Ar galima gyventi be kasos?

Kasa yra viena iš virškinimo liaukų, esančių srityje už skrandžio. Be virškinimo funkcijos, geležis yra būtina normaliam endokrininės sistemos funkcionavimui. Jo pašalinimas sukelia didelių problemų, tačiau pacientas gali gyventi be organo. Norėdami išgelbėti gyvybę, turite laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, ar galima gyventi be kasos.

Ar galima gyventi be kasos?

Kasos aprašymas

Kūnas susideda iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos, skiriasi dideliu dydžiu, lyginant su kitomis kūno liaukomis. Visos kasos dalys yra sujungtos mažais kanalais, per kuriuos kūno sultys su reikiamu kiekiu fermentų patenka į dvylikapirštę žarną. Be to, geležis yra tiesiogiai susijusi su tulžies pūslės, iš kurios gaunamos tulžies sultys. Kasos fermentai ir tulžys iš vienos ampulės patenka į plonąją žarą, virškinant maistą plonojoje žarnoje.

Paprastai, esant nedidelei mitybos paklaidai ir silpniems virškinimo trakto sutrikimams, paciento organų disfunkcija nesusidaro. Tačiau daugelio veiksnių įtaka, įskaitant nepakankamą mitybą ir didelę kūno masę, gali prasidėti vėžys ir uždegiminiai procesai.

Šios būklės pavojus yra tas, kad liauka yra giliai pilvo ertmėje už skrandžio. Kai padidinate savo dydį, sunku pastebėti pažeidimą. Paprastai uždegimas ir vėžys diagnozuojami esant ūmiam skausmui, pykinimui, vėmimui ir išmatose. Tai atliekama ultragarsu, CT, MR ir kraujo ir šlapimo tyrimais.

Kasos struktūrą

Kasos funkcijos

Kūno ląstelėse gaminamos amilazės ir lipazės, kurios leidžia virškinti plonojoje žarnoje. Fermentai yra būtini greitam ir tinkamam riebalų, baltymų ir angliavandenių skilimui. Po apdorojimo jie virsta humomis, panašiu į skystų išmatų nuoseklumą.

Kasos funkcijos

Jei kasos funkcionavimas sutrinka, maisto negali būti suskaidytas į reikiamas sudedamąsias dalis, o tai sukelia išmatų skilimą, audinius ir organus, kurie negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų. Fermentai užsikemša kūnu ir pradeda savižudybę.

Insulinas taip pat gaminamas kasoje. Tai reiškia hormonus, kurie veikia cukraus kiekį kraujyje. Jei organizmas negamina pakankamai insulino, cukraus kiekis pradeda smarkiai didėti, o tai lemia cukrinio diabeto vystymąsi ir žmogui reikia hormonų injekcijų.

Kasos hormonas yra atsakingas už hormono insulino gamybą

Dėmesio! Liaukos plotas, kuriame gaminamos amilazės ir lipazės, vadinamas eksokrinine dalimi. Dalis, kurioje kasa gamina insuliną, vadinama endokrinine sistema. Pažeidžiant organo funkcijas, kenčia ir hormono, ir fermentų gamyba.

Kūno disfunkcijos priežastys

Kasos ligos simptomai

Šios priežastys gali sutrikdyti natūralų kasos veikimą:

  • dažnas gėrimas ir rūkymas;
  • dažnas riebiųjų maisto produktų vartojimas, ypač pavojingi kepinti baltymai;
  • daug rūkytos mėsos, marinuoti agurkai ir saldumynai;
  • diabeto ir pilvo traumos raida;
  • chirurgija pilvo organuose, kai kuriais atvejais atsiranda ūminis pankreatitas;
  • uždegiminiai procesai bet kurioje virškinimo trakto dalyje ir pilvo organuose;
  • įgimtos kasos problemos;
  • cistų ir vėžio atsiradimas.

Kasos padidėjimo priežastys

Kasa yra vienas iš labiausiai paprastų ir lengvai pažeistų organų. Ji kenčia nuo menkiausio dietos sutrikimo, ypač jei pacientui yra kitų sutrikimų virškinimo trakte ir padidėjęs kūno svoris. Organas gali reaguoti su uždegimu net atliekant operacijas netoliese esančiuose organuose, dėl kurių galiausiai gali prireikti pašalinti liauką.

Dėmesio! Dažnai geležies glitches dėl tulžies akmenų ligos. Jis susijungia su vienu kanalu prie tulžies pūslės, todėl akmenų išeigos iš jos ertmės sukelia uždegimą ir ūminio pankreatito vystymąsi. Ilgalaikis gydymas nuo ūminės ligos fazės kaskartinės onkologijos vystymosi rizikos padidėja kelis kartus.

Pankreatio pašalinimo priežastys

Pašalinkite kūną tik tuo atveju, jei yra tikri įrodymai, kuriuos griežtai apibrėžia ekspertai. Tuo pačiu metu, esant galimybei, gastroenterologas visada bandys konservatyvią techniką ir tik po to, kai neveiksmingumas bus nuspręsta dalinai ar visiškai išardyti organą. Tai galima padaryti esant diagnozėms, aprašytoms lentelėje.

Gastroenterologas galės tiksliai diagnozuoti.

1 lentelė. Kasos pašalinimo priežastys

Dėmesio! Lėtinio pankreatito atveju organų pašalinimo operacijos yra retai atliekamos. Paprastai žmogus gyvena gana pilname gyvenime, nuolat besilaikantiems dietos ir vaistų.

Pankreatiktomijos ypatybės ir pavojus

Pankreathektomija yra sudėtingas veiksmas, kad iš dalies arba visiškai pašalintų kasą. Esant sunkiems sepsiniams procesams ir nekrozei, metastazėms, galima nuspręsti pašalinti organus greta liaukos, įskaitant tulžies pūslę, blužnį, mažus skrandžio sritis, žarnas ir limfmazgius.

Metastazės gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje kyla klaidingos piktybinės ląstelės.

Kai organas pašalinamas, gali išsivystyti didelis kraujavimas, dėl kurio operaciniame stale miršta. Kartais dėl nerūpestingumo infekcija yra pernešama. Anestezija gali neigiamai paveikti paciento sveikatą. Lengvais atvejais jis sukelia vėmimą ir pykinimą, sunkiais atvejais - anafilaksinį šoką ir paciento mirtį.

Daugiausia pacientai, turintys problemų su antsvoriu, hipertenzija, yra linkę į komplikacijas, jie daug rūkasi ir yra senyvo amžiaus.

Pasiruošimas pankreatiktomijai

Operacijos metu gydytojas iškirpia vietą skrandžio srityje ir, šiek tiek padidindamas, vertina liaukos būklę ir tai, kiek ji patyrė. Po to nutraukiama dalis arba visos kasos. Būtinai sugriebkite indus, jungiančius kūną su kitais, kad nebūtų daug kraujavimo. Taip pat, po pjūvio, vertinama gretimų organų būklė, po kurios jie paliekami arba ištrinami. Žaizda yra susiuvusi savęs sugeriančiais siūlais arba specialiais petnešomis. Laparoskopija paprastai atliekama su minimaliais pjūviais.

Šiandien gana didelė dalis pacientų išgyvena po kasos ektomijos, išskyrus vėžiu sergančius pacientus. Net praėjusio amžiaus viduryje išgyvenimas buvo minimalus, pacientai mirė ant stalo arba trumpą laiką po intervencijos. Šiandien buvo sukurta optimali atkūrimo programa, leidžianti pakeisti pašalintą liauką. Tačiau negalima tiksliai numatyti operacijos ir jo tolesnio paciento gyvenimo rezultatų. Taip yra dėl to, kad nė vienas organas ar kitas žmogaus kūno audinys negali prisiimti liaukos funkcijos.

