Injekcija ultragarsu

Ultragarsinis žarnyno tyrimas (ultrasonografija) yra diagnostinė procedūra, leidžianti patikrinti žarnyne visą savo ilgį ir nustatyti labai didelį tikslumą esančias patologijas.

Šiuolaikinė ultragarso įranga leidžia tyrinėti žarnyno trakto vietas, neprieinamus prie kitų diagnozavimo metodų. Standartinės procedūros (kolonoskopija, anoskopija, rektoromanoskopija) suteikia pacientui didelį psichologinį diskomfortą ir skausmą, yra daug kontraindikacijų, o ultragarsas yra visiškai neskausminga ir saugi medicininė procedūra.

Indikacijos

Gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas) nustato žarnyno ultragarsą:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas dėl nepaaiškinamų priežasčių;
  • virškinimo sutrikimai;
  • lėtinis kolitas;
  • kraujo priemaišų buvimas išmatose.

Žarnyno ultragarsas gali būti pagrindinis ir papildomas virškinamojo trakto organų diagnostikos metodas, padedantis paaiškinti ankstesnių tyrimų rezultatus.

Kontraindikacijos

Nėra absoliučių kontraindikacijų žarnyno ultragarsu. Iš santykinio galima išskirti ūminį žarnyno uždegiminių ar infekcinių ligų, žaizdos pilvo odos, sunkios psichinės būklės (nepakankamumo) laikotarpį.

Pasirengimas žarnyno ultragarsui

Žarnynas yra tuščiaviduris organas, pripildytas dujų ir išmatų, kurie gali trukdyti aiškiai vizualizuoti ir sumažinti gauto vaizdo informacijos turinį. Todėl prieš tyrimą būtina atlikti kai kuriuos parengiamuosius darbus.

Per 3 dienas iki procedūros jums reikia:

  • gerkite daugiau skysčių ir sekite dietą, į kurią neįtraukiami maisto produktai, kurie didina dujų susidarymą žarnose: pienas, ankštiniai augalai, žalios daržovės, vaisiai, juodoji duona, saldūs kepiniai, kavos, alkoholio, gazuotų gėrimų. Maistas turėtų būti nedidelis (4-5 kartus per dieną) ir nedidelėmis porcijomis;
  • vartokite vaistus, kurie pagerina virškinimą (mezim, festal, creon) ir sumažina dujų susidarymą (espumizanas, infacol, aktyvintoji anglis);

Procedūros išvakarėse atlikite valomąją klizmą arba gydytojo rekomenduojamą vidurius;

Tyrimo dieną negalima valgyti (ne mažiau kaip 6-8 valandas iki procedūros), gerti, rūkyti, naudoti kramtomąją gumą, vartoti antispazministus.

Metodika

Transabdominalinė ultragarsas

Tyrimo trukmė - ne daugiau kaip pusvalandį. Procedūros metu pacientas slysta ant nugaros, kai kojos yra sulenktos keliuose (atsipalaiduoti pilvo sienelėje). Gydytojas taiko specialų gelį į pilvo paviršių, kuris pagerina jutiklio kontaktą su oda ir padidina ultragarso signalo lygį. Po to gydytojas pradeda vairuoti jutiklį per skrandį, šiek tiek padidindamas slėgį tam tikrose pilvo ertmės srityse.

Endorektalinės žarnos ultragarsas

Naudojant endorektalinį metodą, plonas, ypatingos formos, jutiklis įkišamas į paciento tiesinę žandikaulę, nesukeliant jo skausmingų pojūčių. Norint pagerinti vizualizaciją, sterilus skystis, veikiantis kaip kontrastinis preparatas, įšvirkščiamas per tiesiosios žarnos jutiklio kateterį, o visos žarnos kilpos yra dar kartą nuskaitytos.

Galutinis diagnozavimo etapas yra žarnyno kontrolinis tyrimas po skysčio pašalinimo. Endorektalinis metodas leidžia labai greitai nustatyti patologinį dėmesį, nes dauguma specialistų mano, kad yra stebėjimo diagnostinė procedūra.

Kaip vaikams atliekamas ultragarso žarnynas

Vaikų studija atliekama tik išoriniu būdu. Parengiamoji veikla yra minimali:

  • jaunesni nei 1 metų kūdikiai turi būti ištirti prieš pat šėrimą (laikas nuo ankstesnio turi būti bent 2-4 valandos);
  • 1-3 metų vaikai nevalgo 4 valandas;
  • vaikai, vyresni nei 3 metai, neturėtų valgyti 6-8 valandų prieš ultragarsą.

Gėrimas prieš tyrimą nerekomenduojamas 1 valandą.

Rezultatai

Labai informatyvus žarnos ultragarsas leidžia nustatyti ligas, kurių negalima aptikti kitais būdais.

  • apendicitas (ūminis / lėtinis);
  • uždegiminiai, cistiniai ir neoplastiniai procesai;
  • žarnyno reljefo pažeidimas, gleivinės uždegimas;
  • divertikulitas (žarnyno sienelės išsiplėtimo uždegimas);
  • invaginacija (žarnyno obstrukcija "žarnynas žarnyne", dažnai randama vaikams iki 1 metų);
  • Krono liga (lėtinė uždegiminė žarnų liga, dažniausiai apatinė stora žarna);
  • kraujavimas iš žarnų (ultragarsu nurodomas skysčio buvimas, kuris paprastai neturėtų būti šioje vietoje).

Kur atlikti žarnyno ultragarsą

Egzaminas gali būti atliekamas medicinos įstaigose su moderniais ultragarso skaitytuvais, pritaikytais diagnostikai gastroenterologinių ligų.

Jei vaikui nurodomas žarnyno ultragarsas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas klinikos profiliui: pediatrai, kurie žino, kaip rasti vaikų vaikų diagnozavimo centrų metodą.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos

Kasmet vėžio pacientų skaičius didėja. Trečioje vietoje mirčių skaičiaus yra žarnyno vėžys. Onkologija veikia žmones nuo 45 metų, dažnai serga jaunesnė karta. Asmenys, turintys onkologinę paveldimumą, kas šešis mėnesius medicinoje turėtų atlikti prevencines priemones. Būtina patikrinti žarnyną, jei yra genetinė polinkis į navikas.

Pacientai bijo nurodyto tyrimo metodo (kolonoskopijos) ir bando ieškoti alternatyvių būdų. Pateikti metodai yra informatyvūs ir padės patikrinti organą. Kolonoskopijos tyrimo metodas yra nemalonus, reikalingas ilgas ir specialus preparatas. Naudojami kiti kolonokopijos metodai, skirti diagnozuoti žarnyno ligas, kurios padeda pacientui. Šių metodų ypatumas yra tas, kad, kai patologija aptinkama žarnyne, neįmanoma paimti medžiagos gabalėlio analizei. Analogas negali pakeisti visiško tyrimo.

Prieš bet kokį diagnozavimo būdą negalima valgyti ir gerti daug skysčių. Rezultatai bus patikimesni. Pacientai, kuriems atlikta kolonoskopija, ieško kitų alternatyvių žarnyno ligos diagnostikos metodų. Bet kuris kitas metodas gali egzistuoti atskirai. Tačiau be kolonoskopijos sunkių atvejų nepakanka.

Kompiuterinė tomografija

Procedūra neatskleidžia visų neoplasmų. Kolonografija nepažeidžia gleivinės sienos. Galima ištirti ir ištirti pažeidimų kontūras ir arti organų būklę. CT procedūra panaši į rentgeno spindulių. Įrenginys gamina kelis rėmus, sistemingai taupydamas didelius kiekius. Tomografija be kolonoskopijos pirmojoje stadijoje negali aptikti vėžio. Šio metodo dėka turite išgerti tirpalą arba injekcijos kompoziciją. Technika atliekama ilgiau nei rentgeno spinduliai, o laikui bėgant žmogus turi būti ramioje padėtyje, o ne juda.

Virtualioji tomografija veikia naudojant specialią kompiuterinę programą, kuri analizuoja KT rezultatus ir gali aptikti polipus, augimą daugiau nei 1 cm. Minėtas metodas nė viename centre nenaudojamas, anksčiau nustatant ligas su jo naudojimu neįtraukta.

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Kai kuriose situacijose šis diagnostinis metodas naudojamas vietoj kolonoskopijos. Yra garso bangų, atspindėtų nuo audinių sienų, įrašymas. Tyrime bus tiriamas naviko pažeidimas. Įrenginys mato 0,5-2 cm dydžio mazgus.

Kūno patikrinimui naudojami du metodai. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, tačiau 20% atvejų sunku ištirti tiesiąją žarną dėl mažo šlapimo pūslės užpildymo. Alternatyvus ultragarsinis metodas - žarnyno tyrimas naudojant jutiklį, kuris įkištas per žarnyną.

