti su gydytoju.

Onkologinio proceso simptomai viršutinės dalies dalyje yra daug mažesni. Tai viskas apie tą patį skausmą, silpnumą, svaigimą, kėdės formos keitimą, kraujavimą. Kraujavimas su nadapmuliarine vieta yra labiau panašus į vėžį turinčius. Dėl šios priežasties skubiai reikia diagnostinių priemonių.

Rektalinio polipo simptomai nėra tokie daug. Svarbu laiku imtis reikiamų diagnostikos ir terapinių veiksmų.

Diagnostika

Be klinikinės nuotraukos, kuri dažnai nėra, polipai turi būti atskirti nuo kitų žarnyno ligų, ypač vėžio ir hemorojaus. Diferencialinei diagnozei nustatyti, taip pat nustatyti polipų dydį, lokalizaciją ir tipą, naudojant tokius metodus:

  1. Retonomomanoskopija. Tyrimo esmė yra endoskopo įvedimas į tiesinę žandikaulį (plona žarna su žibintuvu ir fotoaparatu). Naudodamas šį prietaisą, specialistas gali asmeniškai įvertinti tiesiosios žarnos būklę, paimti audinius ir pašalinti polipus.
  2. Kolonoskopija. Skirta kaip diferencinės diagnozės priemonė, kai viršutiniuose skyriuose yra įtariamasis storosios žarnos vėžys (sigmoidinė gaubtinė ir tt). Ją sudaro zondo įvedimas, vienintelė išimtis, į kurią įvertina visos dvitaškės būklę.
  3. Žarnos rentgenas. Jis naudojamas palyginti retai, nes tai reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento didelių pastangų.

Iš laboratorinių tyrimų priskirta išmatų už slaptą kraują. Paslėptas kraujas yra svarbus sunkiųjų žarnų sutrikimų rodiklis. Dažniausiai tai atsiranda piktybiniame procese. Taip pat neįmanoma atlikti be biopsijos gautų ląstelių histologinės ir morfologinės analizės.

Komplikacijos

Rektalinių polipų komplikacijų sąrašas yra gana platus. Tai visų pirma apie piktybišką navikų degeneraciją ir uždegimines ligas, kurios yra susijusios su tiesiosios žarnos sritimi.

Ne mažiau retai žmogus susiduria su pasekmėmis, tokiomis kaip įtrūkimai tiesiosios žarnos srityje arba paraproctitas.

Atsižvelgiant į tai, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad jokiu būdu neturėtų vilkinti išieškojimo proceso ir kuo greičiau kreiptis į proktologą. Priešingu atveju, jei nėra uždegiminių procesų, ligos formavimosi piktybinis susirgimas skundžiasi dėl visiškos ir greitai palaipsniui blogėjančios gerovės, problemų su viso virškinimo trakto sistemos darbu.

Svarbiausia išlaikyti optimalią sveikatą ir didžiausią gyvybinės veiklos lygį yra ne tik laiku atliekamas gydymas, bet ir teisingų prevencinių priemonių priėmimas.

Kaip gydyti?

Konservatyvioji terapija rektalinių polipų gydymui nenaudojama, nes nė vienas vaistas nepadeda visiškai ar net dalinai regresuoti šių formavimų. Kai kurie vaistiniai preparatai gali padėti laikinai pašalinti simptomus ir būti paskirti, siekiant palengvinti paciento būklę, pvz., Vaistai nuo spazmo.

Tradicinė medicina siūlo gydyti polipus su hemlock paremtomis žvakutėmis arba klonais su celandine, atsižvelgiant į tai, kad šie augalai turi priešvėžines savybes. Tačiau, pirma, toks gydymas negali būti atliekamas be gydytojo prižiūros, antra, šie fondai gali sulėtinti polipo formavimosi augimą.

Polipų pašalinimo tiesiosios žarnos būdai

Yra dviejų tipų operacijos, skirtos pašalinti patologines formacijas: minimaliai invazinės procedūros, kai pašalinami polipai, organo išlaikymas ir tiesiosios žarnos rezekcija.

  1. Elektrokoaguliacija. Procedūra atliekama per proktoskopą ir mažus atskirus polipus plačiąja baze, o polipai ant ryškių pedikulių yra prieskrandę. Elektrokoaguliacija nėra atliekama dėl didelių plataus masto polipų ir vulgarių navikų, nes yra didelė žarnų sienelių perforacijos rizika.
  2. Endokopinis įsikišimas. Vėžys pašalinamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskope. Operacija atliekama ambulatoriškai. Prieš procedūrą pacientas turi laikytis griežtos dietos kelioms dienoms, kad sumažintų uždegiminius procesus.
  3. Tiesiosios žarnos rezekcija. Veikiant bendros anestezijos metu, operacijos metu pašalinama paveikta tiesiosios žarnos dalis. Tokio pobūdžio intervencija yra būtina, kai nustatomi piktybiniai navikai ir yra metastazių pavojus. Jei pacientui pasireiškia difuzinė polipozė, būtina visiškai pašalinti tiesuką, sudaryti kolostomiją, per kurią išeis iš atliekų.
  4. Transanalinis iškirtimas. Prieiga prie polipų yra atliekama per proktoskopą ir atliekama tais atvejais, kai formavimas yra žarnyne aukštyje, didesnis nei 7 cm nuo išangės. Šis metodas pašalina didelius vulgines polipus. Jie pašalinami naudojant elektroakustūrą arba ultragarsinį skalpelį. Operacija atliekama ligoninėje, naudojant anesteziją.

Reabilitacija po operacijos

Norint visiškai pašalinti polipus žarnyne po operacijos, pacientui reikia ne mažiau kaip dviejų savaičių.

