Nevirškinimas po antibiotikų gydymo

Dėl antibiotikų išradimo mirtingumas nuo infekcinių ligų sumažėjo iki nereikšmingo skaičiaus. Plaučių ir žarnyno infekcijų uždegimas, prieš šimtus metų tariant milijonus gyvybių, šiandien gydomas per kelias dienas net ambulatoriškai. Louis'o Pasto vardas amžinai įrašytas medicinos istorijoje.

Tačiau tas pats Pasteuras, kuris išrado priemonę kovoti su infekcija, sakė garsią frazę: "Ponai! Paskutinis žodis bus skirtas mikrobams. " Ir mokslininkas buvo visiškai teisus. Laikui bėgant, tapo aišku, kad antibiotikai taip pat yra pilni jų "skeletų spintoje".

Antibakterinių preparatų šalutinis poveikis gali būti ne mažiau sunkus nei pirminė liga, kuri tapo pagrindine gydymo priežastimi. Amerikos klinicistų atliktas tyrimas parodė, kad antibiotikų toksiškumas tapo viena dažniausių hospitalizuotų pacientų mirties priežasčių. Bet nesidėkite prie išvadų.

Stenkitės nuosekliai atsakyti į iškilusius klausimus: kodėl kartais pasekmių gydymas tampa narkotikų vartojimo rezultatu? Ir kaip atsigauti po antibiotikų gydymo?

Antibiotikai: šalutinis poveikis

Kaip žinote, antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į grupes, kurių bendras veikimo spektras ir panašus šalutinis poveikis.

Penicilino grupės antibiotikai paprastai yra gerai toleruojami. Dažniausias šalutinis poveikis yra bėrimas ir eksfoliacinis dermatitas. Tačiau su antibiotikais susijusio viduriavimo gydant penicilinus (narkotikus amoksicilinas, Augmentinas ir tt) atsiranda nedažnai.

Visų keturių kartų cefalosporino preparatai laikomi santykinai saugiais antibiotikais. Tarp šalutinių poveikių, priskiriamų šiems vaistams, diarėja yra didžiulė vieta. Retai užregistruotos padidėjusio jautrumo reakcijos: bėrimas ir karščiavimas. Trečios kartos antibiotikas ceftazidimas sukelia kepenų disfunkciją.

Makrolidų (pavyzdžiui, Sumamed antibiotiko) šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kartais su antibiotikais susijęs kolitas ir cholestazinė gelta.

Kai šie vaistai vartojami, dažniau registruojami virškinimo trakto simptomai, įskaitant viduriavimą, pilvo skausmą ir pykinimą. Labiau tikėtina, kad atsiras alerginės reakcijos - bėrimas ir niežėjimas.

Šios grupės vaistai yra labiausiai toksiški. Ypatingą susirūpinimą kelia aminoglikozidų nefrotoksinis poveikis, kuris pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo vystymuisi, taip pat ototoksiškumui, dėl kurio kyla klausos sutrikimas.

Taigi antibakterinių vaistų šalutinis poveikis yra didelis. Tačiau labiausiai žinomas nepageidaujamas reiškinys, susijęs su šių vaistų vartojimu, žinoma, yra su antibiotikais susijęs viduriavimas. Pabandykime išsiaiškinti, kas sukėlė šią pasireiškimą ir kaip su ja susidoroti.

Antibiotikai ir viduriavimas: priežastys

Pirmiausia, gydymo antibakteriniais preparatais metu viduriavimo ar tiesiog viduriavimo tikimybė nėra tokia maža: ji svyruoja nuo 5 iki 40%.

Viduriavimas po gydymo antibiotikais ar po jo gali atsirasti dėl dviejų visiškai skirtingų priežasčių:

  • storosios žarnos kolonizuota mikrofloros disbalansas;
  • labai greitas oportunistinių bakterijų Clostridium difficile augimas.

Išmatų sutrikimas, kurį sukelia žarnyno floros sudėties pokyčiai - tai simptomas, kuris vietinėje medicinoje vadinamas disbakteriuze.

Disbakteriozė - tiesa ar mitas?

