Polipai žarnyne

Polipai žarnyne yra gerybinis naviko formavimas. Jis remiasi kojomis arba plačiu pagrindu ir kabo iš žarnyno sienų į savo prožektorių. Polipai žarnyne gali pasirodyti dėl lėtinių žarnyno gleivinės uždegiminių procesų.

Taip pat yra teorija, kad net embrionų vystymosi laikotarpiu kai kuriais atvejais yra embrioninės medžiagos perteklius. Tai tas, kuris įkūnija tokį išsilavinimą uždegimo procese. Žarnyno hiperplaziniai polipai yra maži, dažniausiai aptinkami tiesiojoje žarnoje. Tokie polipai nepriklauso neoplastinėms formacijoms.

Hamartomatiniai polipai žarnyne auga iš įprastų audinių, jei jų derinys yra neįprastas arba tam tikras audinio elementas vystosi neproporcingai.

Nepilnamečių žarnyno polipai yra hamartomatozės tipo polipai storosios žarnos srityje.

Adenomatiniai polipai žarnyne yra neprivalomas prekursorius. Priklausomai nuo to, kokio tipo ir dydžio tokie polipai, priklauso jų vėlesnio degeneracijos tikimybė. Vamzdinės adenomos turi rausvos spalvos, lygų ir tankų paviršių. Dėl vulginių adenomų, ant paviršiaus yra daugybė filialų. Daugeliu atvejų jie turi platų pagrindą ir minkštą tekstūrą. Iš esmės, liga yra besimptomiai, tačiau kai kuriais atvejais išmatos gali tapti vandeniu, esant tamsio kraujo priemaišoms. Vildo adenomos yra stipresniau prisotintos ląstelėmis, todėl yra didesnė jų degeneracijos rizika. Kitas adenomų tipas yra vamzdiniai vulgo adenomos. Jie turi abiejų tipų adenomų elementus. Uždegiminio tipo žarnyno polipai atsiranda dėl gleivinės augimo, kaip reakcijos į ūminį uždegiminį procesą. Tai nėra neoplastinės formacijos, bet vadinamieji pseudo-navikai.

Polipų simptomai žarnyne

Paprastai žmonės su žarnyno polipais nerodo ryškių ligos simptomų. Piktoms adenomos, išmatose gali būti daug gleivių. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas. Jei polipai žarnyne yra per dideli, jie gali sukurti dalinio žarnyno obstrukcijos simptomus ir atsirasti skausmingų skausmų.

Remiantis tyrimais, 95% adenomatozių ir nosies polipų atvejų kolorektalinis vėžys pasireiškia per 5-15 metų. Dėl to, kad liga yra be simptomų, polipai randami žarnyne daugiausia atliekant endoskopinį tyrimą. Tačiau, jei vilkšnūs augliai auga dideliais dydžiais ir pasiekia 2-3 cm, pacientas gali patirti kraujo ir gleivių išsišakojimą, pilvo skausmą ir išangę ir analinį niežėjimą. Asmuo gali turėti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Jei vulgatiniai navikai pasidaro labai dideli, dėl to, kad per daug gleivinės sekrecijos, homeostazė gali būti labai sutrikusi. Taip yra dėl didelių baltymų ir elektrolitų nuostolių. Be to, dėl inaginacijos, polipai žarnyne gali išprovokuoti dalinį obstrukciją arba didžiulę bendrą obstrukciją.

Polipų diagnozė žarnyne

Jei pacientas skundžiasi dėl anksčiau aptartų simptomų buvimo, tuomet specialistas būtinai atliks skaitmeninę tiesiosios žarnos ir sigmoidoskopijos tyrimą. Per skaitmeninę priežiūrą galima patikrinti dešimties centimetrų tiesiosios žarnos plotą nuo antsuliozės krašto. Labai svarbu, kad šis diagnostinis metodas būtų privalomas, nes specialistui tai yra informatyvus būdas identifikuoti daugybę susijusių susirgimų tiesia žarnyne aplink audinius ir vyrams nustatyti prostatos liaukos problemas.

Prieš rektoromanoskopiją būtina kruopščiai paruošti procedūrą, išvalyti klampos arba anksčiau vartoti vaistų nuo dilgčiojimo per burną. Retoromanoskopija - tai metodas, suteikiantis platesnį vaizdą: jis leidžia rasti daugumą žarnyno formavimosi, nes daugiau nei pusė visų polipų yra tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos, ty 25-30 cm įvesties proktoskopo prasiskverbimo srityje. pastebėję, turėtumėte labai atidžiai išnagrinėti viršutinės ir storosios žarnos dalis, taip pat skrandį. Iš tikrųjų, gana dažnai polipai veikia skirtingas virškinamojo trakto dalis. Rentgeno ir endoskopijos tyrimai naudojami tolimesniam tyrimui.

Kitas metodas, dažnai naudojamas polipų aptikimui, yra irrigoskopija. Su juo galima nustatyti daugumą polipų, kurių dydis siekia 1 cm skersmens. Tačiau nedideles formacijas sunku aptikti. Dėl to, atliekant patikrinimus siekiant išvengti prevencijos, turėtumėte naudoti kolonoskoką, kuris leidžia diagnozuoti bet kokio dydžio polipus.

Žarnyno polipų gydymas

Norint pašalinti polipus žarnose plonoje kojoje, kolonoskopijos metu dažniausiai naudojami kilpos elektrokoaguliacijos metodai. Jei polipai turi didelę bazę, paprastai jie pašalinami. Jei polipų forma ar dydis yra tokios, kad juos negalima pašalinti endoskopija, jie yra pašalinami atliekant chirurginę operaciją. Tas pats pasakytina ir apie polipus, kuriuose yra piktybinių navikų požymių.

Pasak specialisto pastebėjimų, polipai yra sinchroniniai, tai yra tokie, kurie atsiranda vienu metu, yra stebimi 20% atvejų, tuo tarpu 30% atvejų asinchroniniai susimaišimai yra panaikinti. Atsižvelgiant į tai, specialistai, identifikuojantys polipus, nurodo rentgenografiją su bariu, taip pat pilna kolonoskopija. Šie metodai gali būti derinami ir taikomi kas trejus metus. Kiekvienais metais žmonės, turintys polipus, išmatuojami išmatomis dėl paslėpto kraujo.

Remiantis endoskopine technika, pašalinami polipai, kuriuose vyksta regeneravimo procesas ir vadinamasis ankstyvasis vėžys. Bet tuo pačiu metu gydytojas atsižvelgia į kai kurias savybes. Taigi, svarbu, kad tokie polipai atitiktų šias savybes: jie turi būti laikomi ant kojos, piktybinis degeneracija stebimas tik ant polipo galvos, formacija nėra sudygsta venų arba limfinės sistemos elementais.