Priklausomai nuo išimamos kasos dalies dydžio, operacija gali užtrukti 4-8 valandas.

Dėmesio! Gastroenterologai rekomenduoja savo pacientams po pilno rezekcijos ieškoti ne tik siauros specialistų pagalbos, bet ir psichologo pagalbos. Jis sukurs tinkamą gydymą, kuris palengvins gyvenimo būdo pokyčius ir ilgalaikį skausmo sindromą.

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos

Kai operacija baigiama, atsižvelgiant į paciento būklę, jis perduodamas į reguliarų globos ar intensyviosios terapijos skyrių. Esant ligoninės sąlygoms, jis turi išleisti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, operacijos priežastis ir jos padariniai turi įtakos gydymo laikotarpio po operacijos ilgiui.

Ligoninėje darbuotojai stebės jus, kad išvengtumėte problemų.

Po operacijos pacientas yra skystų produktų dietos: vanduo, žolelių dedeklės, mineralinis vanduo, sultinys. Kietas maistas įvedamas tik 6-7 dienas ir nedideliais kiekiais. Skausmas po operacijos gali sutrikdyti pacientą nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Apie 2-3 savaites pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai, pavyzdžiui, ciprofloksacinų, penicilinų, makrolidų ir kitų klasių. Jie pašalins audinių uždegimą ir bus grynųjų-septinių komplikacijų prevencija. Šiuo laikotarpiu skausmą malšinantiems vaistams leidžiama vartoti lašai arba galakto raumenyse. Narkotikai ir jų dozės pasirenka tik gydytojas, atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą.

Jau pirmą kartą po operacijos pacientas serga diabetu. Tam reikia insulino dozių, kurios skiriamos iki gyvenimo pabaigos, parinkimas. Po išskyros pacientui skiriamas narkotikų kompleksas, kuris pakeis organo funkcijas. Pacientas po pašalinimo galės gyventi be kasos, tik jei jie bus nuolat imami.

Dėmesio! Dėl diabeto vystymosi ir paciento kasos pašalinimo, svoris gali greitai augti. Todėl būtina visiškai atsisakyti saldžiųjų maisto produktų, riebių ir keptų maisto produktų. Svarbu palaikyti optimalią kūno svorį, kad kūnas nepakliūtų.

Mityba po pankreatitoektomijos

Mityba po kasos pašalinimo yra labai svarbi ir vaidina pagrindinį vaidmenį vaistams. Jei pacientas nevalgo tinkamai, jis negali gyventi be pašalinto organo. Pirmąsias kelias dienas pacientas bado, naudodamas nedidelį kiekį vandens be dujų. Per dieną jūs negalite gerti daugiau nei 1 litro skysčio.

Reikia gerti pakankamo kiekio vandens, kad pašalintų toksinus iš organizmo, taip pat palaikytų įprastą kraujo klampumą ir užkirstų kelią kraujo krešulių susidarymui, kuris dažnai būna po operacijos.

Tada pridedamos pikantiškos ir ne stiprios arbatos, sriuba be druskos, ombelės ant baltymų, virti tik išvirti. Iš kauliukų virkite ant vandens, grikių ir ryžių. Tada dieta po 5-7 dienų yra prisotinta nedideliu kiekiu sviesto, varškės su minimaliu riebalu ir pasenusi duona. Iš daržovių naudingos tik tos, kurios nesudaro dujų. Kopūstas visiškai draudžiamas. Daržovės traukiasi ir geriau duoti sriubos forma. Mėsa turi būti visiškai liesa, ji įvedama ne anksčiau kaip 10-15 dienų ir tik porą ar po kepimo.

Per visą gyvenimą po kasos pašalinimo, norint ne mirti, druskos ir angliavandenių kiekis, ypač paprastas, kiek įmanoma sumažėja dietoje. Per dieną jūs negalite vartoti daugiau kaip 3-8 g druskos, kiekvienam pacientui pasirinkus savo normą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į druską, kurią pacientas gauna su saugyklos produktais.

Geriausias patarėjas mitybos klausimais yra specialistas (gastroenterologas, mitybos specialistas)

Dėmesio! Kiek laiko žmogus gyvens be kasos, neįmanoma pasakyti. Viskas priklauso nuo bendro imuniteto, ligos priežasties, taip pat nuo gydymo ir dietos. Minimalios išgyvenimo galimybės be kasos, net jei dieta yra teisinga, yra susijusios su vėžiu ir nekrozė.

Atgaivinimo ir būsimo gyvenimo prognozė

Gyventi be kasos yra įmanoma ir gana realisti tai padaryti su minimaliais apribojimais. Bet jūs turėtumėte atkreipti dėmesį į priežastis, dėl kurios operacija buvo atlikta. Vėžio piktybinių navikų vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kokiu etapu vyksta intervencija, ir ar organams ir kaulams buvo metastazių.

Po kasos pašalinimo operacija organizmas praranda virškinimo fermentus ir insuliną, kuris iš esmės kelia didelę grėsmę sveikatai ir gyvybei. Tačiau praktika rodo, kad yra galimas visas gyvenimas be kasos, ir tai leidžia moderni medicina

Kitais atvejais pacientas yra susietas su vaistu visą gyvenimą. Pradiniame etape jis turi imtis kursų su antibiotikais, po kurio parenkamas optimalus vaistų rinkinys.

Fermentų preparatai

Tai yra Creon, Festal, Mezim ir jų pakaitalai bei analogai. Jie visiškai pakeičia kasos darbą, išskiria amilazę ir lipazę virškinimo trakte. Jie virškia maistą, pašalina pilvo ir išmatų sutrikimus. Fermentai imami kiekvienu valgiu individualiai parinktomis dozėmis.

Vaistas "Creon" yra fermentų, kurie yra gyvybiškai svarbūs mūsų virškinamojo trakto

Skausmo malšintuvai

Kartais juos reikia paimti kelis mėnesius. Po operacijos pacientui skiriama blokada su naujokainu, atropinu ir kitais stipriais analgetikais. Tada pacientas perduodamas antispasmolitikams No-Shpu, Drotaverin, Spazgan ir kt. Rekomenduojama keisti vaistą kas 1-2 savaites, kad nebūtų sukeliama priklausomybė.

"No-Shpa" ir "Drotaverin" - veiksmingi antispasmolikai

Antacidai

Jie vartojami, siekiant pašalinti rėmuo, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas. Tokie vaistai yra Gastracidas, Fosfalyugelis, Almagelis A ir panašiai. Jie dažniausiai naudojami 7-15 dienų kursuose individualiai parinktose dozėse.

Su pailgėjusiu paskyrimu Gastracidas turi užtikrinti pakankamą fosforo druskų vartojimą su maistu.

Protono siurblio blokatoriai

Jie atpalaiduoja uždegimą, palaiko virškinamąjį traktą ir užkerta kelią gastritui ir opoms vystytis. Tokie vaistai yra Omez, Omeprazolis, Ultop ir kt. Paprastai jie paprastai imami ne daugiau kaip du kartus per dieną, paprastai ryte. Gydymo kursai trunka iki 4 savaičių.

Pacientams, kurių šalutinis poveikis yra mažas, omezas yra pakankamai geras.

Vitamininiai kompleksai

Jie skirti išlaikyti kūną ir papildyti mineralų balansą. Kartą per savaitę imkite vitaminų kursus tris kartus per metus. Na, padėk Complivit, Vitrum, Gravitus, abėcėlę. Paprastai vieną dieną arba vieną kapsulę paimkite, nebent kitaip rekomenduojama.