Karštos diskusijos dėl nestabilumo iki šiol nepakliūna. Daugelis pacientų ir gydytojų kruopščiai ieško šios būklės požymių ir yra gydomi. Tuo tarpu vakarietiška medicina nurodo "disbiozės" sąvoką, kuri yra labai apribota.

Atkreipkite dėmesį, kad Rusijoje nėra tokio pavadinimo noso loginio vieneto, ty oficialiai tokios diagnozės nėra. Tai daugiausia dėl to, kad žarnyno floros sudėtis yra per daug įvairialypė, todėl galite nustatyti aiškius normos standartus. Be to, sveikas žmogus turi atkūrimo mechanizmus, ir jie pradeda savarankiškai.

Sąlyga, kurią vartojant antibiotikus laikome disbakterioze, dauguma europiečių ir amerikiečių specialistų vadina antibiotikų sukeltu viduriavimu. Pagrindinis ir dažnai vienintelis sutrikusios intestinės mikrofloros požymis yra laisvas išmatos.

Pseudomembraninis enterokolitas yra nepažįstamas žinomos problemos pavadinimas.

Maždaug 5-15% antibiotikų vartojimo atvejų dėl gydymo Clastridium difficile padidėjusio viduriavimo pasireiškė viduriavimas. Losmė, kuri susidaro dėl klostridijų paplitimo, vadinama pseudomembraniniu enterokolitu. Dažniausiai ši komplikacija registruojama pacientams, kuriems atliekamas stacionarus gydymas.

Pseudomembraninio enterokolito diagnozė visų pirma siūloma visiems pacientams, sergantiems viduriavimu, kurie vartojo antibiotikus per pastaruosius tris mėnesius ir buvo hospitalizuoti.

Pseudomembraninio enterokolito simptomai yra:

  • lengvas arba vidutiniškai stiprus vandeningas viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • apetito stoka;
  • negalavimas

Sunkiais atvejais karščiavimas ir dehidracija yra įmanomi. Jei atsiranda enterokolito požymių, būtina skubi medicininė konsultacija. Ir ne pats!

Disbakteriozė po antibiotikų vartojimo: rizikos veiksniai ir sprendimai

Dažniau mažiau agresyvi gydymo antibakteriniais vaistais pasekmė - disbakteriozė.

Disbakteriozės atsiradimo tikimybė ir dėl to su antibiotikais susijęs viduriavimas padidėja, jei pirminę infekciją sukelia klostridijos, Klebsiella, Staphylococcus aureus ir kai kurie kiti patogenai.

Be to, dėl viduriavimo, susijusio su gydymu antibakteriniais vaistais, rizikos grupė yra:

  • pagyvenę žmonės;
  • stacionarūs;
  • vėžio pacientai;
  • pacientai, kurie vartoja protonų siurblio inhibitorius.

Prisiminkite, kad šie vaistai yra gastrito ir peptinės opos ligos gydymo vaistai: omeprazolas, lansaprozolis, pantoprozolas ir kt.

Taigi, ką daro 5-39 proc. Pacientų, kurie procese ar po antibakterinių preparatų vartojimo jaučia disbakteriozės pasireiškimus?

Visų pirma, nesijaudinkite. Daugeliu atvejų viduriavimas nėra pagrindinių vaistų pašalinimo priežastis.

Antra, bent vieną papildomą narkotiką reikės įtraukti į pagrindinį narkotikų sąrašą.

Probiotikai po antibiotikų: veiksmingumo įrodymai

Probiotikai yra gyvi organizmai, kurie padeda atkurti mikrobų pusiausvyrą virškinimo trakte. Dažniausiai šie vaistai yra Lactobacillus, Bifidobacterium arba Saccharomyces.

Vakaruose probiotikai dažniausiai registruojami kaip maisto priedai, tačiau Rusijoje dauguma šios grupės produktų yra atstovaujama nereceptinių vaistų grupėje. Jie yra kapsulių, miltelių, tablečių ir net fermentuotų produktų, tokių kaip jogurtas, pavidalu.