Po operacijos pacientai turėtų nuolat stebėti ambulatorinį gydymą. Jei gerybiniai polipai buvo pašalinti žarnyne, pacientą reikia ištirti po maždaug dviejų mėnesių. Po to kiekvieną pusmetį reikia apsilankyti specialistui. Jei buvo pašalinti vulgatiniai navikai, tai yra nuobodus tikrinti kas tris mėnesius. Toks tvarkaraštis yra svarbus pirmaisiais metais po polipų pašalinimo, tolesnis patikrinimas atliekamas kartą per metus. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pašalinus polipus, ligos atsinaujinimas yra įmanomas.

Polipų prevencija žarnyne

Svarbu nepamiršti, kad jei yra giminaičių, kuriems buvo diagnozuotas polipų kiekis žarnoje, tokios ligos rizika padidėja keturis-penkis kartus.

Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, labai svarbu valgyti sveiką maistą, gerti daug vandens ir reguliariai valgyti pluoštą. Rafinuotų produktų naudojimas nerekomenduojamas. Turėtumėte nustoti rūkyti ir stengtis išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą. Taip pat labai svarbu užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris gali sukelti uždegiminius procesus ir dėl to polipų vystymąsi.

Polipai žarnyne - pirmieji simptomai ir apraiškos. Žarnyno polipozės diagnozė, pašalinimas ir gydymas

Žmogaus kūnas nuolat atnaujinamas, dažniausiai atsiranda navikai, kurie tiesiogiai nepažeidžia, bet nėra fiziškai fiziologijos požiūriu. Geriamieji augalai gali trukdyti normaliai gyvenimo veiklai.

Kas yra polipai žarnyne?

Polipai yra gerybinė patologija, kuri veikia žarnyno skausmą ar kitus tuščiavidurius organus. Jie yra tam tikros rūšies auglys (mažų dydžių ląstelių grupė), kuris pritvirtintas prie kojų ar plačios pagrindo audiniuose ir įstumiamas į žarnyno ertmę. Toks išsilavinimas būdingas bet kokiam amžiui, ypač pacientams, kurie paveldi žarnyno polipozę.

Kas sukelia polipus žarnyne?

Polipozė (ICD kodas 10 - D12) reiškia ligas, kurių nepastebėta etiologija (įvykis). Tai reiškia, kad šiuolaikinė medicina vis dar negali nustatyti priežasties atsiradimo navikų žarnyne. Yra trys teorijos, kurios paaiškina neoplazmų atsiradimą, bet nė vienas iš jų nėra įrodytas. Kiekvienas iš jų turi mokslinį pagrindimą, tačiau mano, kad tai tik vienas iš pagrindinių polipozės veiksnių:

  1. Uždegiminė teorija. Susivienijimai yra tarpinis etapas tarp vėžio ir vietinio organo uždegiminio proceso, o tai yra gerybinė masė.
  2. Disregeneratory teorija teigia, kad liga yra sutrikimas arba pernelyg dažnas atsitiktinis sugadintų ląstelių regeneravimo proceso atsiradimas, dėl kurio šioje vietoje auga augimas.
  3. Embrioninė teorija. Jis tvirtina, kad patologinė embrioninė gleivinės plėvė dėl sužeidimų ar uždegimo yra susijusi su auglių atsiradimu.

Kitoks požiūris į pagrindinę priežastį nepaneigia to, kad polipų susidarymo žarnyne priežastys yra tokios (su kuria sutinka dauguma ekspertų):

  • genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
  • netinkama mityba su gyvulinių riebalų, angliavandenių dominavimu;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • refliukso liga;
  • žarnyno patologija.

Suaugusių žarnų simptomai polipai

Daugelyje klinikinių atvejų tiesiosios žarnos polipas, taip pat ir storosios žarnos polipas, nėra apibrėžtas, neturi specialių simptomų. Gydymą labai sunku pradėti laiku. Dažnai terapija prasideda išsivysčiusia forma. Polipų simptomai žarnyne komplekse gali jus apsvarstyti apie gydytojo pasiėmimą. Su bendromis galimos ligos progresavimu, turite kreiptis į specialistą. Ligos požymiai yra tokie:

  • pilvo diskomfortas su ryškiu skausmu;
  • probleminis, nemalonus žarnos judesys;
  • kraujo buvimas, gleivės išmatose;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • periodiškai nesistematizuotas laisvas išmatos;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas, obstrukcija, viduriavimas;
  • pilvo skausmas, vėmimas, niežėjimas, deginimas per analinį kanalą, gleivių juostos išvaizda (būdinga storosios žarnos polipozei).

Polipų simptomai žarnyne vaikams

Vien tik vaikas pats savaime negali nustatyti ligos buvimo, todėl tėvai turi stebėti kūdikių sveikatą. Pagrindiniai polipų požymiai žarnyne vaikams yra tokie patys kaip suaugusiems pacientams. Jei kūdikio išmatose yra probleminis išmatos ar kraujo formavimas, būtina parodyti gydytojui. Nedaugelio švietimo pacientai turi kelis tipus:

  1. Nepilnamečių polipai. Sukurta per 3-6 metus, dauguma savęs sugeriančių be pasekmių.
  2. Limfoidinė polipozė. Ligos atsiradimas vyksta nuo šešių mėnesių iki brendimo laiko. Pirminiai procesai susidaro 1-3 metų amžiaus. Ši forma yra privalomai apdorojama dėl patologijų pavojaus, kraujavimo, nuolatinio diskomforto, defeciacijos problemų.
  3. Peutzo-Jegerso sindromas. Liga daugiausia yra paveldima. Formuos lokalizuotos plonojoje žarnoje ar tiesiojoje žarnoje. Ilgalaikė plėtra, teigiama perspektyva neatšaukia privalomo gydymo.
  4. Adenomatozinė polipozė (šeimos storosios žarnos polipozė). Masinis augimas iki 3000 vienetų nelygios apimties, kurie linkę kenkti.
  5. Gardnerio sindromas. Keli polipozė lokalizuojant navikus ne tik žarnyne, bet ir skrandyje (hiperplastinis formavimas), skydliaukė.

Polipų rūšys žarnyne

Atsižvelgiant į lokalizaciją organizme, šiuolaikinė polipų endoskopinė klasifikacija nurodo tokius tipus:

  1. Nepilnametis. Vaikų liga, kuri paveikia tiesiosios žarnos gleivinę. Panašu, kad vynuogių krūva su lygaus paviršiaus (kojų polipu). Toks susiskaldymas nepraeina į piktybines formas.
  2. Hiperplastic. Kūginės mažo dydžio formos (2-4 mm). Net ir su daugybe pasireiškia kaip žarnyno gleivinės sustorėjimas. Labai retai eina į vėžį.
  3. Giliai. Labiausiai paplitusi ligos forma, antrasis vardas yra adenomatozinis polipas. Apvalios formos susidarymas, didelis padidėjimas daugiau kaip 2 cm 50%, atsiranda piktybinė liga.
  4. Villoulis - tiek to paties pavadinimo, tiek liaukinės-vilnos. Tokie hiperplaziniai polipai turi kiliminę arba mezolinę formą, išdėstytus ant plačiosios pagrindo. Lokalizuota tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos. 90% atvejų patenka į onkologinę formą.

