Kas yra žarnyno kolonoskopija

Proktologas yra vienas iš labiausiai nepatyrusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutinio. Taip, ir kalbėti apie bet kokias žarnyno problemas, laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektaliniai vaistai taip įsitikinę, kad jie imasi daugybės gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad, jei laiku ieškote pagalbos iš specialistų, lengva diagnozuoti šią patologiją. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali pradėti nuo atrankos testų, skirtų paslėptam kraujavimui nustatyti.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientams gali kilti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija gaubtinės žarnos? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra įrankio tyrimas storosios žarnos ir jo apatinio segmento (tiesiosios žarnos), kuris naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinamojo trakto dalies patologines sąlygas. Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Paprastai kolonoskopijos procedūrą atlieka diagnozė-proktologė, padedama slaugytoja.

Ši diagnostinė procedūra apima įterpimą į zondo anezę, kurioje galinėje pusėje yra fotoaparatas, perduodantis vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarną įšvirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynams lipti kartu. Kai zondas artėja, detaliai nagrinėjamos įvairios žarnyno dalys. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik vizualizuojant problemas, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliacijos:

  • atlikti biopsijos atranką;
  • pašalinti polipus ar jungiamąjį audinį;
  • pašalinti svetimus daiktus;
  • sustoti kraujavimas;
  • atkurti žarnyno praeinamumą, jei jis susiaurėja.

Indikacijos

Žarnyno kolonoskopija atliekama preliminariai diagnozei patvirtinti. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termokoaguliacija atliekama procedūros metu);
  • gerybinio žarnyno neoplazmos (polipų šalinimas);
  • onkotopologija storojoje žarnoje (biopsijos atranka histologiniam tyrimui);
  • Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
  • opinis kolitas;
  • visiškai pažeidžiamas turinys per žarnyną;
  • išmatų sutrikimai (dažni viduriavimas arba lėtinis vidurių užkietėjimas);
  • greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
  • sumažėjęs hemoglobinas;
  • nuolatinė žemo lygio karščiavimas.

Praktinė kolonokokozė yra parodyta 1 kartą per metus prevencijai 50 metų pacientams. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi prastai paveldimą (artimiems giminaičiams buvo diagnozuotas kolorektalinis vėžys).

Paruošimas

Paruošiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį ruošimą, dietinį maistą, vaistinių žarnų valymą. Šių etapų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausius rezultatus.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, nepakanka vien tik valymo narkotikų. Iš anksto tokiems pacientams yra paskirtas ricinų aliejus (ricinos aliejus) arba klasikiniai klosai. Ratukas yra imamas 2 dienas iš eilės nakčiai. Suma apskaičiuojama pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, tada pakanka 60 ml.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir užmirštas, o ricinos aliejus nepateisina, rekomenduojamos klampos. Norėdami atlikti tokią manipuliaciją namuose, jums reikės specialaus bako su patarimais (Esmarso puodelis) ir 1,5 litro vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio procedūra:

  • Pacientas turi guli kairėje pusėje, o dešinė kojelė turi judėti į priekį ir lenkti keliu. Pagal kūną geriau nuleisti audeklą, kad neštuotumėte sofą ar lovą.
  • "Esmark" puodelis pilnas vandens, o klipas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas spaustukas.
  • Šildymo spintelė turi būti pakabinta virš sofos / lovos lygio 1-1,5 metrų.
  • Purkštukas turi būti gausiai suteptas vazelinu ir atsargiai įdėkite jį į išangę iki 7 cm gylio.
  • Iš Esmarco puodelio užspausta pašalinama ir į pacientą patenka visas skysčio tūris, po kurio ištraukiamas galas.
  • Pacientui nedelsiant reikia paleisti į tualetą, bet pirmiausia reikia šiek tiek judėti, išspausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sušvelninti poreikį. Ši manipuliacija turėtų būti atliekama po 2 vakarus iš eilės.

Dietos maistas

Kitas būdas išvalyti apatines virškinamojo trakto dalis yra aukštos kokybės 2-3 dienas prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė džiovintoms dietoms. Per šį laikotarpį turėtumėte atsisakyti produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 8-12 valandų iki numatytos procedūros.

Žarnyno valymas

Tokie vaistai kaip Fortrans ir Endofalque trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuotoms virškinimo trakte, taigi maisto produktas greitai virsta žarnyne ir greitai palieka jį skystoje formoje. O kita grupė vaistų (Flit Fosfodidas ir Lavacol) vilkina skysčių išsiskyrimą iš žarnyno, todėl padidėja peristaltika, minkštėja išmatos ir pagreitėja žarnyno valymas.

Procedūros atlikimas

Pacientams vaizduotė dažnai veikia netinkamai ir visiškai nesupranta, kaip kolonoskopija atliekama. Jiems atrodo, kad jie laukia realaus kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai pasistūmėjo. Atliekant tyrimą paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kuriuose aktyvus ingredientas yra lidokainas (Luan gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jie yra pritaikyti kolonoskopa antgaliui, įkišti į išangę, arba tepti juos tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekiama parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kitas variantas premedication. Šiuo atveju asmuo yra valstybėje, primenančio miegą. Jis sąmoningas, bet tuo pat metu jis nėra nei ligonis, nei nemalonus. Tam reikia taikyti Midazolamą, Propofolį.

Žarnų kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenteralinį vaistų, kuriais pacientas siunčiamas į gilų vaistų miegą su visišku sąmoningumo trūkumu, administravimą. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija yra ypač pabrėžiama pediatrijos praktikoje žmonėms su mažu skausmo slenksčiu ir psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas proktologinių tyrimų specialioje stende. Pacientui prašoma nusirengti juosmeniu, už tai jam skiriamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedama ant lovos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turėtų būti sulenktos keliuose ir stumiamos į skrandį. Kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolizono dangtelis įterpiamas į išangę, oras priverstas ir kruopščiai eina į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją viena ranka zondai priekinės sienos pilvaplėvės, kad suprastų, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo įrašas yra įvedamas į monitoriaus ekraną, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopa pašalinama.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama grįžti namo tą pačią dieną. Ir jei būtų naudojama bendra anestezija, pacientas bus priverstas kelis dienas praleisti ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistais. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno dalių ar vaizdo kolonoskopijos nuotraukas galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientus taip pat domina atvejai, kai ši procedūra yra draudžiama ir kokios komplikacijos gali atsirasti po tyrimo. Šių sąlygų pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

  • peritonitas;
  • sunkūs kraujotakos sutrikimai;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • trauma prieš žarnos sienelę;
  • sunkūs kolito požymiai;
  • nėštumas

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias šiame straipsnyje galima rasti išsamiau. Ištyrus žarną, gali pasireikšti tokios komplikacijos: žarnyno sienos plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas virškinimo trakto pūslė, pilvo skausmas, 2-3 dienų kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C (ypač jei atliekama nedidelė rezekcija).

