Gastroduodenitas - kas tai? Simptomai, mityba ir gydymas

Gastroduodenitas yra skirtingo intensyvumo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Koks skirtumas tarp gastrito ir gastroduodenito? Su gastritu kenčia tik skrandžio gleivinė, tačiau su gastroduodenitu patologinis procesas jau viršijo savo ribas ir skleisti į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Tiesiog taip, be jokių akivaizdžių priežasčių, gastroduodenitas neišsivysčiusi, ir jo išvaizda, kaip taisyklė, iš karto yra sujungta su keliais nepalankiais veiksniais. Paprastai ši liga paveikia žmones, kurie anksčiau turėjo kovoti su įvairiomis virškinimo trakto ligomis, pradedant nuo banalio disbiozės iki gastrito.

Tačiau banalus skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas gali būti lengvai pašalinamas naudojant vaistus ar liaudies priemones. Tačiau jei jis trunka gana ilgą laiką ir sustiprėja dėl streso, nervų sistemos sutrikimo, depresijos ar sausojo raciono, galime pasakyti, kad vargu ar bus galima išvengti gastroduodenito.

Priežastys

Kodėl atsiranda gastroduodenitas ir kas tai yra? Gastroduodenito atsiradimas yra susijęs su netinkama ir nereguliariąja mityba, kenksmingais įpročiais (gerai žinomu rūkymu, geriamuoju alkoholiu), stresu, vartojant tam tikras narkotikų grupes, žarnyno infekcijas ir daugelį kitų veiksnių.

Kai tai atsitinka, padidėja arba, priešingai, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris veikia apsauginį gleivinės sluoksnį, maisto virškinimo greitis ir kokybė. Apsauginių savybių mažinimas skatina patogeniškų mikroorganizmų (pirmiausia Helicobacter pylori) dauginimąsi ir tiesioginę žalą skrandžio gleivinei. Pasireiškia uždegimas, kuris palaipsniui praeina į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali pasireikšti staiga (ūminis gastroduodenitas), tačiau dažniausiai liga pasireiškia lėta forma, aiškiai menkesnė simptomatika. Paprastai lėtinio gastroduodenito paūmėjimas įvyksta pavasarį ir rudenį, po kurio vyksta remisijos fazė. Sutrikusio periodo sunkumą lemia skausmo stiprumas, jo trukmė, taip pat bendra paciento būklė.

Praėjus 2-3 mėnesiams, uždegimas vyksta nebaigtoje stadijoje (jei endoskopija atskleidžia gastroduodenito požymius) arba visiškas remisija (jei nėra klinikinių apraiškų).

Gastroduodenos simptomai

Gastroduodenitui būdingi šie simptomai: apetito praradimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, rūgštus rauginimas, kartis ar oras, nemalonus skonio burnoje, pilvo pūtimas. Kitas dažnas gastroduodenito požymis yra skausmas epigastriniame ar paramiliškame regione.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo sutrikusios sekretorinės ir motorinės funkcijos pobūdžio. Jei sekrecijos funkcija yra normali arba padidėjusi, tokiu gastroduodenitu būdingas nuolatinis skausmas. Skausmas gali pasireikšti tuščiu skrandžiu, po trumpo laiko arba 1-2 val. Po valgio, retai naktį. Kartais, vietoj skausmo (lygiaverčio skausmo), gali pasireikšti greito pašaro pojūtis.

Paviršinio gastroduodenito simptomai yra labiau sklandūs. Jo gydymas yra nukreiptas į dirgiklių pašalinimą ir virškinimo procesų normalizavimą. Tuo pačiu metu gleivinė uždegama tik viršutiniuose sluoksniuose, sienos gali sustorėti, tačiau neatsirado atrofiniai procesai.

Eroszinio gastroduodenito simptomai yra labiausiai nemaloni ir skausmingi, todėl reikia nedelsiant gydyti. Skrandis ir žarnynas yra užkimšti daugybe uždegimo kampelių su mažais opos - vadinama erozija. Jei pykinimas vemiate, gali būti gleivių ir kraujo priemaišų dalelės.

Lėtinis gastroduodenitas

Išskyrus padidėjimus, gastroduodenito simptomai išreiškiami:

  • sunkumo jausmas ir perpildymas skrandžio duobėje;
  • padidėjęs dirglumas, nuovargis, miego sutrikimas, kūno svorio netekimas, nepaisant konservuojamo ar net padidėjusio apetito;
  • skausmas nuolatinėje gamtos toje pačioje srityje ir / ar rėmuo prieš valgį 1,5 - 2 valandos, praeinant po valgio, bet vėl padidėja po 2 valandų;
  • būdingi skausmai, kurie atsiranda po valgio 2-2,5 val., kartu su pykinimu ir praeiti po dirbtinai sukelto vėmimo;
  • neintensyvus pilvo skausmas (palpacija) tose pačiose tarnybose;
  • liežuvis yra padengtas baltos spalvos žiedais, karstumo pojūčiu arba "metaliniu" skoniu burnoje;
  • nakties svaigulys, kuris taip pat išnyksta po valgio;
  • vidurių užkietėjimas, padidėjęs rūgštingumas ir vidurių užkietėjimas, kartais kintanti viduriavimas su sumažėjusia sekrecijos funkcija.

Priešingai nei ūmaus formos, lėtinė ligos eiga yra cikliškas, o simptomų sunkumas labai priklauso nuo skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimo gylyje, uždegimo zonoje, rūgštingumo ir bendrosios kūno būklės.

Gastroduodenito gydymas lėtinės formos, nepriklausomai nuo to, ar paciento paviršinis gastroduodenitas, ar mišrus, ar bet kuris kitas tipas turi būti sudėtingas. Ramiojo laikotarpio metu pacientas turi laikytis dietos lentelės Nr. 5, laikytis dietos ir poilsio, balneoterapija suteikia labai gerų rezultatų, vieną kartą per metus rekomenduojamas profilaktinis gydymo būdas.

Net jei bus pasiektas visiškas atleidimas nuo ligos, būtina prisiminti apie jūsų skonį gastroduodenitui ir profilaktiniais tikslais laikytis sveikos mitybos taisyklių visą gyvenimą.

Diagnostika

Remiantis gastroduodenito simptomais, nustatomas papildomas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, kuris apima:

  1. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) skrandyje - opos buvimas gali būti vizualizuojamas šiuolaikiniame ultragarso aparate, kuris naudojamas išskirti pepsinę opa;
  2. Endoskopiškai gastroduodenitas paprastai atskleidžia židinio ar difuzinę gleivinės hiperemiją, edemą, raukšlių hipertrofiją ir tt Kartais gleivinė būna blyški, nutirpusi, su išlygintomis raukšlėmis. Tai būdinga atrofiniam procesui, tačiau atrofijos buvimas ar nebuvimas ir jo laipsnis gali būti vertinami tik histologiškai.
  3. Skrandžio radiologija su bariu nėra HGD diagnozavimo metodas, tačiau ją galima naudoti diferencialinei diagnozei diferencinės diagnostikos funkcijai įvertinti (su įgimtais anomalijomis, pylorinės stenozės, navikų, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos ir kt.).

Taip pat būtina atlikti skrandžio sekrecijos tyrimą - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pH-metrinį tyrimą. Remiantis tyrimų rezultatais, galima nustatyti, kokia gastroduodenito forma - didelis ar mažas rūgštingumas, ir atitinkamai nustatyti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti gastroduodenitą

Kai atsiranda gastroduodenito simptomų, gydymas suaugusiesiems turėtų būti grindžiamas individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principais, t. Y. Pasirenkant stacionarų ar ambulatorinį gydymą ir gydymo būdą (lovą, pusę lovą, palatą). Labai svarbu tinkamai maitintis, tinkamai ir pagrįstai paskirti vaistus.