Ar polipas gali išsivystyti į vėžį?

Šis klausimas kelia klausimą beveik kiekvienam pacientui, kuris susiduria su polipų aptikimu. Nors švietimas pats savaime yra gerybinis, tačiau jis linkęs į degeneraciją: visa tai priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, formacijos lokalizacijos. Viršuje buvo pateikiamos apytikslės rizikos grupės, kurių tikimybė buvo įvairių tipų navikų vėžio atvejų.

Skirtingose ​​vietose prognozuojama, kad polipo degeneracija į vėžį yra tokia:

Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas

Polipai yra gerybiniai formavimai, atspindintys "mėsingą" audinių augimą, išsikišantį virš organų gleivinės. Pasak daugelio chirurgų, polipai žarnyne gali būti diagnozuojami kas 10 žmonėms mūsų šalyje, vyresni nei 40 metų, jei yra visiškai ištirti šią amžiaus grupę.

Polipų priežastys žarnyne

Nėra vienos teorijos, paaiškinančios polipų atsiradimą žarnyne. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad šie navikai atsiranda dėl regeneracijos procesų sutrikimo žarnyno sienos pažeidimo vietose. Kiti mano, kad embriono vystymosi metu polipo formavimosi priežastis yra nenormalus. Yra daugybė kitų nuomonių dėl šios ligos pobūdžio.

Tačiau nustatyti veiksniai, kurie gali padidinti polipų susidarymo žarnyne tikimybę:

  • vyrų liga (vyrams ši liga pasireiškia dažniau nei moterims);
  • genetinė polinkis;
  • neaktyvus gyvenimo būdas ir nutukimas;
  • paplitimas angliavandenių ir riebiųjų maisto produktų racione;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė;
  • divertikuliozė ir žarnyno vėžys.

Polipų simptomai žarnyne

Daugeliu atvejų polipai žarnyne nepaaiškėja, ypač maži, todėl patologija nėra laiku diagnozuota ir negali būti išgydyta.

Jei storosios žarnos srityje yra polipų, pacientas gali pateikti šiuos skundus:

  • skausmas pilve;
  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • klaidingas noras išsivalyti (tenesmus);
  • diskomfortas per žarnyno judesius;
  • kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose ir tarp žarnyno judėjimo laikotarpių.

Mažo ir dvylikapirštės žarnos polipai retai formuojasi, simptomai pasireiškia, kai jie pasiekia didelius dydžius. Taip yra dėl to, kad augliai susiaurina žarnyno skausmą, todėl:

  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • epigastrinis skausmas;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • pykinimas, kartais net vėmimas.

Jei liga nėra diagnozuota ir negydoma, tada jo rezultatas gali būti didelis žarnų obstrukcija.

Polipų diagnozė žarnyne

Neįmanoma nustatyti diagnozės be specialių diagnozavimo procedūrų, remiantis skundais ir laboratoriniais rezultatais gydytojas gali tik laikyti, kad žarnyne yra neoplazmų. Proktologai ir endoskopininkai užsiima šios ligos diagnozavimu.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tai yra pirmasis privalomas tyrimas, atliekamas su įtariamais žarnyno formavimosi pacientais. Gydytojas mano, kad artimiausios tiesiosios žarnos dalys tyrimo metu gali nustatyti skirtingas patologijas, kurios gali būti simptomų atsiradimo "kaltininkai".

Rentgeno spinduliuotės metodai

Irrigoskopija yra storojo žarnyno tyrimas, naudojant kontrastinį preparatą, kuris vartojamas retrogradiškai, ty naudojant klizmą per tiesiąją žarną. Šis metodas leidžia jums vizualizuoti storosios žarnos struktūros ypatybes ir identifikuoti įvairias jo formacijas (užpildymo defektus). Šio bandymo metu dažnai negalima aptikti mažų polipų.

Jei įtariate polipų ar kitų defektų atsiradimą aukštesniuose skyriuose, tiriamas bario pratekėjimas per žarnas. Prieš tyrimą pacientas turi išgerti tirpalą su kontrastiniu preparatu. Po kelių valandų imami rentgeno spinduliai, kurių metu kontrastinis agentas praeina, vizualizuojamos skirtingos žarnyno dalys.

Endoskopiniai metodai

Retonomomanoskopija yra diagnostikos metodas, leidžiantis tikrinti sigmoidės storosios žarnos tiesiosios žarnos ir distalines dalis, apie 20-25 cm nuo išangės. Padedant prietaisui, gydytojas gali:

  • vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę;
  • ištirti navikus, jei yra;
  • paimkite medžiagą po biopsijos.

Kolonoskopija yra "auksinis standartas", nustatant gaubtinės žarnos ligas. Šis metodas leidžia tyrinėti žarnyne beveik visą jo ilgį (iki 1,5 m). Su kolonokoko pagalba gydytojas gali:

  • Patikrinkite gleivinę, atskleidžiant mažiausius polius, kurių dydis yra tik keletas mm;
  • paimti biopsijos medžiagą;
  • pašalinti išsilavinimą.

Žarnyno polipų gydymas

Šios ligos gydymas radikaliai yra įmanomas tik operuojant. Negalima atsikratyti polipų narkotikų pagalba.

Endoplazminis polipų pašalinimas iš storosios žarnos sienų atliekamas sigmoidoskopu arba kolonoskopa. Dažniausiai operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

  1. Kai tiesiosios žarnos aptikta polipai, jų transanalinis iškirtimas atliekamas, dauguma šių operacijų atliekama naudojant vietinę anesteziją. Šios žarnos dalies išsilavinimą rekomenduojama pašalinti, net jei jie yra nedideli ir nepalankūs, nes dažnai jie sužeisti, todėl pacientui atsiranda nemalonių simptomų.
  2. Jei endoskopinio formavimo negalima pašalinti, pašalinimas atliekamas per įpjovimą žarnyno sienoje, tokia operacija vadinama kolotomija.
  3. Polipozėje, kai yra daugiau kaip šimtas polipų ir jie yra sutelkti vienoje žarnyno dalyje, nukentėjusioji zona pašalinama, o tarp žarnos galų - anastomozė.

Žarnyno polipai - ar tai vėžys, ar ne?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kuriems polipai randami žarnyne.

Polipai yra gerybiniai augliai, jie nėra vėžys, tačiau kai kurios jų rūšys gali piktybiškai išsivystyti (tampa piktybinės).

Kolonoskopijos metu nustatant polipus, imama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų rūšį, leidžiančią padaryti išvadą apie piktybiškumą.

Adenomatoziniai (liaukiniai) polipai

Tokio tipo polipų piktybiškumo tikimybė yra labai didelė, 85 proc. Atvejų po 5-15 metų po to, kai nustatyta, kad pacientams būdingas kolorektalinis vėžys. Kuo didesnis tokių polipų dydis ir kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad bus blogai pasireikšti liga, todėl adenomatiniai polipai dažnai vadinami ikivėžiu.

