Pepcinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Pepcinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra nuolatinės lyties liga. Tuo pačiu metu skrandyje ir / arba dvylikapirštėje žarnoje atsiranda opos defektas. Dėl to atsiranda didelis disbalansas tarp gastroduodenalinės zonos apsauginių savybių ir agresijos veiksnių.

Ši liga laikoma dažniausi virškinamojo trakto sutrikimu. Statistika rodo, kad apie 10% visų gyventojų kenčia nuo pepsinės opų ligos. Paprastai liga pasireiškia tiek jauniems žmonėms, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniau vyraujama vėžio diagnozė. Iki šiol gydytojai pastebėjo būdingą ligos "atjauninimą", taip pat dažniau pasireiškė sunki ligos forma ir sumažėjo gydymo veiksmingumas.

Priežastys dėl pepsinės opos

Paprastai liga vystosi dėl keleto pasireiškiančių veiksnių poveikio žmogaus organizmui. Šio ligos vystymosi priežastys yra nustatytos dėl hormoninių ir nervų sistemų, kurios reguliuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, klaidas ir netinkamą pusiausvyrą tarp druskos rūgšties, fermentų, pepsinų ir tt šių organų poveikio, ir apsauginius veiksnius, įskaitant bikarbonatus, gleivai, ląstelių regeneracija. Visų pirma pepsinė opos liga vystosi žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į jo pasireiškimą, taip pat tiems, kurie nuolat patiria emocinį stresą ir nesilaiko sveikos mitybos taisyklių.

Priežastys dėl peptinės opos ligos yra suskirstytos į pasekmes ir supratimą. Predisposing priežasčių yra genetinis veiksnys. Kai kurie žmonės turi genetiškai apibrėžtą padidėjusį skrandžio ląstelių, gaminančių vandenilio chlorido rūgštį, skaičių. Dėl to žmogus kenčia nuo padidėjusio rūgštumo. Be to, yra ir kitų genetinių požymių, turinčių įtakos peptinės opos ligos vystymuisi. Taip pat yra tyrimų, kurie rodo, kad pepsinė opa yra dažniausia žmonėms su pirmąja kraujo grupe.

Svarbus veiksnys yra tam tikros neuropsichiatrinės būklės ypatybės. Ligos yra labiau linkusios tiems, kurie kenčia dėl sutrikusios autonominės nervų sistemos veikimo.

Taip pat atsižvelgiama į maisto faktorių. Peptinės opos ligos vystymas gali prisidėti prie nuolatinio aštraus maisto vartojimo, netvarkingų valgių, visaverčių karštų indų trūkumo dietoje. Tačiau iki šiol nėra tikslių įrodymų, kad šis veiksnys tiesiogiai veikia pepsinę opa.

Skrandžio opa taip pat gali provokuoti ilgalaikį gydymą tam tikrais vaistais. Šie vaistai apima aspiriną, nesteroidinius vaistus su priešuždegiminiu poveikiu, sintetinius antinksčių žievės hormonus. Šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Be to, jie aktyvina skrandžio sulčių agresiją ir kartu mažina apsauginę funkciją. Jei asmuo kenčia nuo lėtinės opos, tada šie fondai gali išprovokuoti ligos paūmėjimą.

Blogų įpročių buvimas taip pat gali sukelti pepsinę opa. Stiprūs alkoholiniai gėrimai gali pažeisti gleivinę, be to, alkoholis prisideda prie padidėjusio skrandžio sekrecijos. Jei alkoholis vartojamas reguliariai ir ilgą laiką, tada asmuo gali vystytis lėtiniu gastritu.

Rūkymas yra ne mažiau pavojingas, nes nikotinas, kaip ir alkoholis, didina skrandžio sekreciją. Tuo pačiu metu skrandžio tiekimas krauju blogėja. Tačiau, kaip maisto faktorius, ši priežastis vis dar nėra laikoma įrodyta.

Kaip suprantanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pasireiškimo priežastį, helikobakterijos infekcija yra nustatyta žmonėms. Infekcija gali atsirasti valgant purvinas maistas, taip pat dėl ​​blogai sterilizuotų medicinos prietaisų naudojimo.
Helicobakter pylori gamina citotoksinus - medžiagas, kurios pažeidžia gleivinių ląsteles, kurios galiausiai gali sukelti erozijos ir pepsinę opa. Net jei šios medžiagos nėra pagamintos helicobacteria, asmuo vystosi lėtinis gastritas.

Pepcinės opos simptomai

Iš esmės, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis išryškėja, pirmiausia, skausmingais pojūčiais viršutinėje pilvo dalyje (tai yra "po šaukštu"). Dažniausiai skausmas tampa intensyvus, kai žmogus jaučiasi alkanas, tai daugiausia pasireiškia tarp valgio. Kartais skausmo išpuoliai nerimauja su pacientu per naktį. Su tokiais išpuoliais žmogus turi pakilti, kad vartotų vaistus ar maistą. Esant tokiai situacijai, tokie vaistai, kurie sumažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje arba visiškai neutralizuoja tai, padeda. Paprastai praėjus maždaug pusvalandžiui po valgio ar nurodytų vaistų vartojimo skausmas tampa silpnesnis ir palaipsniui mažėja. Be to, pasikartojantis pykinimas, skausmo perpildymo pojūtis ir sunkus sunkumo jausmas tuoj pat po valgio gali pasirodyti kaip pepsinė opa. Retais atvejais pacientas kenčia nuo vėmimo, po kurio atsiranda reljefo jausmas. Kartais žmogus turi pastebimai sumažėjusią kūno svorį dėl apetito pablogėjimo.

Apskritai ligos simptomų pasireiškimas ir jo bendra klinikinė įvaizdis tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra patologinis procesas ir kokia ligos stadija vyksta.

Pirmasis etapas yra sąlyga, kai susidaro nauja dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra skausmo pasireiškimas epigastriniame regione, kuris tampa stipresnis, jei žmogus yra alkanas, ir gali atsirasti praėjus kelioms valandoms po to, kai žmogus paima maistą. Šiame etape akivaizdus naktinis skausmas, ryškūs dispepsinio sindromo apraiškos (raugėjimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, pykinimas). Pacientas pažymi pilvo skausmo skausmą.

Antrasis ligos etapas - pradinis opos epitelio atsiradimas. Epigastrinis skausmas šiame etape atsiranda daugiausia per dieną. Po valgio asmuo jaučiasi pastebimai lengviau. Per šį laikotarpį dispepsiniai pasireiškimai yra daug mažiau išreikšti.

Trečias etapas - žaizdos gijimas. Šiuo metu pacientas gali pajusti skausmą tik bado pasireiškimo metu, o dispepsinių pasireiškimų nėra.

Ketvirtajame ligos, kuri yra remissionija, stadija, žmogus jaučiasi gana normalus ir neginčija skundų. Pilvo skausmo pilvavimas nejaučiamas.

Pepcinės opos komplikacijos

Yra informacijos iš specialistų, kad skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra komplikacijų vyrams. Dažniausia ligos komplikacija yra kraujavimas. Daug dažniau kraujavimas vystosi žmonėms, turintiems dvylikapirštės žarnos opą.

Jei opa palaipsniui didėja, tada gali atsirasti indo siena, kurią vėliau rūgštis sunaikina. Po to pasireiškia vidinis kraujavimas. Priklausomai nuo kraujo netekimo apimties, pacientas turi tam tikrų simptomų. Tačiau pagrindiniai kraujavimo požymiai yra staigus stiprus silpnumas, silpnumas, vėmimo pasireiškimas, kuriame yra raudonu ar krešuliuojančiu krauju, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas. Išmatų kraujavimas sergančiam pacientui bus skystis.

Svarbu pažymėti, kad kraujavimą galima gydyti tik ligoninės chirurgijos skyriuje. Siekiant tiksliai nustatyti, kur yra kraujavimo šaltinis, pacientui atliekamas gastroskopinis tyrimas. Gastroskopijos metu kraujas sustabdomas naudojant specialiai paruoštus tirpalus. Taip pat kraujavimui skirtas indas gali būti užblokuotas specialiai naudojamiems klipams. Į veną pacientui švirkščiami vaistai, kurie mažina druskos rūgšties gamybą.

Net po kraujavimo nutraukimo pacientui dar kelias dienas parodoma, kad jis yra ligoninėje prižiūrint gydytojui. Jei be chirurgijos kraujavimo sustabdymas neįmanomas, pacientui atliekama chirurginė procedūra, kurios tipą specialistas nustato atskirai.

Su skrandžio opos atsiradimu yra padidėjusi opos perforacijos rizika. Šiai būklei, kuri taip pat vadinama opos perforacija, būdinga per skylę esanti orto sienelė, kuri patiria opa. Dėl tokios angos susidarymo dalies dvylikapirštės žarnos ar skrandžio turinys yra pilvo ertmėje. Dėl to susidaro peritonitas.

Su tokia ligos komplikacija pacientas jaučia ūmius skausmus epigastriniame regione. Šie intensyvumo pojūčius galima palyginti su peiliu perforacija skrandyje. Skausmas yra toks stiprus, kad kelia grėsmę šoko vystymuisi. Tada prasideda skausmas palaipsniui plinta vienoje iš pilvo šoninių dalių. Tuo pačiu metu, dėl tokio intensyvaus skausmo, žmogus atsipalaiduoja, prakaituoja, o jo protas gali būti aptemdytas. Su tokiu aštriu užpuolimu jis yra priverstas likti fiksuotoje gulintoje pozicijoje - vadinamoje "embriono" pozicijoje. Jo kūno temperatūra pakyla, jo liežuvis tampa sausas.