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo gauta daug įrodymų apie probiotikų veiksmingumą su antibiotikais susijusio viduriavimo, įskaitant atvejus, susijusius su klostridijų augimu. Taigi, 2002 m. Atlikta didelė metaanalizė, susidedanti iš 9 tyrimų. Eksperimente dalyvavo pacientai, kurie vartojo antibiotikus kartu su probiotikais, ir savanoriai, kurie vartojo antibiotikus ir placebą, ty, suspensiją. Tyrimo rezultatai patvirtino didelį probiotikų veiksmingumą, palyginti su placebu.

Tačiau yra ir kitų, mažiau įspūdingų duomenų.

Probiotikai: dar vienas efektyvumo žvilgsnis

Britų mokslininkai atliko didelį tyrimą, kuriame buvo tiriamas probiotikų poveikis antibiotikų terapijai. Eksperimentas visiškai atitiko visus įrodymais pagrįstos medicininės informacijos reikalavimus: jis buvo atsitiktine atranka, dvigubai aklas ir placebu kontroliuojamas.

Eksperimento rezultatas buvo šiek tiek nustebintas medicinos pasaulyje: iki šiol didžiausias testas nepripažino probiotikų veiksmingumo antibiotikų sukelto viduriavimo prevencijai.

Kam turėtume, paprastus pacientus, tikėti: probiotikų gynėjai ar priešininkai? Ir kaip elgtis su antibiotikų terapijos žarnyne?

Pažvelkime į vietinę mediciną. Dauguma Rusijos gydytojų naudoja probiotikus ir visada įtraukia juos į gydymo režimą kartu su antibakteriniais preparatais. Daugelis ekspertų mano, kad probiotikai turi teisę į gyvenimą net ir be veiksmingumo įrodymų, kurie pagrįsti aukštu saugumo lygiu, mažomis gydymo sąnaudomis ir pačių teigiama patirtimi. Pažiūrėkime apie šiuos narkotikus.

Probiotikai: klasifikacija

Probiotikai, kurie yra rusų vaistinėse, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  1. Lactobacillus vaistai: laktobakterinas, jogurtas, ekstrakstas;
  2. Bifidobakterijos preparatai: bifidumbakterinas, Bifikolis, Bififormas;
  3. sudėtingi vaistai: Linex;
  4. kiti vaistai: enterolis, Baktisubtilas, Biosporinas, Hilak, Hilak fortas ir kt.

Apsvarstykite juos išsamiau.

Lactobacilli: vaistai ir indikacijos

Rusijoje gaminys, kurio sudėtyje yra liofilizato (sausieji milteliai), iš kurio tirpalas ruošiamas vidiniam naudojimui, gaminamas daugiau nei dešimtmetį. Be to, gautas tirpalas gali būti taikomas vietoje, pavyzdžiui, ginekologijoje dėl makšties disbiozės.

Laktobakterinas turi būti ištirpinamas kambario temperatūroje virintu vandeniu ir per burną vieną valandą prieš valgį tris kartus per parą. Siekiant geriausio laktobacilinių vaistų "išgyvenimo" rekomenduojama gerti pieną.

Jogurtas yra laktobacilų ir jogurto kultūros mišinys, susidedantis iš Streptococcus thermophilus ir Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus

Dozavimo režimas priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Vidutinė dozė yra 1-2 kapsulės jogurto tris kartus per parą valgio metu arba po jo, vartojant antibiotikus.

Laktobakterino ir jogurto savybes išsaugoti reikia laikyti šaldytuve.

Bifidobakteriniai vaistai

Tarp preparatų, kuriuose yra bifidobakterijų, galima rasti tiek gerai žinomų buitinių, tiek šiuolaikinių importuotų vaistų.

Bifidumbakterinas turi tik gyvas bifidobakterijas. Yra keletas išleidimo formų: miltelių pavidalo tirpalui paruošti, taip pat žvakučių forma, skirta tiesiosios žarnos ir makšties vartojimui.

Tirpalas yra paruošiamas prieš pat naudojimą. Bifidumbakterino dozės skiriasi ir gali būti iki 15-30 dozių per parą, suskirstytos į tris dozes. Bifidumbakteriną rekomenduojama vartoti 30-40 minučių prieš valgį.