  • nuolatinis išmatų kaupimasis;
  • išmatų kontrolės trūkumas;
  • kraujo pasišalinimas išmatose;
  • palpacija jaučia švietimą tiesiosios žarnos srityje;
  • per rentgeno spindulius buvo nustatyta organo nuokrypis, naudojant sigmoidoskopiją nustatyta žarnyno formos pasikeitimas;
  • kolonoskopija parodė vėžį;
  • storosios žarnos patologijos diagnozei nustatyti;
  • pacientas yra rizikuojamas onkologija;
  • asmuo susiduria su klinikiniais virškinimo sistemos pažeidimo požymiais.

Metodo indikacijos: žarnyno formavimosi augimas tęsiasi, piktybinių navikų skaičiaus padidėjimas, žarnyno srities prostatos ląstelių invazijos eliminavimas, komplikacijų tyrimas, pašalinus naviką.

Irrigoskopija

Ši technika gali tyrinėti žarnas be kolonoskopijos - įvertinti navikų, navikų, jų dydžio, formos ir manevringumo vietą. Metodas atliekamas įvedant bario tirpalo klizmą su šviesia medžiaga. Tuomet gydytojas atlieka rentgeno spindulių tyrimą. Kai pašalinamas bario sulfatas, įvedamas oras. Dėl to galima ištirti organų kontūrus, aptikti fistulas, opos. Pasirodo, vertina storosios žarnos struktūrines savybes ir funkcionalumą. Procedūra nėra pavojinga ir neskausminga.

Tai atlieka gydytojai, naudojantys tradicinius rentgeno spindulius. Preliminariai būtina atlikti parengiamuosius manipuliavimus:

  • Atlikite žarnyno valymą klizmu ir specialiu vaistu.
  • Prieš procedūrą negalėsite paimti dušo.

Tyrimui būdingi požymiai: diskomfortas ir skausmas išangėje, kruvinoji masė išsiskiria iš išangės per išmatose arba po jo. Procedūros požymiai bus ilgalaikis viduriavimas, lėtinis stemplės sustojimas, išskyros iš įvairių etiologijų angos, ūminis pilvo skausmas, pilvo pūtimas. Iš išorės, galima aptikti išsilavinimą, tačiau struktūrą ir biopsiją negalima išnagrinėti.

Kapsulinis tyrimas

Tai naujoviškas diagnozavimo būdas. Jei pacientas turi specifines žarnyno savybes ir neįmanoma ištirti sergančio organo naudojant standartinius metodus, tada naudokite šį tyrimo metodą. Kapsulė yra 10 mm dydžio, 30 mm ilgio, kurioje yra fotoaparatai, pacientas praryja. Įrenginys juda per žarnyną, fotografuoja ir išimamas. Nuotraukos dažniausiai atsiranda - nuo 4-40 vienetų per sekundę. Tai priklauso nuo judėjimo greičio. Naudojant bangas, informacija tiekiama specialiai specializuota įranga.

Procedūra trunka 5-8 valandas, neskausminga. Neįmanoma užkrėsti ligomis, kapsulė yra sterili ir vienkartinė. Tai skiriama lėtiniam kraujavimui, neoplazijoms ir kitoms patologijoms. Procedūra nustato žarnyno ir virškinimo trakto ligos priežastį. Gana patogus pacientui. Pavyzdžiui, galima skaityti knygą, vaikščioti ir žiūrėti televizorių.

Anoskopija

Apskaičiuotas metodas naudojamas iki 10 cm apatinės tiesiosios žarnos segmento. Į žarnyne įvedamas medicininis optinis prietaisas su apšvietimu - Anoskopas. Nustatykite neoplasmus, mazgus, uždegimus, polipus. Galite pasiimti biopsiją.

Retonomomanoskopija

Endoskopinis diagnostikos metodas. Procedūra atliekama kas penkerius metus. Patikrinkite tik 30 cm žarnyno. Galite vartoti audinių neoplazmus. Neteisinga ligų diagnozė. Po procedūros nustatomi keli kiti metodai, iš kurių daugelis yra veiksmingesni.

Vandenilio bandymas

Procesas vyksta per tris valandas. Kas 30 min. Pacientas iškvėpia specialų mėgintuvėlį. Ištirtas nemažai bakterijų, patenkančių į plonąją žarą. Metodo principas: bakterijos neleidžia skysčiams patekti į žarnyno gleivinę normaliomis dozėmis, todėl trikdoma. Kai yra bendrų simptomų, reikia nurodyti metodą:

  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • cukraus netoleravimas;
  • žarnynas neabsorbuoja maisto (karvės pienas, kai kurie vaisiai, medus);
  • padidėjęs bakterijų floros kaupimasis;
  • mažai sulčių gamyba maistui virškinti;
  • pasikeitė ir sutrikusi mikrofloros simptomai (vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • žarnyno ligų, kurios yra susijusios su žarnyno vulginių odos atrofija, gydymo veiksmingumo vertinimas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kolonografija

MRT yra kolonoskopijos alternatyva, bet brangesnė už kainą. Ši procedūra yra nustatyta kartu su egzaminu. MR kolonografija yra žarnyno tyrimo dėl ligų procedūra. Į tiesiąją žarną įšvirkščiami du litrai skysčio su ryškia spalva, o prietaisu jie sugeria trimatį vaizdą - organo būklę. Procedūra trunka valandą. Kontraindikacijos kolonografijos procedūrai yra asmenys su inkstų ligomis.

PET - positronų emisijos tomografija

Procedūra trunka 1,5 val. Vieną valandą pacientas laukia rezultatų. Apklausos metodu naudokite radioaktyvųjį cukrų. Įveskite į veną. Su juo galima diagnozuoti vėžį, navikas. Patologiniai ląstelės sugeria materiją - lengvai matoma jų vieta.

Tai yra branduolinės medicinos srityje, sukurta taikant specialų skenerio tipą ir atomus, siekiant nustatyti organų funkcionavimo įvertinimą. Metodo veiksmingumas priklauso nuo vartojamo vaisto.

Šis metodas yra nustatytas su CT. PET kiekio derinys su CT vaizdais leidžia įsigyti išsamią informaciją apie radioaktyviųjų elementų vietą. Nustatykite onkologijos stadiją, tikrinant kraujo tėkmės funkciją arba organų darbą.

Tokia apklausa be kolonoskopijos leidžia anksčiau nustatyti vėžį.

Dėl navikų metodas padės:

  • atskleisti tolimus metastazes;
  • įvertinti naviko paplitimą;
  • diagnozuoti atkrytį
  • aptikti vėžio stadijas
  • stebėti kūno būklę po operacijos.

Bendrosios rekomendacijos

Maždaug 95% vėžio aptikimo atvejų pagrindinį vaidmenį atlieka kolonoskopija ir irigoskopija. Norint nustatyti pradinius etapus, tiksli diagnozė negali būti atliekama be PET metodų. Jei liga yra lengva, tyrimas atliekamas palpuojant, liečiant, tiriant ir klausydamas. Dažniausiai liga nustatoma atliekant laboratorinius šlapimo, išmatų, kraujo tyrimus. Kai kuriais atvejais kolonoskopijos pakeitimas bus laikomas nepakankamu.

Šiandien buvo sukurta keletas alternatyvių diagnostikos, papildančių kolonoskopiją. Neįmanoma visiškai pakeisti metodo, alternatyvūs metodai nėra tokie tikslūs. Kai kurie vartojami tik siaurai specializacijai, kiti neleidžiami ir yra nekontroliuojami dėl dažančių medžiagų, tačiau pacientas turi eiti per kolonoskope. Šis prietaisas yra vienintelis būdas diagnozuoti ligas, imti mėginius analizei ir nustatyti tinkamą gydymą.

Kolonoskopijos metodo diagnozės etape nagrinėjama galimybė pašalinti išmatų mases, augimą ir kitus gerybinius polipus. Tai padeda išvalyti žarnyno erdves, kurių funkcija yra sudėtinga dėl kaupiamų šlakų. Reikšmingi tyrimai ankstyvųjų onkologinių ligų srityje, kurie ankstyvuoju etapu suteikia gydymo tikimybę, dar labiau užbaigia ligos išgydymą.

Alternatyvūs metodai - parengiamojo etapo metodai prieš kolonoskopiją gali padėti nustatyti ir nustatyti ligas, bet kolonokoziją nebus pakeista.

Kaip ir kaip rodo zarnos ultragarsą?

Ultragarsas laikomas universaliu diagnostiniu metodu, naudojamu įvairiausiose medicinos srityse. Iki šiol šio tyrimo galimybės proktologijoje buvo ribotos. Dujos, esančios žarnyno lūšne, ultragarso metu sukelia iškraipymus. Todėl visa nuotrauka nebuvo informatyvi. Su ultragarso technologijų kūrimu šis trūkumas buvo įveiktas. Šiuo metu rektalinis ultragarsas yra viena iš svarbiausių žarnyno galūnių patologijų diagnozavimo veiklos. Šis metodas yra ypač būtinas nustatant onkologinius procesus tiesiosios žarnos.