Gastroduodenito gydymo principai yra tokie patys kaip ir lėtinio gastrito gydymas:

  • paūmėjimo metu pacientui rekomenduojama 7-8 dienas lovoje;
  • Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai: pirmaisiais ūminio periodo dienomis - lentelė Nr. 1, ateityje - lentelė Nr. 5, remisijos metu - subalansuota ir visa dieta;
  • trijų komponentų terapija 7-10 dienų padeda atsikratyti infekuotų bakterijų (Helicobacter pylori);
  • siekiant sumažinti rūgštingumą skrandyje, pacientams yra skiriami H2 blokuojantys histamino receptoriai;
  • jei atsiranda poreikis, gastroduodenito gydymui priskiriami vaistai, reguliuojantys organų motorinę funkciją;
  • po krizės reabilitacija apima fizioterapines procedūras, kineziterapijos pratimus, taip pat apsilankymus specializuotose sanatorijos ir spa įstaigose.

Pacientai, kuriems yra stiprus skausmo sindromas arba kai yra erozinio gastroduodenito kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai, paprastai yra hospitalizuoti. Vaikams svarbi hospitalizavimo priežastis yra nepalanki namų aplinka, įvairios stresinės situacijos.

Preparatai gastroduodenito gydymui

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo gastroduodenito tipo ir priežasčių. Jei tyrimas atskleidė Helicobacter pylori infekciją, tada atliekamas antibakterinis gydymas. Paprastai naudokite 2-3 antibiotikų derinį. Esant lėtiniam virškinamojo trakto dūdutui su dideliu rūgštingumu, naudojami protonų siurblio inhibitoriai, antacidai ir antihistamininiai vaistai.

Jei aptinkama gleivinės atrofija, nustatomi bismuto preparatai. Galite naudoti antispazministus ir vaistus, kurie pagerina virškinamojo trakto judrumą. Normalizuoti nervų sistemos veiklą naudoja įvairūs raminamieji vaistai, vaistažoles.

Dieta

Tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito gydymo namuose principų. Pagrindinis dietos tikslas - atstatyti sutrikusios skrandžio funkcijos (tiek variklio, tiek sekrecijos), taip pat teigiamai paveikti gleivinės struktūrą.

Gastroduodenito gydymas yra dieta Nr. 1, kuri galiausiai pakeičiama dieta Nr. 5. Tuo pačiu metu mityboje turi dominuoti sriubos mėsos, grybų ar žuvų sultinio, virtos vištienos, pieno produktų, grūdų, kiaušinių, vaisių ir daržovių, liesos mėsos. Vadovaudamiesi trumpos mitybos principais, maistas padidėja iki 5-6, tačiau porcijų dydis yra sumažintas.

Tautos gynimo priemonės

Gastroduodenitui gydant, liaudies gynimo priemonėms reikia taikyti integruotą požiūrį. Vaistiniai augalai puikiai susidoroja su lėtiniu ligos pobūdžiu ir gerai derinami su mityba.

Sultiniai sėkmingai naudojami atsikratyti ligos:

  • ramunė
  • ramunė
  • Hypericum
  • žolių sėklos
  • Valerijono šaknys
  • apyniai ir tt

Pašalinti patologiją namuose galima tik paviršinio uždegimo atveju ir jei liga vystosi be komplikacijų. Gydytojai nesuteikia tiesioginio atsakymo į klausimą, ar gastroduodenitas gali būti išgydomas. Sunkias ligos formas sunku įveikti. Nepaisant to, griežta dieta, reguliarus vaistų, skirtų gydytojo, ir fizioterapijos vartojimas, padės išvengti galimų komplikacijų, todėl gyvenimas bus malonesnis.

Prognozė

Su gastroduodenitu prognozė yra palanki tik reguliariai tikrinant gastroenterologą ir laikantis jo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo.

Pacientams, kurie nesilaiko dietos, nepakankamas gydymo būdas, kai lėtinis virškinimo trakto dūdelis virsta skrandžio opa, dėl to gali labai pablogėti būklė ir sunkios komplikacijos.

Lėtinis gastroduodenitas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Lėtinis gastroduodenitas yra lėtinio uždegimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kartu su pokyčiais gleivinės struktūros, sutrikusia variklio evakuacijos ir sekrecijos funkcijos.

Yra keletas ligos tipų. Kalbant apie gleivinės pakitimus, lėtinis gastroduodenitas gali būti atrofinis, hipertrofinis, paviršinis ir erozinis. Dėl rūgštingumo formavimo funkcijos - didelis ir mažas rūgštingumas. Pagal uždegimo intensyvumo laipsnį - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Lėtinio gastroduodenito metu yra remisijos ir paūmėjimai.

Kas tai yra

Lėtinis skrandžio - apie dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio gleivinės uždegimas, besiskiriantis tuo, pakaitomis remisija ir paūmėjimų laikotarpius, taip pat pažeidimas ataugantį gleivinės funkcija. Gastroduodenitas, kaip galvojate, yra gastrito ir duodenito simbiozė.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti lėtinis gastroduodenitas. Jei ligas sukelia vidiniai organai, jie kalba apie antrinę ligos formą. Jei išoriniai veiksniai ar nesveika dieta paveikė ligos vystymąsi, gydytojai diagnozuos "pirminį skrandį diodinį".

Antrinę formą sukelia tokie veiksniai:

  • nuolatinis stresas;
  • sutrikusios nervų sistemos funkcionavimui;
  • mažas imunitetas;
  • antibiotikai;
  • žarnyno infekcijos;
  • tulžies pūslės ir virškinimo trakto ligos.

Lėtinės užkrečiamosios ligos taip pat sukelia gleivinių uždegimą. Karies, tonzilitas ir stomatitas turėtų būti gydomi laiku, nes infekcijos iš burnos ertmės patenka į skrandį. Kartais lėtinė forma pasireiškia refliukso sindromu, kai tulžis įmestas į skrandį.

Pagrindinę formą sukelia:

  • cheminių medžiagų ir nuodų poveikis;
  • bloga mityba ir režimo pažeidimas (aštrūs, sūrūs ir rūkyti ingredientai);
  • blogi įpročiai, įskaitant alkoholio vartojimą;
  • valgyti karštą ar šaltą maistą.

Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Diagnozės nustatymo metu reikia atsižvelgti į genetinę polinkį. Gastroduodenitas su dideliu rūgštingumu dažnai būna užkrečiamos kilmės etiologija. Uždegiminis procesas sukelia Helicobacter pylori.

Klasifikacija

Nėra vienos ligos klasifikacijos. Tai paaiškinama be daugelio priežasčių paaiškinimo ir morfologinės ligos požymių, taip pat dėl ​​to, kad daugelyje šalių diagnozė "lėtinis gastroduodenitas" nenaudojamas.

Dažniausiai išskiriamos šios ligos formos.

  • pirminis (besivystantis neatsižvelgiant į ankstesnę patologiją);
  • antrinis.

Esant Helicobacter pylori: H. pylori asocijuota ir nesusijusi.

Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą:

  • gastritas [ribotas (antralas arba fundalis), bendras];
  • duodenitas (ribotas (bulbitas), dažnas).

Pagal skysčių formavimo ir sekrecijos funkcijos pobūdį:

  • su padidinta funkcija;
  • su išsaugota funkcija;
  • su hipofunkcija.

Dėl morfologinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų požymių:

  • paviršutiniškas, hipertrofinis, erozinis, hemoraginis, subatropinis, sumaišytas (nustatomas endoskopiškai);
  • paviršutiniškas arba difuzinis (be atrofijos, subatrofinis, atrofinis) (nustatomas histologiškai).

Priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos, lėtinis gastroduodenitas gali pasireikšti ūminėje fazėje, neišsamoje klinikinėje remisijoje, visiškoje klinikinėje remisijoje, klinikinėje endoskopinėje-morfologinėje remisijoje (atkūrimo).

Simptomai

Lėtinė gastroduodenito forma gali pasireikšti per šešis mėnesius. Tai reiškia, kad šiuo metu gali atsirasti lengvi simptomai. Tada sustiprėja. Tokiu atveju simptomai tampa ryškūs. Stresas, aštrus, sūrus, riebalingas, keptas maistas, alkoholis gali išprovokuoti pagilėjimo išpuolį. Ir pablogėjimas pastebimas pavasarį ir rudenį.

Paviršinis lėtinis gastroduodenitas remisijos laikotarpiu pasireiškia skrandžio ir nugaros skausmu. Skausmas - pagrindiniai simptomai. Galite atsirasti pykinimas ir vėmimas, ypač jei žmogus valgo riebalų ar druskų. Kartais yra kėdės pažeidimas - viduriavimas yra pakeičiamas vidurių užkietėjimu. Yra rėmuo, raugėjimas. Jei pastebima mityba, skausmas ir kiti simptomai bus silpnesni.

Kai pasireiškia paūmėjimas, skausmas tampa aštrus, aštrus. Jie gali būti tokie stiprūs, kad jie sukasi pusę. Dėl opinių vėmimo formų su kraujo priemaišomis. Tai rodo vidinį kraujavimą. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, nes gali atsirasti opinė perforacija. Tai kupinas peritonito. Būklė yra labai pavojinga gyvenimui. Pasunkėjimo laikotarpiu žmogus vystosi ne tik skausmą, bet ir oda tampa blyški, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas, raugintas rūgštus arba rūgštus skonis. Gali galėti svaigti. Kai kurie pacientai netgi silpnėja.

Diagnostika

Dėl virškinamojo trakto uždegimo požymių atsiradimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju liga taps lėta ir jos gydymas bus daug sunkesnis. Liga diagnozuojama remiantis skundais, išoriniu paciento tyrimu, epigestrine palpacija (viršutine pilva) ir bambos sritimi.

  1. Skrandžio rūgštingumo nustatymas.
  2. Antroduode manometrija. Išnagrinėja skrandžio judrumą.
  3. Histologinis tyrimas. Tai atliekama siekiant ištirti uždegiminių procesų ir struktūrinių pokyčių ypatybes. Surinkti skrandžio ir žarnyno sienelės pažeidžiamoje zonoje. Jis skiriamas daugiausia dėl lėtinės opų ir atrofinių formų ligų.
  4. Endoskopinis tyrimas. Plonas zondas įkištas į skrandį, kuriame yra vaizdo kamera. Su jo pagalba apžiūrint kūną ir nustatant patologinių procesų buvimą ir lokalizavimą.
  5. Bakterinės infekcijos nustatymas (Helicobacter pylori). Tai atliekama naudojant kvėpavimo testą, bakterioskopiją, histologiją.
  6. Roentgenoskopija. Vykdomas užpildant skrandį kontrastiniu preparatu. Leidžia jums gauti išsamią vaizdą apie procesus, vykstančius jame.
  7. Ultragarso tyrimas. Tai rodo vidinį skrandžio paviršių ir patologijos vystymosi laipsnį. Dažnai naudojamas kontroliuoti ligos pasikartojimą.

Lėtinis gastroduodenitas turi mažiau sunkių simptomų ir reikalauja ilgesnio vaistų vartojimo negu ūminis. Neįmanoma visiškai išgydyti tokios ligos formos, tačiau remisijos laikotarpis gali būti žymiai ilgesnis (kartais kelerius metus).

Gydymas

Kadangi dvylikapirštę žarną vaidina svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje, jo uždegimas yra ypač pavojingas. Gastroduodenitas, kaip parašyta aukščiau, neturi įtakos tik skrandžiui, todėl jį reikėtų užkirsti kelią, bet jei jau jaučiate smūgį, visais įmanomais būdais turite pradėti kovoti.

Lėtinio gastroduodenito gydymas atliekamas taip:

  • priešuždegiminis gydymas;
  • organų, dalyvaujančių virškinimo procese, sekretorinių funkcijų atkūrimas;
  • tulžies srauto normalizavimas ir tulžies išsiskyrimas;
  • nervų sistemos, skrandžio membranos ir dvylikapirštės žarnos pusiausvyros sutrikimų pašalinimas.

Dėl šiuolaikinių gydymo metodų galima ne tik pašalinti simptomus, bet ir atstatyti virškinamojo trakto sveikatą, normalizuoti virškinimą ir maisto įsisavinimą. Terapija dažnai atliekama atsižvelgiant į susijusių ligų pašalinimą.

  • Jei yra nedidelis rūgštingumas, o ne antisecretory narkotikus, kurie skirti vandenilio chlorido rūgšties gamybai. Nepriklausomai nuo formos, skiriamos antacidijos: fosfagolis, almagelis, maaloksas. Esant vėmimui ir vidurių pūtimui, nustatoma prokinetika (Zeercal, Motilium). Jie atkuria vienkartinės maisto progresą, pašalinant skausmingus simptomus.
  • Dėl padidėjusio ar normalaus rūgštingumo ligų yra naudojami protonų siurblio inhibitoriai. Tai apima omeprazolį, rabeprazolį, neximum. Yra ir kitų vaistų, kurie sumažina druskos rūgšties gamybą, sumažinant skrandžio sulčių rūgštingumą. Paprastai gydymui parenkamas vienas vaistas.

Jei lėtinis gastroduodenitas yra sukeltas bakterijos, antibakteriniai vaistai turi būti įtraukti į gydymo režimą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Gastroduodenitas yra tinkamas mityba. Remisijos metu dietai neturėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • alkoholis;
  • stiprūs sultiniai;
  • riebi mėsa, paukštiena ir žuvis;
  • aštrūs patiekalai (garstyčios, pipirai, krienai, česnakai ir tt);
  • stiprios kavos ir arbatos;
  • marinatai, rūkyta mėsa ir kt.

Maisto pagrindu turėtų būti sriubos (antrame sultinyje), liesa mėsa, naminiai paukščiai, raumenys, grūdai, daržovės ir vaisiai. Produktus galima virti, virti, virti ar kepti. Gilumoje mityba turėtų būti mechaniškai, chemiškai ir šiluma. Galite virti skysti pieno košes, supjaustyti sriubas daržovių ar silpnų mėsos sultinių, drebučių, vaisių sulčių. Visus patiekalus reikia valgyti šiltai.

Prognozė ir prevencija

Gastroduodenito simptomai yra rimta priežastis nedelsiant pradėti gydyti patologiją, kurią gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Chroniškų ligų gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės.

Profilaktika - tai sveikos mitybos pagrindai, vengiama stresinių situacijų, blogų įpročių atsisakymo ir reguliariojo badavimo / perdozavimo. Be to, norint išvengti lėtinės patologijos, svarbu kuo labiau sumažinti vaistų, ypač antibiotikų, vartojimą.

Netinkamas ar nesavalaikis chroniškos patologijos gydymas gali sukelti ūmių būklių pasikartojimą. Gastroduodenito vystymosi metu pacientas pablogins gyvenimo kokybę, padidins bendrą nuovargį. Dažnai chronišką patologiją dar labiau sustiprina dėl nepakankamo gydymo nustatytais vaistais reguliarumo, kuris ateityje gali sukelti komplikacijų, įskaitant skrandžio opą.