Bifikol sudėtyje yra bifidobakterijų ir E. coli E. coli štamų. Medžiagos išduodamos milteliais, skirtais vidiniam (arba vietiniam) tirpalui paruošti. Dozė yra iki 10-15 dozių, padalinta į tris dozes 30 minučių iki valgio.

Bifidumbakterinas ir Bifikol turi būti laikomi šaldytuve.

Danijos bendrovės FERROSAN gamybos priemonės yra bifidobakterijos ir enterokokai. Probiotikų, turinčių enterokokų, bruožas yra teigiamas poveikis plonosios žarnos florai.

Bifiform kapsulės netirpsta veikiant skrandžio sultims, todėl bakterijos nepakitusios formos patenka į žarnyną.

Bifiform skiria vieną kapsulę tris kartus per dieną po valgio ir gydymo antibakteriniais preparatais metu esant ūmiam viduriavimui, dozė yra padidinama iki keturių kapsulių per parą.

Vaistas išleidžiamas ne tik kapsulėse, bet ir milteliuose, iš kurių tirpalas ruošiamas prieš vartojimą. Ši forma skirta vaikams, kurie mielai vartoja vaistus su braškių skoniu.

Kompleksinis probiotikas: daugiausia bakterijų viename butelyje

"LEK PHARMACEUTICALS" Slovakijos probiotikas išsiskiria sudėtinga kompozicija, įskaitant laktobacilus, bifidobakterijas ir enterokokus.

"Linex" dozavimo režimas yra gana intensyvus: skiriant antibiotikų terapijos metu arba po jo, skiriant disbakteriozę, rekomenduojama vartoti dvi kapsules tris kartus per dieną prieš valgį.

"Tarsi" probiotikai

Įdomiausia probiotikų kategorija yra bakterijų ir mielės tipo grybų sporos ir atliekos.

Enteroliai įrodė savo veiksmingumą atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų metu ir laikomi vienu iš efektyviausių probiotikų antidiarėjiniu preparatu.

Garsusis Prancūzijos vaistas, pagamintas BIOCODEX, yra Saccharomyces boulardii liofilizuotos mielės. Vaistas yra dviejų formų: kapsulių ir miltelių, skirtų tirpalo paruošimui.

Medikoje esančios mielės antagonizuoja patogeninius ir oportunistinius mikroorganizmus, kurių augimas sukelia žarnyno komplikacijas. Enteroliu aktyviai veikia:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • pseudomonados;
  • Candida grybai;
  • Salmonella;
  • E. coli;
  • Shigella (dizenterijos sukėlėjai);
  • lamblija

Saccharomyces boulardii nėra kolonizuojami žarnyne, tačiau per keletą dienų po jų vartojimo jų išsiskiria beveik nepakitusios.

Dozavimo režimas yra gana paprastas: vieną ar dvi kapsules du kartus per dieną septynias (dešimt) dienas vieną valandą prieš valgį. Enterolio nerekomenduojama vaikams iki vienerių metų amžiaus.

Prancūzų probiotikas Baktisubtil sudėtyje yra bakterijų bakterijų sporos. Baktusubtilą sudarančios mikroorganizmų gamina antibakterines medžiagas, kurios veikia daugelį patogeniškų ir sąlygiškai patogeniškų bakterijų. Įdomu tai, kad sporos nėra sunaikintos veikiant skrandžio sultims, o patekę į žarnyną pradeda dygti, formuojant vegetacines bacilų sereus formas.

Baktisubtil žymi dvi kapsules dvi ar keturis kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Hilak ir Hilak fortas

Viena iš pirmųjų Rusijos farmacijos rinkoje pasirodė vokiečių probiotikos produktai "Ratiopharm".

"Hilak" sudėtyje yra tik vieno laktobakterijų štamo atliekų produktai, o "Hilak Forte" sudėtyje yra dviejų laktobakterijų, Escherichia coli ir fekalinio streptokoko padermių. Be to, Chilak Forte kompozicija, kaip papildoma sudedamoji dalis, apima pieno rūgštį, kuri padeda atkurti skrandžio sulčių rūgštingumą, nepriklausomai nuo pradinio pH.