Indikacijos ultragarso žarnai

Praktinės žarnos ultragarsinis tyrimas atliekamas, jei yra šie požymiai:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • fekalinis šlapinimasis;
  • kraujo priemaišos išmatose;
  • tiesiosios žarnos neoplazmos palpacija;
  • kūno poslinkis, aptiktas radiologiniu metodu;
  • rektalinė deformacija, aptikta rektoskopija;
  • diagnozuotas rektalinis vėžys;
  • latentinės endometriozės buvimas moterims (neįtraukiant žarnyno patologijos);
  • prostatos piktybinis navikas vyrams (neįtraukiant invazijos į naviką žarnyne);
  • pooperacinis laikotarpis po navikinio chirurginio pašalinimo (siekiant išvengti pasikartojimo).

Tiesiosios žarnos ultragarsinių tyrimų rūšys

Tiesioginės žarnos vizualizavimui naudojant dvi ultragarsines technologijas:

  1. Ultragarsas per pilvo ertmę (transabdomino jutiklis). Šis metodas gali būti taikomas be užpildymo žarnyne, įvedant kontrastą (irrigoskopiją) į visą šlapimo pūslę.
  2. Intracavitualinis tyrimas naudojant tiesiosios žarnos zondą (endorektalinę ultrasonografiją) arba per makštį su makšties zondu (kaip papildomą moterų tyrimo metodą).

Abu metodai yra naudojami vienu metu, kad būtų užtikrinta maksimali žarnyno aprėptis. Perdozavus ultragarsą 15 proc. Atvejų, dėl nepakankamo šlapimo pūslės išsipūtimo tiesiosios žarnos vaizdavimas yra sunkus. Analiniai kanalo regionai yra praktiškai nepasiekiami per pilvo ertmę.

Tiesiosios žarnos rektalinis ultragarsas yra labiau informatyvus, tačiau to negalima padaryti, jei pacientui būdingas galinės GI trakto stenozė. Kaip matote, kiekvienas metodas turi trūkumų, todėl dviejų metodų derinys suteikia tikslesnę diagnozę.

Pasirengimas žarnyno ultragarsui

Visi žarnyno tyrimai, atlikti po pirminio paruošimo. Ultragarsas šiuo atžvilgiu nėra išimtis. Procedūra atliekama nuvalytoje žarnoje ir tuščiame skrandyje. Prieš ultragarsą, turite atsikratyti vidurių užkietėjimo, jei yra, ir nukreipti žarnyno dujas.

  1. Kai dujų kaupimasis 2-3 dienas, reikia laikytis dietos be produktų, kurie sukelia dujų. Tai yra pienas, duona, pyragaičiai, ankštiniai augalai, daug skaidulų.
  2. Be to, galite vartoti enterosorbentus (balta anglis, aktyvintoji anglis, Enterosgel, Smektu) ir carminatives (Espumizan).
  3. Norint pagerinti virškinimą valgant, rekomenduojama naudoti fermentų preparatus (Mezim, Pancreatin, Creon).

Paruošimo procesas priklauso nuo tiesiosios žarnos apžiūros metodo: per pilvo sieną arba per išangę.

Su transabdomininiu ultragarsu:

  • 6 val. Prieš procedūrą - nustokite valgyti ir gerti;
  • 1 valandos gėrimas 1 litras gryno negranuoto vandens, arbata be cukraus;
  • Prieš procedūrą negalima rūkyti, kramtyti guma, čiulpti liesos pledynės.

Kai ultragarso irrigoskopija rekomenduojama uždaryti klizmą prieš naktį.

Ultragarsas po tiesiosios žarnos reikalauja tuščios žarnos ir neužpildyto šlapimo pūslės. Valymo procedūrą galima atlikti su klizmu arba osmosine laxative (Fortrans). Didelis maitinimo pertraukimas nėra būtinas, kad būtų laikomasi.

Kalbant apie mitybą prieš ultragarsą, geriau pasitarkite su savo gydytoju. Žarnynas dažnai tiriamas kartu su skrandžiu ir kitais virškinamojo trakto organais. Šiuo atveju virškinimo trakte neturėtų būti maisto likučių. Jei yra tikimybė, kad turėsite atlikti dvigubą tyrimą, geriau pasirengti "visiškai".

Ultragarso tiesiosios žarnos tyrimas

Žarnyno ultragarso per pilvo sienelę procedūra yra žinoma visiems, kurie kada nors buvo ultragarso diagnostikos kambaryje. Pacientas bares skrandį, meluoja ant jo nugaros. Gydytojas prideda laidžiojo gelio prie pilvo odos ir pradeda tyrimą su jutikliu.

Ultragarso irrigoskopija atliekama šiek tiek kitaip:

  1. Reikia nusivilkti žemiau diržo, gulėti ant sofos ant nugaros. Gydytojas ištirs žarnas įprastu būdu (per pilvo sienelę).
  2. Pasukite nugaros į gydytoją. Žarnyne per kateterį įvedama apie 2 litrus sterilaus fiziologinio tirpalo. Tada atliekamas standartinis transabdominalinis zondas. Šiame etape žarnos sienos ištiesinamos skysčio slėgiu ir leidžia atidžiai nuskaityti visus skiltis.
  3. Po žarnyno ištuštinimo egzaminas tęsiasi.

Jei dauguma žmonių yra susipažinę su įprasta procedūra, tada, kai atliekamas ultragarso tyrimas su endorektaliniu sensoriu, tai gali sukelti klausimų pacientams. Ultrasonografija per išangę yra nieko sudėtinga. Plonas jutiklis, sukurtas specialiai tokioms manipuliacijoms, 10-12 cm atstumu įleidžiamas į išangę. Tai nėra skausminga ir saugi. Pažymėjimo ženklai leidžia gydytojui tiksliai kontroliuoti injekcijos gylį. Procedūros metu pacientas slysta ant jo, kai jo keliai traukia į krūtinę.

Ką reiškia rektalinis ultragarsinis šou?

Sveikos tiesiosios žarnos ultragarsu atrodo kaip suapvalintas, šiek tiek ištemptas organas, kurio ratlankio skersmuo yra nuo raumenų sluoksnio. Ultragarso nuskaitymas skersai ir išilgai.

Procedūros metu gydytojas įvertina žarnyno būklę ultragarso aparato monitoriuje. Jis domina:

  • žarnyno dydis ir forma;
  • žarnyno vieta, palyginti su kitais organais (šlapimo pūslė, prostatos vyrų, gimdos moterims);
  • sienelės storis;
  • sienų struktūra, sluoksnių skaičius ir jų echogeniškumas;
  • skirtingų žarnyno segmentų ilgis;
  • aplinkinių audinių būklė;
  • regioninių limfmazgių dydis ir struktūra;
  • uždegiminių pažeidimų, neoplazmų, struktūros sutrikimų, sužalojimų, randų ir kt.

Paprastai trūksta visų "žandų", išvardytų žarnyne. Transabdomininio ultragarsu rodikliai yra:

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Jūsų žarnų ultragarsas: sveikatos apsaugos diagnozė

Žarnyno ultragarsas yra informacinis ir atrauminis tyrimas. Paprastai tai rodo pakankamą duomenų kiekį, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Kiti tyrimo būdai, tokie kaip kolonoskopija, atliekami kartu su šiuo tyrimu. Jei yra abejonių dėl diagnozės, geriau atlikti išsamią diagnozę, kuri leis jums patikrinti visas versijas. Dažniausiai ultragarsinis žarnyno tyrimas apima ultragarso tyrimą. Pasvarstykime pasiruošimą šiam tyrimui ir ultragarsu.

Žarnyno anatomija

Didelė ir stora žarna

Žmogaus žarnynas yra tuščiaviduris organas. Paprastai išsiskiria maža ir stora žarna. Plonoji žarna yra suskirstyta į dvi dalis: gilesnį šaknį ir silpnumą. Ileum yra dešinėje ir apačioje, šaknys daugiausia yra kairėje ir viršuje. Plonosios žarnos skersmuo yra apie 4,8 cm jo pradinėse sekcijose, tada sumažėja, o paskutiniuose skyriuose - 2-2,7 cm. Storoji žarna yra padalinta į uodą, dviem ir tiesiai. Storis suskirstyta į didėjančią gaubtinę, skersinę, mažėjančią dvitaškį ir sigmoidę. Apvalios formos raidė "P" supasi ploną ir sudaro 2 lenkimus: kepenų ir smegenų. Pilvo apvalkalas apima tris puses (dvigulė, aklą ir mažėjančią) žarnyną, jie yra neaktyvūs, nes neturi židinio. Sigmoidinė ir skersine dvitaškis turi židinį, todėl jie yra mobilūs. Skirtumas nuo mažo dvitaškio yra Austro buvimas. Visa žarnyno siena turi 4 sluoksnius: gleivinę, submucosą, raumenis ir serozę. Žarnyno ultragarsas leidžia laiku aptikti anatomijos anomalijas.

Indikacijos ultragarso žarnai

Šis žarnyno tyrimas paprastai atliekamas skenuojant pilvo ertmę.

