Fibrino ezofagitas

Fibrininis ezofagitas yra ūmus uždegiminis procesas, apimantis stemplės gleivinę. Patologijos diagnozavimas yra sunkus dėl to, kad išnyksta specifiniai simptomai. Ezofagitas yra gydomasis. Tačiau su ilgalaikiu lėtinės formos vystymusi atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų.

Priežastys

  • prieš perduodamą skrelia karštligę ar difteriją (pirmoji forma atsiranda tiesiai į stemplę, antrinė prasiskverbia į vamzdelį su kraujotaka);
  • po grybelių infekcijos;
  • pacientams, sergantiems kraujo liga, vėžiu;
  • pacientams, kuriems atliekama spindulinė terapija;
  • su refliuksu (skrandžio sulčių išmetimas į stemplės vamzdelį).

Ligos diferenciacija nuo panašių patologijų

"Esophagitis" yra bendras terminas, rodantis stemplės uždegimą. Žala raumenų vamzdžiui yra kitokia. Patologiniams pokyčiams įtakos turi ligos priežastys ir refliukso pridėjimas.

Pluoštinės ligos įvairovės atveju gleivinės yra padengtos patologiniais plėveliais. Raidas nėra susietas su virškinamojo organo sienomis. Lengvas išsiplėsti iš gleivinės. Aprašytas reiškinys davė antrąjį ligos pavadinimą - "pseudomembraninį ezofagitą".

Su bėgančiomis ligomis, filmai prasiskverbia į gleivinės sluoksnį ir tvirtai prisipildo stemplės vamzdeliu. Pašalintos membranos palieka patologinius pėdsakus: erozinius pažeidimus, išbrandžius, kurie ilgai kraujavo.

Terapinio gydymo uždavinys - pagreitinti defektų gijimą. Jei fibrininį ezofagitą lydi refliuksas, susidaro katarinis (paviršinis) uždegiminis procesas. Skrandžio sulčių, išmestų į stemplę, sukelia gleivinių paraudimą, dirgina ir valgo.

Simptomatologija

Dažni intensyvumo rėmuo ir skausmai yra pagrindiniai fibrininio ezofagito požymiai. Pacientai pastebėjo:

  1. Skausmas, didėja valgant. Maistas vienkartina dirgina pažeidimus, sutvirtina filmus iš vamzdžių sienelių, todėl susidaro nauji eroziniai defektai. Sunkius sužalojimus sukelia aštrus, karštas, grubus maistas.
  2. Sunku rijoti (disfagija).
  3. Rėmuo, raugėjimas.
  4. Blogas kvapas iš burnos.
  5. Pykinimo ir vėmimo sindromas. Esant vėmimui, yra kraujo krešulių, gleivių, fibrino plėvelių elementų.
  6. Hemoptysis.
  7. Seilėjimas.
  8. Sunkus kvėpavimas.

Kai liga pasireiškia po difterijos ar skrebrinės karštinės, pleuros eksudatas kaupiasi stemplėje. Iš fibrino susidaro pilka patina, apsiaukianti stemplės vamzdelio paviršių.

Švelnesnėse ligos formose filmai nesujungia su organų audiniais, yra lengvai pašalinami iš jo sienų. Nepaisant to, eksudatas infiltravo gleivinę. Išaugintas membranas sunku valyti.

Fibrininio ezofagito atveju vyrauja intensyvios skausmo, padidėjęs valgant maistą ir kartu su rimtumu. Antrojoje ligos vystymosi stadijoje prisijungia dar vienas paplitęs simptomas - gleivių išleidimas iš filmų ir kraujo įskilimų.

Diagnostika

Gavę tyrimo rezultatus paaiškinama diagnozė. Norėdami atskleisti visą klinikinę nuotrauką, gydytojas:

  1. Istorijos rinkimas, pokalbis su pacientu. Paprastai pacientai skundžiasi krūtinės skausmu valgydami, rėmuo, kraujo vėmimas, patvirtinti ar paneigti skarlatalo ar difterijos perdavimą.
  2. Kraujo ir šlapimo tyrimas padeda nustatyti uždegimo intensyvumą ir ligos sunkumą.
  3. Refliuksinis ezofagitas yra susijęs su didelėmis pH reikšmėmis stemplėje (per didelis rūgštingumas atsiranda dėl skrandžio sulčių nurijus).
  4. Endoskopijos pagalba nustatoma gleivinės būklė, uždegiminio proceso tipas, ezofagito laipsnis.
  5. Biopsija atliekama, jei yra įtarimas dėl navikų navikų vystymosi.

Komplikacijos

Fibrino ezofagito sunkumą veikia ligos simptomai, dėl kurių jis pasireiškia. Pažangios pluoštinės ligos išsivysto į komplikacijas:

  • stemplės vamzdžio sienelės perauga su sukibimais, jo liumenai kritiškai susiaurėja;
  • stenozė (siaurėjanti) sukelia sunkią disfagiją, dėl kurios pasireiškia didelis svorio sumažėjimas ir tolesnis išsekimas;
  • gleivinėse atsiranda grybelinės opos - gilūs trūkumai, dėl kurių stemplė perforuojama;
  • silpnas kraujo vėmimas, sukeliantis šoką;
  • Barretto liga, kurioje regeneruojančios ląstelės kelia vėžio auglių vystymosi riziką.

Pradėta fibrino formos liga virsta atrofiniu ezofagitu - ikimokine būsena. Atrofikuotos ląstelės nustoja vykdyti savo būdingas funkcijas.

Ūminis ligos eigą greitai pakeičia remisijos stadija. Pseudomembraninio ezofagito simptomai išnyksta. Skausmas susitraukia tiek, kad žmogus gali valgyti šiurkštus maisto produktus. Atleistas, pacientas nutraukia gydymą. Toks sprendimas tampa milžiniška klaida.

Gimdymo defektai spontaniškai gydo. Vietoje erozijos ir opų pasitaiko stiprių randų, dėl kurių susidaro stenozė. Ezofagitas progresuoja intensyviai, dėl to pasireiškia disfagija - spontaniškas neišgėrusio maisto išsiskyrimas be pykinimo (regurgitacija), nenutrūkstamas vėmimas.

Gydymo metodai

Visų pirma gydytojas turi nustatyti ezofagito priežastį. Jei ligą sukelia skarlatina arba difterija, pacientui reikia specifinio gydymo.

Galima susidoroti su pseudomembraniniu ezofagitu, pašalinus pagrindinę patologiją.

Narkotikų terapija

Terapiniai metodai parenkami atsižvelgiant į erozinių defektų pobūdį ir gylį, paciento būklę. Norėdami atsikratyti pseudomembraninio ezofagito, atlikite šiuos veiksmus:

  • siekiant apsaugoti gleivines ir sušvelninti uždegimą, naudoti De-Nol, Vikair, Almagel, Fosfalugel, šaltalankių aliejus;
  • skrandžio sulčių rūgštingumas sumažėja, vartojant omeprazolį, pantoprazolį, famotidiną;
  • stemplės judesys stimuliuojamas raglanų, kerucalų pagalba;
  • su hemoptysis imtis Vikasol, Ditsinon;
  • tonas kardija stiprina cholinomimetikus;
  • su mikotoksiniais pažeidimais vartoja antimikocitus;
  • jei prisijungė bakterinė infekcija, naudokite antibiotikus;
  • skausmai atsipalaiduoja nuo spazmolitikų (But-Shpoy, atropinas) ir anestezijos (Anestezin, Novocain);
  • kerucukas pašalina vėmimą;
  • Norint pagerinti bendrą būklę reikia imtis multivitaminų ir biostimuliatorių.

Fizioterapija

Sudėtingame ezofagito gydyme yra fizioterapija:

  • naudojant medicininę elektroforezę pašalina skausmą;
  • slopinti ligą, naudojant gydomą purvą;
  • pagreitina impulso atstatymo efektą.

Fizioterapijos procedūros draudžiamos dėl opų ir pernelyg stenozės.

Dietos maistas

Pacientams reikia tausios mitybos. Jie rodomi:

  • badas 1-2 dienas;
  • lentelė Nr. 1;
  • trupmeniniai valgiai: maistas imamas 5-6 kartus per dieną porcijomis 200-250 g;
  • švelnūs tyrės formos patiekalai kambario temperatūroje (karšta, šalta, aštraus, rūgštus, riebalų, sūrus, keptas, citrusinių vaisių ir sojų gleivinės).