Vaistas skiriamas vaikams 15-40 lašų, ​​o suaugusiems - 40-60 lašų tris kartus per dieną. Hilak ir Hilak forte draudžiama gerti pieną ar pieno produktus. Be to, abiejų vaistų negalima vartoti kartu su vaistais, kurie normalizuoja rūgštingumą - antacidinius vaistus (Renny, Maalox, Gaviskon ir tt)

Probiotikų vartojimo taisyklės

Mes neturime pamiršti, kad probiotikai yra specialūs, "gyvi" narkotikai. Šiuose preparatuose esančios bakterijos turi praeiti per visas virškinamojo trakto barjerus, įskaitant skrandžio sulčių rūgšties apdorojimą. Ir ne tik eikite į žarnas, bet tuo pat metu išsaugokite gyvybingumą.

Siekiant, kad probiotikai veiktų realiai, reikia laikytis kelių taikymo taisyklių:

- Nenaudokite probiotikų su karštais gėrimais. Temperatūra, kurioje palaikoma bakterijų gyvybinė veikla, neturėtų viršyti 45 laipsnių. Esant aukštoms normoms, mikroorganizmai miršta kartu;

- dauguma probiotikų nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais;

- bakterijų preparatus geriausia vartoti kartu su antibiotikais.

Jei nuspręsite atstatyti jau pasikeitusią mikroflorą, sakykim, savaitę po antibiotikų terapijos, probiotikas gali būti ne toks veiksmingas kaip jūs norite;

- Probiotikų vartojimo trukmė nustatoma atskirai. Jei pradėjote vartoti šiuos vaistus kartu su antibiotikais, o komplikacijos apeina jus, galite apriboti save 5-10 dienų kursu (antibiotikų terapijos laikotarpiu). Reikia intensyvesnio ir ilgalaikio gydymo pacientams, kurie dar išgyveno su antibiotikais susijusį viduriavimą. Tokiais atvejais gydymo kursas gali būti nuo 10 dienų iki kelių savaičių ar net mėnesių.

Probiotikų sauga

Probiotikai yra nereceptiniai vaistai. Šių vaistų saugumas yra toks didelis, kad juos galima naudoti vaikams, įskaitant naujagimius, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Todėl antibiotikų terapija yra probiotikai, kurie yra pirmoji vaistai, skirti atkurti žarnyno mikroflorą.

Probiotikų šalutinis poveikis yra minimalus ir dažniausiai susijęs su nežymiais virškinimo trakto sutrikimais. Tai apima vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūdymas. Alergines mieles sergantiems pacientams draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra S.boulardii (Enterol).

Probiotikai - vaikams: dozavimo požymiai

Daugelis probiotikų neturi specialios vaikų vaisto formos. Taigi, vienas iš populiariausių vaistų, Linex, yra vienkartinių dozių kapsulių. Kaip suteikti tokius vaistus mažiems vaikams? Galų gale kūdikiams paprastai skiriama pusė dozės.

Norint matuoti, būtina atidaryti želatinos kapsulę, užpilti turinį ant švaraus paviršiaus ir sąlygiškai padalyti miltelius į dvi dalis, kurios yra maždaug vienodos. Po to viena vaisto dozė vaisto ištirpinama vandenyje (sultys, arbata) kambario temperatūroje ir atidedamas vaikui.

Atkreipiame dėmesį į tai, kad ištirpusio vaisto negalima laikyti: tirpale bakterijos greitai miršta.

Pseudomembraninis enterokolitas: atsistatymas po gydymo antibiotikais

Po gydymo antibiotikais - siaubinga komplikacija - su Clostridium Difficile susijęs viduriavimas - turi savo gydymo savybes.

Visų pirma, jei įtariamas pseudomembraninis enterokolitas, laboratorinė diagnostika yra būtina. Diagnozės pagrindas yra bakterijų fekalijų inokuliavimas, patvirtinantis žymiai didesnį Clostridium Difficile skaičių, atsižvelgiant į klinikinius būklės požymius.

