Žarnyno obstrukcija

Patologija, tokia kaip žarnyno obstrukcija, vystosi ilgą laiką. Dažnai, prieš šią problemą, pacientai atkreipia dėmesį į virškinimo trakto sutrikimus (skausmą, pilvo pūtimą, sutrikusią išmatą). Problemos, lemiančios problemą, yra daugybė. Tikslią diagnozę atliks gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus.

Kas tai yra

Žarnyno obstrukcijos simptomai išreiškiami nuolat blogėjančia sveikatos būkle ir pilvo skausmu.

Dažnai patologiją vaikams sukelia helmintinės invazijos.

Žarnyno obstrukcija yra virškinimo trakto masės judėjimo pažeidimas. Rūgštys įstrigo virškinimo sistemoje, o ne patenka į tiesinę žarną. Žarnyno obstrukcijos ligos kodas pagal TLK 10 - K 56.6 Kita ar nepatikslinta obstrukcija. Dažnai tokią patologiją vaikystėje sukelia kirminai. Su kirminais yra papildomų apsinuodijimo požymių. Patologinė būklė yra labai pavojinga žmonių sveikatai. Yra skausmo sindromas, o po kelių dienų - stipriausias kūno apsinuodijimas. Šiuo atveju reikia skubios pagalbos.

Etiologija ir ligos formos

Medicinoje yra žarnyno obstrukcijos klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į įvairius veiksnius, turinčius įtakos jo išsilavinimui. Jo formos nustatymas per trumpą laiką leidžia rasti pagrindinę patologijos raidos priežastį ir nustatyti optimalų gydymą. Klasifikacija apima kelias veisles, kurios suskirstytos į porūšius.

Dinamiškas

Žarnyno dinaminė obstrukcija yra susijusi su virškinamojo trakto judrumo pažeidimu. Tuo pačiu metu nėra mechaninių priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Sąlyginė patologija suskirstyta į papildomus tipus:

Paralietinis pasireiškimas dėl peristaltikos arešto. Raumenų tonas silpnėja, žarnose yra daug dujų. Tuo pačiu metu gali būti paralyžiuota tik dalis žarnyno. Peristaltikos nebuvimas tam tikroje žarnyno zonoje sukelia fecal masės stagnaciją šiame segmente. Spasta žmogaus obstrukcija yra reta. Tuo pačiu metu raumenų žarnyno sluoksnyje atsiranda spazmas, kurį sukelia sunkus apsinuodijimas, porfirino liga ar uremija. Spazminio būklės trukmė gali trukti iki kelių valandų. Tai įvyksta bet kuriame amžiuje, pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas.

Mechaninis

Pirmasis mechaninio žarnyno obstrukcijos išpuolis būdingas stiprus, apatinio pilvo skausmas, kuris palaipsniui plinta visą pilvą. Aktyvūs žarnyno susitraukimai jaučiami. Po kurio laiko atsiranda vėmimas ar pykinimas, galimas viduriavimas su krauju. Tai sukelia kliūtis tolesniam išmatų masei per žarnyną, pvz., Kirminų, galimas jų kaupimasis, kuris sukėlė žarnyno skausmo obstrukciją. Kiti pagrindiniai veiksniai:

  • suspaustos žarnos;
  • sukibimas;
  • išvarža;
  • patinimas;
  • kirminai;
  • svetimkūniai;
  • suformuotas iš mitybinės pluošto vienkartinės.
Atgal į turinį

Pagal plėtros mechanizmą

Mechaninis obstrukcija suskirstyta į 3 tipus:

  • Nuovargis - sukeltas žarnyno stankumo ar dalijimosi.
  • Obstrukcinė obstrukcija, sukelianti naviką, išmatų akmenis, fitozeulius (maistinių skaidulų kamuoliukus).
  • Mišrios - susiliejimai arba inaginacija.

Pagal kliūčių lygį

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, žarnyne yra didelė ir maža obstrukcija. Aukštas yra suformuotas plonosios žarnos srityje, toliau nuo Trejaco raiščio centro link Bauhinia vožtuvo. Pasireiškia stiprus skausmas bamboje ir prasta sveikata. Žemas susidaro storosios žarnos.

Pathogenesis

Dalinis žarnos obstrukcija gali sukelti silpnus simptomus ir, jei negydoma, trunka keletą metų.

Jei turite žarnyno ligos požymių, turite kreiptis į gastroenterologą.

Ūminė žarnyno obstrukcija yra susijusi su virškinimo trakto judrumu arba mechanine kliūtimi. Nepriklausomai nustatyti ūmios obstrukcijos priežastį yra labai sunku. Todėl, susidūrę su problema, turite apsilankyti ligoninėje ir atlikti reikiamus egzaminus. Esant ūmioms obstrukcijoms rentgeno tyrimo metu, aiškiai matomos Kercringo raukšlės, ištemptos dėl padidėjusių dujų susidarymo.

Ligos poveikis

Užkietėjimas žarnyne gali būti sukeltas patologinių procesų organizme, turinčių įtakos virškinimo sistemos darbui. Storosios žarnos lūmeną kartais uždaro navikas, o tai trukdo išmatų masei skatinti. Naujausias peritonitas, sudėtingas sukibimo, sukelia maisto stagnaciją virškinimo trakte. Žarnyno raumenų raumenų tonusas susilpnėja esant centrinei nervų sistemos ligoms, kurios sukelia širdies smūgį ar urolitiazę, patologiškai.

Mechaninės priežastys

Dėl mechaninių priežasčių priskiriami šie veiksniai:

  • daugybė kirminų, lokalizuota viename žarnyno regione;
  • kraujagyslių patologija;
  • užsikimšimas svetimkūniais;
  • pilvo uždegimas;
  • gerybiniai ar vėžiniai augalai;
  • organų ertmės praradimas;
  • sienelių tarpukario sienos susiaurėjimas.
Atgal į turinį

Būdingi simptomai

Yra dideli ir papildomi žarnos obstrukcijos požymiai. Suaugusių ir vaikų simptomai yra vienodi. Suprasti simptomus ir padaryti teisingą išankstinę diagnozę gali tik gydytojas. Ypatingas dėmesys skiriamas tam tikriems skrandžio garsų buvimui ar nebuvimui, kurie apibūdina bendrą žarnyno funkcijų būklę ir kokybę. Ūminėje žarnyno obstrukcijoje pastebimi tolygiai padidėję viršutinės ir apatinės pilvo sritys. Pagrindiniai obstrukcijos simptomai:

  • pilvo skausmai, lokalizuoti bamboje;
  • patinimas;
  • pilvo raumenų įtempimas;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas (galima keisti);
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • aukšta temperatūra;
  • apetito stoka;
  • vėmimas ir pykinimas.
Atgal į turinį

Būdingos nėščios moterys

Nėštumo metu kartais yra problemų dėl žarnyno pralaidumo. Remiantis statistika, 70% atvejų patologinės apraiškos pasireiškia antrąjį ir trečiąjį nėštumo semestrą. Tuo pat metu vaisiaus ir motinos sveikatos prognozė yra labai nepalanki. Tokiais atvejais mirtingumas pasiekia 50%, vaisiaus mirtį - iki 75%. Jei atlikta chirurginė intervencija (ne vėliau kaip po 3 valandų po pirmųjų simptomų), mirtingumas sumažėja iki 5%.

Apklausa

Atliekant diagnostiką labai svarbu teisingai diferencijuoti obstrukciją iš kitų panašių patologijų.