"Complivit" nerekomenduojama vartoti kartu su kitais preparatais, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų

Dėmesio! Taip pat, atsižvelgiant į išmatų reguliarumą, vaistas nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimas gali būti priskiriamas pacientui. Jų negalima imtis nuolat, turėtumėte pabandyti normalizuoti mitybos būklę. Tikslus preparatas, pašalinus liauką, norint normalizuoti išmatą, įgauna tik gydytojas.

Kasos transplantacija

NVS tokios operacijos vykdomos labai retai ir tik didelėse klinikose, paprastai per metus neviršija tūkstančio. Operacija yra labai sudėtinga ir reikalauja geros gydytojo kvalifikacijos. Prieš pradedant intervenciją, atliekamas išsamus tyrimas, po kurio daroma išvada apie transplantacijos galimybę. Paprastai tai atliekama tik iki 50 metų dėl didelės komplikacijų rizikos.

Kasos transplantacija

Beveik visada, pacientui persodinama tik uodega organo dalis, kuri yra atsakinga už insulino gamybą. Tai leidžia išgydyti diabetą, bet apskritai nėra virškinimo problemų. Implantacija atliekama įvedant liaukų ląstelių mišinį į veną.

Tokia operacija yra labai sudėtinga ir dar negali pasisekti. Du metai gyvena tik 80% pacientų, 10 metų - 28%.

Dėmesio! Po transplantacijos pacientas imuninius vaistus praleidžia visą savo gyvenimą, kuris neleidžia kūno atsisakyti.

Kaip išvengti kasos pašalinimo?

Tinkama mityba - sveikatos garantija

Siekiant užkirsti kelią kūno problemoms, dėl kurių gali prireikti jį pašalinti, būtina laikytis šių taisyklių:

  • valgyti raumeningą mėsą ir žuvį, pageidautina juos derinti su daržovėmis;
  • geriausiai maistui reikia termiškai apdoroti, kepti, virti arba garuoti;
  • sumažinti aliejaus kiekį, įskaitant augalinę kilmę;
  • norint išlaikyti įprastą kūno svorį, būtina užsiimti įmanomai fizine veikla;
  • po ilgalaikio skausmo pilvo traumos pašalinti pankreatito ir kitų patologijų vystymąsi;
  • esant lėtinėms virškinamojo trakto ligoms, siekiant užkirsti kelią jų pasikartojimui, o esant problemoms, laiku imtis gydymo kursų.

Dėmesio! Tie patys metodai turėtų būti naudojami pacientams, kurie patyrė ūminį pankreatitą ir serga lėtiniu pankreatitu. Patologija nuolat atsinaujina ir gali prireikti pašalinti liauką.

Jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pradėti savianalizę

Pankreathektomija yra rimta chirurginė intervencija, dėl kurios atsiranda komplikacijų, ir pacientui būtina nuolat vartoti vaistus, kad išlaikytų gyvenimą. Kad jūsų organas nepatektų į organo pašalinimo poreikį, būtina laikytis prevencinių metodų ir nedelsiant kreiptis pagalbos į kasos sutrikimų simptomus.

Kasos pašalinimas

Kasa yra svarbus organas, kuris yra atsakingas už virškinimą ir medžiagų apykaitą. Be to, žmogaus kūnas negali normaliai dirbti. Tačiau yra tam tikrų ligų, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti liauką, nes tik taip galima išsaugoti žmogaus gyvybę. Ir kokiose situacijose atliekamas kasos pašalinimas ir kaip pasikeičia paciento gyvenimas, jūs sužinosite dabar.

Kūno funkcijos

Kasa užsiima fermentų, reikalingų normaliam virškinimo procesui, sintezę. Jie aprūpina baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą, taip pat prisideda prie vienkartinių maisto produktų susidarymo, kuris tada patenka į žarnyną. Jei kasa nepasisekusi, visi šie procesai yra sutrikę ir kilo rimtų sveikatos problemų.

Tačiau, be virškinimo fermentų, kasa gamina hormonus, kurių pagrindinis yra insulinas, kuris kontroliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje. Jo trūkumas sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, kuris, deja, nėra tinkamas gydymui ir reikalauja, kad pacientas nuolat vartotų vaistus, o tai taip pat neigiamai veikia bendrą organizmo funkcionavimą. Ir be jų pacientas negali tai padaryti, nes staigus cukraus kiekio kraujo spaudimas gali sukelti staigų mirtį.

Kadangi šis organas yra toks svarbus žmogaus kūnui, ar pašalinama kasa? Su pankreatitais dažniausiai gydomi vaistai. Tačiau ši liga yra rimtesnių patologijų provokatorius, pvz., Piktybinių navikų susidarymas ant liaukos paviršiaus, cistos, akmenys kanaluose ar nekrozės raida. Visais šiais atvejais vienintelis teisingas gydymo būdas yra chirurgija. Tačiau gydytojai skubiai nesikiša, nes kasa yra svarbus organas žmogaus kūne ir beveik neįmanoma numatyti pasekmes, kurios gali atsirasti po jo pašalinimo.

Net jei operacijos metu planuojama iš dalies liaukos rezekcija, tai nesuteikia 100% garantijos, kad uždegimas nesikartoja. Jei kalbame apie kasos vėžį, šiuo atveju galimybė visiškai išgydyti po operacijos bus tik 20%, ypač jei liga paveikė netoliese esančius organus.

Nurodymai pašalinti

Pašalinkite kasos vėžį nuo šių ligų:

  • ūminis pankreatitas, kurį apsunkina nekrozė;
  • onkologija;
  • cistos;
  • akmenų nusėdimas į liaukos latakus;
  • kasos nekrozė;
  • abscesas;
  • kraujavimas viduje cistos.

Šalinimo metodas

Iš dalies arba visiško kasos rezekcijos atveju naudojamas toks metodas kaip pancreathectomy. Jei reikia visiškai pašalinti organą, operacija atliekama laparotominiu būdu, ty prieiga prie paveiktos liaukos yra gaunama per įpjovimą pilve. Po visų įvykių, pjūvio vieta yra siuvama arba pritvirtinta su kabėmis.

Kartais tokios operacijos metu pilvo ertmėje įrengiami drenažo vamzdeliai, kurie leidžia jums pašalinti skysčio kaupimąsi chirurgo srityje. Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat įdiegia drenažinius vamzdelius žarnyne. Paprastai tai daroma tik tada, kai kyla poreikis ištirti galingumą.

Jei liauka nėra visiškai pašalinta (tik dalis jos), tada pancreathectomy gali būti atliekamas naudojant laparoskopinį metodą - prieigą prie organo gauna per skylių pilvo ertmėje įterpiant į pilvo ertmę specialų įtaisą, kuriame yra kamera, kuri leidžia stebėti visus atliktus veiksmus kompiuterio monitoriuje. Tokia operacija yra mažiau traumatiška ir reikalauja trumpesnio reabilitacijos laikotarpio. Deja, ne visais atvejais yra galimybė pasinaudoti šiuo chirurginio įsikišimo metodu.

Operacijos metu galima atlikti ne tik kasos pašalinimą, bet ir kitus arti jo esančius organus, pavyzdžiui:

  • tulžies pūslės;
  • blužnis;
  • viršutinė skrandžio dalis.

Operacijos metu ir po to yra didesnė rimtų komplikacijų tikimybė. Šiuo atveju tai sakoma ne tik apie uždegimo ar infekcijos vystymąsi, bet ir apie tolesnį viso organizmo darbą. Tiesą sakant, visai neseniai operacijos, kuriose atliktas pilnas pašalinimas iš liaukos, nebuvo atliekamos medicinos praktikoje, nes manoma, kad be šio organo žmonės negalėjo gyventi net vienerius metus.