Ši būklė pasireiškia pacientui trimis etapais: pirmiausia sukeliamas šokas, po kurio vyksta įsivaizduojamos gerovės periodas, po kurio vystosi progresuojantis peritonitas. Kitas šios būklės simptomas yra priekinės pilvo sienelės raumenų įtempių būklė.

Galūnių perforacija atsiranda dėl peptinės opos ligos progresavimo. Dažniau perforacija diagnozuota darbingo amžiaus vyrams. Labai svarbu, kad pacientas būtų greitai hospitalizuotas tokia komplikacija, nes be operacijos pacientui gresia mirties pavojus. Be operacijos, neįmanoma išgydyti perforacijos.

Taip pat yra atvejų, kai yra perforuotos opa, po kurios po perforacijos po maždaug valandos per organą šalia yra skylė. Tačiau, kaip taisyklė, skylė yra padengta į apytikriai, todėl peritonitas vis dar vystosi.

Jos viena iš pepsinės opos komplikacijų yra skrandžio opa. Esant šiai būkle, dvylikapirštės žarnos ar skrandžio sienelėje taip pat yra skylė. Bet tuo pačiu metu tokia anga atsidurs ne į pilvo ertmę, bet į tuos netoli esančius organus. Tokių komplikacijų simptomai pasireiškia pacientui, priklausomai nuo to, kokie yra šie organai.

Tačiau yra būdingų bendrų simptomų. Visų pirma tai stiprus skausmas, kuris laikui bėgant tampa intensyvesnis ir nuolat pasirodo. Toks skausmas negali būti sušvelnintas su antacidiniais vaistais. Apibūdinamas kūno temperatūros padidėjimas. Šios patologijos gydymas gali būti tik chirurginis.

Stenozė fazė prievartyje ir dvylikapirštės žarnos (ši sąlyga taip pat vadinamas prievarčio obstrukcija skrandyje), maistas iš skrandžio į žarnyną patenka daug sunkumų, kurie iškyla kaip randai opos, kad išsivysčiusiose nei pradinio dvylikapirštės žarnos dalį to, nors pabaiga skrandį. Jei toks susiaurėjimas yra nereikšmingas, tai gali būti išreikštas sunkumo pojūčio pasireiškimu tam tikrą laiką po valgio. Periodiškai pacientas gali įveikti vėmimą, po kurio jis atkreipia dėmesį į pagalbą. Jei stenozė išsivysto toliau, dalis maisto jau yra laikoma skrandyje, o tai, savo ruožtu, tęsiasi. Asmuo atkreipia dėmesį į neryškus kvėpavimo pasireiškimą iš burnos, nuolatinį vėmimo poreikį, stiprų pilvo skausmą. Praėjus tam tikram laikui, virškinimo proceso sutrikimas progresuoja, o asmuo yra pastebimai išeikvotas, jo kūnas yra dehidratuotas.

Pepcinės opos diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas turėtų išnagrinėti istoriją, kad galėtų ištirti ligos evoliuciją. Surinkdami istoriją, svarbu apsvarstyti, ar pacientui yra virškinimo sutrikimas. Kartais opa pasireiškia be matomų simptomų pasireiškimo, šiuo atveju ligos požymiai nustatomi tik tada, kai pasireiškia ligos komplikacija.

Diagnozės nustatymo procese pacientas taip pat tiriamas. Atsižvelgiama į tai, ar asmens svoris nėra sumažintas, ar yra skausmas epigastriniame regione.

Po to taikomi įvairūs paraklininiai tyrimo metodai. Paprasčiausias tyrimas yra rentgeno tyrimas, kuris taip pat gali aptikti tam tikras ligos komplikacijas.

Bet jei pacientui pasireiškė pepsinės opos komplikacijos požymiai, tada jam atliekamas rentgenografinis tyrimas be kontrasto, fibrogastroduodenoskopija. Išskyrus vėžį, atliekama biopsijos imčių histologinė analizė.

Kartais patartina atlikti diagnostinę laparoskopiją, kuri kartais patenka į laparotomiją. Dėl to gali būti atliekama operacija, kurioje pašalinamos opų komplikacijos priežastys.

Diagnozės procesas taip pat svarbus Helicobacter pylori infekcijos buvimui organizme. Tuo tikslu atliekamas specialus paciento kraujo tyrimas. Diagnozės metu opa turėtų būti atskirta nuo kitų negalavimų.

Grybelinė opa

Svarbu, kad skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa būtų gydomi visapusiškai ir tam tikruose etapuose. Esant ligos paūmėjimo stadijai, jo gydymas privalomas ligoninėje. Gydymas prasideda iškart po diagnozės. Iš pradžių kelias dienas pacientas turi laikytis lovos režimo, griežtai laikytis dietos principų. Kompleksinis gydymas apima gydymą su ne adsorbuojamais antacidiniais vaistais, antisecretory narkotikus. Be to, naudojant kai kuriuos vaistus (vartojamą drotaveriną, metoklopramidą, papaverino hidrochloridą, domperidoną) pašalinama hiper motorinė diskinezija gastroduodenalio zonoje. Jei Helicobacter pylori randama pacientui, tada taikomas specialus trijų komponentų terapijos metodas, kuris trunka keletą savaičių.

Antrame etape atliekamas periodinis antirepresijos gydymas, stebima dieta, atliekamas vitamino kompleksų gydymas.

Trečiuoju etapu pageidautina atlikti sanatorinio gydymo kursą, kuris pacientui paskiriamas maždaug po keturių mėnesių po gydymo stacionare metu.

Gydant pepsinę opa, svarbu laikytis kai kurių bendrųjų principų, kurie yra būtini atsigavimui. Visų pirma pacientui svarbu visiškai nustoti rūkyti. Toks žingsnis prisidės prie aktyvesnio opų paraudimo, sumažins paūmėjimų skaičių. Jūs taip pat turėtumėte sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Jei įmanoma, rekomenduojama nenorėti naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat steroidų. Jei tai neįmanoma, vaisto dozę reikia sumažinti iki minimumo.

Būtina laikytis dietos mitybos principų. Diabetas dėl pepsinės opų ligos gali žymiai sumažinti ligų išpuolių dažnumą. Svarbiausias dalykas yra ne naudoti šiuos produktus, po kurio smarkiai padidėja pepsinės opos simptomai.

Pepcinės opos ligos gydymui fitoterapija turi gana veiksmingą poveikį. Kai kurios vaistažolių ar infuzijos užtikrina patikimą gleivinės membranos apsaugą, suteikiant privalomą ir apgaubiančią poveikį. Be to, jie pašalina skausmą, skatina greitesnį audinių gijimą, turi priešuždegiminį poveikį.

Sudarant žoleles pepsinei opa gydyti, būtina atsižvelgti į konkretaus paciento rūgštingumo lygį. Gydant opą, naudojami ramunėlių, šakniagumbių šakniavaisių, saldymedžio, Bergenia, Althea, pankolių vaisių, paukščių lapų lapai. Taip pat veiksmingai gydyti žolelių jonažolių, balerijonų šaknų, cikorijos ir tt nuoviras. Veiksmingas sukibimo poveikis yra gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos linų sėklų. Šezliai iš žolelių turi būti imamasi kasdien kelis kartus. Bendras gydymo kursas trunka mažiausiai du mėnesius.

Medicininė mityba pepsinėje opa

Iki šiol gydytojai teigia, kad tinkamai maitinanti pepsinė opa yra daug aktyvesnė. Svarbu, kad pacientai, ypač tie, kurie turi ilgalaikę opa, atsižvelgtų į šį momentą ir laikytųsi sveika mitybos taisyklių esant pepsinei opa. Dėl to, kad pagrindinės patologijos ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos pažeidimai atsiranda veikiant vandenilio chlorido rūgštimi, būtina maiste sumažinti skrandžio sulčių sekreciją skatinančių produktų skaičių. Jei įmanoma, juos geriau nenaudoti. Dietinėje mityboje turi būti pakankamai baltymų, riebalų, vitaminų. Patartina naudoti tuos indus, kurie silpnai stimuliuoja skrandžio sekreciją. Tai yra pieno ir daržovių sriubos, virtos žuvys, mėsa, anksčiau gerai virta. Taip pat rekomenduojama įtraukti į meniu pieno produktus, kiaušinius, vakarinę baltąją duoną, grūdus su pienu, silpną arbatą. Tuo pat metu alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, konservai, visi aštraus maisto produktai, stipri arbata ir kava, gausios sultys iš mėsos, žuvies ir grybų labai sužadina skrandžio sekreciją. Todėl pepticerginei maiste neturėtų būti tokių indų ir gėrimų. Be to, nepageidautina ir tie produktai, kurie mechaniškai dirgina gleivinę. Mes kalbame apie ridikėlius, ropius, šparagus, ankštinius, taip pat ir nesugriebtus vaisius, kurių vaisiai yra per daug sunkūs. Jūs taip pat neturėtumėte valgyti iš produktų, turinčių šiurkšti jungiamojo audinio, - pernelyg stygaus mėsos, odos, kremzlės.

