Žarnyno kolonoskopija - pasiruošimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Per medicininę apžiūrą praktiškai kiekvienas trečias pacientas turi sutrikimų virškinimo sistemoje. Jei pacientas skundžiasi skausmu pilvo ir anorektalo srityje, nuolatinis vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, jo svorio mažėjimas, blogas kraujo skaičius (mažas hemoglobinas, didelis ESR), tuomet patyręs koloproktologas tikrai privalės atlikti kolonoskopinį žarnyno tyrimą.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra šiuolaikinis instrumentinis tyrimas, naudojamas siekiant nustatyti storosios ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskope ir per kelias minutes leidžia vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę viso ilgio (apie 2 metrus).

Kolonoskopa yra lankstus ilgis, zondas, kurio galuose yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą monitoriui. Komplekte yra vamzdis, skirtas oro tiekimui žarnyne ir žandikaulių biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas eina, ir rodyti padidintą vaizdą monitoriaus ekrane.

Tai leidžia specialistui - koloproktologui išsamiai išnagrinėti žarnyno gleivinę ir matyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina, norint laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daugybę galimybių, todėl ekspertai pageidauja, kad šis tyrimas atitiktų kitus diagnostinius metodus.

Kolonoskopijos galimybės

Kokias galimybes suteikia kolonokoko egzaminas?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima paaiškinti žarnyno lūžio skersmenį ir prireikus išplėsti žarnyno plotą, susiaurėjusią dėl randų.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausias žarnyno sienelių ir patologinių formacijų pokyčių (tarpus, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipus, hemorojus, opų, divertikulių, navikų ar svetimkūnių).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Aptikus mažus, gerybinius navikus ar polipus, tuos neoplazmus galima pašalinti tyrimo metu, tokiu būdu sutaupant pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacija (aukšta temperatūra).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Pirmiau minėti ypatumai leidžia kolonoskopijos procedūrą padaryti labiausiai informatyviu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją su būdingais skundais, tyrimas yra nustatomas privalomai. Kokios yra šios procedūros požymiai?

Procedūros nuorodos

Kolonoskopija žarnyne tiriama šiais atvejais:

  • Skundai pilvo skausmui gaubte
  • Patologinis išskyros iš tiesiosios žarnos (gleivinės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno motorikos sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio mažėjimas, aukšto lygio anemija, žemo lygio karščiavimas, šeimos vėžio istorija
  • Užsikimšimo buvimas vienoje žarnyno dalyje
  • Geriamieji navikai ar polipai randami rektoromanoskopijoje. Tokiais atvejais kolonoskopija reikalinga sigmoidoskopui nepasiekiamoms viršutinėms storosios žarnos dalims ištirti.

Be to, kolonokopijos atliekamos įtariamo žarnyno obstrukcijos, Krono ligos, opinio kolito ir piktybinių navikų atvejų atvejais. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės išopėjimą), o kai nustatomas navikas, paimkite audinį biopsijai.

Kontraindikacijos apklausai

Yra sąlygų, kuriose kolonoskopija yra nepageidaujama, nes ši procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija nevykdoma šiais atvejais:

  • Ūmūs infekciniai procesai kartu su karščiavimu ir kenksmingu apsinuodijimu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija ir jos turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis opinis uždegimas.
  • Didžiulis žarnyno kraujavimas.
  • Daugiakampinė ar burnos išvarža.
  • Gestavimo laikotarpis
  • Patologijos, dėl kurių atsiranda kraujavimo sutrikimų.

Tokiomis sąlygomis paciento sveikata per procedūrą yra per didelė, todėl kolonoskopiją pakeičia kiti, alternatyvūs tyrimo metodai.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint, kad procedūra būtų be sunkumų ir komplikacijų, būtina pasiruošti. Pasirengimas kolonoskopijai žarnyne apima du svarbius dalykus:

  1. šlakių neturinčios dietos laikymasis
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškyje (dešinėje meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopštaus ir visiško virškinamojo trakto valymo. Tai yra būtina, norint iš žarnų pašalinti žarnyno sienas ir pašalinti išmatų išmatas, kurios sukurs kliūtis diagnozuojant zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2-3 dienos iki procedūros. Tokiu atveju jums nereikia baduoti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Aplinkosauga
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalai, žuvis, dešros
  • Kauliukai (miežiai, soros, avižiniai dribsniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Saldaus pieno kavos

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia per daug dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Kukurūzų kviečių duona
  • Mažai riebalai virtos mėsos (jautiena, paukštiena) ar žuvies
  • Dietos buljonai
  • Sausainiai sausainiai (sausainiai)
  • Riebalų gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse, paskutinis maistas yra leidžiamas ne vėliau kaip 12.00 val. Tada per dieną galite gerti skysčio (vandens, arbatos). Paskutinis valgis turėtų būti 20 valandų prieš egzaminą. Eksperto dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis paruošiamasis kolonoskopija žarnyne yra jo valymas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Klizma Valymas

Norėdami paruošti kokybę, valymo klizma turi būti dedama du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš tyrimą.

Išvakarėse geriau valyti žarnas vakare, su vienos valandos intervalu, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Valymo klizmai naudokite 1,5 litro distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir nuplaunami tol, kol išeina švarus vanduo. Ryte žarnyne du kartus valomi klizma su vienos valandos intervalu. Siekiant palengvinti valymą, dieną prieš procedūrą galite naudoti lengvąsias lazdas arba ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sudėtinga ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti aukštos kokybės žarnyno valymą su klampais, ypač esant analinėms pleiskanoms ar uždegimiems hemorojus. Pagalba skiriama specialiems preparatams, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą. Jie turi pasirodyti dieną prieš procedūrą. Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją gali būti atliekamas su "Fortans", kuris buvo sukurtas specialiai pasiruošti diagnostiniams tyrimams.

"Fortans" dozę gydytojas apskaičiavo atskirai, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Apskaičiuojama iš santykio: vienas pakelis ant 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada norint visiškai išvalyti žarnas, jam reikia 4 "Fortrans" maišeliai. Vienai pakuotėje turite paimti vieną litrą šilto verdančio vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą pradėkite praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama išpilti skystį su ištirptu vaistu į stiklinę ir gerti mažais bandelėmis 10-20 minučių intervalais. Taigi, atsižvelgiant į tarpą tarp stiklines su tirpalu, jūs turėtumėte gerti visą skysčio kiekį per maždaug 2-4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis bus apie vieną valandą vienam tirpalo litrui.