Tačiau šiandien situacija visiškai pasikeitė, o po tokių operacijų prognozė yra palanki, tačiau tik jei laikomasi visų gydytojo nurodymų. Kaip organizmas atsigaus reabilitacijos laikotarpiu ir kiek laiko žmogus galės gyventi po to, priklauso nuo kelių veiksnių:

  • pacientų svoriai (antsvorio žmonės po operacijos atsigaivina ir mažiau gyvena);
  • paciento amžius;
  • mityba;
  • asmuo turi blogų įpročių;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygos;
  • pacientas turi kitų sveikatos problemų.

Ar galima gyventi be kasos? Žinoma, taip! Tačiau reikia suprasti, kad kuo daugiau neigiamų veiksnių įtakoja kūnas, tuo didesnė tikimybė, kad komplikacijos atsiranda po operacijos, dėl to gali sumažėti numatoma gyvenimo trukmė. Pašalinus kasą, jūs galite laimingai gyventi tik tada, jei vadovausite sveiku gyvenimo būdu ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Gyvenimas po žmogaus kasos pašalinimo kinta dramatiškai. Net jei būtų pašalinta tik organo ar kitos jos dalis, o pati operacija buvo be komplikacijų, pacientui reikės daug laiko ir pastangų, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Jei pašalinama kasa, pacientas turės laikytis griežtos dietos, vartoti specialius vaistus ir naudoti insulino injekcijas, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Daugelis pacientų vis dar ilgą laiką skundžiasi, kad jie turi skausmą operuotoje srityje, o skausmas yra ryškus. Ir siekiant sumažinti jų skaičių, gydytojai, kaip taisyklė, nurodo skausmą malšinančius vaistus kaip papildomą terapiją. Visiškas kūno atstatymas po kasos operacijos trunka apie 10-12 mėnesių.

Galimos pasekmės pooperaciniame laikotarpyje

Kasos pašalinimo poveikis gali būti skirtingas. Bet kokia chirurginė intervencija turi didelę uždegiminių ar infekcinių procesų riziką kūno audiniuose pooperaciniu laikotarpiu. Ir jų išvengti prieš operaciją ir po to, kai gydytojas nurodo antibiotikų kursą. Jei pacientas juos vartoja griežtai pagal nustatytą tvarką, tokių komplikacijų rizika yra mažinama kelis kartus.

Pašalinus liauką, susidaro cukrinis diabetas, nes po operacijos yra didelis insulino trūkumas organizme, todėl žmogus yra priverstas nuolat švirkšti insuliną. Jei juos praleidžiate arba naudojate neteisingai, tai taip pat turi įvairias pasekmes, tarp jų hipo- ir hiperglikeminę komą.

Be to, net mažos kasos dalies pašalinimas pažeidžia jo eksokrinines funkcijas, kurios yra susijusios su virškinimu. Todėl pacientui taip pat reikės nuolat vartoti fermentų preparatus (jie skiriami atskirai).

Mityba po operacijos

Po operacijos pašalinti kasą, griežta dieta yra skiriama visiems pacientams be išimties. Jums reikės nuolat laikytis. Iš dietos kartą ir visiems laikams pašalinti:

  • kepta ir riebi patiekalai;
  • rūkyta mėsa;
  • marinuoti agurkai;
  • miltai;
  • prieskoniai;
  • konservai;
  • pusgaminiai;
  • dešrelės;
  • aštrūs patiekalai ir padažai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • ankštiniai augalai.

Kasdienėje dietoje pacientas turi būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių. Tačiau jie negali būti naudojami kartu su oda. Be to, kiekvieną dieną jam reikia valgyti pieno ir pieno produktus (jų riebalų kiekis neturėtų būti didesnis nei 2,5%).

Valgyti maistą taip pat turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • pirmuosius 3-4 mėnesius po operacijos, jis turi būti susmulkintas į tyrės konsistenciją;
  • mažais porcijomis reikia valgyti bent 5 kartus per dieną;
  • 30-40 minučių prieš valgį, reikia švirkšti insuliną (tik tuo atveju, jei vartojamas trumpojo veikimo insulinas), o valgio metu turite vartoti fermentinį preparatą;
  • maistas turėtų būti šiltas, karšti ir šalti valgiai draudžiami;
  • Paskutinis valgis turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą.

Jei jūs griežtai laikotės dietos ir laiku vartosite gydytojo paskirtus vaistus, galėsite gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą net visiškai pašalinus kasą. Jei nekreipiate dėmesio į gydytojo rekomendacijas, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir gerokai sumažinti gyvenimo trukmę.

Chirurgija, skirta pašalinti kasą

Kasos pašalinimas yra priemonė, kurią gydytojai taiko išskirtiniais atvejais. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant visišką maisto virškinimą, insulino gamybą ir kasos sojų produkciją žarnyne.

Paprastai kasos ligos pasireiškia dažniau vyrams. Taip yra dėl to, kad stipresnio lyties atstovai labiau linkę kenkti priklausomybei, dažniau jie vartoja riebus ir aštrus maisto produktus. Dėl to kenčia visa virškinimo sistema - tulžies pūslė, kepenys ir inkstai. Bet dauguma blogų įpročių veikia kasą. Lėtiniai alkoholikai ir gardaus maisto mėgėjai nuolat skundžiasi, kad turi skausmą skrandyje. Jei pradedate ligą, yra auglių susidarymo pavojus. Tokiais atvejais liauka turi būti pašalinta. Tai yra gana pavojingas veiksmas, tačiau jo prognozė yra palanki. Dar visai neseniai buvo manoma, kad gyvenimas po kasos pašalinimo yra neįmanomas. Šiandien, dėka pažangos medicinoje, pacientai gali gyventi laimingai visada, apsiribodami tik maistu.

Apsvarstykite, kas sukelia darbo nesėkmę ir kasos pašalinimą. Kas gali ir turėtų būti padaryta tiems, kurie pašalino šį gyvybiškai svarbų organą.

Indikacijos operacijai

Kasa gamina fermentus, be kurių neįmanoma virškinti plonosios žarnos lūžio. Šie fermentai suteikia riebalų, baltymų ir angliavandenių suskaidymą. Visiškas maisto virškinimas ir naudingų komponentų išleidimas yra dėl kasos. Tačiau ši institucija turi ribotą saugumo lygį. Komplikacijos ir pažeidimai jo darbe sukelia uždegimą ir stiprų skausmą. Šis reiškinys vadinamas pankreatitu. Liga yra ūminė ir lėtinė. Pankreatito poveikis gali būti gana sunkus ir gyvybei pavojingas.

Pacientų chirurgijos indikacijos yra šios patologijos:

  1. Komplikacijos, atsirandančios dėl tulžies pūslės pašalinimo. Šio organo veikla atliekama dėl akmenų susidarymo, arba kai užsikimšęs tulžies latakas. Be tulžies, maisto virškinimo procesas yra labai sunkus, todėl blužnis sukelia papildomą naštą. Paprastai, pašalinus tulžies pūslę, pacientai turi laikytis nuolatinės dietos. Priešingu atveju patologinių pasekmių kasa yra tikimybė.
  2. Sunkios gyvybinės funkcijos sutrikimas ir blužnis. Toks patologija sukelia nekrozę. Tokiais atvejais, kasos pašalinimo operacija atliekama nedelsiant. Atkūrimas užima daug laiko, tačiau su tokia patologija žmonės gyvena visą gyvenimą.
  3. Įvairių tipų navikų formavimas. Net paprasta cista yra potencialus pavojus gyvybei. Pagal rūkymo, alkoholio ir greito maisto poveikį, jis gali būti peraugęs į piktybinę formaciją.
  4. Akmenų skverbimas iš kanalų po pašalinimo tulžies pūslės. Paprastai pašalinti akmenį iš liaukos su numatoma jo atkūrimo praktiškai neįmanoma. Šio organo audiniai auga labai blogai.
  5. Lėtinis pankreatitas su bloga prognoze. Jei nėra teigiamų rezultatų, vaistų terapija gali būti išgydyta tik cholecistektomija.

Šiandien, blužnies pašalinimo operacija atliekama beveik visose ligoninėse, kuriose yra chirurginis skyrius. Daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.

Operacijos ypatumai

Kasos požymis yra tai, kad jo audiniai yra labai subtilus ir jautrūs bet kokiam poveikiui. Yra atvejų, kai pankreatitas prasidėjo po operacijų vidaus organuose, kurie net nėra arti kasos. Kitas veiksnys, į kurį atsižvelgia chirurgai, yra tai, kad liaukos sienos yra trapios, jų siūlės negali būti patikimas fiksatorius.

Prieš operaciją pacientai tiriami dėl anestezijos, antibiotikų ir kraujo krešėjimo toleravimo. Prieš pašalindami kasą, žarnyno valymas atliekamas. Per dieną prieš procedūrą pacientas šeriamas į veną su fiziologiniu tirpalu.

Pati operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip valandą. Po odos dezinfekcijos atidaroma pilvo ertmė, kraujagyslės sutampa ir nustatomas drenažas. Chirurgas tiria kasos ir gretimų organų būklę. Po to priimamas sprendimas dėl minkštųjų audinių pašalinimo. Lėtinis pankreatitas gali pašalinti tik dalį blužnies. Kai aptinkamas metastazavimas, priimamas sprendimas pašalinti visą kasą, žarnyno dalį, skrandį ir kitus pažeistus organus.

Operacijos metu yra galimos tokios komplikacijos:

  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kraujavimo atsiradimas;
  • patenka į komą;
  • infekcija.

Komplikacijų rizika žymiai padidėja, jei pacientai turi antsvorį, piktnaudžiaudami rūkymu ir alkoholiu, turi sunkumų širdies ir kraujagyslių sistemoje. Vyresni nei 60 metų asmenys chirurgija yra daug blogesni, nes jų kūnai yra labai nusidėvėję.

Išimtos audinio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui. Remiantis jo rezultatais, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Jei yra diagnozuotas vėžys, tada reikės skirti chemoterapiją ar radiją.

Atkūrimo laikotarpis

Pirmą kartą gyvenimas po tulžies pūslės ir blužnies pašalinimo yra gana sudėtingas. Pacientui pasireiškia stiprus skausmas, kuris trunka keletą dienų, o randai būna. Skausmo sindromas pašalinamas skausmą malšinančių vaistų pagalba. Be to, pacientas jaučiasi labai alkanas, nes tuščias skrandis siunčia atitinkamus signalus į smegenis. Per pirmąją savaitę po operacijos asmuo turi psichologinę pagalbą.

Siekiant paspartinti atsistatymą ir išvengti komplikacijų, pacientui skiriamas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas. Jie skiriami į veną arba į raumenis. Kiekvienu atveju nustatoma vaistų dozė ir jų priėmimo kursas. Privalomos insulino dozės reguliariai skiriamos. Tai užkirs kelią diabeto vystymuisi.

Pirmąsias 2 dienas po blužnies pašalinimo pacientas yra nugarinėje padėtyje. Maisto vartojimas bet kokia forma yra draudžiamas. Leidžiama gerti ne daugiau kaip 1 litrą mineralinio vandens be dujų. Vanduo į kūną įleidžiamas nedidelėmis dalimis 100-150 ml 5-6 kartus per dieną. Pacientas per IV lašą gauna gyvybiškai svarbią energiją. Praėjus 2 dienoms po operacijos, pacientui pirmiausia rekomenduojama sėdėti, o tada privalo palaikyti trumpus pasivaikščiojimus. Judėjimas yra būtinas norint išvengti sukibimo pilvo ertmėje.

Pasibaigus žaizdų aptikimui, pacientui leidžiama valgyti tyrę arba pagardintą maistą. Šildomas maistas iki kūno temperatūros. Kai vidaus įpjovos išgydo, pacientas palaipsniui persijungia į sriubas, košes ir gaiviuosius gaiviuosius gėrimus.

Paprastai, praėjus 7-10 dienų, dygsnio pašalinamos ir pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Reabilitacijos laikotarpis trunka dar 10-20 dienų, priklausomai nuo chirurginės intervencijos masto. Po to asmuo gali pradėti dirbti namuose ar darbe.

Mityba po operacijos

Pašalinus kasą, dieta yra skiriama visą gyvenimą. Pacientas turi laikytis griežtos dietos, valgyti tik tam tikru laiku. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dideliems baltymams skirtiems maisto produktams. Maistas, kurio sudėtyje yra daug riebalų ir angliavandenių, turėtų būti sunaudotas mažiausiai. Maisto maistas turėtų būti maždaug kas 2-3 valandas 150-200 g porcijomis.

Reikėtų atsisakyti šių produktų:

  • alkoholis bet kokia forma;
  • stipri arbata ir kava;
  • kepta mėsa ir žuvis;
  • saldūs patiekalai (pyragaičiai, ledai, saldainiai, uogienė, sutirštintas pienas);
  • sūdyta ir džiovinta žuvis;
  • rūkyta mėsa (dešra, balikas, kumpis);
  • aštrūs ir aštrūs patiekalai;
  • šviežios uogos, daržovės ir vaisiai su dideliu rūgščių kiekiu.

Turi būti patikrinti visi produktai, turintys nitratų ir sulfatų. Šios medžiagos turi žalingą poveikį virškinimo sistemai. Be maisto apribojimų, pacientas turi nustoti rūkyti ir naudoti stiprius psichotropinius vaistus.

Po perduotos operacijos meniu turėtumėte įtraukti tik kokybiškus, natūralius ir šviežius produktus. Jums reikia virti sriubas, grūdus ir bulvių košes. Geriamoji diena reikalauja ne mažiau kaip 2 litrų vandens, neatsižvelgiant į arbatas ir kompotus. Vienkartinė skysčio dozė neturi viršyti 200 ml.

Riebaluose turėtų būti tokie produktai:

  • liesa mėsa (virta arba virta);
  • virti kiaušiniai;
  • pienas, grietinė, varškė;
  • sultys ir vaisių gėrimai be cukraus;
  • vaisiai ir daržovės, virti arba kepti;
  • makaronai;
  • sausas sausainis ir pasenusi duona.

Be dietinių apribojimų žmogus turi normalizuoti darbą ir poilsį, stengtis išvengti stresinių situacijų, peršalimo, ilgalaikio saulės ar garų kambario poveikio.

Kasos pašalinimas: ar galima gyventi be jo?

Kasa yra vienas iš pagrindinių virškinimo ir endokrininės sistemos organų, jis padeda apdoroti tokių sudėtingų junginių skrandį kaip baltymus ir angliavandenius ir perneša insuliną į kraują.

Iš dalies gydytojai suskirstomi į tris dalis: uodegą, galva ir kūnas. Kasos pašalinimas sukelia daug pasekmių. Štai kodėl gydytojai nerodo tokių operacijų. Tačiau kai kuriais atvejais organizmas pradeda visiškai suskaidyti ir tarnauja kaip priešas savo organizmui, tada operacija yra vienintelis tinkamas sprendimas. Atsisakius operacijos, pacientas mirs.

Kokie požymiai reikalauja pašalinti kasą?

Jei narkotikų gydymas ir gydymas nepadeda, gydytojas yra priverstas rekomenduoti pacientui operaciją iš dalies arba visiškai pašalinti kasą.

Operacija reikalinga, kai:

  • Naviko buvimas;
  • Fistula;
  • Klaidinga cista;
  • Piktybiniai navikai;
  • Vietinis organų pažeidimas;
  • Kasos audinio sunaikinimas;
  • Su lėtinio pankreatito komplikacija;
  • Kai kurios patologijos rūšys;
  • Akmenys, blokuojantys liaukos kanalus;
  • Pankreatonekrozė, jei vaistai yra bejėgiai;
  • Peritonitas kasos.

Jei liauka nėra visiškai pašalinta, ekstrahuojami audiniai yra atliekami laboratoriniai tyrimai. Jie padeda formuoti efektyviausią gydymo ir reabilitacijos būdą po operacijos.

Yra galvos pašalinimas

Kasos galvutės pašalinimas reikalingas šiais atvejais:

  • Patologija;
  • Navikai;
  • Gilus galvos pažeidimas;
  • Vėžinių navikų, kuriuos reikia pašalinti;
  • Su lėtinio pankreatito komplikacija.

Daugeliu atvejų atliekama dezodonozę išsauganti rezekcija, kuri gali būti toliau šalinama:

  • Tulžies pūslės;
  • Dalis dvylikapirštės žarnos;
  • Limfmazgiai.

Chirurgas atskiria nukentėjusią galvą ir su juo tulžies pūslę. Visas sunkumas yra tas, kad tulžis neturėtų prasiskverbti į dvylikapirštę žarną. Galų gale, likusieji kasos pusės yra sujungtos su limfinių kanalų pagalba plonuoju žarnu, o visa tulžys perkelia į viršutinius kanalus. Toks operacijos rezultatas laikomas palankiu.

Kai tulţies nutekėjimo rizika yra didesnė kaip 80%, gydytojas sujungia likusią kasos dalį su tulžies pūslėmis.

  • Neužbaigta arba netinkama maistinių medžiagų įsisavinimas dėl fermentų stokos;
  • Mitybos apžvalga, speciali dieta;
  • Reguliarus fermentinių vaistų vartojimas koreguoti kūno darbą.

Kasos uodegos šalinimo ypatybės ir poveikis

Uolos poodinės dalies pašalinimo priežastys:

  • Mechaninis organo pažeidimas;
  • Cista uodegoje;
  • Židinio kasos nekrozė;
  • Lėtinio pankreatito komplikacija;
  • Patologija;
  • Nugaros nosies uždegimas;
  • Vėžys yra patinusios uodegos srityje, kuri turi būti pašalinta.

Jei nurodoma, reikia atlikti nepilną distralinę pancreatotomiją. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Chirurgas atidaro pilvo dalį, eksponuoja kasą, pašalina visus uodegos jungiamąjį audinį blužnies ir pilvo ertmėje. Jei abscesas ar auglys į blužnį supilgo, jis taip pat turi būti pašalintas.

  • Nėra cukraus vystymosi pavojaus;
  • Angliavandenių apykaitos sutrikimų vystymosi sąlygos nėra būtinos;
  • Galimi nedideli virškinimo sutrikimai.

Prognozė pašalinti uodegą blogėja, jei kartu su ja pašalinama blužnis. Asmuo tampa mažiau atsparus infekcinėms ligoms:

Akmenų pašalinimas iš kasos: prognozė, operacijos ypatumai.

Akmenys kasos kanaluose yra reti. Tačiau per metus pacientų, turinčių šią problemą, skaičius tik didėja. Kasos akmenys ne tik gali sutrikdyti virškinamojo trakto išsiskyrimą, bet ir tulžį, kurie įstrigo bendrame kanale.

Medicina negalėjo atskleisti tikslios patologijos priežastys.

Racionaliai atlikti operaciją tik tada, kai akmens dydis viršija vieną centimetrą, kitais atvejais gydymas turėtų būti atliekamas vaistiniais preparatais arba naudojant ESWL.

Jei norite pašalinti akmenį iš liaukos arba kanalo, raumens audinys yra supjaustytas jo vietoje. Tada akmuo stumiamas į žarną, iš kurio jis natūraliai pasirodo.

Daugiau nei 85% atvejų turi teigiamą rezultatą.

Cistų pašalinimas kasoje: pasekmės, ypatybės.

Daugeliu atvejų operacija yra nustatyta, kai aptinkama potencialiai pavojinga klaidinga kasos cista, ji neturi savų sienų ir yra įsiurbta į liauką.

Su intensyvaus augimo metu klaidinga cista pašalinama kartu su paveiktuoju liaukmedžio audiniu, o likusios dalys sujungiamos.

  • Pooperacinis pankreatitas;
  • Kraujotakos nepakankamumas;
  • Kraujavimas.

Naviko pašalinimas

Auglių kasą galima apibūdinti kaip nekontroliuojamai augančių ląstelių, sudarančių neoplazmą, išleidimas.

Piktybinis neoplazmas pašalinamas tik iki 2 cm ilgio ir pradeda išlaisvinti svetainę. Geriamieji navikai visada pašalinami nedelsiant.

Medicare yra keturi būdai pašalinti naviką:

  • Dalinis kasos pašalinimas. Paskirta tik tuo atveju, jei ji yra lokalizuota uodegoje;
  • Nugaros skausmas. Tai rekomenduojama esant hormoniniam navikui, kuris gamina hormonus pasaulyje;
  • Pankreatoduodeninės operacijos. Vykdyta, kai navikas yra galvos liaukoje. Kartu su neoplazmu, dvylikapirštės dalies dalis pašalinama.
  • Kraujagyslinė okluzija - naudojama esant gerybei neoplazma, esančia liaukos kanaluose ar kraujagyslėse.

Operacijos padariniai, jei buvo pašalinta kasos dalis:

  • Virškinimo proceso sutrikimas;
  • Pooperacinis pankreatitas;
  • Kraujavimas;

Kaip priaugti svorį po pašalinimo?

Tie, kurie turėjo atsisveikinti su šiuo gyvybingu organu, kartą ir visiems laikams kenčia ne tik nuo fermentų trūkumo, diabeto, bet ir nuo staigiojo svorio kritimo.

Žmogus pradeda prarasti svorį, nes medžiagos prastai absorbuojamos, taip pat prisideda prie tam tikros dietos, kuri draudžia daugumą kaloringų maisto produktų.

Dieta leidžia valgyti mažai riebalų baltyminį sūrį, mėsą ir žuvį. Norėdami pagerėti, turite padidinti baltymų kokybę ir kiekį. Tiesiog valgykite daugiau mėsos, žuvies, kartais galite valgyti kvietinių miltų duoną.

Kodėl pašalinta kasa?

Kad ir kokia procedūra būtų pavojinga, yra atvejų, kai kasa nebegali atsigauti ir gali būti mirtina.

  • Vėžys;
  • Rimta žarnos kasa;
  • Pankreatonekozė.

Visas operacijos pavojus slypi fermentuose, kurie gali viršyti organo ribas ir pradėti sunaikinti kitus audinius ir organus.

Operacija yra labiausiai pavojinga:

  • Žmonės su širdies ir plaučių ligomis;
  • Tie, kurie pripratę valgyti neteisingai;
  • Rūkaliai;
  • Žmonės, kuriems yra antsvorio;
  • Tie, kuriems daugiau kaip 40 metų.

Požymiai ir pasekmės

Po operacijos paciento gyvenimas nesikeičia, nes jis nusprendė gyvybiškai svarbų organą ir dabar jis turės dirbtinai užpildyti medžiagų trūkumą.

  • Cukrinis diabetas;
  • Virškinimo metabolizmo pažeidimas;
  • Kraujavimas;
  • Infekcijos.

Ką pacientas turėtų reguliariai atlikti:

  • Laikykitės vaistų dietos gyvenimui;
  • Gerti fermentų preparatus (pankreatiną, mezimą);
  • Padaryti insulino injekcijas;
  • Atlikite higienos procedūras pagal gydytojo rekomendacijas.