Dėl biopsijos rezultatų įdiegiami pacientai, turintys adenomatozinio tipo polipus, rekomenduojama juos pašalinti vėlesne metine kontroline kolonoskopija. Yra įrodymų, kad žmonės, kurių tėvai buvo tokio pobūdžio polipų "savininkai" (net jei jie nepasiekė gaubtinės žarnos vėžio), šios patologijos rizika padidėja 50 proc.

Taip pat histologiškai išsiskiria hiperplaziniai, uždegiminiai ir hamartatiniai polipai, kurie labai retai atsinaujina į vėžį. Paprastai nepašalinami nedideli, vienodo dydžio polipai, kurių piktybinis navikas yra mažas, ir kurie nedaro jokių simptomų, o pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti.

PSO rekomendacijos

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, kad diagnostinė kolonoskopija būtų atliekama visiems vyresniems kaip 55 metų asmenims, o vėliau kas 10 metų (nesant skiepų ir simptomų, būdingų poliui žievėje). Ši rekomendacija yra susijusi su tuo, kad daugiau kaip 85 proc. Atvejų kiaušidžių vėžys nustatomas vyresniems nei 60 metų pacientams.

Pirmojo tyrimo amžiaus riba yra 45 metų, jei polipozės ar žarnyno vėžys buvo identifikuotas šeimos giminaičių (motina, tėvas, broliai ir seserys), ypač 45 metų amžiaus.

Įvairios šalys turi savo standartus įtraukti šią procedūrą į medicininių tyrimų planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopija kasmet rekomenduojama atlikti visiems vyresniems kaip 45 metų asmenims, o egzaminų plane (Gregerseno reakcija) taip pat yra įtrauktas pasklidųjų kraujo tyrimas išmatose.

Jei yra kokių nors skundų, kurie gali parodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažni vaikų gerybinių polipų aptikimo atvejai.

Tokias rekomendacijas diktuoja nusivylusi statistika. Per pastaruosius 30 metų, storosios žarnos vėžio, kuris dažnai yra pirmtakas yra polipai žarnyne, pasiekė antroji pagrindinė mirties priežastis nuo vėžio išsivysčiusiose šalyse. Be to, daugumoje atvejų ligos diagnozė jau III ar IV pakopoje, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Taigi kolonoskopija įtraukta į tyrimo planą vyresniems nei 45 metų žmonėms yra viena iš efektyviausių priemonių, skirtų išvengti gaubtinės žarnos vėžio.

Specialistas kalba apie gaubtinės žarnos polipus:

Polipai žarnyne, dvitaškyje ir sigmoidėje: pašalinimas, požymiai, priežastys

Polipai žarnyne yra gana paplitę visose amžiaus grupėse, paveikiančiose penktadalį visų šalių ir žemynų gyventojų. Vyrams jie randami dažniau. Polipas yra gerybinis liaukų formavimas žarnyno sienelėje, kuris auga iš jo gleivinės.

Polipai gali pasireikšti bet kurioje žarnyno dalyje, bet dažniau yra paveikta kairysis pusės storosios žarnos, sigmoidės ir tiesiosios žarnos. Šie gerybiniai navikai dažnai yra besimptomis, tačiau visada yra jų piktybinių pokyčių pavojus, todėl nepriimtina leisti, kad liga prasiskverbtų.

Ne paslaptis, kad visi procesai organizme priklauso nuo to, ką mes valgome. Mitybos pobūdis lemia ne tik metabolizmo ypatumus, bet, visų pirma, virškinimo sistemos būklę. Žarnyno siena, tiesiogiai besiribojanti su valgomu maistu, patiria visą žalą, susijusią su suvartoto maisto kokybe ir sudėtimi. Aistra šiuolaikiniam žmogui greito maisto, riebių ir rafinuotų produktų, daržovių ir pluošto nepaisymas sukelia virškinimo sutrikimus, prisideda prie vidurių užkietėjimo ir struktūrinės žarnyno gleivinės reorganizavimo. Esant tokioms sąlygoms, pernelyg didelis žarnyno sienos epitelio ląstelių plitimas sukelia ne tik polipus, bet ir piktybines neoplazmas.

Aiškus polipo apibrėžimas nėra suformuluotas. Paprastai tai reiškia aukštį virš gleivinės paviršiaus kaip grybus, papiliarius auglius ar klasterius, esančius ties stieba ar plati baze. Polipas yra viengubas ar daugybinis, paveikiantis skirtingas žarnyno dalis. Kartais yra iki šimto ar daugiau šių susibūrimų, tada jie kalba apie dvitaškio polipozę.

Asimptominiai polipai neapsaugoja jų, o piktybinės pertvaros rizika didėja, kai jų ilga egzistavimas ir augimas. Kai kurie polipų tipai iš pradžių yra vėžio grėsmė, todėl juos reikia laiku pašalinti. Chirurgai, proktologai, endoskopai užsiima šia patologija.

Kadangi polipai ir polipozė dažniausiai diagnozuojami storoje žarnoje, aptarsime šią ligos lokalizaciją žemiau. Plonojoje žarnoje polipai yra labai retai, išskyrus tik dvylikapirštės žarnos opa, kur galima aptikti hiperplazinius polipus, ypač esant opa.

Žarnyno polipų priežastys ir rūšys

Žarnyno polipų susidarymo priežastys yra įvairios. Daugeliu atvejų yra sudėtingas įvairių aplinkos sąlygų ir gyvenimo būdo poveikis, tačiau, atsižvelgiant į asimptominį kursą, beveik neįmanoma tiksliai nustatyti polipo priežastis. Be to, kai kurie pacientai apskritai nepatenka į specialistų požiūrį, todėl polipo buvimą ir jo paplitimą galima vertinti tik sąlygiškai.

Svarbiausi yra:

  • Paveldima polinkis;
  • Maitinimo tipas:
  • Gyvenimo būdas;
  • Virškinimo sistemos patologija, taip pat kiti organai;
  • Blogi įpročiai.

Paveldimas veiksnys yra labai svarbus šeimos atvejais, kai poliprofobija yra žarnyne. Tokia sunki liga, kaip paplitusi giminės polipozė, randama artimuose giminaičiuose ir yra laikoma privalomuoju išankstiniu sindromu, ty toks žarnyno vėžys tokiuose pacientuose atsiranda anksčiau ar vėliau, jei visas pašalintas organas nėra pašalinamas.

Mitybos prigimtis smarkiai įtakoja gaubtinės žarnos gleivinės būklę. Šis poveikis ypač aiškiai matomas ekonomiškai išsivysčiusiuose regionuose, kurių gyventojai gali sau leisti vartoti daug mėsos, konditerijos gaminių ir alkoholio. Riebalinių maisto produktų virškinimui reikia daug tulio, kuris žarnyne tampa kancerogeninėmis medžiagomis, o pats turinys - menkas pluoštas, slopina motyvaciją ir lėtesnis evakavimas, dėl kurio kyla užkietėjimas ir išmatos.