Kalių liga

Dažniausiai pepsinė opa pasirodo žmonėms rudenį ar pavasarį. Siekiant išvengti paūmėjimų, taip pat visiškai užkirsti kelią pepsinės opa manifestacijai, būtina užtikrinti visiškai miegą - mažiausiai 6-8 valandas per parą, per daug nevalgykite keptų, rūkytų ir riebių maisto produktų. Pasibaigus virškinimo trakto ligos simptomams, kreipkitės į specialistą. Vienodai svarbu kruopščiai stebėti dantų sveikatą, kad būtų išvengta nervų įtampos. Liga gali sukelti alkoholio vartojimą ir rūkymą, todėl svarbu laiku atsikratyti tokių kenksmingų įpročių. Apskritai, esant pepsinei opa, svarbu turėti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamą požiūrį į savo sveikatą.

Dvylikapirštės žarnos opa - simptomai, požymiai, gydymas, mityba ir prevencija

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvuojančia eiga, kuri daro įtaką dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) forma, su dar randu.

Jei per metus nėra tinkamo gydymo, opos gali pasireikšti ir paveikti gilesnius žarnų sienelių sluoksnius. Tai kyla dėl sunkių kraujavimų ir sienos perforacijos. Depresijos epizodų atvejai, deja, yra labai dažnas reiškinys.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia dvylikapirštės žarnos opą, tai, ką simptomai atskleidžia žmogus, ir tai, kas reikalinga iš gydymo ir dietos, esant paūmėjimui.

Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė, pasikartojančio pobūdžio liga, kurios apraiškos susideda iš opos sukūrimo, koncentruoto paveikto organo sienoje. Tai trunka ilgai, kintamieji remisijos laikotarpiai su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinių pažeidimų gleivinei, opos yra gilesnių defektų, kurie prasiskverbia į gleivinės sienelių sluoksnį.

Dvipusį žarną žmogaus kūne vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir maisto vienetai yra aktyviai apdorojami. Šis žarnyno skyrius nėra apdraustas dėl daugelio ligų vystymosi.

KDP dažniausiai yra atsakingas už maisto išsiskyrimą iš plonosios žarnos. Jo sienose yra liaukos, išskiriančios gleives. Dvutriogris yra beveik visiškai užpakalinėje erdvėje. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jos ląstelės gamina slaptą cholecistokininą atsakant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, kurie patenka į skrandį kartu su chima.

Dvutraukis turi svarbią funkciją virškinimo procese. Visos virškinimo sultys ir fermentai yra sumaišyti jo ertmėje:

  • skrandis;
  • kasa;
  • tulžis;
  • savo fermentus.

Priežastys

Remiantis statistika, dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia 5% gyventojų, dažniau serga jauno ir vidutinio amžiaus žmonės. Vyrams nuo 25 iki 50 metų ši liga dažniau būna 6-7 kartus didesnė negu moterų, galbūt dėl ​​alkoholio, rūkymo ir neuro-emocinės pertvaros.

Daugumoje atvejų dvylikapirštės žarnos opa išsiskiria su bakterijos Helicobacter pylori poveikiu. Savo gyvybinės veiklos procesų ypatumai atsiranda ne tik gaminant medžiagas, dėl kurių yra pažeista dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinė, bet ir amoniako gamyba, o tai savo ruožtu skatina organizmo druskos rūgšties gamybą.

Liga gali sukelti ne vienos priežasties, bet kelių derinių. Čia yra pagrindiniai:

  • infekcinis uždegiminis procesas, kurį sukelia tam tikros bakterijos Helicobacter pylori rūšys;
  • lėtinis stresas, dažni nervų įtempimai (dėl kraujagyslių spazmų, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių kraujotakos ir mitybos sutrikimo);
  • genetiniai veiksniai (genetinė polinkis į ligą);
  • alkoholio vartojimas;
  • netinkama mityba veikia žarnyno gleivių gamybą ir pažeidžia jos judrumą, kuris galiausiai daro įtaką sienų apvalkalo būsenai;
  • priešuždegiminiai vaistai gali paveikti epitelio paviršių, jei jis yra reguliariai imamas.

Ypač reikia pasakyti apie neteisingą kasdienę mitybą. Padidėjęs rūgščių kiekis dvylikapirštėje žarnoje 12 prisideda prie per didelio tokio maisto vartojimo:

  • stipri juoda kava;
  • rūkyta mėsa;
  • marinatai ir marinatai;
  • fermentacija;
  • prieskoniai ir prieskoniai.

Pepcinė opa yra retai atsirandanti. Dažnai pacientui tuo pat metu diagnozuojamas gastritas, cholecistitas ir kitos virškinamojo trakto ligos.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Jei liga pasireiškia remisija, tada pacientas nėra sutrikęs, jis veda normalų gyvenimą. Jei pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa, galima tikėtis šių simptomų:

  • Ūminiai skausmai žemiau krūtinkaulio arba dešinėje pusėje tiesiai virš nugaros, kurie sustiprėja tuščiu skrandžiu ir laikinai nyksta po valgio. Dažniausiai skausmo sindromas padidėja naktį, kai druskos rūgštis kaupiasi virškinimo trakte. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opų skausmo ciklų taip pat gali būti ir sezoniniai svyravimai. Rudens-pavasario laikotarpiu, vadinamame ne sezono metu, dažnai būna pablogėjęs.
  • dispepsiniai sutrikimai - atsiranda retai, bet vis tiek yra vieta. Tarp jų: ​​vėmimas ir jo troškimas, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
    apetito stoka - atsiranda dėl dispepsinių sutrikimų. Sveskite svorio kritimą ir drastišką svorio kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad kartais opa pasireiškia tik dispepsiniais sutrikimais, o skausmas nėra.

Kraujavimo požymiai pacientams, turintiems dvylikapirštės žarnos opą:

  • Staiga masinis kraujavimas. Rodo dar vieną paūmėjimą.
  • Nedidelis kraujavimas. Paprastai tai atsiranda dėl per didelio vaistų vartojimo, draudžiamų naudoti.
  • Nedidelė opa gali kraujuoti beveik kasdien, kraujo netekimas pacientams su išmatomis (nekeičiant jo spalvos iki juodos spalvos). Tokiu atveju sunkus nuovargis dažnai nustatomas kaip vienintelis simptomas, o tai nieko nereiškia.

Sutrikimų ir dvylikapirštės žarnos rūšys 12:

Dvylikapirštės žarnos opa yra būdinga cikliniui: simptomų paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos intervalais (ramus procesas). Pasunkėjimas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 - 2 mėnesių. Remiciacijos gali būti trumpas arba ilgas. Raminančio ligos laikotarpiu pacientai jaučiasi visiškai sveiki, netgi netaikydami dietos ir medicinos rekomendacijų. Liga dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį.

Pagal pasireiškimo dažnį:

  • dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas nevyksta daugiau kaip 1 kartą per dvejus metus;
  • dvylikapirštės žarnos opa su dažnomis apraiškomis - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.

Pagal dvylikapirštės žarnos gleivinės opų skaičių:

Vietoje defektų formavimosi vietos:

  • išsiplėtusi dvylikapirštės dalies - svogūnų dalis;
  • postlukovichny departamentas.

Dvylikapirštės žarnos sienos pralaimėjimo gylis:

  • gilios opos;
  • paviršutiniškas.

Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali turėti nedidelių apraiškų kaip diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje arba lengvi virškinimo sutrikimai, kurie greitai praeina. Jei laikas neatsižvelgia į juos ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir įgauna ūminę stadiją.

Komplikacijos

Visi dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, jos sukelia ūminio pilvo atsiradimą ir todėl reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuota liga. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes net trumpalaikis dietos pažeidimas ir net paūmėjimo laikotarpiais gali greitai sutrikdyti komplikacijas. Tačiau opos perforacija, piktybinis navikas auga ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali būti mirtina.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta atidžiai kaupiant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldima polinkis, su sezoniškumu susijusios ligos pasireiškimas).

Norint tiksliai patvirtinti pradinės žarnyno dalies opinių pažeidimų diagnozę, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • rentgenografija;
  • endoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
  • biopsija - tyrimas mikroskopu iš audinio mėginio, paimto iš paveiktos žarnyno dalies;
  • Helicobacter pylori testuoti serologiniai tyrimai;
  • rūgštingumo formavimo funkcijos nustatymas per dieną atliekant pH monitoringą.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas griežtai pagal gastroenterologo nurodymus; savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad vaistų, skirtų skausmui malšinti, savaiminis vartojimas sukelia simptomų silpnėjimą ir ligos, kuriai gresia komplikacijos, latentinis vystymasis.

Su ligos paūmėjimu gydymas vyksta ligoninėje, o lėtinės ligos formos gali būti paveiktos namuose. Stacionarinio stebėjimo sąlygomis pacientui skiriamas poilsis ir lovos poilsis.

Pagrindinė strategija, pagal kurią atliekamas dvylikapirštės žarnos opos gydymas, yra sukurta remiantis atliktų tyrimų rezultatais.

Naudojamas atsikratyti Helicobacter pylori

protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, paritas, nexium),

H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, cimetidinas),

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui arba pavojingų komplikacijų atsiradimo atveju, naudojamas chirurginis gydymas. Operacija susideda iš dvylikapirštės žarnos opos iškirtimo arba dygsnio. Jei būtina, vagotomija atliekama siekiant sumažinti sekreciją.