Jei kolonoskopija atlikta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, atsiradę šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • pykinimas su vėmimu;
  • atviras išmatas su krauju;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimo metodus, jei ją atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas parengiamuoju laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Atsiliepimai

Tokių pacientų, kuriems buvo atliktas toks egzaminas, apžvalgos ir aiškiai suprantama, kokia yra tokia procedūra, yra labai svarbu tiems, kuriems to dar reikia.

Nepaisant to, kad atliekant kolonoskopiją pacientai patiria fizinį ir psichologinį diskomfortą. Iki šiol nėra daugiau informatyvios procedūros storosios žarnos diagnozei.

Žarnyno kolonoskopija - pasiruošimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Per medicininę apžiūrą praktiškai kiekvienas trečias pacientas turi sutrikimų virškinimo sistemoje. Jei pacientas skundžiasi skausmu pilvo ir anorektalo srityje, nuolatinis vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, jo svorio mažėjimas, blogas kraujo skaičius (mažas hemoglobinas, didelis ESR), tuomet patyręs koloproktologas tikrai privalės atlikti kolonoskopinį žarnyno tyrimą.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra šiuolaikinis instrumentinis tyrimas, naudojamas siekiant nustatyti storosios ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskope ir per kelias minutes leidžia vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę viso ilgio (apie 2 metrus).

Kolonoskopa yra lankstus ilgis, zondas, kurio galuose yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą monitoriui. Komplekte yra vamzdis, skirtas oro tiekimui žarnyne ir žandikaulių biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas eina, ir rodyti padidintą vaizdą monitoriaus ekrane.

Tai leidžia specialistui - koloproktologui išsamiai išnagrinėti žarnyno gleivinę ir matyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina, norint laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daugybę galimybių, todėl ekspertai pageidauja, kad šis tyrimas atitiktų kitus diagnostinius metodus.

Kolonoskopijos galimybės

Kokias galimybes suteikia kolonokoko egzaminas?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima paaiškinti žarnyno lūžio skersmenį ir prireikus išplėsti žarnyno plotą, susiaurėjusią dėl randų.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausias žarnyno sienelių ir patologinių formacijų pokyčių (tarpus, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipus, hemorojus, opų, divertikulių, navikų ar svetimkūnių).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Aptikus mažus, gerybinius navikus ar polipus, tuos neoplazmus galima pašalinti tyrimo metu, tokiu būdu sutaupant pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacija (aukšta temperatūra).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Pirmiau minėti ypatumai leidžia kolonoskopijos procedūrą padaryti labiausiai informatyviu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją su būdingais skundais, tyrimas yra nustatomas privalomai. Kokios yra šios procedūros požymiai?

Procedūros nuorodos

Kolonoskopija žarnyne tiriama šiais atvejais:

  • Skundai pilvo skausmui gaubte
  • Patologinis išskyros iš tiesiosios žarnos (gleivinės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno motorikos sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio mažėjimas, aukšto lygio anemija, žemo lygio karščiavimas, šeimos vėžio istorija
  • Užsikimšimo buvimas vienoje žarnyno dalyje
  • Geriamieji navikai ar polipai randami rektoromanoskopijoje. Tokiais atvejais kolonoskopija reikalinga sigmoidoskopui nepasiekiamoms viršutinėms storosios žarnos dalims ištirti.

Be to, kolonokopijos atliekamos įtariamo žarnyno obstrukcijos, Krono ligos, opinio kolito ir piktybinių navikų atvejų atvejais. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės išopėjimą), o kai nustatomas navikas, paimkite audinį biopsijai.

Kontraindikacijos apklausai

Yra sąlygų, kuriose kolonoskopija yra nepageidaujama, nes ši procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija nevykdoma šiais atvejais:

  • Ūmūs infekciniai procesai kartu su karščiavimu ir kenksmingu apsinuodijimu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija ir jos turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis opinis uždegimas.
  • Didžiulis žarnyno kraujavimas.
  • Daugiakampinė ar burnos išvarža.
  • Gestavimo laikotarpis
  • Patologijos, dėl kurių atsiranda kraujavimo sutrikimų.

Tokiomis sąlygomis paciento sveikata per procedūrą yra per didelė, todėl kolonoskopiją pakeičia kiti, alternatyvūs tyrimo metodai.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint, kad procedūra būtų be sunkumų ir komplikacijų, būtina pasiruošti. Pasirengimas kolonoskopijai žarnyne apima du svarbius dalykus:

  1. šlakių neturinčios dietos laikymasis
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškyje (dešinėje meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopštaus ir visiško virškinamojo trakto valymo. Tai yra būtina, norint iš žarnų pašalinti žarnyno sienas ir pašalinti išmatų išmatas, kurios sukurs kliūtis diagnozuojant zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2-3 dienos iki procedūros. Tokiu atveju jums nereikia baduoti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Aplinkosauga
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalai, žuvis, dešros
  • Kauliukai (miežiai, soros, avižiniai dribsniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Saldaus pieno kavos

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia per daug dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Kukurūzų kviečių duona
  • Mažai riebalai virtos mėsos (jautiena, paukštiena) ar žuvies
  • Dietos buljonai
  • Sausainiai sausainiai (sausainiai)
  • Riebalų gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse, paskutinis maistas yra leidžiamas ne vėliau kaip 12.00 val. Tada per dieną galite gerti skysčio (vandens, arbatos). Paskutinis valgis turėtų būti 20 valandų prieš egzaminą. Eksperto dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis paruošiamasis kolonoskopija žarnyne yra jo valymas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Klizma Valymas

Norėdami paruošti kokybę, valymo klizma turi būti dedama du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš tyrimą.