Simptomai, susiję su Clostridium Difficile sukeltu kolitu, yra šie:

  • vandeningas viduriavimas (trys ar daugiau epizodų per 24 valandas);
  • pilvo skausmas;
  • galbūt temperatūros pakilimas.

Įtarus pseudomembraninį enterokolitą, skubiai reikia pranešti gydytojui, kuris turėtų imtis gydomųjų priemonių. Ligos gydymas grindžiamas antibiotikų vartojimo nutraukimu ir naujo antibakterinio vaisto, kuris veikia Clostridium Difficile, pasirinkimą.

Norėdami atkurti žarnyno florą po antibiotikų vartojimo, pradėkite vartoti probiotikus. Enteroliai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra Saccharomyces boulardii mielių, naudojami kaip pirmosios eilės vaistai.

Candidiasis: priežastys

Žarnyno floros sutrikimas ne tik sukelia su antibiotikais susijusį viduriavimą. Dažnai nepatogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų pusiausvyros pasikeitimas sukelia pastarųjų augimą ir kandidozės vystymąsi. Candida genties grybai, ypač C.albicans, gyvena sveiko organizmo gleivinėse, nesukeliant jokių klinikinių apraiškų. Tačiau imuniteto sumažėjimu gali prasidėti stiprus visiškai nekenksmingų mikroorganizmų augimas.

Be to, candida, gyvenanti lytinių takų gleivinėse, labai jautriai reaguoja į floros rūgštingumą. Kaip žinoma, mikroorganizmų balanso keitimas daugeliu atvejų taip pat keičia pH lygį. Dėl susidariusios rūgštinės aplinkos sukuria idealias C.albicans grybų augimo sąlygas, dėl kurių atsiranda kandidozė ar pienelis.

Treniruotė po antibiotikų: gydymas

Imunokompetentinguose asmenyse kandidozė paprastai pasireiškia ant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinių.

Burnos kandidozė

Geriamojo gleivinės pažeidimai dažniausiai pasireiškia vaikams. Ši komplikacija pasirodo pieno baltos sūrio plokštelės forma vidiniame skruostų, gomurio, dantenų ir liežuvio paviršiuje. Jei pašalinsite plokštelę, pvz., Naudosite marlės kilpelę, jos vietoje bus nuskausnintos srities.

Sunkiais atvejais infekcija plinta iki tonzilių, todėl gali išsivystyti kandido tonzilitas.

Gydomasis gerklės pilvasis apima priešgrybelinius ir probiotikus. Be to, kai kandidozei rekomenduojama pašalinti iš dietos saldumynus, alkoholį, baltųjų mielių duoną, taip pat produktus, kurie buvo fermentuojami, - rauginti kopūstai, marinuoti agurkai.

Labiausiai mėgstama vieta prarado Candida genties grybelių kontrolę moters kūne - makštyje. Todėl daugeliui moterų antibiotikų vartojimo metu ar po jo susiduria su makšties kandidozė - pienakastiena, kuri pasireiškia baltais sūrio išskyromis ir niežuliu.

Šios ligos gydymui visų pirma naudojami vietiniai ir vidiniai priešgrybeliniai vaistai. Antrosios eilės vaistai, skirti dideliems makšties disbiozams, yra probiotikai, vartojami per burną vartojamų kapsulių ir tablečių, skirtų intravaginaliniam vartojimui.

Gydymas po gydymo. Atsikratyti pieno

Išsamiai aptarkite vaistus, kurie vartojami bet kurios lokalizacijos kandidozei gydyti.

Priešgrybeliniai vaistai:

Populiariausias vaistas su ryškiu priešgrybeliniu poveikiu yra flukonazolas. Tabletės yra dozuojamos atskirai, atsižvelgiant į paciento istoriją ir proceso sunkumą. Jei pradinė makšties kandidozė gydoma antibiotikais ar be jos, pakanka vienos tabletės arba kapsulės, kurioje yra 150 mg flukonazolo.

Jei pieno epizodai periodiškai pasikartoja, gydymo režimai skiriasi. Flukonazolo dozė gali būti 150-400 mg per parą, gydymo trukmė - iki dviejų savaičių. Flukonazolas yra plačiai naudojamas vaikų, taip pat kūdikių, gydymui.