Dieta

Mityba dvylikapirštinei žarnai suteikia daugybę skiriamųjų savybių. Svarbu atsižvelgti į vartoti leidžiamų produktų pavadinimus, maisto ruošimo metodą ir proporcijas. Porcijos dydis vienam rupiniui yra svarbus. Klinikinės mitybos atveju pacientas turi valgyti mažomis porcijomis - frakcionuojant ir dažnai.

Mityba per pasunkėjimą

Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu naudojamas dietos lentelės numeris 1a, turintis šias savybes:

  • trupmeninis maitinimas - 5-6 kartus per dieną;
  • ribota druska - 3-6 g per parą;
  • dienos raciono svoris neviršija 2,5 kg.

Pacientas maistą maitina nedidelėmis dalimis griežtai paskirtu laiku. Būtina kontroliuoti kitus rodiklius, pvz., Riebalų, baltymų ir angliavandenių turinį:

  • riebalai - 90 g;
  • baltymai - 100 g;
  • angliavandeniai - 200 g
  • Daržovių sultinys.
  • Pieno riebalų sriuba, leidžiama dėl opų.
  • Mažai riebalų mėsos sultinys iš vištienos, be odos ir kaulų.
  • Kruonis iš javų grūdų, virta vandenyje arba lieso pieno. Kruopos kruopščiai virtos minkšta, kad vaikai būtų maitinami.
  • Balta duona, ne šviežiai kepta, bet vakarinė.
  • Mažai riebūs mėsos arba naminių paukščių rūšys virta arba garine forma - jautiena, triušiai, nurjūra, vištiena, kalakutiena.
  • Mineralinis vanduo leidžiamas po dujų išskyrimo.
  • Mažo riebumo pieno produktai. Ypač parodyta nekislye švieži kefyras su opa, ryazhenka remissionija atkurti normalų žarnyno florą.
  • Mažas riebalų sūris.
  • Medus
  • Daržovės ir vaisiai kepti, virti, be šerdies.
  • Virti vištienos kiaušiniai.

Draudžiamus maisto produktus sudaro:

  • Pyragai ir rūkyti patiekalai, taip pat marinuoti agurkai ir konservai.
  • Labai karšti patiekalai (optimali temperatūra turi būti ne didesnė kaip 60 ° C).
  • Spiritai ir stiprus kavos puodelis.
  • Riebalų kiauliena, jautiena.
  • Keptas maistas.
  • Grybų sriuba.
  • Įvairios dešrelės ir dešrelės.
  • Saldainių įvairovė.
  • Citrusiniai vaisiai, vynuogės.

Remisijos metu pacientui priskiriamas lentelės numeris 1. Per dieną jums reikia naudoti:

  • baltymai - 400 g;
  • angliavandeniai - 90 g;
  • riebalai - 90 g;
  • skystis - ne mažiau kaip 1,5 litro.

Mityba turi kitas savybes:

  • druskos kiekis neviršija 10 g per dieną;
  • dienos raciono svoris - ne daugiau kaip 3 kg;
  • kepimo patiekalai, virti ar virti;
  • maistas patiekiamas žemės paviršiuje.

1 lentelė įvedama 20-24 dienoms po ūmaus stadijos atsiradimo ir atsižvelgiant į paciento būklę.

Rekomendacijos:

  • Esant bet kokiai opa, maistas visada turėtų būti valgomas lėtai, gerai kramtytas, netempuojamas ir nemąsto apie nieko, išskyrus maistą.
  • Maistas dvylikapirštės žarnos opos ar skrandžio atveju turėtų būti nedidelis, o patiekalų receptai - tik dietiniai ir šviesūs.
  • Po valgio nerekomenduojama iš karto eiti miegoti arba sėdėti ant stalo. Patartina vakarienė bent tris valandas prieš miegą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš vartodami liaudies priemones dvylikapirštės žarnos opa, būtinai pasitarkite su gydytoju.

  1. Jarrow nuoviras. Paruošimui 2 šaukštus džiovintų žaliavų supilamas su stikliniu verdančio vandens ir paliekamas pusę valandos uždarius dangtelį, po to atvėsinamas. Dienos norma - 300 ml, suskaidyta į 3 dozes. Ši priemonė yra draudžiama trombozei ir nėštumo metu.
  2. Gerkite nuo varnalėno šaknies. Sultinys paruošiamas vandens vonioje (virinama 30 minučių), sumaišant susmulkintą šaknį su vandeniu santykiu nuo vieno iki dvidešimties. Šią kompoziciją gerti rekomenduojama 100 ml 2 kartus per dieną;
  3. Riešutų sviestas. Išgerkite žemės riešutų sviesto arbatinį šaukštelį trisdešimt minučių prieš pirmąjį valgį ir dvi valandas po vakarienės. Gydymo kursas yra trys savaitės, po to - 10 dienų kvėpavimas, tada kitas kursas;
  4. Maišykite 35 gramus medaus stiklinėje virinto vandens, atvėsinkite iki 35-40 laipsnių ir užtrunkite 1,5 val. Prieš valgį, jei rūgštingumas yra didelis, o dešimt minučių - mažai. Gydymo trukmė - du mėnesiai;
  5. Burokėlių sultys Prieš vartojimą praskieskite vandeniu lygiomis dalimis. Dieną rekomenduojama išgerti 100 ml praskiestų sulčių per pusę valandos prieš valgį.
  6. Puikiai padėkite medų su sviestu. Norėdami sukurti tokį įrankį, turite ištirpti 200 gramų. aliejai ir tiek daug medaus. Mišinys turi būti išvirtas, kol jis pasidaro rudas. Užtektinai keturiasdešimt minučių. Paimkite 1 šaukštelyje rytą prieš pusryčius.
  7. Bulvių sultys keturis kartus geria 800 mililitrų per dieną. Gydymo kursas trunka 3 savaites, po kurio trunka 3 dienas ir pakartokite procedūrą. Labai svarbu tokias sultis gerti tuščiu skrandžiu ir ryte tuščiu skrandžiu;
  8. Kopūstų sultys gali būti paruoštos naudojant mėsmalę ir marliukus. Jie geria 200 ml tris kartus per dieną prieš valgį tiksliai 7 dienas, po to jos trunka 3 dienas ir kartojamos, kol jos visiškai išgydomos;

Prevencija

Dvylikapirštės žarnos opų prevencija susijusi su vandenilio chlorido išleidimo normalizavimu ir apsauga nuo Helicobacter infekcijos. Būtina imtis šių priemonių:

  • taikus gyvenimo būdas;
  • vengti tabako ir alkoholio vartojimo;
  • reguliarūs maitinimas;
  • pašalinimas iš pavojingų produktų;
  • pakankama variklio veikla.

Jei atliksite kasdieninį gydymą, higieną ir tinkamą mitybą, tokios virškinimo trakto ligos, kaip dvylikapirštės žarnos opa, tikimybė bus minimali.

Jei įtariate dvylikapirštę žarną, būtinai kreipkitės į gastroenterologą ir atlikite išsamų tyrimą. Nuo Dėl panašių simptomų gali būti įvairių ligų.

Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opa

Remiantis statistika, šiandien apie 10 proc. Gyventojų kenčia nuo dvylikapirštės žarnos opos. Tai įvyksta, kaip taisyklė, per 20-30 metų. Vyrams ši patologija įvyksta maždaug dvigubai dažniau nei moterims. Didžiųjų miestų gyventojų dažnis yra kelis kartus didesnis nei tarp kaimo gyventojų. Šiame straipsnyje mes kalbėsime kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opa, kokios prevencinės ir diagnostikos priemonės.

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė progresuojanti liga, pasireiškianti gleivinės defektų susidarymu. Jo eigą apibūdina asimptominių periodų pakitimai su paūmėjimo etapais, kurie paprastai įvyksta pavasarį ar rudenį.

Priežastys dėl pepsinės opos

Pagrindinis ligos šaltinis yra bakterija Helicobacter pylori, kuri gamina medžiagas, kurios pažeidžia gleivinę ir sukelia uždegimą. Kiti veiksniai lemia patologijos raidą. Tai apima:

  • Paveldimumas. Genų lygyje nustatomas ląstelių, sintetinančių vandenilio chlorido rūgštį, skaičiaus padidėjimas arba skrandžio gleivių komponentų išsiskyrimas, apsaugantis organo sienas;
  • Neuropsichiniai asmenybės bruožai. Spengimas, neigiamos emocijos, pernelyg didelė psichinė prievarta sukelia spengimą sukeliančius spazmus;
  • Neteisinga mityba. Gausus aštrus, rūgštus, sūrus maistas, netinkamas maistas suvartojęs skrandžio sultis;
  • Vaistų priėmimas. Kai kurie nesteroidiniai ir analgetikai priešuždegiminiai vaistai yra dirginantys;
  • Blogi įpročiai. Reguliarus rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia gleivinės pažeidimus.

Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali turėti nedidelių apraiškų kaip diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje arba lengvi virškinimo sutrikimai, kurie greitai praeina. Jei laikas neatsižvelgia į juos ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir įgauna ūminę stadiją.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

  • Skausmas pilvo viršuje viduryje arba dešinėje. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas. Jis gali būti nuobodus, nagging ar auskaras, pjaustymas. Tai paprastai būna 3-5 valandas po valgio ("alkanūs skausmai") ​​arba naktį. Leidžia, jei pacientas valgo ar gėrina pieną;
  • Pykinimas, pilvo pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas;
  • Bendras silpnumas, svorio kritimas, sumažėjęs veikimas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti, turite susisiekti su gastroenterologu. Tiksliausias tyrimas yra fibrogastroduodenoskopija. Specialistas nagrinėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę su endoskopu. Kai aptinkama opa, ji apskaičiuoja jo vietą, dydį, tipą, randų buvimą. Procedūros metu gliukozės mėginys imamas išilgai defekto krašto, kuris turi būti ištirtas dėl helicobacteria buvimo. Be to, šis metodas pašalina polipų ar navikų buvimą. Kartais naudojamas rentgeno tyrimas. Paveikslėlyje parodyta žarnyno opa ir ryklės deformacija. Kraujo tyrimas gali netiesiogiai patvirtinti, kad yra opa.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir kitus gydymo būdus, tokius kaip dietos terapija, fizioterapija, kineziterapija ir gydymas nuo saulės.

Narkotikų gydymas dvylikapirštės žarnos opoms

Gydymas ūminių ligų yra atliekamas ligoninėje. Ūminio ligos laikotarpiu greitam žarnų gleivinės opos skilimui gydyti pacientui reikia liemens ir emocinio poilsio. Nuo antrosios ligoninės buvimo savaitės paciento režimas išsiplėtė.

Šios ligos gydymo schemą pasirenka gydytojas, remdamasis egzaminu. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, ar Helicobacter pylori randama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje, ar ne. Gydytojai skiria gydymą, vadovaudamiesi tam tikrais standartais, parengtais pirmaujančiais ekspertais gastroenterologijos srityje.

Terapijoje naudojamos kelios narkotikų grupės:

  1. Antisecretory narkotikai yra grupė narkotikų, kurių veikla yra siekiama slopinti skrandžio sekreciją ir sumažinti skrandžio sulčių agresiją. Ši grupė apima protonų siurblio inhibitorių (omeprazolis, pariet, neksium), blokatoriai histamino H2 receptorių (famotidino, ranitidinas, cimetidinas), anticholinerginių agentų (gastrotsepin).
  2. Narkotikai, kurių sudėtyje yra bismuto, įtraukiami į dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymo schemą. Preparatai slopina gyvybinę bakterijų veiklą, sukuria plėvele ant žarnyno gleivinės paviršiaus, apsaugančią nuo agresyvios skrandžio sulčių poveikio. Ši narkotikų grupė yra vikalin, de-nol, vikair ir kt.
  3. Antibakteriniai ir antiprotoziniai vaistai skirti slopinti Helicobacter pylori aktyvumą. Pacientams skiriami amoksicilinas, klaritromicinas, metronidazolas, tetraciklinas ir kt.
  4. Prokinetika (trimedatas, šerakas, motyvas) yra grupė vaistų, pagerinančių dvylikapirštės žarnos judrumą, taip pat pašalina pykinimą ir vėmimą. Šių vaistų vartojimas parodė sunkumą ir skrandžio perteklių, rėmuo, ankstyva sėklidė.
  5. Antacidai (almagelis, maaloksas, fosfosulfatas) vartojami simptomai, kai randama. Jų veiksmai yra skirti neutralizuoti agresyvų druskos rūgšties poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinei, jie taip pat turi adsorbuojančią ir sutraukiančią veikimą.
  6. Gastroprotektiivsed ained (venter) apima paveiktą dvylikapirštės žarnos gleivinę, taip užkertant kelią agresyviai druskos rūgšties ir virškinimo fermentų poveikiui.
  7. Kitos narkotikų grupės, pvz., Analgetikai (baraliginas), antispasteminiai preparatai (drotaverinas), vaistai, pagerinantys žarnyno gleivinės mitybą (Actovegin, B vitaminai).

Dietos terapija

Kepenų opos dieta turi būti švelni ir skirta apsaugoti kūną nuo cheminio, mechaninio ir šiluminio poveikio. Pacientams sukurta speciali terapinių dietų grupė Nr. 1, rekomenduojama ūminėje ligos stadijoje.

Dieta apima mažus šerti (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis) ir apima virtos mėsos, žuvies, rauginto pieno produktai, trintos daržovių, kurių sudėtyje nėra ląstelienos, pureed arba virti saldus vaisiai ir uogos, virtos javų košės, džiovintų baltos duonos, silpna arbata, kava ir kakava su pienu, rudzučių sultinys.

Visiškai atmesti kepti, marinuoti, aštrus, pikantiškas, rūkyti, konservuoti daržoves, kurių sudėtyje yra ląstelienos, rūgščių vaisių ir uogų, grybų, rūgštus pieno produktų, riebalų mėsos ir žuvies, stiprios kavos, gazuotų gėrimų, rūgštinės sultys.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas didina dvylikapirštės žarnos opos gydymo veiksmingumą. Esant ligos paūmėjimo stadijai pagal gydytojo receptą, galite naudoti šiuos metodus:

  • sinusoidinės moduliuotos srovės turi anestezijos, priešuždegiminį poveikį ir taip pat padeda gerinti kraujotaką virškinimo sistemos organuose;
  • mikrobangų krosnelė, ultragarso terapija, elektroforezė su vaistiniais preparatais (novokainas, papaverino hidrochloridas) turi antisecretory ir analgezinį poveikį;
  • terminis apdorojimas yra šildantis pusiau alkoholinis kompresas, kuris gali būti naudojamas namuose, jis turi atšilimo, analgezinį poveikį ir taip pat padeda pagerinti kraujotaką dvylikapirštės žarnos gleivinėje.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos pratybos padeda normalizuoti dvylikapirštės žarnos motorines ir sekretorines funkcijas, pagerina kraujotaką organizme. Be to, gimnastika yra būtina norint išvengti stagnacijos virškinimo trakte, ypač jei pacientas tam tikrą laiką buvo mieguistas.

Sanatorijos gydymas pepsine opos liga atliekamas tokiuose kurortuose: Truskavecas, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk ir kt. Namuose galite gerti mineralinius vandenis Borzhomi, Jermuk, Essentuki № 4, Smirnovskaya ir tt

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra skirtas opų perforacijai, kraujavimui iš žarnyno, sunkios dvylikapirštės žarnos pyloros stenozės. Taip pat galima rekomenduoti chirurginę operaciją, jei gerybinė opa neveikia 4 mėnesius, nepaisant konservatyvios terapijos.

Pepcinės opos komplikacijos

  • Kraujavimas Tai pasireiškia vėmimu krauju arba "kavos sritimi", taip pat juoda, pūslelinė kėdė;
  • Perforacijos (proveržio) opos. Tai pasireiškė ūmus skausmas centre arba dešinėje po krūtinkaulio. Žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę;
  • Skvarbumas (paslėptas proveržis). Kai pertraukai žarnyno turinys patenka į kaimyninius organus dėl anksčiau įvykusių sukibimų. Jis būdingas stiprus skausmas, dažnai spinduliuojantis į nugarą. Pirmiau aprašytos sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kitaip pacientas gali mirti. Jei atsiranda kraujavimo simptomų, įkiškite pacientą į šoną, įšvirkškite šaltuosius į epigastrinį regioną ir iškart paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Valgymas, gerti, vartoti bet kokius vaistus yra griežtai draudžiamas;
  • Gurmano siaurėjimas. Susidaro dėl randų gydomųjų opų, trukdančių maisto pratekėjimui per žarnyno skausmą. Gydymas yra greitas.

Peptinės opos ligos pasikartojimo prevencija yra tinkama mityba, vengiant alkoholio ir rūkymo, užkirsti kelią stresui, fizioterapijai, mineraliniam vandeniui.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Grybelinės opos gydymas 12 dvylikapirštės žarnos opa yra gastroenterologas. Papildomą pagalbą teikia mitybos specialistas, fizioterapeutas ir fizioterapijos specialistas. Jei reikia, pacientas siunčiamas chirurgui.

Dvylikapirštės žarnos opa. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvuojančia eiga, kuri daro įtaką dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) forma, su dar randu. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinio jos gleivinės uždegimo (lėtinis duodenitas) rezultatas. Liga pasireiškia kintamais paūmėjimo laikotarpiais (pavasarį ar rudenį) ir remisijos laikotarpiais (mažėja simptomai).

Anatomija ir dvylikapirštės žarnos fiziologija

Tai dvylikapirštės žarnos pradinis plonosios žarnos susiskirstymas, prasidedantis nuo pilvo pyloro ir baigiamas įplaukimu į šienligę. Ji pavadinta "dvylikapirštės žarnos opa" ilgai, nes ji turi apie 12 pločių piršto. Jo ilgis yra apie 30 cm, pločio diametras (ampulė) yra maždaug 4,7 cm. Dvukarštis turi pasivaikščiojimo formą, apimančią kasą, todėl joje yra keletas dalių: viršutinė dalis, apatinė dalis, horizontalioji dalis ir didėjanti dalis (galinė dalis). ) Viršutinė dalis formuoja dvylikapirštės žarnos ampulę, tai yra pradinė sekcija ir prasideda nuo pilvo pyloro, eina į dešinę ir nugarą, palyginus su skrandžiu, suformuoja lenkimą ir eina į kitą žarnyno dalį. Žemutinė dalis, esanti dešinėje, atsižvelgiant į stuburo smegenis, nusileidžia iki juosmens slankstelio 3 lygio, formuoja kitą lenkimą, nukreipiant žarną į kairę ir formuojant horizontalią žarnyno dalį. Horizontali dalis, persikėlusi iš prastesnės venos kava ir pilvo aortos, lenkia ir pakyla iki juosmens slankstelio 2 lygio, ši dalis vadinama dvylikapirštės žarnos kilimo dalimi.