Išvakarėse geriau valyti žarnas vakare, su vienos valandos intervalu, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Valymo klizmai naudokite 1,5 litro distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir nuplaunami tol, kol išeina švarus vanduo. Ryte žarnyne du kartus valomi klizma su vienos valandos intervalu. Siekiant palengvinti valymą, dieną prieš procedūrą galite naudoti lengvąsias lazdas arba ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sudėtinga ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti aukštos kokybės žarnyno valymą su klampais, ypač esant analinėms pleiskanoms ar uždegimiems hemorojus. Pagalba skiriama specialiems preparatams, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą. Jie turi pasirodyti dieną prieš procedūrą. Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją gali būti atliekamas su "Fortans", kuris buvo sukurtas specialiai pasiruošti diagnostiniams tyrimams.

"Fortans" dozę gydytojas apskaičiavo atskirai, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Apskaičiuojama iš santykio: vienas pakelis ant 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada norint visiškai išvalyti žarnas, jam reikia 4 "Fortrans" maišeliai. Vienai pakuotėje turite paimti vieną litrą šilto verdančio vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą pradėkite praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama išpilti skystį su ištirptu vaistu į stiklinę ir gerti mažais bandelėmis 10-20 minučių intervalais. Taigi, atsižvelgiant į tarpą tarp stiklines su tirpalu, jūs turėtumėte gerti visą skysčio kiekį per maždaug 2-4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis bus apie vieną valandą vienam tirpalo litrui.

Jei negersite viso skysčio kiekio, nes gali pasireikšti kvapo refleksas dėl ne visai malonaus skonio, jį galite padalyti ir gerti 2 litrus vakare ir dar 2 litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažomis bandelėmis, neuždengiant burnos, kad nepatektų skonio. Iš karto po to, kai vartojate kitą stiklą, galite paimti citrinų sulčių gurkšnoką arba įmesti citrinų gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinės Fortrans recepcijos, defekacija gali trukti dar 2-3 valandas. Todėl vartojimo laikas turi būti teisingai apskaičiuotas, o jei baigsite likusį vaisto vartojimą ryte, tada gerkite paskutinį stiklinį tirpalo 3-4 valandas prieš kolonoskopijos procedūros pradžią. Vaistas "Fortans" nepraeina į kraują ir nepakitęs išgėrus, todėl nereikėtų bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, vartojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pilvo pūtimas, diskomfortas pilve ar alerginės reakcijos.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas kolonokokinei kolonozijai išvalyti, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišas su vaistu turi būti ištirpinamas stiklinėje (200 ml) virinto vandens. Norėdami visiškai išvalyti, turite gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrus skonį, todėl šalutiniai reiškiniai, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas, yra reti. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali atsirasti diskomfortas pilvo srityje.

Šie įrankiai yra specialiai suprojektuoti pasiruošti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai valo žarnas, taip pat suteikia pacientui nepatogumų.

Kaip veikia kolonoskopijos procedūra?

Procesas yra paprastas. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne.

  1. Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos, keliai nuspausti į skrandį.
  2. Specialistas gydo analinį plotą antiseptiku ir švelniai įkiša kolonoskope zondą į tiesinę žarną. Prieš manipuliavimą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, naudojami anesteziniai geliai ar tepalai, kurie tepuoja išangės zoną.
  3. Tada endoskopistas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą giliai į žarnyną, ištyrus jo sienas monitoriaus ekrane. Norint ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį įpumpuojamas oras.

Taigi, žarnynas yra vizualiai ištirtas visoje. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, ir tai gali užtrukti daugiau laiko diagnostikos ar gydymo veiksmams atlikti.

Jei biopsija yra būtina, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu gali būti pašalinti polipai ar nedideli gerybiniai augalai, kuriems jie naudojasi specialia kilpa, kuri užfiksuoja augimą prie pagrindo, išpjauna juos ir pašalina juos iš žarnų.

Kiek skausminga yra procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl būsimų manipuliavimo skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne ir išspręsti problemą su anestezija. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelio skausmo.

Pacientas gali pajusti tam tikrą nepatogumą, kai oras yra priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas praeina tam tikrus anatominius žarnos lankus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno ir esant stipraus skausmo, nedelsdami informuokite specialistą, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų, kaip žarnos sienos pažeidimas. Kartais procedūros metu gali būti reikalaujama žarnyno judėjimo, tokiais momentais gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Tam tikrais atvejais, kai pacientas turi klijinę ligą ar ūminius uždegiminius procesus tiesiojoje žarnoje, procedūros metu gali būti stiprių skausmingų pojūčių. Tokioje situacijoje kolonoskopija atliekama anestezijos būdu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ilgiau nei 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Retonomomanoskopija. Tai atliekama su specialiu prietaisu - sigmoidoskopu, kuris leidžia tyrinėti tiesiąją žarną mažu gyliu (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas tyrinėti patologinius pokyčius žarnyno sienelėje naudojant kontrastinį preparatą. Šis metodas yra naudingas norint aptikti storosios žarnos defektus, bet pradiniame etape jis negali aptikti naviko procesų.
  • MRT žarnyne. Moderniausias ir informatyvesnis metodas. Tai taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kuris tyrimas yra geresnis: MRT žarnyne arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas tikrai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Tai atliekama naudojant specialų skaitytuvą, kuris fotografuoja pilvo ertmę už ir priešais, o po to iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Remiantis šiuo modeliu, gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pažeidimus, ištyrinėti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai prastesnė už klasikinę kolonoskopiją. Tai neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks egzaminas yra preliminarus ir po to būtina atlikti klasikinę kolonoskopijos procedūrą.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras perpumpuojamas į žarnų ertmę. Kai procedūra baigiasi, kolonokopu pašalinama susiuvant. Tačiau kai kuriais atvejais išlieka nemalonus nepatogumų jausmas. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvintą medieną, kuri anksčiau ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iš karto po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti atliekama specializuota įstaiga, kompetentinga ir patyrusi specialistė. Jei atliksite manipuliavimą visomis taisyklėmis, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, yra komplikacijų pavojus:

  • Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinių arba gleivinių procesų žarnyne sienose. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, skirta atkurti pažeidžiamo ploto vientisumą.
  • Kraujas žarnyne. Ši komplikacija yra gana retas ir gali pasireikšti ir procedūros metu, ir po jo. Pašalinta pertvaros ar adrenalino įvedimo.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda pašalinus polipus, pašalinami analgetikai.