Jei negersite viso skysčio kiekio, nes gali pasireikšti kvapo refleksas dėl ne visai malonaus skonio, jį galite padalyti ir gerti 2 litrus vakare ir dar 2 litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažomis bandelėmis, neuždengiant burnos, kad nepatektų skonio. Iš karto po to, kai vartojate kitą stiklą, galite paimti citrinų sulčių gurkšnoką arba įmesti citrinų gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinės Fortrans recepcijos, defekacija gali trukti dar 2-3 valandas. Todėl vartojimo laikas turi būti teisingai apskaičiuotas, o jei baigsite likusį vaisto vartojimą ryte, tada gerkite paskutinį stiklinį tirpalo 3-4 valandas prieš kolonoskopijos procedūros pradžią. Vaistas "Fortans" nepraeina į kraują ir nepakitęs išgėrus, todėl nereikėtų bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, vartojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pilvo pūtimas, diskomfortas pilve ar alerginės reakcijos.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas kolonokokinei kolonozijai išvalyti, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišas su vaistu turi būti ištirpinamas stiklinėje (200 ml) virinto vandens. Norėdami visiškai išvalyti, turite gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrus skonį, todėl šalutiniai reiškiniai, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas, yra reti. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali atsirasti diskomfortas pilvo srityje.

Šie įrankiai yra specialiai suprojektuoti pasiruošti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai valo žarnas, taip pat suteikia pacientui nepatogumų.

Kaip veikia kolonoskopijos procedūra?

Procesas yra paprastas. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne.

  1. Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos, keliai nuspausti į skrandį.
  2. Specialistas gydo analinį plotą antiseptiku ir švelniai įkiša kolonoskope zondą į tiesinę žarną. Prieš manipuliavimą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, naudojami anesteziniai geliai ar tepalai, kurie tepuoja išangės zoną.
  3. Tada endoskopistas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą giliai į žarnyną, ištyrus jo sienas monitoriaus ekrane. Norint ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį įpumpuojamas oras.

Taigi, žarnynas yra vizualiai ištirtas visoje. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, ir tai gali užtrukti daugiau laiko diagnostikos ar gydymo veiksmams atlikti.

Jei biopsija yra būtina, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu gali būti pašalinti polipai ar nedideli gerybiniai augalai, kuriems jie naudojasi specialia kilpa, kuri užfiksuoja augimą prie pagrindo, išpjauna juos ir pašalina juos iš žarnų.

Kiek skausminga yra procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl būsimų manipuliavimo skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne ir išspręsti problemą su anestezija. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelio skausmo.

Pacientas gali pajusti tam tikrą nepatogumą, kai oras yra priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas praeina tam tikrus anatominius žarnos lankus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno ir esant stipraus skausmo, nedelsdami informuokite specialistą, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų, kaip žarnos sienos pažeidimas. Kartais procedūros metu gali būti reikalaujama žarnyno judėjimo, tokiais momentais gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Tam tikrais atvejais, kai pacientas turi klijinę ligą ar ūminius uždegiminius procesus tiesiojoje žarnoje, procedūros metu gali būti stiprių skausmingų pojūčių. Tokioje situacijoje kolonoskopija atliekama anestezijos būdu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ilgiau nei 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Retonomomanoskopija. Tai atliekama su specialiu prietaisu - sigmoidoskopu, kuris leidžia tyrinėti tiesiąją žarną mažu gyliu (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas tyrinėti patologinius pokyčius žarnyno sienelėje naudojant kontrastinį preparatą. Šis metodas yra naudingas norint aptikti storosios žarnos defektus, bet pradiniame etape jis negali aptikti naviko procesų.
  • MRT žarnyne. Moderniausias ir informatyvesnis metodas. Tai taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kuris tyrimas yra geresnis: MRT žarnyne arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas tikrai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Tai atliekama naudojant specialų skaitytuvą, kuris fotografuoja pilvo ertmę už ir priešais, o po to iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Remiantis šiuo modeliu, gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pažeidimus, ištyrinėti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai prastesnė už klasikinę kolonoskopiją. Tai neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks egzaminas yra preliminarus ir po to būtina atlikti klasikinę kolonoskopijos procedūrą.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras perpumpuojamas į žarnų ertmę. Kai procedūra baigiasi, kolonokopu pašalinama susiuvant. Tačiau kai kuriais atvejais išlieka nemalonus nepatogumų jausmas. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvintą medieną, kuri anksčiau ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iš karto po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti atliekama specializuota įstaiga, kompetentinga ir patyrusi specialistė. Jei atliksite manipuliavimą visomis taisyklėmis, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, yra komplikacijų pavojus:

  • Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinių arba gleivinių procesų žarnyne sienose. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, skirta atkurti pažeidžiamo ploto vientisumą.
  • Kraujas žarnyne. Ši komplikacija yra gana retas ir gali pasireikšti ir procedūros metu, ir po jo. Pašalinta pertvaros ar adrenalino įvedimo.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda pašalinus polipus, pašalinami analgetikai.

Pacientui skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos procedūros jis turi karščiavimą, vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą. Su komplikacijų atsiradimu gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujo viduriavimas. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir neturi neigiamo poveikio.

Rekomenduojama atlikti žarnyno tyrimą kolonoskopija vyresniems kaip 50 metų asmenims. Tai leidžia nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Maskvos žarnyno tyrimas kolonoskopiniu metodu kainuoja priklausomai nuo kelių veiksnių: klinikos ar diagnostinio centro lygio, įrangos su modernia įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją procedūra yra brangesnė. Paprastai egzamino kaina yra gana priimtina ir prieinama bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūra №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, bet procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas egzaminas. Prieš pradedant endoskopuotą, turėjau kruopščiai paruošti, sekti tam tikrą dietą ir išvalyti žarnas su klišiais. Procedūra pasirodė gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliacijas gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiais momentais verta kentėti ir tinkamai kvėpuoti. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, tačiau buvo nemalonių jausmų, ypač tais momentais, kai oras buvo pumpuojamas į žarną, kad ištiestų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo šiek tiek diskomforto, matyt, ne visas oras išpumpuotas, turėjau gerti aktyvuotą medžio angą ir ilgiau laikytis tualetoje. Priešingu atveju viskas gerai.

Peržiūros numeris 2

Neseniai atlikta kolonoskopija pagal bendrą anesteziją. Aš siaubingai bijojau skausmo, be to, aš esu subtili moteris, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms su tokia konstitucija procedūra yra daug skausmingesnė. Aš už anesteziją sumokėjau 2800 rublių ir nesigailiuosi.

Per procedūrą nieko nemanė. Pasibaigus anestezijai nebuvo jokio nemalonumo, nieko nepamiršo, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija nieko negalima bijoti.

Ir galiausiai, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama ir parodoma, kaip atliekama kolonoskopija:

Žarnyno kolonoskopija: kaip pasirengti ir atlikti procedūrą. Indikacijos ir kontraindikacijos, tyrimo privalumai ir trūkumai

Daugelis žmonių nežino apie virškinamojo trakto ligas, daugelį metų kenčia nuo nuolatinių defekacijos, skausmo apatinėje pilvo srityje ir anorektinio regiono, taip pat dažnai iš kraujo išleidimo iš išangės.

Pacientai ilgą laiką atsisako diagnozuoti ir gydyti. Panašius simptomus galima nustatyti atliekant profesinį egzaminą.