  • Serozinė membrana yra išorinė membrana, yra serozinės membranos skrandžio tęsinys;
  • Raumenų membrana yra vidurinė membrana, susidedanti iš raumenų paketų, esančių dviem kryptimis, todėl ją sudaro 2 sluoksniai: išorinis sluoksnis yra išilginis sluoksnis, o vidinis - apskritas;
  • Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje gleivinė formuoja išilginius raukšles, o horizontalioje ir žemutinėje dalyje susidaro apskriti niai. Išilginis posūkis žemyn, baigiasi gumbiu, kuris vadinamas dvylikapirštės žarnos pagrindine papilija (Faterinis nipelis), o jo viršuje atidaromas bendras tulžies latakas ir kasos kanalas. Tulžies ar kasos sultys per Vaterinio įmovos į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterį. Ta pati dvylikapirštės žarnos gleivinė formuoja cilindrinius išaugimus, kurie vadinami žarnyno vulgaris. Kiekvienoje viduje savo centrinėje dalyje yra kraujo ir limfiniai indai, kurie dalyvauja siurbimo funkcijoje. Iš vilnių pagrindo atsiveria žarnų liaukos, iš kurių gaminamos dvylikapirštės žarnos sultys (jame yra fermentai, reikalingi virškinimui) ir hormonai (sekretinas, gastrinas, cholecistokininas).

Dvylikapirštės žarnos funkcija

  • Sekretoriška funkcija yra išskirti žarnų sultys iš žarnų liaukų, kurių sudėtyje yra fermentų (enterokinazės, šarminės peptidazės ir kt.) Ir hormonų (sekretino, gastrino, cholecistokinino), dalyvaujančių virškinimo procese;
  • Motorinė funkcija atliekama per žarnyno raumenų sluoksnio susitraukimą, dėl ko chyma sumaišoma su virškinimo sultimis (žarnyno sultimis, tulžimi, kasos sėklomis), joje yra visko, kas būtina galutiniam riebalų ir angliavandenių virškinimui iš maisto;
  • Evakavimo funkcija - evakuoti (skatinti) žarnyno turinį šiuose žarnyno skyriuose.

Dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastys

Dvylikapirštės žarnos gleivinės opos (defekto) atsiradimas yra dviejų pagrindinių mechanizmų:

  • agresyvus druskos rūgšties veikimas ant gleivinės dėl aukšto rūgštingumo. Rūgštingo skrandžio turinio patekimas į dvylikapirštę žarną, sukelia gleivinės dalių uždegimą ir opos formos defekto susidarymą;
  • infekcinis veiksnys (Helicobacter Pylori), virškinamojo trakto epitelio (skrandžio, dvylikapirštės) afiniteto bakterija. Helicobacter Pylori patekimas į virškinamąjį traktą gali išlikti daugelį metų, jo gleivinę tvirtinamas prie gleivinės sienos, nesukeliant jokių klinikinių apraiškų. Veikiant veislei, bakterija išsiskiria kenksmingomis medžiagomis, kurios sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mirtį, o vėliau atsiranda defektas. Be to, Helicobacter Pylori padidina rūgštingumą išskiriant amoniaką.

Dvylikapirštės žarnos opų rizikos veiksniai

  1. Veiksniai, dėl kurių padidėja skrandžio turinio rūgštingumas:
  • Rūkymas;
  • Alkoholis
  • Piktnaudžiavimas stipria kava;
  • Sutrikusi dieta su ilgais tarpų tarp maitinimų;
  • Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie padidina rūgštingumą (aštrus maistas, rūkyta mėsa, druskingumas, marinuoti agurkai ir kt.);
  • Priešerginės ligos buvimas (lėtinis gastritas);
  • Neuro-emocinis pertrūkis;
  • Genetinė polinkis į padidėjusį skrandžio sulčių sekreciją.
  1. Veiksniai, kurie turi žalingą poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėms, nepriklausomai nuo rūgštingumo:
  • Bakterija Helicobacter pylori, perduodama per užkrėsto žmogaus seilių;
  • Dažnas tam tikrų narkotikų grupių vartojimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (prednizolonas) ir kt.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Pūkinės opos simptomai dažniausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu (dažniausiai pavasarį ar rudenį).

  • Skausmas, dantantis, pjovimo pobūdis, viršutinėje pilvo dalyje, suteikia reikiamą hipochondriją, nugaroje. Skausmo atsiradimas, susijęs su maisto vartojimu, dažniausiai pasirodo 1,5-2 valandos po valgio. Skausmo atsiradimas yra susijęs su dirginančiu rūgštinio skrandžio turinio veikimu pažeista dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Taip pat būdingas naktinis skausmas, kuris atsiranda dėl padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos po vakarienės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alkio skausmai, kurie atsiranda dėl ilgo badavimo, mažėja po kelių minučių po valgymo. Norėdami sušvelninti skausmą, būtina imtis antacidų (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispepsiniai sutrikimai dvylikapirštės žarnos opa yra retesni, palyginti su skrandžio opa. Tai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas, atsirandantys dėl rūgštingumo ir sutrikusio virškinimo;
  • Apetito stoka dėl sunkaus skausmo ir dispepsinio sindromo, todėl pacientai pradeda mažėti ir prarasti svorį.

Kai kuriems pacientams dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti tik kaip dispepsiniai sutrikimai, skausmas nėra.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, jos sukelia ūminio pilvo vystymąsi, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos:

  • Skausmo perforacija per visas žarnyno sienas ir išpūtimas oda ir pilvo ertmė. Šiai komplikacijai kartu būdingas peritonito vystymasis, kurio pagrindinė manifestacija yra ūminis danties skausmas pilvo ertmėje;
  • Kraujavimas iš openso išsivysto dėl dvylikapirštės žarnos indo sienelės korozijos dėl opos paviršiaus. Pagrindinis šios komplikacijos požymis yra melena (kraujas išmatose);
  • Opos prasiskverbimas, išopėjimas per dvylikapirštės žarnos sienelę į kasą, kartu su ūminiu pankreatitu;
  • Dvylikapirštės žarnos stenozė išsivysto dėl didelio rando susidarymo, kuris neleidžia tolesniam žiurkių chimerų vystymuisi. Viena iš pagrindinių pasireiškimų - vėmimas su pilna burna;
  • Periduodenitas išsivysto, kai pasiekiama uždegimo zona aplink opą, dvylikapirštės žarnos serozinę membraną;
  • Labai retai atsiranda piktybinių navikų opa, todėl yra gleivinės ląstelių piktybinė protrūkis, o vėliau - piktybinis auglys.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta atidžiai kaupiant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldima polinkis, su sezoniškumu susijusios ligos pasireiškimas).


  1. HelicobacterPylori antikūnų nustatymas paciento kraujyje;
  2. PH - metrinė (skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas) lemia vieną iš pagrindinių opų vystymosi priežasčių - padidėjusio druskos rūgšties išsiskyrimo;
  3. Dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas atskleidžia šias savybes:
  • nišos simptomas - pasireiškia kaip kontrastinės medžiagos uždelsimas dvylikapirštės žarnos gleivinės defekte;
  • rodyklinio piršto simptomas, pasireiškiantis dvylikapirštės žarnos gleivinės susitraukimu priešingoje pusėje, palyginus su opa;
  • opensinis velenas - būdinga uždegimo sričiai aplink opą;
  • dvylikapirštės žarnos sienelės dilgėlinė-ryklė, pasireiškianti gleivinės apsisukimais aplink žaizdą, žvaigždės pavidalu;
  • pagreitintas ir uždelstas kontrastinės medžiagos iš dvylikapirštės žarnos evakavimas;
  • Nustato galimų komplikacijų buvimą (opaulio perforacija, skvarba, dvylikapirštės žarnos stenozė).
  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija), šis metodas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas naudojant fibrogastroduodenoskopiją. Naudojant šį tyrimo metodą, galima nustatyti opos lokalizaciją, jo tikslų dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos).
  2. Mikroskopinis dvylikapirštės žarnos gleivinės biopsijos tyrimas, paimtas naudojant fibrozastrododenoskopiją, Helicobacter Pylori buvimas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Pirmuoju įtarimu dėl dvylikapirštės žarnos opaligės reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti tyrimus ir reikiamą gydymą, kad būtų užkirstas kelias galimai pavojingoms, sparčiai besivystančioms komplikacijoms, kurias sunku išgydyti. Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti buvo sukurtos specialios 3 arba 4 komponentų gydymo schemos, kurios užkerta kelią ligos progresavimui. Kiekvieno paciento gydantis gydytojas pasirenka gydymo režimą atskirai, priklausomai nuo ligos priežastys ir tyrimo rezultatai. Gydymo vaistai gali būti vartojami kaip tabletes ir injekcijos formos. Paprastai gydymas tęsiasi 14 dienų.