  • Didžiausias pavojus yra kraujavimo tikimybė, taigi per visą reabilitacijos laikotarpį pacientas turi susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio, atsisakyti vairuoti automobilio ir kontroliuoti didelius prietaisus.
  • Pacientai, kuriems atliekama pilvo operacija, priskiriama lovos poilsiui. Norint išvengti kraujo stagnacijos, ekspertai rekomenduoja atlikti specialiai sukurtų fizinių pratimų rinkinį.
  • Siekiant apsaugoti žarnyno gleivines nuo mechaninių pažeidimų ir žarnų masės sužalojimų, savaitės metu reikia švelniai maitintis, kad švelnėtų išmatose. Valgykite bent penkis kartus per dieną. Porcijos turėtų būti mažos, o produkte neturėtų būti stambių daržovių pluoštų. Visi patiekiami maisto produktai turi būti išvalyti ir virti verdant, kepdami ar garuose.

Galios taisyklės

Pradinis mitybos etapas trunka nuo 2 iki 3 dienų nuo operacijos pradžios. Pirma diena, kai draudžiama vartoti maistą ir skysčius viduje. Pacientų parama teikiama įvedant maistinių medžiagų formulę per veną. Po 24 valandų leidžiamas ribotas kiekis skysčių (ne daugiau kaip 50 mililitrų vienu metu).

Maistas, kurį galima naudoti pradiniame mitybos etape, yra:

  • daržovių sultinys;
  • vaisių kompotas iš nesaldintų vaisių;
  • Dygliuočių nuoviras;
  • silpnas sultinys;
  • želė arba želė;
  • ryžių vanduo (jei anksčiau ryžiai nesukėlė vidurių užkietėjimo).

Pirmojo etapo dietos tikslas - sumažinti variklio aktyvumą ir žarnyno sekrecijos funkciją. Tai yra būtina siekiant užkirsti kelią tulžies ir virškinimo fermentų gamybai, o tai gali turėti neigiamos įtakos siūles ar pažeistus žarnos audinius.

Esant normaliam paciento sveikatai, nuo 3 dienų leidžiama išplėsti dietą. Meniu galite įeiti į skystą košę, liesos mėsos sūfą, minkštus virtus kiaušinius (ne daugiau kaip vieną gabalėlę per dieną), gleivines sriubas, pagamintas iš mėsos arba daržovių sultinio. Grūdų ir sriubų paruošimui rekomenduojama naudoti kviečius, ryžius ir avižinius dribsnius. Įvedant naujus produktus į dietą būtina stebėti paciento būklę. Jei po valgio bet kokio maisto yra skausmas, pykinimas ar pilvo pūtimas, jis turi būti pašalintas.

Jei kontraindikacijų nėra po 10-14 dienų, pacientas išleidžiamas iš ligoninės ir perduodamas į švelnųjį dietą. Dieta rekomenduojama per ateinančius 3-4 mėnesius. Nepriklausomai nuo atliktos chirurgijos pobūdžio pacientai privalo laikytis tam tikrų taisyklių renkantis ir rengiant produktus.

Taisyklės dėl dietos po operacijos rektalinių polipų yra:

  1. Reikalavimų laikymasis. Kai maistas tam tikru metu valgomas, fermentai, kurie virsta maistu, pradeda gaminti dar prieš pacientui pradedant valgyti. Tai palengvina virškinimo procesą ir sumažina žarnyno apkrovą.
  2. Mažesnis mechaninis dirginimas. Siekiant išvengti maisto žalos tiesiosios žarnos, nereikėtų vengti per daug kietų produktų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atsisakyti kepimo ir suteikti pirmenybę virtoms arba keptiems produktams.
  3. Dvylika galia. Maistą reikia maitinti mažomis dozėmis 6-7 kartus per dieną. Tai sumažins mechaninę apkrovą virškinimo trakte ir pagerins žarnyno judrumą.
  4. Riebalinių maisto produktų atmetimas. Per didelis riebalų suvartojimas sukelia pernelyg didelę tulžies gamybą, o tai apsunkina tiesiosios žarnos atstatymo procesą.
  5. Fermentacijos prevencija. Fermentacijos procesai žarnyne gali sukelti peritonito vystymąsi (pilvaplėvės uždegimą). Siekiant to išvengti, būtina pašalinti bet kokios formos ankštinių daržovių mitybą. Jūs taip pat turėtumėte apriboti riešutų, grybų, šparagų naudojimą.
  6. Baltymų produktų naudojimas. Kūnui reikia baltymų, kad greitai atkurtumėte pažeistus audinius. Ši medžiaga yra liesoje mėsoje, vištienos kiaušiniuose, pieno produktuose.
  7. Sumažintas cheminis sudirginimas. Cheminio tipo dirginimas tiesiosios žarnos gleivinėje turi visus sūrus, rūgštus, aštrus patiekalus.
  8. Pakankamas skysčių kiekis. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, pacientas turi suvartoti apie 3 litrus skysčio per dieną. Norėdami tai padaryti, be arbatos ir kitų gėrimų, kiekvieną dieną turite įtraukti pirmuosius kursus.

Pagrindinė rekomendacija apie mitybą reabilitacijos laikotarpiu - sukurti visą ir įvairią dietą. Nepaisant esamų apribojimų, kartu su maistu pacientas turėtų gauti visas būtinas medžiagas, kad atkurtų kūną. Maitinimas turi užtikrinti normalią žarnyno judrumą, kad išmatose būtų reguliarūs. Be to, dietos tikslas yra apsaugoti nuo disbakteriozės ir užkirsti kelią polipų pertvarkymui žarnyne.