Tiksliam diagnozavimui pacientas siunčiamas į veiksmingą tyrimo metodą - kolonoskopija žarnyne.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Fibrocolonoskopija (FCC) - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimai endoskopiniu metodu naudojant specialų optinio optinio prietaiso (Fibroscope) vandenį.

Kolonoskopijos procedūra trunka trumpą laiką - tik kelias minutes. Tai leidžia vizualiai įvertinti visą žarnyno būklę viso jo ilgio (2 m).

Kai kurie žmonės bijo, drovūs, nepatikimi ir atsargūs dėl šio diagnozavimo metodo. Tačiau žarnyno fibrocolonoskopija yra moderniausias ir patikimas būdas aptikti žarnyno pažeidimus.

Be bendrojo tyrimo, biopsija ir polipektomija (polipų pašalinimas) atliekamos patikimai. Taip pat galima tiesiogiai medžiagą histologiniam tyrimui imti proceso metu. Būtinos žarnyno sienelių dalys yra surenkamos naudojant specialius žnyplės.

Iki 1966 m. (Kolonokoko moderniojo dizaino prototipo sukūrimo ir bandymo momentas) tyrimas atliktas tik 30 cm storio storosios žarnos ilgio. Diagnozė buvo atlikta naudojant standųjį rektosigmoidopatį. Norint pamatyti visą žarnyno perimetrą, reikėjo kreiptis į rentgeno spindulius, tačiau tai neleido aptikti onkologijos ar polipų.

Dabar optinis zondas yra plonas (1 cm), lankstus ir minkštas instrumentas. Tokios savybės leidžia saugiai perduoti bet kokius natūralius žarnyno posūkius. Kolonoskofo ilgis yra apie 160 cm.

Į prietaiso galvutę dedama miniatiūrinė vaizdo kamera. Paveikslėlis, nustatantis ertmes, perduodamas ekranui dideliu didinimu. Remiantis vaizdais, gydytojas tiria vamzdžių struktūrą.

Kameroje yra vidinė šaltos spinduliuotės šviesa, kuri negali pažeisti žarnos sienelių arba sudirginti vidinę gleivinę.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Šis renginys vyksta pagal griežtai apibrėžtus rodiklius. Žmonėms nuo 45 metų rekomenduojama atlikti kasmetinę apklausą.

Kiekvienais metais fibrocolonoskopija yra privaloma žmonėms, kenčiantiems nuo Krono ligos, opų ir opinio kolito buvimo. Be to, pacientai, kurie turėjo operacijas, susijusias su negalia, turi atlikti procedūrą.

Jei asmuo kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, egzaminas yra privalomas.

Kolonoskopijos indikacijos:

  • pasikartojantis ilgalaikis storosios žarnos skausmas;
  • paruošimas gimdos ar kiaušidės navikų pašalinimui;
  • sunkus vidurių užkietėjimas ir dažnai;
  • padidėjęs pilvo išsipūtimas;
  • aštrus svorio kritimas;
  • ligos tikimybės nustatymas;
  • neįprastas kraujas, gleivinės arba žarnos išskyros iš išeigos;
  • polipo aptikimas;
  • jei įtariate piktybinių navikų susidarymo tikimybę;
  • ilga subfebrilo temperatūra neaiški etiologija;
  • lėtinė anemija su nuolatiniu hemoglobino kiekio sumažėjimu;
  • nuolat prarandami išmatos, turinčios polinkį į uždelstą žarnos judesius;
  • aptiktų svetimkūnių žarnyno dalyje.

Pagrindinė būtinybė ir užduotis ištirti žarnyno kolonoskopiją yra ankstyvas įvairių pokyčių nustatymas ir patologijų formavimas.

Taigi nereikia įsitraukti į savaiminį gydymą ir naudoti skausmą pašalinant paprastus skausmą malšinančius vaistus ar vilkikus. Geriau ieškoti kvalifikuotos pagalbos ir tikslios diagnozės.

Kaip veikia kolonoskopijos žarnos

Po to, kai buvo nustatytos komplikacijos ir pateiktas klausimas, pateikiamas atitinkamas klausimas: "Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją?"

Tyrimas atliekamas koloproktologo ir slaugytojo pagalba. Panaši analizė atliekama specialiai šiam tikslui įrengtoje biure. Pacientui reikia atsikratyti drabužių žemiau diržo, persikelti į paruoštą sofą.

Turi būti laikomasi pozicijos: gulėk kairėje pusėje ir traukite kojas iki skrandžio, sulenkite juos keliuose.

Nagrinėjant kolonoskope, jis, jei įmanoma, atskleidžia ir neutralizuoja endoskopiją:

  • pašalintų aptiktų užsienio pobūdžio objektų;
  • biopsija (histologinės medžiagos rinkinys);
  • mažiausių įtrūkimų, opų, polipų, hemoroidinių spurgų, navikų ar divertikulių aptikimas;
  • atliekant vizualinį ne tik sienelių, bet ir gleivinių membranų, taip pat žarnyno judrumo patikrinimą, taip nustatant atsiradusius uždegiminius procesus;
  • sukibimo metu ir randų metu, provokuojant šviesos susiaurėjimą, pažeistas plotas išplėstas;
  • liumeno skersmens analizė;
  • pašalinimas navikų (gerybinių navikų, polipų) tyrimo metu;
  • yra kraujavimo vystymosi veiksniai, nedelsiant atliekama aukšta temperatūra (termokoaguliacija).

Taigi, kolonoskopija ir indikacijos atlikti - būtinas daiktas žmonių ligoms gydyti. Kuo anksčiau tai galima padaryti atlikus išsamų žarnyno skilties tyrimą, anksti galima nustatyti ligą.

Anestezija

Dėl to, kad kolonoskopija yra skausminga, vietinis anestezija tikrai yra injekuojama. Anestezijai vartoti vaistus, kuriuose aktyvus ingredientas yra lidokainas: ksilokaino gelis, Katedzhel (gelis), Luan gelis, Dikaminovaya tepalas.

Preparatai yra naudojami kolonokoko viršūnės pagrindo ir antgalio gleivinės membranų pagrindu, taigi pasiekiamas jautrumo praradimo efektas, ty kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientas išlieka sąmoningas.

Vietinį šaldymą taip pat galima pasiekti į veną suleidžiant anesteziją.

Tais atvejais, kai paciento kolonoskopijos procedūra yra pakankamai skausminga, pacientas nenori jausti manipuliavimo ar bijo, jam skiriamas sedacija. Kai įvedate vaistus (propofolį, midazolamą), asmuo patenka į miego būseną. Sąmonė neišsijungia, bet nėra jokio nemalonumo ar skausmo jausmo.

Paskutinė galimybė užtikrinti, kad kolonoskopijos procedūra būtų atliekama patogiai, yra bendra anestezija. Vykdant vaistų įvedimą pacientas yra visiškai išjungtas, įlaipinamas į gilų miegą. Šis anestezijos metodas skirtas labai jautriems žmonėms, vaikams iki 12 metų ir psichikos sutrikimų sergantiems pacientams.

