Žarnyno obstrukcija

Straipsnio autorius yra Olga Petrovna Chuklina, bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas. Darbo patirtis nuo 2003 m.

Žarnyno obstrukcija vadinama būkle, kai sutrinka maistinių medžiagų judėjimas per žarnas. Tai gali būti visiškas ar dalinis žarnyno turinio pažeidimo pažeidimas.

Daugiausia rizika susirgti žarnyno obstrukcija, šios grupės:

  • pagyvenę žmonės;
  • Asmenys, kuriems atlikta chirurgija žarnyne ir skrandyje.

Tipai ir priežastys

Žarnyno obstrukcija suskirstyta į tokius tipus:

Tipas nustatomas dėl šios patologinės būklės priežasties.

Dinaminės obstrukcijos priežastys:

  • patvarus žarnyno raumenų spazmas, kuris gali pasireikšti skausmingu žarnyno sudirginimu kirminų, ūminio pankreatito ir trauminių sužeidimų svetimkūnių;
  • žarnyno raumenų paralyžius, kuris atsiranda chirurginės intervencijos metu, apsinuodijimas morfino turinčiais preparatais, sunkiųjų metalų druskos dėl maisto infekcijų.

Jei yra mechaninių kliūčių, tai yra kliūtis:

  • išmatų akmenys, tulžies takų akmenys, svetimkūnis, žarnyno skausmo suspaudimas už navikų formavimosi ir kitų organų cistinės formacijos, žarnyno navikai, išaugę į skausmą;
  • žarnyno kilpų varpai dėl žarnyno pažeidimo pilvo išvaržų vartuose, sukibimas ir rūkymas, žarnyno kilpos mazgas.

Kraujagyslių obstrukcija visada prisideda prie sutrikusio kraujo tiekimo (trombozės, embolijos) žarnų kraujagyslėse.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra ūminė būklė, tai yra, visi ligos simptomai greitai išsivysto per kelias valandas.

Yra keletas būdingų ligos požymių:

  • skausmas pilve;
  • išmatų sulaikymas;
  • vėmimas;
  • dujų išleidimo pažeidimas.

Žarnyno obstrukcija visada prasideda pilvo skausmo atsiradimu. Sunkus skausmo pobūdis yra dėl peristaltinių žarnyno susitraukimų, kurie padeda didinti maisto masę.

Esant žarnyno sukimui, skausmas yra iš karto intensyvus, netoleruojamas, nuolatinis. Esant kitokio tipo žarnyno obstrukcijai, skausmas gali būti sutrinka ir palaipsniui didėja. Pacientas turi priverstinę padėtį - jis stumia kojas į skrandį.

Skausmas gali būti toks ryškus, kad pacientas patiria skausmo šoką.

Vėmimas pasireiškia anksti, jei pacientui yra viršutinės žarnos (plonosios žarnos) obstrukcija, o pacientui yra daugybė, tačiau nesukelia lengvumo.

Kai apatinė žarna yra obstrukcija, po 12-24 valandų ji atsiranda tik esant bendro apnuodijimo kūnui.

Panašus į apatinių žarnų obstrukciją yra būdinga šlaunikaulio išleidimo ir dujų pažeidimas. Pacientui yra pilvo išsipūtimas, rumblingas.

Jei ligoniui nepadeda, maždaug po dienos, pacientas susiduria su bendru apnuodymu, kuris pasireiškia:

  • karščiavimas;
  • padidėjęs kvėpavimo judesys;
  • peritonitas (pilvo pūtimas);
  • septinis procesas (infekcijos paplitimas visoje organizme);
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • sunkus dehidracija.

Dėl bendro apsinuodijimo, jei negydomas, pacientas gali mirti.

Diagnostika

Žarnyno obstrukcijos diagnozei atlikti reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas - leukocitų padidėjimas uždegiminių procesų metu gali padidėti;
  • kraujo biocheminė analizė gali parodyti medžiagų apykaitos sutrikimus (mikroelementų sudėties pažeidimą, sumažintą baltymą);
  • Atliekant šią diagnozę būtina atlikti rentgeno žarnyno tyrimą. Įvedus spindulinę medžiagą į žarnyno lumeną, galima nustatyti žarnyno obstrukcijos vystymosi lygį;
  • kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas su jutikliu su vaizdo kamera pabaigoje) padeda su storosios žarnos obstrukcija, naudojamas plonosios žarnos tyrimas - irrigoskopija;
  • ultragarsinis tyrimas ne visuomet yra informatyvus, nes žarnyno obstrukcijos atveju yra oro kaupimasis skrandyje, o tai trukdo įprastai įvertinti duomenis;

Sunkiais atvejais atliekamas laparoskopinis pilvo ertmės tyrimas, kuriame jutiklis su vaizdo kamera įterpiamas į pilvo ertmę per mažą punkciją. Ši procedūra leidžia jums ištirti pilvo ertmės organus ir atlikti tikslią diagnozę, o kai kuriais atvejais iš karto elgtis ir gydyti (žarnyno inversija, sukibimas).

Diferencijuoti žarnyno obstrukciją būtina:

  • ūminis apendicitas (ultragarsas, lokalizacija dešinėje srities srityje);
  • perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (FGDS, rentgenografija su kontrastiniu agentu);
  • inkstų kolika (ultragarsu, urografija).

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, visada būtina atlikti papildomus tyrimo metodus, nes neįmanoma atskirti žarnyno obstrukciją tik simptomams.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Jei įtariamas žarnyno obstrukcija, pacientas skubiai turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje.

Svarbu! Savarankiškai vartoti vaistus nuo anestetikų ir antispazminių preparatų draudžiama.

Ankstyvąsias valandas po ligos atsiradimo, nesant rimtų komplikacijų, atliekamas konservatyvus gydymas.

Konservatyviam gydymui naudojami:

  • skrandžio ir žarnyno turinio evakavimas jaudinant;
  • su spazmai - spazmolitinis terapija (drotaverinas, platifilinas); su paralyžiu - motyvacijos stimuliuojantys vaistai (prozerinas);
  • intraveninis druskos tirpalų vartojimas normalizuojant metabolinius procesus;
  • sifono klišės;
  • medicininė kolonoskopija, kurioje gali pašalinti žarnyno volvulumas, tulžies akmenys.

Dažniausiai pacientui atliekama chirurginė operacija, kurios tikslas - pašalinti obstrukciją, pašalinti negyvybingus žarnyno audinius.

Atliekamos tokios intervencijos:

  • atsukimo žarnos kilpos;
  • klijavimas;
  • iš dalies žarnyno rezekcija (pašalinimas), po kurios seka žarnyno galai;
  • jei neįmanoma pašalinti obstrukcijos priežastys, taikoma kolostomija (išmatų pašalinimas iš išorės);
  • dėl išvaržų, atliekama plastinė chirurgija.

Gydymo trukmė ir baigtis tiesiogiai priklauso nuo žarnyno obstrukcijos priežasties, gydymo pradžios.

Komplikacijos

Jei vėluojama hospitalizuoti, gali pasireikšti tokios pavojingos sąlygos:

Prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  • laiku diagnozuoti ir gydyti naviko procesus žarnyne ir šalia esančiuose organuose;
  • helmintų invazijų gydymas;
  • klijavimo procesų prevencija po operacijos;
  • subalansuota mityba;
  • išlaikyti sveiką gyvenseną.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Kaip nustatyti ir išgydyti žarnų obstrukciją

Žarnyno sutrikimai yra labai įprasti šiandien. Vienas iš jų - žarnyno obstrukcija - rimta būklė, o terapijos metu reikalinga chirurgų intervencija. Pirmiausia kančia yra skausmas: jis pradeda staiga, bet kuriuo metu, be akivaizdžių priežasčių. Retais atvejais skausmas šiek tiek padidėja, o po tam tikro laiko tampa intensyvus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija vadinama fiziologinio pralaidumo prokalų išmatų nestabilumui. Susidaro sunkus natūralios ištuštinimo tiesiosios žarnos procesas, išsikrauna dujos, susiformuoja fekaliniai blokavimai. Simptomai tampa labiau ryškūs, kai būklė pablogėja. Problemų šaltinis yra nereguliarus išmatos: teisingai, jei asmuo vieną kartą per dieną ištuštinamas. Jei yra vidurių užkietėjimas, obstrukcijos požymiai, turėtų kreiptis į gydytoją.

Obstrukcijos priežastys

Trikdymas žarnyne išsivysto įvairiomis priežastimis, kurios susideda iš dviejų kategorijų: funkcinės ir mechaninės. Mechaninės rūšies ligos atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip smegenų storosios žarnos ilgio padidėjimas, pilvaplankių kišenių buvimas, judrios šaknys ir sukibimas. Funkcinė obstrukcija atsiranda dėl persivalgymo po badavimo, staigiai padidėjusių šviežių vaisių, naujagimių pernešimo iki pritaikytų mišinių iki metų.

Mechaninis

Mechaninės ligos priežastys, kurios žymiai naikina paciento egzistavimą:

  • kirminų grupė;
  • hematoma;
  • sutrikus žarnyno formavimui;
  • peritoninės sistemos sutrikimai;
  • tulžies akmenys ir išmatų akmenys;
  • kraujagyslių negalavimai;
  • uždegimai;
  • neoplazmos (vėžys arba gerybiniai);
  • onkologija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sukibimas;
  • išvarža;
  • žarnyno sekcijos keitimas;
  • įgimto tipo pilvo ertmę;
  • svetimų elementų patekimas į žarnas;
  • žarnyno skausmo sumažėjimas.

Funkcionalus

Taip pat žinomos funkcinės obstrukcijos priežastys. Jų sąrašas dažniausiai priklauso nuo susijusių problemų, tačiau trumpoji jo versija atrodo taip:

  • Hirschsprung liga;
  • paralyžiaus reiškiniai;
  • spazmai;
  • žarnyno judrumo sutrikimas.

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Pasak gydytojų, jei įtariama žarnyno obstrukcija, pacientas turėtų būti kuo greičiau nukeltas į ligoninę. Taigi prognozė bus palanki. Kai kuriais atvejais pažeidimas gali būti pataisytas be operacijos. Akivaizdūs ligos atsiradimo požymiai yra manoma, kad negalima išmesti išmatų ir dujų. Esant dalinei obstrukcijai arba viršutinės žarnos obstrukcijai, yra blogas išmatos ir šiek tiek išleidžiamos dujos. Yra simptomų, tokių kaip pakartotinė vėmimas, nenormali forma ir pilvo pūtimas.

Taip pat yra specifinių simptomų, kuriuos gali nustatyti tik specialistas, todėl greitas paciento hospitalizavimas yra toks svarbus. Jei nelaimėsite laiku gydyti pacientu, padidės rizika susirgti pavojingomis pasekmėmis, tarp kurių yra širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų nepakankamumas bei mirtis. Išsiplėtus indus, susidaro žarnyno nekrozė. Net operacija (jei yra atvejis) pacientas negali išgelbėti.

Labiausiai pavojingos sąlygos yra žarnyno obstrukcija kūdikiams. Todėl mamos ir tėveliams svarbu žinoti simptomus, kurie turėtų kelti susirūpinimą:

  • didelis svorio praradimas dėl skysčių nuostolių
  • vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pasireiškia po valgio,
  • pilka kūdikių odelė
  • temperatūra
  • pilvo išsipūtimas.

Rimtas kūdikis gali atsisakyti valgyti, tampa neramus ir kaprizingas. Tada turite nedelsiant paskambinti gydytojui.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcija pagal kurso pobūdį yra padalinta į du tipus: ji yra lėtinė ir ūminė. Be to, liga gali būti dalinė ar visa. Kilmės atsiradimas yra padalytas į įgytą ir įgimtą, o pastaroji sukelia žarnyno blokavimą su tankiu mekoniu, jo vystymosi anomalijas. Priklausomai nuo priežasčių, liga gali būti mechaninė ir dinaminė.

Lipnios obstrukcijos

Lipnio obstrukcija yra žarnyno perėjimo žarnos pažeidimas, kurį sukelia pilvaplėvės sąnariai. Smegenys ir sukibimas atsiranda po riboto, ūmaus difuzinio peritonito, kraujavimo, pilvo sužalojimo. Tokio tipo žarnyno obstrukcija gali atsirasti bet kuriame žarnyno lygyje. Daugeliu atvejų omentum smaigalys įvyksta po bėrimo pooperacinio rando ar operacijų metu sužalotų organų.

Ligos pagrindas - tai peristaltikos pažeidimas, kurį sukelia sukibimas. Lipnio obstrukcija įvyksta keliais tipais:

  • Obturatsionnaya tipo - liga prasideda labai ir greitai. Kartais pacientai gali patirti lėtinį pertraukiamąjį obstrukciją, kuri vėliau patenka į ūminę fazę.
  • Stranguliavimo pobūdis - atsiranda, kai žarnyno plotai sužalojami su blužnies uždegimu. Liga yra ūmaus ir greito, hemodinamikos sutrikimai pasireiškia anksti, todėl pasireiškia peritonitas ir žarnyno nekrozė.
  • Mišrus formos yra dinaminės ir mechaninės ligos formos derinys.

Dalinis

Dalinė šios ligos forma gali pasireikšti chroniškai: pacientas periodiškai patiria skausmą, kenčia nuo vėmimo, dujų sulaikymo ir išmatos. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra ūmūs, jie išnyksta po konservatyvių priemonių ligoninėje arba nepriklausomai. Liga gali trukti dešimtmečius. Jei obstrukcija atsiranda dėl auglio, kuris auga žarnyno periferijoje arba iš išorės, simptomai palaipsniui didėja. Kartais yra vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas. Kai auglys auga, simptomai tampa vis dažnesni.

Dalinio blokavimo etapai yra pakeisti raciono periodais, kuriems būdingas viduriavimas. Išmatos lapai yra skysti, gausūs, su purvinu kvapu. Dalinės obstrukcijos ypatybė yra tai, kad bet kuriuo metu ji gali tekėti į visišką ūmios tipo trukdymą.

Plonosios žarnos obstrukcija

Plonosios žarnos trikdymas įvyksta bet kurioje plonojoje žarnoje. Žarnyno dalis, esanti virš kliūties vietos, toliau dirba ir išsipūna, nes ji užpildyta maistu. Dažniausios ligos priežastys yra plonosios žarnos obstrukcija. Obstrukcijos simptomai yra vidurių pūtimas, nepasitikėjimas maistu, vėmimas, dehidracija, sunkus epigurtinis skausmas.

Stora žarna

Turinio pertvarkymas per storosios žarnos (obstrukcijos) pažeidimą pasireiškia uždelsto ar ištrynimo metu, pilvo pūtimas, sunkumų su dujomis, skausmingas skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas, pykinimas ir apetito sutrikimas. Toks obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai, dažniau stebimas organinio pobūdžio gaubtinės žarnos pažeidimų atveju.

Kai sutrikimas progresuoja žarnyne, apsinuodijimo simptomai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pilvo pūtimas, pilvo skausmo uždegimo požymiai didėja. Dalinė obstrukcija būdinga nepilnu periodišku dujų ir išmatų išleidimu, viduriavimu iki vidurių užkietėjimo, ilgalaikiu arba trumpalaikiu remisija, laikinu užmestos išsiplėtimu ir skausmu.

Sužinokite, ką gaubtinės žarnos tacoediskinezijos kaip gydyti šią ligą. Eiti

Suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymas

Vaikų, suaugusiųjų, senyvų žmonių žarnyne veikiančios ligos gydymo pradžioje imamasi neatidėliotinų priemonių švelninti skausmą, užpildyti skysčių nuostolius, rentgeno spindulius, pilvo ertmės ultragarsą. Su zondo pagalba išleidžiamos viršutinės virškinamojo trakto dalies dalys, o sifono klišių pagalba - apatinės dalys.

Įvedami vaistai (antispazminiai preparatai), atpalaiduojantys žarnyno raumenų sienas, stabdant padidėjusią peristaltiką. Kai kuriais atvejais šios priemonės ir vaistai yra pakankami, kad būtų galima atstatyti veikimą. Jei ne, tada jie imasi chirurgijos klinikoje.

Chirurginė intervencija

Operacijos, atliekamos chirurgijoje žarnyno obstrukcijai, tūris yra pagrįsta atskirai, atsižvelgiant į organizmo savybes, fokuso anatomines ypatybes ir ligos istoriją. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti patologijos priežastis. Šiais ligos chirurgijos atvejais yra vienintelis būdas gydyti:

  • su plonosios žarnos sukimu;
  • kai blokuoja tulžies akmenys;
  • kai žarnyno bunda, kai viena žarna yra užvyniojama ant kitos ašies;
  • kai paniręs vieną žarną kitoje.

Dieta

Priklausomai nuo žarnyno ligos eigos ir paciento būklės, skiriama dieta. Po operacijos žarnyno obstrukcijai negalima valgyti ir gerti dvylika valandų. Mityba įvyksta parenteraliai: pacientas į veną įšvirkščiamas maistinių medžiagų tirpalus į tiesiąją žarną. Po penkių dienų maistinių medžiagų mišiniai įleidžiami per skliautą burnoje. Zondas pašalinamas, jei pacientas pats gali valgyti. Riebūs pieno produktai, maistiniai mišiniai (kūdikių maistas) leidžiami dažnai mažose porcijose.

Praėjus kelioms dienoms po žarnyno operacijos, atliekamas perėjimas prie nulinės dietos, sukurtos siekiant didžiausio virškinamojo trakto taupymo. Įvedami lengvai absorbuojami skysti produktai, o druskos suvartojimas yra ribotas.

Palaipsniui jie pereina prie dietos, kuri yra artima dietai Nr. 4, kuri buvo sukurta siekiant maksimaliai padidinti cheminį ir mechaninį žarnyno valymą, sumažinant fermentacijos procesus. Riebalų, angliavandenių, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų, pluošto, pieno kiekis yra ribotas. Indai virti, virti, suplakti.

Palaipsniui plečiasi dietos meniu, yra visiškas perėjimas prie dietos Nr. 4, kuri skirta pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, atkūrimo ir reabilitacijos stadijoje, įskaitant obstrukciją. Skrandžio ir žarnyno trakto ligų dieta suteikia gerą mitybą, tausodama žarnyną. Dieta yra įvairesnė, maistas nėra išvalytas.

Maistas virtas ar virtas, kuris yra naudingas paciento žarnyne. Dieta su lėtinėmis ir ūminėmis obstrukcijomis neleidžia vystytis dumblių, fermentacijos procesų. Paprasti angliavandeniai ir riebalai yra riboti, mechaninio, cheminio ir šiluminio variklio sužadinimas nėra įtrauktas.

Tautos gynimo priemonės

Su daline obstrukcija, gydymas tradicinės medicinos arsenalo metodais padeda:

  • Įpilkite 0,5 kg bealkių slyvų su litru vandens, virkite valandą, atvėsinkite ir gerkite tris kartus per parą pusę stiklinės.
  • Sumaišykite 1 kg smulkintos šaltalankarių, supilkite virtą atšaldytą 0,7 litro kiekį, sumaišykite. Sultys išspauskite ir kartą per dieną pusę stiklo.
  • Sumaišykite 20 gabalėlių džiovintų abrikosų, 10 šaukštų. razinos, 10 figų ir slyvų. Įpilkite verdančio vandens, praplaukite, pasukite. Valgyk šaukštu tuščiu skrandžiu.
  • Paruoškite pusę stiklinės pieno, įpilkite 20 g sviesto. Leisk kairėje ir įeikite į tirpalą kaip įprasta klizma. Ar procedūrą atlikite tris dienas iš eilės prieš porą valandų prieš miegą.
  • Prieskoninės žolės, tokios kaip senna ir šaltalankiai, kurios turi vidurius, gali palengvinti, bet ne išgydyti ligą.

Video: Kaip atsikratyti žarnyno obstrukcijos namuose?

Toliau pateikto vaizdo tema yra užkietėjimo simptomas ir tai, kaip jai gali kilti grėsmė. Vidurių užkietėjimas gali parodyti daugybę rimtų ligų, įskaitant obstrukciją ar Hirschsprung ligą.

Žarnyno obstrukcijos nuotrauka

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos gydymo metodai

Žarnyno obstrukcija yra gana dažna problema, su kuria susiduria daug pacientų. Dabar siūlomos įvairios gydymo technologijos, leidžiančios greitai įveikti ligą. Tuo pačiu metu būtina nustatyti ligos priežastį.

Bendra informacija apie ligą

Žarnyno obstrukcija medicinos personalo praktikoje yra gana dažna. Skirti mechaninę ir dinaminę įvairovę. Šios dvi formos turi ženklus, būdingus žarnyno sukimui. Tai yra žarnyno obstrukcijos tipai. Liga gali būti ūmaus arba lėto vystytis lėtinės.

Kokios priežastys yra mechaninė obstrukcija žarnyne? Šiuo atveju ekspertai nurodo šias priežastis:

  • išvarža iš išvaržos;
  • kirminai (dėl jų užsikimšęs žarnų praeinamumas);
  • žarnyno inversija;
  • invazija (procesas apima žarnyno įvedimą į kitą);
  • svetimkūnio buvimas žarnyne;
  • sukibimas ir mazgai;
  • blokuojantys procesai dėl išmatų arba maisto masės kaupimosi.

Apie dinaminį obstrukciją

Dilatinę storosios žarnos obstrukciją sukelia sutrikimai, susiję su žarnyno judesiu. Be to, įvairios pilvo srities organų patologijos ir ligos gali sukelti neigiamų pasekmių. Problemos gali atsirasti ir kituose vidaus organuose, kurių funkcionavimas tiesiogiai veikia žarnyno veiklą. Tuo pat metu sutrikę nervų sistemos veikimą, jie prieš ligą.

Tarp priežasčių, kurios sukelia dinamišką žarnyno obstrukciją, verta pabrėžti: patologinio tipo pokyčius, turinčius įtakos elektrolitų pusiausvyrai, ir rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimus. Kai kuriais atvejais plonosios žarnos obstrukcija gali atsirasti dėl komplikacijų, atsirandančių po organų operacijų. Yra atvejų, kai ligoniai susiduria su susiliejimais arba uždegiminėmis ligomis, veikiančiomis virškinimo trakte.

Žarnyno blokada gali atsirasti dėl to, kad žmogus valgo netinkamai. Taigi yra atvejų, kai pacientas labai dažnai maitina mėsą. Be to, gali būti sunaudojama daug riebių maisto produktų, kurių fone nėra šviežių vaisių ir daržovių. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo meniu.

Atsiranda vidurių užkietėjimas ir obstrukcija dėl padidėjusios peristaltikos, padidėjusio intrauterinio spaudimo. Visi šie neigiami reiškiniai lemia tai, kad žarnynas yra suspaustas arba suvaržytas. Užkietėjimas atsiranda dėl to, kad organas sukasi dėl didelio aibės šaknų ilgio ar siaurumo. Trikdymo sindromas gali prasidėti dėl žarnyno judėjimo, kuris atsiranda dėl žarnyno judrumo sutrikimų.

Obstrukcinė obstrukcija įjungiama dėl šių priežasčių:

  • navikas (įskaitant gerybines);
  • išmatų nuolaužos;
  • tulžies akmenys;
  • Ascaris;
  • uždegiminiai procesai;
  • žarnyno tuberkuliozė.

Vaikų vidurių užkietėjimas ir obstrukcija yra gana reti. Jei mes kalbame apie įgimtą patologiją, tai šis reiškinys diagnozuojamas 20% atvejų. Įgyta liga dažnai būna dėl to, kad vaikai linkę nuryti įvairius daiktus. Tai gali sukelti inaginaciją. Gydytojai sako, kad savigynos neįmanoma pasinaudoti, nes tai gali tik sustiprinti situaciją.

Klinikinis vaizdas

Ūminis žarnyno obstrukcija turi specifinių simptomų, kuriuos galima diagnozuoti per palyginti trumpą laiką. Skausmas kartu su patologija beveik visais atvejais, skausmas atsiranda staiga. Tai gali būti sutraukta, jos intensyvumas yra neišreikštas.

Žarnyno obstrukcijos požymis yra vėmimas ir pykinimas. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

Mažas pralaidumas gali pasunkėti, o liga pradeda vystytis. Tai lemia tai, kad etiketiniai procesai tampa ryškesni, padaugėja pykinimas. Kai kuriais atvejais paciento burnoje gali pasirodyti nemalonus kvapas. Dujos neatsiranda ir kaupiasi pilvo ertmėje.

Be to, beveik visi pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, negali įkvėpti daug oro. Visi šie simptomai rodo, kad skubiai būtina taikyti priemones, skirtas žarnyno obstrukcijai gydyti. Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra būdingi konkrečiam atvejui, obstrukcijos sindromas gali būti toks: staigus išvaizda ir laipsniškas sumažėjimas, palaipsnis remisijos akimirkų padidėjimas ir sumažėjimas.

Yra visa žarnyno obstrukcija, tačiau beveik visais atvejais būdingi simptominiai požymiai. Visų pirma - tai skausmas. Pirmuoju ligos kolikų vystymosi etapu jaučiamas visoje žarnyne ir beveik neįmanoma nustatyti tikslią sindromo vietą.

Kai skausmas tam tikrą laikotarpį tampa nuolatinis, jis gali apimti beveik visą pilvo ertmę. Dėl to keletas pacientų gali išsivystyti peritonitą, todėl tik operacija gali išspręsti problemą. Jei pasireiškia obstrukcija, skausmo poveikis yra nuolatinis ir nepraranda ryškumo.

Inkstų mechaninis obstrukcija ir kiti jo tipai yra kartu su vėmimu. Šis simptomas paprastai atsiranda po pilvo skausmo. Taip yra dėl to, kad maistas negali praeiti per virškinimo traktą, todėl yra stagnacijos. Žemas pralaidumas gali išsivystyti iki visiško obstrukcijos.

Sindromui būdinga obstrukcija, kuri atsiranda plonojoje žarnoje (viršutinėje jo dalyje), po kurios yra gausus vėmimas. Yra atvejų, kai obstrukcija diagnozuojama apatinėje žarnoje, vėliau vėmimas gali pasireikšti vėliau ir jo intensyvumas yra mažesnis.

Daugiau apie simptomus

Spastikų ir kitų rūšių ligos beveik visada yra kartu su pilvo pūtimas. Šis simptomas pasireiškia dėl stagninių dujų ir skysčių susidarymo, o dideliais kiekiais. Visa tai veda į šioms masėms trukdžius išangėje. Čia veikia ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis poveikis.

Patinimas gali paveikti viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, bet tada procesas tik didėja. Iš esmės nėra išleidimo, gali būti dalinis vėmimas, tačiau šie procesai yra minimalūs ir negali labai pakisti paciento būklės. Nors egzistuoja visa obstrukcijos tipų klasifikacija, tačiau beveik visais atvejais ji veikia storąją žarną. Tai sukelia labai nemalonių pasekmių: kūno sienelės išsilydo, o pilvas padidėja, nes ji patiria patinimą.

Jei pilvas plinta, tada palpacija sukuria tuščiavidurį garsą, vadinamą cilindrine. Jis susidaro dėl to, kad pirštas pateko į pilvo paviršių. Yra atvejų, kai pacientų kūno kilpos labai stiprios, kad jie tampa matomi per odą.

Paralyžiuotam ileus, kaip ir kai kurioms kitoms rūšims, būdingas dujų ir išmatų užkietėjimas anus. Ekspertai pažymi, kad šie simptominiai pasireiškimai nėra pagrindiniai visais atvejais, todėl šis simptomas ne visada grindžiamas tiksli diagnozė. Jei susidarė blokada, tada apatinėje storosios žarnos dalyje masė vėluoja anksti. Tais atvejais, kai perėjimas yra uždarytas viršutinėje gaubtinės žarnos dalyje, dujų išsiskyrimas gali būti įvykdytas per kelias valandas. Daugeliu atvejų gydantis gydytojas primygtinai reikalauja, kad jei yra dujoms pralaidumo, tada žarnyno obstrukcija prasidės.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali būti būdingi tokie papildomi simptomai:

  • apetito praradimas;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjo troškulys.

Žarnyno paralyžius gali sukelti didelį dehidrataciją. Dėl to gali atsirasti širdies nepakankamumas. Be to, galimi šie neigiami padariniai:

  • šokas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo susilaikymas organizme;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • širdies ritmo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais pacientas turi karščiavimą, tačiau jo atsiradimas dažniausiai pasireiškia vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Visa tai yra dėl to, kad bakterijos patenka į bendrą žarnyno liumeną, o po to į kraują.

Kokių priemonių imtis?

Ką daryti, jei žmogus susiduria su kliūtimi? Kai kuriais atvejais be medicininės pagalbos pacientas gali įtarti, kad jo kūnas turi tokią problemą. Jei yra tikimybė, kad atsirado žarnyno obstrukcija, diagnozę turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, todėl nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Dažniausiai tik operacija gali įveikti šią problemą. Nepriimtina savigydos veikla, nes tai gali sukelti tik papildomų komplikacijų ir sveikatos problemų.

Žarnyno obstrukcijos klasifikacija atskiria mechaninį tipą. Ši byla gali būti pašalinta atsikratant valstybės priežastys. Dėl to specialistai ruošiasi chirurginiu sprendimu. Jei manome, kad yra paralyžiamas negalavimas, tada būtina nukreipti visas priemones, kad būtų pašalintos jo esminės priežastys.

Konservatyvus gydymas gali apimti šias priemones:

  • antibiotikų naudojimas;
  • analgetikai;
  • deguonis;
  • kiti skausmo malšintuvai.

Visi jie yra įvedami į veną. Tačiau šios priemonės gali būti neveiksmingos. Labai svarbu, kad operacija būtų atlikta. Tai atkurs visas žmogaus organizmo žarnyno funkcijas. Kai kuriais atvejais reikia pašalinti organo likučius.

Dažnai yra klaida, kai kreipiasi į vidurių šalinimo pagalbą. Ekspertai pabrėžia, kad ši priemonė yra kontraindikuotina, nes su jos pagalba paciento būklė tik pablogėja. Prieš eidami pas gydytoją, nieko negalite valgyti ir negerti.

Medicinos renginiai

Kaip gydoma problema? Priklausomai nuo to, kokio tipo negalavimai diagnozuojami pacientui, galima apsvarstyti 2 variantus: chirurginį arba konservatyvų gydymą. Jei pacientas laiku įveda medicinos įstaigą ir jei nėra peritonito simptomų, sunkios formos voleminės pakitimai, terapinis poveikis organizmui turėtų būti atliekamas naudojant konservatyvius metodus.

Tokių manipuliavimo veiksmingumas nustatomas remiantis turima klinikine ir radiologine informacija. Jei pacientui yra skausmo sindromas, tai reiškia, kad nėra teigiamo poveikio. Poveikį liudija žarnyno skysčių lygio išnykimas. Esant klinikiniams ar radiologiniams ligos požymiams, būtina atlikti operaciją.

Su žarnyno obstrukcija susijusios gydomosios priemonės skirtos pašalinti pagrindinę priežastį. Tikslas yra pašalinti apsinuodijimo reiškinius, atkurti žarnyno judrumą. Norint gauti aiškų pagerėjimą, pacientui parodomas skrandžio, žarnų dekompresija. Atliekant kompleksinį gydymą, atliekamos infuzijos priemonės, dėl kurių galima išgydyti ryškius metabolinius nukrypimus.

Paprastai pacientai kruopštaus tyrimo metu atskleidžia spazminį obstrukciją. Jei gydytojas susiduria su tokia diagnoze, eliminuojama ne tik pagrindinė nukrypimo priežastys, bet ir papuliaciniai veiksmai. Pacientui rekomenduojama gauti šiltas voneles, kad gautų greitą teigiamą rezultatą.

Atkūrimas vyksta greičiau, vartojant antispasministus. Pacientai paskyrė injekcijas. Reikalingi vaistai - Papaverinas, Drotaverinas, Platifilinas ir tt Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, netrikdant dozių ir gydymo trukmės.

Jei yra paralyžiuota obstrukcija, užsikimšusi žarnos elektrostimuliacija. Atliekami valymo klampos, skiriamos Ubretida, Proserin ar panašių vaistų injekcijos. Bet kokia mechaninė obstrukcija reikalauja avarinės laparotomijos. Kiti įėjimai yra tikėtina, jei yra kliūtis.

Po pirmųjų tokios ligos požymių, neįmanoma savarankiškai gydytis, nėra verta patikrinti sau liaudies metodų poveikio. Tai gali tik pabloginti situaciją. Būtina nedelsiant susisiekti su specializuota medicinos įstaiga.

Kaip atpažinti žarnų obstrukciją

Žarnyno obstrukcija yra pavojinga liga, kuri išreiškiama kaip žarnų judėjimo protesto procesas. Bet koks žarnyno obstrukcija gali pasireikšti bet kurioje šalyje: patologijos yra jautrios bet kokiam amžiui, nuo naujagimių iki senų žmonių, o ligos apraiškos lieka beveik vienodos. Su patologijos raida parodoma skubi chirurginė intervencija, todėl suaugusiems svarbu žinoti apie žarnyno obstrukcijos simptomus, kad laikas laiku kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju liga gali sukelti mirtį.

Žarnyno trikdymo tipai

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos mechaninės ir dinaminės žarnos obstrukcijos. Mechaninė obstrukcija atsiranda dėl žarnyno užkimšimo su įvairiomis kliūtimis.

Užblokavimo priežastys yra:

  • viduje - svetimkūniai, kirminai, akmenys, randai, navikai, kiti susimaišimai;
  • lauke - išspaudimo formacijos.

Visos išvardytos parinktys yra obstrukcinės kliūtys. Jei yra žarnų suklijavimas, pažeidimas, dalijimasis ir, kaip pasekmė, žiedadulkės, yra diagnozuotas stingimo obstrukcija. Kai viena žarnyno dalis auga į kitą kilpą, atsiranda sužadinimo rūšis. Jei žarnos išspaudžia sąnarius, tai yra dažniausiai diagnozuota ir dažnai diagnozuota žievės obstrukcija.

Dinaminis žarnyno obstrukcija atsiranda dėl sumažėjusio žarnyno judėjimo. Tai gali nutikti atsipalaiduojant ar spazmams (perdengimui). Dažniausiai ši konkreti patologija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali sukelti žarnyno infarktą, suklastotą obstrukciją.

Dėl srauto obstrukcija gali būti ūmaus ir lėtinio. Be to, žarnyno obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Kas turėtų įspėti žmogų ir įtarti jo žarnos obstrukciją:

  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • išmatų sulaikymas;
  • pykinimas ir vėmimas.
  • Pagrindinis žarnyno obstrukcijos skiriamasis požymis yra žarnyno skausmas, atsirandantis nepriklausomai nuo maisto. Skausmas yra spazmas, labai ryškus. Dažnio skausmo pojūtis
  • Tai priklauso nuo žarnyno judrumo: kiekviena banga padidina skausmą. Tuo pat metu ant veido gali atsirasti šoko požymių - šaltas prakaitas, blyškis, padidėjęs širdies plakimas. Jei skausmas sumažės iki dienos pabaigos, tai gali reikšti žarnyno nekrozę ir nekrozę. Su šiuo simptomu per 2-3 dienas galime tikėtis baisios peritonito komplikacijos, kuri gali būti mirtina, raida.
  • Žarnyno obstrukcijos atveju pasitraukia išmatų transportas, dėl kurio išmatose ir dujose kaupiasi ir ištempiami sieneliai, dėl ko sukelia nepakeliamą skausmą. Iš išorės užfiksuotas pilvo pūtimas.
  • Dažna kompanioninė patologija - vėmimas. Pirma, tai atsiranda dėl ekskrecijos virškinimo trakte skatinimo. Jei žarnyno turinys vėl sugrįžta į skrandį, vėjas kvapas kaip išmatos. Tolesniam ligos laikotarpiui vėmimas gali būti laikomas apsinuodijimo požymiu.

Kaip nustatyti mechaninį obstrukciją

Daugumoje atvejų diagnozuojama mechaninė patologijos forma. Jei procesas vyksta plonojoje žarnoje, simptomai pasunkėja labai greitai. Išreikšti pradeda apreikšti skausmą aplink bambą. Toliau plėtoti pykinimą ir vėmimą.

Kai visiškas obstrukcija atsiranda, uždelstas žarnos judesys, su daline diarėja. Pilvui po skausmo sustiprėja peristaltinis garsas. Kai padidėja nekroziniai reiškiniai, jie nustoja veikti.

Kaklo srityje patologija vystosi ilgiau. Pradinis užkietėjimas yra pakeičiamas visišku išnykimu išdegimine ir vidurių pūtimas. Tada prasideda skausmas, kuris palaipsniui didėja. Skausmas gali atsirasti vienoje vietoje arba paskleisti visą plotą. Vėmimas gali pasirodyti vieną kartą arba visiškai ištrinti.

Kai žarnos sukimasis, liga greitai išsivysto, susižalojus skausmui.

Kuriant mechaninę obstrukciją, mes galime atskirti šiuos etapus:

  • Pradinių simptomų atsiradimas - skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas ir kt., Kurį sukelia žarnos ištempimas.
  • Iki pirmosios dienos pabaigos išsivysto kūno apsinuodijimas, dėl kurio atsiranda padidėjęs vėmimas, karščiavimas, silpnumas ir net silpnumas. Skausmas pamažu tampa silpnesnis dėl žarnyno nekrozės atsiradimo.
  • Peritonitas yra paskutinis ligos etapas. Žarnyno sienose formuojasi nekroziniai židiniai, dėl kurių sienų perforacija ir išmatų išsiskyrimas į pilvo ertmę. Skausmas daug kartų didėja, pilvas tampa skausmingas. Susiformuoja šokas. Peritonitas gali vystytis jau kitą dieną nuo ligos pradžios.

Simptomai dinaminės obstrukcijos formos

Dinaminė forma būdinga sutrikusi peristaltika ir yra gana reta. Žarnyne dažniausiai nutrūksta susitraukimai po traumos ar operacijos. Galima išskirti šiuos dinaminio obstrukcijos etapus:

  • kraujagyslių spazmas po operacijos kompensacinio pobūdžio. Paprastai šiame etape nėra būdingų jokių ryškių reiškinių, išskyrus silpnumą;
  • organinių pokyčių stadijoje atsiranda kraujo tiekimo patologijos. Sumažėja skausmas, skrandžio patinimas, padidėja pykinimas, prasideda vėmimas.
  • morfologinių pokyčių stadijoje vystosi žarnyno nekrozė. Skausmas ir peristaltika nėra. Susiformuoja šokas. Chirurginė intervencija reikalinga siekiant išvengti mirties.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Ištyrus, gydytojas atlieka perkusiją ir skrandžio skausmą. Nustatytas Sklyarovo simptomas - skrandžio atsiradimas žarnyno kilpų srityje. Be to, rentgeno spinduliuotė su kontrastiniu agentu, ultragarsu, MRT. Kraujo ir šlapimo biochemija parodys bendrą būklę. Kolonoskopija atliekama, kai tik įmanoma.

Panašius simptomus rodo tokios dažnos ligos kaip apendicitas, opos, cholecistitas ir kai kurios ginekologinės ligos.

Gydymas

Sergant ligomis ankstyviausiose stadijose, atliekama medicininė terapija. Kai yra blogas veiksmingumas, esant ūminėms būklėms ar esant tam tikriems anatominiams pokyčiams, yra skiriama operacija.

  • skausmo malšinimas su tabletes, raganais ir lašintuvais;
  • vaistų, skatinančių motyvaciją, įvedimas;
  • vaistų, mažinančių mėšlungį, įvedimas;
  • elektrolitų sutrikimų, atsirandančių dėl apsinuodijimo, atkūrimas;
  • žarnyno viršutinės dalies patenkėjimo atstatymas per burną, apatinė dalis nukirpimo ar operacijos metu.

Operacija dažniausiai yra efektyvi ir maža. Tai taikoma:

  • žarnyno sukitimas;
  • kamieninių tulžies akmenų uždarymas;
  • mazgai;
  • kito žarnyno ploto įdiegimas.

Su peritonitu parodytas sanacija ir drenažo ertmė.

Po operacijos antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams organizme. Taip pat normalizuojamas susilpnėjusio vaisto druskos ir druskos metabolizmas.

Dieta žarnyno obstrukcijai

Norėdami atkurti normalų virškinimo trakto veikimą, reikia gydomos dietos. Po operacijos 12 valandų negalima valgyti apskritai, norint išgydyti žarnyno sienas.

Be to, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento būklės, maistingą tirpalą galima vartoti į veną.

Jei operacija sėkminga, dieta yra priskiriama iš:

  • mažai riebalų sultiniai ir daržovių nuovirai;
  • avižų, linų ir krakmolo gleivinės nuoviras.

Ateityje, po kenčiančių žarnų obstrukcijos, vaistai, kurie sukelia vidurius ir provokuoja vidurių užkietėjimą, yra griežtai draudžiami.

Būtina pašalinti iš meniu:

  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • blogai virškinami javai;
  • ankštiniai augalai;
  • rūkyta, aštraus, sūdyta, marinuota, kepta;
  • kava, alkoholis, šokoladas;
  • trumpa pyraga, šviežia duona;
  • obuoliai;
  • pieno ir fermentuoti pieno produktai.
Jūs turite įeiti į ruginės duonos ir sėlenų mitybą, kasdien suvartoti mažiausiai vieną valgomą šaukštą augalinio aliejaus. Bus naudingos slyvos, runkeliai, avižiniai dribsniai.

Pratimai

Kai kuriose žarnyno patologijose, pvz., Klijinės ligos vystymasis, fizinis aktyvumas rodomas bent pusvalandį per parą. Padeda sustiprinti žarnyno judrumo pratimus, tokius kaip:

  • gulėdamas ant nugaros, išsiplėskite, nukelkite savo kelio į galvą ir laikykite jį. Pakelkite atgal ir kartokite antrąja kojelę. Pakartokite 20 kartų;
  • abu keliai traukti prie galvos ir laikyti. Grįžti atgal Pakartokite 10 kartų;
  • lenkdami vieną koją ties keliu, užklijuokite ją iš kitos kojos. Pečiai ir nugarai neturėtų būti pakelti. Pakartokite kiekvieną koją 10 kartų;
  • atsikelti nuo lovos, padėkite kojas pečių pločiu ir lėtai stokojat, kai iškvėpsite, nesukeldami pėdų nuo grindų. Pakartokite iki 10 kartų.
Ryto ryto metu ar per valandą prieš miegą kasdien paprasti pratimai padės jums išspręsti daugelį problemų.

Vaizdo - žarnyno obstrukcija, kaip atsikratyti jos?

Prevencija

Prevencinės priemonės yra labai paprasta:

  • būtina stebėti žarnyno būklę ir nedelsiant gydyti visas nustatytas ligas - įpjautinius išvaržymus, navikus, sąnarius;
  • jei reikia, chirurginė intervencija pasirenka laparoskopinę operaciją;
  • eikite į sveiką mitybą: dietoje turi būti įvairių daržovių ir prieskonių, kurie skatina žarnų obstrukciją;
  • laikytis šėrimo principų;
  • gerti kasdien bent 2 litrus vandens (ne arbatos ar sulčių, būtent vandens);
  • vadovauti aktyviam gyvenimui, jei įmanoma, vaikščioti ne mažiau kaip tris kilometrus per dieną;
  • laiku apdoroti kirminų užkrėtimus.

Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinimo trakto liga, kurioje žarnynas sudaro kliūtis išmatų išmatoms pašalinti. Tai yra labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesiimsite medicininės pagalbos. Trikdymas gali atsirasti bet kokio amžiaus, nuo naujagimio iki vyresnio amžiaus žmonių.

Šios ligos simptomai dažnai klaidingi dėl kitų virškinimo trakto ligų požymių ir bando su jais susidoroti. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes tik medicininė pagalba gali tik išgelbėti paciento gyvenimą. Ši liga gydoma tik chirurgijos skyriaus ligoninėje.

Tipai ir priežastys

Yra keletas CN rūšių.

1. Pagal įvykio priežastis išskiria įgimtas ir įgytas formas. Įgimta forma yra nustatoma kūdikystėje ir yra susijusi su nenormaliu mažos arba storosios žarnos vystymu. Įgyta forma tampa tam tikrų procesų, kurie vyksta žmogaus kūne, rezultatas paprastai vyksta labiau suaugusiųjų amžiuje.

2. Yra funkcinis ir mechaninis KN.

Funkcinis CN - kyla dėl neigiamų procesų žarnyne, po kurio jis visiškai arba iš dalies nustoja veikti. Tokio blokavimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai:

  • susijusios virškinimo trakto ligos;
  • pilvo ertmės uždegimai (ty ligos, tokios kaip apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, peritonitas);
  • operacijos, vykdomos pilvo ertmėje;
  • vidinis kraujavimas;
  • pilvo trauma;
  • ilgą laiką greituose dideliuose kiekiuose;
  • žarnyno kolika.

Visi šie procesai gali sukelti funkcinį žarnyno obstrukciją, kuri pasireiškia dviem formomis: spazziu ir paralyžiuotiniu obstrukcija. Spazinis CN yra būdingas tam tikros žarnos dalies spazmas. Spazmas gali pasireikšti pūslelėje ar storoje žarnoje. Vėlesniuose ligos etapuose po 18-24 valandų po spazmolitinių blokadų atsiradimo gali išsivystyti paralytinė forma, kurios metu paralyžiamas visas žarnynas.

Antrasis ligos tipas yra mechaninis CN. Priešingai nei funkcinė forma, su mechanine žarnyno judrumo įvairove, ji ir toliau aktyviai dirba, tačiau esama barjera neleidžia jam pašalinti išmatų. Savo ruožtu mechaninis blokavimas yra padalintas į dvi formas, ar kraujo apytakos sutrikimai atsirado virškinimo trakte, kai įvyko blokada.

A) Stranguliavimo obstrukcija. Šiuo atveju virškinimo trakte yra kraujotakos sutrikimų. Šio reiškinio priežastys yra tokios:

  • apleistos išvaržos (žarnyno kilpos yra sumuštos į akušerių angą);
  • sukibimas;
  • kietos žarnos kilpos dėl žarnyno veiklos;
  • mazgų susidarymas žarnyne.

B) Obstrukcinė žarnyno obstrukcija, kurioje neatsirado kraujotakos sutrikimas virškinimo trakte. Tai paprastai įvyksta, kai žarnos tampa užblokuotos.

  • svetimkūnis;
  • vienkartiniai kirminai;
  • navikai (navikas gali atsirasti tiek žarnyne, tiek kituose organuose, pvz., gimdos navikai, inkstai, kasa gali užkimšti žarnas);
  • išmatų akmuo.

Remiantis klinikine eiga, yra ūminės ir lėtinės žarnyno obstrukcijos formos. Ūminė CN forma pasireiškia ryškiai ir skausmingai, kiekvieną valandą dar labiau pablogėja, kūnas iki mirties. Lėtinę formą sukelia sukibimo ar navikų augimas virškinimo trakte. Jis vystosi labai lėtai, kartais primindamas, kad vidurių pūslelės, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomai kinta tarpusavyje. Bet anksčiau ar vėliau, kai auglys auga tam tikroje valstybėje, jis visiškai užkimša žarną, o problema įgauna ūminę fazę su visomis neigiamomis pasekmėmis.

Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai


Svarbu pažymėti, kad yra pagrindinis žarnyno obstrukcijos simptomų kompleksas, kuris pasireiškia vienodai bet kuriame amžiuje. Taigi, žarnyno obstrukcija ankstyvoje stadijoje yra trys pagrindiniai simptomai:

  • pilvo skausmas (dažniausiai jis būna blauzdikaulio srityje);
  • vidurių užkietėjimas ir negalėjimas išlaisvinti dujas;
  • vėmimas.

Po 12-18 valandų žarnyno obstrukcijos metu gali būti pridedami nauji simptomai:

  • sunki peristaltika;
  • skrandis plinta ir atsiranda netaisyklingos formos;
  • žarnyno triukšmas, rumblingas;
  • dehidratacija;
  • burnos džiūvimas.

Trečią dieną po ligos atsiradimo, jei nesinchronizuojate gydymo laiku, pacientas pradeda karščiavimą ir šoką. Šios būklės baigtis gali būti paciento peritonitas ir mirtis. Tai rimta liga, kai labai svarbu laiku gauti medicininį gydymą.

Yra keletas obstrukcijos simptomų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti, savybės.

Vėmimas. Vėmimas su žarnyno obstrukcija pirmiausia turi skrandžio masės spalvą ir kvapą, tačiau po kurio laiko jis gauna gelsvos spalvos ir išmatų išmatų. Tai atsitinka, kai žarnynas, nesugebantis natūraliai atsikratyti išmatų masės, naudoja kelią per skrandį, kad jį evakuotų. Paprastai tai taikoma situacijose, kai prasideda plonosios žarnos obstrukcija.