Lėtinis gastroduodenitas

Lėtinis gastroduodenitas - jungtinis pylorinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminio pobūdžio gleivinės pažeidimas. Šios ligos simptomai yra dispepsiniai simptomai, blogas kvapas, epigurminis skausmas, nestabili išmatos. EGDS, endoskopinė biopsija su biopsijos morfologiniu tyrimu, EGG, antroduodenalio manometrija, intragastrinis pH-metras, Helicobacter tyrimai paprastai yra įtraukti į diagnostinę programą. Ilgalaikis gydymas - tai kasdienio gydymo ir mitybos stebėjimas, speciali dieta, skrandžio sulčių rūgštingumo koregavimas, anti-Helicobacter ir simptominis gydymas.

Lėtinis gastroduodenitas

Lėtinis gastroduodenitas yra įprasta liga, veikianti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Šios ligos ypatumai yra kartu sutrikusios skrandžio gleivinės ir pradinių skilvelių skilvelių (KDP) pažeidimai, todėl lėtinis gastroduodenitas yra daug sunkesnis nei izoliuotas gastritas ar duodenitas ir yra daug sunkiau išgydomas. Remiantis klinikine išvaizda, gastritas ir gastroduodenitas praktiškai nesiskiria, todėl gastroenterologams tam tikri diagnozavimo sunkumai. Patologijos bruožas yra tai, kad dvylikapirštės žarnos gleivinės nugalimas veda į kasos ir hepatobiliarinės zonos veiklos sutrikimus, taip pat dėl ​​autonominių sutrikimų. Gastroduodenito terapinė taktika reiškia privalomą B vitaminų įtraukimą į gydymo schemą.

Lėtinio gastroduodenito priežastys

Visos lėtinio virškinimo dandenito ligos priežastys suskirstytos į vidines (endogenines) ir išorines (egzogenines). Vidinės priežastys yra virškinimo trakto patologija (padidėjusi skrandžio rūgšties gamyba, sumažėjusi gleivių gamyba, sutrikusios reabilitacijos procesai ir virškinimo hormoninis reguliavimas), taip pat žala kepenims, kasai ir endokrininiams sutrikimams. Antrinis lėtinis gastroduodenitas vystosi lėtinio gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pankreatito, hepatito, parazitinių ir alerginių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos bei lėtinio inkstų nepakankamumo fone.

Išorinės priežastys, dėl lėtinio gastroduodenito, yra pernelyg karštų, šaltų ir karštų patiekalų naudojimas, daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra dažiklių, konservantų ir pesticidų, susidomėjimas alkoholiu, kava ir arbata. Be to, H. pylori infekcija yra šios ligos vystymosi veiksnys.

Lėtinio gastroduodenito ligos patogenezėje labai svarbus yra Helicobacter pylori sukeltas uždegiminio proceso plitimas iš skrandžio gleivinės į dvylikapirštę žarną. Šių etiologinių veiksnių derinys padidina druskos rūgšties sekreciją skrandyje, sutrinka virškinamojo vamzdelio variklio ir evakuacijos funkcijas, taip pat mažėja bikarbonatų susidarymo laipsnis kasoje. Lėtinio gastrito metu dvylikapirštės žarnos epitelio skrandžio gleivinės metaplazija. Ateityje šias metaplazuotas saleles sugadins rūgštinės skrandžio sultys, dėl ko atsiranda ryškus uždegiminis procesas.

Lėtinio skrandžio-duodenito atsiradimas širdies ir kraujagyslių sistemos ligose yra dėl dvylikapirštės žarnos sienos pažeidimo. Lėtiniu inkstų nepakankamumu per žarnyno gleivinę išsiskiria daug azoto atliekų, dėl to traumuojama.

Lėtinio skrandžio daudodentito klasifikavimas reiškia padalijimą pagal etiologinį veiksnį (egzogeninį ir endogeninį), paplitimą (lokalizuotą ir difuzinę), formą (normaliu, sumažėjusiu ir padidėjusiu rūgštingumu).

Simptomai lėtinio virškinimo trakto duodenito

Klinikinis lėtinio skrandžio-duodenito požymis yra polimorfinis, dažniausiai pasireiškia diskomfortas epigastriniame regione, sunkumo jausmas ir silpnumas skrandyje. Dažnai susižeidimai, randantys skausmai epigastriniame regione, pasireiškę po 1-1,5 val. Po valgio, kelia susirūpinimą.

Dažnai sutrikdantys dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, rėmuo, randama rūgštimi. Išmatūra tampa nestabili: viduriavimas gali pakaitomis pasireikšti vidurių užkietėjimu. Patogognoninis lėtinio gastroduodenito požymis yra gelsvai rudas liežuvio patinas, o jo šoniniai paviršiai dantys yra dantys; blogas kvapas. Tipiški vegetatyviniai sutrikimai: blyškumas, prakaitavimas, nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai. Paspaudę ant epigastrinės srities, pacientai atkreipia dėmesį į vidutinį skausmą.

Lėtinis gastroduodenitas pasireiškia kintančiais paūmėjimų epizodais (rudens-pavasario laikotarpiais) ir remisija. Paciento būklės sunkumas paūmėjimo laikotarpiu paprastai būna dėl skausmo sindromo sunkumo ir trukmės, dispepsinių pasireiškimų ir kitų ligos simptomų. Pagerėjimo laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių, o skundai dėl skausmo išlieka apie dešimt dienų, o skausmas dėl palpacijos - iki trijų savaičių. Dėl nepilno remisijos būdingas skundų nebuvimas, esant endoskopinei ir morfologinei lėtinei gastroduodenitų figūrai.

Lėtinio skrandžio-duodenito diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, visiems pacientams, kuriems yra įtariamas lėtinis gastroduodenitas, konsultuojasi gastroenterologas ir endoskopistas. Hospitalizacija gastroenterologijos skyriuje paprastai reikalauja tik sunkios ligos pacientams. Egzaminas gali būti reikalingas trumpalaikiam hospitalizavimui.

Esophagogastroduodenoscopy perėjimo į atrofinę pakopą metu gali būti vizualizuojama ir gleivinės hiperemija ir gleivinės (židinio ar difuzinės) hipertrofija, taip pat atrofija, retinimas ir blyškumas. Siekiant patikimai įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, atliekamas uždegiminio proceso sunkumas, endoskopinė biopsija ir biopsijos egzempliorių morfologinis tyrimas.

Intragastrinis pH matavimas reikalingas skrandžio antrumui rūgštingumui įvertinti, taip pat prognozuoti dvylikapirštės žarnos rūgštingumą. Skirtumas tarp skrandžio kūno ir.ertmės pH turi būti ne mažiau kaip 2. Jei šis skaičius sumažėja, jis gali kalbėti apie neutralizavimo funkcija.ertmės priespaudos ir gauna per daug rūgštus skrandžio turinys į dvylikapirštę žarną su gleivinės pažeidimų. Mažo rūgštingumo kriterijus yra visų rodiklių, tiek pagrindinės sekrecijos, tiek jo stimuliacijos mažinimas. Padidėjęs rūgštingumas rodo bent vieno rodiklio padidėjimą.

Norint įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos variklio evakuacijos funkciją, atliekama elektrogastrografija ir antroduodenalio manometrija. Pagalbinis diagnostikos metodas - ultragarsinis skysčio, kuriame yra skysčio, tyrimas. Tuo pačiu tikslu, taip pat diferencijavimui su kitomis ligomis, naudojamas bario rentgenograma.

Siekiant paaiškinti chroniško gastroduodenito etiologiją, Helicobacter fermentais nustatomas ELISA ir PGR metodu, antikūniais prieš H.pylori kraujyje ir kvėpavimo testu. Patikimiausias Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo metodas yra histologinis.

Diferencijuoti lėtinės virškinimo būti funkciniai sutrikimai (diskinezija skrandžio, žarnyno diskinezija, dispepsija, duodeno-skrandžio refliukso, funkcinis virškinimo sutrikimai), izoliuota uždegimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa, 12P peptinės. Gaubtinės, bulbit, lėtinis gastritas, lėtinės duodenitas) arba atvirkščiai, dažniau (gastroenteritas, enterokolitas).