Indikacijos žarnos ultragarso krypčiai yra:

  • skundų dėl kėdės pažeidimo buvimas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nestabili kėdė;
  • patologinės priemaišos išmatose, taip pat, jei išmatų analizė atskleidžia paslėptą kraują;
  • tūrinių formų buvimas pilvo ertmėje;
  • anemija, karščiavimas nežinomos kilmės ir kt.

Pasirengimas žarnyno ultragarsui

Ultragarsinis žarnyno tyrimas turi būti kruopščiai paruoštas. Tyrimas atliekamas ryte po tuščio skrandžio, po žarnyno ištuštinimo. Per 3 dienas iki nuskaitymo geriau nevartoti maisto produktų, kurie sukelia dujų kaupimąsi, galite vartoti fermentų preparatus. Vakare prieš žarnos ultragarsą rekomenduojama valyti klizmą arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštai ricinos aliejaus.

Nepageidaujama atlikti tyrimą po endoskopijos ar radiologinio tyrimo naudojant barį. Su intracavitacine žarnyno ultragarsu reikia paruoškite tokį būdą: kruopščiai išvalykite žarną su klišiais, ultragarsine irrigoskopija, be to, papildomai į žarnyną reikia patekti 2 litrų talpos fiziologiniame tirpale.

Kaip atlikti žarnyno ultragarsą?

Norėdami nuskaityti, pasirinkite jutiklius su dažniu 3,5-5 MHz. Pacientas yra ant jo nugaros. Norint tiksliai parinkti skenuojančius skilvelius prieš tyrimą, pageidautina atlikti pertvaros ir pilvo pilvo skausmą. Ultragarso pradedama nuo sigmoidės storosios žarnos, daviklis yra perkeltas kryptimi nuo pagrindinės žarnos į viršutinę. Tokiu atveju žarnos yra išnagrinėtos išilginėje, skersinėje ir įstrižoje plokštumoje, naudojant pilku sienelėje išmatuotą suspaudimo jutiklį. Su neaiškiu sonografiniu paveikslu galite pakeisti paciento padėtį (sėdėti, stovėti, nuleisti ir alkūnės), paprašyti paciento išpūsti skrandį, giliai kvėpuoti.

Tirštieji žarnos būklės patikrinimui naudojami tokie metodai kaip transabdomininis ultragarsinis tyrimas su kolonėlių įdaru (ultragarso irrigoskopija) ir endoskopinė echografija, kurioje ultrasoninis tvirtinimas yra pritvirtintas prie endoskopo.

Ekologinės normos žarnyno skenavimas

Ultragarsiniai duomenys, gauti skenuojant žarnyne, priklauso nuo jo pilnumo laipsnio, taip pat nuo skysčio ir dujų, esančių liumenyje. Paprastai sienelės ultragarsu galima išskirti 2 sluoksnius. Išorinis sluoksnis yra žemas echogeniškumas ir yra raumenų sluoksnis. Gleivinė, kontaktuojanti su dujomis, vizualizuojama kaip vidinis hipercheoidinis sienos sluoksnis. Sienos storis yra 3-5 mm. Galima matyti peristaltiką, kuri yra ryškesnė plonojoje žarnoje.

Kokias ligas galima aptikti ultragarso aparate?

Taigi, kokią informaciją galiu gauti su šiuo tyrimu?

Enteritas

Tai yra plonosios žarnos uždegimas. Kai enteritas, žarnyno lumenyje kaupiasi įvairios echogeniškos žarnyno turinys, jo kilpos plečiasi, padidėja peristaltika.

Hirschsprung liga

Paprastas ir patinimas

Tai yra įgimta liga, kurioje padidėja viso storio ar jo atskirų dalių dydis. Padidėja daugiausia jo plotis. Virš teritorijos, kurioje peristaltika nėra, raumenų sluoksnis yra hipertrofinis. Ultragarso nuotraukos pokyčiai labiausiai pasireiškia dekompensacijos etape. Šiai būkle būdingas didelis žarnyno išsiplėtimas, žarnyno obstrukcijos požymių atsiradimas, netolygus sienelių sustorėjimas, o po to jų retinimas.

Žarnyno obstrukcija

Su mechanine žarnyno obstrukcija, žarnyno kilpos išsiplėtė ir skystis pasirodė liumenyje. Peristaltika yra dvikryptis: iš pradžių jis sustiprinamas, tada jis susilpnėja tol, kol jis visiškai išnyksta. Dažniausiai nustatoma klaviatūros simptomai: plonosios žarnos vožtuvai yra apsupti skysčių. Į inaginaciją nustatomas tikslinės paskirties simptomas: žarnyno kilpos yra kaip mažo echogeniškumo žiedai, tarp kurių yra didelė echogeniškumo juostelė, peristaltika paveiktoje zonoje nėra. Jei žarnyno obstrukciją sukelia svetimas kūnas, jis yra vizualizuotas kaip sumažėjusio echogeniškumo formavimas be akustinio šešėlio. Jei lumenas dengia tulžies akmenį, tai yra distalinis šešėlis.

Paralyžiuotos obstrukcijos atveju vizualizuojamas žarnyno skausmo padidėjimas, peristaltika nėra. Reikėtų prisiminti, kad obstrukcijos priežastis dažnai yra peritonitas. Šiai žarnyno patologijai būdinga žarnyno kilpos, kurios yra stipriai prispaudžiamos viena kitai ir turi echogeninį turinį. Galima matyti ribotai skysčių kaupimąsi. Kilimo obstrukcijos atveju pasikeičia gleivinės minkštimas, jie yra dideli ir dažni, o obstrukcija silpnai yra priešinga, raukšlės yra mažos arba jų nėra. Koliuras žlunga.

Ūminis skruzdžių trombozė

Šios patologijos požymiai yra neigiamo pažeidimo segmento peristaltika, jo echogeniškumo sumažėjimas, negalėjimas nustatyti žarnyno sienos sluoksnius. Atsiranda žarnyno obstrukcijos požymių. Doplerio tyrime galite patikrinti kraujo krešulį arterijose, tiekiantys kraują žarnyne.

Opinis kolitas

Patologiniai pokyčiai stebimi daugiausia storosios ir tiesiosios žarnos srityse. Žarnyno vidiniai kontūrai yra netolygūs (dėl gleivinės išsiplėtimo), nėra paveiktos zonos peristaltikos, siena yra sustorėjusi, silpna echogeniškumas, sumažėja elastingumas, tačiau laminavimas išlieka, haustras nematomas.

Oposparinio kolito simptomai

Chroniškas spazinis kolitas

Sienelės storėjimas yra būdingas, išorinio sluoksnio sienos raumens juostelės yra hipertrofinės ir atrodo kaip labai echogeninės juostos, palyginus su mažo echo žarnyno.

Išeminis kolitas

Žarnyno siena nelygiai sustorėja, echogeniškumas sumažėja, laminavimas prarandamas.

Krono liga

Kovelio ligos uždegiminis procesas

Su šia liga gali būti pažeista bet kokia virškinimo vamzdelio dalis iš ryklės į tiesiąją žarną. Šiuo atveju visi patologiniai procesai yra susiję su visais sienos sluoksniais. Būdinga sienos stora, skysčio susikaupimas liumenyje dėl įsiurbimo pažeidimo. Peristaltika sumažėja arba jos nebuvimas, haustras nėra aptiktas, sumažėja elastingumas, sienų sluoksniai yra nedalomi. Vidinis žarnyno kontūras "akmenyje", yra netolygus sienelių storis (mažai echogeniškas), aukšto echogeniškumo sumažėjusio (rando) augimo ir polipų.

Ūminis apendicitas

Ultragarsas neaptinka sveiko priedo. Kilus uždegimui, priaugimo skersmuo padidėja daugiau nei 6 mm, sienos padidėja, o skystis kaupiasi liumenyje. Dešinėje apatinėje pilvo dalyje pilvo siena yra įtempta, skausminga, kai jutiklis suspaudžia. Ūminis apendicitas vaikams dažnai yra peritonito priežastis.

Per ultragarso tyrimą dažnai pasitaiko tik ultragarso žymenys: skystis dubens ertmėje arba orocekalo kampas, pūslės sienelės storio padidėjimas, dvigubas kontūras kontaktinėje pusėje, pilvakryniai ruoniai. Peritonito atsiradimą rodo skysčio kaupimasis žarnyno kilpose, taip pat abscesų atsiradimas.

Piktybiniai navikai

Dėl piktybinių navikų, apibūdinančių apykaitinį sienelių storio padidėjimą, stenozę, "siekio" simptomų atsiradimą. Sienelių laminavimas nėra.

Kolonoskopija

Šis endoskopinis tyrimas yra vienas iš pagrindinių ir informatyvių būdų tirti storosios žarnos. Tai atliekama kolonokoko pagalba visoje gaubte. Kolonoskopija turėtų būti atliekama, jei pacientui yra skundų dėl kraujo išmatų, gleivių, skausmo žarnyne, siekiant patvirtinti diagnozę, jei yra ultravioletinių spindulių ar oragoskopijos rezultatų.