Yra nustatyta griežta klinikinės diagnostikos protokolo, įtariamo žarnyno obstrukcija. Gydytojas atlieka pirminį pilvo tyrimą, naudodamas perkusijos metodą. Po pirminės diagnozės pacientas nukreipiamas į papildomus tyrimus (tiesiosios žarnos arba makšties). Taigi, aptiktas arba navikas yra aptiktas. Žarnyno obstrukcijos diagnozė atliekama naudojant tokius metodus:

  • bendroji pilvo rentgenograma;
  • Иригоскопия;
  • kolonoskopija;
  • pilvo ultragarsas;
  • Rentgeno diagnozė naudojant kontrastą (Schwartz mėginys).
Atgal į turinį

Kaip gydyti žarnų obstrukciją?

Gydyti vartoti tabletes ir vaistus, kurie stimuliuoja žarnyno susitraukimus (vidurius). Vaistų veikla siekiama atkurti maisto skatinimą per virškinamąjį traktą. Narkotikų gydymo poveikis pasireiškia po kelių dienų. Tokiu būdu sėkmingai gydoma lėtinė žarnyno obstrukcija, kurią sukelia sutrikus raumens funkcija. Jei patologija sukėlė kirminus, taikykite anthelmintikų.

Kada reikia operacijos?

Paprastai, jei konservatyvus gydymas nesukuria pageidaujamo poveikio, arba radiografiniai žymenys rodo tokio gydymo netobulumą, atliekama chirurginė intervencija. Mechaninis vidurių užkietėjimas pašalinamas, o prireikus - pažeista žarnyno dalis. Po operacijos atliktas kraujo pakaitalų intraveninis įvedimas siekiant pagerinti elektrolitų pusiausvyrą. Reabilitacijai reikalingas visiškas poilsis ir gera mityba.

Tinkama mityba

Jei yra gaubtinės žarnos obstrukcija, turėtumėte sekti tam tikrą dietą. Tinkama mityba neleidžia formuoti fermentacijos procesų žarnyne. Riebalų ir angliavandenių suvartojimas yra ribotas. Būtina pašalinti aštrus ir sūrus, kavą, stiprią arbatą. Dienos racionas turėtų būti sudarytas iš lengvai virškinamų maisto produktų (varškė, liesa mėsa, džiovinti abrikosai, grūdai).

Pagrindinis gydymas

Patologijos priežastys gali būti įvairūs veiksniai. Todėl prieš gydymą būtina kreiptis į gydytoją. Dalinis žarnyno obstrukcija gali būti išgydoma be chirurgijos - liaudies gynimo priemonės namuose.

Žmonėms yra įprasta naudoti tokias medžiagas terapinių mišinių gamybai:

Veiksmingų obstrukcijos gydymo receptų pavyzdžiai:

  • Iš 500 gramų šviežių slyvų pašalinkite akmenis ir užpilkite gėlo vandens (1 litras). Įdėkite lėtą ugnį, virkite valandą. Gerkite 100 gramų kelis kartus per dieną.
  • Vieną kilogramą šaltalankių uogų užpilkite verdančiu vandeniu (1 litras). Kruopščiai sumaišykite. Išspauskite sultys iš uogų. Gerkite 100 gramų per dieną.
  • Paruoškite 0,5 puodelio pieno, pridėkite 20 gramų sviesto. Naudodami šį mišinį uždėkite klizmą 3 dienas. Skausmingas ingredientų poveikis turi teigiamą rezultatą.
  • Imk 300 gramų šviežių burokėlių, supjaustytų dideliais griežinėliais. Įdėkite dubenį ir užpilkite verdančiu vandeniu (3 litrai). Reikalauti 3 valandas. Į infuziją įpilkite 0,5 šaukštelių sausų mielių ir 100 g cukraus. Įtvirtinti 24 valandas. Vartoti kasdien.
Atgal į turinį

Ką daryti su komplikacijomis?

Jei laikas nepradeda gydyti žarnyno obstrukcija, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Pirmoji komplikacijų pakopa prasideda nuo žarnyno nekrozės, dėl kurios žarnos turinys patenka į pilvą. Garsėja pilvaplėvės uždegimas - peritonitas. Ši sunki komplikacija yra sunkiai gydoma ir dažnai mirtina.

Mirtis sukelia ūminį pilvo sepsį, kuris išsivysto ūminio peritonito (kraujo infekcijos) stadijoje. Teigiamas gydymas yra įmanomas laiku gydant pacientą medicinos įstaigoje. Todėl, jei yra žarnyno obstrukcijos ar skausmo žarnyne požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad neatidėliotina medicinos pagalba yra pagrindinė neigiamų padarinių prevencija ir yra sėkmingo išgyvenimo pagrindas.

Kaip gydyti žarnų obstrukciją?

Žmonių sveikata ir gerovė daugiausia priklauso nuo tinkamo virškinimo trakto veikimo ir laiku pašalinamų atliekų iš organizmo. Žarnyno sutrikimas sukelia nepatogumų, o rimtesni sutrikimai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Viena iš tokių rimtų komplikacijų yra žarnyno obstrukcija.

Žarnyno obstrukcija yra sindromas, kurį sukelia žarnyno judrumo pažeidimas arba mechaninis obstrukcija, dėl kurio neįmanoma skatinti jo turinio virškinimo trakte.

Žarnyno obstrukciją gali sukelti įvairūs nusėdantys veiksniai. Visuotinai priimta žarnyno obstrukcijos klasifikacija padeda suprasti ligos priežastį.

Ligos klasifikacija

Visos žarnos obstrukcijos formos yra suskirstytos į tokius tipus:

Įgimtos obstrukcijos yra diagnozuotos tokiuose įgimtuose sutrikimuose kaip ir storosios žarnos, plonosios žarnos arba išangės nebuvimas. Visi kiti obstrukcijos atvejai susiję su įgytais.

Pagal žarnyno obstrukcijos mechanizmą yra

Remiantis klinikine eiga

Remiantis žarnyne maitinančių indų suspaudimo variantais:

  • Stranguliavimas (su sūkurinių indų suspaudimu)
  • Obstrukcinis (mechaninės kliūties atveju)
  • Kombinuotas (kuriame išreiškiami abu sindromai)

Žarnyno obstrukcijos priežastys

Išsamiau aptarkite, kokie veiksniai sukelia tam tikrą žarnyno obstrukciją. Žarnyno mechaninio obstrukcijos priežastys yra:

  • Vidaus organų struktūros pažeidimai, judrioji eglė
  • Įgimtos pilvo virvelės virvelės, nenormaliai ilgos sigmoidės storosios žarnos
  • Smegenys po operacijos
  • Smegenų išvarža
  • Neteisingas žarnyno formavimas (žarnyno kilpų sukimas, mazgų susidarymas)
  • Žarnyno vėžio navikų ir navikų, atsiradusių iš kitų pilvo ertmės organų, lūžio uždarymas
  • Žarnų užsikimšimas svetimkūniais (atsitiktinai prarijus daiktus, tulžies akmenlę arba išmatų akmenis, helmintų kaupimąsi).
  • Vienos žarnyno sekcijos inversija
  • Mekonio kaupimasis
  • Žarnyno skausmo susiaurėjimas dėl kraujagyslių ligų, endometriozės
  • Žarnyno sienelės invazija, kuri atsiranda, kai viena jo dalis įtraukiama į kitą ir apima šviesumą

Dinaminė žarnų obstrukcija, savo ruožtu, yra suskirstyta į spazminį ir paralyžiuotą. Spasta forma yra labai reta ir dažniausiai prieš porą paralyžiaus žarnyno būklę. Paralyžiaus žarnyno obstrukcijos priežastys yra:

  • Trauminė pilvo chirurgija
  • Peritonitas ir uždegiminės vidaus organų ligos
  • Uždaryti ir atidaryti pilvo sužalojimai
  • Divertikulinė žarnų liga

Kartais papildomas provokacinis veiksnys, kuris sukelia judesio pokyčius ir žarnyno obstrukcijos vystymąsi, gali būti dietinio režimo pasikeitimas. Tokie atvejai yra didelio kiekio kaloringų maisto produktų naudojimas ilgą laiką, kuris gali išprovokuoti žarnyno inversiją. Dėl komplikacijų sezono metu gali smarkiai padidėti daržovių ir vaisių suvartojimas arba pirmuosius gyvenimo metus vaikas perduodamas nuo kūdikio iki dirbtinio šėrimo.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Pagrindiniai žarnyno obstrukcijos simptomai yra:

  • Staigus suspaudimo skausmas, kuris lokalizuotas "po šaukštu" arba bamboje. Skausmingo atakos trukmė gali siekti 10 minučių, kitais atvejais skausmas gali būti nuolatinis.
  • Pilvo patinimas, įtampa ir asimetrija
  • Kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  • meteorizmas
  • Keistis valgyti
  • Pykinimas, kartotinis vėmimas,
  • Su obstrukcija storosios žarnos - nesugebėjimas išgauti išmatų mases ir dujas

Be šių pagrindinių ženklų, yra ir kitų specifinių simptomų, kuriuos gali suprasti tik vienas specialistas. Tyrimo metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į būdingus pilvo ertmės gurglingus garsus arba jų visišką nebuvimą, o tai gali reikšti, kad visiškai išnyksta žarnyno peristaltika.

Su ligos progresavimu ir medicininės priežiūros trūkumu 2-3 dienų skausmas gali pablogėti. Tai blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo visišką žarnyno judrumo nutraukimą. Kitas baisus ženklas - vėmimas, kuris gali tapti ryškus. Ji gali tapti daugybe ir nenusilpnina.

Pirma, skrandžio turinys pradeda judėti, tada vematinė masė sumaišoma su tulžimi ir palaipsniui tampa žalsvai rudos spalvos. Pilvo ertmės įtempis gali būti stipriai išreikštas ir pilvas plinta kaip būgnas. Kaip vėlesnis simptomas, maždaug per dieną, gali išsivystyti išmatų stygius ir negalima išmesti išmatų.

Nesant gydymo ar vėlyvojo gydymo medicininei priežiūrai, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas, pulso dažnio padidėjimas ir šoko atsiradimas. Toks būklė sukelia didelį skysčių ir elektrolitų praradimą su pakartotine vėmimu, kūno apsinuodijimu su nejudančiu žarnyno turiniu. Kilia pavojus pacientui, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.

Diagnostika

Esant grasinantiems simptomams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir būti ištirti, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Po tyrimo pacientui skiriami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, be to, reikės atlikti fluoroskopiją ir ultragarsą.

  1. Rentgeno tyrimai pilvo organuose atskleidė specifinius žarnyno obstrukcijos simptomus. Paveikslėliai parodys patinimąsi žarnyno kilpos, užpildytos turiniu ir dujomis (vadinamosios žarnos arkos ir Kloyberio dubenys).
  2. Ultragarsinis tyrimas patvirtina, kad diagnozė yra laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje ir padidėjusi žarnyno kilpa.

Patvirtinus diagnozę, chirurginiame skyriuje pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Ligoninėje galima atlikti pakartotinius egzaminus naudojant irrigoskopiją ir kolonoskopiją.

  • Avarinė irrigoskopija atliekama, siekiant nustatyti dvitaškio dalies patologiją. Tuo pačiu metu žarnyne pripildoma bario suspensija klizmu ir imami rentgeno spinduliai. Tai leis įvertinti ligos eigos dinamiką ir nustatyti obstrukcijos lygį.
  • Kolonoskopijos metu stora žarna yra valoma klizmu, o per išangę įleidžiamas lanksčias endoskopas, kad vizualizuotų žarnyne. Šis metodas leidžia aptikti naviką, paimti audinio gabalėlį biopsijai arba įterpti susiaurėjusią žarnyno dalį, tokiu būdu pašalinant ūminio žarnyno obstrukcijos pasireiškimus.

Lygiai taip pat svarbu atlikti makšties ar tiesiosios žarnos tyrimą. Taigi, galima nustatyti nedidelio dubens navikus ir tiesiosios žarnos obstrukciją (blokavimą).

Sunkiais ligoninės atvejais laparoskopija yra įmanoma, kai endoskopas įterpiamas per priekinę pilvo sieną ir vidinis organas yra vizualiai įvertintas.

Galimos komplikacijos

Jei nėra medicininės priežiūros, žarnyno obstrukcija gali sukelti pavojingas, gyvybei pavojingas komplikacijas.

  • Pažeidžiamo žarnyno zonos nekrozė (mirtis). Žarnyno obstrukcija gali sukelti kraujo tėkmės nutraukimą į tam tikrą žarnyno dalį, tai sukelia audinių mirtį ir gali sukelti žarnyno sienelių perforaciją ir jos turinio išėjimą į pilvo ertmę.
  • Peritonitas Sukurta perforacija žarnyno sienelėje ir infekcijos proceso įstojimas. Garsinio pilvo uždegimas sukelia kraujo užkrėtimą (sepsį). Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žiurkių obstrukcija naujagimiams ir vaikams

Vaikų žarnos obstrukcija yra įgimta ir įgyta. Naujagimiams žarnyno obstrukcija dažniausiai yra įgimta ir atsiranda dėl žarnyno formavimo. Tai gali būti nenormalus žarnyno susiaurėjimas, žarnų kilpų užsitraukimas, pailgos sigmoidės storosios žarnos storis, žarnyno vidurio dalies sutrikusio rotacijos ir fiksacijos sutrikimas, anomalijos, dėl kurių užsikimšo žarnos sienos.

Ūminio obstrukcijos priežastys naujagimiams gali būti žarnyno mekonijos blokada (padidėjęs išmatų klampumas). Tokiu atveju kūdikiui trūksta išmatų, didelis dujų kaupimasis, dėl kurio viršutinė pilvas plinta, o vėmimas prasideda nuo tulžies priemaišų.

Kūdikiams dažnai būdingas tam tikros rūšies žarnų obstrukcija, pvz., Inaginacija, kai dalis storosios žarnos įterpiama į gaubtinės žarnos dalį. Invazija pasireiškia dažniais skausmingais išpuoliais, vėmimas, o ne iš išmatų iš ančių smegenų išsiskiria su krauju. Anomalijų atsiradimas prisideda prie dvitaškio judesio ir peristaltikos mechanizmo nebrandumo. Ši būklė daugiausia pastebima 5-10 mėnesių amžiaus berniukams.

Žarnyno obstrukciją vaikams dažnai sukelia kirminų kaupimasis. "Ascaris" ar kitų helmintų suktukas užkimša žarnyno skausmą ir sukelia spazmą. Žarnyno spazmas gali būti labai stabilus ir sukelti dalinį ar visišką obstrukciją. Be to, staigūs dietos pokyčiai arba anksčiau pradedant papildomų maisto produktų vartojimas vaikams gali pažeisti peristaltiką.