Lėtinio gastroduodenito gydymas

Lėtinio gastroduodenito gydymas paprastai yra ilgas, jis apima kelis etapus, po kurių vienas po kito seka. Gydymas prasideda nuo specialios dietos paskyrimo. Maisteje yra mėsos, daržovių ar grybų sultinio supjaustytos košės; mažai riebalų mėsa ir žuvis; daržovės ir vaisiai, pieno produktai; kepiniai (išskyrus kefines). Virimo produktai gali būti įvairūs (virti, verdant, rauginant, kepant); šviežios sultys yra leidžiamos. Netgi leidžiamas pienas, jei jis neturi laisvo poveikio. Maistas turi apimti maisto produktus, turinčius daug vitaminų B1, B2, PP, C. Maistą reikia vartoti ne mažiau kaip penkias dienas. Maistą reikia vartoti šiltai, kruopščiai kramtyti, nedidelėmis porcijomis.

Ūminiu laikotarpiu lova yra reikalinga ne mažiau kaip nuo septynių iki aštuonių dienų. Jei laikosi dietos, tai leidžia sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, skausmą.

Atsižvelgiant į didelį Helicobacter pylori infekcijos nustatymo dažnumą lėtiniu gastroduodenitu, ligos sukėlėjas išnyksta pagal konkrečią schemą, kuri parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą:

  • bismuto, metronidazolo ir tetraciklino antibiotikus vieną ar dvi savaites
  • Metronidazolas, klaritromicinas, omeprazolis per savaitę
  • Ranitidinas, amoksicilinas, metronidazolas 10-14 dienų

Geriausio gydymo režimo paskyrimui ar taisymui gali prireikti persvarstyti gastroenterologą. Esant aukštesnei rūgštingumą taikomas blokatorių H2 histamino receptorių antagonistų (cimetidino, ranitidino, famotidino), protonų siurblio inhibitorių (omeprazolis, lansoprazolis, pantoprazolas, Rabeprazolio, ezomeprazolis), antacidinių vaistų (aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, aliuminio fosfatas, magnio karbonatas), gastroprotectives (bismuto, sucralfat). Prokinetika ir fermentai būtinai įtraukti į kompleksinį gydymą.

Labai svarbus gydant lėtinį gastroduodenitą yra sanatorinis ir spa gydymas, kineziterapijos veikla, vidutinio sunkumo pratybų ir gydomoji pratybų. Taip pat plačiai naudojamas vaistažolių preparatas (ramunėlių, paveldėjimo, žinduolių, mėtų, šalavijų, jonažolių, balerijų).

Lėtinio gastroduodenito prognozė ir prevencija

Lėtinio skrandžio-duodenito prevencija apima sveiko gyvenimo būdo ir mitybos, pratimų laikymąsi. Būtina vengti streso, skirti pakankamai laiko poilsiui ir miegui. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis gastroduodenitas gydomas laiku, yra puikus skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Antrinė lėtinio skrandžio-duodenito prevencija siekiama išvengti pasikartojančio ligos eigos. Anti-recidyvo gydymas atliekamas dviejų mėnesių kursuose galimų paūmėjimų (rudens ir pavasario) laikotarpiais. Priskirta dietai Nr. 5. Labai pageidautina gydymas mineraliniais vandenimis, fizioterapija, gydomoji mankšta.

Jei lėtinis gastroduodenitas gydomas nereguliariai ir nevisiškai, liga tampa sunki, blogėja gyvenimo kokybė ir neigiamai veikia paciento darbingumas.

Simptomai ir lėtinio gastroduodenito gydymas ūminėje stadijoje

Lėtinis gastroduodenitas yra liga, kurioje yra uždegimas skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos. Gydytojai išskiria ūminį gastroduodenitą, bet jis yra retas, jis išsivysto, jei į organizmą patenka kokios nors toksiškos medžiagos. Taip atsitinka, tačiau labai retai. Dažniausiai kalbant apie gastroduodenitą, tai reiškia lėtines ligas. Apie 50 proc. Mūsų šalies gyventojų kenčia.

Apie ligą

Lėtinis gastroduodenitas diagnozuojamas suaugusiesiems ir vaikams. Maždaug 70% viso gastroduodenito yra lėtinis. Tai nėra lengva atskirti nuo įprasto gastrito, simptomai yra labai panašūs, tačiau šiuo atveju jis turi įtakos ne tik skrandžio gleivinei, bet ir pradinėms skilvelių dalims.

Šios ligos gydymas yra daug sunkesnis negu gastritas ar duodenitas, ir tai vyksta daug sunkiau. Remisija pasireiškia paūmėjimais. Šiuo metu yra nemalonių simptomų, remisijos laikotarpiu jie nėra.

Gydytojai kalba apie neužbaigtą remisiją, jei liga grįžta bent kartą per dvejus metus. Jei praeina daugiau nei 2 metai, bet pacientas neturi paūmėjimų, tai yra visiškas atleidimas.

Daugelis žmonių norėtų patikėti, kad įvyko visiškas atsistatymas, tačiau simptomų nebuvimas nieko nereiškia, gleivinės gali likti uždegimo kišenės, nors ir mažos. Kai pažeisti audiniai visiškai atsigavo, visi uždegimo židiniai dingo, žmogus atsigavo visiškai. Kas yra lėtinių gastroduodencija simptomų gydymas, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Priežastys

Sunku išskirti pagrindinę chroniško gastroduodenito atsiradimo priežastį, yra daug jų, kiekviename paciente vienas iš jų tampa pagrindine. Dažnai liga pasireiškia nedelsiant dėl ​​kelių priežasčių.

Gastroduodenitas pasireiškia dėl šių priežasčių:

  1. Asmuo turėjo genetinę polinkį į ligą.
  2. Nepakankama mityba: ji yra nesubalansuota, užkandžiai - skirtingais laikais, aštrus ir kitas greitas maistas. Gali pakenkti maisto sausiems racionams, mylėti rafinuotus produktus.
  3. Ilgalaikis vaistų, kurie dirgina gleivines, vartojimas: antibiotikai, aspirinas, biseptolis ir kt.
  4. Per daug neuropsichologinio streso, kuris tampa pagrindine liga sergančių vaikų atsiradimo priežastimi, taip pat stresu.
  5. Helicobacter pylori bakterijos.

Simptomai

Jei žmogus turi lėtinį gastroduodenitą, simptomai pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu. Kai jis atsinaujina, pacientas nieko nedaro, tik kartais atsiranda virškinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda rėmuo, sunkumo pojūtis, pilvo pūtimas. Jei pacientas visiškai išnyks ir šie simptomai nebus, ligos požymiai matomi tik gastroduodenoskopijai.


Kai pacientas serga lėtiniu gastroduodenitu ūminėje stadijoje, klinikinė simptomų įvairovė yra skirtinga. Pasakysime apie pagrindinius.

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali pasireikšti nuolatinis skausmas. Skausmas yra "alkanas", tai yra dažnai pasitaiko prieš pirmąjį ryto valgį ir gali atsirasti miego metu. Taip pat išskiriami "vėlyvieji" skausmai, kurie pasireiškia per 1-3 valandas maisto srityje.

Kai žmogus daugiau paveikė dvylikapirštę žarną, skausmas yra "alkanas", kai skrandis yra "vėlai". Kartais išvaizda nesusijusi su valgymu, ji atsiranda po streso ar fizinio krūvio. Jis gali būti sergantis kelias minutes, pavyzdžiui, kelias valandas. Lengviausias būdas susidoroti su "alkančiu" skausmu, tiesiog maistu.