Kolonoskopija taip pat atliekama po polipų atradimo skrandyje ar plonojoje žarnoje, siekiant pašalinti ar patvirtinti jų buvimą storojoje žarnoje; kolonoskopija reikalinga tais atvejais, kai įtariamas gaubtinės žarnos vėžys; jei paciento giminaičiuose yra polipai žarnyne arba vėžys jame; taip pat po chirurginio pašalinimo iš naviko kakle. Kolonoskopija yra nepageidaujama, jei pacientas būna labai sunkus, Krono liga arba sunkios opinio kolito formos atveju.

Vykdant kolonoskopiją, gydytojas tiria gleivinės reljefą. Šis metodas leidžia diagnozuoti Krono ligą, polipus, opinį kolitą, gerybinius ir piktybinius auglius ir atlikti biopsiją.

Ultragarsinis žarnų tyrimas ir kolonoskopija papildo vienas kitą. Ultragarso pagalba tyrimas yra paprastesnis ir neskausmingas metodas, kuris leidžia įvertinti žarnyno motorinę funkciją, diagnozuoti žarnyno obstrukciją. Pacientą taip pat lengviau perduoti ir pasirengti ultragarsinei diagnostikai.

Ultragarsas neleidžia visiškai įvertinti gleivinės reljefo. Jei storos žarnos ultragarsiniu tyrimu pastebimi patologiniai pokyčiai, būtina atlikti kolonoskopiją ir patikrinti gleivinės būklę. Šio tyrimo metu gydytojas gali diagnozuoti net minimalius žarnyno gleivinės pokyčius, kurie nėra matomi ultragarsu; esant navikams, juos išstumti ir atlikti kraujavimo indas suaktyvinti atliekant histologinę analizę.

Taigi, žarnyno ultragarsas yra modernus ir atrauminis diagnostinis metodas, kuris taip pat skiriasi nuo jo prieinamumo. Dažniausiai tai geriausia padaryti esant įtarimams dėl žarnyno ligos. Pasiruošimas pacientui nebus sunkus.

11 būdų patikrinti žarnyną, išskyrus kolonoskopiją

Jei žmogus staiga pradeda pažeisti skrandį, yra žarnyno užkietėjimas ar kraujavimas, tada pirmas dalykas, kurį jis turi padaryti, yra kreiptis į proktologą. Šis specialistas patars diagnozę, bet pacientas gali paprašyti patikrinti žarnyną be kolonoskopijos? Tai suprantama, nes niekas nenori patirti kolonoskopijos skausmo ir padarinių.

Egzaminų metu galima nustatyti negalavimų sąrašą

Kaip patikrinti žarnas kitais būdais?

Yra daug būdų ir metodų atlikti žarnyno tyrimą be kolonoskopijos. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į invazines ir neinvazines.

Pirmieji analogai yra:

  1. Piršto žarnyno tyrimas;
  2. Ирригоскопия;
  3. Anoskopija;
  4. Recortomanoskopija;
  5. Kapsulės diagnozė.

Kiekvieno iš šių egzaminų esmė yra patikrinti žarnyną iš vidaus naudodami įvairius prietaisus, vamzdelius, endoskopus ir kitus dalykus.

Neinvaziniai metodai:

  1. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas);
  2. Kompiuterinė tomografija (CT);
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  4. Virtuali kolonoskopija;
  5. Endorektalinis ultragarsas;
  6. Pozitronų emisijos tomografija.

Atliekant bet kurį iš šio žarnyno tyrimo sąrašą, pacientas nesijaus skausmingo ir nemalonaus procedūros poveikio. Tačiau toks bandymas nėra alternatyva kolonoskopijai, bet tik galimas papildymas.

Faktas yra tas, kad kolonoskopija parodo naviko buvimą net ankstyvoje stadijoje, aptinka plyšius ir fistulas ir yra labiau informatyvus diagnostinis tyrimas. Jo pagrindinis pranašumas - tai galimybė atlikti biopsiją onkologijai ir įvairių polipų ir anomalijų pašalinimui.

Piršto žarnyno tyrimas

Bet proktologo priėmimas prasideda išangės ir išorinių lytinių organų išorinės dalies tyrinėjimu. Jei nėra bėrimo, pigmentacijos ar kitų ligos simptomų, gydytojas mano, kad iš vidaus yra išangės ir tiesiosios žarnos.

Norėdami tai padaryti, dėvėdamas medicininę pirštinę, jis įterpia vieną ar du pirštus į vidų ir zonduoja žarnyno sienelę plyšių ar naviko navikų. Jis taip pat pats padeda, paspaudžiant paciento apatinę pilvo dalį kita ranka.

Po šio patikrinimo gydytojas nurodo konkretesnį tyrimą, priklausomai nuo to, kokio organo įtariama patologija:

  • stora žarna;
  • plonoji žarna;
  • sigminis dvitaškis;
  • tiesiojoje žarnoje.

Irrigoskopija

Tai klasikinis ir dažniausiai naudojamas žarnyno tyrimo būdas, kai naudojami bario klizma ir rentgeno spinduliai. Šis metodas patikrina storosios žarnos būklę. Parengiamuoju etapu reikia atlikti klizmą arba vartoti vidurius, kad iš virškinimo trakto išvalytų maisto likučius.

Tada ekspertas nagrinėja gautus vaizdus ir priima savo nuosprendį. Paprastai šis tyrimas yra skirtas dolichozigma - įtariamas apverstas žarnynas. Šiuo atveju vaizdas yra gana specifiškas, o diagnozė už jos ribų nėra privaloma.

Skaitykite daugiau apie šį metodą čia.

Foto:

Anoskopija

Šis metodas, naudojant anoskopą, ištyrina išangę ir nustato tiesiosios žarnos ligas.

Tai yra privaloma procedūra prieš kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos paskyrimą.

Pacientų paruošimas yra toks pat kaip irrigoskopija. Ligoninėje pacientas slysta ant sofos ant jo arba užima kelio ir alkūnės poziciją.

Gydytojas įterpia anoskopą apie 10 cm gylyje. Jei yra pavojingų patologijų ir neįmanoma atlikti pagrindinės diagnostikos, tada pasirenkate, o ne pakeisk kolonoskopiją.

Retonomomanoskopija

Tai yra labiau neskausminga procedūra nei kolonoskopija, bet taip pat siekiama ištirti gaubtinę žarną. Šio įvykio pranašumas yra tas, kad tyrimo metu galima pašalinti neoplasmus ir polipus, naudojant specialias sigmoidoskopo funkcijas. Vykdymo principas yra toks pat kaip anoskopija, ištirta tik ilgesnė žarnos dalis, apie 30 cm gylis.

Bet net ir šis informatyvus diagnostinis metodas turi trūkumų, būtent:

  • jautrumas įvedant endoskopą;
  • galimas žarnos gleivinės sužalojimas;
  • pilvo skausmas per dieną po procedūros.

Išsamus procedūros aprašymas pateikiamas čia.

Kapsulės diagnozė

Tai yra invazinė procedūra, bet pacientui tai visiškai neskausmingai. Pacientas nuria mažą tablečių kamerą ir, patekęs į virškinamojo trakto organus (GIT), perima daug nuotraukų ir perduoda juos į specialų jutiklį.

Fotoaparatas gali fotografuoti tai, ko nematysite su endoskopija.

Tačiau yra pavojus, kad jis išliks skrandyje ir jį bus sunku pašalinti, tačiau dažniausiai tai neįvyksta, o fotoaparatas išeina pro išeiną per deginimo procesą.

Ultragarsas

Kas yra ultragarso diagnostika, žino beveik visi. Tačiau tai, kad žarnos tyrimas taip pat gali būti atliekamas ultragarsu, tai yra naujausias. Tam reikia specialiai paruošti:

  • 12 valandų iki ultragarso nevalgo;
  • paimkite klizmą po kelių valandų arba užsiimkite naktiniu kvėpavimu;
  • dvi valandas iki ultragarsinio šlapimo nelaikymo.
Pati egzaminas atliekamas ultragarso aparato pagalba, o kontrastas į žarnyne patenka per išangę.

Gydytojai žiūri į žarnas prieš šlapinantis (su pilna šlapimo pūslė) ir po ištuštinimo pamatyti, kaip žarnos sienelės reaguoja į tempimą ir išspaudimą.

Kas yra geriau, ultragarsu ar kolonoskopija?

Net patyręs specialistas negalės jums atsakyti į šį klausimą. Kodėl? Kadangi tai du skirtingi žarnyno egzaminų tipai, kurie gali papildyti vienas kitą, o ne pakeisti. Galite pateikti šių apklausų privalumų ir trūkumų sąrašą, o jums priklauso nuspręsti, kas yra svarbesnis.

GI ultragarsas: greitai, tiksliai ir be skausmo patikrinkite žarnyną ir skrandį

Skrandžio ir žarnyno ligos - organai, sudarančios virškinimo traktą - užima pirmąją vietą tarp visų ligų, rastų skirtingo amžiaus žmonėms. Šios patologijos suteikia pacientams daug nemalonių akimirkų - nuo nepatogios būsenos iki skausmingų skausmų. Tačiau labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad virškinimo trakto ligos sukelia daugybę komplikacijų - perforuotos opos, sunkūs uždegimai ir vėžys, dėl kurių atsiranda negalia ir net mirtis. Štai kodėl ultragarso tyrimą virškinimo trakte rekomenduojama periodiškai atlikti kiekvienas žmogus, net jei jis vis tiek neturi nieko.