Taigi, į klausimą: "Ar skausminga atlikti kolonoskopiją žarnyne?" Galima sakyti, kad renkantis optimalią anesteziją net nejaučiamas diskomfortas.

Kaip veikia kolonoskopija

Įdėjus anesteziją, slaugytoja lėtai ir atsargiai įterpia zondą į žarnyno nugarą. Monitoriaus gydytojas tiria sienas ir vidinį žarnyno turinį, taip pat tai, kaip prietaisas praeina pro liumeną.

Prietaiso pažanga atliekama palaipsniui stumdami slaugytoją per laidą. Jei žarnos sienelės sukibusios, optinio pluošto kabelis turi galimybę tiekti orą, taip atliekant operatyvinę intervenciją, atkuriant įprastą vamzdžių formą.

Dėl tiesiosios žarnos kolonoskopijos ties vamzdžių posūkiais pagalbinė gydytojo linija atliekama palpacija.

Vykdant kolonoskopiją oro tiekimo metu atsiranda pilvo pūtimas. Tai vyksta, kai procedūra baigiama gydytojo pagalba, kuris išleidžia orą, kuris susikaupė į ertmę, naudojant specialų metodą.

Kiek kolonoskopijos trukmę nustatys tik egzaminą atliekantis gydytojas. Kiek laiko trunka, priklauso nuo preparato kokyb ÷ s, taip pat nuo uždegimo ar kitų indikacijų buvimo ar nebuvimo.

Paprastai kolonoskopijos procedūra trunka nuo 15 iki 45 minučių.

Kaip veikia kolonoskopijos žarnos: pacientų atsiliepimai

Žarnyno kolonoskopija yra modernus būdas ištirti didžiąją storosios žarnos dalį, naudojant kolonoskope - specialų prietaisą ilgos ir gana lanksčios zondo forma, kuri savo konstrukcijoje turi okuliarą, apšvietimą, vamzdį, per kurį oras tiekiamas žarnyne, taip pat žnyplės. Kolonoskopa leidžia patikrinti storosios žarnos būseną daugiau nei metro atstumu nuo įėjimo. Kai kuriuose įrenginiuose taip pat yra fotoaparatas, leidžiantis ne tik užfiksuoti matomus žarnyno plotus, bet ir rodyti juos ekrane.

Kolonoskopija leidžia jums:

  • išanalizuoti gleivinės membranos, taip pat gleivinės sluoksnio, spalvą ir atspindį;
  • Apskaičiuokite dvitaškio skausmo ir judesio funkcijos dydį.
  • pamatyti visus uždegiminius procesus ir susikaupimus ant gleivinės (hemorojus, opos, įtrūkimai, randai ir tt);
  • paimkite mažą gabalėlį neoplazmos mėginį ir atlikite rezultato biopsiją;
  • kai kuriais atvejais pašalinti patologinį naviką;
  • pašalinti bet kokį svetimkūnį;
  • pašalinti kraujavimo šaltinį.

Kada jums reikia kolonoskopijos?

Patyrę ekspertai mano, kad kolonoskopinis tyrimas turėtų būti atliekamas su bet kuriuo sveikinu 30 metų asmeniu kas penkerius metus. Jei pacientui būdingas skausmas, būdingi deginimo pojūčiai ar kiti simptomai, kurie sutrikdo normalų žarnyno funkcionavimą, kolonoskopija atliekama nedelsiant. Jei pastebėjote, kad turite: reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

  1. pusė, kraujas ar gleivės prasiskverbė iš storosios žarnos;
  2. keletą dienų jos nesibaigia, bet, atvirkščiai, pilvo skausmai tampa vis dažnesni;
  3. skersinė kėdė;
  4. atsiranda nepaaiškinamas anemijos epizodas;
  5. su irrigoskopija diagnozuotas pilvo ertmės navikas;
  6. sveikas objektas pateko į žarną ir tt

Kai kuriems pacientams yra kontraindikacijų kolonoskopijai. Taigi šis tyrimas nėra atliekamas tais atvejais, kai organizme vyksta šie uždegiminiai procesai: infekcinės ligos, prasta kraujo krešėjimas, peritonitas, opinis kolitas.

Paruošiama kolonoskopijai

Kad žarnyno gleivinė būtų ištirta be trukdymų ir šalutinių poveikių, pacientas turi būti gerai paruoštas kolonoskopijai. Toks mokymas nesiskiria nuo pasirengimo kitiems žarnyno tyrimams. Kelias dienas prieš kolonoskopiją pacientas turi laikytis tausios dietos ir kruopščiai išvalyti kūno svetimkūnius. Dieta be dietos apima maisto produktų ir patiekalų, kurių sudėtyje yra daug maistinių skaidulų, sąrašą. Pacientas neturėtų valgyti miltų ir konditerijos gaminių, duonos, daržovių (ypač agurkų, žalių, ridikėlių) ir vaisių, uogų, ankštinių daržovių, grikių ir perlinių miežinių košelių, taip pat rūgščiųjų pieno produktų ir gazuotų gėrimų. Dieta turėtų apimti liesos virtos mėsos, paukštienos ar žuvies, daržovių sriubų ir mėsos sultinių, švaraus vandens, įpylimų ir arbatos be cukraus. Procedūros išvakarėse reikia kartu su vakariene gauti nedidelį kiekį arbatos ar vandens, o ryte išleisti žarnyne klizmą. Ruošiantis kolonoskopijai, pacientui leidžiama vartoti vidurius (Fleet, Fortrans ir kt.).

Kaip atliekama kolonoskopinė procedūra?

Šio tipo tyrimo metodika yra greita, paprasta ir paprasta. Pacientas turi atsidurti žemiau diržo ir gulėti ant kieto paviršiaus, pasilenkdamas į kairę pusę. Kojos sulenktos kelio ir spaudžiamos į skrandį. Kai pacientas yra pasirengęs pradėti egzaminą, gydytojas lėtai, atsargiai ir švelniai įterpia prietaisą tiesiai į gaubtinę žandikaulį. Tie, kurie turi didesnį jautrumą tokioms procedūroms, iš anksto sutepami įvairiais geliais ir tepalais, kurie turi priešuždegiminį ir anestezinį poveikį. Kolonoskopa lėtai juda viduje storosios žarnos, tiriant jo gleivinę. Siekiant ištiesinti žarnas, jie išpumpuoja nedidelį kiekį oro. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Po jo nutraukimo pacientui gali pasireikšti mieguistumas ir silpnumas.

Atsiliepimai ir jausmai po kolonoskopijos

Kolonoskopija nesukelia asmeniui didelių skausmų, todėl visas procesas vyksta be vietinės ar bendrosios anestezijos. Prieš pradedant tyrimą, pacientas ištepinamas anusu su specialiu anesteziatu ir tai, kaip rodo praktika, pakanka. Patikrinimo metu gali atsirasti skausmingas diskomfortas, kai prietaisas prailgina žarnyno kreivę (pvz., Kepenų ir apatinių kampų). Tačiau tokie jausmai yra gana tolerantiški.