Mityba ir dieta be kasos

Per dvi dienas nuo operacijos dienos pacientas turi mirti nuo bado. Leidžiamas tik grynas vanduo be dujų, galite šiek tiek padauginti iki 1 litro per dieną.

Trečią dieną galite gerti ne saldžią arbatą, valgyti veršingų baltymų omletą ir neraugintą sriubą. Ryžiai arba grikių košė leidžiama į vandenį ar pieną.

Po 7 dienų galite įdėti truputį kviečių duonos, sviesto ir varškės, supjaustytų sriubų be kopūstų.

Dešimtąją dieną galite įeiti į dietą: mažos kalorijos žuvies ar mėsos sūfle, kruopų kruopas.

  • Riebalai;
  • Saldus
  • Soda;
  • Greitas maistas;
  • Kopūstai, ridikai, ridikai;
  • Rūgšti vaisiai;
  • Kepta, rūkyta;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Prieskoniai
  • Druska iki 8 mg per parą;
  • Angliavandeniai.

Mityba turėtų atrodyti taip:

  • Baltymų maisto produktai (mėsa, varškė, pieno produktai, baltymai);
  • Nesaldūs ir lengvai sūdyti patiekalai;
  • Kompotai, sultys, pieno produktai su nedideliu riebalų kiekiu;
  • Pagrindinės sudedamosios dalys turėtų būti mažos kalorijos žuvys ir mėsa;
  • Vaisiai yra mažai fruktozės;
  • Daržovių tyrės ir malti daržovių sriubos;
  • Kietūs pyragai ir kviečių duona.

Kasos chirurgija: indikacijos, tipai, prognozė

Kasa yra unikalus organas, nes jis yra ir išorinė, ir vidinė sekrecijos liauka. Jis gamina fermentus, reikalingus virškinimui, ir patenka per išmatinius kanalus į žarnas, taip pat hormonus, kurie tiesiogiai patenka į kraują.

Kasa yra viršutiniame pilvo ertmės aukšte, tiesiai už skrandžio, uždegiminė, gana giliai. Sąlyginis suskirstymas į 3 dalis: galva, kūnas ir uodega. Jis yra šalia daugelio svarbių organų: galva lankstosi aplink dvylikapirštėje žarnoje, galinis paviršius jos yra glaudžiai prigludęs prie dešinio inksto, antinksčių, aorta, viršutinių ir apatinių tuščiavidurių venos, ir daugelis kitų svarbių laivų, blužnis.

kasos struktūra

Kasa yra unikalus organas ne tik pagal jo funkcionalumą, bet ir pagal jo struktūrą ir vietą. Tai parenchiminis organas, susidedantis iš jungiamojo ir liaukinio audinio su tankiu kanalų ir indų tinklu.

Be to, galima teigti, kad ši įstaiga mažai suprantama kalbant apie etiologija, patogenezė, ir todėl tai turėjo įtakos jo ligai gydyti (ypač ūminis ir lėtinis pankreatitas). Gydytojai visada atsargiai vertina tokius pacientus, nes kaskies ligų eigą niekada negalima numatyti.

Tokia šio organo struktūra, taip pat jai nepatogi padėtis, yra labai nepatogi chirurgams. Bet kokia intervencija šioje srityje kyla dėl daugybės komplikacijų - kraujavimo, nudegimo, recidyvų, agresyvių fermentų išleidimo už kūno ir tirpstančių aplinkinių audinių. Todėl galima sakyti, kad kasa veikia tik dėl sveikatos priežasčių - kai yra aišku, kad jokie kiti metodai negali palengvinti paciento būklės ar užkirsti kelią jo mirčiai.

Indikacijos operacijai

  • Ūminis uždegimas, sukeliantis kasos nekrozę ir peritonitą.
  • Nekrozinis pankreatitas su nudegimu (absoliutus indikatorius avarinei chirurgijai).
  • Abscesai
  • Traumos su kraujavimu.
  • Navikai.
  • Cistos ir pseudocistai, kartu su skausmais ir sutrikusiu ištekėjimu.
  • Lėtinis pankreatitas su stipriu skausmu.

Kasos operacijų tipai

  1. Necrectomy (negyvų audinių pašalinimas).
  2. Rezekcija (organo dalies pašalinimas). Jei būtina pašalinti galvą, atliekama pankreatoduodeninės rezekcijos operacija. Su uodegos ir kūno pažeidimu - distalinė rezekcija.
  3. Bendra pankreatitoektomija.
  4. Abscesų ir cistų drenažas.

Ūminio pankreatito chirurgija

Reikia pasakyti, kad nėra vienodo ūminio pankreatito chirurginės būklės kriterijų. Tačiau yra keletas baisių komplikacijų, kai chirurgai yra vieningi: nesikišimas neišvengiamai lems paciento mirtį. Dėl chirurginio intervencijos kreipėsi į:

  • Užkrėstos kasos nekrozės (gleivinės liaukinės audinio lydymas).
  • Nepakankamas konservatyvus gydymas dvi dienas.
  • Kasos abscesai.
  • Gilus peritonitas.

Kasos nekrozės įkvėpimas yra labiausiai baisi ūminio pankreatito komplikacija. Su nekroziniu pankreatitu atsiranda 70% atvejų. Be radikalaus gydymo (operacijos) mirtingumas artėja iki 100%.

Užkrėstos kasos nekrozės operacija yra atvira laparotomija, nekroktomija (nugaišusio audinio pašalinimas), pooperacinės lovos nutekėjimas. Paprastai labai dažnai (40% atvejų) reikia pakartotinės laparotomijos po tam tikro laiko pašalinti iš naujo suformuotą nekrozinį audinį. Kartais tai reiškia, kad pilvo ertmė nėra susiuvama (paliekama atvira), dėl kurios kyla kraujavimas, laikinai sustorėja nekrozės pašalinimo vieta.

Neseniai, tačiau, atrankos operacija šios komplikacijos yra necrectomy kartu su intensyvia pooperacinio plovimas: Po to, kai pašalinimas nekrotinės audinių pooperacinio drenažo srityje atostogos silikono vamzdeliais, per kurį yra atliktas intensyviam plovimui sprendimo būdus antiseptikų ir antibiotikų, su tuo pat metu aktyvaus aspiracijos (įsiurbimo).

Jei cholelitiazė tapo ūminio pankreatito priežastimi, taip pat atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

kairėje: laparoskopinė cholecistektomija, dešinė: atvira cholecistektomija

Minimaliai invaziniai metodai, tokie kaip laparoskopinė chirurgija, nerekomenduojami pancreatonecrosis. Jis gali būti atliekamas tik kaip laikina priemonė labai sunkių pacientų, siekiant sumažinti edemą.

Kasos abscesai atsiranda dėl ribotos nekrozės, kai infekcija yra švirkščiama, arba ilgalaikio laikotarpio, kai pseudocisto nudegimas pasireiškia, fone.

Gydymo, kaip ir bet kurio absceso, tikslas yra išardymas ir drenažas. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

  1. Atviras metodas Atliekama laparotomija, atidaromas abscesas, o jo ertmė nusausinama, kol ji visiškai išvaloma.
  2. Laparoskopinė drenažas: pagal laparoscope skrodimo kontrolės atliktas abscesas, šalinant Atėmimo gyvybingumo audinį ir pastatymas drenažo kanalus, taip pat kasos nekrozė su platus.
  3. Vidaus drenažas: absceso atidarymas atliekamas per nugaros sienelę skrandyje. Tokia operacija gali būti atliekama laparotomija arba laparoskopiškai. Rezultatas - absceso turinys išeina per susiformavusią dirbtinę fistulę į skrandį. Cista palaipsniui naikinama, užtvindoma smailus atidarymas.

Kasos pseudocistų operacijos

Kasos pseudocistai formuojasi po ūminio uždegiminio proceso pašalinimo. Pseudocistas yra ertmė be susidariusio lukšto, užpildyto kasos sėklomis.