Pacientui skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos procedūros jis turi karščiavimą, vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą. Su komplikacijų atsiradimu gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujo viduriavimas. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir neturi neigiamo poveikio.

Rekomenduojama atlikti žarnyno tyrimą kolonoskopija vyresniems kaip 50 metų asmenims. Tai leidžia nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Maskvos žarnyno tyrimas kolonoskopiniu metodu kainuoja priklausomai nuo kelių veiksnių: klinikos ar diagnostinio centro lygio, įrangos su modernia įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją procedūra yra brangesnė. Paprastai egzamino kaina yra gana priimtina ir prieinama bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūra №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, bet procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas egzaminas. Prieš pradedant endoskopuotą, turėjau kruopščiai paruošti, sekti tam tikrą dietą ir išvalyti žarnas su klišiais. Procedūra pasirodė gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliacijas gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiais momentais verta kentėti ir tinkamai kvėpuoti. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, tačiau buvo nemalonių jausmų, ypač tais momentais, kai oras buvo pumpuojamas į žarną, kad ištiestų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo šiek tiek diskomforto, matyt, ne visas oras išpumpuotas, turėjau gerti aktyvuotą medžio angą ir ilgiau laikytis tualetoje. Priešingu atveju viskas gerai.

Peržiūros numeris 2

Neseniai atlikta kolonoskopija pagal bendrą anesteziją. Aš siaubingai bijojau skausmo, be to, aš esu subtili moteris, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms su tokia konstitucija procedūra yra daug skausmingesnė. Aš už anesteziją sumokėjau 2800 rublių ir nesigailiuosi.

Per procedūrą nieko nemanė. Pasibaigus anestezijai nebuvo jokio nemalonumo, nieko nepamiršo, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija nieko negalima bijoti.

Ir galiausiai, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama ir parodoma, kaip atliekama kolonoskopija:

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra medicininis endoskopinio diagnozavimo metodas, kurio metu gydytojas išnagrinėja ir įvertina vidinį dvitaškio paviršių būklę naudodamas endoskopą.

Kokias ligas galima atskleisti atliekant šį tyrimą?

Kolonoskopija yra vienas iš tiksliausių metodų, leidžiančių iš vidaus tyrinėti žarnyno būseną, jos gleivinę, skausmą, toną ir kitus rodiklius. Tai taip pat leidžia greitai ir be atvirų pilvo operacijų pašalinti gerybinius auglius arba imti įtartinos srities biopsiją, siekiant išsiaiškinti galimo neoplazmo pobūdį.

  1. Vėžys, navikas, gaubtinės žarnos polipas. Pagrindinis tikslas - anksti aptikti vėžį ir jo pirmtakus, todėl tolesnis patologijos gydymas yra supaprastintas. Taip pat pirmojoje vėžio stadijoje, naudojant kolonoskopiją, pašalinama piktybinė liga.
  2. Gleivinės uždegimas. Kolonoskopijos pagalba galite aptikti uždegiminį procesą ir įvertinti jo laipsnį, aptikti opus, atlikti audinių biopsiją papildomai diagnostikai, taip pat sustabdyti kraujavimą.
  3. Kiaušidės. Šiuolaikiniai kolonoskopai leidžia išsamiai išnagrinėti gaubtinę žarną, kad būtų galima anksti aptikti net mažiausias erozijas ir opas gleivinėje.
  4. Divertikulas Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus divertikulito diagnozavimo metodas.
  5. Žarnyno obstrukcija. Kolonoskopijos pagalba atskleidžiama tikroji tam tikrų žarnų obstrukcijos tipų priežastis. Taip pat naudojant kolonoskopą atliekamas pašalinių kūnų ekstrahavimas.

Kokios procedūros gali būti atliekamos kolonoskopija?

Naudojant kolonoskopiją galima atlikti šiuos manipuliavimus:

  • pašalinti svetimkūnį;
  • pašalinti polipą;
  • pašalinti naviką;
  • sustoti žarnyno kraujavimas;
  • atkuria žarnyno praeinamumą stenozės (susitraukimo) metu;
  • atlikite biopsiją (atlikite histologinio tyrimo audinio gabalėlį).

Įranga

Pagal savo techninius rezultatus kolonoskopija yra sudėtingas endoskopinio tyrimo metodas. Ši technika yra gerai išvystyta, tačiau atskiros storosios žarnos ypatybės, ypač jos patologiniai procesai, kelia sunkumų tyrime. Todėl svarbu, kad šią procedūrą vykdytų aukšto lygio specialistai, turintys modernią įrangą.
Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrocolonoscope arba optinį zondą. Lankstus prietaisas leidžia saugiai perduoti visus anatominius žarnos posūkius skausmingai ištyrus.
Įrenginys aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas yra perduodamas į monitoriaus ekraną daugkartiniu didinimu, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyne (todėl jį dažnai vadina vaizdo kolonoskopija). Šiuo atveju kolonokokas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės deginimą, tiriant žarnyne.
Daugelyje klinikų kolonoskopija atliekama su šiuolaikine gamintojo "Pentax Medical" (Japonija) endoskopine įranga. Šio kolonoskofo skirtumas yra jo minimalaus skersmens ir aukštųjų technologijų optika. (Onclinic)

Plonas ir lanksti zondas tyrimo metu žymiai sumažina paciento diskomfortą. Aukštos kokybės optika leidžia patyrusiems gydytojams užtikrinti tikslią diagnozę ir nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, taip pat atlikti procedūrą be komplikacijų.

Kita "Olympus" (Japonija) aukščiausios klasės (ekspertų) klasė su galimybe skaitmeniniu priartinimu ir patikrinimu siaurame šviesos spektre, leidžianti pamatyti ankstyvą vėžį, kurio plotas yra 1 mm. Įranga apdorojama po kiekvieno paciento specialiomis poveržlėmis (taip pat gaminamos "Olympus"), todėl visiškai neįmanoma perduoti vieno paciento į kitą. Apdorojimas plovykloje laikomas aukso standartu apdorojant endoskopus, tačiau jis padidina mokslinių tyrimų išlaidas. Tačiau pagrindinės klinikos nesaugo nuo pacientų saugos (CDC).