Tradicinė medicina

Tradicinės medicinos priemonės padeda kovoti su ezofagitu. Pacientams rekomenduojama:

  • prieš valgį gerkite stiklinę šilto vandens;
  • naudoti šviežiai spaustus bulvių sultis;
  • būti su linų sėklų nuoviru;
  • užpilkite ir gerkite žolelių arbata su ramunėliais, citrinų balzamu, kopūstais, pušies pumpurais;
  • naudoti šaltalankių aliejų (jis pagreitina gijimą, atkuria audinius);

Draudžiama naudoti daržovių, kiaulpienių, mėta, kalnų pelenų ekstraktus. Liaudies gynimo būdai naudojami, jei juos paskiria gydytojas. Savarankiškas gydymas sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas.

Chirurginė intervencija

Jei pradedamas pseudomembraninis ezofagitas, ar jis gali būti išgydomas? Kai liga kelia pavojų paciento gyvenimui, išsivysto nuolatinė stenozė ir formuojasi gilios opos, atliekamas radikalus gydymas.

Operacijos atliekamos endoskopiniu metodu (be įpjovimų ant odos). Iš stemplės sienelių sąnariai išsiurbiami, išsišakojamos vamzdžio apšvietimas, sutraukiami kraujavimo indai.

Sunkių pažeidimų atveju pažeistos organo dalys pašalinamos, o sveikieji segmentai sujungiami. Plastikai gaminami susiuvant vietinius audinius arba naudojant akių implantai.

Jei stemplė yra visiškai pažeista, ji pašalinama. Vietoj vamzdžio įterpiamas endoprotezas.

Prevencija

Esophagitis - pavojinga liga, sukelianti sunkias komplikacijas. Norėdami išvengti jo atsiradimo, turėtumėte:

  • apsaugoti stemplę nuo nudegimų ir mechaninių sužalojimų;
  • gydyti skrandžio ligas;
  • valgyti sveiką maistą;
  • kovoti su infekcijomis;
  • negerk alkoholio;
  • nustoti rūkyti;
  • atlikti reguliarius profilaktinius tyrimus.

Pseudomembraninis ezofagitas ne visada išgydomas. Liga yra gydoma, jei nėra stenozės, stemplės perforacija, hemoptizė, nėra išankstinės ligos požymių.

Pirmieji simptomai yra rimta priežastis aplankyti gydytoją. Su važiavimo formomis gydymas yra įmanomas tik operuojant. Ekstremalios sąlygos sukelia vėžį ir mirtį.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš skrandžio gleivinės ląstelių.

Skrandžio vėžio priežastys gali būti suskirstytos į keletą tipų:

1. Maisto mainai - susiję su mityba: riebalų, keptų, konservuotų ir aštrų maisto produktų vartojimas. Kenksmingas chemiškai aktyvių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei yra gleivių apsauginio sluoksnio sunaikinimas ant epitelio paviršiaus ir kancerogeninių (vėžį sukeliančių) medžiagų įsiskverbimas į ląsteles, paskui jų sunaikinimas ar atgimimas. Tuo pačiu metu valgant daug vaisių ir daržovių, mikroelementų ir vitaminų, labai sumažėja vėžio paplitimas.

2. Rūkymas ir alkoholis turi įtakos skrandžio vėžio vystymuisi.

3. Ankstesnės lėtinės skrandžio ligos: skruzdžių opa, erozinis ir atrofinis gastritas. Dažniausiai daugelio lėtinių skrandžio ligų priežastis yra helicobacter - tai bakterija, kuri gali gyventi ir daugintis skrandyje, o kartais ir žmogaus žarnyne. Mikroorganizmas išskiria gyvybinės veiklos produktus, naikina skrandžio gleivių apsauginę membraną ir parazituoja ant paviršiaus arba prasiskverbia į epitelio ląsteles, sugeria maistines medžiagas, sukelia ląstelių mirtį. Gripo apsauginės membranos sunaikinimas sukelia skrandžio epitelio pažeidimą vandenilio chlorido rūgštimi, paprastai išsiskiriančią iš lukšto ląstelių, su erozijos ir opų susidarymu. Savo ruožtu, vėžys yra ilgalaikis, blogai išgydomas, turintis gilų dugną, "pažeistas" kraštas, pilkosios fibrino nuosėdos apačioje. Dėl visų išvardytų priežasčių opa gali pasikeisti į vėžį. Atrofinis gastritas laikomas fosiliu skrandžio vėžio vystymusi, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tai yra dėl to, kad vykstant senėjimui atsiranda gleivinės atrofija (mirtis) ir skrandžio liaukų sekrecijos aktyvumas.

4. Genetiniai veiksniai: paveldima polinkis - artimų giminaičių, pacientų, sergančių virškinamojo trakto ar kitų organų vėžiu, buvimas šeimoje.

5. Konstitucinės savybės ir hormoninis aktyvumas. Didelis svoris ir nutukimas yra lytinių organų ir virškinimo trakto fono ligos, įskaitant skrandžio vėžį.

Iki 80% pacientų, sergančių pirminėmis skrandžio vėžio formomis, nesiskundžia. Dažnai kreipkitės į gydytoją dėl kitų ligų. Labai dažni simptomai rodo, kad toli gražu nėra.

Simptomai skrandžio vėžiu

Nėra būdingų skrandžio vėžio simptomų, tačiau galima nustatyti keletą simptomų, padedančių įtarti ligą, juos galima suskirstyti į dvi grupes:

1) Nespecifinis skrandis: silpnumas, kūno temperatūros pakilimas, apetito praradimas ar praradimas, svorio mažėjimas.

2) būdingas skrandžio ligoms:
- pilvo skausmas: būdingas skausmas, traukimas, nuobodus epigastrinis skausmas (po kairiu šonkaulių kraštu). Tai gali būti periodiškai, dažnai pasitaiko valgant. Skausmas tampa nuolatinis dėl papildomo uždegiminio proceso arba naviko invazijos į kaimyninius organus.
- pykinimas ir vėmimas: įvairių skrandžio ligų simptomas: ūminis gastritas, pepsinė opa, vėžys, būdingas didelis navikas, blokuojantis išėjimą iš skrandžio.
- vėmimas stovinčio turinį (valgoma dėl 1-2 dienų maisto išvakarėse) navikuose produkcijos (antralinių) skrandžio, dėl dvylikapirštės žarnos sienos, todėl stenozė ir dėl to į skrandžio spindį turinį stagnacijos iki kelių valandų ar dienų, skausmingas pojūtis ir pacientų trinties.
- Vėmimas "juodos, kavos pavidalo", juodos skysčio išmatos, būdingas kraujavimas iš opų arba skrandžio naviko, reikalauja skubių medicininių priemonių (sustabdyti kraujavimą).
- sunku išlaikyti maistą, įskaitant negalėjimą pernešti skysčių, stemplės vėžio simptomas ir pradinę skrandžio dalį.
- pojūtis po valgio, sunkumas, diskomfortas, greitas prisotinimas.
- padidėjęs rėmuo, raugėjimas - pats pacientas gali pastebėti skundų intensyvumo pasikeitimą.

3) pažengusio proceso simptomai:
- apčiuopiamas navikas pilvoje.
- padidėjęs pilvo dydis dėl skysčio (ascito) ar padidėjusios kepenų.
- gelta, odos bėrimas dėl anemijos (raudonojo kraujo sumažėjimas).
- kairieji, kairieji paakių limfmazgiai ir šalia nugaros (metastazės) padidėję supraclavicular limfmazgiai.

Jei pacientui yra tokie skundai, taip pat įprastų skundų intensyvumo ir pobūdžio pasikeitimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai vemiate "kavos šaltinius", turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Nemažai skrandžio vėžio aptikimo tyrimų:

Pagrindinis tyrimas šiuo atveju yra vaizdo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Šis tyrimo metodas leidžia išsamiai išnagrinėti stemplės gleivinę, skrandį ir dvylikapirštę žarną, aptikti naviką, nustatyti jos ribas ir paimti gabalėlį egzaminui mikroskopu.
Šis metodas pacientams yra saugus ir gerai toleruojamas. Jei pradiniame etape aptinkami nedideli navikai, juos galima pašalinti per tą patį aparatą, naudojant trumpalaikį intraveninę anesteziją.