Pacientų atsiliepimai paprastai yra neutralūs. Kiekvienas, kuris išgyveno šią procedūrą, teigia, kad kolonoskopija nėra skausminga. Taip, yra nemalonių pojūčių, žmogus gali patirti aštrų deguonies troškimą ar norą stumti, bet slopinti tokius refleksus yra gana paprasta ir lengva. Tokiose situacijose gydytojai rekomenduoja atsipalaiduoti, o po kelis kartus giliai ir lėtai kvėpuoti.

KAS YRA INSTITINO KOLONOSKOPIJA IR KAS DIRBTI?

Šiandienos diagnostinių metodų įvairovė leidžia nustatyti įvairių patologinių būklių ir neoplazmų buvimą beveik kiekviename kūno taške su minimaliu pavojumi sveikatai. Endoskopijos raida leidžia vizualiai įvertinti virškinamojo trakto vidinę sienelę. Naudotos priemonės, skirtos opos, erozijos, polipų ir kitų patologinių elementų, galinčių atsirasti iš stemplės į analinį sfinkterį, nustatymui. Vienas iš šių metodų yra kolonoskopija.

Diagnostikai reikalingi specialūs įrenginiai, apmokytas personalas ir tinkamos priemonės. Kolonoskopa yra specialus instrumentas, sudarytas iš optinio pluošto vamzdžio, apšvietimo komponento ir oro pūtimo prietaiso. Tai leidžia jums vizualizuoti gaubtinės žarnos gleivinę.

Naujausiuose įrenginiuose yra specialūs manipuliatoriai, leidžiantys medžiagai atlikti histologinį tyrimą, pašalinti ar prijaukinti mažus polipus. Kolonokopas įleidžiamas per praeinamąją žarną per praeinančią akies dalį. Pamažu ji judama pro žarnos liumeną, manipuliatorius šiuo momentu siurbiuoja orą į organą, dėl kurio galima patikrinti ištiesiusius gleivinės minkštiklius.

Atlikus aprašytus veiksmus, operatoriui reikia maksimalios koncentracijos ir koordinavimo. Kai zondas progresuoja, gali prireikti pakeisti paciento kūno padėtį, kad būtų lengviau įveikti gaubtinės žarnos fiziologinius kreivumą. Maksimalus prietaiso įvedimo diapazonas leidžia patikrinti Bauhinia atvartą.

Naujausi kolonoskopai leidžia pasukti 180 laipsnių optinę dalį žarnyno viduje. Tai yra tas metodas, leidžiantis įvertinti distalinę tiesinę žarną, nes čia dažniausiai nustatomas polipų ir navikų vystymasis. Tačiau dėl anatominės struktūros ypatumų su tiesioginiu fotoaparato įvedimu ši sritis lieka nepastebėta.

Vaikų kolonoskopija atliekama taikant pirmiau aprašytą standartinę procedūrą, tačiau reikia naudoti pediatrinį endoskopą, kuris skiriasi tik nuo skersmens ir ilgo zondo.

Ką rodo kolonoskopija

Šis įrankis buvo sukurtas ir sėkmingai naudojamas norint įvertinti storosios žarnos būklę. Vizualizacija leidžia patyrusiems endoskopininkams nustatyti tiesiosios žarnos, sigmoidės, storosios žarnos ir apačiošakio gleivinės pakitimus, jo patologinę spalvą, opų ar polipų buvimą, kad būtų galima atlikti medžiagą histologiniam tyrimui.

Kuris gydytojas atlieka rektalinį tyrimą

Atlikti tokio pobūdžio tyrimus gali tik aukštos kvalifikacijos endoskopistas. Viršutinės sistemos distalinių dalių diagnozę ir gydymą paprastai atlieka proktologas, tačiau kolonoskopijai reikalingi specialūs įgūdžiai ir ilgas manipuliavimo procesas. Šiuo atžvilgiu tai atlieka endoskopistas.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Prieš pradedant diagnozę, būtina nustatyti indikacijų buvimą. Tai turėtų atlikti labai specializuota proktologė.

Sąlygos, kurioms reikia kolonoskopijos, yra:

  • kraujo priemaišų ar didelių gleivių kiekio išmatose;
  • lėtinio viduriavimo sindromo diagnozė;
  • dažni vidurių užkietėjimas; viduriavimas;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • polipoziniai augalai, aptiktų kitų diagnostinių manipuliacijų pagalba;
  • kolonoskopija su mažu hemoglobino kiekiu leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį;
  • įtariamas paraneoplastinis procesas storojoje žarnoje;
  • juodos spalvos išmatos;
  • su ilgalaikio gausaus pobūdžio viduriavimu;
  • opinio kolito ir Krono ligos diagnozė;
  • žarnyno gleivinės biopsija.

Kontraindikacijos žarnyno tyrimui

Yra specifinis patologinių būklių sąrašas, kuris yra absoliučios ar santykinės kontraindikacijos endoskopiniam storosios žarnos tyrimui.

Kontraindikacijos yra:

  • infekcinio proceso buvimas ūminėje stadijoje;
  • peritonitas;
  • dekompensuota širdis ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo patologija;
  • sunkus išeminis kolitas;
  • opinio kolito pablogėjimas;
  • analinių įtrūkimų buvimas;
  • paraproctitas;
  • nėštumas bet kuriuo metu.

Kolonoskopija nėštumo metu

Nėštumas yra absoliuti kontraindikacija šiai diagnostikos procedūrai, atsižvelgiant į galimą šalutinio poveikio, susijusio su vaisiaus gyvenimu ar moters virškinamajame trakte, atsiradimą.

Kolonoskopija hemorojus

Hemorojus nėra kontraindikacija šiam diagnostiniam manipuliavimui, tačiau pažengę ligos etapai gali žymiai komplikuoti endoskopisto procesą. Prieš pradedant tyrimą, gydytojas turi įvertinti analinio kanalo praeinamumą ir, esant prolapšiojamam hemorojus, jį ištaisyti.

Kolonoskopija žarnų sukibimui

Adhesions žymiai apsunkina endoskopo praeinamumą, tačiau jei egzaminuojantis gydytojas turi aukštą įgūdžių lygį, tikimybė, kad gedimas ar nepageidaujamos pasekmės sumažės iki nulio.

Kolonoskopija menstruacijoms

Menstruacinis kraujavimas nėra kontraindikacijos procedūrai. Tačiau, jei įmanoma, patartina susilaikyti nuo jo įgyvendinimo. Tinkamiausias laikotarpis yra ciklo viduryje.

Kaip dažnai galima atlikti kolonoskopiją?