Vaizdo kolonoskopija

Vaizdo kolonoskopija yra labiausiai informatyvus ir tikslus storosios žarnos ligų diagnozavimo metodas. Tai leidžia jums ištirti žarnyno tonusą ir kontraktilumą. Jo pagrindinis skirtumas nuo tradicinės kolonoskopijos yra tas, kad tyrime naudojamas vaizdo jutiklis leidžia gydytojui ištirti sritis, kurios turi būti ištirtos monitoriaus ekrane. Tyrimo metu gali padidėti bet koks žarnyno plotas, kuris labai supaprastina diagnozę ir leidžia pradėti gydymą kuo greičiau.

Kruopštus žarnyno gleivinės tyrimas vaizdo kolonoskopijos metu leidžia gydytojui pastebėti mažiausią nukrypimą nuo normos ir aptikti patologinius navikus, kurių dydis yra 1 mm. Jei reikia, per vaizdo kolonoskopiją galite imtis įtartino biopsijos audinio. Gautų audinių mėginių histologinis tyrimas (naudojant dauginamąsias mikroskopas) taip pat padės kuo greičiau atlikti teisingą diagnozę.

Ekspertų lygio įranga leis nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą kuo greičiau, nereikalaujant brangių papildomų tyrimų.
Po tyrimo pacientas savo rankose gauna vaizdo kolonoskopijos rezultatus skaitmenine forma.

Ar skauda kolonoskopija?

Kolonoskopija ant storosios žarnos kartais pridedama skausmingų pojūčių. Skausmo priežastis - storosios žarnos smegenys su kolonoskopa arba oru, kuris į žarnyną patenka, kad atidarytų liumeną. Šiuo metu pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą kaip skausmingą spazmą.
Nepaisant to, daugelis gydytojų, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad geriau pradėti procedūrą be išankstinės anestezijos. Skausmo malšintuvai ir antispazminiai vaistai geriausiai vartojami lokaliai atliekant kolonoskopiją su padidėjusiu skausmu arba per dideliu žarnyno spazmu.
Kaip vietinę anesteziją kolonoskopijai gali būti naudojami vaistai, pagrindinis veiklioji medžiaga, kurioje yra lidokainas. Taikant pageidaujamą plotą, jis suteikia vietos anesteziją.

Iš anksto atliktos anestezijos pranašumas yra tai, kad pacientas kolonoskopijos metu nejaučia diskomforto ir skausmo.

Kada man reikia kolonoskopijos miego metu?

Daugelis tyrimų atliekamas be anestezijos: gydytojo patirtis, šiuolaikinė įranga su reguliuojamu endoskopiniu standumu ir vietinių anestetikų gelio panaudojimas anus uţtikrina, kad jūs sumažinsite diskomfortą ir kartais išvengsite skausmo.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją rekomenduojama pacientams, kuriems buvo atlikta keletas operacijų arba kai jie patyrė skausmingus tyrimus.

Sąvokos "sedacija", "bendra anestezija", "narkozė" ir "kolonoskopija sapne" yra vienodos. Prieš procedūrą su anestezija būtina atlikti egzaminą ir perduoti bandymų seriją (pvz., Kraujo tyrimas), siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas.

Tyrimo metu pacientas, kuriam būdingas vaistų miegas, turi nuolat stebėti patyrusio anesteziologo būklę.

Kaip veikia kolonoskopija?

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminas, kurį reikia išbandyti, turėtų būti nusirengęs žemiau juosmens, įskaitant apatinius drabužius, o tada paruoštą formą, reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, sulenkti kojas ant kelio ir stumti juos į skrandį.
Gydytojas švelniai įkiša kolonokoką per išangę, po to nuosekliai nagrinėja žarnyno sienelę.

Kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimt minučių.
Baigus tyrimą, kolonoskopa kruopščiai pašalinama iš žarnyno ir siunčiama dezinfekuoti specialiu aparatu.

Pacientas, jei jam buvo suteikta vietinė anestezija ar anestezijos vaisto injekcija, iš karto po gydymo gali palikti kliniką. Kolonoskopijos atveju atliekant bendrą anesteziją pacientas po procedūros yra vežamas į palatą, kur jis liktų iki anestezijos.

Kaip elgtis po studijos?

  1. Jei procedūra buvo atlikta be anestezijos, galite valgyti ir gerti iš karto po procedūros.
  2. Jei buvo suleista anestezija, geriau laikyti maistą mažiausiai 45 minutes.
  3. Jei procedūra buvo terapinė, jums gali prireikti laikytis specialios gydytojo rekomenduotos dietos.
  4. Po procedūros, jūs turite vaikščioti 5 minutes, o tada sėdėti tualetu 10-15 minučių, kad atsipalaiduotumėte ir išleistumėte likusį orą. Jei pilvo ir pilvo pojūtis jaučiamas ilgiau nei 30-60 minučių, galite vartoti 8-10 tablečių smulkiai susmulkintos aktyvintos anglies, sumaišytos su 1/2 puodelio šilto virinto vandens, arba gerti 30 ml Espumizano, kuris taip pat praskiestas 1/2 puodelio šilto vandens.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas.

Išimtiniais atvejais pacientas gali patirti tokias komplikacijas tyrimo metu ar po jo:

  • dvitaškės sienos perforacija (perforacija) (atsitinka maždaug vienam procentui atvejų);
  • pacientas gali sutrikti švelnus pilvo pūtimas, kuris po kurio laiko praeina;
  • žarnyne gali išsivystyti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
  • anestezija gali paskatinti pacientą nustoti kvėpuoti (tai atsitinka maždaug 0,5% atvejų);
  • pašalinus polipus, gali pasireikšti simptomai, tokie kaip pilvas skausmas, taip pat šiek tiek padidėjusi temperatūra (37 - 37,2 laipsnių) dvi ar tris dienas.

Pacientui skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas su kraujagysliais;
  • temperatūra 38 laipsnių ir aukštesnė.

Kolonoskopijos balai

Kolonoskopijos rezultatai apibūdina žarnyno gleivinės išvaizdą.

  • Sveikiems žmonėms, kai stebimas per kolonoskope, jis būna šviesiai pilka. Spalva priklauso nuo apšvietimo intensyvumo.
  • Paprastai sienos yra padengtos plonu gleivių sluoksniu ir atrodo blizgios. Su gleivių nepakankamumu žarnyno paviršius atrodo nuobodus. Ši gleivinės būklė rodo, kad yra storių žarnų patologinių sutrikimų.
  • Žarnyno paviršius turi būti lygus ir šiek tiek sluoksnis, be opų, išsišakojimo ir gumbų.
  • Atliekant tyrimą gerai išryškėja gleivinės ir submucoso geri kraujagysliai. Kraujagyslių modelio nebuvimas ar stiprinimas rodo, kad galimas patologinis pailgėjęs išsiplėtimas ar patinimas.
  • Pastebėta, kad gleivinės susimaišymas atsiranda dėl gleivių kaupimosi storojoje žarnoje ir paprastai jie pasirodo kaip ryškūs gumulai.
  • Kada turėtų būti atliekama kolonoskopija?