Vaikams iki vienerių metų galima diagnozuoti lipną žarnų obstrukciją, kuri pasireiškia po operacijos ar dėl virškinamojo trakto nebrandumo žaizdų ir žarnyno infekcijų fone. Susišvirkimas pilvo ertmėje gali sukelti žarnyno judėjimą. Vaikai yra labai mobilūs, o važiavimas ar šokimas į žarnyno kilpą gali apsimauti sukibimo svoriais.

Ūminis klijais obstrukcija ankstyvame amžiuje yra labai pavojinga komplikacija, sukelianti didelį mirtingumo procentą. Technologiškai sunku pašalinti žiurkių žarnyno dalį, todėl vaikams labai sunku susiūti iš mažųjų žarnų sienelių, nes yra didelė žarnyno perforacijos rizika.

Ūminio obstrukcijos simptomai vaikams pasireiškia aštriais skausmais, pilvo pūdymu, skausminga vėmimu. Nereikšminga vėmimas dažniau pastebima, kai susilygina plonoji žarna. Pirma, vemiate yra maisto likučių, tada prasideda tulžis su mekoniumo mišiniu.

Su kiausios žarnos nugalima gali būti vėmimas, yra dujų atidėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo įtempimas. Kramtymo skausmas yra toks stiprus, kad vaikas negali verkti. Kai pasireiškia skausmas, vaikas tampa labai neramus, verkia ir neranda vietos sau.

Bet kokio tipo žarnyno obstrukcija vaikams reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Įgimta žarnyno obstrukcija naujagimiams gydoma operacija. Esant žarnyno sukimui ir kitoms avarinėms situacijoms būtina skubi chirurginė intervencija. Konservatyvus gydymas atliekamas tais atvejais, kai funkcinis sutrikimas yra obstrukcijos priežastis.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Kai patvirtinama diagnozė, pacientas yra hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje. Prieš pradedant tyrimą, pacientą reikia ištirti gydytoju, todėl draudžiama duoti pacientui skausmą malšinančius vaistus ar vidurius, kulkšnies skrandį ar skrandį. Avarinė operacija atliekama tik su peritonitu.

Kitais atvejais gydymas prasideda konservatyvios terapijos metodais. Terapijos priemonės turėtų būti skirtos skausmui malšinti, kovai su kūno apsinuodijimu, vandens ir druskų metabolizmo atstatymu, nejudančio žarnyno turinio pašalinimu.

Pacientui skiriami badas ir poilsis, pradedamos skubios terapijos priemonės:

  • Lanksčiu zondu, įkištu į skrandį per nosį, viršutinės virškinamojo trakto dalys išsiskiria iš nejudančio turinio. Tai padeda sustabdyti vėmimą.
  • Pradėkite vartoti tirpalus į veną, kad atkurtumėte kūno vandens ir druskos pusiausvyrą.
  • Priskirti skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo uţdegimo.
  • Sunkios peristaltikos atveju vartojami antispazminiai vaistai (atropinas, silosas)
  • Siekiant paskatinti žarnyno judrumą pastebimoje parenoje, prozerinas yra skiriamas poodiniu būdu.

Funkcinio (paralyžiuotino) žarnyno obstrukcijos gydymas atliekamas vaistų pagalba, skatinančiais raumenų susitraukimą, ir skatina virškinamojo trakto turinį. Toks obstrukcija dažniausiai yra laikina būklė ir per kelias dienas tinkamai gydoma, jos simptomai gali išnykti.

Konservatyvios terapijos gedimo atveju atliekama operacija. Žiurkių obstrukcijos atveju operacijos yra skirtos pašalinti mechanines obstrukcijas, pašalinti paveiktą žarnyno dalį ir užkirsti kelią pasikartojimui obstrukcijos atveju.

Pooperaciniu laikotarpiu jie toliau vykdo kraujo pakaitalų įvedimo į veną, fiziologinių tirpalų atkūrimo elektrolitų balansą. Jie atlieka antikoaguliantą ir priešuždegiminį gydymą, stimuliuoja žarnyno variklio evakuacijos funkcijas.

Per pirmas kelias dienas po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Gėrimas ir valgymas yra įmanomas tik su gydytojo leidimu ir rekomendacijomis. Per pirmąsias 12 valandų negalėsite valgyti nieko ir gerti. Šiuo metu pacientas maitina į veną arba su zondu, per kurį tiekiami skysti maistinių medžiagų mišiniai. Siekiant sumažinti postoperacinių siūlių apkrovą, po įstrižimo galite pasivaikščioti ir vaikščioti specialiu ortopediniu tvarsčiu.

Objekto prognozavimas ir prevencija

Palanki prognozė žarnyno obstrukcijos gydymui priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Negalima traukti su gydytoju kreipimosi, kitaip sunkių komplikacijų atsiradimo atveju yra didelė mirties rizika. Nepalankios piktybinės navikų atveju gali pasireikšti nepalankūs rezultatai su pagreitiu diagnozu silpniems ir vyresnio amžiaus pacientams. Jei yra pilvo ertmės lipni procesai, žarnyno obstrukcija gali pasikartoti.

Prevencinės priemonės žarnyno obstrukcijai išvengti yra laiku aptikti ir pašalinti žarnyno auglius, kirminų užkrėtimų gydymą, klijų procesų prevenciją ir pilvo sužalojimus bei tinkamą mitybą.

Gydymas žarnyno obstrukcijos liaudies gynimo

Jei yra žarnyno obstrukcija, savęs gydymas yra ypač pavojingas, nes jis gali būti mirtinas. Todėl tradicinės medicinos receptus galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju ir jo tiesiogine priežiūra.

Liaudies metodai gydomi tik daline žarnyno obstrukcija, jei liga yra lėta ir nereikalinga chirurgija. Pacientas kartu su gydytoju turėtų pasirinkti optimalų gydymo metodą. Toks požiūris leis išvengti ligos paūmėjimo ir pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Šaltalankių apdorojimas

Sūriai iš šaltalankių uogų turi ryškų priešuždegiminį poveikį, o šaltalankių aliejus veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti sultis, uogos kilogramas nuplaunamas, dedamas į talpyklą ir pūstos. Sumaišytos uogos sumaišomos ir išspaudžiamos iš jų sulčių. Paimkite 100 g sulčių vieną kartą per parą, pusę valandos prieš valgį.

Norėdami paruošti aliejų, 1 kg šaltalankių vaisių trinamas su medine šaukšteliu ir paliekamas emalio dubenyje per dieną. Po šio laikotarpio, virtos masės paviršiuje randama iki 90 g aliejaus. Jis surenkamas ir geriamasis 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį.

  • Džiovintų vaisių gydymas. Norėdami paruošti preparatą, paimkite 10 šaukštų džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, figų ir razinų. Džiovintų vaisių mišinys gerai nuplaunamas ir užpilamas verdančiu vandeniu per naktį. Ryte viskas praeina per mėsmalę, įpilama 50 g medaus ir gerai sumaišoma. Gatavus mišinius paima vieną šaukštą kasdien prieš pusryčius.
  • Slyvos nuoviru gydymas. Šis nuoviras veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti, 500 g duobių nuplaunama, išpilama šaltu vandeniu ir kepama apie mažą šilumą maždaug valandą. Baigtas sultinys užpildomas vandeniu iki to paties lygio ir vėl leidžiama virti. Gerkite atšaldytą, 1/2 stiklinės tris kartus per dieną.
Dieta ir tinkama mityba žarnyno obstrukcijai

Pagrindinės rekomendacijos dėl žarnyno obstrukcijos yra sumažintos, kad būtų apribotas suvartoto maisto kiekis. Jokiu atveju negalima persivalgyti, todėl ligos simptomai gali pasunkėti lėtine obstrukcija. Maistas turi būti truputį, jums reikia valgyti kas 2 valandas, labai mažomis porcijomis. Kalorijų suvartojimas - tik 1020 Kcal. Kasdien dietoje turi būti angliavandeniai (200 g), baltymai (80 g), riebalai (50 g). Maksimalus skysčio kiekis neturi viršyti 2 litrų per dieną.