Narkotikų gydymas dvylikapirštės žarnos opoms

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

  1. Antibiotikai naudojami Helicobacter pylori infekcijai (žudyti) išnaikinti:
  • Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas). Clarithromycin tabletės yra vartojamos po 500 mg ryte ir vakare po valgio;
  • Penicilinai: Ampioks skiriamas po 500 mg 4 kartus per parą po valgio;
  • Nitroimidazolidai: metronidazolas skiriamas po 500 mg 3 kartus per parą po valgio.
  1. Siekiant pašalinti skausmą, mažinant druskos rūgšties sekreciją, naudojami:
  • Bismuto preparatai (De-Nol) turi tiek sutraukiančią skrandžio gleivinės mechanizmą, tiek baktericidinį poveikį Helicobacter Pylori. De-nol, paskirta 120 mg 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
  • Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, vartojamas 20 mg 2 kartus per dieną prieš valgį;
  • H inhibitoriai2 - receptoriai: Ranitidinas, skiriamas po 150 mg 2 kartus per parą prieš valgį.
  1. Narkotikai, kurie pašalina skausmą formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę:
  • Antacidai (Almagelis, Algelas A, Almagelis Neo, Maaloksas). Almagelis paskirtas gerti po 1 šaukštą 30 minučių prieš valgį.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Retai ar opinių komplikacijų. Tai susideda iš pašalintos paveiktos žarnyno dalies arba kryžminimo tarp vagių nervo nervų šakų, taip sumažinant skrandžio sekreciją ir sumažinant druskos rūgšties koncentraciją.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa

Visi pacientai, serganti pepsine opa, turi laikytis dietos, laikytis dietos, jei įmanoma, neįtraukti nervų įtampos, atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Maistas pacientams, sergantiems pepsine opa, turi būti smulkiai pjaustytas (ne šiurkštus), šiltas (ne karštas ir ne šaltas), ne sūrus, ne riebus ir ne aštrus. Pacientas turi valgyti maždaug 5 kartus per dieną, o bendras dienos kalorijų kiekis turėtų būti apie 2000 kcal. Maistas turėtų būti virintas arba garintas. Geriamojo gėrimu gerti yra bikarbonato vanduo ir raminančios arbatos: Borjomi, Essentuki Nr. 4, arbata iš mėtų ar citrininio balzamo ir kt.


  • Pieno produktai (pienas, ne riebalų varškė, ne riebalų grietinė, kefyras);
  • Žuvis mažai riebalų rūšių ar patiekalų iš jos (lydekos, ešeriai ir kt.);
  • Riebi mėsa (triušis, vištiena, veršiena);
  • Įvairios grūdų rūšys (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
  • Krekeriai ir džiovintos duonos;
  • Daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
  • Patiekalai paruošti su augaliniais aliejais (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
  • Lengvos daržovių sriubos;

Esant pempinei opa, draudžiama vartoti:

  • Keptas maistas;
  • Sūrus maistas;
  • Aštrūs patiekalai;
  • Vaisiai, kurie didina rūgštingumą skrandyje (citrusiniai vaisiai, pomidorai ir kt.);
  • Rūkyta mėsa;
  • Įvairūs konservuoti maisto produktai;
  • Riebalai ir žuvis (kiauliena);
  • Fermentacija (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
  • Ruginės duonos ir kepinių gaminiai iš tešlos.

Dvylikapirštės žarnos opos uždegimas

Dvylikapirštės žarnos opos prevencijai yra du tikslai: užkirsti kelią padidėjusiam druskos rūgšties išleidimui ir Helicobacter pylori infekcijos prevencijai. Siekiant išvengti padidinti druskos rūgšties, būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, pašalinti neuro-emocinė įtampa, o valgyti, pašalinti iš savo dietos, padidinti maisto rūgštingumą (aštrus, sūrus, kepti). Siekiant užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcija infekcija, būtina naudoti švarius indus (ne gerti iš puodelio po kuo nors, nenaudokite kažkieno šaukštą ar šakutę, net šeimos), nes infekcija perduodama per užkrėsto asmeniui seilėmis. Esant lėtiniam gastritui ir (arba) duodenitui, jie turi būti laiku gydomi ir gydomi dieta.

Kas yra perforuota dvylikapirštės žarnos opa, požymiai ir simptomai?

Dvylikapirštės žarnos opa vadinama pradinės žarnyno dalies gleivinės pažeidimu dėl erozijos. Dvutraukis (lat. - dvylikapilis) yra pirmasis ir arčiausiai į skrandį, pasivaikščiojimo formos stora žarna, kuri supa kasą. Šis virškinimo trakto skyrius vaidina labai svarbų vaidmenį virškinimo procesą, nes čia iš dalies suvirškintas maistas patenka iš karto po išgyvena skrandžio, ir ji yra čia atviri kanalai, išeinantys iš tulžies pūslės ir kasos. Toks didelis įvairių paslapčių kaupimas, būtinas maisto virškinimui ir įsisavinimui, prisideda prie to, kad šioje srityje dažnai susidaro opų.

Tarp dvylikapirštės žarnos opų simptomų pagrindinis, be abejo, yra skausmo sindromas, kurio pobūdis, vieta ir dažnumas gali būti šios ligos diagnozės pagrindas. Su šia liga, skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, ty virš nugaros. Jis yra ūmus ir paprastai atsiranda per 1,5-3 valandas po paskutinio valgio, kai maistas praeina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Šiai ligai būdinga savybė - "alkanas skausmas", tai yra skausmas, kuris atsiranda per ilgą pertrauką dietoje, ir išnyksta nedelsiant po valgio.

Perforuotas (arba perforuotas) opa vadinama tuo atveju, jei jos gylis padidėja todėl, kad tam tikru momentu jis eina per visą storį dvylikapirštės žarnos sienos, formuojant gražų broką per kurią virškinamojo trakto išėjimų turinį į pilvaplėvės ertmę, sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą. Opos perforacija laikoma vienu iš labiausiai pavojingų defektų, atsirandančių dėl peptinės opos.

opos perforacija pasižymi aštriu pablogėjo paciento sveikatos būklės ir kartu su aštriu nepakeliamas skausmas, vėmimas, sunku dėl to, kad pilvo raumenys mažinimo, pagreitinto širdies ir negilus kvėpavimas. Tuo atveju peritonito sukėlė pataikyti iš virškinimo trakto turinį į pilvo ertmę, gali būti ūmaus toksiškumo simptomai organizmo, pavyzdžiui, sumišimas, temperatūra, šaltas prakaitas, drebulys, sumažėjęs kraujospūdis. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kokios rūšies gydymas dvylikapirštės žarnos opa yra?

Yra du gydymo būdai dvylikapirštės žarnos opoms - be narkotikų, vaistų pagalba, endoskopiniai ir chirurginiai.

Ne narkotikų gydymas apima dietos terapiją, taip pat pašalinti visus veiksnius, kurie silpnina organizmo apsaugą ir provokuoja opos pasirodymą. Tokie veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkamas ir nepagrįstas nonsteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kitų vaistų vartojimas, nuolatinis stresas ir perteklius, taip pat netinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Nepašalinus šių veiksnių, taip pat be tinkamai parinktos dietos, jokio kito gydymo būdas nepasieks norimų rezultatų. Tai yra dieta ir sveikas gyvenimo būdas, kurie yra svarbiausi tam tikros ligos gydymo proceso veiksniai.

Endoskopinis gydymas susideda iš vietinio poveikio opos per endoskopą. Šis gydymo metodas yra vietinis ir atliekamas sudėtingų vaistų ir vaistų vartojimo fone. Endoskopinio gydymo metu mirusio audinio dalelės pašalinamos iš opų, įvedami antibiotikai, naudojami preparatai, kurie gali paspartinti gijimo procesą ir atkurti audinių gyvybingumą. Jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu, endoskopinio gydymo metu atliekamas nervų galūnių blokavimas, o tai padeda sumažinti paciento būklę.

Chirurginis gydymas yra nurodomas tuo atveju, jei kitų gydymo būdų nepavyksta, taip pat esant rimtų komplikacijų, tokių kaip opens perforacija ar sunkus kraujavimas. Šis gydymo metodas laikomas radikaliu, ir jo tikslas - pašalinti paveiktą virškinamojo trakto dalį kartu su audinių dalimi, gaminančia vandenilio chlorido rūgštį, taip pat pašalinant su pepsine opa susijusias komplikacijas.

Narkotikų, susijusių su kepenų liga, diagnozė yra gydytojas ir atitinka saugumo, toleravimo, gydymo veiksmingumo principus, taip pat gydymo režimų paprastumą ir priimtinas gydymo išlaidas. Dvylikapirštės žarnos opalės atveju rekomenduojama vartoti kombinuotą vaistinį preparatą, ty gydymo režimas apima kelis vaistus vienu metu, kurio derinys suteikia labiausiai teigiamą rezultatą.

Labiausiai paplitusio pepsinės opos ligos gydymas yra trigubas gydymas arba derinys iš trijų narkotikų:

Narkotikų numeris 1

Narkotikų numeris 2

Narkotikų numeris 3

Farmakologinės grupės pavadinimas

Protono siurblio inhibitoriai (PPI)

Trumpas aprašymas

Ši grupė priklauso antisecretory narkotikams, nes jos pagrindinė funkcija yra sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą, kuri yra vienas iš galingiausių agresoriaus veiksnių, sukeliančių opų formavimąsi. Ši grupė yra dažniausiai naudojama virškinamojo trakto ligų gydymui.

Ši narkotikų grupė nurodo antibiotikus, kurių veikimo spektras apima daugiausia gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat kai kuriuos inkstų ląstelių parazitus. Šie vaistai yra gerai toleruojami ir mažiau toksiški.