Šiai procedūrai būdinga palyginti maža komplikacijų arba šalutinių reiškinių tikimybė. Tuo pačiu metu tai yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti patologijas ir neoplasmus storosios žarnos lūšnyje. Ekspertai teigia, kad tai gali būti padaryta gana dažnai, nepažeidžiant kūno. Rekomenduojama tirti kas tris ar penkerius metus nuo penkiasdešimties metų amžiaus.

Esant vėžio patologijai šeimos istorijoje, geriau pradėti reguliariai diagnozuoti praėjus keturiasdešimčiai metų. Pacientai, kurių operacija buvo atliekama pilvo organuose, kas treji metai turi būti atliekami prevenciniai tyrimai, siekiant anksti nustatyti recidyvus.

Kaip pasirengti kolonoskopijai

Bet kokiam diagnostiniam tyrimui reikia specialaus mokymo. Koloninė endoskopija nėra išimtis.

Norėdami gauti labiausiai informatyvų vaizdą, pacientui rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus tris ar keturias dienas prieš manipuliavimą:

  1. nustoti valgyti didelės pluošto maisto produktus;
  2. nustoti gerti soda;
  3. neįtraukti turtingų kepinių produktų priėmimo;
  4. eik į dietos maistą, įskaitant manų kruopą, nevirti sultinius, virtus mėsą ir pieno produktus.

Pasiruošimas kolonoskopijai vakare prieš procedūrą reikalauja visiškai atsisakyti maisto, leidžiama vartoti tik nedidelį sultinio kiekį. Jums taip pat reikia ištuštinti žarnas ir imtis vidurius. Iškart po kelių valandų prieš tyrimą vėl turite ištuštinti žarnas, prieš pradėdami gauti švarų vandenį uždėkite sifono klizmą. Kai kurie ekspertai rekomenduoja vartoti raminamųjų dozių naktį, kad sumažintų nervingumą prieš manipuliavimą.

Kokie testai praeina prieš kolonoskopiją

Kolnoskopii atlikimas lygus chirurginiam manipuliavimui, dėl kurio prieš jį būtina atlikti tam tikrus testus.

Reikalingi testai:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo serumo biocheminių parametrų nustatymas;
  • fekalinių masių analizė dėl paslėpto kraujo;
  • bakteriologinis išmatų tyrimas.

Ką pasiimti su savimi kolonoskopijai

Siekiant maksimaliai supaprastinti ir supaprastinti procedūros eigą tiek pacientui, tiek medicinos personalui.

Patartina su savimi pateikti šiuos dalykus:

  1. nuimami batai;
  2. lovatiesė arba vystyklai;
  3. visi laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatai;
  4. pasibaigus keturiasdešimties metų amžiui, turite pasiimti naujai sukurtą kardiogramą ir
  5. terapeuto išvada;
  6. šiltos kojinės;
  7. geriau kolonoskopijai patraukti specialius kelnaitės, tai yra specialūs šortai su specialiu anga, esančiu užpakalinėje srityje, jie padeda atlikti procedūrą su maksimaliu patogumu pacientui;
  8. drėgnų servetėlių paketą arba popierinius rankšluosčius.

Kaip veikia kolonoskopija

Tikrinimų trukmė paprastai trunka nuo dešimties iki šešiasdešimt minučių. Viskas priklauso nuo distalinio virškinamojo vamzdelio praeinamumo, sukibimo buvimo, hemorojaus ir paciento pasirengimo laipsnio. Taip pat paveikia paciento psichinę būklę, pernelyg nervingumas gali žymiai apsunkinti tyrimą.

Anestezija kolonoskopija

Procedūra laikoma gana nemalonu, nors ji dažnai atliekama be anestezijos ar anestezijos. Dažnai naudojama paviršinė anestezija, pasiekiama zondo tepimo būdu specialiu tepalu, turinčiu anestezijos agentą.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Labai išsivysčiusių šalių medicinos centruose tokio tipo endoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Tai užtikrina pilną paciento kūno atsipalaidavimą, absoliučią neskaulėjimą ir leidžia atlikti tyrimą tiek laiko, kiek reikia, o prireikus pašalinti polipus arba priversti mažus navikus. Tačiau yra rizika, kad vartojant narkotikus bus nepageidaujamas poveikis, kad pacientas galėtų būti įneštas į anesteziją. Šio metodo naudojimas ne visada yra pagrįstas dėl rizikos.

Kolonoskopija per sedaciją

Beveik šimtu procentų atvejų pakanka pacientui atlikti sedaciją. Tai leidžia pacientui patekti į miego būklę, kurioje jis nesijaučia diskomforto ar skausmo. Šiuo tikslu įvedamas propofolis, turintis tiek teigiamą, tiek neigiamą pusę. Trūkumas yra ilgalaikis išėjimas iš šios valstybės, per kurį turi būti giminaitis ar medicinos personalas.

Daugelis pacientų prieš tyrimą dažnai stebisi, ar kolonoskopija yra skausminga. Šiuolaikiniai endoskopai kartu su sedacijos metodais gali visiškai išvengti diskomforto ir skausmo.

Žarnyno kolonoskopija rezultatai

Diagnozė reikalauja tam tikrų endoskopisto įgūdžių ir patirties vizualizuojant gleivinę.

Gydytojas vertina šiuos parametrus:

  • spalva;
  • elastingumas;
  • drėgmė;
  • plastiškumas;
  • striktūrų, erozijos, opų, polipų, navikų buvimas.

Sveikas žarnynas būdingas šviesiai rausvos spalvos, drėgna ir lanksti siena be patologinių elementų. Esant erozijai ar polipams, būtina naudoti medžiagą histologijai. Tai nustatys ligos pobūdį ir pažeidimo gylį.

Galimas poveikis po kolonoskopijos

Bet koks įsikišimas į žmogaus kūno vidinę aplinką, ypač esant sutrikusios storosios žarnos sienelės susidarymui, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Jų sąrašas apima:

  1. viena iš storosios žarnos skilčių perforacija;
  2. peritonitas;
  3. pilvo skausmo sindromas;
  4. kraujavimas iš tolimo polipo vietos;
  5. diskomfortas antsnule;
  6. defekacijos problemos;
  7. infekcija su virusinių hepatitų patogenais;
  8. alerginė reakcija į anestezijos sudedamąsias dalis.

Endoskopija yra moderniausias būdas įvertinti virškinamojo trakto sistemos būklę. Kolonoko pagalba galite patikrinti distalinius skyrius. Šis metodas turi platų indikacijų spektrą, palyginti nedaug sąlygų, kuriomis jis yra kontraindikuotinas, ir kai tinkamai atliekamas, retai lemia komplikacijų atsiradimą. Vienintelis švelnesnis metodas, bet mažiau informacijos, yra laikomas bekontaktine kolonoskopija, atliekama naudojant kompiuterinį tomografą.

Kas yra žarnyno kolonoskopija ir kaip ji atliekama?

Šiandien medicinos diagnostika savo arsenale turi daugybę metodų, leidžiančių teisingai įvertinti paciento būklę ir ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją, pavojingą žmogaus gyvybei. Vienas iš jų yra vidinių storosios žarnos sienelių tyrimas naudojant instrumentinę įrangą: kolonoskopija atliekama tais atvejais, kai reikia vizualiai įvertinti žarnyno būklę ir atlikti paveiktų audinių biopsiją.