"Duomenų vidutinio failą =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300 "perduoti duomenis didelio failo = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone dydis -large wp-image-8222 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790 % 2C525 "alt =" ultragarso skrandžio "plotis =" 790 "aukštis =" 525 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI- zheludka.jpg? dydis = 827% 2C550 827w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=450%2C300 450W, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=768%2C511 768w, hTTPS: //i2.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / UZI-zheludka.jpg? w = 895 895w "sizes =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc- dims = "1" />

Spustelėkite, jei norite išplėsti / uždaryti straipsnio meniu →

Jūsų virškinimo traktas yra sveikas: skrandžio sveikata yra laiko reikalas.

Pažvelkime į medicininę statistiką apie skrandžio ir žarnyno ligas. Deja, tai yra bauginanti, net neatsižvelgiant į paslėptus pacientus, kurie nebuvo ištirti, ir skurdžiausių šalių gyventojams, kuriuose nėra galimybės naudotis medicinos paslaugomis.

  • Beveik 90% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo skirtingo neatsargumo gastrito.
  • 60% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter pylori, bakterija, sukelianti skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimą ir sukelianti skrandžio opos gastritą.
  • Vakarų šalyse iki 81% piliečių pagal statistinius duomenis periodiškai patiria rėmuo, kuris yra gastroezofaginio refliukso ligos simptomas - stemplės liga, dėl kurios sutrinka virškinimo trakto sutrikimas.
  • Apie 14% žmonių turi pepsinę opa.

Vyresni nei 60 metų amžiaus gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso nuo skrandžio ir žarnyno būklės, tačiau esamą patologiją galima atsikratyti tik pradinėse ligos stadijose. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą ir nepadaryti problemos lėtiniu etapu.

Kaip patikrinti skrandį ir žarnas greitai, pigiai ir informatyviai?

Yra keletas žarnyno ir skrandžio srities tyrimų rūšių, tačiau tik ultragarso diagnostika turi visas privalumų, kuriuos gydytojai laiko neįkainojama ir labai efektyvi diagnozei nustatyti.

  • Ultragarso galima skubiai atlikti bet kokia paciento būklė. Apklausa užtruks ne daugiau kaip 15-30 minučių.
  • Ultragarso diagnozė atliekama be rimtų pasekmių, nesukeliant psichologinio diskomforto. Deja, kiti virškinimo trakto tyrimo metodai reikalauja labai nemalonių procedūrų - rijimo vamzdeliai, įterpdami į išangės akinius aštrus instrumentus, kartais į padorų gylį, gaunantys skysčius, kurie sukelia vėmimą ir tt
  • Ultragarso yra visiškai saugus. Šis metodas pagrįstas echolokacija ir nereikalauja rentgeno ir MRT įrangos.
  • Tai vienas iš pigiausių apklausų. Virškinimo trakto tyrimas, kartu su likusiais pilvo organais, kainuos apie 1 tūkst. Rublių.

Su visa tai ši technika kartais yra dar labiau informatyvi nei kiti skrandžio ir žarnyno tyrimo metodai. Pavyzdžiui, o ne endoskopinės diagnostikos metodą (naudojant zondai, kurie yra įvestas viduje), ultragarsinis aptinka žarnyno uždegimas, sustorėjimas ir iškyša sienos stenozė (luminitinis išsiplėtimas), abscesai, fistulės, įgimtos anomalijos (Krono liga), auglius ankstyvuosiuose vystymosi etapuose ligos.

Virškinimo trakto specifika: kodėl reikia išsamiai ištirti skrandį ir žarnas

Nepaisant to, kad tarp skrandžio ir žarnyno yra glaudus ryšys, gydytojas išsamiai nagrinėja abi orgus, nes jie turi ne tik panašias ligas. Pavyzdžiui, opos gali būti lokalizuota bet kurioje virškinimo trakto dalyje arba suformuojama iš karto visuose departamentuose. Tas pats pasakytina apie onkologinius navikus, uždegimą ir kitus procesus.

Priklausomai nuo paciento skundų, specialistas tyrina žarnyną ir skrandį atskirai. Gavęs pavojingų procesų įrodymus, pacientas siunčia pacientui papildomą diagnostiką.

Kartu su ultragarsu rekomenduojama vienu metu atlikti Helicobacter pylori kvėpavimo testą. Ši analizė taip pat nėra trauminė - pacientui reikės tik kelis kartus išsiplėsti orą. Kompleksas ultragarso testas Helicobacter tiesiog leisti 15-20 min identifikuoti rėmuo, skausmas ir spazmai priežastį pilvo, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir kt. Simptomai sukurti platų procesą ir paskirti gydymą nesiimant nemalonių diagnostikos metodus.

Kaip patikrinti žarnyną: ultragarsą ir papildomus metodus

Žarnynas susideda iš trijų dalių: didžiojo, plonosios žarnos ir tiesiosios žarnos, kiekvieno iš jų tyrimai turi savo ypatybes ir niuansus.

  • Ultragarsinis dvitaškio tyrimas padeda anksti nustatyti onkologiją. Galiausiai įsitikinkite, kad pacientui yra skiriama kontrastinė rentgeno spinduliuotė ir kolonoskopija. Irrigoskopija taip pat bus labai efektyvi - rentgeno tyrimai naudojant kontrasto skysčio. Šis metodas leidžia "pamatyti" sritis, kurios yra nematomos kolonoskopijai ir kurias sunku matyti ultragarso atveju, pavyzdžiui, lenkimo ar gleivių kaupimosi.
  • Plonosios žarnos ultragarsija apsunkina vingiuotumą ir gilumą, taip pat kaupiasi dujos, kurios iškreipia vaizdą monitoriuje. Ištirti plonąją žarną padeda specialus kreivinis jutiklis ir naujausia aukšto tikslumo įranga. Ultragarso analizuojamas sienelių storis, sluoksnių vizualizacija, pralaidumas, sienų išsiplėtimas, peristaltika.
  • Dvutraukio ultragarsu atliekamas kartu su skrandžio tyrinėjimu. Leidžia 100% diagnozuoti skrandžio opa, vėžys, gastroduodenitas.

Priklausomai nuo tyrimo skyriaus, gydytojas taiko jutiklį su tam tikromis savybėmis.

Ultragarsiniai žarnyno tyrimai

Žarnos tyrimas atliekamas naudojant dviejų tipų jutiklius: transabdomininę (per pilvo sienelę) ir endorektalinį. Norėdami tyrinėti storosios žarnos pakankamai 2D-aparatą, kuris sukuria plokščią dvimetį vaizdą. Tokiame tyrime jau pateikiama patikima informacija apie paciento sveikatos būklę. Endorektalinis metodas yra labiau informatyvus, nes jutiklis įterpiamas į išangę ir nagrinėja organą iš vidaus.

Kokio tipo jutiklis pasirinkti gydytoją priklauso nuo paciento skundų. Ypatingais atvejais naudojami abu metodai.

  • 15% atvejų transabdominis jutiklis "nemato" tiesiosios žarnos, taip pat analinio kanalo regiono. Endorekcinis metodas neįmanomas su virškinamojo trakto galinės dalies stenozėmis (nenormalus siaurėjimas).
  • Endorektalinis jutiklis paprastai yra tiriamas distalinės tiesiosios žarnos. Rektaliniam tyrimui reikia mokytis.

Žarnyno ultragarsu parengimas ir vykdymas

Pasirengimas procedūrai prasideda po 3 dienų, pacientas atsisako maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar vidurių pūtimą (ankštiniai, saldainiai, miltų produktai, rūkyti ir aštraus maisto produktai).

18.00 val. Išvakarės metu pacientas visiškai atsisako maisto, išgydęs uždeletinį preparatą (Guttalaks, Regulaks, Dufalacas, Bisacodyl). Jei yra problemų su peristaltika, pacientui yra klizma ir specialiais atvejais naudojant Bobrov aparatą (stiklinę indą, skirtą dideliems skysčių kiekiams), reikia specialios valymo klizmos.

Ryte pacientas eina į ultragarsą iki 11:00 ryte. Taip yra dėl to, kad procedūra atliekama tik gerai išvalyta žarnyne ir visiškai tuščiame skrandyje, o didelės pertraukos valgant maistą yra kontraindikuotinos.

Ultragarso diagnostikos kambaryje pacientas yra ant lovos ant jo, nugarą į aparatą, nuimdamas drabužius žemiau juosmens ir nuleisdamas apatinius rūbus. Jos kojos pritvirtintos prie jos krūtinės. Ultragarsas prasideda nuo žemesnės iki aukštesnės krypties. Tuo pačiu metu gydytojas vairuoja jutiklį taip, kad ištyrė žarnas skersinėje, išilginėje ir įstrižoje plokštumose. Kai echogeninis vaizdas nėra visiškai aiškus, gydytojas prašo paciento pakeisti jo padėtį (liestis ant kelio ir alkūnių, atsistojant).