Kokie simptomai turėtų būti kolonoskopija?

Procedūros požymiai yra tokie simptomai kaip:

  • dažnas vidurių užkietėjimas
  • dažni, pasikartojantys skausmai žarnyno srityje,
  • kraujo arba gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos;
  • kraujo ar gleivių buvimas išmatose;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis,
  • pūslelinės pertekliaus pojūtis, dažnos pūtimas, dujos, pilvo pūtimas,
  • pasirengimas įvairioms ginekologinėms operacijoms,
  • įtarimas dėl įvairių storosios žarnos ligų,
  • dažni pilvo skausmai,
  • dažnas viduriavimas,
  • anksčiau nustatyti polipai,
  • anemija
  • paveldimumas - giminaičių, sergančių onkologinėmis žarnyno ligomis, buvimas,
  • nežinomos kilmės alerginės reakcijos
  • kraujo tyrime padidėja specifinių naviko žymenų koncentracija;

Kontraindikacijos

Procedūra praktiškai nėra kontraindikacijų. Tyrimas yra draudžiamas tik esant sunkiems kartu sergamiems ligoniams, kuriems reikalingas rimtas stacionarus gydymas.

Pavyzdžiui, ūminio žarnyno obstrukcijos metu aptiktas ūmus divertikulitas ar peritonitas, kolonoskopija draudžiama.

Hemorojus nėra kontraindikacija kolonoskopijai. Priešingai, ši procedūra gali būti naudojama kraujavimo sustabdymui ir mazgų ištyrimui.

Paruošiama kolonoskopijai

Prieš kolonoskopiją reikalaujama specialių treniruočių, todėl ji yra labai svarbus tyrimo rezultatų patikimumui.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių nurodymų:

  • nustoti vartoti antidiarinių ir geležies papildų;
  • padidinti skysčių kiekį.

Šiuo metu preparatas kolonoskopijai atliekamas įkvėpus specialius vidurius ir po tam tikros dietos.

Dieta

Prieš 2-3 dienas prieš kolonoskopiją reikėtų laikytis be šlakių turinčios dietos, kurios tikslas yra veiksmingai išvalyti žarnas. Šiuo atveju rekomenduojama pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūdymą ir taip pat padidina išmatų molekulių susidarymą.

1 dieną prieš procedūrą patartina valgyti tik skystą maistą (jogurtą, manų kruogą, omletą). Labiausiai garbingų pietų galite sau leisti iki 12 valandų dienos, o tada tik skaidrią liesą vištienos sultinį, arbatą ir negėrėtą vandenį.

Vakare prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti pietų, o ryte - tyrimo dieną, neturėtų būti pusryčių.

Produktai atsisakyti

  • Visos daržovės yra žalios,
  • vaisiai
  • žirniai, pupelės
  • juoda duona
  • žalumynai
  • rūkyta mėsa (dešra, mėsa, žuvis),
  • marinatas, marinuoti agurkai,
  • miežiai, avižiniai dribsniai ir soros košė,
  • šokoladas, traškučiai, riešutai, sėklos,
  • pienas, kava,
  • gazuoti gėrimai, alkoholis.

Ką galite valgyti?

  • Virti daržovės,
  • fermentuoti pieno produktai (grietinė, varškė, kefyras, jogurtas, ryazhenka),
  • daržovių sriubos
  • baltos duonos krekeriai, krekeriai, baltoji duona,
  • virti kiaušiniai
  • liesa mėsa (vištiena, triušis, veršiena, jautiena),
  • mažos riebalų žuvys (pavyzdžiui, jūrinis lydekas, lydekos, karpiai),
  • sūris, sviestas
  • silpnai paruošta arbata, kompotai,
  • želė, medus
  • vis dar vanduo, skaidrus sultis.

Žarnyno valymas

Šiuo metu žarnoms valyti dažniausiai naudojami specialūs lašiniai preparatai. Būtina ištirti kontraindikacijas ir pasirinkti jums tinkamiausias priemones. Jei įmanoma, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Paprastai šiuo tikslu naudojami "Fortrans", "Endofalk", "Fleet Phospho-Soda", "Lavacol".

Pagrindinis šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad šie vaistiniai preparatai neleidžia absorbuoti medžiagų skrandyje ir žarnyne, dėl ko greičiau skatinama ir virškinimo trakto turinio (diarėjos) skatinimas ir evakavimas. Dėl elektrolitų druskų kiekio vaistų nuo vidurių uždegimo išvengiama kūno vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimų.

Kaip vartoti Fortrans prieš kolonoskopiją?

Populiariausias yra "Fortrans" žarnyno valymas.

Vienas vaisto krepšys skirtas 20 kg kūno svorio. Kiekvieną maišą reikia praskiesti į vieną litrą šilto, virinto vandens. Jei, pavyzdžiui, žmogaus svoris yra 80 kg, tada keturis maišelius keturias litrus vandens reikės praskiesti.

Gėrimas gautą tirpalą turėtų būti toks.

Kolonoskopijai skiriant iki 14.00 val.

  • Gėrę visą tirpalą "Fortrans" 1 litro per valandą, 1 puodelis per 15 minučių, nuo 16.00 iki 20.00 praėjusią dieną.
  • Ryte jūs galite gerti saldžią arbatą, jei planuojate kolonoskopiją be prisiminimų.
  • Jei planuojate kolonoskopuoti CHE, bet kokių skysčių, įskaitant vaistus, vartojimas 4 valandas prieš tyrimą yra griežtai draudžiamas.

Skirdama kolonoskopiją po 14.00 val.

  • Prieš tyrimą išgerkite pusę sprendimo "Fortrans" nuo 18.00 iki 20.00 val.
  • Išgerkite "Fortrans" likusią pusę nuo 7.00 iki 9.00 tyrimo dieną.
  • Jei planuojate kolonoskopiją be miego, leistina lengva rupija (sultinys, jogurtas, želė (be uogų), arbata su sausainiais arba duonos trupiniais), bet ne anksčiau kaip prieš 2 valandas prieš kolonoskopiją.
  • Jei planuojate kolonoskopuoti CHE, bet kokių skysčių, įskaitant vaistus, vartojimas 4 valandas prieš tyrimą yra griežtai draudžiamas.