Visiškai neįtraukiami produktai, kurie sukelia dujų susidarymą, nenugriebto pieno ir pieno produktų, storio konsistencijos indai, gazuoti gėrimai. Tokios dietos užduotis - pašalinti fermentuojančius ir purusius procesus virškinimo trakte. Visi mechaninio, terminio ar cheminio tipo stimuliatoriai yra neįtraukti. Maistas turėtų būti kiek įmanoma mažiau išgaruojantis, įtrūkęs ar želė, esant patogiai (karštai ir šaltai) temperatūrai.

Mitybos pagrindas turėtų būti silpnas, mažai riebalų mėsos sultiniai, gleivių sultiniai, indai, sudėti į maltą ar tyrę. Galite paruošti putojamą košę ant vandens, varškės ir kiaušinių sriubų, lengvų omletų. Geriau naudoti mėsą garų kotletuose, kotletuose ir koldūnuose. Naudingi kisseliai, vaisių želė, pieno gėrimai. Kalbant apie gėrimus, pageidautina žalią arbatą, kopūstai, mėlynių ar cidonio arbatą.

Tai neapima miltų ir saldumynų, keptų kruopų virtų kiaušinių, riebios mėsos ir žuvies, marinuočių, rūkytos mėsos, konservų ir žuvų, ikrų. Žalios daržovės, makaronai, miežiai, soros arba miežių košė nerekomenduojama. Sviesto vartojimas yra ribotas, valgymui galite pridėti ne daugiau kaip 5 g sviesto per dieną.

Jūs negalite gerti gazuotų ir šaltų gėrimų, kakavos, kavos ir arbatos su pienu. Iš meniu neįtraukiami sūrūs ir aštrūs patiekalai, pagardai, turtingos žuvies, mėsos ir grybų sultiniai. Negalite valgyti ankštinių daržovių, žolelių ir daržovių, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų (kopūstai, ridikėliai, ridikai, ropės). Visų kitų daržovių draudžiama vartoti žalias, jas reikia virti, troškinti arba kepinti.

Esant žarnyno obstrukcijai, pagrindinis dietos tikslas yra išardyti žarnas, pašalinti sunkiai paruoštą maistą ir apriboti jo kiekį. Tokia dieta pagerins paciento būklę ir padės išvengti ligos paūmėjimo.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija vadinama sindromu, kuris būdingas žarnyno motorinės funkcijos pažeidimui, dėl kurio maisto judėjimas sustoja, po to užkertamas kelias žarnyno dalis. Obstrukcija nėra atskira liga, bet tai yra kitų virškinimo trakto ligų pasekmė. Tačiau klinikinė įvairovė yra panaši į skirtingą etiologiją.

Statistika rodo, kad ši patologinė būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie praeityje buvo operuojami virškinimo trakte.

Galima įsivaizduoti, kad žarnos traktą sudaro ilgas vamzdelis, kuris gali sumažinti jo padalinius, siekiant paskatinti maisto per juos. Maisto krepseliai juda "vamzdeliu", bet staiga atsiranda momentas, kai priešais juos atsiranda kliūtis, arba žarnos tiesiog atsisako sudaryti sutartį, leisdamas žarnyno turinį į priekį. Tada maistas kaupiasi vienoje vietoje, pripučiant žarnas. Kokios tai priežastys? Tai turėtų būti suprantama ir toliau.

Tokių virškinamojo trakto sutrikimų priežastys yra gana įvairios. Atsižvelgiant į etiologines savybes, atskirti mechaninį ir dinaminį obstrukciją.

Mechaninės obstrukcijos priežastys laikomos:

  • sukibimo atsiradimas;
  • raukšlių ir kišenių atsiradimas pilvapijoje;
  • padidėjęs kaklo judumas;
  • vidinių išvaržų išvaizda;
  • polipų buvimas;
  • navikų procesai;
  • divertikaulio buvimas.

Panaši patologinė būklė taip pat gali pasireikšti kūdikiams dėl staigiojo perėjimo prie dirbtinio šėrimo.

Dinaminis (funkcinis) obstrukcija gali pasireikšti:

  • atsižvelgiant į chirurgines intervencijas;
  • su pailgiu koliuku ir jos reljefo nebuvimu (inkstai, kepenys);
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • dėl peritonito (pilvo skausmo uždegimo) atsiradimo;
  • stresas, isterija;
  • smegenų neoplastinių ligų fone;
  • švino apsinuodijimas;
  • dėl žalos.

Pathogenesis

Kūne išsivystę sutrikimai yra tiesiogiai susiję su dehidratacijos pradžia ir baltymų bei elektrolitų praradimu. Dehidratacija atsiranda dėl vėmimo. Dėl to sumažėja spaudimas ir susiaurėja mikrocirkuliacija audiniuose.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas ir skysčių trūkumas sukelia aldosterono, hormono, kuris mažina diurezę ir iš esmės pašalina kalį iš organizmo, gamybą. Šių procesų rezultatas yra elektrolitų skaičiaus pažeidimas.

Lygiagrečiai su tuo, kas išdėstyta pirmiau, greitai suskaidomas ir mažėja maisto kiekis, kuris buvo uždelstas žarnyne. Patologinės mikrofloros reprodukcija ir toksinių medžiagų išleidimas sukelia kūno apsinuodijimą. Esant patologinei būklei sutrikdyta žarnyno barjerinė funkcija, dėl kurios padidėja toksinų patekimas į žmogaus kraują. Mikrobų reprodukcija sukelia žarnyno sienelių uždegimą ir audinių mirtį, po kurios susidaro gleivinis peritonitas.

Žarnyno obstrukcijos stadijoje žarnynų sienos pradeda dažniau susitraukti, bandydamos įveikti kliūtį, kad toliau galėtų judėti chyme (maisto kiekis). Ateityje atsiras fazė, kai susitraukimo funkcija susilpnėja, o peristaltika tampa silpna, iki absoliutaus išnykimo. Ši būklė vadinama žarnyno parese.

Mechaninis žarnyno obstrukcija ir jos klasifikacija

Jei paaiškinama paprastais žodžiais, o ne moksliniu požiūriu, tada mechaninė kliūtis atsiranda, kai yra mechaninis barjeras. Ši kliūtis gali būti pačios žarnos viduje (intraorganinė) arba už jos ribų (extraorgan). Kai kliūtys yra žarnyne, lumenas yra užblokuotas, todėl maistas neleidžia eiti toliau. Jei barjeras yra už žarnyno ribų, jis yra išspaustas išorėje.

Priklausomai nuo bronzos būklės patologinės būklės vystymosi metu, skiriasi kelios obstrukcijos rūšys.

  • Obstrukcinis - laivų funkcionalumo pažeidimas nėra.
  • Stranguliavimas - skruzdžių kraujagyslių suspaudimas pasireiškia su sutrikusia mikrocirkuliacija.
  • Kombinuotas - ankstesnių rūšių derinys.

Jei atsižvelgiame į simptomų išsivystymo greitį, atskiriame ūminę žarnyno obstrukciją, pasibaigusį ir chronišką. Ūminis yra sunkiausias, nes klinika išsivysto per kelias valandas, o pacientas įeina į ligoninę, kuri jau yra kritinė.