Kokia yra procedūra?

Kolonoskopijos esmė yra labai paprasta. Jo įgyvendinimui naudojamas optinis įtaisas (kolonoskopa, vadinasi pavadinimas). Jo kūnas yra tuščiaviduris lankstus vamzdis. Viename gale yra fiksuotos šviesos ir miniatiūrinė vaizdo kamera.

Vaizdas perduodamas realiu laiku ant monitoriaus, todėl gydytojas gali pamatyti iš vidaus dvitaškis sienos statusą per dviejų metrų, įvertinti blizgesį gleivinę, jos spalvą, studijuoti laivus, esančius po juo, sukeltų pokyčių uždegimas.

Šis diagnozės tipas leidžia nustatyti hematomų, įtrūkimų ir opų, erozijos, randų ir polipų buvimą, kad aptiktų svetimkūnius ir navikus trakto liumenyje.

Į zondą gali būti įdėtas oro vamzdis. Jos pagalba ištiesia tuščiavidurio organo raukšlės. Šis metodas suteikia geresnę prieigą prie žarnyno gleivinės tyrimo.

Kolonoskopas yra daugiafunkcinis instrumentas. Į vamzdžio ertmę galima įterpti žnyplius ir užtvanką atlikti histologiniam tyrimui, šalinti svetimkūnius, pašalinti kraujavimo šaltinį ir iš naujo ištirpinti susitrauktą plotą.

Vaizdo aparatūra gali ne tik perduoti vaizdą, bet ir fotografuoti problemines sritis, o tada ištirti jas, rodyti nuotrauką dideliame ekrane. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visi sveikesni vyresni nei 40 metų žmonės šį egzaminą turėtų atlikti kas 5 metus. Galite užbaigti procedūrą specializuotoje įstaigoje: ligoninėse ir klinikose, prekybos diagnostikos centruose. Yra situacijų, reikalaujančių nedelsiant pagaminti kolonoskopiją.

Indikacijos

Paskyrimas atliekamas nuodugniai surenkant ligos istoriją. Kolonoskopijos priežastis yra:

  • Skundai pacientui apie nuolatinį skausmą, lokalizaciją pilve.
  • Išleidimo iš išeigos (pūslelės ar gleivių) buvimas.
  • Aptikimas išmatose, kraujo pėdsakai.
  • Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar ilgalaikis viduriavimas).
  • Neaiškios etiologijos anemija, stiprus svorio mažėjimas, paveldima pasireiškimas storosios žarnos vėžiui.
  • Įtarimas dėl svetimkūnio tuščiavidurio organo buvimo šviesoje.
  • Krono ligos simptomų nustatymas, žarnyno praeinamumas, nespecifinis opinis kolitas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai apibūdinta diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos arba irigoskopijos (mažiau informatyvių testų) diagnozei paaiškinti.

Elena Malysheva pasakys, kaip atliekama kolonoskopija į šį vaizdo įrašą.

Kaip paruošti

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra rimtas tyrimas, būtina ją paruošti per tris dienas. Šiuo metu naudinga apriboti savo mitybą, prieš pradedant procedūrą išvalyti žarnas.

Dieta

Pradinis paruošimas apima mitybos taisyklių laikymąsi, kuris padės išvalyti žarnų traktą, atlaisvinti jo sienas nuo įstrigusių šlakų ir aktyvuoti išmatų išmatų išmetimą į išorę. Norėdami tai padaryti, nereikia numalšinti, tiesiog iš dienos dietos turėtų būti pašalinti šie produktai:

  • Uogos, vaisiai ir daržovės, švieži žalumynai.
  • Dešros, riebios jautienos, kiaulienos ir ėrienos mėsos.
  • Makaronai ir košės, virtos iš sūrelio soros.
  • Riešutai ir ankštiniai augalai.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir skonių, aromato ir skonio stiprikliai.
  • Gazuotas limonadas.
  • Visi kepiniai.
  • Kava, stipri arbata, alkoholis.
  • Karvės pienas

Šie produktai yra ilgi ir sunkiai virškinami, todėl šis reiškinys sukelia dujų kaupimąsi. Galite valgyti triušio ar kalakutienos (virtos), virtos žuvies, krekerių, dietinio sultinio, kefyro, naminių jogurto ir jogurto.

Paskutinį kartą jums reikia valgyti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki nustatyto laiko. Likusiam laikui leidžiama gerti žaliosios arbatos ir švaraus vandens. Tyrimo dieną skrandis turi būti tuščias.

Žarnyno valymas

Tolesnis pasiruošimas procedūrai bus atliekamas medicinos įstaigos sienose. Tai gali būti įgyvendinta dviem būdais:

  • klizmos naudojimas;
  • šiuolaikinių vaistų vartojimas.

Jei pasirenkamas pirmasis metodas ir kad diagnozė būtų atlikta teisingai, svarbu tris kartus išvalyti klizmą: naktį prieš ir du kartus prieš kolonoskopiją. Žarnynai turi būti praplauti, kol vanduo bus skaidrus. Labai palengvinti užduotį padeda gauti lengvą lazdelę arba ricinos aliejaus šaukštą.

Kadangi sudėtinga ir skausminga klinikos klijavimas savaime (ypač kai yra plyšių ar hemorojaus anulyje), daugelis žmonių nori pasirinkti antrojo žarnyno valymo galimybę ir naudoti vaistus, kurie skatina ištuštinimo procesą paskirtiems tikslams (Lavacol arba Fortrans). )

Dozę apskaičiuoja gydytojas griežtai individualiai. Galite parodyti antrojo vaisto skaičiavimų pavyzdį. Jis parduodamas kaip milteliai. Normos priėmimas priklauso nuo 1 paketėlio santykio 20 kg paciento svorio.

Jei asmuo sveria 80 kg, jis turi paimti 4 maišus. Kiekvienas ištirpinamas litre vandens. Verta išgerti dvi valandas po paskutinio valgio procedūros išvakarėse. Nedelsiant paimkite keturis litrus skysčio, todėl pacientas turi išgerti stiklinę, įpilti praskiestų miltelių ir įmaišyti visą kiekį 20 minučių.

Suderinti su aprašyto vaisto vartojimo taisyklėmis yra sunku: tūris yra didelis, o vaisto skonis nėra malonus. Daugeliui pacientų jis sukelia erekcijos refleksą. Todėl gydytojai rekomenduoja nutraukti dozavimą per pusę ir gerti 2 litrus vakare ir du ryto kolonoskopijos išvakarėse.

Svarbu apskaičiuoti laiką, kad paskutinis stiklinis tirpalo gėrė 4 valandas prieš diagnozę. Jei skystis yra nedelsiant praryjamas ir neužsimamas burnoje, žarnyno valymas bus lengvesnis. Švelnus citrinos gabalas padės pašalinti pykinimą. Baimindamasi, kad vaisto perdozavimas nėra vertas, veikliosios medžiagos "Fortrans" nėra absorbuojamos į kraują, todėl išsiskiria iš organizmo nepakitę.