Po to, kai vartojote vaistą "Fortrans", tam tikrą laiką galima skysti išmatą, tai yra normalu.

Kaip patikrinti žarnas kitais būdais?

Šiandien "aukso" standartas, skirtas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas ir labiausiai naudingų kainų ir kokybės santykių tyrimų, yra tik kolonoskopija.

Virtualioji kolonoskopija, irigoskopija (rentgeno spinduliai su bario klizmu), kapsulės vaizdo kapsulinė endoskopija, kompiuterinė tomografija - nė vienas iš šių tyrimų nepasiekia kolonoskopijos diagnostikos lygio ir yra naudojamas kaip papildomas tyrimas. Be to, visi iš jų turi pagrindinį ir svarbiausią trūkumą - jų įgyvendinimo metu neįmanoma atlikti jokios medicininės procedūros, galite atlikti tik patikrinimą.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Pagal kolonoskopiją reiškia endoskopinę tyrimo procedūrą, kurioje jie naudoja optinį įtaisą - fibrocolonoskoką. Tiems, kurie dar nepasiekė šio įvykio, turite žinoti svarbius aspektus, susijusius su dvitaškio tyrinėjimu. Pirmiausia turėtume kalbėti apie tai, kas turėtų būti žarnyno kolonoskopijos požymiai, kartais būtina diagnozės nustatymo procedūra. Svarbu ne paniką, o ne galvoti apie bet kokias nepatikimas manipuliavimo sąlygas. Galų gale, organo plyšimas ir žalos analinis sfinkteris, kuris yra atsakingas už išmatų išlaikymo galimybę, negali būti.

Vakarų šalyse procedūra laikoma privaloma, jei kasmetinė piliečių apklausa, nepriklausomai nuo kokių nors kriterijų, yra didesnė nei 45-50 metų. Verta sužinoti keletą šio įvykio istorijos diagnostikos medicinoje.

Nuo kolonoskopijos pradžios iki šiuolaikinių laikų

Anksčiau buvo sunku aptikti net rimtų problemų dėl storosios žarnos. Galų gale, jis yra anatomiškai, kad nėra vizualiai įmanoma diagnozuoti ligas. Iš pradžių bandėme įvertinti rentgeno spindulių būklę. Tačiau polipai su kitomis neoplazminėmis ligomis, įskaitant vėžio formas, viduje nebuvo atspindėti.

Taip pat buvo ir rektosigmoidoskopai, kuriais jie galėjo tik patikrinti tik dalį žarnyno - jos 30 cm įkvėpė per išangę. Tik 65 metų pradžioje buvo įmanoma ištyrinėti organą lanksčiu fibrocolonoskožu. Ir po metų atsirado išradimas, kuris tapo visų tolesnių prietaisų pagrindu. Tada jie pradėjo fotografuoti, gauti biologinę medžiagą histologiniams tyrimams.

Modernus optinis zondas, taip pat žinomas kaip fibrocolonoscope, yra formos plona, ​​lanksti ir labai minkšta priemonė. Zondo ilgis yra 160 cm, kuris yra daugiau nei pakankamai visiško žemutinės, daugumos žmogaus žarnyno praeigos. Jis lengvai įveikia kiekvieną anatominę kreivę ir nesukuria pavojaus plonų žarnų plonų sienų vientisumui. Prie prietaiso pabaigoje sumontuota fotoaparatas, kuris keletą kartų padidina tikrąjį vaizdą. Visa tai matoma monitoriuje. Dėl šalto šviesos šaltinio tyrinėjamo organo nudegimai yra nepriimtini.

Koks yra kolonoskopijos tikslas?

Kolonoskopijai įgyvendinti yra keletas variantų:

  1. Tyrimai. Taigi, maždaug 40 metų kolonoskopinė diagnostika išlieka patikima, jei reikia nustatyti, kokia būsena ir kokios ligos gali būti paciento dvitaškis. Tai tik vizualinis patikrinimas, reikalingas nustatant konkrečią diagnozę. Taip pat verta pridėti biopsiją analizei, siekiant išsiaiškinti vidaus organo būklę.
  2. Gydymas. Tai apima kelis bruožus vienu metu su galimybe:
  • pašalinti svetimą objektą;
  • atstatyti žarnyno praeinamumą, susiaurėjimo vietoje;
  • pašalinti polipą arba naviką;
  • sustabdyti kraujavimą.

Nėra įrodymų - kolonoskopija nėra

Kolonoskopija būtina atlikti kaip indikacijas kuo greičiau. Tai gali būti:

  • pasienio amžius virš 50 metų;
  • paveldimumas (kraujo giminaičiai su storosios žarnos problemomis, įskaitant ir vėžiu sergančius pacientus);
  • Krono ligos rizikos grupė, opinis kolitas;
  • anksčiau perduoti operacijas žarnyne.

Taip pat yra simptomų, kuriuos nustato šis endoskopijos tipas, sąrašas. Jie būdingi pacientams, turintiems:

  • vidurių užkietėjimas, dažnai pasitaikantis ir labai nerimą keliantis;
  • skausmas dvitaškyje, daug kartų ir dažnai pasireiškia;
  • sekrecijos, susidedančios iš gleivių ar kraujo, persėjamos tiesiosios žarnos;
  • dažnas pilvo skausmas pilve.

Visa tai gali lydėti kūno svorio netekimas, tuomet reikia tik įtarti, kad storoje žarnoje kažkas negerai. Tai yra akivaizdžiausi ir apčiuopiami kolonoskopijos požymiai, bet ne vieninteliai.

Be to, norint pasiruošti tam tikroms operacijoms ginekologijoje, pavyzdžiui, pašalinti naviko formavimąsi gimdoje arba kiaušidėse, kitur dubens srityje, diagnozė taip pat turėtų būti atliekama žarnyno viduje. Tai leis net su pirminiais požymiais rasti problemą ir net pašalinti ją visur su kolonoskopija, nedelsiant atidžiai gydant vėliau.