Ultragarsinis storosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant transabdomininį jutiklį. Kontrasto skystis (bario sulfato tirpalas) įšvirkščiamas į tuščią žarną. Dėl to gaunamas aiškus ekrano vaizdas.

Naudojant tiesiosios žarnos tyrimus naudojami 3,5-5 MHz jutikliai. Tam tikro ilgio ultragarsas eina per minkštus žarnų audinius, atspindėtus atgal. Integruotas gaunančiojo jutiklis paima signalą ir perduoda jį perdirbtoje formoje monitoriaus ekrane. Įvairūs ruoniai, augliai ir erozija išreiškiami baltos, juodos arba mišrios skirtingo echogeniškumo srityse. Patyręs gydytojas nedelsdamas diagnozuoja, tačiau duomenis koreliuoja su tyrimų rezultatais ir kitais tyrimais.

Žarnyno ultragarsu rezultatų interpretavimas

Sveikasis žarnynas turi du lukštus. Išorinis yra raumenų audinys su mažu echogeniškumu, vidinė gleivinė kontaktuoja su dujomis, todėl ji yra vizualizuota kaip hipercheochinis sluoksnis.

Ultragarso tyrimas įvertino šiuos parametrus:

  • Dydžiai ir forma. Sienelės storis 3-5 mm. Vaizdas yra iškraipytas, susidarant dujų, kurie deformuoja ultragarsą, ir nepakankamo žarnyno pilnumo su skysčiu.
  • Žarnyno vieta, palyginti su kitais organais.
  • Sienų struktūra (echo). Išorinis sluoksnis yra hipoekogeniškas, vidinei sienai būdingas hiperekogeniškumas. Kontūrai yra netgi, žarnyno pro inkstus neturėtų būti pratęsimų ar susitraukimų. Peristaltika yra pastebima.
  • Įvairių departamentų ilgis ir forma. Šilumos sekcija yra 5 cm, vidutinis yra 6-10 cm, o vidurinis - 11-15 cm.
  • Limfmazgiai. Negalima vizualizuoti.

Nutraukimai rodo įvairias patologijas:

  • Enteritas (plonosios žarnos uždegimas): žarnyno išsiplėtimas, padidėjusi peristaltika, skirtingo echogeniškumo turinio kaupimasis;
  • Hirschsprung liga (įgimta patologija didinant žarnyno dydį): reikšmingai išsiplėtusi skausmas, netolygūs kontūrai, nelygus sienelės storis, matomas retinimas, nėra peristaltikos;
  • Jei neįmanoma nustatyti žarnyno sluoksnių, galima kalbėti apie ūmios mezenterinės trombozės - miokardo infarkto pasekmę, išreikštą mezenterinės arterijos tromboze;
  • Nelygus vidinis kontūras (sukeliantis opų pažeidimus gleivinės paviršiuje), silpnas echogeniškumas, sienelių storinimas - visa tai rodo opinį kolitą;
  • Chroniškas spazminis kolitas: didelės echogeniškumo sritys, esant hipoekonominiam paviršiui, sienelių storėjimas;
  • Išeminis kolitas: nesugebėjimas vizualizuoti sluoksnių, netolygus sustorėjimas, sumažėjęs echogeniškumas;
  • Ūminis apendicitas: monitoriaus ekrane yra matomas priedas 7 mm skersmens, su priedėlio sluoksniai nesiskiria, procesas asimetriškai sutirštės siena yra ryškinamos nemokamą skystį, nurodant sustiprintą echogeniškumą pūlinys;
  • Divertikulitas (žarnų sienelių išstūmimas): divertikulio ultragarso vietoje "mato" sienelę, sustandančią daugiau kaip 5 mm virš normos, echo rodo pūlinę, netolygias kontūras;
  • Žarnyno mechaninis pažeidimas: be stiprios pilvo raumenų įtampos, hemodomos vietoje sumažėja aidas, o susižalojimai susižaloja;
  • Onkologija (vėžys arba ikišvėžinis auglys): lauko kontūro nereguliarus liumenų susiaurinta vieta navikas sutrikusi peristaltiką, limfmazgiai ryškinamos sumažintas echogeniškumą.

Žinoma, gali diagnozuoti tik gydytojas. Tai turėtų būti atsižvelgiama į kitų tyrimų, pavyzdžiui, kraujo analizės rezultatus, nurodant uždegimo laipsnį ir parazitų buvimą virškinimo, kasos ir kepenų echoskopija ir kt.

Kokie yra žarnyno virškinimo trakto ultragarso privalumai ir trūkumai?

Ultragarsinė diagnostika žarnyno naudojamo pirminės mokslinius tyrimus įtariama patologija, taip pat tais atvejais, kai endoskopinis metodas yra kontraindikuotinas dėl paciento sveikatos būklės (perforacija (žala) žarnyno uždegimas).

Ultragarsinis žarnyno tyrimas turi keletą privalumų:

  • Pacientas neturi psichologinio diskomforto.
  • Gydytojas gauna informaciją ir kūno dydį, jo struktūrą, storį, sluoksnių skaičių, neiškreipdamas į organus.
  • Ultragarsas leidžia ištirti uždegimąsi žarną ir matyti viršutines virškinimo trakto dalis.
  • Peristaltika vizualizuojama realiuoju laiku, ji nustato žarnų obstrukciją.
  • Dėl žarnyno ultragarsu specialistas matys net nedidelį audinių echo struktūros tankėjimą ar pokyčius.
  • Ultragarso atliekama atranka (endorektalinis metodas), visiškai patvirtina arba paneigia onkologiją.

Nepaisant daugelio privalumų, šio organo ultragarsinė diagnostika turi tam tikrų trūkumų, kurių pagrindinė priežastis - neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės be papildomo tyrimo.

Be to, metodo trūkumai yra šie:

  • Aptiktos tik funkciniai kūno darbų sutrikimai.
  • Struktūriniai pokyčiai nustatomi nenurodant pokyčių parametrų.
  • Neįmanoma įvertinti vidinio gleivinės paviršiaus būklės, o kai nustatomas struktūrinis pokytis, yra nustatyta kolonoskopija - endoskopinis metodas

Analizės ir tyrimai, papildantys žarnyno ultragarsą

Kaip jau minėta, žarnyno ultragarsija nėra 100% diagnozės patvirtinimas, nors daugeliu atvejų šis metodas yra informatyvus ir tikslus. Priklausomai nuo preliminaraus diagnozavimo, be ultragarsu pacientui skiriama:

  • Kapsulinis tyrimas. Pacientas nuria kapsulę su jutikliu viduje, kuris atlieka vaizdo stebėjimą ir perduoda vaizdą monitoriaus ekranui. Šis metodas leidžia pamatyti sritis, kurios nėra prieinamos endoskopui. Svarbūs privalumai yra traumų nebuvimas (žarnyno sienos nėra subraižomos) ir spinduliavimas (skirtingai nuo rentgeno spindulių).

Kapsulinių metodų trūkumai yra mažas kapsulės tyrimo paplitimas, nes šis metodas pirmą kartą buvo išbandytas Jungtinėse Valstijose 2001 m., O šiandien jis vis dar nėra plačiai paplitęs. Jos kaina yra labai didelė, o tai riboja klientų ratą. Tarp kitų trūkumų - negalėjimas atlikti kapsulinių tyrimų su žarnyno obstrukcija, infekcinėmis ligomis, peritonitu. Šis metodas turi amžiaus ribas, susijusias su peristaltika.

  • Kolonoskopija. Tai endoskopinis metodas, leidžiantis ištirti polipų, kolito, navikų, Krono ligos, uždegimo ir kitų patologijų vidinę gleivinę. Metodo trūkumas yra žarnyno traumos, perforacijos (pertvaros sienelių) rizika. Kolonoskopija nemato naviko tarp žarnyno sienelių.
  • Irrigoskopija. Tai yra specialus metodas, skirtas identifikuoti paslėptus navikus, esančius tarp vidinio ir išorinio žarnyno pamušalo. Be to, šis metodas, skirtingai nei kolonoskopija, mato žarnyno ir jo tolimų sričių zonas.

"Irrigoskopija" - tai perėjimo per bario sulfato skysto tirpalo anos perteklius, dėl kurio galima kontaktuoti su oru gauti aiškų kontrasto vaizdą. Irigoskopijos privalumai yra galimybė ištirti audinių (randų, divertikulių, fistulių) struktūrinius pokyčius. Šis metodas atliekamas su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, gleivėmis žarnyne, skausmu išangėje.