Pseudocistai gali būti gana dideli (daugiau nei 5 cm skersmens), todėl pavojinga:

  • Gali išspausti aplinkinius audinių kanalus.
  • Priežastis lėtinis skausmas.
  • Galimas nusiraminimas ir absceso formavimas.
  • Cistos turinys, kuriame yra agresyvių virškinimo fermentų, gali sukelti eroziją ir kraujavimą.
  • Galiausiai, cista gali įsilaužti į pilvo ertmę.

Tokie dideli cistai, kuriuos sukelia kanalų skausmas ar suspaudimas, greitai pašalinami arba ištuštinami. Pagrindiniai pseudocistų operacijų tipai:

  1. Peristalinis išorinis cistos drenavimas.
  2. Cista išsiveržimas.
  3. Vidaus drenažas. Pagrindinis principas yra cistos anastomozės sukūrimas su skrandžio ar žarnyno kilpa.

Kasos ertmės rezekcija

Rezekcija yra organo dalies pašalinimas. Kasos rezekcija dažniausiai atliekama su jos navikų nugalima, su traumomis, bent jau - su lėtiniu pankreatitu.

Dėl anatominių požymių, susijusių su kraujo tiekimu, galima pašalinti vieną iš dviejų dalių:

  • Galva kartu su dvylikapirštės žarnos (jie turi bendrą kraujo tiekimą).
  • Distalinis (kūno ir uodegos).

Pankreatoduodeninės rezekcijos

Gana dažna ir gerai veikianti operacija (Whipple operacija). Tai kasos galvos pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir skrandžio dalies, taip pat arti limfos mazgų paketu. Jis dažniausiai gaminamas navikais, esančiais kasos galvutėje, Vater papilių vėžiu ir kai kuriais atvejais lėtiniu pankreatitu.

Labai svarbus žingsnis yra ne tik pašalintas paveiktas organas kartu su aplinkiniais audiniais, bet ir tulžies ir kasos sekrecijos išstumiimas iš kasos kanko. Ši virškinamojo trakto dalis, atrodo, yra iš naujo surinkta. Sukurta keletas anastomozių:

  1. Skrandžio išvesties skilvelio dalis su dantenomis.
  2. Kasos kanalo kiautas su žarnyno kilpa.
  3. Dažnas tulžies latakas su žarnyne.

Yra kasos kanalo išėjimo į žarnyną būdas, bet į skrandį (pancreatogastroanastomosis).

Kasos išskyros iš distalinio krūvio

Tai atliekama su kūno ar uodegos navikais. Reikia sakyti, kad šios lokalizacijos piktybiniai augliai yra beveik visada netinkami, nes jie greitai įsiskverbia į žarnyno indus. Todėl dažniausiai tokia operacija atliekama su gerybiniais navikais. Distalinė rezekcija paprastai atliekama kartu su blužnies pašalinimu. Distalinė rezekcija labiau susijusi su cukrinio diabeto pooperaciniu laikotarpiu.

Kasos distalinė rezekcija (kasos uodegos pašalinimas kartu su blužnimi)

Kartais operacijos apimtis negalima numatyti iš anksto. Jei atlikus tyrimą atskleidžiama, kad navikas labai išplito, gali būti, kad organas yra visiškai pašalintas. Ši operacija vadinama bendra pankreatitomija.

Lėtinio pankreatito operacijos

Chirurginė intervencija į lėtinį pankreatitą atliekama tik kaip paciento būklės palengvinimo būdas.

  • Ortakių kanalizacija (jei yra akivaizdžių kanalų pralaidumo pažeidimų, anastomozė yra sukurta su šienligėle).
  • Cistų rezekcija ir drenavimas.
  • Galvos rezekcija mechaninei geltai ar dvylikapirštės žarnos stenozei.
  • Pankreathektomija (sunkus nuolatinis skausmo sindromas, obstrukcinė gelta) su visais organų pažeidimais.
  • Jei yra akmenys kasos latakus, užkirsti kelią nutekėjimą ar sekreciją sukelianti stiprų skausmą, gali būti atliekami virsungotomii operacija (pjūvis lipnia ir akmens pašalinimas) arba virš drenažo latakų obstrukcija (pankreatoeyunoanastomoz).

Priešoperaciniai ir pooperaciniai laikotarpiai

Pasiruošimas kasos operacijai labai skiriasi nuo pasiruošimo kitoms operacijoms. Ypatumas yra tas, kad kasos operacijos atliekamos daugiausia dėl sveikatos priežasčių, ty tik tais atvejais, kai neveikimo rizika yra daug didesnė už paties operacijos riziką. Todėl kontraindikacija tokioms operacijoms yra tik labai rimta paciento būklė. Kasos operacijos atliekamos tik esant bendro anestezijai.

Po operacijos kasoje parenterali mityba atliekama pirmąsias kelias dienas (maistinių medžiagų tirpalai įvedami į kraują lašinamuoju tirpalu) arba operacijos metu nustatomas žarnyno zondas ir per jį iš karto į žarnyną įvedami specialūs maistinių medžiagų mišiniai.

Po trijų dienų pirmiausia galima gerti, tada tarkuotą pusiau skystą maistą be druskos ar cukraus.

Komplikacijos po kasos operacijos

  1. Gilūs uždegiminės komplikacijos - pankreatitas, peritonitas, abscesai, sepsis.
  2. Kraujavimas.
  3. Anastomozių gedimas.
  4. Diabetas.
  5. Virškinimo ir maisto absorbcijos sutrikimai - malabsorbcijos sindromas.

Gyvenimas po rezekcijos arba kasos pašalinimo

Kaip jau minėta, kasa yra labai svarbus ir unikalus mūsų kūno organas. Jis gamina daug virškinimo fermentų, o tik kasa gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą - insuliną ir gliukagoną.

Tačiau reikia pastebėti, kad vienos ir kitos šio kūno funkcijos gali būti sėkmingai kompensuojamos pakaitine terapija. Asmuo negali išgyventi, pavyzdžiui, be kepenų, bet be kasos, tinkamu gyvenimo būdu ir tinkamu gydymu, jis gali gyventi daugelį metų.

Kokios yra gyvenimo taisyklės po operacijų kasoje (ypač dalies arba viso organo rezekcijos atveju)?

  • Griežtai laikytis dietos iki gyvenimo pabaigos. Jums reikia maistą valgyti 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti virškinamas mažiausias riebalų kiekis.
  • Absoliutus alkoholio išskyrimas.
  • Priimti fermentų preparatus enterinėje dangoje, kuriuos nustato gydytojas.
  • Savikontrolė cukraus kiekio kraujyje. Sergant cukriniu diabetu kasos dalies rezekcijos metu nėra būtina komplikacija. Remiantis įvairiais šaltiniais, jis vystosi 50% atvejų.
  • Nustatydamas cukrinio diabeto diagnozę - gydymą insulinu pagal endokrinologo nustatytą tvarką.

Paprastai per pirmuosius mėnesius po operacijos kūnas prisitaiko:

  1. Pacientas linkęs prarasti svorį.
  2. Po valgio yra pilvo skausmas, sunkumas ir skausmas.
  3. Dažnai pasitaiko išmatų (dažniausiai po kiekvieno valgio).
  4. Dėl silpnumo, negalavimo, beriberio simptomų dėl malabsorbcijos ir dietinių apribojimų.
  5. Iš pradžių skiriant insulino terapiją, dažnai pasireiškia hipoglikemijos būklė (todėl rekomenduojama išlaikyti cukraus koncentraciją virš normaliomis vertėmis).

Tačiau palaipsniui kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, pacientas taip pat mokosi savireguliacijos, o galiausiai gyvenimas tampa įprasta.