Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinimo trakto liga, kurioje žarnynas sudaro kliūtis išmatų išmatoms pašalinti. Tai yra labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesiimsite medicininės pagalbos. Trikdymas gali atsirasti bet kokio amžiaus, nuo naujagimio iki vyresnio amžiaus žmonių.

Šios ligos simptomai dažnai klaidingi dėl kitų virškinimo trakto ligų požymių ir bando su jais susidoroti. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes tik medicininė pagalba gali tik išgelbėti paciento gyvenimą. Ši liga gydoma tik chirurgijos skyriaus ligoninėje.

Tipai ir priežastys

Yra keletas CN rūšių.

1. Pagal įvykio priežastis išskiria įgimtas ir įgytas formas. Įgimta forma yra nustatoma kūdikystėje ir yra susijusi su nenormaliu mažos arba storosios žarnos vystymu. Įgyta forma tampa tam tikrų procesų, kurie vyksta žmogaus kūne, rezultatas paprastai vyksta labiau suaugusiųjų amžiuje.

2. Yra funkcinis ir mechaninis KN.

Funkcinis CN - kyla dėl neigiamų procesų žarnyne, po kurio jis visiškai arba iš dalies nustoja veikti. Tokio blokavimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai:

  • susijusios virškinimo trakto ligos;
  • pilvo ertmės uždegimai (ty ligos, tokios kaip apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, peritonitas);
  • operacijos, vykdomos pilvo ertmėje;
  • vidinis kraujavimas;
  • pilvo trauma;
  • ilgą laiką greituose dideliuose kiekiuose;
  • žarnyno kolika.

Visi šie procesai gali sukelti funkcinį žarnyno obstrukciją, kuri pasireiškia dviem formomis: spazziu ir paralyžiuotiniu obstrukcija. Spazinis CN yra būdingas tam tikros žarnos dalies spazmas. Spazmas gali pasireikšti pūslelėje ar storoje žarnoje. Vėlesniuose ligos etapuose po 18-24 valandų po spazmolitinių blokadų atsiradimo gali išsivystyti paralytinė forma, kurios metu paralyžiamas visas žarnynas.

Antrasis ligos tipas yra mechaninis CN. Priešingai nei funkcinė forma, su mechanine žarnyno judrumo įvairove, ji ir toliau aktyviai dirba, tačiau esama barjera neleidžia jam pašalinti išmatų. Savo ruožtu mechaninis blokavimas yra padalintas į dvi formas, ar kraujo apytakos sutrikimai atsirado virškinimo trakte, kai įvyko blokada.

A) Stranguliavimo obstrukcija. Šiuo atveju virškinimo trakte yra kraujotakos sutrikimų. Šio reiškinio priežastys yra tokios:

  • apleistos išvaržos (žarnyno kilpos yra sumuštos į akušerių angą);
  • sukibimas;
  • kietos žarnos kilpos dėl žarnyno veiklos;
  • mazgų susidarymas žarnyne.

B) Obstrukcinė žarnyno obstrukcija, kurioje neatsirado kraujotakos sutrikimas virškinimo trakte. Tai paprastai įvyksta, kai žarnos tampa užblokuotos.

  • svetimkūnis;
  • vienkartiniai kirminai;
  • navikai (navikas gali atsirasti tiek žarnyne, tiek kituose organuose, pvz., gimdos navikai, inkstai, kasa gali užkimšti žarnas);
  • išmatų akmuo.

Remiantis klinikine eiga, yra ūminės ir lėtinės žarnyno obstrukcijos formos. Ūminė CN forma pasireiškia ryškiai ir skausmingai, kiekvieną valandą dar labiau pablogėja, kūnas iki mirties. Lėtinę formą sukelia sukibimo ar navikų augimas virškinimo trakte. Jis vystosi labai lėtai, kartais primindamas, kad vidurių pūslelės, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomai kinta tarpusavyje. Bet anksčiau ar vėliau, kai auglys auga tam tikroje valstybėje, jis visiškai užkimša žarną, o problema įgauna ūminę fazę su visomis neigiamomis pasekmėmis.

Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai


Svarbu pažymėti, kad yra pagrindinis žarnyno obstrukcijos simptomų kompleksas, kuris pasireiškia vienodai bet kuriame amžiuje. Taigi, žarnyno obstrukcija ankstyvoje stadijoje yra trys pagrindiniai simptomai:

  • pilvo skausmas (dažniausiai jis būna blauzdikaulio srityje);
  • vidurių užkietėjimas ir negalėjimas išlaisvinti dujas;
  • vėmimas.

Po 12-18 valandų žarnyno obstrukcijos metu gali būti pridedami nauji simptomai:

  • sunki peristaltika;
  • skrandis plinta ir atsiranda netaisyklingos formos;
  • žarnyno triukšmas, rumblingas;
  • dehidratacija;
  • burnos džiūvimas.

Trečią dieną po ligos atsiradimo, jei nesinchronizuojate gydymo laiku, pacientas pradeda karščiavimą ir šoką. Šios būklės baigtis gali būti paciento peritonitas ir mirtis. Tai rimta liga, kai labai svarbu laiku gauti medicininį gydymą.

Yra keletas obstrukcijos simptomų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti, savybės.

Vėmimas. Vėmimas su žarnyno obstrukcija pirmiausia turi skrandžio masės spalvą ir kvapą, tačiau po kurio laiko jis gauna gelsvos spalvos ir išmatų išmatų. Tai atsitinka, kai žarnynas, nesugebantis natūraliai atsikratyti išmatų masės, naudoja kelią per skrandį, kad jį evakuotų. Paprastai tai taikoma situacijose, kai prasideda plonosios žarnos obstrukcija.

Jei yra gaubtinės žarnos obstrukcija, tada žarnyne negalima "išstumti" visos fekalijos masės atgal žarnų ilgio. Šiuo atveju skrandyje atsiranda virimo, rumblingumo, "perpylimo", skausmingų spazmų, tačiau nėra vėmimo, nors yra ir nuolatinis pykinimas.

Viduriavimas. Kartais su žarnyno obstrukcija gali pasireikšti kraujo viduriavimas. Tai liudija vidaus kraujavimą.

Diagnostika

Įleidus įtariamą žarnų obstrukciją pacientą, būtina išskirti kitas ligas, turinčias panašius simptomus:

  • pepsinė opa;
  • apendicitas;
  • cholecistitas;
  • ginekologinis uždegimas moterims.

Po to buvo atliktas tyrimas siekiant patvirtinti CN diagnozę ir teisingą medicininį arba chirurginį gydymą.

  • Visų pirma, paciento tyrimas ir apklausa (esant ūmiam formavimui, pacientas gali tiksliai nustatyti, kada prasidėjo skausmingi procesai), būtinai atliekama pilvo skausmas. Palpacijos pagalba galima įvertinti paciento būklę, nustatyti užblokavimo vietą ir netgi kai kuriais atvejais nustatyti jo priežastį, tai yra išmatų akmuo, sukibimas arba volvulumas.
  • Rentgeno spinduliai su kontrastiniu agentu (bariu). Ši procedūra nustato, ar yra kliūtis. Be to, naudojant rentgeno spindulius, galite tiksliai sužinoti lokalizacijos vietą mažoje arba storoje žarnoje.
  • Ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas.
  • Kolonoskopija. Ši procedūra suteikia galimybę ištirti visą žarnyną, rasti ir ištirti jos probleminę dalį.

Žarnyno obstrukcijos gydymas


Gydymo ypatumai priklauso nuo žarnyno obstrukcijos formos, nuo jos aplaidumo ir medicininių iškyšų kiekvienu atveju. Jei pacientas paprašė pagalbos ankstyvosiose CN stadijose, yra tikimybė, kad bus atliktas konservatyvus gydymas:

  • išvalyti viršutinę virškinamojo trakto dalį specialiu zondu;
  • vaistų, skatinančių motyvaciją, įvedimas;
  • vaistų, atpalaiduojančių mėšlungį iš virškinimo trakto, įvedimas.

Jei po konservatyvaus gydymo per 12 valandų paciento būklė nepasikeis, taikoma chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgai atlieka pilvo pjūvį, nustato problemos priežastį ir pašalina ją priklausomai nuo ligos formos, pavyzdžiui:

  • pašalinti žarnyno dalį su jo nekrozė;
  • pašalinti sukibimus ir navikus;
  • teisingi torsionai ir žarnyno mazgai;
  • su peritonitu, sanacija ir pilvo ertmės nutekėjimas.

Pooperacinis laikotarpis

Didesniu atveju pooperacinis laikotarpis žarnyno obstrukcijos atveju priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir atliktos operacijos. Paprastai per pirmas kelias dienas pacientui suteikiamas miegas.

Iš pradžių mityba pacientui gali būti įvedama į veną. Po kelių dienų galite valgyti riebius baltymus. Kitas paskirtas dietinis stalas Nr. 2.
Be to, medicininis gydymas atliekamas. Antibakteriniai vaistai skiriami siekiant išvengti uždegiminių procesų organizme. Be to, būtina normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kuris buvo sutrikdytas ligos metu. Šiuo tikslu specialūs vaistai skiriami į veną arba po oda.

Po išskyros reikia laikytis dietos numerio 4, skirto žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis.

Dieta


Gydant bet kokią žarnyno obstrukciją, būtina griežtai laikytis dietos ir laikytis dietos.

Kaip ir bet kokia žarnyno liga, su CN, dažnai nurodoma, kad yra ir mažų porcijų. Tai sumažina kraujotaką iš virškinimo trakto, išleidžia skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių sekreciją, palengvina mažų ir storųjų žarnų darbą.

Venkite valgyti per daug karšto ir per šalto maisto. Taip pat nevalgykite griežtų maisto produktų, kurie sunkiai virškinami. Sumažinkite druskos kiekį. Gerti daug vandens.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos maitinkite rutuliu. Leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai kruopos);
  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • daržovės po terminio apdorojimo, nesukeliant išsiplėtimo;
  • vaisius, kurie neuždega, nulupus, gali būti kepti;
  • mažo riebumo varškė, acidophilus;
  • vaisių ir uogų kompotes ir kisseliai.

Žarnyno obstrukcijos atveju griežtai draudžiami vaistai, kurie skatina vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimą:

  • riebalinė mėsa, žuvis;
  • grūduose, kuriuos sunku virškinti (rujos kruopos, miežiai);
  • ankštiniai augalai, grybai;
  • rūkyta, sūrus, aštrus, aštrus maistas;
  • soda, kavos, alkoholio;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • švieži duona ir pyragaičiai;
  • balti kopūstai;
  • obuoliai;
  • kefyras, grietinė, sūris, grietinė, pienas.

Komplikacijos

Žarnyno obstrukcija yra labai pavojinga liga su sunkiomis komplikacijomis, kurios atsiranda jau po 2-3 dienų. Jei laiku nesikėsite į gydytoją, galite labai sustiprinti situaciją iki mirties. Praėjus kelioms dienoms po ūmios mažos ar storosios žarnos užkimšimo, gali prasidėti tokie neigiami procesai kaip žarnyno perforacija.

Žarnų perforacija CN atsiranda, kai kai kurios žarnos nekrozė (nekrozė) atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo. Kadangi fecal masės kaupiasi ilgą laiką be išleidimo angos, o po jų slėgiu, mirusio žarnyno sienos plyšta, todėl jo sienos praranda elastingumą.

Peritonitas - pilvo ertmės infekcija. Paprastai tai atsiranda dėl perforacijos žarnyne ir sklaidos išmatų į pilvą. Su peritonitu nurodoma skubi chirurginė intervencija.

Prevencija

Siekiant kuo labiau sumažinti žarnyno obstrukciją ar pašalinti jo pasikartojimą po operacijos, būtina laikytis šių taisyklių.

  • Laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kurios gali tiesiogiai sukelti CN: burnos išvarža ir bambos išvarža, navikai žarnyne ir kiti arti jo organai.
  • Atliekant priverstinius pilvo operacijas, pirmenybę teikia laparoskopiniams chirurginės intervencijos metodams, nes po laparoskopijos lipnių procesų susidarymas yra minimalus.
  • Stick trupmeninės mitybos. Perdozavimas gali neigiamai paveikti žarnyną po obstrukcijos operacijos, kuri buvo atlikta anksčiau. Pašalinkite riebus maistą iš dietos.
  • Aktyvus gyvenimo būdas yra labai svarbus virškinamojo trakto sveikatai, nes jis palaiko žarnyno judrumą iki reikiamo lygio.

Kaip gydyti žarnų obstrukciją?

Žmonių sveikata ir gerovė daugiausia priklauso nuo tinkamo virškinimo trakto veikimo ir laiku pašalinamų atliekų iš organizmo. Žarnyno sutrikimas sukelia nepatogumų, o rimtesni sutrikimai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Viena iš tokių rimtų komplikacijų yra žarnyno obstrukcija.

Žarnyno obstrukcija yra sindromas, kurį sukelia žarnyno judrumo pažeidimas arba mechaninis obstrukcija, dėl kurio neįmanoma skatinti jo turinio virškinimo trakte.

Žarnyno obstrukciją gali sukelti įvairūs nusėdantys veiksniai. Visuotinai priimta žarnyno obstrukcijos klasifikacija padeda suprasti ligos priežastį.

Ligos klasifikacija

Visos žarnos obstrukcijos formos yra suskirstytos į tokius tipus:

Įgimtos obstrukcijos yra diagnozuotos tokiuose įgimtuose sutrikimuose kaip ir storosios žarnos, plonosios žarnos arba išangės nebuvimas. Visi kiti obstrukcijos atvejai susiję su įgytais.

Pagal žarnyno obstrukcijos mechanizmą yra

Remiantis klinikine eiga

Remiantis žarnyne maitinančių indų suspaudimo variantais:

  • Stranguliavimas (su sūkurinių indų suspaudimu)
  • Obstrukcinis (mechaninės kliūties atveju)
  • Kombinuotas (kuriame išreiškiami abu sindromai)

Žarnyno obstrukcijos priežastys

Išsamiau aptarkite, kokie veiksniai sukelia tam tikrą žarnyno obstrukciją. Žarnyno mechaninio obstrukcijos priežastys yra:

  • Vidaus organų struktūros pažeidimai, judrioji eglė
  • Įgimtos pilvo virvelės virvelės, nenormaliai ilgos sigmoidės storosios žarnos
  • Smegenys po operacijos
  • Smegenų išvarža
  • Neteisingas žarnyno formavimas (žarnyno kilpų sukimas, mazgų susidarymas)
  • Žarnyno vėžio navikų ir navikų, atsiradusių iš kitų pilvo ertmės organų, lūžio uždarymas
  • Žarnų užsikimšimas svetimkūniais (atsitiktinai prarijus daiktus, tulžies akmenlę arba išmatų akmenis, helmintų kaupimąsi).
  • Vienos žarnyno sekcijos inversija
  • Mekonio kaupimasis
  • Žarnyno skausmo susiaurėjimas dėl kraujagyslių ligų, endometriozės
  • Žarnyno sienelės invazija, kuri atsiranda, kai viena jo dalis įtraukiama į kitą ir apima šviesumą

Dinaminė žarnų obstrukcija, savo ruožtu, yra suskirstyta į spazminį ir paralyžiuotą. Spasta forma yra labai reta ir dažniausiai prieš porą paralyžiaus žarnyno būklę. Paralyžiaus žarnyno obstrukcijos priežastys yra:

  • Trauminė pilvo chirurgija
  • Peritonitas ir uždegiminės vidaus organų ligos
  • Uždaryti ir atidaryti pilvo sužalojimai
  • Divertikulinė žarnų liga

Kartais papildomas provokacinis veiksnys, kuris sukelia judesio pokyčius ir žarnyno obstrukcijos vystymąsi, gali būti dietinio režimo pasikeitimas. Tokie atvejai yra didelio kiekio kaloringų maisto produktų naudojimas ilgą laiką, kuris gali išprovokuoti žarnyno inversiją. Dėl komplikacijų sezono metu gali smarkiai padidėti daržovių ir vaisių suvartojimas arba pirmuosius gyvenimo metus vaikas perduodamas nuo kūdikio iki dirbtinio šėrimo.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Pagrindiniai žarnyno obstrukcijos simptomai yra:

  • Staigus suspaudimo skausmas, kuris lokalizuotas "po šaukštu" arba bamboje. Skausmingo atakos trukmė gali siekti 10 minučių, kitais atvejais skausmas gali būti nuolatinis.
  • Pilvo patinimas, įtampa ir asimetrija
  • Kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  • meteorizmas
  • Keistis valgyti
  • Pykinimas, kartotinis vėmimas,
  • Su obstrukcija storosios žarnos - nesugebėjimas išgauti išmatų mases ir dujas

Be šių pagrindinių ženklų, yra ir kitų specifinių simptomų, kuriuos gali suprasti tik vienas specialistas. Tyrimo metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į būdingus pilvo ertmės gurglingus garsus arba jų visišką nebuvimą, o tai gali reikšti, kad visiškai išnyksta žarnyno peristaltika.

Su ligos progresavimu ir medicininės priežiūros trūkumu 2-3 dienų skausmas gali pablogėti. Tai blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo visišką žarnyno judrumo nutraukimą. Kitas baisus ženklas - vėmimas, kuris gali tapti ryškus. Ji gali tapti daugybe ir nenusilpnina.

Pirma, skrandžio turinys pradeda judėti, tada vematinė masė sumaišoma su tulžimi ir palaipsniui tampa žalsvai rudos spalvos. Pilvo ertmės įtempis gali būti stipriai išreikštas ir pilvas plinta kaip būgnas. Kaip vėlesnis simptomas, maždaug per dieną, gali išsivystyti išmatų stygius ir negalima išmesti išmatų.

Nesant gydymo ar vėlyvojo gydymo medicininei priežiūrai, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas, pulso dažnio padidėjimas ir šoko atsiradimas. Toks būklė sukelia didelį skysčių ir elektrolitų praradimą su pakartotine vėmimu, kūno apsinuodijimu su nejudančiu žarnyno turiniu. Kilia pavojus pacientui, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.

Diagnostika

Esant grasinantiems simptomams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir būti ištirti, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Po tyrimo pacientui skiriami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, be to, reikės atlikti fluoroskopiją ir ultragarsą.

  1. Rentgeno tyrimai pilvo organuose atskleidė specifinius žarnyno obstrukcijos simptomus. Paveikslėliai parodys patinimąsi žarnyno kilpos, užpildytos turiniu ir dujomis (vadinamosios žarnos arkos ir Kloyberio dubenys).
  2. Ultragarsinis tyrimas patvirtina, kad diagnozė yra laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje ir padidėjusi žarnyno kilpa.

Patvirtinus diagnozę, chirurginiame skyriuje pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Ligoninėje galima atlikti pakartotinius egzaminus naudojant irrigoskopiją ir kolonoskopiją.

  • Avarinė irrigoskopija atliekama, siekiant nustatyti dvitaškio dalies patologiją. Tuo pačiu metu žarnyne pripildoma bario suspensija klizmu ir imami rentgeno spinduliai. Tai leis įvertinti ligos eigos dinamiką ir nustatyti obstrukcijos lygį.
  • Kolonoskopijos metu stora žarna yra valoma klizmu, o per išangę įleidžiamas lanksčias endoskopas, kad vizualizuotų žarnyne. Šis metodas leidžia aptikti naviką, paimti audinio gabalėlį biopsijai arba įterpti susiaurėjusią žarnyno dalį, tokiu būdu pašalinant ūminio žarnyno obstrukcijos pasireiškimus.

Lygiai taip pat svarbu atlikti makšties ar tiesiosios žarnos tyrimą. Taigi, galima nustatyti nedidelio dubens navikus ir tiesiosios žarnos obstrukciją (blokavimą).

Sunkiais ligoninės atvejais laparoskopija yra įmanoma, kai endoskopas įterpiamas per priekinę pilvo sieną ir vidinis organas yra vizualiai įvertintas.

Galimos komplikacijos

Jei nėra medicininės priežiūros, žarnyno obstrukcija gali sukelti pavojingas, gyvybei pavojingas komplikacijas.

  • Pažeidžiamo žarnyno zonos nekrozė (mirtis). Žarnyno obstrukcija gali sukelti kraujo tėkmės nutraukimą į tam tikrą žarnyno dalį, tai sukelia audinių mirtį ir gali sukelti žarnyno sienelių perforaciją ir jos turinio išėjimą į pilvo ertmę.
  • Peritonitas Sukurta perforacija žarnyno sienelėje ir infekcijos proceso įstojimas. Garsinio pilvo uždegimas sukelia kraujo užkrėtimą (sepsį). Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žiurkių obstrukcija naujagimiams ir vaikams

Vaikų žarnos obstrukcija yra įgimta ir įgyta. Naujagimiams žarnyno obstrukcija dažniausiai yra įgimta ir atsiranda dėl žarnyno formavimo. Tai gali būti nenormalus žarnyno susiaurėjimas, žarnų kilpų užsitraukimas, pailgos sigmoidės storosios žarnos storis, žarnyno vidurio dalies sutrikusio rotacijos ir fiksacijos sutrikimas, anomalijos, dėl kurių užsikimšo žarnos sienos.

Ūminio obstrukcijos priežastys naujagimiams gali būti žarnyno mekonijos blokada (padidėjęs išmatų klampumas). Tokiu atveju kūdikiui trūksta išmatų, didelis dujų kaupimasis, dėl kurio viršutinė pilvas plinta, o vėmimas prasideda nuo tulžies priemaišų.

Kūdikiams dažnai būdingas tam tikros rūšies žarnų obstrukcija, pvz., Inaginacija, kai dalis storosios žarnos įterpiama į gaubtinės žarnos dalį. Invazija pasireiškia dažniais skausmingais išpuoliais, vėmimas, o ne iš išmatų iš ančių smegenų išsiskiria su krauju. Anomalijų atsiradimas prisideda prie dvitaškio judesio ir peristaltikos mechanizmo nebrandumo. Ši būklė daugiausia pastebima 5-10 mėnesių amžiaus berniukams.

Žarnyno obstrukciją vaikams dažnai sukelia kirminų kaupimasis. "Ascaris" ar kitų helmintų suktukas užkimša žarnyno skausmą ir sukelia spazmą. Žarnyno spazmas gali būti labai stabilus ir sukelti dalinį ar visišką obstrukciją. Be to, staigūs dietos pokyčiai arba anksčiau pradedant papildomų maisto produktų vartojimas vaikams gali pažeisti peristaltiką.

Vaikams iki vienerių metų galima diagnozuoti lipną žarnų obstrukciją, kuri pasireiškia po operacijos ar dėl virškinamojo trakto nebrandumo žaizdų ir žarnyno infekcijų fone. Susišvirkimas pilvo ertmėje gali sukelti žarnyno judėjimą. Vaikai yra labai mobilūs, o važiavimas ar šokimas į žarnyno kilpą gali apsimauti sukibimo svoriais.

Ūminis klijais obstrukcija ankstyvame amžiuje yra labai pavojinga komplikacija, sukelianti didelį mirtingumo procentą. Technologiškai sunku pašalinti žiurkių žarnyno dalį, todėl vaikams labai sunku susiūti iš mažųjų žarnų sienelių, nes yra didelė žarnyno perforacijos rizika.

Ūminio obstrukcijos simptomai vaikams pasireiškia aštriais skausmais, pilvo pūdymu, skausminga vėmimu. Nereikšminga vėmimas dažniau pastebima, kai susilygina plonoji žarna. Pirma, vemiate yra maisto likučių, tada prasideda tulžis su mekoniumo mišiniu.

Su kiausios žarnos nugalima gali būti vėmimas, yra dujų atidėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo įtempimas. Kramtymo skausmas yra toks stiprus, kad vaikas negali verkti. Kai pasireiškia skausmas, vaikas tampa labai neramus, verkia ir neranda vietos sau.

Bet kokio tipo žarnyno obstrukcija vaikams reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Įgimta žarnyno obstrukcija naujagimiams gydoma operacija. Esant žarnyno sukimui ir kitoms avarinėms situacijoms būtina skubi chirurginė intervencija. Konservatyvus gydymas atliekamas tais atvejais, kai funkcinis sutrikimas yra obstrukcijos priežastis.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Kai patvirtinama diagnozė, pacientas yra hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje. Prieš pradedant tyrimą, pacientą reikia ištirti gydytoju, todėl draudžiama duoti pacientui skausmą malšinančius vaistus ar vidurius, kulkšnies skrandį ar skrandį. Avarinė operacija atliekama tik su peritonitu.

Kitais atvejais gydymas prasideda konservatyvios terapijos metodais. Terapijos priemonės turėtų būti skirtos skausmui malšinti, kovai su kūno apsinuodijimu, vandens ir druskų metabolizmo atstatymu, nejudančio žarnyno turinio pašalinimu.

Pacientui skiriami badas ir poilsis, pradedamos skubios terapijos priemonės:

  • Lanksčiu zondu, įkištu į skrandį per nosį, viršutinės virškinamojo trakto dalys išsiskiria iš nejudančio turinio. Tai padeda sustabdyti vėmimą.
  • Pradėkite vartoti tirpalus į veną, kad atkurtumėte kūno vandens ir druskos pusiausvyrą.
  • Priskirti skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo uţdegimo.
  • Sunkios peristaltikos atveju vartojami antispazminiai vaistai (atropinas, silosas)
  • Siekiant paskatinti žarnyno judrumą pastebimoje parenoje, prozerinas yra skiriamas poodiniu būdu.

Funkcinio (paralyžiuotino) žarnyno obstrukcijos gydymas atliekamas vaistų pagalba, skatinančiais raumenų susitraukimą, ir skatina virškinamojo trakto turinį. Toks obstrukcija dažniausiai yra laikina būklė ir per kelias dienas tinkamai gydoma, jos simptomai gali išnykti.

Konservatyvios terapijos gedimo atveju atliekama operacija. Žiurkių obstrukcijos atveju operacijos yra skirtos pašalinti mechanines obstrukcijas, pašalinti paveiktą žarnyno dalį ir užkirsti kelią pasikartojimui obstrukcijos atveju.

Pooperaciniu laikotarpiu jie toliau vykdo kraujo pakaitalų įvedimo į veną, fiziologinių tirpalų atkūrimo elektrolitų balansą. Jie atlieka antikoaguliantą ir priešuždegiminį gydymą, stimuliuoja žarnyno variklio evakuacijos funkcijas.

Per pirmas kelias dienas po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Gėrimas ir valgymas yra įmanomas tik su gydytojo leidimu ir rekomendacijomis. Per pirmąsias 12 valandų negalėsite valgyti nieko ir gerti. Šiuo metu pacientas maitina į veną arba su zondu, per kurį tiekiami skysti maistinių medžiagų mišiniai. Siekiant sumažinti postoperacinių siūlių apkrovą, po įstrižimo galite pasivaikščioti ir vaikščioti specialiu ortopediniu tvarsčiu.

Objekto prognozavimas ir prevencija

Palanki prognozė žarnyno obstrukcijos gydymui priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Negalima traukti su gydytoju kreipimosi, kitaip sunkių komplikacijų atsiradimo atveju yra didelė mirties rizika. Nepalankios piktybinės navikų atveju gali pasireikšti nepalankūs rezultatai su pagreitiu diagnozu silpniems ir vyresnio amžiaus pacientams. Jei yra pilvo ertmės lipni procesai, žarnyno obstrukcija gali pasikartoti.

Prevencinės priemonės žarnyno obstrukcijai išvengti yra laiku aptikti ir pašalinti žarnyno auglius, kirminų užkrėtimų gydymą, klijų procesų prevenciją ir pilvo sužalojimus bei tinkamą mitybą.

Gydymas žarnyno obstrukcijos liaudies gynimo

Jei yra žarnyno obstrukcija, savęs gydymas yra ypač pavojingas, nes jis gali būti mirtinas. Todėl tradicinės medicinos receptus galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju ir jo tiesiogine priežiūra.

Liaudies metodai gydomi tik daline žarnyno obstrukcija, jei liga yra lėta ir nereikalinga chirurgija. Pacientas kartu su gydytoju turėtų pasirinkti optimalų gydymo metodą. Toks požiūris leis išvengti ligos paūmėjimo ir pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Šaltalankių apdorojimas

Sūriai iš šaltalankių uogų turi ryškų priešuždegiminį poveikį, o šaltalankių aliejus veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti sultis, uogos kilogramas nuplaunamas, dedamas į talpyklą ir pūstos. Sumaišytos uogos sumaišomos ir išspaudžiamos iš jų sulčių. Paimkite 100 g sulčių vieną kartą per parą, pusę valandos prieš valgį.

Norėdami paruošti aliejų, 1 kg šaltalankių vaisių trinamas su medine šaukšteliu ir paliekamas emalio dubenyje per dieną. Po šio laikotarpio, virtos masės paviršiuje randama iki 90 g aliejaus. Jis surenkamas ir geriamasis 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį.

  • Džiovintų vaisių gydymas. Norėdami paruošti preparatą, paimkite 10 šaukštų džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, figų ir razinų. Džiovintų vaisių mišinys gerai nuplaunamas ir užpilamas verdančiu vandeniu per naktį. Ryte viskas praeina per mėsmalę, įpilama 50 g medaus ir gerai sumaišoma. Gatavus mišinius paima vieną šaukštą kasdien prieš pusryčius.
  • Slyvos nuoviru gydymas. Šis nuoviras veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti, 500 g duobių nuplaunama, išpilama šaltu vandeniu ir kepama apie mažą šilumą maždaug valandą. Baigtas sultinys užpildomas vandeniu iki to paties lygio ir vėl leidžiama virti. Gerkite atšaldytą, 1/2 stiklinės tris kartus per dieną.
Dieta ir tinkama mityba žarnyno obstrukcijai

Pagrindinės rekomendacijos dėl žarnyno obstrukcijos yra sumažintos, kad būtų apribotas suvartoto maisto kiekis. Jokiu atveju negalima persivalgyti, todėl ligos simptomai gali pasunkėti lėtine obstrukcija. Maistas turi būti truputį, jums reikia valgyti kas 2 valandas, labai mažomis porcijomis. Kalorijų suvartojimas - tik 1020 Kcal. Kasdien dietoje turi būti angliavandeniai (200 g), baltymai (80 g), riebalai (50 g). Maksimalus skysčio kiekis neturi viršyti 2 litrų per dieną.

Visiškai neįtraukiami produktai, kurie sukelia dujų susidarymą, nenugriebto pieno ir pieno produktų, storio konsistencijos indai, gazuoti gėrimai. Tokios dietos užduotis - pašalinti fermentuojančius ir purusius procesus virškinimo trakte. Visi mechaninio, terminio ar cheminio tipo stimuliatoriai yra neįtraukti. Maistas turėtų būti kiek įmanoma mažiau išgaruojantis, įtrūkęs ar želė, esant patogiai (karštai ir šaltai) temperatūrai.

Mitybos pagrindas turėtų būti silpnas, mažai riebalų mėsos sultiniai, gleivių sultiniai, indai, sudėti į maltą ar tyrę. Galite paruošti putojamą košę ant vandens, varškės ir kiaušinių sriubų, lengvų omletų. Geriau naudoti mėsą garų kotletuose, kotletuose ir koldūnuose. Naudingi kisseliai, vaisių želė, pieno gėrimai. Kalbant apie gėrimus, pageidautina žalią arbatą, kopūstai, mėlynių ar cidonio arbatą.

Tai neapima miltų ir saldumynų, keptų kruopų virtų kiaušinių, riebios mėsos ir žuvies, marinuočių, rūkytos mėsos, konservų ir žuvų, ikrų. Žalios daržovės, makaronai, miežiai, soros arba miežių košė nerekomenduojama. Sviesto vartojimas yra ribotas, valgymui galite pridėti ne daugiau kaip 5 g sviesto per dieną.

Jūs negalite gerti gazuotų ir šaltų gėrimų, kakavos, kavos ir arbatos su pienu. Iš meniu neįtraukiami sūrūs ir aštrūs patiekalai, pagardai, turtingos žuvies, mėsos ir grybų sultiniai. Negalite valgyti ankštinių daržovių, žolelių ir daržovių, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų (kopūstai, ridikėliai, ridikai, ropės). Visų kitų daržovių draudžiama vartoti žalias, jas reikia virti, troškinti arba kepinti.

Esant žarnyno obstrukcijai, pagrindinis dietos tikslas yra išardyti žarnas, pašalinti sunkiai paruoštą maistą ir apriboti jo kiekį. Tokia dieta pagerins paciento būklę ir padės išvengti ligos paūmėjimo.

Žarnyno obstrukcijos požymiai ir tipai, jo simptomai ir gydymas

Bendras asmens gerumas tiesiogiai priklauso nuo žarnyno kanalo būklės. Jei yra virškinimo kanalo pažeidimas, imuninė funkcija smarkiai susilpnėja. Šio reiškinio priežastys gali būti daug. Vienas iš jų yra žarnyno kanalo obstrukcija. Kokia yra ši liga ir ar ją galima išgydyti? Apsvarstykite.

Žarnyno kanalo obstrukcijos samprata

Dėl apsinuodijimo žarnyno kanalą reiškia sindromą, kurį sukelia žarnyno ertmės judrumas arba mechaninis obstrukcija. Toks procesas veda į tolesnį neįmanoma propaguoti jo turinį išilgai virškinimo trakto.

Ši liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jei žmogus yra visiškai sveikas, skrandžio turinys į ploną žarną. Visas maistas yra perdirbamas, sklendantis į vandenį ir naudingus mikroelementus ir absorbuojamas žarnyno sienomis. Liekanos patenka į storą plotą, kuriame jie formuojasi išmatose.

Jei atsiranda žarnų obstrukcija, virškinamojo trakto periferija siaurėja arba viskas iš dalies sutampa. Dėl to turinys negali visiškai judėti ir palikti kūną.

Žarnyno obstrukcijos tipai

Kepenų kanalo trikdymas turi du pagrindinius kursus: ūmius ir lėtinius. Pastarasis tipas pastebimas labai retai ir vystosi per keletą savaičių ar mėnesių.

Ūminė forma būdinga greito vystymosi. Dažnai veda prie negrįžtamų procesų. Šis srautas yra dviejų tipų:

  • dinamiškas žarnos obstrukcija;
  • mechaninis žarnyno obstrukcija.

Dinaminis žarnyno obstrukcija

Tokia plonosios žarnos obstrukcija atsiranda dėl zarnos judrumo pažeidimo. Jis turi dvi rūšis:

  • paralyžiuotoji obstrukcija. Pasireiškęs dėl žarnyno sienelių tonuso ir judrumo sumažėjimo. Dažnai yra dalinė žarnyno obstrukcija, kuri medicinoje vadinama parese. Paralyžius yra daug rečiau. Jis gali vystytis tiek mažoje, tiek visą virškinimo trakto kanalo dalį;
  • spazminis obstrukcija. Tai atsiranda dėl bet kokio žarnyno kanalo srities refleksinio spazmo. Trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dažnai tai yra komplikacija dėl kitų ligų.

Mechaninis žarnos obstrukcija

Mechaninis žarnyno obstrukcija būdinga mechaniniam poveikiui virškinamojo trakto. Kliūtys gali būti gabalėliai maisto ar skysčio.

Yra keletas tipų.

  1. Obstrukcinė gaubtinės žarnos obstrukcija. Žarnyno obstrukcija stebima iš vidaus. Kraujo tėkmė šiuo atveju išlieka beveik nepakitusi. Šio reiškinio priežastys yra naviko formavimas, randai, tulžies akmenų perėjimas.
  2. Stanguliuojama dvitaškio obstrukcija. Dėl išorinio slėgio stebimas virškinimo trakto sutankėjimas. Dėl šio proceso kraujo tėkmė kūne sutrikdoma, o tai sukelia audinių nekrozę. Tai laikoma labiausiai pavojingu žarnyno obstrukcijos tipu.

Žarnyno obstrukcijos tipai gali būti įvairūs. Be to, kiekvienas iš jų turi savo simptomų.

Ligos priežastys

Įvairių veiksnių įtaka galima stebėti tiesiosios žarnos susitraukimą ar pokyčius žarnyno stricture.

Iš esmės, obstrukcijos priežastys žarnyne yra tokios:

  • vidaus organų struktūros pažeidimas;
  • kaklo motilija;
  • įgimtos pilvaplėvės virvelės;
  • neįprastai ilga sigmoidinė dvitaškis;
  • sukibimas;
  • išvarža iš išvaržos;
  • neteisingas žarnyno kanalo formavimas;
  • žarnyno vėžinių navikų ir navikų lūžio persidengimas;
  • žarnyno kanalo blokada su svetimkūniais;
  • vieno iš žarnų kanalo sekcijų sukimas;
  • mekonio koncentracijos;
  • žarnyno skausmo susiaurėjimas dėl kraujagyslių ligų;
  • endometriozė moterims;
  • žarnyno sienelių invazija.

Dinaminė storosios žarnos obstrukcija pastebima:

  • traumos operacijos metu pilvo organuose;
  • peritonito ir kitų uždegiminių procesų vystymas;
  • atrodo, kad uždaroji ar atvira žaizdos pilvo skausmas;
  • divertikuliarinė virškinamojo trakto liga.

Kai kuriais atvejais šio reiškinio priežastis gali būti žarnyno judrumas ir nepakankamas pagrindinio geriamojo ir maisto režimo pasikeitimas.

Žarnyno obstrukcijos simptomai


Ūminio žarnyno obstrukcijos simptomai rodomi gana aiškiai. Tuo pačiu metu šis gydytojų laikotarpis yra padalintas į kelis etapus.

Pirmas ar ankstyvas etapas

Jo trukmė - ne daugiau kaip dvylika valandų. Pirma, pacientas vystosi pilvo pūtimu ir sunkumo jausmą pilve. Gali atsirasti pykinimas. Po to atsiranda skausmingi pojūčiai, kurių intensyvumas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Jei žarnyno kanalas išspaustas, skausmas yra nuolatinis. Su stipriu skausmingu jausmu pacientas gali patirti šoką. Kai skausmo viduje esantis skausmas persidengia, jis yra paroksizminis, ir tai trunka tik keletą minučių.

Vėmimas gali atsirasti, jei maistas negali praeiti iš skrandžio į žarnyną.

Antras ar tarpinis etapas

Jo trukmė yra nuo dvylikos iki dvidešimt keturių valandų. Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos simptomai yra dar ryškesni. Viskas priklauso nuo ligos priežastys. Simptomatologija pasireiškia nuolatiniais skausmais, pilvo pūtimu, daugybe vėmų atsiradimu. Stebimas greitas dehidracija ir patinimas žarnyne.

Trečiasis ar vėlyvas etapas

Jo trukmė viršija vieną dieną. Žarnyno obstrukcijos požymiai rodo viso kūno įsitraukimą į uždegiminį procesą. Šis etapas yra būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimui, temperatūros rodiklių padidėjimui dėl bakterijų apsinuodijimo. Šlapinimasis dingsta, pilvo skausmas padidėja. Peritonitas ir sepsis pastebimi kaip komplikacijos.

Praktikoje yra įprasta išskirti bendrus ženklus, neatsižvelgiant į žarnyno obstrukciją. Tai apima:

  • skausmingas mėšlungis;
  • pilvo pūtimas, įtampa, pilvo raumens struktūrų asimetrija;
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • pykinimas, daugialypis vėmimas;
  • neįmanoma palikti išmatų mases, dėl kurių kyla stiprus kūno apsinuodijimas.

Su žarnyno obstrukcija ir medicininės priežiūros trūkumu simptomai gali išsivystyti po dviejų ar trijų dienų. Tai rodo visišką žarnyno kanalo nutraukimą.

Kitas simptomas yra vėmimas. Palaipsniui ji keičia savo charakterį. Pirmasis yra visas skrandžio turinys. Po kurio laiko masės įgauna žalsvai rudą atspalvį.

Nesant laiku gydytojo gydymui ar vėlyvam gydymui, pacientas smarkiai sumažėja spaudimas, greitas pulsas ir sukeliama šoko būklė. Atsiranda didelis skysčių ir druskų dehidratacijos netekimas, dėl kurio pacientas gali mirti.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Jei pacientas turi žarnyno stenozę, simptomai turi būti nustatomi kuo greičiau. Žarnyno stagnacija simptomų nustatymui yra gana sudėtinga. Žarnyno obstrukcijos atveju būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

  • kraujo donorystė bendrai ir biocheminiai tyrimai;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Iriogoskopija naudojant kontrastinį preparatą;
  • kolonoskopija arba rektoromanoskopija;
  • pilvo organų ultragarsinė diagnostika;
  • apskaičiuota arba magnetinė tomografija;
  • atlikti laparoskopiją.

Moterims makštis tiriama veidrodžių pagalba, o vyrams atliekama skaitmeninė taiso lauko srities tyrimas. Tai lems, kad yra naviko formavimas ir užsikimšimas tiesiosios žarnos.

Nesant tinkamo gydytojo ir gydymo laiku, žarnyno stenozė gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios apima:

  • žarnyno obstrukcija. Ši liga pasižymi daline ar visišku mažos ar storosios žarnos obstrukcija, dėl kurios atsiranda darbo sutrikimų;
  • audinių struktūrų nekrozė. Kolonų stenozė gali visiškai nutraukti kraujo tekėjimą į konkrečią žarnyno kanalo sritį. Toks procesas dažnai sukelia žarnų sienelių perforaciją ir turinio išsiskyrimą į pilvo ertmę;
  • peritonitas. Ši patologija atsiranda dėl žarnyno sienelių perforacijos ir infekcinio proceso įstojimo. Jei žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę, kraujas užkrėstas. Tokia būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ūminio dalinio žarnyno obstrukcijos simptomai ir gydymas turėtų būti kuo greičiau nustatyti. Laiku gydant galima išvengti neigiamo poveikio.

Suaugusiųjų ir vaikų žarnyno obstrukcijos gydymas

Iš dalies žarnyno obstrukcija, kurios simptomai rodo pradinio patologinio proceso etapo vystymąsi, gydomi konservatyviais gydymo metodais. Jie apima vaistų vartojimą ir populiarių metodų naudojimą.

Jei mechaninė obstrukcija žarnyne sukelia peritonito arba nekrozės formos komplikacijas, būtina skubi chirurginė intervencija. Žarnyno stenozė suaugusiesiems ir vaikams vykdoma tais pačiais principais.

Narkotikų terapija

Žarnyno obstrukcijos gydymas apima paciento hospitalizavimą ligoninėje. Norint pacientui grąžinti įprastą, nedelsiant pilama druskos tirpalu. Šis procesas padeda išvengti dehidratacijos.

Jei stebimas pilvo ertmė, zondas įterpiamas per nosies kanalus. Tai pašalins orą ir skysčių iš pilvo. Jei sutrikusi šlapimo funkcija, įdėtas kateteris. Taip pat yra klizma ir skrandis plaunamas.

Jei yra funkcinis žarnyno obstrukcija, gydymas nevykdomas. Per kelias dienas patologija prasideda savaime. Jei nėra tobulinimo, yra skiriami vaistai, kurie atkuria virškinamojo trakto judrumą. Jie taip pat padeda atsikratyti spazmų. Tai apima papaveriną, spasmolį, silosą be siloso.

Žarnyno stenozė gali būti gydoma kitais vaistais. Viskas priklauso nuo to, kokia priežastis sukėlė ligą. Pacientas gali paskirti probiotikus, stiprintus kompleksus, raminamuosius ar antivirusinius vaistus. Nukentėję vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu. Kai kuriais atvejais jie gali pabloginti situaciją.

Dieta

Kaip gydyti dalies žarnyno obstrukciją? Su tokia patologine būkle pakanka laikytis griežtos dietos. Maistas neturėtų būti grubus. Žarnyno kanalui reikia maisto, kuris būtų lengvai įsisavinamas ir be nepagrįsto streso.

Todėl įvedama dieta:

  • košės ant vandens, pagamintos iš avižinių dribsnių, grikių, jachtų;
  • daržovių arba vištienos sultiniai;
  • daržovių tyrės;
  • varškė soufflé;
  • drebučiai, kepsniai, kompotai;
  • omelets;
  • pieno produktai.

Griežtai draudžiama valgyti riebalų ir keptų maisto produktų, prieskonių ir druskos, rūkytos mėsos ir konservų, saldumynų ir pyragaičių. Visa tai veda prie dujų kaupimosi, pilvo pūtimas, skausmo jausmo ir sunkumo. Maistas yra ištemptas į kietą išmatą, dėl kurio jie negali judėti savarankiškai.

Užbaigta tiesiosios žarnos stenozė pašalinama chirurgija. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Chirurgo veiksmai tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir proto.

Kai kuriais atvejais pašalinama žarnyno kanalo zona. Be to, išvarža, navikai ir išsiplėtimas žydėjimas. Tada uždarykite.

Tradiciniai žarnyno obstrukcijos gydymo metodai

Namų gydymas apima liaudies gynimo priemonių naudojimą. Jie gali būti naudojami tik esant dalinei žarnyno obstrukcijai. Toks procesas pagerins žarnyno judrumą ir sumažins išmatų mases.

Populiarūs receptai:

  • paruoštų sėlenų panaudojimas po nakties miego;
  • sultinio priėmimas, remiantis šaltalankiu. Jis turėtų būti suvartojamas vietoj arbatos iki dviejų ar trijų kartų per dieną;
  • gauti linų sėklų infuziją prieš miegą;
  • "linų sėklų" infuzijos klišes;
  • atlikti naftos klialus. Tokiais tikslais idealus alyvuogių, linų sėmenų arba sezamų aliejus.

Gydymas namuose gali būti atliekamas uogų, vaisių ir džiovintų vaisių pagalba. Yra keletas veiksmingų receptų.

  1. Pirmasis receptas. Gydymas su šaltalankiu.

Šaltalankių sultys turi puikų priešuždegiminį poveikį. Šaltalankių aliejus naudojamas kaip vidurius.

Sulčių gamybai reikės kilogramų uogų. Jie dedami į talpyklą ir atsargiai stumiami. Tada susidaręs nuosėdos išspausti. Susidariusios sultys turėtų būti paimtos šimtą gramų per dieną trisdešimt minučių prieš vartojant maistą.

  • Antrasis receptas. Gydymas džiovintiems vaisiams.

    Vaistų gamybai reikia paimti dešimt gramų slyvų, džiovintų abrikosų, figų ir razinų. Mišinys kruopščiai nuplaunamas ir įpilamas virinto vandens. Infuzuojama per dieną, o paskui praėjo per mėsmalę.

    Susidariusi kepenėlė turi būti suvartojama prieš pusryčius dvidešimt trisdešimt minučių prieš valgį.

  • Trečias receptas. Gydymas slyvų sultiniu.

    Ši korekcija veikia kūną kaip vidurius. Norėdami paruošti, reikia pasiimti penkis šimtus gramų kruopų slyvų, gerai nuplaukite, o tada įpilkite į šalto vandens. Mišinys virtas mažai šilumai keturiasdešimt minučių. Po to infuzuojama dar dvi-tris valandas.

    Galutinį produktą reikia sunaudoti atšaldyti nuo šimto mililitrų iki trijų kartų per dieną.

  • Žarnyno obstrukcija laikoma gana rimta liga. Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu. Jei liga yra tik dalinė, tada pakanka laikytis griežtos dietos ir vartoti vaistus. Kitais atvejais atliekama chirurgija.

    Trikdymas storosios žarnos

    Kaklo obstrukcija yra patologinė būklė, kai dėl mechaninių ar funkcinių priežasčių maisto ir skysčio pratekėjimas per gaubtinį žarną yra pažeistas. Obstrukcijos simptomai yra staigus skausmas žarnyne, vėmimas, pykinimas, defekacijos stoka ir dujų išsiskyrimas, netolygus pilvo skausmo padidėjimas, bendrosios būklės pažeidimas. Siekiant diagnozuoti gaubtinės žarnos obstrukciją, naudojamas bendrasis tyrimas, pilvo skausmas, rentgenograma ir kompiuterinė tomografija. Gydymo principai priklauso nuo patologijos pobūdžio ir dažnai susideda iš pažeidžiamos žarnyno dalies rezekcijos.

    Trikdymas storosios žarnos

    Trikdymas storosios žarnos yra skubi chirurginė būklė, kuri būdinga maisto ir vandens pertekliui per žarnyno kanalą. Ši patologija yra apie 3,8% visų sąlygų, įtrauktų į ūminio pilvo sąvoką. Tarp visų žarnų obstrukcijų tipų, storosios žarnos obstrukcijos dalis yra apie 35%. Kuo dažniau liga serga senyviems pacientams. Patologinio proceso pavojus yra tai, kad, jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė tikimybė, kad žarnyno sienelė nekrozės ir vėlesnė perforacija, dėl kurios atsiranda peritonitas, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Gastroenterologija, proktologija ir chirurgija yra susijusios su kiausios obstrukcijos problemos tyrinėjimu.

    Kaklo obstrukcijos priežastys

    Trikdymas storosios žarnos gali būti sukeltas įvairių įgytų veiksnių, tokių kaip žarnyno segmentų pailgėjimas, vystymosi sutrikimai (volvulus žarnas, Hirschsprung liga). Iš įgytų prieglobsčio, linkusios vystytis šiai patologinei būklei, po operacijų pilvo organų, storosios žarnos navikų, žarnyno svetimkūnių, pilvo išvaržų, helmintiozės, tulžies akmenligės ligų išsiskyrė commissural liga. Kaklo obstrukcija atsiranda dėl tam tikrų įkvepiančių veiksnių fone, įtakojančiuose įvairius mechanizmus, tarp kurių yra stiprus intra-pilvo slėgio padidėjimas, gausus maisto kiekis, padidėjęs fizinis krūvis.

    Trikdymas storosios žarnos gali būti mechaninis ir funkcinis (paralyžiuotas). Dažniausiai mechaninė obstrukcija atsiranda su išvaržomis, storosios žarnos sąnariais, uždegiminėmis ligomis, išmatų akmenimis, navikais, sukamaisiais ir žarnos inhigitacija. Per 60 metų amžius 93% atvejų šios patologinės būklės priežastis yra piktybiniai augliai, kurie auga žarnyno periferijoje. Žarnyno sukimasis sudaro 4% visų storosios žarnos obstrukcijos priežasčių. Visos kitos patologinės sąlygos sukelia mechaninį obstrukciją 3% atvejų.

    Pagrindinės paralyžiaus obstrukcijos priežastys yra infekcijos, kurios veikia nervų sistemą. Be to, ši būklė atsiranda dėl vaistų vartojimo, kurie turi įtakos žarnyno lygiųjų raumenų tonai. Paralimtinis žarnų obstrukcija gali išsivystyti Parkinsono ligos fone - šis storosios žarnos obstrukcijos variantas yra susijęs su raumenų ir nervų sistemos sutrikimais. Iš jų fone žarnyno susitraukimai yra susilpnėję arba visiškai sustabdyti. Dėl to trikdo maisto judėjimas virškinimo sistemoje.

    Storosios žarnos obstrukcijos simptomai

    Pagrindiniai storosios žarnos obstrukcijos požymiai yra periodiniai spazminiai pilvo skausmai, vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir dujų susilaikymas. Šios klinikinės apraiškos atsiranda dėl įprastos bendros būklės. Pirmasis ligos požymis paprastai yra stiprus pilvo skausmas. Iš pradžių skausmas jaučiamas tik tam tikroje vietoje, paskui plinta į visą pilvą. Tokiu atveju pacientas jaučia aktyvius susitraukimus žarnyne, kuris kartu su aštriu virškimu pilve. Patogenomoniniai patologijos simptomai yra laikomi vėmimu, uždelstu išmatomis ir dujomis. Prieš žarnyno nepraeinamumą paciento būklė gali smarkiai pablogėti. Pacientas būna blyškus ir tampa uždengtas šaltu praku. Objektinis tyrimas rodo asimetrinį pilvą. Tokių simptomų atveju būtina skubi hospitalizacija, kaip ir gaubtinės žarnos obstrukcijos gydymui, dažniausiai naudojamas skubus chirurginis gydymas.

    Jei tinkamas gydymas nėra atliekamas laiku, tada su šia liga gali būti sunkių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui. Visų pirma, storosios žarnos obstrukcijos fonu yra galimas paveikto žarnų segmento nekrotizavimas. Ši patologinė būklė atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose; Dėl to atsiranda žarnyno audinio mirtis, dėl kurio susidaro storosios žarnos perforacija ir pilvo ertmės uždegimas (peritonitas). Jei peritonitas neatlieka operacijos laiku, liga baigiasi mirus pacientui.

    Kaklo obstrukcijos diagnozė

    Žarnyno obstrukcijos diagnozė pagrįsta klinikiniais ir instrumentiniais tyrimų metodais. Ištyrus ir palpindami pilvą, atskleisti priekinės pilvo sienos iškyšuliai ir patinimas. Iš instrumentinių metodų labiausiai paplitusi ir prieinama yra pilvo ertmės rentgenograma. Daugiau informacinės kompiuterinės tomografijos. Abu šie metodai leidžia aiškiai nustatyti, koks obstrukcijos storosios žarnos tipas. Visų pirma, jie leidžia atskirti paralyžiuotą obstrukciją nuo mechaninio. Be to, radiologiniai tyrimo metodai leidžia išsiaiškinti žarnyno pažeidimo laipsnį. Naudodamasis šiais diagnozavimo metodais, gydytojas gali atskirti visišką obstrukciją nuo dalinio.

    Laboratoriniai tyrimo metodai atlieka pagalbinį vaidmenį nustatant gaubtinės žarnos obstrukciją. Kraujyje pastebimos komplikacijų, tokių kaip perforacija ir peritonitas, leukocitozė, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir stabdymo kairysis poslinkis. Šie pokyčiai rodo ryškų uždegiminių-nekrozinių procesų vystymąsi.

    Kaklo obstrukcijos gydymas

    Gydymo principai priklauso nuo obstrukcijos pobūdžio ir priežastys, dėl kurių jis pasireiškė. Bet kuriuo atveju šios ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Esant daliniam prigimties storosios žarnos mechaniniam obstrukavimui, kai dalis maisto ir skysčių gali judėti per žarnas, nebus reikalaujama ilgo buvimo ligoninėje. Tokiems pacientams rekomenduojama mažai plaušo dieta, kuri apima ir maisto produktus, kurie neleidžia virškinti. Tačiau, jei dalies storosios žarnos užkimimas nesustoja savaime dėl mitybos korekcijos fono, gali prireikti chirurginio gydymo. Jis susideda iš paveiktos žarnyno dalies rezekcijos, toliau rekonstruojant žarnyno tęstinumą.

    Su visišku mechanine obstrukcija storosios žarnos jos turinys negali judėti virškinimo trakte. Todėl, chirurginių intervencijų gydymui. Operacijos dydis priklauso nuo konkrečios situacijos, žarnyno pažeidimo laipsnio, patologinio proceso lokalizacijos. Dažniausiai chirurgai atlieka nekrotizuoto žarnyno segmento rezekciją ir atlieka storosios žarnos plastikinę operaciją.

    Daugeliu atvejų paraletinis arba funkcinis storosios žarnos užkimimas yra būklė, kuri po kurio laiko gali išspręsti. Tačiau, jei ligos simptomai išlieka, gydymui naudojamas gydymas, kurio tikslas - skatinti žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimą ir pagerinti nervų ir raumenų laidumą. Šie vaistiniai preparatai normaliai skatina maistą ir skysčius virškinimo trakte. Vienas iš efektyviausių vaistų šio patologinio būklės gydymui yra neostigminas. Paralietinio gaubtinės žarnos navikų gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriniame, tiek ligoninėje. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas patologinės būklės gydymui, dėl kurio atsirado obstrukcija. Jei dėl tam tikrų vaistų vartojimo buvo pažeista storosios žarnos praeinamumas, jie turi būti skubiai atšaukti.

    Kaklo obstrukcijos prognozė ir prevencija

    Su laiku teikiama medicinine priežiūra, gaubtinės žarnos mechaninio obstrukcijos prognozė labiausiai palanki. Išimtis yra ta, kai patologinę būklę sukėlė gaubtinės žarnos vėžys, kuris jau davė tolesnes metastazes kitiems organams. Paralietinio storosios žarnos obstrukcija, jei tinkamas gydymas, paprastai yra palanki prognozė. Norint išvengti prevencijos, vyresniems kaip 60 metų pacientams proktologas ir chirurgas turi atlikti žarnyno tyrimą dėl navikų buvimo ar kitos patologijos, galinčios sukelti žarnyno pralaidumo pažeidimą.