Vienas maišelis "Lavacol" ištirpinamas 200 ml vandens. Norėdami atlikti pilną valymą, turite gerti tris litrus. Miltelių skonis yra malonesnis, todėl jo priėmimas yra lengvesnis. Gydytojai rekomenduoja "Levakol" vartoti po vidurdienio iki 19:00.

Aprašytos priemonės buvo specialiai sukurtos rengiant tyrimus naudojant kolonoskope. Jie švelniai valo, bet daugeliui pacientų sukelia nepageidaujamas reakcijas pilvo pūtimo, alerginių apraiškų ir diskomforto pilvo forma. Vaikas negalės gerti reikiamos dozės, taigi niekas dar negamino klizmos.

Kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne

Daugelis, eidami į diagnostinius tyrimus, nori žinoti, kaip jie atliekami. Turėdami išsamų supratimą apie patį procesą, lengviau nesunkiai sureguliuokite ir atlikite procedūrą.

  1. Taigi, pirmiausia pacientui prašoma gulėti ant sofos ir įjungti jo kairę pusę, kelius priveržti prie jo skrandžio.
  2. Tada diagnozė gydo anusą antiseptiku ir švelniai į jį įveda zondą. Anestezija nenaudojama, jei žmogus yra labai jautrus ir skundžiasi, kad jis sužeistas įvedus endoskopinę įrangą, gali būti naudojami anestezijos geliai. Taip pat praktikuojama sedacija, tačiau tai žymiai padidina diagnostinio tyrimo kainą. Sunkus skausmas atsiranda tik tuo atveju, jei reikia atlikti kolonoskopiją pacientui, kuriam yra įtariamas ūminių uždegiminių procesų ar sąnarių tiesiojoje žarnoje. Šiuo atveju atlikite trumpą bendrą anesteziją (30 minučių).
  3. Po anestezijos gydytojas atsargiai įterpia zondą į išangę, lėtai juda į žarnyną. Siekiant ištiesinti trakto sąnarius ir atidžiau ištirti jo gleivinę, oras pumpuojamas per vamzdelį.
  4. Zondas gali judėti 2 metrus giliai į žarnyną, vis tiek fotoaparatas parodo tuščiavidurio organo vidinę būseną. Jei zondo kelyje nėra patologinių pokyčių, kolonoskopija atliekama 15 minučių. Jei reikia, gydymo veiksmus galima atlikti daugiau laiko, kaip rodo pacientų atsiliepimai.
  5. Histologinei analizei atliekant audinių mėginių paėmimą vietos anestetikai iš anksto įkišami per endoskopo vamzdelį, tada mažas gabalėlis sergant audiniu pašalinamas žnyplėmis ir pašalinamas.

Kolonoskopija naudojama pašalinti polius, mažus atskirus navikus. Šiems tikslams naudojami ne žnyplės, o specialus įtaisas, panašus į kilpą. Su ja, kaip ir "Lasso", gydytojas griebia išgaubtą proceso dalį ties pagrindu, ištraukia ją, išgręžia ir pašalina.

Prieš kolonoskopo atsiradimą laparoskopija leido rezekciją, nors tai yra minimaliai invazinė, tačiau operacija reikalauja sudėtingesnio paruošiamojo proceso ir restauravimo.

Atrodo, kad tai sveikas ir silpnas žarnynas, pažvelkite į šį vaizdo įrašą.

Retos komplikacijos

Kai egzaminas baigiasi, gydytojas turi atlikti tam tikrus manipuliacijos: naudojant zondą jis išskiria orą iš žarnyno ir palaipsniui pašalina instrumentą. Po to daugeliui pacientų pasireiškia stiprus pilvo skausmas. Aktyvintos anglies tabletės padeda ją pašalinti.

Tokiu atveju, jei aprašyta procedūra yra vykdoma specializuotoje įstaigoje ir yra patikėta patyrusiems gydytojams, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Bet jis vis dar egzistuoja. Ką bijoti:

  • Žarnyno sienos perforacija. Komplikacija atsiranda, kai kolonoskopija leidžia jums nustatyti ir parodyti gleivinės ekspresiją kartu su gleiviniais procesais. Pacientas nedelsiant paimamas į operacijos kambarį ir chirurgiškai atkuriamas apgadintas plotas.
  • Kraujavimas. Tai atsitinka po polipų ir navikų pašalinimo. Pašalinta iš karto, pasitelkiant tinkamą vietą ir adrenalino įvedimą.
  • Labai pilvo skausmas. Atsiranda po biopsijos. Pašalpa diskomfortas, vartojant analgetikus.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, kraujo viduriavimas. Toks šalutinis poveikis yra labai retas, bet kai atsiranda bent vienas simptomas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis negalima ištirti paciento su kolonoskopa. Tai yra:

  • Ūminės infekcijos organizme.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Slėgio kritimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Žiurkių trakto vientisumo pažeidimų buvimas (perforacija, kai turinys išsiskiria į pilvą).
  • Peritonitas
  • Išeminis kolitas, kartu su uždegimu.
  • Masinis kraujavimas.
  • Nėštumas
  • Blogas kraujo krešėjimas.

Nėra kolonoskopijos požymių kūdikiams. Jei aprašyto metodo neįmanoma panaudoti, parenkami kiti apatinės dalies storosios žarnos ligų diagnozavimo metodai.

Alternatyvi procedūra

Yra tik vienas tyrimas arsenale gydytojų, kurie gali konkuruoti su aprašytu metodu informacijos. Tai žarnyno MRT. Gydytojai tarpusavyje vadina tokio tipo egzaminą virtualia kolonoskopija. Tas, kuris bent vieną kartą buvo atlikęs procedūrą, pažymi, kad ji jaučiasi patogesnė, ekspertai atkreipia dėmesį į švelnų diagnozavimo pobūdį.

Tai atliekama naudojant įrangą, leidžiančią nuskaityti ir fotografuoti pilvo ertmę iš skirtingų pusių, ir tada sukurti trijų dimensijų žarnyno modelį. Visi patologiniai procesai joje yra aiškiai matomi, o pacientas nesijaučia jokių nepatogumų.

Kodėl gydytojai vis dar naudoja kolonokopą? MRT neleidžia rodyti patologinių navikų, kurių skersmuo neviršija 10 mm. Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas sudaro išankstinę išvadą, o po to, kai gydytojas nori išaiškinti diagnozę, jis nurodo instrumentinį tyrimą.

Kiek yra kolonoskopija

Kaina visur skiriasi, ji susidaro atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, lygį, techninę įrangą, diagnozės kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turi alternatyvą: eikite į vyriausybės įstaigą arba privačią kliniką, kuri perka įrangą iš "Bayer". Pirmuoju atveju kainos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.