Farmacijos rinkoje yra daugybė narkotikų, kuriuose yra flukonazolo. Prekinis ženklas reiškia Amerikos diflucaną. Jo išimtinumas pabrėžia ne tik ryškų poveikį, bet ir kainą. Tarp Diflucano generinių vaistų pažymime:

  • "Diflazon", pagamintas Slovakijos bendrovės KRKA;
  • "Zentiva" Micomax;
  • Mikosist (Vengrija, Gedeon Richter);
  • Izraelio produkcija Fluconazole-Teva.

Be to, Rusijos rinka yra susimaišyta su įvairesnėmis Indijos ir Rusijos generinėmis priemonėmis, kurios skiriasi demokratine kaina ir daugybe išleidžiamų formų.

Itrakonazolas yra veiksmingas priešgrybelinis agentas, kuris veikia daugelį rūšių grybų, įskaitant Candida genties.

Vaisto dozė yra 100-200 mg vieną ar du kartus per parą, o gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Šis vaistas skirtas kandidozei, kurią sunku gydyti flukonazolu, taip pat pasikartojančius procesus. Itrakonazolas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Originalus produktas, kurio sudėtyje yra itrakonazolio, Orungal, gaminamas "Janssen". Orungal generic yra Itrazol, Rumicoz ir kiti.

Skirtingai nuo flukonazolo, kuris yra tik geriamųjų ir parenteralinių (injekcinių lašelių) formų pavidalu, itrakonazolas yra naudojamas intravaginaliai. Rusijos bendrovė "Veropharm" gamina Irunin makšties tabletes, kurių sudėtyje yra 100 mg itrakonazolo.

Makšties preparatai

Nesubsidicinta makšties kandidozė, atsiradusi pirmą kartą gydant antibakterinius preparatus, gali būti visiškai išgydyta vietiniais preparatais. Paprastai jie gaminami žvakučių arba makšties tablečių, turinčių priešgrybelinį veiklią medžiagą, forma.

Tarp labiausiai paplitusių makšties preparatų mes pastebime:

  • Klotrimazolas, candibenas - preparatai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo;
  • Pimafucinas (veiklioji medžiaga natamicinas);
  • Livarolis;
  • Ginesol;
  • Neo-Penatranas ir Neo-Penatran Forte.

Kai kurie gydytojai nori skirti kartu su antibiotikais makšties priešgrybelinius vaistus. Ši taktika pateisinama gydant pacientus, kuriems yra mažesnis imunitetas.

Norėčiau pasakyti keletą žodžių apie bakterijų turinčius makšties produktus. Tokių vaistų veikimo principas yra panašus į probiotikus, ir vienintelis skirtumas yra taikymo vietoje. Parodyta, kad makšties bakterijų preparatai atkuria makšties mikroflorą, įskaitant gydymą antibiotikais.

Šios grupės vaistai yra: Vagilak, Vagisanas, Azilakt, Ekofeminas, Laktozhinal.

Sūdyti vaiku. Ką daryti

Vaikų imuninė sistema yra netobula, todėl jaunų pacientų gydymo antibiotikais metu kandidozės raida yra gana įmanoma. Dažniausiai burnos gleivinėje atsiranda vaikų pienelis.

Labai lengva diagnozuoti net mėgėją: tam tikrą baltą dantenų dangą ir vidinį paviršių skruostus sunku supainioti su kažkuo kitu. Mažieji vaikai dažnai negali paaiškinti diskomforto priežasties. Todėl motina turėtų būti atsargūs, jei vaikas, vartojantis antibiotikus, pradės veikti valgydamas.

Vaikui gydyti krūtinę reikia saugiai, todėl reikia prisiminti, kad geri vaistai.

Vietinio vaistinio preparato, kurio sudėtyje yra klotrimazolo, tirpalas gali būti vartojamas bet kurio amžiaus vaikams, įskaitant naujagimius. Naudojant marlino tamponą, tirpalas taikomas paveiktoms vietovėms 3-4 kartus per dieną.