Nevirškinimas

Gastroduodenito paūmėjimo metu simptomai yra ne tik skausmas, bet ir virškinimo sutrikimai, nes sutrinka dvylikapirštės žarnos ir skrandžio motorinė funkcija.

Todėl lėtinio gastroduodenito paūmėjimas patiria tokius simptomus:

  • pacientas greitai valgo;
  • po valgio jis nepalieka sunkumo jausmo;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • burnoje yra nemalonus skonis, kartumas;
  • pykinimas, kartais vemimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • gali būti kaip vidurių užkietėjimas (jei uždegimas plinta į 12-ultradisperse gaubtinės žarnos) ir viduriavimas (ilgiau kenčia skrandį, o ne žarnyne), valgio metu arba po to, kai jautė poreikį išsituštinti. Paskutinis simptomas dažnai pasitaiko kūdikiams.

Bendras sveikatos pablogėjimas

Per ligos paūmėjimo laikotarpius paciento gerovė taip pat gali pablogėti, ty yra astenovegetinio sindromo. Pacientas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, mieguistumi. Kartais jo rankos ar kojos labai prakaito, kraujospūdis sumažėja ir pan. Jei pacientui būdingi šie simptomai, gydymas tampa privalomas, kol būklė pablogėja.

Diagnostika

Jei gydytojas įtaria, kad pacientui yra gastroduodenitas, tyrimas padės patvirtinti ar paneigti šią diagnozę. Visų pirma, tai yra FEGDS, kai per burną randamas specialus prietaisas, kuris padeda patikrinti skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Taip pat svarbu išmatuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris atliekamas pH-metrine. Gali būti nustatyti kiti testai. Jei gydytojas diagnozei priskyrė raides "NNPS", tai reiškia, kad pacientas sutrikdo apatinę stemplės sfinkterį, dėl kurio pacientas dažnai rėmuo.

Gydymas

Kai nėra jokių abejonių, kad šį lėtinį gastroduodenitą gydo gydytojas. Visų pirma pacientui skiriama dieta: jei liga pasunkėjo, lentelė Nr. 1 su normalia sveikata - lentelė Nr. 15. Lėtinio gastroduodenito gydymas - tai vaistas. Ką tiksliai nuspręs gydytojas, nes tai priklauso nuo ligos tipo, skrandžio rūgštingumo ir kt.

Jei buvo nustatyta Helicobacter Pylori bakterija, gydytojas gydys antibiotikus, kurių sudėtyje yra didelio rūgštingumo, vartojami antisecretory narkotikai, kurie sumažina rūgšties kiekį. Kai mažai - tai reiškia, kad skatina rūgšties gamybą. Norėdami atsikratyti skausmo ir rėmens, yra skiriami antacidiniai vaistai, o prokinetikai skirti pagal sunkumą, vėmimą, viduriavimą ir meteorizmą. Be to, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie padės atkurti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinę.

Toks gydymas gali būti ilgas, kol bus stabilus remisija. Antacidai ir antisecretory narkotikų pacientas turi kursus, kurie trunka nuo 8 iki 10 savaičių. Jiems reikia gerti, net jei pasireiškia ligos paūmėjimas ir pagerėja sveikatos būklė. Jei liga nėra sudėtinga, gydymo kursas yra pakankamas, sunkaus kurso atveju reikia keletą kursų, tarp kurių praeina 2-5 mėnesiai. Gydytojas gali patarti pacientui atlikti fizioterapijos kursą, o prireikus ir psichoterapiją, jei liga atsiranda dėl nervų perkrovos ir streso.

Lėtinis gastroduodenitas yra rimta liga, kuri turi būti gydoma siekiant stabilios remisijos. Priešingu atveju jis įgis sunkų kelią, kuris pablogins žmogaus gyvenimo kokybę. Šios ligos komplikacija yra opa ir net vėžys. Ypač svarbu stebėti jų gerovę pacientams po 40 metų, kurie dažnai vysto komplikacijas. Tačiau likusi dalis neturėtų užvaldyti ligos, ypač turint omenyje tai, kad ji veikia bendrą paciento gerovę, jo odos ir plaukų, nagų būklę.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje. Ar tu jau galvoji apie operaciją? Suprantama, kad tinkamas virškinimo trakto veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Dažni pilvo skausmai, rėmuo, pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, sutrikusi išmatos. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami. Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti interviu su Elena Malysheva, kurioje ji išsamiai atskleidžia paslaptį. Perskaitykite straipsnį >>

Gastroduodenitas - kas tai, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas suaugusiesiems ir dieta

Gastroduodenitas yra jungtinis skrandžio gleivinės (dažniausiai pylorus) ir dvylikapirštės žarnos uždegimas, pasireiškiantis sutrikusia virškinimo trakto sekrecija ir judesiu. Apie šią ligą serga apie 50% suaugusių šalies gyventojų. Ligos formavimo priežastys yra tokios įvairios, kad jų neteisingas pripažinimas gali sukelti komplikacijas ir neigiamas pasekmes.

Kokios ligos yra, kokios priežasties ir simptomai, ir kaip pavojinga ši diagnozė, ir kokio gydymo paskirtis yra suaugusiems, norint greitai susigrąžinti kūną.

Kas yra gastroduodenitas?

Gastroduodenitas - (gastroduodenitas) yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegiminė liga ir skrandžio pylorinė zona. Ligos progresavimas veikia skrandį, kasą, tulžies takus.

Gastroduodenitas vidutinio ir senyvo amžiaus suaugusiems yra gana retas, dažniau ši liga pasireiškia jauniems ir jauniems vyrams ir moterims. Iš esmės, kuo jaunesni yra amžiaus kategorija, dažniausiai jo atstovai susidaro gastroduodenitui. Tai yra dėl to, kad jaunesniame amžiuje dažniau pasitaiko mitybos, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu klaidų.

Galima diagnozuoti diagnozę, jei asmuo praranda svorį, turi ryškią odos bėrimą, pilvo skausmą palpacija, liežuvio gelsvą plokštelę ir danties nuotraukas ant šoninio paviršiaus.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vyraujančio etiologinio faktoriaus, išskiriami:

  • pirminis (egzogeninis) gastroduodenitas. Jis vystosi veikiant egzogeniniams veiksniams - nepakankamai mitybai, agresyvių cheminių ir terminių medžiagų gleivinės ekspozicijai, HP infekcijai.
  • antrinis (endogeninis) gastroduodenitas. Tai atsiranda dėl endokrininės, imuninės ir kitokios kūno sistemos sutrikimų, su kitų virškinamojo trakto organų ligomis.

Helicobacter infekcija:

  • HP teigiamas (Helicobacteras aptiktas skrandyje);
  • HP neigiamas (be helicobakterio skrandyje).

Gastroduodenito eigos metu suskirstytos tokios formos:

Ūminis gastroduodenitas

Ūminis gastroduodenitas - liga trunka iki 3 mėnesių. Šiame stadijoje, be skrandžio gleivinės, įtakoja dvylikapirštę žarną, dėl ko sutrinka virškinimo sistemos judrumas, todėl maisto sudėtis tampa sunki. Ūminė gastroduodenito forma yra gastrito pasekmė, dažnai liga vystosi į chronišką stadiją.

Lėtinė forma

Dažniausiai lėtinis gastroduodenitas vystosi dėl ūminės ligos formos dėl gydymo stokos arba šio gydymo nebaigtos versijos. Tuo tarpu negalima atmesti pirminio chroniško gastroduodenito, kuris jau yra lėtinis ir pasireiškia remisijos pakitimu, pasikeitimą. Ligos trukmė yra daugiau nei šeši mėnesiai.

Pastebimas skirtumas tarp šių gastroduodenito formų skausmo sindromu. Pirmuoju atveju pastebimi nepastovūs ir trumpalaikiai skausmai, o chroniško kurso metu skausmas yra mažiau išreikštas, bet yra beveik nuolatinis.

Pagal uždegiminio proceso tipą ir gylį ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, kuri nustatoma endoskopiškai (gastroduodenoskopijos metu):

  • pilvo ir dvylikapirštės žarnos gleivinė yra uždegta, nėra erozijos, o liaukos veikia normaliai.
  • dėl uždegimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės susitraukia, formuoja raukšles ir išauga
  • pasireiškianti daugybės mažų žaizdų formavimu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivine, su šia galimo žarnyno epitelio metaplazijos forma (žarnyne būdingų ląstelių atsiradimas į skrandį, paprastai jie neturėtų būti).
  • Gleivinė apskritai turi tokią formą kaip hipertrofinis gastroduodenitas, tačiau yra atrofijos kišenės

Priklausomai nuo rūgštingumo, išskiriamas gastroduodenitas:

  • Padidėjęs rūgštingumas arba skrandžio sekrecija (dažniausiai pasitaikantis ligos variantas)
  • Su įprastine sekretorine funkcija
  • Su sumažėjusia sekrecija, kuri dažnai būna piktybinių navikų skrandyje.

Priežastys

Nepriklausomai nuo priežasčių, patologija visada sukelia skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pokyčius.

Ūminio gastroduodenito priežastys dažniausiai yra:

  • apsinuodijimas cheminiais dirgikliais ir maisto produktais;
  • produktų, esančių labai aštraus maisto produktuose ir pesticiduose;
  • ūminis infekcinis virškinimo trakto sutrikimas ir kai kurios lėtinės bendro pobūdžio ligos;
  • dietos pažeidimas ir streso sąlygos, dėl kurių vandenilio chlorido rūgšties padidėjimas (padidėjęs sekrecija) skrandyje sumažėja jo apsauginės funkcijos.

Pagal skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės patologinių etiologinių veiksnių įtaką, išsivysto uždegiminė reakcija, dėl ko sutrinka gleivinės fiziologinis regeneravimas ir jo atrofija.

Paprastai gastroduodenito atsiradimas yra įtakojančių faktorių derinys, kuris gali apimti sudėtingas mitybos paklaidas (išvardytų egzogeninių rūšių atžvilgiu), infekciją su helicobacter pylori ir psichogeninį poveikį.

Visi šie veiksniai lemia sutrikusios sekretorinės ir motorinės funkcijos. Paprastai, esant gastroduodenitui, pastebimas skrandžio tonizmo ir judrumo padidėjimas, dvylikapirštės žarnos diskinezija.

Gastroduodenito simptomai suaugusiesiems

Gastroduodenito simptomai yra labai įvairūs, o jų pasireiškimo forma priklauso nuo kurso pobūdžio.

Tarp pagrindinių klinikinių gastroduodenito požymių yra šie:

  • skausmas skrandyje (skausmas dažnai būna skausmingas arba krampsnis);
  • pykinimas;
  • apetito praradimas ar praradimas;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Taip pat galima pastebėti bendro pobūdžio simptomus - dirglumą, nuovargį, odos bėrimą, galvos svaigimą, svorio netekimą, miego sutrikimus.

Gastroduodenito simptomai suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia kaip odos išopėjimas.

Visų šių simptomų pasireiškia didžiausias intensyvumas ir intensyvumas recidyvų (paūmėjimų) laikotarpiu. Labai sunkūs skausmai, dažnai kartu su sunkiu rėmuo, pykinimas, vėmimas ir dažnai sustoja tik vartojant vaistus.

Lėtiniu būdu skausmo sindromas yra beveik pastovus, padidėjęs paūmėjimo laikotarpiu.

  • skausmas, pasireiškiantis 60 minučių po valgio;
  • pykinimas, pilvo skausmas;
  • geltona žydėti liežuvyje, šiek tiek patinimas;
  • pilvo jautrumas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • dirglumas, miego sutrikimas, svorio kritimas, odos bėrimas;
  • nuovargis

Liga turi bangų formą. Yra du laikotarpiai:

  • atleidimas, kurio metu pacientas nepateikia skundų;
  • sustiprėjimas, kartu su pasirodžiusia klinikinių virškinamojo trakto pažeidimų simptomais.

Diagnostika

Remiantis ligos simptomais, skiriamas papildomas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, kuris apima:

  • Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant endoskopinę pjūvį, kuris leidžia įvertinti gleivinės būklę.
  • Histologinis tyrimas suteikia galimybę sužinoti, ar yra uždegimas ir atrofinis procesas.
  • Kraujo tyrimas - rodo, kad organizme yra uždegimas (padidėjusi ESR ir baltųjų kraujo ląstelių kiekis);
  • Rentgeno spinduliai - šis tyrimo metodas nėra privalomas, tačiau leidžia diferencijuoti gastroduodenitą nuo kitų virškinamojo trakto ligų su panašiais simptomais. Rentgeno spinduliai su bariu papildomai leidžia įvertinti skrandžio evakavimo funkciją.
  • Norint gauti patikimą informaciją apie variklio funkciją, būtina atlikti antroduodenalinę manometriją. Be to, praktikuojamas motorinės funkcijos įvertinimas elektrogastrografijos (EGG), ultragarsu (su skysčiu iš anksto užpildoma skysčiu).

Gastroduodenito gydymas

Gastroenterologijos skyriuje reikia gydyti sunkų gastroduodenitą. Esant ūminėms būklėms, vienam gydymo kursui ir griežtai maistui pakanka visiško atsigavimo. Skundai dėl pakartotinių ligos epizodų reikalauja iš naujo apsvarstyti gastroenterologą ir atlikti visišką gydymą.

Gastroduodenito gydymas ūminėje ir lėtinėje sustiprintoje formoje yra toks:

  • Nakvynė per savaitę;
  • Griežta dieta (lentelė Nr. 1);
  • Antibakterinis gydymas nuo Helicobacter pylori;
  • Priimti vaistus, reguliuojančius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rūgštingumą ir motorinę funkciją.

Vaistiniai preparatai

Priklausomai nuo to, ar rūgštinė aplinka yra sumažėjusi arba padidėjusi, žarnyno ir skrandžio judrumas yra sutrikus, o gleivinė yra paveikta, gydytojas nurodo vaistų tipą ir dozę. Gastroduodenitą gydyti negalima savarankiškai, vartojant tik vieno tipo vaistus. Kūne turi būti sudėtingas poveikis, kitaip uždegiminis procesas nebus gydomas ir atsiras komplikacijų.

  1. Antibakterinės ir antimikrobinės medžiagos yra skirtos paveikti Helicobacter pylori bakterijas. Tačiau ši terapija turi trūkumų, nes ji sukelia žarnyno disbiozę ir virškinimo sutrikimus.
  2. Antacidai skausmui malšinti, skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti ir skrandžio gleivinės gleivinės apsaugai nuo kenksmingų veiksnių - Almagel, Alyumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Maalox, Fosphalugel.
  3. Antispazminis ir anestezijos (no-shpa, drotaverinas, duspatalinas ir tt);
  4. Substituciniai vaistai, vartojami tais atvejais, kai gastroduodenitas yra susijęs su kasos ligomis - Abominas, Panzinormas, Mezimas, Kreonas, Penzitalis ir kt.
  5. Atkuriamieji vaistai ir vitaminų kompleksai.

Laiku gydant, nėra paūmėjimų ir pacientų laikomasi dietos, ligos prog nozija paprastai yra palanki.

Dieta ir mityba

Tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito gydymo principų. Pagrindinis dietos tikslas - atstatyti sutrikusios skrandžio funkcijos (tiek variklio, tiek sekrecijos), taip pat teigiamai paveikti gleivinės struktūrą.