Hipodinamika, sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo nepaisymas sukelia žarnyno sutrikusio funkcionavimo sumažėjimą, dėl kurio atsiranda nutukimas, kuris dažnai yra susijęs su vidurių užkietėjimu ir uždegimu žarnyno gleivinėje.

Manoma, kad lėtinis uždegimas žarnyno sienelėje (kolitas) tampa pagrindiniu polipo formavimosi veiksniu, dėl kurio gleivinės pradeda greitai padaugėti formuojant polipą. Užkietėjimas, netinkama ir nereguliari dieta, piktnaudžiavimas tam tikrais maisto produktais ir alkoholis sukelia kolitą.

Žmonės, serganti lėtinėmis uždegiminėmis storosios žarnos ir užkietėjimo problemomis, nesveiko maisto ir blogų įpročių aukomis, taip pat asmenimis, kurių artimieji gimę ar kenčia nuo šios patologijos, yra polimerizacijos pavojus.

Polipų tipai yra nustatomi pagal jų histologinę struktūrą, dydį ir lokalizaciją. Yra išskirti vienkartiniai ir daugybiniai polipai (polipozė), grupiniai ir išsibarstę visoje žarnoje. Keli polipai turi didesnę piktybiškumo riziką nei vieni. Kuo didesnis polipas, tuo didesnė tikimybė, kad bus perėjimas prie vėžio. Polipo histologinė struktūra lemia jo kryptį ir piktybiškumo tikimybę, o tai yra gana svarbus rodiklis.

Priklausomai nuo mikroskopinių savybių, yra kelių rūšių žarnyno polipai:

  1. Gandalas, sudaro daugiau nei pusę visų neoplasmų.
  2. Juodoji ir vilkstinė.
  3. Villoulis
  4. Hiperplastic.

Dažniausiai diagnozuojami liaukų polipai. Jie yra suapvalintos konstrukcijos iki 2-3 cm skersmens, esančios ant stiebo arba plačios bazės, rožinės arba raudonos. Joms taikomas terminas adenomatozinis polipas, nes jų struktūroje jie panašūs į gerybinį liaukinę naviką - adenomą.

Vildiniai navikai yra lobulinių mazgelių formos, kurios yra vieni ar "skleisti" žarnyno sienelės paviršiuje. Šiuose navikuose yra vilnos ir daug kraujagyslių, lengvai išsiskiria ir kraujuoja. Kai viršija 1 cm dydžio, piktybinės pertvaros rizika didėja dešimt kartų.

Hiperplazinis polipas yra vietinis gleivinės epitelio, kuris iki šiol neparodo naviko struktūros požymių, plitimas, bet kai jis auga, šis formavimas gali virsti adenomatiniu polipu arba vulgaru naviku. Hiperplazinių polipų dydžiai retai būna didesni už pusę centimetro ir dažnai kyla dėl ilgalaikio chroniško uždegimo.

Atskiro tipo polipai yra nepilnamečiai, labiau būdingi vaikystėje ir paauglystėje. Šaltinis laikomas embrioninių audinių likučiais. Nepilnametis polipas gali pasiekti 5 ar daugiau centimetrų, tačiau piktybinių navikų rizika yra minimali. Be to, šios struktūros nėra klasifikuojamos kaip tikros navikai, nes jiems trūksta ląstelių atypijos ir žarnyno gleivinės liaukų. Tačiau juos rekomenduojama pašalinti, nes negalima atmesti vėžio tikimybės.

Žarnyno polipų požymiai

Kaip minėta aukščiau, daugelyje pacientų polipai yra besimptomiai. Daugelį metų pacientas gali nežinoti apie jų buvimą, todėl kas 45 metus rekomenduojamas įprastas tyrimas, net jei nėra skundų ir sveikatos problemų. Polipo apraiškos, jei jos atsiranda, nėra specifinės ir yra dėl to, kad kartu yra žarnyno sienelės uždegimas, pačios neoplazmos paūmėjimas arba opos.

Dažniausiai pasireiškia polipų simptomai:

  • Kraujavimas iš žarnų;
  • Skausmas pilve ar išangės;
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Santykinai retai, polipai lydi žarnyno obstrukcija, elektrolitų disbalansas ir net anemija. Elektrolitų metabolizmas gali būti sutrikęs dėl didelių gleivių išsiskyrimo, kuris ypač būdingas didelėms pluošto formoms. Polipai iš storosios žarnos, opos ir sigmoidės gaubia dideliais dydžiais, išsipūka į žarnyno skausmą ir sukelia žarnyno obstrukciją. Tuo pačiu metu paciento būklė palaipsniui susilpnėja, intensyvus pilvo skausmas, vėmimas, burnos sausumas, pasirodys apsinuodijimo požymiai.

Tiesiosios žarnos navikai dažniausiai pasireiškia skausmu analinio kanalo, niežulio, išskyros, svetimkūnio pojūčio žarnyno skausme. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Didelis kraujo tūris yra nerimą keliantis simptomas, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Žarnyno polipų diagnostikos priemonės dažnai tampa medicinine procedūra, jei yra techniškai įmanoma pašalinti formavimąsi endoskopu.

Paprastai nustatyti diagnozę:

  1. Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas;
  2. Rektoromanoskopija arba kolonoskopija;
  3. Kontrasto irrigoskopija (bario pakaba);
  4. Biopsija ir histologinis tyrimas (pašalinus formavimą).

Žarnyno polipų gydymas

Tik chirurginis žarnyno polipų gydymas. Ne konservatyvios terapijos ar perspektyvios tradicinės medicinos negali atsikratyti šių subjektų ar sumažinti jų. Be to, dėl operacijos atidėjimo dar labiau padidėja polipai, kurie gali paversti piktybine navika. Narkotikų gydymas yra leidžiamas tik kaip parengiamasis etapas chirurginiam intervencijai ir palengvinti neigiamus neoplazmos simptomus.

Pašalinus polipą, privaloma atlikti histologinį tyrimą dėl netipinių ląstelių ir piktybinių navikų požymių. Polipo fragmentų priešoperacinis tyrimas yra nepraktiškas, nes tikslios išvados reikia tikslios išsilavinimo sumos su kojomis ar baze, prie kurios ji yra pritvirtinta prie žarnyno sienelės. Jei po pilno polipo pašalinimo ir mikroskopo tyrimo atsiranda piktybinio naviko požymiai, pacientui gali prireikti papildomos intervencijos žarnyno sekrecijos rezekcijos forma.

Sėkmingas gydymas yra įmanomas tik atlikus chirurginį naviko pašalinimą. Prieiga prie pasirinkimo ir intervencijos metodas priklauso nuo formavimo vietos vienoje ar kitoje žarnyno dalyje, augimo dydžio ir savybių, palyginti su žarnyno siena. Šiandien taikoma:

  • Endoskopinė polipektomija su kolonoskopa arba rektoskopu;
  • Išsiurbimas per tiesinę žarną (transanalno);
  • Pašalinimas per žarnyno sienelę (kolotomija);
  • Žarnyno vietos rezekcija su naviku ir anastomozės susidarymas tarp žarnos galų.