Be to, mechaninė obstrukcija yra padalinta:

  1. Pagal lokalizacijos formą patologinio proceso:
    • kolika;
    • enterinis vaistas.
  2. Įgimta ir įgyta.
  3. Dalinis ir visiškas - priklausomai nuo pilno kameros uždarymo ir chimelio progresavimo galimybės.

Mechaninės žarnos obstrukcijos simptomai

Klinikinis paveikslas vystosi gana greitai. Po kelių valandų atsiranda dehidratacijos požymių susilpnėjusi lūpos, nuskendusios akys, sausa oda. Kraujospūdis kyla, kai ateityje smarkiai sumažės, pulsas tampa silpnas ir pagreitėjęs. Kvėpavimas tampa silpnas ir dažnas.

Pilve yra skausmas, kramtymo pobūdis ir vėmimas. Kai vemiate, pacientas išsiskleidžia didelius nesuvartotus maisto gabalėlius, gali pasirodyti nemalonus kvapas. Jei obstrukcija yra lokalizuota storojoje žarnoje, vėmimas gali nebūti. Tada simptomų atsiradimas yra dujų kaupimasis, žarnyno kolika.

Ūminio obstrukcijos vystymasis vyksta keliais etapais:

  1. Pradiniame etape būdingas stiprus pilvo skausmas, iki šoko.
  2. Intoksikacija yra visų įmanomų simptomų išsivystymo stadija.
  3. Peritonito vystymosi stadija - atsiranda antroje ligos dienoje ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Dinaminės žarnos obstrukcijos ypatumai

Yra tokie funkciniai užkimšti žarnyno tipai - spazzinis ir paralyžiuotas. Dažniausiai spazminio obstrukcijos priežastis tampa helmintio buvimas. Kuriasi gana retai.

Klinikinį vaizdą apibūdina nuobodūs simptomai, palyginti su mechanine obstrukcijos galimybe. Atsiranda arba atsiranda kamšalo temperatūra. Pilvo skausmas yra spazminis pobūdis, trumpalaikis. Atsiranda vėmimas. Pilve yra minkšta palpacija, be pūtimas. Ši diagnozė gali būti atliekama tik naudojant rentgeno tyrimą.

Paralyžiuotas obstrukcijos variantas yra labai svarbus chirurgijoje, nes jis dažnai įvyksta po chirurginių intervencijų. Dažnai ši patologinė būklė atsiranda vaikams. Žarnyno paresis variantas po operacijos kyla kaip apsauginė organizmo reakcija į pilvo ertmę.

Šios būklės simptomai taip pat vystosi keliais laikotarpiais:

  1. Pradinis laikotarpis pasireiškia iškart po operacijos. Žarnyno indų spazmas nėra labai ryškus ir kompensuojamas. Paciento būklė patenkinama ir pokyčiai, kurie prasidėjo žarnyne, nėra pavojingi gyvybei.
  2. Ekologinių pokyčių etapas - mikrocirkuliacijos lygiu pasikeičia pokyčiai. Būklė reikalauja medicininės intervencijos. Yra dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nedidelis hipertenzija. Atsiranda hipovolemija - BCC (kraujotakos tūris) mažėja maždaug ketvirtadaliu.
  3. Morfologinių pokyčių stadija yra rimta būklė, stipriai sumažėjęs kraujo spaudimas, greitas ir sausas kvėpavimas, tachikardija. Pacientai sulėtėjo arba labai susijaudino. Hipovolemija - iki 40%. Skrandis yra patinę, žarnyno peristaltika negali klausytis.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Teisingas diagnozės nustatymas kuo greičiau yra labai svarbus palankios prognozės veiksnys. Svarbu pradėti problemos sprendimą nuo simptomų atsiradimo momento, o ne po dviejų dienų, kai pacientas jau yra šoko būsenos.

Istorija

Pirmas dalykas, kurį atlieka gydytojas, - surinkti anamnezę. Kadangi obstrukcija įvyksta dažnai prieš kitų ligų fone, būtina išsiaiškinti jų buvimą (jei pacientas žino, kad yra problemų). Sužinokite, ar praeityje pacientas išgyveno chirurginę operaciją, pilvo ertmės ar mažo dubens uždegimines ligas (moterims). Be to, nurodomas maisto pobūdis, kurį dažniausiai vartoja sergantis asmuo, fizinio krūvio buvimas, dėl kurio gali padidėti intraabdominalinis slėgis. Kartais pacientas gali pranešti apie tikslų simptomų atsiradimo laiką. Tai rodo ūminę obstrukciją.

Tada klinicistas patikrina šias palpacijas, perkusiją ir ausinę. Kai paspaudžiate priekinę pilvo sieną, vietoje, kur susidarė kliūtis, nustatomas nuobodus garsas. Klausydamasis su stetofonendoskopu žarnyno triukšmas išnyksta - simptomas sutrikęs žarnyno peristaltika arba yra triukšmas iš vandens purslų dėl skysčių ir dujų kaupimosi.

Rentgeno spinduliai

Kitas diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliai. Tai gana orientacinis instrumentinis metodas, nes rentgeno nuotraukoje gydytojas gali pamatyti "Kloyberio dubenį". Žarnyno kilpos, esančios virš užkimšimo vietos, išsipūstos, o jose kaupiasi dujos ir skystis, išreikšti horizontaliais skirtingais aukščio lygiais. Šis simptomas vadinamas Kloyber Bowl. Taip pat per rentgeno tyrimus neįmanoma matyti skysčių svyravimų žarnyne.

Svarbu diagnozuoti ischemijos buvimą konkrečioje vietoje - čia padės arteriografija. Tai instrumentinis žarnyno arterijų praeinamumo tyrimas. Kai užblokuojamas arba išspaudžiamas pastarasis, kraujo apytakas sulaužomas ir vystosi audinių nekrozė.

Yra vadinamųjų specifinių simptomų, leidžiančių jums toliau tikrinti diagnozės teisingumą. Tarp jų yra šie:

  1. Simptomai Žarnos - padidėjusi peristaltika pilvo sienelės palpacijos metu;
  2. Simptomai Mathieu Sklyarov - per pilvo sienelės drebėjimą galite išgirsti sprogo garsą.
  3. Chugaevo simptomas - pacientas slysta ant nugaros ir sustiprina kojas. Skrandyje pasirodo matoma skersinė juosta.
  4. Goldto simptomas - palpacija yra apibrėžta plonojo žandikaulio plikio kilpa.
  5. Požymis Babuk - būdingas inaginacijai. Pacientui suteikiama klizma. Plaukite vandenį, kai jis yra normalus. Tada palpkite keletą minučių skrandį ir vėl uždėkite klizmą. Šį kartą skalbiamos rudos rudos priemaišos.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Pagalba šiai patologijai yra nepaprasto pobūdžio. Pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje.