Ultragarsinis skrandžio tyrimas yra svarbi virškinimo trakto ultragarso tyrimo dalis

Ilgą laiką ultragarso diagnozė nebuvo naudojama skrandžio tyrimui. Taip yra dėl to, kad skrandis yra tuščiaviduris organas, o oras visiškai nenaudoja įprasto ultragarsinio jutiklio - norint išmatuoti nugaros sienas, reikia specialių jutiklių. Be to, sukauptos dujos iškreipia pateiktus rezultatus. Tačiau vaistas neapsiriboja, o šiuolaikinės technologijos leidžia mums gauti pakankamai informacijos tiksliai diagnozei nustatyti.

Skausmo tyrimo jutikliai pasirodė palyginti neseniai, 2000-ųjų pabaigoje. Tačiau skenavimo greitis ir saugumas leidžia vis dažniau atlikti ultragarsinį pilvo tyrimą.

Ultragarso tyrimo metu gydytojas atlieka organų vertinimą pagal pagrindinius rodiklius:

  • Skrandžio tūrį. Tai tuščiaviduris raumeninis organas, panašus į maišelį. Tuščio skrandžio tūris yra 0,5 litro, o perkrautas formas jis tęsiasi iki 2,5 litrų. Skrandžio aukštis siekia 18-20 cm, plotis - 7-8 cm. Pilant skrandis tęsiasi iki 26 cm ilgio ir iki 12 cm pločio.
  • Struktūra Netoli širdies yra kardialinė dalis, kurioje stemplė patenka į skrandį. Kairėje matote kūno apačią, kurioje kaupiasi oras iš maisto. Skrandžio kūnas yra didžiausia dalis, turinti daugybę liaukų, gaminančių druskos rūgštį. Pylorinė zona yra skrandžio perėjimas į žarnyną. Yra dalinis maisto medžiagų įsisavinimas.
  • Struktūra Skrandžio sienelėse yra raumenų sluoksnis, kuris yra atsakingas už maisto komos mažinimą ir skatinimą. Serozinė membrana yra tarpinė tarp raumenų ir gleivinės sluoksnio. Jame kaupiasi limfmazgiai ir kraujagyslės. Gleivinės sluoksnis padengtas geriausiais vilniais, kurie išskiria skrandžio sultis, kurias gamina liaukos.
  • Kraujo tiekimas Kraujo apytakos sistema apima visą organą. Venų kraują organui tiekia trys pagrindiniai indai: kairysis, kepenų ir spleninis. Venų tinklas eina lygiagrečiai arterijai. Skrandžio gleivinės (opų, navikų) pažeidimas įvyksta įvairiais kraujavimais.

Kaip skrandžio ultragarsu

Skrandžio ultragarsinio tyrimo paruošimas yra panašus į žarnyno ultragarsinį tyrimą: pacientas griežtai maitinosi 3 dienas ir niekada nevalgo maisto prieš naktį 18.00 val. Jei yra linkę į dujas, pacientas gėla prieš miegą 2 kapsulėmis Espumizana. Iš ryto, per pusę valandos prieš procedūrą, gerkite litrą vandens, kad skrandžio siena būtų išplitusi.

Taip pat yra ultragarso su kontrasto metodu. Vanduo yra puikus ultragarsinis laidas, be to, organas nuskaitymas yra šiek tiek sunkus.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Gydytojas vertina sienelių būklę ir storį ant tuščio skrandžio, ieškodamas laisvo skysčio buvimo. Tada jis prašo paciento išgerti 0,5-1 litrą skysčio ir įvertinti ultragarso aparato plyšto skrandžio pokyčius. Trečias ultragarsinis nuskaitymas atliekamas po 20 minučių, kai pilvas pradeda tušti. Gydytojas įvertina organų judrumą, skysčio greitį. Paprastai per 3 minutes iš skrandžio išleidžiama stikline vandens (250 ml).

Pacientas slysta ant sofos ant jo pusės, specialistas taiko gelį į pilvą ir perduoda jutiklį ant paviršiaus. Periodiškai jis pasako pacientui pakeisti padėtį arba šiek tiek pakeisti jo padėtį. Gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  • skrandžio padėtis ir jos dydis
  • ar skrandžio gleivinės paviršius
  • ar yra sustingimas ar retinimas
  • kokia būklė yra skrandžio kraujotakos sistema
  • skrandžio kontraktilumas
  • ar yra uždegimų ir neoplazmų

Visas tyrimas trunka ne daugiau kaip 30 minučių, nesukelia nepatogumų ir skausmo. Ultragarsas, skirtingai nuo FGD, daug lengviau toleruojamas vaikams ir seniems žmonėms.

Skrandžio ultragarso privalumai ir trūkumai, tiriant virškinamąjį traktą

Gydytojas skiria pacientui skrandžio ultragarsą kaip pagrindinį pagalbinį diagnostikos metodą.

Ultragarso privalumai yra tokie:

  • Nagrinėja labiausiai pažeidžiamą skyrių;
  • ultragarsas "mato" bet kokias svetimkūnis ertmėje;
  • Ultragarso tiksliai apskaičiuoja kūno sienelių storį;
  • dėl šio metodo aiškiai matomas veninis kraujo tėkmė;
  • naudojant diagnostiką atskleidė mažiausio dydžio gerybinius ir piktybinius navikus;
  • skrandžio opa yra gerai įvertinta;
  • skrandžio gleivinės uždegimo laipsnis skiriasi;
  • šis metodas leidžia pamatyti refliukso ligą - apatinių dalių turinį įmesti į skrandį;
  • organas tiriamas iš skirtingų taškų ir skirtinguose skyriuose, kuris yra neįmanomas su rentgeno spinduliais;
  • Ultragarsas mato, kas vyksta skrandžio sienelės storyje;
  • Dėl ultragarso echostruktūros, polipą galima lengvai atskirti nuo onkologinio neoplazmo;
  • Be skrandžio diagnozės, ultragarsinė diagnostika atskleidžia kitų organų (paprastai, tulžies takų ligos ir kasos vystosi gastritas);
  • Ultragarsas atliekamas naujagimiams ir mažiems vaikams, kurie negali atlikti FGD ar rentgeno.

Pagrindinis ultragarsinis privalumas, susijęs su FGDS, yra gebėjimas aptikti vėžio formas, plintančias organų sienelės storį (infiltracijos formas), kurių negalima nustatyti naudojant fibrogastroskopiją.

Nepaisant visų privalumų, ultragarsas turi tam tikrų trūkumų, kurie neleidžia plačiai naudoti šio metodo kaip savarankiško skrandžio tyrimo.

Trūkumai yra šie:

  • Skirtingai nuo endoskopinio tyrimo ultragarsu neleidžiama paimti audinių mėginių tolesniam tyrimui (pavyzdžiui, skrandžio sultims;
  • gleivinės skrepliavimas, audinių biopsija);
  • ultragarsu neįmanoma įvertinti gleivinės pakitimo laipsnio;
  • apriboti tiriamas vietas (galima tik patikrinti skrandžio išėjimo zoną).

Ką atlieka skrandžio ultragarsinis tyrimas virškinimo trakte?

Ultragarso metodas nėra populiariausias virškinimo trakto tyrime, tačiau leidžia gauti labai svarbią informaciją.

Skrandis yra maišelio formos virškinamojo trakto išsiplėtimas. Tai tuščiaviduris organas, kurio sienos turi išorinį raumenų ir vidinį gleivinę sluoksnį. Gleivinėje yra daug liaukų, gaminančių skrandžio sultis ir druskos rūgštį, taip pat fermentus. Su jų pagalba gaunamas maistas yra suminkštinamas, perdirbamas natūraliu antiseptiku. Skrandis yra atskirtas nuo stemplės sfinkteriu, o nuo dvylikapirštės žarnos - pyloru.

Organas yra ultragarsinis tyrimas dviem būdais:

  • Transabdominalinė (per pilvo sieneles). Tai atlieka skirtingi jutikliai, bet rezultatams visada reikalingas papildomas patvirtinimas.
  • Zondas (mato skrandį iš vidaus). Labai retai naudojamas.

Atliekant tyrimus naudojant jutiklį, specialistas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • storis, lankstymas, gleivinės struktūros (ar yra navikų, išsišakojimų, pažeidimų);
  • raumens sluoksnio storis (išsiplėtimas arba retinimas rodo patologiją);
  • skrandžio sienelės vientisumas (ar yra perforacijų, opų ar navikų);
  • laisvo skysčio kiekis (nurodo uždegimą);
  • peristaltika, skrandžio judrumas ir kontraktilumas;
  • pereinamasis skrandis (sfinkteris ir pylorus, ypač jų
  • veikimas).

Reikėtų pažymėti, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ultragarsas su jo informatyvia verte yra gerokai mažesnis už populiariausią metodiką, žinomą kaip FGDS. Tačiau kai kuriais atvejais kiti paciento tyrimo metodai yra nepriimtini dėl sveikatos būklės ar traumos procedūros baimės.

Transabdominalinis tyrimas nustato tris skrandžio sienos sluoksnius: hipercheminį gleivinę sluoksnį (1,5 mm), hipohezinę gleivinę (3 mm) ir hipergezinį raumenį (1 mm). Su zondo metodu nustatomi 5 sluoksniai, kurių storis yra iki 20 mm.