Penicilinai yra antibiotikų grupė, turinti gana plačią veiksmų spektrą. Tačiau dėl to, kad ši narkotikų grupė dažnai sukelia alergines reakcijas, taip pat dėl ​​dažniausiai atsirandančio bakterijų atsparumo šios grupės vaistams, amoksiciliną dažnai pakeičia metronidazolas triguboje opos terapijoje.

Jei amoksicilinas yra kontraindikuotinas, trečiasis šio gydymo režimo vaistas yra metronidazolas.

Tai vienas iš svarbiausių antimikrobinių vaistų, kurie dažniausiai veikia anaerobines bakterijas.

Grupės atstovai, tinkami opų gydymui

Omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir kt.

Taikymo būdas

Trivietis gydymas apima vieną iš IPP grupės vaistų vartojimo. Šios grupės atstovai vartojami 2 kartus per dieną, dozė priklauso nuo vaisto: omeprazolas - 20 mg, pantoprazolas ir esomeprazolas - 40 mg, lansoprazolas - 30 mg. Priėmimo trukmė vidutiniškai 7-14 dienų.

Šis vaistas vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Priėmimo trukmė 7-14 dienų.

Šis vaistas yra skiriamas 2 kartus per parą 1000 mg dozėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

Šis vaistas turi būti vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Remiantis tyrimais, trigubas gydymas rodo efektyvumą 70% atvejų. Iš šiuo režimu antimikrobinių medžiagų ir antibiotikų dėl to, kad opaligės pasireiškimas yra dažnai dėl to, kad virškinimo trakto infekcijos Helicobacter pylori, kuris yra vienas iš veiksnių, sukeliančių opų susidarymą dalyvaujant buvimas. Jei pacientui pasireiškia antibiotikams atspari infekcija, trigubo gydymo režimas yra padalintas į 2 etapus ir vadinamas "etapais" arba "nuosekliu" terapija. Toks dalijimasis į stadijas šiek tiek padidina trigubos terapijos efektyvumą. Jo esmė yra vartoti tuos pačius vaistus, kurie įtraukti į trigubą terapiją, bet ne vienu metu, bet dviem etapais:

  • Pirmasis etapas - 5-7 dienas yra būtina imtis, rekomenduojama doze PPI narkotikų (pvz, omeprazolio), 2 kartus per dieną, taip pat antibiotikas amoksicilino į 2000 mg per dieną, suskaidytas į 2-4 valandą dozė;
  • Antrasis etapas - 5-7 dienas vienas IRP preparatas yra imamas toje pačioje dozėje, 2 kartus per dieną kartu su klaritromicinu, 500 mg 2 kartus per dieną ir metronidazolu 500 mg 2-3 kartus per dieną.

Tuo atveju, jei trigubos terapijos metu nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, taip pat esant dideliam mikroorganizmų atsparumui trigubai gydomiems vaistams, yra alternatyvi schema, vadinama "kvadrocoterapija". Šis gydymo režimas laikomas veiksmingiausia vaistų nuo dvylikapirštės žarnos opalės gydymo taktika.

Narkotikai

Narkotikų veiksmas

Taikymo būdas

PPI

Sumažėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje

2 kartus per dieną, 20-40 mg

De-Nol (bismuto tri-kalio rūgšties)

Antibakterinis poveikis, priešuždegiminis poveikis, didina gleivinės stabilumą druskos rūgšties veiklai, pagreitina odos gijimo procesą

240 mg 2 kartus per parą

Tetraciklinas

Antibakterinis vaistas su plačiu spektru veikimo

500 mg 4 kartus per parą

Metronidazolis

3 kartus per parą, 500 mg

Bendra vaistų trukmė kvadrocoterapijai yra 10 dienų.

Kokia yra dieta dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui?

Griežta dieta, kai yra dvylikapirštės žarnos opa, yra būtina sąlyga gydymui ir greito atsigavimo raktas. Šios ligos gydymui tapo plačiai paplitusi "priešgrybelinė" Pevsner dieta, dar vadinama "Dieta Nr. 1". Ši dieta apima keletą porūšių, kurių kiekviena yra priskiriama tam tikroje ligos stadijoje, ir, priklausomai nuo ligos eigos, viena dietos porūšio sklandžiai keičiasi į kitą. Pepcinės opos paūmėjimo metu mityba turėtų būti geresnė ir lengvesnė, o remisijos etape nereikalingas papildomas mechaninis produktų apdorojimas. Taigi, ūmiais ligos laikotarpiais nustatytas dietos variantas buvo vadinamas dietos Nr. 1A arba "tausojančia" dieta, o mitybos pasirinkimas remisijos stadijai arba atsigavimo stadijoje buvo vadinamas dietos Nr. 1 arba "išvalyta" dieta. Pereinamoji fazė iš vienos porūšio dietos į kitą vadinama dieta # 1B.

Ruošiant šias dietas buvo atsižvelgta į kūno poreikius maistinėms medžiagoms, tam tikro maisto vartojimo ritmo laikymąsi, mechaninio, terminio ir cheminio skysčio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės taupymo poreikį. Mechaniniai schazheniye sudaro tiek kruopštus kulinarinis maisto perdirbimas, tiek subalansuotas produktų ir patiekalų derinys. Terminis shchazhenie apima temperatūros kontrolė maistą, kuris turi būti ne žemesnė kaip 15 ° C arba didesnė negu 55 ° C, nes labai karšta arba labai šalta maistas turi dirgina virškinimo trakto gleivinę ir sumažina jos atsparumą veiksniai agresorių. Svarbiausia yra cheminių medžiagų taupymo principas, kuris apima kruopštų produktų perdirbimą ir derinimą, nesukeliant pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo ir greitai pereinant per virškinamąjį traktą.

1 terapinės dietos laikymasis reikalauja valgyti mažose porcijose, 4-5 kartus per dieną. Maistas per dieną išdalijamas tolygiai, o patiekalų kiekis turėtų padidėti nuo pirmojo valgio vakarienei ir mažėti nuo pietų iki paskutinio valgio. Negalima valgyti per didelių porcijų vienu metu, o jūs neturėtumėte įdėti paskutinio valgio prieš miegą. Skystis, suvartotas per dieną, taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Jis turėtų būti šiltas temperatūroje, turintis daug mineralinių druskų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą (pavyzdžiui, karbonatus), o jo tūris turėtų būti bent 1,5 litro per dieną.

Kokius produktus pageidautų dvylikapirštės žarnos opa?

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas ir nesveika dieta sukėlė opos. Tačiau jau buvo patikimai įrodyta, kad daugumą opų sukelia bakterinė H.pylori infekcija. Iš to matyti, kad nėra produktų, kurie galėtų sukelti opa, maistas sukuria tik palankią ar nepalankią bakterijų reprodukcijos aplinką. Tinkama mityba skirta mažinti skrandžio rūgštingumą, tokiu būdu sumažinant ligos simptomus ir pagreitinant opos gijimą.

Šiuolaikinis požiūris į dvylikapirštės žarnos opos gydymą yra tas, kad nėra griežtos vienos dietos, viskas yra labai individuali. Tačiau reikėtų laikytis tam tikrų principų, ty nenaudoti produktų, kurie padidintų skrandžio rūgštingumą ir produktus, dėl kurių atsiranda nepatogumų.

  • Reikėtų vengti alkoholio
  • Apriboti kofeino gėrimų vartojimą, pvz., Kavą, arbatą, kakavą, kolą.
  • Nenaudokite daug pieno, nes tai padidina skrandžio rūgštingumą. Ne daugiau kaip 1-2 puodeliai pieno per dieną.
  • Prieskonių ir prieskonių naudojimas neturi įtakos žaizdos gijimo procesui. Tačiau jų vartojimas gali sukelti rėmuo ir kitas diskomfortas. Būtina uždrausti naudoti daugybę tokių prieskonių kaip juodieji pipirai, paprikos, paprikos, svogūnai, česnakai - jei jie sukelia nepatogumų.
  • Kai kuriems žmonėms padeda dažnai maitintis mažomis porcijomis.
  • Svarbiausia prisiminti, kad tik jūs galite nuspręsti, ką jūs nešiojate ir kas ne. Klausykitės savo kūno ir laikykitės auksinės reikšmės.

Mes siūlome tinkamiausius šios ligos produktus, bet atsiminkite, kad pasirinkimas visada yra tavo.

Sriubos ir košės gali būti jūsų dietos pagrindas, jei atliksite priešuždegiminę dietą. Kruopas turėtų būti tarkuotas ir sūris, pirmenybė turėtų būti teikiama ryžiams, grikiai ir manų kruopos. Jie ruošiami pieno pagrindu arba grietine. Šia dieta taip pat leidžiama naudoti nevirtą pieno miltelius. Šios dietos sriubas, taip pat grūdus, rekomenduojama paruošti įpilant pieno, grietinėlės ar sviesto. Taigi jie tampa labiau klampūs arba "gleiviniai", kurie yra vienas labiausiai gerybinių virškinamojo trakto indų. Sriubos neturėtų būti virtos mėsos ar žuvų sultinyje, bet išvalytos arba supjaustytos daržovės gali būti įdėtos pereinant nuo dietos Nr. 1A į dietą Nr. 1B. Šių dietų sriubų pagrindą paprastai sudaro ryžiai arba avižiniai dribsniai, taip pat smulkūs vermišeliai arba kapotos makaronai.