Jei yra gaubtinės žarnos obstrukcija, tada žarnyne negalima "išstumti" visos fekalijos masės atgal žarnų ilgio. Šiuo atveju skrandyje atsiranda virimo, rumblingumo, "perpylimo", skausmingų spazmų, tačiau nėra vėmimo, nors yra ir nuolatinis pykinimas.

Viduriavimas. Kartais su žarnyno obstrukcija gali pasireikšti kraujo viduriavimas. Tai liudija vidaus kraujavimą.

Diagnostika

Įleidus įtariamą žarnų obstrukciją pacientą, būtina išskirti kitas ligas, turinčias panašius simptomus:

  • pepsinė opa;
  • apendicitas;
  • cholecistitas;
  • ginekologinis uždegimas moterims.

Po to buvo atliktas tyrimas siekiant patvirtinti CN diagnozę ir teisingą medicininį arba chirurginį gydymą.

  • Visų pirma, paciento tyrimas ir apklausa (esant ūmiam formavimui, pacientas gali tiksliai nustatyti, kada prasidėjo skausmingi procesai), būtinai atliekama pilvo skausmas. Palpacijos pagalba galima įvertinti paciento būklę, nustatyti užblokavimo vietą ir netgi kai kuriais atvejais nustatyti jo priežastį, tai yra išmatų akmuo, sukibimas arba volvulumas.
  • Rentgeno spinduliai su kontrastiniu agentu (bariu). Ši procedūra nustato, ar yra kliūtis. Be to, naudojant rentgeno spindulius, galite tiksliai sužinoti lokalizacijos vietą mažoje arba storoje žarnoje.
  • Ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas.
  • Kolonoskopija. Ši procedūra suteikia galimybę ištirti visą žarnyną, rasti ir ištirti jos probleminę dalį.

Žarnyno obstrukcijos gydymas


Gydymo ypatumai priklauso nuo žarnyno obstrukcijos formos, nuo jos aplaidumo ir medicininių iškyšų kiekvienu atveju. Jei pacientas paprašė pagalbos ankstyvosiose CN stadijose, yra tikimybė, kad bus atliktas konservatyvus gydymas:

  • išvalyti viršutinę virškinamojo trakto dalį specialiu zondu;
  • vaistų, skatinančių motyvaciją, įvedimas;
  • vaistų, atpalaiduojančių mėšlungį iš virškinimo trakto, įvedimas.

Jei po konservatyvaus gydymo per 12 valandų paciento būklė nepasikeis, taikoma chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgai atlieka pilvo pjūvį, nustato problemos priežastį ir pašalina ją priklausomai nuo ligos formos, pavyzdžiui:

  • pašalinti žarnyno dalį su jo nekrozė;
  • pašalinti sukibimus ir navikus;
  • teisingi torsionai ir žarnyno mazgai;
  • su peritonitu, sanacija ir pilvo ertmės nutekėjimas.

Pooperacinis laikotarpis

Didesniu atveju pooperacinis laikotarpis žarnyno obstrukcijos atveju priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir atliktos operacijos. Paprastai per pirmas kelias dienas pacientui suteikiamas miegas.

Iš pradžių mityba pacientui gali būti įvedama į veną. Po kelių dienų galite valgyti riebius baltymus. Kitas paskirtas dietinis stalas Nr. 2.
Be to, medicininis gydymas atliekamas. Antibakteriniai vaistai skiriami siekiant išvengti uždegiminių procesų organizme. Be to, būtina normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kuris buvo sutrikdytas ligos metu. Šiuo tikslu specialūs vaistai skiriami į veną arba po oda.

Po išskyros reikia laikytis dietos numerio 4, skirto žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis.

Dieta


Gydant bet kokią žarnyno obstrukciją, būtina griežtai laikytis dietos ir laikytis dietos.

Kaip ir bet kokia žarnyno liga, su CN, dažnai nurodoma, kad yra ir mažų porcijų. Tai sumažina kraujotaką iš virškinimo trakto, išleidžia skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių sekreciją, palengvina mažų ir storųjų žarnų darbą.

Venkite valgyti per daug karšto ir per šalto maisto. Taip pat nevalgykite griežtų maisto produktų, kurie sunkiai virškinami. Sumažinkite druskos kiekį. Gerti daug vandens.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos maitinkite rutuliu. Leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai kruopos);
  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • daržovės po terminio apdorojimo, nesukeliant išsiplėtimo;
  • vaisius, kurie neuždega, nulupus, gali būti kepti;
  • mažo riebumo varškė, acidophilus;
  • vaisių ir uogų kompotes ir kisseliai.

Žarnyno obstrukcijos atveju griežtai draudžiami vaistai, kurie skatina vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimą:

  • riebalinė mėsa, žuvis;
  • grūduose, kuriuos sunku virškinti (rujos kruopos, miežiai);
  • ankštiniai augalai, grybai;
  • rūkyta, sūrus, aštrus, aštrus maistas;
  • soda, kavos, alkoholio;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • švieži duona ir pyragaičiai;
  • balti kopūstai;
  • obuoliai;
  • kefyras, grietinė, sūris, grietinė, pienas.

Komplikacijos

Žarnyno obstrukcija yra labai pavojinga liga su sunkiomis komplikacijomis, kurios atsiranda jau po 2-3 dienų. Jei laiku nesikėsite į gydytoją, galite labai sustiprinti situaciją iki mirties. Praėjus kelioms dienoms po ūmios mažos ar storosios žarnos užkimšimo, gali prasidėti tokie neigiami procesai kaip žarnyno perforacija.

Žarnų perforacija CN atsiranda, kai kai kurios žarnos nekrozė (nekrozė) atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo. Kadangi fecal masės kaupiasi ilgą laiką be išleidimo angos, o po jų slėgiu, mirusio žarnyno sienos plyšta, todėl jo sienos praranda elastingumą.

Peritonitas - pilvo ertmės infekcija. Paprastai tai atsiranda dėl perforacijos žarnyne ir sklaidos išmatų į pilvą. Su peritonitu nurodoma skubi chirurginė intervencija.

Prevencija

Siekiant kuo labiau sumažinti žarnyno obstrukciją ar pašalinti jo pasikartojimą po operacijos, būtina laikytis šių taisyklių.

  • Laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kurios gali tiesiogiai sukelti CN: burnos išvarža ir bambos išvarža, navikai žarnyne ir kiti arti jo organai.
  • Atliekant priverstinius pilvo operacijas, pirmenybę teikia laparoskopiniams chirurginės intervencijos metodams, nes po laparoskopijos lipnių procesų susidarymas yra minimalus.
  • Stick trupmeninės mitybos. Perdozavimas gali neigiamai paveikti žarnyną po obstrukcijos operacijos, kuri buvo atlikta anksčiau. Pašalinkite riebus maistą iš dietos.
  • Aktyvus gyvenimo būdas yra labai svarbus virškinamojo trakto sveikatai, nes jis palaiko žarnyno judrumą iki reikiamo lygio.