Ką daryti su žarnyno obstrukcija:

  • Jei reikia, atlikite skubią chirurginę intervenciją. Taigi, kaip laikas atidėti operaciją, dažniausiai ne, tada paciento paruošimas trunka ne ilgiau kaip 2 valandas.
  • Funkcinė obstrukcija nėra gydoma operatyviuoju metodu, tik konservatyvi, kad situacija nepablogėtų.
  • Nazogastrinio zondo sukūrimas, siekiant sušvelninti turinį, siekiant sumažinti spaudimą virškinimo trakte.
  • Kleizės nustatymas leidžia jums išmatuoti vaisiaus mases daugiau skysčių, kai kuriais atvejais padeda pašalinti barjerą.
  • Infuzijos terapija, skirta užpildyti BCC ir atkurti mikrocirkuliaciją. Įpurškto skysčio tūris turėtų siekti 4 litrus - druskų, reosorbilaktų, neogemodezų, hekodezų.
  • Kalio preparatai - kad žarnyno paralyžius netyla - kalio chloridas.
  • Sunkiais atvejais kraujo plazmos perpylimas atliekamas norint susigrąžinti prarastą albumino kiekį.
  • Antispazminiai vaistai nuo skausmo - no-shpa, atropinas, platifilinas.
  • Su žarnyno parese, prozirinu, natrio chloridu hipertoninio tirpalo forma (į tiesiąją žarną) bus pašalinta.
  • Bakterijų komplikacijų prevencijai antibiotikai yra nustatomi peritonito ar žaizdų nurimo būdu.

Kaip išvengti žarnyno obstrukcijos

  • Pirmasis patarimas, kuris, deja, nenaudojamas visiems, yra laiku gydyti virškinimo trakto ligas, nes tai gali sukelti kliūtis ateityje. Tai apima tolesnius tyrimus, pilvo sienos išvaržų gydymą, sukibimą, atsiradusį po ankstesnių operacijų.
  • Būtina normalizuoti mitybos procesą. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 4-5 kartus, o ne vakare prieš miegą 1 kartą per dieną ir net dideliais kiekiais. Reikia sumažinti dietinių prieskonių, keptų, marinuotų, riebių maisto produktų kiekį. Gerkite daug skysčių.
  • Kai atsiranda vidurių užkietėjimas, būtina, kad gydytojas skirtų tinkamą gydymą, nes lėtinės užkietėjimo formos žymiai padidina obstrukcijos riziką.

Prognozė yra palanki, kai atliekamas gydymas laiku, teisinga diagnozė ir gydymas.

Kaip nustatyti ir išgydyti žarnų obstrukciją

Žarnyno sutrikimai yra labai įprasti šiandien. Vienas iš jų - žarnyno obstrukcija - rimta būklė, o terapijos metu reikalinga chirurgų intervencija. Pirmiausia kančia yra skausmas: jis pradeda staiga, bet kuriuo metu, be akivaizdžių priežasčių. Retais atvejais skausmas šiek tiek padidėja, o po tam tikro laiko tampa intensyvus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija vadinama fiziologinio pralaidumo prokalų išmatų nestabilumui. Susidaro sunkus natūralios ištuštinimo tiesiosios žarnos procesas, išsikrauna dujos, susiformuoja fekaliniai blokavimai. Simptomai tampa labiau ryškūs, kai būklė pablogėja. Problemų šaltinis yra nereguliarus išmatos: teisingai, jei asmuo vieną kartą per dieną ištuštinamas. Jei yra vidurių užkietėjimas, obstrukcijos požymiai, turėtų kreiptis į gydytoją.

Obstrukcijos priežastys

Trikdymas žarnyne išsivysto įvairiomis priežastimis, kurios susideda iš dviejų kategorijų: funkcinės ir mechaninės. Mechaninės rūšies ligos atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip smegenų storosios žarnos ilgio padidėjimas, pilvaplankių kišenių buvimas, judrios šaknys ir sukibimas. Funkcinė obstrukcija atsiranda dėl persivalgymo po badavimo, staigiai padidėjusių šviežių vaisių, naujagimių pernešimo iki pritaikytų mišinių iki metų.

Mechaninis

Mechaninės ligos priežastys, kurios žymiai naikina paciento egzistavimą:

  • kirminų grupė;
  • hematoma;
  • sutrikus žarnyno formavimui;
  • peritoninės sistemos sutrikimai;
  • tulžies akmenys ir išmatų akmenys;
  • kraujagyslių negalavimai;
  • uždegimai;
  • neoplazmos (vėžys arba gerybiniai);
  • onkologija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sukibimas;
  • išvarža;
  • žarnyno sekcijos keitimas;
  • įgimto tipo pilvo ertmę;
  • svetimų elementų patekimas į žarnas;
  • žarnyno skausmo sumažėjimas.

Funkcionalus

Taip pat žinomos funkcinės obstrukcijos priežastys. Jų sąrašas dažniausiai priklauso nuo susijusių problemų, tačiau trumpoji jo versija atrodo taip:

  • Hirschsprung liga;
  • paralyžiaus reiškiniai;
  • spazmai;
  • žarnyno judrumo sutrikimas.

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Pasak gydytojų, jei įtariama žarnyno obstrukcija, pacientas turėtų būti kuo greičiau nukeltas į ligoninę. Taigi prognozė bus palanki. Kai kuriais atvejais pažeidimas gali būti pataisytas be operacijos. Akivaizdūs ligos atsiradimo požymiai yra manoma, kad negalima išmesti išmatų ir dujų. Esant dalinei obstrukcijai arba viršutinės žarnos obstrukcijai, yra blogas išmatos ir šiek tiek išleidžiamos dujos. Yra simptomų, tokių kaip pakartotinė vėmimas, nenormali forma ir pilvo pūtimas.

Taip pat yra specifinių simptomų, kuriuos gali nustatyti tik specialistas, todėl greitas paciento hospitalizavimas yra toks svarbus. Jei nelaimėsite laiku gydyti pacientu, padidės rizika susirgti pavojingomis pasekmėmis, tarp kurių yra širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų nepakankamumas bei mirtis. Išsiplėtus indus, susidaro žarnyno nekrozė. Net operacija (jei yra atvejis) pacientas negali išgelbėti.

Labiausiai pavojingos sąlygos yra žarnyno obstrukcija kūdikiams. Todėl mamos ir tėveliams svarbu žinoti simptomus, kurie turėtų kelti susirūpinimą:

  • didelis svorio praradimas dėl skysčių nuostolių
  • vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pasireiškia po valgio,
  • pilka kūdikių odelė
  • temperatūra
  • pilvo išsipūtimas.

Rimtas kūdikis gali atsisakyti valgyti, tampa neramus ir kaprizingas. Tada turite nedelsiant paskambinti gydytojui.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcija pagal kurso pobūdį yra padalinta į du tipus: ji yra lėtinė ir ūminė. Be to, liga gali būti dalinė ar visa. Kilmės atsiradimas yra padalytas į įgytą ir įgimtą, o pastaroji sukelia žarnyno blokavimą su tankiu mekoniu, jo vystymosi anomalijas. Priklausomai nuo priežasčių, liga gali būti mechaninė ir dinaminė.

Lipnios obstrukcijos

Lipnio obstrukcija yra žarnyno perėjimo žarnos pažeidimas, kurį sukelia pilvaplėvės sąnariai. Smegenys ir sukibimas atsiranda po riboto, ūmaus difuzinio peritonito, kraujavimo, pilvo sužalojimo. Tokio tipo žarnyno obstrukcija gali atsirasti bet kuriame žarnyno lygyje. Daugeliu atvejų omentum smaigalys įvyksta po bėrimo pooperacinio rando ar operacijų metu sužalotų organų.

Ligos pagrindas - tai peristaltikos pažeidimas, kurį sukelia sukibimas. Lipnio obstrukcija įvyksta keliais tipais:

  • Obturatsionnaya tipo - liga prasideda labai ir greitai. Kartais pacientai gali patirti lėtinį pertraukiamąjį obstrukciją, kuri vėliau patenka į ūminę fazę.
  • Stranguliavimo pobūdis - atsiranda, kai žarnyno plotai sužalojami su blužnies uždegimu. Liga yra ūmaus ir greito, hemodinamikos sutrikimai pasireiškia anksti, todėl pasireiškia peritonitas ir žarnyno nekrozė.
  • Mišrus formos yra dinaminės ir mechaninės ligos formos derinys.