Paprastai nustatoma lentelė Nr. 1 ir 5, pastaroji skirta cheminiam kepenų malšinimui, kepenų ir tulžies takų normalizavimui ir geriamojo žarnyno sekrecijos gerėjimui.

Pačios dietos teigia, kad ugniai atsparios riebalai yra mažesni, esant normaliam baltymų ir angliavandenių suvartojimui. Visi gaminiai yra virti verdant ir mirkant, ištrinami styginiai mėsos ir krakmolingos daržovės.

Dieta su gastroduodenitu yra svarbi terapinio proceso sudedamoji dalis ir priklauso nuo ligos formos ir tipo (paviršiaus katariniai, eriteminiai, eroziniai gastroduodenitai), taip pat skrandžio pH matavimo duomenys

Valgydami laikykitės šių taisyklių:

  • Maistas ir gėrimai neturėtų būti per karšti ar per šalti;
  • Niekada negalima nuryti kieto maisto, kruopščiai jį kramtyti.
  • Geriau valgyti kelis kartus per dieną.
  • Maistas turėtų būti padalintas į 6 arba 7 kartus per dieną, visiškai pašalinant druską ir prieskonius.
  • Galite valgyti varškę, rūgščiąsias kefyras ir grietinę.
  • Gleivių grūdai ir sriubos, omelets.
  • Mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų veislės, jie turi būti kruopščiai sumalti ir garuoti.
  • Daržoves reikėtų skirti kaip moliūgai ir runkelėms, morkoms ir žiediniams kopūstams. Vaisiai yra kepti.

Nebrangi turės įtakos tų patiekalų atgavimui, kuris apima propolį ar medų.

  • neaktyvus sūris,
  • sausas sausainiai,
  • sriubos silpname sultinyje,
  • gerai perdirbti grūdai.

Iš sriubų galite valgyti burokėlių sriubą, sriubą, borštą. Tačiau jų daržovės turi būti kuo labiau supjaustytos. Leidžiama valgyti žalias ir saldžiųjų uogų su vaisiais. Lengvas gėrimas ryazhenka, kefyras.

  • mažai riebalų kefyras, pienas ir varškė, virti burokėliai ir morkos, vaisių tyrės.
  • Iš gėrimų - kiselio, kompoto ir šarminio mineralinio vandens.

Po to, kai prasideda remisija (po maždaug savaitės), galite pamažu pridėti didesnį produktų sąrašą į savo mitybą. Tačiau visus veiksmus reikia suderinti su gydytoju.

Su remisija galite pridėti naujų receptų ir valgyti naujų patiekalų:

  • Džiovintos duonos.
  • Mažai riebalų mėsa.
  • Pieno produktai.
  • Daržovių sultinio virta kreminė sriuba.
  • Kiaušiniai
  • Grūdų sriuba, supjaustyta kavos malimo mašinoje.
  • Saldūs vaisiai ir uogos.
  • Žalioji arbata, sultys, šlaunų sultys.

Meniu "Gastroduodenitis"

Dietinis mityba gastroduodenito paūmėjimo metu yra nustatomas 21 dieną, tačiau priklausomai nuo paciento skundų, organizmo individualios charakteristikos ir objektyvios analizės duomenys gali skirtis. Laikas, praleistas konkrečiam dietos stalo tipui, nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju.

Lentelė Nr. 1

  • garo omletas;
  • džiovinta duona;
  • arbata su pienu
  • manų kruopos
  • daržovių kremo sriuba, pagardinta su grietine;
  • mažo riebumo žuvies kepsnys;
  • želė
  • smulkiai supjaustytas obuolys;
  • 2-3 krekeriai;
  • mažo riebumo varškė;
  • vaisių sultys
  • pieno tarkuotų ryžių košė;
  • Sultinio šlaunys
  • Ryazhenka

Lentelė Nr. 5

  • Kepta su pieno / varškės masė su uogomis
  • Kepti obuoliai, kompoti
  • Daržovių sriubos, virtos mėsos su supjaustytais ryžiais
  • Mousses, natūralios sultys
  • Virtos daržovės ar bulvės, garstyčios žuvys, varškė
  • Kefyras, raugintas pienas

Bet kokiu atveju nepageidautina, kad dieta būtų savarankiškai, reikia gydytojo rekomendacijų, nes dažnai maistas pasirenkamas atskirai, atsižvelgiant į vartojamų vaistų savybes.

Tautos gynimo priemonės

Tai nėra verta pasikliauti vien alternatyviomis terapijomis, bet kaip papildoma, populiarus gastroduodenito gydymas yra idealus.

  1. Žymiai pagerina šviežios mėtų šalinimo būklę. Jei nėra šviežios mėtų, tada išdžiovinkite, kuris užpilamas verdančiu vandeniu per naktį. Vandens ir mėtos santykis imamas savavališkai, pagal jūsų skonį. Rytą prieš maistą reikia išgerti sultinį, skystis turi būti šiek tiek šiltas. Jei pageidaujate, galite valgyti keletą valgių vietoje įprastos arbatos.
  2. Linų sėklos. Infuzijai įpilama 3 šaukštai. l sėklos ir litras verdančio vandens. Po 15 minučių mišinys išsipuos ir atrodys želė. Gleivės turi įtakos skrandžiui. Iš ryto reikia išgerti tuščią skrandį 100 ml. Likusi dalis yra girta visą dieną.
  3. Bulvių avižos. Šis įrankis taip pat turi puikias apsaugines ir gydomąsias savybes. Parduotuvėje, medicinos mitybos skyriuje, turėtumėte nusipirkti nešluotą avižą ir paruošti nuovirą kasdien, atsižvelgiant į 1 valgomą šaukštą. l avižos ir 200 ml vandens. Pakanka 15 minučių išdžiovinti kompoziciją, įtvirtinti 2 valandas, padermė ir 100 ml prieš valgį.
  4. Penkis minutes kepkite į dubenį šaukštą pieno stiklinę. Atsiminkite, kad atvėsti. Iš gauto pieno dilgėlių sultinio sumaišykite medaus šaukštą. Trečią kartą per keturiasdešimt minučių prieš valgį tris kartus per parą reikia gerti.
  5. Calendula taip pat plačiai žinomas dėl savo gydomųjų savybių. Vieną šaukštą užpilkite 500 ml verdančio vandens. Po ketvirčio valandos kamieno. Gerkite pusę puodelio tris kartus per dieną.
  6. Dilgėlių lapai, daržovė, Hypericum žolė, ramunėlių žiedynai - vienodai. Paruošimas ir naudojimas: 2 šaukštus susmulkinto (kavos malimo arba mėsmalės) kolekcijoje užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, nuleiskite žolę termose, priminkite naktį. 1 / 3-1 / 4 puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Kurso trukmė 1-1,5 mėn.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią gastroduodenitui, būtina laikytis bendro, mitybos, variklio režimo, užtikrinti subalansuotą mitybą, vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Turėtų būti laikomasi šių paprastų gairių:

  • valgyti reguliariai ir išvengti bado; Riebalų pagrindu turėtų būti baltyminiai produktai, turintys daug vitaminų;
  • atsisakyti vėlyvųjų ir naktinių valgių;
  • valgyti tuo pačiu metu;
  • įtraukti fermentuotus pieno produktus į dienos dietą;
  • nustoti rūkyti;
  • alkoholio vartojimas sumažintas iki minimumo;
  • nesilaikykite per griežtos dietos;
  • kai įmanoma išvengti stresinių situacijų ir bet kokių konfliktų.

Mes sužinojome, kokia ligos ji yra, kokie jos požymiai. Tačiau nepamirškite, kad visiškas gastroduodenito gydymas ir tokių pacientų stebėjimas yra svarbiausios pepsinės opos prevencijos priemonės.