Be to, kai kurie pediatridai pataria sovietmečiu gerai žinomam boraksui glicerolio, cianokobalamino, natrio tirpalo ir kitų panašių vaistų. Paprastai šių vaistų efektyvumas yra nedidelis, todėl daug veiksmingiau pradėti gydyti patvirtintus vaistus.

Jei, taikant klotrimazolo tirpalą, pienelis vis dar klestės, gydytojas turėtų visą laiką atkurti mikroflorą ir kovoti su antibiotikų terapijos poveikiu vaikui. Paprastai tokiais atvejais vaistai skiriami flukonazolu.

Nėštumas po antibiotikų vartojimo

Daugeliui moterų kyla tas pats klausimas: koks yra saugus intervalas tarp gydymo antibakteriniais preparatais ir nėštumu? Tai yra, kai jūs vis dar galite pastoti, vartoję antibiotikus?

Atsakymas priklauso nuo konkretaus vaisto, jo dozavimo ir gydymo trukmės. Tačiau daugeliu atvejų pakanka susigrąžinti per vieną ciklą po antibiotikų vartojimo, po kurio galite pradėti planuoti nėštumą.

Kepenys: gydymas antibiotikais

Kepenų funkcijos atkūrimas po antibiotikų vartojimo dažnai kelia susirūpinimą pacientams, o šio proceso poreikis sukelia diskusijas tarp gydytojų. Faktas yra tai, kad, žinoma, antibakterinių vaistinių preparatų vartojimas gali sukelti silpną hepatotoksinį poveikį. Tačiau sveikam žmogui kepenys yra atkurtos ir atskirai.

Daugelis hepatologų, sergančių diskomfortu tinkamoje hipochondrijoje po antibiotikų vartojimo, rekomenduoja tiesiog keisti dietą, vengiant keptų ir riebių maisto produktų. Tai patikimiausias būdas atkurti kepenis.

Kai kurie ekspertai pataria vartoti saugius OTC pagrindinius fosfolipidinius preparatus: Essentiale, Enerlyn, Phosphogliv, Essliver ir kt. Šios lėšos gali integruotis į hepatocitus - kepenų ląsteles - ir taip atstatyti. Esminiai fosfolipidai vartoja 2 kapsules tris kartus per dieną dvi ar daugiau savaičių.

Jei antibiotikų metu turite kartaus skonio burnoje, gelta, odos, pykinimas ir kiti simptomai cholestazinė gelta, negali išsiversti be konsultavimo gastroenterologas.

Bėrimas po antibiotikų vartojimo: atkurti odos būklę

Antibiotikai kartu su odos šalutiniu poveikiu serga alergijos sutrikimais. Tačiau odos bėrimas ar paraudimas taip pat įmanomas žmonėms, kurie nėra jautrūs alergenams. Ką daryti, jei antibakterinių preparatų priėmimas buvo pažymėtas niežtinčiais elementais?

Paprastai tokiais atvejais skiriami vaistai, blokuojantys histamino išleidimą - alergijos tarpininką, atsakingą už visas alerginės reakcijos pasireiškimus.

Mes išvardijame šiuolaikinius antihistamininius vaistus:

  • Loratadinas (Claritinas);
  • Cetirizinas (Cetrin, Zyrtec);
  • Levocetrizinas (L-cetas);
  • Feksofenadinas (Telfastas).

Paprastai gydymas prasideda nuo narkotikų vartojimo Loratadina skiriant 10 mg paros dozę, o mažai efektyviai - atskirai.

Jei išbėrimas sukelia nepatogumų, retkarčiais vartojamas išorinis tepalas, kuriame yra gliukokortikoidų. Tačiau prieš imdamosi priemonių, skirtų kovai su bėrimu, turėtumėte pranešti gydytojui, kuris turi priimti sprendimą.

Nepaisant įspūdingo šalutinio poveikio, kuris įvyksta antibiotikų gydymo metu ar po jo, nepastebėkite ir nelaukite bėdų. Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai paprastai yra gerai toleruojami, o su tinkamu ir rimtu požiūriu į gydymą, pasekmės, jei jos atsiranda, yra lengvai įveiktos. Pasitikėkite savo gydytoju ir teisingai gydykite!

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.