Dalinis

Dalinė šios ligos forma gali pasireikšti chroniškai: pacientas periodiškai patiria skausmą, kenčia nuo vėmimo, dujų sulaikymo ir išmatos. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra ūmūs, jie išnyksta po konservatyvių priemonių ligoninėje arba nepriklausomai. Liga gali trukti dešimtmečius. Jei obstrukcija atsiranda dėl auglio, kuris auga žarnyno periferijoje arba iš išorės, simptomai palaipsniui didėja. Kartais yra vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas. Kai auglys auga, simptomai tampa vis dažnesni.

Dalinio blokavimo etapai yra pakeisti raciono periodais, kuriems būdingas viduriavimas. Išmatos lapai yra skysti, gausūs, su purvinu kvapu. Dalinės obstrukcijos ypatybė yra tai, kad bet kuriuo metu ji gali tekėti į visišką ūmios tipo trukdymą.

Plonosios žarnos obstrukcija

Plonosios žarnos trikdymas įvyksta bet kurioje plonojoje žarnoje. Žarnyno dalis, esanti virš kliūties vietos, toliau dirba ir išsipūna, nes ji užpildyta maistu. Dažniausios ligos priežastys yra plonosios žarnos obstrukcija. Obstrukcijos simptomai yra vidurių pūtimas, nepasitikėjimas maistu, vėmimas, dehidracija, sunkus epigurtinis skausmas.

Stora žarna

Turinio pertvarkymas per storosios žarnos (obstrukcijos) pažeidimą pasireiškia uždelsto ar ištrynimo metu, pilvo pūtimas, sunkumų su dujomis, skausmingas skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas, pykinimas ir apetito sutrikimas. Toks obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai, dažniau stebimas organinio pobūdžio gaubtinės žarnos pažeidimų atveju.

Kai sutrikimas progresuoja žarnyne, apsinuodijimo simptomai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pilvo pūtimas, pilvo skausmo uždegimo požymiai didėja. Dalinė obstrukcija būdinga nepilnu periodišku dujų ir išmatų išleidimu, viduriavimu iki vidurių užkietėjimo, ilgalaikiu arba trumpalaikiu remisija, laikinu užmestos išsiplėtimu ir skausmu.

Sužinokite, ką gaubtinės žarnos tacoediskinezijos kaip gydyti šią ligą. Eiti

Suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymas

Vaikų, suaugusiųjų, senyvų žmonių žarnyne veikiančios ligos gydymo pradžioje imamasi neatidėliotinų priemonių švelninti skausmą, užpildyti skysčių nuostolius, rentgeno spindulius, pilvo ertmės ultragarsą. Su zondo pagalba išleidžiamos viršutinės virškinamojo trakto dalies dalys, o sifono klišių pagalba - apatinės dalys.

Įvedami vaistai (antispazminiai preparatai), atpalaiduojantys žarnyno raumenų sienas, stabdant padidėjusią peristaltiką. Kai kuriais atvejais šios priemonės ir vaistai yra pakankami, kad būtų galima atstatyti veikimą. Jei ne, tada jie imasi chirurgijos klinikoje.

Chirurginė intervencija

Operacijos, atliekamos chirurgijoje žarnyno obstrukcijai, tūris yra pagrįsta atskirai, atsižvelgiant į organizmo savybes, fokuso anatomines ypatybes ir ligos istoriją. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti patologijos priežastis. Šiais ligos chirurgijos atvejais yra vienintelis būdas gydyti:

  • su plonosios žarnos sukimu;
  • kai blokuoja tulžies akmenys;
  • kai žarnyno bunda, kai viena žarna yra užvyniojama ant kitos ašies;
  • kai paniręs vieną žarną kitoje.

Dieta

Priklausomai nuo žarnyno ligos eigos ir paciento būklės, skiriama dieta. Po operacijos žarnyno obstrukcijai negalima valgyti ir gerti dvylika valandų. Mityba įvyksta parenteraliai: pacientas į veną įšvirkščiamas maistinių medžiagų tirpalus į tiesiąją žarną. Po penkių dienų maistinių medžiagų mišiniai įleidžiami per skliautą burnoje. Zondas pašalinamas, jei pacientas pats gali valgyti. Riebūs pieno produktai, maistiniai mišiniai (kūdikių maistas) leidžiami dažnai mažose porcijose.

Praėjus kelioms dienoms po žarnyno operacijos, atliekamas perėjimas prie nulinės dietos, sukurtos siekiant didžiausio virškinamojo trakto taupymo. Įvedami lengvai absorbuojami skysti produktai, o druskos suvartojimas yra ribotas.

Palaipsniui jie pereina prie dietos, kuri yra artima dietai Nr. 4, kuri buvo sukurta siekiant maksimaliai padidinti cheminį ir mechaninį žarnyno valymą, sumažinant fermentacijos procesus. Riebalų, angliavandenių, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų, pluošto, pieno kiekis yra ribotas. Indai virti, virti, suplakti.

Palaipsniui plečiasi dietos meniu, yra visiškas perėjimas prie dietos Nr. 4, kuri skirta pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, atkūrimo ir reabilitacijos stadijoje, įskaitant obstrukciją. Skrandžio ir žarnyno trakto ligų dieta suteikia gerą mitybą, tausodama žarnyną. Dieta yra įvairesnė, maistas nėra išvalytas.

Maistas virtas ar virtas, kuris yra naudingas paciento žarnyne. Dieta su lėtinėmis ir ūminėmis obstrukcijomis neleidžia vystytis dumblių, fermentacijos procesų. Paprasti angliavandeniai ir riebalai yra riboti, mechaninio, cheminio ir šiluminio variklio sužadinimas nėra įtrauktas.

Tautos gynimo priemonės

Su daline obstrukcija, gydymas tradicinės medicinos arsenalo metodais padeda:

  • Įpilkite 0,5 kg bealkių slyvų su litru vandens, virkite valandą, atvėsinkite ir gerkite tris kartus per parą pusę stiklinės.
  • Sumaišykite 1 kg smulkintos šaltalankarių, supilkite virtą atšaldytą 0,7 litro kiekį, sumaišykite. Sultys išspauskite ir kartą per dieną pusę stiklo.
  • Sumaišykite 20 gabalėlių džiovintų abrikosų, 10 šaukštų. razinos, 10 figų ir slyvų. Įpilkite verdančio vandens, praplaukite, pasukite. Valgyk šaukštu tuščiu skrandžiu.
  • Paruoškite pusę stiklinės pieno, įpilkite 20 g sviesto. Leisk kairėje ir įeikite į tirpalą kaip įprasta klizma. Ar procedūrą atlikite tris dienas iš eilės prieš porą valandų prieš miegą.
  • Prieskoninės žolės, tokios kaip senna ir šaltalankiai, kurios turi vidurius, gali palengvinti, bet ne išgydyti ligą.

Video: Kaip atsikratyti žarnyno obstrukcijos namuose?

Toliau pateikto vaizdo tema yra užkietėjimo simptomas ir tai, kaip jai gali kilti grėsmė. Vidurių užkietėjimas gali parodyti daugybę rimtų ligų, įskaitant obstrukciją ar Hirschsprung ligą.

Žarnyno obstrukcijos nuotrauka

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.