Kasos kineziterapija (galva ir uodega), simptomai, naviko gydymo prognozė, nuotrauka

Cista yra užpakalinė kaukė, užpildyta fermentinėmis medžiagomis. Esant jo plyšiui, aplinkiniai audiniai gali būti rimtai pažeisti. Ši liga yra gana dažna, ji taip pat dažnai veikia ir vyrams, ir moterims.

Kasos kaulų cistos priežastys

Ši forma gali būti tiek įgimta (tikra), tiek įgijama (klaidinga). Verta paminėti, kad neįgimta patologija yra retai diagnozuota, nes ji dažniausiai turi gana nereikšmingus matmenis ir nesudaro spaudimo aplinkiniams organams. Tai gali būti aptikta tik atsitiktinai, kai pacientas patenka į ultragarsą dėl visiškai kitokios priežasties.

Kai kuriais atvejais įgimta cista gali atsirasti dėl įgimtos organų kanalų blokados. Ši būklė yra pavojingas lėtinis uždegimas, galintis sukelti cistinę organų fibrozę.

Kalbant apie klaidingą cistą, pagrindinės jo vystymosi priežastys yra šie veiksniai: uždegiminės ligos (kasos nekrozė, pankreatitas), organų trauma ir akmenys, susidarantys liaukoje.

Pagal statistiką, apie 90% įsigytų cistų susidarė dėl ūminio ūminio pankreatito. Paprastai 10% atsiranda dėl kūno sužalojimo.

Svarbu žinoti, kad per didelis keptų, aštrų ir riebių maisto produktų vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais padidina šios patologijos riziką.

Kasos cistos simptomai ir požymiai

Maža cista gali būti besimptomiai. Paprastai simptomai pasireiškia tik tada, kai pasiekia įspūdingą dydį ir išspaudžia gretimus organus. Pagrindiniai šios ligos simptomai gali būti nustatyti:

  • patvarus pilvo skausmas;
  • silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nevirškinimas;
  • svorio kritimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • Palpacija gali aptikti naviko formavimą pilve.

Verta paminėti, kad kartais net esant didelei patologijai ligos simptomai gali būti šiek tiek išreikšti. Pacientas gali skųstis tik apie spaudimą jausmą epigastriniame regione. Sunkus skausmas gali atsirasti, jei jis spaudžia celiakiją ir saulės rezginį.

Kas yra kasos cista, navikas ar ne?

Kasos pūslelinės cistos gali būti piktybinės, priešstenginės ir gerybinės. Jei jis pasirodys piktybinis, tada jis turi būti nedelsiant pašalintas chirurginiu būdu, nes metastazių rizika yra didelė.

Paprastai neoplastiniai cistai vadinami piktybiniais navikais, nes jie linkę metastuotis ir greitai didėja. Jie paprastai turi tankią struktūrą su grubiu paviršiumi ir netaisyklinga forma.

Renkantis gydymą piktybinio tipo aptikimo atveju, gydytojams reikia nuspręsti, ar pacientui gali būti atliekama operacija. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus, todėl reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, kasos chirurgija visada yra labai sunki ir pavojinga. Pacientui gali būti sunkių komplikacijų.

Kasos kineziterapijos matmenys

Kasos cistų dydžiai gali būti labai skirtingi - nuo kelių centimetrų iki naujagimio galvos dydžio. Reikia pažymėti, kad jie gali būti ne tik vieni, bet ir daugybe, jie paprastai yra tarpusavyje susiję. Paprastai mažo dydžio patologijas reikia nuolat stebėti. Didelės formacijos turi būti pašalintos, nes jie gali sulaužyti, kai kosulys ar menkas smūgis.

Kasos kaulų cistos gydymas

Jei pacientas turi cistą, mažesnę nei tris centimetrus, ir nėra jokių nusiskundimų skundų, vieną kartą per metus būtina atlikti egzaminą, kad kontroliuotų jo augimą. Tuo atveju, jei dėl diagnozės patvirtinta šios ligos piktybinė prigimtis, būtina nedelsiant pašalinti šią masę, kol metastazė pasklistų į kitus organus.

Iki šiol yra keletas kasos cistų pašalinimo būdų. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

  • Cistoenerostomija vadinama cistos ertmės atidarymu, po to gydomi įvairiais antibakteriniais tirpalais. Tada jos sienos yra sutvirtinamos žarnos sienelėmis, kad būtų sudarytas skrandžio sulčių pašalinimo į virškinimo traktą kanalas.
  • Laparoskopija yra labiausiai gerybinis metodas, leidžiantis pacientui sutaupyti nuo didelio veiklos sutrikimo. Šis metodas daugiausia tinka vienkartinėms didelėms cistoms. Naudojant specialią punkto adatą, turinys įsiskverbia per pilvo ertmę. Ši maža chirurginė procedūra paprastai atliekama su adata.
  • Rezekcija yra dalinis pašalintas paveiktas organo dalis.

Gydymo metodą paprastai nustato gydytojas. Po operacijos būtina reguliariai stebėti pacientą ultragarsu. Po išskyros pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, keisti gyvenimo būdą ir mitybą, kad būtų kuo labiau sumažintas galimas recidyvas.

Kasos kaulų ligos istorija

Paciento istorijoje pacientas apibūdina bendrą informaciją apie pacientą (vardas, lytis, amžius, išsilavinimas ir kt.). Tada gydytojas turėtų išklausyti jo skundus, atlikti paciento tyrimą ir numatyti tinkamą egzaminą. Tada, remiantis gautų rezultatų, atliekama galutinė diagnozė. Reikalingas tinkamas gydymas ir prognozė.

Kasos kineziterapija - prognozė, kas yra pavojinga?

Iš tikrųjų tai yra gana pavojinga liga. Ypač jei aptinkamas šios ligos piktybinis pobūdis. Metastazės gali plisti į kitus organus, o tada prognozė bus nusivylusi - pacientui tai bus labai sunku. Net jei navikas nėra piktybinis, jis gali pasiekti didelį dydį ir tada prasiskverbti net menkiausiu nepatogiu judesiu ar poveikiu, dėl kurio atsiras rimtų pasekmių. Jei pertraukos metu pacientas negauna tinkamos medicininės priežiūros, gali atsirasti peritonitas ir sepsis, dėl kurio miršta.

Galvos, kūno, kasos uodegos cista

Šios ligos simptomai dažniausiai priklauso nuo cistos vietos ir dydžio. Jie gali būti ant kūno, galvos ar kūno dalies. Jei cista yra ant galvos, tada šiuo atveju dažniausiai pastebima suspaudimo simptomas, ty obstrukcinė gelta, žarnyno stenozė, taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Taip pat gali pasireikšti ūminio pankreatito ataka, kuriai būdingas stiprus skausmas ir vėmimas.

Kasos galvos kista gali būti palpuota bamboje. Jei jis yra ant organo kūno ar uodegos, jis gali būti palpintas kairėje pusėje. Jei jis yra ant kojos, tada jis gali būti aptinkamas įvairiose pilvo dalyse. Paprastai jis yra ovalo formos arba apvalus, sklandus, neskausmingas liestis ir sėdimas.

Paprastai krūtinės uodegoje esanti cista slėgia inkstus ir kiaušidžius, todėl gali deformuoti inkstų dubens ir dubenį. Jei šis formavimas yra ant kūno kūno, jis stumia skrandį ir dvitaškį. Gydytojas, priklausomai nuo vietos ir dydžio, turėtų pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Kasos kaulų cistos ir fistulas

Paprastai fistula yra organų kanalų patologinė žinia su išorine aplinka ar vidaus organais. Paprastai cistą ir fistulę reikia vertinti visiškai santykiuose.

Paprastai išorinė fistula kasoje susidaro dėl atviros sužalojimų ar po operacijos organo, dėl kurios atsiranda kanalų atidarymas.

Vidinė fistulė paprastai atsiranda, kai yra kokių nors organų destruktyvių pokyčių, pavyzdžiui, dėl ūminio pankreatito ar cistos perforacijos kasoje. Fistula gali būti visiškai ar neišsami. Pirmuoju atveju konservatyvus gydymas paprastai nustatomas, o antruoju atveju chirurginė intervencija greičiausiai nebus skiriama. Bet kokiu atveju gydytojas turi nurodyti gydymą.

Cistinis pankreatitas

Paprastai cistiniam pankreatitui būdingas didelis skaičius smulkių kasyklų formavimosi. Jie paprastai yra ne daugiau kaip 15 mm. Diagnozė gali būti atliekama ultragarsu. Pacientas turi kasos padidėjimą, taip pat netolygus kontūras su mažomis juostinėmis struktūromis, kurios yra pilnas skysčių.

Kai kuriems pacientams galima stebėti didelius išsiplėtusių kasos kanalus. Cistinis pankreatitas diagnozuojamas maždaug 10% pacientų, 60% iš jų paprastai būna komplikacijų. Dėl palpacijos galite rasti jautrią ir skausmingą kasą. Remisijos metu skausmas gali nebūti.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad kasos ligos visada yra labai pavojingos. Siekiant užkirsti kelią šioms ligoms, rekomenduojama apriboti riebių, keptų ir aštrų maisto produktų, taip pat alkoholinių gėrimų vartojimą. Ji turėtų būti įtraukta į jūsų mitybą kiek įmanoma daržovių ir vaisių, ypač naudingos šviežios vynuogės. Tai pagerina kasos funkcionavimą. Reikia bent kartą per metus ištirti gydytojo.

Cista ant kasos

Kasos makštis yra formavimas, užpildytas fermento turiniu. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra žala dėl sužalojimo ar uždegimo.

Simptomai priklauso nuo formos vietos ir dydžio. Diagnostika apima ultragarsą, CT, MR. Po to yra skiriamas konservatorius arba chirurginis gydymas.

Susivienijimų tipai ir skirtumų

Kasos cistų klasifikacija atliekama pagal srauto pobūdį, lokalizaciją ir vidinę struktūrą. Jų išvaizda pastebima įvairiose kūno dalyse, šiuo atžvilgiu yra trijų tipų:

  • Cistos galvutė. Tai įvyksta rečiau nei kiti, ji susidaro į maišelį. Komplikacija gali būti dvylikapirštės žarnos suspaudimas.
  • Usto cista yra siaurame kasos kampe. Jo retroperitoninė lokalizacija neturi neigiamos įtakos gretimiems audiniams.
  • Viena iš labiausiai paplitusių šio tipo formavimosi yra organo kūno lokalizuotas navikas. Tokios cistos buvimas kyla dėl skrandžio ir dvitaškio pozicijos pasikeitimo.

Švietimo struktūra aiškiai susijusi su jos atsiradimo priežastimis. Struktūra skiriasi:

  • Neteisinga cista, atsirandanti po ligos. Ji neturi lytinių liaukų epitelio.
  • Tikroji cista, vykstanti gimdos organo formavimosi metu. Tai labai retai diagnozuota, ji turi epitelio pakopą.

Jei išsilavinimas yra pankreatito pasekmė, pagal kurso pobūdį, pagal Atlantos klasifikaciją, yra:

  • Aštri Šiuo atveju navikas neturi aiškios sienelės struktūros.
  • Povilas, kuris apribota jo pluoštinių ar granuliavimo grandinėmis.
  • Plikemas, kuriam būdingas žaizdos eksudato buvimas ertmėje.

Pagrindinės naviko vystymosi priežastys

Tikroji švietimo forma būdinga gimdos organų patologijoms. Jis išsiskiria dėl jo mažo dydžio, skundų nebuvimo, struktūros viduje esančio epitelio sluoksnio. Jūs galite aptikti tokią cistą ultragarsu.

Kartais tikra forma gali tapti klaidinga forma. Tai atsitinka, kai pagrindinė cista pasirodo, kai kanalai yra užsikimšę įsčiose. Sukaupta atskiri paslaptis, sukelianti lėtinį uždegimą. Tokiomis sąlygomis susidaro pluoštinis audinys, šis procesas vadinamas cistine fibroze.

Pseudocistų atsiradimo priežastys yra kūno funkcijos sutrikimas.

  • Uždegiminiai procesai, pvz., Pankreatitas, pankreatonekrozė. Remiantis dažniausiai pasitaikančiais veiksniais, po pankreatito atsiradimo atsiranda daugiau kaip 80% klaidingų formavimosi atvejų.
  • Pankreolitiazė, kai akmenys sutampa su kanalais.
  • Žalos organas. Dėl šios priežasties susidaro 14% melagingų cistų. Iš jų 85 proc. Sužeisti liaukos kūną ir uodegą, o 15 proc. - ant galvos.
  • Neteisinga mityba. Piktnaudžiavimas riebais, aštraus maisto produktais sukelia nutukimą, dėl kurio atsiranda lipidų metabolizmo pažeidimas.
  • Nesveiko gyvenimo būdo, ypač priklausomybės nuo alkoholio.
  • Navikai organui.
  • Helminto ligos, ypač cistycero ir echinokokozės, buvimas.
  • Vykdoma bet kokio virškinamojo trakto organo chirurgija.
  • Diabetas.

Simptomai cistos

Simptomai gali pasireikšti kaip lengvas diskomfortas ar stiprus skausmas, tai priklauso nuo išsilavinimo dydžio ir vietos. Mažos cistos nesukelia rimtų problemų, nes jos nesudaro organų, tačiau išimtis yra daugybė formų.

Jei naviko dydis yra reikšmingas, pacientas jaučia:

  • Pankreatito ataka ūminėje formoje. Paroksizmalūs herpeso skausmai padidėja, valgant maistą ar alkoholinius gėrimus, o antispazminiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartoti nerekomenduoja. Šiai būklei gali prisijungti vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Po mėnesio pacientas tampa geriau prieš atkryčio pradžią.
  • Kita blykstė skiriasi nuo intensyvumo ir trukmės.
  • Drebulys, kūno temperatūra gali pakilti.
  • Bendras silpnumas, būdingas nuovargis, apatija.
  • Atrodo sunkumas, daugiausia kairėje pusrutulyje.
  • Keista veido oda, geltonos spalvos.
  • Dažnas šlapinimasis, troškimai.

Simptomai gali būti rodomi vizualiai. Šiuo atveju po krūtinkaulio matoma sienos iškyša. Dažniausiai tai rodo didelę formaciją, esančią ant liaukos galvos.

Simptomų prigimtis gali rodyti išsilavinimo lokalizaciją. Jei jis yra ant organo galvos ir išspaudžia tulžies latakus, tada pacientą kankina pykinimas ir vėmimas, gelta užkietėjimų.

Kai procese dalyvauja pagrindinis liaukos kanalas, atsiranda virškinimo sutrikimas, viduriavimas ir ryškus skausmo sindromas. Silpnumas, kai temperatūra pakyla, rodo, kad išsivysto abscesas dėl infekcijos pridėjimo.

Diagnostika

Be to, kad rinktų anamnezę ir bandymus, siekiant nustatyti patologiją, atliekamas instrumentinis tyrimas, kuris apima:

  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti cistos buvimą, jo dydį, vietą ir formą. Sveikos kasos yra juodos, netolygios, echogeninės formacijos. Cistos buvimą galima nustatyti lengvesniu apvaliu organo kūno plotu. Jei formavimui būdingos sienos, tai yra aiški kontūra su lygiomis briaunomis.
  • MRT padeda atskirti cistą nuo kitų patologijų su susijusiais simptomais.
  • CT
  • ERCP leidžia peržiūrėti kanalų sienas per specialų endoskopą ir paimti biochemiją, mikrobiologinę ir citologinę analizę. Nepaisant informacijos turinio, tokia diagnozė yra labai reta, nes yra didelė paciento infekcijos rizika.

Laboratoriniai tyrimai retai rodo patologinius duomenis, bet jie padeda nustatyti paslėptą kraujavimą cistos srityje.

Susivienijimų gydymas

Nedidelio dydžio kasa, esanti kasoje, netrukdo pacientui ir neapriboja vidaus organų funkcionavimo. Dalyvaudamasis gydytojas kas 6 mėnesius gali patarti konservatyvia terapija ir prevencine dieta ultragarsu.

Tradicinis gydymo metodas

Gastroenterologas siūlo laukiančią padėtį:

  • Vienkartinė cistų atsiradimas.
  • Neesminis ugdymas (iki 2-3 cm).
  • Išvalomas ertmės apribojimas.
  • Jokių komplikacijų ir pasekmių gretimam organui nėra.

Šiuo atveju gydytojo rekomendacijos apima dietos ir vaistų laikymąsi:

  1. Antibakteriniai vaistai yra būtini norint užkirsti kelią paveiktos srities infekcijai. Dažniausiai vartojami tetraciklino ir cefalosporino serumai.
  2. Protonų siurblio inhibitoriai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti fermentų sekreciją. Tai yra omeprazolis, omezas, rabefazolas.
  3. Gerinant virškinimą, naudojami fermentiniai stimuliatoriai, pavyzdžiui, Creon, pankreatinas.

Po mėnesio vartojančių vaistų jie iš naujo diagnozuojami.

Jei ugdymas nepadidėja ir pacientas jaučiasi geriau, gastroenterologas per šešis mėnesius planuoja atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Jei terapija nepasiekia pageidaujamo poveikio, o cista toliau auga, planuojama operacija.

Pacientai dažnai domisi, ar išsilavinimas gali išspręsti save. Yra atvejų, kai navikas išnyko po 3-5 mėnesių, jei tinkamai mityba buvo stebima ir buvo imtasi tinkamų preparatų. Bet tai daugiausia susiję su klaidingomis cistomis, kurios yra pankreatito pasekmė. Dėl lėtinio ligos eigos vyksta spartus proceso vystymasis.

Kai reikia operacijos

Su konservatyviojo gydymo neefektyvumu nurodoma chirurgija. Yra keletas chirurginio gydymo metodų, įskaitant minimaliai invazines procedūras.

Perkutaninės cistos pašalinimas būdingas mažiausia komplikacijų rizika. Šis metodas yra veiksmingas, norint rasti vieną formą ant organo kūno ar galvos. Operacijos metu atliekama nukentėjusio ploto anestezija, po kurios į epigastrinę zoną į mažą įpjovą įkišama aspiratorio ar perforavimo adata.

Sutelkiant dėmesį į proceso pobūdį, chirurgas gali atlikti:

  • Ciklo sklerozė, kai chemiškai aktyvus agentas įšvirkščiamas į išvalytą ertmę. Šiuo atveju cista uždaroma jungiamojo audinio.
  • Punktūrinis drenažas, kuris susideda iš ertmės valymo ir guminio vamzdžio montavimo išmetimo išmetimui. Drenažo pašalinimas įvyksta po išleidimo nutraukimo. Kontraindikacijos šiai procedūrai yra didelė cistos ar kanalo sutapimas.

Atliekant perkutanines operacijas neįmanoma, chirurgas atlieka laparoskopinę intervenciją. Dėl to 2 injekcijos atliekami per įterpiant endoskopinius instrumentus.

Tokiu atveju galite atlikti:

  • Išsišakojimas ir okliuzija su ertmės atidarymu ir išvalymu bei vėlesnio cistos uždarymo. Parodyta tik su paviršutinišku švietimo būdu.
  • Pažeistos liaukos dalies rezekcija. Atliktas su dideliu išsilavinimu. Organų vieta pašalinama paveiktoje teritorijoje.
  • Operacija Frey. Jis skiriamas pacientams, sergantiems sunkiu dilatacija. Operacijos metu liaukos kanalas sutrenktas į plonąją žarną.

Laparoskopinių manipuliavimo trūkumas yra didelė komplikacijų rizika. Jei nėra galimybės naudoti šiuos metodus, atliekama laparotominė operacija.

Tai yra bendra operacija, kuri numato ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Šiuo atveju galite praleisti:

  • Išskyrimas ir cistos išorinis drenavimas.
  • Atidaryti visą ir dalinę liaukos rezekciją.
  • Marsupializacija. Tuo pačiu metu atliekamas ertmės anga ir sanavimas, tada susiūti pjūvio kraštai ir cistos siena. Šios manipuliacijos trūkumas yra fistulinių ištraukų susidarymo pavojus.

Tradiciniai metodai ir jų taikymas gydant

Visi liaudies gynimo būdai, kuriuos naudoja pacientas, turi būti suderinti su gastroenterologu. Gydymas daugiausia atliekamas su augaliniais preparatais, padedančiais palengvinti uždegimą ir atstatyti organų audinius:

  • Balandžiai, veltinys ir aštrus paimamos lygiomis proporcijomis. 1 šaukštelis mišinio supilama 250 ml verdančio vandens ir infuzuojama apie 2 valandas, tada prieš valgį 60 ml.
  • Imk 2 dalis skardinės ir medetkėlių, 1 dalis papūgėlio strėlių, kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užpilti 2 valandas. Štamai, gerkite 60 ml per parą 1 mėnesį.
  • Infuzija yra pagaminta iš lygių dalių braškių, spanguolių, mėlynių, pupelių lapų, kukurūzų stigmos lapų. 1 valgomasis šaukštas. Į šaukštą mišinio įpilama 250 ml verdančio vandens ir leidžiama stovėti naktį. Padermė, gerkite 125 ml per parą 2 savaites. Po 7 dienų pertraukos kursas kartojamas.

Tinkamos mitybos svarba

Riebalų, sūrus maistas ir angliavandenių kontrolė netaikoma mitybai, esant cistui. Maistą reikia virti arba virti vandenyje. Į racioną turėtų būti įtraukti vaisiai ir daržovės.

Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Gydymo laikotarpiu alkoholiniai gėrimai neleidžiami. Paciento mityba turėtų apimti 5-6 kartus per dieną, mažose porcijose.

Kai cista pasiekia didelį dydį ir paveikia paciento būklę, suplanuota operacija yra numatyta. Ruošiantis chirurginei intervencijai pacientui rekomenduojama laikytis tausios dietos, dietologas padės sukurti pavyzdinį meniu, kuriame turėtų būti padidintas turinys:

  • Baltymai, pusė iš jų turėtų būti susiję su gyvūninės kilmės produktais.
  • Vitaminai, ypač B grupės, A ir C.
  • Produktai lipotropic composition.

Taip pat būtina neįtraukti riebalų, angliavandenių ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelio cholesterolio kiekio.

Cistų įtaka

Prognozė yra palanki tik laiku diagnozuojant patologiją. Komplikacijos stebimos kaip nudegimas, vidinis kraujavimas, fistulių atsiradimas. Blogiausiu atveju pasekmės gali būti baisios: cistos plyšimas ar formavimas užima piktybišką charakterį.

Po operacijos pasikartojimo rizika yra didelė.

Prevencinės priemonės

Žinodamas kasos cistos pavojų, būtina stebėti jūsų sveikatą ir laikytis kelių taisyklių:

  • Atsisakyk blogų įpročių: rūkyti, gerti alkoholį.
  • Aktyvus gyvenimo būdas.
  • Vykdykite dietą, jei yra per didelis svoris, tada jums reikia atsikratyti nepageidaujamų svarų tinkamos dietos ir fizinio krūvio pagalba.
  • Laiku gydykite visas virškinamojo trakto patologijas.
  • Medicininių preparatų priėmimas tik prižiūrint gydytojui, neviršijant rekomenduojamo laikotarpio.

Kasos cista pavojinga greitam vystymuisi ir gretimų organų pažeidimui. Konservatyvus mažo poveikio gydymas, ypač esant didelėms formacijoms. Todėl po diagnozės rekomenduojamas dietinis ir profilaktinis ultragarsas. Įprastos ertmės drenažas atliekamas esant dideliems cistams arba žarnai išsiskiriantis eksudatas.

Kaip tinkamai gydyti kasos cistus

Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas, kurio fermentai suskaido angliavandenius, riebalus ir baltymus į paprastesnius elementus. Liauka turi morfologinę struktūrą, skatinančią organų audinių cistinių ertmių susidarymą.

Tokios formacijos gali sukelti klinikinius simptomus ir gali būti atsitiktinai surasti ultragarsu. Kasos cistų gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, dažniausiai šioje srityje dalyvauja chirurgai. Renkantis medicinos taktiką, reikia žinoti, kodėl ji buvo suformuota ir kokia yra jo vystymosi prognozė.

Kas yra cistos ir kodėl jie pasirodo?

Klasifikavimas atliekamas dėl kelių priežasčių:

  • Atsižvelgiant į lokalizaciją, išsiskiria galvos, kūno ar uodegos liaukos cistos.
  • Pagal cistos prigimtį gali būti tiesa ar klaidinga.

Patologijos priežastys

Tikrosios cistos yra įgimtos formacijos, susijusios su sutrikusiu kasos audinio susidarymu žmogaus embriono vystymosi metu. Paprastai jie neauga, epitelio ląstelių sluoksniu viduje jas išklijuoja ir gali užpildyti skysčiu.

Suklastotų audinių sunaikinimas dėl ūminio pankreatito ar kasos nekrozės susidaro klaidingos cistos. Kūnas siekia apriboti tokią svetainę iš sveikų audinių ir formuoja aplink jį kūną jungiamojo audinio.

Sulaikymas vadinamas cistu, atsirandančia, kai kanalas yra užblokuotas. Tokios formacijos yra linkusios augti ir gali sprogti daugelio žalingų veiksnių įtakos.

Parazitinis pseudocistas dažnai susidaro echinokokui. Toks parazitas, kaip opistorh, taip pat prisideda prie kasos degeneracijos cistizmo, nes jis užkerta kelią kasos sulaikymui.

Priklausomai nuo kasos cistos formavimo priežasčių, gydymo taktika skirsis.

Patarimas! Žmogaus echinokokų infekcija atsiranda iš sergančių šunų, avių ir kiaulių. Žmogus yra šio parazito tuščia grandis, cistos formavimas yra daugelį metų trukęs procesas. Siekiant išvengti echinokokozės, reikia atlikti naminių šunų deworirizmą, laikytis asmeninės higienos taisyklių, rankas reikia kruopščiai išplauti prieš valgį.

Kad nebūtų užsikrėtę opisthorchosis, būtina atidžiai ištirti upių žuvis tuo metu, kai yra opistorchis. Be to, valgio ruošimo metu reikia sūdyti žuvį ir terminį apdorojimo laiką stebėti reikiamą druskos koncentraciją.

Kaip sužinoti apie cistų buvimą kasoje?

Vienas iš pagrindinių šios patologijos diagnostikos metodų yra pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Kartais per priekinę pilvo sieną, kaip naviko formos veidą, gali būti palpinta didžioji kasos galvos cista.

Mažos cistos, ypač įgimtos, gali neturėti jokių klinikinių simptomų. Toks susidarymas atskleidžiamas planuojamame pilvo organų tyrime naudojant ultragarsą arba tomografiją.

Pseudocistai, kurie susidaro esant lėtiniam pankreatitui, sukelia šios ligos būdingus klinikinius simptomus. Gali kelti susirūpinimą skausmas viršutinėje pilvo pusėje ir apatinėje nugaros dalyje, netoleravimas riebaliniams maisto produktams, cukraus kiekio kraujyje svyravimai, vėmimas ir kiti virškinimo sutrikimų simptomai.

Parazitinės cistinės kameros yra retos. Echinokokiniai cistos dažniau yra galvos liaukoje. Šiuo atveju dvylikapirštės žarnos suspaudimas, tulžies nutekėjimas sutrinka, atsiranda gelta. Be to, išsivysto intoksikacijos ir alergizacijos požymiai.

Atsižvelgiant į cistinės ertmės dydį ir vietą, jo turinio pobūdį ir simptomų buvimą, galime kalbėti apie kasos cistos prognozę.

Tinkamas gydymas gali išgydyti šią ligą ir normalizuoti būklę.

Patarimas! Pirmasis atskleidė tikrąją kasos cistos buvimą yra priežastis atlikti išsamų tyrimą. Gali būti, kad cistinių ertmių susidarymo procesas embriogenezės stadijoje taip pat paveikė inkstus ar kepenis.

Koks yra cistų gydymas?

Apskritai chirurgai sprendžia tokios problemos sprendimo būdus. Terapiniai metodai apima pagrindinės ligos gydymą, dėl kurio atsirado cista, dieta. Ūminis pankreatitas ir pankreatonekrozė, dėl kurio dažnai susidaro pseudocistai, yra skubios sąlygos, kurioms reikia skubių priemonių.

Tikrosios cistos gydymas

  • Didelės formacijos, kurios sukelia kasos sojų nutekėjimo pažeidimus ir lėtinio pankreatito susidarymą, reikalauja operacijos. Tokiu atveju chirurgas pašalina cistinę naviką arba išskiria kasą, jei cistos yra daugybinės.
  • Jei cista yra įgimta, jos dydis yra ne didesnis kaip 2 cm, neauga ir nėra kartu su kasos sutrikimo simptomais, tada šiuo atveju nereikia specialaus gydymo. Pakanka per egzaminą kartą per metus, pažvelgti į patologinio dėmesio dinamikos dydį ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.

Klaidingų cistų gydymas

  • Svarbus dalykas yra tai, ar cistinės ertmės ryšys su liaukos kanalu yra ar nėra. Tam, kad galėtumėte tai nustatyti, paimkite jo turinį per ultragarso ar tomografijos kontrolę. Jei pagrindinio kasos fermento, amilazės, koncentracija yra didelė, tada cista susijusi su kanalu. Šiuo atveju atliekama kasos sausumo operacija, kurios esmė yra ta, kad naudojant specialų ploną vamzdelį, endoprotezą, cista prisijungiama prie skrandžio ar dvylikapirštės žarnos. Taigi, ertmė yra ištuštinta ir sukurtos sąlygos, kad ši forma būtų pakeista jungiamuoju audiniu.
  • Jei cista nėra prijungta prie kanalo, į jo ertmę įvedama sklerozuojanti medžiaga, dažniausiai absoliutusis alkoholis, dėl kurio jo sienos uždaromos ir pakeičiamos jungiamojo audinio. Tokiu atveju pradinė pilvo ertmės ištuštinimas atliekamas perkutanine punkcija, jei formuoja cista arba nustatoma anastomozė su skrandžiu arba dvylikapirštės žarnos, jei ji jau yra suformuota.
  • Atsižvelgiant į cistos vietą, jo sanglaudos laipsnį su aplinkiniais audiniais ir komplikacijų buvimą, atliekama didelė operacija (laparotomija) arba endoskopinė chirurgija. Endoskopinės operacijos yra mažiau trauminės ir sumažina pooperacinių komplikacijų riziką. Šiuo atveju ant priekinės pilvo sienos, per kurią įterpiami specialūs įrankiai, yra keli nedideli pjūviai. Operacijos eiga stebima naudojant vaizdo įrangą.

Konservatyvus gydymas

Jei operacija nenurodyta, ligą galima gydyti laikantis terapeuto rekomendacijų:

  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • nepergyventi;
  • laikytis dietos, panašios į kitų kasos ligų būklę;

Patarimas! Dieta su kasos cistu reiškia visišką alkoholio atmetimą, riebalų kiekio apribojimą, atskiros mitybos principų laikymąsi. Be to, nerekomenduojama laikyti ankštinių, sultinių, aštrų ir keptų maisto produktų.

  • laiku gydyti kartu sukeliančias virškinimo trakto ligas;
  • stebėti cukraus kiekį kraujyje
  • sumažinti antsvorį.
  • Dėmesio! Nepamirškite, kad cistinės ertmės buvimas kasoje reikalauja didelio dėmesio šio organo darbui, kad būtų užkirstas kelias tokioms komplikacijoms kaip cistos, kasos nekrozės ir peritonito plyšimas.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Kasos cistas

    Kasos kaulų cista yra patologinė būklė, kai pilvo struktūros, užpildytos kasos sekrecija, ir audinio detritas, susidaro neparemuoto organo sluoksnyje. Cistinėse ertmėse kasos ląstelės necrotizuojamos (mirusios), pakeičiamos fibroziniais audiniais. Cistos kelia rimtą pavojų sveikatai dėl išnykimo į piktybines struktūras pavojų; gali būti suformuota vyrų ir moterų, vaikai nėra išimtis.

    Patologijos vystymosi mechanizmas ir priežastys

    Kasa atlieka svarbų vaidmenį baltymų, angliavandenių, riebalų skilimo ir vėlesnio absorbavimo metu. Organas turi alveolinę struktūrą, skatinančią cistų atsiradimą. Cistinių struktūrų susidarymas liaukoje nėra norma ir yra dėl įgimtų organų ar antrinių veiksnių sutrikimų.

    Veiksmų mechanizmas yra pagrįstas kūno pačių audinių sunaikinimu. Neigiamų veiksnių įtaka mirusių audinių grupėms formuojasi kasos parenchimos sluoksnyje, organizmas atskiria patologinę zoną nuo sveikų - formuojasi jungiamųjų arba pluoštinių ląstelių kapsulė. Kapsulė palaipsniui užpildoma granuliuotu turiniu ir paslaptimi - atsiranda cista.

    Bendrosios patologijos atsiradimo priežastys:

    • įgimta plokštelinės liaukos obstrukcija;
    • akmenų buvimas;
    • pankreatitas - ūminis, lėtinis, alkoholinis;
    • kasos nekrozė;
    • organų traumos;
    • endokrininės ligos - nutukimas, diabetas;
    • parazitinė infekcija.

    Patologijos klasifikacija

    Cistos yra suskirstytos į:

    • Tiesa (įgimta) - pilvo struktūros liaukoje yra nuo gimimo, gimdymo mechanizmas yra nustatytas prenataliniame laikotarpyje. Įgimtos cistos nepadidėja, jų ertmė susideda tik iš plokščialaus epitelio ląstelių. Tikrojo cisto atsiradimas dėl kasos kanalų obstrukcijos sukelia uždegimą pluoštinių audinių formavimu - šią patologiją vadina "cistine fibroze" arba policistine.
    • Neteisingas (pseudocistai) - gimdos ertmės, atsiradusios dėl uždegiminių procesų kasos, traumų ir kitų antrinės prigimties veiksnių fone.

    Patologinės ertmės gali formuotis į skirtingas kasos dalis - ant galvos, kūno ir uodegos. Remiantis statistika, retai diagnozuojama galvos cista, 15% visų atvejų; 85% yra dėl organo kūno ir uodegos cistinės pažeidimo. Beveik 90% atvejų cistos yra antrinės ir išsivysto dėl perduoto pankreatito fono. 10% atvejų yra susiję su organų sužalojimu.

    Atlantos klasifikacija taikoma cistinėms formacijoms, atsiradusioms po ūminio pankreatito:

    • ūminiai cistos pasirodo greitai, nėra gerai išformuotos sienos, liaukos kanalai, kaklo matematinis sluoksnis ar celiuliozė gali veikti kaip ertmė;
    • poakustinis (lėtinis) - išsivysto nuo ūmaus, nes ertmės sienelės susidaro iš pluoštinių ir granuliacinių audinių;
    • abscesas - gilus struktūros uždegimas, ertmė pilna serumo turinio.

    Kalbant apie patologijos eigą, cistos yra:

    • komplikuoja fistulas, kraujas, pūliai ar perforacija;
    • nesudėtinga.

    Klinikinis vaizdas

    Kasos cistos simptomai ne visada pastebimi. Klinikines apraiškas sukelia ertmės dydis, jų lokalizacija, kilmė. Jei lizdinėje plokštelėje yra vienos cistinės formos, kurių dydis ne didesnis kaip 50 mm, nėra akivaizdžių požymių - cista nepaspaudžia kanaluose ir kaimyniniuose organuose, nesugeria nervų galūnių - pacientui nepasireiškia diskomfortas.

    Didelių daugybinių ertmių buvimas suteikia ryškių klinikinių požymių, klasikinių požymių - skausmo. Dėl skausmo pobūdžio galite nustatyti cistinio pažeidimo laipsnį:

    • formuojant suklastotus cistus ant pankreatito fono, stiprus ir aštrus skausmas, apimantis juosmens sritį ir kairę pusę;
    • Netoleruojantys skausmai, kurie staiga atsiranda, gali parodyti ertmės plyšimą ar nurimą, ypač jei pacientas turi karščiavimą;
    • cistos, nusausinančios saulės rezginį, buvimas, leidžia jums žinoti apie save skausmą, suteikiantį nugarą.

    Be skausmo, patologiją pasireiškia ir kiti simptomai:

    • pykinimas ir vėmimas;
    • išmatos išmatose, įskaitant steatorrą (lašeliai riebaluose išmatose);
    • virškinimo sutrikimas, prasta maistinių medžiagų absorbcija ir svorio mažėjimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • temperatūros pakilimas iki subfebrilo skaičiaus.

    Komplikacijos

    Kasos cista yra ypač pavojinga dėl galimybės reinkarnacijai į vėžį. Pagal cistinės ertmės struktūrą gali būti gerybinis ir piktybinis. Kasos vėžys yra sunki, beveik neišgydoma būklė, kuriai būdingas greitas ir didelis metastazavimas. Geriamieji cistos yra ne mažiau pavojingi dėl peritonito plyšimo ir vėlesnio vystymosi pavojaus.

    Dar viena rimta komplikacija yra fistulės formavimasis. Cistinių formavimų perforacijos atveju atsiranda visiškas ir neišsamus fistulas - patologiniai kanalai, susiję su išorine aplinka ar kitais organais. Fistulio buvimas padidina infekcijos riziką ir bakterijų procesų vystymąsi.

    Didelės cistos sukelia spaudimą ant liaukos indų ir kanalų ir gretimų pilvo ertmės organų, sukeliančių neigiamą poveikį:

    • obstrukcinės gelta su lokalizacija cistos galvoje;
    • kojos patinimas su portalinės venos išspaudimu;
    • sutrikusios šlapimo takų sutrikimai;
    • žarnyno obstrukcija silpnėjant žarnyno kilpoms (retas reiškinys, atsiradęs esant dideliems kasos cistams).

    Patologijos aptikimas

    Gydytojas, atliekantis tyrimą ir gydymą asmenimis, įtariamais kasos cista, yra gastroenterologas. Pradinio gydymo metu pacientas turi atlikti anamnezę, paaiškinti paciento skundus ir ištyrinėti palpacija. Su skaitmenine pilvo srities apžiūra, jūs galite pajusti, kad protrūkis yra aiškus. Išsamus tyrimas apima laboratorijų ir instrumentų metodų derinį.

    Laboratorinių tyrimų sąrašas apima kraujo tyrimus, įskaitant biochemiją. Esant patologijai, nustatoma ESR ir bilirubino rodmenų pokyčių (padidėjimas), leukocitozės, padidėjusio šarminės fosfatazės aktyvumo pokyčiai. Šlapimo tyrimas gali netiesiogiai parodyti uždegimo požymius sudėtingose ​​cistose - šlapime randama įprastų baltymų ir leukocitų.

    Patikima informacija, patvirtinanti patologiją, yra instrumentiniai metodai:

    • Ultragarsas leidžia nustatyti cistinių ertmių dydį, jų skaičių, komplikacijų buvimą;
    • MRT suteikia galimybę vizualiai ir tiksliai įvertinti cistinių struktūrų dydį, santykį su liaukos kanalais;
    • scintigrafija (radionuklidų vaizdavimas) naudojamas kaip papildomas metodas, padedantis paaiškinti patologinės ertmės vietą liaukos parinechame;
    • endoskopinė retrogradinė cholangiopanktografija kaip didelio tikslumo metodas suteikia išsamią informaciją apie pilvo struktūrą, jos struktūrą ir ryšį su kanalais; tačiau atliekant tyrimą yra didelė infekcijos rizika;
    • ertmės ribų nustatymui naudojama pilvo ertmės aptikimo rentgenograma.

    Kai vidinės cistinės struktūros sluoksnio struktūra yra neaiški, būtina kasos audinio biopsija, siekiant patvirtinti ar paneigti piktybiškumą. Biopsija atliekama kontroliuojant echografiją arba atliekant CT skenavimą. Diferencialinė diagnostika biopsijos metu leidžia laiku nustatyti vėžį ir užkirsti kelią vėžio ląstelių augimui.

    Gydymas

    Kasos cistų gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu. Narkotikų gydymas patvirtintoms daugybėms cistoms yra neveiksmingas. Operacija nenurodyta vieniems mažiems (iki 30-50 mm cistų) cistams, jei jie nekeičia kaimyninių organų ir nesukelia neigiamų simptomų. Siekiant išvengti metastazių, piktybinės cistos pašalinimas net mažais dydžiais yra būtinas.

    Chirurginės gastroenterologijos metu 3 būdai yra naudojami siekiant kovoti su kasos cistu:

    • patologinių pažeidimų pašalinimas - rezekcija;
    • cistos nutekėjimas (išorinis ir vidinis);
    • laparoskopija.

    Išskyrimo atveju pašalinama kista ir gretima kasos dalis. Išskyrimo tūris priklauso nuo ertmės dydžio, skausmo ir matematinių liaukų sluoksnio būklės - atliekama galvos rezekcija, distalinis, pankreatoduodenalinis.

    Vidinis cistos nutekėjimas atliekamas per anastomozę tarp cistos kūno ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos ar plonosios žarnos. Vidinis drenažas yra saugus ir fiziologinis metodas, kuris pagerina paciento būklę - pateikiamas ertmės turinys, išnyksta skausmas, atsinaujinimo tikimybė yra minimali.

    Išskirtinis diegimas iš cistos atliekamas komplikuotos patologijos atveju:

    • gleivinės eksudato kaupimasis;
    • neformuotos cistinės ertmės;
    • padidėjusi vaskulizacija (naujų kraujagyslių formavimas) cistos sienose;
    • bendra rimta būklė.

    Dėl išorinio drenažo gali pasireikšti neigiamos pasekmės fistulių formavimosi forma, padidėjęs cistų skaičius ir naujų formavimosi augimas. Kartais atsiranda sepsis. Bet kokiu atveju, išorinis ir vidinis drenavimas atliekamas tik su gerybinėmis struktūromis.

    Laparoskopija reiškia gerybinius metodus, jos pranašumas yra tai, kad nėra išsamių chirurginių pjūvių ir greitai atsinaujina pacientas. Laparoskopija tinka didelių gabaritų vienos cistinės struktūros pašalinimui. Tokio minimaliai invazinio įsikišimo esmė yra dūrio adatos įvedimas į probleminius kišenes su turinio įsiurbimu.

    Narkotikų terapija siekiama ištaisyti pagrindinę ligą. Esant pankreatitui, būtina užtikrinti fermentų paskyrimą, kad būtų užtikrintas tinkamas virškinimas ir iškraunama kasa. Siekiant sušvelninti skausmo sindromą, naudojami nuo spazmolizmo ir analgetikai. Būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, jei jo pažeidimas nustato tinkamus vaistus.

    Dieta

    Cistinio pažeidimo dieta pagrįsta maksimaliu kasos padidėjimu. Tinkamai organizuotas maistas gali sumažinti ligos pasikartojimo riziką ir išlaikyti fermentinį liaukos pajėgumą. Mitybos principai kasos cistoje:

    • trupmeniniai valgiai reguliariais laiko intervalais (3-4 val.);
    • visas maistas kruopščiai nuplaunamas ir susmulkinamas;
    • virimo būdai - kepimas, kepimas, rauginimas;
    • riebalų atmesti ir kepti;
    • duonos ir pyragaičių apribojimai;
    • Riebalų pagrindas - baltyminis maistas (augalinės kilmės baltymai neturėtų viršyti 30% dienos dozės).

    Pacientams griežtai draudžiama valgyti riebios mėsos, grybų, pupelių. Labiausiai naudingų produktų yra pieno produktai su mažo riebalų, vištienos ir kalakutienos mėsa, virti kiaušiniai, daržovės po terminio apdorojimo. Iš gėrimų yra nekoncentruotos sultys, drebučiai ir vaisių gėrimai. Dieta - gyvybei, menkiausia pasididžiavimas gali pablogėti.

    Prognozė

    Išgyvenimo prognozė priklauso nuo pagrindinių gydymo patologijos, kurso ir adekvatumo priežasčių. Liga pasižymi dideliu komplikacijų lygiu - 10-50% pacientų ligos eigą lydi onkologija, infekcija ir vidiniai kraujavimai. Po rezekcijos kyla naujų cistų augimo galimybė. Atsižvelgiant į medicinines rekomendacijas, reguliariai stebint ir vartojant fermentus, galima išlaikyti normalią gyvenimo trukmę.

    Norint išvengti pasikartojimo ir palaikyti stabilią būseną, pacientai turi:

    • laikytis dietos;
    • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
    • laiku reaguoti į virškinimo trakto sutrikimus.

    Kasos cistinė pažeidimas - reta liga, nes nėra tinkamo gydymo, pasekmės yra baisios. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia sėkmingai įveikti ligą ir sudaryti sąlygas pacientams pilnai gyventi. Svarbiausia - ankstyva diagnozė ir gerai pasirinktas būdas atsikratyti cistų.

    Kasos kineziterapija: simptomai, priežastys ir gydymas

    Kasos cista (CS) yra sąmoninga jungiamojo audinio forma, turinti skysčio, esanti audiniuose, esančiuose gretimoje liaukoje. Ši retai pasitaikanti kasos (RV) patologija, kaip taisyklė, yra uždegiminė ar trauminė organo parenchimo žala. Be to, cistos gali būti parazitinės kilmės.

    Simptomai CSF priklauso nuo sukaupto skysčio tūrio, jo sutrikimų ir kaimyninių organų cistos suspaudimo laipsnio. Cistinių krepšelių tūris yra labai kintantis ir priklauso nuo etiologijos, išsilavinimo amžiaus ir sunkinančių veiksnių. Cistas gali būti nuo 50 ml iki 7-8 litrų skysčio ir išsiskiria toli nuo organo.

    Provokuojantys veiksniai

    Kasos paakių cistos gali pasirodyti skirtingo amžiaus žmonėms. Cistinės kapsulės gali būti skirtingo dydžio ir kiekio. Sisteminė polycistozė yra įmanoma, kai užpulta ne tik kasa, bet ir kiaušidės, smegenys, kepenys ir (arba) inkstai. Tai būdinga įgimtai patologijai. Suklastota cista atsiranda dėl kitos ligos fono.

    • trumpalaikis tulžies latako užsikimšimas akmeniu (tulžies akmenų liga);
    • ūminis pankreatitas;
    • kasos sužalojimas;
    • parazitinės ligos, kurias sukelia helmintai - cistycero, echinokokozė;
    • naviko procesas kasoje;
    • užkimšęs dubens kanalą;
    • kasos motorikos disfunkcija;
    • antro tipo diabetas.

    Priežastys gali būti susijusios su nepalankių išorinių veiksnių, tokių kaip:

    • alkoholio vartojimas;
    • nutukimas dėl sutrikusio lipidų metabolizmo;
    • anksčiau perduoti operacijas bet kuriame virškinamojo trakto organe.

    Klasifikacija

    Yra dvi pagrindinės kategorijos, pagal kurias klasifikuojamos visos kasos sudarančios cistos. Pirmoje klasifikacijoje cistos skiriasi pagal jų struktūrą. Taigi, yra:

    • tikroji kasos cista (yra įgimta anomalija su liaukų epitelio sluoksniu);
    • klaidinga kasos kista (suformuota po ligų).

    Be to, pilvo struktūros klasifikuojamos pagal jų lokalizavimo vietą ant organo. Todėl yra trys lokalizavimo svetainės:

    • kasos uodegos kista (ši forma nepažeidžia kasos aplinkinių organų);
    • kasos galvos cista (išsilavinimas, kuris vyksta rečiau nei kiti, ir gali suspausti dvylikapirštę žarną);
    • cista į kasos kūną (atsiranda dažniausiai, pažeidžia skrandžio ir dvitaškio poziciją) /

    Pagal išsilavinimo pobūdį išskiriami:

    • gerybingas;
    • piktybinis;
    • priešvėžinis.

    Dėl dydžio, cistos yra mažos ir didelės. Mažos dažnai yra iki 20 milimetrų dydžio, didieji gali siekti iki 10 centimetrų.

    Simptomai

    Kasoje esanti cista pereina į keletą formavimo etapų:

    • Pradinė įsitraukimo ertmės formacija, dažniausiai pasitaiko 1-1,5 mėnesio po pankreatito.
    • Po 2-3 mėnesių pasirodo kapsulė, bet jo sienos vis dar per daug laisvos ir pažeidžiamos.
    • Maždaug po pusės metų neoplazmas baigiasi savo formavimu ir dabar turi tankias sienas.
    • Po 6-12 mėnesių kapsulė su skysčiu atskiriama nuo aplinkinių audinių ir tampa savarankiška medžiaga, galinti persikelti iš savo pradinės vietos.

    Šios ligos vaizdas priklauso nuo išsilavinimo dydžio. Taigi, esant mažiems dydžiams, pacientas gali nemėgti diskomforto ir cista bus atskleista tiktai ultragarso skenavimo metu. Kai auga cistinė formacija, atsiranda šie simptomai:

    • svorio kritimas, silpnumas, karščiavimo laikotarpiai;
    • pykinimas, vėmimas, nestabili išmatos;
    • trumpalaikis skausmas epigastriniame regione arba nugaros dalyje, kurį laikui bėgant sustiprina užpuolimas, ypač jei cista lokalizuota saulės rezginio srityje;
    • cista gali išstumti gretimus organus (skrandį, žarnas, kepenis) ir sutrikdyti jų darbą;
    • Su pakankamo dydžio cistu, jis pradeda būti apčiuopiamas per pilvo sieną suapvalintos sklandžios, dažniausiai neskausmingos formos forma;
    • staigus skausmo pobūdžio ir formavimo dydžio pokytis, staigus temperatūros šuolis gali rodyti sudėtingos kasos cistos vystymąsi;
    • jei užsikimšusi tulžies latako cista galvos liaukoje, atsiranda gelta.

    Cistos diagnozė

    Ultragarsas gali diagnozuoti visų kasos - galvos, kūno ir uodegos - cistą. Endoskopinė ultragarsija gali papildomai nustatyti gerybinį arba piktybinį formavimąsi.

    Diagnostikos metodai yra gana įvairūs. Tirdamas žaizdos pilvo ertmės rentgenogramą, galite nustatyti šešėlį, kurio padėtis atitinka cistos sieneles. Jei šis tyrimas atskleidžia deformuotas skrandžio sieneles, įtariama ir cista.

    Duodenografija labai tiksliai atskleidžia cistos kontūrus. Naudojant irrigoskopiją galima aptikti didelius, žemyn esančius cistus, polycistinę kasą, celiuliozės arterijos šakų angiografiją, aiškiai matyti bet kokio dydžio cistų kontūrus.

    Kaip gydyti cistą?

    Kasos cistų gydymas terapiniais metodais atliekamas, jei:

    • patologinis dėmesys yra aiškiai ribotas;
    • Jo mažiausias tūris ir matmenys (iki 2 cm skersmens);
    • tik vienas išsilavinimas;
    • Nėra obstrukcinės gelta ir stiprus skausmas.

    Visais kitais atvejais kreipkitės į chirurginius gydymo metodus.

    Pirmosiomis 2-3 dienomis skiriama bado dieta. Vėliau būtina apriboti riebių, keptų ir sūrių maisto produktų suvartojimą, nes tai stimuliuoja kasos fermentų sekreciją ir padidina audinių sunaikinimą (žr., Ką galite valgyti lėtiniu pankreatitu). Taip pat turėtų būti neįtrauktas alkoholis ir rūkymas. Paciento būklė - miegas (7-10 dienų).

    Nustatyti antibakteriniai tetraciklinų serijos arba cefalosporinų vaistai, kuriais siekiama užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms patekti į cistos ertmę ir užpilti pusą. Priešingu atveju gali būti tirpstančių sienų ir greitas proceso plitimas per liauką ir gretimus audinius.

    Galima sumažinti skausmą ir sumažinti sekreciją, nurodant "protonų siurblio inhibitorius" (OMEZ, omeprazolas, rabeprazolas ir kt.). Normaliam virškinimui angliavandenių ir įvairių riebalų junginių, fermentų terapija yra nurodyta - vaistai, kuriuose yra lipazės ir amilazės, bet nėra tulžies rūgščių (Pancreatin, Creon).

    Chirurginiai metodai

    Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas 4 savaites, yra nurodyta chirurginė intervencija. Šiuolaikinė medicina susijusi su cistų pašalinimu naudojant minimaliai invazinius metodus. Tačiau 92% pacientų yra priversti likti ligoninėje gydymo metu. Operacijos variantai yra apie septyni.

    Jei intervencija vykdoma ultragarso aparato kontrole, tai labai sumažina galimų komplikacijų riziką. Jie rodomi formavimosi vietoje organo kūno plote ar jo galvos srityje, nes tokiais atvejais jie geriausiai veikia. Procedūrai atlikti pacientas perpumpuojamas epigastrinėje srityje, per ją įkišama pertraukimo adata (alternatyviai - aspiratorius), po kurios pašalinama cista.

    Chirurgo manipuliacijos priklauso nuo formos dydžio:

    1. Cistos perkutaninis dūminis nutekėjimas - po cistos ertmės valymo iš skysčio į formą, drenažas (guminis vamzdis) yra įrengiamas, kuris užtikrina nuolatinį patologinio skysčio nutekėjimą iš formacijos. Drenažas nėra pašalinamas tol, kol baigsis eksudatas. Šios manipuliacijos būtinos defekto savaiminiam uždarymui (peraugti su jungiamuoju audiniu). Toks operacija nėra vykdoma, jei cista yra didelė (daugiau kaip 50-100 ml) tūrio arba užsandarina liaukos kanalą.
    2. Formacijos sklerozė yra pagrįsta tam tikro cheminio aktyvumo tirpalo įvedimu. Jis įdedamas po cistos ištuštinimo. Ateityje atsiras natūralus jungiamojo audinio augimo procesas, o defektas pašalinamas.

    Jei percutaninės manipuliacijos neįmanoma, atlikite laparoskopinę operacijos versiją. Jame numatytos dvi ne didesnio kaip 2 cm ilgio įpjovos, per kurias endoskopiniai instrumentai įterpiami į pilvo ertmę. Tokios operacijos išsiskiria daugeliu galimų komplikacijų, nepaisant to, kad jos yra minimaliai invazyvios. Tai apima:

    1. Išsiliejimas ir švietimo okliuzija. Šią operaciją galima atlikti, kai pavieniai yra cista. Procedūros metu chirurgas jį atidaro, dezinfekuoja jį su antiseptiniais tirpalais ir gerai užsandarina. Galima naudoti elektrokoaguliantą, o ne adatą, tačiau šiuo atveju drenažo vamzdį reikės įdėti iki savaitės.
    2. Laparoskopinė rezekcija, atliekama esant ryškiam organo audinių defektui. Pavyzdžiui, jei liaukos galvutės cistas yra 50-70 mm dydžio, reikia pašalinti galvos. Nors ši operacija yra gana traumuojanti, atkryčio rizika yra minimali.
    3. Freya operacija (liaukos galvos pašalinimas, sukuriant pancreatoejunal anastomozę) yra vienas iš anksčiau aptarta chirurginio įsikišimo modifikacijų. Tai būtina esant stipriam liaukos kanalo išsiplėtimui. Šios operacijos vykdymo būdas - išleidžiamas liaukos kanalas tiesiai į plonąją žarną. Tai leidžia normalizuoti fermentų sekreciją ir sumažinti kasos nekrozės išsivystymo tikimybę.

    Laparotominė chirurgija yra naujausias opozicijos pasirinkimas. Norėdami jį atlikti, būtina atidaryti pilvo ertmę. Šiuo atveju pacientui reikės ilgai išgydyti.

    Laparotomiją galima atlikti pagal principą:

    1. Atvira rezekcija;
    2. Pagal švietimo pašalinimo principą ir tolesnį drenažą;
    3. Cistos kulminacija - tokia operacija pirmą kartą buvo atlikta septintajame dešimtmetyje ir šiandien jos aktualumas neprarado. Jos technika yra labai originali ir susideda iš cistos atidarymo ir ištyrimo, po kurio sienos yra apsiūtos į pjūvio kraštą. Tada atlikite visos žaizdos sluoksniuotą siūlę. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra dažnas fistulinių prailginimo formavimasis.

    Kasos cista yra retas patologija ir pasaulyje atsiranda ne daugiau kaip 0,006 proc. Gyventojų (pagal profesoriaus V. Vinogradovo duomenis). Nepaisant to, jis žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, todėl jo laiku nustatymas ir pašalinimas yra tokie svarbūs.

    Šiandien šiuolaikinė medicina gali susidoroti su šia liga be jokių ypatingų sunkumų. Vienintelė sąlyga teigiamam kasos cistos gydymo rezultatui užtikrinti yra laiku apdoroti kvalifikuotą pagalbą.

    Galios koregavimas

    Bet kokia kasos patologija apima dietą. Jei turite cistą, jums reikės ilgesnį laiką laikytis. Lėtinių ligų atvejais dieta yra skiriama visą gyvenimą.

    Draudžiama naudoti:

    • kepti, rūkyti, aštrūs;
    • marinuoti maisto produktai;
    • alkoholis;
    • subproduktai;
    • riebalai, riebalai;
    • saldainiai su grietine (pyragaičiai, pyragai);
    • šviežios kepamos prekės;
    • padažai, majonezas;
    • prieskoniai.

    Pacientai turi naudoti:

    • javai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos);
    • žuvys nėra riebalų veislės;
    • pieno ir pieno produktai su sumažėjusiu riebalų kiekiu;
    • kiaušiniai (dažniausiai baltymai);
    • virti ir kepti naminiai paukščiai, triušiai ir jautiena (ne riebalai);
    • sriubos ant vandens.

    Už blogėjimo laikotarpiu galite valgyti virtą kiaulieną, perlų miežius. Kiti produktai turi būti aptariami su savo gydytoju, kuris prireikus koreguoja meniu.