Paruošiamasis procesas niuansuose

Kolonoskopijos procedūros rengimas turėtų būti atliekamas griežtai laikantis gydytojų nurodymų. Tik šiuo atveju galite gauti visiškai patikimą išvadą.

Prieš paskirtą dieną iš anksto už porą dienų turite atlikti keletą paprastų manipuliacijų. Jie yra pagrįsti preliminariu paruošimu, specialios dietos laikymusi ir žarnyno valymu iš turinio.

Pirminis etapas: pasirengimas 2 dienoms

Tie, kuriems yra vidurių užkietėjimas, negali išsiversti be šiek tiek skausmingų vaistų. Šie pacientai dažniausiai yra papildomos pagalbos forma - kastrinis aliejus arba klizma.

Ratukų priėmimas

Norint nustatyti aliejaus kiekį, reikia žinoti kūno svorį. Kai svoris 70 kg, prieš miegą reikia sunaudoti 60 ml ricardos. Jei per rytą prasiskverbia rezultatas, procedūra vėl kartojama dar vakare.

Klizma

Kas užkietėjimas yra ypač sunkus, negalima išsiversti be klizmos. Namuose tai taip pat galima padaryti, jei turite "Esmarkh" puodelį, vazeliną rankoje. Šildytuvas turi būti 1500 ml vandens kambario temperatūroje. Be to, kairės pusės gale esančioje padėtyje reikia ištiesti ir sulenkti kairę koją kelio. Talpykla su vandeniu yra virš paciento už metrą - pusantro karto. Kitas antgalis įkištas per analinį sfinkterio gylį 7 cm.

Kai tik visas vanduo nutekės iš šildymo spintelės, lova pacientui turėtų būti atsilaisvinusi nuo galo. Tada turite vaikščioti kelias minutes, iki 10, ir išlaikyti turinį kiek įmanoma sau. Dvi naktis iš eilės šis įvykis atliekamas vieną kartą. Kuris metodas turės tiksliai naudoti, nurodys gydytojas.

Abiejų paruošiamųjų technologijų naudojimas vienu metu naudojant aliejų ir klizmą yra nepriimtinas.

Nedelsiant paruošimo etapas: mityba ir vidurių užkietėjimas

Prieš 2-3 dienas, diagnozavimo priemonių išvakarėse atliekama mityba be plytelių. Tai padeda efektyviai ištuštinti virškinamąjį traktą iš virškinimo produktų. Nuo vakaro, atvykusio proktologinio kambario išvakarėse, ir iki pat manipuliacijos, turėtume atsisakyti sau valgyti. Tačiau verta prisiminti, kad kolonoskopija, kaip ir bet kuris medicininis įvykis, turi ir daugybę kontraindikacijų (apie juos straipsnio pabaigoje). Taigi, jūs turite dar kartą aptarti su savo gydytoju visus savo sveikatos būklės punktus, turimus diagnozes ir patologijas.

Mityba leidžiama prieš egzaminą sudaro:

  • sultiniai iš liesos mėsos, paruoštos iš antrojo vandens;
  • liesa žuvis ar mėsa - virta jautiena arba vištiena, kalakutiena, triušis;
  • varškė arba kefyras;
  • vakarinė baltoji duona, sėlenės;
  • želė

Ką vartoti maistui prieš kolonoskopiją negalima:

  • šviežios daržovės, ypač kopūstai, runkeliai, rūgštynės, špinatai, kiti žalumynai;
  • iš antros kategorijos vaisių ir uogų - serbentų su aviečių, obuolių su kriauše, kitų pavadinimų;
  • juoda duona;
  • pupos, sojos pupelės, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • kruopos - grikiai, avižiniai dribsniai, soros, miežiai;
  • riešutai;
  • gazuoti gaivieji gėrimai;
  • alkoholinis, įskaitant alų;
  • marinatai ir marinatai, rūkyta mėsa (sūriai, dešrelės, mėsa, žuvis).

Mažai apie pačią procedūrą

Kolonoskopija vyksta sklandžiai, jei pacientas yra teigiamas nuotaika, o procedūrą atlieka profesionalas.

Jūs turite žinoti apie tokius standartus, kurie, pasibaigus jų sudarymui, rašo sveiką žarną:

  • Gleivinės spalva: blyški su rausvu arba gelsvu atspalviu, su blizgesiu;
  • Pagal paviršių pobūdį: lygus, grioveliais, neturi jokių opų, smūgių ar iškyšų su vienodu kraujagyslių modeliu;
  • Iš dalies sutraukti gleives pasižymi ryškiais gabalais. Antspaudai, fibrino, pūliai, nekrozės masės nėra vizualizuotos.

Esant mažiausiam nukrypimui galima teigti, kad yra įtarimas dėl bet kurios būdingos ligos.

Kolonoskopijos metu galite atlikti tokias diagnozes:

  • polipų buvimas žarnyne;
  • vėžio patologija;
  • nespecifinio tipo opinis kolitas;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • divertikuliu žarnyne;
  • Krono liga.

Yra kontraindikacijų!

Tačiau informatyvus šis metodas buvo, tačiau yra kontraindikacijų kolonoskopijai ir yra pateiktos sąlygomis:

  • Peritonitas, reikalaujantis skubios chirurgijos;
  • Plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • Ūminis miokardo infarktas;
  • Sunkios opos, išemija, kolitas su galimu žarnų sienelių perforacija;
  • Nėštumas, nes jis gali prisidėti prie darbo pradžios.
  • Blogas pasirengimas;
  • Žarnyno kraujavimas (nedideliu kiekiu pagalbos teikiama nedelsiant procedūros metu);
  • Nepakankamas paciento gerovė, nes tampa neįmanoma panaudoti anesteziją, o be jo rezultatas nebus tas pats;
  • Žemas kraujo krešėjimas dėl gleivinės pažeidimo tikimybės, po kurio susidaro kraujavimas.

Tai yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos, užkertančios kelią kolonoskopijai problemiškiems pacientams. Tačiau diagnostinių tyrimų tikslas gali būti kitais būdais.

Kolonoskopija yra alternatyva!

Arba bus pasiūlyta kapsulės endoskopija. Tai reiškia, kad reikia išgerti specialią kapsulę, kurioje yra įmontuota kamera su signalų perdavimu laiku. Jei šis metodas nėra, galite apriboti virtualios endoskopijos variantą, taikydamas MR. Tai leis tyrinėti žarnas tik kai kuriose vietovėse ir pernelyg didelio peristaltikos viduje.