Prieš operaciją pašalinus polipą, pacientas turi būti tinkamai apmokytas. Iš intervencijos išvakarėse ir prieš dvi valandas prieš tai atliekama valomoji klizma, skirta žarnyno turinio pašalinimui, paciento maitinimas yra ribotas. Atliekant endoplastišką polipo pašalinimą, pacientas dedamas į kelio ir alkūnės padėtį, priklausomai nuo specifinės klinikinės būklės, galima lokaliai arba net panirti į narkotikų miegą. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Jei reikia, žarnyno rezekcija ir plačiau intervencija nurodoma hospitalizuojant ir operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Endoskopinė polipektomija su kolonokoku

Dažniausias būdas pašalinti storosios žarnos polipą yra endoskopinė formos rezekcija. Tai atliekama su mažais polipais ir nėra akivaizdžių piktybinio augimo požymių. Per tiesiosios žarnos įterptą rektoskopą arba kolonoskope su kilpa, kuris užfiksuoja polipą, o jame esanti elektros srovė užsidega formos pagrindą arba koją, tuo pačiu metu atliekant hemostazę. Ši procedūra yra skiriama plonųjų žarnų ir tiesiosios žarnos vidurinių sekcijų polipams, kai formavimas yra pakankamai didelis.

Jei polipas yra didelis ir negali būti pašalinamas kartu su kilpa, tada jis pašalinamas dalimis. Tokiu atveju chirurgui reikia ypatingo atsargumo, nes gali kilti sprogimas dujų, kurie kaupiasi žarnyne. Didelių neoplazmų pašalinimui reikalingas aukštos kvalifikacijos specialistas, todėl rezultatas ir galimos pavojingos komplikacijos (žarnyno perforacija, kraujavimas) priklauso nuo veiksmų įgūdžių ir tikslumo.

Kai tiesiosios žarnos polipai, esantys ne daugiau kaip 10 cm atstumu nuo išangės, rodo transanalinę polipektomiją. Šiuo atveju chirurgas po vietinės anestezijos su novakaino tirpalu prailgina tiesiąją žarną su specialiu veidrodžiu, užfiksuoja polipą su spaustuku, nupjauna jį ir užima gleivinės defektą. Plačiosios bazės polipai pašalinami sveikų audinių skalpelyje.

Sigmoidinių polipų, vulginių navikų, didelių adenomatinių polipų su stora kojelės ar plačios bazės, gali prireikti atidaryti žarnyno kanalą. Pacientui atliekama bendra anestezija, kurios metu chirurgas iškirpia priekinę pilvo sienelę, paskirsto žarnyno dalį, įpjauna į ją, nustato, nagrinėja naviką ir pašalina ją skalpeliu. Tada pjūviai yra susiuvami, o pilvo sienelė yra sutvirtinta.

Kolotomija: pašalinimas per žarnyno sienelę

Resekcija arba žarnyno ploto pašalinimas atliekamas, kai gaunamas histologinis tyrimas, nurodant piktybinių ląstelių buvimą polipu ar adenokarcinomos augimą. Be to, tokia rimta liga kaip paplitusi gimdos polipozė, kai polipai tampa daugybe ir anksčiau ar vėliau vėžys, visada reikalauja visiškai pašalinti storosios žarnos storį, nustatant anastomozę tarp likusių žarnyno dalių. Šios operacijos yra trauminės ir sukelia pavojingų komplikacijų pavojų.

Tarp galimų polipų pašalinimo pasekmių dažniausiai yra kraujavimas, žarnyno perforacija ir atkrytis. Paprastai skirtingais laikais po polipektomijos gydytojai patiria kraujavimą. Ankstyvas kraujavimas pasireiškia per pirmąsias dienas po intervencijos ir dėl nepakankamo kraujagyslės neoplazmo koeguliacijos. Šis reiškinys yra būdingas kraujo atsiradimas iš žarnyno išsiskyrimo. Kai kopūstas atmetamas polipo iškirtimo srityje, kraujas taip pat gali pasireikšti, paprastai po 5-10 dienų po intervencijos. Kraujavimo intensyvumas gali būti skirtingas - nuo nedidelės iki masyvios, gyvybei pavojingos, tačiau visais tokios komplikacijos atvejais reikalinga pakartotinė endoskopija, kraujavimo indas ir pakartotinis kruopštus hemostazė (elektrokoaguliacija). Su didžiuliu kraujavimu gali būti nurodyta laparotomija ir žarnyno fragmento pašalinimas.

Perforacija taip pat yra gana dažna komplikacija, kuri vystosi ne tik per polypectomy procedūrą, bet ir po tam tikro laiko. Elektros srovės veikimas sukelia gleivinės uždegimą, kuris gali būti pakankamai gilus žarnos sienos plyšimui. Kadangi pacientas prieš operaciją tinkamai mokosi, į pilvo ertmę patenka tik žarnos dujos, tačiau vis dėlto pacientai gydomi kaip peritonitas: yra skiriami antibiotikai, atliekama laparotomija, pašalinama pažeista žarnyno dalis, laikinajam laikui skiriama fistulė pilvo sienelėje (kolostomija) išmatų išmatos. Praėjus 2-4 mėnesiams, priklausomai nuo paciento būklės, kolostomija užsidaro, susidaro žarnyno anastomozė ir atkuriamas įprastas perėjimas iš turinio į išangę.

Nors polipas paprastai visiškai pašalinamas, polipozozės priežastys dažniausiai lieka neišspręstos, o tai sukelia neoplazmo pasikartojimą. Kartotas polipų augimas atsiranda maždaug trečdalyje pacientų. Kai atsiranda recidyvas, pacientas yra hospitalizuotas, tiriamas ir kyla klausimas, ar reikia pasirinkti neoplazmo gydymo metodus.

Išnaikinus polipą, reikia nuolat stebėti, ypač per pirmuosius 2-3 metus. Pirmasis kontrolinis kolonoskopinis tyrimas parodomas nuo pusantro iki dviejų mėnesių nuo gerybinių navikų gydymo, po to kas šešis mėnesius ir kasmet su recidyvu. Kilpinių polipų atveju kolonoskopija atliekama kas tris mėnesius pirmaisiais metais, po to kartą per metus.

Polipų, turinčių piktybinių ligų požymių, pašalinimas reikalauja didelio budrumo ir dėmesio. Kartą per mėnesį pacientui atliekamas endoskopinis žarnyno tyrimas per pirmuosius metus po gydymo ir antrus metus - kas tris mėnesius. Tik po 2 metų po sėkmingo polipo pašalinimo ir, jei nėra pasikartojimo ar vėžio, jie yra perduodami kas šešis mėnesius.