Du veidrodiniai navikai skrandžio antrume, matomi per gastroskopą

Visi po 50 metų pacientams, taip pat lėtinis gastritas, ir turi skrandžio opos istorija, turite kasmet atlikti gastroskopija (nuo lotyniško žodžio "Guster" - skrandžio "Skopje" - tikrinamo) nustatyti naviko patologijos ankstyvoje stadijoje.

Skrandžio radiografija - vienas iš senų tyrimų metodų. Didesniu mastu mes galime įvertinti kūno funkcionalumą. Leidžia įtarti naviko atsinaujinimą po operacijos skrandyje. Veiksminga infiltracinėms vėžio formoms, kai biopsijos rezultatai gali būti neigiami, saugūs pacientui ir neturi didelės spinduliuotės apkrovos.

Ultragarsinis tyrimas pilvo organų atskleidžia netiesioginių požymių skrandžio naviko (simptomų erdvinio formavimas viršutinėje pilvo), naviko invaziją į pagrindinių organų (kasos), metastazavusiu kepenų pažeidimo netoliese limfmazgiai, skysčio buvimas pilve (ascitas), metastazių serous vidaus organų apvalkalas (pilvaplėvė).

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau išaiškinti ultragarsu aptiktus pokyčius - neįtraukti ar patvirtinti metastazių vidaus organuose.

Endoskopinė ultragarsija yra naudojama esant įtariamiems pilvo gleivinės navikai, augantys jo sienos storyje, nustatant ankstyvą vėžį, siekiant įvertinti dygimo gilumą navikoje organo sienoje.

Diagnostikos laparoskopija - operacija, atliekama intraveninės anestezijos metu per skausmą pilvo sienelėje, kurioje įterpiama kamera, skirta pilvo organams tikrinti. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat nustatyti augimo aplinkinių audinių, kepenų metastazių ir pilvaplėvės daigumą bei biopsiją.

Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų - baltymai, kuriuos gamina tik auglys ir nėra sveiko organizmo. Skrandžio vėžio aptikimui naudojami Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Tačiau jie visi turi nedidelę diagnostinę vertę ir dažniausiai naudojami gydomiems pacientams, kad kuo greičiau aptiktų metastazes.

Skrandžio navikų pažeidimų tipai, priklausomai nuo naviko vietos kūne:

- širdies srities vėžys, stemplės ir skrandžio srities sritis;
- apatinio trečiojo stemplės vėžys;
- skrandžio kūno vėžys;
- skrandžio antrumo vėžys (išeiga);
- skrandžio kampo vėžys (kampas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos);
- bendras pilvo pažeidimas infiltracinėse vėžio formose.

Schemos vaizdas iš skrandžio

Skrandžio vėžio formos:

- egzofitinis vėžys: auglys auga skrandžio lūšnyje, pasirodo polipas, "žiediniai kopūstai" ar opa, gali būti lakštinio pavidalo ir pan.
- infiltracinis vėžys: tarsi "plinta" išilgai skrandžio sienelės.

Skrandžio vėžio stadijos skiriasi priklausomai nuo organų sienos daigumo gylyje:
0 etapas - vėžys "vietoje" - pradinė vėžio forma, ribojama gleivinės išorėje, skrandžio siena nevyksta;
1 stadija - auglys auga į pilvo sienelės sluoksnį be metastazių artimiausiuose limfmazgiuose;
2 etapas - auga raumeningame skrandžio sluoksnyje, šalia esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
3 etapas - auglys įsiskverbia į visą skrandžio sienelės storį, netoliese esantys limfmazgiuose yra metastazių;
4 etapas - auglys virsta gretimais organais: kasa, dideli pilvo ertmės indai. Arba yra pilvo organų (kepenų, pilvaplėvės, kiaušidžių) metastazių.

Prognozė skrandžio vėžiui

Prognozė yra palankiausia pirmojo vėžio ir naviko proceso 1 stadijos atveju, išgyvenamumas siekia 80-90%. 2-3 etapuose prognozė priklauso nuo regioninių limfmazgių metastazių skaičiaus, tiesiogiai proporcingo jų skaičiui. 4-ajame etape prognozė yra labai nepalanki, o tikimybė susigrąžinti gali būti tik tuo atveju, jei išsivysčiusių operacijų rezultatas visiškai pašalinamas.

Skrandžio vėžys, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, yra pavojingas dėl vietos ligos grąžinimo (recidyvo) tiek pašalinto organo sienose, tiek pačioje pilvo ertmėje. Skrandžio vėžio metastazavimas dažnai yra kepenyse ir pilvaplėvėse (implantacijos metastazės), pilvo ertmės limfmazgiuose, rečiau - kituose organuose (viršlenkiančių limfmazgių, kiaušidžių, plaučių). Metastazės yra pagrindinio naviko, kuris turi struktūrą ir gali augti, pernešimas, sutrikdžius organų, kuriuose jie vystosi, funkciją. metastazių atsiradimas yra susijęs su gamtos augimo naviko: audinys auga greito maisto nepakanka, kad visi jos elementai, dalis ląstelių praranda kontaktą su poilsio, atitrūksta nuo naviko ir į kraujagysles, plinta per organizmo ir į įstaigas su bauda ir gerai išvystyta kraujagyslėse (kepenų, plaučiai, smegenys, kaulai), atsistoja jose iš kraujo ir pradeda augti, formuojant metastazių kolonijas. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti didžiulius dydžius (daugiau kaip 10 cm) ir sukelti pacientų mirtį nuo apsinuodijimo auglio gyvybine veikla ir organo sutrikimu.

Labai sunku gydyti ligos atsinaujinimą, kai kuriais atvejais gali būti atliekamos pakartotinės operacijos.

Skrandžio vėžio gydymas

Skrandžio vėžio, taip pat bet kurio kito vėžio, gydymo atveju, pagrindinis ir vienintelis metodas, suteikiantis vilties susigrąžinti, yra chirurgija.

Yra keletas skrandžio operacijos variantų:

- Organo dalies pašalinimas - skrandžio rezekcija (distalinis, išvesties sekcijos pašalinimas, proksimalinis, šalutinis stemplės sekcijos pašalinimas) atliekamas su atitinkamais antrojo arba skrandžio širdies skilvelių egzofitiniais navikais.
- skrandžio pašalinimas (nuo lotyniško žodžio "gastritas" -zheludok "ectomy" - ištrinti) - pašalinimas visą skrandžio perka tik vėliau formavimo "rezervuaro" iš plonosios žarnos kilpos, atliekamas su skrandžio navikų kūno (vidurinė dalis).
- Kombinuota pažangi operacija - pašalinus netoliese esančius organus, susijusius su navika, kasa, kepenys ir kiti.
- gastrostomijos pašalinimas - skilvelio susidarymas pilve ant pilvo yra atliekamas su neišspręstinais navikais, kurie sutrikdo maisto eigą, maitina pacientus, siekiant palengvinti paciento būklę ir pailginti gyvenimą.
- fazės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno kilpų - aplinkkelio kelio, skirto maisto pratekėjimui, sukūrimas, naudojamas nesėkmingų navikų atveju, siekiant pratęsti pacientų gyvenimą.

Dažnai operacijai papildomas tam tikras specialus priešvėžinis gydymas:

- Jeigu netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose yra patvirtinta metastazių, būtina naudoti profilaktinę chemoterapiją. Chemoterapija yra intraveninis toksinių cheminių preparatų vartojimas, siekiant sunaikinti mikroskopinius metastazius, kurių metu akį negalima aptikti operacijos metu.
- nustatant metastazes kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, pilvaplėvėje ir kt.), būtina naudoti chemoterapiją, skirtą metastazių dydžiui mažinti arba jų visiškam sunaikinimui.

Skrandžio vėžio spindulinis gydymas nėra naudojamas, nes skrandis yra judrus pilvo ertmėje, o šio organo navikai nėra jautrūs spinduliuotei. Radiatorinė terapija gali būti naudojama pooperaciniu laikotarpiu, tuo atveju, kai navikas nėra visiškai pašalinamas, rezekcijos srityje mikroskopu nustatomi naviko ląstelės - apytikriai skleidžiama anastomozė (formuojama fistulė) tarp stemplės ir žarnyno.

Savižudybė skrandžio navikų atveju yra nepriimtina ir pavojinga, nes tai gali sukelti visišką maistą iš skrandžio perėjimą į žarną - pylorinės stenozės, dėl kurios pacientai miršta nuo bado. Taip pat vadinamųjų "liaudies vaistų" taip pat nėra verta, ypač toksiška, nes daugelis iš jų (hemlock, celandine, chaga) gali sukelti kūno apsinuodijimą ir pabloginti pacientų būklę.

Tik laiku ir kvalifikuotą medicininę priežiūrą, skirtą ankstyvam gydymui, galite užtikrinti paciento atsigavimą.

Skrandžio vėžio komplikacijos:

- kraujavimas iš naviko yra pavojinga komplikacija, dėl kurios pacientas labai greitai gali mirti. Jei atsiranda tokie simptomai kaip "kavos srities" vėmimas, juodasis kraujo krešėjimas arba juodoji skysta išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite greitąją medicinos pagalbą, ypač jei šie simptomai yra pilvo skausmas, palpitacija ir odos bėrimas, apalpimas.
- pylorinė stenozė (obstrukcija) - nuo naviko susidarymo skrandžio išvesties dalyje, visiškai užkertant kelią įprastam maisto pratekimui per virškinimo traktą. Pylorinės stenozės simptomai yra: sustingęs turinio vėmimas (dieną prieš 1-2 dienas, valgyti maistu). Reikia skubios chirurginės intervencijos.

Prevencija

Skrandžio vėžio prevencija apima tinkamą ir visišką mitybą, stabdo rūkymą, laiku atliekamas kaskart tikrina skrandį, ypač pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė pepsinė opa ir lėtinis gastritas.

Konsultacijos su onkologu dėl skrandžio vėžio temos:

1. Klausimas: ar galima anksti nustatyti skrandžio vėžį?
Atsakymas: Taip, tai yra įmanoma, pavyzdžiui, Japonijoje ankstyvo skrandžio vėžiu dalis yra 40%, o Rusijoje - ne daugiau kaip 10%. Dažniausiai ankstyvieji vėžiniai susirgimai nustatomi atliekant kitą, vienodą patologiją. Metinis endoskopinis skrandžio tyrimas - FGDS patyrusio specialisto klinikoje, turinčioje gerą įrangą, padeda nustatyti ankstyvą vėžį.

2. Klausimas: Kokie yra ankstyvo skrandžio vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: ankstyvosios vėžio gydymas yra beveik 100%. Operacijos atliekamos endoskopiškai - per fibrogastroskopą naudojant specialią įrangą. Su navikais pašalinama tik skrandžio gleivinė. Tokios operacijos gali būti atliekamos tik su ankstyvuoju vėžiu, su visais kitais vėžio formomis, pilvo chirurgija.

3. Klausimas: Kokie yra skrandžio vėžio gydymo vėlesniuose etapuose rezultatai?
Atsakymas: išgyvenimo prognozė yra daugiau ar mažiau palanki tik tuo atveju, jei pašalinamas visas navikas, o metastazės pašalinamos dėl išplėstinių operacijų, tačiau net ir šiuo atveju yra galimos ligos atsinaujinimo galimybės.

Labiausiai pavojingi simptomai, rodantys erozinį skrandžio pažeidimą

Skrandžio erozijos vadinamos paviršutiniškai pažeidžiamos jo gleivinės, kurios turi mažų opų atsiradimą. Šiandien yra ūminė ir lėtinė erozinė žala, vienkartinė ir daugialypė, kuri lemia, kaip intensyvūs skrandžio erozijos simptomai.

Ženklai erozinių pažeidimų gleivinės skrandžio

Labai dažnai jauniems pacientams su nepakitusia gleivine, ūminė skrandžio erozija niekaip nepaaiškėja, tačiau dažniausiai jų požymius sunku supainioti su kitais negalavimais.

Taigi pacientams būdingi šie būdingi skrandžio erozijos požymiai:

  • stiprus skausmas epigastriniame regione, kuris atsiranda ne tik per dieną, bet ir naktį;
  • pykinimas, vėmimas;
  • kraujo priemaišų buvimas išmatose ir vemiate;
  • trapių nagų ir plaukų išvaizda;
  • kvapo pažeidimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • tulžies diskinezija;
  • dažnas išsišakojimas;
  • sausa oda;
  • skonio iškraipymas ir kai kuriems pacientams gali būti didelis noras išbandyti produktus, kurie nėra skirti valgyti;
  • anemija;
  • rėmuo;
  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • vidinio kraujavimo buvimas.

Svarbu: tik išimtiniais atvejais žmonės turi visus pirmiau minėtus simptomus. Paprastai pacientai skundžiasi tik keletu skirtingų ligos požymių, dėl kurių jie susiduria su diskomfortu, o jų stiprumas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio.

Skirtingi įvairių ligos formų požymiai

Taip pat dėl ​​įvairių formų patologijos būdingi įvairūs požymiai. Taigi, stemplės ir skrandžio erozija dažniau pasireiškia krauju vemimu, nei visų kitų formų.

Be to, jos pacientai kenčia nuo:

  • dažni žagsulys;
  • regurgitacija;
  • trachimas;
  • skausmas, nurijus;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • blogas kvapas.

Dažnai diagnozuojama pilvo dalies pilvo erozija. Šioje ligos gali plisti ligos procesą nuo antralinių, taigi ir fazė prievartyje ir dvylikapirštės žarnos, kuris paprastai lydi sunkus kraujavimas, anemija ir alkanas pilvo skausmas forma, pacientams pristatyti specialią diskomfortą nakties metu.
Retais atvejais pilvo pyloros erozija dėl aplinkinių audinių hiperemijos gali sukelti jos stenozės vystymąsi su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Pyloro lumeno siaurėjimui lydi maisto uždelsimas, taigi ir jame esančių procesų skilimas. Šie procesai pasireiškia blogo kvapo, pykinimo, vėmimo ir tt atsiradimu.

Dėmesio! Keli erkiniai skrandžiai yra ypač pavojingi sveikatai ir net paciento gyvenimui. Nuo to laiko, kai masinis kraujavimas iš jų gali sukelti grėsmę paciento gyvenimui.

Lėtinė pilvo erozija iš esmės neturi būdingų simptomų. Dažniausiai pacientams būdingi ligų, nuo kurių atsirado spazmai, simptomai. Pacientai labai ar per daug dažnai kenčia nuo skausmo. Tačiau kadangi eroziniai gleivinės pažeidimai dažnai permaina į skrandžio erozijas, jų simptomai tampa ryškesni.

Endoskopinė nuotrauka

Gastroduodenoskopijai kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, nuotraukoje, skrandžio erozija atrodo lygų, mažų (ne daugiau kaip 1-2 mm) įvairių formų epitelio defektų. Kartais jie yra padengiami hemoragine arba pluoštinė plokštelė, o aplinkiniai audiniai gali būti hiperemijos.

Kitais atvejais endoskopinis tyrimas atskleidžia pilvo eroziją. Toks defektas pasireiškia ant kaklo formos polipo formavimosi ant gleivinės. Jo centrinėje dalyje yra įspūdis ar išopėjimas. Panašios formacijos yra padengtos tamsiuoju fibrinu.

Opos atsiradimo priežastys

Ūminis skrandžio gleivinės erozija atsiranda dėl:

  • Neracionalūs vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nitrofuranai, digitalis preparatai, kortikosteroidai, Veroshpiron, etakrino rūgštis ir tt
  • Alkoholio apsinuodijimas.
  • Sunkios somatinės patologijos buvimas.
  • Sepsis
  • Streso poveikis.

Dėmesio! Nepriklausomai nuo to, kas sukelia skrandžio eroziją, po tinkamo gydymo išnyksta skrandžio sienelių erozija, o jų vietose lieka jungiamojo audinio randas.

Kokie šiandien šios ligos gydymo būdai? Dažniausiai gydytojai naudojasi vaistų terapija kartu su dieta, tačiau sudėtingose ​​situacijose gali prireikti operacijos. Straipsnyje aptarėme šį klausimą: "Gydymas erozinių žarnų pažeidimų naudojant tradicinius medicinos metodus.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Skrandžio opos diagnozavimo metodai (tęsinys)

Nuomonė yra pagrįsta, kad pacientas turėtų būti gydomas tol, kol pasireiškia "balto rando" stadija arba iki visiško dvylikapirštės žarnos gleivinės struktūros atkūrimo (atkūrimo), kai ligos paūmėjimas baigiasi ne su randomis, bet su opos uždegimu be rando. Su šiuo požiūriu į gydymą, recidyvo dažnis yra mažiausias.

Dvylikapirštės žarnos spigulių kamienai dažnai būna nereguliarios (daugiakampės, plyšinės arba tiesios), seklės, padengtos geltonu žydėjimo dugnu, lengvai palenkiamos kraujagyslės, kai liečiasi, o gleivinė aplink opa yra stipriai hiperemija. Histologinis dvylikapirštės žarnos spigulių gleivinės tyrimas atskleidžia duodenito požymius (be atrofijos ar atrofijos) ir histocheminis tyrimas rodo rūgščių glikozaminoglikanų, sialomicinų ir sulfomucinų kiekio sumažėjimą.

Dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio opų gydymo etapai yra panašūs.

Taigi, galima atskirti endoskopinio paūmėjimo etapus:

Be to, kad nustatytume opos pobūdį, jo lokalizacija yra labai svarbi tolesniam uždegiminio proceso aktyviosios terapinės taktikos įvertinimui, remiantis mikroskopiniais požymiais. Taip yra dėl to, kad ligos klinikinė įvaizdis ne visada atitinka mikroskopinių ir morfologinių pokyčių sunkumą lumino ir dvylikapirštės žarnos gleivinės membranose.

Endoskopinis opinio proceso veiklos kriterijus yra uždegiminių pokyčių aplink opa (edema, hiperemija, lemputės erozinio pažeidimo pobūdis ir laipsnis, opos dydis) sunkumo laipsnis. Opos dydis, forma, gylis tam tikru mastu priklauso nuo opinio proceso vystymosi stadijos, kuri, pasak P.M. Filimonov (1987), galima suskirstyti į:

Su giliais, pakartotinai pasikartojančiomis opomis po 2-3 mėnesių. endoskopinio tyrimo pagalba atskleidžia balkšvos spalvos randą, raukšlių suliejimą ir lempos deformaciją, jie yra daug mažiau ryškūs nei randų stadijoje. Esant paviršinėms opoms, kai iš pradžių atsirado opinis defektas, dažnai neįmanoma nustatyti buvusios opų vietos, be to, lemputės deformacijos nėra.

Dėl skrandžio subkardinių ir širdies sričių opų endoskopinė diagnozė yra sudėtinga dėl daugelio veiksnių. Galimi pertekliai skrandyje (liucerno formos pavidalu), gleivinės raukšlių storis, ryklės ir opalios deformacijos, trukdančios laikyti aparatą. Geriausias skrandžio sienų sušvelninimas oru užkerta kelią atvirą kardiologijai ir paciento nuolatinei regurgitacijai, atliekant endoskopinį tyrimą.

Identifikuoti didelį kreivumą skrandžio opos, kurios sudaro 1,5-5% visų skrandžio opos, taip pat sunku, nes pastarasis yra identifikuojami visoje didesnio kreivumo - nuo skrandžio į savo tikslinę departamento ir dideliais kiekiais skysčių ir gleivių buvimą "Lakeland" dugno ji gali apsisaugoti nuo opos.

Dvylikapirštės žarnos spenelio opa gali būti lokalizuota bet kurioje sienoje, bet dažniau tai daro poveikį priekinei, užpakalinei sienai ir didesnei svogūno kreivumui.

Kuo arčiau skrandžio opos yra prie išėjimo, tuo ilgesnis jų gijimo laikas. Taigi, antropinis opinis uždegimas yra 100, mediogastrinis - vidutiniškai 75 ir didelis skrandžio opos per 50 dienų. Atsižvelgiant į endoskopinius dvylikapirštės žarnos gleivinės gijimo greičio požymius, galima manyti, kad trumpiausi randų periodai trunka iki 3 savaičių. - pastebėta su apvaliomis opalėmis. Vienos opos gerėja greičiau nei kelios. Šiuolaikinių antisecretory narkotikų naudojimas gerokai sumažino opų paraudimo laiką.

Duodenoskopija žymiai pagerino diagnozę ir po bulvaro esančias opas, kurios sudaro bent 1% visų dvylikapirštės žarnos opų. Endoskopiniame vaizdelyje po bulbulo esančios optės nesiskiria nuo spindulių opų ir gali būti viengubos ar daugialypės.

Endoskopija turi aiškų pranašumą diagnozuojant gerybines ir piktybines skrandžio opas. Tačiau šiuo atveju diagnostinė biopsija iš opens krašto formavimo zonos turi lemiamą diagnostinę reikšmę, po kurios atliekama histomorfologinė analizė šviesos arba elektronų mikroskopu.

Su endoskopija parodo lėtinis Gast-roduodenity-antropiloroduodenity, Duodenitas, bulbita, įskaitant erozinių formų, kurias remiantis klinikinių, laboratorinių ir morfologinių diagnostikos metodus reikia skirti nuo lėtinės pirminės gastroduodenitov (predyazvennoe valstybinės) ir lėtinių antrinių gastroduodenitov kartu ligų kasos ir tulžies latakus sistema.

Būtina sutikti su P.Ya nuomone. Grigorieva (1986) teigia, kad endoskopinis peptinės opos pacientų tyrimas neapsiriboja vien tik skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozinių-opinių pažeidimų nustatymu. Tai taip pat apima visos stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklės įvertinimą, esophagogastroduodenal sistemos motorinių evakuacijos sutrikimų pobūdį ir sunkumą.

Pateiktas endoskopinis tyrimas P.Ya. Grigorijevas (1986) išskiria tris laipsnio gastroduodenalinės gleivinės uždegimo aktyvumą.

I laipsnio (vidutinio stiprumo uždegimo) aktyvumui būdinga netolygaus gleivinės edema su dėmėmis ("pastebėta hiperemija") ir gleivių forma; apie veiklos II laipsnio (išreikštas uždegimas) gleivinė ir žymiai difunduoti pabrinkimo smarkiai hyperemic, su porcijomis gleivine hemoragijų, trapių, lengvai pažeidžiamas, kraujavimas, kartais dengiama lipni balta gleivių; dėl III veikla laipsnių (tariama uždegimas) žymiai išreikštą kartu su difuzinio edemos ir hiperemija, gleivine, kraujavimas apie gleivinės paviršių eksponuoti židinio defektus (erozijos, dažnai daug, gleivinės taip pat lengvai pažeidžiamos ir dažnai kraujavimai). Gleivinės dydžiai ir formos hemoragijos gali būti nuo mažų purpurinių iki didelių laukų.

Nustatyta, kad pepsine opa atsinaujina anksciau esant likusiems uždegiminiams pokyliams gleivinje aplink skauda po randymo. Ilgalaikis gydymas pacientais, sergančiais pepsine opa, iki brandaus rando stadijos, jei yra vienas, be liekamųjų uždegiminių pokyčių aplink opa yra būtinas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, ne visada įmanoma visiškai sužinoti, ar į tą ar tą nosologinį vienetą matyti pokyčiai gleivinės membranoje. Dėl diferencinę diagnozę, galutinę diagnozę ir klausimais terapinių endoscopist taktikos, reikalingų pagaminti iš opa ar nepažeistos gleivinės atitinkamo dalis skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje dėl morfologinių tyrimų biopsiją rezoliucijos tikslu.

Tuo recidyvo pepsinė opa (opa į lemputę, The antralinių skrandžio ar prievarčio kanalą), dažnai išsivysto skrandžio ribotas, o dvylikapirštės žarnos spenelių ir Postbulbarnye departamentas noninflamed likti, o buvimas zalukovichnoy opos pastebėtus reiškinius papillita ir uždegimas fiksuoja mažėjančia dalį dvylikapirštės žarnos. Esant peptinės opos paūmėjimui, gastroduodenalio gleivinės uždegiminiai pokyčiai yra ypač ryškūs skrandžio pylorinėje srityje ir dvylikapirštės žarnos spigulyje. Yra įtikinamų įrodymų, kad ribotas gastroduodenitas kartu su opa yra morfologinė peptinės opos substratas.

Skrandžio gleivinėje, daugiausia periulcerozės zonoje, galima nustatyti atrofijos centrus. Giliaspalvis membrana yra rausvos spalvos išvaizda. Grauzdžiai balti apvalios srities yra aiškiai matomos depresijos ir susitraukimų pavidalu su lygiu dugnu ir permatomu indu. Atsižvelgiant į atrofiją, yra hiperplazijos židinių.

Viršutinio gastrito diagnozė nustatoma epitelio ląstelių distrofiniams pokyčiams. Lėtiniu gastritu be pakeitimų aprašyti pokyčiai yra susiję ne tik su paviršiaus epitelio ląstelėmis, bet ir su skrandžio gleivinės gleivinės aparatais. Parietalinių ir pagrindinių ląstelių mukoidizacija vyksta. Polimorfinė ląstelių infiltracija prasiskverbia tarp liaukų į giliųjų gleivinės sluoksnius. Lėtinis atrofinis gastritas be sureguliavimo būdingas gleivinės skilinėjimui, skrandžio liaukų skaičiaus sumažėjimui ir specializuotų ląstelių svoriui. Duodenitas, esant pepsinei opa, turi įvairios formos nuo paviršiaus iki atrofijos. Paviršutiniškai duodenitu uždegimo degeneracinė procesas neapima visos gleivinės intersticinis - visą gylį gleivinės, o kartu edema savo stromos sluoksniu, limfos ir hemostazės, ląstelių infiltracija, padaugėjo folikulus.

Fibrininis ezofagitas: simptomai ir gydymas

Įprastos žarnyno funkcijos sutrikimai yra rimta problema, galinti pakeisti įprastą žmogaus veiklą. Pilvo sustorėjimas, virškinimas, nuolatinis skausmas gali sukelti daug sunkumų suaugusiesiems ir vaikui.

Dažnai šiuolaikiniai žmonės kenčia nuo tokios ligos kaip ezofagitas. Kas tai yra Tai yra uždegiminis procesas stemplės sienose. Ligos progresas pasižymi įvairaus sunkumo laipsniu. Pradinėse stadijose sienos susideda iš mažų, uždegiminių dėmių.

Jei liga yra pažengusi, atsiranda įvairių dydžių erozijos ir nekrozės židiniai.

Ezofagito tipai

Yra šie ezofagito tipai:

  • Katarolas Dėl to stemplės sienose pasirodo nedideli dėmeliai.
  • Edematous. Jis būdingas edemų formavimui, trukdančiam maisto pratekėjimui.
  • Erozinis. Dėl stemplės sienelių susiformavo erozija.
  • Hemoraginis Jis būdingas hemoragija.
  • Fibrininis. Jis būdingas pluoštinių plėvelių susidarymui. Dažniausiai pasireiškia difterija ir skrelia karštligė.
  • Necrotiškas. Kvėpavimo takų susidarymas stemplėje.
  • Flegmoningas. Uždegiminis procesas labiau ūminėje formoje, susidarantis pusėje.

Fibrininis ezofagitas, savybės

Fibrininis ezofagitas yra ypatinga uždegiminio proceso forma, kai smegenų sienose yra gana tankus plėvelės susidarymas.

Jei liga yra ramus, tai nelengva pašalinti šį filmą medicinos prietaisų pagalba. Yra atvejų, kai liga progresuoja, o filmas yra spaudžiamas į gleivinę. Laikui bėgant, jis išsiskleidžia save, bet jo vietoje išlieka erozija.

Židininis ezofagitas yra infekcinių ligų - skarlatalo ar difterijos pasekmė.

Ligos priežastys ir simptomai

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • Infekcinės ligos (skarlatina, difterija).
  • Dietos nesėkmė. Valgykite riebus ir pernelyg aštrius maisto produktus.
  • Kenksmingi įpročiai (rūkymas ir alkoholis).
  • Iš stemplės išvaržos.
  • Sėdi ir dažniausiai pasyvus gyvenimo būdas.
  • Spindulinės terapijos pasekmės.
  • Infekcijos, grybai.

Kad negalėtumėte pradėti ligos eigą ir laiku gauti medicininę pagalbą, turite žinoti ligos simptomus. Kai fibrozinis ezofagitas yra:

  • Sunkus skausmas krūtinėje. Nurijus ar valgant, jis stiprėja.
  • Pacientas gali jausti pilkos spalvos plėvelę burnoje. Tai yra filmo liekanos, patenkančios į burnos ertmę tiesiai iš stemplės.
  • Sutrikęs rijimo procesas.
  • Pacientas gali kraujuoti. Taip yra dėl kraujavimo opų stemplės sienose.
  • Dažnai kankina rėmuo, net ir valgant įprastus maisto produktus.
  • Dažnai atsiranda stiprus skausmas, kuris gali būti širdies ar nugaros skausmas.
  • Pykinimas, vėmimas, per didelis seilėtekis.
  • Išsiplėtimas, nemalonus kvapas iš burnos.

Kaip nustatyti ligą

Jei pacientas pastebėjo jo kūno pakitimus, kurie yra panašūs į pirmus ligos požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Toliau nurodytos priemonės padės tinkamai diagnozuoti:

  • Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas nustato uždegiminio proceso stadiją.
  • Radiografija leidžia stebėti stemplės pokyčius, aptikti išvaržą ar opa.
  • Dienos pH matavimas. Procesas yra 24 valandas. Padeda nustatyti skrandžio oksidacijos lygį.
  • Endoskopija. Nustato ligos laipsnį, erozijos ir edemos buvimą.
  • Biopsija. Šis tyrimas reikalauja audinio mėginio.
  • Diagnozė gali būti pradinė burnos ertmės ir pilvo skausmo apžiūra.

Galimos vėlyvos gydymo komplikacijos:

  • Sunkus kraujavimas.
  • Skrandžio opa.
  • Randus
  • Vėžys

Narkotikų gydymas

Pirmas žingsnis į gydymą - nustatyti priežastis, dėl kurios atsirado liga. Dažniausiai gydytojas nurodo vieną iš šių vaistų:

  • Almagelis, fosfagolis. Jie veikia kaip gleivinės apsauga, palengvina uždegimą.
  • Omeprazolis, pantoprazolas. Šie vaistai padeda sumažinti stemplės rūgštingumą.
  • Raglanas, Zerukalas. Skatinti stemplės judrumo normalizavimą.
  • Vikasol, Ditsinon. Šie vaistiniai preparatai skirti vartojant hemoptizę. Jie padeda sustabdyti kraujavimą iš gleivinės.

Sunkiais atvejais, kai narkotikai nepadeda, būtina skubi chirurginė intervencija.

Plintančio ezofagito gyvenimo būdas ir dieta

Jei mes kalbame apie pradinį ligos etapą, tuomet jūs galite gauti dietą ir tam tikras žmogaus gyvenimo būdo naujoves.

  • Per pirmąsias porą dienų tai gali būti pasninkas, kartu su vaistų vartojimu.
  • Pacientas turi miegoti tokioje padėtyje, kad jo galva būtų pakelta. Tai atliekama siekiant išvengti refliukso (raugėjimas, rėmuo) atgal į stemplę.
  • Jūs negalite dėvėti gravitacijos, jums reikia liestis mažiau.
  • Maistas turėtų būti ne vėliau kaip pusantros valandos prieš miegą.
  • Pratimai turėtų būti sumažinti.

Liaudies gynimo gydymas

Galbūt liaudies gynimo priemonių naudojimas. Negalima teigti, kad toks gydymas yra veiksmingas, tačiau tai yra puiki prevencinė priemonė. Kompetentingai rengiamą gydytojo gydymo kursą galima taikyti lygiagrečiai su tradicinėmis gydymo priemonėmis. Bet tik pasikonsultavę su gydytoju.

Namų terapijos pavyzdžiai:

  • Linų sėklos. Jų gleivės apverčia stemplę, taip užkertant kelią fibrino plėvelės susidarymui ir erozijai, mažina rūgštingumą. Norėdami paruošti gydomąjį sultinį, pakanka įpilti vienos arbatos sėklos pusę stiklinės vandens. Paimkite sultinį į kursą iki savaitės.
  • Ramunėlis. Paruoškite specialią žolelių kolekciją ramunėlių, citrinų balzamo, saldymedžio šaknies. Paimkite šį sultinį maždaug 4 kartus per savaitę. Ramunė padeda sušvelninti uždegimą ir patinimą.
  • Krapai. Užpilti užkepti verdančiu vandeniu ir reikalauti apie dvi valandas. Gerkite infuziją prieš valgydami.

Prevencinės priemonės

Geriausios prevencinės priemonės remiasi tinkamu gyvenimo būdu. Būtina išvengti provokatorių, tokių kaip:

  • Priesakiai ir riebūs maisto produktai.
  • Maistas per karštas.
  • Blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas).
  • Antsvoris
  • Produktai, turintys didelį rūgštingumą.
  • Nepatogūs drabužiai.

Skrandžio antrumo erozija kas tai yra

Skrandžio antrumo erozija dažnai pastebima aktyvaus amžiaus žmonėms, kartu su skausmu po valgio, pykinimo ir rauginimo.

Vis daugiau žmonių pastebėjo pilvo gleivinių periferinių pažeidimų pastaraisiais dešimtmečiais. Pagrindinė rizikos grupė yra vyrai, kurie serga 4 kartus dažniau nei moterys.

Viena iš priežasčių, kodėl erozija tapo dažniausia, yra gebėjimas vizualiai diagnozuoti skrandžio sienas naudojant modernią medicinos įrangą.

Skrandžio erozija

Giliųjų membranų poveikis dėl daugelio priežasčių gali būti aptiktas viršutinio dangalo sluoksnio, kuris neperdengia raumenų sienelės gleivių, pažeidimų.

Iš išorės jie atrodo kaip suapvalintos arba ovalios sritys, kuriose visiškai neatsiranda apvalus epitelis, kartais jų paviršius gali kraujuoti, tačiau šiuo atveju erozija suprantama kaip grynas defektas, kurio neapima kremas. Dažnai sąvoka "aphthous" (formuojantis balintą dėmelę su gelsvu ratlankiu) naudojamas traumos apibūdinimui.

Skerdenos yra nuo 0,5 iki 15 mm skersmens ir yra rasti bet kurioje skrandžio dalyje. Nuovokos erozijai skiriasi - kai kurie ekspertai mano, kad tai yra savarankiška liga, kita - ankstesnė opos sąlyga. Praktiškai ekspertai dažnai susitinka su erozijos ir opinių pažeidimų pasireiškimu tose pačiose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės srityse.

Būklė nustatoma kiekvieną šeštąjį pacientą, kuris skundžiasi virškinimo sutrikimu ir skausmu skrandyje, dažniau vyresniems nei 30 metų žmonėms, o vyresni pacientas, tuo dažniau jis serga.

Kas yra skrandžio erozija ir kodėl taip atsitinka? Patologijos vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Daugelis ekspertų mano, kad kai kurių skrandžio gleivinės ląstelių veikimo metu patiria deguonies badą. Šio faktoriaus įtaka sutrinka gleivinės ląstelių reprodukcijai, dangų sluoksnis visiškai nulenkiamas, palaipsniui formuojasi plotai, kuriuose nėra apsaugos.

Atsparios sritys yra veikiamos skrandžio sultimis ir miršta, kad susidarytų nekrozės. Po 10-15 dienų perauga be randų formavimo.

Erozija gali būti:

  • pirminiai, kurie susidaro jauniems žmonėms be rimtų ligų išorinių stimulų įtaka;
  • antrinis ir nustatytas vyresnio amžiaus žmonėms pagrindinių patologijų fone.

Paveldima pasekmė gleivinės disfunkcijai daro poveikį nuolatiniam proceso eigai. Klinikinė patirtis rodo, kad dauguma skrandžio erozijų lieka nepripažįstami visą gyvenimą (apie 15% žmonių).

Priežastys

Nors erozijos išsivystymo mechanizmas išlieka nepasakytas, skysčio sienelės sutrikimų priežastis yra gerai apibrėžtos.

Viena iš versijų, prie kurios prisipažįsta dauguma gydytojų, teigia, kad disbalansas yra Helicobacter pylori skrandžio gleivinės nugalimas, kurio veikimą negali sustabdyti imuninė sistema.

Remiantis statistika, Rytų Europos šalyse ir trečiosiose pasaulio šalyse šios bakterijos infekcijos lygis yra 85%, o Vakarų Europos šalyse - nuo 30%.

Savo ruožtu imuninės gynybos sumažėjimas provokuoja:

  • nuolatinio kieto streso būsenoje esantis asmuo;
  • depresijos būklė;
  • stiprūs nerviniai sukrėtimai;
  • priklausomybė nuo tam tikrų maisto produktų;
  • nudegimai ant gleivinės paviršiaus dėl maisto režimo pažeidimų;
  • gleivinės disfunkcija dėl vaistų vartojimo - nesteroidiniai
  • priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, skausmo malšintuvai, širdis ir kt.;
  • medicininis poveikis virškinimo organams;
  • chirurginės pilvo intervencijos;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • lėtinis alkoholio kepenų pažeidimas ir jo nepakankamumas;
  • išvarža stemplėje;
  • kasos uždegimas;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių nepakanka kraujo tiekimo vidaus organams, įskaitant skrandžio gleivinę;
  • neoplazmos virškinimo sistemos organuose.

Šis erozijos veiksnių skaičius rodo valstybės sudėtingumą ir nepakankamą gleivinės sunaikinimo procesų tyrimą.

Patologijos tipai

Yra keletas erozijos tipų, jie skiriasi aptikimo metodu, lokalizavimo vietomis, pažeidimų skaičiumi, išvaizda atliekant endoskopinį tyrimą.

  • akių gleivinių ląstelių disfunkcijos procesas atsiranda skrandžio sienose arba apačioje, paviršiuje visiškai netenka epitelio, o opų apačioje yra fibrino;
  • lėtinė erozija ar nuolatinis sienos gleivinės pažeidimas, organo antrūne susidaro atviros zonos.

Jie mano, kad ūminė erozija, kurios auginimo laikas yra ne daugiau kaip savaitė, lėtinis - neuždengtas ilgiau nei mėnesį (dažniausiai tai yra antrumo erozija).

Išskiriant tam tikrų gleivių formavimų skaičių:

  • viena (iki trijų opos) skirtingose ​​organų zonose;
  • daug (daugiau kaip trys) erozijos.
  • hemoraginis, gali būti ant paviršiaus arba giliai audiniuose;
  • paviršutiniškas (ūminis);
  • uždegiminė hiperplazinė (pilna).

Skrandžio sienelių uždegiminis erozija gali būti brandaus tipo (lėtinė), - formos, panašios į polipus, kūginės, apvalios, formuojamos zonoje, nustatomos skrandžio sulanksčių viršūnių. Jie stebimi tokia pat forma per metus. Tokios formacijos dažnai vadinamos papulais. Jie yra padengti fibrininiu tamsios spalvos žiedu - hematinu. Visiškas pilvo erozija rodo 0,3-0,7 cm formavimosi dydį, daugeliu atvejų gleivinė dažniausiai bus paraudusi, edematozė, išsilaisvins į skrandžio lumeną, bet kai kuriais atvejais nepasikeis.

Brandžiosios erozijos metu išskiriami nekrozės požymiai, jie stebimi ūminėje fazėje. Nesubrendusiuose yra nedideli viršutinių dalių paraudimo požymiai, kuriuos galima pastebėti remisijos fazėje.

Gemoraginė pilvo erozija atrodo mažais taškais ant gleivinės, iki 0,1 mm, giliai arba paviršutiniškai, ryškiai raudonai arba vyšnios spalvos. Aplink sunaikinimo zona yra raudona, hipereminė rėmelis, dvigubai didesnė nei pati erozija. Ryškios spalvos - dėl kraujo ar kraujo plokštelės kraujas išleidžiamas kraštais. Labiausiai tankūs pažeidimų taškai yra šalia pyloro esančio ploto (išsamesnė informacija matoma nuotraukoje).

Kai kuriais atvejais erozija atrodo kaip su neaiškiais kontūrais formavimas. Kai jie atsiranda, jie egzistuoja kelias dienas, po to, kai priežastis yra pašalinta, jie išgydo.

Kartais jaunų pacientų patologija gali būti paslėpta, be aiškiai išreikštų simptomų.

Simptomai

Skausminga simptomai pacientams, kurie skundžiasi priklausys nuo erozijos vietą - jei jis yra skrandyje, skundas bus skausmas viršutinėje kvadrante, su traumų.ertmės diskomforto lokalizuota ant pilvo centre.

Patologijos skausmas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

Kilus skrandžio kūno erozijai, skundžiasi:

  • diskomfortas ir skausmas po valgio;
  • kartais skausmas atsiranda, kai skrandyje nėra maisto (bado skausmai);
  • pykinimas;
  • išsišakojusį orą;
  • nuolat kartojasi rėmens;
  • skausmas dešinėje pusėje šonkaulių;
  • badauti skausmai, atsirandantys stuburo.

Simptomai skrandžio erozijos, panašūs į gastritą ar skrandžio opaligė, pastebėtas 4 pacientams iš 5. Papildomi simptomai vyresnio amžiaus žmonių yra slėgio šuolių fone alkanas skausmas, paroksizminė krūtinės skausmas, odos pageltimas, stiprus nuovargio.

Kraujavimo buvimas, silpnumo skundai bus pastebėti 1 iš 5 pacientų. Toks pacientas skundžiasi:

  • rėmuo;
  • juodos spalvos išmatos;
  • nuolatinis silpnumas ir anemija;
  • mažas darbingumas;
  • vėmimas su kraujo pėdsakais.

Kraujavimas erozija yra pavojinga, nes subtilus, nereikšmingas, tačiau nuolatinis kraujavimas sukelia anemiją dėl nuolatinio hemoglobino praradimo. Skirtingos kraujavimo erozijos ir paviršiaus erozijos skirtumai yra skausmo nebuvimas. Jei su mažu kraujavimu pacientas skundžiasi skausmu, tada didelis kraujavimas skausmas beveik išnyksta. Tai galima paaiškinti tuo, kad nugaros gleivinės, o po to - kraujagyslių susitraukia nervų pluoštų pirmųjų galūnių patologinis procesas. Jei patologijos yra pastebimos didelėse srityse, o pasireiškiant paūmėjimams, pasireiškia didžiulis kraujavimas ir staigus būklės pablogėjimas, pacientas turi būti kuo greičiau nukreiptas į gydytoją.

Diagnostika

Pagrindinis įrankis, padedantis identifikuoti ligą, yra endoskopas - atliekama gastrofagoduodenoskopija. Lanksčiu zondu pagalba atliekama ne tik vizualinė skrandžio sienų apžiūra, bet ir, jei būtina, atliekant tyrimus imama dalis audinių. Biopsija leis paaiškinti diagnozę ir atskirti eroziją nuo galimo vėžio.

Norėdami nustatyti galimus sveikatos būklės nukrypimus, gydytojas nurodo:

  • bendroji klinikinė kraujo analizė, siekiant nustatyti bendrą hemoglobino kiekį kraujyje, siekiant pašalinti anemiją;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš Helicobacter Pylori pėdsakus kraujyje;
  • nustatant fermentų, atsakingų už skrandžio sulčių gamybą, lygį;
  • išmatų analizė kraujo pėdsakams;
  • Ultragarsas arba pilvo ertmės MRT.

Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai - mažosios arba storosios žarnos radiografija ir endoskopija, konsultacijos su specializuotais specialistais (endokrinologas, kardiologas).

Tai būtina, jei erozija yra antrinė ir vystosi atsižvelgiant į pagrindines patologijas - diabetą, širdies patologijas, uždegimines sistemines ligas.

Nustačius pagrindines ligas ir erozijos tipą, gydymas yra numatytas.

Erozinis valymas

Patologijos terapija priklauso nuo nustatytų simptomų ir bendrų ligų, panašių į gastrito ir pepsinės opos gydymą. Gydymo tikslas yra palengvinti skausmingus simptomus ir kraujavimą, atstatant skrandžio gleivinės vientisumą. Ligos sudėtingumas apima sisteminį daugiakomponentinį gydymą:

  • konservatorius, kuris apima vaistų ir fizioterapijos gydymą, dietą;
  • operatyvinis, kuris yra nustatytas masiniam kraujavimui, kuriame neįmanoma nustatyti būklės priežasties.

Daugeliu atvejų gydymui reikia keisti gyvenimo būdą - atsisakyti alkoholio ir rūkyti, keisti darbą, siekiant sumažinti nervų įtampą.

Narkotikų gydymas skirtas:

  • Helicobacter pylori pašalinimas naudojant kompleksinį gydymą su vaistu De-Nol, klaritromicinu ir amoksicilinu, metronidazolu, omezu;
  • skrandžio sienų apsauga nuo druskos rūgšties agamijos; famotidinas, ranitidinas, omeprazolas;
  • skrandžio sulčių gamybos lygis (sumažėjimas) pantoprazolas, rabefrazolas;
  • rūgštingumo sumažėjimas skrandyje (antacidai) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • apsauginės skrandžio sienelių apsaugos priemonės (gastroprotektoriai) Gelusil, Cytotec;
  • organų judrumo stimuliavimas, nuolatinis pykinimas - motyvas;
  • raminantis - marmuratas, balerijonas;
  • stiprintuvai - kompleksiniai vitaminų preparatai su mikroelementų (Duovit), vitaminų kompleksų В1-В12, РР įtraukimu.

Būtinas gydymo elementas yra dietos nustatymas. Paprastai naudojamas lentelės numeris 1, jei yra susijusi ligų korekcija.

Chirurginis gydymas naudojamas sunkiam kraujavimui. Pacientas yra hospitalizuotas į ligoninę, sustabdomas kraujavimas, skrandis plaunamas lediniu vandeniu.

Norint sumažinti kraujo netekimo pasekmes, reikia skirti plazmos dozę, sustabdyti hemostazę naudojant hemostazinius vaistus - Vikasolą, Aminkaproo rūgštį. Siekiant reguliuoti skrandžio sulčių gamybos procesą, reikia nurodyti Pepsidiną ir Kvamatelą.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš hemoraginės erozijos, naudojamas lazerinis kopijavimas arba radijo bangų gydymas. Pilvo chirurgija (skrandžio dalies pašalinimas) atliekama kaip radikali priemonė.

Fizioterapija atliekama, jei kraujavimas nepastebimas. Priklausomai nuo valstybės, nurodykite:

  • moduliuotos srovės;
  • elektroforezė;
  • oksigenacija;
  • terminės procedūros;
  • įvairios vonios (radonas, spygliuočiai, mineralai);
  • akupunktūra.

Kontroliniai egzaminai atliekami kas mėnesį, aparatinės įrangos diagnostika - kartą per 2 mėnesius. Gydymo požymiai yra:

  • sveikatos būklės gerinimas;
  • nėra skausmo;
  • patinimas ir paraudimas ant skrandžio gleivinės;
  • gleivinės regeneravimas.

Po gliukozės funkcijų atkūrimo ir erozijos simptomų palengvinimo pacientas privalo laikytis tam tikro gyvenimo būdo, kuris neleistų susilpninti būklės.

Prevencija

Privaloma pacientui su erozija yra atsisakyti rūkymo ir alkoholio. Kasdieniniame režime turėtų būti dažnos reguliarios maitinimo paslaugos, geras miegas, stresinių būsenų pašalinimas.

Svarbiausias patologijos prevencijos elementas turėtų būti mityba, kuri iš meniu išskiriama:

  • kietas maistas;
  • daržovės su neapdorota pluoštinėmis struktūromis, rūgštiniai vaisiai;
  • putojantis vanduo, stipri arbata ir kava;
  • marinuoti agurkai, konservai, aštrus maistas;
  • riebus ir keptas maistas, riebi mėsa.

Maistas turėtų būti dažnas, maistas yra šiltas, vienodos struktūros.

Norint pagerinti kūno gynybą, reikia laiku apdoroti infekcijas ir uždegimines ligas, sistemines ligas, diabetą, širdies patologijas ir kepenų ligas. Pageidautina sumažinti bendrą streso lygį naudojant savikontrolės metodus ir raminamųjų priemonių vartojimą.