Polipo išskyrimas laikomas tokių formų ir žarnyno vėžio tolesnio augimo prevencija, tačiau gydomi pacientai, taip pat rizikos grupės žmonės turi laikytis tam tikrų taisyklių ir gyvenimo būdo požymių:

  1. Maiste turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, grūdai, pluoštai, pieno produktai, jei įmanoma, turėtų atsisakyti gyvulinių riebalų žuvų ir jūros gėrybių naudai; būtina vartoti pakankamai vitaminų ir mikroelementų (ypač seleno, magnio, kalcio, askorbo rūgšties);
  2. Būtina neįtraukti alkoholio ir rūkyti;
  3. Privalomas aktyvus gyvenimo būdas ir tinkamas fizinis aktyvumas, svorio normalizavimas nutukimu;
  4. Laiku gydyti virškinimo sistemos ligas ir užkietėjimo prevenciją;
  5. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, įskaitant prevencinius egzaminus, net jei nėra nusiskundimų.

Šios paprastos priemonės yra skirtos pašalinti polipo augimo žarnyne tikimybę, taip pat atsinaujinimo ir vėžio galimybę asmenims, kurie jau buvo tinkamai gydomi. Reguliarūs apsilankymai gydytojui ir kontrolinė kolonoskopija reikalingi visiems pacientams po zarnos neoplazmų pašalinimo, neatsižvelgiant į jų skaičių, dydį ir vietą.

Gydymas liaudies preparatais neturi mokslinio pagrindo ir pacientams, kurie atsisako išnaikinti naviką, nenumato pageidaujamo rezultato. Internetu pateikiama daug informacijos apie celandine, chaga, hypericum ir netgi krieną su medumi, kuriuos galima vartoti žodžiu arba klišečių forma. Verta prisiminti, kad toks savarankiškas vaistas yra pavojingas ne tik dėl laiko praradimo, bet ir dėl žarnyno gleivinės sužalojimų, dėl kurių kraujuoja ir žymiai padidėja polipo piktybinių navikų rizika.

Vienintelis iš tikrųjų yra chirurginis naviko pašalinimas, o tradicinė medicina gali būti tik pagalbinio pobūdžio po operacijos, tačiau tik konsultuojantis su gydytoju. Jei sunku atsispirti populiariam receptui, gali būti saugus ramunėlių arba medetkų, taip pat ir augalinio aliejaus, nuoviras, kuris gali turėti antiseptinį poveikį ir palengvinti defekacijos procesą.

Žarnyno polipai

Polipai žarnyno sienose retai parodo simptomus, bet laikui bėgant jie gali virsti piktybiniais navikais. Todėl, aptikdami polipus, geriau juos atsikratyti.

Kas yra žarnyno polipai?

Žarnyno polipai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie asimptomiai auga ant jo vidinės (gleivinės) membranos. Labiausiai paplitę storosios žarnos polipai. Tai gana dažna liga, paveikianti 15-20% žmonių. Polipų dydis paprastai yra mažesnis nei 1 cm, bet gali siekti kelis centimetrus. Jie auga atskirai arba grupėmis. Kai kurie iš išorės atrodo kaip smulkūs išsiveržimai, kiti turi storą ar ploną koją su grybų ar vynuogių įvairove.

Pačios polipai yra gerybiniai augimai, kurie retai blogina asmens gerovę. Bet jie gali virsti piktybiniais, netinkamais navikais. Todėl, aptikdami polipus, rekomenduojama jų pašalinti.

Žarnyno polipų diagnozę galima nustatyti bet kokio amžiaus, lyties, rasės žmonėms. Šiek tiek dažniau randama vyrų, ir labiausiai būdingas pacientų amžius - 50 metų ir vyresni. Negroidų rasės žmonės labiau linkę formuotis polipams ir jų piktybinėms pertvarkoms nei kaukazietiškai.

Polipų rūšys

  1. Adenomatozė - labiausiai paplitusi, maždaug 2/3 visų navikų priklauso šiai grupei. Kai kuriais atvejais šie polipai atgimsta į vėžinius navikus arba yra piktybiniai, kaip sako gydytojai. Ne visi iš jų gali sukelti piktybiškumą, bet jei gaubtinės žarnos vėžys kilęs iš polipo, tada adenomatinis polipas yra atsakingas už 2 iš trijų atvejų;
  2. Dantyta - priklausomai nuo dydžio ir vietos, jie turi skirtingas galimybes būti piktybiniais. Maži polių, esančių apatinėje storosios žarnos dalyje (hiperplaziniai polipai), retai pasitaiko vėžio augliais. Tačiau didžioji, butas (sėsena), esanti viršutinėje žarnyno dalyje, dažniausiai pasikeičia;
  3. uždegimas pasireiškia po to, kai kyla uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga). Panaši į piktybišką degeneraciją.

Raumenų formos polipas

Kodėl ląstelės pradeda staiga paversti netipine ir formos navikai dar nežinoma. Padėties analizė padėjo nustatyti veiksnius, kurie didina polipo augimo riziką:

  1. amžius virš 50 metų
  2. uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas)
  3. rūkymas
  4. gerti alkoholį
  5. antsvorio
  6. sėdimas gyvenimo būdas
  7. II tipo diabetas, kurį sunku gydyti
  8. paveldimumas yra svarbiausias veiksnys.

Ligos tikimybė yra didesnė, jei kraujo giminaičiams (tėvams, vaikams, broliams ir seserims) buvo diagnozuotas dvitaškis polipai. Taip pat svarbus giminaičių, turinčių tokią ligą, skaičius. Nors kartais daugelis polipozės atvejų šeimoje nėra susiję su genetiniais veiksniais.

Yra visa genetinių ligų grupė, padidinanti tam tikrų rūšių navikų (piktybinių ir gerybinių), įskaitant žarnyno polipus, vystymosi tikimybę:

  • Lynch sindromas yra labiausiai paplitęs paveldimų gaubtinės žarnos vėžio variantas. Liga prasideda polipų formavimu, kuris labai greitai kenksmingas;
  • Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) yra retas patologija, kai paauglystėje susidaro šimtai, o kartais ir tūkstančiai polipų. Be gydymo, piktybinės degeneracijos tikimybė yra 100%;
  • Gardnerio sindromas (specialus SAP atvejis);
  • MYH polipozė yra reta daugelio polipų priežastis vaikams;
  • Peutzo-Jegerso sindromu, tamsios pigmentinės dėmės pasirodo visame kūne, įskaitant lūpas, dantenas ir kojas; Be to, kelios polipai auga visame virškinimo trakte;
  • zondo polipozės sindromas.

Simptomai

Polipai retai praneša apie jų buvimą simptomais. Daugumoje pacientų jie yra atsitiktiniai žarnyno tyrimo metu.

Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti polipai:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kraujavimas iš tiesiosios žarnos);
  • kėdės spalvos pokytis (juodos arba raudonos spalvos linijos);
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ilgiau nei savaitę;
  • skausmas pilve, pykinimas, vėmimas - su daliniu persipynimu žarnyno lūpos dideliu polipu;
  • geležies stokos anemija, pasireiškianti dėl nuolatinio kraujavimo iš žarnyno.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų yra rimtos problemos ženklas ir priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Dauguma polipų yra aptiktos atliekant įprastą storosios žarnos tyrimą. Taip yra dėl to, kad simptomai nėra stebimi arba yra būdingi daugeliui patologijų: hemorojus, uždegiminių žarnų ligos, pepsinė opa. Išmatų tyrimas gali parodyti kraują, kraujo tyrimas gali parodyti mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Tačiau šie skaičiai taip pat nėra specifiniai. Dideli polipai aptinkami MR ar CT. Abu metodai yra neskausmingi, patogūs, bet neatskleidžia mažų (mažiau nei 1 cm) neoplazmų.

Todėl, jei įtariate gaubtinės žarnos polipus arba įprastų patikrinimų metu, pacientui paskirtas vienas iš dviejų egzaminų:

  • Kolonoskopija yra jautriausias testas, kurio metu gydytojas turi galimybę išnagrinėti vidinį žarnyno paviršių lanksčiu vamzdžiu su vaizdo kamera pabaigoje - endoskopu. Jis įleidžiamas į tiesiąją žarną per išangę, o ant didžiojo ekrano matomas visas storosios žarnos paviršius. Be vaizdo kameros, endoskopas yra aprūpintas mikro įrankiais. Todėl procedūros metu polipai dažnai yra pašalinami. Be to, gydytojas gali pasirinkti mažą žarnos dalį iš įtartinos srities ir siųsti ją histologinei diagnozei;
  • lanksti sigmoidoskopija yra sutrumpinta kolonoskopijos versija, per kurią tik ląstelė 35-60 cm ilgio tiriama tik tiesia žarnyne ir iš dalies sigmoidais, o vaizdo kamera - sigmoidoskopu.

Pasirengimas procedūrai

Prieš koloną arba sigmoidoskopiją būtina atlikti parengiamąsias procedūras. Jie išvalo išmatų mėsos žarnas, todėl ją galima atidžiai ištirti. Tam reikia:

  1. Diskutuokite su gydytoju ir pakoreguokite vaistų, kurių paprastai vartojate ne mažiau kaip savaitę iki procedūros, suvartojimą. Gydytojas turėtų būti informuotas apie esamas ligas, ypač cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar širdies ligos.
  2. Tyrimo dienos išvakarėse negalima valgyti kieto maisto. Galite gerti vandenį, arbatą ir kavą be pieno ar grietinėlės, sultinio. Turėtumėte susilaikyti nuo raudonųjų gėrimų, kurių likučius galima supainioti su gydytojo kraujavimu. Naktį prieš tyrimą negalima valgyti ar gerti.
  3. Atsakingo vaisto vartojimas (tabletės ar skystis) pagal gydytojo siūlomą schemą. Paprastai vaistas yra imamas vakare prieš tyrimą, o kartais ir ryte - procedūros dieną.
  4. Valymo klišė. Geriausia naktį prieš ir kelias valandas iki procedūros.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti polipų yra jų chirurginis šalinimas. Didžioji dauguma pacientų ši procedūra (polipektomija) atliekama apžiūros metu. Ji yra labai greita ir neskausminga. Kai aptiktas polipas, gydytojas siunčia jam įrankį, į zarnos sienelę įlašina šiek tiek skysčio po polipu, kad būtų aiškiai matomos neoplazmo ribos. Tada speciali purkštukinė lenta užfiksuoja polipą, susiaurina koją ir nupjauna žarnyno sienelę, praeina elektros lanką aplink kilpą.

Dideliems polipams gali prireikti chirurgijos. Kai tik įmanoma, gydytojai bando tai padaryti su minimaliu įsikišimu - mikroinvazyvine laparoskopine operacija. Tuo pat metu endoskopai su visais reikalingais įrankiais pritvirtinami per mažas skylutes pilvo sienoje.

Labai retais atvejais, kai yra daug polipų, jie pašalinami kartu su paveikta žarnyno dalimi. Tai sudėtinga operacija, kuri reikalauja pasiruošimo ir ilgalaikio atstatymo.

Jei polipo išvaizda (dydis, forma) sukelia įtariamą galimą piktybišką degeneraciją gydytojui, tada jo buvusio tvirtinimo vietoje yra padaryta nedidelė "tatuiruotė". Šios žymos padeda atlikti vėlesnius atrankinius tyrimus, siekiant nustatyti įtartinas sritis praeityje ir juos atidžiai išnagrinėti.

Visi pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui. Remiantis audinių struktūra, histologas gali nustatyti polipo rūšį, nustatyti pradinius piktybinių navikų požymius. Ši informacija leis gydomajam gydytojui nustatyti profilaktikos egzaminų prognozę ir planą.

Komplikacijos

Labiausiai pavojinga polipų komplikacija yra polipo ląstelių piktybinė degeneracija. Storosios žarnos vėžio tikimybė priklauso nuo:

  • dydis (kuo didesnis polipas - tuo didesnė rizika);
  • neoplazmo rūšis (adenomatiniai ir dantyti polipai dažniau atgimsta);
  • aptikimo laikas (kuo anksčiau polipai aptikti, tuo mažiau grėsmė).

Laimei, polipai auga lėtai. Daugeliu atvejų storosios žarnos vėžys pradeda vystytis po 10 metų po mažo polipo susidarymo. Išimtis yra paveldimos ligos, kuriose piktybinė liga vyksta daug greičiau.

Prevencinės priemonės

Ankstyvas aptikimas yra puiki garantija dėl palankios gydymo baigties ir tolesnių komplikacijų nebuvimo. Kadangi dažniausiai tokių neoplazmų skundų ar požymių nėra, rekomenduojama reguliariai tikrinti visus vyresnius kaip 50 metų žmones (kas 3-5 metus). Negroidių rasės atstovai turėtų pradėti tyrinėti šiek tiek anksčiau, nes yra didesnė piktybinių pokyčių tikimybė. Žmonės, kuriems nustatytas polipų genetinio varianto diagnozė arba įtariamas jų poveikis, yra dažniau (kas 1-2 metai) ir nuo ankstesnio amžiaus.

Išvengti persivalgymo, rūkyti, piktnaudžiavimo alkoholiu, sėsmingo gyvenimo būdo - protingas žingsnis, kuris šiek tiek sumažina polipų tikimybę. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, sveikai subalansuota dieta, turinti daug kalcio ir augalinio pluošto, taip pat sumažina ligos riziką.

Žmones su artimais giminaičiais su dvitaškių polipais rekomenduojama ištirti dėl genetinių ligų.

Prognozė

Ankstyvas polipus galima lengvai gydyti, o jų piktybinių navikų rizika yra minimali. Jie gali atsigauti, todėl po pašalinimo pacientus reikia reguliariai tikrinti.

Atsargiai ir blogai prognozuojami žmonės su daugybe polipų.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos